心情压抑范文
时间：2023-03-27 16:12:38
导语：如何才能写好一篇心情压抑，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
我们不知道将来会遇见什么人，发生什么事情，有许多我们珍爱的人从我们身边悄然离去，我们无法挽留，只有阵阵心痛，看着她的背影慢慢消失在地平线，在无数个夜里独自添着自己的伤疤入睡。
当我们怀着一颗敬畏的心去重新审视这世界时反尔没有了那么多的抱怨，是的，生活没有罪，无论怎样的生活我们都无法选择，也无法改变，我们是一群文化动物，没有太强的抵抗力，只要我们活着就说明我们还没有死，就说明我们还有希望，就说明这个世界还没有绝望，为我们能够活到现在而自豪，为我们能够活到现在而欢呼。
当我们在人生的低谷，当我们对这个世界充满绝望，让我们一起向这个世界祈祷，祈祷明天的太阳会高高升起，会普照大地。
篇2
2、原来，愿得一人心是个童话，白首不分离是个笑话。
3、很多年来，我一直觉得很孤单，孤单得像是不小心来到这个星球之后，被弄坏了飞船回不了母星的外星人。
4、放眼望去，灯光朦胧。仰望天空，零星点点。我苦笑，如此微弱的光芒怎抵得过黑夜的覆没？
5、很多时候，只是想一个人静静，不想去想烦心的事，让心空空的。
6、我很累却不知道哪里累，我很烦却不知道烦什么，我很想说却张口却无言。
7、我知道了，越长大越孤单，他们都不理解我，但我不需要他们的理解，我早已习惯孤单。
8、我承认现在谁也不能走进我的心里，但我知道我在慢慢愈合。
9、这次我离开你，是风，是雨，是夜晚；你笑了笑，我摆一摆手，一条寂寞的路便展向两头了。
篇3
2、不能见面的时候，又互相思念。可是一旦能够见面，一旦再走在一起，又会互相折磨。爱情如此折磨人。
3、分手后，我有一千种一万种想见你的理由，却少了一种见你的身份。
4、在我们懵懂的时候，总会有这么个人，让我们为他犯贱很多年。
5、世上哪有什么爱是欲擒故纵的，连动物都知道表达爱意的方法是扑上来黏着，把人往外推的可实在称不上爱。
6、快乐的时候总是让人留恋，快乐的时光也总是让人觉得短暂！
7、我还是舍不得让你失去我所有的消息，哪怕你并不在乎。
8、最狠莫过人心！从来都追随了自己的心，到头来什么都不是！既然本就不求回报，那就放手去爱吧！只是心寒！只是心疼！只是失望！
9、如果我不小心流下一滴泪，那是因为我不愿意忘记你是谁，祝你幸福！
篇4
2.每天拿着手机反反复复地刷新好友动态和微信朋友圈，看看别人的想法，别人的心情，别人的幸福。对老公的绝望，对未来的茫然，对家人的压力。
3.既然你说我是祸害，那就祸害千年吧!
4.原谅我老是扯东扯西的消磨文字，消磨味道，因为我在逃避现实逃避失望。
5.违背了自己定下的原则，哪怕只有一次，以后就将违背更多的原则。
6.那些与你没有血缘关系还一直肯对你好的人，都是值得你去珍惜的人。---许灵子
7.老公的冷漠，让我心灰意冷。
8.对婚姻失望对老公绝望心情短句子
9.爱情是：嚼口香糖的前段时间；婚姻是：嚼口香糖的后段时间。
10.我只懂得哭、我只会哭、除了哭、我还能做什么?
11.我没那么大方，容忍你，又宽容她。
12.爱一个人，就是与这个人相守一世，而不是相伴一时。
13.姐一巴掌把迩拍到墙上，撕都撕不下来。
14.我想看淡一点。再淡一点，直到不想看到为止。
15.人心难测，人心难防。 路边的人渣摩拳擦掌。 三下五除二， 我阴沟里翻船。
16.泪水哽咽在胸口，太多太多，不知如何诉说，最后，只能选择成默。
17.好时蜜糖难分，分时毒药难解。物是人非之后，谁又是谁的谁，不过八个字:“人心凉薄，冷暖自知”。
18.当青春不再，还有回忆在陪伴。
篇5
一、什么是压力？
压力是指我们去适应由某种周围环境引起的刺激时，我们的身体和精神的生理反应，这种反应包括身体成分和精神成分，还可能是其它因素导致的积极和消极反应。
我们活着就会感受到压力，没人是“免疫的”对于那些积极勤奋的人来说压力就是种前进的动力，把压力视作是机会，借压力将自己锻炼得更加成熟稳健；相反对于那些不思进取，懒惰者来说压力就是种负担，整日的无所事事，出现吸烟、酗酒、暴饮暴食等情况。
二、压力会造成各种疾病吗？
心理学医学研究表明:当人体处于应激状态时，血压会随着升高，血液中的游离脂肪酸含量增加，可通过肝脏转化为甘油三酯，沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化。此外由于交感神经兴奋性增强，血压也会升高，会加速动脉硬化和诱发心血管疾病。
当人体长期处于应激状态时会使免疫力下降，引发各种疾病。诸如:神经性厌食、多汗症、脱发症、消化性溃疡、神经性呕吐、过敏性结肠炎、女性月经失调、男性阳痿等。
三、面对压力，我们如何缓解？
01、保持良好心态
每个人对压力的感受是不同的
有的人的压力是因为别人升职加薪了，而自己做得那么久没能够得到升职加薪，为此感到的压力太大。
其实，找到你压力的来源后认真地进行一番分析，如上例子我因工作问题没能得到晋升感到的压力太大，这时适当的从自己身上找出原因，确实是自己的工作做的不是很好，下一步我就要有正确的方向去努力，最终去超越别人。
保持积极良好的心态会让你把不好的事情变成好的事情
02、适当的放松
停下来:当压力大到喘不过气时，善用『策略性暂停把你眼前的事情搁置一边，停下来喝杯温开水或看看窗外，休息，让自己的大脑放空。
想想美好的事:回忆一下愉悦的感觉，如走过的美丽小道、夏日时去海边见到的波涛汹涌的海水、小孩的童言童语、另一半的爱意与陪伴……。这些都能够让你获得放松。
研究表明回忆愉悦的感觉能重新调整你内部的生理时钟，让你获得短暂且直接的休息。
当有好多的任务未完成时，你可以求助于他人，自己可不是万能的超人，适当的找别人帮忙，亦或是把任务按轻重缓急完成，也是纾解压力的好办法。
03、建立良好的人际关系
与他人交流。孤立的人是很郁闷的，心理专家认为:经常与正能量交往的人的精神状态是很好的，尤其压力大的时候能够治疗和预防压力，小孩不开心时都会找人聊天！
我们都需要爱与欢笑
找到自己的支持网，何处能获得聆听，关心和帮助，倘若你还没找到支持网，你更应该去结交一些益友。
04、调整饮食结构，吃出好心情
说到“吃”其实有很多讲究，一项医学研究表明:某些食物确实有减压的作用，但有些食物不但无法减压，还会起到反作用。
减压食物包括:高复合碳水化合物:全麦面包、谷物、水果、蔬菜、低脂酸奶。
高蛋白食物:去皮鸡肉、瘦牛肉、鱼类等。
富含B族维生素:坚果、深绿色蔬菜、牛奶等。
顺气开胃的食物:山楂、玫瑰花、萝卜、橘子、莲藕等，此外还有香蕉，巧克力。将这些美食进行合理的荤素搭配既起到均衡营养，又能舒缓负面情绪，排除压力作用。
像一些高压的食物也要少吃，不吃难消化的多油脂食物，容易产气的食物有甘蓝、花椰菜、豆类以及摄入过多糖分令人感到疲倦的食物。
05、凡事学会柔和思考
稍微改变自己看待事物和接受事物的方式，能起到控制压力的作用
为什么改变思维方式能起到控制压力作用？我们来看一下例子:
眼前分别有半杯牛奶，A先生看到沮丧地说:怎么就剩半杯牛奶，这不够我喝呢？B小姐愉悦的说:这简直太好了，还剩有半杯牛奶。
哪个人压力大，可想而知是A先生，A先生的标准是满杯牛奶，则B小姐的标准是空杯。
结果:同样的事情，看法不同，所接受的方式就不同。在现实世界中，有的人以悲观心态看世界，有的以消极心态看世界。当然，每个人对压力感受都是不同的。
现在介绍认知疗法里其中一种柔顺想法改造术
拿笔和纸列出自己当前的想法，然后检查自己的认知习惯，（是否符合歪曲现实的认知模式），再考虑是否有其它的想法。
例如当下的情况是一张单都没接到，当下消极的想法:像我这种销售员都没接到单，我真是失败，不是做销售的这块料。看这些消极的想法是符合歪曲现实的认知模式的哪一条，写下来符合（胡乱下定论 自我否定 极端化思考）想想还有其它想法吗？
现在是淡季，像其他的销售员也没接到单，过完这淡季，生意会来的。
要领:不用考虑想法是否正确，你只须用柔和的思考方式想想是否有其它的想法。
结语:缓解压力的方法是很多的
篇6
韩美混血的普莉西雅（Priscilla Ahn）正是这样一位声色俱佳的小清新民谣女歌手，不单长相甜美，更拥有杰出的创作天分和迷人的声音。1984年生于美国的她，14岁开始玩吉他，17岁立志成为创作歌手，率性地离家追逐音乐梦想，2008年推出首张专辑。身兼歌手和音乐创作人的普莉西雅，一把吉他自弹自唱，歌词总有一种梦幻、阳光的本质，温暖深刻。今年7月1日，她的两张唱片《自然原色》及《音乐记事本》将在中国范围内全面引进。
“影视剧灵魂歌姬”不是那么好当的
现在的歌手总会被冠以一些封号，某某教父、某某天后、某某公主……即使歌路走的是小清新的民谣风，普莉西雅也难以免俗，因为代表作《Dream》《Rain》《I don't think so》等歌曲，被《鬼语者》《后窗惊魂》以及安妮·海瑟薇主演的《结婚大作战》等热门影视剧作为插曲，普莉西雅被称为“影视剧灵魂歌姬”。然而，要承担起这么一个封号，又是一个一直在尝试原创的歌手，普莉西雅自然要付出更多努力。她说，“我给自己写歌时是随性的、自然的，有什么样的感受和情感就会自然而然地表达出来；但如果是为电影或电视创作歌曲，我就得先去了解这个电影电视讲了什么样的角色，把自己和角色联系到一起，这样才能写出适合这个作品的歌曲。”
和角色联系在一起不止局限在普莉西雅创作影视剧歌曲时，还是她在翻唱他人作品时对自己的要求。普莉西雅曾翻唱过很多著名的曲目，像此次来中国宣传的专辑之一《自然原色》中就有披头士名曲《挪威的森林》和宫崎骏动画主题曲。普莉西雅说，她在翻唱时一定会加入一些自己特定的风格：“要跟我自己有共鸣，即使这首歌是其他语言的音乐，我也要知道歌词是什么意思，这样才能跟我自己有一个连接，这样才能更好地去翻唱。”
创作也可以是非常简单的一件事
翻唱和影视音乐之外，普莉西雅的原创能力一点也不弱。17岁走上创作歌手这条路，她说，几乎所有的事情都会激发她的灵感。“比如心动的时候、高兴的时候、快乐的时候、悲伤的时候……”6月18日普莉西雅在北京的一家咖啡厅举办了一场音乐分享会，她说，咖啡厅就是能激发她创作的一种环境。“我非常喜欢咖啡厅那种能给人带来创作欲望的场所，当我看到很多人拿着电脑在咖啡厅工作，我就觉得这是一种很舒服的氛围，很容易也想自己创作。”
身兼歌手和制作人，这在现在是种常见的现象，但也是辛苦的代名词，不过，普莉西雅否认了这种说法。“我认为创作歌曲其实只需要一个好的麦克风、一台电脑，这样就可以去创作了。我录歌一般也不选择录音棚，就在自己家里，因为家里也有比较好的录音设备，这样我可以用自己的麦、自己的笔记本电脑去录自己的音乐。所以对我来讲，做音乐其实也可以是非常简单的一件事。”
性格反映的才是不会改变的真正自己
篇7
文/李广智
高血压患者的心理状态与疾病的发生、发展及好转有着密切的联系。作为家属来说，平时一定要留意高血压患者的不良情绪，并采取措施减轻其心理负担。
焦虑和恐惧心理 很多高血压患者对疾病缺乏认识，担心各种并发症，从而产生焦虑、恐惧心理。同时，这些不良情绪又可促使交感-肾上腺素能系统的活动明显增强，导致血压升高。
家属应深入了解患者焦虑、恐惧的原因，多花时间了解高血压方面的知识，从积极的一面告诉患者，只要按时服药、合理饮食、适量锻炼，是可以控制血压的，减轻其焦虑心理。
拒绝和满不在乎的心理 此类均为轻度高血压病患者，症状较轻或无症状，自认为对身体无大影响，满不在乎；有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝服药与改变饮食习惯。
家属应配合医生细致地向患者介绍有关高血压病的危害，帮助他们认识自身疾病的发生发展过程，克服对疾病的怀疑、拒绝及满不在乎的心态。同时，帮助患者制定日常作息时间表，耐心劝导和监督患者按时按量坚持服药。
孤独、悲观和失望心理 此类患者大多独居，因无依靠而产生孤独感，同时又总担心诱发并发症，易产生悲观失望心理。而悲观又是对健康危害最大的负面心理，可导致机体植物神经功能紊乱和内分泌功能的改变，使心率减慢，血压上升。
家属应时常回家看看，为老人做做家务，买些生活用品，鼓励他们把心中压抑的负面情绪发泄出来，尽量满足他们提出的合理要求。在病情允许的情况下，鼓励他们参加一些有益于健康的集体活动，以分散他们对疾病的注意力，树立战胜疾病的信心。
自责内疚心理 此类患者以中年人居多，且多有合并症，因常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。
家属特别是配偶，应始终在患者面前保持乐观的心态，告诉其只要好好养病，血压平稳了，这才是大家最快乐的事，以消除患者的顾虑。同时，帮助患者解决在生活中遇到的实际困难，以减轻心理负担。
老人情绪反复无常要注意
文/周明
一些老人的心情容易大起大落，变化无常。比如在公园玩得很开心，可回家后，又觉得生活单调枯燥而心中烦恼，唉声叹气。这种不正常的表现，是“心理斜坡”在作怪。
要克服“心理斜坡”的不良反应，就要重视自己的心理保健。正如古语所说：“心病还须心药医”。
首先要自觉地消除思想上的偏差。人生不可能总是，更不可能事事如意，谁都要在平凡日子中生活，少不了要碰到麻烦事。关键是懂得放松自己，以平常心面对生活。只有这样，才能在不顺心时不致陷入烦恼的泥坑而不能自拔。只有善于保持良好的心理状态才能为自己营造出良好的生理状态，从而赢得“健康人生”。
篇8
记者：什么是牙签肉？
车明印：
各种动物的肉，用绞肉机绞成不同形状，经过处理，加上配料、调料，用牙签串起来，长5公分、直径1公分，经过热加工（水煮、油炸）后的新型肉制品。
记者：牙签肉有哪些特点？
车明印：
具有配方独特、工艺独特、风味独特；品种全、市场广、投资小、利润大、易制售、赚钱快；香酥辣（麻、咸、甜）脆，外酥里嫩；低脂肪，高蛋白；食用方便，保质期长等特点。保质期常温下，根据等级一般1至3个月，既是中国名小吃又是中国名菜。是短、平、快，小本创业首选的最佳项目。
记者：牙签肉有哪些品种？
车明印：
有大众、清真两大类，特、1、2、3四个级别，甜、咸、麻、辣、海鲜、烧烤、五香等近百个品种。
记者：投资大不大？加工分几种方式？
车明印：
可分为⑴现做现卖，手工操作投资几百元。⑵家庭作坊，手工操作2至3人，投资生产千元。⑶小型工厂，彩袋包装，投资万元以上。可以在家加工后送货上门，没有门市照样赚钱。
记者：每斤成本是多少？消费者能否接受？
车明印：
根据目前市场肉价，秘方成本很低，每市斤成本价根据等级一般在3－10元；3元一斤可售6－10元，10元一斤可售18－20元，这个价格不算高，消费者能够接受。
记者：加工牙签肉利润高吗？
车明印：
因是独行生意，利润相当丰厚。手工操作，一人一天加工15公斤，每公斤利润20元，日利几百元。三级品10斤肉加工后，包装销售也利润200―300元，如多人加工生产，利润更丰厚。
记者：加工技术好学吗？路途远函授是否可以？
车明印：
此技术由我亲自传授，简单好学，不限年龄、性别、文化高低，面授3－5天学会；直至学会满意。函授百分之百可以学会，保教保会。函授收款后（车明印农行卡6228481250016087017）挂号快递发资料。
记者：口味能否适宜各地消费者？
车明印：
调料可以在当地购买，按照兑料表可以随意调出，适合全国各地的口味（配方不保密）。
记者：转让收费是多少？
车明印：
牙签肉限额发展，县市级面授3800元（本刊学员2800元），函授1600元。红盖烧饼和龙须挂面两项函授800元（牙签肉学员免费赠一项，还赠送肉丸、烧烤、骨酥鱼技术）。花一样钱学多种技术，每项才几百元，决对物超所值，决对没有欺骗。投最少的钱选独行生意，赚别人不赚的钱，走自己创富之路！
相关链接：
学员写给车明印老师的一封感谢信：
车老师：你好！
首先对您真诚的说声谢谢，感谢您的授艺之恩！
我叫彭孔燕，男，今年29岁，是2006年8月函授学习的牙签肉技术。收到您快件寄的资料和调料后，我严格按照兑料表调配口味和等级。我做的是特级牙签肉，消费对象主要定住中小学生。牙签肉一经推出，很受学生欢迎，很多学生百吃不厌。
2006年我还没成家，只是我一个人在做。每天生产15斤左右，每斤肉差不多有十元的利润，对于一个从农村出来的人，很是满是了。我每天早两点就起床，拌好料再炸到差不多6点，就开始出摊。先到中学销售，卖到七点钟，中学上课了，然后转战到小学（因为小学上课迟一个小时），一点也不耽误，一直卖到8点钟就收摊了，这时城管刚上班，所以城管也抓不到。
然后到菜场买肉绞肉。中午再到初中、晚上到高中去卖，虽然很辛苦，但还是很开心。
在制售牙签肉过程中，收获了很多。说了您不相信：在没做牙签肉之前，我是单身一人，现在我都变一家四口了。在2006年卖牙签肉的时候，认识了一卖奶茶的阿姨，她牙把她的侄女介绍给我，而且在那年腊月结婚。
2007年10月的时侯，老婆给我生生了一对双胞胎女儿，真的好高兴。也很感谢车老师您，要不是您教我做牙签肉，说不定我现在还是光棍一个。再次对您说声：“谢谢”！有机会还要带全家当面谢谢车老师。
祝老师身体健康、生意兴隆！
学员：彭孔燕
地址：河北省邢台市五里铺路1巷25号
邮编：054001
电话：0319-3180258
15933380326
13091285732
篇9
【摘要】 目的 探讨庆大霉素联合胰岛素清创配合磺胺嘧啶锌银治疗压疮的疗效。方法 将30例患者随机分为两组。观察组12例(30处)庆大霉素联合胰岛素清创后给予磺胺嘧啶锌银外敷，对照组18例(30处)采用常规外科无菌换药处理创面后给予磺胺嘧啶锌银外敷。结果 观察组治愈率明显优于对照组(P
【关键词】 庆大霉素;胰岛素;清创;磺胺嘧啶锌银治疗
压疮是长期卧床患者常见的并发症，多由于局部长期受压，血运障碍，缺血，缺氧，组织肌张力降低而发生[1]。2007年2月—2009年2月收治30例脑梗死患者，采用庆大霉素联合胰岛素清创配合磺胺嘧啶锌银治疗，经过临床观察，疗效显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例，男19例，女11例;年龄50～104岁，平均年龄72岁;为二期及三期压疮。随机分组：观察组12例，压疮数30处，压疮分布于髂嵴11处，背部3处，髋部9处，骶尾7处;二期18处，三期12处。对照组18例，压疮数30处，肩胛下2处，髂嵴14处，髋部4处，骶尾10处;二期20处，三期10处。两组患者在年龄、性别、压疮部位、压疮分期、面积及身体状况等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 观察组用8万U庆大霉素加8U胰岛素加入0.9%氯化钠注射液100ml中清创后，将涂有磺胺嘧啶锌银的无菌纱布外敷于疮面并包扎。对照组采用常规清创处理后， 给予磺胺嘧啶锌银的无菌纱布外敷于疮面并包扎。
1.3 疗效评价 显效：局部渗出明显减少，新肉芽组织生长良好。有效：局部渗出减少，创面无明显扩大。无效：局部创面无改善。
1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
见表1、表2。表1 两组治疗效果比较 (处)表2 两组患者压疮治愈时间比较 (x±s)
本结果显示，两组患者临床症状的改善情况有统计学意义。说明庆大霉素联合胰岛素清创配合磺胺嘧啶锌银治疗压疮有明显的优势，具有肯定的疗效。
3 讨论
压疮，不仅由压力引起，而且也可以由摩擦力和剪切力引起，通常由几种力联合作用导致局部组织长期受压，血运障碍组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起的组织破损和坏死[2]。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条件，感染又进一步加重组织缺氧坏死，如此恶性循环最终导致难以愈合的溃疡[3]。因此，清除坏死组织，保持创面畅通引流，并控制局部的感染，改善局部微循环，促使肉芽组织再生是关键。庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，几乎对所有需氧菌都有较强的抗菌作用。局部感染由于大小血管病变及微循环动-静脉短路的存在，全身用药往往难以达到局部杀菌的有效浓度，而局部用药药物浓度高达一般杀菌浓度的300倍以上，可弥补这个缺陷。压疮多为革兰阴性及革兰阳性菌混合感染，细菌感染后给厌氧菌感染提供了良好的条件，对压疮的局部抗菌护理，为其下一步愈合奠定了基础。而且庆大霉素抗菌谱广、吸收迅速、价格低等优点，是局部最常用的抗生素[4]。胰岛素可加速局部组织对葡萄糖的利用，改善高渗状态，抑制脂肪分解，促进K+、核苷酸等进入细胞，破坏细菌赖以生存的环境，加快组织修复和创面的愈合，胰岛素在早期伤口愈合很重要，它可以改善白细胞的功能，特别是化学趋化性、吞噬作用及细胞内杀伤。常规的换药对创面多用于消毒剂，其目的在于控制细菌生长，而同时也抑制了创面组织和细胞再生，创面愈合慢，疗效时间长。4 小结
经临床实践，庆大霉素联合胰岛素清创配合磺胺嘧啶锌银治疗压疮，效果显著，是一种经济、简便、起效快的方法，值得推广。
参考文献
1 贾长宽.磺胺蛋清清湖治疗褥疮效果观察.护理学杂志，2000，15(5):286.
2 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社，2003:216-221.
篇10
【关键词】
高血压；心率变异性；雷米普利；卡托普利
心率变异性(heart rate variability，HRV)指逐次心动周期之间的时间变异数。正常窦性心律并不绝对匀齐，两次心搏之间总会有有不同程度的微小的时间差，测出连续出现于正常心动周期之间的时间变异数，就可以得出HRV。HRV主要与调节心脏的自主神经活动密切相关，主要反映中枢神经系统对心脏节律的调节，已经被临床应用于冠心病、糖尿病自主神经病变、猝死的预测、慢性心率衰竭等疾病的防治中，具有一定的指导意义。我们，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2007年1月到2011年1月在我院心血管内科门诊就诊的轻中度高血压患者为研究对象。轻中度高血压的诊断标准为［1］：不论有无症状，采用台式水银柱血压计，测量在座位休息状态下的右侧肱动脉血压，经过3次以上测量，非同日测量值均≥140/90 mm Hg，即可诊断为高血压。进行血常规、尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、血电解质、肾功能、血尿酸、心电图、超声心动图、彩超检查双肾、肾上腺、肾动脉、颈部血管以排除继发性高血压并评价靶器官是否受损,对低危和中危纳入研究。排除标准：既往明确的心绞痛史、心肌梗死史、心功能衰竭史、房颤史、对血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors，ACEI)过敏或出现咳嗽者。
共有188例资料完整的轻中度高血压患者纳入研究。按照应用ACEI药物的不同而随机分为2组：A组患者口服卡托普利片(常州制药厂有限公司，规格为25 mg/片)，共90例，男性53例，女性37例，年龄37~65岁，平均年龄(48.83±16.15)岁；B组患者口服雷米普利片(浙江华海药业股份有限公司，规格为2.5 mg/片)，共98例，男性60例，女性38例，年龄40~67岁，平均年龄51.72±18.27岁。两组患者一般情况具有可比性。
1.2 临床方法
所有患者在确诊高血压后进行12导联动态心电图检查24 h，记录一般状态下的心电活动，而后口服ACEI治疗。A组患者口服卡托普利片，初始剂量为12.5 mg，每8 h/次，视血压情况在4周内逐渐增加到25~50 mg，每8 h/次；B组患者口服雷米普利片，初始剂量为1.25 mg，每天1次，视血压情况在1月内逐渐增加到2.5~5.0 mg，每天1次。血压能够稳定控制在140/90 mm Hg以下并能维持2周后，再次进行12导联动态心电图检查24 h。
1.3 观察指标
1.3.1 血压控制情况 观察两组患者在用药前和用药6周后的血压控制情况。
1.3.2 心率变异性 观察两组患者在用药前和用药后6周后的心率变异性。应用美国产Del Mar动态心电图仪同步记录24 h心电图，回放记录，经专业软件处理后，自动排除早搏及干扰，自动计算全部正常窦性心搏RR间期的标准差(standard deviation of normal RR intervals，SDNN)，全程每5分钟平均正常RR间期标准差(standard deviation of 5 min average normal RR intervals，SDANN)，全程相邻RR间期之差的均方根植(square root of the mean of the squared differences between adjacent normal RR intervals，rMSSD)，全程相邻RR间期之差大于50 ms的心搏数所占百分比(percentage of diffefences between adjacent normal RR intervals exceeding 50 milliseconds，PNN50)。
2 统计学方法
以SPSS15.0统计软件包进行统计学分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料用χ2检验。P
3 结果
3.1 两组患者一般情况比较
两组患者在性别、年龄方面没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。
3.2 两组患者口服药物前后桡动脉平均收缩压比较
两组患者服药前桡动脉平均收缩压无明显统计学差异(P>0.05)，服药后平均收缩压均出现下降，差异均有统计学意义(P0.05)，提示卡托普利和雷米普利都可以有效降低收缩压，且降压效果均等。见表2。
3.3 两组患者口服药物前后桡动脉平均舒张压比较
两组患者服药前桡动脉平均舒张压无明显统计学差异(P>0.05)，服药后平均舒张压均出现下降，差异均有统计学意义(P0.05)，提示卡托普利和雷米普利都可以有效降低舒张压，且降压效果均等。见表3。
3.4 两组患者口服药物前后心率变异性比较
两组患者服药心率变异性各项指标均无明显统计学差异(P>0.05)，服药后均有不同程度提高，差异均有统计学意义(P0.05)，提示高血压患者心率变异性下降，口服卡托普利和雷米普利都可以有效提高心率变异性，且雷米普利优于卡托普利。见表4。
4 讨论
HRV作为一个无刨定量反映自主神经活性及其平衡调节功能的检测方，对评价心血管疾病进程中自主神经的变化具有非常重要的临床价值。HRV能够反映交感神经系统与副交感神经系统的活性及其平衡协调的功能，可以预测某些心脏疾病的严重程度和预后。交感与迷走神经的相互协调作用，维持着正常的心跳节律及心脏活动，一旦这种作用失去平衡。将导致心血管系统的功能紊乱。而HRV分析可敏感、定量、直观地反映心血管自主神经功能早期的异常变化，因而可能具有早期诊断或预测价值。从某种程度上说，改善HRV就能意味着改善患者的自主神经功能，能够改善预后［2］。
我们发现，高血压患者存在不同程度上的HRV降低，这与以往的报道相一致［3］，也许这能够在一定程度上解释高血压患者为什么会发生心血管意外事件。我们观察了最常用的降血压药物卡托普利和雷米普利对于血压和HRV的影响，可以肯定的是，二者的降压效果可靠，而且都能够在一定程度上改善HRV，我们推测二者都是ACEI类药物，都能够抑制心室重构，改善心肌收缩和舒张功能，提高了单位心肌面积上的自主神经密度。而雷米普利的改善HRV的效果优于卡托普利，可能是因为该药物的半衰期长，血药浓度更加稳定，对于HRV的影响更小有关，这种机制能过在一定程度上解释ACEI改善高血压患者的预后，甚至可能独立于降压作用之外。
即使如此，我们的研究仍然是小样本的观察，仍需要大样本的随机对照研究进一步确定ACEI类药物对高血压患者HRV的影响。
参考文献
［1］张维中.高血压.见：内科学.第7版.陆再英，钟南山主编.北京：人民卫生出版社,2008:256-257.
［2］王永记，孔晶，刘国玲，等. 心率变异性的研究及其在原发性高血压中的应用.中日友好医院学报，2011,25(1)：54-57.
