撩妹情话范文
时间：2023-04-02 16:43:16
导语：如何才能写好一篇撩妹情话，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
2、附近的机场在哪里？一看到你，我的心就飞起来了。
3、你说你懂得生之微末，我便做了这壮大与你看。你说再热闹也终需离散，我便做了这一辈子与你看。
4、我没有惊天动地的爱情宣言，也没有海枯石烂的爱情承诺。但是，我想告诉你：我比上一秒钟更爱你！
5、他喜欢你，我看着你们打打闹闹。我喜欢你，我们只是闺蜜，仅此而已。
6、这一世只愿执你之手，与你长厮守，这一世只愿画地为牢，与你囚尽一生！亲爱的，这一世，只爱你一人。
7、为何我那么宝贝的一个人，在别人眼里什么都不是。
8、你不是一本畅销书，但在我眼里是经典，很耐读，我愿读你一辈子。
9、你知道吗，我连自己都懒得照顾，却那么关心你！
篇2
2、遇见你，日出日落，春夏秋冬，都被赋予新的意义。
3、放一只漂亮的纸鸢，载着我的无尽祝福，乘着清新的晚风飞到你的身边，愿这份情意停在你心间，为你解去今日的疲惫，迎来明天的幸福！
4、总是喜欢听着，重复的歌，因为那是你我相遇的那段背景音乐，你是剧终的主角，时刻在我的眼中，让我们重新温习那段幸福，亲爱的要照顾好自己！
5、擦的眼泪！要感到欣慰，因为我们为崇拜爱情，结成了神圣同盟。为了甜蜜纯洁的爱情，我们可以忍受一切痛苦和不幸，经受得住离别和贫困。
6、你一定是一个叫春的姑娘，因为你一出现，我心里的花就开了。
7、感情，就是把一个人纯纯的、暖暖的放在心上！
8、要问我爱你有多深，我真的说不出来，只知道你已成为我生活中的一种习惯，不可或缺的习惯，每天可以不吃饭不睡觉，却无法不想你，嫁给我！
9、我好喜欢你呦，我喜欢你的鼻子，我喜欢你的眼睛，我还喜欢你经常对我发怒得样子。真的好喜欢你！
篇3
【关键词】 早期梅毒
摘要:目的 观察阿奇霉素在早期梅毒治疗中的疗效并探讨免疫印迹法(WB)在梅毒血清学诊断中的意义。方法 对确诊为早期梅毒的26例患者采用阿奇霉素500 mg/d，1次/d，连续10 d空腹口服治疗。治疗后3个月、6个月、1年、2年随访并做快速血浆反应素（RPR）、梅毒颗粒凝集实验(TPPA)、WB血清学检查。结果 治疗3个月后26例临床症状明显消失或消退，RPR 17例（65.4%）阴转，WB 3例(11.5%)阴转； 6个月后RPR 25例（96.2%）阴转，WB 3例(11.5%)阴转； 1年后RPR 26例（100%）阴转，WB 4例(15.4%)阴转；2年后 RPR 26例（100%）阴转，WB 10例(38.6%)阴转。结论 RPR在短时间内转阴率高，阿奇霉素治疗早期梅毒疗效肯定。免疫印迹法在梅毒的早期诊断中具有高度特异性和敏感性，可以作为早期梅毒的确诊方法。
关键词:早期梅毒；阿奇霉素；免疫印迹法；特异性；敏感性
Abstract: Objective To observe the clinical and serology effect of curing early stage syphilis after taking azithromycin，and evaluate western blotting assay (WB) in the serological diagnosis of human syphilitic infections. Methods As to the observed 26 syphilis cases took 500 mg of azithromycin for 10 days in a row. After 3，6 m，and 1 and 2 years，RPR，TPPA，WB were used to detect 26 serum specimens. Results Positive of RPR transformed negative in 17 cases out of the 26 cases after 3 m，and the rate is 65.4%. There were three cases that positive of WB transformed negative (11.5%). Positive of RPR transformed negative in 25 cases after 6 m，the rate is 96.2%，but the rate of WB was 15.4%. Positive RPR transformed negative in 26 cases out of the 26 cases after one and two years，the rate is 100%. The rate of WB was 15.4% and 38.6%. After two years of observation，no diseases were found and no positive of RPR again. Conclusion Instead of penicillin，azithromycin has high curative effect on early-stage syphilis，which can transform positive of RPR to negative quickly and shorten the time of treatment.. Western blot assay is sensitive and specific as a treponemal confirmatory test.
Key words:earlystage syphilis; azithromycin; western blot assay; specificity; sensitivity
目前治疗梅毒的药物有青霉素、多西环素(或四环素)、红霉素、阿奇霉素等。青霉素治疗梅毒虽有效，但有一定局限性，首先是一些患者对该药过敏，其次是青霉素一般所用的剂量不能透过血脑屏障［1］。中枢神经系统药物浓度低是其最大缺陷［2］。人体感染梅毒螺旋体后，约经3周的潜伏期出现硬下疳，5～15 d后可检出特异性抗体［3］。RPR检测的是血清反应素，一般在硬下疳4周后才能检出，故对一期梅毒阳性率较低，但RPR对二期梅毒的敏感性较高。我院于2001年3月～2002年9月对青霉素皮试过敏或不愿注射青霉素的早期梅毒病人使用阿奇霉素进行治疗，并监测血液中梅毒特异性抗体和非特异性反应素的变化，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
将2001年3月～2002年9月我院皮肤科门诊青霉素皮肤试验阳性或不愿注射青霉素确诊为早期梅毒的病人26例为观察对象。其中23例患者均符合国家卫生部疾病控制司2000年8月制定的《最新部分性病诊疗规范和性病治疗性推荐方案》诊断标准:a)有接触史和相应的临床表现；b) RPR试验阳性，且滴度≥1∶8；c) TPPA梅毒确认试验阳性。对所有入选患者又增加了免疫印迹法（WB）确诊试验，26例入选患者其中3例初诊RPR阴性（仅有接触史，有2例TPPA阴性）无明显临床表现，但WB为阳性，我们征得患者同意将其也纳入研究对象。26例病人随访均超过2年。其中男9例，女17例，年龄23～47岁。23例病人有典型硬下疳表现，初诊时11例病人梅毒螺旋体暗视野检查阳性。23例病人在开始治疗时RPR为阳性，滴度分别为1∶8(8例)，1∶16(9例)，1∶32(4例)及1∶64(2例)； 24例病人在治疗前TPPA阳性，26例病人经免疫印迹法确诊试验结果全部阳性。
1.2 试剂
快速血浆反应素(RPR)试剂盒(上海荣盛生物技术有限公司)；梅毒颗粒凝集实验(TPPA)试剂盒(日本富士生物制品株式会社)；梅毒特异性抗体检测（免疫印迹法）试剂盒（德国欧蒙生物公司）。
1.3 方法
1.3.1 血清学检测
检测试验操作及结果判断严格按照各试剂盒使用说明书进行。
转贴于 1.3.2 治疗方法
采用替代疗法［4］：阿奇霉素500 mg/d，1次/d，连续10 d空腹口服。
1.4 随访
治疗后进行临床及RPR观察，如果滴度>1∶8，每1～2个月复查1次；RPR
1.5 疗效判定标准
①临床治愈:临床症状及体征全部消失或在原皮损处残留浅表瘢痕或色素沉着斑，3个月内(RPR)滴度下降4倍以上。②血清学治愈:临床症状与体征全部消失，RPR每1~3个月检查1次，连续3次以上阴性。③未愈:临床症状及体征未完全消失，RPR滴度轻微下降或不下降，甚至上升。
2 结 果
治疗结束时6例硬下疳已消失，余17例硬下疳皮损有不同程度的消退。2例在开始服药后2～3 d出现轻微腹泻伴腹部不适，持续1～2 d后消失；1例治疗期间有头晕现象，但不影响工作及生活。①治疗结束后3个月随访，暗视野检查梅毒螺旋体均为阴性，硬下疳全部消失。14例RPR阴性，其余12例RPR滴度均有不同幅度的下降。TPPA 5例阴转；WB 24例阳性，2例阴转。②治疗结束后6个月随访，所有病人临床检查无异常发现，25例RPR阴性，1例3个月前RPR滴度为1∶4病人，RP R检查结果为原血清可疑阳性(1∶1)。TPPA 8例阴性；WB 23例阳性，3例阴性。③1年后随访，所有病人均无梅毒的任何临床表现。RPR全部阴性；TPPA 10例阴性；16例阳性，滴度均维持在较低水平；WB 22例阳性，4例阴性。④ 2 年后随访，所有病人均无梅毒的任何临床表现。RPR全部阴性；TPPA 14例阴性，12例阳性，滴度均维持在较低水平；WB 19例阳性，7例阴性，见表1。表1 治疗前后血清学变化（略）
3 讨 论
阿奇霉素是一种氮环内酯类抗生素，口服给药时，血药浓度较持久，半衰期约为68 h，细胞内及多数组织中药物浓度高。Hook等［5］用阿奇霉素1 g，单剂口服，治疗处于潜伏期的梅毒，疗效与卞星青霉素240万U单剂肌注疗效完全相同。阿奇霉素单剂疗法对潜伏期梅毒、高危人群群体预防治疗有效，但对合并HIV感染的梅毒疗效不佳；但有证据表明阿奇霉素对孕妇是安全的［6］，尤其是在对青霉素类药物过敏的患者，不能使用青霉素治疗时，是一个可取的替代疗法。阿奇霉素在临床症状的消除及抗体滴度的下降方面比卞星青霉素及红霉素更快，观察4年没有发现神经梅毒及其他内脏梅毒［7］，本研究中的26 人在治疗随访过程中，没有发现梅毒的复发，或发展为神经梅毒和内脏梅毒。
研究表明TP蛋白印迹IgM诊断有症状的先天梅毒儿敏感性为92%，对无症状梅毒儿其诊断敏感性为83%，特异性高达90%［8］。谭爱国［9］研究认为免疫印迹法检测结果的敏感度较FTA（ABS法和ELISA法）至少高2个稀释度，而等于或稍高于TPPA凝集法。免疫印迹法检测治疗前后梅毒患者血清中抗体阳性率均为100%，可以很好地排除ANA、RF阳性和其他螺旋体感染因素的影响，具有高度的特异性(100% )和很好的重复性。在用其他3种方法FTA（ABS法、TPPA凝集法、ELISA法）检测结果均可疑时，可用免疫印迹法检测，印迹膜上出现明显的针对分子量为47 000，17 000和14 000道尔顿的3条梅毒特异性多肽抗原带，检测结果为阳性。免疫印迹法可以作为其他方法可疑结果的最后确认实验。但本研究在治疗后的随访过程中，可以很明显的看出，RPR滴度随着治疗时间的推移，其滴度变化幅度很大，RPR滴度变化作为梅毒临床疗效指标已经被公认。而TPPA和免疫印迹法（WB）结果在治疗进程中变化极不明显。随访治疗后2年的免疫印迹法（WB）仍有19例阳性，但其RPR 已经连续3次以上检测结果为阴性，且患者已无任何临床症状。可见免疫印迹法虽有很高的敏感性和特异性，在初诊时，对梅毒的确诊有重要的作用，但在监测药物的疗效方面似无意义。
参考文献:
［1］邵长庚.现今的梅毒治疗［J］．临床皮肤科杂志，2001，27 :62．
［2］戴自英．实用抗菌药物学［M］．上海:上海科学技术出版社，2002:104.
［3］杨东亮，叶嗣颖.感染免疫学［M］．武汉:湖北科学技术出版社，1998:1 134-1 361.
［4］GOH B T，VAN VOORST VADER P C. European guideline for the management of syphilis［J］. Int J STD AIDS，2001，12(Suppl. 3):14.
［5］HOOK E W，STEPHENS J，ENNIS D M. Azithromycin compared with penicillin G benzathine for treatment of incubating syphilis［J］.Ann Intern Med，1999，131 (6):434.
［6］PARKES R，RENTON A，MEHEUS A，et al. Review of current evidence and comparison of guidelines for effective syphilis treatment in Europe［J］. Int J STD AIDS，2004，15: 73.
［7］NIASHKILLEYSON A L，GOMBERG M A，NIASHKILLEYSON N，et al. Treatment of syphilis with azithromycin［J］. Int J STD AIDS，1996，7(Suppl 1):13.
篇4
关键词：静脉炎；氢化可的松溶液；硫酸镁
穿刺部位静脉炎是输液治疗中的常见并发症之一。静脉炎的发生对于患者的生活及进一步的治疗均产生极为不利的影响， 因此如何治疗和预防静脉炎发生较为重要。静脉炎是指长期输注浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间较长，引起局部静脉壁发生化学反应；或在操作过程中因操作不严而引起局部静脉的感染[1]。2012年3月～2013年3月本科采用氢化可的松联合硫酸镁外敷治疗穿刺部位静脉炎60例，取得满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取2012年3月～2013年3月本科住院患者中并发穿刺部位静脉炎者60例，年龄30～80岁。根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[2]，将静脉炎分为三度：Ⅰ度：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：穿刺点疼痛，红和（或） 肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。其中Ⅰ度33例，Ⅱ度17例，Ⅲ度10例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组（氢化可的松联合硫酸镁）：静脉炎Ⅰ度18例， Ⅱ度6例，Ⅲ度6例；对照组（硫酸镁）：静脉炎Ⅰ度15例，Ⅱ度11例，Ⅲ度4例。两组病例一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法 治疗组根据红肿及硬结范围，先用无菌棉签蘸取碘伏消毒患处，范围超过静脉炎处2cm为宜，再用2块浸透氢化可的松+50%硫酸镁溶液的纱布（以不滴水为宜，上盖一层保鲜膜），湿敷患处1h，以盖住静脉炎处超过 1cm为宜；对照组根据局部肿及硬结范围，先用无菌棉签蘸取碘伏消毒患处，范围超过静脉炎处2cm为宜，再用2块浸透50%硫酸镁溶液的纱布湿敷1h。Ⅰ度静脉炎1次/d，2d为1个疗程；Ⅱ、Ⅲ度静脉炎2次/d，2d为1个疗程。1个疗程结束后评估治疗效果。
1.3观察方法 局部静脉有无红肿，沿静脉走向的皮肤是否变红，自觉有无酸麻胀痛及静脉切流现象。
1.4统计学方法 数据采用SPSS13.0软件进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果
2.1疗效标准 疗效标准参照中药治疗静脉炎的临床应用[3]：①显效：局部红肿疼痛消失，硬结完全软化，血管弹性恢复，1个疗程见效。②有效：需要2～3 个疗程才能显示上述效果。③无效：湿敷3个疗程仍然不见静脉炎好转。
2.2治疗结果 治疗组30例中，显效25例，有效4例，无效1例，有效率96.6%；对照组30例中，显效12例，有效10例，无效8例，有效率 73.3%，差异具有显著性，可以认为所用治疗组疗效优于对照组。
3讨论
静脉输液是接受药物治疗的重要途径，由于反复多次静脉穿刺对血管造成机械刺激， 从而使穿刺部位浅静脉受到损伤，引起液体渗漏，再加上某些药物对血管有强烈的刺激作用，药物一旦渗入皮下组织。水肿的组织可压迫血管，造成组织供血减少，加重组织缺血、缺氧、疼痛。尤其是老年性患者，他们皮肤弹性低、变薄、松弛、感觉迟钝、血管弹性减退、血管通透性增加、微循环系统发生衰老性改变，故其更易发生静脉炎，给其带来痛苦[4]。
静脉炎治疗目的是加速消肿过程，减轻组织损伤，提高静脉利用率，减轻患者的痛苦。 氢化可的松具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用；可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症的表现。50%硫酸镁溶液湿敷常被用于治疗血管外渗漏所造成的局部组织肿胀，因为其高渗作用能促使组织水肿在短时间内消退，从而减轻对局部组织的损伤[5]。
综上所述，本研究治疗组疗效优于对照组。研究结果表明，氢化可的松联合硫酸镁治疗穿刺部位静脉炎，有效提高了静脉炎的治疗率，对静脉炎有明显的疗效，因其成本较低、操作方便、患者舒适，可在临床推广。
参考文献：
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：299.
[2]阮静.医源性静脉炎发生的原因分析及预防护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：60-61.
[3]高玉珍，廖漫云，孙宇宁，等.中药治疗静脉炎的临床应用与观察[J].护理学杂志，1993，8（4）：265.
篇5
关键词： 过氧化氢酶 马铃薯 催化效率 气泡 肝脏
比较过氧化氢酶和Fe3+的催化效率的实验中，所用到的材料是新鲜的肝脏，实验时，教师必须用新鲜的刚从动物体内提取出的肝脏，如果不新鲜，效果就不好。一些农村学校往往很难满足这样的实验条件，而马铃薯就可以解决这个问题。通过本实验的探究，以期对学生掌握科学探究的一般过程和方法有所启示。
1.材料与方法
1.1材料
1.1.1实验材料
马铃薯一个
1.1.2仪器设备
研钵、量筒、试管、滴管、试管架、卫生香、火柴等。
1.1.3试剂及溶液
3%的过氧化氢溶液、质量分数为3.5%的氯化铁溶液、蒸馏水。
1.2方法
1.2.1取3支贴好标签编号的试管放在试管架上。
1.2.2用量筒量取6ml的过氧化氢溶液，向3支试管中分别滴加2ml。
1.2.3先向1试管中滴加2滴蒸馏水溶液，震荡摇匀，放到试管架上；再向第2支试管中滴加2滴氯化铁溶液，震荡摇匀，放到试管架上；最后向第3支试管中滴加研磨好的马铃薯研磨液，震荡摇匀，放到试管架上。
1.2.4观察气泡产生的情况。
1.2.5用带火星的卫生香在各个试管口实验。
2.结果与分析
2.1结果
2.2分析实验结果与反思
2.2.1用马铃薯代替肝脏研磨液产生气泡的现象明显，但无法使卫生香复燃，此方面还需改进。
2.2.2实验时用马铃薯时必须是现磨现用，这是因为酶是蛋白质，时间过长，过氧化氢酶等有机物就会在腐生细菌的作用下分解，组织中的这些物质会减少且活性降低。
2.2.3实验使用马铃薯的研磨液，研磨一定要充分，这样可以加大过氧化氢酶与过氧化氢的接触面积，从而加速过氧化氢的分解。
2.2.4此方法制备的过氧化氢酶在实验仪器上的黏附性小，实验仪器易于清洗，不会使过氧化氢酶黏附在实验仪器上，从而影响后面做实验学生的实验效果。
2.2.5加入催化剂后，要用棉花塞塞紧试管口，以免氧气逸出，轻轻振荡试管中物质混合均匀。
2.2.6滴加氯化铁溶液和滴加马铃薯研磨液不可共用一支试管。否则，由于酶的催化效率的高效性，少量酶带入氯化铁溶液中也会影响实验结果的准确性，甚至使人产生错觉，作出错误判断。
2.2.7过氧化氢有一定的腐蚀性，注意不要接触皮肤。
2.2.8学生的操作技能还是比较差，实验操作过程中出现了很多的错误，不如研钵的使用、试管夹的使用，等等，这些方面有待训练。
马铃薯是一种比较常见的农产品，马铃薯内含有过氧化氢酶，过氧化氢酶能够催化过氧化氢为水和氧气。而判断反应的激烈程度可以根据产生气泡的多少间接反映。本实验结果加入马铃薯研磨液的试管气泡多，对比结果非常明显，所以可以用马铃薯代替肝脏研磨液进行此实验。
参考文献：
篇6
2、归人 过客
3、我们绑在一起的手 从来就没有分开过
4、不慌 无恙
5、无人像我 傀儡般活
6、手稳词又狠 词狠手又稳
7、两颗心都心照不宣 两个人都形影不离
8、与共手 相伴走
9、鹊南 鸢北
10、酒味少女 烟味少男
11、一抹胭脂冷 一纸折扇情
12、少女收容所 软妹贩卖机
13、啊你干嘛打我 偶尔疼疼你嘛
14、卖萌不是病 一萌要你命
15、你脑子进水了吧 怎么没把你淹死
16、太阳的后羿 月亮的嫦娥
17、我不煽情 为你尽力
18、为你断刀弃戟。为你研墨提笔。
19、生来孤独 渴望拥抱
20、西风吹 夜幕垂
21、@与孤独和好 @对寂寞咆哮
22、暮光的太阳 ⌒黎明的月亮
23、海棠落 人隐没
24、不喜欢撩妹 只喜欢撩你
篇7
[关键词] 骨性关节炎；膝；加味阳和汤；超氧化物歧化酶；丙二醛
[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0113-03
骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种中老年患者常见的退行性骨软骨病，以关节疼痛及功能障碍为主要临床表现[1]。膝关节OA的发病机制较为复杂，氧自由基的代谢紊乱与膝关节OA的发病过程密切相关[2]。阳和汤具有温阳补血、散寒通滞的作用，近年来发现其治疗膝关节OA取得了较好的疗效，但作用机制尚不完全明了[3]。本研究观察加味阳和汤对膝关节OA患者血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量的影响及疗效分析，探讨加味阳和汤对膝关节OA患者氧自由基代谢的调节作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月～2013年4月在我院骨伤科门诊就诊的膝关节OA患者80例。纳入标准：（1）西医诊断均符合《骨关节炎诊治指南（2007年版）》制定的膝关节OA的相关诊断及病情分度标准[4]；（2）中医诊断均符合2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准[5]。排除标准：（1）严重消化性溃疡、风湿内分泌、结缔组织、恶性肿瘤及血液系统等疾病；（2）严重的心、肝、肾等脏器功能不全。采用数字表将纳入研究的膝关节OA患者随机分为两组。两组患者的性别、年龄、病变部位、病程和病情分度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
表1 两组一般资料的比较
1.2 治疗方法
对照组予以芬必得胶囊（中美史克天津公司，规格：0.3×20片）0.3 g，2次/d，连用4周；实验组加用加味阳和汤口服，基本方药：鸡血藤20 g，熟地15 g，白芥子、汉防己、肉桂和麻黄各10 g，鹿角胶（另烊化）10 g，木瓜8g，炮姜6 g，甘草3 g等。1剂/d，水煎300 mL，分上下午饭后2 h温服，连用4周。观察并比较两组治疗前后血清SOD和MDA含量的变化，并评估其临床疗效及安全性。
1.3 观察指标
1.3.1 血清SOD和MDA含量测定 取肘静脉血3～5 mL，3000 r/min 离心10 min后，提取上层血清，置于- 80℃冰箱保存备用。采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性，硫代巴比妥法测定MDA含量。
1.3.2 疗效评估标准[6] 根据美国特种外科医院膝关节HSS评分标准进行评分，其中优：膝关节HSS评分85～100分，良：膝关节HSS评分70～84分，可：膝关节HSS评分60～ 69分，差：膝关节HSS评分
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组内和组间差别分别采用配对和成组t检验，计数资料采用χ2检验。以P
2 结果
2.1 两组治疗前后血清SOD和MDA含量的变化
两组治疗前血清SOD和MDA含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，两组血清SOD含量明显上升（t=2.37、2.97，P
表2 两组治疗前后血清SOD和MDA含量的变化（x±s）
注：与同组治疗前比较，*P
2.2 两组治疗后疗效比较
治疗4周后，实验组患者的治疗优良率77.5%，明显优于对照组55.0%（χ2=4.53，P
表3 两组治疗后疗效比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P
2.3 两组患者治疗期间用药安全性分析
对照组治疗中出现13例不良反应，其中上腹部不适8例，恶心感4例，腹泻1例。实验组出现16例不良反应，其中上腹部不适10例，恶心感4例，皮疹1例，腹泻1例。上述症状均较轻微，不影响患者继续用药治疗，经对症处理后症状逐渐自行缓解。两组不良反应的发生率比较无明显统计学差异（χ2=0.49，P>0.05）。
3 讨论
近年来研究发现氧自由基的代谢紊乱与膝关节OA的发生、发展和预后的关系较密切，氧自由基可攻击软骨细胞的DNA及相关酶类，使DNA的复制发生障碍，影响软骨细胞的分裂与繁殖，严重可使软骨细胞发生死亡，从而抑制软骨基质的合成，参与软骨基质的降解过程，引起关节软骨的损伤[7，8]。SOD为超氧阴离子的清除剂，能清除体内的超氧阴离子自由基，保护细胞免受损伤，其活力的高低可间接反映机体清除氧自由基的能力。MDA是脂质过氧化的主要代谢产物，其含量的高低又间接反映了机体细胞受自由基攻击的严重程度。体内SOD和MDA含量的变化可反映体内动态清除氧自由基和抗氧自由基的能力，可作为评价膝关节OA防治效果的客观指标[9，10]。
膝关节OA的治疗西药较多，常用非甾体消炎药和糖皮质激素，虽起效迅速，但消化道的不良反应较明显，部分患者难以耐受；且治疗后患者的病情常反复发作，可引起膝关节畸形及功能障碍[11，12]。中医学认为膝关节OA属于“痹证”的范畴，病因多以肝肾不足、精血亏损为本。加味阳和汤方中熟地补肝肾及阴血，鹿角胶填精、补髓及壮骨；肉桂和炮姜温阳散寒结；麻黄开腠理以达表；白芥子祛经络及皮里膜外之痰；鸡血藤活血祛瘀，木瓜祛风、舒筋；汉防己消肿止痛。诸药共奏温阳补血、散寒通滞之效[12]。段裕庭等[13]研究发现加味阳和汤治疗膝关节OA具有较好的疗效，可保护软骨细胞，延缓关节软骨的损伤，抑制滑膜炎症反应。本研究结果显示治疗4周后，实验组患者血清SOD含量上升和MDA含量下降值明显高于对照组，且实验组患者的治疗优良率77.5%，明显优于对照组的55.0%；对照组和实验组治疗中分别出现13例和16例不良反应，症状均较轻微，提示加味阳和汤治疗膝关节OA具有较好的临床效果，不良反应轻，可升高血清SOD含量，降低血清MDA含量。我们推测加味阳和汤可通过其温阳补血、散寒通滞的作用，升高血清SOD含量，降低血清MDA含量，使患者体内清除氧自由基和抗氧自由基的能力逐渐恢复正常，从而使体内的氧自由基代谢恢复平衡，纠正患者氧自由基代谢紊乱，抑制关节软骨基质的降解，保护受损的关节软骨。
总之，加味阳和汤治疗膝关节OA具有较好的效果，安全性较好，作用可能与其可升高血清SOD含量、降低血清MDA含量、使体内的氧自由基代谢恢复平衡、纠正患者氧自由基代谢紊乱有关。
[参考文献]
[1] 刘健，赵文海. 对骨性关节炎发病机制的研究概况[J]. 辽宁中医药大学学报，2008，10（2）： 80-82.
[2] 李锋，聂喜增，马湘毅. 骨性关节炎患者血清和关节液中自由基水平及意义[J]. 河北医药， 2007，29（1）：36-37.
[3] 蔡周禹. 应用阳和汤治疗膝骨性关节炎临床观察[J] .江西医药，2009， 44（6）：583-584.
[4] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊治指南（2007年版）[J]. 中华骨科杂志，2007，27（10）：793 -796.
[5] . 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社，2002：350-353.
[6] 崔延安，刘钊，周钟珩，等. 归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察[J]. 辽宁中医杂志，2009，36（6）：968.
[7] Vuolteenaho K，Moilanen T，Hamalainen M，et al. Regulation of nitricoxide production in osteoarthritic and rheumatoid cartil age.Role of endogenous IL-1 inhibitors[J]. Scand J Rheumatol，2003，32（1）：19-24.
[8] 王常海，栗彦芳，李峰，等. 膝骨性关节炎经筋证型分布规律研究及其生物力学机理分析[J]. 中华中医药学刊，2010，28（5）：970.
[9] 郭庆生，娄立娟，路帅，等. 益肾骨痛消胶囊对膝骨性关节炎患者血浆SOD、MDA、NO的影响[J]. 河北中医药学报，2009，24（3）：31-32.
[10] 王宇强，王小华，杨富国，等. 仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中SOD， NO含量的影响[J]. 第四军医大学学报，2009，30（12）：1110-1112.
[11] 夏玲，王欢，窦晓丽，等. 膝骨性关节炎的非手术治疗现状[J]. 中国老年学杂志，2011，31（8）：1491-1494.
[12] 任德华. 膝骨性关节炎的治疗近况[J]. 中医学报，2010， 9（4）：1-3.
[13] 段裕庭，杨凤云，王丽华，等. 加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的远期疗效观察[J]. 中国中医骨伤科杂志，2011， 19（5）：36-37.
[14] 王利军.加味阳和汤辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床分析[J]. 中国当代医药，2013， 20（1）：119-120.
篇8
【关键词】
亚低温;出血性脑血管病;神经元烯醇化酶;预后
Influence of mild hypothermia therapy on serum levels of blood neuronspecific enolase and glucose in the patients of severe cerebral hemorrhage
LI Lizhong,ZHAO Shizhu.Department of neurology,the Hospital,Hebi Coal industry general group,Hebi,458000,China
【Abstract】 Objective To study the influence of mild hypothermia therapy on serum levels of blood neuronspecific enolase(NSE)and glucose in the patients of severe cerebral hemorrhage.Methods 82 severecerebral hemorrhage patients were randomly assigned into the treatment group(n=41)and the control group(n=41).Besides the routine treatment,mild hypothermia was used in the treatment group and their temperatures were maintained between 32℃ and 34℃ for 7 days.The control group received only routine treatment.NSE and blood glucose were measured in the two groups before the treatment and at 3rd,5th,7th day after the treatment.Prognosis was evaluated with GOS at 3 months.Results NSE and blood glucose level in the treatment group were lower than those in the control group after the treatment,there was significant difference between the two groups.GOS of treatment group was better than that of control group at 3 months(P
【Key words】
Mild hypothermia;Cerebral hemorrhage;Neuronspecific enolase(NSE);Prognosis
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.57
作者单位:458000河南省鹤壁市鹤壁煤业集团总医院外科
近年来,高血压脑出血患者的手术治疗的疗效得到肯定,但对亚低温的治疗仍有争议[1,2]。笔者根据血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)和血糖的动态变化,从临床角度进一步观察亚低温对重症脑出血患者的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选病例为本院ICU 2006年1月至2008年6月收住的发病24 h内就诊的初发急性高血压脑出血患者82例为观察对象,男50例,女32例,年龄39~78岁,平均(53.2±11.4)岁。所有观察对象诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[3,4],所有患者均为重型(31~45分)。按照住院号尾数单双号随机分为亚低温治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组41例。亚低温治疗组:男26例,女15例,年龄40~78岁,平均(53.7±12.4)岁;入院时GCS评分(5.37±1.24)分;发病至接受治疗时间(5.7±2.4)h。常规治疗组:男24例,女17例,年龄39~78(53.0±10.4)岁;入院时GCS评分(5.34±1.28)分;发病至接受治疗时间(5.4±2.8)h。两组一般资料、NSE和血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 基础治疗两组相同。亚低温治疗组入院后或手术后深静脉置管,安装颅内压探头,气管切开,备用冰毯机降温(美国辛辛那提公司生产,BLANKETROLTM II型)。冬眼药物采用盐酸氯丙嗪50 mg,异丙嗪50 mg,盐酸哌替啶100 mg,对有寒战、高热不降者可适当加用维库溴铵0.08~0.10 mg/kg,0.08~0.10μg/(kg.min)速度,阻断呼吸同时应用呼吸机辅助呼吸,所有患者均于3 h内将体温降至32℃~34℃。常规治疗组不施行亚低温治疗,高热不退者使用冰毯使体温控制在36.5℃~37.5℃。
1.3 观察指标 治疗前及治疗第3、5、7天早7:30抽取外周静脉血检测NSE、血糖水平。治疗3个月后进行GOS预后分级。
1.4 统计学方法 应用SPSS12.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,二组间一般情况及2周后的血肿量、4周后GCS评分比较采用t检验;不同时间点的比较采用方差分析。两组患者的预后分级GOS评分采用秩和检验。计数资料比较采用χ2检验。P
2 结果
2.1 NSE和血糖水平变化 治疗前两组患者NSE均高于正常值(正常参考值:≤16 ng/mL),但差异无统计学意义。随着时间的延长,NSE进行性下降,从治疗第一天开始差异逐渐有统计学意义(F=28.97,P
2.2 预后 治疗3个月时治疗组恢复良好和中残29例,重残、植物生存和和死亡12例,对照组分别为17例和24例(Z=2.587,P=0.012),见表3。
表1
两组患者治疗前后NSE动态变化(ng/mL,x±s)
组别治疗前第3天第5天第7天
治疗组45.37±21.2436.23±13.1233.31±11.2430.37±12.54
对照组44.35±18.2445.32±11.2545.23±23.0442.38±24.03
t值0.3192.1432.2032.320
P值0.8070.0480.0440.039
表2
两组患者治疗前后血糖动态变化(mmol/L,x±s)
组别治疗前第3天第5天第7天
治疗组9.37±2.246.73±2.126.31±1.245.87±1.54
对照组9.35±1.748.32±2.257.23±2.047.38±2.03
t值0.1192.8432.2132.520
P值0.9070.0080.0410.019
表3
两组患者治疗3个月时预后GOS评分比较
组别预后分级(n)
良好中残重残死亡
平均秩t值Z值P值
治疗组16135727.98920.82.5870.012
对照组87111341.361289.7
3 讨论
动物脑损伤和癫痫持续状态模型研究中发现,血清NSE水平升高与脑损害病理的严重程度相一致[3,4]。对急性脑损害患者的观察也发现,患病后第1、2、3天血清NSE水平均明显高于健康对照组,对患者病后2周及6个月后进行神经心理学测定,结果显示,急性期检测血清NSE水平有助于判断患者以后发生神经心理学障碍的可能性[5]。NSE是一个较为敏感的特异性反映神经元损害的量化指标。国内一项最新研究表明,重型颅脑损伤患者经亚低温治疗后外周血NSE和血糖与对照组比较差异有统计学意义,预后评分明显优于对照组。本次观察结果也发现,对于脑出血患者,随着亚低温治疗而NSE逐渐降低,治疗后第3天即表现有统计学意义,至第7天则差异更显著,表明亚低温治疗对重型脑出血患者确实有利,可使患者神经元细胞损害减轻,外周血NSE逐渐降低。
临床研究发现[4,5],多种原因可以引起人体的应激性反应,甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺类物质等可以发生很大的变化。糖代谢的变化是机体代谢反应中最基本的,胰岛素和其他激素在应激状态下对人体的各个系统均有影响。脑出血后高血糖是导致患者早期死亡和加重致残的主要并发症之一。因此,最有效的治疗手段即为使血糖得到一定程度的控制。导致能量代谢消耗增加的高分解代谢状态和对代谢底物利用的改变共同构成了危重病患者的代谢特征,是导致血糖升高的根本原因。本研究表明,重症脑出血患者亚低温治疗后第3天血糖开始下降,与对照组相比,发病后第3、5、7天的血糖水平差异有统计学意义,可能是通过减轻下丘脑、垂体轴的损伤而改善糖代谢紊乱和降低血糖[5]。
参考文献
[1] 赖连枪,张浚,仪立志,等.亚低温对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和血糖的影响.中国急救医学,2008,28(2):119121.
[2] Woertgen C,Rothoerl RD,Brawanski A.Neuronspecific enolase serum levels after controlled cortical impact injury in the rat.J Neuro Trauma,2001,18(5):569573.
[3] 杨阮蓉,徐伟华,张剑杰.亚低温治疗重型颅脑损伤上消化道出血的影响.中国急救医学,2007,27(11):10551056.
篇9
[关键词] 非小细胞肺癌；化疗；参苓白术加味汤；中药；血管内皮生长因子；基质金属蛋白酶-9
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（b）-0072-04
肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌约占80%[1]。肺癌不易早期发现，确诊时多属晚期，并且疾病进展快，铂类药物为基础的化疗方案是目前治疗肺癌的一线用药，能有效延缓疾病进展，延长患者生存时间。但仍有较大部分患者对化疗的应答不佳，疾病仍处于进展状态，且化疗毒副作用对患者生活质量产生明显影响。血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）参与肿瘤发生、发展成过程，与肿瘤治疗预后密切相关[2]。中医药被证明对于多种恶性肿瘤有辅助治疗作用，有助改善预后和提高患者生存质量。本研究通过参苓白术加味汤联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的对照研究，评价其近期疗效和安全性，并探讨其对患者血清VEGF、MMP-9表达的影响及其抗癌作用机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年2月～2012年6月在湖北省荆州市中心医院住院治疗的非小细胞肺癌患者60例，纳入标准：经影像学、病理学检验证实为非小细胞肺癌，Karnofsky评分≥60分[3]，入选前30 d未行放化疗及其他抗肿瘤治疗；中医辨证以气阴两虚为主；预计生存期>3个月。将患者随机分为联合组和对照组，各30例。联合组年龄34～75岁，平均（54.93±10.84）岁；男20例，女10例；病理分型：鳞癌19例，腺癌10例，鳞腺癌1例；TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例；Karnofsky评分62～88分，平均（73.92±6.43）分。对照组年龄33～75岁，平均（55.53±10.78）岁；男21例，女9例；病理分型：鳞癌17例，腺癌11例，鳞腺癌2例；TNM分期：Ⅰ期1例，Ⅱ期8例，Ⅲ期13例，Ⅳ期8例；Karnofsky评分61～90分，平均（74.78±7.56）分。两组年龄、性别、病理学分型、TNM分期、Karnofsky评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规以铂类药物为主的化疗方案，包括GP（吉西他滨+顺铂）、DP（多系紫杉醇+顺铂）、TP（紫杉醇+顺铂）和NP（长春瑞滨+顺铂），3周为1个疗程，至少连续进行2个疗程。联合组采用上述化疗方式，同时给予参苓白术加味汤口服。组方：党参20 g、茯苓20 g、白术15 g、山药15 g、紫草20 g、莪术15 g、白扁豆15 g、白芍15 g、莲子15 g、薏苡仁20 g、黄芪20 g、百合15 g、甘草10 g，水煎，每日1剂，分早晚2次温服，3周为1个疗程，连续服用2个疗程。两组在化疗过程中密切观察不良反应，给予对症处理。
1.3 实验室检测
治疗前和2个疗程治疗结束后采集两组患者清晨空腹外周血4 mL，2500 r/min，离心15 min，检测取上层血清，置于-20℃储存备检，采用酶联免疫吸附血清VEGF、MMP-9水平，鼠抗人VEGF单克隆抗体、鼠抗人MMP-9单克隆抗体及试剂盒均购自美国R&D Systems公司，严格按试剂盒说明进行操作。
1.4 评价标准
1.4.1 生活质量评价 治疗前和2个疗程治疗结束后进行Karnofsky评分评价患者生活质量，显效：治疗后得分提高>20分；有效：治疗后得分提高10～20分；稳定：治疗后得分提高
1.4.2 疗效评价 2个疗程结束后复查胸部CT或MRI，依据实体瘤疗效评价标准评价近期疗效[4]，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）、病灶进展（PD），以CR+PR为有效，CR+PR+ SD为临床获益。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组样本比较采用t检验、方差分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组近期疗效比较
两组有效率差异无统计学意义（χ2=2.103，P > 0.05），联合组临床获益率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=4.924，P < 0.05）。见表1。
2.2 血清VEGF、MMP-9水平与疗效的关系
全部CR+PR、SD、PD患者治疗前血清VEGF、MMP-9水平比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），治疗后差异均有统计学意义（P < 0.05），随疗效降低呈升高趋势。见表2。
2.3 两组血清VEGF、MMP-9水平比较
两组治疗前血清VEGF、MMP-9水平比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），治疗后联合组血清VEGF、MMP-9水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.4 两组治疗前后Karnofsky评分及生活质量改善程度比较
治疗后联合组Karnofsky评分与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05），治疗后联合组生活质量改善效果与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=6.852，P < 0.05）。见表4。
2.5 两组不良反应比较
联合组不良反应均较对照组轻，其中白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道症状与对照组比较，差异均有统计学意义（χ2=4.628、4.168、3.986、4.462，均P < 0.05）。见表5。
3 讨论
肿瘤的生长、侵袭和转移的基础是丰富的新生血管形成的血管网供养，新生血管形成伴随肿瘤进展的各步骤，已经成为肿瘤治疗的新靶点，通过抑制新生血管形成阻断肿瘤供养，从而促进肿瘤细胞凋亡到达治疗肿瘤的目的[5-7]。肺癌是血供丰富型肿瘤，对新生血管形成的抑制将改善治疗效果。VEGF是最主要的一组新生管形成促进因子，具有很强的促血管内皮细胞生成，增加血管通透性的作用，在肿瘤发展过程中其重要的促进作用[8]。动物实验证明，VEGF在肺癌小鼠肿瘤及周围组织中高表达，经治疗后VEGF下降[9]；有临床研究结果认为，VEGF在肺癌组织和外周血中的表达与肺癌临床分期呈正相关，并与预后复发和转移关系密切[10]。MMP-9是今年肿瘤研究中的热点，金属蛋白酶家族中与肿瘤发生、生长、迁移密切相关的成员之一，呼吸道及肺内通过激活形成胶原蛋白酶降解结构符合物参与呼吸道重建，其降解肺部肿瘤表面的细胞外基质和基底膜促进肿瘤的侵袭和转移；同时MMP-9肿瘤新生血管重要的调节因子[11]。有研究证实，MMP-9与肿瘤淋巴结或远处转移有关，并对肿瘤预后产生重要影响[12-15]。
本研究采用参苓白术加味汤与常规化疗方案结合，对中医辨证以气阴两虚的患者进行治疗，参苓白术汤以党参、黄芪、茯苓、薏苡仁、山药、白扁豆、莲子健脾益气，补土生金，百合润肺，紫草、莪术抗肿瘤，扶正驱邪，攻补兼施。近期疗效与单纯化疗患者对比，有效率略高于对照组，但无显著差异，而临床获益则显著优于对照组，表明参苓白术加味汤辅助治疗能有效提高非小细胞肺癌患者临床获益率，改善预后。本研究对血清VEGF和MMP-9水平与近期疗效的关系进行初步探讨，结果显示不同疗效患者治疗后血清VEGF和MMP-9水平存在显著差异，随着疗效降低而升高，说明治疗对VEGF和MMP-9表达的影响可能与治疗的效果有关，与其他研究结果相似。联合组患者治疗后血清VEGF和MMP-9水平显著低于对照组，提示参苓白术加味汤可能增强了对患者体内VEGF和MMP-9表达的抑制作用，联合组更好的临床获益可能与此作用有关；参苓白术加味汤可能通过抑制VEGF和MMP-9表达起到辅助抗肿瘤的作用，具体机制仍需进一步研究证明。
肿瘤患者生活质量普遍低下，严重影响患者对化疗的耐受，对患者生理和心理的康复预后产生严重影响，化疗在治疗肿瘤的同时，产生严重的毒副作用，导致患者脱发、恶心、呕吐、疲乏等表现，而白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少使患者抵抗力和体力明显下降，精神状态差，治疗后生活质量难以得到明显提高[16]。中医药辨证论治对患者进行调理，针对患者食欲减退、恶心、呕吐导致营养状况和功能下降，参苓白术加味汤以健脾为主，补益脾胃，调理气机，减轻化疗不良反应症状。联合组治疗后Karnofsky评分和生活质量改善效果均显著优于对照组，不良反应均显著轻于对照组，说明参苓白术加味汤联合化疗能有效改善患者生活质量，减轻不良反应，安全性高。
总之，非小细胞肺癌患者化疗的同时辨证施治给予参苓白术加味汤治疗，能有效增强对肿瘤新生血管形成有关的VEGF和MMP-9表达抑制作用，减轻化疗毒副作用，改善生活质量，具有减毒增效的作用，安全性高，具有一定的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 郝利国，申宝忠，李任飞，等.中晚期非小细胞肺癌联合治疗进展[J].中国全科医学，2012，15（33）：3812-3815.
[2] 钱海红.非小细胞肺癌化疗前后血清VEGF和MMP-9水平的对照观察[J].河北医药，2013，35（4）：496-497.
[3] 王贞.Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（9）：827-828.
[4] Jemal A，Murray T，Samuels A，et al. Cancer statistics 2003 [J]. CA Cancer J Clin，2003，53：5-26.
[5] Belani CP，Goss G，Blumenschein G. Recent clinical developments and rationale for combining targeted agents in non-small cell lung cancer（NSCLC） [J]. Cancer Treatment Reviews，2012，38（3）：173-184.
[6] Le T，Dat T，Matsuo. Identification of genes potentially involved in bone metastasis by genome-wide gene expression profile analysis of non-small cell lung cancer in mice [J]. International journal of oncology，2012，40（5）：1455-1469.
[7] 杜君，刘立国，张昆，等.肝癌患者白介素-23与血管内皮生长因子表达相关性研究[J].中国医刊，2013，48（3）：20-22.
[8] 孙旭日，李新丰，王伟，等.Rac1 VEGF在肝细胞癌中的表达和肿瘤血管形成关系[J].中国肿瘤临床，2013，40（4）：212-216.
[9] 吕坤聚，赵统，蒋悍东.NF-κB、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及其与肿瘤血管形成的研究[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2013，22（1）：59-62.
[10] 杨杰，张泽高，阿依古丽·依不拉音木，等.血清VEGF水平对中晚期宫颈癌诊断价值及同期放化疗疗效影响研究[J].中华放射肿瘤学杂志，2013，22（2）：99-101.
[11] 王瑞芬，黄坊，孙和国，等.α-SMA和MMP-9在乳腺癌中的表达及意义[J].诊断病理学杂志，2013，20（2）：91-93，96.
[12] 梁彬，郭政东，李云慧.血清和尿液中MMP-9水平的检测在卵巢癌诊断中的意义[J].中国肿瘤临床，2013，40（5）：287-289.
[13] 孟丽娟，樊卫飞，杨民，等.薏苡仁油注射液联合培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J].实用老年医学，2012，26（1）：35-37.
[14] 束家和，周荣耀，吴丽英，等.养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察[J].世界中医药，2013，8（4）：465-468.
[15] 梁芳.生脉注射液联合清开灵注射液治疗晚期非小细胞肺癌恶病质20例[J].环球中医药，2010，3（2）：138-139.