经历挫折范文

导语：如何才能写好一篇经历挫折，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一个人的一生中，不能永远是一帆风顺，总要经历挫折“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”这句诗告诉我们不要被挫折打败，要勇敢的去战斗。

在经历挫折之后。

我会更认真的分析自身的原因，不被挫折所击败。使自己变得萎靡不振，从此不再努力的人是不会拥有成功的，但是反之，自己就会获得的更多，即使是失败，也比不努力的人强得多。

在经历挫折之后。

我会努力身上的不足弥补身上的不足，使自己变得完美，从而离成功更近一步。当挫折来敲门时，要有勇气将门打开，大声丢着挫折说：“你来吧！我已经不怕你了。”也许只有在经历挫折之后，才会有更多的信心与勇气面对挫折。

在经历挫折之后。

我不会停滞不前，而是努力站起来，将挫折打败因为我知道停滞不前是一个懦夫的做法，而我不是懦夫，我不会因挫折的阻碍而半途而废，因为我知道，如果这样，我将永远不会享受到成功的喜悦。

在经历挫折之后。

我会遵循“千磨万击还坚韧，任尔东西南北风”的法则有不畏严寒，不怕困难的精神，使自己勇于面对挫折，不再畏惧他。

在经历挫折之后。

篇2

在经历挫折之后。

我会更认真的分析自身的原因，不被挫折所击败。使自己变得萎靡不振，从此不再努力的人是不会拥有成功的，但是反之，自己就会获得的更多，即使是失败，也比不努力的人强得多。

在经历挫折之后。

我会努力身上的不足弥补身上的不足，使自己变得完美，从而离成功更近一步。当挫折来敲门时，要有勇气将门打开，大声丢着挫折说：“你来吧！我已经不怕你了。”也许只有在经历挫折之后，才会有更多的信心与勇气面对挫折。

在经历挫折之后。

我不会停滞不前，而是努力站起来，将挫折打败因为我知道停滞不前是一个懦夫的做法，而我不是懦夫，我不会因挫折的阻碍而半途而废，因为我知道，如果这样，我将永远不会享受到成功的喜悦。

在经历挫折之后。

我会遵循“千磨万击还坚韧，任尔东西南北风”的法则有不畏严寒，不怕困难的精神，使自己勇于面对挫折，不再畏惧他。

在经历挫折之后。

篇3

这次期末考试，我又是远远没有达到预想的结果。我委屈，为什么我付出了那么多，但每次连一点收获都没有，我怨老天不公。不觉又想起了那挑灯夜读的情景，难道我真不是学习的那块料吗？

算了，不去想它了，开灯看一看课外书吧，我拉亮了台灯。发现桌上的饼干渣在动，我推了推眼镜，想看个清楚，只见几只蚂蚁在搬这饼干渣，饼干渣一动一停，好像它们搬起来很费劲，真有意思！我拿来放大镜，想仔细看一看这些小东西。我还要给它们设点“障碍“。我将铅笔放在它们面前，只见它们要改变方向，结果被我用笔团团围住，看它们这回怎么办！我用放大镜仔细观察，一个带头的蚂蚁首先爬上了笔，这就像一个指挥官，陆续又有几只蚂蚁爬上来，它们想用力将饼干渣托过去，可是试了几次都没有成功，那只带头的蚂蚁将饼干渣抬起来，后面的蚂蚁用力推，就这样花了大约三十分钟，饼干渣终于被蚂蚁从铅笔上运了过去。

我突然领悟到，连这么小的蚂蚁面对挫折都毫不丧气，我们人类更应该敢于面对挫折，我又想起：爱迪生的实验室被炸，面对这样的挫折，爱迪生没有丧失斗志，而在短短的三周内，便成功地发明了留声机；贝多芬双耳失聪，对一个音乐家这无疑是最大的挫折，而贝多芬面对挫折却丝毫没有退缩之意，他说：“我要扼住命运的咽喉。”就这样贝多芬创作了举世闻名的《命运》交响曲。

人生路上有风有雨，到处是荆棘丛生，只有我们去奋斗，去拼搏，就一定会有鲜花和掌声在等待着我们。名人说过，挫折对无能的人是一个无底深渊，而对那些敢于面对挫折的人来说，它是一块成功的踮脚石。

篇4

贫困大学生挫折情境挫折承受力挫折体验2003年，师范类院校基本上也全部实行了收费制改革。20世纪80年代，我国民办高等教育重新恢复，1999年成为高等教育扩招以来增长最快的时期，且出现了依托公办大学举办的独立学院，学费是这些学校资产积累的两条途径之一。随着高校收费改革、扩招和办学体制的改革，家庭经济贫困的学生的数量逐年增多。教育部在2010年第10次新闻通气上公布：2009年，全国普通高校在校生总人数2285.15万人，家庭经济困难学生人数527万人，占全部在校生总人数的23.06%。

2007年以来，国家先后推出了一系列针对贫困生的认定、奖助政策，为贫困生的发展提供了经济资助平台。但是，因经济贫困带来的心理问题更不容忽视：2004年云南大学贫困学生马加爵因杀害了4名同学引起社会的广泛关注和深深的思考。2009年末，上海海事大学硕士研究生、贫困生杨元元在宿舍自杀，再次引发了社会对高校贫困生群体。像马加爵一样极端的大学生是罕见的，但他表现出的自卑、孤僻、封闭、抑郁、人际交往障碍等特点却在贫困生中具有一定代表性。可见，贫困大学生的心理问题极其需要关注。提高贫困生的心理健康水平，是高校开展心理素质教育的重要内容之一。

1研究方法

1.1研究被试

研究被试为云南省6所高校的720名贫困大学生，共发放问卷720份，收回有效问卷686份，有效率为95.3%；其中男生254人，女生432人；一年级学生179人，二年级学生171人，三年级学生172人，四年级学生164人。

1.2测量工具

1.2.1王啸天（2003）编制的“大学生挫折情境问卷”

该问卷包含72个自评题项，由与自尊有关、与求助有关、因受惩罚产生、与家庭关系有关、与亲友健康有关、与主观学习因素有关、与自我实现有关、与客观学习因素有关、与经济有关、与适应环境有关、与高考有关、与恋爱有关、与丢失有关、与饮食有关、个体某些、外界施压、与远离家人有关、与自制力有关等18个挫折因素构成，采用6级记分标准，得分范围是0～360分，每一因子得分越高，说明影响越重，总体得分高则说明遭受的挫折情境多，影响也重。本研究的结果发现与高考有关、与恋爱有关、与丢失有关、与饮食有关、个体某些、外界施压、与远离家人有关、与自制力有关这几个因子对挫折情境的贡献较小，因此本研究予以删除，删除后问卷的Cronbach系数为0.9281，各分量表的Cronbach系数在0.7147～0.8704之间。

1.2.2唐书怡（2009）编制的“大学生挫折体验问卷”

该问卷包含28个自评题项，由性格缺陷、现实矛盾、经济困难、就业挫折、感情挫折、交际困难、学习困难等7个挫折类型构成，采用李克特式5点记分标准，得分范围是28～140分，每一因子得分越高，说明挫折体验越强，总体得分高则说明遭受的挫折类型多，挫折体验也重。本研究的Cronbach系数为0.846。

1.2.3张丽霞（2008）编制的“大学生挫折承受力问卷”

该问卷包含34个自评题项，由生理因素、积极的挫折认知、消极的挫折认知、个性特征、情绪调控、他人支持等6个挫折承受力因素构成，采用李克特式5点记分标准，有17个题项是反向计分，得分范围是34～170分，得分越高，说明挫折承受力越强。本研究的Cronbach系数为0.853。

1.3统计方法

研究采用SPSS11.5统计软件包和AMOS7.0进行统计分析。

2研究结果

2.1贫困大学生挫折情境、挫折承受力和挫折体验的相关分析

2.1.1贫困大学生挫折情境与挫折体验的相关

从表1可以看出，贫困大学生挫折情境总分与挫折体验总分呈显著正相关。除挫折情境中亲友健康维度与挫折体验中理想与现实冲突维度正相关不显著外，贫困大学生挫折情境各维度及总分与挫折体验各维度及总分呈显著正相关。

2.1.2贫困大学生挫折体验与挫折承受力的相关

从表2可以看出，贫困大学生挫折体验总分与挫折承受力总分呈显著负相关。贫困大学生挫折体验各维度及总分与挫折承受力各维度及总分呈显著负相关。

2.2挫折承受力对挫折情境与挫折体验的中介作用

温忠麟，张雷（2004）等人提出：假设Y与X的有显著相关，意味着回归系数c显著，在这个前提下可以考虑中介变量。中介作用必须符合三个条件：（1）自变量必须与中介变量相关；（2）自变量必须与因变量相关；（3）当控制了中介变量时，自变量与因变量的相关显著下降，如果下降后依然显著则为部分中介作用，如果下降后变为不显著则为完全中介作用。由于中介效应是间接效应，无论变量是否涉及潜变量，都可以用结构方程模型分析中介效应。因此，结合前人的相关的研究，以及挫折情境、挫折承受力和挫折体验的相关关系构建结构方程模型，然后对模型进行整体的检验与调试。结果表明，该模型能够很好的拟合数据，拟合度较好，模型的相关拟合指数见表3。

3分析讨论

综合以上分析，可以认为在以挫折情境对挫折体验进行影响的路径中，有两条比较显著的路径：一是大学生挫折情境对挫折体验的直接影响路径；二是大学生挫折情境通过挫折承受力间接影响大学生的挫折体验，并且直接效应和间接效应都达到显著。车文博、张旭东、林兆君等人都认为挫折承受力在遇到挫折之后，能降低个人的挫折感。由此可见，通过结构方程模型分析验证了贫困大学生的挫折情境对挫折体验的预测效应是通过挫折承受力这一中介变量实现的。

在模型中，认知因素、情绪控制、他人支持因素对挫折承受力的贡献很大，即表明挫折情境对挫折体验的影响主要是通过这三个因素起作用。积极心理学认为积极的自我认知和积极的改变是调整情绪，适应压力环境并发展自我的重要因素。盛友兴（2003）认为，贫困大学生长期经受磨练，能吃苦耐劳，意志比较坚强，大多数的学生都努力学习、自立自强、实践成材。除了上述观点以外，贫困大学生还具备坚强、独立、勤奋好学、艰苦朴素等优秀的心理特征。董彬（2005）等人经过调查发现，乐观向上、自强自立，知恩回报是贫困大学生中比较普遍的心理特征。贫困大学生拥有积极的自我认知、自我评价，并且能够认识到个体通过自身努力能够控制外部世界，能有效的应对各种挑战，积极的运用各种适当的防御机制去适应和调整，缓解内心的矛盾和挑战。

社会性支持同一个人的心理承受能力是密切相关的。良好的社会支持，使个体面对外界刺激的时候增加其耐受性，增加承受挫折的能力；反之，社会性支持差，人的心理适应就差，因而很小的刺激就易造成心理问题，对挫折的心理承受力也会降低，体验到强烈的挫折感。大学生所拥有的社会支持，包括父母亲、老师、朋友以及社会资源等。人生活在社会上，离不开社会其他人的支持和帮助，尤其是遇到挫折情境时，如果周围的同事、亲人、朋友表示关心、慰问、鼓励、支持，会使受挫者感到温暖和力量，因而增强对挫折的心理承受力。相反，当一个人受挫时，如果周围的人不给鼓励，而是视而不见、听而不闻、不理不睬或持一种幸灾乐祸的态度，受挫者会感到世态炎凉、人情淡漠，因而心寒无助、孤独、降低了对挫折的心理承受能力，体会到强烈的挫折感。可见拥有较佳人际关系的人即有较多的社会支持，当挫折来临时，社会支持给予个体的心理力量，能协助个体渡过难关。

4教育对策及建议

第一，对贫困生工作既要重视，也要“忽视”。重视就是要把国家的资助政策落实到位，完善相关资助体系，根本上解决经济问题，就是要在解决经济问题的同时解决心理问题，疏导不良情绪，激发潜能，学会用积极的眼光看待问题，走向自立自强。“忽视”就是孕育工作于无形，太积极的工作有时可能会强化贫困生的对贫困的消极认同，甚至使周围学生对贫困生产生歧视、“贴标签”，最终走向“污名化”。

第二，开展挫折教育。挫折教育是指让受教育者在受教育的过程中遭受挫折，从而激发受教育者的潜能，以达到使受教育者切实掌握知识和技能的目的。在大学教育过程中，对大学生进行挫折教育是非常有必要的，因为挫折教育是全面提高人才素质的要求，是大学生健康发展的客观需要，抗挫折能力是辅助人生成功的要素。

第三，改变传统的心理健康教育观，加强心理健康教育的针对性。积极心理学把以矫治社会或人存在的问题为中心的心理学成为“消极心理学”，主张以人为本，主张把培育人的积极品质作为社会科学的根本目标，学校心理健康教育也应以此为指导思想。在具体工作中，加强针对性的前提是各个学校要弄清自己学生群体实际心理特点及每个年级学生的心理发展主题和心理特点，然后有针对性地开展团体辅导活动和个别辅导活动，加强学业、人际关系、就业、情绪控制等方面心理指导，在工作中要以人为本，充分发扬人的积极品质，挖掘人的潜能。

参考文献：

[1]安栋.我国高校贫困大学生救助制度研究――以H大学为例[D].上海：华东理工大学，2010，（06）.

[2]卢彩晨，邬大光.中国民办高等教育回顾与前瞻[J].教育发展研究，2007，（06）：1-2.

[3]中国新闻网.2009年普通高校困难学生人数约占在校生总人数23%[EB/OL].

[4]张莉，冯江涛.高校贫困生需要走出心理困境――对马加爵问题的思考[J].重庆石油高等专科学校学报，2004，（03）.

[5]王啸天.民办高校新生挫折情境及其应对方式的研究[D].上海：华东师范大学，2003.9.

[6]唐书怡.大学生挫折心理研究[D].西南大学，2009.

[7]张丽霞.大学生挫折承受力问卷的编制与应用研究[D].曲阜：曲阜师范大学，2008.

[8]温忠麟，张雷.中介效应检验程序及其应用[J].心理学报，2004，36（5）：614-620.

[9]张旭东，车文博.挫折应对与大学生心理健康[M].北京：科学出版社，2005.62-63.

[10]盛友兴.贫困大学生心理特征及教育对策[J].重庆工业高等专科学校学报，2003，（02）：34-36.

[11]董彬.高校贫困生心理健康现状分析及对策[J].教育探索，2005，（10）：22-25.

[12]程正方.现代管理心理学[M].北京：北京师范大学出版社，2004.416-417.

[13]屈琦.污名化与闲散青少年违法犯罪[J].青少年犯罪问题，2010，（02）：55.

篇5

我说：你还会恋上我

认识你之前

我的月亮永远是那无眠的弦

夜半便会留下可怜的星星

独自的去徘徊

直到那懒懒的朝阳

如果再回到从前

所有一切重演！

我是否会明白生活重点

不怕挫折打击，没有空虚埋怨，

让我看的更远

如果再回到从前，还是与你相恋。

你是否会在乎永不永远，

还是热恋以后，简短说声再见，

给我一点空间！

我不在轻许诺言，不在为谁而把自己改变

篇6

【关键词】神经官能症；不良心理；护理措施

文章编号：1009-5519（2008）18-2794-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

神经官能症是一种以情绪、心理为特征的精神神经症状，表现为烦恼、紧张焦虑、恐怖、疑病症状、心情抑郁、躯体不适、睡眠障碍等。病程大多是反复迁延的，病前多有一定的情绪刺激因素，起病常与家庭、社会、心理因素有关，其症状没有可证实的器质性病变作基础。这类人具有多愁善感、焦虑紧张、心绪不宁、古板严肃、悲观、保守、孤僻等特点。目前尚无特效药物治疗，我们通过对58例患者两年的临床观察，总结出神经官能症的共同特点及护理措施，为缩短病程、提高治愈率降低复发率起到重要的作用。

1 临床资料

我院2005年1月~2007年12月共收治神经官能症患者58例，其中男12例，女46例，年龄19~71岁，平均47.8岁，其中农民7例，工人19例，干部28例，学生4例，以45~65岁年龄段的居多，占总人数的82.7%。通过以上数据得出，知识的层次越高患病率越高与社会心理因素有关，女性高于男性与女性心理特征有关。

2 不良心理状态分析及护理

2.1 精神症状：本组53例占91.4%。（1）原因：精神易兴奋、疲劳，浮想联翩、兴奋不已、精力不充沛，工作稍久就觉疲劳不堪，注意力难以集中且不能持久、思维不清晰、记忆力差、工作效率下降。（2） 护理措施：鼓励患者建立面对自己所存在的问题的勇气，并放弃那些不适应的行为风格或模式。告诉患者去做一些手工，女患者可教她们绣花，吸引患者的注意力，鼓励患者，先从简单开始，每天巡视病房时要给予鼓励。表扬使患者有成就感以转移注意力、减轻症状、促进恢复。

2.2 情绪症状：本组54例，占92.1%。（1）原因：是植物神经症状和肌肉紧张及运动性不安所致，患者不能自我控制，由于反复无常使患者感到内心痛苦，躯体不适和睡眠障碍。表现为焦虑恐惧、抑郁及情绪易激惹等情绪症状。（2） 护理措施：主动接触患者，了解患者的心理，注意其情绪变化及异常言行，以诚恳的态度去做解释、劝慰和说服工作，以阻断患者负性心理，减轻内心痛苦的体验。用实际病例去说服患者，哪些是正常的行为，教会患者正确对待个人与家庭、工作、社会的关系，帮助患者树立起健康的生活、学习和工作的良好心态，达到心理、社会功能的全面适应恢复。

2.3 疑病观念：本组48例，占82.7%。（1）原因：以持久的担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的先占观念为主，表现为反复就医，医学检查和医生的解释均不能打消患者的疑虑。（2） 护理措施：主动和患者交谈，了解其思想，注意其情绪变化及异常言行，以诚恳的态度去做解释、劝慰和说服工作。针对患者叙说病情的特点给予安慰、解释，不能胡思乱想。鼓励患者参加一些文体活动或每天要适当运动来消除紧张情绪，转移注意力，以此阻断患者负性心理，以减轻患者内心痛苦。

2.4 人际关系冲突：本组38例，占65.5%。（1）原因：由于神经官能症患者过分要求别人和以自我为中心以及适应不良的行为和焦虑情绪，往往不能设身处地的为别人着想，放纵自己又不能容忍别人，因此很难与人保持良好的人际关系。（2） 护理措施：家庭中每一成员都要对他更加关怀和支持，让他感到大家在帮助他、理解他并期望他渐渐好起来，为患者创造各种与人接触的机会，以协助患者改善处理问题的方式，人际互动以增强社交过程中尊重他人和被他人尊重的重要性，使患者从多方面体会到人们对他的关爱，增强自信心和自我价值感。

2.5 躯体不适感：本组58例，占100%。（1）原因：当各种原因导致神经官能症时，大脑皮层、植物神经系统紊乱主要以交感神经功能亢进为主。表现为：头痛、头昏、心慌、四肢及腰背痛。（2） 护理措施：加强生活护理，常提醒患者或协助患者沐浴、更衣、修饰外表，增强其对自己仪表的兴趣和重视。鼓励患者进食蔬菜和水果，补充足够的食物和水分以防便秘。饮食应选易咀嚼、易消化、高热量、高蛋白及维生素丰富的食品，安排一个愉快进食环境。床铺保持干净整洁、设施安全、光线明亮、空气流通舒适的疗养环境，使患者有一个积极良好的情绪，转移躯体不适感。

篇7

【关键词】精神分裂症，护理、安全隐患与防范措施

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0045-01

精神分裂症的病因至今未明的精神病。本病具有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。多起病于青壮年，病程迁延，进展缓慢，有衰退的可能。本病是精神病中患病率最高的一种。多在青壮年起病，最常见于16～35岁。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展，可导致社会适应能力的下降，甚至精神衰退，如早期发现，早期给予合理的治疗，多数病人可取得不同程度的治疗疗效。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料：从2013年6月至2013年11月期间调查我院精神分裂症患者计200例，病历均符合CCMD-3关于上述精神疾病的诊断标准。男性100例，女性100例，文化程度：高中50例，大专45例，研究生5例。

1.2 研究方法：对我院住院期间的精神分裂症患者病历资料进行整理归类，护理管理措施探讨。

2 结果

有针对性的对精神分裂症患者护理管理措施进行分析，全部50例患者入院后过一段时间能够与护理人员相互配合，冲动伤人、自杀、毁物行为有明显减少。

3 讨论

3.1 病因和发病机制：精神分裂症的病因至今未明，发现数种因素与本病相关。精神分裂症病人发病前约1/3～2/3的部分有分裂性人格，如思维联想障碍、幻觉、妄想。

一般护理

（1）对住院的病人，护士应该仔细的检查病人身上有无贵重物品、金属物品、锐器等危险物品，避免病人在护士看管不到位的时候偷偷的带进病房，身上携带生活用品有专人保管。

（2）对有被害、自杀、自伤、不吃饭和暂时不能自理的病人应重点观察，督促病人注意水的补充，定时进餐，必要时进行鼻饲和口腔护理，保持日常生活的规律性。

（3）服药时必须有护士看服入口，对有些藏药的病人应该检查病人的口腔并在我们视线范围内半小时。

安全隐患的防范措施

（1）对精神分裂患者进行个性化护理。精神病患者的特殊性、护理人员要对特殊的病人重点关注，比起正常人，精神病患者更需要温暖和爱，需要我们护理人员的理解和帮助，了解精神分裂症患者病情，有针对性的实施治疗与护理。

（2）对精神分裂症患者家属进行精神疾病知识的宣教。对精神病患者来说，即使自己在发病期间对家属产生强烈的依赖心理，家属正确合理的配合是有利于医生对疾病的治疗，所以我们要加强家属对精神疾病健康知识的宣教，帮助家属学习精神疾病的相关知识和患者生活上的规律性、服药的注意事项、医院的规章制度，护理人员应该监督家属是否有按照我们宣教的内容对病人进行护理。

（3）加强医院的管理与基础设施的建设，定期检查病区的门、窗、电、发现隐患及时检查维修，加强年轻护士的安全教育，强化责任心。

参考文献

[1]赵丽萍，付丽松. 精神科护理查房制度是保证护理质量的重要措施[J]. 中国伤残医学，2011.04：30-31

[2]郭英利，陈润爱，于燕. 浅谈康复护理在精神科护理中的运用[J]. 基层医学论坛，2011.10：102-103.

篇8

【关键词】 神经外科；多重耐药菌；护理措施

近年来， 由于抗菌类药物在临床治疗中的广发应用， 引发多种细菌出现基因突变， 导致多种具有耐药性细菌的出现， 其中， 多重耐药菌的出现带来的危害最为严重[1]。在神经外科疾病临床治疗中， 由于多为病情严重、操作具有侵袭性、需长期卧床休息的患者， 极易引起机体部分功能障碍， 为多重耐药菌的产生提供了良好的环境[2]。本文主要研究对神经外科多重耐药菌感染患者的护理措施及其效果， 进而提高其诊疗效果， 现选取本院神经外科2012年3月～2014年3月收治的多重耐药菌感染患者60例， 对其护理过程进行回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院神经外科2012年3月～2014年3月收治的多重耐药菌感染患者60例。其中， 男38例， 女22例；年龄18～87岁， 平均年龄（48.5±5.3）岁；尿路感染患者24例， 呼吸道感染患者28例， 切口感染患者8例。在向患者及其家属说明情况并得到其同意的前提下， 60例患者随机分为护理组和对照组， 每组30例， 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者行常规护理， 护理组患者在其基础上行具有针对性的人性化护理措施。

1. 3 评价方法 根据患者住院的时间及对护理工作的满意程度进行护理效果评价， 一般分为：满意、基本满意、一般和不满意四个等级。满意度=（满意+基本满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 所得数据全部采用统计学软件SPSS17.4进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

经过一段时间的临床治疗及护理， 患者的病情均有所好转。对照组患者平均住院时间（18.5±3.2）d， 护理组患者平均住院时间（13.9±2.7）d， 两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

神经外科疾病在住院治疗过程中， 由于治疗周期较长， 患者免疫力低下以及大量使用抗菌类药物等原因， 导致患者感染具有耐药性的细菌， 该类细菌多为具有多重耐药性和高强度耐药性的特征[3]。耐药性细菌的扩散主要依靠耐药基因的水平转移， 关注多重耐药菌感染患者的日常护理和卫生标准， 可有效提高患者的诊疗效果。由于大量细菌存活在医护人员的手上， 因此医护人员要尤为注意其手部卫生， 尽量减少手部细菌数目， 可有效降低细菌感染的发生。有报道称[4]， 加强医护人员手部卫生情况， 可降低细菌感染事件发生率达30%。

除此之外， 不断加强医护人员的无菌操作意识， 倡导适量使用抗菌类药物， 提供合理的营养安排以及强化医护人员在治疗和护理工作中的操作行为都可有效避免和控制患者出现多重耐药菌感染。同时， 在常规护理的基础上， 对不同患者采取具有针对性的人性化护理， 对患者病情的治疗有积极的意义。在患者入院治疗后， 对患者进行全面的身体检查， 了解患者的疾病史， 多与患者进行沟通， 并由此了解患者的心理情况和对该病的认识， 加强对多重耐药菌知识的普及， 使患者更加清楚明白病情， 减轻患者心理负担。护理人员还应帮助患者建立积极的治疗态度和乐观的治疗信心， 使患者在一个轻松的环境中治疗。

在本研究中， 护理组患者平均住院时间（13.9±2.7）d， 短于对照组患者平均住院时间（18.5±3.2）d， 且护理组患者对护理工作的满意度高达96.7%， 而对照组满意度仅为83.3%。

综上所述， 对神经外科多重耐药菌感染患者实施具有针对性的人性化护理， 可缩短其治疗周期， 提高患者对护理工作的满意度， 得到了广大护患的认可， 值得临床推广。

参考文献

[1] 吴惠文， 丘宇茹， 洪丽霞. 神经外科肺部感染多重耐药菌调查分析与防控对策. 中国消毒学杂志， 2013， 30（1）：28-30.

[2] 贺金梅. 神经外科多重耐药菌感染的护理对策. 全科护理， 2012， 10（15）：1383-1384.

[3] 颜红芳， 陈丽君， 庄莉. 86例多重耐药菌感染患者分析及护理. 检验医学与临床， 2014（5）：697-698.

篇9

方法：对在我院进行行动静脉内瘘手术的30例糖尿病肾病患者进行术后护理和健康指导以防止感染、栓塞等并发症，并帮助促进内瘘尽早成熟。

结果：30例肾病患者均无感染和栓塞发生，内瘘全部成熟使用。

结论：对动静内瘘术后患者实行科学的预防方法和护理措施，可以有效的减少一系列并发症的发生，并促进内瘘成熟。

关键词：糖尿病肾病 血液透析 动静脉内瘘 术后护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0232-01

动静脉内瘘是维持血液透析治疗最常用的一条血管通路，动静脉内瘘不仅安全可靠，并且经济实用。由于在糖尿病肾病患者的血管中呈现动脉粥样硬化的病变，并且自身的血管条件也很差，致使患者内瘘先天不良，这为造瘘手术增添了困难。糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理实施得如何，对帮助患者的内瘘尽早成熟使用起着至关重要的作用。现将我院30例糖尿病肾病患者内瘘术后护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。在30例糖尿病肾病患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年龄在38到68之间，其平均年龄约为56岁。所有患者均为第一次进行行动静脉内瘘成型术。其中有10例患者是行鼻烟窝内瘘手术，20例为行标准内瘘手术。患者每周做碳酸氢盐透析2—3次，每次持续四个小时，血流量约为每分钟200—250ml。

1.2 结果。30例糖尿病肾病患者的静脉内瘘手术均已成功；在手术后的第八周，患者的内瘘开始能够正常使用；手术以后，患者没有出现感染、栓塞等并发症状。

2 护理

2.1 术前护理。做动静脉内瘘术要选择患者非优势手臂上肢的血管，为了保证手术的成功率，应使用多普勒超声检查了解患者血管条件；对造瘘侧肢体的血管要加以保护，避免在术侧穿刺或者手臂抽血，防止抓伤术侧手臂皮肤，并且皮肤要保持清洁；安排并做好血生化、血常规、凝血时间等一些术前辅助检查工作[1]。

2.2 内瘘的初期使用。

2.2.1 穿刺的选择。为避免穿刺点过近而引起动脉狭窄，所以穿刺点应选择在远离吻合口大约5厘米以上的地方，在进针时要使针头与血管上的皮肤呈30°角。为减少对血管内壁的损伤，防止形成血栓，动脉穿刺点和静脉穿刺点之间要相距10厘米以上。做纽扣式穿刺的病人很少，一般均为绳梯式穿刺。要轮流更换穿刺的部位，不能够定点穿刺，不然会容易引起渗血或者形成假性动脉瘤。

2.2.2 护理人员的选择。为了保证能够一次性手术成功，初期穿刺要选择有经验、技术熟练的护理人员来进行操作。如果第一次穿刺没有成功，应该马上拔针，切记反复出入，避免损伤血管内膜而引起动脉狭窄或内瘘肿胀。

2.2.3 穿刺点的压迫。在透析结束后对穿刺点的压迫至关重要。应该用创可贴将穿刺点遮盖住，再用长宽均为1.5cm、厚度为1cm的无菌纱布对穿刺点进行压迫，15—30分钟即可止血。拔针的角度应为25°，压迫血管必须在针完全以后才能够进行。新瘘使用的血流量应该控制在每分钟200ml以内，用中指在距离穿刺点1厘米的地方进行点状压迫[2]。

2.3 术后护理。

2.3.1 抬高患肢。在手术以后要叮嘱患者经常将患肢抬高至30°左右，这样可以促进静脉回流，减轻末梢水肿；避免静脉近心端受压[3]；术侧上肢禁止扎止血带或者测血压等；在术后24小时内要密切观察内瘘侧手指末梢循环以及收支是否有发凉、苍白、活动受限等血供障碍现象，要防止窃血综合征的发生。

2.3.2 伤口以及内瘘口的观察。术后要嘱咐患者，不要让术肢进行着力支撑等活动，避免伤口出现渗血的现象。医护人员和患者均要注意观察伤口是否有渗血、渗液、疼痛和红肿等现象，令伤口敷料始终保持清洁干燥，并使用无菌技术进行更换敷料，指导患者注意保持局部皮肤的卫生和清洁。如果患者有疼痛感，应该根据其症状给予止疼药剂。术后24小时内对患者内瘘口的血流情况进行密切的观察，可用手触摸，感觉有无震颤，也可以用听诊器听诊，确定有无血管杂音。在此基础上还要叮嘱并指导患者每天坚持检查内瘘是否通畅。

2.4 饮食护理。糖尿病肾病患者造瘘术以后的饮食要按照糖尿病患者饮食的原则进食，让患者能够摄入足够的优质蛋白和维生素，这些营养可以帮助患者愈合内瘘，使内瘘尽早成熟。

2.5 功能锻炼。糖尿病肾病患者在接受造瘘手术并成功后的第三天开始，便可以每天在瘘口上做湿热敷，在早、中、晚三个时段分别进行一次，水温要控制在42摄氏度左右，每次持续三十分钟即可。如果在术后一周后伤口没有特殊的变化，便可以用术侧手臂反复挤压握力球，如果头静脉怒张则为有效。力度应该循序渐进由小到大，逐渐增加握力的频率。可以让患者将握力球随身携带，随时随地的进行锻炼，既方便又有效。如果血管充盈程度仍旧不明显，可以用止血带为术侧上臂加压，从而使静脉血管中度扩张。持续15—30秒后放松，这样连续做30分钟，每日4次，可以帮助血管壁增加弹性、促进内瘘早日成熟。由于糖尿病肾病患者的血管条件差且恢复较慢，内瘘成熟的时间也相应的延长，启用时间一般在6—8周，有时甚至要更长时间。

3 讨论

内瘘是维持性析患者的生命线，而很多的糖尿病肾病患者常常伴随着血液粘稠度增高、低蛋白血症、高脂血症等症状，这些又加大了脑血栓的形成几率。并且糖尿病肾病患者动静脉内瘘不易成熟，容易引起狭窄、血栓、闭塞、假性动脉瘤等并发症的发生。所以，糖尿病肾病动静脉内瘘术后的护理对于患者来讲具有十分重要的作用和意义。穿刺部位的选择、进针角度和方向的把握、穿刺方法的运用以及恰到好处的对穿刺点进行压迫等一系列的方法和手段的使用都对延长患者内瘘的使用寿命有着决定性的作用。在我院进行行动静脉内瘘手术的30例患者，均采用这种科学先进的行动静脉内瘘的术后护理措施，没有任何1例出现术后并发症，并在护理中，内瘘呈现尽快成熟的趋势。这是一种值得临床推广的护理措施。

参考文献

[1] 徐斌，季大玺.血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成的处理[J].肾脏病与透析移植杂志，2005，14（2）：154

篇10

【关键词】 头颈部疾病； 情绪表现； 护理

五官疾病不但影响患者颜面的美观，而且影响视、听、吃最敏感的问题，甚至有生命危险。患者多表现出自己的病最急、最痛苦的心理反应，心情比较急噪，对康复的要求十分迫切，对医护人员的诊疗、护理有过高的依赖和要求。常表现出情绪不稳定，如恐惧、烦躁、易怒，总感到家属和医务人员照顾不周。根据不同类型患者反应的特点，我们制定了相应的护理措施，使患者保持了良好的心态，以正确的态度对待疾病，促进了疾病的康复。

1 不同类型患者的情绪反应及心理特点

1.1 癌症患者的心理表现及特点：首先是有恐惧心理，都知道癌症是“不治之症”，确诊前有怀疑和侥幸的心理，既希望不是癌，又不惜体力和钱财多处寻医问药，而确诊后悲观情绪严重，绝望的心态出现，精神一落千丈，觉得末日就要到了，有的表现坐立不安，行为失常，而有的患者表现不吃不喝，情绪反常，觉得什么治疗都没用，失去治疗的信心。

1.2 急症患者的表现及特点：①起病急发展快，病程较短。②痛苦大，影响呼吸、吞咽等。患者焦虑、紧张、易怒。如急性会厌炎、喉痉挛患者，患者气道阻塞，有窒息感致使患者有濒死的恐怖感。又如鼻腔大出血的患者,温热的血流从鼻和口中涌出,患者有极端的恐惧感,想马上止住血流，而出血点如不在鼻前庭，医生还不易直接看到出血点，止住出血还需要一定的时间，而患者希望诊治迅速，期望值过高，一旦不如意就怒气冲天，情绪难以控制。

1.3 慢性患者的心理特点：慢性患者普遍存在失望、悲观、消极、甚至有些自卑心理，多数就诊多家医院。病人多数存在看病也白看的心理，对医护人员有疑心，对用药和治疗有戒心，常有一副不耐烦的表情，态度不冷不热，对治疗不报有希望，情绪低落，对医生正确的治疗没有信心，医护人员和患者难以沟通。

1.4 头面部畸形病人的心理特点：头面部畸形多见于鞍鼻、歪鼻，一只眼大、一只眼小，眼睑下垂，先天性小耳、无耳及外伤后的面部畸形或烧伤畸形。患者表现出自尊心强、疑心重，很在意周围人群的眼神，对周围的言谈举止表示怀疑，总怕别人谈论和讥笑自己。

1.5 不同年龄病人的反应特点：不同年龄患者和不同病情的患者心理反应特点也不一样。如儿童心理反应特点是恐惧、不听话、不易和医生配合，愿意让母亲陪伴。老年人表现对自己病情考虑多，疑心重，对治疗效果和预后顾虑重重，愿意找老医生治疗，爱反复叙述自己的病情，总怕医生记不住、对自己的病情了解不全面、诊治不彻底等顾虑。

1.6 特殊治疗和特殊检查的病人心理特点：鼻出血及鼻腔手术患者行鼻孔填塞时，患者十分痛苦、头晕头痛、张口呼吸、不能吞咽。咽部异物感明显，而且填塞物需压迫24h以上，患者常表现出迫不及待的要求取出，想立即解除痛苦。喉癌放疗的患者常表现口腔及咽部溃疡，疼痛明显，喝水进食都非常痛苦，不能吞咽，颈部皮肤有不同程度的灼烧感，不能洗不能抓，像烧伤样疼痛，甚至连衣服都不能触及。眼睛疾患，手术或双眼敷盖不能视物，心情急噪、爱发脾气，总觉得医护人员的服务不够周到及时，康复心理十分迫切。

2 护理措施

2．1 头面部疾病患者的护理措施：针对患者疾病的部位特殊、痛苦大，患者对康复时间要求十分迫切，护士应把握病人的心理反应规律，掌握普遍和个别的规律，抓住主要矛盾，首先解决好关键问题，稳定患者恐惧和急噪情绪，使患者能心平气和的接受和配合治疗，使患者在心理上得到安慰，生活上得到必要帮助。

2．2 对癌症患者的护理措施：对此类病人要多方面给予宽容，精神上给予支持，生活上给予无微不至的帮助。对焦虑、抑郁过重的病人注意保密病情，心理上给予开导，使患者情绪上愉快，对恐惧不安的患者要稳定情绪，对悲观失望者要给予适宜的开导，让患者寄予生的希望。对此类患者心理护理针对性要强，多给予帮助，让病人树立战胜疾病的信心。

2．3 对急症患者的护理措施：急症患者心情易急噪，情绪易激动，并对突如其来的疾病没有心理准备，且感到恐慌。护士应细心、耐心地做好病人的心理护理，首先安慰患者不要恐惧。积极配合医生的检查和治疗，克服烦躁情绪，这样即可以保证及时诊治。又可利于疾病恢复，对急、危、重的病人要给予体贴入微的关怀、照顾，严密观察病情变化，鼓励病人及时反应自己的病情，以免延误诊治，对个别表现情绪化的病人，要本着治病救人的原则，以忍辱负重的高尚品德去感化服务于病人。

2.4 对慢性病患者的护理措施：慢性病患者多有悲观情绪，总觉得治与不治没有什么区别，还有的患者经济困难，心理负担重，常常心理很矛盾。针对这类病人护士应给予理解，要以诚相待，应具有同情心，在患者心情不好时，不要计较病人的说话方式，要同情他们，尊重他们，取得病人的信任，将病人当做自己的亲人，聊聊家常、说说心理话，让患者说出自己内心的痛苦和忧伤。再针对这些问题拟订出护理措施，降低患者的心理压力，使患者感到温暖，让患者对生活充满信心，树立战胜疾病的信心，促使早日康复。

2.5 对头面部畸形患者的护理措施：病人的容貌直接影响病人的心情，从护士的角度讲，应具有同情心，体谅患者的心情，言谈举止要考虑到病人的心理感受，不要当众谈论患者的缺陷，以免加重患者的心理负担，和病人沟通时注意说话方式和技巧，疏导病人正确对待疾病，积极配合治疗。

2.6 对不同年龄段的患者的护理：老年人说话爱重复，疑心重，总怕不被医生重视、治疗不彻底。针对此特点，护士应重点的给予理解，和老人交谈时注意将重点写在本子上做好记录，让老人放心，对老年患者提出的问题及时准确的给予回答，生活上给予耐心周到、细致的帮助，让他们感到温暖、舒适，愉快的接受治疗。对儿童应象家长一样爱护患儿，使患儿感到亲近，没有恐惧感。

【参考文献】

［1］ 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学［M］．北京：人民卫生出版社，1998．519．

［2］ 李爱华，荆素卿．喉癌常见手术的护理探讨［J］．中华医学丛刊，2004，4（11）：

［3］ 李爱华，李莉华．喉癌术后护理特点［J］．实用护理杂志，1992，8（6）：