林中小屋范文

导语：如何才能写好一篇林中小屋，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、结局是都死了，为了保证人类是地球的控制者，每年都要给地底的邪神奉上祭品，今天出了差错，有两个人没死并把关着的怪物全放出来了，所以邪神出来了，地球将会换一批新的控制者。

2、剧情简介

一群喧闹的大学生来到了人迹罕至的小树林里，这五个朋友准备在这里度过一个放纵、开心、难忘的周末。根据指示，他们找到了位于树林深处的一个小木屋，准备在这里开始自己的派对。

一开始，一切都很正常，但是到了晚上，这个小木屋里却接连出现了各种各样奇怪的超自然的以及无法解释的事情。而这五个大学生的性命也处在了危难之中--因为他们根本不知道自己面对的是什么，而这些背后还有一个多么庞大的组织在监视这这一切。

（来源：文章屋网 ）

篇2

职业：自由职业

常住人口：5人

面积：约180平米

所在城市：深圳

H小姐：在湖光山色中寻找家的自由与自在

阳光白云碧海蓝天，山谷小溪丛林田野，小时候，对童话故事里森林小屋总有一种莫名的神往，幻想有一天能住在丛林的小屋中，朝闻溪水叮咚，暮看落霞夕阳。现在想来，那时的我便种下了深深的木屋情结――不要华丽装扮，更无需金饰繁华，只需三两清风二两月，几束芳草几枝花，筑一个给我以自然与自在的家。

我的心中，常驻着这样一个地方，那里绿树蓊郁，花草芬芳；那里彩蝶翩跹，虫鸣鸟唱；那里山谷幽静，小溪水静静流淌；那里有我与我爱的人一起看日出，赏夕阳……原本这些只是我儿时的幻梦，不曾想，机缘巧合，在若干年后，所有的幸福都如约来的我的身旁。

2010年，经过努力，在深圳这个寸土如金的地方，我们拥有了自己的家。当拿到钥匙的那一刹那，久藏在我心中的家园梦想倏然复苏――我要将自己心中的乐土还原！我告诉设计师家在我心中的所有感觉：无需用刻意的符号去装点家居的表情，亦无需用过多的技巧去雕琢既定的梦想，我要的只是一种自然的家居感觉，有关于森林、生灵与快乐。

篇3

关键词：林业部门；财务集中管理；问题；建议

湖南省会同县是以“广木之乡”而盛名的林区县，山林面积占全县总面积的80％，有25个乡镇，每个乡镇都设立了林业站，各乡镇林业站依法对森林和野生动植物资源实行管理和监督，是组织和指导农村集体经济组织及个人发展林业生产和开展林业社会化服务的基层事业单位。会同县林业局主管25个乡镇林业站的管理和监督工作。会同县林业局于2010年1月起对各乡镇林业站实施财务集中管理，成立乡镇林业站会计集中核算中心，在25个乡镇林业站取消了会计、出纳岗位，设立了报账会计岗位，通过报账会计的工作对会计进行委托记账，集中办理各乡镇林业站的会计核算业务并加以监督的制度。

一、乡镇林业部门财务集中管理所取得的成效

1　实现乡镇林业站财务集中管理后，使用财务软件处理账务，会计核算工作变得简便了，将会计人员从繁重的手工记账中解放出来，保证了从财务收支管理到录入凭证再到形成账表这一系列工作中的准确性，提高了财务工作信息质量。在人员和资源两方面实现了集约化，提高了工作效率。

2　会计集中核算后，会计管理人员直接属于林业局管理，不受各乡镇林业站约束，为会计管理人员独立行使会计职权、履行会计职能创造了条件。通过集中核算，严格控制签字报账手续，较好地执行了内部控制，能更严格地按照报销报账有关规定执行，避免了胡乱支出、循私支出等情况出现。2010年实行财务集中管理后，汇总各乡镇林业站商品服务支出比2009年同期节约26％，各乡镇林业站资金的运行完全置于林业局的监督下，从体制上削弱了权利的随意性操作。

3　加强了林业专项资金的管理。随着近年来国家增加对林业的资金投入，林业专项资金的管理显现出其重要性。通过财务集中核算和收支两条线的实行，确保了林业专项资金不被挤占、挪用、截留，能做到专款专用，保证了国家投入资金的安全。

4　有助于强化预算管理。推行财务集中管理核算制度，可以提前介入乡镇林业站的经济活动，实时监控资金拨付和使用的整过程，不但有效强化林业局对各乡镇林业站财务活动的监督，而且加强了预算管理的事中控制。可以减少超预算列支及无预算列支的现象，强化了预算管理。

二、乡镇林业部门财务集中管理存在的问题

但因各乡镇财务集中管理才实行一年，制度未能完善，不可避免地存在一些问题

1　收支管理不严，预算编制随意性大。没有严格按照综合预算的要求编制单位年度预算，支出的随意性较未执行财务集中管理时要小，但仍存在超标准、超范围和超预算支出现象。

2　部分乡镇林业站收支矛盾突出。财务集中管理实行之初未能及时制定合理的激励机制，部分乡镇林业站抱有观望心理不能积极主动增收节支，同时因为林权制度改革的推行，各乡镇林业站投入大量的人力和物力进行林权制度的改革，导致部分乡镇林业站的林政收入及其他经营收入锐减，随着人员经费和公用经费的增长，收支矛盾突出，不能保证工作人员的福利待遇，难以调动工作人员的工作积极性。

3　财务风险规避不力，债权债务清理不及时，往来账管理混乱制约了财务管理水平的提高。往来账款挂账时间长，长期不清理，各乡镇林业站往来账少则几十笔，多则上百笔，时间长，跨度大，回收难度大，有的无法收回。

4　各乡镇林业站普遍存在“重业务管理，轻财务管理”的现象，各乡镇林业站牵涉营林生产、林政资源、山林纠纷、林权改革等各项林业业务，在各项工作的重压之下，很自然地把财务管理工作放在不受重视的地位，不能选拔优秀人才进行财务管理。

三、加强乡镇林业部门财务集中管理的措施

1　合理安排收支预算，严格预算管理。预算是各乡镇林业站完成各项林业工作任务的保证，也是林业站财务工作的基本依据。各乡镇林业站在合理确定当年收入预算的基础上，本着以收定支保证重点兼顾一般的原则，合理安排当年的预算支出，使预算科学规范，切合实际便于操作。发挥预算在财务管理中的积极作用。

2　制定科学合理的绩效考评及激励机制。明确岗位职责，强化绩效管理。鼓励各乡镇林业站在国家政策允许范围内挖掘潜力，积极创办实体，开展多种经营，提高自身的发展。积极主动增收节支，提高经济实力。树立以人为本的思想观念，提高林业工作人员的福利待遇，提高林业工作人员的工作积极性和工作责任心。为林业事业的发展奠定良好的基础。

3　对往来账款要定期核对及时清理。要在核准数字、查明原因、分清责任、取得证据的基础上，做到该收回的收回，该付出的付出，该列支的列支，该核销的按规定程序报经有关部门批准后予以核销，进行账务调整。实行各乡镇林业站财务的轻装上阵，提高财务管理水平。

篇4

关键词：物流管理；中小企业；现代化；第三方物流

一、现状分析和问题

1.中小企业物流重视不足

中小企业对于我国的经济发展起到了至关重要的作用，并且中小企业的经营大多关乎到我国的民生领域，因此，中小企业的发展对于我国整体经济的发展与民生的改善都非常重要。而对于目前信息高度发达的时代来说，线下展示，线上订单销售正在急速的发展，其对于中小企业的影响无疑是巨大的。由于中小企业的资金与自身企业规模的限制，其自身的货物与生产材料的流转效率较为低下，同时中小企业也不能够支持巨大的第三方物流的服务，这就使得企业必须发展自身的物流体系，提升竞争力。

2.中小企业缺乏科学有效的物流管理模式

目前的这一阶段之中的中小企业，其物流管理的方法普遍有很大的缺陷。在一般情况下，管理模式都还属于上世纪的零散式地管理，缺乏战略性眼光并且管理不规范，并不能够整体一体地对企业自身的物流运输进行规划管理。目前，中小企业认识到物流运输成本利润率的比率并不是十分科学的，这对于企业的发展是不合适的。单单进行物理性的货物运输是无法解决的库存管理和物流管理方面的问题的，因为传统的物流只是对于货物的物理性运输，而并不是对于企业物流、库存与成本控制和供应链管理的一体化解决方案。以上的各个指标与数据是直接关系到企业的物流和由此产生的成本。此外，产品的生产和运输方式是物流流程的一部分，或一个节点，并不是所有的物流。目前，在物流管理手段和管理方法的中小企业专注于产品的生产和运输的方式，是不全面的。因此，提高物流管理的方法和手段，尽快地存在不足的中小企业，将是解决物流管理和物流管理方法中存在的问题，对问题尽快。把这些物流管理的手段和方法，对物流成本和库存成本也会相应减少，从而提高利润。

3.专业人才匮乏

物流管理过程实际上就是人对于企业货物以及物流的控制过程，这个过程之中人的作用是处在第一位的。因此，我国中小企业发展完善自身的物流必须要有足够的人力资源。然而目前的现状是，我国大多数的中小企业普遍缺乏专业的物流人才，并且，在我国的高校之中，物流专业的人才也不多，及时有一部分毕业生，但是这部分学校缺乏对物流人才的实践性培养，使得这部分毕业生并不能够很好的适应并且掌握物流管理的技术，这也为中小企业吸收物流人才造成了阻碍。

4.我国中小企业物流缺乏现在化信息技术

信息化时代不仅仅为人来带来了无以伦比的通信速度与全新的世界，其对于企业来说，也是发展商机提升工作效率与企业自身竞争力的重要手段。对于我国中小企业来说，信息化则显得更加重要企业的物流系统事实上就是虚拟信息的传递，合同的签订进而产生现实中的物理货物的转移，这个物流过程的实现是离不开信息化手段的，因为企业部门不可能会对所有的物流交易都面对面方式的进行，因此，中小企业对于自身的物流的现代化信息化则显得尤为重要，如图1所示，此图是现代化企业物流的流程图，其反映了企业物流的信息以及物流货物的流转的实现。

而对我国当前的中小企业来说，中小企业在企业自身物流信息化的这方面存在的问题很多 其中最重要的问题就是传统物流管理模式已经在物流管理部分甚至是管理者的思想中根深蒂固，所有的物流项目都要大量依靠人工进行管理，而没有全面实行信息化。信息化应用水平直接决定了企业物流管理的效率和水平。同时，还有些企业虽然对信息化管理投入了资金，完成了硬件铺设，但是因为人员培训等问题，导致缺乏应用和操作人才，这也很严重的影响到了物流管理的信息化和专业化。

二、中小企业物流发展的对策

1.改变传统物流观念

企业的经营理念对于企业的经营活动有着最直接的影响，而我国中小企业自身物流的发展面临最直接的问题就是企业的管理者对于自身物流的重视程度不足，并且企业缺乏专业的物流管理管理者，这使得我国中小企业的物流管理部门对于现代物流的认识不足，其仍然处在陈旧的货物运输层面，陈旧的物流观念普遍认为企业的物流只是企业的辅助项目，其只是对于企业生产经营之后的一种辅助的货物运输，其对于自身企业的发展并不重要。这种观念在我国多数为民营企业的中小企业实际上普遍存在的。因此，这种现状是亟待解决的，中小企业必须明确自身的物流不仅仅是货物的运输与转移，中小企业的物流能够提升自身的利润与竞争力，并且能够从供应链与财务角度辅助企业提升企业的份额与稳定性。所以，企业必须积极转变观念。

2.采用科学的物流管理模式

中小企业需要现代化地、科学的物流管理模式。物流管理模式是对中小企业传统的物流管理模式的一种巨大变革，传统的物流是对于货物的运输，讲究的大、快，而现代化、科学的物流管理模式则应当是人性化、细致化的服务，所以企业的物流管理模式是一种大力的革新。而第三方物流的发展与采用则是一种更加有效的中小企业物流解决方案，如果中小企业自身不能够独立高效地完成自身的物流服务，则可以引进第三方的物流服务，第三方的物流服务包含了物流管理，同时其利润分配与企业其他经营要素的提升都是显著的。但是并不是所有的中小企业都能够适用于第三方物流企业，因此从这些中小企业的来说，并不是所有的企业都有足够的经济实力去负担第三方物流服务的成本，因此，从这一方面来说，我国也应当制定相应的政策，对专门服务于中小企业的第三方物流企业提供政策扶植。

3.大力培养和引进专业化人才

物流人才对于企业的发展是尤为重要的，所以必须加大物流专业人才的引进与培养。从企业角度来说，应当招聘具有专业能力与业务基础的人才，在进入企业之后也应当对其进行专业性岗位的培训，提升企业专业性。对于人才的培养来说，各大高校要努力培养具备实践能力的物流人才，而不是简单地授予学位，在进行专业授课的同时必须要提供实践机会，使毕业生能够迅速的适应工作的需要。（作者单位：沈阳师范大学）

参考文献

[1]刘宁. 制造业综合信息管理平台构筑[J]. 自动化博览. 2011（06）

[2]张燕. 作业成本法在中国医院物流成本管理中应用可行性分析[J]. 经济研究导刊. 2011（09）

[3]徐新平. 企业如何加强存货管理[J]. 科技信息. 2010（35）

[4]李金. 制造企业物流成本控制研究[J]. 现代商贸工业. 2010（23）

[5]王玥，姜彬彬，余长钢. 基于SOA的第三方物流管理信息系统研究[J]. 电脑知识与技术. 2010（23）

[6]马荣贵. 作业成本法及其在企业的应用[J]. 改革与理论. 2002（05）

篇5

2、接着打开任务面板，点击追踪目标；

3、然后就可以看到地图中自动圈出了两个寻找范围；

4、接着我们来到第一个指示地点，找到第一个线索；

5、然后来到第二个地点，继续寻找；

篇6

【关键词】无痛分娩；第一产程活跃期；产后出血；Apar评分 文章编号：1004-7484（2013）-12-7014-02

无痛分娩是通过现代医学技术，确保产妇及婴儿生命安全，减轻分娩痛苦，自然完成分娩的过程[1]。随着医疗技术的发展和生活水平的提升无痛分娩成为越来越多产妇的选择。我院引入无痛分娩技术以后，取得了喜人的成效。

1对象与方法

1.1对象选择300例2010年9月――2011年9月间进入我院平均年龄26岁，足月且单胎头位的第一胎，自愿选择无痛分娩且无相关禁忌的孕妇作为观察组，选择300例各项情况相似的自然分娩产妇作为对照组。两组研究对象的孕周、身高、体重等因素均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法[2-3]观察组300例产妇，当宫口开大至2-3cm时，进行蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉，腰椎3-4间穿刺后，在宫缩间期硬外腔注入小剂量麻醉剂（0.1%利多卡因3-5mL），观察5min，0.1%Naropin 100mg+25μg舒芬太尼+生理盐水至100mL，持续给药。宫口全开时停止给药。胎儿产下后在给药7-8ml。对照组300例产妇按照常规操作进行，不使用任何镇痛药物。分娩过程中记录各组的产程以及产后出血等情况。

1.3统计学处理各组数据进行X2检验。

2结果

3讨论

通过表1，我们可以看到对照组和观察组的各300例产妇①第一产程活跃期有显著的区别，无痛分娩的活跃期显著低于自然分娩组。②第二产程、第三产程用时上没有显著的区别。③观察组的产后出血量也显著低于对照组，说明无痛分娩能显著降低分娩的出血风险，提高分娩安全度。④观察组新生儿Apar分数显著高于对照组，说明无痛分娩能显著降低新生儿窒息的风险。可以看到，无痛分娩显著提高了分娩过程中产妇和新生儿的安全性。

观察表2，可以发现，观察组的顺产人数显著提高，顺产率达到87.67%，相对于对照组的57.00%有显著性差异；反观剖宫率，与对照组的43.00%相比，观察组的剖宫率为12.33%，显著降低。说明选择药物镇痛后，产妇的分娩过程更加顺畅，选择剖宫产的可能性也就相对降低。

无痛分娩不仅仅是简单地降低产妇分娩过程中的痛苦，通过对比发现，无痛分娩能够显著降低分娩的风险，保证母婴的安全。目前常用的无痛分娩主要通过两种途径：①非药物型，是对产妇进行系统的产前培训，通过调节子宫收缩是的呼吸来减轻痛感；分娩时通过中医的按摩、针灸等手段也可以有效地减轻分娩时的疼痛。②药物型，是通过麻醉及镇痛药物的合用来达到目的。通过对比发现，选择药物镇痛后，产妇对于分娩痛苦的恐惧得到了有效的缓解，精神放松的同时，产道就会放松，宫颈的收缩加快，而宫缩的强度却没有减弱，所以第一产程的活跃期显著缩短了，使得产妇能够顺利地产下婴儿。顺利分娩的过程，也降低了新生儿由于多种因素导致窒息的风险。

当今，由于生活水平的提高，观念的转变，以及一部分产妇对于分娩痛苦的惧怕等原因，越来越多的人选择剖腹产。而无痛分娩能够有效降低产妇在分娩过程中的疼痛和恐惧。本研究发现，采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉，是一种快速起效，效果显著，安全，不良反应较小的镇痛方式[4]，应当将此无痛分娩技术推广开来。

参考文献

[1]李巧婵.无痛分娩技术在产科临床应用观察[J].医学理论与实践，2012，25（08）：953-954.

[2]王春香，姚秋香，穆傲霜.无痛分娩技术在产科临床应用分析[J].中国药物经济学，2013，4；331-332.

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【关键词】中小企业 财务管理

一、我国中小企业面临的财务管理问题

1.融资更加困难,资金严重不足,影响企业的发展。中小企业融资难是世界普遍性问题,已成为阻碍中小企业持续发展的重要障碍。我国金融市场规模的扩大、资金供给的增加和金融工具的不断创新,为中小企业筹资、投资提供了多种可供选择的方式,这将对中小企业筹资、投资产生极大的影响。另外,国内外金融市场竞争的加剧,促使我国金融机构建立现代企业制度的步伐进一步加快,国家对金融市场的监管也将进一步规范。因此,企业在金融市场将处于公平竞争地位,只能凭借其良好的经济效益和市场前景与持续高速的增长获得资金,而这些恰恰都是中小企业的弱势。

2.产业结构的变化导致现有的财务管理观念已不适应新的形势。随着经济大环境的变化,我国及世界的产业结构都会发生一定的变化,这必定会影响到我国中小企业资金运动的方向及规模,而且不同行业所受到的冲击不同,面临的机遇也不同。资产素质较差的中小企业将逐渐被淘汰,而有实力的中小企业为了强化其竞争优势,将会对企业进行内部结构的调整或产业转型,甚至采取并购、重组等方式实施外部扩张。原来的一些陈旧的财务管理观念已不适应新的经济环境的要求,这将迫使中小企业更新企业财务管理理念。

3.企业的财务控制与监督形同虚设。财务控制是现代控制论在管理活动中的应用,是财务管理的核心,但由于中小企业规模和人员素质较低,导致中小企业财务控制形同虚设,没有发挥其应有的职能。

二、解决中小企业存在问题的建议

第一,借鉴国外中小企业融资方式,采取一定的措施,改善我国中小企业的融资状况。目前,我国中小企业的资金主要来源于个人和家族集资,但通过这种方式获得的资金有限,使得经营者无法获得稳定的追加资金,资金需求得不到满足。国外中小企业融资主要以自筹资金为主,其次是直接融资和间接融资。另外,政府的资金支持也是国外中小企业资金来源的一个重要方式,一般占小企业外来资金的10%左右,主要有税收优惠、贷款援助、风险投资和开辟直接融资渠道等。但我国的经济状况、社会环境与国外不同,应结合我国国情对其先进的经济政策和管理理念进行借鉴。其一,企业要改变自己的状况,要充分了解本企业的实际情况,对整个行业发展、公司行业地位进行详细分析,了解行业融资环境和国家融资政策,调整自己的产品结构,提高产品科技含量,争取国家的政策扶持。同时改变传统的家族式管理模式,逐步实现科学化管理,建立健全完善的法人治理机构和财务管理制度,加强财务监督和管理,重视资金周转,加速资金积累,提高会计信息质量,增加信息透明度。其二,借鉴发达国家的经验和做法,拓宽中小企业的融资渠道。如建立专门的中小企业金融机构,尽快出台有差别的中小企业信用等级评定标准和贷款操作程序,减少对客户的管理层次,简化贷款手续,积极探索通过动产抵押、权利质押、联保贷款等方式增加信贷投入;建立中小企业担保体系,帮助中小企业解决贷款难问题,降低和分散金融机构的贷款风险,防范和化解金融风险;制定相应的扶持政策,如降低税率,为创业的中小企业或吸收下岗工人、农民工达到一定比例的中小企业减免所得税等,使中小企业真正得到支持,增加内部积累资金。同时应设立一些专门为中小企业服务的咨询机构,为中小企业提供技术咨询资助和法律援助。

第二,强化企业法定代表人的管理意识,更新企业财务管理观念。目前,我国绝大多数中小企业的法定代表人往往同时兼任经理之职,也就是说绝大部分中小企业的控制权和经营权集中于一人。而且,许多中小企业实行的是家族式管理,还未建立法人治理结构。因此,企业法定代表人应树立内部控制的风险意识,更新观念,强化管理。

第三,针对自身特点,强化财务控制制度。具体而言:一要提高认识,把强化财务控制制度作为推行现代企业制度的重要内容。二要提高资金的使用效率,使资金运用产生最佳的效果。如固定资产投资时应考虑投资完成后流动资金的需求,以免导致资金周转困难。再如应收账款什么时候可以收回,什么时候可进货等,都要心中有数,否则,极易造成现金收支失衡,资金困难。三要加强财产的内部控制管理,建立健全财产物资管理的内部控制制度,在物资采购、领用、销售及产品管理上建立规范的操作程序,并定期检查盘点,堵塞漏洞,保护资产的安全。四要加强存货和应收账款管理。及时清理库存物资,避免不合理的资金占用,并以科学的方法确保存货资金的最佳结构;要对赊销客户的信用进行调查评定,并定期核对应收账款,制定完善的收款管理办法,避免死账、呆账发生。

参考文献:

[1]王国刚. 进入 21世纪的中国金融. 社会科学文献出版社,2000.

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>> 腋臭两种治疗方法的临床疗效分析 两种药物配合用于甲亢手术的临床观察 两种药物治疗原发性高血压的临床疗效比较 两种药物联合辅助治疗肿瘤化疗患者的疗效分析 药物流产后两种药物治疗阴道流血疗效分析 两种不同药物治疗复发性口腔阿弗他溃疡的临床疗效观察 两种药物联合治疗老年高血压的临床疗效及安全性 两种术式治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析 两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析 两种不同术式治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析 两种药物溶栓方法治疗动静脉内瘘栓塞的疗效分析 两种根管药物用于治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效分析 两种药物方案治疗功能性消化不良的临床效果对比分析 两种不同药物深部灌肠对治疗肝昏迷的疗效观察 两种药物治疗反流性食管炎的疗效对比 两种抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察 两种药物治疗方法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察 两种药物治疗2型糖尿病的疗效观察 根管治疗中的两种局封药物的临床效果对比 甲亢患者药物治疗的疗效及预后分析 常见问题解答 当前所在位置：，2006，5，17.2007，2，5.

[5] 李端. 药理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：311.

[6] 蒙世文. 药物治疗甲亢及药学服务[J]. 中国现代药物应用，2009，3（21）：184-185.

[7] 李爱珍. 抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响[J]. 中国医学创新，2013，3：28.

[8] 张海林. 药物治疗甲亢的临床效果和预后分析[J]. 当代医学，2012， 18（17）：131-132.

[9] 刘超，蒋琳. 抗甲状腺药物不良反应的再认识[J]. 中华内分泌代谢杂志，2011，27（6）：529-532.

[10] 王芳，张志利. 两种β受体阻滞剂对甲亢患者甲状腺激素及糖脂代谢的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（3）：26-27.

[11] 应卫婵，张永勤，王兴清. 介入治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[J]. 中国基层医药，2010，17（4）：497-498.

[12] 荣征星，马晓英. 进口和国产他巴唑片的人体药动学及相对生物利用度[J]. 上海第二医科大学学报，2003，23（2）：122-125.

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【关键词】　支气管哮喘　中西药物结合　疗效分析

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症[1]，在易感人群中，此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。病理生理学认为，气道炎症以及炎症诱发的气道重塑是引起哮喘病的主要病理学改变。目前临床上支气管哮喘的治疗一般选用β2受体激动剂、糖皮质内激素或者氨茶碱等药物[2]，但均良好的疗效，我院呼吸内科采用中西药物结合的方法治疗支气管哮喘，取得了较好的治疗效果，现将具体的治疗过程报道如下，以期为临床上支气管的治疗提供参考依据。

1　临床资料

1.1一般资料 选取自2010年6月-2011年7月我院呼吸内科收诊的126例支气管哮喘患者为治疗对象（均符合2004年全国儿科哮喘防治协会制定的诊断标准[3]），所有患者均处于非急性发作期，其中男69例，女57例，年龄在12-60岁之间，平均年龄（32.79±1.14）岁，轻度哮喘105例，中度哮喘11例。

1.2治疗分组 采用随机数字表法分为治疗组和观察组，治疗组患者63例，其中男35例，女28例，年龄在14-58岁之间，平均年龄为（31.62±1.08）岁；观察组63例，其中男34例，女29例，年龄在12～60岁之间，平均年龄为（31.62±1.08）岁；经统计学处理分析，两组在性别、年龄以及病情等方面均无显著性的差异(P＞0.05)，具可比性。

2　治疗方法

积极寻找两组患者的病因并去除，所有患者采取吸氧、祛痰平喘以及抗感染等治疗，若有患者遇到哮喘急性发作期，给予口服或者静脉滴注糖皮质激素、吸入β2受体激动剂。在常规治疗的基础上，观察组口服扎鲁斯特片剂（又叫安可来）20mg，每日两次；治疗组的患者在口服扎鲁斯特片剂的基础上加服中药汤剂，基本药方由以下药物组成：熟地15g，黄芩10g，桔梗10g，麻黄10g，浙贝母10g，瓜蒌10g，茯苓10g，葶苈子5g，五味子5g，白芥子5g，山茱萸5g，百部6g，甘草5g，根据每个患者的具体病情进行药味的加减。水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。每个治疗疗程为1个月，3个疗程之后评价两组的临床疗效。

3　治疗结果

3.1疗效标准

本文的疗效参考陈文钦等[3]拟定的支气管哮喘疗效标准，具体内容如下：临床控制：哮喘的临床症状完全缓解，即使偶然轻度发作，不用药可自行缓解；显效：哮喘的症状明显减轻，但仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂。

无效：临床症状无改善或者加重。

有效率=［(临床控制+显效)/总人数］×100%。

3.2统计学处理

所得数据输入统计软件SPSS13.0进行处理，计算得数据用均数±标准差（x-±s）表示，治疗组和观察组的组间比较采用t检验，检验标准ɑ=0.05，以P

3.3结果

两组患者经治疗3个月后的效果以及随访1年的远期疗效对比结果见表1。结果表明，中西药物结合治疗支气管哮喘的疗效明显好于观察组(P

表1 两组的治疗效果总结

注：近期疗效治疗组与观察组之间*比较P

4　讨论

一直以来支气管哮喘的治疗都是以抗炎、解痉以及平喘为主，虽然可以有效的控制临床症状，但容易反复的发作，且具有很多副作用，而中医药在治疗哮喘方面作用比较缓慢，因此在急性发作期无法发挥较显著的效果，有助于缓解期各种临床症状的治疗，减少哮喘的发作频率，改善症状，提高患者的生活质量。有学者提出，中西药物结合治疗可以减轻使用皮质激素引发的柯兴氏征等毒副作用[4]；詹红艳等人用孟鲁司特治疗支气管哮喘的基础上，给患者加服七味都气丸可以有效的改善症状，提高患者机体免疫力[5]。本文中应用扎鲁斯特片剂结合中药汤剂治疗支气管哮喘，经过3个疗程的治疗后临床控制以及总有效率与单独使用西药有显著性差异（P

参 考 文 献

[1]朱洪，饶朗毓，陈锦龙，等.哮喘患者血清螨特异性抗体与卧室螨孳生密度的季节变化[J].第四军医大学学报，2010， 28(1):54-55.

[2]梁海珊，崔玉宝，李瑛强，等.中西药联合治疗支气管哮喘的疗效和免疫学观察[J].第四军医大学学报，2007，28（23）:2183-2184.

[3]陈文钦，虞慧康，徐文峥，等．孟鲁司特联合匹多莫德防治儿童支气管哮喘[J].海峡药学，2007，19(8):90～91．

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摘 要 中小企业经过20多年的不断发展壮大．已经成为国民经济的重要组成部分，对保持我国经济持续增长发挥着举足轻重的作用。然而，由于各方面的原因，中小企业的财务管理能力非常薄弱，严重影响和制约了其进一步的发展壮大。因此。加强和规范中小企业财务管理十分必要。

关键词 中小企业 财务管理 制度

中小企业是我国国民经济的重要组成部分，对经济发展和社会稳定起着举足轻重的促进作用。机制灵活，善于应变；组织机构简单，工作效率较高；勇于创新，富于进取等是中小企业特有的优势。但是，由于各种主观和客观原因，我国中小企业在财务管理方面存在着许多问题，如融资困难、投资不科学、财务控制不严等，严重制约了中小企业的生存发展，不利于我国宏观经济的治理，也不符合我国市场经济发展的要求。

一、中小企业财务管理中存在的问题

1.融资困难，资金短缺

融资难、担保难一直是制约我国中小企业发展的最突出的问题。造成我国中小企业融资难的主要原因：一是金融业对小：企业的信贷支持不够。我国大型商业银行贷款多偏向大型企业、国有企业，对中小企业，尤其是私人中小企业是疏远的。二是中小企业自身实力不足。中小企业规模小，信用等级低，难以达到银行等金融机构要求的贷款标准。三是政府扶持不够。用于扶持中小企业发展的财政资金偏少。

2.投资能力较弱，且缺乏科学性

一是缺乏投资资金。一方面，中小企业自身规模小，有限的资金多用于生产经营和必要的资金储备，多无充裕资金来满足投资需求；二是盲目投资。由于中小企业财务管理落后，对投资项目缺乏科学的财务预测、决策、预算、分析，很容易进行盲目投资，难以把握正确的投资方向。三是追求短期目标。由于自身规模较小，贷款投资所占的比例比大企业多得多，所面临的风险也更大，所以总是要求尽快收回投资，追求短期收益最大化。四是缺少政府支持。很多地方政府没有对中小企业制定有效的人才引进和培养政策，从而造成投资管理不善和严重亏损。

3.财务控制薄弱

由于受到企业规模和员工素质的限制，中小企业在财务会计制度的建设和具体运用上很大不规范，财务管理基础普遍薄弱，财务控制十分松散。一是对现金管理不严，造成资金闲置或不足。二是应收账款控制不严，造成资金回收困难。很多中小企业没有严格的赊销制度，

缺乏有力的催收措施，使应收账款不能及时兑现并形成呆死账。三是存货控制力度不够，造成存货周转缓慢，资金呆滞。四是财务资料不完整，且缺乏真实可靠性。

4.管理水平低下，财务管理混乱

中小企业典型的管理模式是所有权与经营权的高度统一，财务管理受企业主干扰。中小企业的投资者大多就是其经营者，领导者集权、家族化管理现象严重，并且对于财务管理的理论方法缺乏应有的认识和研究，致使其职责不分，越权行事，干扰财务管理工作，造成财务管理混乱、财务监控不严、会计信息失真等现象。

二、中小企业财务管理问题的解决对策

1.更新财务管理理念，重视财务管理在企业管理中的作用

在现代市场经济条件下，从财务管理的角度来看，经营者必须树立两个观念：第一，树立专业化经营观念，规避多元化投资风险。中小企业必须集中有限的资源，努力在某一个行业做实、做精、做强，这是企业的立身之本，也是企业理财的基础。第二，树立财务风险观念。充分利用财务杠杆的积极作用，充分考虑企业的偿还能力和资金的使用效益，规避高负债和不能到期支付的风险。

2.健全财务管理组织体系

按照相关财会法律、法规的要求，逐步建立起比较规范、完善和自律的财务管理组织体系，工作流程和财务管理制度。要按照企业财务管理的内在规律和国家相关法律法规的要求，建立财务管理的组织体系和相应的工作机构，在分工协作的原则下，明确管理岗位和人员职责，严格财务管理的工作流程和审批程序；

3.保持财务资料完整

很多中小企业疏于日常记录，很难提供一份完整的财务资料，这势必会给自我评估、融资、计划、预算等财务管理工作带来很多困难。现代化的企业管理，特别是有效的财务管理，必须要有完整的财务资料，以帮助管理者分析过去和预测未来。

4.正确进行投资决策，努力降低投资风险

进行投资决策时应以对内投资方式为主，主要是在对新产品的试制、对技术设备的更新改造和人力资源等几个方面进行投资。此外，还应分散资金投向，在积累的资本达到了一定的规模之后，可以搞多元化经营降低投资风险。

5.优化财务结构，平衡高成长和稳健发展

中小企业应通过优化资本结构，使负债水平始终保持在一个合理的水平上，不能超过自身的承受能力。通过优化负债结构，确定负债结构应保持安全边际；应优化资产结构，确定一个既能维持企业正常生产经营，又能在减少或不增加风险的前提下给企业带来尽可能多利润的流动资金水平；通过优化投资结构，对企业投资情况进行分类比较，确定合理的比重和格局。

三、结束语

企业管理的核心是财务管理，企业要发展就要重视财务管理的作用。针对财务会计管理中存在的问题，及时做好规范和解决，才能提升中小型企业的管理的水平，才能促进企业健康稳定的发展。

参考文献: