理解爱情范文

时间:2023-03-28 14:15:06

导语:如何才能写好一篇理解爱情,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

理解爱情

篇1

最早这个男人对待爱情很真诚

这个女人的喜怒哀乐就是男人的全部

男人爱女人爱的投入,爱的执着

女人喜欢无理取闹喜欢耍小性子

喜欢折磨男人的感情

因为爱,男人一切都包容

因为爱,男人还很享受这个过程

享受和女人在一起的点点滴滴

男人很爱女人

女人很喜欢被男人爱着

因为男人的肩膀只为女人留着依靠

看起来一切都那么美好

五年后,他们都到了结婚的年龄

男人要娶这个他用心爱着的女人

女人却不想嫁得离父母好远的地方

因为女人不相信爱情会长久

父母永远是自己最坚实的依靠

男人也是个孝子

父母的催促,他对女人的爱

折磨的男人心里万分的无奈与憔悴

这一年冬天,他们都请假回了各自的老家

回到家的第三天

男人发短信给女人

你会嫁给我吗

女人回

我不想嫁到外地

再回到工作的地方

男人告诉女人

他订婚了,父母包办的

女人哭了

第一次,为了男人哭的好伤心

但男人还关心着女人

女人却不在稀罕

女人换了工作的地方,换了住址

开始了一个人的生活

却不在伤心

因为一切都是女人选择的

后来女人回了家

经人介绍认识了N

刚开始N对女人很好

但不会像男人那么容忍女人

从心底的关心女人

女人虽然有些失落

却还是选择嫁给了N

因为N幽默,会讲话

女人被吸引了

把男人的一切好都忘了

结婚以后

女人把男人的一切痕迹都抹去了

专心在家相夫教子

男人有时候通过一切途径

想知道女人的消息

女人却感觉男人好烦

讨厌男人的婆婆妈妈

其实女人婚后生活也不如意

N是个花心的男人

油嘴滑舌的周旋在彩旗飘飘中

在女人的孩子四岁时

女人和N离婚了

男人想关心女人

女人却感觉你有家庭,整天自己不过好

缠着嘛,更讨厌男人了

男人每次打电话,女人训男人

男人会识趣的过好久女人气消了再打

女人有时候因为生活的不如意

照顾孩子的辛酸而伤心难过时

男人的电话

给了女人心灵的踏实

女人会问一下男人的情况,关心一下

男人原来和第一个包办的老婆结婚一年就离了

第二个老婆也是老家的有一些感情

在孩子2岁时也分开了

男人给女人说完这些

女人百思不得其解

据女人对男人的了解

男人性格很好

对女人百依百顺

就算女人在无理取闹

男人也一定会把女人哄好

男人有气撒到任何地方

也不会对女人大声一句

怎么婚姻就不幸福呢

因为男人女人都单身,他们的联系多了起来

虽然相隔很远

男人每天都会给女人打电话

女人有什么烦心事,开心事也会向男人诉说

但他们都知道,一开始错过了,就永远错过了

女人家里有了孩子有了牵挂

男人家里也有了牵挂

而且经过两段婚姻的男人变了

变得不顾家,只有事业与玩乐

不喜欢被束缚

谈过的女朋友几个月就厌烦了

也不爱包容女朋友

更不喜欢女朋友无理取闹

这样的生活男人一直重复着

男人喜欢打篮球

感觉休息时和朋友打篮球也不愿陪女朋友看电视逛街

但对女人

男人却一点不敢怠慢

只从知道女人离婚后

男人每天一个电话

虽然相隔2000多公里

女人在男人跟前又恢复了以前的性格

爱跟男人耍小性子

爱对男人发火

男人却和刚认识女人一样

每次都很认真的哄着女人

从不让矛盾过夜

女人不开心男人心里会很难受

虽然不见面,打电话也很开心

男人真心的希望女人幸福

女人很感动又害怕自己这样误了男人

可是男人说

你找不到你的幸福我就不会找

等你找到了我在找也不急

就让我这样守护着你

经历的事情多了

女人知道也许这辈子都不会再有人这样宠着自己了

很感谢男人,感谢上天派你来守护我

但你不是女人的真爱

因为你们不会逾越一切在一起

一开始错过了就永远错过了

篇2

在我们9~10岁的时候出现,持续时间1~2年。这个阶段由于我们的身体开始出现一些青春期早期的生理变化,比如女孩开始发育,男孩开始长出,在潜意识里我们不愿意让他人发现自己身体的变化,因此产生对异性的排斥心理,这个阶段的我们更愿意与同待在一起。

在排斥期结束后开始,在我们12~13岁的时候出现,持续时间2~3年。这个时期,我们对异性开始产生好奇和好感,渴望参加有异性的集体活动,在集体活动中结识有共同话题的异性朋友,并发现自己喜爱的异性类型,这是我们学习与异往的重要时期。父母和学校应该在这个时期让我们有更多的机会参与有异性参加的集体活动,满足这个阶段我们心理发展的需要。

14~16岁的时候,我们已经处于青春期中期的发展。之前在群体交往的基础上,我们发现了自己喜欢的异性,渴望与其单独相处,享受爱与被爱的感觉。在这个阶段,如果成人不是阻止我们与异性的接触,而是给我们与异性相互接触和了解的机会,同时,告诉我们与异性接触时需要保持的底线,就是对我们最好的帮助和支持。对于我们来说,也应该遵守与异性相处的原则。

在18岁以后,经历了之前的异往能力发展阶段,我们的择偶价值观逐渐成熟,进入选择自己配偶的阶段。

青春期心理发展历程

并非每个孩子都会按照所列出的年龄进入各个阶段的发展,但是我们的心理发展都要经历这样的历程:

排斥异性

在群体中找到自己喜爱的异性类型

期望与自己喜欢的某个异性深入交流

发现理想异性与现实异性的差异

重新选择异性进行交往

具备选择自己伴侣的能力

稳定的婚姻

这个过程是人类进化的结果,是大自然安排好的人类在进行繁衍活动之前获得美满情感和稳定婚姻的程序。

爱情进行时的心理活动

当我们的生命进入爱情的季节,生命便如花一般绽放,在这个时期,我们会有很多的心理活动,这些心理活动会让我们尝尽爱情的甜蜜,也经历着爱情的挫折。比如:见到爱恋的人就脸红心跳,不知道如何与Ta讲话;想对爱恋的人表达情感,可情书写了半年还没有完成;总想找到与Ta相处的机会,但机会总是难以出现;总想对Ta表白,可却不知道如何开口;每天每时每刻脑海里都是对Ta的思念;常常做一些事情来吸引Ta的注意……而这一切构成了爱情的魔力,让我们深深地陷入。

篇3

(上)

包法利小姐在十七岁失恋了。她咬疼了唇,看着男友转身,他的影子被路灯拉长,在泪汪汪的视线中摇晃模糊,愈发清淡。

家教颇严的包法利很乖,对学业有天生的献身感,男友“好孩子不早恋”的分手理由很快让她消化,并代谢成好好学习的动力。次日上学路上,这女孩子已是新生太阳一般意气风发了。她起劲儿踩着车子,在柳树垂荫下穿行得轻盈,五月馨风吹过碎短发梢,晨间光线也娇艳得很,不协调的是嗜学而起的青黄脸色。

包法利的热情烧了没几天就给一泡尿浇熄了去。女孩子小解的时间要长,闲话自然多,厕所隔间便成了雪茄俱乐部,那场令人伤心愤怒的对话也是在这给她偷听去的。

课问,刚解掉裤子蹲下,就听得隔壁吱嘎两声,伴着女孩子的碎语。

“××喜欢你啊?真的假的。”这姓名让包法利一震,几乎忘记排泄。

“骗你做什么。”很有些自得。

“他不是跟包法利么。”轻描淡写。

“早散了。”突然敲同伴隔间的板壁,语气变作邪恶,“我跟你说哦,××告诉我,他亲过包法利,她有口臭,熏死他了!”

“啊?!哈哈哈……”

嗡――那一双口里的轻笑和胯下的淅沥均被脑中的轰声掩去,包法利在便池上方摇摇欲坠。

包法利中学的后院种有无数法国梧桐,镇日树影摇曳,幽静浪漫得很,是个衣香鬓影的好去处,学生们都乐得到此厮混一下,包法利的初吻也在这里贡献。

和所有不谙情事的女学生一样,包法利是柔软的,羞涩的,感官敏感得花儿一样,思考却迟钝得鸟儿一样,大概是因了对爱情的幻想过于不切实际――不怪包法利,这也和所有不谙情事的女学生一样。

所以包法利不愿男友在教室亲她。那是个存放旧桌椅的教室,布满灰尘和发霉的味道,窗玻璃脏兮兮,也因为此,这里给男孩子做了秘密基地,不为别的,特地为了和女孩子相处:亲亲摸摸,不用担心被看到。教室有许多相关传说,闹鬼的,的,后者更能让包法利脸红气粗。

无奈男性求欢的天堂不能满足女子浪漫的天性,这地方包法利就是不喜欢,男友把嘴凑过来的时候,她就把嘴偏过去。就这样凑过来偏过去了几遭,男友换了场所。

一日,树叶筛碎了午后阳光,小鸟啁啾得人心慌,包法利腿儿软肝儿颤地被亲了嘴:后腰给男友烫烫的手掌托住,上唇给男友湿湿的齿舌噙住,周身给粉红色的薄雾罩住――这个吻在包法利看来美得不可思议,全然同化为言情小说的感觉。

包法利爱好台湾言情小说。那些高帅多金的男主角统统有恋女情结,且绝无例外会对水嫩的女主角一见钟情兼死忠到底,怎奈就是对了女中学生的胃口,常把其中情节套上自己重演一千遍。言情小说的熏陶,使包法利幸运地形成纯洁端正的爱情观,却也不幸被洗脑,以致种下日后祸端种种。

谁能想到,这个言情小说里才有的接吻,竟给她的男主角留下口臭的阴影!天可怜见!

羞耻心对处女来说好似空气和水一般重要,那简短的对话彻底打垮了包法利,喉头的酸涩闷痛一直持续到男友高考,直到他和他那漂亮朋友双双考中消失,羞耻的潮水才渐渐消退。

抢走男友的女孩是漂亮的,脸庞柔腻,身形伶俐,尤其右眼尾下一粒黛色小痣,在包法利看来很有日式漫画主角的风韵,这更增添了她的伤感:包法利不好看,至少十七岁时是这样。

发育造成肌体的丰腴,苦学导致肤色的晦暗,这姑娘活像一截放陈的藕,灰沉沉,圆滚滚,又干巴巴。那段日子包法利常常掉泪。

包法利的父母育有一双女儿,姐姐生得美,妹妹则平庸。做妈妈的却从不许人比较她们,以至包法利小姐很小时即学她的语气去答别人的逗弄:“不透不透(不丑不丑,孩子说不好)!”女儿长成,妈妈的童话渐渐撑不起灰姑娘的梦,包法利便常常伤感:“妈妈,为什么我比姐姐差了许多?”“说哪里话来?”妈妈转过身轻描淡写地说:“只是发育有些胖嘛,过两年会好的!来,伸伸胳膊长个子了!”包法利听话地舒展四肢,内心却是绝望:妈妈象征性的安慰每每以此结束,难道果真能改变她那身形比例?

――青春期的生长力却是可怕,她最后的进发叫包法利一年中蹿高了十四厘米,仿似拉面条一般被抻成了细腰长腿――这令任何人,尤其包法利,都始料不及。

高考后包法利大病一场,倒在床上憔悴得梨花带雨,填志愿时挣扎着起身,给妈妈把攫去:“什么离家呀、远行呀,别发梦啦。身体这么差,真走远了就该后悔了!”又软硬兼施,“乖孩儿就在市内上大学,妈妈给你炖汤喝。”包法利拗不过,只得继续将大学做高中来上,只把眼中的幽怨柔顺添了几分,加之整两个月的病中不见阳光,现身九月校园的她竟显出病弱的美态:微陷的两颊扩张了眼的轮廓,似杏仁形的眼梢又柳叶状的眼尾;给妈妈汤品煨白的肤色带了透明,凸显些许迷人的静脉蓝来。她宛如柳条儿一般倚住湖边的树荫,眼中浮现出热烈又迷惑的神情:周遭目色叫她隐约感到自己的变化,这迟来的美貌许能为她带来袭击的爱情吧。

突然的变瘦变美变白极易使人好似暴发户,比如新缝了一领袍子,是要迫不及待穿上街给人看看的。包法利频繁地出人图书馆和课室,她留长了发,并描黑了眉――她需要更多的眼以扑灭那过多的自卑。

青蛙公主只需一个吻来解咒,如同打开了仙女魔瓶的包法利,心中一遍遍为或许出现的王子勾画了形状,即将结束冷清的人生,走向缤纷繁乱的将来去了。

女孩子短短的人生,总有那么几晚,温柔得风儿都醉了,酥酥地黏过来咿呀的花香,便把灯火都变幻了淡淡的粉,迷蒙中是那个人的手,呼吸,影子――这情景多在热恋,对包法利,则是初识。

学校的图书馆老旧,通向开水房的长廊长长的,却没一盏灯,包法利走得心慌,总听得身后有人,回头就不见,于是细碎脚步踏得愈发凌乱,在拐角终于双膝一软,就要扑倒时却给拉住,来人动作利落,事后却被包法利无数遍地回忆扭作武侠式的爱情:男主角抱住她从天而降,两人转啊转啊,转啊转啊,四目相对――是怎样的一双眼睛啊,暗淡光线下依然眸色乌亮地盯住她,笑意盈盈“我怕你害怕,就跟你一起来了。”包法利不安下隐隐有喜悦,遂抖着答:“我,我不认识你。”他唇线一扯,荡开微笑:“我认识你。好多天了。你很可爱。”

男孩子帅气得很,平安夜接她晚餐,斜斜倚住一棵白桦,灰色羊毛大衣衬得人品愈发挺拔,见她下楼,怀抱便和笑容一样绽放,包法利顿时觉着整条小路都给点亮。

那真是永不能忘的夜,窗外落雪莹莹,屋里烛光盈盈,槲寄生下,他念十四行诗给她听(莎士比亚十四行诗第四十七首):“不管你在何处/我的情思都会追随/我的思念不减/一直跟随着你/或者/思念倘睡着/我眼中你的样子就把心唤醒/使心和眼都满足。”不管她颊上飞了红,轻轻扣上她的指,“传说在槲寄生下亲吻,两个人的情谊会地久天长。”包法利却躲开凑来的唇,他笑着理解,转去额上一吻,口里赞着她的可爱,自然不知包法利担心的不是怕羞,而是口臭。

一天熬夜读书起迟了些,不巧刚出电梯就撞到葛萱,包法利暗叫不好不好,果然被她叫住。

“等等。”她端住双臂站好,把脑瓜往后一仰,“几点了?自己看看几点了?”

包法利忙乱地翻包找手机,偷眼看她削尖的眉峰早已跋扈地扬起来,心知又是好一顿骂,只得紧缩了肩等着,不想他却走来“今天事不多,我让她晚点来的。”

“可――”

他不耐烦地摆手:“本来就不坐班,何必这么为难人!走吧包法利,和我去采访。”

她跟他走去车库,他突然转身,一脸严正:“几点了?自己看看几点了?”包法利一惊,赶忙又低头去翻手机,却听得他低声笑了,“最爱看你找手机了,每次找得脸都红了还找不到。”她茫然,随即笑开来,无邪模样让他心头一撞,竟把藏了许久的礼物摸出来:“送你的表。以后别一看时间就找手机了。还有,以后我接你上班,在路上总看书很不安全的。”她懵懂,继而犹豫,终究接了,颊上飞起不知所措两朵红,嘴角含了乖巧的笑容。他开心得很,俯身在她耳侧吻:“你很可爱。”

他们的关系甜美又安稳,更进一步是在考研成绩公布的当天。

包法利的英语又考到去年同样的分数,她伤心极了,在报社就哭起来。他手心暖暖地握住她细细腕子:“别哭,走,咱们去个地方。”

疾驰许久,他始终不答去向哪里,她索性看起景色,摇低了窗,让风吹展了发丝,忧愁也渐渐刮淡了去。路的尽头渐渐现出一条亮闪闪的蓝带子,车抖了抖,眼前猛然跳出一大片碧蓝海面,她喜得叫出来。见她泪光散去脸儿扑红,他嘴角也噙起微笑。

他们在一片静谧的海湾停下,看白白浪花柔柔摸着沙岸。天黑了,水色像被星光淘净,潋滟海景变得更为缠绵缱绻,他的声音在海风中格外动听:“傻东西,分数线都还没下来,倒先蒙了?要是能上,我就等你回来,咱们结婚,要是没上,咱们就立刻结婚――横竖都能嫁我就是了,还用得着哭鼻子?”他捏她鼻尖,她一躲,嘴上嗔着“真臭美”,心底却要溢出蜜来。

那是包法利第一次的夜不归宿,她忍着腿间的疼痛向父母解释缘故,又因担心怀孕而愁了好一阵子,却始终心甘情愿:她感激这个车前座上、落满星斗的,还有他拥住她、告诉她的一番话:“咱们去喜马拉雅举行婚礼好不好?我要雪山做你的婚纱!”如此狂野并浪漫的第一次只在言情小说中存在,足以当做一生回忆收藏了,好长一段日子,包法利走路都要偷笑的。

包法利知道一种花叫做月见草,它只在日落后开放,因此也被称做“等待月亮的花”。它可以在黑暗中寂寞却又幸福地散放香气,是因为有月光会降临――包法利常自语等待真爱的甜蜜就在于此,可她不知月见草还有旁的名字叫做待霄草,沐浴了短暂月色,就随着晨曦乍现要凋谢掉了。

当年英语线竟恰是包法利的分数,于是她不仅考上研究生,还成了国家公费,这可真真走了狗屎运。怎奈运气都分给考试,感情上所剩无几,尽管送别时一个依依不舍一个恋恋不放,两个月后包法利就尝到与过去雷同的经历:一个电话也没有,她打回去,不是不接就是一句很忙匆匆挂断,包法利急得跳脚,唯一能做的是一遭一遭搭长途车回去,站得头昏眼花却往往人都见不到。又怕家中责备不敢回去,只得歇在小旅店里,有次竟被拽住问价钱,差点没气得昏厥过去。

包法利频繁奔波于远远的两地,眼看生活费要在差旅上花没了,只好去报社门口等,竟让她守到,这才有了一句短短解释:“我家里反对咱们在一起。”

“为什么?”

“两地太不稳定了,而且你也没有经济基础,家里希望我找个年纪差不多的。”

“年纪?”她追问,他心虚地笑笑:“我七三年的。”

“什么?你怎么以前不说?”

“我知道你不介意的。”

“我是不介意啊,那咱们能不能――”

他摆摆手:“可我介意。”又一次看表,“不早了,我得出去采访,我送你回去吧。”

回程火车上接到他的短信:“考虑很久,始终觉得我不适合你。你的将来在北京,我不能过去陪你,我不想耽误你。对不起。”

她木木地看木木地删,在所有珍存的文字消失后哭起来。

她想恨他,却恨不起来,他送的CASIO表也一直戴着。他是她第一段校园外的感情,她觉着该放弃得平静一点、成人一点。她不再联系他,只上网看他每天的稿子,想象着他的每天。

(下)

包法利自以为成人化的平静很快被撕裂,爱情观也随之转变,由澄澈见底加了些世故功利进去。

她从他的稿子得知他去了喜马拉雅,用所有积蓄筹划一场“雪山婚礼”,报社把这做成系列报道,还配了图:她稳稳心神,认出那雪山上笑得灿烂的新娘,竟是葛萱!

距他们分手明明还没一个月,分明是又一场背叛――等等,她突然明白了。交往许久,她不知道的不只是他的年龄:他没给她见过一个父母亲朋,也从未公开表露过和她亲密――原来,第三者不是葛萱。当初他在街上连手都不给她牵,她只做他是尊重,可如果对她真的有过尊重,就不会有海边的那一夜了!珍存一生的记忆登时变了恶心一世的丑事,包法利的世界天翻地覆。

愤怒决堤,她打电话过去骂他,他起先有些发蒙,反应过来立刻反唇相讥:“没错,我是有女朋友,那阵子我们为了新房吵架,可是你勾引我的!是你乘虚而入!你有什么资格说我?”她一时语塞,只好问:“那你爱过我么?”那边是冷笑:“爱?别这么蠢了!世上哪儿有什么爱情!我和她结婚就是因为能一起供房子,你呢?你能么?”她下意识地答:“我怎么不能?等我毕业的……”话未落音差点咬掉舌头,“你!你王八蛋!”他嗓音立时高了八度:“你骂谁呢!我×你妈!”“你――”她拖着哭音说不出话,那边早已挂了线。

悲愤过度的包法利增加了社交活动的频率,想借此转移情绪,一次同学聚会,遇上个车马衣着极风光的女子,包法利认了半日仍是不识,她便摘了DIor眼镜一笑:“我啊!”原是傍了大款的那个。寒喧间说到“我‘先生’已为我离了婚”,如今竟是正经阔太了。又问包法利过得怎样,她只能一阵支吾:总不能说自己纯情地当了回第三者吧。那女同学笑得恰到好处,同情中不失自得:“怎么会还没男朋友?想当年你可是院里有名的美女加才女啊。”涂了蔻丹的十指在PRA―DA手包里翻了一阵,递给她名片,“要是方便的话我帮你介绍个,我‘先生’的朋友里不少好男人哦。”她瞅了一眼:“××公司××总监”,就笑笑:“这是?”“哦。我先生。怕我总shopping无聊嘛,开了间公司给我消磨一下时间。”又抚抚头发,“我先走了,想好了就打给我哦。”摇摇走了,留包法利在原地,不知什么滋味在嘴里,倒有些酸酸的。

搞了几天心理斗争,包法利还是决定打给女同学,虽说是向不屑的人低头,姻缘到底是最重要的。经过好一番困顿,她终于得出结论:爱情是女人用来投资的,不是给某些臭男人占便宜用的。韶华易逝,眼看要二十五岁,趁着脸面还水嫩得为自己好好打算一下,不能再做为爱献身的蠢事了。

决心下得狠,要说了却张不开嘴,好在女同学还痛快,答应当晚就约个朋友出来,包法利放下电话就奔去浴池――从小到大,包法利但凡约会就要洗澡:穷女孩子不能总造型头发护理皮肤吧,到澡堂子给蒸汽熏上半小时也能唇红肤白,干净头发甩一甩也蛮好看的。

包法利照照镜子,见自己唇不点而红眉不画而翠,小腿细溜溜的身段儿也好看,很是满意,遂换上最好的裙子出门去了。

约的地点在半个城之外,包法利打出了三个小时坐公车,一路上嚼了三块口香糖,把手罩在嘴上哈了三口,确信口气清新无比,又理理发梢裙裾才走进去。

一晚下来皆大欢喜。对方是银监会的高管,包法利不懂银监会具体做什么,却也知道这玩意儿来头很大,于是极力展示自己温婉和美秀色可餐,一把叉子都拿得仪态万千,对方见了十分喜欢,连连夸奖“Fanny(包法利特特起给自己的英文名,她只顾谐音却不知道fanny有屁股之意)真是下得厨房出得厅堂”,又驾车送她回家,一路大谈惠特曼黑浪潮雅斯贝尔斯,包法利一边谈笑风生一边感慨轿车外的景色就是比公车外的不同,连月亮都格外风雅。

包法利开始做起美梦,她想象中产阶级太太必是干练的,恰逢系里党总支书记改选,便也冲上台去演说。正讲得文字激扬,后排冲来个色彩鲜艳的女子,一扬手,泼了她一身腥臭,那边还兀自破口开骂:“想翘我男朋友!没泼你硫酸算便宜你了!”包法利站在台上,从头至脚滴答着尿液,众人眼睛看着,她早已傻掉,哭都忘了。

银监会高管自学生时代就很风流,泼包法利的女子是其早年在发廊结识的洗头小妹,曾杀退情敌无数,包法利在第一回台就败下阵来,自此再不敢接那人电话。她不愿开罪女同学,人家来询问情况,便搪塞说个性不合,心底还为女同学开脱,想她一定是失察:毕竟人家“先生”朋友多,记不清人物关系也是有的。

女同学很是慷慨,又费心给介绍了一个,这回是飞国际航班的机长,人物生得脱俗挺拔,和她聊得投缘,身家也阔绰,难得的是十分体贴,两人认识不久要放寒假,她正为春运回家发愁之际就送来飞机票,于是包法利平生首次乘飞机就坐了头等舱;又总打越洋电话回来:“我现在在巴黎,这里的星星很想你。”诸如此类的蜜语甜言总能把女孩子哄得心花怒放,那段时间包法利常常只需一个人坐着就会笑出了声。

好景总不长。某天带她到京郊吃烟三文鱼配鱼子酱,又细心地拿下她手中的金属汤匙,换贝壳的给她,包法利不解,脸只是红红的,他体谅地一笑:“这是鲟鱼卵酱,金属会氧化它的香气。这没什么,以后吃的机会很多,你这么聪明,自然学得会。”她报以感激的一笑,他趁机说:“咱们不回去了,明早带你去滑雪。”她隐约猜到他的动机,便留个心眼推说身体不适,他却没有放弃的意思:“现在很晚了,连夜回去不安全,明天一早过来也会不方便。你放心,我是君子。”他笑得光明磊落,她又担心太过矜持反倒小气矫情,便留下了。其实几十分钟的车程根本谈不到不安全不方便,只是她过于软弱而他本就不是君子,那晚自然是毛手毛脚开始大动大作结束了。

包法利担心的事到底没有发生,他飞完迪拜又约她吃饭,竟还带了护肤品送她。她喜欢的什么似的,拿在手里反复把玩,包装的阿拉伯语她一丝儿不懂,可那一行行的细细说明仿佛天使咒语,怎么看都不腻的――所谓乐极生悲,包法利正自欣喜,突然接到电话,那边是个娇俏女声。

“包法利吗?”

“嗯。你是?”

“没必要让你知道我的名字。你和××在一起呢吧?我是他女朋友。”

“什么?可是他和我……”

“我知道,上床了嘛。没关系,我不奇怪,他总是这样子,你也不是第五六七八个了。不过呢,他终究要回到我身边的……”包法利脑里早已炸开,嗡嗡响了好一阵才又能听到声音,那女孩还说个不停,“……我父母都在国外做生意,除了钱什么都没给过我,我是很孤单的。我只有他了,所以不会让给你的,你还是趁早放弃吧。如果让我妈妈知道你,哼,我妈妈她心狠手辣,你在北京很难立足的!如果你肯退出,我还可以在你的前途上出把力,上一次那女孩的工作就是我安排的。”她顿了一顿,又说,“好了不和你说了,我眼下要飞东京,他一会儿就来接我。总之,你要清楚自己的位置!”

他仿佛没听见一般,竟语气好好地问她是不是冷气太大了,怎么脸色这么苍白?包法利气得胸中闷痛,跑去洗手间打电话给女同学,说明了情况,正要责备她故意介绍有夫之妇害她,那边却慢条斯理道:“别这么大惊小怪嘛。这个年纪的钻石男人哪儿还有王老五的?要想嫁得好,就得自己去抢。你不抢有的是人抢,何必便宜别人?你看我现在不是挺好?哪儿有那么多纯情故事,都是成年人啦,心理素质好一点!你条件又不差,别害怕,去竞争!我说你一定嫁得比我好。”

包法利给她一番话说得有些心动,遂补了妆,换上微笑走出来。

她猜不出他的心思,只好观望着,吃罢饭他仍不动声色,只说:“我有朋友要飞东京,要我去送送她,我先送你回去吧?”她点点头,乖乖随他回去,却又悄悄拦了出租,尽管计价器蹦得她心惊肉跳,可还是坚持随着他到了目的地,藏在车里看他们如何。

那女孩子已换好了制服在等,盘着髻,一双细细的长腿靠在拉杆箱上。见他来,便巧笑倩兮地迎上来,一开口就让包法利听出正是那娇俏声音的主人:“刚干什么去了?”“吃饭。不说这个,你上回不是说LV又出限量版的包包了?”“对呀。可是我的卡要透支了呢。”他帮她把轻便的行李装上车,一边说:“我那张白金的刷不爆,你拿去买回来。”

篇4

语域理论与功能语言学的语境理论密切相关。“Halliday 把语域视为一个意义概念,并受到话语范围、话语基调和话语方式的支配”。[2]其中话语范围又被称为语场,主要包含言语交际的话题、发生的事情或人们参与的活动等等。那么交际话题是什么?在“社会交往过程中人们碰面寒暄过后就要建立谈话话题(topic),在交流中话题的选取、导入、延伸及转换都会成为幽默话语结构的一个重要方面。”[3]在谈话过程中,如果谈话的内容涉及隐私,或已没有交流的必要,或话语内容有可能引起对方的负面情绪或不舒服,那么为避开尴尬,谈话双方就应该马上变换主题。比如,可以避开危险话题,把话题灵活带入安全范围;或以诙谐的答案将听者引入歧路,制造幽默的气氛,以缓解尴尬不安的局面。那么该如何转换话题呢?在这里以《爱情公寓》的具体情节为例进行阐释。

首先,巧转话题。在谈话中如果出现尴尬紧张的情况可以考虑转换话题,这样,才能转移听话人的注意力,缓解交流过程中的紧张氛围。

例如:在《爱情公寓》第四部第六集中:

诺澜:小贤,这几天丽萨安排我有其它的事!节目你帮我代一下。

曾小贤:yes!我是说我一个人搞得定。

诺澜: 你很喜欢一个人!

曾小贤:当然没有,只不过好久没做单档了。

诺澜:也许,你一个人会做得更好。

曾小贤:偶尔一两次还可以,如果叫我一个人,现在反而不习惯了。

诺澜:如果,你哪天见不到我了,会不会想我?说心里话,和你在一起很开心!如果条件允许的话,除了工作还有很多事情,我也希望和你一起做。

曾小贤:做什么?

诺澜:比如,一起逛街,看电影!一起吃饭,旅游,一起过圣诞节,还有一起看春晚!

曾小贤:这些偏私人了点吧!

诺澜:你知道我是什么意思的!你怎么说?

曾小贤:对不起,我和大家有约定,不看春晚!

这段情节的亮点就是曾小贤的回答,面对着诺澜的委婉的表白,曾小贤已有会意,但又不知道如何面对这个温文尔雅的女孩的问题,又无法逃避,犹豫很久,终于想到了一个办法,转移话题,说自己和伙伴们有约定不看春晚,把话题引到看不看春晚的问题,成功地躲避了诺澜不断的窥探,又不至于伤害诺澜,这种回答出乎观众的意料,让人忍俊不禁。

再看下面一段情节:

曾小贤:诺澜,她比一菲温柔,比一菲端庄,比一菲主动,比一菲(惊讶),早…!

吕子乔:早什么呀?嗯哼(惊讶),早!

胡一菲:哼,别紧张么!我什么都没听见,更何况人逢喜事啊,可以理解啊!

曾小贤:你知道啦。

胡一菲:碰巧碰到诺澜的微博,恭喜了。

曾小贤:其实诺澜也有很多缺点啦,跟你们都没法比的,尤其是一菲,一菲,你比诺澜直率,比诺澜霸气,比诺澜(惊讶),早…

诺澜:亲爱的,你的钥匙落在我车上了。在聊什么呢?

吕子乔: 我们在聊‘早’到底算优点还是缺点。

(大家捧腹大笑)

在这一情节中,公寓的朋友们听到曾小贤宣布自己和诺澜在一起的事实,便开始兴奋地议论起来,吕子乔还不断地调侃曾小贤,问其感受如何,可是从曾小贤的低沉的声音中感受到其实这并不是曾小贤最希望得到的感情,便发表评论认为曾小贤可以迅速忘掉诺澜的优点,后悔很正常,曾小贤便辩解,随口说出诺澜的优点,还把诺澜和一菲比较,突出了一菲的缺点,但是当一菲出现在身边,曾小贤感到很紧张尴尬于是便马上转换话题,打声招呼说声早。为了弥补之前的对一菲的言语失当,又开始转换话题说起诺兰的缺点,在一些方面上不如一菲,可当诺澜再出现在身边时,又马上转移话题说声早,这种转换出人意料,令人感到自然有趣,能够体会其中的会意,笑便自然产生。

第二,在转换话题过程中,有时刻意避实就虚,以假乱真,岔开最初的话题,把对方的注意力转移到别处, 缓解不安的情绪。

例如下面一段情节:

诺澜:你还是来啦!

曾小贤:听说这个培训机会挺难得的,对,加州特别热,你别着凉了!

诺澜:我不是找你谈这些的。

曾小贤:对啊,谈离别太伤感了,换个话题吧!哎,你要吃手抓饼么?

在这个情节中,曾小贤去赴诺澜的约,诺澜即将去美国实习半年,在离开之前想要问清楚曾小贤到底是否愿意接受她,但曾小贤惧怕做这样的决定,于是刻意避开这个问题,谈谈加州天气,前后还出现一点矛盾之处,天气热,让对方注意别着凉,已经让听众觉得有趣,当诺澜又要拉回话题时,小贤马上又转移话题,不要谈伤感的话,怕诺澜重新提出感情的问题,情急之下,问对方想吃手抓饼么,完全不符合当时的气氛,所以观众也感到十分意外,幽默也便随之而产生。

本文从话题角度,即语场范畴探讨了《爱情公寓》的幽默对白情节,但是对于幽默话语的分析研究也仅仅是冰山一角,希望有更多的研究者从更广泛深入的视角来关注话语幽默现象。

参考文献:

[1]吕晓志.美国情景喜剧《辛菲尔德》的美学分析[J].中国电视,2007(10):84-86.

篇5

我结婚五年,在姐妹们里算是个过来人,便不急不缓地敲了一句:男人没大错,可能是你中了细节的毒!

毋庸置疑,细节的确动人,自有它的魅力和色彩,极有征服爱情的强势姿态。但是千万别忘了,细节再美再诱惑,它也只是一个点,一个闪光的点而已。

你可以因为这个点而陶醉,但不能被它冲昏了头脑,糊涂拉出“窥一斑而知全貌”这个成语来麻醉自己。因为这个点的闪光,你就想当然地把他也想象成一个发光体,认为他身上成千上万个点都会这么动人,然后冲这个爱了他,嫁了他。这时的你,已经中了细节的毒,患上细节妄想症。

女人都会跟老公发脾气抱怨,当初你可以天天接送我上班,现在怎么不能了?当初没人求你,你还不是没事就往我家跑,结婚后,你怎么两个月都不登我娘家门一次?当初你能给我炖汤喝,现在怎么就做不到了?……

曾经那些动人的细节,已经变成了一把把寒光凛凛的小飞刀,嗖嗖地射向原本相安无事的婚姻。一次闪光的细节,极有可能是在特定的时间特定的环境下偶尔巧合的一个亮点。不要把一枝独放就认定是春色满园,不能把一次的浪漫就认定是一辈子的花好月圆。

女人常常会创造出很多婚姻的关联句:因为他以前能做这些,所以现在也应该这么做;既然他以前这样,现在就应该还这样。此时的你,已经得了细节焦虑症,因为他不再重复以前的浪漫细节而惶恐不安,认为那是爱消失了,由此而患得患失。

有趣的是,女人之间的谈话常常这样说起自己的老公,他风雨无阻地接送我上班(瞧,多么动人的细节),其它也没什么好的,朋友少,不喜欢应酬,连股票都不玩(看,一个动人的细节竟然牵引出她那么多的不满意)。

对面的女人马上把话头接过来,就是,就是,我老公就是每个星期天都会主动买一堆东西去我爸妈家,可是他抽烟抽得满屋子都是烟灰,说话粗声粗气,还老是忘了买我爱吃的零食。

一个美好的细节背后往往积聚了更多的抱怨,如此轻贱自己的男人时,心里有没有一点心疼呢?细节在这里往往是面多棱镜,折射出心里更多的渴望和纠结。到这份儿上,细节真是害人不轻、毁人不倦了。

其实,细节就是细节,不能代替、包揽情感的全部,不能头重脚轻舍一头顾一头。我们需要闪亮的细节来感动自己,更需要朴实的基本面来稳固情感,这些加起来才是全部,才是我们真正渴望拥有的坚实淡定的幸福。

虽然他现在没为你做那些曾经让你感觉浪漫唯美的事,可是他处事果断,能做家中顶梁柱,言谈幽默,也在婚姻中谈笑风生,在单位里工作努力,让日子舒心温暖,还有更重要的一条,他洁身自好,始终把你当手心里的宝。

篇6

这也是我很喜欢的一首,歌曲的故事美丽而凄美,永远都那么动人.

这是七夕情人节的黄昏.街上每家店门前都摆满了鲜艳夺目的玫瑰花打起各类商品打折的牌子.一对又一对的情侣从我身边走过,平日里喧哗的大街上却在这时充满了爱的气息.

今天是友人的生日,我随意地晃进一家精品店挑了一件礼物.提着礼物,我漫步在大街上前往友人家中,平时我都是搭车去的,因为路途比较远又在不同的村子,然而今天我却不知道从哪冒出来的兴致,大概是受到情人节的感染吧!

走着走着,突然街边颇煞风景的一角被我的眼角余光扫过,我的脚便不由自主地停了下来.

一个女人,一个蓬头垢面的女人.怀里包着个被破布包得严严实实的东西,站在街边,口中还在不停喃喃自语的女人

"哎呀!这个疯女人,没事也不滚一边去,真煞风景!"一对情侣从女人身边走过,哪个女的还尖里尖气地嘀咕了几句.

就这样,我一直站在女人的不远处看她,我的同情心把我的心紧紧抓住了,我想逃也逃不走.一对又一对的情侣,从女人身边走过,每对情侣对这个他们所谓"煞风景"的可怜人或多或少埋怨几句.却没有一个人对这个可怜的女人产生一点点的怜悯之心.

大约过了十几分钟,正当我要转身离去的时候,来了一对特别显眼的情侣,男的女的都高得吓人,一身打扮更是从头到尾的名牌.女的用那比常人高八度的身影叫道:"瞧!这是哪个人家里跑出来的疯婆子,真碍眼!"她这样说说还不打紧,更可恶的那个男的居然只说了声"别理她!"就把女人推倒在地,头也不回地走了.

女人跌倒了,怀里的东西也散开露了出来.神主牌!天啊!我的心猛地被狠狠地刺了一下,"孩子,我可怜的孩子啊!是妈妈不好,摔疼了吧!"女人还没爬起来就把那块神主牌拾起来搂在怀里.

篇7

第一章第二节

有时喜欢一个人,却不能和她在一起,你是伤心呢,还是祝她幸福。我先伤心,后幸福。难过是正常啊,不难过,只能说明你不喜欢她。这种事,该哭得哭,不哭难受啊,伤害的还是自己。我知道,人生中碰到一个喜欢的人很难,不能跟她,在一起很痛苦,所以,还是哭吧,哭出来就能想通了。既然喜欢她,不用确定情侣关系,也可以对她好。我愿意付出时间,金钱,真心去好好照顾她,帮助她。不是傻,而是我愿意。呵呵,想的时候,道理都会懂,等你真正遇到的时候,我也没办法,闹心就闹心。闹心就打联盟。我们就像爱情海里的鱼,总是心甘情愿去爱想吃掉我们的猫。

吉林吉林昌邑区吉林四中高二:姜铄宇

篇8

2.情感目标:理解作品中所表达追求个性自由发展的期望和坚持个性解放、人道主义精神追求。

3.能力目标:通过自主、合作、探究的学习方式,充分激发学生的主动意识和探究意识,进一步培养学生鉴赏外国小说的能力;通过学习体验,引发学生对个性的解读,正确培养自己的兴趣和个性的同时,学会尊重别人的兴趣和个性。

【教学过程】

一、导入

在进入新课之前,我想先问大家一个问题,你们都有什么爱好呢?今天我们要学习的这篇文章里,主人公有着奇特的爱好,那就是收藏葫芦。今天就让我们一起走进日本作家志贺直哉的小说《清兵卫与葫芦》吧!(板书课题)

二、解题

葫芦在小说中是清兵卫最喜欢的东西,既然清兵卫最喜欢的是葫芦,为什么题目却不是“清兵卫的葫芦”?

提示:请大家回忆一下,我们学过的哪些文章题目也用到“与”字,想想这些文章有什么共同点?

明确:《老人与海》、《我与地坛》,这些题目的共同点都是由一个人物和一件事物构成,中间用了“与”字。《我与地坛》:地坛之于我是精神家园,说明地坛在我心中地位甚高。《老人与海》:①老人是渔夫,大海是他生存和生活最重要的部分,老人与海是难以割舍的整体②正是大海体现了老人的“硬汉精神”,老人出海捕鱼,在海上不仅要与风浪搏斗,还要与鲨鱼、大马林鱼等作斗争。

“与”比“的”更有感彩。“与”字展现出人与物之间并不仅仅是“从属”关系,而是一种难以割舍的感情。将人与物并列,足见事物对人物的重要性。小说题目用了“与”字,我们可以想见,清兵卫该是很喜欢葫芦的!

三、情节之美

(一)故事之美

1.喜欢葫芦的清兵卫与葫芦之间发生了怎样的故事呢?请复述故事情节。

明确:热衷葫芦(2~6,“也许已被他一一看过了”);评葫芦(7~20,“清兵卫沉默了”);买到最喜爱的葫芦(21~24,“买了葫芦就跑回去了。”);最喜爱的葫芦被教员没收,所有的葫芦被父亲砸碎(25~33,“不敢作声”);清兵卫最喜爱的葫芦卖了好价钱(34~39,“价钱是六百块”);葫芦的兴趣转移为绘画(40~41,“又在开始嘀咕了”)。

2.“清兵卫与葫芦”的关系可以用哪些动词来体现呢?

明确:爱——买——失——弃。

3.故事之美:故事是按照因果关系联系起来的一系列事件的逐步展开。情节的生动性和连贯性使得故事很有逻辑,很具理性美。

(二)模式之美

1.情节运行模式:发生——发展 ————结局。按故事发展的时间顺序,开头应该属于结局。有何好处?

明确:这种写法称为倒叙。作者开篇设置了一个悬念:“这件事到底是什么事呢?”清兵卫“过去”又是如何“热衷于葫芦”呢?

2.倒叙作用:读者方面,设置悬念,引起读者的关注,激发读者的兴趣;文本方面,增加文章的曲折,使文章显得波澜起伏。

3.模式之美:悬念大师希区柯克说:“如果你要表现一群人围着一张桌子玩牌,然后突然一声爆炸,那么你便只能拍到一个十分呆板的炸后一惊的场面。另一方面,虽然你是表现这同一场面,但是在打牌开始之前,先表现桌子下面的定时炸弹,那么你就造成了悬念,并牵动观众的心。”志贺直哉巧妙地设计出扣人心弦的悬念,使读者产生追根究底的阅读冲动,收到“踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫”的神奇的构思效果,使文章运行模式摇曳多姿,尽显模式之美。

(三)细节之美

1.清兵卫对葫芦的热爱是如何体现的?(此环节的目的在于让学生找出细节描写,并体会细节描写的作用)

明确:①第2段对清兵卫制作葫芦进行描写,表明他做事很认真的特点。②第3段写清兵卫错把一个老头儿的秃脑袋当成了葫芦这件事,表现清兵卫对葫芦的痴迷。③第4段写清兵卫“对葫芦热衷得这么厉害……每次上街的时候……总是呆呆地站在门前望。”这表现清兵卫喜爱葫芦。④第5段写“清兵卫是一个才十二岁的小学生……每天学校里放学回来,他也不跟别的孩子一起玩,常常一个人到街上去看葫芦。”⑤第5段“一到晚上,就坐在起居室里收拾葫芦……第二天早晨起来,立刻又打开罐子看……他永远不倦地看着,看过之后……然后上学校去”通过细节描写表现清兵卫喜欢葫芦。

2.细节描写作用:①使人物形象更加丰满,生动地说明了清兵卫特别喜爱葫芦,到了痴迷的程度,葫芦于他是一种很重要的乐趣,绝不是三分钟的热度使然;②使文章内容更加丰富,推动情节发展,清兵卫看过了很多葫芦,这为下文表现他对葫芦的高超鉴赏力作了铺垫,不会让读者觉得后文安排突兀;③凸显主题。

3.细节之美:作者截取几段平凡的日常生活,凭借精巧的艺术细节对清兵卫和他的爱好作了真实描绘和刻画,显示精微、绵密的细节之美。

(四)摇摆之美

1.对于清兵卫的爱好,他周围的人是怎么看的呢?小说还向我们讲述了哪些故事?

明确:客人、父亲、清兵卫谈论葫芦;教员没收葫芦;父亲砸葫芦

(1)客人、父亲、清兵卫谈论葫芦

①分角色诵读,体会各人看法。

②谈论的结果:

清兵卫——周正平凡的葫芦;

客人父亲——又长又大、奇特的葫芦。

③为什么要写这一段对话?(对比、铺垫)展示了两大矛盾冲突。小说情节的发展一般都是由矛盾冲突推动的。这篇小说中的矛盾冲突体现在:清兵卫的爱好和父亲的不支持的矛盾;清兵卫的独到眼光和世俗眼光的矛盾。为下文矛盾的爆发做铺垫。说明清兵卫欣赏葫芦的眼光独到,为下文葫芦卖出高价作铺垫。

(2)教员没收葫芦

教员喜欢武士道,自然就会喜欢歌颂武士道的云右卫门。教员的爱好说明什么问题呢?大家都知道,武士道是一种霸道,也是一种忠道,武士道精神的追随者们无条件地服从天皇,不允许个性意志的存在,所以教员对于清兵卫的爱好的剥夺显得顺理成章,而清兵卫则呈现出自然的服从与恐惧。

2.教员没收葫芦、父亲砸碎葫芦是小说起伏最大、最惊心动魄的情节了,但是作者并没有让它一瞬间绽放出来,而是极尽跌宕、摇摆,写得一波三折,让读者的心在一张一弛、一弛一张中不断地动荡。

3.引入概念“摇摆”,摇摆:小说在运行时不是毅然决然地向前突奔,而是在绝大部分时间里出现了犹豫不决的状态。大多数小说情节运行并不呈现一条直线,作家不会让人物选择捷径一口气跑到底,总会在某处放慢速度甚至停下来做点什么然后再回到轨道,这就出现了情节的摇摆。

4.据此判断,小说的摇摆还体现在哪儿?

明确:(1)当清兵卫上修身课玩葫芦“给级任教员看见了”这一事件发生以后,先写这个教员的爱好,再写家访(评价:为什么?可以让学生重点讨论此次“摇摆”)

(2)教员家访,父亲恰好不在。

(3)清兵卫心跳,只求不要危及自己剩下的其他葫芦。

(4)幸亏教员只管训斥,并未注意近在咫尺的那些葫芦。

(5)刚刚松了一口气,父亲回来最终注意到那些葫芦,并粗暴地将之“一个一个地砸碎”。

5.通过这几处的摇摆,我们可以发现,“摇摆”是小说情节设置的一个很重要的技巧,它让小说的情节波浪起伏,是小说运行的动力之一。通过语言、情节性格、主题的摇摆,小说才得以如河流一般不住地奔流向前。小说的运行过程,其实就是摇摆的过程。文章经过若干次摇摆之后留下的曲折、回绕、反反复复的图形,使文章波浪起伏,山重水复,从而增添艺术的魅力,尽显摇摆之美。

6.摇摆的作用:①让小说的情节波澜起伏,有平中见奇的效果;推动故事情节的发展。(情节)②表现了人物的性格。(人物形象)③为揭示小说主题服务。(主题)

7.矛盾冲突达到了,为什么不直接交代结局,而是宕开一笔写那个用一毛钱买来的葫芦会卖到600块钱的?0.1=50=600?引入概念“危机爆发”:情节走到一定程度,预计的矛盾就会选择一个合适的时机爆发。之前是一个漫长的过程,爆发往往是在一霎那。

明确:体现了情节上的摇摆,照应前文;说明清兵卫眼光独特,很识货;和前文形成对比,父亲训斥清兵卫的话,“你懂得什么,也来插嘴”。也说明大人们对清兵卫不理解;增强悲剧色彩,加大讽刺力度;出乎意料之外,又在情理之中。

8.对于清兵卫的新爱好,父亲是何态度?安排这个结局有何用意?

明确:“又开始嘀咕了”。暗示读者,清兵卫对绘画的爱好会在家长粗暴地干涉下又一次放弃,就结构而言,照应开头。就内容而言,暗示作品主题,清兵卫又有了新的爱好,但这新的爱好也仍然是为父亲所不喜欢的。这就蕴含了新的矛盾。小说再次戛然而止,无限的后续故事留待读者自己去想象,也许又是葫芦故事的重演,这就使得悲剧意味加重。试想,如果不断地重演这样的故事,会对清兵卫造成什么影响?清兵卫会变成什么样的人?开放式的结尾:(可能有两个指向)①父亲又嘀咕了,可能会发生一次葫芦故事的重演,说明当时根本没有自然自由的艺术的生存环境,就加重了悲剧的意味。②可能以清兵卫倔强的性格在绘画上终于取得了胜利。就寄托了作者对个性解放、美和人道的向往。

四、主题之美

1.根据情节安排,可以看出作者想要表达的主题是什么?

明确:父与子的矛盾冲突,实际上是表现了“大人”在不理解孩子的天性和天赋的情况下,对孩子的天性和天赋的粗暴扼杀,体现了作者对他们的批评,同时呼吁要尊重孩子的个性,让个性健康发展(呼唤尊重个性,发展个性);清兵卫与常人的矛盾冲突,表现了美和自然在恶俗的时代氛围中处境艰难、倍感孤立的现状,体现了作者的忧思;而危机爆发后的最终结果,则象征着个性解放和人道主义的精神追求的曲折胜利,当然,里面也蕴含着新的矛盾冲突。

2.如何对待孩子个性的问题。日本和中国同属东方国家,文化上受中国影响很深,封建的家长专制思想在人们的头脑中根深蒂固,文化传统上强调统一的意志,缺少个性和自由的空气,因此扼杀个性的现象比较普遍。志贺直哉的这篇小说,以现实主义的笔法,批判了那种粗暴扼杀少年个性的做法,呼吁要尊重个性,让个性自由发展。小说中,清兵卫的爱好被剥夺了,这是多么令人悲哀啊!但更令人悲哀的是,清兵卫在这些压力下,自觉地放弃爱好,并且毫无怨恨,这更是令人不寒而栗的。一个曾经有着自己天才般独到审美力的孩子,他以后可能会融入庸庸碌碌的大众,可能会没有了自己的创造火花,天才与创造可能会与他擦肩而过,甚至永远地消失。这难道不是触目惊心的悲剧吗?所以,这小说,有着很深刻的现实意义。它给我们现在的学校、家庭和社会的教育敲响了一个警钟。但愿这样的教训以后少发生或不发生,无论东方还是西方。

3.除此主题之外,小说有没有更深一层的意义?

(1)从小说人物清兵卫角度来看,小说中的清兵卫是孤立的。他每天从学校回来,也不和别的孩子玩,不是上街看葫芦,就是自己玩葫芦。清兵卫似乎没有朋友,他的朋友只是他的葫芦、他的爱好。他的世界无法跟别人沟通。这大概是一种天才的苦闷。周正平凡的葫芦指单纯的葫芦,没开过口的带皮葫芦是指原装、自然的葫芦,不喜欢旧的葫芦二喜欢新鲜、变化的葫芦。

(2)从作者角度来看,志贺直哉,日本作家,“白桦派”代表作家之一。志贺直哉的作品大多从自己及和自己有直接关系的生活中取材,是现代日本文学中从自我经验中取材最多的作家。1917年发表的著名中篇小说《和解》,写他立志于文学创作与父亲发生冲突而终于得到和解的经历。白桦派要求肯定积极的人性,主张尊重个性,发挥人的意志的作用,提倡人道主义与理想主义的文学。

(3)从课文内容看,修身课—— 讲授道德伦理,灌输军国主义思想;武士道——压抑个性外强中干的强权;葫芦——自然美和谐的象征;云右门卫——表演歌颂武士道的浪花节演员(暗含对武士道的嘲讽),通过清兵卫与常人的矛盾冲突,表现了美和自然在恶俗时代的艰难和鼓励,最终结果,象征个性解放和人道主义追求的曲折胜利,但也蕴含着新的矛盾冲突。

这篇作品也传达了作者对美和自然在恶俗的时代氛围中处境艰难、倍感孤立的忧思。

五、探讨

1.你们中有喜爱葫芦的吗?那你们喜欢什么呢?选取学生爱好在中学生中较有代表性的例子讨论受到了怎样的对待呢?

明确:有追求、有爱好是孩子的天性,但发展自己的天性应在一定的前提下。你喜欢打篮球,就可以24小时玩吗?你爱上网,就能不分时间,不选内容,无节制的上吗?你爱看小说,就可以上课看吗?这样还能要求家长老师理解支持吗?发展个性应该在完成学习任务,不影响身心健康,不违反法律,不侵害他人利益,不违背道德的前提下,在合适的时间、场合进行。同时,老师家长和社会也应提高认识,对孩子的健康有益的兴趣、爱好给予理解和支持,并应该正确的指导、调控,给孩子以自由的空间,发展自己,健康成长。

2.大家想让家长老师怎样做呢?

(1)“狼爸”,名为萧百佑,商人,自称“中国狼爸”,用“打”的教育方式,将三个孩子送进北大。萧百佑也跻身成功父母行列,出版教子经《所以,北大兄妹》,介绍自己的教育经验。以“打”为法宝的“中国狼爸”,再次掀起对中国国产教育模式的讨论。萧氏家规:第一,所谓民主,孩子是民,家长是主;第二,没有零用钱,不许喝可乐,不能吹空调,不能随便打开冰箱门。

(2)“虎妈”,耶鲁大学法学教授、菲律宾华侨后代蔡美儿,最近推出养育两个女儿的回忆录《虎妈战歌》(Battle Hymn of the Tiger Mother),在美国引起轰动和争议。蔡美儿声称采用“中国方式”养育两个女儿,《华尔街日报》刊登书摘时又加上了耸听的标题《为什么中国妈妈出人头地?》,引起海外尤其美国华人的热议。《虎妈战歌》就是中国传统“棍棒底下出孝子”育儿哲学的现代海外版。①不准夜不归宿;②不准参加学校的小组娱乐活动;③不准参加校园演出;④不准抱怨没有参加校园演出;⑤不准看电视或玩电子游戏;⑥不准擅自选择自己喜欢的课外活动;⑦不准有任何一门科目的成绩低于A;⑧除了体育与话剧外,其他科目不准拿不到第一;⑨不准练习钢琴及小提琴以外的乐器;⑩不准在某一天不练习钢琴及小提琴。

六、布置作业

在沉重的打击下,清兵卫最终自觉地放弃了爱好,是多么可惜啊,他将永远无法正确估计自己天才般独特的审美力,而这一切与他擦肩而逝,永远地消失了。

“过了不久,他又有了代替葫芦的东西,那便是绘画。正如他过去热衷于葫芦一样,现在他正热衷着绘画……”“可是他的父亲,对于他的喜欢绘画,又在开始嘀咕了。”小说至此戛然而止,意犹未尽,无限后续故事留待读者自己去想象,给我们留下了广阔想象空间:清兵卫的父亲、老师对于他的新爱好会不会像先前那样粗暴地干涉?清兵卫能守住这个爱好吗?后来又会发生什么事呢?引导学生依据小说主题和情节,运用“摇摆”的技法,续写故事。

篇9

发明“蜜蜜”的是武汉大学国际软件学院4名大三学生谭均升、殷源、吉培轩、杨磊。原来,殷源为了方便和女友谈恋爱,设计了“蜜蜜”的雏形;谭均升的女友远在长沙,为了摆脱异地恋之苦,他将“蜜蜜”升级为异地恋神器。就这样,两对情侣在各自的恋爱实践中“汲取营养”,接力制造了这款异地恋神器。目前,“蜜蜜”已经在美国上线,有网友预言,“蜜蜜”将改变全世界男女的恋爱方式和习惯。

走不出异地恋“魔咒”,相爱却不能相伴

“今天下午没课,姐妹们都和男朋友出去HAPPY了,留我一个人在宿舍,连个说话的人都没有,泪奔中。”看着女友晓菲发的微博,武汉大学国际软件学院大三男生谭均升愧疚不已,可却无能为力,因为他和女友是一对异地恋人。

当初两人是高中同班同学,学习成绩都很好,讨论问题时,经常争得面红耳赤,可等难题解决之后,他们又能一起有说有笑。同学们笑话他们是一对“男女神”,就是男神经和女神经,凑成一对刚刚好。每每听到这些话,晓菲都会搭着谭均升的肩膀笑着说:“不要开这种玩笑,我们是姐们儿!”

一句“姐们儿”,让对晓菲颇有好感的谭均升只得把自己的单恋藏在心底。2011年9月,谭均升考入武汉大学,晓菲则去了长沙。

2013年暑假,两人参加了高中同学会。得知晓菲还没谈恋爱,谭均升终于鼓起勇气表白。一向孩子气的晓菲突然脸红了:“那你跟我说说,我要是答应你了,你怎么当好男朋友的角色?”“只要你需要我,我会第一时间出现在你面前。”“随叫随到吗?”谭均升郑重承诺:“yes!”

确立恋爱关系后,两人相隔千里,只能靠煲电话粥来维护彼此的感情。一次,晓菲扭伤了脚,给男友打电话时委屈地哭了。当天谭均升就买了去长沙的火车票,晚上7点左右赶到了女友的学校,这让晓菲很感动。

可两人把爱情想得太美好,很快异地恋的“魔咒”开始出现。因为不在一座城市,晓菲常常因为一个未接电话胡思乱想,所以谭均升不管去哪儿,都会向女友报备。时间久了,两人都很累,争吵不可避免。

“当初你说,距离不是问题,可我现在才觉得,如果连牵手都是奢望,这样的爱情还能有多甜蜜?”

看着女友写下的心情日记,谭均升心里也不好受,一连几天都蔫蔫的。同班同学殷源见他这样,好心拉他去打球。谭均升躺在床上,深叹一口气说:“你看你多好,跟女朋友在一起,想啥时见就啥时见,跟你这个幸福的人在一起,只会让我更难过,我不去了。”“跟女朋友闹矛盾了?”谭均升忍不住把遇到的难题跟殷源说了。殷源听后兴奋地说:“刚好我跟我女朋友设计了一款只供情侣游戏聊天的手机应用软件,给你试用一下,看效果咋样,没准能挽救你和女朋友的感情。要知道,我们这款软件可是恋爱神器!”

原来,殷源和女友王莎是同班同学。但每天一起上下课的生活,使两人觉得很无聊,便想在网上找一些情侣之间可以玩的手机游戏,可都达不到他们心里想要的那种互动。学程序设计的两人决定自己设计一款只属于情侣的应用软件。

设计初始,殷源就为这款软件策划了一个与众不同的细节:注册这个软件的用户只能是情侣,而且一个电话号码只能注册一次,双方都是绑定的,如果你想换男朋友或是女朋友,那这个电话号码只能报废。他们想做的就是一款永不分离的情侣应用软件,注册的同时,也是一种宣誓,宣誓我想跟你一直走下去。他们给这款应用软件取了一个非常美的名字:“蜜蜜”,意思是为爱而生,给最爱的人一个私密空间。

“蜜蜜”诞生记,那是给你的独一无二

只要不上课,他们就在一起研究怎么把这款应用做到最好,费了很多无用功。殷源只好去问身边的女孩。听了女孩们的意见,殷源明白,“蜜蜜”最要增强的就是情侣之间的互动,这是它最大的亮点。

一个月后,“蜜蜜”终于诞生。除了一般的应用软件都有的语音聊天、心情日记之外,它还有很多不同的地方,像会说话的声音照片,就是可以把两个人在一起的时候,说过的话、唱过的歌、所有精彩时刻用声音照片的方式永久地记录下来。除此之外,还有一些好玩的小游戏。

“蜜蜜”完成之后,殷源和王莎就把它放到了网上。因为当时“蜜蜜”还不是很成熟,有的用户给他们提了很多意见。只要是合理的意见,殷源和女友全部修改完善。慢慢地,“蜜蜜”的功能越来越全,下载的情侣也越来越多。

2013年10月10日,殷源和王莎看见华为“明日合伙人”手机创意大赛的海报,他们就报名参加了比赛。当时总共有6个赛事,他们参加的是APP设计大赛。在这次比赛中,他们拿到了一等奖,获得了两万元奖金,在学校引起了极大的轰动。

听殷源说完,谭均升一下子来了兴趣:“你的软件虽好,但是还不够,我能不能在你软件的基础上,去制造一款升级版‘蜜蜜’,专为异地恋情侣设计。”殷源爽快答应了。

因为之前殷源和王莎做的是安卓系统,所以“蜜蜜”只能针对同样系统的用户。谭均升就想尝试不同的版本,他选择了windows pone(微软操作系统)。

除了殷源外,谭均升又找了其他两名同学吉培轩和杨磊一起来做这款软件,整天忙着编写程序。晓菲多次打电话来他都没接到,这让她很生气,责问男友在忙啥。“到时候你就知道了,我会送给你一份独一无二的礼物。”

花了整整一个月的时间,异地恋版“蜜蜜”终于诞生,它也是“蜜蜜”的升级版。

升级版“蜜蜜”新增了在线涂鸦这个版块,它是目前所有手机应用都不具备的,也是所有情侣互动游戏软件所没有的。

在线涂鸦就是一方在手机上不管是画画还是写字,对方的手机就会马上显示出来,双方可以一起完成这幅画,就像是在同一张纸上涂鸦写字,这就增强了情侣之间的互动。除了在线涂鸦,他们还设计了拇指亲吻、情侣五子棋、爱情钢琴等其他游戏。除了这些,还有爱情日记和共享相册功能,它可以让用户随时随地记录爱情的甜蜜。如果你在上课或是不方便接电话的时候,“蜜蜜”还有自带的震动功能,甚至还有定位追踪,你想要知道他在什么地方,只要打开这个功能,你就会知道。

所有的一切都设计好后,谭均升第一个邀请女友注册。当听说一个手机号只能注册一次,而且情侣之间也会互相绑定时,晓菲幸福地笑了,她明白了男友爱的决心。

不能断的“蜜蜜”,让我们手牵手前行

2013年12月的一天,谭均升下午没课,便邀请女友上线玩“蜜蜜”。他在“在线涂鸦”上随手画了一幢小房子。晓菲见后,在旁边加了几棵树:“怎么样?画龙点睛之笔吧。”谭均升忙在树的上面加了几只形状像乌鸦的孔雀,一下子破坏了画面的美感。晓菲自然不愿意,便在男友画的房子上加了对翅膀,看上去就是个四不像。两人你黑我,我黑你,很快一个小时过去了。下线前,晓菲高兴地说:“今天下午我很高兴,虽然你不在我身边,但我真的有我们在一起的感觉。”

除了在线涂鸦外,远程震动也是晓菲和谭均升独特的沟通方式,晓菲喜欢用这个来表达自己对谭均升的思念。每次一想他,晓菲就会震动谭均升的手机。有一次谭均升和同学正在一起玩游戏,他的手机震动了,谭均升立刻说:“我不玩了,你们玩吧。我现在要去陪女朋友玩游戏。”同学说:“你女朋友不是在外地吗?”谭均升说:“我可以在‘蜜蜜’上陪她。”

很快,“蜜蜜”在晓菲和谭均升的生活中已经不再是一款手机应用,而是他们之间独特的交流平台。

每天早上,谭均升都会在“蜜蜜”的爱情钢琴里,为晓菲弹一首曲子,这是他们独特的闹钟。因为当谭均升在手机上弹的时候,晓菲的手机就会同时响起。在实用的爱情备忘里,谭均升记了很多他和晓菲在一起做过的事情。

一次,谭均升跟朋友出去喝酒,怕女友不高兴便撒了谎。晚上晓菲打电话过来问他在哪儿,谭均升说在宿舍。当即,晓菲便打开了“蜜蜜”上的定位追踪,很快知道了男友的确切位置。这时候,晓菲跟谭均升开玩笑说:“有了这个,你再也逃不出我的手掌心了,只要你在地球上,我就能随时知道你的位置,看你以后还敢不敢骗我。”

2013年12月18日,谭均升、殷源、吉培轩、杨磊抱着试试看的想法带着“蜜蜜”参加了2014微软“创新杯”全球学生大赛。这次比赛是全球性的,在中国就收到了来自300所高校的1483件作品,吸引了超过8000名中国学生参赛。

2014年4月30日,微软“创新杯”在南京举行了总决赛,决赛现场,竞争很激烈,谭均升他们看着许多比自己强的队伍,心里很紧张。没想到,一路过关斩将的他们拿到了此次比赛的最佳创新特等奖,这个奖只有三支队伍可以获得。

拿到这个奖就代表获得了参加全球半决赛和总决赛的资格,这胜利让谭均升他们四个人倍感欣慰,几个大学生第一次感觉到只要努力就能带来收获的喜悦。他们将在2014年7月赴美国西雅图参加全球总决赛。

获得大奖之后,“蜜蜜”受到了更多人的关注,很多广告商想要在上面投放广告,但是都被他们拒绝了。投放广告虽然可以带来收益,可以减轻他们的负担,可是这样对用户而言就是一个不好的影响。因为在谭均升他们几个90后年轻人的心里,想要一款软件走得长久,必须要有稳定的用户支持。他们记得当初给这款应用取名“蜜蜜”的意思,就是为爱而生,给最爱的人一个私密空间。这个初衷怎么都不会变。

(文中当事人均为真名,未经作者同意,本文禁止转载、网摘。)

篇10

[关键词] 青年人;结直肠癌;预后

[中图分类号] R735.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(a)-035-03

Analysis of diagnosis and treatment of 160 cases young patients with colorectal carcinoma.

WANG Gang, ZHANG Jun-hua

(The Second Department of General Surgery,the First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University,Jinzhou121001,China)

[Abstract] Objective: To discuss the diagnosis and treatment of young patients with colorectal cancer. Methods: Data of 160 young patients with colorectal cancer of in our hospital from 2003 to 2008 were studied retrospectively. Results: The incidence rate of colorectal cancer in young people of our country was higher than that of other countries. The incidence rate of colorectal cancer in male was higher than female; the mucinous adenocarcinoma was main pathology type(35%),the tumor infiltrated more deeper; compared with old people, colorectal cancer in young patients showed poor histological stages and pathological types, poor prognosis(11.5%); misdiagnosis rate was higher than 60%. Conclusion: Young patients with symptoms of high risks should be suggested to have enteroscope examination,so as to improve early diagnosis rate,radical resection rate,and to improve 5-year survival rate.

[Key words] Young people; Colorectal cancer; Prognosis

结直肠癌是常见恶性肿瘤,近年来其发病率上升很快。20世纪90年代初占恶性肿瘤的第六位,目前为第三位。作为社会经济、文化领域中坚的青年人,他们所患结直肠癌已受到人们越来越多的关注,其临床生物学特点与中老年人结直肠癌差异很大,由于目前对本病认识不足,导致漏诊、误诊较多;同时青年人结直肠癌进展快,早期又缺乏症状,往往诊断时已属中晚期,失去根治机会,5年生存率低。因此对青年人结直肠癌应予以重视,做到早发现、早治疗,以提高手术切除率和5年生存率。现将我院2003年1月~2008年11月年青年人结直肠癌160例患者治疗情况报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本组共160例,男96例,女64例。男∶女=1.5∶1,年龄15~35岁,其中,≤20岁者22例,21~30岁72例,31~35岁66例。其中,直肠癌100例,结肠癌60例。

1.2临床症状、体征及确诊病程

黏液血便/血便82例(51.25%),排便性质改变136例(85%),腹痛120例(75%),里急后重60例(37.5%),体重减轻98例(61.25%),腹部包块36例(22.5%),贫血40例(25%),腹腔积液16例(10%),发热10例(6.25%)。从出现症状到确诊病程为7 d~2年,≤1个月16例,1~3个月58例,3.1~6个月20例,6.1~9个月38例,>9个月28例。9个月以下病程占82.5%(132/160)。

1.3发生部位

结肠镜及手术所见,肿瘤位于直肠100例(62.5%),乙状结肠32例(20%),横结肠、升结肠各8例,降结肠、结肠肝曲、结肠脾曲各4例。

1.4病理类型

本组黏液腺癌56例(35%),管状腺癌38例(23.75%),状腺癌28例(17.5%),印戒细胞癌16例(10%);高分化腺癌10例(6.25%),中分化腺癌6例(3.75%),低分化癌6例(3.75%)。

1.5误诊情况及误诊率

本组误诊为结肠炎26例,肠梗阻20例,痔出血16例,痢疾8例,阑尾炎10例,结肠息肉6例,腹膜炎4例,肝硬化腹腔积液6例,共误诊96例,误诊率为60%。

1.6 Dukes分期

根据结直肠癌Dukes分期标准,以及患者的体征和手术所见,A期10例,B期28例,C期80例,D期42例。

1.7治疗方法及结果

行直肠癌根治术78例,结肠癌切除术38例,剖腹探查4例,造瘘术32例,未手术8例。伴肝转移性肿瘤切除、活检术6例;子宫次全切4例;药物流产2例;阑尾切除2例。术后化疗30例。围术期因右半结肠坏死、卵巢坏死而死亡1例。吻合口瘘4例。切口感染延期愈合9例。随访结果:1年生存率为62.5%;3年生存率为28.8%;5年生存率为11.5%。

2讨论

2.1青年人结直肠癌的特点

2.1.1发生率,结直肠癌为较常见的恶性肿瘤之一,国外文献报道青年人结直肠癌的发生率为1%~4%。我国结直肠癌的发病率低于欧美国家,而青年人结直肠癌较国外为高,国内青年人结直肠癌发病率占结直肠癌总发病率的9.9%~15.3%。本组青年人结直肠癌占本院同期结直肠癌的10.7%(160/1498),显著高于国外报道,略低于国内资料。男性多于女性。由于人们的生活方式的变化,尤其是膳食结构的变化,预测发生率可能继续上升。

2.1.2好发部位,青年人结直肠癌可发生于结直肠各段,但本组直肠发生率明显高于其他部位,这与相关报道结直肠癌高发地区解剖部位分布相似[1]。

2.1.3本组以黏液腺癌为主要病理类型,占35%(56/160)。黏液腺癌病理特点是其向腔内发展前,就已存在于肠壁内和远处转移[2]。这是青年组进展快、愈后差的主要病理学依据。恶性肿瘤的临床特点一方面是不受控制地无节律的无限制生长;另一方面是癌细胞离开原发灶到其他部位,可继续增殖为新的病灶。肿瘤侵犯直肠黏膜下层,转移率为10%~15%。肿瘤侵犯直肠肌层,转移率可达20%~30%。肿瘤侵犯直肠肌层以外,转移率可达40%以上[3]。因此,如果在肿瘤转移之前,通过手术将原发病灶彻底根除,方可争取完全治愈。因此,将肿瘤的手术与阑尾炎、肠梗阻等相比,应看作是亚急症手术,应早期诊断,尽快手术治疗。

2.1.4本组Dukes分期中,C期和D期共122例,占的比例较大(76.3%)。5年生存率只有11.5%。有报道全国直肠癌术后5年生存率:Dukes A期为83%,Dukes D期仅为6%。说明早期诊断是提高结直肠癌的效果和预后的关键[4]。在治疗方面,本组术中合并化疗14例,术后化疗30例。一般看来,尽管有70%~80%的结直肠癌在诊断时局部可以切除,但总的治愈率仅为半数左右,其失败的原因在于肿瘤的残存,或存在隐性或微小病变。故化疗成为结直肠癌综合治疗的重要手段之一。过去一直认为化疗对结直肠癌的效果很差,近年来随着许多新一代肿瘤药物的出现,结直肠癌化疗疗效较前有明显的提高[1]。现在结直肠癌综合治疗已在临床较广泛应用。

2.1.5早期诊断率低,误诊率高。O'Connell综述了近40年间世界各重要结直肠癌研究中心关于青年人结直肠癌的文献,发现有15%~50%的患者因各种原因延误诊断,甚至误诊,延误时间从数天至9年不等,平均延误时间为6个月以上[5]。但由于患者首发症状、体征、结肠镜表现不典型,常可导致误诊[6]。本组曾经发生误诊有96例,误诊率达60%,其中主要误诊为结肠炎、肠梗阻。

2.2误诊原因分析

2.2.1早期症状无特异性,阳性体征少:青年人结直肠癌的早期症状无特异性。本组首发症状为排便习惯改变,黏液血便,腹痛,里急后重等,缺乏特异性。易与其他消化道疾病相混淆。另阳性体征少,易误诊为良性疾病。再者,合并患有良性疾病,易把肠癌掩盖。本组有10例合并有痔疮、息肉等。

2.2.2对青年人结直肠癌的认识不足:患者年轻体健,无特异性症状及体征,不易引起医师、患者的注意。没有仔细询问病史(包括家族遗传史)。早期缺乏进一步深入了解病情的意愿,常当作一般常见病和多发病而未做进一步的检查,或因经济等原因,患者不配合检查。

2.2.3基层医院由于受条件限制,有些没有肠镜、病理等设备,不能进行肠镜和活检组织学检查,诊断困难时实行诊断性治疗,使患者得不到正确的治疗,影响预后。即使有结肠镜,仍有一定漏诊和误诊,这与以下几方面因素有关:①结肠镜操作者操作是否熟练,肠道准备是否充分等情况;②结直肠的解剖特点使得直肠乙状结肠交接处、结肠脾曲、结肠肝曲等所谓盲点在结肠镜操作时如不仔细检查容易漏诊;③某些肿瘤生长方式奇特与所常见的息肉型、溃疡型、弥漫进展型不同,故容易造成漏诊。因此,在结肠镜操作过程中对任何可疑的结直肠黏膜异常改变应常规取活检作病理检查。

2.2.4医师未能及时认真地为患者体检,特别是直肠指检,在本地直肠癌占比例最多的情况下尤为必要。直肠是指骶岬到齿状线的一段肠管,长15~18 cm。70%以上的直肠癌病例在直肠指检时,手指可及的范围之内[7]。只要医生能常规指检,即使扪摸不到肿块,若发现指套有血迹,再做进一步的内窥镜的检查,便不会再有误诊的病例[8]。当发现大便带血、黏液血便、大便次数增多时,不应以经验来判断为肠炎、痢疾。而应考虑到肿瘤的可能性,常规作直肠指检。虽然细菌性痢疾、肠炎也会出现以上症状,其里急后重及腹泻等症状较明显,大便细菌培养阳性。且根椐药敏试验抗感染治疗有效。如果效果不佳,应当做结肠镜检查后会明确诊断。本组有34例误诊为肠炎、痢疾患者。

2.2.5结直肠癌临床上常与痔相混淆。本组有16例误诊断为痔。结直肠癌是长在肠腔内的,当癌肿高出黏膜面时,常受到粪便磨擦而出血。大便出血是结直肠癌的常见症状。早期结直肠癌除大便带血外,往往无其他症状。患者常以为是痔出血而服用止血药或对症治疗。有些病例可以暂时止血,但已延误病情,使病情进一步发展。其实痔出血是粪便被运送到肛管时,因发炎、充血、肿胀的黏膜下痔静脉被挤破而出血,覆盖在大便表面的血多为新鲜的,而结直肠癌的出血是在肠腔内。由于肿块的增大和表面的坏死感染,形成溃疡,即使没有大便的摩擦也会出血。当大便积聚在肠腔中,没有达到一定的压力导致反射性排便时,大便已与血混在一起。所以结直肠癌的出血为深色。如有这些鉴别知识,及时到医院检查,会及早发现,不会被误诊。

2.2.6本组有6例误诊为结肠息肉。息肉、肠道慢性炎症、腺瘤、慢性溃疡性结肠炎超过10年者,发生结直肠癌的危险性较一般人群高数倍。虽然大多数的腺瘤不恶变,但腺瘤患者结直肠癌的危险性增大。因此对于结直肠腺瘤、长期慢性溃疡型结肠炎、结直肠血吸虫肉芽肿等结直肠良性疾病,以及有结直肠癌家族史和结直肠癌手术史,均属高危人群。平时出现不适多给予关注,即使息肉已切除,也要定期复查。

2.2.7患者在较长时间受大便次数增多、腹痛、坠胀感、排便不尽感折磨后,害怕诊断为“癌症”,而抱“听天由命”的想法。直到腹痛明显不能缓解,或出现肠梗阻后才到医院就诊。本组有20例出现肠梗阻,延长就诊时间,确诊时已属晚期,失去手术机会,预后差。因此如果发现排便习惯与粪便性质改变时,及早作肠镜检查,以便及早发现病变。对可疑部位应注意取组织送病理检查,以便早期发现结直肠癌及癌前病变,有助于提高患者的治愈率及生存率。

2.2.8有些患者害怕做检查因而误诊。大多数青年患者中,尤其是女青年患者出现便血、腹胀痛、消瘦,因害羞等原因不愿做肛检,到病重不能工作和影响日常生活时,才去医院诊治。本组有8例女患者因此原因而误诊在9个月以上。

2.3治疗与预后

国内报道,青年人结直肠癌如能在淋巴结尚未转移时得到诊治,则术后5年生存率为81.9%,但如果已发生淋巴结转移,则5年生存率仅有21.8%[9],Miehael也指出,青年结直肠癌有67%可望行根治性切除术[10]。故早期诊断,及时行根治术,是提高5年生存率的关键。由于青年人结直肠癌发现时往往病期较晚,故手术根治率低,预后较差,Cusack等[11]发现65.6%的青年人结直肠癌在第1次检查时即有区域淋巴结或远处转移,说明青年人结直肠癌比中老年组更具组织学侵袭性。本组5年生存率仅为11.5%。所以为提高根治率,除要强调提高早期诊断外,合理的手术方式的选择显得尤为重要,本组有1例低位直肠癌因患者强烈要求保肛而行Dixon术后5月复发,我们认为对低位直肠癌保肛除考虑肿瘤离肛缘距离外,更应注重肿瘤占据肠腔周径、病理分化程度、直肠周围有无浸润、与盆壁有无固定等因素,严格掌握指证,不能因患者年轻而放宽保肛指征,以免手术不彻底或术后复发。考虑到青年人结直肠癌恶性程度高、易转移,保肛指征应从严。同时,根据2008年美国NCCN(national comprehensive cancer network)最新结直肠癌诊治指南,对于结直肠癌青年患者,更应重视加强综合治疗措施,以改进治疗效果。术前化疗可视患者耐受情况决定是否采用,而术后化疗多为常规,青年人结直肠癌对放化疗多较敏感。对于肿瘤较大者,多可辅以术前放疗,以提高手术切除率。对于肿瘤分期为T4的患者,多建议术中放疗。而介入化疗栓塞不应常规列入治疗方案,除非有肝脏转移。加强术前术后的综合治疗对患者预后亦有重要作用。但部分学者认为目前针对结直肠癌的诊疗模式对于结直肠癌青年患者可能并非最好选择[12],青年患者需要更有针对性的有效治疗方案。

总的来说结直肠癌青年患者的预后因素主要有:年龄,手术方式,是否行根治术,病理类型,肿瘤周径,浸润深度,淋巴转移,远处转移以及TNM分期。其中淋巴转移为独立危险因素[13]。

2.4提高早期诊断率

青年人结直肠癌的预后可能受家族遗传背景的影响[14],本组有6例有家族胃肠肿瘤史。因此,临床医生要仔细询问病史(尤其结直肠癌家族史),并进行常规指检,全结肠镜检查对诊断结直肠癌具有重要的临床意义。对有肿瘤或息肉家属史、大便变稀或便中伴有黏液和鲜血者,近期出现持续性腹部胀气、隐痛或不适者,原因不明的进行性贫血、乏力伴体重减轻者,便血或慢性腹泻经对症处理后症状仍无改善者,应予以重视,行常规检查。动员高危人群定期随访,如1~2年做一次肠镜检查,以求提高早期诊断率,减少误诊。对无法根治者力争切除肿瘤,再配以化疗、免疫治疗,从而提高5年生存率。

青年人结直肠癌的肿瘤进展期细胞生长机制与中老年有所不同。在Liu等[15]的研究中,58%的结直肠癌青年患者表现出明显的基因不稳定性,而中老年患者中仅12%。Lukish等[16]亦发现在结直肠癌青年患者中,47%的患者检测出DNA复制错误(RER阳性),RER阳性的结直肠癌青年患者有较好的预后。Gryfe等[17]的研究证明,肿瘤高度微卫星不稳定性(high frequency microsatellite instability)在青年人结直肠癌的诊断预后中有一定意义,高度微卫星不稳定性阳性的患者有较好预后。由于青年人结直肠癌的特殊肿瘤生物学特征,已经有研究者将基因检测技术用于青年人结直肠癌早期诊断以及判断预后[18],但目前仅处于实验阶段,尚难广泛应用于临床。

[参考文献]

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[3]刘宝善.消化道器官肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2003.815-882.

[4]谭华,韩振强.直肠癌498例临床分析[J].中国肛肠病杂志,2001,21(4):33.

[5]O'Connell JB, Maggard MA.Colorectal cancer in the young[J].Am J Surg,2004(187):343-348.

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[8]刘宝善.大肠肿瘤学[M].成都:四川科学技术出版社,1998.161-162.

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[10]Palmer ML, Haerreral, Peter NJ. Colorectal adenocarcinoma in patients less thal 40 years of age[J].Dis Colon Rectum,1991,34(4):343-346.

[11]Cusack JC, Giacco GG, Cleary K, et al. Survival factors in 186 patients younger than 40 years old with coloretal adenocarcinoma[J].J Am Coll Surg,1996,183(2):105.

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[13]Liang H, Wang XN. Prognostic factors of young patients with colon cancer after surgery[J].World J Gastroenterol,2006,12(9):1458-1462.

[14]王石林,顾国利,丁映钦,等.青年人大肠癌的预后与家族遗传背景的影响[J].中国普通外科杂志,204,13(4):249-252.

[15]Liu B, Susan M, Farrington.Genetic instability occurs in the majoritq of young patients with colorectal cancer[J].N`t Med,1995,1(4):348-352.

[16]Lukish, Jeffrey. Prognostic significance of DNA replication errors in young patients with colorectal cancer[J].Annals of Surgery,1998,227(1):51-56.

[17]Gryfe R, Kim H.Tumor microsatellite instability and clinical outcome in young patients with colorectal cancer[J].N Engl J Med,2000,342(2):69-77.