考试题库范文
时间：2023-03-19 14:25:39
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篇1
答：基坑超挖轻则引起基坑过大变形、开裂，重则导致支护结构破坏或土体滑坡，最终基坑坍塌。基坑坍塌会使基坑周边环境受损，造成周边已有建（构）筑物、道路、管线变形、开裂，同时影响坑内作业人员安全；严重的情况会威胁到基坑内作业人员的生命安全，酿成重大安全事故。
如果超挖，与正常开挖深度比较，基底以上主动土压力变大，水平位移增大，支护结构内力增大，超过极限值，则最终导致支护结构失效，基坑坍塌；如在基坑支护不到位的情况下，超挖会使土的剪应力增加，一旦剪应力增加，超过极限值，同样造成滑坡或者坍塌。
预防措施：开挖时间及工况符合设计要求；
严格按开挖方案执行；边开挖边测量确保分层深度；遵循分层、分段、适时、均衡的开挖原则；土钉锚杆承载力龄期达到设计要求后方可下挖；混凝土内支撑强度达到设计强度后方可开挖。
2、造成基坑超载主要原因有哪些？可能引起什么后果？如何预防？
答：基坑超载主要原因是基坑周边堆料离基坑边距离太近、堆载太多，临时设施布置、加工操作棚、运输道路、施工及生活用水、塔吊位置、泵车停放位置、基坑周边安全防护及人员上下基坑通道等，平面布置不合理、或与方案设计不一致，或施工过程实际堆载超过方案设计时的荷载取值。
后果：基坑超载可导致基坑及支护变形增大、开裂，甚至基坑坍塌。
预防措施：土方不堆放在基坑边缘，随挖随走;基坑周边1.2m内不得堆载，3m内限载;除设计考虑外，坑边严禁重型车通行；坑边1倍开挖深度范围如布置临设及住房需设计同意并审批通过。
3、造成基坑遭水浸主要有哪些情况？可能造成什么后果？如何预防？
答：基坑遭水浸主要有以下几种情况：雨水及基坑外进入坑内的水、基坑边管道渗漏、局部浅层滞水、截水帷幕严重渗漏、开挖引起的管涌、突涌等。
基坑遭水浸使土的内摩擦角减小、主动土
压力变大、水平和竖向位移增大、抗倾覆和整体稳定安全系数减小，使基坑及支护结构变形、开裂，严重的可造成基坑失稳坍塌。
预防措施：基坑上部、下部和四周设置排水系统；坡度坡向正确；坑边路面宜硬化；地面设置防渗排水措施；雨期开挖工作面不宜过大，逐段逐片完成；做好场地的施工用水、生活污水和雨水的疏导排水；采取相应的截水、降水、排水措施。
4、在基坑影响范围内有临近基坑在施工，则本基坑在设计和施工方面应注意哪些问题？
答：1）基坑设计前应对临近基坑进行调查，主要包括：开挖深度、支护型式、降水方式、井位布置、截水方法和土层情况，与本基坑的距离及相互影响评价；
2）把邻近基坑的设计参数作为本基坑设计时的参考，进行优化设计，特别是临近基坑设计中的一些缺陷、不足，应在本基坑设计中尽量避免；
3）如邻近基坑正在降水，应查明其降深、影响范围和可能的停排时间；
4）应查明场地周围地表水汇流、排泄条件和基坑四周道路及车辆载重情况；
5）基坑在开挖及施工时，应对周边建筑物、管线、道路、邻近基坑进行监测，发现危险征兆时应立即采取措施消除隐患。
5、土方开挖施工要点有哪些？
答： 1)土方开挖前应进行定位放线，确定预留坡道类型。开挖坡度应符合支护设计要求。
2)基坑开挖应按设计要求的施工顺序分层、分段、适时、均衡开挖。
3)土方开挖过程中，应定期观测开挖深度、标高和边坡坡度，验证其是否符合设计要求。地下水埋深小于基坑开挖深度时，应随时观测水位标高。
4)土方开挖应有专人负责，并应符合下列规定:严格按开挖方案执行;土方开挖应结合支护、降水方案，紧密配合；边开挖、边测量，确保分层深度、分段长度、基坑坡度等；开挖至锚杆、土钉施工作业面时，开挖面与锚杆、土钉的高差不宜大于500m，严禁超挖;基坑开挖过程中应采取有效措施防止碰撞支护结构、工程桩、降水井、监测点等或扰动基底原状土。
6、支护结构选型时，应考虑哪些因素？
答：支护结构选型时，应考虑：
1）基坑开挖深度；
2）场地地质情况及地下水条件；
3）基坑周边环境条件（包括基坑内工程桩条件）及对基坑变形的承受能力；
4）主体地下结构及其基础型式、施工顺序，基坑平面形状及尺寸；
5）支护结构的空间效应和受力特点，支护结构材料的受力性状，支护结构施工工艺的可行性；
6）施工条件及施工季节；
7）当地的工程经验；
8）经济指标，环保水平和施工工期。
经综合分析比较，选择安全可靠，技术可
行，施工方便，经济合理的支护结构型式。
7、基坑降水施工要点有哪些？
答：1）基坑降水施工前应进行试验性降水，对预测点及关键地点进行观测。降水施工时应布置观测井，观测周边及坑内水位变化，以便及时调整排水量或采取回灌等措施，消除坑外不良影响。
2）降水井、回灌井成井后要及时洗井，含砂量应小于万分之五。
3）回灌用水应采用清水。
4）基坑降水施工前应编制降水施工应急预案。降水过程中应进行降水水位、出水量及水质和环境监测，并应做好观测记录。
5）抽水系统在使用期应按照要求做好维护。
6）水系统的使用期应满足主体结构的施工要求。当主体有抗浮要求时，停止降水的时间应满足主体结构施工期的抗浮要求。
8、基坑监测出现哪些情况时，必须立即报警？
答：1）当监测数据达到报警值；
2）基坑支护结构或周边土体的位移出现异常情况或基坑出现渗漏、流砂、管涌、隆起或陷落等；
3）基坑支护结构的支撑或锚杆体系出现过大变形、压屈、断裂、松弛或拔出的迹象；
4）周边建(构)筑物的结构部分、周边地面出现可能发展的变形裂缝或较严重的突发裂缝；
5）根据当地工程经验判断，出现其他必须报警的情况。
9、什么情况下，场地类型为Ι类？
答：1）基坑侧壁受水浸湿可能性大，且坑壁土多为填土层，3级以上自重湿陷性黄土，新近堆积黄土；
2）基坑工程降水深度大于6m，降水对周边环境有较大影响；
3）基坑影响范围内为高灵敏土、严重液化土；
4）基坑影响范围内既有建（构）筑物对变形反应敏感；
5）土岩组合边坡基岩倾向与基坑放坡方向一致，且基岩倾角大于15°。
10、危大工程专项施工方案应当包括哪些内容？
答：1)工程概况：危大工程概况和特点，
施工平面布置图、施工要求和技术保证条件；
2)编制依据：相关法律、法规、规范性文件、标准、规范及施工图设计文件、施工组织设计等；
3)施工计划：包括施工进度计划、材料与设备计划；
4)施工工艺技术：技术参数、工艺流程、施工方法、操作要求、检查要求等；
5)施工安全保证措施：组织保障措施、技术措施、监测监控措施等；
6)施工管理及作业人员配备和分工：施工管理人员、专职安全生产管理人员、特种作业人员、其他作业人员等；
7)验收要求：验收标准、验收程序、验收内容、验收人员等；
8)应急处置措施；
9)计算书及相关施工图纸。
11、基坑监测项目有哪些？如何确定？
答：基坑主要监测项目有：
1）支护结构顶部位移（水平、竖向)；
2）坑边地面沉降；
3）支护结构深部水平位移；
4）锚杆拉力、支撑轴力、挡土构件内力；
5）支撑立柱沉降，挡土构件、水泥土墙沉降；
6）地下水位、土压力、孔隙水压力。
针对每个项目，应根据基坑工程安全等级、环境保护等级、场地土特点、基坑支护型式、施工工艺等因素综合确定。
12、基坑工程监测方案应当包括哪些内容？
答：基坑工程监测方案应当包括以下内容：
1）工程概况：主体建筑工程概况、建设场
地岩土工程条件及基坑周边2-3倍基坑深度范围内的环境状况、基坑工程专项设计说明及相关图、基坑安全等级、使用年限等；
2）编制依据；
3）监测内容及项目：监测对象、仪器监测项目、巡视检查项目；
4）监测点布设及技术要求：监测人员的配备、监测仪器设备及标定要求、基准点、监测点的布置与保护、监测方法及精度、监测期和监测频率、监测报警及异常情况下的监测措施；
5）监测信息：监测数据、监测点随时间变化的曲线、信息处理、反馈；
6）作业安全及其他管理措施。
13、对基坑支护结构进行巡视检查时，应检查哪些内容？
答：1）支护结构成型质量；
2）冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现；
3）支撑、立柱有无较大变形；
4）止水帷幕有无开裂、渗漏；
5）墙后土体有无裂缝、沉陷及滑移；
6）基坑有无涌土、流砂、管涌；
14、若基坑监测超出报警值或出现明显变形和裂缝渗漏等情况，现场应采取哪些应急措施？
答：现场应采取：
1）立即停工；
2）撤离人员；
3）采取应急反压等措施；
4）找专家。
15、基坑支护应满足哪些功能要求？
答：基坑支护应满足：
1）保证支护结构体系的强度和变形满足要求。
2）保证基坑周边建（构）筑物、地下管线、道路的安全和正常使用。
3）保证主体地下结构的施工空间。
16、基坑工程的安全等级与哪些条件有关？
答：基坑工程的安全等级与场地类型、基坑的开挖深度、既有建筑物基础（管线）外边缘与基坑侧壁的水平距离、既有建筑物基础（管线）底面距基坑底面的垂直距离有关。
17、坡率法对放坡和过渡平台有哪些要求？坡率法对坡面应采取什么保护措施？
答：当基坑深度小于5m时，可采用单阶放坡，不设过渡平台；
当基坑深度大于5m时，宜采用分阶放坡开挖。各级过渡平台的宽度，对土质边坡宜为1.0～1.5m，对岩石边坡不宜小于0.5m。
当基坑采用放坡开挖时，坡面宜及时采用水泥砂浆抹面、挂网喷射混凝土等护面措施，并尽可能减少暴露时间。
18、土方开挖方案应根据哪些条件编制？包括哪些内容？
答：土方开挖方案应根据支护结构型式、降排水要求、周边环境、施工工期及气候条件等编制。
土方开挖方案应包括开挖方法、开挖时间、开挖顺序、分段长度、分层深度、坡道位置设定、车辆行走路线、安全措施、环境保护措施、监测方案、应急预案和抢险措施等内容，根据施工周期还应包括雨期、冬期施工措施。
19、基坑开挖和支护结构使用期内，应对基坑进行哪些维护？
答：1）雨期施工时，应在坑顶、坑底采取有效的截排水措施；对地势低洼的基坑，应考虑周边汇水区域地面径流向基坑汇水的影响；排水沟、集水井应采取防渗措施；
2)基坑周边地面宜作硬化或防渗处理；
3)基坑周边的施工用水应有排放措施，不得渗入土体内；4)当坑体渗水、积水或有渗流时，应及时进行疏导、排泄、截断水源；
5)开挖至坑底后，应及时进行混凝土垫层和主体地下结构施工；
6)主体地下结构施工时，结构外墙与基坑侧壁之间应及时回填。
篇2
一、单项选择题
1、体重指数（BMI）的计算方法是：（
）
A、BMI=体重（kg）/身高（m）2
B、BMI=体重（kg）2/身高（m）
C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2
D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2
E、BMI=身高（m）/体重(kg)
2、甲状腺激素属于：（
）
A、氨基酸类激素
B、蛋白质激素
C、肽类激素
D、类固醇激素
E、胺类激素
3、性激素属于：（
）
A、氨基酸类激素
B、肽类激素
C、蛋白质激素
D、类固醇激素
E、胺类激素
4、肾上腺皮质激素属于：（
）
A、氨基酸类激素
B、肽类激素
C、类固醇激素
D、蛋白质激素
E、胺类激素
5、类固醇激素发挥作用是：（
）
A、通过与细胞膜受体结合
B、通过PKC
C、通过G蛋白
D、通过与细胞核受体结合
E、通过DG
6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（
）
A、K+
B.
Na+
C、Cl-
D.
Ca2+
E、H+
7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（
）
A、通过血液传递
B、通过细胞外液局部传递
C、通过细胞外液邻近传递
D、直接作用于自身细胞
E、通过细胞内直接作用
8、内分泌系统的反馈调节是指：（
）
A、神经系统对内分泌系统的调节
B、内分泌系统对神经系统的调节
C、免疫系统对内分泌系统的调节
D、免疫系统对神经系统的调节
E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节
9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（
）
A、兴奋试验
B、抑制试验
C、激发试验
D、拮抗试验
E、负荷试验
10、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（
）
A、替代治疗
B、病因治疗
C、对症治疗
D、支持治疗
E、放疗或化疗
11、垂体微腺瘤是指：（
）
A、直径
cm的肿瘤
B、直径
μm的肿瘤
C、直径
cm的肿瘤
D、直径
mm的肿瘤
E、直径
mm的肿瘤
12、ACTH是指：（
）
A、促肾上腺皮质激素释放激素
B、促肾上腺皮质激素
C、促甲状腺激素释放激素
D、促甲状腺激素
E、促性腺激素释放激素
13、引起血ACTH升高的疾病是：（
）
A、Sheehan综合征
B、肾上腺皮质腺瘤
C、Addison病
D、原发性醛固酮增多症
E、PRL瘤
14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（
）
A、PRL>300
μg/L
B、PRL>200
μg/L
C、PRL>150
μg/L
D、PRL>250
μg/L
E、PRL>100
μg/L
15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（
）
A、醛固酮
B、降钙素
C、精氨酸加压素
D、催乳素
E、生长抑素
16、
由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（
）
A、抗利尿激素、催产素
B、生长抑素
C、促甲状腺激素释放激素
D、黄体生成素、促卵泡素
E、催乳素
17、
肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（
）
A、IGF1
B、SS
C、GnRH
D、GHRH
E、GH
18、
Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（
）
A、性激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、ACTH
E、GnRH
19、
胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（
）
A、尿崩症
B、糖尿病
C、GH缺乏性侏儒症
D、甲亢
E、肢端肥大症
20、
禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（
）
A、正常人
B、精神性烦渴
C、肾性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、慢性肾脏疾病
21、
引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（
）
A、碘缺乏
B、碘过多
C、TH合成障碍
D、致甲状腺肿物质
E、TH需要量增加
22、
单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（
）
A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制
D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E、大多降低，无高峰，不被T3抑制
23、
Graves病浸润性突眼主要与：（
）
A、体液免疫有关
B、TSAb有关
C、细胞免疫有关
D、TPO有关
E、TSH有关
24、
关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（
）
A、有一定的家族倾向
B、与一定的HLA类型有关
C、与TSAb的关系十分密切
D、由于TSH分泌亢进
E、是一种器官特异性自身免疫病
25、
Graves病的典型临床表现有：（
）
A、基础代谢率升高，甲状腺肿
B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C、突眼，甲状腺肿，心率增快
D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征
26、
下列选项中不是甲亢的临床表现：（
）
A、周期性麻痹
B、周围血管征
C、月经量过多
D、肌无力及肌萎缩
E、大便次数增多
27、
关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（
）
A、属自身免疫性疾病
B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C、常与浸润性突眼并存
D、多见于胫骨前下1/3部位
E、皮损大多为对称性
28、
TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（
）
A、可排除甲亢
B、支持甲亢的诊断
C、见于Graves病
D、见于TSH瘤
E、见于自主性高功能腺瘤
29、
关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（
）
A、诊断Graves病
B、疾病是否处于活动期
C、Graves病复发与否
D、能否停药的指征
E、手术指征
30、
甲亢危象的主要临床表现是：（
）
A、心率增快，血压增高，脉压增大
B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁
C、血压增高，心力衰竭，肺水肿
D、低血压，低体温，休克
E、心率增快，心律失常，心力衰竭
31、
下列疾病中不伴高脂血症的是：（
）
A、糖尿病
B、甲减
C、甲亢
D、肾病综合征
E、动脉粥样硬化
32、
T3型甲亢的特征是：（
）
A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B、T3抑制试验抑制率>50%
C、甲状腺摄碘率增高
D、血清蛋白结合碘增高
E、TRH兴奋试验TSH升高
33、
甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（
）
A、TRH兴奋试验正常
B、T3抑制试验正常
C、甲状腺摄碘率正常
D、TSH测定正常
E、TSAb转阴
34、
抗甲状腺药物的主要副作用是：（
）
A、胃肠道反应
B、药疹
C、肝功能损害
D、粒细胞减少
E、肾脏损害
35、
抗甲状腺药物的作用机制是：（
）
A、抑制甲状腺细胞摄取碘
B、抑制甲状腺组织释放碘
C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D、抑制甲状腺组织释放TH
E、增加甲状腺激素的降解
36、
抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（
）
A、增加抗甲状腺药物剂量
B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素
C、停用抗甲状腺药物
D、加用碘剂
E、加用β受体阻滞剂
37、
抗甲状腺药物有如下两类：（
）
A、咪唑类和磺脲类
B、咪唑类和硫脲类
C、咪唑类和碘制剂
D、磺脲类和双胍类
E、磺脲类和硫脲类
38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（
）
A、增强抗甲状腺药物的作用
B、抑制TH的合成
C、降低基础代谢率
D、阻抑TH的释放
E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
39、
抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（
）
A、白细胞
B、白细胞
C、白细胞
D、白细胞
E、白细胞
40、
用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（
）
A、中度甲亢，年龄>25岁
B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D、某些高功能结节
E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
41、
131I治疗甲亢最常见的并发症是：（
）
A、突眼加重
B、诱发甲状腺危象
C、甲状腺癌变
D、甲状腺功能减退
E、血小板减少
42、
下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（
）
A、甲亢术前准备和甲状腺危象
B、甲亢合并妊娠
C、甲亢性心脏病
D、甲亢术后复发
E、甲亢伴重度浸润性突眼
43、
手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（
）
A、中、重度甲亢，药物治疗无效
B、甲亢复发或不愿长期服药
C、妊娠早期和晚期
D、结节性甲状腺肿伴甲亢
E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
44、
对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（
）
A、禁用放射性碘治疗
B、药物治疗首选PTU
C、慎用普萘洛尔
D、手术宜于妊娠中期施行
E、可选择碘剂治疗
45、
原发性甲减是指：（
）
A、由于下丘脑或垂体疾病所致
B、由于甲状腺本身疾病所致
C、由于下丘脑疾病所致
D、由于甲状腺对TSH有抵抗
E、由于靶组织对TH不敏感
46、
亚临床甲减的特征是：（
）
A、血T3、T4，TSH
B、血T3，T4正常，TSH
C、血T3正常，T4，THS
D、血T3、T4正常，TSH
E、血T3、T4，TSH正常
47、
关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（
）
A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B、TSH是评价疗效的最佳指标
C、替代用量应注意个体化
D、不论何种甲减均需TH替代并监测
E、确诊甲减后即刻足量替代
48、
下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（
）
A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B、甲状腺肿大
C、血T3、T4，甲状腺摄131I率明显
D、TGAb与TPOAb常明显
E、血T3、T4，甲状腺131I率明显
49、
下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（
）
A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B、中年女性多见
C、TGAb与TPOAb常明显
D、又称自身免疫性甲状腺炎
E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象
50、
下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（
）
A、TGAb与TPOAb常明显
B、实验室检查呈所谓“分离现象”
C、一过性甲状腺毒症
D、甲状腺扫描摄碘功能
E、甲状腺131I率明显
51、
Cushing综合征中最常见的类型为：（
）
A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质癌
C、Cushing病
D、异位ACTH综合征
E、Meador综合征
52、
下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（
）
A、皮质醇分泌失去昼夜节律
B、具有向心性肥胖的特征
C、呈多血质外貌，常伴痤疮
D、肾上腺髓质增生或肿瘤
E、皮肤菲薄，紫纹
53、
下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（
）
A、皮肤色素明显加深
B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾
C、血浆ACTH明显升高
D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E、ACTH兴奋试验呈过度反应
54、
引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（
）
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜铬细胞瘤
D、肺癌
E、甲状腺髓样癌
55、
小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（
）
A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B、Cushing病与异位ACTH综合征
C、单纯性肥胖与Cushing综合征
D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E、Cushing病与Cushing综合征
56、
原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（
）
A、醛固酮瘤
B、特醛症
C、原发性肾上腺皮质增生
D、醛固酮癌
E、肾素反应性腺瘤
57、
原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（
）
A、肌无力及周期性麻痹
B、高血压
C、多尿，口渴、多饮
D、心律失常
E、肢端麻木，手足搐搦
58、
原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（
）
C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
59、
确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（
）
A、螺内酯试验
B、地塞米松抑制试验
C、皮质醇昼夜节律
D、ACTH兴奋试验
E、皮质素水负荷试验
60、
Addison病危象的抢救主要措施是：（
）
A、替代治疗
B、手术治疗
C、对症治疗
D、静脉输注糖皮质激素
E、补充盐皮质激素
61、
嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（
）
A、持续性高血压
B、直立性高血压
C、阵发性高血压
D、高血压、低血压交替
E、低血压、休克
62、
诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（
）
A、高血压对哌唑嗪特别敏感
B、高血压对常用降压药有效
C、高血压伴交感神经亢进
D、高血压伴高代谢状态
E、持续性高血压
63、
关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（
）
A、大多数为恶性
B、大多为良性，可手术根治
C、良性，可选用药物根治
D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治
E、药物治疗首选β受体阻滞剂
64、
原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（
）
A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D、继发性甲状旁腺功能亢进症
E、原发性甲状旁腺功能亢进症
65、
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（
）
A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E、血清PTH正常而血钙增高
66、
高钙危象的处理原则是：（
）
A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素
B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴
C、大量维生素D肌注，静滴PTH
D、25%硫酸镁静滴，静滴PTH
E、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH
67、
下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（
）
A、血钙降低，血磷增高
B、尿钙、尿磷排量减少
C、碱性磷酸酶增高
D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高
E、血PTH明显增高
68、
关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（
）
A、遗传与环境因素共同参与其发病过程
B、主要与遗传及免疫因素有关
C、遗传易感性是其主要发病因素
D、自身免疫反应起主要作用
E、环境因素导致胰岛素分泌不足
69、
2型糖尿病的发病机制是：（
）
A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛B细胞遗传性缺陷
E、胰岛素拮抗激素增多
70、
1型糖尿病的两种亚型是：（
）
A、免疫介导和特发性
B、MODY1和MODY2
C、MODY和线粒体DNA
D、IGT和IFG
E、MODY和GDM
71、
IFG是指：（
）
A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量试验减低
E、空腹血糖过高
72、
IGT是指：（
）
A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量试验减低
E、空腹血糖过高
73、
病因学将糖尿病分成的四大类型是：（
）
A、1型，2型，其他特殊类型，GDM
B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E、1型，2型，IGT，IFG
74、
胰岛素抵抗是指：（
）
A、机体对胰岛素超常反应
B、机体对胰岛素超常敏感
C、机体对胰岛素的生理效应增高
D、机体对胰岛素的生理效应降低
E、机体对胰岛素的需要量减少
75、
胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（
）
A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C、早期时相和第二时相缺如或减弱
D、生理效应低于预计正常水平
E、需要量增加
76、
2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（
）
A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B、高胰岛素血症和糖耐量减低
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛素抵抗和糖耐量减低
E、高胰岛素血症和糖耐量增高
77、
引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（
）
A、胰岛素拮抗激素增多
B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C、胰岛素受体数目、亲和力降低
D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E、葡萄糖耐量降低
78、
下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（
）
A、可无明显“三多一少”症状
B、可表现为餐后反应性低血糖
C、餐后2
h血糖≥11.1
mmol/L
D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E、尿糖检查可出现阴性
79、
糖尿病微血管病变的典型改变是：（
）
A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
E、血流动力学改变
D、单纯性病变、增殖性病变
80、
微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（
）
A、20～300
μg/min(30～600
mg/24
h)
B、30～200
μg/min(60～300
mg/24
h)
C、>200
μg/min(>300
mg/24
h)
D、>300
μg/min(>30
mg/24
h)
E、20～200
μg/min(30～300
mg/24
h)
81、
病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（
）
A、糖尿病酮症酸中毒
B、非酮症性高渗性昏迷
C、脑血管意外
D、
糖尿病肾病肾衰竭
E、心血管事件
82、
糖尿病患者失明的主要原因是：（
）
A、脑血管意外
B、白内障
C、视网膜病变
D、青光眼
E、虹膜睫状体病变
83、
糖尿病性神经病变最常见的是：（
）
A、周围神经病变
B、颅神经病变
C、植物神经病变
D、中枢神经病变
E、脊髓病变
84、
糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（
）
A、随机≥11.1
mmol/L或空腹≥7.0
mmol/L或OGTT中2
h≥11.1
mmol/L
B、随机≥7.8
mmol/L或空腹≥7.0
mmol/L
C、随机≥11.1
mmol/L或空腹≥7.8
mmol/L
D、随机≥6.1
mmol/L或空腹≥7.0
mmol/L
E、随机≥6.1
mmol/L或空腹≥7.8
mmol/L
85、
IGT的2
h血浆葡萄糖值为：（
）
A、7.0～11.1
mmol/L
B、6.1～11.1
mmol/L
C、6.1～7.0
mmol/L
D、6.1～7.8
mmol/L
E、7.8～11.1
mmol/L
86、
糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：（
）空腹非空腹
A、4.4～6.1
4.4～8.0
B、6.0～7.0
8.0～10.0
C、4.0～8.0
7.0～10.0
D、4.4～6.2
6.2～8.0
E、6.0～8.0
8.0～10.0
87、
GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（
）
A、近半年内血糖总的水平
B、近5个月内血糖总的水平
C、近16周内血糖总的水平
D、近8～12周内血糖总的水平
E、近2～3周内血糖总的水平
88、
糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（
）
A、近半年内血糖总的水平
B、近3个月内血糖总的水平
C、近16周内血糖总的水平
D、近4～12周内血糖总的水平
E、近2～3周内血糖总的水平
89、
糖尿病的基础治疗包括：（
）
A、饮食治疗和合适的体育锻炼
B、口服降糖药物治疗
C、胰岛素治疗
D、胰腺移植
E、胰岛细胞移植
90、
糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（
）
A、30%～40% 50%
B、40%～50% 50% 10%
C、50%～60%
D、20%～30% 60% 20%
E、
91、
磺脲类口服降糖药不适宜用于：（
）
A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B、2型糖尿病患者已用胰岛素
U/d
C、2型糖尿病对胰岛素抗药
D、2型糖尿病合并妊娠
E、2型糖尿病对胰岛素不敏感
92、
Somogyi现象是指：（
）
A、夜间胰岛素作用不足
B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C、低血糖后反应性高血糖
D、黎明现象
E、胰岛素抗药性
93、
高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（
）
A、胆酸螯合树脂类
B、烟酸类
C、HMG-CoA还原酶抑制剂
D、氯贝丁酯类
E、亚油酸及其复方制剂
94.
不符合甲状腺癌的描述是
A.
状癌恶性度高，易发生血道转移
B.
滤泡腺癌恶性度较高，易发生血道转移
C.
未分化癌恶性度高，易发生血道转移
D.
髓样癌为C细胞发生的恶性肿瘤
E.
鳞状细胞癌罕见
95.
不符合1型糖尿病的特点是
A.
患者多为青少年
B.
胰岛无明显病理变化
C.
血中胰岛素明显降低
D.
易合并酮症甚至昏迷
E.
治疗依赖胰岛素
96.
不符合2型糖尿病的特点是
A.
患者发病年龄多在40岁以上
B.
肥胖与本型发病有重要关系
C.
血中胰岛素可正常或增多
D.
一般可以不依赖胰岛素治疗
E.
胰岛B细胞明显减少，胰岛数目亦减少
97.
2型糖尿病的胰岛的主要病变是
A.
胰岛内淋巴细胞浸润
B.
胰岛进行性破坏，B细胞减少
C.
胰岛细胞无明显减少
D.
胰岛纤维化
E.
胰岛变小
98.
符合1型糖尿病的病因的描述是
A.
与胰岛素作用不足有关
B.
与自身免疫有关
C.
与胰岛素抵抗性有关
D.
与肥胖有关
E.
以上都不是
99.
糖尿病引起的动脉病变是
A.
结节性动脉炎
B.
血栓闭塞性脉管炎
C.
动脉中层钙化
D.
中等动脉炎
E.
动脉粥样硬化及细动脉玻璃样变
100.
不符合糖尿病引起的肾脏病变是
A.
弥漫性肾小球硬化
B.
细动脉硬化
C.
结节性肾小球硬化
D.
脂性肾病
E.
肾脏体积增大
101.
青春期甲状腺肿发生的原因是
A.
缺碘
B.
甲状腺素合成障碍
C.
碘在肠道吸收障碍
D.
药物影响酪氨酸的转化
E.
机体对碘和甲状腺素的需求增加
102.硫脲类药物作用机理为
A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成有机碘
E.抑制无机碘氧化成有机碘
103.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值
A.血钠测定
B.尿酮体检查
C.血浆渗透压测定
D.血pH测定
E.二氧化碳结合力测定
104.甲亢的严重程度,
一般与下述哪项呈平行关系
A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺摄
I率增高程度
105.下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选
A.病因治疗
B.对症治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
106.女性,
28岁,
诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,
症状消除,
T
、T
正常,
近1周乏力,
3天来发热,
体温39℃,
咽痛,
皮疹,
关节酸痛,
最重要的化验是
A.血培养
B.WBC＋DC
C.咽拭子培养
D.ESR、ASO
E.T
、T
107.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌
108.下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的柯兴氏综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.阿狄森病
E.肢端肥大症
109.男性,
25岁,
肥胖,
多毛,
皮肤痤疮半年,
下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹.
血
压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),
24小时尿17-羟为69μmol(25mg),
给予地塞米松
0.5mg,每6小时1次,共2日.
服药第二日尿17羟为16.56μmol/24H(6mg/24h),
最可能
的诊断应是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.单纯性肥胖
E.以上都不是
110.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的
A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
111.女性,
14岁,
甲亢性弥漫性甲状腺肿,
首选哪种治疗方案
A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.
I治疗
112.怀疑皮质醇增多症时,最好的激素测定是
A.血糖测定
B.尿17-羟,
17-酮类固醇测定
C.尿游离皮质醇测定
D.血ACTH测定
E.肾上腺CT扫描
113.对原发性肾上腺皮质功能减退症,
最具有诊断价值的是
A.低血钠、高血钾
B.X线发现垂位心、心脏缩小
C.心电图提示低电压,
T波低平或倒置,
Q-T延长
D.ACTH试验无反应
E.血皮质醇测定
114.女性,
30岁,
Graves病,
应用他巴唑足量治疗1个半月,
心悸、怕热、多汗、进食增
多等症状缓解,
但出现甲状腺肿大及双眼突出,
此时最适当的治疗措施是
A.加大他巴唑剂量
B.改用碘剂治疗
C.改用同位素
I治疗
D.停用他巴唑,
改用丙基硫氧嘧啶
E.加用小剂量甲状腺片治疗
115.男性,
47岁,糖尿病10年,
因发热、咽痛3天,
神志不清4小时住院.
血糖33.3mmol/L
(600mg/dl),
CO
CP13.5mmol/L(25vol%).
给予输液、青霉素、小剂量胰岛
素治疗,
神志清,
血压12.8/8kpa(96/60mmHg),
腹胀,
脐耻间可及边缘光滑包块,
叩诊实音,
心电图示心率128次/分,
频发室早,
QRS波增宽,
继发ST-T改变,
发现u
波,
立即应用
A.大剂量胰岛素治疗
B.按公式计数给碱性药
C.及时补钾,
必要时吸氧
D.庆大霉素抗感染
E.利多卡因,
吸氧
116.男性,
46岁,
多饮多食10年,
治疗后血经常为空腹＞7.0mmol/L(140mg/dl),
餐后2
小时血糖＞11.1mmol/L(200mg/dl),
近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,
血压
21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++),
颗粒管型少许,
最可能的诊断为
A.糖尿病肾病
B.糖尿病肾炎
C.糖尿病,
肾盂肾炎
D.肾动脉硬化症
E.肾炎
117.糖尿病的基本病理生理改变是
A.肾上腺皮质激素分泌过多
B.生长激素分泌过多
C.胰岛素绝对或相对分泌不足
D.胰高血糖素分泌过多
E.肾上腺素分泌过多
118.女性,
35岁,
1年来体重进行性增加,
呈向心性肥胖,
血皮质醇增高,
垂体磁共振显
像有微腺瘤,
以下哪项治疗方法为首选方法
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
119.
48.男性,
50岁,
心悸,
消瘦2年,
查体:
血压21.28/12.0kPa(160/90mmHg),
甲状弥漫
性肿大,
震颤(+),
血管杂音(+),
心界向左扩大,
心尖部Ⅱ级收缩期杂音,
心率
110次/分,
心律绝对不齐,
TT
增高,
诊断为
A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
120.磺脲类降糖药作用原理为
A.主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素
C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖
D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
E.加速无氧糖酵解
答案
1、A
2、A
3、D
4、C
5、D
6、D
7、A
8、E
9、A
10、A
11、D
12、B
13、C
14、A
15、C
16、A
17、A
18、C
19、C
20、D
21、A
22、B
23、C
24、
D
25、E
26、C
27、B
28、
A
29、
E
30、
B
31、C
32、A
33、E
34、D
35、C
36、B
37、B
38、D
39、D
40、B
41、D
42、A
43、C
44、E
45、B
46、D
47、
E
48、
C
49、
E
50、
A
51、C
52、D
53、B
54、D
55、C
56、A
57、B
58、D
59、
D
60、
D
61、C
62、A
63、B
64、C
65、A
66、A
67、D
68、
A
69、
C
70、
A
71、E
72、D
73、A
74、D
75、A
76、C
77
B
78、
D
79、
B
80、
E
81、D
82、
C
83、A
84、A
85、E
86、A
87、D
88、E
89A
90、
C
91、
D
92、
C
93、C
94.
A
95.B 96.B
97.C
98.B
99.E
100.D
101.E
102.E
103.C
104.D
105.
C
106.
B
107
E
108.D
109.
D
110.B
111.A
112.
C
113.D
114.E
115.C
116.A
117.C
118.B
119.B
120.A
二、名词解释：
1.Somogyi效应
又称低血糖后反应性高血糖，是糖尿病病人应用胰岛素后的一种特殊现象，即空腹高血糖是由于晚餐前胰岛素用量过大，夜间出现短暂性低血糖所致反跳性血糖增高现象。
2.黎明现象
即夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高血糖，机制可能为皮质醇、生长激素等对抗胰岛素增多所致。
3.
低血糖症
是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L(50mg／d1)作为低血糖症的标准。
4.酮体
糖尿病患者当胰岛素缺乏，血糖升高时，脂肪酸在肝脏内经β氧化的产物，包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸。当酮体在血液中堆积到一定程度会引发危及生命的并发症，叫做糖尿病酮症酸中毒，
5.OGTT
即为口服糖耐量试验。当血糖升高未达到诊断糖尿病标准者需进行OGTT，且在清晨进行。WHO推荐成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水肿，5分钟内饮完，空腹及餐后2小时后测静脉血浆葡萄糖；如果要诊断糖尿病标准：服糖后2小时血糖>11.1mmol/L。
6.
持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵)
是一种更为完善的强化胰岛素治疗方法，放置速效胰岛素或速效胰岛素类似物的容器
通过导管分别与针头和泵连接，针头置于腹部皮下组织，用可调程序的微型电子计算机控制胰岛素输注，模拟胰岛素的持续基础分泌和进餐时的脉冲式释放。
7.Cushing综合征
指多种原因引起肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所致的临床综合征。临床主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质面容、痤疮、皮肤紫纹、高血压和骨质疏松。
8
糖尿病蜜月期
一部分1型糖尿病或LADA（即1.5型、成人晚发1型）患者在用胰岛素治疗一段时间后病情部分或完全缓解，胰岛素剂量逐渐减少甚至可以完全停用，称为糖尿病蜜月期，但应该指出，这种缓解是由于外源性替代对胰岛细胞保护的结果，所以是暂时的，其缓解时间可以自数周至数月不等，长的可能在一年以内。这类糖尿病发现越早，应用胰岛素越早，残剩胰岛细胞的保护和恢复就越好、越多，所以此类糖尿病人一经发现应即刻应用胰岛素治疗、替代。
9
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：
是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪、以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等为要生化变化的临床综合征。
10、糖尿病足
与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是截肢、致残主要原因，花费巨大。
11.妊娠期糖尿病（GDM）：
妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异常者。已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。这一型的临床重要性在于有效处理高危妊娠，从而降低许多与之有关的围生期疾病患病率和病死率。这些妇女在产后5～10年有发生糖尿病的高度危险性。在妊娠中止后可依其糖代谢紊乱情况再分类为糖尿病、葡萄糖耐量异常或曾有糖耐量异常。
12．
糖化血红蛋白
是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物，其最与血糖浓度呈正相关。血糖控制不良者A1C升高，并与血糖升高的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此反映患者近8～12周总的血糖水平。
13．糖尿病
一种多病因的代谢疾病，
胰岛素分泌绝对或相对不足，或靶器官对胰岛素敏感性降低，引起以高血糖为主的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱者称为糖尿病。
14．体重指数
根据体重和身高而定的衡量人的体重高低的指数。其计算公式为：体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方。正常值为20～24；如果体重指数男性大于或等于27,女性大于或等于25则考虑为肥胖。
15、甲亢
是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。
三、问答题：
1、糖尿病的诊断标准
2、有一糖尿病女性患者，身高155CM，体重55KG，为机关工作人员（轻体力劳动），请粗略计算糖尿病饮食（总热量、营养成分配比、分餐比）。
3、试述甲亢危象的处理原则。
4、胰岛素治疗的适应症。
5、试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则。
6、痛风的处理原则
答案：
一、1、有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。
随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。
2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。
符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
二、1.
总热量=（155—105）×30=1500Kcal
(计算总热量首先用简易公式计算理想体重(kg)=身高(cm)一105，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等，计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予
(25～30kcal)，轻体力劳动
(30~35kcal)，中度体力劳动
(35~40kcal)．重体力劳动(40kcal)以上。)
、
2.
其中
碳水化合物营养物质含量碳水化合物约占饮食总热量50％～60％，蛋白质含量一般不超过总热量15％，脂肪约占总热量30％，
3.可按每日三餐分配为1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3。
三、甲亢危象的处理原则：
1去除诱因；
2抑制甲状腺激素的合成：PTU；
3抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；
4
β受体阻滞剂：心得安；
5
肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；
6降低或清除血浆甲状腺激素：
7腹透、血透；降温；支持治疗。
四、胰岛素治疗的适应症。
1．适应证①T1DM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种
严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DM
B细胞功能明显减退
者；⑥某些特殊类型糖尿病。
五、酮症酸中毒的处理原则：大剂量输液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调（特别是早期补钾）、处理诱发病和防治并发症、加强护理。
六、痛风的处理原则有：
（1）
一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。
（2）
急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。
（3）
发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。
（4）
处理伴发疾病。
四、病例分析题
题目1
女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L，尿糖，服用降糖药物治疗好转。近一年来出现泡沫尿，下肢浮肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。
查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp170/100mmHg，体重65公斤，身高155cm。无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿。
化验：血Hb123g/L，WBC6.5×109/L，N65，L35，plt235×109/L，
尿糖（++++），酮体（—），尿蛋白（++++），血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L
1.诊断及诊断依据？
2.与哪些疾病鉴别？
3.入院后该完善哪些检查？
4.治疗计划？
答案：
一、诊断及诊断依据
诊断
1.
2型糖尿病：糖尿病肾病
2.高血压病（2级，高危组）
诊断依据
1.糖尿病2型及并发症：①有典型糖尿病症状：多饮、多尿、多食、消瘦，起病缓慢，相对较轻。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③糖尿病史10年以上，⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白阳性
2.高血压病（2级，高危组）：血压达到170/100mmHg，为2级，合并有糖尿病，高龄，无脑梗心梗等并发症，故危险分层为高危。
二、鉴别诊断
1.
1型糖尿病
2.肾性高血压
3.肾病综合征
三、进一步检查
1.24小时尿蛋白定量
2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验
3.肝肾功能检查，血脂检查
4.B超和超声心动图
四、治疗原则
1.积极治疗糖尿病：控制饮食、调整降糖药、适当运动
2.对症治疗：肾脏等合并症的处理
3.控制血压：降压药物，低盐饮食
题目2
女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月
1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，体重减轻8kg.。劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。病后大便每日两次，成形便既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。
查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。
化验回报：FT3游离三碘甲状原氨酸：14
PMOL/L
正常值
（
2.8-7.1）
FT4游离甲状腺素：58
PMOL/L
正常值
（
12-22）
TSH促甲状腺激素0.001
正常值
（
0.27-4.2）
心电图：快房颤
1、诊断及诊断依据？
2
、可以与哪些疾病鉴别？
3、入院后该完善哪些检查？
4、下一步的治疗计划？
答案：
一、诊断及诊断依据
（一）诊断
1.甲状腺功能亢进
Graves病
2.甲亢性心脏病：房颤，心功能Ⅲ级
（二）诊断依据
1.Graves病：①病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。②查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。③曾有T3、T4增高和他巴唑
治疗有效
2.甲亢性心脏病①有Graves病。②劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。③心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤
二、鉴别诊断
1.继发甲亢
2.单纯性甲状腺肿
3.自主性高功能甲状腺腺瘤
三、化验
1.FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb
2.B超甲状腺
3.心肌酶谱和肌电图
4.血K+、Na+、Cl-
5.甲状腺摄I131试验。
四、治疗原则
1.抗甲状腺药物治疗
2.控制心衰：利尿，强心，扩血管
3.其他治疗：低盐、禁碘饮食和对症处理
题目3
病史摘要：男性患者，19岁。多饮、多尿、乏力1个月，伴恶心、呕吐3天。
1个月前，无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后，出现咽痛，继之恶心、呕吐数次，伴食欲减退，无呕血及黑便，无腹泻、腹痛、便血及黑便。发病以来精神差，体重下降约2kg。既往体健，其父患糖尿病。
查体：T
37．9℃，P
90次/分，R
23次/分，BP
100/75mmHg。神志清，皮肤干燥，弹性减退，巩膜无黄染，左扁桃体Ⅱ度大，咽充血。甲状腺未触及。心肺检查未见异常，腹平软，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，无肝肾区叩痛，双下肢不肿。
辅助检查：血WBC
14×109/L，N
70％，尿糖（++++），酮体（++++），尿蛋白（＋），镜检（－），粪便常规正常。K＋4．6mmol/L，Na＋138．5mmol/L，Cl－101．2mmol/L，血糖22．0mmol/L，血气分析：
pH
7．15，BE
—22
mmol／L。
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
参考答案
一、诊断及诊断依据
（一）诊断
1．
1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。
2．急性咽炎。
（二）诊断依据
1．
1型糖尿病、酮症酸中毒
①青年人，急性起病。
②典型症状（多饮、多尿、体重减轻）。
③食欲下降、恶心、呕吐。
④高血糖，尿糖（++++），酮体（++++）。
⑤血糖超过11．1mmol/L，尿酮体强阳性，pH降低。
2．上呼吸道感染受凉后，出现咽痛，查体发现咽充血。
二、鉴别诊断
1．
2型糖尿病。
2．甲状腺功能亢进症。
三、进一步检查
1．监测血糖、尿酮体、血电解质。
2．糖化血红蛋白、GAD，C肽（胰岛素释放实验）。
3．胸部X片。
4．血、尿淀粉酶。
5．胰岛素释放试验。
6．
FT3、FT4、TSH。
四、治疗原则
1．糖尿病饮食。
2．补液、补钾。
3．消酮治疗：小剂量胰岛素静脉持续点滴，大剂量补液。
4．抗生素抗感染治疗。
5．酸中毒纠正后进行皮下注射胰岛素治疗。
题目
4
病史摘要：女性患者，45岁。心悸、多汗、乏力伴体重减轻1年。
1年前开始，自觉生气后出现心慌、气短、多汗及全身疲乏无力。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次/分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，未经正规治疗。查尿正常。发病以来无发热，睡眠差，月经不规律。既往体健，无药物过敏史，月经规律，家族史无特殊。
查体：T
36．7℃，P
100次/分，R
20次/分，BP
130/60mmHg。发育良好，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。肺无异常。叩诊心界不大，心率100次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，肠音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。6
实验室检查：Hb
131g/L，WBC
7．68×109/L，N
70％，L
30％。尿及粪便常规未见异常。
FT3游离三碘甲状原氨酸：20
PMOL/L
正常值
（
2.8-7.1）
FT4游离甲状腺素：69
PMOL/L
正常值
（
12-22）
TSH促甲状腺激素0.001
正常值
（
0.27-4.2）
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
参考答案
一、诊断及诊断依据
（一）初步诊断
1．甲状腺功能亢进症。
2．
Graves病。
（二）诊断依据
1．中年患者女性，以心悸、多汗、突眼、乏力及月经不规律为主要临床表现。
2．脉压大，脉率快和眼球突出征，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，质软，有震颤和血管杂音，伸舌和双手有细颤。
二、鉴别诊断
1．结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进。
2．甲状腺炎。
3．更年期综合征。
三、进一步检查
1.FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb
2.B超甲状腺
3.心肌酶谱和肌电图
4.血K+、Na+、Cl-
5.甲状腺摄I131试验。
四、治疗原则
1．休息，加强营养和镇静。
2．口服抗甲状腺药物治疗（他巴唑或丙硫氧嘧啶）。
3．必要时考虑放射性131I治疗或手术治疗。
题目
5
病史摘要：男性患者，22岁。烦渴多饮7天，发热1天，昏迷1小时。
患者近1周突然感觉口渴多饮，未诊治。就诊前1天，出现发热，咽痛，体温38．6～39．2℃，伴恶心呕吐，一小时前开始意识不清，大小便失禁。既往身体健康，无药物过敏史。
体格检查：T
38．3℃，P
107次/分，R
26次/分，BP
135/80mmHg。急性面容，平卧位，意识不清，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈无抵抗，咽部充血，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，心界不大，心率108次/分，律齐，双肺叩诊清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音不亢进，下肢不肿，四肢肌张力降低，双侧巴彬斯症阳性。
辅助检查：尿糖（++++），尿酮体（—），血糖43．3mmol/L，血钾
4.5mmol/L
血钠
165
mmol/L。
头颅CT
：未见异常。
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
参考答案
一、诊断及诊断依据
（一）诊断
1．
1型糖尿病
糖尿病高渗昏迷
2．上呼吸道感染。
（二）诊断依据
①年轻，起病急。
②烦渴多饮，恶心呕吐，最后出现昏迷。
③尿糖（++++），尿酮体（—），血糖43．3mmol/L，血钾
4.5mmol/L
血钠
165
mmol/L。
2．上呼吸道感染发热、咽痛，咽部充血。
二、鉴别诊断
1．2型糖尿病。
2．急性胃炎。
3、糖尿病酮症
三、进一步检查
1．复查血清K＋、Na＋、Cl－离子，血气分析。
2．
HbA1C（糖化血红蛋白）测定。
3．病情稳定后行胰岛素分泌功能测定。
4．血常规检查、胸部X线检查。
四、治疗原则
1．输液：首先补充生理盐水，适时改为5％葡萄糖＋胰岛素（仅答出输液者给分）。
2．小剂量胰岛素治疗：小剂量普通胰岛素治疗方案，0．1U/（kg·h）。
3．纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
4．抗感染及防治并发症治疗。
题目
6
病史摘要：女性患者，50岁。乏力、多尿伴体重减轻3年。
3年前开始，无明显诱因出现出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快，进食后可明显好转，如未及时进食可出现头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。无偏瘫，无多食消瘦。曾经到医院就诊，测血糖1.9
mmol／L,静脉推注葡萄糖后好转。发病以来，食欲佳，睡眠尚可。既往无糖尿病、甲亢史。无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟6年，每日10支；饮酒5年，每日3～4两。
查体：T
36．8℃，P
76次/分，R
16次/分，BP
135/85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
答案
(一)
诊断：
低血糖症
(二)
诊断依据
①低血糖症状；
②发作时血糖低于2．8mmol／L；
③供糖后低血糖症状迅速缓解。
(三)评价低血糖症的实验室检查
1．血浆胰岛素测定
低血糖发作时，应同时测定血浆葡萄糖、胰岛素和c肽水平，
以证实有无胰岛素和C肽不适当分泌过多。
2．胰岛素释放指数为血浆胰岛素(mlJ／L)与同一血标本测定的血糖值(mg／d1)之比。正常人该比值O．4，甚至1．O以上；血糖不低时此值>O．3无临床意义。
3．肝肾功能、糖化血红蛋白等生化检查。
4．胰腺CT检查。
5．延长(5小时)口服葡萄糖耐量试验主要用于鉴别2型糖尿病早期出现的餐后晚
发性低血糖症。
(四)鉴别诊断
1癫痫
2短暂脑缺血发作。3脑血管意外
(五)
低血糖治疗包括两方面：一是解除神经缺糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。
(1)低血糖发作的处理
轻者口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。重者和疑似
低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50％葡萄糖
液60～100ml静脉注射，继以5％～lO％葡萄糖液静脉滴注，必要时可加用氢化可的松
100mg和(或)胰高糖素O．5～1mg肌内或静脉注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸
道窒息。
(2)
病因治疗
确诊为低血糖症尤其空腹低血糖发作者，大多为器质性疾病所致，应积极寻找致病原因进行对因治疗；若因药物引起者应停药或调整用药；疑胰岛素瘤者，则应术前明确定位并进行肿瘤切除术，预后大多良好。
—
篇3
道路货物运输是以载货车辆为主要工具，通过道路来实
现货物空间位移的活动。道路运输可根据用户的要求，实现门到门服务，运输形式方便、灵活、及时。道路货物运输生产是向运输需求者提供服务的过程，为了保证货物完整无损地送到目的地，道路货物运输驾驶员必须掌握基本的货运知识。
道路货物运输的基本知识
一、道路货物运输的分类及特点
道路货物运输包括普通货运、道路货物专用运输、道
路大型物件运输和道路危险货物运输。
1、道路普通货运
普通货运以运输货物分类中普通货物为主，包括贵重
货物、鲜活货物。
（1）一等普通货物主要是沙、石、渣、土等。
（2）二等普通货物主要是日用百货。
（3）三等普通货物主要是蔬菜、农产品、水产品等。
2、道路货物专用运输
道路货物专用运输是指使用集装箱、冷藏保鲜设备、罐
装式容器等专用车辆进行的货物运输。运输条件和要求高，专业性强。
（1）集装箱运输是指使用汽车承运载货集装箱或空载
集装箱的运输。具有高速、高效、安全、经济的特点。
（2）冷藏货物运输是指使用保温、冷藏专用运输车辆，运送对温度有特别要求的并能保证货物质量的货物运输。
（3）罐装式容器运输使用与运输货物相适应的专用容
器的运输车辆，运送无包装的液体货物以及有许多小颗粒或粉末状构成的货物，如汽油、水泥和粮食等。
3、道路大型物件运输
道路大型物件运输是指在道路上运用汽车运载大型物
件的运输。货物具有超长、超高、超宽、质量超重等特点。
4、道路危险货物运输
危险货物运输是指承运《危险货物名表》列明的易燃、
易爆、有毒、有腐蚀性、放射性等危险货物和虽未列入《危险货物品名表》但具有危险货物性质的新产品的运输。
二、道路货物运输的基本环节
1、货物的装卸
（1）装卸货物时，应严格遵守安全操作规程，按货物
的分类和要求进行，不得违规装卸。
（2）货物搬运装卸作业应当做到轻装轻卸，堆码整齐，清点数量防止混车、撒漏、破损。严禁有毒、易污物品与食品混装，危险货物与普通货物混装。
不同特性货物装卸要求
（3）装货时注意查看货物的包装，发现未按规定包装、包装破损或潮湿、发热等现象的货物，不能装车。应及时联系托运人进行更换、整理、加固包装后再装车。
（4）货物装完后，应检查货物的外部状态、货物数量、加固情况，是否有超限、超载、固定不牢和质量失衡现象。
（5）卸货前，先联系收货人验收、交接货物，按收货人指定地点卸货。卸货时，承运车辆驾驶员会同理货人员核单监卸，逐批清点货物名称、件数、指导装卸人员轻拿轻放，按流向分库进货位码垛。
2、货物的保管
（1）驾驶员对受理承运的货物负责保管，防止丢失、失窃、损坏、腐烂等损失。
（2）运送鲜活、易腐货物，应根据其特点，采用相应保鲜、保活和固定措施，运输途中应积极配合随车押运人员
定时停车照料，以保障货物品质。
（3）运送贵重物品，应特别注意安全，并采取有效的防盗、抢措施，谨防货损货差，确保货物安全运达目的地。
3、货物运输过程
（1）货物运输过程是将货物有目的进行空间位移，是实现“门到门”安全运输的重要环节。
（2）运输过程中，认真遵守法律、法规和有关规定，严格按照安全操作规程操作，平稳驾驶，不超速行驶，遇转弯、路况较差的路面时，应减速慢行，避免颠簸，以免造成货物损坏。
（3）运输途中，经常检查货物捆扎、堆垛、偏载情况，防止货物丢失。
（4）货物交接时，承运人、托运人双方对货物的重量和内容有质疑，检验复磅的费用由责任方承担。
4、货运驾驶员的安全驾驶行为要求
（1）服从行车调度和现场人员指挥，按照排定车次装运。
（2）装运前，做好车辆日常维护工作，并按国家有关规定接受定期检测。
（3）装卸货物时，协助并监督装卸人员严格遵守安全操作规程，按货物要求进行装卸。
（4）装货时应注意查看货物的包装，发现未按规定包
装或装破损，有潮湿、发热等现象，不应装运，应联系托运人更换、整理、加固包装后再装运。
（5）装完货物应检查货物是否有超限、超载和质量失衡现象。
（6）运输途中，经常检查货物的捆扎、堆垛、情况，防止货物丢失。
（7）运送危险货物时，必须严格遵守国家有关危险货物运输的法律、法规及危险货物运输的规定，途中经常检查，发现问题及时采取措施。
（8）危险货物如有丢失、被盗或者在运输途中发生交通事故，应当协助押运人员立即报告当地公安部门危险货物的品名、数量等，并采取一切可能的警示措施。
（9）卸货时，应先联系收货人交点货物，按指定地点卸货。
5、货车运输中的禁止行为
（1）违法载客或载人。
（2）运输国家规定的禁运物品或危险化学品。
（3）运输危险货物时搭乘无关人员或与普通货物混装。
三、提高道路货物运输效率的措施
运输效率与运输经营者的经济效益密切相关，因此，如何提高运输效率是运输经营者普遍关心的问题。车辆的运输效率具体体现为车辆的时间利用、技术速度利用、行程利用、
载质量利用等几个方面。
（1）首先要提高车辆的工作时间，减少停驶时间。具体措施有加强驾驶员组织，尽可能“停人不停车”积极组织货源，提高车辆工作时间，减少停车待货时间，最低限度缩短车辆停歇时间。
（2）车辆的技术速度取决于车辆本身的技术性级，这里的速度主要指的是营运速度。其措施有通过提高机械化水平来提高装卸效率，减少装卸作业时间，减少车辆的等待时间。
（3）车辆的行程利用指的是车辆的有载行程，减少空载行驶。其措施有加强货源组织，提高车日行程；做好回程货物的配载，避免回程空驶。
（4）车辆载质量利用指的是提高实载率或拖运率。车辆载质量利用对车辆生产率的影响比较显著，运输经营者可以通过作好货物配载、开展拖挂运输待方法提高车辆载质量利用。如在以重载货物运输为主的情况下，同时搭载一些轻泡货物（每立方米重量不足333千克的货物）。
普通货物运输
被运送货物本身性质普通，在装卸、运送、保送过程中没有特殊要求的，称为普通货物运输。普通货物运输有整车运输、零担货物运输、集装箱运输等形式。
一、整车运输
凡托运人一次托运货物3t以上或不足3t，但其性质、体积、形状需要1辆3t以上车辆运输的，称为整车货物运输。应托运人要求和道路、装卸条件限制，使用1～3t车辆一次托运货物，或虽不属于上述条件限制，由承运人安排3t以下车辆一次托运货物的，也视为整车运输。
1、整车运输的特点
适宜批量较大、品种繁杂的普通货物“门到门”运输，其生产方式简单、灵活，投入少，见效快，是道路货物运输中较为普遍的一种直达运输方式。
2、整车货物运输的受理
整车货物托运受理，是运输合同订立和履行的开始，随着运输市场的开放，受理方法也灵活多样，其主要方法有：
（1）订立道路货物运输合同，根据承运人与托运人双方的运输合同办理运输事宜。运输合同可采用书面形式、口头形式和其他形式。
（2）上门受理：到货住所在地上门办理道路货物托运受理。
（3）现场受理：在货物集散地设立临时托运受理处，现场办理受理业务。
（4）驻点受理：在商业繁华区、大型厂矿企业、货物集散地（车站、码头、港口），大型建筑工地等设点受理。
（5）信件和数字电文受理：承运人对本地货外地货主单位采用邮件信函、电报、电传、传真、电子数据交换和电子托运，代填运单。
二、零担货物运输
托运人一次托运计费量不足3000kg货物的运输称为零担货物运输，装运零担货物的车辆称为零担车。
1、零担货物运输
（1）零担货物运输运量零星、流向分散、批量较多、品种杂，加之零担货物性能比较复杂，件包装类货物居多，包装质量也各不相同，有时几批甚至几十匹货物才能配装成一零担车装运，因此，零担货运是一项比较细致和复杂的运输。
（2）零担货运具有安全、快速、方便、价廉、服务周到、运送方法多样的特点，但其计划性较差、组货渠道杂、单位运输成本比较高。
2、零担货物运输的要求
（1）一般不予办理零担货物运输的货物有：国家命令规定的禁运、限运的货物，如危险货物、易破损、易污染、易腐烂及鲜活物品等。
（2）按件托运的零担货物，单件体积一般不小于0.01立方米，不大于1.5立方米；
单件质量一般不超过200kg;货物的长、宽、高度分别不
超3.5米、1.5米、和1.3米。
3、零担货物运输的组织
（1）直达零担班车运输是将起运站各个托运人托运到同一站，且性质适宜配装的各种零担货物，同车装运至到达站的运输形式。其特点是：送货速度快，避免了中转换装作业，减少了中转费用和换装破损，尤其适用于季节性商品和贵重商品的运输。
（2）沿途零担班车运输是在同一线路沿线收发零担货物的运输，其特点是货运量零星、流向分散，但服务面广、适应性强、常用于城乡之间的零担货物运输。
（3）零担货物配载应充分利用车厢空间和装载负荷巧配满载，并严格执行有关货物混装限制的规定；做到配载货物的品名、件数及到站与随车同行的零担货物运单和交际金交接清单内容一致，货物实际质量不超过承运车辆的核定吨位。
三、集装箱运输
集装箱运输是将需运输的货物在出发点就组成具有一定标准体积和质量的集装单元，保证货物在整个运输过程中不致损失，便于机械化装卸、搬运的一种货物运输形式。
集装箱运输节省货物包装，减少货损货差，便于机械化装卸，具有显著的技术经济效果。特别是“门对门”的运输更可以达到高速、高效、安全、优质、经济的目的。
1、集装单元
（1）集装单元，就是将散装或一般的箱装、袋装、捆扎等集装程度较低的货物，按照一定的标准质量或体积，整齐地汇集成一个便于装卸储运的单元。
（2）集装单元的形成一般有集装箱、托盘、集装袋和集装网四大类。集装箱是一种能反复使用，具有标准化规格，能直接中转换装和便于机械化装卸，具有一定刚度和强度，容积在1以上的便于货物装满和卸空的大型容器和运载工具。是最常用的一种集装单元。
2、集装箱运输的特点
集装箱运输，具有高速、高效、安全、经济的特点，特别对件货、杂货运输最为适宜，与其他的运输方式相比具有明显的优点：
（1）减少物资途耗。采用集装箱运输可以实现“门对门”运输，发货方可事先将货物装箱或货物不落地即可装箱，直送收货人仓库，连箱送达或开箱收货。运输过程中如需中转，可连箱带货一起中转，避免了货物中转的搬倒次数，从而减少了货物由于中转而产生的损害所造成的损耗。
（2）节约包装材料及费用。采用集装箱可以简化甚至取消包装，节约包装材料，减少包装费用。
（3）提高装卸效率，加速车辆周转。实际集装箱运输，全部装卸可实行机械化，装卸时简短，从而加快了车辆周转。
（4）简化运输交接手续。实行集装箱运输可以简化挂贴票签、按件交接手续，一箱一件凭铅封交付，手续简便，避免了差错。
（5）节约仓库投资。集装箱本身就是一个流动的仓库，可以露天存放，且运输和装卸不受天气限制。集装箱还可以成叠堆码，占地少，流动方便。
（6）货物运输安全。使用集装箱在货物仓储和运输进程中可以避免失窃、丢失、擦损等，减少了货差货损。
（7）便于联合运输。集装箱的规格是标准统一的，可以在道路、铁路、航运通用，这就使得联运得以实现，同时减少了联运的中间环节。
3、集装箱的货运方式
（1）根据收、发人以及货流的构成情况，集装箱的货运方式可以分为整箱货运（FCL）和拼箱货运（LCL）两大类。
（2）整箱货运方式类似普通货运中的整车运输，它的交接地点一般在发货人或收货人的仓库内，交接检收凭箱口的铅封，不点件计收。
（3）整装集装箱运输一般适用于货流大，且货流集中、路途不依靠站点、直达目的地点整装整卸的场合。
（4）拼装集装箱货运类似普通货运中的零担货运，其交接货物地点呈多个站点，在其站点需拆箱装卸货物，按件点交给收货人。通常适用于货源分散，托运人单件托运量小，
运送目的地各不相同的情况。
四、普通货物的装载及保管
1、货物装载
运输的货物应当符合货运车辆核定的载质量、载物长、宽、高不得违反装载要求；禁止超限、超载运输；为了保证货物安全，不得野蛮装卸，应按国家标准规定的操作规程作业。
（1）装车时，货物应当重不压轻，有包装的在下，无包装的在上，远距离的在里，近距离的在外，要将车厢充满，在空隙处加入填充物，在车门要加隔离物，防止开门时货物脱落。
（2）车辆装载长度、宽度不得超出车厢；重型、中型载货车辆、半挂车载货高度从地面起不得超过4米，载运集装箱不得超过4.2米，其他机动车不得超过2.5米
（3）敞篷车辆运输货物时，要捆扎牢固，防止脱落；厢式货车、集装箱运输时，要把车门、箱门关好；运输集装箱时，要用转锁将集装箱锁牢；采用罐状车辆运输时，要检查有关设备是否齐全，运行正常，关好闸门。
（4）道路货物运输经营者需运输超限货物时，应当按照国家有关规定办理超限手续后，按指定的路线进行超限运输；没按规定办理超限手续的，不允许车辆运输。
（5）货物在摆放时应当使重心保持得尽可能低，重的
货物应当摆放在车辆的中心，并放置轻的货物前面；货物叠放时应将重的货物放在底部。
2、货物保管
（1）货物保管应按照货主提供的货物性质、状况及保管要求进行分类存放，也可以约定保管场所或保管方法，除紧急情况或为了寄存人的利益以外，不得擅自改变保管场所或保管方法。
（2）货物存放分为按照货物的性质分类存放、按照货物的流向存放、按照重不压轻的原则存放、按照货物的存放要求（如有标注存放位置的，不应倾斜、倒置的，易受潮货物，要有防潮措施）存放等。
（3）验收入库后，发生仓储物的品种、数量、质量不符合约定的或因保管不善造成仓储货物毁损、灭失的，应当承担损害赔偿责任。
特种货物运输
特种货物运输主要指大型物件运输、鲜活易腐货物运输、贵重货物运输以及危险货物运输等。
一、限运、禁运、凭证运输货物的相关知识
1、限运、凭证运输货物
（1）限运、凭证运输的货物是指根据国家有关法律法规的规定，必须向有关部门办理准运手续方可运输的货物，
如枪支、烟草、麻醉药品、剧毒化学品、木材、野生动植物、致病生物、血液制品、核材料、食盐等。
（2）限运、凭证运输的货物一般是具有高度危险属性的物品或者是具有专营要求的物品，法律法规规定要求这类货物在运输前必须向有关管理机关办理准运手续后方可运输。
（3）法律、行政法规规定需要办理限运、凭证运输的，货主、货物托运人必须按照规定办理限运、凭证运输手续后，才能办理承运。
（4）在受理法律法规规定限运、凭证运输的货物时，应当查验有关运输手续是否齐全、有效、如品名是否一致，数量是否一致，是否在有效期内，是否有指定路线等。
2、禁运物品
（1）禁运物品的货物一般是指非法生产的违禁物品，如、假劣药品经及伪造、变造、非法印刷的人民币。
（2）货运经营者不得运输法律、行政法规禁止运输的货物。法律、行政法规规定必须办理有关手续后方可运输的货物，货运经营者应当查验有关手续。
二、道路大型物件运输
1、大型物件的特点
大型物件是指单件长度在14米以上、宽度在3.5米以上、高度在3米以上、质量在20吨以上（单体货物或不可解体
的组合件和捆扎件）的货物。
2、大型物件的装卸要求
（1）大型物件运输的装卸作业，由承运人负责的，应根据托运人的要求、货物的特点和装卸操作规程进行作业；由托运人负责的，承运人应按约定的时间将车开到装卸地点，并监装、监卸。
（2）承运人要了解货物的尺寸，货物的实际质量及形状，货物的质心位置，装运中有何特殊要求，可否卧倒装运等。
（3）装卸货物前，应察看装卸场地附近有否电缆、水管、电话线、煤气管道、沟管及其他地下建筑物，车辆能否进入装卸场地，现场是否适合机械装卸。
（4）货物装车后，必须用垫木、铁丝或钢丝缆绳固定牢固，以防滑动；货物长度超过车身时，应在后栏板用坚固方木垫高或前低后高状；对于圆柱体及易于滚动的货物，必须使用座架或凹木加固。
（5）在货物的装卸过程中，由于操作不当或违反操作规程，造成车货损失或第三者损失的，由承担装卸的一方负责赔偿。
3、大型物件的运输要求
（1）承运人应根据大型物件的外形尺寸和车货质量，在起运前会同托动人勘察作业现场和运行路线，了解沿途道
路线形和桥涵通过能力，并制定运输组织方案和应急措施。涉及到其他部门的应事先向有关部门申报并征得同意，方可起运。要随时勘察运行路线是否能通过。
（2）跨省（自治区、直辖市）行政区域进行超限运输的，由途径公路沿线省级公路管理机构分别负责审批。跨地（市）行政区域进行超限运输的，由省级公路管理机构负责审批。
（3）运输大型物件，应按有关部门核定的路线行车；运送货物之前，应对承运路线的道路和桥梁的宽度、弯道半径、承载能力以及其他车辆的流通情况，进行充分的调查研究，并请公路及有关部门在沿途和现场作技术指导，必要时还要对桥梁加固，以确保安全运行。
（4）对于超高、长大、笨重货物，为确保安全通行，运输时需由托运人配备电工，携带应用材料、工具随车护送，必要时还需请有关部门协同在前直道开路，以便排除障碍，顺利通行和提示过往车辆注意。因运输大型物件发生的道路改造、桥涵加固、清障、护送、装卸等费用，一般由托运人负担。
（5）运输中要悬挂明显的标志，以引起其他车辆和行人的注意；标志要悬挂在货物超限的末端，白天行车时，悬挂标志旗；夜晚行车和停车休息时悬挂、装设标志灯。
（6）驾驶员要集中精力，谨慎驾驶，密切注意运行情
况，利用灯光、喇叭、广播等配合运输。
三、鲜活、易腐货物的运输
鲜活、易腐货物的运输，被运输的货物主要有鲜鱼虾、鲜肉、瓜果、蔬菜、牲畜、家禽、花木秧苗等。
1、鲜活、易腐货物
（1）鲜活货物指在运输过程中，需采取保鲜活措施，并需在限定运输期限内运抵的货物。
（2）易腐货物是指在运输过程中，必须保持一定低温，以防止腐坏、变质的货物。
2、鲜活、易腐货物运输的特点
（1）需有人随车押运照料。如运输兽、畜、蜜蜂、鱼、虾以及鱼苗、鳗苗等活动物，需有人在运输途中添加饲料、上水、换水、注氧气等。可用一般敞式货车（装运耕牛或生猪时，不能使用全铁底板车厢的货车）或经适当改装的专用车、商栏板车等运输。
（2）温度的要求不同。运送肉类的温度要低，蛋类温度要适中，水果、蔬菜或鲜花均怕热又怕冷；对于要保持0℃以上温度的货物，可采取加盖保温材料或采用封闭车厢车辆运输，运输此类货物适宜使用冷藏车、保温车。
（3）季节性强、货流波动幅度大。水果、海洋水产、鲜蛋、蔬菜等受季节影响很大，由于各地自然条件不同和气候变化不一样，往往需要长途运输来满足市场需求，使货流
产生波动。
3、鲜活、易腐货物的装卸要求
（1）装载水果、蔬菜、鲜活动物等，各货件之间应留有一定的间隙，使空气能在货件间充分流动。车厢底板最好有底格，装货时应使货件与车壁留有适当空隙，以便使经由车壁和底板传入车内的热量，可以由空气吸收而不至直接影响货物。
（2）装载易腐货物，除冷冻货物应采用紧密堆码不留空隙（使货物本身积蓄的冷量不易散失），对本身不发热的某些冷冻货物（如冷冻鱼虾），应防止过分紧压，以免损伤物体，影响质量。
（3）装载活口动物，如牛、马需用绳索拴牢在高栏板内，禽、兽及其其他小动物须用集装笼或专用工具，固定在车厢内，保持平稳、妥当。
4、鲜活、易腐货物的运输要求
（1）承运鲜活货物，应请托运人提供最长运输期限及途中管理、照料事宜的说明书，提供有关部门的动植物检疫证明和准运手续，运输途中需要饲养和照料的动、植物，请托运人派人押运。
（2）承运易腐需冷藏保温的货物，请托运人提供货物的冷藏温度和在一定时间的保持温度。
（3）鲜活、易腐货物原则上用专车专运，不得与其他
货物混装。
（4）运送鲜活货物应及时，行车中不得随便紧急制动，并配合押运人定时停车照料。
（5）易腐货物要快速运输，压缩货物途中运输时间，以保障货物质量。
四、贵重货物运输
贵重货物指在运输过程中承运人需承担较大经济责任的货物。
1、贵重货物的特点
货物本身价格昂贵，如货币及有价证券、贵重金属、精密仪器、高档电器、珍贵艺术品等，在运输、装卸、保管中要特别注意安全，做好防范工作，谨防货损货差。
2、贵重货物的运输要求
（1）受理托运贵重货物时，托运人应按货物实际价值，选择保险或保价的一种，在运单上准确填写投保货物的声明价格。
（2）贵重货物包装必须完好、牢固，一张运单托运的件货，凡不具备同品名、同规格、同包装的，应提交物品的清单。
（3）对国家或地方政府规定禁运、限运以及需办理准运证明的，托运人应随同运单提交有关部门的文件或证明，方能受理。
（4）为确保贵重货物运输安全，托运人应对物品属性以及运输、装卸、保管注意事项和运抵时间期限等提出特约要求，以利承运人重视。
（5）整批量大的贵重货物，原则上受理后实行整车运送，安排适宜货物载运的、性能良好的货车或专用车直达运输；小批量零星贵重货物，拼装零担运输的应在运单上盖有“贵重货物”戳记，便于承运前、到达后的车站稳妥装卸和保管。
篇4
一、单选题题库
1.北宋时期，经学出现了四大家：以王安石为代表的新学，以(
)为代表的朔学，以“三苏”父子为代表的蜀学，以陈亮、叶适为代表的浙学。
[答案]司马光
2.不同于西方戏剧，中国古代戏曲认为(
)。
[答案]认为戏是对生活的虚拟
3.词分为不同类别，其中最长的是(
)。
[答案]慢
4.词最初是为配合音乐歌唱而写的歌词，初时也称(
)。
[答案]曲子词
5.“道家”一词是由(
)提出
[答案]司马谈
6.道教对中国古代诗歌的影响之一是从汉至清产生了数量相当多的(
)。
[答案]游仙诗
7.佛教的“涅槃”意为(
)。
[答案]解脱
8.佛教于(
)时传入中国。
[答案]西汉哀帝时
9.古诗十九首》最早见于(
)。
[答案]《昭明文选》
10.古文写作的常用笔法不包括(
)。
[答案]隐显
11.汉代经学家提出创作诗歌的原则是(
)。
[答案]“美刺”
12.将人物按性格、品格、身份等归纳为几种类型，称为(
)。
[答案]行当
13.借离合之情，写兴亡之感”是指(
)。
[答案]《桃花扇》
14.“今文经学”是指用哪种书体书写的经典著作(
)。
[答案]隶书
15.明传奇的成就最高者当属(
)。
[答案]《牡丹亭》
16.明代英雄传奇小说的代表作是(
)。
[答案]《水浒传》
17.南戏的代表作是(
)。
[答案]《琵琶记》
18.清代短篇小说的主要成就是(
)。
[答案]《聊斋志异》
19.三国两晋的经学家不包括(
)。
[答案]向秀
20.《史记》中记载各历史时期大事的是(
)。
[答案]“表”
21.唐代经学家王通著(
)对宋明理学影响极大。
[答案]《中说》
22.王羲之《兰亭集序》所记载的一种民俗活动叫(
)。
[答案]春禊
23.戏曲冲突的表现形态不包括(
)。
[答案]人物与社会的冲突
24.戏曲结构的主要类型不包括(
)。
[答案]三维型
25.戏曲中的(
)，可表示时空的变动、事件的变化。
[答案]宾白
26.下列哪一种文学样式没有被中国戏曲囊括(
)。
[答案]上古歌谣
27.下列哪一种艺术样式没有被中国戏曲吸收(
)。
[答案]剪纸
28.下列作品中，标志着清代传奇最高成就的作品是(
)。
[答案]《长生殿》
29.下列作品中，不是以唐明皇杨玉环爱情故事为情节线索的是(
)。
[答案]《汉宫秋》
30.以取意柳宗元《江雪》创作的名画是(
)。
[答案]《寒江独钓图》
31.以下不是词的别称的是(
)。
[答案]“说话”
32.以下不属于“六经”的是(
)。
[答案]《孟子》
33.以下不属于“三大传奇”的是(
)。
[答案]《聂隐娘》
34.以下不属于论说文的是(
)。
[答案]范仲淹《岳阳楼记》
35.以下不属于明代“四大奇书”的是(
)。
[答案]《封神演义》
36.以下不属于明代神魔小说的是(
)。
[答案]《海公案》
37.以下不属于魏晋南北朝文论代表著作的是(
)。
[答案]《文镜秘府论》
38.以下不属于西昆体诗派的诗人是(
)。
[答案]欧阳修
39.以下不属于杂记文的是(
)。
[答案]《日喻说》
40.以下不属于中国画用墨之法的是(
)。
[答案]疏墨法
41.以下汉赋中，司马相如的作品是(
)。
[答案]《上林赋》
42.以下没有采用倒装修辞手法的诗词是(
)。
[答案]雨打梨花深闭门
43.以下诗句中表达儒家积极用世思想的是(
)。
[答案]愿得展功勋，输力于明君。
44.以下诗句中未涉及儒家思想的是(
)。
[答案]声喧乱石中，色静深松里。
45.以下诗文中与佛教无关的是(
)。
[答案]松风吹解带，明月照弹琴。
46.以下诗作中与元宵节无关的诗文是(
)。
[答案]遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。
47.以下唐代大曲有唐玄宗创制的是(
)。
[答案]《霓裳羽衣曲》
48.以下未使用互文手法的诗句是(
)。
[答案]相看两不厌，唯有敬亭山。
49.以下属于明代人情小说的是(
)。
[答案]《金瓶梅》
50.以下专属于孟子政治思想的是(
)。
[答案]“保民而王”
51.以下作品中不属于《九歌》的是(
)。
[答案]《抽思》
52.以下作品中不属于战国历史散文的是(
)。
[答案]《论语》
53.以下作品中属于元杂剧公案剧的是(
)。
[答案]《窦娥冤》
54.在欣赏古诗时要把握诗歌的结构和脉络，具体要求中不包括(
)。
[答案]回顾诗人的一生
55.在欣赏古诗时要知人论世，具体要求中不包括(
)。
[答案]要理解作者创作时的心态
56.中国古代的哪种表演以诙谐笑谑为主，一方为戏弄者，另一方为被戏弄者，类似今日的相声。
[答案]参军戏
57.中国古代小说受史传文学影响较深以下哪项不是史传文学影响的表现。
[答案]极强的欣赏性
58.中国古代小说中以“看官听说”为主要叙述形式，是受到以下哪项的影响。
[答案]说话艺术
59.中国诗歌的主要特点是(
)。
[答案]讲究平仄和韵律
60.中国小说鉴赏要注意的事项不包括(
)。
[答案]关于结局的处理
二、多项选择题库
1.常用的寄托有＼＼全选
2.词的格律有其独特的特点，主要表现在＼＼全选
3.词的乐曲来源一般有以下几种情况＼＼全选
4.词分为三类，包括＼＼去掉短歌
5.词牌名称的由来一般有以下几种情况＼＼全选
6.道教对中国古代戏曲的影响主要包括＼＼全选
7.道教思想的来源包括＼＼全选
8.东汉选士采用的三种途径是＼＼去掉殿试
9.东晋南北朝经学向不同方向发展，包括＼＼向佛化方向发展＼＼向玄学化方向发展
10.对人物形象的把握是鉴赏小说的关键，正确把握人物形象有如下要求＼＼去掉要注重脸谱化的作用
11.分析小说情节应该注意＼＼去掉注重情节的曲折多变
12.佛教对中国古代诗歌艺术的影响主要表现在＼＼去掉诗歌内容中涉及到寺院景致的描写
13.佛教在中国长期传播流行，其原因主要有＼＼全选
14.根据宋人郭熙的《林泉高致》，“山有三远”包括＼＼去掉幽远
15.古文运动的基本内容，可以归纳为＼＼文道合一＼＼文体革新
16.汉代经学的两大学派今文“今文经学”和“古文经学”的分歧表现在＼＼去掉解说的方式不同
17.经学对中国文人的积极影响包括＼＼使文人以讲究气节为重，以舍生取义为荣＼＼促使文人跻身教育行业，推动了教育的普及
18.旧体诗在唐代被分为两大类，分别是＼＼近体＼＼古体
19.柳永对宋词的贡献主要有＼＼全选
20.明代前期的长篇小说主要以哪些形式为主＼＼历史演义＼＼英雄传奇
21.明代中期的三大名剧包括＼＼去掉《玉簪记》
22.明清戏曲史上影响最大的流派分别是＼＼临川派＼＼吴江派
23.清代说书的主要形式有＼＼评书＼＼评话
24.清代小说的特点有＼＼全选
25.屈原的影响主要表现在＼＼全选
26.诗经》的艺术成就表现在＼＼全选
27.诗经》来源，一般认为有＼＼朝廷采诗，收集民歌＼＼公卿献诗
28.诗经》中民歌的思想内容主要表现在＼＼全选
29.宋代说唱艺术中，具有代表性的是＼＼鼓子词＼＼诸宫调
30.苏轼对宋词的发展的贡献包括＼＼去掉创制新曲
31.唐传奇产生的原因包括＼＼去掉唐传奇作者大都有不凡的人生阅历
32.唐代科举考试有＼＼制科＼＼常科
33.唐诗兴盛的原因可以从以下哪些方面来考察＼＼国家强大＼＼作家充满活力
34.五代的词坛中心在＼＼南唐＼＼西蜀
35.戏曲冲突的主要特征包括＼＼全选
36.戏曲结构中的手法主要有以下几种＼＼去掉意念
37.戏曲语言的特点有＼＼全选
38.下列诗人中深受道教思想影响的是＼＼去掉杜甫
39.下列文学作品中，对科举制有所讽刺和抨击的包括＼＼全选
40.下列选项中兼具儒道佛思想的文人有＼＼白居易＼＼苏轼
41.下列属于清代神怪小说的作品有＼＼去掉《野叟曝言》
42.下列属于晚清狭邪小说的作品有＼＼去掉《镜花缘》
43.以下汉代赋作中属于骚体赋的是＼＼去掉《刺世疾邪赋》
44.以下诗句体现出“诗中有画”的是＼＼全选
45.以下文学作品中描写舞蹈的是＼＼全选
46.以下文学作品中描写音乐的是＼＼全选
47.以下属于孔子言论的是＼＼去掉天子不仁，不保四海。
48.永明体”的代表诗人有＼＼去掉庾信
49.有关上古神话，下列表述正确的是＼＼全选
50.与祭文相近的文体是＼＼哀辞＼＼诔文
51.元散曲与诗词不同之处在于＼＼去掉与音乐有着密切联系
52.在欣赏古诗时要熟悉诗歌的语法特点，具体包括＼＼全选
53.在欣赏古诗时要用形象思维欣赏诗歌，具体包括＼＼善于通过想象进一步理解诗中的形象＼＼把握诗中形象的主体
54.在欣赏古诗时要知晓诗歌的修辞手法，具体包括＼＼去掉对偶
55.中国古代戏曲的时代性的主要表现形式包括＼＼全选
56.中国画与中国诗的美学范畴包括＼＼去掉大与小
57.中国散文鉴赏要注意＼＼全选
58.中国小说的特点主要表现在＼＼去掉悲剧故事不多
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【关键词】通用型；自测软件；供电企业；试题；数据库；随身练
1前言
当前,供电企业员工每年都要面对多次非常重要考试,如安规、岗位胜任能力、技能测评、职称及其它考试等，通常，上级部门或考试机构都会提供一系列考试题库供员工复习使用。但是，这些题库常常会数量巨大，如何才能让员工们有针对性、方便、高效地利用工作之余进行复习准备呢？如果能开发一套通用软件，使员工能利用智能手机、电脑对不同类别的考试题库都能进行全面、重点、难点复习及模拟自测，充分进行复习准备，或利用手机的便携性实现”随身练”，这对供电企业员工有非常重要的意义。
2通用型复习、自测软件开发的意义
2.1各种考试的重要性
通常，供电企业的各种考试,如安规、岗位胜任能力、技能测评、职称及其它考试等，其通过率关系到一个供电企业安全生产、管理水平、企业形象、员工技能素质及企业绩效等，常会被上级部门作为一项重要指标被考核。同时，对于参加考试的员工，常会与职称等级、岗位岗级变动、薪酬、奖罚等挂勾。所以，通过这种重要考试对于供电企业或员工本人都是非常必要的。
2.2题库数量庞大，练习因难
上级部门或考试机构都会提供的考试题库科目多，数量庞大，一种科目通常有近千题复习题，甚至更多，包含各种主观题，如单选题、多选题、判断题、填空题等，和其它客观题。这种题库通常会以WORD文档的格式发给员工，打印需耗太多纸张，用电脑练习又受空间、时间限制，而且，由于，复习题难易不等，员工复习时很难做到有针对性。
2.3软件开发意义
我们设想下，如果可以开发一款通用型复习、自测软件，将上级部门或考试机构提供的考试题库保存到数据库表中，利用数据库SQL的高速查询、检索、筛选功能，对不同类别的考试题库都能进行全面、重点、难点复习及模拟自测，就可以事半功倍，让员工们有针对性、方便、高效地利用工作之余进行复习准备了。
3软件实现的方法及主要环节
3.1考试题库的特点及软件目标设计
上级部门或考试机构提供的考试题库通常以WORD文档的格式保存的,一个WORD文档文件对应一种考试类别,其中包含常见的考试题型,单选题、多选题、判断题、填空题等,有多道试题,在结尾有正确答案或直接将答案填写在题目当中的括号”()”内。因此，我们的目标设计首先是将一个WORD文档文件中的有多道试题分解成一道道，作为数据库表中的一条条记录，按类别、题型进行保存。有了试题数据库存的支撑，我们的下一步设计目标就可以围绕试题数据库编写自测练习工具软件及网页工具软件了。
3.2软件实现的主要环节
据上所述,通用型复习、自测软件开发应包括:WORD格式题库存转换成TXT格式、TXT格式题库逐题分解、试题数据库从上图可看出，试题数据库是通用型复习、自测软件开发的数据基础，由WORD格式题库存转换、分解而生成，复习、模拟自测程序及手机使用的复习、模拟自测网页均从试题数据库中按一定方式读取试题数据而形成各种功能。
4软件开发要点
4.1WORD格式题库存转换要点
通常，上级部门或考试机构都会提供的考试题库科目多，保存在多个文件夹（子文件夹）中，有多个WORD格式文件。要提高转换速度，在编写转换工具时，就考虑能从多个文件夹（子文件夹）中批量读取WORD文件。其次，批量格式转换时，首先要转换成TXT格式，以利于文本分割。同时，有些试题附有图片的，还要将该文件转换成一张网页，其相应的附图就会保存在“*.files”文件夹中，以供调用试题时使用。
4.2TXT格式题分解要点
TXT格式题分解实际上多次文本截取的过程，因为通常每一道试题以数字序号加“.”号或”、”开头，结尾有正确答案或直接将答案填写在题目当中的括号”()”内，所以可以利用文本截取函数，根据这一规律编写分解工具。其它情况可以手工进行适当编辑再按上述方法转换。
4.3试题数据库生成要点
试题数据库表应包含有考试类别、题型、题目、ID及复习、自测功能需要的其它字段信息（难易标记、考生答案、分数等），同时，考虑到自测练习需求，我们需要将每一题的正确答案提取出来，作为一个单独的字段保存，并且要将每一题当中的正确答案消去。从易于编程的角度考虑，可以采用VFP语言的DBF表，利用SQL查询语言就可以较方便实现顺序、随机、难易程度等方式筛选试题和实现其它查询、汇总、排序等功能了。
5结语
本文指出了通用型复习、自测软件开发的意义，分析软件实现的方法及主要环节，并说明了各环节在实施中的要点，以能进行全面、重点、难点复习及模拟自测为出发点，让员工们有针对性、方便、高效地复习准备。同时，对于准备参加各种考试的考生而言，“试题数据库”、”随身练”、“随时练”的实现，对他们的备考有着不同凡响的借鉴意义。
参考文献：
[1]王晓清.浅析试题数据库的建设[J].中国新技术新产品,2014,10.
篇6
驾考科目分为科目一道路交通安全法律法规和相关知识考试科目、科目二场地驾驶技能考试科目、科目三道路驾驶技能考试科目、科目四安全文明驾驶常识考试科目四种。
科目一：考试题库的结构和基本题型由公安部制定，省级公安机关交通管理部门结合本地实际情况建立本省的考试题库。 科目二：考试项目包括坡道定点停车和起步、侧方停车、曲线行驶、直角转弯。 科目三：考试项目包括：上车准备、起步、直线行驶、变更车道、通过路口、靠边停车、通过人行横道线、通过学校区域、通过公共汽车站、会车、超车、掉头、夜间行驶。科目四：考试项目包括安全文明驾驶操作要求、恶劣气象和复杂道路条件下的安全驾驶知识、爆胎等紧急情况下的临危处置方法以及发生交通事故后的处置知识等内容。
（来源：文章屋网 ）
篇7
科目四的考试内容如下：
根据所考的驾照类型从相应的科目四考试题库中按比例抽取50道题进行答题；考试时间为45分钟，答题过程中错12分即终止本场考试；考试题型分对错题、单选题、多选题；考试题目包括图片题、情景识别题、文字叙述题。
（来源：文章屋网 ）
篇8
考试内容：
1、根据所考的驾照类型从相应的科目四考试题库中按比例抽取50道题进行答题，每题2分。
2、考试时间为30分钟，答题过程中错12分（6道题）即终止本场考试。
3、考试题型分单选题（包括对错题）、多选题，前45题为单选题，最后5题为多选题。
4、考试题目包括动画题、图片题、情景识别题、文字叙述题。
篇9
关键词：试题库；高等教育
【中图分类号】G424 【文献标识码】 A 【文章编号】
考试是评价教学效果的主要手段，它在评价教师的教学效果、学生学习水平、学习状态、教学目标的实现程度，激发学生创造力，调整教学策略等方面都起着重要的作用。而由于高等教育考核方式的特殊性，如何充分发挥考试的积极作用，本文提出了建立试题库的方法，以期推进高等教育质量的提高。
一、试题库在高等教育中建立的必要性
普通高等教育是在完全中等教育的基础上进行的专业教育，是培养高级专门人才的主要社会活动。高等教育不像中等教学，全国学生的学习课程都是一致的，中等教育受到国家课程设置的统一规定与约束，因此，可以通过全国统一高考来衡量学生的学习质量。而高等教育是一种专业细分化教育，国家赋予了高校极大的办学自，往往由老师自主出题，自主考试，而学历文0凭的发放也赋予了学校，这有利于提高高校的教学活力，促进科研的有效发展。但同时，也滋生了考试腐败现象，老师为了自身考评合格或出于某种私利，划重点、泄答案等情况不时发生。
考试，本应该是一种严格的知识水平鉴定方法，通过书面、口头提问或实际操作等方式，考查参试者所掌握的知识和技能的活动。正常的考试，可以在很大程度上检测学生掌握知识的程度，考试成绩的评价不仅可以督促学生提升学习意识、增加学习动力，还能促进教师进行教学研究、改善教学方法。但现有的高校考试模式，却无法做到这一点，从授课、命题、出卷、阅卷、登成绩，全部由任课老师一手完成。而高校为了促进教学质量的提高，往往又会对老师所带班级的成绩合格率进行考核，于是老师为了让自己所带班级的成绩合格率达到相应规定，在考前大范围地划重点，甚至不惜泄露答案，以期获得考评合格。这样一来，学习风气大幅下滑，学生在平时不喜学习，就等着考前划重点、弄答案，对所学专业知识一知半解。这也直接影响了后续的就业问题。
而试题库的建立，则将在根本上解决这一问题。授课教师只负责按照制定的教学大纲对课程的授课，不参于对该课程试卷的命题，命题出卷的教师不管学生的状态如何，只负责根据大纲的要求出卷，考试时，统一从试题库随机调用试题，任课老师无法获知考试题目，就会从日常学习上不断督促学生，并不断研究如何才能提高课程教学技能，使学生愿听、易懂。这将在很大程度上促进高等教育质量的大幅提高。
二、高等教育试题库建立的内涵
1、建立高等教育试题库的有效性
试题库，是一种按照不同的学科门类以及其内在联系，将不同的试题分门别类地汇集起来，为特定学科知识和技能测试提供备选试题的一种系统资源。为了保证这些试题有效性，建立者需要组织大量的被试样本，进行抽样测试，对试题参数标注的有效性进行校正。
2、建立高等教育试题库的动态性
考试题库必须是动态的，这是因为，在科技日新月异的今天，各门学科都在发展变化，有些学科的时效性非常强，短短半年，甚至一个月，原有的学科知识就已经落伍，所以各科试题库应不断更新，要不断删除过期试题、添加新的试题，;另一方面，考生水平也在不断变化，这样试题参数以及所考核的能力层次也会有所变化；再一方面，教育方式的变革也可能对试题的内容、方式提出了新的变革要求，如在试题中是否考虑了社会应用的层面等等问题，这都要求试题库的建立必须是动态的。
3、建立高等教育试题库的科学性
根据国家《教育资源建设技术规范》的定义，试题库是按照一定的教育测量理论，在计算机系统中实现的某个学科题目的集合，它是严格遵循教育测量理论，在精确的数学模型基础上建立起来的教育测量工具。试题库并不是简单地将某一科目的练习题或考试题做简单地收集存入计算机，这种作法，充其量只是一个习题集，是题目堆积的仓库，并不是试题库。建立者需要一一检测试题之间的相似性，严格把控每个试题的难易程度，严格执行平衡调用的基本原则。
三、高等教育试题库建立的保障
1、计算机系统保障
完整意义上的试题库，除了具有录入存储试题的功能外，还应具备查询功能、智能组卷、分析反馈等功能。它就相当于一个数据库，可以从里面调用，完善。这是一个复杂的系统工程，首先要建立系统的数学模型，然后确定试题的属性指标以及试题的组成结构。这没有一个完善的计算机开发系统，是无法完成的。
2、人员保障
为了实现对每道题进行了科学的分析和评定，对试题的难度系数、应知应会和分值等级等试题属性进行详细的界定;同时对试题的文字表述、应用意义、答案的正确性和客观性进行严格评定;另外对计算机文化基础试题库的试题整体分布的合理性、客观性、难度系数和可信度进行科学的分析。一个相对完整的基于经典测量理论的题库系统需要成千上万道试题，编写和测试这些试题的工作量极大，需要大量有经验的优秀教师的参与。在后期的使用中，为维护试题库的动态性，也需要不断阻止教师、专家进行试题库的会诊与修订。
3、制度保障
试题库完成后往往交到一个部门统一管理，部门如果没有自主维护试题库的权力，新试题无法录人，陈旧试题无法删除，这样的试题库在较短的时间内就会逐渐老化、失去活力。
参考文献：
[1] 王瑛。对高校统计学试题库改革的建议[J]。浙江工商大学学报，2006，(3)
篇10
5月9日，在线教育机构猿题库“国家司法考试题库”正式上线。猿题库创始人兼CEO李勇告诉记者，司考题库将通过人工智能算法对考点、考频和难度进行分析以及基于大数据的挖掘，准确地评估出用户当前的能力水平，一对一有针对性地出题。
显然，司考题库延续了其公考题库的“路数”。当然，这基于一个前提——无论公考还是司考，客观题都占据着相当比重（公考行测全部是客观题，司考四套卷子有三套以客观题为主）。主观题部分，他们采取线上浏览模式，通过与培训机构或名师合作完成。
看得出，李勇对司考题库很有信心。他的底气或许来自2月18日上线的“公务员考试题库”的不错表现。该题库上线不到3个月，注册用户已经超过20万，答题总量达到2258万次。
用户买账的原因在于猿题库的“量体裁衣”。“它汇总了两万道题，每道题对应一个知识点和难度，系统会基于你留在题库的数据，测量你对知识点的掌握程度，已经掌握的会有更难的题目挑战你；没掌握的会用不同题目多次挑战你。系统会根据每个用户的情况生成不同的卷子。”李勇介绍说。
“这些算法其实非常麻烦，每多涉及一个参数，算法就翻倍。”李勇透露，司考题库为解决记忆留存增设的“选项乱序”功能运算量相当大，选项一变，答案解析中的各项代码都要随之改变。这正是他们的优势所在，猿题库的技术团队聚集了来自网易有道、IBM、Google的高级研发人才。对长于技术的团队，从以测练为主的题库切入，远比教环节进入更容易。
最开始他们也是从教入手。2012年4月，李勇辞去网易门户事业部总裁，和几位网易同事创办了“粉笔网”，一个基于微博的师生互动平台。这个看似性感的产品，也遇到了很多互联网教育公司面临的问题：商业模式在哪里？
当时粉笔网的老师主要提供答疑、出题、资料三种服务，李勇通过数据发现，用户反应最强烈的是出题环节。但粉笔网老师系统性不强，数量有限，不能形成默契分工。为什么不做一个题库来满足用户需求？猿题库应运而生。
是沿着粉笔网go on下去，还是转向猿题库？李勇一度很纠结，最终选择了后者，粉笔网仍扮演社区角色。李勇很庆幸找到了一个见效快、可复制的产品，而且能够带来真金白银。现在已经有培训机构采购他们的产品了。
猿题库用户不仅可以在PC、移动端答题，也可以下载试卷和答题卡，答完题后用手机扫描答题卡就能查看答案。
接下来，他们将逐步开发其它类型的题库。对这个技术型团队而言，最大挑战还是对教育的深刻理解。他们的做法是借助外力。现在有不少投资者找到他们，李勇想多做几个题库再说，那时公司估值会更高。 @我们
#宗庆后：并非不懂时尚 只是懒得费心思#
@小馊馒头：马洛斯需求理论，生理需求，安全需求，社交需求，尊重需求，自我实现需求，这些东西基本上下兼容，每个人所处的档次不同而已……
#刘强东不打算玩价格战了？#
@名人堂：那刘强东接下来究竟想玩什么呢？
@Roy_Aztec：正常。打价格战本来就是为了抢占市场，又不是单纯为了亏损而亏损，背后的风投还等着回报呢！所有的商业行为最终目的都只有两个字：赚钱！
#大佬的新装#
@嫣洁1980：一味工作不懂生活是好多想成功的人所缺乏的。喜欢这样一群充满活力与生活气息的企业家。
@刘广遨：史上身价最高的男模们！
