护理试题范文

导语：如何才能写好一篇护理试题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

该文以《成人护理（外护）》课程资源库建设为支撑，主要介绍了资源库建设中试题库的建设思路，涵盖了建设的目的、主要内容及原则，最后阐述了对于高职护理教学资源库建设的展望。

关键词：试题库建设；资源库建设

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0301-02

《成人护理（外护）》试题库建设是课程资源库建设中的一个重要的组成部分，本课程是护理专业的核心课程，具有较强的理论性、实践性和综合性，而学生对于所学习的知识大多缺乏感性认识，欠缺综合运用知识的能力。通过课程网站的建设和使用让学生能够突破时空的界限，共享教学资源[1]。通过丰富多样的交互方式，让学生积极主动参与，有利于打破以教师为中心，以书本为中心和以课堂为中心的传统教学模式，为学生在课余时间提供一个良好的学习平台，逐步建成一个全新的开放的教育体系。

1 试题库建设的目的

高职护理专业《成人护理（外护）》试题库的建设是教学资源库建设的重要内容之一，也是评价和促进教学质量的重要方法及高职护理教学改革的重要体现。在试题库建立基础之上，建立基于校园网的课程学习系统，为教师和学生的沟通搭建了桥梁，教师可以更加客观准确地了解学生对知识的掌握程度，使得教师的“教”和学生的“学”更加融洽[2]，其目的主要体现在以下几点：

1.1 便于学生及时复习、自测、查漏补缺：

本课程为护理专业的核心课程，课堂教学任务繁重，再加上学生的基础比较薄弱，缺乏知识点的衔接运用能力，学生在课堂学习过程中都感觉跟不上老师上课的节奏，课后复习也无所适从，很多学生复习的方法都是盲目机械的死记硬背，知识点的掌握和运用能力很欠，同时也缺乏一定的自学能力和科学的学习方法。通过试题库的建设学生可以随时进行网上单元自测，每道题目均附有相应的考点解析，通过做题目来巩固复习所学习的知识点，将所学知识运用到解决实际问题中，遇到不懂的知识点可以在线给老师留言，有针对性的进行查漏补缺。

1.2 利于师生间的互动交流：

教师可以利用该平台不断更新试题，进行在线测试、在线答疑等，学生可以利用该平台进行在线提问、在线测试、网上学习等；构建互动交流的平台，及时为学生答疑解惑。师生之间或是学生之间也可以交流使用试题库的感想，给老师提出高贵的反馈意见，不断进行资源信息的完善。

1.3 丰富学习途径，便于学生课后自主学习：

现代教育理论提倡以学生为中心，强调学生“学”的主动性，教师的作用体现在组织、指导、帮助和促进学生的学习，充分发挥和调动学生的主观能动性、积极性和创造性，鼓励学生大胆质疑，乐于思考，从而使学生最有效地进行学习，达到最优的教学效果。针对许多学生不愿看书复习的习惯，通过学生感兴趣的网络平台搭建的试题库中的题目及知识点的解析来让学生掌握知识点。在自主学习的过程，学生自己最清楚什么样的学习最能满足自己的需要，最清楚自己想知道什么，也最清楚自己糊涂和不明白的地方，所以教师要注重学生的自我评价，指导学生逐步认识自己“学会”的过程是否合理有效，在学习中使用的方法是否得当，进行及时的反馈和调控，不断改进学习方法。

2 试题库的内容设计

试题库内容的选取应符合国家执业护士考试大纲中所涵盖的知识点及掌握程度，减少偏题和怪题，从而保证试题库具有较高的评价尺度，主要包含：单元复习题、阶段自测题和综合测试三部分。题型的设定方面，主要由单项选择题、填空题、简答题和病例分析四部分组成。同时，为保证试题库具有较长的生命周期，尽可能不受教材更新的影响，试题库中必须存放大量的试题，可随意增加内容进行扩展，课程教师可以灵活地添加、删除试题库中的试题，不断的新试题库，教师和学生可以利用试题库灵活组卷，自主选题，对每道题目进行自动评判。

3 试题库建设的原则

3.1 围绕执业护士考试，提高学生专业知识水平：

护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法律规定、逐步与国际接轨的必要途径，也是护理专业学生毕业后就业的重要前提。2011年新修订的护士执业考试大纲将考核内容概括为主要的护理任务、完成任务所需要掌握的护理知识和各类常见疾病[3]。新大纲要求学生掌握的知识更加全面细致，增大了学生对于知识点运用的考核，因此，试题库的建立必须紧紧围绕护士执业考试大纲。

3.2 注重试题的综合性和综合性：

试题库在建设过程中课程老师必须对上网的每道题目进行精挑细选，切勿盲目追求试题的数量，而忽略了质量。每道题目必须具有代表性，难易程度可呈阶梯上升分布，以基础题型占多数，适当增加拓展类题目，并将相关知识点进行整合，实现教学效果的最优化，以提高学生运用知识点为核心，培养学生解决实际问题为关键点，加大教育资源整合与共享，全面提高教学质量。

教学资源库具有促进教和学两方面的作用，一方面，教师不但是网络资源库的建设者，也是受益者，通过资源库资源的建设，不断更新教学资源，开阔教学视野，能更好的提高教学质量。另一方面，学生可以通过资源库进行课后复习，通过试题库进行自测和复习，由于不受场地的限制，学生课余学习的空间广阔，通过知识点的运用，提高学生发现、分析和解决问题的综合能力[4]。今后，课程组老师还将继续完善教学资源库各项资源的建设，创建一个合理、高效的教学信息化平台，为学生提供更多样化的学习途径，不断深化高职护理教学改革，提高护理人才的培养质量。

参考文献

[1]马秀峰.网络教学资源库建设研究.中国远程教育，2004，03.

[2]朱葵阳.高职高专护理教学资源库建设初探.卫生职业教育.2013，20.

篇2

护理学研究试题

课程代码：03008

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.每个伦理审查委员会都应包括至少几名具有不同文化、经济、教育、性别和种族背景等的成员？

A.3

B.5

C.7

D.9

2.利用已有的理论对各研究变量或概念之间的相互关系进行说明的是

A.理论框架

B.概念框架

C.理论模式

D.概念模式

3.类实验性研究中必须具备的设计要素是

A.干预

B.盲法

C.随机化

D.设对照组

4.护理研究论文的正文常包括

A.前言、材料与方法、结果和讨论

B.关键词、前言、材料与方法和讨论

C.摘要、关键词、结果和讨论

D.前言、材料与方法、结果和参考文献

5.“吸烟会增加肺癌的发生率”这一假设是

A.有方向性假设

B.无方向性假设

C.无效假设

D.有效假设

6.特种文献又称为

A.基本文献信息资源

B.非书非刊资料

C.连续出版物

D.声像资料

7.载体是文献的

A.信息

B.外部形态

C.联系物

D.实质内容

8.在MEDLINE光盘数据库中常用的“AD”字段代表的含义是

A.原文出处

B.评论

C.文摘

D.著者地址

9.某护士欲调查社区里长期卧床的老人的营养状况变化情况。她先对社区里长期卧床的老人进行营养状况的第一次测评，然后每隔三个月使用同样的测评工具重复测评一次，这样持续进行一年的追踪。此护士的科研设计属于

A.质性研究

B.实验性研究

C.前瞻性研究

D.类实验性研究

10.某研究者欲调查北京市养老机构内护工的护理工作满意度，由于受研究时间和经费的限制，他拟从15所北京市的养老机构中随机抽取5所机构，然后对这5所机构内的符合研究对象入选标准的护工进行问卷调查。此研究者使用的抽样方法是

A.整群抽样

B.分层抽样

C.系统抽样

D.单纯随机抽样

11.某护士欲研究两种不同的口腔护理液A、B液对于ICU呼吸机插管患者的口腔内细菌的影响效果。她将符合入选条件的ICU气管插管患者随机分为两组，一组使用A液进行口腔护理，一组使用B液进行口腔护理。口腔护理后对口腔内细菌进行分析比较。这个研究设计中所选用的对照方法是

A.配对对照

B.组间对照

C.自身对照

D.混合对照

12.某护士在进行一项问卷调查的过程中，发现问卷的回收率非常低，仅达到65%。此时产生的偏倚属于

A.混杂性偏倚

B.信息性偏倚

C.选择性偏倚

D.诊断性偏倚

13.关于问卷调查法，下列说法不正确的是

A.是研究者通过书面形式直接从研究对象处获取研究资料的方法

B.研究者将希望获取的资料以书面形式写出，分发给研究对象，研究者通过言语和文字向研究对象收集资料

C.是调查研究中较少选用的方法

D.常用的问卷有公认的量表和研究者自行设计的问卷

14.对于国外量表的使用，检测翻译并回译量表的信效度系数均应大于

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.7

15.护士李梅正在进行一个课题研究，需要通过单面透视玻璃观察房间内共济失调儿童的运动行为。此时李梅的角色是

A.局外观察者

B.完全参与者

C.参与性观察者

D.观察性参考者

16.关于生物医学测量法，下列描述正确的是

A.所获得的结果客观、精确

B.适用于收集研究对象的心理方面的资料

C.适用于收集研究对象的社会方面的资料

D.可通过查阅有关记录和档案而获得研究资料的一种方法

17.下列可以反映研究工具与其所依据的理论或概念框架相结合程度的效度类型是

A.内容效度

B.结构效度

C.同时效度

D.预测效度

18.比较急诊科护士与老年科护士焦虑自评量表得分情况有无差异，应选择的统计学分析方法是

A.秩和检验

B.t检验

C.χ2检验

D.方差分析

19.若用统计图表示某学院教师职称构成情况，应选择的统计图是

A.线图

B.条图

C.圆图

D.直方图

20.关于护理综述的分类，下列叙述正确的是

A.按照时间划分，如回顾性综述、前瞻性综述

B.按照内容划分，如成就性综述、归纳性综述

C.按照是否参考作者意见划分，如评论性综述、现状性综述

D.按照写作的目的划分，如动态综述、争鸣性综述

二、多项选择题（本大题共13小题，每小题2分，共26分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21.护理研究应遵循的公正原则是指研究对象有

A.隐私权

B.免于伤害权

C.自主决定权

D.充分认知的权利

E.公平治疗的权利

22.文献检索的常用法分为

A.顺查法

B.倒查法

C.抽查法

D.循环法

E.追溯法

23.下面属于分类变量的是

A.身高

B.性别

C.体重

D.职业

E.血压

24.在数据收集完成后要进行数据处理，数据处理过程主要包括

A.数据录入

B.数据编辑

C.数据编码

D.资料分析

E.统计推断

25.按编著方式不同文献检索工具类型可分为

A.目录

B.题录

C.索引

D.文摘

E.期刊

26.利用《中文科技资料目录》（医药卫生）查找有关“股骨颈骨折的护理”方面的文献，该课的主题词和副主题词是

A.股骨颈骨折

B.股骨颈

C.骨折

D.护理

E.股骨

27.下列有关预试验的描述正确的有

A.预试验的样本量可以是设计的总样本量的10%-20%

B.是在正式开始研究工作前进行的小规模试验

C.通过预试验可以与被研究对象建立信任关系

D.在预试验中可以对研究工具进行初步试用

E.通过预试验可以熟悉研究条件

28.下面有关实验性研究中设立对照的描述正确的有

A.设立对照时只需要设定一个对照组

B.设立对照可以减少受试者的主观偏倚

C.通过设立对照可以突出干预措施的效应

D.设立对照是为了排除研究中的干扰因素

E.常用的对照方法有自身对照、组间对照和配对对照

29.下列对于盲法特点的陈述正确的是

A.盲法包括单盲和双盲

B.盲法仅是针对受试者而设计的

C.仅在指标观测和数据收集阶段实施盲法

D.盲法可以减少来自于受试者主观因素所致的偏倚

E.盲法中资料收集者一定知道研究对象是否处于干预组

30.关于Likert量表的描述正确的有

A.是最常用的评定量表

B.由一组句子组成，测量人们对某一主题的看法

C.呈现按程度轻重排列的评定标准

D.一般由40-50个项目组成

E.答案一般为5个类别，表示赞同的程度或行为出现的频率

31.观察法在使用过程中的缺点有

A.很难用于不易被测量的情形

B.获取的资料不够深入

C.容易涉及伦理问题

D.结果的主观性强

E.花费时间较长

32.下列对绘制统计图的正确要求是

A.图号、图题应写在图的上方

B.图号、图题应写在图的下方

C.应附有图例说明

D.绘制的图形应符合资料的性质

E.根据资料类型和分析目的选择不同类型的图形

33.下列关于护理研究论文创新性的说法正确的是

A.指前人没有做过或发表过的新内容

B.指论文的理论水平、实践水平和学术见解是否达到或超过国内、国际先进水平

C.科学研究中不允许重复或模仿他人的工作、验证他人的创造性劳动成果

D.创新性反映了论文的学术水平和学术地位

E.可以体现在对既定说法的纠正、补充或对空白的填补

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、名词解释（本大题共6小题，每小题4分，共24分）

34.选题

35.数值变量

36.研究设计

37.访谈法

38.变异

39.护理经验论文

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

40.简述根据性质和程度所进行的研究中的风险分类。

41.简述医学文献的阅读要领。

42.简述重测信度的概念及测评时的注意事项。

43.简述护理综述论文的特征。

五、应用题（本大题共1小题，10分）

篇3

A.羊水过多

B.羊水过少

C.羊水胎粪污染

D.听胎心遥远

E.子宫收缩乏力

2.下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是

A.胎心180次/分

B.胎心140次/分

C.胎盘功能减退

D.胎动进行性减少

E.胎心遥远

3.胎儿急性缺氧早期胎动特点是

A.频繁

B.减弱

C.消失

D.不变

E.减少

4.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是

A.多发生于妊娠中期

B.多发生于妊娠末期

C.多发生于分娩早期

D.多发生于分娩期

E.多发生于第二产程

二、B型题（1-4题共用备选答案）

A.急性胎儿窘迫

B.轻度新生儿窒息

C.慢性胎儿窒息

D.重度新生儿窒息

E.新生儿产伤

1.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分4-7分

2.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分0-3分

篇4

形考任务四

单选题

（40道题

，每题2.5分，共计100分）

题目1

抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。

选择一项：

a.

去甲肾上腺素

b.

葡萄糖酸钙

c.

盐酸肾上腺素

d.

地塞米松

e.

多巴胺

题目2

下列关于青霉素使用的描述错误的是（

）。

选择一项：

a.

皮试液剂量为每0.1

ml含青霉素20~50

U

b.

注射时应备盐酸肾上腺素

c.

配制青霉素皮试液可用生理盐水做溶媒

d.

停用不超过7天不需要做皮试

e.

注射后留察30分钟后方可准许患者离开

题目3

进行药物过敏试验应采用（）。

选择一项：

a.

动脉注射

b.

皮下注射

c.

肌肉注射

d.

静脉注射

e.

皮内注射

题目4

青霉素过敏反应发生机制是由于其半抗原产物进入机体，刺激机体产生的特异性抗体是（）。

选择一项：

a.

IgG

b.

IgM

c.

IgA

d.

IgD

e.

IgE

题目5

青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的（）

选择一项：

a.

13~15天

b.

7~12天

c.

1~3天

d.

4~5天

e.

5~6天

题目6

处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药是（）。

选择一项：

a.

新斯的明

b.

葡萄糖酸钙

c.

多巴胺

d.

去甲肾上腺素

e.

地塞米松

题目7

以下不需做交叉配血，可直接输入的是（）。

选择一项：

a.

新鲜血浆

b.

洗涤红细胞

c.

库存血

d.

血小板

e.

白细胞

题目8

护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴，检查穿刺部位无肿胀，挤压输液管有阻力，松手时未见回血，正确的处理措施是（）。

选择一项：

a.

调高输液瓶的位置

b.

局部热敷，缓解静脉痉挛

c.

拔出针头，更换后重新穿刺

d.

用力挤压茂菲滴管

e.

调整针头位置

题目9

患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600

ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮红、黄疸等症状。该患者出现了（）。

选择一项：

a.

急性肺水肿

b.

空气栓塞

c.

枸橼酸钠中毒反应

d.

溶血反应

e.

过敏反应

题目10

下列有关静脉输液部位的选择，叙述不正确的是（）。

选择一项：

a.

输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管

b.

长期给药时，应先选择远端小静脉

c.

婴幼儿、小儿应选用头皮静脉

d.

长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺

e.

偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺

题目11

输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是（）

选择一项：

a.

加压给氧

b.

抬高下肢

c.

利尿

d.

立即停止输液

e.

强心

题目12

患者需输入液体1

500

ml，计划10小时输完，其所用输液器的点滴系数为20，需要调节输液速度为（）。

选择一项：

a.

80滴/分钟

b.

90滴/分钟

c.

60滴/分钟

d.

50滴/分钟

e.

70滴/分钟

题目13

患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取（）。

选择一项：

a.

半坐卧位

b.

右侧卧位

c.

左侧卧位

d.

端坐位，两腿下垂

e.

仰卧位

题目14

输入下列哪种溶液时速度宜慢（）

选择一项：

a.

5％葡萄糖溶液

b.

低分子右旋糖酐

c.

生理盐水

d.

升压药

e.

抗生素

题目15

某患者给予氧气疗法，其流量表指示流量为5L/min，该患者吸入的氧浓度为（）

选择一项：

a.

26%

b.

49%

c.

30%

d.

41%

e.

37%

题目16

小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。每次灌入液体应控制在（）

选择一项：

a.

300～500ml

b.

1200～1500ml

c.

100～200ml

d.

900～1100ml

e.

600～800ml

题目17

男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（）

选择一项：

a.

从深部向上提拉，左右旋转

b.

插管时，关闭负压吸引

c.

痰液未吸净需休息2min后再吸

d.

一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

e.

一次吸引不超过15秒

题目18

小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）

选择一项：

a.

减低洗胃吸引压力

b.

更换洗胃液，重新灌洗

c.

灌入蛋清水，保护胃黏膜

d.

灌入止血剂，以止血

e.

立即停止操作并通知医生

题目19

胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是（）

选择一项：

a.

面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红

b.

有自主呼吸出现

c.

昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎

d.

散大的瞳孔缩小

e.

能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>10kPa

题目20

张护士要给2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养，抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是（）

选择一项：

a.

抗凝管->血培养瓶->干燥管

b.

血培养瓶->抗凝管->干燥管

c.

干燥管->抗凝管->血培养瓶

d.

血培养瓶->干燥管->抗凝管

e.

干燥管->血培养瓶->抗凝管

题目21

下列需用抗凝管采血的检查项目是（）

选择一项：

a.

血清酶测定

b.

肝功能检查

c.

甘油三酯的测定

d.

尿素氮测定

e.

血钾测定

题目22

采集粪便标本检查阿米巴原虫前，需将便盆加热的目的是（）

选择一项：

a.

使患者舒适

b.

保持原虫活力

c.

降低假阴性率

d.

降低假阳性率

e.

减少污染

题目23

张某，女，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，最佳采集标本部位应选（）

选择一项：

a.

口腔溃疡面

b.

扁桃体

c.

两侧腭弓

d.

舌根部

e.

咽部

题目24

王某，32岁，糖尿病肾病入院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，应在标本中加入（）

选择一项：

a.

甲苯

b.

稀盐酸

c.

浓盐酸

d.

甲醛

e.

乙醇

题目25

杨某，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用的溶液为（）

选择一项：

a.

40％

甲苯

b.

75%

酒精

c.

10％

甲醛

d.

10％

甲苯

e.

40％甲醛

题目26

某护士在进行遗体护理的过程中，下列操作方法中不正确的是（）

选择一项：

a.

用未脱脂棉花填塞身体孔道

b.

填好遗体识别卡备用

c.

放平遗体，去枕仰卧

d.

脱衣擦净胶布与药液痕迹

e.

撤去治疗用物

题目27

患者李某，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（）

选择一项：

a.

濒死期

b.

生物学死亡期

c.

脑死亡期

d.

临床死亡期

e.

生理学死亡期

题目28

王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应处于（）

选择一项：

a.

接受期

b.

否认期

c.

协议期

d.

忧郁期

e.

愤怒期

题目29

目前医学界对死亡的判断依据是（）

选择一项：

a.

呼吸停止

b.

瞳孔散大，对光反射消失

c.

脑死亡

d.

心跳停止

e.

各种反射消失

题目30

患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是（）

选择一项：

a.

尸体腐烂

b.

尸冷

c.

尸僵

d.

尸斑

e.

尸绿

题目31

濒死病人最后消失的感觉是（）

选择一项：

a.

听觉

b.

嗅觉

c.

视觉

d.

触觉

e.

味觉

题目32

胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2

p.m医生开出医嘱阿法罗定10mg

i.m

sos此项医嘱失效的时间至

（）

选择一项：

a.

医生注明的停止时间

b.

当日12

p.m

c.

当日8

p.m

d.

当日2

p.m

e.

当日2

a.m

题目33

刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）。

选择一项：

a.

红圈，以红实线与降温前体温相连

b.

红圈，以红虚线与降温前体温相连

c.

蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

d.

红点，以红实线与降温前体温相连

e.

蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

题目34

患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是

选择一项：

a.

b.

1/4E

c.

1/E

d.

5/E

e.

4/E

题目35

患者，男性，住院期间主要有以下医嘱，其中属于临时医嘱的是（）

选择一项：

a.

半流质饮食

b.

大便常规

c.

VitC

0.1g

tid

d.

氧气吸入prn

e.

一级护理

题目36

特别护理记录单一般不用于（）

选择一项：

a.

需要严密观察病情的患者

b.

长期瘫痪患者

c.

抢救的患者

d.

大手术后的患者

e.

行特殊治疗的患者

题目37

张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血，不慎刺破左手拇指，此时应立即采取的重要措施是（）

选择一项：

a.

立即注射乙肝疫苗

b.

立即按压或挤压局部伤口

c.

立即检测肝功能和HBV-IgM

d.

立即清洗消毒伤口，并注射高效价乙肝免疫球蛋白

e.

立即用酒精消毒伤口

题目38

患者，男性，30岁，因

反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余

入院。入院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是（）

选择一项：

a.

不用任何处理

b.

立即检测患者的病毒载量

c.

立即上报医院，等待医院处理

d.

立即检测HIV

e.

冲洗消毒后服用抗病毒药物

题目39

影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是（）。

选择一项：

a.

化学性因素

b.

物理性因素

c.

社会因素

d.

心理因素

e.

生物性因素

题目40

下列护理职业防护措施中，不正确的是（）

选择一项：

a.

手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液应戴双层手套

b.

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器

c.

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套

d.

血渍污染后应立即用抹布或拖把清理

篇5

关键词：高职护理；理实一体化；教学模式

中图分类号：G642.0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）06-0255-02

高等职业教育培养的是高级技术应用型人才，突出的是培养学生解决问题、适应工作的能力，有别于高等教育培养的研究型、工程型人才，也有别于中等职业教育培养的技能型人才[1]。为了使我院护理专业提高教学质量，快速培养社会需要的合格的技能人才，我们采取“理实一体化”教学，从教学理念的树立、实训环境的改变、双师队伍的打造、校本教材的设计开发、教案的设计、教学评价体系的建立等多方面进行了创新改革。

一、“理实一体化”教学的定义

“理实一体化”教学即理论实践一体化教学法，是一种创新的教学模式，体现了“手脑并用，做学合一”的职教思想，突破以往理论与实践脱节的状况，理中有实，实中有理，注重培养学生动手能力，将理论学习与实践操作紧密结合起来，丰富课堂教学和实践教学环节，是充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法[2]。

二、“理实一体化”教学采取的措施

1.“理实一体化”的实训环境。“理实一体化”教学要有与专业和规模相适应的硬件设备和学习环境。由于此种教学方法强调空间和时间的统一性，这就要求护理专业不同的课程的实训实验室具有不同的模型，如模拟病房有高级组合式基础护理人训练模型、导尿模型、高级手臂静脉穿刺训练模型等基础护理课程必需的模型，内科护理实训室有综合穿刺训练电子标准化病人、心电图机等模型设备等，外科实训室、健康评估实训室、妇科护理实训室、儿科护理实训室等等实训室都有相应的实训模型和设备。除此之外，各实训室还要有必需的教学环境，如黑板、多媒体教学设备等。教学场所直接安排在实验实训室，从模型、实验设备上为“理实―体化”教学中师生双方边教、边学、边做、理论与实践交替进行提供保障。

2.护理专业试行1+1+1人才培养模式，促进理实一体化教学。我院从2010年开始进行了校院合作共同培养护理专业人才的探索，充分发挥学校、医院双方的资源优势，通过“1+1+1”护理人才培养方案的实施和研究，探索一种可行的护理人才培养模式。将护理专业学生的学习分为三个阶段，即第一学年在学院学习医学基础课程，由校内老师在教室、实验室、多媒体教室直接授课；第二学年在医院，由医院的一线临床医师或护理部主任来承担第二学年的专业课程的教学，并利用时间直接带学生去病房讲授课程，充分体现了将“围着黑板讲护理”变成“围着病床学护理”教学理念；第三学年直接在医院实习。这种培养模式，充分体现了理实一体化教学方法，既能使学生掌握必备的操作技能和理论知识，又能使学生自觉地将所学理论与实践知识紧密结合，还可以培养学生的创业能力和创新能力。

3.培养“双师型”教师。我院护理专业课教师大多是从医学院校毕业后就走上教学岗位，无临床工作经验，理论教学水平尚可，而实践教学能力则较薄弱。实训教学则大多依赖实训指导教师，而实训指导教师虽然专业技能娴熟而对理论知识又知之甚少，因而产生了理论与实践严重脱节的现象，必须加强对专职教师实践能力的培养。让富有经验的实训教师传、帮、带以弥补专职教师在操作技能上的不足；从医院引进优秀的护理人才或聘请一些理实过硬的护理专家充实教学一线；制定专业教师培养计划，组织教师参加各类培训。利用暑期下医院、外出实习进修的方法，先后有三人到国外学习，十余人到其他院校培训学习，有三十多名骨干教师利用暑假到医院亲身体验，增加实践教学经验。

4.“理实一体化”教学过程与教案的设计。在教学过程中创建“理论教学-模拟教学-案例教学-实训、实习教学”的教学方法。教师边讲授边演示，学生相互模拟练习，做到了理论实训一体化。①、录像观摩与课堂仿真模拟相结合：充分应用视频、图片等多媒体资料，开展课堂模拟训练，增强学生的实际操作能力。②、案例教学与理论探讨相结合：针对本课程实践性强的特点，我们使用了理论与案例教学相结合的方式。即在教学中即时引入病案，从实际问题入手，把书本知识与经验积累结合起来。③、课堂教学与网络学习相结合：精品课程建设中，我们制作了系统的多媒体教学课件、视频录像、习题库、试题库、问题实时解答等丰富的网络资源。既利于任课教师通过网络平台自由地进行备课和修改、添加、更新资料；又促进学生学习能力的培养。“理实一体化”教学的教案应轻内容而重组织过程和训练方案，应尽量避免在教案中罗列大量的教学内容。讲知识、教方法、练能力是“理实一体化”教学的实质。达尔文说过：“最有价值的知识是关于方法的知识”，要让学生在求知的过程中去发展思考力，去领悟寻求真理的方法。

5.编写适合“理实一体化”教学的大纲、计划和校本教材。过去，使用的教学大纲、教学计划、教材只适用于分段式教学模式，而“理实一体化”教学采用的是模块化的教学方式[3]，这样，现行的教学大纲、教学计划、教材已经不适用了。但“理实一体化”教学没有现成的可资借鉴的大纲、教学计划、教材，我系教师积极探索，没有教学大纲和教学计划就自己制定，没有教材就自己编写。我院提倡有能力、教学经验丰富的教师自编教材，尤其是实训教材。如护理专业依据本专业特点和需求，由教师集体备课，编写了完整的护理专业主干课程和实训课的教材，教材内容编排采用了理实一体化教学模式，突出了理论讲授与实践训练相结合的特点，教学效果良好。

6.建立有效的教学质量评价体系。整个教学质量评价可分为过程评价和结果评价，而以过程评价为主[4]。在实施教学的过程中，实施对课堂教学质量的控制尤为重要，因为课程的改革、课程的开发需要通过课堂教学来实施，因此，紧紧抓住课堂教学的质量，是保证一体化教学取得成效的关键环节。学院非常重视对课堂教学的检查与评估，建立了一套较为科学、可行的检查、评价体系。评价结果通过学生、教师及其他有关途径，及时反馈课堂教学质量的信息。

“教学有法，而教无常法”，理实―体化教学法和其它教学法没有绝对的对错、优劣之分，都有一定的适用性。深化办学模式和人才培养模式改革，强化学生的技能培养，重视学生创新精神和综合能力的培养，总结出适合自身发展需求的教学方法，才能提高职业教育的水平和质量，为国家的经济建设培养高素质的应用型人才。

参考文献：

[1]王富花；沈发治.“理实一体化”在《精细化工工艺学》课程教学中的应用与思考[J].广东化工，2009，（09）.

[2]吕美珍.高职高专针灸推拿技术“理实一体化”教学改革探讨[J].中国高等医学教育，2012，（12）.

[3]张继红.高职教育实施理实一体化教学模式的困境与出路[J].卫生职业教育，2012.

篇6

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0150-02

儿科平常护理工作量大且繁琐，陪护家长多，目前多是独生子女，陪护家长的情绪多不稳定心态偏激，激惹性高，加之小 儿病情变化快等特点，这些均增加了护理工作的难度?同样的护理和治疗工作儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高2倍，甚至更高，因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作，造成儿科护理工作更加被动，压力更大?

原因分析，对患儿溺爱过度维权为了尽可能减量减少患儿的痛苦，家长对护理人员的要求近乎苛，挑选护理人员的事情经 常发生，要求护士各种操作必须一步到位，“一针见血”，一旦发现有不满意的地方，即通过各种方式和渠道从事维权活动，无 形中造成护士高度紧张，长期持续使护士心身疲惫，甚至导致 心身疾病? 恶性疾病小儿病情发展迅速?变化，急?危?重的患儿往往急救途中就已经死亡或濒临死亡，医护人员经全力抢救仍不能挽回生命时，家长仍要求继续抢救，甚至无理取闹?患儿的死亡家长的不理解，致使护士承受较大的精神压力，消耗量的精力?体力，主观疲劳明显上升?久而久之对工作产生厌恶感，出现脾气暴躁?易怒?言行举止失常，加重心理负担?患儿不合作，加重工作负担大多数患儿不能自述病情，在临床工作中要求护士必须具有强烈的责任心?患儿不合作，造成护理操作反复进行，加重护理工作量，且患儿哭闹，家长易产生不满，常迁怒于护士，护士身心俱疲，且产生厌烦情绪?环境差待遇低 儿科护理工作量大?琐碎，所担风险高， 个人价值内心期望与现实冲突?儿科护士专业性强，人员相对 固定，一般情况下无从替代，而自身发泄的机会又少，其工作付出得不到社会的认可与补偿?造成护士心理不平衡，产生自卑?失望?焦虑?抑郁，直接影响护士的身心健康?

所以对于我们护士来说，我们应该注意以下几点，注重培养自身素质，加强业务学习与技术操作训练，提高业务水平?在专业上树立自信，取得患儿陪护的信任，拥 有价值感和尊重感? 注重加强理卫生保健知识的学习，运用心理学知识，科学地进行心理平 衡调节和完善情感发泄，促进心理健康?保持愉悦的心情合理的宣泄不满情绪，升华积极情感向同事?关心自己的亲属 和朋友倾诉?培养业余爱好，使自己的苦恼得到宣泄，疏导?松弛精神，促进健康?理解家属正确处理好护患关系?许多护士不安心儿科工作 的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独 生子女，是“小皇帝”，一旦生病，其爷爷?奶奶?外公?外婆?爸爸?妈妈等前呼后拥，就怕孩子遭罪?一针没扎到血管，张口就骂，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把人气的难受?憋闷，还不能发言?针对这一情况，我们首先要保持平衡心态多从患儿父母角度来看待他们，理解特们的心情，要采取宽容与忍耐的度，毕竟“可怜天下父母心”嘛！其次，要做好解释与安慰工作，要多说对不起，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会与过激行为的发生?

篇7

一、加强护理人员价值观的教育

首先要做好新护士入科教育，使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想，其次是通过高年资护士的现身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士，通过以上方法，使护士认识到价值观不能以金钱来衡量，护理工作的目的是让病人早日恢复健康，让病人感受到实惠，得到病人的认可，只有树立正确的价值观，才能产生持久的工作激情。

二、强化护士主动服务意识，为患者提供全程优质服务

护士要设身处地地站在患者的角度，感悟患者住院期间渴望满足的各种需求，变被动服务为主动服务，变“要我做”为“我要做”。力争做到服务于患者开口之前，以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标，帮助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼，让患者在病房中得到最细致、周到的关怀和照顾，感受到最温馨的护理服务。

三、加强护士基础护理技能的培训

采取不同的培训形式，使每个护士规范地掌握各项护理操作，学习的内容不仅限于基础护理操作，还拓展到专科护理，沟通技巧，职业礼仪、社会人文科学知识等方面，培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养，才会有坚定的人生信念，有了优良的心理素质及良好的行为规范，才能增强护士的责任感和使命感。

四、建立良好的护患关系，提高护理质量

基础护理工作是护士观察病情的重要途径，是护士对病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度，充分认识基础护理工作的重要性，为病人提供全身心的整体护理。

五、重视培养护士应对突发事件的能力，提高危重患者的护理质量及抢救技能

认真学习应急风险预案，让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法，并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量，护士长每日应参与危重患者的护理，检查危重患者的护理质量，将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一，每周对护士进行提问，或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点，每个月坚持护理查房，提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。

六、合理分工与合理安排

篇8

随着患者就诊质量意识、参与意识、维权意识日益提高，临床护理告知程序作为以患者为中心、以人为本的管理模式，正在引起医疗界的重视。我院通过实施临床护理告知程序，规范了护理工作，维护了患者的知情权，减少了纠纷、差错的发生，保证了安全，有效地提高了护理质量。

1 临床资料

1.1 一般资料临床护理告知的实施对象是我院2OO6年5月～2007年4月收治的所有患者。

1.2 入院告知 ①介绍床位、主管医生、责任护士、作息时间、治疗等；② 帮助患者熟悉病区的环境，病房设施的使用，各种物品的放置，同病室病友介绍等；③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④ 告知患者及家属如何查询费用及在查询过程中有疑问应该怎样处理等。

1.3 专科疾病告知 主要对患者目前疾病的相关知识、诊断治疗方案及护理措施进行告知。护理措施包括术前指导、术后指导、心理指导、健康指导等。

1.4 护理操作告知具体内容包括实施操作的概念、目的、意义及适应证，操作程序、注意事项、可能出现的一些情况及配合方法等。

1.5 出院告知 告知疾病康复注意事项，包括正确用药方法、饮食及休息要求、功能锻炼方法、积极情绪调整、复诊时间等。

2 实施告知

要求每位护士熟悉临床护理告知的程序及内容，并把告知内容贯穿到每项护理工作中，把护理告知程序作为一项健康教育内容，渗透到工作中。做到实施护理的护士告知，责任护士再次告知，即患者及家属一时未明白或还有什么不懂的地方，还可以再次听责任护士告知，使告知具有连续性，直至患者、家属满意，达到最佳护理效果。医院将此作为护理质量控制的一项内容，护士长进行监督、检查，并把评价效果及时反馈给施教护士，不足之处进行改进。具体告知方式：入院告知由接诊护士负责，术前准备告知由责任护士负责，术后指导由当日接手术护士负责，心理指导及健康指导由病房责任护士负责，出院指导由办公护士负责，临床操作告知由操作者负责。

3 体会

3.1 实施护理告知符合整体护理理念 新型医学模式要求我们除关心疾病外，还要对患者的行为意识、心理状态予以关心。护士在与患者交流、沟通过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况进行评估，找出其现有的和潜在的健康问题，确立护理目标，制定护理措施，通过采取合理的护理告知程序和措施，使患者的护理问题得以解决。

3.2 实施护理告知维护了患者的知情权，提高了满意度 实施护理告知后，使患者得到了想知道的有关护理操作、压疮患者的临床护理健康教育指导等信息，消除了紧张、恐惧、焦虑的情绪，使患者能积极配合治疗、护理，大大增进了护患之间的有效沟通，使护理工作得到了患者及家属的理解、信任、支持，患者的满意度由原来的83.8％上升到93.4％。

3.3 实施护理告知减少了护患纠纷及护理差错的发生 以往，护士往往陷于繁忙的护理工作中，不注重患者的感受、治疗效果及患者心理变化。实施护理告知程序后，使各项护理工作更加规范化，弥补了工作中的缺陷和漏洞，有效地减少了护理纠纷及护理差错的发生。

篇9

1设计背景

（1）保证课程学习需要：课程的学习还是以完成教学大纲规定的操作练习为主要任务（如新生儿沐浴及体格测量等），所以在进行教学改革时，应优先保证这部分内容的教学，在合理安排时间的前提下进行其他训练。（2）符合岗位工作需要：在临床实际工作中，护士仅仅具备理论知识和实践能力还不足以很好地完成护理工作，还应具备临床思维和沟通能力。因此，实验课应考虑如何帮助学生学会基本的临床思维方法，并进行沟通技巧训练，包括健康宣教与操作指导等。（3）满足各种考证需要：根据学生的考证需要，合理安排理论及操作教学。掌握操作对理论学习也是有帮助的，比如臀红护理，经过实训后的学生对该知识有更深刻的印象，有利于学生对理论知识的记忆。

2内容设置

（1）基本操作技能训练。职业教育要求学生具有熟练的护理操作技能，因此在儿科护理的实验课上，应当教会学生儿科最基本的操作，包括儿科常用设备的使用和常用护理操作。同时，在实训项目设置上必须兼顾教学大纲需要、学生考证需要。部分实训项目操作步骤多、耗时长，如新生儿沐浴、体格测量等，不适合以综合训练的形式开展，需要专门安排时间进行示教和练习；而另一部分操作相对简单、用时短，可通过综合训练的形式进行教学。（2）必不可少的沟通技巧训练。护士在工作中不仅要正确执行医嘱、配合抢救，还要承担宣传健康知识、开展健康教育的工作，其中就包括护理技能的指导和健康知识宣教。在下面的病例讨论中也可以看出，我们在设计病例问题时充分考虑了对学生沟通能力的训练。马洁等的研究也认为，讲授配合角色扮演、小组讨论、安全分析等方式能更好地提高学生的沟通技能。（3）临床思维能力训练。要求针对病例的讨论问题有可操作性，不能仅仅停留在理论层面。随着护士执业资格考试题型分布的改变，越来越多的以病例为载体的选择题（A2、A3、A4）出现在试卷中。通过对病例的分析，发现存在的护理问题，引出相关的护理措施及操作，这样的思维流程不仅符合临床工作思维，也符合护士执业资格考试的要求。以消化系统病例为例：赵某某，男，1岁，因“大便稀溏2天”入院。近两日食欲不佳，呕吐两次，小便明显减少。入院体检：体温：37.1℃，呼吸：32次/分，脉搏122次/分，体重9kg。皮肤干燥，弹性较差，前囟凹陷，唇色鲜红。腹平软，肠鸣音亢进。诊断为小儿腹泻伴中度脱水、代谢性酸中毒。讨论：①你按医嘱前去为患儿抽血查血清电解质和血气分析，患儿家长不理解为什么要给孩子抽血，请向他解释检查的目的和意义。②患儿家长因为患儿的液体滴了几个小时都没滴完，加上患儿时有哭闹，有些不耐烦，问你今天要输几瓶液，请你给他解释一下今天大概的补液总量及原因。③医生给患儿开了一些ORS（口服补液盐），请你向患儿家长说明它的用途及使用方法。④你给患儿检查时，发现他的肛周发红，请对他进行臀部皮肤护理。由病例及问题可以看出，讨论的内容不仅仅停留在理论学习层面，还包括技能训练及临床思维训练。与消化系统相关的主要护理操作是臀红护理及预防，这一内容也是护士执业资格考试的内容，所以这部分知识的学习既是岗位要求，也是考证要求。通过对这个病例的讨论和学习，学生不仅掌握了臀红护理及预防的具体操作流程，而且加深了对理论知识的记忆。

3教学实施

根据各班人数将学生按5人/小组进行分配，每4个小组配一位带教教师。（1）集中讲解：在最初的20～30分钟内进行，内容包括章节重点的简单回顾、与本章节内容相关的设备知识及操作。对学生没有学过的操作进行示范或播放录像，说明本次综合实训课的病例问题及需要学生思考、解决的问题。例如在呼吸系统疾病患儿护理的综合实训课上，教师给学生展示氧疗的设备，包括鼻导管、面罩等，重点介绍儿科特有的头罩吸氧，并通过录像让学生学习婴儿被动操，说明该操对婴儿肺部保健的意义；在消化系统疾病患儿护理的综合实训课中，重点示范婴儿臀部护理，特别是臀红的预防和护理。（2）学生分组进行练习和病例任务演练。在完成集中示教后，学生分组练习，并按病例中的要求完成相应的操作任务或沟通工作，如指导患儿家长拍背的注意事项、给患儿进行相关护理等。在此过程中，教师对学生存在的问题进行解答，观察学生表现，实施评价。（3）操作回示及教师点评。在最后的20分钟时间里，教师抽取各组学生展示练习及讨论结果，沟通对话以角色扮演的形式完成，技能操作可在模型上进行。师生均可对操作的学生进行点评。

4教学体会

4.1精心设计，保证质量

由于教学计划的安排，各班的实验主讲教师并不固定，为了保证改革后各班的教学信息一致，教研室必须进行多次集体备课，对教学细节进行讨论，可在首次课后及时总结经验，发现不足、及时调整，以保证教学质量。新方案实施后，学生参加育婴师等考试的通过率均达90%以上。

4.2理实一体，相互联系

在以往单一的实训课中，操作与理论知识联系不紧密，病例讨论课也仅仅是对理论知识的讨论，不涉及操作内容。而改革后的综合实训课以病例为线索、以任务为引导，将理论学习贯穿于实践操作中，促使学生在相对轻松的氛围中完成对理论知识的复习。同时，以理论指导实践操作，学生明确了岗位工作的意义，有利于培养岗位情感，也培养了学生分析问题、解决问题的能力。

4.3激发兴趣，促进学习

篇10

赵莉莉曾这样描述那时候的自己：每天上课说是照本宣科一点都不为过，改着作业发着牢骚，照着教参抄教案，还不耽误和别的老师说笑，盼着下课，盼着放学，盼着能逛街的星期天，“但有时也觉得很空虚、无聊，莫名地焦虑”。而曾经的同事对赵莉莉当时的印象是：“有能力，但像看破红尘似的，对工作好像心不在焉。现在大家都管这叫职业倦怠。”

“我的人生到底追求什么呢?如果教师是我不得不选择和从事的职业，怎样才能拥有一份来自职业的幸福?一个教师的生命价值到底是什么呢?”这些问题开始朦朦胧胧地在赵莉莉的头脑中闪现。童书《夏洛的网》借助蜘蛛夏洛的口说了一句发人深省的话：谁都知道人活着该做一点有意义的事。

2007年8月，焦作市组织了一场新教育实验的启动培训会。因朋友邀约参加的赵莉莉赶上了听常丽华的报告。她没有料到，报告让自己“极为震撼”。常丽华的激情、自信以及诗一般的语言，还有呈现出来的学生绘画、诗歌作业等，将赵莉莉原本“平静”的内心一下子搅乱了――“原来，教师可以这样活?学生能那么优秀?”

新教育实验“个体户”

会后，赵莉莉找到组织新教育实验的张硕果，说想参与新教育实验。造店回民学校不是实验学校，赵莉莉也不是“正式”的实验教师，但张硕果认为“新教育实验没有门槛，如果有，惟一的门槛就是行动，只要行动起来，就是实验教师”，当即表示会给予赵莉莉指导，有什么活动，会通知她参加。

新学年开学，和领导不怎么说话的赵莉莉鼓足勇气，找到校长，建议学校进行新教育实验。校长有点犹豫，一是学校条件差，二是村民文化程度不高，大多数忙于做小生意养家糊口，想搞实验，可不是说说这么简单。赵莉莉看校长没有明确反对，就说：“实验先从我的班做起，咱们都不声张，做好了，在学校推广，做不好，学校怎么处置我都行。”

赵莉莉就这样做起了新教育实验的“个体户”。她心中既有美好憧憬带来的兴奋，又有点担心：实验纯属个人行为，如果影响了学生的成绩(她带的班升到了六年级)，或者家长不理解、不支持，得自己一个人兜着。

新教育实验要求实验教师在“教育在线”论坛建立主题帖，上传实验记录、读书心得、教育随笔等，赵莉莉没有个人电脑，只能用学校的。办公室只有一台电脑，当时她操作电脑还不是很熟练，占有电脑的时间最长，所以一有老师要用电脑，她就先让人家用。后来为了不再和别人抢电脑，她干脆等到下午放学老师们都走了，才坐在电脑前忙活。

这一年冬天，每当赵莉莉回到家，家人早都吃完饭了。从学校到她家有几里路没有路灯，她说自己一个人走在寒冷的冬夜里，非但不害怕，心里反而热乎乎的。

给学生一间润泽的教室

2008年，赵莉莉“包班”了一年级的一个班，既教语文、数学两门课，同时担任班主任――这样的工作量已经不少了，再搞新教育实验，在一些教师眼里简直就是冒傻气。

一次上绘本课，一个小朋友画了一个怪怪的雪人。画的时候赵莉莉听到有孩子劝他：“现在不是冬天了，不能再画雪人了。”赵莉莉问他能不能讲一下自己的画。从孩子说得不是很清楚的话中，赵莉莉终于理解了：孩子不仅喜欢冬天下雪，还喜欢有一个雪人――一个能陪伴他，哪怕是一个不会说话的朋友。“孩子的左手有残疾，可能因此造成他与伙伴交往不畅，他很希望有个朋友。”在其他学生简单粗糙的写绘作品中，赵莉莉也读出了很多深层次的东西：“孩子们画的、写的，其实是内心世界的部分呈现，能折射出教育中存在的问题，需要我们去思考、去改善。”

这种解读视角的建立与赵莉莉阅读阿勒德的《儿童人格教育》、柯云路的《童话人格》等不无关系。“有些东西可能孩子并不能完全感知，但是作为陪着他们走过童年的教师，我必须先走进他们的心里。”赵莉莉同时感叹关于儿童心理的知识还很欠缺，“很需要高质量的专业阅读”。

美国传奇教师雷夫・艾斯奎斯的《第56号教室的奇迹》深深打动了赵莉莉，在一次家长会上，她激动地讲起了雷夫：“我们和雷夫老师，我们的学生和雷夫的学生，不是因为教室的差别，而是因为‘教室里’的差别……”这次讲话成了赵莉莉建设润泽教室的宣言。

赵莉莉的润泽教室计划已经实施了三个行动：一是教给学生一套陈氏太极拳，二是让学生学会吹奏竖笛(之所以选择竖笛，是因为价格便宜，学生家长也都能接受)；三是让学生学习剪纸。这些行动并非依靠赵莉莉一己之力，学校的体育、美术老师以及校长等都给予了极大的支持。如今，她的三个行动已经取得了不小的成绩，“收获不在于学生掌握了一些技能，最有价值的是学生很快乐，体验到了成功，这种积极的体验会迁移到学生发展的很多方面”。

“按照计划，这个学期还想做电影课程，另外还想做‘新父母’课程。”赵莉莉说。随着各种实践的展开，她对儿童课程的整体建构也有了一些思考，“我觉得新教育实验所提出的儿童课程最大的魅力就在于接纳实验教师的创想，教师不用拘泥于实验所要求的，所有对学生发展有益的你都可以尝试，这才丰富了儿童课程，给学生一个真正的童年。”

给种子发芽一点勇气