谐音的歇后语范文

导语：如何才能写好一篇谐音的歇后语，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一二三五六--没事（四）

一二三四五六七--王（忘）八

一丈二加八尺--仰仗（两丈）

一个墨斗弹出两条线--思（丝）路不对

一斤面粉摊张饼--落后（烙厚）

一头栽到炭堆里--霉（煤）到顶

斗败的公鸡——垂头丧气

窦娥喊冤——怨天怨地

豆腐掉进灰堆里——吹又不好吹，打又不好打

豆腐饨骨头——不软不硬

豆腐渣炒耦片——迷（弥）了眼

豆腐堆里一块铁——算他（它）最硬

豆腐打地基——根基太软；底子软

东郭先生救狼——善恶不辨

东街发货西街卖——不图赚钱只图快（比喻办事洒脱。）

东郭先生救狼——好心不得好报

东吴招亲——弄假成真()

东待发货西待卖——不图赚钱只图快

东家的饭碗——难端

东扯葫芦西扯瓢——胡拉乱扯

篇2

大槐树上挂电灯—— 四方有名（明）

大树做椽子—— 揭（截）短

大粪缸里练游泳—— 真是不怕死（屎）

大车后面拴小牛—— 残毒（带犊）

大黄牙说媒—— 满日谎（黄）言

戴着乌纱弹棉花—— 有弓（功）之臣

刀马旦不会刀枪—— 笨蛋（旦）

灯草拐杖—— 做不得主（柱）

音类 孔夫子搬家——尽输（书）

大葱拌豆腐——一清（青）二白

咸菜煎豆腐——有言（盐）在先

外甥打灯笼——照旧（舅）

嘴上抹石灰——白说（刷）

精装茅台——好久（酒）

猪八戒拍照——自找难堪（看）

怀里揣小拢子——舒（梳）心

小苏他爹——老输（苏）

四两棉花——谈（弹）不上

梁山泊军师——无（吴）用

一二三五六——没事（四）

一二三四五六七——王（忘）八，（最不喜欢人只念到七！）

一丈二加八尺——仰仗（两丈）

一个墨斗弹出两条线——思（丝）路不对

一斤面粉摊张饼——落后（烙厚）

一头栽到炭堆里——霉（煤）到顶

一百斤面蒸一个寿桃——废（费）物点心

一条腿的裤子——成了群（裙）

一根灯草点灯——无二心（芯）

二十五两——半疯（封）

二三四五——缺衣（一）

二三四五六七八九——缺衣（一）少食

二两棉花四张弓——细谈（弹）

二姑娘梳头——不必（蓖）

十二个时辰占三个字——身（申）子虚（戌）

十八岁的宫娥——正享福（想夫）

十文钱掉了一文——久闻（九文）

十五的月光——大量（亮）

十月里的桑叶——谁来睬（采）你，（对付硝烟诱饵的最好办法）

八十岁的老太打哈欠——一望无涯（牙）

八月的核桃——挤满了人（仁）

八百个铜钱穿一串——不成调（吊）

九月初八问重阳——不久（九）

刀子切元宵——不愿（圆）

三九天穿单衣——威（畏）风

三个菩萨堂——妙妙妙（庙庙庙）

三尺长的梯子——搭不上言（檐），（对许多话题深有此感）

三毛加一毛——时髦（四毛）

三月的杨柳——分外青（亲）

三更半夜出世——害死（亥时）人

大车拉煎饼——贪（摊）的多

大麦掉在乱麻里——忙（芒）无头绪

土地堂里填窟窿——不妙（补庙）

土地爷坐秤盘——志诚（自称）

土地爷坐班房——劳（牢）神了

土地爷洗脸——失（湿）面子

土地爷掉井——劳（捞）不起大驾

土地老爷的内脏——实（石）心实（石）肠

土地老爷穿素——白跑（袍）()

篇3

大树做椽子—— 揭（截）短

大粪缸里练游泳—— 真是不怕死（屎）

大车后面拴小牛—— 残毒（带犊）

大黄牙说媒—— 满日谎（黄）言

戴着乌纱弹棉花—— 有弓（功）之臣

刀马旦不会刀枪—— 笨蛋（旦）

灯草拐杖—— 做不得主（柱）

音类 孔夫子搬家——尽输（书）

大葱拌豆腐——一清（青）二白

咸菜煎豆腐——有言（盐）在先

外甥打灯笼——照旧（舅）

嘴上抹石灰——白说（刷）

精装茅台——好久（酒）

猪八戒拍照——自找难堪（看）

怀里揣小拢子——舒（梳）心

小苏他爹——老输（苏）

四两棉花——谈（弹）不上

梁山泊军师——无（吴）用

一二三五六——没事（四）

一二三四五六七——王（忘）八，（最不喜欢人只念到七！）

一丈二加八尺——仰仗（两丈）

一个墨斗弹出两条线——思（丝）路不对

一斤面粉摊张饼——落后（烙厚）

一头栽到炭堆里——霉（煤）到顶

一百斤面蒸一个寿桃——废（费）物点心

一条腿的裤子——成了群（裙）

一根灯草点灯——无二心（芯）

二十五两——半疯（封）

二三四五——缺衣（一）

二三四五六七八九——缺衣（一）少食

二两棉花四张弓——细谈（弹）

二姑娘梳头——不必（蓖）

十二个时辰占三个字——身（申）子虚（戌）

十八岁的宫娥——正享福（想夫）

十文钱掉了一文——久闻（九文）

十五的月光——大量（亮）

十月里的桑叶——谁来睬（采）你，（对付硝烟诱饵的最好办法）

八十岁的老太打哈欠——一望无涯（牙）

八月的核桃——挤满了人（仁）

八百个铜钱穿一串——不成调（吊）

九月初八问重阳——不久（九）

刀子切元宵——不愿（圆）

三九天穿单衣——威（畏）风

三个菩萨堂——妙妙妙（庙庙庙）

三尺长的梯子——搭不上言（檐），（对许多话题深有此感）

三毛加一毛——时髦（四毛）

三月的杨柳——分外青（亲）

三更半夜出世——害死（亥时）人

大车拉煎饼——贪（摊）的多

大麦掉在乱麻里——忙（芒）无头绪

土地堂里填窟窿——不妙（补庙）

土地爷坐秤盘——志诚（自称）

土地爷坐班房——劳（牢）神了

土地爷洗脸——失（湿）面子

土地爷掉井——劳（捞）不起大驾

土地老爷的内脏——实（石）心实（石）肠

土地老爷穿素——白跑（袍）()

篇4

【城隍庙里朝观音】——走错了门

【赤脚拜观音】——诚心实意

【大肚罗汉戏观音】——睁只眼，闭只眼

【多臂观音】——到处伸手

【教观音菩萨识字】——枉费心机

【罗汉请观音】——客少主人多

【萝卜雕观音】——饮食菩萨

【庙里的观音】——站得住脚

【千臂观音】——多面手

【蚊子叮观音】——看错了人；认错了人

篇5

【关键词】产后出血；临床特点

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.202文章编号：1004-7484（2013）-07-3680-01

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。这样的产妇被称为产后出血的产妇，英文名为postpartum hemorrhage。而且产后出血是妇产科最为常见的一种症状，是妇产科危症的其中之一，对此产妇应该特别重视[1]。而形成产妇出血的主要原因是患者宫缩乏力导致的。产后出血的临床表现：产妇的产道出血比较急而且比较多，严重的产后出血可以导致产妇休克。与此同时，产后出血的产妇均会有头晕乏力，嗜睡，提不起食欲，腹泻，乳汁不流畅，畏惧严寒。现选取我院在2011年1月至今收治的190例孕妇在产后发生出血的患者，对她们给予不同程度的治疗手段，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2011年1月至今收治的190例孕妇在产后发生出血的患者，对她们给予不同程度的治疗手段，比如说，给患者进行吸氧气，打点滴、严重的患者进行输血等一系列治疗手段和方法。190例患者年龄在21-38岁之间，平均年龄为24.2±3.6岁；所有患者均为已婚妇女或未婚有性生活史妇女。另外所有进行手术的患者均是健康的女性且没有任何病史。在190例患者中，初产妇产后出血的患者为57例，经产妇出现产后出血的患者有46例，通过阴道自然分娩的产妇有38例，通过剖腹产的产妇出现产后出血的患者为76例，通过阴道助产产后出血的患者为11例。

1.2诊断标准产后出血是指胎儿娩出后24小时阴道流血量超过了500ml，这样的产妇被称为产后出血的孕妇。1子宫收缩乏力性出血，其表现为子宫的松弛或者子宫的轮廓不清晰。2胎盘滞留，其表现为胎儿已经被分娩出来一个小时，甚至更长，婴儿胎盘还没被分娩出来；或者表现为阴道出血较为严重。3胎盘胎膜残留，其表现为婴儿已经被分娩出来，而阴道还在流血；或者表现为胎膜有所缺失。4软产道裂伤，其表现为患者在实行阴道检查的时候，检查出阴道壁有裂伤出血[2]。

1.3产后出血的测量手段阴道分娩：婴儿被分娩之后，医生立刻拿聚血盆来接患者的血，接的时间一般为2个小时。然后医生再拿量杯来测量血液的数据，接着医生使用称重法来测量已经被血污染的纱布和被单的血的含量。最后医生再回到病房，测量产妇在一天之内的出血量。剖腹产：医生在负压瓶中除去羊水量+手术中纱布的重量，最后医生再回到病房，测量产妇在一天之内的出血量。

1.4统计学处理应用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料采用X2检验，结果采用t检验，P

2结果

2.1患者产后出血原因比较精神压力过于紧张19例，占10.0%；胎盘滞留38例，占20.0%；凝血功能障碍27例，占14.2%；子宫收缩乏力76例，占40.0%；软产道裂伤30例，占15.8%。可以发现：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，见表1。

3讨论

子宫收缩乏力可以分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。形成原发性宫缩乏力的原因是因为患者的子宫肌肉的收缩能力本来就弱，或者因为患者的子宫肌肉出现过水肿等等因素造成的。形成继发性宫缩乏力的原因是患者的骨盆比较窄，胎儿的头部摆的位置不正确，从而导致患者的分娩无法正常进行[3]。通过以上研究，现将产后出血的措施总结如下。

在产前，应做好产前的检查和宣传教育，具体有以下的几点：

3.1进行孕期的卫生宣传教育，避免妊高征发生。

3.2若有营养不良的贫血病人，就应及时纠正及治疗。

3.3有出血趋势的孕妇，就应在预产期前的两周对其血小板以及出凝血的时间等进行检测，若必要时，就予以维生素C或补血剂等。在产程中，应对产后出血的高危因素进行识别，然后及时处理。降低产程时间，注意产妇的进食与休息等情况，产程较长的孕妇应保证充分能量摄入，及时排空膀胱，必要时适当应用镇静剂、输液及导尿。在产后，孕妇产后的两小时，发生产后出血几率很高，应对其子宫的收缩情况以及出血量进行密切观察，还应及时将膀胱排空。在产后的二十四小时中，应嘱咐产妇自己注意出血现象。在产后有出血量增多趋势的病人，就应仔细测量出血量，从而避免对失血量的估计不足[4]。

近年来随着医学界的迅速发展，对于提高产科质量的前提首先是必须要有能够预防、减少和控制产后出血的机制。另外在处理产后出血时，医生必须要能够制定正确的治疗方案，而且一旦患者出现产后出血的症状，医生必须要立即找到患者出血的原因[4]。只有这样，才能真正的降低孕妇发生产后出血率及死亡率。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：224.

[2]岳透云.官腔填塞纱条治疗64例产后出血的临床体会[J].中国妇幼保健，2005，20（3）：321.

篇6

关键词 产后出血 原因分析 预防策略

产后出血是产科常见的并发症，目前是我国引起孕妇死亡的首要原因，发生率2%～3%[1]。分析产后出血原因，采取有针对性的预防策略，是有效降低产后出血发生的重要措施，它对提高胎儿的成活率，降低孕产妇死亡率有重要意义。本文就420例产后出血患者的临床资料进行回顾性统计分析，现报告如下。

资料与方法

2009～2011年收治分娩产妇10214例，发生产后出血420例，发生率4.11%。

诊断标准：产后出血的诊断标准，根据丰有吉主编的《妇产科学》关于产后出血的诊断标准[2]：胎儿娩出2小时内出血量>400ml或24小时内失血量>500ml为产后出血。

计算方法：出血量的计算方法：①在胎儿娩出，羊水流尽后，臀下放置接血盆直至产后2小时，再经容积法准确测量。②用称重法或面积法测量布类吸血量。③上述二者血量相加即产后2小时出血量。④已经发生或正在发生出血量的产妇，用称重法精确测量[3]。

统计学处理：采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计数资料率的比较采用X2检验，P

结 果

产后出血原因及其构成比：420例产后出血原因中，子宫收缩乏力295（70.24%）；胎盘因素76例（18.10%），其中前置胎盘40例（9.52%），胎盘粘连21例（5.00%）、胎膜残留10例（2.38%），胎盘植入5例（1.19%）；软产道损伤25例（5.95%）；凝血功能障碍13例（3.10%）；其他因素11例（2.62%）。

分娩方式、产妇年龄和孕产次与产后出血的关系，见表1。

分娩时间、流产史和新生儿早接触、早吸允与产后出血的关系，见表2。

产妇疗效与产后出血的关系：在产后出血的产妇中，出血量500～1000ml 399例（95.00%），1001～2000ml 19例（4.52%），2001～3000ml 2例（0.48%）。在420例产后出血中，412例经积极治疗控制出血并治愈出院，8例因出血无法控制而行次全子宫切除手术，无全宫切除病例及死亡报告病例。

讨 论

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，降低孕产妇死亡率和确保产妇安全分娩是产科工作者的重要职责。正确分析产后出血的原因，对高危因素有效地处理、防范，能减少产后出血及降低孕产妇死亡率。

篇7

【关键词】 产后出血；原因分析；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.545 文章编号：1004-7484（2012）-08-2850-02

产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇阴道出血量超过500ml。产后出血是产科最严重的并发症之一，也是产妇死亡的的重要原因之一，其发生率占分娩总数的2%-3%[1]。产后出血的特点是发生快、病情重，一旦发生预后严重，如挽救不及时可严重危及产妇生命。因此，及早给予产妇正确的治疗及预防护理干预，对降低其发生率和死亡率尤为重要，作者对2010年12月份来我院产前检查及住院分娩的168例产妇进行了有效的护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010年12月份在我院住院分娩168例产妇，年龄18-42岁，体重55-68kg，其中初产妇128例，经产妇40例；阴道分娩43例，剖宫产125例。

1.2 结果 11例产妇出现产后出血，产后出血发生率为6.5%，导致产后出血的原因包括：子宫收缩乏力8例，胎盘、胎膜因素1例，软产道损伤1例，凝血功能障碍1例。

2 护理干预

2.1 做好产前检查 详细询问孕妇妊娠分娩史、既往史、家族史，正确评估胎儿大小、胎方位、骨盆情况，准确了解孕妇的不良病史、健康状况、心理状态，及时发现导致产后大出血的高危因素，给予恰当的预防治疗措施，可减少不良因素造成的产后出血发生率[2]。

2.2 健康教育 教会孕妇自我识别正常或异常胎动、高危因素，掌握产检时间、预产期，保证营养供给和足够休息时间，做好产妇产前心理护理，帮助其控制或减轻紧张、恐惧、不安、焦虑等不良心理情绪，有助于降低产后出血发生率。指导产后及时母乳喂养、及时排尿、科学合理饮食、便秘的预防等，可有效预防产后出血和晚期产后出血的发生。

2.3 严密观察产程 ①第一产程。要密切注意观察胎心、宫缩变化，保持大小便通畅，以免影响宫口开张及胎先露下降。发现异常时要寻找原因并及时处理。②第二产程。科学指导产妇正确使用腹压，密切观察宫缩及胎先露下降情况，防止第二产程过长。做好会阴的保护措施，预防软产道撕伤。胎儿娩出后，做好阴道出血量的监测，对有出血倾向者，立即肌肉注射催产素，并按摩子宫，严密观察产妇阴道出血量及宫缩情况。③第三产程。是预防产后出血的关键。及时正确应用催产素制剂加强子宫收缩，可使产后出血减少40%，使产后出血的发生率由10%下降至6%[3]，避免过早生硬地揉推子宫或牵拉脐带，认真检查胎盘、胎膜是否有滞留或粘连，以正确的方式帮助胎盘娩出，胎盘娩出后要及时检查软产道有无撕裂伤，若有需及时缝合。产后30min内新生儿母婴皮肤早接触早吸吮使脑垂体分泌释放内源性催产素，加强子宫收缩，可减少产后出血[4]。对宫缩乏力者应注射缩宫素加强宫缩，以腹壁—阴道按摩子宫法按摩子宫，帮助排出宫腔内积血。若以上处理仍无效时可行宫腔填塞纱条；由胎盘因素引起出血的产妇应导尿排空膀胱后在严格无菌技术操作下行徒手胎盘剥离术或清宫术；若是凝血功能障碍的产妇，应注意积极配合医生采取积极治疗。④第四产程。产后2小时的护理干预是预防产后出血特别是由于子宫收缩乏力、胎盘胎膜因素、软产道损伤原因引起产后出血的关键。此期及时调整执行缩宫素医嘱对预防因以上原因引起的产后出血至关重要，能使产后出血发生率由10%降低至1%以下。对产程中有发生产后出血倾向的产妇护士应建立静脉双通道以维持缩宫素的有效血药浓度6-8小时，而对普通产妇产后2小时内首先执行静滴缩宫素医嘱能有效减少产后出血的发生率。

2.4 严密观察生命体征 产后24小时（尤其是2小时内），护理人员要严密观察产妇的生命体征变化及全身情况，包括神志、面色、尿量、血压、宫缩和阴道出血情况，正确测量出血量并认真记录。如产后2小时内出血量超过200ml或出现口喝、恶心呕吐、打呵欠、心神不安、烦燥、胸闷、呼吸急促、脉搏变缓和血压降低等征象，要立即通知值班医生，积极配合医生查找原因，及时给予相应的治疗和护理。

2.5 严格交接班制度，密切观察产妇情况 产后2小时是产后出血的高危时期，要做到抢救物品随时处于应急状态，一旦产妇出现大出血，应迅速建立二条或以上静脉通道，以保证补充血容量，及时给予输液、输血、氧气吸入及其他抗休克治疗。进行护理操作时动作要稳、准、轻，尽量减轻产妇痛苦。

3 讨论

产后出血是妇产科常见病，是产科极其严重的并发症之一，一旦发生，来势凶猛，严重影响产妇健康甚至危及生命，是引起产妇死亡的原因之一。引起产后出血的原因有：

3.1 子宫收缩乏力是引起产后出血最常见最主要的原因，本次观察中因子宫收缩乏力出现产后出血8例占产后出血72.7%。多由于子宫过度膨胀、急产、巨大儿、多产、贫血、产妇体虚、使用镇静剂过多、产程延长等造成[5]。子宫肌纤难退行性变性如多产、宫腔感染史，子宫肌发育不良如前置胎盘、子宫畸形、子宫肌瘤等，子宫水肿及渗血如妊高征、胎盘早剥、重度贫血、操作动作粗暴、膀胱充盈均影响宫缩[6]。

3.2 胎盘因素引起产后出血主要是由于胎盘娩出不完整或胎盘嵌顿、前置胎盘等因素，胎盘部分剥离或植入时剥离面血窦不闭合，而未剥离的胎盘影响子宫收缩而出血，往往引起出血不止或严重出血；此次观察中因胎盘、胎膜因素导致产后出血1例占产后出血的9.1%。

3.3 产道损伤是产后出血的高危因素之一，多发生于初产妇，其主要原因是由急产、胎位异常、胎儿巨大、手术助产操作不当、会阴手术用力不当等引起。本次观察中因软产道损伤因素导致产后出血1例占9.1%，是急产所致。

3.4 孕妇凝血功能导致出血不止，本次观察中因凝血功能障碍性出血因素导致产后出血1例占9.1%。

预防产后出血的护理要点：做好产前检查监测工作，尤其是对高危孕妇的筛查管理，加强健康教育，严密观察产程及生命体征，特别是第三产程和第四产程，严格交接班制度执行是预防产后出血的关键所在。有效的预防措施和高质量的产科护理可降低产妇产后出血的发生率和产妇死亡率。

参考文献

[1] 孙巧兰，李丽琼，李凤仙，等.产后出血的监测与护理.中华临床医学研究杂志，2007，13（21），3093-30.

[2] 李翠珍.晚期产后出血的原因与护理.全科护理，2009，7（6）：1628-1629.

[3] 吴钰，张玫丽.产后出血的相关因素及护理.护士进修杂志，2000，15（11）：879.

[4] 林秀云.预防产后出血的护理干预.西南军医，2010，12（2）：356-357.

篇8

莫里康内：我开始是在音乐学院里学吹小号的，不过很快我就发觉那不适合我，所以我就开始学习作曲。二战期间，我跟我父亲在一家乐团里任职，演奏对我来说是很具体的音乐经验，到后来我在录音室工作，给歌唱家们编写和声，以及再后来我开始给电影做配乐，都特别用得上。

问：你和导演塞尔吉奥・莱昂内的合作是怎么开始的呢？

莫里康内：有一天，他跑到我家里来，无意中他听了一些我写的音乐，然后他就让我给他的电影《荒野大镖客》写配乐。我觉得他的脸很熟悉，随即他也记起来，原来我们在罗马上一个小学。

问：在你和塞尔吉奥・莱昂内合作的20多年里，有哪一部或者哪几部电影配乐你自己是最满意的呢？

莫里康内：我跟他合作的时间越长配合得越好。塞尔吉奥的电影，从《荒野大镖客》到《西部往事》，拍得越来越好，一直到后来他拍出了《美国往事》，我觉得可以称之为电影史上真正意义的“杰作”。莱昂内在进步的同时，我在配合电影的音乐创作上，也慢慢摸索到了属于自己的语汇。后来，我在跟别的导演合作时，也都一直沿用着这种音乐语汇。

问：你跟塞尔吉奥合作的多年里，你记得发生过什么有意思的事吗？

莫里康内：回忆起和他在一起的时光，我总是觉得很幸福。每次他在电影开拍之前，都会先给我讲故事，告诉我这部电影将会是什么样子的。每一次他都能把情节讲得很细很透，一边讲故事，他还会用双手做取景框，告诉我每一个镜头将会怎么开始。这样，我就大概知道了这部电影的配乐需要怎样创作音乐了。有一次，我们正在录音室里给他的一部电影录音乐，当时天已经很晚了。塞尔吉奥和录音技师们出去喝咖啡了，我没去，就躺在沙发上歇会儿，不知不觉就睡着了。后来我在一个很响的声音中慢慢醒过来，那个从音箱大喇叭里传出来的声音不断在说：“你的音乐真难听！你的音乐真的很难听！”我一下子跳起来，发现原来是塞尔吉奥在闹。好一场噩梦啊。

篇9

我们平时最常说的一句话就是“打破沙锅问到底”，但您知道其中的典故和潜在的学问吗？由小编来为你答疑解惑吧——

打破沙锅——问（纹）到底

【典故】：“打破砂锅——问到底”。因为“纹”同“问”同音，当打破砂锅时，眼见从锅边直到锅底裂开长纹，“问到底”是“纹到底”之谓也。

篇10

【关键词】 产后出血；病情观察；护理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.525 文章编号：1004-7484（2012）-08-2835-01

产后出血是分娩期的严重并发症，也是造成产妇死亡的重要原因之一。一般来说，当胎儿娩出后24小时内，产妇失血超过500ml以上时，即可认为是产后出血。本病在我国的发生几率为2%左右，一般产妇如果发生产后出血后不经过及时治疗，可在短时间内造成大失血，并因此形成休克甚至是脑缺血坏死等。所以探究产后出血的原因及制定出预防的护理措施具有重要的现实意义。本文选取我院2009年1月-2010年1月收治的产后出血患者21例的临床资料，并对其形成产后出血的原因加以分析，并介绍了详细的预防护理措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月-2010年1月收治的产后出血患者21例的临床资料。其中，患者年龄为20-41岁，平均年龄（24.1±1.5）岁。初产妇10例，经产妇11例。

1.2 产后出血的原因 结合本组21例患者的产后出血情况来看，其发病原因包括以下四个方面：①胎盘残留：本组有7例患者发生产后出血是由于胎盘剥离不全造成的。之所以造成胎盘的不完全剥离与胎盘组织在生产过程中受到挤压造成破损有关。当残留的胎盘变性坏死以后，则可以造成产妇的宫缩乏力，进而使得基底部的血管充分暴露，造成产后大量出血。此外，有部分患者则表现为宫颈口松弛或是宫颈内见陈旧性血液流出。这类患者则多于妇科炎症、堕胎史以及宫腔感染造成的胎盘粘连有关。②宫缩乏力：本组患者中有10例是由于宫缩乏力造成的产后出血。一般来说，宫缩乏力是造成产妇产后出血的最常见原因。故而在分娩过程中，护理人员要特别注意产妇的生命体征以及产道的出血量。如果发现产妇因为宫缩乏力或有出血迹象的时候，可以给予适当的缩宫素进行缩宫治疗。③软产道损伤：在分娩过程中，产妇发生子宫及宫颈的破裂而造成出血。此类患者则需要进行缝合破裂处，并静滴缩宫素，并用纱布压迫止血，从而改善出血情况。④剖宫术后：近年来剖宫产术广为流行，部分患者于术后发生切开裂开出血。这与缝合不严，切口位置不当等均由关系。

1.3 产后出血的预防护理措施 ①产前：详细询问患者的既往史、分娩史等。对于一些高龄的产妇，更应该慎重对待。做好避孕宣教工作，减少人工流产次数，提倡早孕时行药物流产，降低前置胎盘、胎盘粘连等并发症的发生。②产时：首先做好患者的心理护理，对于首次生产的妇女，往往非常紧张，护理人员需要进行耐心的解说来安抚患者的不良情绪，把难产的几率降到最低。其次，要密切观察产妇的产程进展，注意观察产妇的宫缩、情况，如果发现有宫缩乏力时，应立即给予缩宫素来增强宫缩。如果采用剖宫产手术治疗，则需要做好妥善的准备。最后，第二产程时，护理人员应该指导患者合理的使用个人的腹压。整个分娩过程中，以娩肩时候较为困难，动作要轻柔，注意保护会阴，重新检查娩出位置是否正确[1]。而在第三产程里，这应该正确的快速剥离胎盘，并确认其完整性，防止产生出血。③产后：绝大多数妇女发生产后出血都是在产后2小时内发生的。所以真正关键的时刻就在这里。此时应该密切关注产妇的宫缩及阴道流血情况，一方面安排产妇口服米索前列醇进行缩宫止血，另一方面还要对子宫进行按摩，频率保持在20分钟左右一次即可。一旦患者出血情况较多，立刻排查原因，防微杜渐。同时还要叮嘱产妇尽量多喝水，越早排空膀胱越有利于促进宫缩。④产后出血的止血方法：首先针对胎盘剥脱不全的，可以采用采取徒手剥离胎盘术；胎盘残留可做钳刮术处理；胎盘植入可行子宫切除术。而对于宫缩乏力的患者，采用纱布压迫止血或按摩子宫即可。一般纱布要务必确保无菌情况下才能放入子宫内，并于24小时内将其去除。而软产道损伤的患者采用缝合止血是比较方便的。⑤预防感染：在治疗的全过程里，必须做到无菌操作。同时护理人员要密切注意患者的恶露情况，发现问题时，要立即向上级医师报告。⑥出院指导：在患者出院前，护理人员采取各种方法宣传、讲解相关医学保健知识，帮助孕产妇树立健康观念，掌握卫生保健知识，要求护士做好产前宣传教育指导，产时严密观察，产后预防和处理。指导产妇出院后健康教育及有益的性生活，从而促进母婴健康，提高初生人口安全素质[2]。

2 结果

本组患者共计21例，全部治愈。其中采用药物保守治疗的有19例，手术治疗的有2例。治愈率为100%。所有患者随访3-6个月，均无术后并发症存在。

3 讨论

产后出血好发于产妇产后的2小时以内，一旦发生如不及时治疗，大多数产妇都会在短时间内死亡[3]，所以如何在第一时间发现患者产后出血的原因，并进行相应的护理才是治疗的关键。

结合本组情况来看，发生产后出血的主要病因包括：胎盘剥脱不完全、宫缩乏力、软产道裂伤以及剖宫产术等。本组中的胎盘剥脱不全的患者，一般是从基层医院转院过来的，所以例数比例并不低。其次，直接在本院发生产后出血例数最多的当属宫缩乏力了。强烈的宫缩可以压迫子宫壁来起到止血的左右。当宫缩乏力时，则产妇自然形成大出血。再次，个别产妇还存在产道裂伤的情况，我们分析这与目前社会文化氛围有关。比如说，很多患者由于种种原因，对其生育史、人流史、或是分娩史以及其它情况都进行了不同程度的隐瞒，这也为其产生产后出血增加了风险。最后，很多产妇发生产后出血还与心理状态有关。所以，护理人员应该加强与孕产妇交流，建立良好的关系，方能了解却是可信的信息资料，发现潜在的危险[4]。及时予以心理指导和心理护理，使孕产妇以最佳心理接受分娩[5]。

另外，本组研究的患者中，有部分患者年龄偏大，患者本身存在多种高危因素。所以护理人员在工作中更要加强临床观察，注意患者的出血量、宫缩情况。

结合本组疗效来看，本组患者共计21例，均治愈。其中采用药物保守治疗的有19例，手术治疗的有2例。治愈率为100%。所有患者随访3-6个月，均无术后并发症存在。这说明加强分娩期监护，正确诊断及时处理，对高危孕妇分娩时，准备好应急措施，抢救过程中，沉着冷静，配合医生做好治疗工作，是完全可以提高本病的治愈率的。

综上所述，正确分析产妇出血原因后采取及时选择正确的护理方法和预防措施，可以大大的提高患者的生存率，减少并发症的产生。

参考文献

[1] 赵芳林.产后出血的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，（19）.

[2] 黄帼英，林丽霞，李庆梅.产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血中的应用[J].护理实践与研究，2009，（14）.

[3] 李小梅，蔡维云.宫缩乏力性产后出血的护理[J].现代医院，2011，（06）.