预防保健范文

导语：如何才能写好一篇预防保健，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

任何突发性公共卫生事件的最终点都在医院,预防保健科是医院承担区域内突发性公共卫生事件的终端处理处。我院预防保健科承担着医院辖区内传染病管理、健康教育、爱国卫生运动、院内职工医疗保健、传染病报告、疫情控制及死亡生命数据统计、突发公共卫生事件报告工作,开展对居民慢性病管理及健康知识教育等各项工作,主要体现在以下方面。

一、预防保健科工作管理内容和职责

1.传染病疫情报告和管理

综合医院是病人和病菌密集的地方,稍有疏忽就有可能发生传染病的漏报,甚至还可能导致传染病的传播和流行。预防保健科在相关职能科室协助下从全院的角度,从规范疫情处理各项操作、理顺传染病疫情处理程序入手开展传染病防治管理工作。

1.1 严格遵守、执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,针对国家规定的 37 种传染病,制定出具体、有效的防控、医疗救治及报告、处理管理细则。

1.2 由预防保健科专人承担本单位的传染病预防控制以及责任区域内的传染病预防工作,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护工作。

1.3 督促各临床科室严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。按国家法律法规要求及时准确地填报报告传染卡。加强结核病归口管理,每年完成涂阳结核病人15例。

1.4 对医院实验室、血液、血液制品、从事病原微生物实验部门及传染病病原体样本建立严格的监督管理制度 , 严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。

1.5 负责全院传染病报告卡的收集、审核、网络直报(国家传染病监测信息系统)、订正()工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理及报告工作。加强发热门诊和腹泻门诊的监管工作。

2.慢性非传染性疾病的报告和防治管理

慢性非传染性疾病(简称慢病)是严重威胁人民群众健康的主要卫生问题,近年来呈明显上升趋势。我院积极开展了有关慢病的预防控制管理工作。

2.1 实行每月漏报检查与质量控制制度,并利用简报形式对检查情况予以通报。

2.2 门诊、住院医生每日对确诊的病例填写卡片报预防保健科,预防保健科专人负责卡片的收集、整理、核对、汇总登记,并报市疾控中心。

2.3 加强慢病监测工作的规范管理,对临床各科医生进行报卡等相关知识的培训。

2.4 采取主题和日常宣传相结合的方式,向广大群众普及防癌、抗癌的科学知识。

3.死亡病例报卡和管理

我院认真执行卫生部、公安部、民政部下发的《死亡医学证明书》和《关于进一步加强全市死因统计工作的通知》,指导全院医务人员严格规范化填写死亡医学证明书和死亡病例报告卡,及时、准确进行网络报送。

4.爱国卫生运动以及健康教育管理

我院把开展爱国卫生运动作为贯彻落实科学发展观的重要抓手和改善环境卫生质量的一件大事,向患者及其家属和广大群众开展健康教育,来提高广大人民群众健康意识和自我保健能力。积极开展本院的爱国卫生运动,对健康教育工作有明确的计划,医院现有一名院级领导分管医院健康教育并有专 ( 兼 ) 职健康教育工作人员,具体负责全院的健康教育业务计划。在门诊或病房各种候诊区域醒目位置提供闭路电视、健康教育专栏和健康教育宣传品。医院积极组织本院医务人员参与市 ( 区 ) 的社会性健康教育活动,对医护人员为病人实施的健康教育计划有定期的评估和反馈。

5.本院在职及离退休职工体检和保健工作管理

保健科广泛征集在职和离退休职工意见,认真组织职工体检和保健工作,扎扎实实地服务于广大职工同志。目前本院在职和退休职工体检每年一次;女职工每年进行妇女病普查普治工作一次。本院职工的看病、开病假、住院、会诊和转院等,由预防保健科医师根据病情和有关规定处理。

6.职业、放射卫生监督管理

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定,负责院内职业病的健康管理工作。安排每年一次从事有毒有害工作人员的体检和从事放射人员每两年一次体检。联系安排每年一次职业病作业场所的环境检测,对个人放射剂量计进行监督管理,每三个月换发一次。

二、预防保健工作管理经验

1.医院领导支持,预防保健工作得以顺利开展。在医院领导的大力支持下,我科与医务科、护理部及各临床部门等业务科室均能很好的协作,医院预防保健各项管理工作得以顺利开展。

2. 加强督导检查,提高医院预防保健工作管理质量。每日下科室查看门诊日志对传染病及死亡漏报病例等及时补报,提高预防保健工作管理质量,降低了传染病的漏迟报率。

3. 加强业务培训,提高医务人员防治水平。每年举办各种法律法规、疾病防治知识和健康保健知识培训讲座,组织相关科室人员学习。

篇2

【关键词】甲型肝炎；减毒性疫苗；灭活疫苗；甲型肝炎疫苗抗体；

【中图分类号】R1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10甲肝减毒活疫苗的价格比较便宜，1针的免疫程序相对方便管理，且应用价值高，但是甲肝减毒活度疫苗的稳定性较差，需要冷链保存和运输。此外，其免疫后产生的抗体水平也比较低。甲肝灭活疫苗具有较高的安全性和稳定性，方便保存，且出可以用于常规疫苗中，还能用于甲肝疫情爆发时的应急接种，所以其价格比较贵[1]。甲肝减毒活疫苗一岁以上接种一次即可。每次人用剂量为0.5ml，1.0ml.灭活疫苗18岁前都可以接种，且在6-12个月后进行接种灭活疫苗加强针。两次注射后产生的免疫力更好。

1、资料与方法

1.1一般资料选取2008年1月～2011年3月，筛选我市6～12岁甲肝易感儿童130人，随机分为B、C、D、E4组，免疫针次均为2针。B、C组接种国产减毒活性疫苗，接种程序为0～6和0～12，D组接种低滴度国产减毒活疫苗，E4组接种灭活免疫，接种程序为0～6.各组的年龄、性别等一般资料差异较小。

1.2观察方法各组分别在第一针免后1，6，12，24个月，第二针免后1个月采血。检测甲肝抗体lgG，观察抗体动态变化。所有血清都是在现场采集之后进行无菌分离，并冻存于-20℃，血清一般不反复冻融。于两周内完成所有实验室监测工作[2]。

1.3血清学检测采用浙江医学科学院生产的-HAV-lgG，将血清作倍比稀释检测抗体滴度。根据检测的抗体滴度范围，利用ImxmEIA试剂和相应地全自动微粒子快速酶联吸附免疫试验检测系统复测，根据同时检测的不同浓度的WHO标准抗体单位拟合标准曲线，换算出每毫升血清中抗体国际单位（IU/l）.

2结果

接种第一针后1～6个月，各组甲肝抗体阳转率均不能达到100%，B组、C组的抗体阳转率和抗体水平和E组相比差异较小，但是比D组高（P0.05）。B组的滴度峰值（1204.63IU/L）接近于D组（1543.96IU/L）（P>0.05）。

首针12个月后，B组抗体水平（773.151IU/L）和E组（692.71IU/L）差异较小（P>0.05）；D组GMT已降至B组的二分之一（368.34IU/L）。

首针免后24个月，C组抗体水平（596.57IU/L）、B组（489.12（596.57IU/L）和E组（615.16IU/L），D组（181.48IU/L）均低于各组（P6个月。甲肝灭活疫苗系将甲型肝炎病毒接种于人二倍体细胞，经培养、病毒收获纯化、灭活、加入氢氧化铝佐剂吸附后制成。疫苗应为乳白色混悬剂。

注射疫苗后少数孩子可能出现局部疼痛、红肿，一般在3天内自行消退。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时咨询医生。禁忌症近期身体不适，腋温超过37.5°的孩子有急性传染病或其他严重疾病的孩子；有免疫缺陷或接受免疫抑制剂的孩子；过敏体质的孩子；以上不宜接种甲肝疫苗[3]。

篇3

为宠物犬注射疫苗保障家人健康

健康免疫对宠物犬和主人来说都是基本的安全保障。人畜共处很容易感染上宠物常见病，如狂犬病，旋毛虫病等，这些病有很长的潜伏期，人感染了最长可在体内潜伏几年甚至十几年，而且死亡率是百分之百，因此为宠物犬注射疫苗显得尤为重要。但目前有些狗主对疫苗的重要性尚无全面认识，或是不了解注射疫苗的方法和禁忌，结果适得其反。

由于疫苗要在一定温度下冷冻保管，如果运输不当或保管不好，疫苗注射后同样会失去作用。因此给宠物注射疫苗要到正规的，有合法手续、管理健全的防疫站、宠物诊所。

成年犬每年春，秋两季都要定期打疫苗。刚出生的小狗，应该在40天后进行第一次免疫针的注射，56天后进行第二次注射，84天后进行第三次，这三次属于高度免疫，而随后跟成年狗一样按季打防疫针。目前秋季是宠物犬多发病季节，要定期给宠物注射疫苗。此外，狗主人每年还要为宠物进行一次寄生虫方面的检查，定期给它们服用杀虫药物，避免螨虫，跳蚤的寄生。

秋季是为犬类绝育的好时节

秋天是犬只的高峰期，各类犬只都会显得脾气狂躁不安，四处撒尿引诱异性，损坏家具物件，严重的甚至会咬伤或抓伤人。如果狗主人没有打算养育宠物的下一代，替它做绝育手术不仅是对它们负责任的表现，同时还是保护家人不受宠物伤害的有效做法。

绝育手术可以避免宠物不需要的繁殖，同时还可以改变宠物的性格，减少或彻底改变宠物外出游荡、打斗、到处撒尿、嚎叫的习惯，从而大大减少丢失或受伤、被传染疾病，伤人的机会，同时使宠物变得更加富有感情，与主人关系变得密切。给家里的宠物犬做绝育手术，一定要到允许开具绝育证明的医院进行，因为那里才有正规的主治医师，能够对手术进行严格的消毒，确保手术的安全可靠。

孕妇、婴幼儿不要接触宠物

对于有孕妇和婴幼儿的家庭，最好不要养宠物，因为宠物身上潜藏的疾病很可能会影响孕妇和孩子的健康。

宠物狗身上可能潜藏着病毒、弓形虫、细菌等，孕妇一旦感染后，可经血液循环到达胎盘，影响胎儿的健康。家养宠物是弓形虫病的最终宿主和主要传染源，弓形虫病是人畜共患病，它能使全身各脏器组织都受感染。孕妇感染了这种病，会出现流产、死产，早产或导致妊娠中毒症，还可损害胎儿的神经系统，使胎儿发生脑积水，脑钙化，脑性麻痹，小头症、视力和智力发生障碍等先天性疾病。因此，准备生育者，孕妇应当禁止养狗及其他小动物，避免与其接触。此外，婴幼儿也应尽量少与宠物狗“亲密接触”，因为婴幼儿的免疫能力较差，吸入极少量的皮屑或毛发就可能引起哮喘病。有的幼儿虽然不是过敏体质，但将身上粘着的宠物皮毛带到幼儿园、小学等儿童集中的地方，也容易引起其他人发生哮喘。

小贴士：预防宠物传播疾病七项注意

(1)定期为宠物做检查。

(2)定期免疫。

(3)发现疾病及时治疗，杜绝传染源。

(4)不要让动物舔人的伤口。

(5)禁止动物乱排泄，及时处理动物的排泄物。

篇4

随着现代医学模式由生物医学向“生物一社会 心理一环境”模式的转变，疾病防治重心从治疗疾病向预防疾病转移，医疗保健策略也以疾病为主导向健康为主导发生改变。中国传统医学的“上工治未病”理念和21世纪医学目的调整方向是完全一致的。中医“治未病”的核心在于预防疾病发生，即教导人们“摄生”，由自己把握和保护自己身体的健康。如何充分发挥中医药特色优势在预防保健服务中的作用，防患于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病发生，真正提高全民健康水平，从而减轻日益增长的医疗负担，成为目前摆在我们面前的焦点问题。因此，建立一套符合我国国情、具有中医特色、以预防为主的中医预防保健服务体系，具有非常重要的现实意义。我们以预防保健服务提供机构、卫生行政管理人员及服务人群(社区人群)为调查对象。通过问卷调查的方式对现阶段提供中医预防保健服务的机构现状进行了调研，报道分析如下。

1 调查对象

1.1　预防保健服务提供机构：对浙江、广东、上海三地的预防保健服务提供机构进行调研，被调查并回收到调查表的31家单位，包括中医医院13家(三级甲等中医医院5家、三级乙等中医医院3家、二级甲等中医医院5家)、社区卫生服务机构8家、疾病预防控制中心5家、综合性医院2家、预防保健中心2家、独立体检中心1家。

1.2　卫生行政管理人员：调查对象为浙江、广东、上海的省、市、区级卫生行政部门的管理人员和预防保健业务机构的管理人员，发放调查问卷270份，回收246份。

1.3　服务人群：以浙江省为代表，选择功能社区、生活社区人群进行调查。包括企事业单位或社会团体的企业家、公司职员(高、中、低收入人群)、农村人群共计9000人。

2　调查内容

调查内容根据调查对象的不同分别设置。

2.1　预防保健服务提供机构的调查：预防保健服务提供机构的管理体制形式；已开展中医预防保健服务的数量及机构，已开展的中医预防保健服务项目；被调查机构享受到的有关中医预防保健政策。

2.2　卫生行政管理人员的调查：卫生行政管理人员对机构开展中医预防保健服务能力的评价；卫生行政管理人员对机构进一步开发新的服务技术产品和手段必要性的看法。

2.3　服务人群的调查：服务人群对现有提供中医预防保健服务机构的服务满意度评价；人群对提供中医预防保健服务机构类别的认识；人群对中医预防保健服务提供机构的期望(人群选择中医预防保健服务机构时优先考虑的5个条件)。

3　调查结果

3.1　预防保健服务提供机构调查结果：分述如下。

3.1.1　预防保健服务提供机构的管理体制：31家机构中有2家未回答，29家调查结果如表1所示。

由表1可见，管理体制为设立独立科室但由机构担负盈亏的形式最多，占44.83％；而从属于其他科室的为12家，占41.38％。设置为独立科室并能自负盈亏的仅有2家，占6.90％，说明现有预防保健服务业务机构的组织管理形式尚不统一，设置为独立科室并能自负盈亏的形式还是少数。

3.1.2 已开展中医预防保健服务的机构：详见表2。

由表2可见，大多数(70.97％)预防保健服务业务机构已开展了中医预防保健服务。中医医院100％开展了中医预防保健服务；社区卫生服务机构75％开展了中医预防保健服务；疾病预防控制中心、综合性医院、预防保健中心开展中医预防保健服务相对较少。

3.1.3　机构享受到的中医预防保健政策：详见表3。

由表3可见，只有中医医院、社区卫生服务机构和预防保健中心享受到了国家的鼓励政策实惠。31家单位中只有2家单位享受到了专项经费资助。

3.2　卫生行政管理人员对现有中医预防保健服务提供机构的评价：卫生行政管理人员对机构进一步开发服务技术和手段必要性的看法：详见表4。

由表4可以看出，两类管理人员均认为有必要继续研究开发新的服务技术和手段(比例高达91.06％)，说明管理人员对机构现有的服务技术手段不满意。

3.3　服务人群对现有中医预防保健服务提供机构的评价：回收问卷7247份，各项目填写的完整程度不一，基本上应答率保持在90％以上。

3.3.1 服务人群对现有中医预防保健服务提供机构的满意程度：见表5。

由表5可以看出，人群对现有中医预防保健服务提供机构的满意度仅为54.32％，不满意的超过了10％，说明现有中医预防保健提供机构尚有许多有待于提高的地方。调查显示，人群期待中医预防保健提供机构首先提高服务内容的丰富性(47.67％)；其次是服务机构的设置(35.83％)。结果提示：通过中医预防保健服务提供机构的建设，为人群提供更多具有中医特色的预防保健服务技术和手段，能有效满足人群的期望。

3.3.2　人群对提供中医预防保健服务机构类别的认识：我们设置了多选形式的问卷问题进行调查，人群认为目前中医预防保健服务主要由哪些业务机构承担。结果详见下表。

由表6可以看出，两类人群均认为：提供中医预防保健服务的机构位于前两位是中医医院和社区卫生服务机构，而认为由独立预防保健中心提供的比例仅为16.11％，明显偏低。值得注意的是，一般人群对于综合性医院也有一定的认可度，比例为45.26％。说明综合性医院也有一定的群众基础，综合性医院一般开设有中医科，事实上也具有提供中医预防保健服务的能力。

3.3.3　人群对中医预防保健服务提供机构的期望：调查设置了关于“人群选择中医预防保健服务机构时优先考虑的5个条件”的问题，以1～5的数值表示。通过计算各项条件所得值的平均数的大小来确定优先次序，数值越小，次序越前。结果详见表7。

人群对于专业水平的考虑是第一位的，地理位置的选择则是最后考虑的。生活社区人群和功能社区人群的选择结果完全一致。

4　小结

篇5

关键词：支气管炎；日常护理；

0、前言

慢性支气管炎是一种危害身体健康的常见病。多发生在秋冬季，病情发展缓慢，严重时可并发阻塞性肺气肿甚至慢性原发性心脏病，支气管炎病程较长，反复发作逐渐加重。清晨或夜间比较严重，主要以咳嗽、咳痰或气短，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳嗽、痰多、气喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促。随着病情发展，以后静息时也感到气短或伴有喘息及反复发作的慢性过程为主要症状，少数人是由急性支气管炎未治愈而转为慢性支气管炎，大多数发病是慢性非特异性炎症。在我国或是在国际间均以老年人多见。老年慢性支气管炎患者呼吸功能随增龄而迅速降低，表现为呼吸肌力和耐力减弱，肺顺应性降低和肺通气灌流失调，一旦发生肺部感染时，必定会增加呼吸负荷，并加剧体内缺氧，甚至出现二氧化碳潴留。众所周知，此病患者往往在冬季易复发且因感染使病情加重。因此预防感冒，控制感染，提高机体免疫力必须予以重视。应主要日常护理及保健工作，尽量不要在秋冬季早上和夜晚外出，避免感冒和呼吸道感染。由于冬季气温下降，慢性支气管炎隐潜病人又开始出现咳嗽，症状为多痰、喘息等。因为天气由暖转寒、浓雾及潮湿的天气对该病患者影响特大。其病理是体内的儿茶酚胺类物分泌增加，再因寒冷的直接刺激，支气管粘膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低支气管的自净与排出功能，并使支气管粘膜腺和环状细胞功能亢进，导致各种细菌乘虚而入感染肌体，引起发病。冷空气的刺激又是过敏因子之一，可使部份人发生支气管粘膜充血、水肿，造成支气管平滑肌痉挛，反复咳嗽等异常现象。另外，冷空气能使人体免疫机制发生障碍，削弱产生抗体来消灭侵入体内的病毒，细菌及其它异物等抗原的机能，进一步加剧支气管炎的发作。加之吸烟饮酒可以使气管粘膜上皮受损、生湿积痰等。诸多因素促进病情进展常可并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。严重危害人民健康。因而在冬季应加强预防保健显得尤为重要。

1、预防；治疗；养护；

1．1慢性支气管炎临床表现很不一，大多数患者属于潜隐。患者多为咳嗽和痰多，当有细菌侵入引起的继发感染时，咳嗽加重，一般以早晨起床时和晚上睡觉时较重，咳出多量粘痰，后胸部就感到轻松。高龄、体弱、合并其它疾病者，常在病情加重时，并发喘息样呼吸困难，往往不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，这时应及时就医，避免加重病情，影响健康。另慢支患者，如果近来痰液大减或消失，咳嗽频繁加剧，则应引起高度警惕，以免漏诊肺癌。预防慢性支气管炎的复发方法，应采用防寒保暖，预防感冒和流感的发生。戒烟。加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。

老年慢性，简称老慢支，是老年人的一种常见病、多发病，是危害老年人健康的一种严重疾病。该病可反复发作，使支气管及分枝和肺泡的组织与功能发生一系列变化，并可引起其它严重的并发症，如阻塞性肺气肿，支气管肺炎，支气管扩张。

临床表现起病缓慢，初起多在寒冷季节发病，主要表现为咳嗽、咳痰，以清晨为重，痰粘稠不易咳出，痰多呈白色粘液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病性的发展，患者终年都有咳嗽、咳痰，以秋季最重。部分病人伴有哮喘样发作，气急，不能平卧，称为喘息型慢性支气管炎。

治疗

1．2　本病虽可改善病情，但不能彻底治愈。治疗包括中西医综合治疗，西药治疗有：解热镇痛，止咳、怯痰、平喘，选用合适抗生素抗感染治疗。中医主张辨证论治，对症下药。预防

（1）预防感冒，防止急性支气管炎的发生；（2）彻底治疗急性支气管炎；

（3）注意随着季节的变化及时增减衣服，避免受凉；（4）进行体育锻炼，提高抗病能力。?

慢性支气管炎以预防为主，注意日常护理及保健，避免秋冬季感染。

防寒保暖，是冬季养生的重要措施。冬季室温应在 20 摄氏度左右，室温不可过高，以免室内外温差大引起感冒。老年人的寒衣最好选择蓬松度大，重量轻，保暖性能好的棉衣、羽绒、丝棉等，穿起来既暖和又轻松。还应特别注意脚的保暖，尤其是外出时，应穿宽松、干燥、保健、防滑的棉鞋或毛皮鞋以防滑倒，袜子以棉为佳。适时地打开窗户，既能增添居室内暖和感，又能净化居室的空气，对人体有益处。外出时要戴好帽子、口罩。

1．3在入秋前，每周肌注一次气管炎疫苗，连用三个月或每日注射胸腺肽注射液 20 毫克，连用一个月或口服转移因子三个月、或一周两次注射人胎盘脂多糖注射液、每次 2 毫升、连用三个月均可以提高免疫力，减少感染，防止发病，可连续应用三年。坚持适当室外体育锻炼：如散步、快走、太极拳等锻炼。可提高人体耐寒能力但冬季晨炼应待日出以后为宜。另可根据自己的体力进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸肌锻炼来提高肺功能。同时也必须戒烟限酒，改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除和避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

要注意脾胃的调养。祖国医学认为： “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，加强饮食的营养。多食优质蛋白及含维生素 A、c 的食物，使正气内存，又能增强支气管粘膜的防御功能。慢性支气管炎的根本治疗为及时正确地选用有效抗菌药物，由于即刻确定病原菌有困难，故早期多属经验性用药，然后根据病情演变和病原学检查结果，随时调整。

篇6

[关键词] 街道防保卫生技术人员；人力资源；现状分析

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）01-0103-02

人力资源建设对承担主要公共卫生职能机构起着决定性的作用。为合理配置人力资源，促进深圳街道基层公共卫生事业的可持续发展，现对我所人力资源配置情况进行综合性分析，并就与公共卫生服务体系完善相适应的街道基层疾控人力资源建设提出相应对策。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用我所人事档案资料，调查统计数据截止2011年12月1日。

1.2 方法

利用Excel 2000 建立数据库，数据整理进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 基本现况

平湖街道位于深圳西北部，辖区总面积41.8平方公里，街道下辖12个社区总人口55余万，其中户籍人口1.9万人。深圳市龙岗区平湖预防保健所（卫生监督分所）于2000年6月挂牌成立，属深圳市龙岗区卫生局管理的事业单位。主要负责辖区内的初级卫生保健、预防保健和卫生执法等工作。区编委核定的编制为45人，至2011年12 月，我所共有员工85人（包括临时聘用人员），其中卫生技术人员63人，占74.11%，非专业人员及工勤人员22人，占25.89%。2007年深圳市龙岗区每万人口拥有街道防保卫生技术人员2.28人标准相差很大[1]。

2.2 职工性别及年龄构成

我所职工中男性41人，占48.2%，女性44人，占51.8%，男∶女为1∶1.07。我所人员中30 岁以下（ 包括30 岁） 24人，占28.2%； 31～40 岁37人，占43.5%； 41～50 岁20人，占23.5%； 51～60 岁4人，占4.7%。反映以中青年为主，年龄构成相对合理。

2.3 职工学历及专业构成

本所现有员工85人，其中研究生3人，占3.5%；本科22人，占25.9%；大专35人，占41.2%；大专及以上学历占人员总数的70.59%。在职人员具有专业技术人员63人，其中高级职称5人，占5.9%；中级职称16人，占18.2%；初级职称28人，占32.9%，中级和初级占大多数。在职人员中，从事预防控制工作所需的预防医学18人、卫生检验9人、临床医学的专业人员33 人； 非预防医学专业16人及无专业人员9人，占29.4%。结果显示专业构成不适，岗位重心偏移，非预防医学专业人员所占比例过高，影响卫生专业技术队伍的整体素质。

3 讨论

根据本次调查显示及对比有关卫生监督机构卫生人力资源建设的标准或平均水平[2-3]，我所人员结构配置不合理的问题包括以个几个方面：中低学历多，高学历少；非预防医学专业人员多，预防医学专业人员少等。随着深圳平湖辖区流动人口不断增加以及公共卫生服务体系的不断建立和完善，工作职能发生了巨大的变化， 工作量大， 疾病预防控制工作任务繁重，难以向深度和广度延伸、拓展。难以适应当前公共卫生服务疾病预防控制工作的要求，势必造成公共卫生工作的弱化， 管理风险加大， 公共卫生保障能力下降。因此， 要充分考虑到深圳平湖辖区大量流动人口的事实存在，合理配置卫生人力资源比例， 加大“预防为主、强化基础”策略的实施力度，重视医学行为干预的关键环节，确保“三级预防”策略的贯彻落实[4]；应按以事定岗、以岗定人的原则，严格公共卫生人员准入制度；注重 “一专多能”人才的培养，促进队伍整体素质和能力水平的提高[5]。全面提高公共卫生队伍的整体素质； 在有限的人力资源状态下， 充分运用好管理心理学中双因素理论的保健效应与激励效应原理，积极提高专业人员的自我效能[6]；因地制宜、因势利导， 制定出合理的公共卫生人力发展规划， 以落实基层公共卫生体系建设为重点， 既能有利于提高卫生技术人员的总量、结构及整体素质，也有利于提高辖区卫生人力资源配置的公平与效率[7]。

[参考文献]

[1] 张凯， 李廷婷， 陈少贤，等. 深圳市龙岗区基层预防保健体系运行机制和效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2009，1（29）：47.

[2] 中华人民共和国卫生部. 卫生监督机构建设指导意见[EB/OL].[2005-03-03]htpp：///uploadfile/2005/05/20055181013

0938.doc.

[3] 孙梅，张文红，王汉松. 我国卫生监督机构适宜人力配置标准研究[J]. 中国卫生监督杂志，2007，14（3）：234-237.

[4] 王珊红. 湖州市疾控机构人力资源状况分析[J]. 中国公共卫生管理，2012，4（28）：152-153.

[5] 罗实. 加强卫生人才队伍建设的基本策略与建议[J]. 卫生政策，2005，3：36-38.

[6] 梁军，曾长佑. 丽水市县级疾控机构人力资源状况分析[J]. 浙江预防医学，2010，22（9）：92.

篇7

目的 分析小儿外阴阴道炎临床感染情况并提出保健措施。方法 对96例外阴阴道炎患儿（A组）与同期108 例无感染小儿（B组）进行比较，探讨外阴阴道炎患儿阴道菌群分布及影响因素并提出预防保健措施。结果 两组阴道菌群分离率均以表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌较高， 两组阴道菌群分离率比较差异无显著性（P＞0.05）；A组具有不良生活卫生习惯者明显多于B组（P＜0.05）。结论 对小儿外阴阴道炎诊断仅进行阴道菌种分析， 对病原体的诊断是不够的，应采取定量分析的方法，纠正小儿地不良卫生习惯，加强局部卫生保健也是预防阴道炎的重要措施。

【关键词】 小儿 外阴阴道炎 保健措施

Abstract: Objective To Analyze the infection of vulva vagina and propose measures to keep health. Methods By Making a comparison between 96 girls with the infection of vulva vagina and 108 girls of without infection to discuss the vaginal flora distribution and influencing factors and proposes measures to keep health. Results The Staphylococcus epidermidis， Corynebacterium， Lactobacillus and E. coli were higher in both group A and group B. There are no significant differences in these two groups(P＞0.05).There are more girls with bad hygiene habit in group A than B group (P＜0.05).Conclusions It was not far from satisfying to make diagnosis of vulva vaginas only by srain analysis. We are supposed to make use of quantitative analysis， correct bad hygiene habit and strengthen local health care.

Key words:girl; vulva vagina infection; health care measure

外阴阴道炎是小儿妇科疾病中常见疾病，对小儿的生理和心理都有极大的危害，但这一阶段不论从生理发育、心理变化、还是某些疾病的发生方面， 都有其独特的表现形式［1］。本文旨在通过对外阴阴道炎患儿的阴道菌群分布及影响其因素的研究进行比较分析， 探讨发病原因并提出相应的保健措施。

1 材料和方法

1.1 研究对象 为本市5 所幼儿园体检时发现的外阴阴道炎患儿96 例， 为A组；同期检查无外阴阴道炎的健康小儿108例， 为B组。两组的平均年龄分别为（3±0.25）岁和（3±0.18）岁，且1个月内未用过抗生素或激素类药物。

1.2 检查项目 两组均行皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌检查，并调查两组生活卫生习惯。

1.3 检查方法 幼女取膀胧截石位， 拨开充分暴露阴道口，以一支细棉拭子取阴道液标本， 分别插入消毒密封试管内行表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌培养。

1.4 统计方法 采用四格表χ2检验。

2 结果

2.1 外阴阴道炎临床表现

A组患儿外阴阴道口潮红， 有分泌物或异味， 主诉外阴瘙痒或家长发现患儿搔抓外阴和内裤上有分泌物， 但无尿频、尿痛， 未见乳凝状、泡沫状或米汤样分泌物。阴道菌群两组阴道菌群分离率均以表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌较高， 两组阴道菌群分离率比较差异无显著性（P＞0.05）， 见表1。

表1 两组阴道菌种及分离率（略）

2.2 生活卫生习惯

将穿尼龙、化纤内裤， 无专用澡盆， 大便后擦拭由后向前， 不能每天洗澡、更换内裤列为不良生活卫生习惯。A组具有不良生活卫生习惯者74例（77.1%）明显多于B组45 例（41.7%）（χ2=26.229，P＜0.05）。

3 讨论

婴幼儿外阴、阴道炎中， 非特异性感染为最多， 约占80%［2］。由于常见病原体在正常阴道中也有很高的分离率， 因此，仅进行阴道菌种分析， 对病原体的诊断是不够的［3］。本研究显示A组患儿阴道菌群表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌分离率与B组差异无显著性的结果， 也支持这一观点。口腔和肠道菌群的定量分析已成为这些部位完整菌群分析的基本方法， 因这些部位易出现菌群失调而不是特异性感染， 推测在阴道也有同样情况。

局部卫生不良在幼女外阴阴道炎病因中的重要性，已被肯定［4］。本研究结果进一步表明， 不良生活卫生习惯与幼女非特异性外阴阴道炎的发病， 有密切关系。女童外阴、阴道有其天然的保护屏障， 但其阴道抵抗力较弱， 卫生习惯不良可导致间接感染、交叉感染。建议女童内裤尽量穿全棉制品， 能下地跑的女孩尽量不穿开档裤。让女童从小养成大便后擦拭应从前至后的好习惯。还要注意养成每天清洗外阴及更换内裤， 不用公共浴盆、浴巾等好习惯。因此作为医务人员必须加大卫生宣传教育力度， 普遍提高家长、托幼人员及女童自身的卫生常识水平， 加强保健意识， 正确地引导女童养成良好的卫生习惯， 并做到发现炎症早治疗。

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1 脂肪肝的发病因素

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性，当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转运入血的能力下降时，脂类物质[主要为三酰甘油(TG)]在肝内蓄积过多，超过肝脏重量的5％，或组织学上50％以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。研究表明：脂肪肝主要与单纯肥胖、饮酒、营养失调等有关。

1、1　酗酒　长期大量饮酒导致脂肪代谢障碍、肝脏微循环障碍，诱发脂肪肝形成。主要认为与以下几点有关：①酒精在肝内代谢，增加了合成三酰甘油的主要底物3－磷酸甘油和游离脂肪酸(FFA)，有利于三酰甘油的合成。②酒精增强了磷脂酸到三酰甘油的酯化途径活性。③酒精的代谢产物损害了肝细胞高尔基体的功能，使肝脏输出三酰甘油能力下降。

1、2　肥胖　肥胖引起脂肪肝的原因是：当体内脂肪组织增加时，游离脂肪酸的释放量亦增加，此时脂肪作为机体主要的能量供应物质，外周组织中对葡萄糖利用率降低，血中葡萄糖含量增加，刺激胰腺分泌胰岛素，胰岛素又反过来抑制脂肪酸的释放。当机体脂肪大量增加时，即使血中胰岛素含量增加来抑制FFA的释放，但体内FFA释放的绝对量仍然是增加的，对肝脏提供了大量脂肪酸，使脂肪在肝内积聚，从而导致脂肪肝。

1、3　营养因素　营养因素所致的脂肪肝有以下几点：①摄入过多脂肪，使脂肪酸代谢不全产物――乳糜微粒或非酯化脂肪酸(NEFA)产生过多。②摄糖过多，刺激肝内脂肪酸合成增多，且碳水化合物增多，故合成TG也增多。③蛋白质缺乏或摄入氨基酸不平衡的食物。在脂肪代谢过程中，由于载脂蛋白将TG分解成脂肪酸和甘油而离开肝脏，故当低蛋白或摄入的食物缺乏必需氨基酸(苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等)，则缺乏合成载脂蛋白所需的氨基酸，无法利用肝内的TG。④食物中缺乏胆碱，可使卵磷脂合成受影响，血清极低密度脂蛋白(VLDL)合成减少，无法将TG清除肝外。

2　脂肪肝的预防保健

2、1　身心调节　保持心情开朗、舒畅，调整生活节奏，改变不良的生活习惯，做到认识、了解疾病，积极寻找并去除病因，清除体内多余的脂肪，促进早日康复。

2、2　合理膳食　饮食是供给人体营养的物质基础，是维持人体生长发育，完成各种生理功能，保证生命活动不可缺少的条件。目前飞行人员的饮食结构不够合理，其膳食摄入量较一般人群高5～6倍，脂肪的摄入尤其是动物脂肪的摄入比例偏高，使摄入脂肪过多。因此合理的饮食是预防和治疗脂肪肝的关键，应控制高脂肪、高热量食物，主食以谷物为主，粗细搭配，少食煎炸食物、动物内脏、鸡皮、蛋黄等；忌用动物油，适当吃植物油，油脂每天摄入量为每千克体重1 g为宜；多吃新鲜蔬菜、豆腐、水果，人体中的维生素、无机盐、微量元素主要来自蔬菜和水果，含有丰富的有机酸和各种蛋白酶类，有助于消化，其中果酸纤维素等可促进肠蠕动，有降低胆固醇作用。新鲜蔬菜每天摄入量应大于400 g，水果量应大于200 g，但肥胖病人不宜多食含糖高的水果。

食疗方案：①取生山楂30 g，每日煎水代茶饮，或饮用山楂冲剂，1包，次，3次／d。②以海带煮豆腐或蘑菇煮豆腐为副食，1次／d。③大枣10枚，芹菜30 g，煎汤饮用，1次/d。

2、3　运动的调节　运动可促进肺部氧的交换，促进血液循环，改善心肺功能，从而提高全身各个系统器官的代谢与功能。持久且适当强度运动量的锻炼，能改善血脂构成。纠正人体生理、生化代谢失调。所以脂肪肝患者应加强运动，可根据自己的爱好和身体的情况适当选择运动种类，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳等。

2、4　戒烟、戒酒预防脂肪肝忌酒和忌烟是十分重要的，由于酒精所致的脂肪肝易引起酒精性肝炎，最后发展为肝硬化，预后差，所以肝脏解毒功能差的人戒酒尤为重要。烟草中含有尼古丁等多种毒性物质，对肺、肝脏均有明显的毒性，也应戒掉。

2、5　慎用药物　不应盲目服用降脂药，以免加重肝脏负担和加重脂肪肝所带来的肝损伤。

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【关键词】社区卫生服务中心 中医 预防保健

中图分类号：R197.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-355-02

Community Health Center Status of Traditional Preventive Health Services in China

Zhao Zhen Bian Li Fu Wenjiao

【Abstract】Based on the survey data of TCM basic status in 5716 Community Health Centers in China in 2010, according to the “Guide for Chinese medicine services in the community (Trial)” by State Administration of Traditional Chinese Medicine, the paper analyzes the Chinese Community Health Center Status of preventive health services from preventive medicine, health care, rehabilitation, etc. The Conclusion is that Chinese community health service centers of preventive health services systems have taken shape， the Chinese have basically started preventive health care services under the Support of national policy and implementation. But there is still about 30% loss of services， the implementation should be strengthened in further.

【Keywords】Community Health Center；Traditional Chinese Medicine；Preventive health care

随着现代医学技术的发展，医疗模式的转变，社区医疗是一项以预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为特点的六位一体的崭新的医疗活动，其中预防保健占有相当重要的地位。中医药的特色和优势决定了其在社区预防保健中起着非常重要的作用。国家中医药管理局在《社区中医药服务指南（试行）》中指出“要充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作；能开展2种以上常见病、多发病、慢性病中医药防治一体化的服务，运用中医理论与技术，参与健康指导和行为干预；居民健康档案中体现中医内容。制定有中医药内容的适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群以及亚健康人群的保健方案，并组织实施；应开展具有中医特色的养生保健工作。”本文基于2010年全国5716所社区卫生服务中心（其中东部2677所，中部1750所，西部1289所）中医服务基本现况的调查数据，从中医预防、保健、康复等方面对全国社区卫生服务中心的中医预防保健服务现状进行分析。

1 中医预防保健服务基本现状分析

1.1 中医技术和方法预防传染病

全国共有3486所社区卫生服务中心应用中医技术和方法预防传染病，应用率达60.99%。其中东部1649所，应用率为61.60%；中部1055所，应用率为60.29%；西部782所，应用率为60.67%，见图1，图2。

社区卫生服务机构是传染病预防的初级承担者也是关键的预防环节，因此在社区卫生服务中心应用中医技术和方法预防传染病是一项非常有效的预防措施。全国社区卫生服务中心基本已应用中医技术和方法预防传染病，东部、中部、西部的应用率基本一致。

1.2 慢性非传染性疾病中西医结合防治一体化

全国社区卫生服务中心对高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等慢性病都一定程度采用了中西医结合防治一体化服务。具体数据见表1。

由上表可看出开展慢性病中西医结合防治一体化服务的比例与病种有较大关系。高血压、糖尿病、高血压这三种慢性病的中西医结合一体化服务的开展比例较高，其中高血压的开展比例达到了90%左右，中医的参与度非常高。肿瘤、老年骨关节病的开展比例较低，还应适当加强。

1.3 居民健康档案体现中医内容

全国共有3178所社区卫生服务中心居民健康档案体现中医内容，所占比例为55.60%。其中东部1483所，所占比例为55.40%；中部996所，所占比例为56.91%；西部699所，所占比例为54.23%，见图3，图4。

开展社区卫生服务，首先应建立健康档案，社区居民健康档案的建立是开展社区卫生服务的重要基础性工作。居民健康档案是否体现中医内容是中医药走进社区卫生服务工作的基础。居民健康档案体现中医内容的社区卫生服务中心不到60%，说明该项工作还需进一步加强。

1.4 重点及亚健康人群保健方案体现中医内容

全国共有3471所社区卫生服务中心的重点及亚健康人群保健方案体现中医内容，所占比例为60.72%。其中东部1637所，所占比例为61.15%；中部1066所，所占比例为60.91%；西部768所，所占比例为59.58%，见图5，图6。

老年人、妇女、儿童等重点人群是疾病的易感人群，这个群体是社区卫生服务的重点，同样，亚健康人群也是社区卫生的重点服务对象。社区卫生服务中心应用中医方法对重点及亚健康人群进行保健较为普遍，东、中、西部有一定的差异。

1.5 中医康复服务

全国共有4175所社区卫生服务中心提供中医康复服务，所占比例为73.04%。其中东部1965所，所占比例为73.40%；中部1292所，所占比例为73.83%；西部918所，所占比例为71.22%，见图7，图8。

社区卫生服务中心的中医康复服务工作在全国已经得到普遍开展，基本没有地域差异。

1.6 中医健康教育

全国共有4280所社区卫生服务中心开展中医药防病保健知识和健康教育服务，所占比例为74.88%。其中东部2055所，所占比例为76.77%；中部1290所，所占比例为73.71%；西部935所，所占比例为72.54%，见图9，图10。

从开展比例来看东、中、西部都达到了70%以上，说明社区卫生服务中心开展中医药防病保健知识和健康教育比较普遍。

1.7中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导

全国共有2786所社区卫生服务中心运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务，所占比例为48.74%。其中东部1321所，所占比例为49.35%；中部827所，所占比例为47.26%；西部638所，所占比例为49.50%，见图11，图12。

图12 全国社区卫生服务中心运用中医药知识开展

孕产妇保健咨询及指导服务机构比例（%）

社区卫生服务中心运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务还不够广泛。

2结语

从上述分析中可以看到，在国家政策的大力支持和推行下，社区卫生服务中心的中医预防保健服务体系已初步形成，各项中医预防保健服务基本展开。其中，开展慢性病中西医结合防治一体化服务、中医康复服务及中医药防病保健知识健康教育服务的社区卫生服务中心的比例已达到了70%，应用中西医结合一体化防治高血压已达到90%，应用中医技术和方法预防传染病、在重点及亚健康人群保健方案体现中医内容的社区卫生服务中心的比例已达到60%，居民健康档案体现中医内容的社区卫生服务中心的比例为55.60%，运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务的社区卫生服务中心的比例为48.74%，说明各项中医预防保健服务融入社区卫生医疗服务，但尚有30%左右的缺失，推行工作还应进一步加强。在推行中医预防保健服务融入社区卫生医疗服务过程中，应重点围绕预防保健、医疗、护理、康复、健康教育等方面，推广针灸、推拿、正骨、药膳、贴敷、导引、气功锻炼等中医药适宜技术的应用，开展社区人群中高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等慢性病的防治工作。

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【关键词】 预防保健； 系统管理； 生长发育监测

Preventive Care Management of Children's Health Care System and the Combination of Growth Monitoring and Research/JIAN Hui-lian.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：083-085

【Abstract】 Objective： To study the preventive health care for children's health care system combining management and growth monitoring results and benefits， in order to enhance the system management and coverage rate， reduce the incidence of common diseases of children and the incidence of. Method： This paper selected from 2009 May - 2011 year children born in October， a total of 600 people， 600 children's physical examination time and inoculation time were adjusted into the same time， 600 children were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each contained 300 cases. observation of children within 1 years of the group of 300 children was 9 times children of 1-2 years old， 1 times every 3 months， children aged 3-7 for every 1 time half a year， which was 9-4-2 the examination method. The control group of 300 children at the age of 1， 4， 3 months， 6 months， 9 months and 1 years old when the check 1 times， after 1 years of age to 3 years 2 times a year， every year 1， 3 years old-6 years old， 1 times a year， which was 4-2-1 medical examinations， health care system management on the growth and development of monitoring. Result： This method enhanced the system management and coverage rates for children， the coverage rate was 98.81%， the system management rate was 95.25%， the observation group of 9-4-2 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 61， the incidence was 10.17%， number of people suffering fromanemia was 32， the incidence was 5.33%， the number of malnourished patients was 10， the incidence was 1.67%. The control group using 4-2-1 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 73， the incidence rate was 12.17%， number of people suffering fromanemia was 39， the incidence of a probability of 6.5%， the number of malnourished patients was 13， the incidence rate was 2.17%， compared with two groups there was significant differences （P

【Key words】 Preventive care； The system management； Growth monitoring

First-author’s address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital of Wanzai County， Wanzai 336100， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.029

儿童保健信息是进一步了解儿童的发展现状和生存以及是否存在问题的基本，是掌握儿童发展趋势以及健康是否存在变化的根本依据，是针对儿童保健发展规划和战略以及疾病预防与治疗的最重要参考标准，还是评价儿童保健的效果以及质量的根据，其在儿童保健工作当中具有非常主要的作用和意义[1]。儿童生长发育监测需要1岁以内的儿童进行体检9次，1～2岁的儿童每3个月进行1次，有很多家长不能够及时来到医院实施体检，有很多医院单独为此设立计免门诊，将儿童的体检和预防接种放在一起，在儿童进行体检的同时实施接种预防工作，保证生长发育监测得到顺利发展。生长发育监测的主要内容是针对儿童实施定期的体格测量，了解其生长速度，管理并且能够筛查高危儿童，例如儿童营养不良、早产儿等等[2]。儿童的生长发育属于一个持续的过程，仅仅1次监测不能够了解儿童是否已经达到水平，持续的监测则能够掌握该名儿童的发育轨道，并且能够预示儿童的生长趋势，所以必须对儿童进行定期随访和比较，掌握其生长发育是否按照轨道发展，还可以及时了解儿童一些生长障碍性疾病，例如一些儿童出现身材矮小，某些神经系统存在问题，例如小头畸形和脑积水等等[3]。本文选取2009年5月-2011年10月出生的儿童，一共600例，将600例儿童的体检时间和预防接种时间调整成同一时间，对其进行保健系统管理以及生长发育监测，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年5月-2011年10月出生的儿童，一共600例，分别将600名儿童的体检时间和预防接种时间调整成同一时间，对其进行保健系统管理以及生长发育监测，将600名儿童按随机数字表法分观察组和对照组各300例。

1.2 方法 在儿童出生后28 d来到医院儿科门诊进行乙肝疫苗注射的第2针时，医院门诊在为其注射疫苗前实施第1次体格检查，全面掌握儿童在产时以及胎儿期的基本情况，综合儿童体格检查的结果判定儿童是不是及时开展预防接种，儿童保健系统管理以及生长发育监测在这次检查的时候开始计算，观察组1岁之内的儿童为9次，1～2岁的儿童为每3个月1次，3～7岁的儿童为每半年1次，即为9-4-2体检方式；对照组1岁内4次，即3个月龄、6个月龄、9个月龄及1周岁时各检查1次，1岁后到3岁1年2次，每半年1次，3岁以上～6岁，每年1次，即为4-2-1体检方式，观察组具体时间安排见图1。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用 字2检验，P

2 结果

进行计划免疫的共600例，参加率为100%；进行生长发育监测以及保健系统管理的一共594例，参加率为99.00%；系统管理573例，系统管理率为95.25%；此种方法增强了针对儿童的系统管理和建卡率，其中建卡率为98.81%。针对检查出的双胎儿、早产儿以及低体重儿等存在高危因素的儿童实施了100%的体弱儿专案管理。采用预防接种以及定期体检对儿童母亲和带养人员提供常见病预防和喂养指导以及计划免疫常识，其别针对佝偻病的防治、促进儿童智力发育、儿童个培养、儿童缺铁性贫血的防治以及社会情绪等等其他方面进行综合服务，以此来提高儿童早期全面发展。观察组1岁以内儿童患佝偻病61例，发病率10.17%，患贫血32例，发病率5.33%，营养不良10例，发病率1.67%；对照组1岁以内儿童患佝偻病73例，发病率12.17%，贫血39例，发病率6.5%，营养不良13例，发病率2.17%，两组相比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

生长发育监测属于儿童基金会面向各个国家的4类儿童保健措施之一，也属于我们国家儿童系统管理的工作之一[4-6]。现在很多城市的儿童保健体检次数为4-2-1的模式，其不符合儿童生长发育监测的要求。若想要做好儿童的生长发育监测，首先要获得家长的支持与配合[7-8]。儿童保健工作是现今技术科学、生命科学和社会科学等其他学科的综合，随着各类学科的进步，儿童保健工作人员也应该扩展知识面，积极实施新技术，增强医疗保健水平，儿童保健管理系统针对儿童实施全方位不间断的保健管理，其作用在于保护以及提高儿童健康。生长发育监测属于一类适用于基层儿童和家庭保健人员应用的婴幼儿保健方式，因为有社会以及家长的参与，生长发育监测属于现在医学模式转化的重要方式，也属于儿童保健最主要、最基础的内容。儿童生长发育监测需要1岁以内的儿童进行体检9次，1～2岁的儿童每3个月进行1次，有很多家长不能够及时的来到医院实施体检，有很多医院单独为此设立计免门诊，将儿童的体检和预防接种放在一起，在儿童进行体检的同时实施接种预防工作，保证生长发育监测得到顺利发展[9-10]。除去儿童计划免疫之外，针对妇幼保健工作的建档效果不佳，其系统管理率的平均水平仅仅达到32.89%，由此建议相关部门能够将医院计划免疫与妇幼保健归纳为统一管理，保健与预防相互结合，使儿童保健系统管理与建卡率得以增强[11-12]。本组所选儿童的建卡率为98.81%，系统管理率为95.25%，通过有效的生长发育监测和系统管理能够帮助儿科医生和家长及时的发现儿童营养缺失和发育缓慢的征兆。本研究中观察组1岁以内儿童患佝偻病61例，发病率10.17%，患贫血32例，发病率5.33%，营养不良10例，发病率1.67%。针对儿童做到定期体检能够反映出保健水平的主要指标，根据本文的研究结果显示，此种做法明显增强儿童体格检查率，家长针对儿童保健服务工作的满意程度也有显著提高，使得家长对儿童的健康比以往加倍重视，家长对儿童的行为和态度以及养育基本知识都存在大大提高[13-15]。对家长进行分月龄和多次的一对一指导，能够确保家长对于儿童的早期发育和发展的重要程度得到进一步增强，绝大多数家长对于儿童的辅食添加和母乳喂养以及早期教育问题有了正确的了解。儿童是国家的未来和希望，关系到国家的强盛，也是社会发展的基础，儿童健康指标也是一个国家文化和卫生发展以及经济发展的主要基础，为儿童健康提供更加优质的系统服务也是建设小康社会的基本要求，预防与保健相结合是做好儿童保健系统管理和生长发育监测的最重要工作。儿童能够健康茁壮成长，家长的观念以及方法极其重要，所以不但要做好本职工作，还需要将科学育儿的方法和知识告知家长，这样才能够使儿童得到真正的健康成长[16]。本研究结果显示，将妇幼保健与计划免疫归为同一类进行管理，将儿童的预防接种与体检归纳到一起，能够有效的实施儿童生长发育检测，并且能够增强儿童系统管理以及建卡率，确保将儿童保健工作的标准进一步提高。

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