社区故事范文

导语：如何才能写好一篇社区故事，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

“幸福的家庭是相似的，而不幸的家庭却各有各的不幸。”20岁的李春被一场飞来的横祸夺去了双腿，但他没有被不幸击垮。然而，坎坷的命运又和他开了个玩笑，2002年夏天，妻子和他大吵一架后，扔下两个年幼的孩子离开了穷困的家，再也没有回来。李春肩上的担子更加沉重了，他一个人又当爹又当妈地拉扯两个年幼的孩子，家里的生活倍加艰辛。

李春破旧的假肢早就不合身了，只能凑合着用，腿经常被磨破，吃的苦遭的罪就别提了。 2005年春天，市残联组织实施以“助视、助行、助听”为主的“互助关爱助残工程”，开展了“帮你站起来助行行动”，为李春免费安装了大腿和小腿假肢。新安装的假肢虽然还需要有个磨合的过程，但李春还是掩饰不住内心的兴奋，在街上走来走去。更让他想不到的是，新假肢的安装不仅带给他行走的方便，而且给了他崭新的人生。

2005年7月，延吉市残联面向社会公开招聘一批社区残协副主席，李春抱着试一试的想法报了名，没想到通过严格的笔试、面试和层层选拔后，他光荣地当选为北山街道丹延社区的残协副主席。

社区残协副主席这个工作，要想真正做好，不是一件容易的事情。李春从上任的第一天起就下决心要干出个样来，那样才不辜负大家对他的信任，不辜负这么多关心他的好心人。为了掌握第一手资料，他穿戴着新假肢，用了一个多月的时间对辖区内的残疾人进行了入户调查走访，由于社区内残疾人的层次、文化素质各不相同，心态也不好把握，沟通交流起来很难，他有时候在一家能呆上几个小时。本来腿脚就不是很方便，一天工作下来是筋疲力尽，回到家还得照顾两个上学的孩子，辛苦是可想而知的，但他身上就有那股子干劲。记得那是2006年7月的一天，家住丹阳小区的盲人李范突然给李春来电话，说家里来了自来水公司收水费的工作人员，要他按照营业性标准交纳水费。李春一听，急忙赶到李范家中，向自来水公司人员说明情况。经过李春的积极协调，最后收费人员按照民用水费标准收取，问题得到了圆满解决。

这样的事在李春身上是数不胜数。他身为残疾人，更能切身感受到残疾人的困难，理解他们，他能够及时把残疾人的意见和建议反映到有关部门，2006年他成了一名和谐社会义务监督员，工作更加如鱼得水，充分释放了他身上的能量。

李春的工作得到了大家的认可，他所在社区的残疾人工作也蒸蒸日上，走在了全市残疾人工作的前列。2006年9月，李春所在社区召开了全市残疾人社区康复工作现场会，李春在会上作了经验介绍。如今，社区残协副主席已经被纳入政府公益性岗位，他今后的生活将更有保障，他有句话说得好：“我对今后的工作生活更有信心了。假肢的安装不仅仅是让我有了两条腿啊，简直是给我插上了翅膀，我要在今后给更多的残疾人办实事，做好事！”

社区的康复使者

金京华，延边州皮肤病防治院社区分院主治医师，兼北山街道丹延康复站康复员。她深入家庭走访残疾人，关心残疾人，帮助残疾人，得到了广大残疾人的拥护，被誉为残疾人的康复使者。

对王长喜老人来说，丹延社区康复站的金大夫就是他的大恩人。事情还要从2005年说起：2005年7月的一天，王长喜老人突发中风引起偏瘫，企业不景气又下了岗。工作的挫折加上突如其来的疾病打击，使他丧失了活下去的勇气。他想不开、钻牛角尖，家里人拿他一点办法也没有，天天和他一起受着煎熬。

社区康复站的金大夫听到这个消息后，连忙赶到老王家里看望他。金大夫耐心细致地劝说老王，做通老王的思想工作，打消他想不开的念头，帮他树立起战胜疾病的信心。同时还指出这个阶段康复功能训练的重要性，要求他和家人重视家庭功能训练。金大夫经常上门手把手地指导老王和家属进行训练，包括如何翻身、预防褥疮，上下肢关节活动等被动运动训练的知识，经过3个多月的训练，老王能够在家人的帮助下进行翻身、坐、站立等简单活动，并能拄着拐杖走几步了。

为了进一步恢复治疗，金大夫建议老王到康复站利用辅助器进行全方面的功能训练。从10月开始，老王来到康复站进行每天两小时的站立、迈步训练。由于偏瘫患者在站立时通常重心不能前移，为了确保患者的安全，康复员只能用自己的双手托住患者交叉的双手腕，还要防止患者随时摔倒，患者的体重重不说，有时候会因为太艰苦大喊，甚至呕吐。面对这些困难，金大夫都一一克服。老王是当领导的出身，突然到来的疾病使他不愿意面对现实，心理上的原因和周围环境的变化给他的功能训练也带来了很大的障碍。训练中经常不配合，还经常发脾气、骂人。这个时候，金大夫就主动和他沟通交流，耐心说服并开导他接受治疗，以便坚持功能训练，争取早日康复。经过医护人员的努力，老王终于重拾信心，克服了训练中的种种困难。不仅如此，他还带动一同训练的病友互相交流经验，互相关心，相互鼓励。

篇2

投资热情的爆发赋予电信运营商巨大的商机，一旦“手机是更具及时性和公信力的炒股平台”的观念在广大中小投资者头脑中落地生根，中移动从财信通俱乐部得到的益处将是难以估量的。

“今日新股信息：蓉胜超微，申购代码002141……”这是7月12日股民张某收到的一则短信，尽管每天都在进行操作，不过通过手机证券类业务，他已经好几年没去过股票大厅了。

而中国移动与八家主要证券公司7月10日联合发起的“财信通俱乐部”，则为他这样的中小投资者手机炒股提供了更加多样化的业务和更丰富的平台。

中国证监会办公厅副主任王建平表示，手机已经成为保证信息广泛、及时传播的重要途径，“财信通平台可以成为投资者教育的载体和风险提醒的重要渠道”。

借助合作伙伴俱乐部，中国移动的“信息专家”战略又在股市上找到了新的舞台。

换一种形式“手机炒股”

一年来，随着股权分置改革的成功，我国的资本市场出现了“井喷”，目前沪深两市证券账户开户总数已经超过1亿。投资热情的爆发也给了电信运营商巨大的机会。

中国移动自然也在其中，不甘落后。但传统的手机炒股业务功能单一，信息馈乏，成为制约发展的瓶颈。为了解决这一问题，中国移动决定从产业链上做文章，于是有了“财信通俱乐部”。

据了解，财信通俱乐部是在中国证券监督管理委员会指导下、中国移动通信有限公司与中国证券业协会携手、联合八家证券公司以及北京无线天利公司共同发起成立的会员制服务平台，中国建银投资证券、中国银河证券等八家券商成为财信通俱乐部最初的“投资者教育服务示范点”。他们整合了各方资源推出行家言、金手掌、金券宝等证券信息化服务。

手机填平信息鸿沟

据参与此合作策划的中国移动有关人士告诉记者，此时推出这一行动，中国移动抓住了一个切入点，就是利用手机这一目前最平等的信息传播平台，填平中小投资者面前的“信息鸿沟”。

随着股市的发展，众多中小投资者进入资本市场已成为不可忽视的现象，他们在信息占有的能力上，与大型券商和基金无法相比。

中国移动通信集团公司副总裁刘爱力表示，中国移动拥有全世界最大的手机用户群，可以利用手机的特性，实现中小投资者的信息对称，通过建立投资者教育新园地，可以更好、更快地推动证券行业信息化的发展。

记者了解到，财信通俱乐部近期打算针对会员举办旨在加强投资者风险教育的股民学校、理财沙龙等权益活动，从而实现证券业主管部门、证券公司、投资者之间的有效互动。

中国证监会办公厅副主任王建平认为：“我们可以利用该平台，使之成为投资者教育的载体和风险提醒的重要渠道。”

大力建设“互动社区”

分析人士认为，一旦中国移动利用移动信息化的优势，使广大中小投资者形成一种观念，

即“手机是更具及时性和公信力的炒股平台”，他们从中得到的益处是难以估量的。

篇3

我们对榆林市府谷县进行了全面考察，认为该县是建立民营企业转型升级试验区的最佳选择地。

民企转型升级是陕西的一项紧迫任务

“十一五”期间，是陕西省非公经济发展最快的时期。五年中全省非公经济增加值年均增长16.9%，高于同期全省GDP增速近3个百分点。2009年，全省非公控股企业已发展到12.07万户，实现增加值3980亿元，占到全省生产总值的48.9%；缴纳税金547.59亿元，占全省税收总额的44%；从业人员667.44万人，占全省二三产业企业从业人数的70%。非公经济已成为推动我省经济快速发展的一支生力军。

但是与全国民营经济发展的总体水平比，陕西省民营经济在数量、规模和产业层次上都仍然存在不小差距：

企业总量少规模小。陕西省县均法人中小企业数仅为全国平均水平的42.5%；县均规模以上中小企业数只有全国平均水平的32.9%；年均收入500万元以上的企业仅占法人中小企业总数的4%，比沿海省份低15个百分点。

民营企业聚集程度低。大多数民营企业还处在各自为战的分散状态。以民营企业为主体的县域工业园区实力不强，年营业收入达20亿元的县域园区仅占总数的9%，企业组织化程度低，集群式发展远未形成。

产品和产业层次低。大多数民营企业还处在资源利用的初级阶段，产业链条短，资源转化率低，产品附加值低。以陕北民营煤矿为代表的资源型企业，大多还停留在“挖煤卖煤”阶段，煤炭回采率和资源转化率不及30%。

节能降耗和环境保护水平差。在产业结构上，小火电、小电石、小水泥、小焦化、小造纸、小铁合金等高耗能、高污染企业仍占相当比重，“重发展、轻环境”现象普遍存在。一些地方在项目引进上饥不择食，在资源利用上粗放开发，在生产过程中破坏环境。

现代企业制度建设滞后。大多数民营企业因袭传统的管理方式，实行家族式和家长式管理，不少经营者不具备现代企业管理所需要的基本知识，用有限经验代替科学管理，缺乏长远发展目标。

以上问题说明，当前陕西省民营企业正处在一个重要的转折阶段，急需要转变发展方式，实现转型升级，走向科学发展。

建立“府谷试验区”的基本条件

府谷是陕西民营经济比重最大、实力最强的县。截至2009年底，府谷民营企业达到19639户，其中规模以上企业达301户，从业人员5.2万人；实现增加值107亿元，占县域经济总量的65.8%；实现利税61.5亿元，占工业企业利税总额的82.1%；上缴税金22.1亿元，占全县财政总收入的52.5%。府谷能成为全省县域经济综合实力第一县，并以一年跨越378位的速度，进入全国县域经济百强县，民营经济起了决定性作用。

在全省具有代表性。府谷民企是以煤起家兴业的。目前也受煤所限，产业至今还停留在大量卖煤和生产兰炭、金属镁、电石、水泥等原料型生产的低端层次上，这一点在全省民营企业中很具代表性。前不久，国家工信部公布的18个工业行业淘汰落后产能企业名单中，涉及府谷电石、兰炭、硅钙、铁合金的企业就有42家，加上关联企业，府谷将有近百家民营企业面临停产关闭境地。在府谷县进行民营企业转型升级试验，具有很强的现实示范作用。

资本整合和规模发展上已经先走一步。最近两年府谷民企已经开始资本整合，规模发展。全县400多户民企联合重组，组成煤业、镁业、煤化工、煤电冶化四大民企集团，成为带动县域经济发展的产业龙头。集团已集中206亿元资金，投资大型资源转化和综合利用项目。目前全县民企正向四大工业集中区、八个兰炭产业园和三个工业小区聚集，形成产业关联集群发展态势。

经历污染剧痛之后下决心走上清洁生产之路。在创业初期，府谷普遍存在资源浪费和环境污染问题，曾被称为晋陕蒙的“黑三角”。在此形势下，府谷关小上大，调整结构，使“黑三角”变成“绿三角”，最近三年，年优良天数达到294天以上，被评为全国生态文明先进县。府谷民企在危亡中重新崛起的经验教训，对全省资源性民营企业具有很强的启示意义。

企业家具有先富带后富的社会责任心。最近几年府谷民营企业家累计投资15.66亿元支持教育、卫生等公益事业，投资6.13亿元，帮扶贫困农村兴办700多个生产项目。民企资助公益事业，慷慨回报社会的行动，不仅促进了地方经济和社会的发展，也树立起民营企业家群体道德素质的新形象。

府谷试验区的示范重点

1．提供民营企业集团化发展的经验。以项目和资本为纽带，通过企业战略重组，扩大原有四大企业集团，组建城投集团、交建集团、农投集团，提高集团化发展的层次、质量和水平。按照省政府已批准的府谷县四大工业集中区、八个兰炭产业园，统筹产业布局。实现民营工业项目进入园区，相互配套，集群发展。将全县126个地方煤矿整合为18个300万吨以上的大型企业，引进先进采掘技术和高端煤炭设备，建设现代化矿井，提升煤炭产业整体水平。

2．提供资源深度转化的经验。引导民营企业调整产业结构，转变发展方式，实现从低端产品向高端产品转变，从一次能源向二次能源转变，从“原料型、燃料型”向“现代材料产业”转变，从单一传统产业向集研发、生产、加工成套、服务于一体转变。

3．提供发展循环经济的示范。重点抓三条：一是全面推行煤基多联产综合利用技术，打通循环经济产业链，实现能量的梯级利用、资源的综合利用和废弃物的循环利用。二是提高煤矿回采率和资源转化率。加大矿井生产系统技术改造，推进采煤装备现代化，力争“十二五”期间，煤矿回采率提高10到20个百分点，煤矿资源转化率达到50%以上。三是大力推行生态固碳，利用碳汇交易争取发展资金和发展空间，实现绿色生产。

4．提供企业科技创新的经验。重点进行煤代油、煤制气和新型复合材料生产的科技攻关，促进煤的深度加工和转化技术的进一步成熟。建立县政府创投引导资金，提取工业销售收入的2%作为创投引导资金，并成立一个有多方面代表组成的资金管理委员会，负责资金的管理和投放。同时成立一个专家委员会，负责技术把关、项目论证。科技创新资金实行有偿使用，实现基金滚动发展。要大力推动民营企业与大专院校和科研院所的合作，实行重大科技项目联合攻关。大力引进高层次人才，提高企业自主创新能力。

5．提供建立现代企业制度的经验。在管理结构上进行三项改造：一是实行股份化改造，建立股东会、董事会、监事会，规范企业决策程序；二是规范企业的管理方式，界定出资人与经理人的责任和利益关系，实行企业的所有权和经营权分离，实现企业管理职业化；三是进行企业融资多元化改造，推进民营企业信用体系建设，示范股权融资、债券融资等多种形式，支持条件成熟的优质民营企业申请股票上市，进入资本市场融资。

提供企业多元发展的经验。引导民间资本进入现代农业和农产品加工业；进入商贸物流、文化产业、旅游产业、金融服务等第三产业；进入信息、制造业和生产业；进入城乡公路、支线铁路、市政建设、环保工程等基础设施投资领域，在多元发展中形成新的经济增长点，推动民营企业转型升级。

赋予试验区的配套政策

将府谷民营企业转型升级试验区确定为省级示范区。建议由省政府出台一个专门文件，明确试验区的基本任务、改革措施和配套政策，并赋予相应的权力，支持他们先行先试，用改革的办法解决发展中的各种难题，为全省民营企业转型升级创造经验。试验区管委会为副厅级级别，书记和主任由县委书记和县长兼任。试验区享受市一级经济管理权。

在资源配置上为民营企业转型升级创造条件。在资源配置上坚持民营企业与国有企业一视同仁。根据国务院关于“鼓励民间资本参与土地整理和矿产资源勘探开发”的精神，支持试验区民营企业和国有地质勘查单位合作，自己出资，在已登记区块搞风险勘探，并按项目配置给其相应资源，支持民营企业发展大型转化项目。同时，在试验区实行资源占有退出机制，对于以资源转化名义取得的煤田，长期不搞转化，只是挖煤卖煤的，应明确时限，限期退出，将退出的煤炭资源优先配置给有实力的民营企业搞大型转化项目。

支持试验区进行机制体制创新。重点进行两项试验：按照国土资源部“增减挂钩的建设用地指标只能在县域内置换”的规定，在保证“耕地总量不减少、绿化面积有增加”的前提下，县域内经济建设用地试行“县内占补平衡，占一补一”。允许采取削山填壑方式解决工业用地问题,不受原始登记宜林地的限制。针对省属电厂受国网上网配额少的限制，不能满发，地方高载能工业用电又不能得到保证的矛盾，在府谷试验区试行建设县域电网，自发自供，发用平衡。

篇4

关键词：水土流失；云南；少数民族；社区；直苴村

中图分类号：S157 文献标识码：A DOI 编码：10.3969/j.issn.1006-6500.2014.09.015

Abstract： Assessment of soil and water loss was studied by using the methods of ecology，ethnology with reference to Zhiju village for the exploration of the road to the sustainable development in mountainous communities of minority nationality in Yunnan Province. The results showed that there was more and more serious loss of soil and water in Zhiju village， and the slope and the vegetation cover were the primary factors affecting the regional loss of soil and water， which provided scientific basis and basic data for the building of resource-saving and environment friendly community，and explored the related theory giving service to the building of the new socialist countryside in perfect harmony.

Key words： loss of soil and water； Yunnan province； minority nationalities； community； Zhiju village

金沙江为长江上游，由于人类的干扰及环境变迁的影响，近半个世纪以来，金沙江流域水土流失日趋严重，导致流域土壤肥力下降，环境恶化，自然环境防洪能力减弱，已严重制约了金沙江流域社会经济的可持续发展，阻碍了长期聚居于该流域的各少数民族社区生产生活水平的快速提高，进而还影响到长江中下游地区社会经济的可持续发展。

本研究基于GIS和RS技术[1-2]，提取了云南省永仁县直苴村与水土流失相关的时空信息，对直苴村1988―1999年水土流失状况和空间分布特征进行评估分析，为分布于金沙江流域的云南山地民族社区水土流失治理及决策提供科学参考。研究为云南山区建立资源节约型和环境友好型社区提供科学依据和基础数据，同时进行相关的理论探索，为建设和谐的社会主义新农村服务。

1 研究区概况

研究区为永仁县直苴村。永仁县属金沙江流域，地处滇中北部（101°14′～101°49′E、25°51′～26°30′N），总面积2 189 km2，其中山区占97%[3]。到2001年末，全县总人口10.28万，农业人口占总人口数的88.03%，少数民族人口占总人口的55.64%，永仁县是楚雄州内少数民族人口比例最大的山区小县[4]。

直苴村位于永仁县城的西南部，距县城75 km，距乡政府所在地17 km，总面积88.84 km2，最高海拔2 861 m，最低海拔1 800 m，主要分布于海拔2 300～2 861 m之间，占总面积的83.70%。坡度25°以上的部分占了区域总面积的65.81%，平地面积仅占总面积的4.39%。年平均降雨110 d，年均降水量为1 083 mm。年积温较低（区域内≥10 ℃的年积温仅为2 859.7 ℃），年平均温度仅12.4 ℃。直苴村所在区域，属万马河流域。万马河为金沙江的一级支流，境内主河长32.6 km，径流面积680 km2，河口多年径流量13.5 m3・s-1，总落差534.6 m，瞬时最枯流量为0.7 m3・s-1。区域内有棕壤、黄棕壤、红壤和水稻土4个土类，以红壤和黄棕壤为主，约占80%。

直苴村是以彝族聚居的高寒特困山区村，彝族占总人口的97%。 到2001年全村人口2 825人，其中约3/4的人没受到过学校教育。2001年人均占有粮食210 kg，人均所得438元（资料来源于中和乡政府）。

2 研究方法

考虑到在直苴村进行该项研究，主要与区域内农业生产方式及其变化情况直接相关，为了尽可能地避开其它因素的干扰，注意到20世纪80年代初实行的、20世纪80年代中后期刀耕火种农业的逐渐消失以及20世纪90年代末期因长江洪水我国实施了天然林保护工程以及随后的退耕还林政策等，对森林进行了强制性保护，致使植被覆盖面积和耕地面积等资源变化较大。所以对相关景观生态学指标[5-9]选取了1988―1999年这个时段进行研究。

2.1 数据来源与分辨率

采用1988年4月6日过境和1999年2月16日过境，轨道号为130-42，分辨率为30 m × 30 m的7波段TM卫星影像，及相关地区1∶50 000标准分幅的地形图等。多次野外实地调研获取大量的第一手资料，包括：该村土地资源利用现状、土壤侵蚀状况、植被覆盖状况、水热条件、土壤、地形、地貌等。通过GPS的导航功能进行沿途GPS点的采集，重点采集典型的植被类型、土壤侵蚀发生地区和居民点等。同时，在野外考察过程中，利用GPS的导航功能进行卫星影像的目视初译，并进行了照片拍摄。调查过程中，收集了永仁县行政区划图、降水图、土地利用总体规划图等图件及相关的书籍资料。

2.2 图件的研制

2.2.1 基础图件 在地理信息系统软件的支持下，将已获取的卫星影像以及相关1∶50 000标准分幅地形图等在统一的投影系统下进行投影转换，经修改、拼接等反复编辑处理后通过数字化得到水系、道路、居民点、边界图等图层以备用。

2.2.2 土壤类型图 土壤类型图以永仁县的土壤类型为依据，通过剪切、修改等编辑处理，提取研究区的土壤类型图。

2.2.3 水土流失现状图 据直苴村的具体情况，参照前人的研究方法和研究成果[10-11]，对通用土壤侵蚀方程A=R・K・LS・CP的各因子的不同类型赋予不同的权重值。

（1） R因子为降雨侵蚀力因子，取值范围0～10。据研究区年降雨量分布图，为R因子赋予不同的权重值，具体见表1。

（2）K因子为土壤可蚀性因子，取值范围0～1。据研究区土壤类型图，对研究区各种土类的K因子赋予不同的权重值，具体见表2。

（3）LS因子为地形因子，取值范围0～1。据研究区坡度图，对研究区不同坡度等级的LS因子赋予不同的权重值，具体见表3。

（4）CP因子中，C为作物管理因子，也可称植被覆盖因素；P为土壤侵蚀控制措施因子。本研究中，将C因子和P因子联合考虑为CP因子，表示覆盖和管理因素，取值范围0～1。据研究区植被图，对研究区不同植被类型的CP因子赋予不同的权重值，具体见表4。

（5）将代表以上各因子的不同图层叠加，后将叠加图层的每一斑块的各个因子的权重值相乘，就可得到每一斑块的A值，这样就建立起了水土流失模型，即：

A=（R）・（K）・（LS）・（CP）

此时的各个因子并没有进行实地的实验测算，所以此时的A值并不是确切的土壤流失量值，但可以根据A值不同的数量级而划分为不同的级别，定性表示当地的水土流失程度。

（6）计算叠加图层的各斑块的A值，据数量级将水土流失划分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 6个级别，依次表示土壤侵蚀程度为微度、轻度、中度、强度、极强、剧烈，见表5。

（7）最后根据模型，将反映各因子的数据图层进行叠加，可得直苴村的水土流失现状图。

2.3 景观分析指标

依据景观生态学的原理和方法，选用景观比例、景观密度、人为干扰指数等指标，以反映研究区土地利用对自然景观的影响。各指标的计算公式如下所示[10-11]：

景观比例（Pi）：景观组分i（i=1～m，m为景观组分类型数）的面积（Ai）占景观总面积（A）的百分比，100%，景观比例（Pi）是度量单一类型与景观整体的相似性程度，故Pi越大，景观组分与景观整体就越相似，景观组分对景观整体的影响就越大。

景观密度（Ri）：景观组分i的斑块数（Ni）与景观总面积（A）的比，以表示景观破碎化程度，Ri=，景观破碎度是指景观要素被分割的破碎程度，反映景观空间结构的复杂性和人类活动对景观结构的影响程度。景观密度（Ri）越大，景观组分i的斑块数（Ni）就越多，景观破碎化就越严重，空间异质性程度越大。

人为干扰指数（HD）：人为干扰景观比例（Phd）与自然景观比例（Pn）之比，以表示景观受干扰的程度：HD=，人为干扰景观比例（Phd）与自然景观比例（Pn）之和等于1，故Phd越大，景观受人为干扰越强烈。

3 结果与分析

直苴村1988年土壤侵蚀分级面积统计结果表明（表6），各种土壤侵蚀程度所占比例从大到小依次为：中度、轻度、强度、极强、微度和剧烈，中度达41.72%，强度以上的占29.13%；最大斑块面积，轻度的最大，中度的第二，强度的第三；最小斑块面积，剧烈的最大，极强的第二，微度的第三；斑块数和景观密度，强度第一，中度的第二，轻度的第三；整个景观的斑块密度达到了1.647。这一切说明该区域发生了比较严重的水土流失。

直苴村1999年土壤侵蚀分级面积统计结果和1988年相比（表6），各种土壤侵蚀程度所占比例从大到小变化为：中度、强度、轻度、极强、微度和剧烈，中度为38.45%，强度占32.02%（1988年为26.74%），强度以上的占33.84%（1988年为29.13%）；最大斑块面积，中度从1988年的第二变为最大，强度从1988年的第三变为第二，轻度从1988年的第一变为第三；最小斑块面积，剧烈的达4.31 hm2为最大（1988年为4.00 hm2），极强的第二，微度的第三；斑块数和景观密度，中度第一，强度的第二，轻度的第三，无论是斑块数还是景观密度都比1988年有大幅度的增加；整个景观的斑块密度达到了2.349，比1988年的1.647增加了42.62%。这一切说明该区域十多年来水土流失不仅没有得到治理，相反还越来越严重。

4 结论与讨论

可见，从1988年到1999年，研究区域人类对自然的干扰和破坏不仅没有减弱，相反还越来越严重，到1999年，“强度”级水土流失高达32.02%（1988年为26.74%），“强度”级以上的水土流失占到33.84%（1988年为29.13%），与实地调查研究结果相吻合[12-13]，证明本研究所建立起来的水土流失模型是可行的，可应用于金沙江流域云南山地民族社区水土流失评估，为分布于金沙江流域的云南山地民族社区水土流失治理及决策提供科学参考。

实地调研表明，研究区域原生植被不断遭到人为干扰和破坏是区域十多年来水土流失越来越严重的主要原因[12-13]。20世纪80年代中后期刀耕火种农业在研究区域逐渐消失，现代农业成为了研究区域的主要产业，曾经依托于传统民族文化的保护、在刀耕火种农业时代保留下来的风景林、水源林和神树林等不少原生植被在现代农业背景下遭到了干扰和破坏，从而使研究区表现出从1988年到1999年十多年来，水土流失不仅没有得到治理，相反还越来越严重的现象。因此，有理由相信云南山区众多的民族文化在云南山地民族社区水土流失治理中将大放光彩。

致谢：感谢永仁县县委和县政府、中和乡党委和乡政府、直苴村委会等对整个调研工作的支持。对云南大学叶辉教授、杨树华教授给予的指导表示感谢！

参考文献：

[1] 汤丽结， 舒畅. 基于GIS和RS的巢湖流域水土流失评估[J]. 水土保持通报， 2013（1）： 305-308， 312-313.

[2] 常书平， 张璐， 杨爱民. 近10年来北方干旱区水土流失演变趋势分析[J]. 水利水电技术， 2010（12）：62-65.

[3] 云南省永仁县志编纂委员会. 永仁县志[M]. 昆明： 云南人民出版社， 1995：38-39.

[4] 永仁县地方志办公室. 永仁年鉴[M]. 楚雄： 楚雄日报社， 2002：47.

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篇5

目的：评价社区糖尿病自我管理模式对2型糖尿病管理的效果。方法：随机抽取金泽镇3个行政村2014年2月至2015年6月76例2型糖尿病患者作为研究对象，1个行政村的36例为干预组，2个行政村的40例为对照组。通过实施社区糖尿病自我管理模式，观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理评分等指标的变化。结果：通过12个月的干预，干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标较对照组相比均有所下降，自我管理评分升高，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施社区糖尿病自我管理模式可改善糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理评分等指标，从而有效控制糖尿病及其并发症的发生与发展。

关键词

糖尿病；自我管理；评价

随着人们生活水平提高和饮食结构及生活方式的改变，糖尿病作为一种终身性疾病的发病率呈现明显增加趋势[1]，糖尿病并发症多，致死致残率高，给患者、家庭都造成了极大的心理和社会负担，如何有效防控糖尿病，成为我国目前亟待解决的问题[2]。研究表明糖尿病患者若具有较强的自我管理能力，对缓解并且提高患者生活质量具有重要影响[3]，本研究以2型糖尿病患者与家庭医生团队共同参与的自我管理模式，提升患者自我管理能力水平，通过12个月的干预，评价自我管理模式对糖尿病管理的效果。

1对象与方法

1.1研究对象按照随机对照试验研究设计，从青浦区金泽镇选择3个行政村的2014年2月至2015年6月76例2型糖尿病患者为研究对象，纳入标准为：符合中国2型糖尿病防治指南（2007年版）的诊断标准，空腹血糖（FBG）≥6.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。排除标准：①严重糖尿病并发症、肿瘤、行动不便者；②接受能力差，不愿配合研究；③I型糖尿病患者；④空腹血糖（FBG）≥11mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≥11%。选取双祥村2型糖尿病患者为干预组研究对象，共计36例，其中男19例，女17例，年龄（62.6±7.4）岁，初中及以下文化程度34例，高中及以上2例；剩余王港村、沙港村2型糖尿病患者作为对照组研究对象，共计40例。其中男22例，女18例，年龄（63.8±6.2）岁，初中及以下文化程度39例，高中及以上1例。两组患者性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2干预措施对照组进行常规药物治疗，干预组在此基础上，增加自我管理小组模式，即以糖尿病患者与家庭医生团队共同参与疾病管理为形式，通过提升患者自我管理水平，最终达到稳定血糖指标，减缓疾病进程，减少并发症的发生。具体方法：①第一季度：a自我管理能力问卷调查，体格检查。每位患者制定自我管理计划和目标，填写记录（饮食、运动、用药记录）定期空腹血糖、餐后血糖和每季度一次糖化血红蛋白检测，根据检测结果交流饮食方法。家庭医生团队根据进行个性化饮食指导；b基础知识健康教育（包括糖尿病定义、常见并发症，糖尿病基本饮食运动控制方法。②第二季度：a查看患者记录、结合血糖指标检测结果，对血糖控制良好者交流饮食、互相学习；b学习糖尿病常见并发症的防治（包括低血糖的防治、糖尿病病足防治、尿路感染和皮肤感染）。③第三季度：a基本技能培训（包括如何读懂化验单、药物指导、自测血糖、胰岛素的使用），进行现场操作演练；b每月相关血糖指标检测和患者记录，对长期血糖控制不佳的患者作为重点管理目标，督促患者做好饮食、运动和用药日记。医护加强随访。④第四季度：a定期血糖和糖化血红蛋白检测，结合前三季度血糖检测和随访结果、对长期指标控制不佳的重点患者调整用药、督促患者互相鼓励学习交流，分析原因，加强检测血糖、定期体格检查；b第二次自我管理能力问卷调查，评分。干预时间为12个月。干预组和对照组均做试验前后的血糖指标检测以及自我管理能力问卷测试。

1.3评价指标干预组和对照组试验前后的FPG、HbA1c、2hPG，以及自我管理能力问卷（百分制）。

1.4统计学方法采用SPSS16.0进行数据统计分析，计量资料以`x±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施自我管理后，干预组患者的FPG、HbA1c、2hPG，以及自我管理能力问卷分值等指标干预前后有差异，同对照组相比皆有所改善，组间差异均有显著性意义（P＜0.05）。对照组干预前后FPG、HbA1c、2hPG，以及自我管理能力问卷分值等指标差异无统计学意义（P＞0.05，表1）。

3讨论

糖尿病已经成为继心血管疾病、恶性肿瘤后第三大非感染性流行病，该病将会造成全身多个系统和器官的损失，严重影响患者的生活质量，糖尿病患者发病情况及控制情况不容乐观[4]。糖尿病患者的依从性差是糖尿病管理过程中的一大难题，同时也是其他慢性病管理的难题，提高患者的依从性，让患者认识糖尿病，增强防治的信心进而积极参与到管理当中能够有效的提高糖尿病的控制效果。糖尿病的这一特点决定了其日常管理主要是在社区和家庭中，而不是在医院内。管理措施不能单纯依靠药物治疗和临床服务，因为其作用有限且费用昂贵，而必须是卫生保健人员与患者共同参与、共同管理，并以患者为主[5]。研究表明，提高糖尿病患的自我管理能力，激发患者自身责任和潜能、促进患者进行自我管理的“糖尿病自我管理”能有效地帮助糖尿病患者良好控制病情，并提高生活质量。有的患者即使知道饮食控制、运动治疗、对糖尿病控制十分重要，也因多种原因，并没有付诸行动[6]。本研究中医生不单是传统的对疾病的治疗，而是作为活动的组织者，动员患者参与到管理当中，对自我管理活动进行全程的指导，提高患者对疾病的认识、增强他们的依从性和执行程度。

本研究对象职业大部分为农民，文化水平不高，对疾病的认识不足，接收运用健康知识能力有限，这给活动的开展带来了一定的困难。增加活动的趣味性使其参与到活动当中，结合研究对象的特点采取针对性、灵活性的健康教育形式和内容能增加自我管理活动的效果，良好的健康教育会让糖尿病患者提高治疗疾病的信心，降低或消除负面情绪，杜绝盲目治疗[7]。2型糖尿病发病率逐年上升和医疗资源有限性之间的矛盾日益突出，患者完全依靠医疗资源控制疾病愈发困难。自我管理能力的提升能更好地稳定血糖水平，控制疾病的发展，减轻病患的就医压力、节约日益紧张的医疗资源，在社区值得推广和借鉴。

总之，患者参与、医患互动的糖尿病自我管理模式在健康行为形成、血糖控制等方面有一定的效果[8]。增加糖尿病自我管理形式，丰富管理内涵，充分激发患者自身潜能，调动患者积极参与，医患积极互动，患者间积极交流，形成合力，可望进一步改善糖尿病防控管理的状况。

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篇6

关键词 杏产业；现状；问题；对策；宁夏固原；原州区

中图分类号 F326.13 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）23-0329-01

固原市原州区属暖温带半干旱气候区立地类型分南部半阴湿土石质区、东北部半干旱黄土丘陵沟壑区和北部河谷川区。海拔1 450～2 500 m，年均气温6.5 ℃，年降雨量300～450 mm，其中7—9月降水占总降水量的70%，年蒸发量2 200 mm以上，日照时数2 500 h，无霜期120～150 d，有效积温大于2 500 ℃。土壤多为湘黄土和黑垆土，且土层深厚，盐渍化较重，平均pH值大于7.5[1]。该区干旱少雨，水资源量少质差，自然灾害多，生态环境较差，生态功能较低。但是该区的交通便利，为该区的经济发展做出了贡献。

1 杏产业建设现状

2000年以来，该区主要结合退耕还林政策、河川“上黄经验”的推广，以及“两杏一果”工程和庭院经济林建设工程的有效实施，在该区以河川、官厅和三营等东北部乡镇为主，大力发展杏（红梅杏为主）产业建设，面积快速增长，经果林建设取得了长足发展。目前，杏（及桃李）产业面积达到6 666.7 hm2，其中：红梅杏等接杏（及桃李）2 666.7 hm2，山杏4 000 hm2；其中退耕地杏面积约3 333.3 hm2（红梅杏1 666.7 hm2）、荒山杏面积2 000 hm2，四旁杏面积1 333.4 hm2。共涉及河川、彭堡、官厅和三营等10多个乡镇30多个行政村，2万余户果农。2012年，杏年总产量达到6 000 t，总产值达到1 800万元，其中：红梅杏产量约3 000 t，产值1 200万元左右，杏产业为山区农民脱贫致富带来了商机，明显提高经济、生态和社会效益。目前杏产业在原州区形成一定规模，呈现出明显的资源优势，发展潜力极大。

近年来，该区依托地方自然条件和资源优势，借助政策和项目，通过政府推动、项目带动、科技支撑和市场引导，使该区特色经济林产业得到了快速长足发展。目前，该区以枸杞、杏（红梅杏）、梨（早酥梨）为主的特色经济林产业规模达13 333.2 hm2，其中：枸杞5 333.2 hm2，杏（及桃李）6 666.7 hm2，梨666.7 hm2，苹果266.6 hm2，小杂果等其他400 hm2；经济林年总产量达到逾1.4万t，总产值达到2亿元以上，生态、经济和社会效益显著提高。

2 存在的问题

一是由于十年九冻、九旱、强风、冰雹等自然灾害的影响，对杏产业造成极大损害，制约着经果林建设的正常发展。二是该地区的雨水资源缺乏，严重缺水，制约了当地杏产业的发展，也制约了当地经济的发展。三是管理粗放、生产技术滞后，以及市场营销未打开，使果树产量、质量不高，经济效益未得到充分发挥。四是杏产业尚未形成较大规模，且接杏零散种植和四旁种植较多；山杏病虫鼠兔害较重，统防统治做的不够，科学管理意识不强。五是果农普遍文化程度较低，劳动力年龄偏高，以及大面积的果园需要投入大量劳动力和资金，尤其是在果树修剪、施肥和喷药等生产管理和投入方面，仅靠农户自家经营力不从心，成为杏产业发展的不利因素。六是该区山杏面积较大，且大部分分布在退耕还林区，管理粗放，产量低。七是该区杏产业无品牌和企业带动，由于杏子多为鲜食品种，存放时间短，缺少加工贮藏设备。因此，经济林产业难以发展壮大。

3 发展对策

固原市原州区山区较多，因此可依靠山区资源，大力发展以杏产业为主的具有当地特色的经济树种产业，可以带动当地经济发展，带领农民摆脱贫困，增加收入，对建设社会主义新农村意义重大。一是树立科学发展观理念。该区林业生态建设，尤其是杏产业要树立大规模、大产业、大发展、做强做优的理念。二是积极推广和实施节水灌溉技术，精细整地。目前水资源严重缺乏，在固原市山川尤为突出，实施节水灌溉，发展节水农业，已经成为该区今后农业生产的主攻方向和目标责任。三是杏产业要提质增效，加强管理。加强修剪、病虫鼠兔害防治、肥水等生产管理和抚育管护力度。四是将杏产业与山区生态移民工程和退耕还林政策有机结合起来。鼓励土地流转，多元化经营。五是示范引导，创新机制。要引进优新品种、新技术、新理念，开展引种试验示范推广，实行科技承包，科学规范化管理，并与工资绩效挂勾，建立示范园，辐射带动、规范引导杏产业良性发展。六是注重科技培训，增强为民服务意识。科技培训是农民获取生产技术最直接最有效的方式，尤其是科技人员要经常、定期，按照生产季节时令，送技术到农家到田间地头，帮助、培训、指导果农学知识、学技术[2]。七是坚持政策扶持和项目带动战略，发挥固原市地理和区位优势。要积极争取项目、政策和资金，不断扩大规模，合理规划，稳步发展。八是支持建立杏产业加工企业，增强企业带动功能[3-4]。

4 参考文献

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【文章编号】0450-9889（2017）05B-0118-02

语文教学要有所取舍，要选择学生难以理解且靠近他们最近发展区的内容进行教学。在开展高中语文古诗词教学时，教师要根据《语文课程标准》中提出的要求，使用问题驱动，逐一突破学习中的难点，指导学生感受古诗词中的人物形象，品味古诗词的丰富内涵，感受古诗词的艺术表现力。

一、品味语言，感受形象

在学习古诗词时，教师要指导学生仔细品味古诗词的语言特点，重点挑选那些和古诗词所描写的人物形象有关的内容进行分析。一些学生在学习古诗词时较为关注对词语、句子意思的理解，因此教学时，教师可以以词句理解作为起点，让学生感受其中所描绘的人物形象，感受古诗词所蕴含的深刻含义。

例如，在《琵琶行》中，琵琶女是最主要的人物形象，而作者则是其中的次要人物形象。教师可以摘取其中和琵琶女有关的语言，让学生深入品味，并对人物形象进行深入分析，而对于作者的形象则可以简单带过，让学生自主感悟。如教师可以摘取“千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面”等句子，让学生尝试分析人物形象。学生通过分析感悟到这句描写了琵琶女出场时的样子，不仅写出了琵琶女的动作，还展现了她的内心情感，用“千呼万唤”和“半遮面”表现她内心的犹豫和幽怨之情，为后文展现其心理变化奠定了基础。此外教师还可以让学生分析文中琵琶女进行自述的句子，学生可以发现这段描写如泣如诉，琵琶女诉说了自己年轻时万众瞩目的地位，和现在的凄凉落寞形成对比，能更好地展现其悲伤之情。在分析作者形象的时候，教师可以让学生进行自主感悟，将自己代入到作者所处的状态，感受其内心情感。学生感受到作者在被贬谪后，听了琵琶女的故事让他产生了共鸣，因此才会潸然泪下。在这番主次有别的人物形象分析后，学生把握住了诗歌所描写的人物形象。

在教学中，教师可以将字词学习放在学生自主学习的环节中，在有限的课堂讲授环节中，集中精力让学生透过语言感受古诗词所描绘的人物形象，这样能促使学生抓住古诗词核心，深入理解其内涵。

二、驱遣想象，深化体验

古诗词往往具有丰富的意象，在教学时，教师可以选择那些最易于激发学生想象的意象，组织学生深入品读，深化他们的情感体验。在指导学生合理想象的过程中，教师可以让学生虚构故事，也可以让他们尝试还原场景，只有充分调动学生的积极性，才能提高他们的审美体验。

例如，在学习《蜀道难》的时候，教师可以让学生重点抓住“蜀道”这个意象进行分析，强化审美体验。蜀道指的是来往蜀地的道路，以险峻艰难著称。教师可以先让学生找出诗歌中展现蜀道艰难的词句，并展开想象，然后?L试用自己的语言来阐述蜀道的情况。有一名学生是这样阐述的：“诗人描绘了高险的山势，山水激荡，枯松倒挂，瀑布从眼前飞流而下，这一切都使人生出了望而生畏之感。”在此基础上，教师再让学生思考，诗人除了要体现蜀道的自然情况，其“艰难坎坷”还体现了什么。学生抓住了“锦城虽云乐，不如早还家”一句进行合理想象，认为作者这里所写不仅说明了蜀道的艰险，更暗指当时的社会环境，即当时社会充满艰险，不如早些回家，免得遭受小人的嫉妒陷害。在这样的想象中，学生对诗歌有了更深层次的理解，作者创作《蜀道难》的目的不仅仅是要描绘蜀地奇异的地理风貌，更重要的是借助“蜀道”这个意象来暗喻社会现实，表达充满艰险的仕途对自己的心理带来的伤害。

高中学生对诗歌意象有了一定的积累，但是无法完全达到古人创作诗歌时候的审美高度。因此教师要选择那些学生理解时有一定难度，却能起到启发作用的意象，促使学生展开想象。

三、批判思考，尝试质疑

高中学生理性思维能力较强，教师在教学时可以适当提出有难度的问题，组织学生进行质疑批判。“学贵有疑”，在思维感知的过程中，对诗歌进行深入思考，能提高学生的学习效率。

例如，在学煜的《虞美人》时，教师可以抓住“问君能有几多愁”的“愁”字，让学生进行理性分析思考――李煜的“愁”是什么，应如何看待李煜的“愁”。有的学生在阅读后表示质疑：“从表面上看，李煜的愁是因为自己的个人遭遇，他是亡国之帝，曾经坐拥天下，但是最后却沦为阶下囚，他因此而愁。但是如果深入思考的话就会发现不仅如此，李煜的愁是一种人生在经历大喜大悲之后的感怀，是一种自我超脱，他诉说的不仅仅是自己的遭遇，而且还道出了世人的情感共鸣。”教师对其批判性思考表示赞同，并引导学生进一步深入思考，感受李煜诗词作品中的大意境。有学生提出：“我认为李煜的词之所以会让人感到深邃高远，和他的个人信仰是分不开的。在国家遭受不幸之后，他只能皈依佛门，并从中得到慰藉；然而青灯古佛却让他越发感受到‘愁’，这里的‘愁’指的是站在更为超脱的境界思考人生，替芸芸众生感受的愁。”在经过理性思考之后，学生对于《虞美人》的理解超越了字词的表面，深入到了文本内部。

可见，在教学古诗词时，教师要合理取舍，筛选出那些能引起学生反思的问题，这样在学习的过程中，学生就会多问几个为什么，体会到古人创作诗歌时的理性思考。

四、类比阅读，发展思维

在语文教学中，教师常常会指导学生进行类比阅读，以促使学生发展思维。可以用于类比阅读的古诗词数量很多，教师要合理取舍，设定类比的角度，并依照此角度选择最适合的古诗词，这样学生的学习效率才会提高。

在学习了李清照的《声声慢》之后，教师说：“大家都从李清照的《声声慢》中感受到了她经历国破家亡之后内心悲凉愁苦的心情。下面大家可以阅读一下她的另一首作品，那就是《醉花阴》，尝试说说这首词中是否也体现了愁苦之情，和《声声慢》中的愁苦之情是否有不同之处。”学生受到了启发，展开了比较阅读。他们在对比阅读后发现，《醉花阴》中也写了“愁苦”，但是却和《声声慢》中的愁苦截然不同。《醉花阴》的愁苦是因为丈夫离开自己去远方，在重阳佳节她难以忍受心中的寂寞，所以用词来抒发自己的相思之情，这里“愁苦”的根源是思妇对丈夫深深的爱。然而《声声慢》中的愁苦体现的是国破家亡之后，作者内心寂寞孤独的感觉，并抒发了自己在人生暮年孤苦无依的悲哀之情，表达了对于人生将要走到终点时的无奈和悲苦，这里的“愁苦”体现的才是真正的悲怆之情。由于选择了合适的古诗词进行对比，学生对古诗词的感悟得到了升华。

篇8

[关键词] 放射防护；社区；效果评估

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（a）-0164-03

放射诊断是现代医学不可缺少的组成部分，广泛应用城乡各地医疗机构，随着医疗技术及放射诊疗技术飞跃发展，人们遭受电离辐射的机会明显增多，所受放射剂量亦相应增多[1]。放射诊断过程可以产生的职业照射、医疗照射、公众照射，在医疗机构的诊疗活动中忽视对患者的防护普遍存在[2]，而且还有自然发生的潜在辐射，直接作用于人体，危害公众的身体健康，所以电离辐射已经成为一个重要的公共卫生问题[3]。本研究是在我国《放射诊疗管理规定》框架下，在社区医疗中采用实际数字化监测和计量、遵从辐射防护的三个基本原则下，旨在探讨放射安全防护干预措施在保障社区群众、就诊患者及职业人群等放射安全及健康中的效用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年5月1日～2012年11月31日对广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心（以下简称“我中心”）医用放射情况进行放射卫生防护干预、监督及监测，对象：我中心各类医用射线机如高频数字胃肠机、高频拍片机、CR、牙科机、碎石机等的工作场所，职业人群、就诊患者及我中心附近本社区公众群众。各类医用射线机6台，工作场所4处，职业人群人数48人，随机选取干预前后我中心就诊患者150例及社区公众150例。

1.2 方法

1.2.1 放射安全干预根据辐射防护的三个基本原则及防护标准对研究对象进行防护干预[4]。主要具体干预措施包括：①增设防护设施及相关人员的培训、宣传教育等；②调整机房面积及改造机房的不合理设置；③安装通风设施；④设警示灯和防护标志；⑤实践的正当化；⑥防护的最优化；⑦个人剂量限值化。

1.2.2 利用实时监测技术，采用BH3103X-γ射线便携式巡测仪进行射线防护监测、FJ-377热释光剂量仪进行个人剂量监测、LiF（Mg，Cu，P）热释光剂量计，S-95多道γ谱仪进行空气放射性污染监测，大功率采样器，进行实时监控。通过计算机软件管理，进行输入整理数据，统计分析受过放射辐射的职业人群、就诊患者及社区居民的情况。所有设备都经国家标准剂量学实验室标定。

1.3 监测方法

参照GBZ161-2004《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》规定的布点原则进行射线防护监测[5]。对工作场所及周围辐射水平进行检测。测量时随机布点，重要部位（门、观测窗）多布点，每个点测量5次，结果取其平均值，测量条件为正常工作条件和最大工作条件两种情况；依据GBZl28-2002《职业性外照射个人监测规范》的规定进行个人剂量监测，监测周期为3个月[6]。

1.4 观察指标

对防护干预前后X射线机及工作场所和周围环境、工作人员、就诊患者及社区公众辐射水平剂量监测，监测周期3个月，监测两个周期（6个月）后对比干预前后结果。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或u检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 工作场所和周围辐射水平平监测结果

防护干预前后比较辐射水平空气比释动能率明显下降。候诊室位（P = 0.035

2.2 个人剂量监测结果

对放射科全部从事放射工作及相关职业工种的48位工作人员、随机分别选取干预前后来我单位就诊患者群体150例及我单位附近社区公众群体150例，进行辐射水平剂量监测。干预前后个人剂量监测结果比较：工作人员由干预前（5.08±1.96）mSv/a下降至（4.21±1.89）mSv/a，差异有统计学意义（P = 0.036

表2 工作人员个人剂量、就诊患者及社区公众个人剂量干预前后

检测对比（mSv/a，x±s）

3 讨论

伴随放射学、核物理与相关学科的发展，公众接触电离辐射的机会也逐渐增多，辐射直接作用于人体，危害公众的身体健康，日趋成为一个重要的公众健康问题。自然界本身就存在着放射源，照射量大约为0.6 mR/d，低于人体所能接受的危害剂量的界限量值（2 mR/d），实践证明不产生危害[7]，然而医疗机构的诊疗活动中忽视放射安全防护的却普遍存在[2]，辐射照射可影响造血系统、中枢和周围神经系统、内分泌系统、生殖系统等，产生一系列的生物效应[8]。2002年国家原卫生部颁发的《放射工作卫生防护管理办法》明确规定，从事放射诊断、治疗的单位，应当遵守质量控制监测规范。然而现在的医疗现状是医疗机构很少遵照原卫生部规定要求，且医务人员及社会公众对其中的危害知识也知之甚少[9]。本研究遵循实践的正当化、防护的最优化、个人剂量限值化及为将来发展留有余地的防护基本原则[10]，给予我中心所辖医疗放射实施防护干预措施，具体措施包括：对接受照射的适应证、禁忌证严格把关，实施诊疗的必要性和可行性事先做辩证论证；技术人员、诊疗操作人员及接受诊疗的患者严格按照放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标进行操作，严禁大剂量、不适当的部位接受广泛照射，做到个人剂量个体化，部位准确、局限化；对患者和受检者进行诊断、治疗时，对邻近照射部位的敏感器官和组织给予隔离，进行屏蔽防护；特别是对孕妇和幼儿的医疗照射时，格外注意以上因素，并事先告知孕妇本人及小儿家长注意事项，做到知情同意；对放射操作场地严格按国家原卫生部严格规定操作，最大限度减少照射污染，最大限度降低照射剂量水平；加强医护相关人员的知识培训。经过以上措施的实施干预后，我中心医疗照射水平、医务人员及社会公共人员符合国家规定的目标：公众场合辐射水平小于0.5 mSv/h，治疗室外经常性工作场所辐射水平小于5 mSv/h，偶尔性工作场所辐射水平不高于25 mSv/h，职业照射达到20 mSv/h的控制目标；干预前后个人剂量工作人员由干预前（5.08±1.96）mSv/a下降至（4.21±1.89）mSv/a（P < 0.05）；就诊患者由（3.29±1.35）mSv/a降至（2.77±0.93）mSv/a（P < 0.01）；社区公众由（2.11±0.86）mSv/a降至（1.18±0.76）mSv/a（P < 0.01），效果明显，取得了明显改善，说明通过防辐射干预措施是有效的。总之，近年来，随着社会经济的发展和医疗卫生技术水平飞速发展，社区在医疗过程中处于一线地位，对社区公众的身心健康具有重要意义，居民对社区卫生服务依赖程度越来越大，我们要做让社区公众放心、信得过的、安全的、有保障的社区。辐射防护与放射医疗工作者的健康密切相关，也关系到广大群众的辐射安全。因此随着放射诊疗技术的产生和发展，防护管理要求与防护技术要求并重[12]，做到最大限度地降低医源性的放射剂量，减少辐射对医务人员、社会公众的危害。

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篇9

关键词 天然林保护工程；成效；经验；宁夏固原；原州区

中图分类号 F326.27 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）15-0215-01

自2000年正式启动实施天然林保护工程（简称天保工程）以来，对工程区内现有的森林资源进行了有效的保护，工程区完成人工造林2.2万hm2、封山育林5.3万hm2，圆满完成了国家下达的公益林建设任务；工程建设累计完成资金投入2.2亿元。

1 天保工程建设取得的成效

1.1 森林资源显著增长，生态质量显著提高，水土流失得到有效控制

自天保工程实施以来，工程区内森林面积由工程实施之前的7.87万hm2增加到9.93万hm2；森林蓄积由4.9万m3增加到9.2万m3；森林覆盖率由8.4%增加到12.7%。同时，提高了森林的质量，使林分的结构更加合理，有效地对工程区的水土流失情况进行了控制，逐渐地改善了天保工程区的气候条件，一些灾害性天气明显减少，如风沙、旱涝和冰雹等，明显地对野生动物的栖息环境进行了改善，增加了种群的数量，丰富了生物多样性。

1.2 林业系统自身建设得到加强，更大地促进了天保工程建设

通过对基层场站标准化建设，基层场站的场貌站容得到了很大的改观，日常办公基本上实现了微机自动化，改变了多年来场站破旧落后的面貌，干部职工精神面貌焕然一新。林区基础设施建设方面，自2000年以来，在森林资源管护区，新修建90 km林区道路；新建及维修56处护林点；设置180 km封育围栏；建设5处瞭望塔、1处防火物资储备库、3处防火检查站；购置1辆防火运兵车，配置18辆防火巡护摩托车、35台风力灭火机；购置10台太阳能发电机、1 065件其他防火器械和3号扑火辆具。

种苗及科技支撑工程建设方面，原州区自实施天保工程以来，本着以发展和保护森林资源为目的，加强了林木种苗和以林木有害生物防治为主的科技支撑项目建设。通过实施天然林保护、退耕还林等国家重点生态建设工程，将工程监理、林木种苗招投标、公示制等先进的管理办法引入到工程建设之中，使林业系统干部在组织实施和管理大型重点生态建设工程上积累了丰富的经验，提高了管理水平和效率，为林业事业的发展锻炼了人才。此外，原州区建立了较为完善的林区保障体系，完善了职工社会保障体系，解决了林场职工的后顾之忧。

2 主要经验

2.1 加强组织领导，落实管护责任

按照天保工程建设目标、任务、资金、责任的要求，原州区不断地对森林管护的领导责任制进行深化和完善，形成分级行政领导包片责任制度，第一责任人为政府主要领导，主要的责任人为相关的分管领导[1-3]。一般乡镇的森林管护责任由区级领导承包，村级的森林管护责任由乡镇领导、普通干部承包，山头等由村里的干部及护林员负责。对每个相关责任人的责任区进行明确，层层落实责任，并签订责任状。

2.2 注重规划设计，前期工作安排具体

按照“总体规划，分年实施，整体推进”的原则，调查森林资源管护及适宜封育的面积。将适合封山育林及必须进行管护的地块或林地全部地纳入到工程建设的规划中来。同时，在工程批复的建设地点、内容及建设要求的基础上，对设计方案进行制定，保证制定出的方案一定要切实可行。

2.3 狠抓工作落实，加强森林资源保护

一是对工程管理的程序进行强化，全面推行项目法人制、监理制和招投标制，不断地对项目的管理机制进行创新，促使工程建设效率和质量的提高[4]。二是对森林资源管护封山育林技术措施进行强化，以促使保护质量的提高。三是对林政资源管理进行强化，严厉打击乱砍滥伐违法犯罪行为及加强对野生动植物的保护。四是切实加强森林防火和森林病虫监测预报和综合害防治工作。五是着力加强全区禁牧封育工作，保护生态建设[5]。

2.4 严格资金管理，提高资金使用效率

一是工程建设资金实行专户存储，专款专用。二是依据项目批复和实施方案，加大工程项目的预决算制度，对资金的支付程序进行规范。三是对财务要实行公开制度，每年要及时地公布资金使用的情况，接受人民群众的监督。四是自觉地接受审计部门的审计监督，以对资金的管理进行严格的规范。

2.5 创新工程管理方法，提高了工程建设质量

2000年以来，原州区围绕提高天保工程建设质量，进行

（下转第218页）

（上接第215页）

了一些创新和探索。一是全面地开展工程监理，通过招投标的办法，确保工程建设质量和资金使用效率。二是推广检查验收招投标制，保证检查验收的真实性、客观性、公正性。三是对工程用种用苗、设备实行公开采购，阳光操作，切实提高工程建设质量[6-7]。

2.6 加强宣传，为工程实施营造良好的舆论氛围

积极组织做好天保工程的宣传工作。一是通过电视、报纸等媒体，让全社会了解天保工程建设的有关政策、意义和实施情况。二是在天保工程区主要交通要道树立大型天保工程建设宣传牌、森林防火牌、封山育林牌等碑牌，提高天保工程的社会影响，做到家喻户晓，使保护天然林成为全社会的共识，为工程的实施营造了良好的舆论氛围[8]。

3 参考文献

[1] 杨永丽.丽江市天保工程实施成效及天保工程二期的实施对策[J].林业调查规划，2011，36（6）：117-121.

[2] 王海东，周家旺，郝宝玲，等.天保工程建设现状及政策建议[J].湖北林业科技，2009（2）：59-62.

[3] 宋秀娥，彭学林，赵德缙.如何搞好天保工程中的森林管护[J].防护林科技，2008（6）：63-64.

[4] 徐义国，林岩.实施天保工程推进林区森林资源管护责任制[J].农村实用科技信息，2008（6）：62.

[5] 邓林，冯彬.四川天保工程公益林建设现状及对策建议[J].四川林勘设计，2010，9（18）：37-38.

[6] 彭先东，吴再俊.实施“天保工程”利与弊分析[J].中国新技术新产品，2011（3）：350-351.

篇10

[关键词]综合干预；高血压；自我管理；疾病认知率；服药依从性

[中图分类号]R544.1

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）23-217-03

随着社会经济的不断发展以及人们生活水平的提高，生活节奏加快等多种因素导致了当今身患原发性高血压疾病的患者越来越多，严重影响了人们正常的生理功能和生活质量。我国高血压患者已超过2亿，并以每年1000万的速度快速增加。然而，我国高血压患者的知晓率为30.2%、治疗率仅为24.7%、控制率为6.1%，而美国同期已达70%、59%、34%。原发性高血压是临床常见多发病，日久导致心、脑、肾等靶器官并发症。近年来，以社区为基础的高血压自我管理模式日益受到国内外学者的关注，其特点在于充分利用社区规范化管理优势，能广泛调动患者自主能动性，帮助患者提高高血压认知水平和自我管理技能，加强患者自我管理信心，采取适当的行为改善生活方式，做到坚持治疗，防治并发症。本文采用了基础护理干预和病人自我管理相结合的模式，探讨高血压患者康复治疗方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2016年1月我院收治的200例高血压患者作为研究对象，所有患者入院前均接受确诊，符合临床中老年高血压的诊断标准。纳入标准：本社区常住居民；年龄在45～69岁之间；排除继发性高血压及生活不能自理者。随机将其分为观察组（100例）和对照组（100例），其中观察组男53例，女47例，年龄21～39岁，平均（29.2±2.1）岁；高血压I级58例，Ⅱ级32例，Ⅲ级10例。病程1～30年。大专以上7例，高中11例，初中28例，小学34例，文盲10例。对照组男62例，女38例，年龄20～38岁，平均（30.6±2.8）岁。高血压I级52例，Ⅱ级32例，Ⅲ级16例。病程1～30年。大专以上9例，高中16例，初中22例，小学39例，文盲14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

1.2方法

对照组采取常规健康教育等措施，治疗期间给予常规护理方式，包含常规的用药指导、换药等。观察组在进行对照组干预措施的基础上，实施自我管理教育，成立高血压自我管理小组对辖区的高血压患者成立若干个自我管理小组，在医务人员的指导下或者由组长带领活动。活动就高血压自我保健的相关知识、成员的自我保健心得等经验教训提出来大家共同探讨，从而给其他成员一个学习与改变的机会。通过在社区中心、社区居委会、老年活动室等处设置健康讲堂，对社区居民进行生活方式的讲座，倡导居民进行自我保健，同时讲解方法、方式。利用社区面对面随访的时候进行个性化的宣传、讲解、指导，为居民发放限盐勺等。社区门诊健康宣传，对就诊的社区居民，首先做到对35岁以上的居民进行血压测量，根据病人具体情况给予用药物、低盐饮食、运动、休息等针对性的健康指导并说明自我管理的重要性。患者可选择自己喜欢的活动项目进行运动，主要可针对耐力性和有氧运动等，如打太极拳，保持规律的作息，劳逸结合，并保持充足的睡眠。根据患者自身状况适当对患者进行宣教，宣教内容包括发病原因、治疗方式、注意事项、自我护理措施等等，使患者的不良行为得到改变，从而养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

1）采用美国斯坦福大学病人教育研究中心Dr.Kate Lorig等人创建的《慢性病自我管理研究测量表》（Chronic Disease Self-Management StudyMeasres）评估患者的健康行为评分，该标准化测量问卷由等距平分量表（Likeert Scales）和视图模拟量表（Visual Analogue Scales）构成，评价内容和评价指标主要包括自我管理行为（self-Manage-ment Behaviors）、自我效能（Self-efficacy）、健康状况，共3大部分，20个量化指标其中健康状况包括8项指标（包括健康自评、精力、健康担忧、疲劳、疼痛、躯体功能、疾病对生活的影响、情绪低落）；（2）记录患者的高血压控制率、疾病认知率及服药依从性。

1.4统计学软件

数据采用SPSS2 1.0软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P

2.结果

2.1两组患者自我管理行为和疾病认知状况比较

观察组疾病认知率、服药依从性、血压控制率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者健康状况各指标6个月的变化值比较

观察组患者健康自评、疲劳、情绪低落等健康状况指标6个月的变化值明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3.讨论

高血压是指在静息状态下动脉收缩和或舒张压增高。高血压是我国当前发病率最多的慢性病之一。主要靠医务人员执行的高血压三级管理虽然有效果，但是因为未能充分的利用资源，导致医务人员的工作量不断的增大，而效果也没有显著的提升，患者在接受药物治疗的同时应该强调日常自我的管理，调动患者的潜能，才能将高血压患者的病情取得进一步的控制，提高高血压患者的生活质量。由于高血压病的管理，特别强调非药物措施行为生活方式的调整、血压的自我监测及坚持治疗只靠医生，没有患者及其家人的参与是不可能实现的。自我管理是指，在医务人员的协助下，患者承担一定的预防性或治疗性活动。这种疾病管理模式非常强调医一患双方的共同参与及患者对自身健康的责任及潜能，特别适合于高血压病这种需要终身管理、涉及生物、心理、社会多方面问题的疾病。