幸福深处范文
时间：2023-03-24 07:43:09
导语：如何才能写好一篇幸福深处，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一望无际的麦田，
与天空相接在地平线，
云，
飘荡着，
麦苗，
摇曳着。
风来了，
麦苗繁盛而离散，
微风吹拂，
麦田起伏，
澎湃着汹涌的麦浪，
消失在遥远的天际，
细雨朦胧地飘着，
随风轻轻飞舞着，
篇2
一望无际的麦田，
与天空相接在地平线，
云，
飘荡着，
麦苗，
摇曳着。
风来了，
麦苗繁盛而离散，
微风吹拂，
麦田起伏，
澎湃着汹涌的麦浪，
消失在遥远的天际，
细雨朦胧地飘着，
随风轻轻飞舞着，
篇3
幸福的内涵应该是宽泛的，它包括种子在沉寂的泥土里默默地发芽，包括绿叶在细雨中悄悄地舒展，不仅是盛开时绚丽的光彩，也是花朵凋零后，重新孕育蓓蕾的沉默。在生活中，我们不能只记得春天无休止的细雨，却忘了窗外萌发的嫩芽；不能只记得夏天知了烦躁的叫声，却忘了竹藤下飘香的花茶；不能只记得秋天的凄凉与肃杀，却忘了秋风里傲放的，不能只记得冬天皑皑大雪的冷酷与无情，却忘了雪花纷飞的韵味与风情。
幸福还有更深刻的含义。幸福是一个过程，更多的是要自己去争取去创造。包括人生道路上每一个辛勤努力的脚印，每一段经历过的风景。
大家都知道，“癫痫”是一种导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，病患者不能剧烈运动，否则会诱发“癫痫”发作，所以“癫痫”患者不能成为运动员。美国运动员派蒂，就身患“癫痫”疾病，然而，派蒂克服了种种病痛困扰，通过不懈努力，派蒂在自己18岁生日那天创造了奇迹——打破了长跑比赛的世界纪录，当然派蒂也赢得了属于自己的那份幸福。
中国着名残疾作家张海迪，脊髓灰质炎使她的生命从山间的桃花流水，一下落到了万丈深渊。无数人曾感叹，命运竟对她如此不公，但她明白，只要自己努力，幸福之花不会枯萎，会不断萌发生机。她在与病魔勇敢抗争的同时，努力学习，勤奋写作，成为了那一个时代青年的楷模。随着她的自传《轮椅上的梦》的出版，她的幸福之花终于再次绽放了，在一瞬间放射出无限光彩，她找回了自己的幸福，也见证了幸福之花永不枯萎的真谛。
幸福，有时是暴风骤雨，考验你寻求幸福的坚贞。有时，它是一枚珍珠，让你打开简陋的贝壳时眼前一亮；有时，它又是一枚青橄榄，让你在感受苦涩之后体验甘甜清香；它也可能是皎皎明月，凄凉的银光背后有一丝不可掩饰的温情。它也可能是一杯龙井，品味过香茗后，仍留下满口余香。
真正的强者不会抱怨自己多么的不幸，只要坚定追求幸福的信念，有善于发现幸福的眼睛，就会发现幸福无处不在，会以不同的方式出现在人生的各个时段。只要迈开追求者、创造者的步伐，就能走进幸福深处。耕耘几分，收获就有几分，创造几分，幸福也就有几分，所以我要说：所有辛勤的汗水，都是滋润幸福之花的源泉！
篇4
灵活移动空间 构筑温馨时刻
幸福是什么？不少消费者在“开启幸福的智慧”新途安路演现场驻足观赏的同时，也通过微博表达了自身对于幸福的理解。全职妈妈沈女士在微博中写道，“幸福，就是可以一家四口快快乐乐地生活。健康，平安，比什么都强！”的确，承载一个大家庭需要懂得智慧地生活，也同样需要一款灵活务实的车 型。
自2010年年底上市以来，空间一直是上海大众汽车新途安的一大特色。空间组合的灵活多变，使得消费者可以根据自己不同的需求排列组合，最大化利用车内的每一寸空间。新途安的行李箱空间巨大，布局合理，无论是婴儿车还是老人轮椅，都能稳稳当当地放进后备箱。如果是两人出行，还能徒手轻松将第二排座椅拆卸，此时原来620L的行李箱更是可以扩大到1900L，百变的空间能为平日的家庭远行锦上添花。贴心内装细节 尽享智慧生活
幸福其实很简单，质朴的生活正是幸福的原动力。而上海大众汽车正是凭借其简洁的内部装饰风格，征服了众多消费者的心。新途安车内配备了内敛米色内饰，搭配雅致金属质地的多功能仪表盘，再加上尊贵真皮多功能方向盘、以及真皮换档手柄等材质的运用，尽显传承德系品质的经典气韵。
篇5
近年来，江西省安福县泰山乡巧借移民政策东风，把移民工作融入小城镇建设，和旅游开发、产业发展相结合，走出了一条使小城镇人气日益兴旺、品位不断增强、居民幸福指数逐步提升的和谐发展之路。搬出来从“移居”到“安居”
泰山乡位于安福县西北面，西邻萍乡、东接宜春，是武功山国家森林公园、地质公园和风景名胜区腹地，距县城40公里。全乡面积214平方公里，植被覆盖率达90%以上，是个典型的山区乡镇，生产设施条件较差，产业发展基础薄弱，全镇人口1.1万人，绝大多数分散居住在地势复杂的深山地区，交通不便、信息闭塞、生态脆弱、生存条件恶劣等综合因素决定了深山移民工作的必要性和艰巨性。
深山移民工作刚开始启动时，泰山山区群众安土重迁的观念还根深蒂固，乡村两级干部挨家挨户上门做工作都没有人愿意搬，有的群众甚至说“宁愿死在大山里，不要葬在故土外”。
最终让这一观念转变的，是泰山乡旅游事业的发展。严泰公路“三改二”、旅游风情镇、文家旅游接待中心等重点项目相继开工，为泰山聚人气、旺商贸提供了条件，随着各项配套设施的逐步完善，集镇的土地价值、商业价值明显跃升。而泰山乡政府“把最好的地段给深山移民，让深山移民不但能搬得出，还能住得下、住得舒心”的移民安置理念，更让山区群众向往着大山外的生活。
在沿江移民集中安置点，村民范国华一边喝着清香的山茶，一边笑逐颜开地讲述村里的变化。他家以前住在山上一栋小土坯房里，狭小拥挤不说，一到下雨，房子的土就一块一块的剥落下来，很不安全。如今好了，三层的红砖小洋楼，既宽敞又亮堂，一个人可以住一间，下多大的雨也不怕。
当问起过去在山上的生活状况时，村民贺金生的话匣子一下就打开了：“过去生活条件苦啊，人均只有2、3分田，还都是些巴掌大的冷水田，有的田小得一个斗笠就可以盖住，往往还没收获就被野猪给刨了。化肥这些东西都要靠肩挑手扛运上山，一趟要走几个钟头。小孩读书也不容易，所以很多人没读什么书就出去打工，找不到什么好事，只能卖苦力。”
如今，贺金生和乡亲们搬出大山，住上新楼房，用上自来水，走上水泥路了。而且政府还给安装了变压器、修建了小公园、做好了护坡，专门投资20余万元建起了一个接通主街的悬索桥，村民们的日子过得比城里人还舒心！
稳下来从“安居”到“乐业”
要让群众移居还能宜居，关键要让他们生活有依靠。翻开泰山集镇建设规划，“一河两岸三桥”的旅游风情镇总体建设思路跃然纸上。在初步成型的泰山河两岸，一边的沿江路是繁华的集镇商贸中心，已经建成的民居一条街正在加紧装饰，不久将投入使用，成为又一个带动当地商贸发展的新引擎。深山移民依托日益红火的旅游和集镇发展，旅游旺季开店做生意、搞餐饮，淡季则回山里经营山林，两不误。
早前通过深山移民安置搬了出来的新水村村民王强生，现在承包了一个电站养猪，养殖规模超过800头，年纯收入达几十万元。在走上特色养殖这条路之前，住在深山里的王强生，由于交通不便，信息闭塞，只能老老实实在家种田，过着靠山吃山、砍伐林木为生的日子。
从深山搬迁出来以后，一切都发生了改变，交通方便了、信息畅通了、思维也活络了。王强生给自己定下了一个目标：自己创业，闯出一番事业来。他的养猪厂刚开始只养了二十几头猪，为了养好，他订阅了几种养殖类的报刊杂志，边养边学，在实践中积累经验。如今，生猪价格一路飘红，王强生成了远近闻名的养猪能手，正张罗着成立乡养猪业联合会。
新水村上老组村民王叫生介绍说，他们村一起搬出来的有17户，如今他在移民安置点自建的房屋一楼经营家具生意，随着移民搬迁建房户的增加，家具生意特别火爆，他还购买了一辆货车，兼营货运生意，其余大部分移民户也在街上开店做生意。剩下的人有的在集镇附近务工，有的在武功山风景区上班，有的在县工业园区上班，家庭收入比之前在村里翻了几番。同村移民尹卯生笑着说：“我们村以前好几个没有找对象的都在搬出大山后成家立业了。”富起来从“乐业”到“生财”
产业发展是移民安置工作的重要环节，小城镇建设的动力来自产业的发展，抓产业就是促发展，搬得了还要稳得住、生活好。
为促进移民群众就业，特别是为迎合部分移民群众离乡不愿离土的情结，泰山乡以加快土地流转为抓手发展壮大经济。在楼下、月家等通道沿线村组流转土地1000多亩，积极开展花卉苗木、观光休闲农业等特色产业发展；新建了5000亩毛竹丰产低改示范基地，辐射带动了百名以上移民富余劳动力就业，增加了移民收入。
以武功山开发为重点，安福县大力实施“决战景区”战略，旅游产业进入发展的“黄金期”。以此为契机，泰山乡依托自身优势，大力引导当地移民群众发展旅游相关产业，特色种养、木材加工、工艺品制造等产业相继兴起，成为移民群众致富的重要途径。
篇6
【关键词】 结核病； 胸膜炎； 激素； 氧氟沙星； 疗效
结核性胸腔积液是最常见的胸腔积液，约占全部胸腔积液的80%，若不及时治疗，大约60%～65%的患者可发展为活动性结核病或并发胸膜增厚、粘连等，及时诊断和有效的治疗十分重要。笔者利用氟喹诺酮类药物强有效的抗结核作用，在结核性渗出性胸膜炎短程化疗期使用，取得了良好效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察本院2007年1月～2010年12月收治的50例已经确诊为初治结核性渗出性胸膜炎患者，患病时间2～4周。
1.2 诊断标准 （1）结核中毒症状存在，体温37.1 ℃～38.5 ℃。（2）结核菌素试验（PPD）阳性反应。（3）一般实验室检查，血常规多在正常范围之内，白细胞总数可轻度增高，以中性为主，后可转为正常，淋巴细胞比例增高，血沉一般增快，合并活动性肺结核时痰液及胸液检查可找到结核杆菌。（4）B超检查有液性暗区，胸水在中等量以上。（5）X线有较好的诊断价值。（6）胸液常规检查多呈草黄色微混浊，为渗出液，比重＞1.018，蛋白含量30 g/L，细胞分类以淋巴细胞、单核细胞占优势，腺苷脱氨酶（ADA）＞45 U/L，应考虑结核性，ADA＞70 U/L可确诊。
1.3 分组及治疗方案
1.3.1 将50例患者随机分成两组，A组25例，男9例，女16例，年龄16～37岁；B组25例，男13例，女12例，年龄18～40岁。两组患者在性别、年龄、病史及并发症等方面差异无统计学意义，具有可比性（P
1.3.2 A组方案为2HREZ/4HRE加大剂量激素递减。B组方案在A组方案的基础上头2个月加氧氟沙星。方案中H为雷米封、R为复合利福平、Z为吡嗪酰胺、E为乙胺丁醇。剂量与用法：H 0.4 g，R 0.45 g，Z 1.5 g，E 0.75 g，1次/d，早饭前半小时口服，氧氟沙量（OFLX）0.2 g，每日早、晚饭后服用，强的松30 mg，每日早8点左右饭后顿服，胸水明显吸收后每7～10 d递减5 mg，疗程4～8周。两组患者均在开始治疗时抽胸水1次，抽液量视胸水量灵活掌握。一般首次给大量胸腔积液患者抽液时，应控制在800～1000 ml以内，并防止过快过多，造成肺水肿等严重并发症。治疗期间，随时根据临床需要及时做必要的胸部X线检查和胸腔超声检查，单纯性结核性渗出性胸膜炎总疗程为6个月，为避免耐多药病例的产生，合并有肺结核、结核性脑膜炎，肠结核患者总疗程延长为1～1.5年。并将强化期延长为3～4个月，视病情加大药量，也取得了满意的疗效。
1.4 观察项目及疗效判定
1.4.1 退热时间 每日测1次体温，体温为36 ℃～37 ℃，视为正常。
1.4.2 胸水吸收情况 每周胸部X线透视和B超检查，胸水完全吸收是患者胸腔B超无异常，胸透双肋膈角清晰；明显吸收是指液面低于第四肋以下或较治疗前对比胸液明显减少；吸收不佳是患者胸水较治疗前未减少。
1.4.3 胸膜粘连情况 总疗程结束时超声检查无积液，但X线检查胸膜明显肥厚且肋膈角变钝。
2 结果
2.1 发热症状平均消退时间 A组退热时间为（1.50±0.5） d，B组为（1.65±0.3） d。
2.2 A、B两组患者在第2、3、4周内胸腔积液吸收情况，见表1；在疗程结束时胸膜增厚情况，见表2。两组差异有统计学意义（P
表1 患者胸水完全吸收或明显吸收（n）
3 讨论
我国是结核病高发区，结核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%以上，发病年龄以青壮年多见，如不及时有效的治疗，约1/3会发展为活动性肺结核［1］。所以，尽早进行有效的治疗是非常重要的。
表2 疗程结束时胸膜肥厚及粘连情况（n）
通过对两组患者的疗效观察，笔者对结核性胸膜炎的诊治体会是：（1）抗结核药物治疗原则上应参照肺结核的治疗方案，总疗程不少于6个月，根据病情酌情延长疗程。但耐药性胸膜炎、粟粒型肺结核伴有胸腔积液，双侧结核病胸膜炎或多发性浆膜炎的治疗应按血行播散性结核处理，疗程以1年左右为宜。（2）胸腔抽液是最重要的治疗措施之一，但不宜过多过快，抽液量视患者病情灵活掌握，但大量胸液首次抽液时量应限制在800～1000 ml之内。（3）肾上腺皮质激素的应用，应遵循指征，不宜作为常规治疗，主要适应证为早期渗出性胸膜炎伴有明显结核中毒症状，大量胸腔积液，双侧胸腔积液或多发性浆膜炎，粟粒型肺结核伴有胸腔积液，多采用口服强的松30 mg，早8点左右饭后顿服，胸水明显吸收后，每周递减5 mg，总疗程不少于1.5个月。（4）氧氟沙星的应用：氧氟沙星在我国抗结核治疗中已应用10余年，其疗效已被临床证实。作用原理是渗透性强，可渗入吞噬细胞内，而结核菌是巨噬细胞内的寄生菌，因此能有效地发挥细胞内的杀菌作用。有文献报导，氟喹诺酮类药物与异烟肼、利福平之间无交叉耐药性。本两组患者的疗效对照显示，B组患者强化期使用OFLX，增强了抗结核菌效力，无论是胸腔积液的吸收还是防止胸膜增厚的情况，B组优于A组。
综上所述，结核性渗出性胸膜炎应尽早抗结核治疗，积极抽取胸液，合理使用激素的同时加用氧氟沙星，疗效更佳［2］。在短程化疗强化期使用经济实用，具有胸腔积液吸收快，胸膜肥厚粘连发生率低，副作用小，可以提高治愈率，减少始发耐药和耐多药的发生。
参 考 文 献
［1］ 叶任高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社,1999：138-139.
篇7
生活不喜剧:
第一次当新郎就做了继父
1996年12月,在南京前线文工团当演员的范明认识了漂亮温婉、在江苏人民出版社做编辑的厉玲。
随着彼此了解的深入,范明和厉玲的内心都渐渐升出了一种莫名的情愫。然而当范明向厉玲表白时,她却非常坦诚地告诉他,自己比他大,离过婚,还有一个9岁的儿子。范明确实有些忐忑不安,他考虑着将来的生活,担心无法与厉玲的儿子相处。可当退缩的念头一闪现时,他才发现,自己爱厉玲爱得有多深,如果放弃她,可能一辈子都会后悔的。于是,范明找到厉玲,说:“我既然爱你,也就会接受你的全部,包括你的儿子。”
范明和厉玲相爱了。然而对于这段在常人眼中“不般配”的恋情,他们都遭受到了来自各方面的压力。有朋友对厉玲说:“他比你小,能可靠吗?凭你的条件,干吗要找一个演小品的呢?”厉玲说:“也许会有比他条件好的,但不一定适合我。他这个人真诚、善良,对我好,以后肯定也会对我儿子好的。”
范明的亲戚朋友也劝他说:“她比你大,离过婚,还带个孩子,你再怎么也是未婚啊!”“你一结婚就做继父,万一相处不好怎么办?”范明说:“我已经不是毛头小伙子了,我非常清楚自己想要的是什么,只有厉玲最适合我。至于孩子,我相信只要我真心对他好,他肯定也会爱我的。”
认识两个月后,范明向厉玲求婚了。厉玲心里隐隐担心:范明还没见过她的儿子,他们能彼此接受吗?于是,厉玲提出,让范明先见见儿子。
厉玲事先把自己和范明的事告诉了儿子韩冷,韩冷沉默了半天没有说话。厉玲知道,几年来,她与儿子相依为命。现在,她要和另一个男人结婚了,儿子不可避免地会担心他的爱被抢走了,也会担心继父会对他不好。于是,厉玲告诉他,范明是个非常好的人,一定会好好爱他的。懂事的韩冷对她说:“妈,我尊重你的选择,我知道该怎么做。”
1997年春节前,范明和厉玲一起回江苏徐州看望她的母亲,正好厉玲的儿子韩冷从外地旅游回来,他们便一起去火车站接他。范明的心里有些忐忑不安,不知等待他的会不会是个十分尴尬的局面。因为他看到了许多再婚家庭里继子女与继父母的关系非常糟糕,继子女排斥继父母,以致家庭大战,甚至解体。
韩冷背着包出来了。范明和厉玲迎上前,韩冷抬头看了看范明,轻轻地叫了一声:“爸爸。”这一下范明一时愣了,他完全没有心理准备,有些慌乱地说:“你、你不用叫我爸爸,叫我叔叔就行。”范明能感觉到,韩冷这一声“爸爸”其实叫得很艰难,是出于一种礼貌,更是怕妈妈担心。韩冷的懂事和乖巧让范明非常感动,他一把将韩冷搂在怀里,摸摸他的头:“好儿子。”
1997年4月20日,认识仅4个月,范明和厉玲组成了一个温馨的家。
用心当继父,
不是亲生胜似亲生
范明曾做好不被韩冷接受的心理准备,没想到,他小小年纪这么懂事。所以,范明发誓要把韩冷视如己出,不让他受丝毫的委屈。
范明和厉玲结婚后,由于两个人性格、生活习惯等不同,所以会发生一些矛盾。每当这时,儿子就会充当“灭火器”。有一次,范明回家后脱了鞋,随手将袜子扔到了桌上。厉玲看到后很生气,两人便争执起来。这时,韩冷走过来,将脏袜子从桌上拿起来,对妈妈说:“爸爸的性格就是这样,他又不是故意的,您别太较真了。”接着,他又劝范明说,“爸爸,妈妈爱干净,她唠叨几句就让她吧,我帮你把袜子洗了。”
范明的性格大大咧咧,厉玲给他买的茶杯、水壶,他在排练时丢了快60个。厉玲很心疼,气得和他吵起来。这时,韩冷安慰厉玲说:“妈妈,爸爸丢东西是正常的,不丢东西是不正常的。”儿子帮范明解了围,范明心里很感动,但儿子过早的成熟和谨慎,也让他很担心。于是,他决定要更加多关心韩冷。
范明知道,生活在离异家庭的孩子,总会有些自卑,在学校还会受到歧视,这对孩子的心理发育很不利。一天,韩冷放学回来,范明发现他的脸色特别难看,饭也吃得很少。范明搂住他的肩膀说:“你现在是我儿子,有什么事必须告诉爸爸,我一定会帮你的。”韩冷吞吞吐吐地说,在学校和同学因小事闹矛盾,同学嘲笑他有后爸。范明说:“把头抬起来,你告诉他们,后爸怎么了?后爸比亲爸对你还要好。谁要是再欺负你,我就去找他们算账。”韩冷脸上的愁云展开了。之后,他再也没有因此而沮丧和自卑过。
1999年底,厉玲怀孕了。范明沉浸在即将做父亲的喜悦中,并没有意识到即将到来的小生命对韩冷的心理会造成什么影响。一天,范明无意中听到儿子悄悄地对姥姥说:“妈妈就要生弟弟或妹妹了,他们才是一家人,以后我就是个多余的人了。”听了这话,范明受到了极大的震撼,一个劲地自责疏忽了儿子的感受。
范明知道,让儿子不仅嘴上叫他爸爸,而是真正从心里接受他不是一件容易的事。范明要去上海、浙江做辅导,正好韩冷放暑假了,于是,范明决定带儿子一起去,他要利用这个机会让儿子感受到他的父爱,不让韩冷有即将被抛弃的感觉。一路上,范明无微不至地照顾着韩冷。范明白天工作时,就给他找地方做作业。韩冷做完作业,就让他看自己是怎样工作的。下班后,他就问儿子想去哪儿,想吃什么。他带儿子玩遍了所有景点,吃遍了所有好吃的。有时,儿子问他:“爸爸,咱们要花很多钱吧?”范明总是说:“只要你开心,爸爸花多少钱都愿意。”
范明满足了儿子的一切要求,还逢人便介绍:“这是我儿子。”他就是要让儿子知道,爸爸是爱他的,是不会抛弃他的,他们永远是一家人。范明与儿子朝夕相处了50多天,通过这段时间的相处,韩冷和范明更亲了,有什么话都愿意和他讲。范明和儿子回家后,儿子开始主动关心妈妈。没事时,他就趴在妈妈的肚子上说,让妈妈快点给他生个弟弟或者妹妹。
2000年8月23日,厉玲生下了女儿,取名为范美辰。韩冷兴奋地抱着妹妹,还一个劲地亲妹妹。看到这里,范明欣慰地笑了。
十二年心血继子成材,
继父的角色不喜剧
女儿出生后,范明时刻提醒自己,千万不能因为女儿而忽视儿子,更不能让儿子感到自己不被重视了。他觉得韩冷从小生活在单亲家庭,已经很可怜了,不能再让他的心理受到一丝的伤害。
于是,范明处处刻意地偏向儿子。有了好吃的,他总是先给儿子,然后才是女儿。儿子和女儿闹别扭了,他也肯定是批评女儿,搞得女儿总是说:“爸爸爱哥哥,不爱我。”有一次,儿子和女儿因为一件小事而闹了矛盾,女儿情急之下抓了韩冷的脸。范明看到后,伸手就给了女儿一巴掌。女儿哭得很伤心,而范明也心疼得直想落泪。但他告诫自己不能心软,他耐心地给女儿讲道理,让女儿给道歉。
一次韩冷病了,范明背起他就往医院跑。当时的韩冷很胖,范明背着他气喘吁吁,累得浑身都被汗湿透了,可他一直咬牙坚持着。到了医院,他一直守在儿子的身边,给他喂水喂药,用冷毛巾敷头,扶他上卫生间。周围的人对韩冷说:“你爸爸对你真好。”韩冷轻轻地握住范明的手,心里涌起一股暖流。
范明虽然处处疼爱儿子,但他清楚,孩子毕竟是孩子,该管的时候必须要管,要让他懂得该怎样做人,以后才能做个有出息的人。
韩冷进入青春期后,性格开始叛逆。他完全像变了一个人一样,不爱学习,还在学校惹祸,厉玲非常着急。她打电话向在外地演出的范明诉苦,范明安慰她说:“别着急,儿子的本质是好的,这个年龄段的孩子都容易出现问题,我回去后会和他好好谈谈。”
一天,范明演出回家,正好看到厉玲因为韩冷整天玩电脑而批评他。儿子不仅和妈妈顶嘴,还跑回自己房间猛地摔上了门。范明觉得这种行为绝不能纵容,于是,他冲进儿子的房间,扬起手打了他一个耳光。这是范明第一次打韩冷,儿子被打愣了,范明的心也直颤。但他强迫自己冷静下来,对韩冷说:“知道我为什么打你吗?因为你不尊重和体谅妈妈,这样没教养的行为是绝不能允许的。”
打了儿子后,范明既心疼又后悔,他真怕这一巴掌打下去,会破坏了这几年好不容易建立起来的父子情。于是,他去咨询了专家和一些有同样年龄孩子的朋友,了解到对儿子不能压服,要和他多沟通,平等地对话。于是,范明主动找儿子谈话,首先承认自己打他不对。然后他真诚地告诉他,他和妈妈都非常爱他,自己也正因为把他当成亲生儿子,所以才有那种恨铁不成钢的感觉。
有些朋友看范明对儿子这么严厉,劝他说:“你别太认真了,毕竟他不是你亲生的,你管多了,他会恨你的。”范明却认真地说:“那可不行,那是不负责任的表现。我既然做了他的父亲,就要配得上这个称呼。也许他现在不理解,甚至恨我,但我相信,等他长大后,一定会感激我的。”
因为有了范明的关爱,韩冷开始自觉地学习,成绩也提高得很快,顺利地度过了青春期。同时,他懂得了怎样照顾和谦让妹妹,做妹妹的保护神,兄妹俩相处得特别融洽。儿子对范明越来越佩服,遇到什么事都跟他说,范明说他什么他都听。
2008年4月6日是范明的生日,韩冷拿出自己的积蓄,精心挑选了一个非常漂亮时尚的电子火柴式的打火机。当他将生日礼物递到范明的面前时,范明的眼睛湿润了,抚摸着儿子的头说:“儿子,你长大了。”
篇8
1护理措施
1．1术前护理协助患者完成相关检查，对有疑问的患者耐心讲解CT、造影、ECT的意义及功能。术前放松心情，保证饮食及充足的睡眠。按时服药，控制好血压、血糖。术前做好手术区域皮肤准备，腹腔镜手术者尤其要告知患者术前肥皂水清洗脐部。术前24h流质饮食，术前12h禁食，6h禁水。术晨清洁灌肠，留置胃管、尿管。
1．2术后护理(1)术后常规护理:术后6h内去枕平卧位，头偏向一侧。鼻导管低流量吸氧，心电血压监测。注意胃管、尿管、腹膜后引流管、腹腔引流管通畅，避免打折受压。记录引流量，如引流管引流血性液量＞100mL/h，应及时通知医生。切口疼痛辅以镇痛泵治疗。术后双下肢采用气压泵按摩，预防下肢静脉血栓形成。术后第2天鼓励患者床上活动，屈伸四肢、翻身，可采取健侧卧位与平卧位，咳嗽患者鼓励其半卧位雾化吸入，叩背，促使痰液咳出。术后第3天肠道多已恢复蠕动，拔除胃管，进食流质饮食。拔除尿管。如引流管24h引流量＜10mL，拔除引流管。鼓励患者在家属陪同下床边活动，。术后第4、5天，患者引流管多已拔除，鼓励患者继续下床活动，进高热量、高营养、富含维生素、易消化的食物，促进恢复，预防便秘。(2)术后监测重点及并发症处理:①如出现血压持续下降，引流量＞100mL/h，氧饱和度持续＜90%，及时告知医生处理。②呼吸深快、烦躁，可能与手术中二氧化碳吸收过多造成高碳酸血症有关，通知医生检查血气分析。③切口局部皮肤肿胀，按压有捻发音或握雪感，部分患者有阴囊气肿，为术中二氧化碳压力过高造成，做好解释工作，可自行吸收。④下肢疼痛，水肿可能为深静脉血栓形成。术后双下肢采用气压泵按摩，预防下肢预防血栓形成。⑤告知早日下床活动，促进肠功能恢复。
1．3出院指导出院注意加强营养，休息1个月，3个月内避免重体力劳动，扭腰弯腰动作要缓慢。戒烟限酒，避免肥胖，进优质蛋白、低盐、低脂、多维生素饮食。第一次随诊可在术后4～6周进行［1］，评估肾脏功能，术后恢复情况以及有无手术并发症。常规随访包括体格检查，血生化检查。肝肾功、碱性磷酸酶，胸部CT或正侧位胸片，腹部B超。T1～T2期，每3～6个月随访1次并持续3a，以后每年随访1次。T3～T4，每3个月随访一次并持续续2a，第3年每6个月随访1次，以后每年随访1次［8］。
2结果
本组13例肾癌患者均顺利完成手术，无中转开放手术。围术期未出现切口感染、静脉血栓形成等并发症，患者均康复出院。术后随访17个月，尚未见肿瘤复发。
3讨论
篇9
【关键词】后腹腔镜;根治性;肾切除术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0294-01
近年来随着影像学检查手段的普遍应用，早期局限性肾癌的发现率明显提高，而手术治疗是根治该疾病的唯一有效方法，在一些发达国家，开放性肾癌根治术已经广泛应用，后腹腔镜技术与传统的开放性手术相比，后腹腔镜肾癌根治术最适合T1期（肿瘤的局限性肾癌患者。其优势在于：切口小（约3到6公分）；术中在腹腔镜的放大作用下，手术暴露及解剖更优于开放手术，术中出血较少；术后患者切口疼痛小；术后的恢复快等特点。本次研究采用经后腹腹腔镜根治性肾切除术的方法来治疗肾肿瘤16例，均获成功。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2008年01月至2011年06月郑州人民医院收治的16例肾肿瘤患者，其中男性12例，女性4例， 2例为状细胞癌, 14例为透明细胞癌。
1.2手术方法
16例采用经后腹膜途径进行手术。全麻后患者取健侧卧位，抬高腰部。其手术创伤较传统开放手术明显减小，仅通过在病人的腹部穿3～4个直径5mm左右的小孔来进行手术，已达到微创治疗的目的。创面很小，出血非常少，痛苦小，恢复快，病人术后几乎看不出任何疤痕。
2结果
16例均获得成功。手术70～170 min。术中出血60～450 ml，，术中术后均未输血，无1例肿瘤复发。
3 讨论
（1）自2008年开展腹腔镜肾切除术以来，因具有损伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点已被广泛开展。腹腔镜根治性肾切除的指征为体积较小的恶性肿瘤，一般认为肾肿瘤直径应小于5cm，但我科经腹腔镜成功切除数例8 cm左右的肾肿瘤。后腹腔镜也可以进行肾部分切除术或楔形切除术，用于治疗早期的孤立肾的恶性肿瘤。
（2）紧握检查主动权，拒绝肿瘤突袭;积极主动地接受检查并不是一张言语上的“空头支票”，必须落实到日常行动。肾脏肿瘤的早期诊断困难之一就是早期症状不明显。因此，患者应当悉心留意自己身体哪怕最细微的异常表现。一般来说，肾脏肿瘤在疾病早期会出现显微镜下血尿或腰酸症状，患者一旦发现后应及时到医院进行体格检查。
要想早期发现肾癌，年过40的男性应坚持每年进行肾脏B超检查，尤其有不良生活方式和家族肾癌病史的男性更要注意。临床上，有50%的早期无症状肾癌患者是通过体检被发现的。
其中，B超是筛查肾癌最合适的方法之一，可发现直径0~8cm的肾肿瘤。如果B超发现异常者，应进行CT检查，该方法可发现0~5cm以上的肿瘤，仍不能确诊者还要进行核磁共振检查。如果患者出现腰痛、血尿、肿块三大肾癌典型症状，说明病情已发展到中晚期，其腰痛表现为持续性钝痛，如果肿瘤侵入神经或腰椎时可出现剧痛。血尿在输尿管内凝固成索条状血块时，也可引起腰痛。此外，肾癌还可引起发热、贫血、消瘦、肝功能异常等，遗憾的是肾癌早期无明显症状，因此更要强调早期体检的重要性。
（3）随着腔镜技术的提高和器戒的改进，腔镜手术的适应症也逐渐扩大。是否是腔镜手术的适应症，主要看肿瘤是否浸润周围组织或器官。 行肾癌手术是否切除患侧肾上腺，可根据肿瘤与肾上腺的关系、肿瘤的大小和位置。术中发现有肿大的淋巴结可行淋巴结清扫。 由于腹腔镜技术的不断进步，以及具有安全有效、术后恢复快、住院时间短、出血少、痛苦少、损伤小、切口小而美观，并发症不多等优点已被越来越多的外科医生和患者所接受。近年来，腹腔镜根治性肾切术已成为早期肾癌的首选治疗方法，以腹腔镜手术为代表的微创技术也必将是今后泌尿外科的发展方向。
参考文献
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[3]徐欣, 周敏燕. 改良腹腔镜辅助下结肠切除术的手术配合[J]. 护理与康复, 2005,(06):190-192.
篇10
【摘要】 李治牢教授认为，急性渗出性皮肤病每因湿热熏蒸肌肤或兼感风邪而引起，临床常以糜烂、渗液、流汁、瘙痒等为特征；治疗上主张湿重宜兼温化，热重宜兼清利，兼挟风邪宜疏风散邪，实证宜兼攻逐，虚证宜兼扶正；提倡辨证施治，内外配合，临床常用复方野汤和萆渗湿汤治疗，疗效显著。
【关键词】 急性渗出性皮肤病/病因病机；@复方野汤/治疗应用；@萆渗湿汤/治疗应用
导师李治牢教授从事皮肤科疾病治疗数十载，对皮肤病的治疗经验丰富，见解独到。本文仅就李治牢教授治疗急性渗出性皮肤的经验，介绍如下。
1 病因病机
急性渗出性皮肤病，临床常见，相当于中医文献记载的“浸疮”“湿毒疮”等范畴，大多数发病急骤，皮损表现为红肿、灼热、丘疹、疱疹、脓疱、糜烂，且伴有渗液或脓液；导师认为发病原因大多为风、湿、热、虫、毒所致，以实证为主；与肺、脾、心三脏关系最为密切，《内经》曰“诸痛痒疮，皆属于心”，因心主热，火之化，热甚则疮痛，热微则疮痒；肺主气，外候于皮毛；脾主肌肉，气虚则肌腠开，为风湿所乘，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也。湿热相搏，浸肌肤则皮损糜烂渗液；热毒蕴结则局部红肿，灼热；热盛肉腐，肉腐则为脓，故头面、身体皆生疮。
2 临证经验
急性渗出性皮肤病多因湿热所致，主用萆渗湿汤和复方野汤［1］灵活加减，为皮肤外科常用经方。前方由萆、薏苡仁、黄柏、茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草8味药组成；后方由野、马齿苋、栀子、下炒白术、生地榆、苦参、黄连、土茯苓、萆、地肤子、甘草组成。急性渗出性皮肤病，湿重宜兼温化，热重宜兼清利，兼挟风邪宜疏风散邪；实证宜兼攻逐，虚证宜兼扶正。导师集多年临床经验，用萆渗湿汤和复方野汤加减，疗效颇佳。
2.1 急性湿疹、接触性皮炎
多由过食肥甘厚腻，致肺胃湿热，复受风邪，蕴滞肌肤，搏结于头面部、颈部。症见皮肤潮红，双目俱肿，目赤痛或面颈部红斑、丘疹、水泡，脉浮数或滑数者。方用萆渗湿汤，去泽泻加枇杷叶、桑白皮、辛夷花、赤石脂、白芷而成；方中炙枇杷叶、辛夷花质轻上浮，可直达肺胃，有轻宣降气之功；桑白皮有泻肺利尿之效，其性寒凉，经归肺胃，可清肺胃热毒；赤石脂、白芷可增强宣肺清热，抑制皮脂溢出的功效。
2.2 脓疱疮、脚癣感染
多因脾失健运，湿浊内生，郁久化热，湿热搏结或肝胆之火妄动、熏蒸肌肤，循经外溢而致。症见局部皮损潮红，灼热刺痛，水疱壁紧张或患处糜烂、渗液，浸成片，结痂瘙痒，伴口苦，咽干，烦躁易怒，胁痛，舌质红，苔黄，脉弦数。方用萆渗湿汤，去泽泻加柴胡、龙胆草、当归、黄芩。该方即可清热利湿、解毒又能泻肝胆之实火。临证遇疼痛较著者，加化瘀通络之品，如延胡索、金铃子、乳香、没药等；若局部肿胀明显，糜烂汁水频流，需重用生薏苡仁，易赤苓为土茯苓；瘙痒甚加苦参、海桐皮、全蝎等。
2.3 带状疱疹
多由于湿热侵入肝经，不得疏泄，热毒蕴蒸肌肤所致。症见局部起疱疹，以头面、胸背多见，密集小疱，基底潮红，破后糜烂或患处红肿，浸滋水，自觉痒痛，伴身热、胸闷、便干、尿短赤，舌红，脉濡数者。方用复方野汤加蚤休15 g。若脾虚湿盛者，去栀子、黄连加山药、扁豆。方中蚤休、马齿苋苦寒，清热解毒，故可重剂投之；黄连、栀子有苦寒清热、燥湿、泻火解毒之功。诸药合用达清利湿热，泻火解毒之效。
2.4 脂溢性皮炎
多由湿热内蕴或禀赋不耐，食入忌物，蕴热成毒，郁于肌肤，充于腠理，浸皮肤，甚则毒热入营，致气血两燔的皮脂腺疾病。该病一般发于上部者多兼风邪，渗液过多，大都属脾胃湿热，治疗上主张标本兼治，内外治法同施，以凉血清热、利湿为主，方用萆渗湿汤；病发于中部者去黄柏加、蔓荆子、升麻；病发于下部者加牛膝。热毒重加连翘、蒲公英、白花蛇舌草，血热而见红斑者，加生地榆，以增强清热凉血止血的作用，剧痒者，加刺蒺藜、白鲜皮、白僵蚕、薏苡仁等，以清热利湿敛脂，反复发作者加丹参、生黄芪、苍术，有里热实证者加大黄、枳实，可增强清热凉血、化瘀，通腑泻热之效。
2.5 天疱疮
多由于火毒，湿热蕴蒸肌肤而致。皮肤小疱、大疱，破裂后，色红糜烂，局部肿胀，治宜清热利湿为主。方用复方野汤去赤苓加牛膝、土茯苓、紫花地丁、金银花。若局部肿而灼热，为毒热炽盛之象，宜合黄连解毒汤；若肿甚者，宜兼化瘀通络之品，加丝瓜络、地龙等；若色暗红者，宜加活血透托之品，如皂刺、乳香、没药等；伴奇痒难忍者，加白鲜皮、地肤子、蛇床子等。
3 体会
急性渗出性皮肤病从治疗途径上有内治和外治之法［23］。通过内服，以清热解毒，利湿祛浊，外敷以清洁保护，收敛消炎，而发挥治疗作用。李教授主张，临证之法，施方用药，贵在灵活加减，方能取效。这是由于患者体质强弱有异，夹杂邪气不同，故具体治则亦当有别，应审证求因，根据皮损性质、病变部位、自觉症状，坚持辨证施治，并注意理法方药组合，辨病与辨证结合。故对急性渗出性皮肤病如急性湿疹、脚癣感染、接触性皮炎等，善用清热、凉血、利湿之法，常以萆渗湿汤和复方野汤加减化裁。根据病情，每配伍以宣肺的枇杷叶、桑白皮；清肝的龙胆草、柴胡；清心的山栀子、黄连、淡竹叶［45］;健脾的陈皮、川厚朴；燥湿的半夏、苍术；通腑的大黄、枳实等。以达到清热消炎，抗菌解毒等作用。而皮肤病的外治宜结合皮损的性质选择适当的药物和剂型。皮肤炎症在急性阶段，如仅有红斑，丘疹者，用洗剂、粉剂；有大量渗液或红肿，则用溶液湿敷为宜，以减少渗出，消炎收敛，形成清洁疮面；皮肤炎症在亚急性阶段，渗液很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜；皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚，角化过度时，则用软膏为主；并注意预防调护，避免搔抓，禁食腥发之品，防止复发。
参考文献
［1］孙贵质.中药内服外敷治疗带状疱疹20例［J］.吉林中医药，2004，24(6):27.
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［3］陈达灿.皮肤性病科专病中医临床诊治［M］.北京:人民卫生出版社，2003:8082.
