元旦的习俗范文

导语：如何才能写好一篇元旦的习俗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2、北京小孩子新年要吃冰糖葫芦，象征着新的一年红红火火。文俗方面：扭秧歌、踩高跷，东北二人转，都会在庙会上接连表演。天津剪窗花，贴对联，文娱活动应接不暇。山东在元旦这一天学生向孔子神像拈香祭拜，以期待来年金榜题名。

3、较之于北方元旦习俗之 “俗”，南方元旦的习俗则偏向于“雅”。在江浙一带，元旦时节把竹竿束于草上，点火燃烧，称为“庆田蚕”。绍兴元旦会用“茶碗茶”待客，有的还要放入橄榄和金桔，称为“捧元宝”。

4、在福建，闽音“春”与“剩”相同，元旦吃饭时要在米饭上插上红纸做的花，俗称 “春饭”。春饭是 “年年有余”的象征。在广东，元旦拜年时，长辈会以红包或柑橘赏给晚辈，也是吉祥如意，来年结余的象征。

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一、氮素营养对烟草品质等方面的影响

1.氮素在对烟草产质量影响方面

烟草需正常生长，前期必须有足够的氮素，而后期烟株叶片达到最大叶面积时土壤的氮素应全部消耗，才能保证烟叶适时成熟落黄。不适量的氮素供应将导致烟叶质量恶化，氮素过多，氮代谢旺盛，烟叶难以正常生理成熟，不易调制，质量会严重下降 。经研究和实践证明，合理的施氮量可以确保烟草产质量的同步提升，双向保持。但是，前提是施氮量必须保持在一定的范围之内，而且，不同地域的烟草种植，因为种地营养的不同，对于施氮量的合理范围把握也不尽相同。

2.氮素营养对烟草品质的影响

众所周知，氮索元素对烤烟品质具有相当大的影响作用。世界通行的做法是，在烟草生长年过程中，基本上提倡的是使用并种植无机氮肥，并严格控制硝态氮的比例坚决不能超过50%，以此确保烟草的品质和质量安全。因为在烟草研究理论界存在比较统一的认识是：合理的施用硝态氮会比施用铵态氮，更能够促进烟草获得好的产量和品质，同时烤烟中烟碱的含量也会随着硝态氮的施肥比例上升而有所直降。而且硝态氮对烟株的渗透调节能力和抗旱性高于铵态氮，更适合烟草品质的提升和生长。

二、烟草钾素对烟草品质等方面的影响

钾是植物生长的重要成份，在烟草的生长过程中，它能够很好的促进烟株进行光合作用，使烟草吸收到更多的外界营养成份，同时，它对烟株的能量代谢也起着重要的作用。比如，钾元素能够很好地促进烟草中的碳水化合物代谢，促进烟草的含糖量持续增加；同时，烟草中的钾元素也是烟草体内一部分重要酶的催化剂和调节剂。合理的钾含量保持，可以很好的增强烟株的抗旱能力和抗病虫等能力的增长，从而确保烟草烟株的品质等方面提升。

1.钾素营养对烟草化学成分的影响

经一系列研究证实和种植实践表明：烟草烟叶的钾含量如果高的话，会有效降低烟草烟叶中的尼古丁、总生物碱、抽吸次数、静态燃烧、微粒物质等含量有所降低。也有一些具有权威性的研究表明，烟草烟叶中烟碱含量与钾含量呈显著相关关系(r> 0.7)。Legget研究认为，钾对全氮、总生物碱和硝态氮的含量没有显著影响，但能显著减少蛋白质α氨基酸和总挥发碱基氮总量(TVBN)等对烟草品质不利物质的含量口 。颜合洪研究表明，氧化钾施用量在0~270kg/hm。范围内，烟叶中的总糖和氧化钾含量随施钾量的增加而上升，烟碱、总氮、蛋白质和氯离子的含量则下降。有学者研究证明，增加钾肥用量能够降低烟叶钙含量，同时，烟叶氮和烟碱含量也会随着施钾量的增加有所下降。

2.钾素营养对烟草烟叶的香吃味等的影响

根据著名的烟草研究学者胡国松指出，很多地域的烟草种植中的烟叶香吃味与烟叶中钾的含量高低呈现正相关关系。同时，著名学者谭金芳也研究指出，香气质和香气量得分也与烟叶含钾量呈显著正相关。合理的增施钾肥能够很好的改进烟草的烟雾品质。诸多学者在研究钾肥与烟草品质的关系都得出较相同的观念和意见，普遍认为，随着烟 草烟叶中的钾元素水平的持续提高，烟草烟叶在其生长成熟的过程中，其耐熟性较其它的烟草烟叶要好，能够保证其完熟后有较为长的采收时间，这一期间的延长，则更有利于烟株下部叶片假熟比例的下降，同时对上部叶片的成熟创造好的条件，最终实现钾元素水平提高而促进烟草烟叶的内在品质逐步提升。

三、合理提高烟草烟叶中的钾元素含量途径

如上所述，只要能够在适当的范围内，合理的增加钾元素的含量水平，则可以很好的提高烤烟的产量。可以通过以下几种方式来持续提高烟草烟叶的钾元素含量水平，从而达到提高烤烟的产质量水平的目的。

1.利用好的烟草烟叶栽培措施来提高钾元素的含量水平

在烟株进行平栽后的培土起垄阶段，能够起到很好的保持钾含量的作用；另外，在烟草烟叶的种植过程中，可以通过条施、穴施、灌注等三种不同的施肥方式中，以合理的追肥灌注方式来提高烟草烟叶的钾元素含量水平。同时，通过合理的培土过程可以很好地促进烟株对所生长土壤中的钾元素的吸收利用，在烟株打顶后断根的阶段也可以结合施用钾肥，这样也能够提高烟草烟叶的钾含量水平。

2.利用合理有效的施肥措施来提高烟草烟叶的钾含量水平

把握适宜的施肥阶段，对于烟草中的钾元素含量水平提高具有重要的意义，一般而言，可以在烟株初次移栽后的60d或90d施用钾肥，这样更有利于钾肥在这个阶段的吸收利用。同时，就是相同数量的钾肥用量，通过适当增加施用的次数，也可以有效的提高钾元素的吸收水平，从而提高烟草烟叶的钾含量水平。

3.合理利用分子生物学技术有效提高烟叶中的含钾量

有研究指出，可以通过有效的基因工程把钾通道和钾转运蛋白基因转入烟草，使这个过程得到高效表达，通过增加烟草细胞单位面积的膜蛋白量，来有效促进烟草烟叶中的钾含量水平和钾的累积量。施卫明研究通过根瘤农杆菌已成功地把KATl和AKTl导入拟南芥和野生烟草，并获得了转基因植株及其纯合株系，使烟草的吸钾能力明显提高18~22%。充分说明，利用分子物理技术可以有效实现烟草烟叶钾含量水平的目标。

参考文献：

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【摘要】 目的：研究冠心病患者血清尿酸(UA)、总胆红素(TBiL)和血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的变化，探讨其与冠心病发生、发展的关系。方法：检测80例冠心病患者与78例健康对照者的UA、TBiL及Fbg水平，并进行相关的统计学分析。结果：冠心病组的UA、Fbg水平较对照组明显升高，差异有显著性（P

【关键词】 冠心病；血清尿酸；胆红素；血浆纤维蛋白原

冠心病是致死率和致残率高的一个常见疾病，它的主要危险因素有性别、年龄、血脂异常、吸烟、糖尿病等。近年来报道血清尿酸(UA)、总胆红素(TBiL)及血浆纤维蛋白原(Fbg)水平可能为新的冠心病危险因素。本文通过对这三项指标的定量测定分析，以探讨其与冠心病的关系。

1 资料与方法

1.1 对象

80例冠心病患者均为本院2005年3月至2006年6月的住院患者，均符合WHO冠心病诊断标准，其中男41例，女39例；年龄30岁~95岁，平均年龄（66.4±13.88）岁。对照组78例，为本院同期健康体检者，其中男31例，女47例；年龄40岁~71岁，平均年龄（50.53±9.01）岁。所有病例均排除痛风、糖尿病、心肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史。

1.2 方法

冠心病患者均在入院后次日清晨空腹抽血，体检者均清晨空腹抽血，抽血后立即将标本离心分离血清（浆）。

1.3 仪器和试剂

UA和TBiL均在日立7170A全自动生化分析仪上测定，使用由上海申能德赛诊断技术有限公司提供的试剂。Fbg则在STAGO凝血仪上测定，使用此机的原装配套试剂。

1.4 统计学处理

所测参数用±s表示，组间比较采用t检验。

2 结果

与对照组相比，冠心病组的UA和Fbg水平明显升高，差异有显著性（P＜0.01）；而TBiL水平均比对照组明显降低，亦差异有显著性(P＜0.01)，结果见表1。表1 冠心病组与对照组血清指标比较（略） 注：与对照组比较P

3 讨论

冠心病的发生发展是由于过氧化脂质和超氧自由基的损伤，从而造成冠状动脉内壁的斑块和粥样硬化。其传统的主要危险因素是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和老年。但近年来临床研究发现，约有50％的冠心病患者不具有上述危险因素，而人们又陆续发现了一些新的危险因素，如高尿酸血症、低胆红素血症等。

Brand于1985年首先提出，高尿酸血症与冠心病有关［1］，发现许多高尿酸血症者最终发生冠心病，并以心肌梗死为主。本研究中我们亦发现冠心病组的UA水平明显高于对照组(P

转贴于

UA为体内嘌呤类物质的最终产物，高尿酸血症增加冠心病危险性的可能机制是：尿酸盐结晶可以沉积在血管壁，损伤血管内膜，增加血小板聚集，还可以激活血小板和凝血过程，促进血栓形成。而且尿酸激活血小板，使5羟色胺、ADP等血管活性物质释放增多，破坏血管内质细胞而加速脂质沉积，同时可促进LDL的氧化和脂质的过氧化，并使氧自由基产生增加，使血小板黏附增加相关联，而且加速动脉粥样硬化的形成。另发现高尿酸血症与循环内素浓度增加有关，而且主要位于心血管系统的血管壁，特别是内皮产生尿酸而尿酸结晶可以衍生炎症反应，而炎症对动脉粥样硬化形成起重要作用［2］。同时，动脉硬化引起肾小动脉硬化，使尿酸清除率下降，血中尿酸增高。此外，高尿酸血症也是胰岛素抵抗综合征的一个指标，常合并高血压、高胰岛素血症和甘油三脂代谢紊乱，而胰岛素抵抗是冠心病已明确的独立危险因素之一。可见，不论尿酸升高为动脉粥样硬化的病因还是标志，高尿酸血症与一些代谢紊乱，动脉粥样硬化性心血管病的危险因素并存，它们共同参与了冠心病的发生发展。因此，高尿酸血症是冠心病的危险因素之一。

近年来研究发现低胆红素血症与冠心病的发生发展密切相关。1994年Schwerther等意外发现，血清胆红素水平与冠心病的发生发展呈密切相关，是心血管系统的一种保护因子［3］。本研究亦发现，冠心病组中的TBiL水平明显低于对照组(P

TBiL作为血红素的体内代谢产物是人体内的抗氧化剂。TBiL阻止动脉粥样硬化的保护机制可能在于其防止LDL氧化，减少胆固醇在皮下的聚集；另外，较高胆红素水平可能促进胆固醇溶解和经胆汁清除，从而降低胆固醇水平。国外有学者报道认为，TBiL还可抑制体内补体激活的瀑布反应，从而保护组织细胞免遭补体介导的炎症性损伤，对防止动脉粥样硬化起到一定作用［4］。所以，冠心病患者体内可能因为TBiL浓度降低而导致血浆抗氧化能力减弱，从而加速了LDL的形成，从而促进动脉粥样硬化的发生。

WHO在1999年提出Fbg增高也是加重心血管疾病危险因素。Fbg浓度与急性期冠状动脉事件和动脉粥样硬化严重程度相关［5，6］。本研究结果显示冠心病患者的Fbg的水平高于对照组(P

血液中的纤维蛋白原是急性时相反应蛋白，在冠状动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。其机制是Fbg转化成纤维蛋白，促进血小板聚集，沉积于血管壁促进冠状动脉粥样硬化斑的发生发展；另外，大分子纤维蛋白原及纤维蛋白的桥联作用提高血液粘性，增加血栓发生发展的危险性。有研究表明，由纤维蛋白原转化成纤维蛋白呈剂量依赖性，增加血管内皮和平滑细胞合成和分泌内皮素并抑制NO合成酶和NO生成，继而促进冠脉痉挛，造成血管损伤。

本研究提示，高尿酸血症、低胆红素血症及纤维蛋白原升高，对冠心病的发生发展起到一定的作用，可能成为冠心病新的危险因素。所以，笔者认为，如果冠心病患者能定期检测这三项指标，就有利于临床医生早期判断病情，合理用药及指导患者科学饮食，这样一来就可能降低冠心病的发生率并改善冠心病患者的预后，减少急性心血管事件的发生。

参考文献

［1］Brand FN， McGee DL， Kannel WB， et al. Hyperuricemia as a risk factor of coronary heart disease: the Framingham Study［J］.Am J Epidemiol，1985，121(1):1118.

［2］夏中信.高尿酸血症与冠心病关系的探讨［J］.大理医学院学报，2000，49(2):2021.

［3］Schwerter HA， Jackson WG， tolan G. Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary artery disease［J］.Clin Chen，1994，430(1):1823.

［4］Wu TW， Fung KP， Yang CC. Unconjugated bilirubin inhibits the oxidation of human low density lipoprotein better than Trolox［J］.Life Sei，1994，54:477481.

［5］吴霞，彭朝权，宋立功．纤维蛋白原浓度变化在急性冠脉综合征中的临床意义［J］.心血管康复医学杂志，2004，13(1):7980.

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一、单元导语引方向

单元导语是整个主题单元的文眼和主旨，它的外延覆盖到整个单元的教学内容，体现着教学的目标和方向。这一单元的导语中列举了两首民间歌谣。单元教学前，笔者布置学生搜集民间曾经传唱的歌谣。课堂中，让学生展示搜集的材料，激发了学生对这一内容的兴趣，又将实践调查定调为这一单元的主要学习方式。

二、单元首课悟方法

如果导语学习只是整个单元学习中的方向指引，那么单元第一课的作用就是至关重要的。单元首课的主要任务就是要教会学生一定小组探究学习的方法，并让学生在课外实践学习中充分领悟、使用这些方法，如成立探究小组，学会预见计划、编列提纲，学会组内分工合作、资源共享，注意调查实践中的细节，学会更好地汇报调查实践成果。

《民风民俗知多少》单元的第一课《民风、民俗大观园》的教学中，教师先让学生自学“过端午”，看看书中通过什么形式向我们展示了哪些内容，当地还有哪些端午节习俗。自学是让学生明白调查活动不仅要有内容，还要考虑汇报的方式。教师根据已有经验，把当地的民风民俗分成几种类型，再让学生自由选择调查内容，确定各小组成员。

各小组确定后，就要编写调查活动计划。教师在课堂上预设情景，指导学生事先模拟调查，熟悉调查的流程。在学生调查中，教师需随时检查方案与现实的出入，适时介入指导，给予必要的帮助。第二课时主要是学生展示小组调查成果，与全班一起交流分享。

在这一课中，学生基本接触了小组探究的学习方法，并一步步落实到实践活动。但是，一个单元的整体学习要贯彻始终还需看后面几课的深化与延续。

三、单元颈课衔前后

有时，探究小组往往在第一课后就戛然而止，第二课又另起炉灶，没有利用到前期的探究小组的调查成果。单元的第二课就像身体的颈部，起到承前启后的衔接作用。这种衔接并不是简单利用前一课学习中各个小组，而是既要继续用到前一课中的探究成果和方法，又要能够对学生后面的学习有所启示。

第一课中，学生收集整理了很多民风、民俗，但是教师还有必要让学生了解家乡民风、民俗与人们生活之间的关系，以及其在人们生活中发挥的重要作用。因此，这节课就顺接上一课的教学脉络，充分利用学生前期的调查成果。课堂中，教师先让学生回顾“饮食组”的调查成果，顺其自然理解了“饮食习俗与生活环境的密切关系”。接着，教师出示了教材中各地民居习俗，再让学生回顾“民居组”展示的照片，比较它们的差异，分析产生差异的原因。

学生从民居习俗中，发现了民风、民俗与人们生活环境之间的关系，于是教师再次组织学生成立探究小组，研究家乡与各地风俗的差异性及风俗的渊源变迁，分析家乡民风、民俗与文化生活的关系。因为有了前一次的成功合作，第二课时，各小组选派代表讲述探究成果，都能较为完整地列举几种家乡的习俗与他乡之间的差异，介绍习俗的渊源，阐明了家乡民风、民俗与家乡文化传统和生活环境的关系。

四、单元尾课促行动

一个单元作为一个整体，肯定有一个作为整体的情感、态度、价值观目标，而这一目标的达成可以落实在课外的探究中，而且在课与课之间的学习中，呈现出一种递增达成的趋势，到了单元最后一课，就应该到达情感升华的程度。情感态度价值观最终会落实到学生的实际行动上，并促进学生良好道德的形成和社会性发展。

这一单元的第三课《家乡民风、民俗小论坛》就是探讨民风、民俗，它们既有积极健康的一面，也存在陈规陋习、迷信现象。上一课中，就有学生提到早餐丰盛的面食不利健康，于是就从这个话题引入，进行对家乡风俗优劣性的辨析。教材中选取了清明节习俗、春节放爆竹、推崇吉利数字三部分内容。课堂上就从这三部分内容出发，设立三个小论坛，组织学生分组讨论风俗中的利与弊，表达自己的观点。这三个论坛极具普遍性，在讨论后教师抛出了一个贴近学生实际、具有家乡地域特征的 话题，组织学生开展一次小型辩论会，从而看到一种习俗中积极和消极的一面，懂得了如何继承优秀，摒弃弊端。

第一课时即将结束，教师再次发动各实践小组，去发现生活中的陋习，并结合前期资料，探究这些风俗文化对我们今天有什么影响，辨析它们的利弊优劣，讨论今天我们应如何看待。第二课时，各小组通过自己的努力，都把自己的调查探究成果一起与大家交流分享。

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【关键词】 儿童细菌性肺炎；降钙素原；白细胞；C-反应蛋白

文章编号：1004-7484（2013）-12-7060-02

儿童细菌性肺炎是肺实质和肺间质部位的急性感染，引起机体不同程度的缺氧和感染中毒症状，通常有发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、肺部湿性罗音和管状呼吸音等呼吸道征象，并胸部X线异常改变。如不及时治疗往往会发展为呼吸衰竭、心功能衰竭、水电解质紊乱等，甚至会导致死亡。儿童肺炎判断感染病原体是临床医生非常关心的问题。为此快速、正确的判断感染病原体的性质，从而做到早诊断，有效的治疗很重要。降钙素原（PCT）是一种无激素活性的糖蛋白。正常人血液中降钙素原（PCT）浓度非常低，然而在严重的细菌感染和脓毒症时，在外周血液中降钙素原（PCT）浓度升高。C-反应蛋白（CRP）是常见的炎症反应蛋白，同时白细胞在临床上广泛应用在细菌、病毒等感染的诊断及鉴别，我们通过联合检测患者PCT、CRP、白细胞（WBC）等检查，对结果进行分析，得到了在快速暂无微生物实验确认的情况时，可应用PCT、CRP、WBC结果初步鉴定是否细菌感染及感染类别。具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年10月至2013年10月之间我院儿科收治的符合研究标准的共120例小儿肺炎患儿，诊断均符合中华医学会儿科分会呼吸组制订的《儿童社区获得性肺炎管理指南》中儿童肺炎的诊断标准[1]；排除肝肾功能不全者、先天性心脏病、支气管异物、支气管哮喘、其他器官系统慢性病等。细菌性肺炎中男24例，女36例（患儿住院期间经过X线、细菌培养、以及临床抗炎治疗有效来判断）；年龄5-12岁，平均（8.7±2.1）岁；支原体肺炎中男10例，女8例；年龄5-13岁（7.9±2.5）岁，衣原体肺炎中男8例，女4例；年龄5-11岁（7.9±1.8）岁（经过住院期间进行相应的抗体检测来判断），病毒性肺炎中男4例，女6例；年龄5-13岁（7.9±2.5）岁（经过相关病毒抗体的测定来判断），混合感染中男3例，女7例；年龄5-14岁（7.9±2.9）岁，所有患儿通过临床治疗后痊愈出院。

1.2 治疗方法 实验室标本采集和方法所有患儿首次入院后次日清晨抽出静脉血立即检验。其中PCT测定采用上转发光法，试剂为市场购买北京热景生物技术有限公司，通过使用UPT上转发光免疫分析仪来测定，正常值范围0.01ng/ml-50ng/ml、CRP测定采用免疫比浊法，试剂为市场购买科华生物公司，通过使用美国魅力2000型全自动生化仪来测定，正常值范围0-8mg/L。WBC值是通过使用ABXmicros60型五分类血液分析仪测定，相关试剂购买于广东贝立生物公司，正常值范围（4-10）*109/L。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件进行数据分析，P

2 结 果

儿童细菌性肺炎，支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎4组比较，PCT、CRP值、WBC值差异有统计学意义（P

3 讨 论

肺炎是儿童的常见病，一年四季皆可发生，尤多见于冬春寒冷季节，我国儿童肺炎发病率高。儿童肺炎常见的病原体主要有细菌、非典型病原体与病毒等。病原流行病学显示，儿童肺炎病因复杂，在不同的地区、年代、季节其病原谱不一样，确定病因不易，常造成治疗困难。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是儿童细菌性肺炎最常见的细菌病原。判断感染原，在临床上非常重要。由于微生物培养需要时间，阳性率低，乱用抗菌药，对病毒感染及非细菌感染无效，同时可增加副作用，所以PCT、CRP检测，WBC检测能快速、简单、准确、敏感的反应儿童肺炎感染的类型。WBC是大家公认的机体抵抗病原体等异物入侵的主要防线。在临床上有一定的价值，但是WBC容易受到药物，个体差异等因素的影响，为此有一定的误诊率。PCT是一种蛋白质，当严重细菌感染时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。同时PCT反映了全身炎症反应的活跃程度、CRP是正性急性时相蛋白，确诊炎症反应中，速度快而灵敏。是区别细菌和病毒感染的指标[2]。为此CRP可作为抗菌药物疗效指标[3]。在本组检查结果中显示，儿童细菌性肺炎患儿的PCT、CRP，WBC值在明显高于肺炎衣原体，肺炎支原体，病毒感染引起的肺炎，故根据患者联合检测PCT、CRP，WBC，并联合分析升高的程度可以预测及判断儿童肺炎是否细菌性感染及感染病原体的类别，可以更好地指导临床医生进行用药、治疗及用药后治疗效果，故联合检测三项指标值得临床应用。

参考文献

[1] 陆权.儿童社区获得性肺炎管理指南[J].中华儿科学杂志，2007，2（45）：83-90.

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[关键词] 脓毒症；降钙素原；评估；预后

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0032-04

[Abstract] Objective To investigate the role of procalcitonin （PCT）， C-reactive protein （CRP） and white blood cell （WBC） in evaluating the prognosis of patients with sepsis. Methods 33 patients with sepsis in our hospital ICU from January 2012 to December 2015 were randomly selected and divided into sepsis group （n=22）， severe sepsisgroup （n=6） and septic shock group （n=5）， according to their severity. The PCT， CRP and WBC levels were compared after admission. The survival conditions were recorded after admitting to hospital for 30 days， and the relationships between PCT and WBC， CRP levels were analyzed. Results PCT， CRP， WBC were the highest in septic shock group [（16.8660±2.5290）μg/L， （207.718±45.5478）mg/L， （24.8750±5.8642）×109/L]， followed by severe sepis group [（10.8250±1.3377）μg/L， （102.7533±14.2382）mg/L， （13.8250±3.0347）×109/L]， and sepsis group[（3.2557±0.8517）μg/L， （41.6829±11.2808）mg/L， （7.4091±2.5583）×109/L] （P < 0.01）. The PCT， CRP and WBC levels in death group [（16.2460±3.3482）μg/L， （199.7180±57.8702）mg/L， （23.4400±6.0073）×109/L] were higher than those of survival group [（6.8950±4.7010）μg/L， （72.9462±40.1186）mg/L， （8.5071±3.2219）×109/L]， the difference was statistically significant （P < 0.01）. The serum CRP （r=0.880， P=0.000） and WBC （r=0.619， P=0.008） were respectively positively correlated with PCT. Conclusion The serum PCT， CRP， and WBC can evaluate the severity and prognosis of patients with sepsis. The higher the level， the worse the prognosis.

[Key words] Sepsis； Procalcitonin； Evaluate； Prognosis

脓毒症发生率和死亡率高，是重症监护病房（ICU）患者的主要死亡原因之一，目前已成为人类十大死因之一[1]。国内一项研究调查显示，严重的脓毒症患者在ICU的发病率为8.68%，死亡率达44.7%，人均消耗医疗费用为11390元/年（502元/d）[2]。国外有研究发现，脓毒症的死亡率已经超过心肌梗死的患者，在ICU内脓毒症已成为非心脏患者死亡的主要原因[3]。尽管在其治疗和机制方面进行了大量研究，并取得了一定进展，但是其病死率依然居高不下，达到20%～50%[4]。目前国际脓毒症治疗指南中重要部分是早诊断、早治疗，可以较大程度降低病死率，减少住院费用，提高患者生存率，改善生活质量[5]。在以前的研究中，对脓毒症的治疗多依赖于临床实验室的检查，通常采用的是血液培养、白细胞计数、体液培养或分类等进行评定，然而，在进行脓毒症与非感染疾病的鉴别诊断时却显得十分困难，即使可以取得确切证据，但所需时间相对较长，从而使临床诊断及治疗受到较大的限制，缺乏特异性[6]。因此，准确评估脓毒症患者病情及预后就显得非常重要。目前对检测降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）水平在重症患者病情及预后评估中应用广泛[7-9]。本研究检测脓毒症患者PCT、CRP、WBC指标，评价其在病情评估及预后判断中的价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年1月～2015年12月入住江苏大学附属镇江市第三人民医院（以下简称“我院”）ICU的脓毒症患者33例，其中男22例，女11例，年龄19～88岁，平均（60.0±21.9）岁，所有患者随着病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组[10]。脓毒症组22例，其中男15例，女7例；严重脓毒症组6例，其中男4例，女2例；脓毒性休克组5例，其中男3例，女2例。三组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。排除糖尿病、肿瘤、重度营养不良、免疫系统疾病、器官移植术后或使用免疫抑制剂者，排除明确诊断后一周内死亡患者。本研究经过医院医学伦理委员会讨论同意，均获得纳入研究对象的书面知情同意书，研究对象随时根据自己的要求可以退出临床观察。

1.2 脓毒症纳入标准

参照2012年国际脓毒症学会讨论公报定义的脓毒症诊断标准[11]。脓毒症即感染引起的全身炎性反应综合征；全身炎性反应综合征指任何致病因素作用于机体所引起的一种全身炎性反应，具备以下中的两项或两项以上体征：①体温>38℃或20次/min或PaCO290次/min；④外周血白细胞数>12×109/L或10%。

1.3 检测指标

对所有患者进行常规三项及胸片X线检查，如果患者可能出现感染则增加血培养。入院当天对所有患者采集约4 mL静脉血，离心后分离血清低温保存，然后统一由医院检验科医生对患者血清中的PCT、WBC、CRP水平进行测定。

1.4 治疗方法

各组治疗均遵循2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗的国际指南[12]，包括初期复苏、抗生素治疗、感染源的控制、液体治疗、血管活性药、皮质醇激素、血液制品、脓毒症所致ARDS的机械通气、镇静镇痛与肌松药等，同时记录患者30 d的生存情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用Dunnett-t检验，相关性分析采用Pearson相关性分析，以P < 0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组各项指标比较

PCT、CRP、WBC随患者病情程度而升高，脓毒性休克组PCT、CRP、WBC水平高于严重脓毒症组、脓毒症组，差异均有统计学意义（P < 0.01）；同时严重脓毒症组PCT、CRP、WBC水平高于脓毒症组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 死亡和存活患者各项指标比较

治疗30 d后患者存活28例，死亡5例，病死率达14.5%。死亡组的PCT、CRP、WBC水平均高于存活组，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表2。

2.3 各生化指标之间的相关性

血清PCT与CRP、WBC之间的相关性，经Pearson相关性分析可以看出，脓毒症患者血清CRP、WBC均与PCT均呈正相关，且PCT与CRP的相关性（r=0.880，P=0.000）高于WBC（r=0.619，P=0.008），可知PCT与CRP评估水平优于PCT与WBC，差异有统计学意义（P < 0.01），其水平越高，预后越差。

3 讨论

脓毒症是重症监护病房内非心脏患者死亡的主要原因[13]。虽然近2年来，重症医学在人类抗击脓毒症尤其是严重脓毒症方面取得了重大发展，但是目前全球仍有超过180万例脓毒症患者，同时每年以1.50%～8.00%的速度持续增长[14]。因此，早期对脓毒症患者的病情进行评估并及时实施有效干预措施，是降低脓毒症病死率的关键[15]。

PCT是降钙素的前体，是一种功能蛋白，由114～116个氨基酸组成，当人体感染细菌时，受细菌或细菌内毒素影响，血浆PCT的水平可升高[15]。PCT水平与感染严重程度有较好的相关性，感染越重，水平越高，一般认为PCT2 μg/L时，认为PCT水平非常高，并且随着PCT水平的升高，细菌感染程度也越严重[17]。PCT 水平在真菌感染或者寄生虫感染时也有所升高，但在细菌感染时水平更高，而在病毒感染时PCT水平一般是不升高的。因此PCT可用于常规鉴别是细菌感染或病毒感染，有助于指导临床治疗，但是不能有效的鉴别是由细菌感染或者非细菌感染所引起的脓毒症，同时关于PCT对脓毒症患者预后方面尚未有明确结论[18]。CRP是一种环状五聚体蛋白，这种五聚体蛋白具有显著的抗蛋白酶降解及耐热的能力。CRP由肝脏生成的血浆蛋白，主要被当作发炎的指标。CRP作为急性时相反应的一个灵敏指标，血浆中CRP浓度在创伤、急性心肌梗死、炎症、感染、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍[19]。WBC是人体血液中很重要的一种细胞。它具有抵御病原体的入侵，吞噬异物而产生抗体，对疾病产生免疫，治愈机体损伤等[20]。WBC升高往往意味着患者因细菌性感染而导致全身各器官或组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况，由于WBC具有吞噬功能，通常被看作是人体防御系统的重要防线，所以当发生感染时，WBC数量会迅速增多，吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体[21]。本研究是对脓毒症患者早期血清PCT、CRP、WBC水平进行诊断分析，同时分析血清PCT与CRP、WBC的相关性来判断脓毒症患者的预后价值。

结果显示，严重脓毒症组与脓毒性休克组PCT、CRP、WBC水平均显著高于脓毒症组，且脓毒性休克组高于严重脓毒症组，差异均有统计学意义（P < 0.01）；随着常规治疗30 d后，存活28例，死亡5例，病死率达14.5%，死亡组的PCT、CRP、WBC水平均高于存活组，差异有统计学意义（P < 0.01），表明随着PCT、CRP、WBC水平的升高，细菌感染的程度也加重，临床上可根据PCT、CRP、WBC的水平来判断患者的病情状况，指导相关的临床治疗；血清CRP、WBC与PCT均呈正相关，且PCT与CRP的相关性（r=0.880，P=0.000）高于WBC（r=0.619，P=0.008），差异有统计学意义（P < 0.01），与以往研究基本一致[22-24]，表明血清PCT、CRP、WBC可评估脓毒症患者的病情及预后，同时PCT与CRP评估水平优于PCT与WBC，其水平越高，预后越差。

综上所述，血清PCT、CRP、WBC均与脓毒症患者的病情和预后显著相关，随着PCT、CRP、WBC水平的升高，细菌感染的程度加重，患者病情也越来越重，同时提示预后也较差，临床可结合PCT、CRP、WBC指标及时评估脓毒症患者预后情况，以早期进行有效治疗。

该研究的缺陷：①该研究仅仅是一项回顾性的临床研究；②该实验缺乏实验基础，只为一项观察性研究；③本研究仅对33名患者进行了资料收集，调查范围较为局限，调查结果不能完全代表所有医院患者的预后情况，建议今后的研究可以扩大调查范围，扩大样本数，并采取对照试验，以增加对结果的推论及全面性的了解。

[参考文献]

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篇7

姓名:________

班级:________

成绩:________

小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的！

一、基础题

(共21题；共113分)

1.

（6分）给划线的字选择正确的读音。

裂开（liè

liě）________

拉弦（xuán

xián）________

嘣嘣直跳（pēng

bēng）________

拼命（pīng

pīn）________

悲惨（cǎn

chǎn）________

愈合（yù

yì）________

2.

（8分）比一比，组词语。

漂________

级________

扮________

谦________

飘________

极________

盼________

歉________

3.

（6分）看拼音写词语。

yóu

yú

dàn

shì

jiǎng

píng

duì

bǐ

zhǐ

zhāng

bān

jí

________

________

________

________

________

________

4.

（6分）看词语，写音节。

________

________

________

________

________

________

苏雅

端详

楼梯

参加

评比

懂得

5.

（12分）一字组词。

评________  ________   ________

比________   ________   ________

变________  ________   ________

班________  ________   ________

6.

（5分）“一”字在本文《苏雅的画》中多次出现，说一说它们的含义。

A.

数词；B.纯专一；C.满，全；D.相同；E.放在重叠动词中间，稍微，轻微；F.两事时间紧接。

一样大小________ ；一只小花狗________；看一看________ ；一声响________ ；一拿出________ ；

7.

（3分）选字填空。

由

尤

犹

①是去还是不去，他还在________豫回忆。

②最近这几天降温，________其今天感觉特别冷。

③________于下雨道路湿滑他迟到了。

8.

（3分）根据意思写出词语。

①完全符合自己的意愿，让自己很高兴。________

②仔细地看，侧重看清、知道每一个细节。________

③指主见；办法；用意，用心。________

9.

（5分）仿写句子。（答案不唯一）

例：苏雅不由得拍着手叫起来：“爸爸你的主意真妙！”

……不由得……

10.

（5分）选字填空。

①在大________里，来了很多________报告的人。（听，厅）

②那个________在不停的________哭喊，嘈得人无法入睡。（哇哇，娃娃）

③小明嘴硬，他绝对不________承认错误。（肯，骨）

11.

（8分）加标点。

________苏雅________ ________爸爸又在客厅里催她了________ ________不要再画了________快去睡吧________ ________

12.

（6分）数笔画填空。

“由”共有________笔，第5笔是

________。

“班”共有________笔，第6笔是

________。

“变”共有________笔，第7笔是

________。

13.

（4分）词形和音节对对碰。

zhǐ

zhāng

dàn

shì

bān

zhǎng

píng

xuǎn

________

________

________

________

14.

（4分）填空。

①“苏”字的读音是________。

②“纸”字共有________笔。

③“比”字的第二笔是________。

④“变”字的部首是________。

15.

（4分）汉字的加减。

油—氵=________ 讠+平=________

纟+氏=________ 亻+旦=________

16.

（5分）和你对立。

满意—________ 最后—________ 哭—________好事—________ 妙—________

17.

（5分）写出下列词语的近义词。

端详—________参加—________懂得—________妙—________ 不由得—________

18.

（2分）换掉加下划线的词语不改变句子意思。

①“爸爸，您的主意真妙！”________

②

我的画弄脏了，再花也来不及了。 ________

19.

（5分）照样子，写句子。

例句：只要肯动脑筋，坏事就有可能变成好事。

只要……就……

20.

（6分）照样子写词语

例如：看看—看了看

________ —

________   ________ —

________  ________ —

________

21.

（5分）连词成句。

就在

的

水彩笔

掉到了

画最后一笔

可是

纸上

时候

啪的一声

二、阅读题

(共4题；共19分)

22.

（2分）读课文《苏雅的画》填空。

苏雅在什么时间，什么地方画画：________ ________

23.

（5分）读句子，你觉得苏雅是个怎样的人？

①她满意地端详着自己画的楼梯。

②这幅画儿明天要参加比赛呢。

③苏雅哇地哭了起来。

④

苏雅不由得拍着手叫起来：“爸爸，您的主意真妙!

24.

（11分）课外阅读

小花猫

小花猫真可爱！它圆圆的脑袋上竖着两只尖尖的小耳朵。大头下面一双细长的眼睛眯成了一条线，大概（gài）它正在睡觉吧！再看那又黑又长的眼睫（jié）毛直直地搭在粉红色的小脸蛋上，更显出它的妩（wǔ）媚（mèi)。微微上翘（qiào）的小红鼻子此时好像发出“呼噜呼噜”的打鼾（hān）声。俊（jùn）俏（qiào）的三瓣嘴稍稍向上张开，好像告诉人们，它正在做着甜美的梦哩！

（1）这篇短文有________句话？短文写出了小花猫________时候的样子？

（2）照样子写词。

如：又黑又长

________ ________  ________ ________

（3）短文细致地描写了小花猫的什么？

25.

（1分）《苏雅的画》这一课文中说：苏雅更高兴的是，她懂得了爸爸讲的道理。她爸爸讲的道理是：________ 。

参考答案

一、基础题

(共21题；共113分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

18-1、

19-1、

20-1、

21-1、

二、阅读题

(共4题；共19分)

22-1、

23-1、

24-1、

24-2、

篇8

摘 要 为进一步探讨穴位钙的作用,采用①在小腿骨间膜的墨汁灌注标本及组织切片上,观测了胆经的外丘、光明、阳辅、悬钟等穴区的血管分布特点;②用PIXE技术测得小腿骨间膜胆经沿线的钙产额。结果:①97%的穴区血管位于骨间膜的前表面及浅层;②穴区血管密度显著大于在经非穴区;③穴位钙峰值平均为其相邻基数值的6.39倍。结论:①穴位"地"部血管密集,位置浅表;②穴区钙富集,位置较浅;③穴位钙与穴位血管的分布趋于一致。

主题词 钙/代谢 穴位,胆经 血管 经络现象有的与血管舒缩相关,因此经穴与血管的关系在古代文献及现代实验研究中均有论述。有人认为经脉是藏于四肢和躯干里层的纵行大血管,络脉是横行的联络血管[1];有人直接指出血络的实质是血管[2];也有报道穴位区血管较丰富的[3]。然而因为穴位的层次未曾确定,难以做到对穴位血管精确的定量论述,穴位到底与哪些类型的血管有关也不明确。血管舒缩与钙关系密切,成柏华等应用Ca2+、H+选择性"针灸型电极",发现穴位区钙离子浓度在针刺后有增高趋势[4];费伦等用质子激发X线荧光发射(PIXE)技术,曾对穴位钙进行过测定[5],但未曾定量描述钙高点与穴位点的精确关系。针刺时在穴位的浅、中、深三个层次上均有不同强度的针感,经络学中分别以"天"、"人"、"地"予以说明,其中"地"的针感尤为强烈。本文根据本室以往的研究把小腿胆经穴位"地"的层次定于腓骨骨膜、骨间膜交界处[6]。在相应骨间膜上以巨微解剖法,观测小腿胆经7寸以下穴位血管的分布特点;应用PIXE技术对小腿骨间膜腓侧胆经沿线进行扫描,测得钙的相对含量,并比较其与血管分布的关系。

1 材料和方法

成人新鲜小腿标本3例,按中医骨度折量定位法[7],把自标本外踝尖(外踝最向外突出之点)至横纹(实验中为测量方便,以胫骨平台代替横纹的位置)的间距,分为16等份,每一等份即定为1寸。取7寸及其以下4个穴位区(悬钟、阳辅、光明、外丘)腓侧骨间膜组织,常规石蜡包埋。纵行切片,片厚6μm,H.E.染色。光镜下观察穴位组织结构及血管分布,在多张切片上每个穴位按视野合计取50个血管,用目镜测微尺测量每个动脉的外径及其离开骨间膜前表面的距离。

成人新鲜小腿标本3例,碳素墨水混合液(碳素墨水∶低分子右旋糖酐∶甲醛=7∶2∶1)经动脉压力灌注,定标同上。剥取小腿骨间膜,冬青油透明。光镜下用计算机图象分析系统测定骨间膜7寸以下腓侧穴位区与非穴位区血管的分布特点,以血管面积与视窗面积比(Aa%)表示血管的密度。

腿标本4例,暴露小腿骨间膜,定标同上。在骨间膜腓侧距边缘1mm处的7寸以下部位自前面作PIXE纵向线形扫描。质子束斑直径为1mm,束流为0.2nA,在样品中的射程为25μm,计算钙的归一化产额。

2 结果

2.1 穴位区血管的分布从H.E.染色切片上可见骨间膜主要由胶原纤维组成,其前面有大量的骨骼肌附着,骨骼肌形成肌腱后进入骨间膜,肌纤维与骨间膜前表面间有一小间隙,骨间膜内部无肌纤维。骨间膜腓侧前面大多数血管位于浅表位置,其中位于骨间膜和骨骼肌之间血管数目较多。在骨间膜的中部仅可偶见小血管;位于骨间膜前面内部浅层血管又明显多于其深层血管(表1)。

2.2 穴位区血管的密度从墨汁灌注标本上可见,骨间膜腓侧的血管自上而下呈不均匀分布,疏密交替。在外丘(7寸)、光明(5寸)、阳辅(4寸)、悬钟(3寸)等穴处的血管密度普遍高于各穴位间区,穴位区总平均值明显高于穴位间区的总平均值(表2)。

2.3 穴位区钙的分布小腿骨间膜腓侧7寸以下各穴位钙的相对含量高低不一,个体差异大,因而标准差较大(表3)。穴位钙峰值与相邻穴位间基数值的比值则较为稳定,个体差异较小,总比值平均为6.39。所测钙峰值点与穴位定标点的距离有近50%在2mm以内,60%相距在5mm以下,只有13.3%相距在8mm以上。

3 讨论3.1 不少学者认为穴位与血管系统关系密切。上海中医学院[8]曾详细地研究了309个经穴与动、静脉的关系,发现有286穴(91.62%)自浅入深正当动脉干或旁有动、静脉干。本文将小腿胆经穴位"地"的层次定于骨间膜和骨膜交界处的结缔组织结构上,从而得以较为精确地研究穴位区"地"的血管。发现穴位区血管密度较非穴区为大,并以微血管为主,管径在14～84μm之间,分布的位置较浅,平均从骨间膜前51.85μm到骨间膜内37.80μm。

3.2 哺乳动物细胞外钙离子浓度通常为1～1.3mmol/L,但穴位钙离子在针刺后可出现较大幅度的上升[4]。本文通过PIXE线性扫描,测得穴位区钙比经络线上非穴区平均高6倍以上。由此可见,穴位自身存在着钙的富集。由于PIXE所测为钙元素的含量,故应包括结合钙、不稳定结合钙及游离钙等。其中不稳定结合钙及游离钙最有可能参与穴位的功能活动。

3.3 实验结果显示小腿骨间膜穴位区血管密集,且位置为骨间膜前面浅表层;PIXE扫描深度仅为25μm,可见钙富集亦在前面浅层。实验所测的钙峰值点大部分与穴位定标点相距不超过5mm,显示钙富集点与穴位点密切相关。由此看来,血管密集区与钙富集区的分布趋于一致,而并存的钙与血管之间可能存在着某种联系。钙是否对局部血管有作用,钙与经络周围的血管现象(如红线)等有无关系,可在此基础上作进一步深入探讨。

4 参考文献

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6 陈尔瑜,沈雪勇,党瑞山,等.胆经颈以下穴位与结缔组织结构和钙元素富集的关系.上海针灸杂志,1998;17(2):36

篇9

关键词：血清降钙素原水平；C-反应蛋白检测；呼吸道感染

在临床中，呼吸道感染属于最常见的一种呼吸系统炎症，具有发病率高的特点，主要伴有的症状为咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸不畅等，这种疾病需要进行早期的诊断和有效的治疗，延期治疗，对于患者的生命安全带来了一定的威胁[1]。本文探讨了血清降钙素原和C-反应蛋白检测在呼吸系统炎症患者诊断中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我校附属医院2014年3月～2015年3月选取80例呼吸道感染患者，作为观察组，再随机抽取同期来我校附属医院进行健康检查的80例健康者，将其设为对照组。观察组中男性有50例，女性30例，所选取的80呼吸道感染患者年龄在21～79岁，平均（51.7±9.8）岁，其中细菌感染者48例，非细菌感染者有32例。对照组其中男性有49例，女性有31例，年龄在22～80岁，平均（57.1±8.9）岁，两组在性别、年龄上均无明显的差异（P

1.2方法 选用日本日立公司2013年生产的TBA-40FR全自动生化分析仪，所运用的CPR试剂盒为我国四川省迈克科技有限责任公司，PCT试剂为广东省虹业抗体科技有限公司，自动免疫透射比浊法检测PCT水平尽量控制在115Lg/L之。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清C-反应蛋白水平控制在8～10mg/L之间，具体操作的方法按照试剂说明来进行。在清晨，确保两组受检者是全部未进食，再使用空腹静脉抽血的方法，抽取受检者3ml血液标本以3000r/min离心15min，将所收集到的血清放置在零下20℃下进行保存，同时进行观察和检测。

1.3统计学方法 应用SPSS19.0统计软件处理数据，P

2 结果

2.1比较两组受检者检测结果 观察组血清PCT（降钙素原）水平为（5.61±3.79）g/L，血清CPR（人类C反应蛋白）水平为（13.01±5.98）mg/L，对照组80例健康者血清PCT水平为（1.28±0.29）g/L，血清CPR水平为（0.69±0.58）mg/L，对照组健康者血清PCT水平及CPR水平均明显的低于观察组，两组差异明显（P

2.2观察组检测结果对比 细菌感染患者血清PCT水平为（7.91±2.58）g/L，血清CPR水平（16.62±3.85）mg/L，非细菌感染患者血清PCT水平为（3.21±2.76）g/L，血清CPR水平（8.42±5.23）mg/L；非细菌感染患者的血清PCT水平和血清CPR水平要明显的低于细菌感染组，两组差异明显（P

2.3比较PCT、CRP与PCT+CRP在检测细菌性感染的敏感性与特异性 在鉴别观察组呼吸道细菌性感染患者时，发现PCT+CRP联合检测的敏感性为98.8%，PCT为75.0%，CRP为87.5%，PCT+CRP联合检测的敏感性均高于PCT、CRP检测（P

3 讨论

呼吸道感染属于一种炎症性疾病，发生较为频繁。临床诊断呼吸道感染的主要依据是症状、体征、白细胞计数、胸部X线检查等[2]。由于，呼吸系统的疾病所产生的一些症状与其他疾病有很大的相似之处。PCT是一种降钙的前体激素，当患者身体机能正常时，体内细胞所产生的特异性蛋白酶可以使PCT变成一种降钙素。CRP是在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是临床上最常用的反映急性炎症的指标。

本研究结果显示，对照组健康者血清PCT水平及CPR水平均明显低于观察组，这表明发生呼吸道感染后，CRP和PCT水平都有明显的升高。研究数据表明，细菌性感染患者血清PCT、CRP水平又明显高于非细菌感染患者。

综上所述，血清中PCT、CRP水平与呼吸系统炎症密切相关，PCT+CRP联合检测对呼吸道感染有较高的诊断价值。

参考文献：

篇10

姓名:________

班级:________

成绩:________

小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的！

一、基础题

(共17题；共100分)

1.

（9分）在括号里填上合适的词语

________的笑声

________的战争

________的机器

________的身躯

________的微笑

________的话语

________地离开

________地关注

________地说话

2.

（8分）多音字组词

脏

zāng________

zàng________

把

bǎ________

bà________

闷

mēn________

mèn________

的

de________

dí________

3.

（4分）给加下划线字选择正确的解释，把序号填在括号里。

疾：①

快，迅速；

②

疼痛；

③

病，身体不舒适；

④

恨。

2003年春节前后，一种极具传染性的疾病——非典型性肺炎在广州一些地区流行。________

他是一个疾恶如仇，爱打抱不平的人。________

人们说“疾风知劲草”，小草是当之无愧的。________

因自己的失误丢失了金牌，他痛心疾首。________

4.

（16分）比一比，再组词

呈________

症________

咳________

堵________

程________

征________

该________

诸________

测________

惧________

矛________

赌________

侧________

俱________

予________

堵________

5.

（8分）写出下列词语的近义词

娴熟________

烦躁________

永恒________

回荡________

抚慰________

搏斗________

排除________

疲惫________

6.

（4分）根据意思写出相应的成语。

①形容说话办事坚决果断，毫不犹豫。________

②说话时的声音和脸色都显得非常严厉。________

③心里完全愿意，没有一点勉强。多指自愿作出某种牺牲。________

④作战时将帅亲自带头，冲在士兵前头。比喻领导带头走在群众前头。________

7.

（2分）口语表达

（1）阅读下面一段段材料，请用简明扼要的一句话来概括从中得到的启示：

猫头鹰的样子不招人喜欢，叫声针尖对凄厉，被视作“不祥鸟”，然而它是益鸟；蝴蝶艳丽多姿，翩翩起舞，招人喜爱，然而它是害虫。

这段材料给我们的启示：________

（2）指出画线句子的“潜台词”（不说明的言外之意）

某顾客：黄厂长，你厂生产的“喜鹊”牌毛巾，那上面的图案可是栩栩如生呐！

黄厂长（惊喜）：是吗？

某顾客：我洗脸时，那喜鹊竟飞到我脸上来了！

潜台词：________

8.

（8分）我会加偏旁成新字，再组词

寸

________

________

庄

________

________

巴

________

________

吾

________

________

9.

（3分）写出近义词

奢望—________

隐隐—________

祝贺—________

10.

（3分）我是拼音小能手

fēng

chí

diàn

chè

yǎ

diǎn

yáo

bù

kě

jí

________

________

________

11.

（10分）看拼音，写词语

jí

bìnɡ

jǐ

yǔ

jiān

cè

hòu

huǐ

yí

xiànɡ

________

________

________

________

________

yǒnɡ

hénɡ

zhǎn

dīnɡ

jié

tiě

xīn

ɡān

qínɡ

yuàn

shēnɡ

sè

jù

lì

shēn

xiān

shì

zú

________

________

________

________

________

12.

（8分）火眼金睛（找出错别字并改正）。

婉尔一笑________

花团紧簇________

应接不瑕________

耐人循味________

熟视无赌________

杉杉有礼________

冲峰陷阵________

含晴脉脉________

13.

（3分）下面三种问句分别属于哪种问句形式。

①怎么才能得到阿里山里的金斧头和金剪刀呢？________

②大尖哥和水社姐为民造福，而献出了年轻的生命，我们怎能忘记他们呢？________

③谁是村子里最勇敢的人？大尖哥和水社姐。________

14.

（5分）解释下列词语

①隔离

②斩钉截铁

15.

（2分）选字填空。

疲倦

疲惫

①爸爸忙了一天，拖着________的身子回到了家中。

②王叔叔工作起来从来不知道________

16.

（6分）读课文《永远的白衣战士》，根据意思写词语

①（草木）青翠茂盛。

________；

②一点计策也施展不开。筹，计策，办法。________

；

③比喻扫除前进中的困难和障碍或形容克服创业中的种种艰难。________；

④全身猛力向前或向上跳。________

；

⑤制服，使驯服。________

；

⑥异常辛苦。________

17.

（1分）说出下面句子的修辞手法

花圈如海，泪水如雨。遗像中，叶欣留给人们的是永恒的微笑。________

二、阅读理解题

(共4题；共20分)

18.

（5分）课外阅读，回答问题：短文写了蜂鸟的几个特点？

世界上最小最小的一种鸟，叫蜂鸟。它的身体像一只黄蜂那么大，体重只有1.5克—2克。不过它飞得很快，在花间飞翔，好像花丛中的颗颗流星。你刚想看清楚是什么东西时，它却一闪就不见了。

凤凰、孔雀在人们的心中是世界上最美丽的鸟。但是，蜂鸟比它们更美丽。它那羽毛，简直就像戏台上仙女的衣裳一样，五光十色，变幻无穷。

19.

（5分）读读《永远的白衣战士》中下面的句子，写下你的感受。

叶欣迅速赶来，娴熟地将病床摇高，让患者呈半坐卧位，同时给予面罩吸氧，静脉注射强心药，监测心率、血压、呼吸……两小时过去了，患者终于脱离了危险。

20.

（5分）阅读课文《永远的白衣战士》选段，回答问题。

为了保持患者呼吸道通畅，必须将堵塞其间的大量浓血痰排出来，而这又是最具传染性的。一个“非典”重症患者的抢救，往往伴随多名医护人员的倒下。面对危险和死亡，同事们总能听到叶欣斩钉截铁的话语：“这里危险，让我来吧！”叶欣默默地作出一个真情无悔的选择——尽量包揽对危重病人的抢救、护理工作，有时甚至声色俱厉地把同事关在门外，让你毫无商量的余地。她深知，也许有一天自己可能倒下，但能够不让自己的同事受感染，她心甘情愿！

面对危险和死亡，同事们总能听到叶欣斩钉截铁的话语：“这里危险，让我来吧!”说明什么？

21.

（5分）阅读课文《永远的白衣战士》选段，回答

叶欣的病情牵动了所有人的心。然而，多少人的努力和呼唤，都没能挽留住叶欣匆匆离去的脚步。3月25日凌晨，叶欣永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人。

3月29日下午，广州殡仪馆青松厅，医院全体员工在这里与她作最后的告别。花圈如海，泪水如雨。遗像中，叶欣留给人们的是永恒的微笑。

课文最后为什么说叶欣留给人们的是永恒的微笑?

参考答案

一、基础题

(共17题；共100分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

7-2、

8-1、

9-1、

10-1、

11-1、

11-2、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

二、阅读理解题

(共4题；共20分)

18-1、

19-1、