元旦的习俗范文

时间:2023-04-05 13:18:27

导语:如何才能写好一篇元旦的习俗,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

元旦的习俗

篇1

2、北京小孩子新年要吃冰糖葫芦,象征着新的一年红红火火。文俗方面:扭秧歌、踩高跷,东北二人转,都会在庙会上接连表演。天津剪窗花,贴对联,文娱活动应接不暇。山东在元旦这一天学生向孔子神像拈香祭拜,以期待来年金榜题名。

3、较之于北方元旦习俗之 “俗”,南方元旦的习俗则偏向于“雅”。在江浙一带,元旦时节把竹竿束于草上,点火燃烧,称为“庆田蚕”。绍兴元旦会用“茶碗茶”待客,有的还要放入橄榄和金桔,称为“捧元宝”。

4、在福建,闽音“春”与“剩”相同,元旦吃饭时要在米饭上插上红纸做的花,俗称 “春饭”。春饭是 “年年有余”的象征。在广东,元旦拜年时,长辈会以红包或柑橘赏给晚辈,也是吉祥如意,来年结余的象征。

篇2

一、氮素营养对烟草品质等方面的影响

1.氮素在对烟草产质量影响方面

烟草需正常生长,前期必须有足够的氮素,而后期烟株叶片达到最大叶面积时土壤的氮素应全部消耗,才能保证烟叶适时成熟落黄。不适量的氮素供应将导致烟叶质量恶化,氮素过多,氮代谢旺盛,烟叶难以正常生理成熟,不易调制,质量会严重下降 。经研究和实践证明,合理的施氮量可以确保烟草产质量的同步提升,双向保持。但是,前提是施氮量必须保持在一定的范围之内,而且,不同地域的烟草种植,因为种地营养的不同,对于施氮量的合理范围把握也不尽相同。

2.氮素营养对烟草品质的影响

众所周知,氮索元素对烤烟品质具有相当大的影响作用。世界通行的做法是,在烟草生长年过程中,基本上提倡的是使用并种植无机氮肥,并严格控制硝态氮的比例坚决不能超过50%,以此确保烟草的品质和质量安全。因为在烟草研究理论界存在比较统一的认识是:合理的施用硝态氮会比施用铵态氮,更能够促进烟草获得好的产量和品质,同时烤烟中烟碱的含量也会随着硝态氮的施肥比例上升而有所直降。而且硝态氮对烟株的渗透调节能力和抗旱性高于铵态氮,更适合烟草品质的提升和生长。

二、烟草钾素对烟草品质等方面的影响

钾是植物生长的重要成份,在烟草的生长过程中,它能够很好的促进烟株进行光合作用,使烟草吸收到更多的外界营养成份,同时,它对烟株的能量代谢也起着重要的作用。比如,钾元素能够很好地促进烟草中的碳水化合物代谢,促进烟草的含糖量持续增加;同时,烟草中的钾元素也是烟草体内一部分重要酶的催化剂和调节剂。合理的钾含量保持,可以很好的增强烟株的抗旱能力和抗病虫等能力的增长,从而确保烟草烟株的品质等方面提升。

1.钾素营养对烟草化学成分的影响

经一系列研究证实和种植实践表明:烟草烟叶的钾含量如果高的话,会有效降低烟草烟叶中的尼古丁、总生物碱、抽吸次数、静态燃烧、微粒物质等含量有所降低。也有一些具有权威性的研究表明,烟草烟叶中烟碱含量与钾含量呈显著相关关系(r> 0.7)。Legget研究认为,钾对全氮、总生物碱和硝态氮的含量没有显著影响,但能显著减少蛋白质α氨基酸和总挥发碱基氮总量(TVBN)等对烟草品质不利物质的含量口 。颜合洪研究表明,氧化钾施用量在0~270kg/hm。范围内,烟叶中的总糖和氧化钾含量随施钾量的增加而上升,烟碱、总氮、蛋白质和氯离子的含量则下降。有学者研究证明,增加钾肥用量能够降低烟叶钙含量,同时,烟叶氮和烟碱含量也会随着施钾量的增加有所下降。

2.钾素营养对烟草烟叶的香吃味等的影响

根据著名的烟草研究学者胡国松指出,很多地域的烟草种植中的烟叶香吃味与烟叶中钾的含量高低呈现正相关关系。同时,著名学者谭金芳也研究指出,香气质和香气量得分也与烟叶含钾量呈显著正相关。合理的增施钾肥能够很好的改进烟草的烟雾品质。诸多学者在研究钾肥与烟草品质的关系都得出较相同的观念和意见,普遍认为,随着烟 草烟叶中的钾元素水平的持续提高,烟草烟叶在其生长成熟的过程中,其耐熟性较其它的烟草烟叶要好,能够保证其完熟后有较为长的采收时间,这一期间的延长,则更有利于烟株下部叶片假熟比例的下降,同时对上部叶片的成熟创造好的条件,最终实现钾元素水平提高而促进烟草烟叶的内在品质逐步提升。

三、合理提高烟草烟叶中的钾元素含量途径

如上所述,只要能够在适当的范围内,合理的增加钾元素的含量水平,则可以很好的提高烤烟的产量。可以通过以下几种方式来持续提高烟草烟叶的钾元素含量水平,从而达到提高烤烟的产质量水平的目的。

1.利用好的烟草烟叶栽培措施来提高钾元素的含量水平

在烟株进行平栽后的培土起垄阶段,能够起到很好的保持钾含量的作用;另外,在烟草烟叶的种植过程中,可以通过条施、穴施、灌注等三种不同的施肥方式中,以合理的追肥灌注方式来提高烟草烟叶的钾元素含量水平。同时,通过合理的培土过程可以很好地促进烟株对所生长土壤中的钾元素的吸收利用,在烟株打顶后断根的阶段也可以结合施用钾肥,这样也能够提高烟草烟叶的钾含量水平。

2.利用合理有效的施肥措施来提高烟草烟叶的钾含量水平

把握适宜的施肥阶段,对于烟草中的钾元素含量水平提高具有重要的意义,一般而言,可以在烟株初次移栽后的60d或90d施用钾肥,这样更有利于钾肥在这个阶段的吸收利用。同时,就是相同数量的钾肥用量,通过适当增加施用的次数,也可以有效的提高钾元素的吸收水平,从而提高烟草烟叶的钾含量水平。

3.合理利用分子生物学技术有效提高烟叶中的含钾量

有研究指出,可以通过有效的基因工程把钾通道和钾转运蛋白基因转入烟草,使这个过程得到高效表达,通过增加烟草细胞单位面积的膜蛋白量,来有效促进烟草烟叶中的钾含量水平和钾的累积量。施卫明研究通过根瘤农杆菌已成功地把KATl和AKTl导入拟南芥和野生烟草,并获得了转基因植株及其纯合株系,使烟草的吸钾能力明显提高18~22%。充分说明,利用分子物理技术可以有效实现烟草烟叶钾含量水平的目标。

参考文献:

篇3

【摘要】 目的:研究冠心病患者血清尿酸(UA)、总胆红素(TBiL)和血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的变化,探讨其与冠心病发生、发展的关系。方法:检测80例冠心病患者与78例健康对照者的UA、TBiL及Fbg水平,并进行相关的统计学分析。结果:冠心病组的UA、Fbg水平较对照组明显升高,差异有显著性(P

【关键词】 冠心病;血清尿酸;胆红素;血浆纤维蛋白原

冠心病是致死率和致残率高的一个常见疾病,它的主要危险因素有性别、年龄、血脂异常、吸烟、糖尿病等。近年来报道血清尿酸(UA)、总胆红素(TBiL)及血浆纤维蛋白原(Fbg)水平可能为新的冠心病危险因素。本文通过对这三项指标的定量测定分析,以探讨其与冠心病的关系。

1 资料与方法

1.1 对象

80例冠心病患者均为本院2005年3月至2006年6月的住院患者,均符合WHO冠心病诊断标准,其中男41例,女39例;年龄30岁~95岁,平均年龄(66.4±13.88)岁。对照组78例,为本院同期健康体检者,其中男31例,女47例;年龄40岁~71岁,平均年龄(50.53±9.01)岁。所有病例均排除痛风、糖尿病、心肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史。

1.2 方法

冠心病患者均在入院后次日清晨空腹抽血,体检者均清晨空腹抽血,抽血后立即将标本离心分离血清(浆)。

1.3 仪器和试剂

UA和TBiL均在日立7170A全自动生化分析仪上测定,使用由上海申能德赛诊断技术有限公司提供的试剂。Fbg则在STAGO凝血仪上测定,使用此机的原装配套试剂。

1.4 统计学处理

所测参数用±s表示,组间比较采用t检验。

2 结果

与对照组相比,冠心病组的UA和Fbg水平明显升高,差异有显著性(P<0.01);而TBiL水平均比对照组明显降低,亦差异有显著性(P<0.01),结果见表1。表1 冠心病组与对照组血清指标比较(略) 注:与对照组比较P

3 讨论

冠心病的发生发展是由于过氧化脂质和超氧自由基的损伤,从而造成冠状动脉内壁的斑块和粥样硬化。其传统的主要危险因素是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和老年。但近年来临床研究发现,约有50%的冠心病患者不具有上述危险因素,而人们又陆续发现了一些新的危险因素,如高尿酸血症、低胆红素血症等。

Brand于1985年首先提出,高尿酸血症与冠心病有关[1],发现许多高尿酸血症者最终发生冠心病,并以心肌梗死为主。本研究中我们亦发现冠心病组的UA水平明显高于对照组(P

转贴于

UA为体内嘌呤类物质的最终产物,高尿酸血症增加冠心病危险性的可能机制是:尿酸盐结晶可以沉积在血管壁,损伤血管内膜,增加血小板聚集,还可以激活血小板和凝血过程,促进血栓形成。而且尿酸激活血小板,使5羟色胺、ADP等血管活性物质释放增多,破坏血管内质细胞而加速脂质沉积,同时可促进LDL的氧化和脂质的过氧化,并使氧自由基产生增加,使血小板黏附增加相关联,而且加速动脉粥样硬化的形成。另发现高尿酸血症与循环内素浓度增加有关,而且主要位于心血管系统的血管壁,特别是内皮产生尿酸而尿酸结晶可以衍生炎症反应,而炎症对动脉粥样硬化形成起重要作用[2]。同时,动脉硬化引起肾小动脉硬化,使尿酸清除率下降,血中尿酸增高。此外,高尿酸血症也是胰岛素抵抗综合征的一个指标,常合并高血压、高胰岛素血症和甘油三脂代谢紊乱,而胰岛素抵抗是冠心病已明确的独立危险因素之一。可见,不论尿酸升高为动脉粥样硬化的病因还是标志,高尿酸血症与一些代谢紊乱,动脉粥样硬化性心血管病的危险因素并存,它们共同参与了冠心病的发生发展。因此,高尿酸血症是冠心病的危险因素之一。

近年来研究发现低胆红素血症与冠心病的发生发展密切相关。1994年Schwerther等意外发现,血清胆红素水平与冠心病的发生发展呈密切相关,是心血管系统的一种保护因子[3]。本研究亦发现,冠心病组中的TBiL水平明显低于对照组(P

TBiL作为血红素的体内代谢产物是人体内的抗氧化剂。TBiL阻止动脉粥样硬化的保护机制可能在于其防止LDL氧化,减少胆固醇在皮下的聚集;另外,较高胆红素水平可能促进胆固醇溶解和经胆汁清除,从而降低胆固醇水平。国外有学者报道认为,TBiL还可抑制体内补体激活的瀑布反应,从而保护组织细胞免遭补体介导的炎症性损伤,对防止动脉粥样硬化起到一定作用[4]。所以,冠心病患者体内可能因为TBiL浓度降低而导致血浆抗氧化能力减弱,从而加速了LDL的形成,从而促进动脉粥样硬化的发生。

WHO在1999年提出Fbg增高也是加重心血管疾病危险因素。Fbg浓度与急性期冠状动脉事件和动脉粥样硬化严重程度相关[5,6]。本研究结果显示冠心病患者的Fbg的水平高于对照组(P

血液中的纤维蛋白原是急性时相反应蛋白,在冠状动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。其机制是Fbg转化成纤维蛋白,促进血小板聚集,沉积于血管壁促进冠状动脉粥样硬化斑的发生发展;另外,大分子纤维蛋白原及纤维蛋白的桥联作用提高血液粘性,增加血栓发生发展的危险性。有研究表明,由纤维蛋白原转化成纤维蛋白呈剂量依赖性,增加血管内皮和平滑细胞合成和分泌内皮素并抑制NO合成酶和NO生成,继而促进冠脉痉挛,造成血管损伤。

本研究提示,高尿酸血症、低胆红素血症及纤维蛋白原升高,对冠心病的发生发展起到一定的作用,可能成为冠心病新的危险因素。所以,笔者认为,如果冠心病患者能定期检测这三项指标,就有利于临床医生早期判断病情,合理用药及指导患者科学饮食,这样一来就可能降低冠心病的发生率并改善冠心病患者的预后,减少急性心血管事件的发生。

参考文献

[1]Brand FN, McGee DL, Kannel WB, et al. Hyperuricemia as a risk factor of coronary heart disease: the Framingham Study[J].Am J Epidemiol,1985,121(1):1118.

[2]夏中信.高尿酸血症与冠心病关系的探讨[J].大理医学院学报,2000,49(2):2021.

[3]Schwerter HA, Jackson WG, tolan G. Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary artery disease[J].Clin Chen,1994,430(1):1823.

[4]Wu TW, Fung KP, Yang CC. Unconjugated bilirubin inhibits the oxidation of human low density lipoprotein better than Trolox[J].Life Sei,1994,54:477481.

[5]吴霞,彭朝权,宋立功.纤维蛋白原浓度变化在急性冠脉综合征中的临床意义[J].心血管康复医学杂志,2004,13(1):7980.

篇4

一、单元导语引方向

单元导语是整个主题单元的文眼和主旨,它的外延覆盖到整个单元的教学内容,体现着教学的目标和方向。这一单元的导语中列举了两首民间歌谣。单元教学前,笔者布置学生搜集民间曾经传唱的歌谣。课堂中,让学生展示搜集的材料,激发了学生对这一内容的兴趣,又将实践调查定调为这一单元的主要学习方式。

二、单元首课悟方法

如果导语学习只是整个单元学习中的方向指引,那么单元第一课的作用就是至关重要的。单元首课的主要任务就是要教会学生一定小组探究学习的方法,并让学生在课外实践学习中充分领悟、使用这些方法,如成立探究小组,学会预见计划、编列提纲,学会组内分工合作、资源共享,注意调查实践中的细节,学会更好地汇报调查实践成果。

《民风民俗知多少》单元的第一课《民风、民俗大观园》的教学中,教师先让学生自学“过端午”,看看书中通过什么形式向我们展示了哪些内容,当地还有哪些端午节习俗。自学是让学生明白调查活动不仅要有内容,还要考虑汇报的方式。教师根据已有经验,把当地的民风民俗分成几种类型,再让学生自由选择调查内容,确定各小组成员。

各小组确定后,就要编写调查活动计划。教师在课堂上预设情景,指导学生事先模拟调查,熟悉调查的流程。在学生调查中,教师需随时检查方案与现实的出入,适时介入指导,给予必要的帮助。第二课时主要是学生展示小组调查成果,与全班一起交流分享。

在这一课中,学生基本接触了小组探究的学习方法,并一步步落实到实践活动。但是,一个单元的整体学习要贯彻始终还需看后面几课的深化与延续。

三、单元颈课衔前后

有时,探究小组往往在第一课后就戛然而止,第二课又另起炉灶,没有利用到前期的探究小组的调查成果。单元的第二课就像身体的颈部,起到承前启后的衔接作用。这种衔接并不是简单利用前一课学习中各个小组,而是既要继续用到前一课中的探究成果和方法,又要能够对学生后面的学习有所启示。

第一课中,学生收集整理了很多民风、民俗,但是教师还有必要让学生了解家乡民风、民俗与人们生活之间的关系,以及其在人们生活中发挥的重要作用。因此,这节课就顺接上一课的教学脉络,充分利用学生前期的调查成果。课堂中,教师先让学生回顾“饮食组”的调查成果,顺其自然理解了“饮食习俗与生活环境的密切关系”。接着,教师出示了教材中各地民居习俗,再让学生回顾“民居组”展示的照片,比较它们的差异,分析产生差异的原因。

学生从民居习俗中,发现了民风、民俗与人们生活环境之间的关系,于是教师再次组织学生成立探究小组,研究家乡与各地风俗的差异性及风俗的渊源变迁,分析家乡民风、民俗与文化生活的关系。因为有了前一次的成功合作,第二课时,各小组选派代表讲述探究成果,都能较为完整地列举几种家乡的习俗与他乡之间的差异,介绍习俗的渊源,阐明了家乡民风、民俗与家乡文化传统和生活环境的关系。

四、单元尾课促行动

一个单元作为一个整体,肯定有一个作为整体的情感、态度、价值观目标,而这一目标的达成可以落实在课外的探究中,而且在课与课之间的学习中,呈现出一种递增达成的趋势,到了单元最后一课,就应该到达情感升华的程度。情感态度价值观最终会落实到学生的实际行动上,并促进学生良好道德的形成和社会性发展。

这一单元的第三课《家乡民风、民俗小论坛》就是探讨民风、民俗,它们既有积极健康的一面,也存在陈规陋习、迷信现象。上一课中,就有学生提到早餐丰盛的面食不利健康,于是就从这个话题引入,进行对家乡风俗优劣性的辨析。教材中选取了清明节习俗、春节放爆竹、推崇吉利数字三部分内容。课堂上就从这三部分内容出发,设立三个小论坛,组织学生分组讨论风俗中的利与弊,表达自己的观点。这三个论坛极具普遍性,在讨论后教师抛出了一个贴近学生实际、具有家乡地域特征的 话题,组织学生开展一次小型辩论会,从而看到一种习俗中积极和消极的一面,懂得了如何继承优秀,摒弃弊端。

第一课时即将结束,教师再次发动各实践小组,去发现生活中的陋习,并结合前期资料,探究这些风俗文化对我们今天有什么影响,辨析它们的利弊优劣,讨论今天我们应如何看待。第二课时,各小组通过自己的努力,都把自己的调查探究成果一起与大家交流分享。

篇5

【关键词】 儿童细菌性肺炎;降钙素原;白细胞;C-反应蛋白

文章编号:1004-7484(2013)-12-7060-02

儿童细菌性肺炎是肺实质和肺间质部位的急性感染,引起机体不同程度的缺氧和感染中毒症状,通常有发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、肺部湿性罗音和管状呼吸音等呼吸道征象,并胸部X线异常改变。如不及时治疗往往会发展为呼吸衰竭、心功能衰竭、水电解质紊乱等,甚至会导致死亡。儿童肺炎判断感染病原体是临床医生非常关心的问题。为此快速、正确的判断感染病原体的性质,从而做到早诊断,有效的治疗很重要。降钙素原(PCT)是一种无激素活性的糖蛋白。正常人血液中降钙素原(PCT)浓度非常低,然而在严重的细菌感染和脓毒症时,在外周血液中降钙素原(PCT)浓度升高。C-反应蛋白(CRP)是常见的炎症反应蛋白,同时白细胞在临床上广泛应用在细菌、病毒等感染的诊断及鉴别,我们通过联合检测患者PCT、CRP、白细胞(WBC)等检查,对结果进行分析,得到了在快速暂无微生物实验确认的情况时,可应用PCT、CRP、WBC结果初步鉴定是否细菌感染及感染类别。具体结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年10月至2013年10月之间我院儿科收治的符合研究标准的共120例小儿肺炎患儿,诊断均符合中华医学会儿科分会呼吸组制订的《儿童社区获得性肺炎管理指南》中儿童肺炎的诊断标准[1];排除肝肾功能不全者、先天性心脏病、支气管异物、支气管哮喘、其他器官系统慢性病等。细菌性肺炎中男24例,女36例(患儿住院期间经过X线、细菌培养、以及临床抗炎治疗有效来判断);年龄5-12岁,平均(8.7±2.1)岁;支原体肺炎中男10例,女8例;年龄5-13岁(7.9±2.5)岁,衣原体肺炎中男8例,女4例;年龄5-11岁(7.9±1.8)岁(经过住院期间进行相应的抗体检测来判断),病毒性肺炎中男4例,女6例;年龄5-13岁(7.9±2.5)岁(经过相关病毒抗体的测定来判断),混合感染中男3例,女7例;年龄5-14岁(7.9±2.9)岁,所有患儿通过临床治疗后痊愈出院。

1.2 治疗方法 实验室标本采集和方法所有患儿首次入院后次日清晨抽出静脉血立即检验。其中PCT测定采用上转发光法,试剂为市场购买北京热景生物技术有限公司,通过使用UPT上转发光免疫分析仪来测定,正常值范围0.01ng/ml-50ng/ml、CRP测定采用免疫比浊法,试剂为市场购买科华生物公司,通过使用美国魅力2000型全自动生化仪来测定,正常值范围0-8mg/L。WBC值是通过使用ABXmicros60型五分类血液分析仪测定,相关试剂购买于广东贝立生物公司,正常值范围(4-10)*109/L。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件进行数据分析,P

2 结 果

儿童细菌性肺炎,支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎4组比较,PCT、CRP值、WBC值差异有统计学意义(P

3 讨 论

肺炎是儿童的常见病,一年四季皆可发生,尤多见于冬春寒冷季节,我国儿童肺炎发病率高。儿童肺炎常见的病原体主要有细菌、非典型病原体与病毒等。病原流行病学显示,儿童肺炎病因复杂,在不同的地区、年代、季节其病原谱不一样,确定病因不易,常造成治疗困难。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是儿童细菌性肺炎最常见的细菌病原。判断感染原,在临床上非常重要。由于微生物培养需要时间,阳性率低,乱用抗菌药,对病毒感染及非细菌感染无效,同时可增加副作用,所以PCT、CRP检测,WBC检测能快速、简单、准确、敏感的反应儿童肺炎感染的类型。WBC是大家公认的机体抵抗病原体等异物入侵的主要防线。在临床上有一定的价值,但是WBC容易受到药物,个体差异等因素的影响,为此有一定的误诊率。PCT是一种蛋白质,当严重细菌感染时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。同时PCT反映了全身炎症反应的活跃程度、CRP是正性急性时相蛋白,确诊炎症反应中,速度快而灵敏。是区别细菌和病毒感染的指标[2]。为此CRP可作为抗菌药物疗效指标[3]。在本组检查结果中显示,儿童细菌性肺炎患儿的PCT、CRP,WBC值在明显高于肺炎衣原体,肺炎支原体,病毒感染引起的肺炎,故根据患者联合检测PCT、CRP,WBC,并联合分析升高的程度可以预测及判断儿童肺炎是否细菌性感染及感染病原体的类别,可以更好地指导临床医生进行用药、治疗及用药后治疗效果,故联合检测三项指标值得临床应用。

参考文献

[1] 陆权.儿童社区获得性肺炎管理指南[J].中华儿科学杂志,2007,2(45):83-90.

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[关键词] 脓毒症;降钙素原;评估;预后

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)05(a)-0032-04

[Abstract] Objective To investigate the role of procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) and white blood cell (WBC) in evaluating the prognosis of patients with sepsis. Methods 33 patients with sepsis in our hospital ICU from January 2012 to December 2015 were randomly selected and divided into sepsis group (n=22), severe sepsisgroup (n=6) and septic shock group (n=5), according to their severity. The PCT, CRP and WBC levels were compared after admission. The survival conditions were recorded after admitting to hospital for 30 days, and the relationships between PCT and WBC, CRP levels were analyzed. Results PCT, CRP, WBC were the highest in septic shock group [(16.8660±2.5290)μg/L, (207.718±45.5478)mg/L, (24.8750±5.8642)×109/L], followed by severe sepis group [(10.8250±1.3377)μg/L, (102.7533±14.2382)mg/L, (13.8250±3.0347)×109/L], and sepsis group[(3.2557±0.8517)μg/L, (41.6829±11.2808)mg/L, (7.4091±2.5583)×109/L] (P < 0.01). The PCT, CRP and WBC levels in death group [(16.2460±3.3482)μg/L, (199.7180±57.8702)mg/L, (23.4400±6.0073)×109/L] were higher than those of survival group [(6.8950±4.7010)μg/L, (72.9462±40.1186)mg/L, (8.5071±3.2219)×109/L], the difference was statistically significant (P < 0.01). The serum CRP (r=0.880, P=0.000) and WBC (r=0.619, P=0.008) were respectively positively correlated with PCT. Conclusion The serum PCT, CRP, and WBC can evaluate the severity and prognosis of patients with sepsis. The higher the level, the worse the prognosis.

[Key words] Sepsis; Procalcitonin; Evaluate; Prognosis

脓毒症发生率和死亡率高,是重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一,目前已成为人类十大死因之一[1]。国内一项研究调查显示,严重的脓毒症患者在ICU的发病率为8.68%,死亡率达44.7%,人均消耗医疗费用为11390元/年(502元/d)[2]。国外有研究发现,脓毒症的死亡率已经超过心肌梗死的患者,在ICU内脓毒症已成为非心脏患者死亡的主要原因[3]。尽管在其治疗和机制方面进行了大量研究,并取得了一定进展,但是其病死率依然居高不下,达到20%~50%[4]。目前国际脓毒症治疗指南中重要部分是早诊断、早治疗,可以较大程度降低病死率,减少住院费用,提高患者生存率,改善生活质量[5]。在以前的研究中,对脓毒症的治疗多依赖于临床实验室的检查,通常采用的是血液培养、白细胞计数、体液培养或分类等进行评定,然而,在进行脓毒症与非感染疾病的鉴别诊断时却显得十分困难,即使可以取得确切证据,但所需时间相对较长,从而使临床诊断及治疗受到较大的限制,缺乏特异性[6]。因此,准确评估脓毒症患者病情及预后就显得非常重要。目前对检测降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平在重症患者病情及预后评估中应用广泛[7-9]。本研究检测脓毒症患者PCT、CRP、WBC指标,评价其在病情评估及预后判断中的价值,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年1月~2015年12月入住江苏大学附属镇江市第三人民医院(以下简称“我院”)ICU的脓毒症患者33例,其中男22例,女11例,年龄19~88岁,平均(60.0±21.9)岁,所有患者随着病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组[10]。脓毒症组22例,其中男15例,女7例;严重脓毒症组6例,其中男4例,女2例;脓毒性休克组5例,其中男3例,女2例。三组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。排除糖尿病、肿瘤、重度营养不良、免疫系统疾病、器官移植术后或使用免疫抑制剂者,排除明确诊断后一周内死亡患者。本研究经过医院医学伦理委员会讨论同意,均获得纳入研究对象的书面知情同意书,研究对象随时根据自己的要求可以退出临床观察。

1.2 脓毒症纳入标准

参照2012年国际脓毒症学会讨论公报定义的脓毒症诊断标准[11]。脓毒症即感染引起的全身炎性反应综合征;全身炎性反应综合征指任何致病因素作用于机体所引起的一种全身炎性反应,具备以下中的两项或两项以上体征:①体温>38℃或20次/min或PaCO290次/min;④外周血白细胞数>12×109/L或10%。

1.3 检测指标

对所有患者进行常规三项及胸片X线检查,如果患者可能出现感染则增加血培养。入院当天对所有患者采集约4 mL静脉血,离心后分离血清低温保存,然后统一由医院检验科医生对患者血清中的PCT、WBC、CRP水平进行测定。

1.4 治疗方法

各组治疗均遵循2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗的国际指南[12],包括初期复苏、抗生素治疗、感染源的控制、液体治疗、血管活性药、皮质醇激素、血液制品、脓毒症所致ARDS的机械通气、镇静镇痛与肌松药等,同时记录患者30 d的生存情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验,相关性分析采用Pearson相关性分析,以P < 0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组各项指标比较

PCT、CRP、WBC随患者病情程度而升高,脓毒性休克组PCT、CRP、WBC水平高于严重脓毒症组、脓毒症组,差异均有统计学意义(P < 0.01);同时严重脓毒症组PCT、CRP、WBC水平高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。见表1。

2.2 死亡和存活患者各项指标比较

治疗30 d后患者存活28例,死亡5例,病死率达14.5%。死亡组的PCT、CRP、WBC水平均高于存活组,差异有统计学意义(P < 0.01)。见表2。

2.3 各生化指标之间的相关性

血清PCT与CRP、WBC之间的相关性,经Pearson相关性分析可以看出,脓毒症患者血清CRP、WBC均与PCT均呈正相关,且PCT与CRP的相关性(r=0.880,P=0.000)高于WBC(r=0.619,P=0.008),可知PCT与CRP评估水平优于PCT与WBC,差异有统计学意义(P < 0.01),其水平越高,预后越差。

3 讨论

脓毒症是重症监护病房内非心脏患者死亡的主要原因[13]。虽然近2年来,重症医学在人类抗击脓毒症尤其是严重脓毒症方面取得了重大发展,但是目前全球仍有超过180万例脓毒症患者,同时每年以1.50%~8.00%的速度持续增长[14]。因此,早期对脓毒症患者的病情进行评估并及时实施有效干预措施,是降低脓毒症病死率的关键[15]。

PCT是降钙素的前体,是一种功能蛋白,由114~116个氨基酸组成,当人体感染细菌时,受细菌或细菌内毒素影响,血浆PCT的水平可升高[15]。PCT水平与感染严重程度有较好的相关性,感染越重,水平越高,一般认为PCT2 μg/L时,认为PCT水平非常高,并且随着PCT水平的升高,细菌感染程度也越严重[17]。PCT 水平在真菌感染或者寄生虫感染时也有所升高,但在细菌感染时水平更高,而在病毒感染时PCT水平一般是不升高的。因此PCT可用于常规鉴别是细菌感染或病毒感染,有助于指导临床治疗,但是不能有效的鉴别是由细菌感染或者非细菌感染所引起的脓毒症,同时关于PCT对脓毒症患者预后方面尚未有明确结论[18]。CRP是一种环状五聚体蛋白,这种五聚体蛋白具有显著的抗蛋白酶降解及耐热的能力。CRP由肝脏生成的血浆蛋白,主要被当作发炎的指标。CRP作为急性时相反应的一个灵敏指标,血浆中CRP浓度在创伤、急性心肌梗死、炎症、感染、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍[19]。WBC是人体血液中很重要的一种细胞。它具有抵御病原体的入侵,吞噬异物而产生抗体,对疾病产生免疫,治愈机体损伤等[20]。WBC升高往往意味着患者因细菌性感染而导致全身各器官或组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况,由于WBC具有吞噬功能,通常被看作是人体防御系统的重要防线,所以当发生感染时,WBC数量会迅速增多,吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体[21]。本研究是对脓毒症患者早期血清PCT、CRP、WBC水平进行诊断分析,同时分析血清PCT与CRP、WBC的相关性来判断脓毒症患者的预后价值。

结果显示,严重脓毒症组与脓毒性休克组PCT、CRP、WBC水平均显著高于脓毒症组,且脓毒性休克组高于严重脓毒症组,差异均有统计学意义(P < 0.01);随着常规治疗30 d后,存活28例,死亡5例,病死率达14.5%,死亡组的PCT、CRP、WBC水平均高于存活组,差异有统计学意义(P < 0.01),表明随着PCT、CRP、WBC水平的升高,细菌感染的程度也加重,临床上可根据PCT、CRP、WBC的水平来判断患者的病情状况,指导相关的临床治疗;血清CRP、WBC与PCT均呈正相关,且PCT与CRP的相关性(r=0.880,P=0.000)高于WBC(r=0.619,P=0.008),差异有统计学意义(P < 0.01),与以往研究基本一致[22-24],表明血清PCT、CRP、WBC可评估脓毒症患者的病情及预后,同时PCT与CRP评估水平优于PCT与WBC,其水平越高,预后越差。

综上所述,血清PCT、CRP、WBC均与脓毒症患者的病情和预后显著相关,随着PCT、CRP、WBC水平的升高,细菌感染的程度加重,患者病情也越来越重,同时提示预后也较差,临床可结合PCT、CRP、WBC指标及时评估脓毒症患者预后情况,以早期进行有效治疗。

该研究的缺陷:①该研究仅仅是一项回顾性的临床研究;②该实验缺乏实验基础,只为一项观察性研究;③本研究仅对33名患者进行了资料收集,调查范围较为局限,调查结果不能完全代表所有医院患者的预后情况,建议今后的研究可以扩大调查范围,扩大样本数,并采取对照试验,以增加对结果的推论及全面性的了解。

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篇7

姓名:________

班级:________

成绩:________

小朋友,带上你一段时间的学习成果,一起来做个自我检测吧,相信你一定是最棒的!

一、基础题

(共21题;共113分)

1.

(6分)给划线的字选择正确的读音。

裂开(liè

liě)________

拉弦(xuán

xián)________

嘣嘣直跳(pēng

bēng)________

拼命(pīng

pīn)________

悲惨(cǎn

chǎn)________

愈合(yù

yì)________

2.

(8分)比一比,组词语。

漂________

级________

扮________

谦________

飘________

极________

盼________

歉________

3.

(6分)看拼音写词语。

yóu

dàn

shì

jiǎng

píng

duì

zhǐ

zhāng

bān

________

________

________

________

________

________

4.

(6分)看词语,写音节。

________

________

________

________

________

________

苏雅

端详

楼梯

参加

评比

懂得

5.

(12分)一字组词。

评________  ________   ________

比________   ________   ________

变________  ________   ________

班________  ________   ________

6.

(5分)“一”字在本文《苏雅的画》中多次出现,说一说它们的含义。

A.

数词;B.纯专一;C.满,全;D.相同;E.放在重叠动词中间,稍微,轻微;F.两事时间紧接。

一样大小________ ;一只小花狗________;看一看________ ;一声响________ ;一拿出________ ;

7.

(3分)选字填空。

①是去还是不去,他还在________豫回忆。

②最近这几天降温,________其今天感觉特别冷。

③________于下雨道路湿滑他迟到了。

8.

(3分)根据意思写出词语。

①完全符合自己的意愿,让自己很高兴。________

②仔细地看,侧重看清、知道每一个细节。________

③指主见;办法;用意,用心。________

9.

(5分)仿写句子。(答案不唯一)

例:苏雅不由得拍着手叫起来:“爸爸你的主意真妙!”

……不由得……

10.

(5分)选字填空。

①在大________里,来了很多________报告的人。(听,厅)

②那个________在不停的________哭喊,嘈得人无法入睡。(哇哇,娃娃)

③小明嘴硬,他绝对不________承认错误。(肯,骨)

11.

(8分)加标点。

________苏雅________ ________爸爸又在客厅里催她了________ ________不要再画了________快去睡吧________ ________

12.

(6分)数笔画填空。

“由”共有________笔,第5笔是

________。

“班”共有________笔,第6笔是

________。

“变”共有________笔,第7笔是

________。

13.

(4分)词形和音节对对碰。

zhǐ

zhāng

dàn

shì

bān

zhǎng

píng

xuǎn

________

________

________

________

14.

(4分)填空。

①“苏”字的读音是________。

②“纸”字共有________笔。

③“比”字的第二笔是________。

④“变”字的部首是________。

15.

(4分)汉字的加减。

油—氵=________ 讠+平=________

纟+氏=________ 亻+旦=________

16.

(5分)和你对立。

满意—________ 最后—________ 哭—________好事—________ 妙—________

17.

(5分)写出下列词语的近义词。

端详—________参加—________懂得—________妙—________ 不由得—________

18.

(2分)换掉加下划线的词语不改变句子意思。

①“爸爸,您的主意真妙!”________

我的画弄脏了,再花也来不及了。 ________

19.

(5分)照样子,写句子。

例句:只要肯动脑筋,坏事就有可能变成好事。

只要……就……

20.

(6分)照样子写词语

例如:看看—看了看

________ —

________   ________ —

________  ________ —

________

21.

(5分)连词成句。

就在

水彩笔

掉到了

画最后一笔

可是

纸上

时候

啪的一声

二、阅读题

(共4题;共19分)

22.

(2分)读课文《苏雅的画》填空。

苏雅在什么时间,什么地方画画:________ ________

23.

(5分)读句子,你觉得苏雅是个怎样的人?

①她满意地端详着自己画的楼梯。

②这幅画儿明天要参加比赛呢。

③苏雅哇地哭了起来。

苏雅不由得拍着手叫起来:“爸爸,您的主意真妙!

24.

(11分)课外阅读

小花猫

小花猫真可爱!它圆圆的脑袋上竖着两只尖尖的小耳朵。大头下面一双细长的眼睛眯成了一条线,大概(gài)它正在睡觉吧!再看那又黑又长的眼睫(jié)毛直直地搭在粉红色的小脸蛋上,更显出它的妩(wǔ)媚(mèi)。微微上翘(qiào)的小红鼻子此时好像发出“呼噜呼噜”的打鼾(hān)声。俊(jùn)俏(qiào)的三瓣嘴稍稍向上张开,好像告诉人们,它正在做着甜美的梦哩!

(1)这篇短文有________句话?短文写出了小花猫________时候的样子?

(2)照样子写词。

如:又黑又长

________ ________  ________ ________

(3)短文细致地描写了小花猫的什么?

25.

(1分)《苏雅的画》这一课文中说:苏雅更高兴的是,她懂得了爸爸讲的道理。她爸爸讲的道理是:________ 。

参考答案

一、基础题

(共21题;共113分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

18-1、

19-1、

20-1、

21-1、

二、阅读题

(共4题;共19分)

22-1、

23-1、

24-1、

24-2、

篇8

“3+X”在此表示的是一个时间段,“3”就是公休假的双休日2加1, 1指的是国务院规定的法定节假日,即我们通常放的假期如元旦、清明节、劳动节、端午节、中秋节等。而“X”指的是除了上述的三天假期外我们还有年假(工休假)、婚假、探亲假、调休假等。这样“3+X”就组成了N天的一个小长假,将原本3天的假期扩充为4-10天,构成了甚至天数更多的一个休假方式。

“3+X”休闲度假模式是“3+X”休假方式的一种具体形式,它是以“3+X”的时间长短为前提来选择度假方式的一种新型模式。因“3+X”时间段中的“X”是可变化的也是可调节的,这样企事业单位的员工就可根据自身的实际情况,利用“3+X”休闲度假模式进行旅游活动的策划和具体规划,以便比较灵活地实现自己的休闲度假愿望,这也是该模式的最大优势所在。但该新型休闲度假模式的构成也会受到诸多因素的影响。

二、客观因素影响

(一)政府休假政策

政府休假政策是影响“3+X”休闲度假模式发展的主要客观因素。随着我国新的节假日制度的推行,人们实际总体的休假期可达到125-130天,这就意味着休假日占一年的1/3时间,满足了人们休闲度假的时间要求。同时国家休假制度在不断改善,随着“五一”黄金周的取消,增加了清明、端午、中秋为新的法定假日,从而增加了“3+X”的休闲度假时间,形成“春夏小长假”或是结合“3+X”连休模式获得较长假期。随着政府对休假制度的不断改进,必定会进一步促进“3+X”休闲度假模式的发展,进一步满足企事业单位员工休闲度假的需要。

(二)休假闲暇时间

由于新的休假制度的实施,企事业单位员工的度假时间明显增加。度假时间3天以内的占63.3%,3天以上所占比例仅为37.4%。说明3天以上的休闲度假时间比例不高,这说明大部分企事业单位的员工对于小长假的利用仅仅局限于3天,对于“3+X”休闲度假模式还是利用不足。企事业单位员工在年假的利用上,可以有更大的空间。目前,企事业单位员工一般都是一次性休完年假,这样时间的利用就缺乏灵活度。企事业单位可以允许员工将年假拆分,选择“3+X”休闲度假模式多次利用年假,可充分利用好休假时间进行充分的休闲度假。

(三)旅游交通工具

对大多数人来说,外出旅游度假的预算时间是有限度的,为了更有效地利用有限的度假时间,人们会努力缩短用于交通方面的时间。对于长距离的旅游度假,特别是800公里以上的旅行,人们通常会选择航空旅行方式,这不仅因为航空旅行速度快,而且也因为它相对比较经济。对于中、近距离的旅行,人们则较倾向于选择铁路或汽车作为旅行方式,因为这不但比航空旅行经济,而且也比较便利。此外,如果是周边省市的休闲度假,企事业单位的员工选用私家车的旅行方式较为普遍。选用不同的交通方式对“3+X”休闲度假模式会有直接的影响。

(四)经济收入水平

决定个人旅游需求的最主要客观因素除了有足够闲暇时间外,还要有足够的可支配收入。休闲度假也是建立在有闲、有钱的基础上的,“3+X”休闲度假模式的利用在很大程度上受经济收入水平的影响。一般来说,在条件允许的前提下,高收入者往往选择“3+3”、“3+4”等较长时间、较远距离的休闲度假模式,对休闲活动的消费也会相对较高;而低收入者不仅进行较少的“3+X”休闲活动,而且在休闲消费上也远远低于高收入者。家庭月平均收入5000元以上的企事业单位员工的休闲度假需求明显高于收入水平较低者。

三、主观因素影响

(一)接受教育水平

一般来说,受过高等教育的企事业单位员工相比那些学历较低的企事业单位员工,更有可能进行休闲度假旅游,这些企事业单位的员工在“3+X”休闲度假模式的利用上也更为科学。受过高等教育的企事业单位员工能够接受国外先进的消费理念和生活理念,更乐意进行“3+X”休闲度假。因企事业单位员工平均受教育程度较高会使他们对于自身生活品质有较高的要求,对于休闲度假的需求也会有所提高,对于高档次的休闲活动也更有浓厚的兴趣,同时更善于利用好“3+X”休闲度假模式。

(二)休闲消费理念

相比国外度假者,我国度假者的休闲消费理念明显落后。由于受传统文化的影响,我国人民的消费理念是比较重视积累,节制现时消费,重物质产品消费,轻文化娱乐消费。在需求特征、消费倾向和日常行为中,大部分度假者对休闲度假的需求还只处于低层次的感官享受,消费行为很大程度上还取决于价格。目前企事业单位员工的休闲旅游基本上也停留在观光、购物的层面上,度假层面上的旅游也基本上以短期逗留为主,远未达到休闲层次。“3+X”休闲度假模式的推广使得科学休闲消费理念更加现实化。随着企事业单位员工休闲消费理念的变化,休闲度假的需求也在不断地增长。

(三)缓解工作压力

在企事业员工中来自工作本身方面的因素较多,如工作频率高、工作任务重、工作责任强等易使人产生紧张感;还有工作环境中充满竞争氛围,感觉自己跟不上知识更新和技术升级的步伐或者学历高的要求,需要不断学习等;还有来自人际方面的因素,如工作团队内人际关系、周围同事关系紧张;还有明显的性别歧视。时代的进步,经济的发展,必然会使越来越多的员工面临巨大的工作压力,那么员工在工作之外的闲暇时间就会选择能够放松身心的休闲娱乐活动,“3+X”休闲度假模式为企事业单位员工提供了减压的机会。

(四)选择旅游目的地

“3+X”休闲度假模式给予休闲旅游目的地更大的选择空间。法国历年旅游统计反映,2/3的法国人选择国内旅游,其中33%的游人选择乡村度假,仅次于海滨度假的44%。“3+1”模式可以选择以“住农家屋、吃农家饭”为内容的农家乐度假模式。同时,国内旅游城市的发展为“3+X”休闲度假模式提供了更为丰富的选择。在休假时间允许的情况下,人们往往倾向于选择陌生的休闲度假目的地,追求新奇、轻松的体验,还可利用“3+婚假”,“3+年假”前往国外著名旅游城市享受休假时光。

四、结论

目前,“3+X”休闲度假模式因我国新的休假制度的实施而开始备受青睐,将会是未来休闲度假的一大趋势。“3+X”休闲度假模式最大的优势在于企事业单位的员工可自由地选择自己休假时间的长短和时段,可自由规划自己的假期,也将使企事业单位员工享受更为自由、更为优质的休闲度假,更有利于提升企事业员工的生活品质。

篇9

【关键词】 降钙素原; C反应蛋白; 感染性疾病

中图分类号 R446.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)3-0058-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.3.031

感染性疾病通常是由于患者体质及抵抗病菌能力较差,从而感染其他疾病,感染性疾病临床症状十分轻微,甚至有些疾病不会出现临床症状[1]。本文将对降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在感染性疾病临床诊断中的应用效果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年11月-2014年11月笔者所在医院收治的感染性疾病患者90例,经检查所有患者均符合感染性疾病临床诊断标准。将其按照随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组各45例,其中对照组男23例,女22例,平均年龄(43.5±4.3)岁,采取降钙素原(PCT)诊断方法;观察组男24例,女21例,平均年龄(35.6±3.5)岁,采取C反应蛋白(CRP)诊断方法。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断方法

1.2.1 降钙素原(PCT)诊断方法 对照组患者采取降钙素原(PCT)诊断方法,在诊断前必须先抽取外周静脉血5.0 ml,抽血前,应避免摄取高蛋白食物,避免大量饮酒。在抽血过程中,医务人员应对患者进行心理疏导,以防因紧张造成血管收缩,从而增加采血难度。采血完毕后,医务人员应及时离心分离血清,采取法国生物酶里埃公司VIDAs全自动荧光免疫分析仪进行诊断。

1.2.2 C反应蛋白(CRP)诊断方法 观察组患者采取C反应蛋白(CRP)诊断方法,在诊断前应先抽取外周静脉血5.0 ml,抽血前,应避免摄取高蛋白食物,避免大量饮酒。在抽血过程中,医务人员应对患者进行心理疏导,以防因紧张造成血管收缩,从而增加采血难度。采血完毕后,医务人员可采取日立7180全自动生化分析仪乳胶免疫比浊法进行测定,并严格按照说明书进行操作。

1.3 观察指标及疗效评定标准

临床效果判定标准:按照笔者所在医院相关标准,以血清中降钙素原含量≥0.5 μg/L,作为阳性标准,以血清中C反应蛋白含量≥10 mg/L作为阳性标准[2]。诊断效果评为显效、有效、无效。显效:感染性疾病患者感染性病菌得以显现;有效:感染性疾病患者感染性病菌有所显现;无效:感染性疾病患者感染性病菌未得以显现[3]。总有效=显效+有效。

满意度调查:针对诊断效果、诊断方法、诊断时间、医患关系进行评定,每项20分,总分100分,60分以下为不满意,60分以上80分以下为满意、80分以上为非常满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组诊断效果对比分析

两组诊断效果对比,观察组总有效率为97.78%,对照组总有效率为88.89%,差异有统计学意义(字2=16.3947,P

表1 两组诊断效果对比 例(%)

组别 显效 有效 无效 总有效

观察组(n=45) 29(64.44) 15(33.33) 1(2.22) 44(97.78)

对照组(n=45) 26(57.78) 14(31.11) 5(11.11) 40(88.89)

2.2 两组诊断满意度分析

两组满意度情况对比,观察组总满意度为100%,对照组总满意度为91.11%,差异有统计学意义(字2=17.2896,P

表2 两组诊断满意度对比 例(%)

组别 非常满意 满意 不满意 总满意度

观察组(n=45) 23(51.11) 22(48.89) 0 45(100)

对照组(n=45) 21(46.67) 20(44.44) 4(8.89) 41(91.11)

3 讨论

感染性疾病严重影响到患者日常生活,为预防感染性疾病的发生,患者应注意科学饮食,应以清淡食物为主,少食油炸食品[4]。医务人员可对患者进行正确引导,给予患者口服抗病毒口服液、王老吉冲剂、板蓝根制剂、维生素C制剂等[5]。此外,患者还应加强锻炼,提高身体免疫力,养成良好卫生习惯,根据天气变化适当加减衣物。医务人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通,密切关注其心理状况,真诚倾听其身心感受,并对症进行心理疏导,帮助其排解消极情绪,保持积极乐观的生活态度。对患者家属进行健康教育,开展感染性疾病知识讲座,让患者对感染性疾病的相关知识进行了解,培训时间大概维持在1 h左右。培训内容可以涉及到药物治疗、疾病预防、饮食护理等方面,培训结束后,护理人员应该指导患者填写健康教育手册,便于护理人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况,同时,护理人员还应该采取一定宣传手段,让患者对疾病有深层次的了解。当患者出院以后,护理人员应该对患者用药进行嘱咐,并定期进行电话随访,对其恢复情况进行记录,防止病情发生异常,感染性疾病患者一旦病情加重,必须要送往医院进行治疗,医务人员应该多加嘱咐,加强其对复诊检要性的认识。

降钙素原是一种蛋白质,降钙素原(PCT)常用的监测方法包括:放射免疫学分析法、双抗夹心免疫化学发光法、胶体金比色法、透射免疫浊度法[6]。放射免疫学分析法主要利用人工合成的多克隆抗体特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原,但该检测法耗时相对较长。双抗夹心免疫化学发光法主要通过双单克隆抗体与PCT分子的结合来排除交叉反应,该检测方法具有敏感性高、操作简便等优势。胶体金比色法主要运用抗抗钙素的单克隆抗体及抗降钙素多克隆抗体,该检测方法具有易于观察、快速简洁的特点。透射免疫浊度法主要通过PCT与PCT单克隆抗体发生抗原―抗体反应来使反应液浊度增加,适用于批量检测,该检测法具有自动化、简便、快速等特点。

C反应蛋白(CRP)是指机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质,是一种经典的急性时相蛋白,其分子量为104 160D(105 000道尔顿),是由5个结构相同的未糖基化多肽亚单位连接而成,其亚单位由187个氨基酸组成,电镜下呈环状对称的五面体,不溶于水,结晶为菱形,可能被硫酸钠沉淀,不耐热(56 ℃,30 min即被破坏),其电泳迁移率在β和N蛋白正常,它具有激活补体、加强吞噬细胞的调理作用[7-8]。C反应蛋白作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。

本研究中,分别给予两组患者采用降钙素原(PCT)检测方法、C反应蛋白(CRP)检测方法。两组诊断效果对比,观察组显效29例,比对照组多3例;观察组有效15例,比对照组多1例;观察组无效仅1例,比对照组少4例。两组总有效率相比,观察组为97.78%,比对照组约高8.00%,差异有统计学意义(字2=16.3947,P

综上所述,在感染性疾病患者中采取C反应蛋白诊断方法,有利于提高临床有效性,提高感染性疾病患者满意度,值得临床推广使用。

参考文献

[1]杨云峰,庄建奖.降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用[J].中国医药科学,2013,3(23):145-146.

[2]罗婉霞.血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病中的诊断应用[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):19-20.

[3]李丽丽,叶加建,叶桦秀.血清降钙素原与C-反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用[J].包头医学,2013,37(1):11-13.

[4]张巍,陈春光.血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病中的诊断应用[J].中国当代医药,2012,15(2):88-89.

[5]蓝进.颅内感染性疾病中降钙素原与C-反应蛋白测定意义临床分析[J].中国当代医药,2012,15(24):46-47.

[6]赵阳.白细胞、C反应蛋白及前降钙素水平在新生儿感染性疾病诊断中的价值比较及联合应用[J].数理医药学杂志,2015,28(8):1251-1252.

[7]段慧云.血清降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病临床诊断中的应用[J].临床医学,2014,34(2):26-27.

篇10

姓名:________

班级:________

成绩:________

小朋友,带上你一段时间的学习成果,一起来做个自我检测吧,相信你一定是最棒的!

一、基础题

(共17题;共100分)

1.

(9分)在括号里填上合适的词语

________的笑声

________的战争

________的机器

________的身躯

________的微笑

________的话语

________地离开

________地关注

________地说话

2.

(8分)多音字组词

zāng________

zàng________

bǎ________

bà________

mēn________

mèn________

de________

dí________

3.

(4分)给加下划线字选择正确的解释,把序号填在括号里。

疾:①

快,迅速;

疼痛;

病,身体不舒适;

恨。

2003年春节前后,一种极具传染性的疾病——非典型性肺炎在广州一些地区流行。________

他是一个疾恶如仇,爱打抱不平的人。________

人们说“疾风知劲草”,小草是当之无愧的。________

因自己的失误丢失了金牌,他痛心疾首。________

4.

(16分)比一比,再组词

呈________

症________

咳________

堵________

程________

征________

该________

诸________

测________

惧________

矛________

赌________

侧________

俱________

予________

堵________

5.

(8分)写出下列词语的近义词

娴熟________

烦躁________

永恒________

回荡________

抚慰________

搏斗________

排除________

疲惫________

6.

(4分)根据意思写出相应的成语。

①形容说话办事坚决果断,毫不犹豫。________

②说话时的声音和脸色都显得非常严厉。________

③心里完全愿意,没有一点勉强。多指自愿作出某种牺牲。________

④作战时将帅亲自带头,冲在士兵前头。比喻领导带头走在群众前头。________

7.

(2分)口语表达

(1)阅读下面一段段材料,请用简明扼要的一句话来概括从中得到的启示:

猫头鹰的样子不招人喜欢,叫声针尖对凄厉,被视作“不祥鸟”,然而它是益鸟;蝴蝶艳丽多姿,翩翩起舞,招人喜爱,然而它是害虫。

这段材料给我们的启示:________

(2)指出画线句子的“潜台词”(不说明的言外之意)

某顾客:黄厂长,你厂生产的“喜鹊”牌毛巾,那上面的图案可是栩栩如生呐!

黄厂长(惊喜):是吗?

某顾客:我洗脸时,那喜鹊竟飞到我脸上来了!

潜台词:________

8.

(8分)我会加偏旁成新字,再组词

________

________

________

________

________

________

________

________

9.

(3分)写出近义词

奢望—________

隐隐—________

祝贺—________

10.

(3分)我是拼音小能手

fēng

chí

diàn

chè

diǎn

yáo

________

________

________

11.

(10分)看拼音,写词语

bìnɡ

jiān

hòu

huǐ

xiànɡ

________

________

________

________

________

yǒnɡ

hénɡ

zhǎn

dīnɡ

jié

tiě

xīn

ɡān

qínɡ

yuàn

shēnɡ

shēn

xiān

shì

________

________

________

________

________

12.

(8分)火眼金睛(找出错别字并改正)。

婉尔一笑________

花团紧簇________

应接不瑕________

耐人循味________

熟视无赌________

杉杉有礼________

冲峰陷阵________

含晴脉脉________

13.

(3分)下面三种问句分别属于哪种问句形式。

①怎么才能得到阿里山里的金斧头和金剪刀呢?________

②大尖哥和水社姐为民造福,而献出了年轻的生命,我们怎能忘记他们呢?________

③谁是村子里最勇敢的人?大尖哥和水社姐。________

14.

(5分)解释下列词语

①隔离

②斩钉截铁

15.

(2分)选字填空。

疲倦

疲惫

①爸爸忙了一天,拖着________的身子回到了家中。

②王叔叔工作起来从来不知道________

16.

(6分)读课文《永远的白衣战士》,根据意思写词语

①(草木)青翠茂盛。

________;

②一点计策也施展不开。筹,计策,办法。________

③比喻扫除前进中的困难和障碍或形容克服创业中的种种艰难。________;

④全身猛力向前或向上跳。________

⑤制服,使驯服。________

⑥异常辛苦。________

17.

(1分)说出下面句子的修辞手法

花圈如海,泪水如雨。遗像中,叶欣留给人们的是永恒的微笑。________

二、阅读理解题

(共4题;共20分)

18.

(5分)课外阅读,回答问题:短文写了蜂鸟的几个特点?

世界上最小最小的一种鸟,叫蜂鸟。它的身体像一只黄蜂那么大,体重只有1.5克—2克。不过它飞得很快,在花间飞翔,好像花丛中的颗颗流星。你刚想看清楚是什么东西时,它却一闪就不见了。

凤凰、孔雀在人们的心中是世界上最美丽的鸟。但是,蜂鸟比它们更美丽。它那羽毛,简直就像戏台上仙女的衣裳一样,五光十色,变幻无穷。

19.

(5分)读读《永远的白衣战士》中下面的句子,写下你的感受。

叶欣迅速赶来,娴熟地将病床摇高,让患者呈半坐卧位,同时给予面罩吸氧,静脉注射强心药,监测心率、血压、呼吸……两小时过去了,患者终于脱离了危险。

20.

(5分)阅读课文《永远的白衣战士》选段,回答问题。

为了保持患者呼吸道通畅,必须将堵塞其间的大量浓血痰排出来,而这又是最具传染性的。一个“非典”重症患者的抢救,往往伴随多名医护人员的倒下。面对危险和死亡,同事们总能听到叶欣斩钉截铁的话语:“这里危险,让我来吧!”叶欣默默地作出一个真情无悔的选择——尽量包揽对危重病人的抢救、护理工作,有时甚至声色俱厉地把同事关在门外,让你毫无商量的余地。她深知,也许有一天自己可能倒下,但能够不让自己的同事受感染,她心甘情愿!

面对危险和死亡,同事们总能听到叶欣斩钉截铁的话语:“这里危险,让我来吧!”说明什么?

21.

(5分)阅读课文《永远的白衣战士》选段,回答

叶欣的病情牵动了所有人的心。然而,多少人的努力和呼唤,都没能挽留住叶欣匆匆离去的脚步。3月25日凌晨,叶欣永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人。

3月29日下午,广州殡仪馆青松厅,医院全体员工在这里与她作最后的告别。花圈如海,泪水如雨。遗像中,叶欣留给人们的是永恒的微笑。

课文最后为什么说叶欣留给人们的是永恒的微笑?

参考答案

一、基础题

(共17题;共100分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

7-2、

8-1、

9-1、

10-1、

11-1、

11-2、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

二、阅读理解题

(共4题;共20分)

18-1、

19-1、