放弃爱情范文

导语：如何才能写好一篇放弃爱情，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

好不习惯没有你的夜晚，我真的不知道做什么？想着你的模样，你的眼神，你的笑，对我都是如此的重要。

你在的时间，我知道怎么去打发那些无聊的时间，我感觉到的，只有快乐和幸福。你不在的时间，我打发不了无聊的时间和无聊我的思想，我感觉到，除了孤独，就是寂寞。没有开心的理由说服自己可以笑。想想这一切，我走得是多么辛苦。我的痛你怎么又会明白呢？曾经过去的生活，令人回首。

我不知道每个夜晚的来到是不是都有美丽的星空相陪伴着；我不知道每个星空下面是不是都有最美最动的故事；我也不知道每个爱情是不是像流星，在夜空划下一道最美丽的长线。我只知道，我爱你，像恒星一样永恒，像烟花一样灿烂；我只知道，我想你，像河流留念群山一样，像大海一样的无边无际；我也知道，我心，像向日葵对着太阳一样对着你，像指南针一样，无论你到那里，心都永远依偎着你。

爱情，像磁体，同极互相排斥，异极互相吸引；爱情，像感觉，你感觉爱是什么，我感觉爱是什么，就是什么。在你我相遇、相爱、相知的一年多生活里面，最难忘的，还是我们曾经一起携手走过的那段最美的日子。有句话是这样的：“痛并快乐着”。是呀？谁没有痛过呢？谁没有苦呢？又有谁没有快乐过呢？想到你，我又怎么可以就这样安心的走呢？看着你，我又怎么可以就对你说忘记呢？见到你，我又怎么可以控制眼睛不再掉泪呢？还记得哪天早上，我离开的瞬间，我努力控制着不让自己流下眼泪，但是，我还是哭了出来。我抱着你，多想对你说：“我不想离开“，可我就没有那样的勇气说出来。

外面下着雨，吹着冷冷的风，路边行人匆匆而过，我的心，面对着你，我真的不知道说些什么对你？我抽着烟，望着车窗外面，默默无语。第一次，我看不清你，我的视线模糊了你。那一刻，你可知我心痛的感觉。我知道，在我的世界再也没有了你；我知道，在我的生活再也见不到你；我知道，我就这样永远的失去了你，失去了我们曾经相爱的那段日子，我将永远无法去拥有你，拥有我们的生活。

时间，一天又一天过去，重复着不重复着；一个月又一个月，明天、今天、昨天；一年又一年，岁月给人的是看不到的改变。现在想想，分开半个月了。我以为我可以忘记你；也以为你可以忘记我；我以为我们不会再联系；我也以为我们不会再见；我更以为我们已经都没有了爱；我更以为我们的人走远了，心也就跟着离开得很远了。没有想到，心却停留在昨天分手的时间，每分每秒都没有没走动。走动的，只是我们的身体，带着我们的灵魂一起飞翔的感觉。这一、二个月，我试图去忘记你，离开你。可怎么都控制不了想你的心。

你知道吗？没有你的夜晚我是怎么渡过的吗？没有你的夜晚我是怎么打发寂寞和孤独的吗？没有你的夜晚我的夜空都是怎么样的吗？没有你的时间，我又是怎么打发时间的吗？没有你的时间，你知道我做得最多的是什么事情吗？没有你的时间，你知道我是怎么吃的吗？没有你的时间，你知道我是多么的不快乐、不幸福吗？没有你，你知道我的生活又是怎么样子的吗？我折磨着灵魂，残忍对自己，你以为我心会快乐不会再痛苦了吗？你可以不想我，可我又怎么做到不去想你呢？你可以不爱我，可我怎么去忘记我对你的爱呢？我可以不爱你，可你怎么去忘记我呢？难道，你对我的爱、对我的情、对我的意，我真的不知道吗？我无法把你我所有的一切都埋藏在内心深出，因为我怕它会生根发芽，我更怕它，更害怕时间，因为我不想放弃。

篇2

所以从小到大，在我们的印象中，爱情，似乎都是完美，美丽，简单的…………

现在长大了，才知道，原来爱情根本没有我们想象中那样的完美，美丽，简单……

隐隐约约，似乎有一种被骗的感觉……………… ,

越来越多的例子都在证明，爱情，不完美，不美丽，不简单…………

现在才懂，原来，小时候看的那些关于王子与公主故事， 

叫童话……………………

爱情，到底可不可以相信你？

我无数次的问自己，无数次的去证明，去尝试…………

可是，换来的，却是无尽的痛苦和伤害…………

可是，人们又用事实证明，你也是甜蜜的，美丽的…………

那么，我们到底该不该相信你呢？

不想再为了什么爱情而痛苦了，o

可是，谁又能真正的做得到，

篇3

情人节那天晚上，张宽电话约请宁辛共进晚餐，宁辛隐隐约约感到有什么故事会发生。

婚后的宁辛真正体会到丈夫那磁性声音的巨大魔力，这声音不仅滋润着她的爱情，也滋润着她的事业与人生。

宁辛，中央电视台体育中心主持人，国家一级播音员。1983年毕业于北京广播学院播音系，进入中国广播电影电视部。1985年调入中央电视台体育部做采访记者，1990年亚运会转播表现出色，成为当时中国最早的也是唯一的一位体育女主播。自1990年至今，宁辛参与转播主播过国内外很多重大体育赛事，如1992年的巴塞罗那奥运会，1996年的亚特兰大奥运会。2000年悉尼奥运会，与白岩松在悉尼共同主播《直通悉尼》。此后，宁辛一直参与央视奥运会的解说工作，直到今年的伦敦奥运会。

一贯采访别人的央视名嘴宁辛偕她的夫君坐在了被采访席，他俩一起向大家讲述一段跨越太平洋的浪漫爱情故事。

一声“喂”注定今生缘分

1996年7月19日，第26属奥运会在美国亚特兰大举行，宁辛奉命赴美主持直播。临行前，有人托她给一位在美国的朋友带点东西过去。这位朋友叫张宽，在美国哥伦比亚大学攻读生物医学工程博士。丑达亚特兰大之后，宁辛既要播开幕式，又要转播比赛，像一台连轴转的机器日夜运转，根本抽不出时间，宁辛只好给张宽打电话说明情况。

“喂!”电话那端传来极具磁性的男中音，宁辛心里不禁一颤，觉得这个陌生的“喂”特别好听。宁辛身边的播音员很多，他们说话都很好听。但不知咋的，张宽的“喂”给她留下了深刻的印象。

直到奥运会转播结束，宁辛也没挤出见面的时间，最后只好把朋友托付的东西寄给了张宽。其实，在宁辛潜意识里，即使当时有空也不愿匆忙将东西一交了事。因为她莫名其妙地迷恋上了一种“磁性声音”，东西放在自己身边便多了一个听“喂”的借口。在亚特兰大主播奥运会的18天时间里，宁辛和张宽通过9次电话，每一次她都有一种悸动的感觉。

回国不久，宁辛收到了张宽寄来的特快专递，简约的文字让她怦然心跳：“我对体育不是特别感兴趣，但喜欢上一个人的时候便爱屋及乌，就会喜欢上她所从事的职业。”张宽告诉宁辛，现在他几乎每天都收看中央电视台的体育节目“准确地说，每天都向看看电视上那个一头短发、充满活力的女孩。”那个声音极好听的男人竟对自己也有那么点“意思”。

“磁性声音”男人帅呆了

1998年1月，中央电视台决定公派宁辛到美国哥伦比亚大学进修。宁辛抑制不住激动的心情急飞美国，到达美国后她才给张宽打电话，想给他—个惊喜。当她见到张宽时不禁眼睛突然一亮。

站在宁辛眼前的张宽高大魁梧，一副典型东北汉子的硬朗。宁辛没想到，“磁性声音”男人居然“声形并茂”，帅呆了!宁辛跟着张宽来到他的实验室，因时差还没倒过来，她感到疲惫而不安。张宽对她说：“我这里有张很好听的cD，你听听吧。”在优美的音乐中，宁辛的心境很快平静了下来。张宽晚上为宁辛接风洗尘，不知怎的，宁辛好像突然就觉得有了家的依靠。

2月14日情人节那天晚上，张宽电话约请宁辛共赴晚餐，地点选在纽约时代广场的全明星餐厅。宁辛隐隐约约感到有什么故事会发生，她因此将自己打扮得漂漂亮亮。张宽也特意吹了头发，穿着—件蓝色的大衣，意气风发。张宽点了非常正式的套餐，还要了一瓶红酒。宁辛点燃了一支薄荷香烟，在灯光摇曳、音乐舒缓的浪漫气氛中慢抽烟慢，等待着“磁性男中音”的那一声动情的表白。

“我觉得女士最好不要抽烟，”张宽打量了宁辛半天，说：“因为这样对你的皮肤不好，对身体也不好。”宁辛立即反应过来，张宽是搞生物工程的，深知抽烟对人的伤害，尤其对女性。奇怪的是，宁辛当时一点尴尬的感觉都没有，反而觉得张宽的告诫特别诚恳。就在这时，只见张宽悄悄从桌子底下拿出—枝红玫瑰：“送给你的，祝你快乐!”

宁辛接过玫瑰花，并没有完全陶醉。因为在美国，情人节送玫瑰、巧克力很随意，朋友之间也可互送，除非有人在送上玫瑰的同时说上一句“我爱你”，这才与爱情搭上线。然而，张宽虽然申请地注视着宁辛，嘴唇却并没有动。

终于听到“宁辛，我爱你”

“张宽，我……呜呜呜……”1998年10月29日晚，宁辛拨通了张宽的手机，一句话没说完整，便在电话中哭了起来。张宽不知道发生了什么事，急忙赶到宁辛宿舍探询究竟。

原来，这天下午宁辛接到中央电视台的电话，指示由她在泰国举行的亚运会担任主播，让她在11月底必须回到北京。宁辛当时一下子愣了，她和“磁性男人”无声的恋爱才刚刚开始，此时怎忍分离?“你应该回去，一个人一生中能遇到几次亚运会呀?”张宽在她思绪纷乱的关键时刻，成了宁辛的主心骨。

回国后，宁辛立即投入紧张忙碌的直播工作，很长一段时间没跟张宽联系。后来张宽给她打电话时，他的声音就像大病了一场一样，特别没有精神。“你怎么了?”宁辛的心一下子揪了起来。“我没事。”张宽极力掩饰自己。宁辛知道张宽不想在她直播的时候让她心情有所破坏，一遍又一遍追问他是不是生病了?张宽说：“不是，就是特别思念你。宁辛，我爱你!”

宁辛定格在那儿，为了这三个字，她从听到“喂”后等了两年，又到美国等了11个月，直到再次分别时，才穿透千山山万水从太平洋彼岸传来。宁辛的泪水一下子流了出来。

“我是—个珍惜感情的女人，爱情在我生命中占据着最重要的位置。”1999年年底，宁辛给张宽发去一封邮件，“我想放弃国内的职业，追随你到美国去，当护士或教师部行，只要能守在相爱的人身边，天天听到你的声音…”

接到恋人的“伊妹儿”，得知宁辛为了婚姻而欲辞掉CCTV体育主持人工作，张宽为宁辛的这份真挚爱情而感动。他打电话给宁辛：“我何尝不期望你立即飞到我的身边来，但是不行，你的事业在中国，离开了主持人这一行，你会失落，你会难过，我们的爱情和婚姻也就没有质量可言。”那一次，两人在越洋电话中聊了很久，最后双方决定：就这样结婚，就这样两地分居，既不放弃事业，也不委屈彼此真诚的爱情。“但你要保证让我经常听到你的声音!”在敲定婚事的磋商中，宁辛向男友提出了—个唯一的出嫁条件。2003年初，张宽从美国飞回中国，拜见了宁辛的家人，然后两人领取了结婚证。

人生旅途莺飞草长

“今天怎么样，开心吗?”婚后的每天晚上，宁辛做完节目回到家已是夜里10点半，这个时候丈夫的越洋电话准时打进来，让她顿时忘掉—天的劳累。

张宽每年有两个月的假期，每年的暑假回国与妻子团聚。宁辛也有探亲假，每次她到美国，离开美国前，宁辛都把家里彻底打扫一遍，然后炖上一锅肉，包上100个水饺放在冰箱里。

就这样，宁辛和丈夫在中国、美国的两个家中飞来飞去，但毕竟离多聚少，2020年夫妻俩买了视频电话，在与张宽通话时，宁辛便能看到美国的家，还能看到丈夫的笑容。

篇4

由于经济的发展，医疗条件的改善，不少曾严重威胁儿童生命的急性传染病(如霍乱、鼠疫、伤寒)以及寄生虫病(如血吸虫病、疟疾)等，已得到有效的控制。目前癌症已成为15岁以下儿童三大死因之一。1990年统计，我国儿童癌症死亡率为6.4／10万，与10年前相比，呈明显上升势头。专家们认为，儿童有下列症状和体征时要注意相关的癌症。①低热、乏力、消瘦、食减、贫血，颈部或腹股沟处摸及肿块，肝、脾肿大等，要排除白血病、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤。②有消化道压迫或梗阻症状，腹部或盆腔摸到肿块，要注意恶性淋巴瘤，肝、肾母细胞瘤以及恶性畸胎瘤。③有痛性血尿及隐睾病史，要留心肾母细胞瘤和癌。

儿童癌症患者往往有癌症家族史，或父母曾从事有毒有害职业，如化工、染料及放射性职业。尤其是与母亲在怀孕期间接触较多的致癌物质有关。我国已发现5岁的胃癌和6岁的乳腺癌病例。

15～35岁的青年人虽然不属癌症高发年龄组，但是最近调查发现，癌症发病人数也在增加。不仅是白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤，就是常见于中老年人的肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等，也时常发生在青年人身上。南京市有一对青年夫妇同时患癌症，一个是肺癌，一个是白血病。河南省焦作市一位23岁的女大学生患晚期肺癌。青年人患癌症的特点是恶性程度高、转移快，如不及时治疗，预后较差。再加上青年人患癌症没有明显的症状和体征，往往一旦发现已是中晚期癌，这值得引起社会的关注。

35岁以后的中老年人是癌症高发年龄组。为什么中老年人的癌症发病率、死亡率很高呢?其中一个很重要的原因是由于癌症的演变过程长达10～30年。故青少年时代如不做好防癌抗癌工作，中老年人癌症发病率、死亡率就会明显提高。

青少年时代是防癌抗癌的关键时期，这与青少年在这一时期的生理特点有关。青少年是长身体阶段，体内增殖细胞较成人要多，而增殖细胞比休眠状态的细胞更容易受致癌物质的损害。青少年新陈代谢旺盛，易吸收致癌物质。再加上当前环境污染日趋严重，接触和吸收致癌物质的机会明显增加。青少年有些器官尚未发育完全，清除体内有害有毒物质的能力较差。更为重要的是，一些不良的嗜好、不良的生活习性都在青少年时代形成和开始。如吸烟、酗酒、偏食、喜食熏烤和腌制食品、进食过烫过快等，都可诱发癌症。人的性格类型也是青少年时代培养形成的。医学上证明，抑郁悲观、恐惧苦闷、精神紧张的c型性格的人群，患癌症的可能性比一般人要高。要控制癌症逐年上升的趋势和降低癌症的死亡率，重要的一条就是要从青少年时代开始抓防癌抗癌的教育，使防癌抗癌的措施落到实处。从当前情况来分析，主要应做好下列几方面工作：

一、经常参加体育锻炼

锻炼身体不仅是健身祛病的良方，也是防癌抗癌的重要措施。国外专家研究证实，在年龄相同的情况下，坚持体育锻炼的人群得癌症的可能性是缺乏锻炼的人群的1／9。而且坚持锻炼的人即使得了癌症，其病死率要比缺乏锻炼的人要低得多，预后也好得多。其原因是：

1　增强机体抵抗力，提高免疫功能。患癌症者一般免疫功能较低。经常参加体育锻炼的人，血中白细胞数量比一般人多。白细胞是免疫系统的主要成分之一。体外实验证实，癌细胞与白细胞放在一起培养，癌细胞的生长繁殖得到明显抑制。

2　促进器官的发育，加强器官功能。青少年不少器官发育不全，功能较差。体育锻炼可促进器官发育、加强功能。新陈代谢旺盛可防止正常细胞的癌变，也可促进致癌物质的排泄，减少对机体的危害。

3　促进食欲，改善和加强消化功能。体育锻炼可增加食欲，补充人体需要的各种营养物质，包括各种维生素和微量元素，从而增强机体抵抗力、免疫力。已知维生素A、B、C、E以及硒、铜、碘、铁、镁等元素都具有防癌抗癌功能。

4　促进心理健康，提高心理素质。体育锻炼不仅可健身防病，也可培养人的乐观开朗的性格和坚强的意志及毅力。良好的心理素质也是防癌的重要因素。

二、改变不良的嗜好和习惯

肿瘤专家认为，50％左右的癌症是由于患者不良的嗜好和习惯所导致的。不良的嗜好和生活习惯因人而异，这里强调下列几点：

1　不吸烟。吸烟可诱发多种癌症，尤其是肺癌。烟中有几十种致癌物质。调查证实，每天吸一包烟、吸烟史20年以上的人群，患肺癌的机率比不吸烟的人群高25倍。吸烟还可危害周围人群，称之为被动吸烟。最近调查，我国烟民以20～30岁青年人为最多。因此，对青少年进行不吸烟和戒烟的教育，采取切实有效的措施，是全社会关注的问题。北京、上海、南京等市提出禁止在公共场所和中小学校吸烟的措施，是保护人们身体健康、防止癌症的发生的一项重要措施。

2　不酗酒。随着生活水平的提高及社会交往的增加，青少年中喝酒的人越来越多，酗酒的人也越来越多。不管白酒还是啤酒，酗酒对人体都是有害无益的。青少年往往控制不住自己的酒量，这也是致癌的因素。酒精本身可诱发癌症，而且可使许多致癌物质溶解并被人体吸收。

3　戒偏食、饱食等不良习惯。青少年中独生子女越来越多，其中部分人有偏食和饱食的习惯。有的只吃肉、鱼、蛋；有的只吃素不吃荤；有的只吃细粮不吃粗粮；有的贪食、饱食。这些情况可造成营养不全、营养不良、营养过剩，使机体免疫力下降而诱发癌症。动物实验证明，摄入过多的脂肪和蛋白质也可诱发癌症。因此，家长和老师要对子女、学生加强这方面的教育，使青少年健康成长。

三、加强保护环境工作

肿瘤专家认为，70％～90％的恶性肿瘤与环境因素有关。随着工业的发展，环境中化学的、物理的致癌因素种类在增加，数量也在增加，尤其是废气、废水、废渣污染环境，使癌症发病率明显增加。因此，保护环境、控制污染是造福子孙后代的基本国策，也是防癌的基本策略。青年人要争做保护和改造环境的主力军。美化、绿化环境，可以减少细菌、病毒和致癌物质对人体的侵害。

四、做好职业防癌工作

从事有害有毒职业的人易发生癌症，已被公认。我国的就业率高，大多数青年人都要走上工作岗位，必然有不少青年人将被分配到有害有毒的岗位上去。加强职业防癌的教育，做好防癌工作，是对个人、家庭和社会都有利的事。不要认为青年人年轻力壮，不会得癌症。要知道，癌症往往是潜移默化中发生的。

五、培养良好的心理素质

心理素质是在青少年时期形成的。良好的心理素质对预防高血压、心脏病、精神病、癌症等都有作用。医学专家调查后发现，1／3的癌症病人发病前几年都有精神创伤史。乐观开朗、坚定沉着、好学进取的人，与优柔寡断、沉默不语、胆小怕事的人相比，患癌症的比例要低得多。现在青少年中有心理障碍的大有人在，社会、老师、家长都要关注青少年心理素质培养，要求他们多参加社会活动，以适应改革开放、市场竞争的需要。

六、做好高危人群的普查工作

篇5

1 制度引领抓规范

记得刚接手这个班时，我雄心勃勃，力争要让班级形成积极向上的良好氛围。经过一周的观察，我发现班里的学生常规很差，不管是课堂常规，还是课间、课后的行为规范，都不尽人意。课堂上做小动作，不认真听讲的现象屡见不鲜，一个问题问下去，举起的手寥寥无几，课间嬉戏打闹随处可见，其他任课老师也向我反映我们班课堂上的纪律很差。我看在眼里，急在心里。怎么办呢？难道就让他们放任自流，继续懒散下去吗？于是，我经过仔细思考，终于制定出了一套方案。第二天，我在班里贴上了班级的“一日常规”，并向全班同学宣读，我们要做到哪些常规。然后，采用小组一天中扣分的总数来计算。如果这一小组在一天中一分都没有扣满分，那么这一小组就得到减轻当天家庭作业的量来奖励，相反，如果一小组一天中被扣5分以上，就适量增加家庭作业的量。如果某一小组在一周内都得满分，那么这一小组就可以得到一个笑脸，并张贴在班级公告栏中相应的小组下。这一办法实行的第一天，虽然每一小组都扣了好几分，但学生的常规有了立竿见影的效果，一节语文课下来，课堂上不见了学生做小动作的身影，取而代之的是端端正正的坐姿和专注的眼神。第二天，四组学生中三组同学表现良好，只有一组学生被扣了较多的分数，放学时，看到三组学生脸上洋溢着胜利的喜悦，而另一组学生个个垂头丧气，等待教师的“审判”，看着他们，我的心头有了一丝不忍，但我很快又调整了心情，因为我知道，如果这一次我不履行承诺“惩罚”这个小组的话，这一次的方案将彻底失效了。过了几天，终于有一组得满分，布置家庭作业时，我看到了那一组学生的喜悦溢于言表。当宣布这一组同学减少作业量时，同学们的那个自豪劲啊，自然不用说。而其他组的同学也向他们投去了羡慕的眼光，他们的眼神似乎在说：“下次我们组一定要得满分！”一段时间下来，我们班学生的行为规范大大改善，课堂上听讲专心致志，课间、课后也文明了。

2 文明储蓄行为规范

每个班级中都有一些令老师头疼的学生，他们总有一些另类的表现。李学定、程再君、雷玮就是我们班的另类学生。李学定是单亲家庭中的孩子，父母离异，虽然与父亲同住，但父亲长期在外，生活一直由年迈的奶奶照顾。程再君也是单亲，家里十分贫困，所有的经济收入都靠爸爸一人在外打零工维持。而雷玮虽然家庭条件比他们好一些，但由于从小就出了名的“淘气”，家长对他不是打就是骂。他们三人有一些共同的特点，上课爱做小动作，听讲不认真，下课最爱追追打打，平时喜欢惹事，班级里有什么出格、违反纪律的事情，总少不了他们的份。我觉得对他们三个人良好习惯的培养不能靠一朝一夕来完成。于是，我向他们每人发放了一本“文明规范储蓄本”，以一日常规为标准，随时记录下自己的点滴进步。如：上课认真听讲了，改掉了做小动作的坏习惯；我课间没有追打，文明休息了；今天排队时，我有秩序地排好队伍，轻轻地下了楼；课堂上我举了5次手，回答了3个问题等等。学生在记录时，可以写下感受，还可以画个自己喜爱的图案。时时刻刻约束自己的行为，培养了良好的习惯，并尝到了成功的喜悦。我还向他们承诺，一个月一统计，适时给他们鼓励，并颁发各种奖项。如：储蓄文明奖、储蓄卫生奖、礼仪奖、好学奖等等。同时，我也注意多关注他们，随时放大他们的优点，在发现他们的点滴小进步时，及时地给予表扬、鼓励，使他们增强了自信心，用温暖的话语在师生之间架起了一座爱的桥梁。

3 干部引领促规范

篇6

凯捷与美林证券于6月24日联合了《2008年全球财富报告》，这是第12份解读全球富裕人士市场变化的年度报告。报告显示，2007年世界高净值富人(HNWIs) 的资产在新兴经济体的市场资本值增长驱动下增加了9.4%，达到40.7万亿美元。2007年世界高净值富人人数增加了6%，达到1010万。超高资产净值人数增加了8.8%，而他们的财富年增率则是14.5%。

结合2007年的表现和近期全球市场的发展，报告预计全球高净值财富个人资产每年会以7.7%的速度增长，并将在2010年增加到59.1万亿美元。报告预测，高净值富人投资于另类投资的比例到2009年将增加两个百分点。

2007的经济形势明显分为两个阶段，7月出现转折。由2006年延续下来的增长动力，带动了2007年头几个月的经济增长。然而下半年受次贷风波的影响，成熟市场和新兴市场的经济发展出现了分化。在强劲的GDP增长和快速的市场资本化带领下，2007年对净高值人口的增长和投资机会而言，尤其是金砖四国（巴西、俄罗斯、印度和中国），又是一个重要的年份。尽管占世界GDP21%的美国经济的有所减缓，但由于这些国家有着更加固定的消费习惯、增长的内需和良好的商业环境，四国2007年的经济增长并没有受到明显影响。2007年上半年全球收益强劲，促进了高净值富人资产的增长。而在下半年，更有活力的新兴经济体的增长弥补了成熟经济体的衰退。全球经济增长率相比于2006年的5.3%，微降至5.1%。（若排不下 这段可删郇丽）

新兴经济体表现强劲

尽管每一年有许多因素影响着高净值富人的金融资产状况，但其中最重要的因素无外乎为实际GDP增长率、国内储蓄率和市场资本值。繁荣的出口业务和日益增加的国内需求促使新兴经济体出现了令人印象深刻的增长。高净值财富个人增加人数最多的区域出现在中东、东欧和拉丁美洲，增长率分别为15.6% ，14.3% ，12.2％。促进新兴经济体增长的其他因素包括商品出口获益，以及作为新兴金融中心和市场重要参与者越来越为国际市场所接受。金砖四国因其可观的经济收益和稳健的市值增长，继续在2007年全球经济中发挥关键作用。

由于资产市值在2007年增长了118%，实际GDP增长了7.9%，印度的高净值财富人口数量增长居全球第一，达到22.7%。虽然2007年印度实际GDP增长相对于2006年的9.4%有所下降，但其目前的发展状况被认为是较为稳定和可持续性的发展。由于IPO市场的繁荣和国际市场对印度日益增长的关注，到2007年底，印度的两大股票交易所――孟买股票交易所和国家股票交易所已跻身世界顶尖的12个股票交易所行列。

中国的高净值人口增长率世界排行第二，在2007年达到20.3%，，比2006年高两倍半多。去年市场资本化和实际GDP增长率分别达到291% 和11.4%。突出的价格上涨和活跃的IPO行为使得上证成为以所有市场资本化而言世界上第六大交易所。但是，尽管中国的金融市场发展迅速，中国经济还是十分依赖制造业的生产能力。这揭示了中国高净值人口增长为何缓于印度，也说明了中国的最富有人群（那些财富特别高度集中的）和中产阶级群体越来越大的差距（他们虽然在增多，但是无法成为高净值人群）。不管怎么说，2007年中国的净高值人口增长还是大大超过了2006年7.8%的比率，显示着强劲的经济基础和在未来增长的极大潜力。

2007年，巴西以19.1%的增长，一波强劲的市值增长(93％)和实际GDP增长（5.1％）跻身于世界高净值财富个人增长第三强。2007年流入拉丁美洲的私人资本净增加了一倍，这使得圣保罗证券交易所成为全球第4大IPO市场，并占有7.2%的市场份额。

俄罗斯是全球10个高净值财富人口增长最快的国家之一。尽管其在2007年14.4％的增长率相对于2006年的15.5%有所减少，而37.6％的市值增长和7.4%的实际GDP增长体现出俄罗斯受到了日益增长的国际关注，同时表明俄罗斯持续发展的对外关系可能会对其经济基础的改善有所帮助。莫斯科作为一个值得关注的全球金融中心正在兴起，而在2007年的IPO占据世界的第二强。

高净值富人投向新兴市场

新兴市场对2007全球IPO达到创纪录的高水平做出了重大贡献，超过1300次IPO共筹得约3000亿美元，而其中前10大发行股中有7个来自新兴市场。金砖四国充分展示了他们在此领域的实力，占全球IPO数量的百分比由2006年的32％上升到2007年的39％。

2007年流入新兴市场的私人净资本也有所增加。中国是2007年吸引私人资本最多的国家，达到了550亿美元。欧洲新兴市场是最热门的区域目标，吸引了2760亿美元。流入亚洲新兴市场的私人资本则降了20％。资本流动一定程度上帮助决策者积累了大量的外汇储备，仅在中国，该储备积累就达到了大约1万亿美元。2007年中流入拉丁美洲的私人资本增加了一倍以上，达到1060亿美元。

由于资本密集型行业的增长带动，风投资本家的筹资额和投资额在2007年都达到了2001年以来的最高水平。生命科学和清洁技术带来了新的市场机遇。

转投固定收益类产品

2007年头和年末宏观经济形势的变化有助于解释高净值财富个人资产的分配战略。基于2006年的乐观形势，2007年早期的数据显示高净值财富个人在高风险资产上下了重注。然而，下半年金融市场的混乱以及经济不确定因素的加剧，高净值财富个人开始紧缩投资，并转而投向更安全、稳定的资产。

在2007年底之前，高净值财富个人将资产转向现金/存款和固定收益证券投资，以减轻在经济不确定性中的风险暴露。

在过去的一年中，高净值财富个人也增加了对国内市场产品的配置，显出在经济不稳定性日渐增强的情况下，更倾向于在相对熟悉的领域投资。

相对于其他区域，拉丁美洲与北美富裕人士配置于固定收益的比例最高，分别为39%和29.81%。由于美国经济增长放缓以及美元走贬，富裕人士增加对非美元计价之债券和股票的投资，通过锁定表现强劲的经济体及其货币，借以规避美国经济不断增加的风险。

亚洲和欧洲富裕人士则在现金和存款方面领先，配置的资金份额分别为25%和21%。这与亚洲的个人储蓄水平向来

高于其他区域的现象一致。

市场波动无碍HNWIs情趣投资

高净值和超高净值富人都会将相当大一部分财富配置在情趣投资上，如：艺术品、豪华汽车、游艇、珍贵纪念品和名酒健康等。而地区和地区之间，成熟和新型市场之间，这方面的配置方式都会所不同。尽管金融市场动荡、冒着成本的风险，富裕人士投资兴趣不减。

去年，来自新兴市场的富裕人士对于全球奢侈品市场的影响举足轻重。虽然在2007年下半年，美国深受金融市场混乱所累，但所有奢侈品制造商、高端服务供应商及拍卖行在全球的新兴市场都可找到现成的客户，客户主要来自中国大陆、印度、俄罗斯与中东，这些公司的成长因此得以支撑。

“我们过去在寻找新客户群时，考虑的是对冲基金经理人。”索斯比拍卖公司印象派与现代艺术部的国际主席David Norman表示，“但我们现在瞄向的是石油大亨。”

篇7

为进一步加强疫情防控期间中小学心理健康教育，有效缓解学生长期居家学习、生活带来的心理压力，省教育厅决定在全省中小学组织开展“心理健康周”活动。学校结合疫情防控期间学生面临的困惑，利用国家和各地中小学网络云平台心理健康教育专题资源，面向全体学生采取线上或课堂教学的形式，上好一堂专题心理健康教育辅导课。当代的很多中学生因所处的家庭环境、社会环境很优越，因而养成了一种安逸享乐的习惯，解决困难的能力，心理承受力都较差。当困难（在成人眼里算不上困难）突然降临时，往往不知所措，采取逃避的态度，有的甚至“轻生”。

二、设计思路和关键词

通过认识生命的可贵，困难是可以克服的，学会珍惜生命。

（一）目标要求

1、认知目标

通过复学第一课品味生命，让学生明白生命来得不易，从而珍惜生命。

2、情感目标

通过观看复学第一课课程视频让学生感同身受，使他们感悟生命，珍爱生

3、技能目标

感受视频课程中的语言美，从而促进语言表达能力的发展

（二）教学对象分析

如今很多中学生因所处的家庭环境、社会环境很优越，因而养成了一种安逸享乐的习惯，解决困难的能力，心理承受力都较差。当困难（在成人眼里算不上困难）突然降临时，往往不知所措，采取逃避的态度，有的甚至“轻生”。 在经历这次疫情后，他们是否能意识到生命与自然的和谐共通，是否能够爱护自己，友善他人？

(三)教学内容分析指导

重点和难点都是把握好中学生的心理发展特点，教会他们如何来应对挫折学会珍爱与敬畏生命，具有应有的生命意识，为复学营造开心健康的学习生活心态。

(四)内容指导

1.开场白（班主任）

主持人发言：地球上芸芸众物，人类只是其中之一。虽然所有的生命都是美丽的，世界的美好也正在于生命的存在。但是唯有人类能够创造关照一个美的世界，因为人类的生命拥有美的关怀。我们每天都可以看到无数的生命，而且我们每个人就是一个生命。那么，我们关注过这个熟悉而又陌生的生命吗？当代的很多中学生因所处的家庭环境、社会环境很优越，因而养成了一种安逸享乐的习惯，解决困难的能力，心理承受力都较差。因此，当困难突然降临时，往往不知所措，采取逃避的态度，有的甚至“轻生”。生命只属于我的一次，我们该把她打扮得更加光彩，生命是一个完整的过程，无论成功还是失败，都不会在你的背后留下空白。我们要让生命得有意义，必须对自己负责任。  

2.下面让我们一起观看复学第一课《珍爱生命》：

3.教师结合视频加以讲解。

4.学生自由发言

通过复学第一课视频的观看，关于“生命”你感悟到了什么？年轻的你们今后打算怎么做？

5.收听歌曲《热爱生命》

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关键词：班主任解决 农村“留守生” 对策 宽容的爱心

近几年的班主任工作使我最深的体会是：农村“留守孩子的问题令人深思”。

在我国广大农村，特别是经济贫困的农村山区，劳务输出已经成为农民致富发展的一条重要途径，也成为他们供孩子上学的重要经济来源。可是，打工族下一代教育却远离了父母，一些打工族将孩子或留给父母或托付给亲戚或让孩子独自留在家中。由于缺少父母关爱和监督，这些孩子很容易出现行为偏差，甚至养成不良习惯，大部分“留守孩子”的道德品质行为习惯存在严重的问题，“留守孩子”现象也成为一个社会问题不容忽视。加强对他们的教育已是我们教师义不容辞的一项重要工作——特别的孩子缺少特别的爱。

就我几年来的班主任工作发现“留守孩子”容易出现的一些问题：孩子因缺乏父母的关爱和培养患上种种心理病症，如性格孤僻，感情脆弱，自暴自弃，读书上进的观念淡薄，认为读书无用。父母也没读什么书，同样天南地北挣钱，于是厌学甚至逃学，易养成乱花钱的坏习惯。

在实际教育管理“留守孩子”过程中，学校、家庭也面临着许多棘手的问题：如溺爱放纵教育难，缺少看护、安全难；隔代管教监护难等。作为一名教师特别是班主任，对“留守孩子”的教育更要多一点关爱，多一点方法，让他们感受到教师的爱、同学的爱，集体的温暖，从中受到感动。再对其导之以行就容易得多。比如：我们八(1)班叶富康同学本身是一位聪明机灵的男生，但由于父母不在身边，而对孩子产生负疚的心理。在物质方面尽量满足孩子的要求，孩子因此没有了约束，养成了自由散漫的习气，进桌球室、网吧和游戏厅，喜欢在逃学中找乐趣，成为日不进校，夜不归宿的流浪汉。当奶奶对他进行批评教育时，他往往用出走、自杀等过激行为来回应，甚至拉帮结派，违法乱纪。我耐心与他交谈过，也曾经严厉地批评过他，但他只能坚持一会儿，随后老毛病复发，我的教育方法失灵了，为此我大伤脑筋。当我从侧面了解到他如此不听话还要在学校混日子的目的是想混一个初中毕业证将来好考兵，他唯一的梦想就是当一位英姿飒爽的军人时，我把握机会找他谈心，找一些有关军训或军纪故事录像带和他一起看，并边看边与他谈心：“五一快到了，要发展共青团员了，大多数非团员都积极争取，你想争取入团吗？”只见他微笑着含羞地低下了头小声说：“我如此调皮能行吗？”我扶摸着他的头说：“只要你争取我相信你一定能行。”果然，我发现自那以后居然没欠作业，也不旷课，上课也有了进步。是争当共青团员的活动激励着他，说明他有上进心，并不甘落后。我首先让同学们根据我定的标准评选新团员。当然，他榜上有名。评选后，我请他到前面来，先让他谈一下感受，然后搂着他的肩膀说：“叶富康同学原来有不少缺点，但在这段时间进步很大，老师愿意投他一票，同意他加入共青团。老师相信他加入共青团后进步会更快，同学们相信他吗？”在教师的帮助引导下，他当选了。下课后，同学们七嘴八舌告诉我，叶富康哭了，我忙问他，他告诉我，他很感动，没想到他平时学习表现都很差，教师和同学们还这么相信他。我又让他说今后该怎么办，并让同学们监督。果然，加入了共青团后他的进步快多了。

有人曾这样形容班主任：“他是火炉中燃料的点燃者和持续燃烧放热的保护者。”如果班主任工作不得力，燃烧的炉火也将熄灭。如果班主任懂得恰到好处地散发光与热，播撒爱的种子，就会培育具有良好品质和健康人格的人才。

给特殊的孩子特殊的关爱吧!用爱心为特别的孩子撑起一方晴空。爱似一股涓涓的细流虽无声，却能够滋润干涸的心灵。虽平凡，却在平凡中孕育着一份惊人的伟大。近几年以来，我一直把自己成为部分学生的家长。经常交流，随时掌握“留守学生”并定期走访，与监护人交流及进反馈孩子的具体情况，帮助监护人做好孩子的思想工作。比如我班有个男生黄世斌，从去年进初一时父母就在外打工，孩子交给外婆看管，外婆七十多岁，孩子要钱要多少给多少，也不问干什么，有时还向姨娘、舅父借钱。钱多了就想心思上网、赌博、玩游戏等。在家骗外婆，在校骗老师，经常请病假或事假，后来钱花光了就有偷或从同学强要等不良行为发生。老师批评教育都无济于事，他还理直气壮地说：“父母都不管我，你管得着吗？”上二年级初没有哪个班敢要，最后没办法校长出面把他放到我们八(1)班。我当时也是硬着头皮接收了这位特殊的学生。开始一周表现还不是很出格，我总是特别关心爱护他，认真地检查辅导他的作业，关心他的生活和身体，有一次他生病了我马上用摩托送他到医院开药、打针，回家后叮嘱并帮他倒水吃药。即使是这样他的老毛病还是没改。开始请假了，我马上到他家去了解情况，发现有问题后认真说服教育，但效果不明显，没办法我只好耐心地与他促膝谈心、交心，从生活上有意识地走近他，和他一起吃饭，一起活动，甚至于在我的办公室安排一张床，让他和一个较听话的学生一起睡。经常向他的父母反馈他的行为表现。让他父母多与他交流沟通，并主动要求父母把他的生活费交给我保管。他随要可以从我这儿随拿，并通知亲戚和外婆不要随便给他钱。从那以后，赌博、上网、请假现象都没有了，并且学习态度也大大改变了，各科老师都反映黄世斌上课不吵也不做小动作了。在一次班会推荐班级记分委员时，他居然当选了。从那以后，他的自信和自律更有了明显的进步。

托尔斯泰说过，如果教师既爱他的事业，又爱他的学生，那么他就是一个十分好的老师了。走进学生的心灵，让友爱的春风吹开学生的心扉，温暖孩子的心房，让我们为人师者都献出一点爱心，为我们的上帝——特别的学生们撑起一方晴空!

给特殊的学生更多的宽容吧。宽容是一种信任和激励。因而信任会化作一种力量，激励学生自省、自律、自强、宽容也是一种仁慈和关爱。身为人师的班主任，如果认定一个学生已不可救药，那么就会使他变得一步步走向更糟糕的地步。因为同学们看不起，老师看不上的学生是容易自暴自弃、破罐子破摔的。如果认为一个学生是块璞玉浑金，缺的是雕琢而已。尽管他身上有些小错误，那么用你的宽容使他自律、自束、自策，他会变成一块璧玉的。比如，去年我班有一位女生，父母离异，父亲长年在外打工，母亲再嫁了，六十多年的奶奶与她相依为命，生活不宽裕，父亲又没钱回家，对她读书也不很支持，总是说别人闺女家像她那么大一年能挣好多钱。或许是有意不给她钱读书的，她的学习原本很好，也很努力，可后来性格孤僻，感情脆弱，自暴自弃，甚至于想放弃学业。但她又十分仇恨自己的父母愚昧无知，想通过读书有出息，矛盾使她开始封闭自己的心扉，不与同学交往，独来独往，经常偷同学的学习资料、学习用品及学生的零食，甚至于有意破坏同学们的学习工具。她的内心除了学习都是仇恨，有几次我暗地里从她的桌子或床铺上查出同学们遗失的东西，但我没有声张，只是买了同样的或不一样书籍或用品送给她，把同学们的东西还给同学们。星期天经常买许多水果和零食去她家看望她的奶奶和她，才了解到自从父母离异后，她对奶奶也很粗暴，稍不如意或要钱没给就对奶奶大喊大叫并乱摔东西，把家里能摔的基本上都摔光了，奶奶也很无奈。回家后，我把这些情况通过手机向他父亲反映后，她的父亲简单地回答说：“叫他不要读了，出来打工，让她自己养活自己吧!”我一时茫然了，愤怒了，不知如何面对或责骂如此不负责的父亲。后来我还是压制住怒火对她父亲进行了一个多小时的长途电话交谈。我说了许多许多，教书以来我还从未通过手机与一位家长谈那么长时间。当时我的心情是沉重的，但责任更重大，一不留神也许就是面临一个少女失学且失足的可能啊!那样多令人痛心疾首啊!后来她的父亲在我的劝说和责问下答应定期与孩子联系并寄回生活费，从那以后我就经常给她好资料和学习用品等，经常与她父亲保持联系，同时也要求她父亲多与她沟通联系，使她体会到父爱。一段时间以后，终于看到她经常露出灿烂的笑容，再也不拿别人的东西了，并且经常与父亲联系，学习也变得积极主动，有了自信，每次考试都名列前五名，他父亲也经常打电话向我表示感谢。

挽救一个学生的过程虽然是又苦又累且煞费苦心，但结果会让你深深地感到宽容是一缕阳光，爱心是一丝春雨，她照亮了学生的心扉，滋润了学生的心田。宽容爱心是一粒爱的种子，会在学生的心中萌芽。作为人类灵魂工程师，让我们都拥有一颗宽容的爱心吧，对特别的孩子更要有特别的宽容特别的爱！

参考文献：

[1]魏书生著.魏书生班主任工作艺术[M].河海大学出版社

[2] 梁松林.农村中学“留守学生”教育管理初探[J].桐城六中 2006-1-7

[3]《关注农村留守学生教育》

篇9

【关键词】 磁共振波谱 鼻咽肿瘤 脑损伤

（1H proton magnetic resonance spectroscopy，1HMRS）已被广泛应用于脑组织各种疾病的诊断，它能够在人体组织形态改变之前检测到代谢物质浓度的变化。笔者用1HMRS探测鼻咽癌(NPC)患者放疗后1年内双侧大脑颞叶放射野内脑组织代谢物的浓度，探讨1HMRS对早期放射性脑损伤的诊断价值。

1对象与方法

1.1对象2005年6月～2006年12月经病理确诊的31例Ⅲ期NPC初诊患者，男性21例，女性10例，中位年龄41岁（24～57岁）。病理类型均为低分化鳞癌。于放疗前、放疗结束时、放疗后3，6，12个月进行1HMRS检查。放疗前数据作为基线对照。患者放疗前后均未出现头痛突然加剧、呕吐、视水肿等颅内高压征。

1.2放射治疗设野及剂量采用60Coγ线或6 MVX线常规分割方法放疗。鼻咽原发灶第1阶段用面颈联合野照射肿瘤剂量36 Gy，第2阶段为了保护颈段脊髓采用面颈联合野分野技术照射14 Gy，然后缩小放射野，采用双耳前野加鼻前野照射至总量65～75 Gy。双侧颞叶下极均在放射野内，照射剂量50～70 Gy[（65～75）Gy×(80～90)％]。

1.3MR扫描使用超导型磁共振成像仪（Signa 1.5T excite Ⅲ HD，美国GE公司）。（1）MRI常规扫描，平扫轴位T1WI (T1WI: TR/TE = 450/15 ms)、T2WI ( T2WI : TR/TE = 3 000/110 ms)，层厚6 mm (层间距2 mm)，视野（FOV）24 cm×24 cm。（2）1HMRS检查。患者均行单体素（SVS）1HMRS数据采集，感兴趣区(Roi)为20 mm×20 mm×20 mm，定位于颞下极中部，水峰的半高全宽

将采集的所有数据传至ADW 4.2工作站，采用Functool 2软件包对原始波谱数据进行后处理，形成大脑颞叶代谢物波谱图，用测得的各峰下面积分别计算N乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）的相对半定量浓度和NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA值。

1.4统计学处理使用SPSS 11.0数据分析软件包。将放疗后颞叶Cho/NAA、NAA/Cr、Cho/Cr不同时段的各值和放疗前对照组比较。对照组采用方差分析；2组之间的比较采用q检验。P＜0.05为差别有统计学意义。检验前对各组数据进行正态分布检验和方差齐性分析，各组数据符合要求。

2结果

2.1常规MRI检查患者放疗前后MRI均显示无脑实质内形态学明显异常。NAA：N乙酰天门冬氨酸；Cr：肌酸；Cho：胆碱；SVS：单体素.A：放疗前SVS定位像；B：放疗前NAA、Cr，Cho等代谢物的波形和浓度正常；C：放疗结束NAA/Cr较放疗前明显下降，Cho/Cr、Cho/NAA明显升高；D：放疗后3个月各代谢物比值异常达到高峰；E：放疗后6个月各代谢物比值逐渐恢复；F：放疗后1年Cho /Cr恢复正常，NAA/Cr、Cho/NAA分别为放疗前的88％和14%.

图1鼻咽癌患者放疗前后144 ms单体素波谱表现

Fig 1144 ms SVS MRS appearances in before and after radiotherapy of NPC2.21HMRS检查显示3个主要波峰：NAA峰位于2.02×10-6 ，主要为氮乙酰天门冬氨酸；Cr峰位于3.02×10-6 ，主要含肌酸和磷酸肌酸；Cho峰位于3.22×10-6 ，主要为磷酸胆碱和甘油磷酸胆碱。患者放疗前后的144 ms单体素波谱表现见图1，多体素波谱表现见图2。

2.3放疗前后NAA，Cr，Cho浓度、比值及其变化规律放疗后双侧颞叶NAA/Cr较放疗前明显下降，差别有统计学意义；Cho/Cr、Cho/NAA较对照组明显升高，差别有统计学意义（表1）。放疗后双侧颞叶SVS和CSI波谱图像上均未见到明显的脂质和乳酸波峰存在。 表131例鼻咽癌患者的NAA、Cr、Cho代谢物浓度相对值比较

3讨论

放射性脑病(radiation encephalopa

thy，REP)是NPC患者放疗后的常见并发症。REP诊断主要依据：头颈部放射治疗史；潜伏期1.5～17年；有颅内高压征。CT、MRI表现：90%发生于颞叶下极，9.3%脑干；局限或弥漫性，小斑片或大片，CT为低密度，MRI为T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强后见位于颞叶底部的脑回状或不规则环形强化，强化灶周围可见大片指状水肿[12]。但是，NPC放射治疗后1～1.5年，如果形态影像学无异常，脑组织是否已经受到损伤？本研究显示，NPC患者放疗前后MRI形态学均显示脑实质无明显异常，而放疗后1年内4次1HMRS都检测到放射野颞叶组织内NAA、 Cho和Cr等主要代谢物质浓度异常。

转贴于

3.1NPC患者双侧大脑颞叶照射野内放疗前后大脑颞叶NAA下降的原因和意义本组资料显示，大脑颞叶的NAA/Cr于放疗刚结束时即明显下降，放疗后3个月时降到最低点，较治疗前明显下降且具有统计学意义。NAA主要存在于神经元胞体和突触中，主要由天门冬氨酸和乙酰CoA在神经元内的线粒体产生[3]。NAA下降可能有几个原因：（1）神经元内的线粒体功能障碍。电离辐射直接破坏线粒体的胞膜，或使线粒体产生更多的自由基，后者可破坏线粒体内的DNA及细胞膜，使线粒体损伤或死亡[4]。其结果CoA合成减少，NAA 合成下降。（2）电离辐射使胶质细胞肿胀及增生，胶质细胞的体积增大、数目增多[5]。电离辐射使脑组织发生细胞源性和血管源性水肿，单位体积内神经元密度降低，体素内测得的NAA、NAA/Cr下降[6]。（3）电离辐射直接破坏神经元细胞膜和DNA，造成神经元凋亡；或者通过线粒体的死亡引起神经元凋亡。神经元凋亡使神经元数目下降，NAA下降。

3.2放疗后大脑颞叶NAA恢复的程度、时间及其可能的原因本研究显示，NAA/Cr 6个月时从最低点开始回升，1年时恢复到放疗前的88%。NAA不能恢复到放疗前的水平，可能是少部分受到高剂量照射的线粒体的损伤是致命性，导致能量代谢发生障碍，ATP生成不足，Na+K+泵不能正常运转，Na+、Ca+潴留于细胞内，引起细胞水肿和死亡。神经元是不可再生的，神经元的凋亡和数目下降，导致NAA的水平不能达到放疗前水平。本组资料证实，文献报道电离辐射对少部分神经元或线粒体的损伤是不可逆的[7]。本研究还表明，放射后大脑颞叶的乳酸、脂质与放疗前比较差别无统计学意义，说明神经元有氧代谢仍然有效，脑组织细胞未进行无氧呼吸，与文献报道一致[8]。笔者推测，大部分线粒体的损伤不是致命性的，可以修复，这可能是NAA逐渐恢复接近正常的原因。电离辐射造成的损伤具有时间依赖性， NAA的恢复需要很长时间。

3.3大脑颞叶放疗后Cho的变化规律及其可能机制Cho主要为磷酸胆碱和甘油磷酸胆碱复合物，主要存在于细胞膜上，其水平高低依赖于细胞膜合成和降解的速度。胶质细胞中胆碱含量明显高于神经元，所以胆碱浓度改变主要反映了胶质细胞的变化。髓鞘的崩解和星形细胞降解及增生为胆碱增高的主要原因。本研究显示，NPC患者放疗后双侧颞叶的Cho/NAA、Cho/Cr较放疗前明显升高且具有统计学意义。Cho/Cr于放疗结束时开始上升；放疗后3个月上升到最大值，放疗后6个月从高点回落，放疗后1年Cho/Cr恢复到正常。Cho的这个变化规律与电离辐射引起的髓鞘、星形细胞的崩解、增生修复的时间、程度相一致。Cho/Cr和Cho/NAA于放疗结束时开始上升，此时髓鞘开始崩解、星形细胞反应性肿胀；放疗后3个月上升到最大值，此时髓鞘崩解、星形细胞降解最为严重；放疗后6个月，Cho/NAA、Cho/Cr较放疗后3个月下降，可能是崩解的髓鞘逐渐被吸收，胶质细胞肿胀也较前减轻所致。放疗后1年，双侧颞叶的Cho/Cr完全恢复到了原有水平，可能是崩解的髓鞘已完全吸收，少突胶质细胞亦完全修复了髓鞘，星形胶质细胞也恢复了原状。本组放疗结束时NAA/Cr、Cho/Cr，Cho/NAA的改变与宋琼等报道一致[9]。

笔者认为， 1HMRS能够无创地检测NPC患者双侧大脑颞叶放射野内脑组织NAA、Cr、Cho等代谢物浓度，是目前适合于诊断NPC早期放射性脑损伤的重复性好的功能影像学技术。根据本组全部病例放疗后1年NAA不能恢复到放疗前水平结果推测，NPC放射性脑损伤的机制之一可能是电离辐射导致少部分神经元受到致命性不可逆的损伤，放疗结束时发现NAA下降、Cho升高，提示脑组织已经受到损伤。因此，减少脑组织的电离辐射剂量是预防放射性脑损伤的关键。由于本研究时间较短，病例数相对少，要明确NAA下降程度与放疗1.5年后发生形态学异常的相关性等问题，还需大组病例长期的跟踪并结合临床研究。

参考文献

\[1\]郑国良，曾其祥. 鼻咽癌放疗后放射性脑病CT分析\[J\]. 中华放射学杂志， 1990，2(4):367370.

\[2\]刘雅洁，易俊林，欧阳汉，等. 鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI表现\[J\]. 中华放射肿瘤学杂志， 2000，9(4):225228.

\[3\]Chikkathur N M，Peethambaran A，John R M， et al. Defective NAA catabolism reduces brain acetate levels and myelin lipid synthesis in Canavan’s disease\[J\]. PNAS， 2005，02(4):52215226.

\[4\]范德生，孙宁. 线粒体与电离辐射损伤的关系研究现状\[J\]. 现代肿瘤医学， 2005，13(6):843846.

\[5\]Kamiryo T，Kassell N F，Thai Q A， et al. Histological changes in the normal rat brain irradiation\[J\]. Acta Neurochir， 1996，138(4):451459.

\[6\]Andreas B，Harald B，Vassilios V， et al. Inflammatory CNS demyelination: histopathologic correlation with in vivo quantitative proton MR spectroscopy\[J\]. AJNR， 1999，20(9):16191627.

\[7\]Craig S W，Kevin C E，Janet T C， et al. Mitochondrial DNA mutations in inpiduals occupationally exposed to ionizing radiation\[J\]. Radiat Res， 2006，165(2):202207.

\[8\]Heina P S，Peter B，Klaus K H. Proton MR spectroscopic evalution of suspicious brain lesions after sterotactic radiotherapy\[J\]. AJNR， 2001，22(8):13161324.

篇10

关键词： 鼻咽肿瘤； 存活率； 肿瘤分期； 辐射损伤； 放射疗法； 预后

    鼻咽癌为中国常见的恶性肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤第八位[1]。放射治疗是其首选治疗手段，近年来，由于诊疗技术的进步，该病的5年生存率已得到明显提升，已由1970-1980年代的50%提升至近10年的70%左右[27]。笔者单位患者绝大多数来自于高发区的福建省各地，现将其放疗疗效、不良反应及影响因素总结如下，以供参考。

1  对象与方法

1.1  对象

收集1999年11月-2004年12月经病理证实为鼻咽癌、并连续行根治性常规放疗的初治患者335例，男性233例，女性102例，男女比例2.28∶1，发病中位年龄47岁（15～77岁）。治疗前予全面查体及辅助检查，包括鼻咽部纤维镜、鼻咽部及颈部MRI和/或CT、胸片、腹部B超、全身骨ECT等。采用92福州分期系统[8]，临床情况见表1。

1.2 治疗方法

入组患者均完整接受根治性放疗，以直线加速器（Primus 3607型，德国西门子公司）行根治性常规放射治疗，鼻咽原发灶（6MV X线）、颈部转移灶及颈部预防区（6MV X线＋9MeV 电子线）照射剂量分别为66～86，60～68及50～56 Gy；低熔点铅挡、常规分割外照射，每次1.8～2.0 Gy。照射技术：面颈联合野＋面颈联合缩野＋耳前野三阶段照射，前两阶段同时予下颈锁骨上切线野，部分患者根据需要后程以鼻前野、耳后野、颅底野等局部推量。57.0%的患者接受中位数1周期（1～2周期）的诱导化疗和/或中位数2周期（1～5周期）的辅助化疗；单纯接受诱导化疗、辅助化疗者分别占其中的36.6%，7.9%，接受诱导＋辅助化疗者占55.5%。Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ各期中接受化疗的比例分别为7.7%，44.1%，68.0%，58.3%。以顺铂为基础加用氟尿嘧啶方案为主化疗。

1.3 随访及评价

随访时间自放疗开始之日计算。90%患者治疗后1年内随访多于3次，以后每年至少随访1次。随访方式包括门诊、通信、电话随访等。晚期放射损伤应用美国国立癌症研究院不良反应事件通用术语规范CTCAE v3.0评价[9]。放射性脑损伤（radiation encephalopathy,RE）、脑神经损伤分别以MRI影像学表现、神经系统体格检查为诊断依据[10]。

1.4 统计学处理

应用SSPS 15.0统计软件，采用KaplanMeier法计算累积发生率，Logrank时序检验行单因素分析，Cox比例风险模型做危险度（hazard ratio,HR）计算、多因素分析（纳入和剔除的水准分别为0.05、0.10）。检验水准α＝0.05。

2  结 果

2.1  随访

随访截止日期为2008年11月1日，随访率92.1%，中位随访时间55月（1～104月）。

2.2 生存情况

全组患者生存见图1。1,3,5年总生存率（overall survival rate,OS）、无进展生存率（progression free survival rate,PFS）、无复发生存率（relapsefree survival rate,RFS）、无远处转移生存率（distant metastasisfree survival,DMFS）、无进展率（progressionfree rate,PFR）、区域控制率（locoregion control rate,LRCR）、无远处转移率（distant metastasisfree rate,DMFR）及相应95%可信区间（confidence interval,CI）见表2。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa及Ⅳb期患者5年生存率分别为100.0%,86.2%,75.7%,57.4%及7.0%。表1  335例鼻咽癌患者一般临床资料（略）

2.3  失败模式

放疗后局部复发37例（11.0%），中位时间24月（7～77月）；放疗后远处转移51例（15.2%），中位时间24月（1～68月），其中以骨、肝、肺转移最为常见，分别占转移部位（器官）的30.1%，22.9%，21.7%。33例（89.2%）的复发病例、49例（96.1%）的远处转移病例发生在放疗后5年内。放疗后单一器官转移者中位生存时间（median survival time,MST）长短依次为骨、肺、肝（表3）。死亡92例（27.5%），其中，死于复发、转移、复发并转移者分别为13例（14.1%），31例（33.7%），4例（4.3%），死于其他原因或死因不详者44例（47.8%）。表2  335例鼻咽癌患者根治性常规放疗后生存指标（略）表3  复发、转移后总生存情况（略）

表4  晚期损伤发生情况（略）

2.4  晚期放射损伤