百货管理范文

时间:2023-03-28 07:59:40

导语:如何才能写好一篇百货管理,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

百货管理

篇1

百货现场管理工作计划

一季度:

1、巩固现有销售较好品牌的同时继续加大对销售较差品牌的扶持力度。

2、于春节前期举办一场冬季时装秀。

3、专柜人员招聘方面目前存在较大的难度,很多专柜出现缺编现象。于节前协助做好专柜的人员招聘工作。

4、针对场外临时专柜较多,合理规划场外促销位,挖掘场外特卖的销售潜力。

5、重点跟进落实春节期间的货源工作。

6、作好节庆气氛布置工作。

7、全力做好春节期间的各项销售工作。

二季度:

1、进一步加大品类销售提升方案的制定及实施。

2、加强对管理人员销售分析能力的培养。

3、作好部分专柜的调整更新。例如巴特侬、玩具、精品专柜的空位补充,以及部分较差专柜的更新。

4、标价签检查:每月中对各柜标签(模特磁性标签)进行检查。

5、跟进夏装的新款上货。

6、制订端午节销售计划并落实。

三季度:

1、对年中销售进行总结及分析工作。

2、作好暑期童用区的销售工作,制订暑期品类提升方案,落实相关工作。

3、提升管理人员的营销策划、组织、实施能力。

4、联合物价部对超范围经营现象进行清查整顿。

5、加强对销售数据熟知度,重点关注部分重点品牌。及时了解专柜的经营动态。

6、制订国庆及中秋节的销售计划。

四季度:

1、作好国庆及中秋节的各项销售工作。

2、跟进秋冬装的上市工作。

3、重点加强或规范现场管理,提升服务水平。

4、以化妆品作为品类提升区域,推出化妆品护肤月。

5、作好应季商品促销工作,尤其是化妆品、床用、保暖内衣等。

6、作整年工作总结及下年度工作计划。

20xx春节/元宵工作计划,从以下几个方面做工作:

1、货源:详细了解专柜库存及应季货品、款式新旧占比情况,对存在问题专柜进行跟踪处理,联系供应商解决,根据各类别的情况制定各项标准,安排专人负责跟踪落实,做到库存充足、款式新颖、码数齐全。

2、人员:人员方面主要是从两个方面着手,一方面就是保证人手充足,休假、请假合理安排;另一方面加强培训,就销售技巧和安全两方面进行保证销售高峰期的正常营运。

3、促销:了解竞争对手促销信息,制订有竞争力的促销计划,稳住客流抢占市场份额。并做好促销活动的宣传工作,加大宣传力度是活动成功的关键所在。

4、安排好节前市调工作:及时了解竞争对象的经营动态或促销信息,并作出应对方案。

5、做好商品安全工作:春节期间为商品失窃的高峰期,将与防损部进行沟通,加大百货区的巡查力度。

6、联合防损部加大对员工防盗意识的测试,提高员工防盗意,并对员工进行防盗培训。

7、于节后或元宵节期间加快对秋冬装的清货力度。

篇2

随着时代经济的快速发展,现代化的大型连锁零售企业逐渐走向中国的零售市场。同时21世纪又是一个客户经济的时代,要想真正的使得我国连锁零售企业更好地走向国际市场的竞争中,则就必须从根本上改变一些现有的管理理念,同时也要从根本上实施连锁百货经营的供应商评价管理。而供应链管理的基础则是供应商评价,同时供应商评价也是供应链风险控制的一个重点。本文主要对供应商评价所设计的种种因素和其相互的关系进行一定的分析,同时本着以降低供应链的风险为经营理念,进一步的实施连锁百货经营的供应商评价管理,在一定程度上使得企业有着更广的市场发展空间。

【关键词】

供应商管理;综合评价;连锁百货

在现代化企业的发展中,其连锁百货的经营最不可缺少的就是供应商了,然而,供应链管理的基础则是供应商的评价,同时,这也是供应链风险控制的一个重点。同时供应商评价的一个过程不仅仅是企业经营水平持续改善的一个需要,同时也是现代化企业管理日益规范化的一个实质性的需求,因此实施连锁百货经营的供应商评价管理有着一定的现实意义。

1 供应商评价指标体系的构建

一般情况下,如果要对核心企业的供应商进行一定的评价,就要在一定程度上通过研究连锁百货经营者与供应商在实际的合作过程中所存在的问题或者是有可能产生的问题进行一定的评价指标的建立。一般情况下,就要对供应商的产品的质量问题、价格问题、技术能力问题以及生产能力问题进行一定程度上的评估和探讨。

首先就其质量问题而言,一般情况下,连锁百货之所以能够长期的经营下去,与其经营的产品质量有着极其重要的关系,这也就在一定程度上说明供应商质量的存在缺陷对连锁百货经营有着严重的不利影响,因此连锁百货经营者的主考察者更应该实际性的考供应商供货的质量、质量体系、对质量重要性的认知以及发生质量问题时的反应和处理速度。

其次就产品问题。一个连锁百货在供应商所运营的产品的价格直接影响着消费品的整体运营,同时供应商的产品价格对于消费者的价格与整条供应链的投入有着一定的关联作用,同时又时刻影响着连锁百货经营和供应商共同的利润。

再次,经营上的信誉问题同样也是尤为重要的,现代化的社会中,大多数的人在其消费的过程中更加的注重其信誉问题,如果供应商的信用意识相对的薄弱,而这些信用意识薄弱基本上体现在所提供的采购时间有着随意性,不严格遵守其采购的时间,同时提供的产品的质量又是很差的或者是承诺的服务不能做到,这些信用意识薄弱的现象,对于供应商长期的发展有着极其不利的影响。

最后就其技术能力和生产能力而言,随着时代经济的快速发展,越来越多的顾客其对产品上的需求也逐渐的趋向于多样化,这就在一定程度上使得产品的使用寿命越来越短,同时其产品的更新速度也是越来越快,一个连锁百货经营要想真正的在市场竞争中脱颖而出,则就要从根本上满足顾客的需求,进而对经营的产品不断的进行更新。同时,对于连锁百货的经营来说,如果供应商的产品生产能力相对的低下,这就从根本上不能为连锁百货经营提供一定的产品支援保障,也就极大的影响了求商的整体生产运作。

2 实施连锁百货经营供应商评价管理的重要性

随着现代化经济快速的发展,我国的产品价格也逐渐的趋向于透明性,这个时候连锁百货的采购商和供应商都必须在一定程度上图例“买”和“卖”的关系,从根本上融为一种体系,进而实现双赢的一种效果,因此对于实施连锁百货经营供应商平价管理有着极其重要的价值意义,主要表现在以下几点:

第一、实施连锁百货经营供应商评价管理,在一定程度上可以提升连锁百货企业的核心竞争力。我们知道,一个连锁百货企业的正常运营都是通过对多个供应商进行一定的体系构建,通过一定的密切合作,再加上企业的严格管理,进而提高连锁百货经营的核心竞争力。这就需要一方面必须明确采购方和供应商双方的关系,使得其供求主要存在着一种相互依赖的关系,但是这种依赖并不是绝对的依赖,还是有着一定的可选择的空间的。在一定的市场信息的指引下,通过各个环节上的分工合作,实现一定意义上的增值过程。另一方面就要在一定程度上提高连锁百货经营的竞争水平,我们知道一个企业的最终发展都是通过不断的竞争和淘汰的过程,然而,企业之间的竞争是市场上的竞争、是客户之间的竞争、同时也是产品更新的竞争,只有在竞争中才能不断地得到长期稳固高效的发展。最后,在加强供应商评价管理的过程中也要促进产品的研发过程,尽可能的在第一时间拿到合适的产品,在一定程度上提高其工作的效率。

第二、加强供应商评价管理同时也有利于提升采购企业的核心竞争力。供应商的选择在一定程度上直接决定着连锁百货的长期经营,同时一个很好的选择同样也在一定程度上使得企业的整体收益是非常可观的。这就需要一方面尽可能的降低成本;一方面还要提高其产品的质量;另一方面则在最大限度的加快产品的流通速度,进而在一定程度上提升了采购企业的整体核心竞争力。

总而言之,实施连锁百货经营供应商评价管理对于连锁百货的长期发展有着一定现实意义。

3 目前连锁百货经营供应商评价管理中存在问题

虽然现代化的大部分的连锁百货经营供应商评价管理在一定程度上重视供应商和供应关系的选择、管理与开发商,但是,就其根本上而言,连锁百货经营供应商评价管理中仍然存在着各种各样的问题。

第一、对于供应商的评价仅仅存在与形式上的关系,缺少战略层面上的考量。这就在一定程度上使得连锁百货在其采购的过程中,更加注重的是产品的价格,仅仅注重其短期的效应,往往忽视其综合能力的评估,进而也就导致了人力物力上的一种巨大浪费,进而也就对于企业的长期发展有着极其不利的影响。

第二、连锁百货经营供应商评价管理中使得供应商与采购方双方之间的沟通不是特别的顺畅,也就使得信任度有所降低。一般情况下,大多数的供应商和连锁百货公司在其进行双方合作的时候,仅仅视其合作是一种买卖关系,并没有做到真正意义上的合作双赢,同时对于连锁百货供应商评价管理有着一定的阻碍作用。

目前连锁百货供应商评价管理上仍然还存在着一些其它的问题,其内部上的管理同样也是一个至关重要的影响因素,因此,在以后的连锁百货经营应该加强供应商评价管理,进而促进连锁百货经营的长期稳定的发展。

4 如何实施连锁百货经营的供应商评价管理

供应商评价主要是通过多个指标对同一个供应商在某一制定的业务周期内的经营行为进行的一个综合评价的过程。连锁百货经营企业的供应商评价管理不仅仅是企业经营水平持续改善的一个需求,同时也是对连锁百货经营管理日益规范化的一个极大需求。但是就目前而言,实施连锁百货经营的供应商评价管理过程是一个相对复杂、繁琐以及持续性强的一个过程,对于实施连锁百货经营的供应商评价管理可以从以下几个方面进行。

4.1 建立供应商评价的定量指标

一般情况下,供应商评价体系的构建要结合成熟、先进的连锁百货经营管理的一种全新的管理理念,并在一定程度上使这种全新的管理理念有效的进行一定的传承和传播。这个供应商评价的定量指标的建立过程主要有四个步骤:

第一、现则合适的评鉴指标,主要是围绕一定的评价主体,尽可能的选择可量化、可比较、并且能够客观的反应出经营管理活动的一种绩效指标,这对于评价系统的建立有着直接性的影响。

第二、建立一定的评价模型,通过已经建立的评价指标,在此基础上机那里一定的评价模型,这些模型的构建主要包括对评价指标的组合、计算方法、权值体系以及其评价的周期和评价的范围。

第三、严格的设定评分标准,这种评分标准的设定,主要是以评价的模型为基础进行的一种评分,同时在一定程度上结合一定的评价指标对实际业绩和评价分值再进行一定的建立。

第四、最后就是一个输出评价结果的过程,这个吧过程最要是将评价的结果以一种特殊的形式是展现出来,同时其展现的内容主要是对时点周期评价结果的展示和时段周期评价结果的展示两个部分。

4.2 定量指标库组成

而实施连锁百货经营的供应商评价管理在真正的实施中,就其定量指标库的组成而言,主要包括以下几个方面:

第一、销售业绩的评价,也即是日均单店销售额、销售占比以及销售额的均差率。

第二、销售毛利评价

第三、综合毛利评价

第四、坪效

第五、预算达成评价

4.3 评价周期及范围

一般情况下,在进行连锁百货经营供应商评价管理的过程中,其评价的周期主要是有时点周期和时段周期两个部分。

但是其评价的范围主要是集团、子分公司、门店以及商场四个部分进行综合的评价分析。

总而言之,在对连锁百货经营的供应商进行评价管理的过程中还要对名录内的供应商的监督体系进行一定的评价,同时在其监督评价的过程中可以给优秀的供应商给予一定的表彰,在一定程度上严格的根据供应商的变化情况适时的修订企业的名录,建立完善的供应商信息数据库,尽可能的加强对供应商的信息管理。

5 结语

随着时代经济的快速发展,连锁百货的经营市场逐渐走向世界的大舞台,而对连锁百货经营的供应商评价管理进行一定的实施,对于连锁百货的经营发展有着极其重要的价值意义,同时也是提高连锁百货经营市场竞争力的一个行之有效的方法。

【参考文献】

[1]杨婷柳.基于连锁百货经营的供应商评价管理研究[J].中国商贸,2012,(16):83-84.

[2]王红海.如何在连锁百货经营中做好供应商的评价管理 [J].信息与电脑,2010,(1):49-51.

[3]张晓莲.制造业供应商评价管理 [J].中国市场,2013,(30):99-101.

[4]张海利,孙小炎等.构建供应商评价与管理体系 加强物资配套保证能力 [C].//第二届中国航天质量论坛论文集.2008:557-561.

篇3

在本次金融危机中,相信无数投资者在盘点亏损时都不禁要问,华尔街怎么会变得如此糟糕?那些复杂的模型究竟出了什么问题?甚至在2007年11月,股市遭遇重创之前,一位评论家就在《金融时报》上写道,“显然,巨大的风险管理失败充斥着华尔街。”

即使是风险管理水平一流的金融机构,也可能出现巨额亏损,因为金融业是一个经营风险的行业。在风险管理过程中,建模数据、度量标准、因素识别、信息沟通等任何一个环节的失误都可能直接导致风险管理失败,进而给公司带来巨额损失。

依赖历史数据

风险管理模型通常是用过去的情况来预测某种风险在未来发生的概率。假如2006年时你是一家银行的风险经理,你认为房地产价格在来年可能会出现暴跌,并将这种担忧告诉了你的上司。然而,银行的高管们必须知道这种暴跌出现的可能性有多大,一旦出现会给银行带来多少损失,并以此来确定银行对房地产市场的风险暴露(risk exposure)水平。

接着,你的工作可能就是检验房地产价格的历史波动数据,计算年平均波动率以及标准差。在这个过程中,你实际上假定了过去的情况能够很好地模拟未来的趋势。在检验过历史数据之后,你发现价格的变动似乎是随机的,就好像抛硬币的正反面一样,价格上涨和下跌同样的幅度具有同样的概率,而且价格波动通常是小幅度的,出现大幅波动的概率比较低。在直角坐标中,用横轴表示价格变化,用纵轴表示出现概率,那么房地产价格变化的概率分布应该是以平均波动率为中轴呈“钟形”。

这个模型看起来似乎很严密,但在现实中,它很可能会出错。如果未来房地产价格的波动率高于过去的数字(现实市场确实如此),那么模型就大大低估了价格暴跌的可能性,因为现实的波动概率分布要比你的模型描述的“钟形”扁平得多。另外,“钟形”分布本身很可能就是错的,如果价格变化不服从正态分布,那么波动率的概率分布曲线就会变得不规则――就像抛出一枚表面被弯曲的硬币,落地时出现正反面的可能性就不再相等了。

当你开始计算房地产价格下跌对银行的影响时,问题就更严重了。如果大量次级贷款无法按时偿还,房地产市场出现危机,那么,可能根本就没有恰当的历史数据能够模拟这种情况。如果银行还持有CDOs(债务抵押债券)这类衍生证券,那么要预测房地产价格变化对银行的影响就更难了。

即使你真的能计算出房地产价格下跌对银行资产负债表的影响,但若考虑到其他非直接关联因素,你的预测结论依然不堪一击。金融机构通常会持有多种资产,其他种类资产的价格很可能与房地产价格相关,若要正确估计银行对某种风险的暴露情况,你就必须正确计算出各种资产之间的价格相关度。在用历史数据来估算该相关度时,你又要面对上述的所有问题。

每日风险度量的缺陷

不合适的数据只是问题之一,到度量风险,尤其是证券交易风险时,新问题就出现了。

金融机够通常用每日VaR(风险价值)来测算证券交易风险。VaR是指某一资产在某一概率水平下的最大可能损失。比如每日VaR为1%水平下的1亿美元,其含义指在未来24小时内资产损失超过1亿美元的可能性只有1%。UBS(瑞士银行)在其2006年年报中称,全年没有一次损失超过每日VaR,但在2007年就有23次损失超过每日VaR的情况――说明该风险衡量方法在市场条件剧烈变化时就会失灵。

VaR忽略了发生概率小的巨额损失事件。假设一家公司的每日VaR为1%水平下的1亿美元,而在100天里只有1天的损失超过了1亿美元,如此出色的风险管理记录似乎应该获得嘉奖。但是,巨额损失往往只需一次,就能让公司倒闭。

另外,每日风险度量忽略了流动性风险。VaR方法假设公司随时能够把资产出售或对冲,所以公司的损失仅限于一天之内。但我们在2008年全球金融危机和1998年亚洲金融危机中看到,市场流动性的突然缺失迫使公司持有相关头寸数周甚至数月之久。以次贷衍生品CDOs为例,这类产品的交易市场瞬间消失了,所以投资机构没有办法从CDOs的风险中脱身,除非以极其低廉的价格才能卖掉它。在这种情况下,现实风险远远超出了VaR衡量的范围。

避险操作失误

我们暂且假设风险经理能够准确地度量识别出的风险,但这不代表他就能成功地规避这些风险。现实世界往往不能满足金融理论的关键假设(比如市场完备、信息通畅、投资者理性等),所以理论上完美的操作模式,在现实中可能就会出问题。

在研究风险管理失败的案例时,我们发现有些公司已经完成了风险测算,并且采取了规避措施,却未能识别出规避风险的操作本身所具有的风险,最终导致风险管理失败。

在1998年8月之前,俄罗斯政府还没有违约,许多对冲基金持有高收益的俄罗斯政府债券,并通过卖空卢布兑美元远期合约来对冲债券违约风险以及汇率风险,投资者很容易相信头寸组合是零风险的。但是在对冲风险的操作过程中,卖出卢布远期合约的交易对手大都是俄罗斯的银行,在俄罗斯政府违约之后,很多俄罗斯的银行随即便倒闭了,远期合约自然也就无法正常交割了。也就是说,这些对冲基金最终还是没能有效识别出风险,因为对冲交易的对手本身就不安全。

另外,在金融机构中,管理信贷风险的经理通常不负责汇率风险,反之亦然。所以,尽管交易对手风险引起了某个经理的注意,但假如信息沟通效率不高的话,最终在组合操作时这类风险可能仍然会被忽略。

沟通失败

具有讽刺意味的是,能够审慎地完成风险建模、度量、控制的人最可能犯第四种风险管理错误――与董事会和CEO缺乏有效沟通。假如一家公司拥有一流的风险管理系统(通常在技术上很复杂),但公司董事和CEO却不是风险管理专家,如果风险经理无法通过恰当的方式向这些非专业人士解释复杂的分析报告,那么这套一流的风险管理系统可能是弊大于利。

沟通失败在本次金融危机中尤为突出。瑞士银行在给投资者的报告中写道,“针对次级贷款以及与房地产相关的其他风险暴露,我们做了大量研究,但由于多种原因,尤其是研究所用技术过于复杂,导致无法与公司高管有效沟通。”某行业协会在总结危机的教训时,也强调了沟通是个关键问题,他们指出,“风险管理应该考虑一个基本的问题,即在正确的时间为正确的人提供正确的信息,让他们在尽量知情的条件下做决策。” Senior Supervisors Group(该组织包括美、英、德等国的高级监管者)报告称,“在一些案例中我们看到,公司管理层级可能会造成高管获得的信息滞后或者扭曲。”

构建风险管理系统成本很高,如果CEO发现重金打造的系统并不能预测出精确的数字时,他可能会吃惊甚至恼火。所以,风险经理在向董事会和CEO述职时,倾向于夸大公司的风险识别和度量的能力,这种现象无疑会为公司带来额外的风险。实际上,承认并理解风险管理的局限性反而能够提高风险管理的价值。

篇4

【关键词】 院庆活动; 医院文化;建设

医院文化从总体上来说,应是医院这一特殊群体中的物质文化和精神文化的总和,是医院在长期医疗实践中创造出来的,并在医院中广泛存在的一种行业文化。它的内涵应包括医院文化、制度文化和精神文化。从着重点来说,在当前,医院文化主要是指医院的精神文化1。通过医院文化建设提高员工的素质,激发员工的能动性、积极性、创造性,从而促进医院的全面发展。今年恰逢我院百年院庆,医院利用这一契机,通过系列活动,巩固医院文化体系,凝练医院精神。

1 院庆活动的目标及主题

医院院庆活动的意义不仅是纪念和分享快乐,庆典和相关活动只是形式,其承载的应该是医院文化的博大内涵及历史底蕴。因此,院庆必须与特定的目标联系在一起,必须有主题作为贯穿整个活动策划全过程的主线2。通过广泛讨论、反复推敲,最终确定了明确的院庆目标和主题,即:百年庆典简朴而隆重,节约经费重点用于奖励医院的科技功臣,在庆典大会上对2008~2010 年度获得省部级以上科研立项、省科技进步奖、省医学科技奖、省市科技进步一等奖的第一负责人及科技工作者进行表彰奖励。同时营造喜悦祥和的氛围,展示和宣传医院的发展成就和美好蓝图,表达对上级的支持、兄弟单位的帮助及全院员工辛勤付出的真诚感谢。总之,希望以百年院庆为契机,凝心聚力,使院庆活动成为医院科学发展、和谐发展、持续发展的基石和动力。

2 院庆活动的主要内容

充分利用医院百年院庆这一重要历史时机,重点开展六项活动:①编写院志。去年,医院就专门成立院志编纂委员会,编写医院百年院志。②拍摄院庆宣传片。以医院的百年发展历程为主线,拍摄宣传片《百年医道,世纪辉煌》。③编写院庆画册。通过医院百年发展中的重要事件的图片再次展现医院百年发展取得的重要硕果,制作院庆画册《百年豪情,今日印象》。④征文比赛。以“讴歌医院百年历程”为主题,通过员工在医院工作、学习、成长的感想,抒发对医院百年成就的欣喜,体现“大医精诚、以宏慈善”的医院精神及“一切以病人为中心”的服务理念。⑤举办摄影展。题材主要是反映医务员工工作、学习、生活及医院院容、院貌、院景的巨大变化及历史变迁。同时在全院范围内征集老照片,通过摄影展向职工、患者及家属等展示医院发展的巨大成就。⑥举行建院100 周年庆祝大会。

3 院庆活动的组织与实施

为确保医院建院100 周年系列活动的顺利进行,医院成立以院长、书记为组长,其他院领导为副组长的筹备工作领导组,以相关职能部门人员为成员的工作小组,并对工作小组进行具体分工,包括:会务、组织、秘书、宣传报道、后勤安全保障等五个小组,各小组职责明确,同时实行组长负责制,定期召开院庆活动筹备工作会议,对活动的进展及工作中遇到的困难进行讨论解决。为院庆活动的圆满举行从组织上提供保障。 4 院庆活动实践的体会

4.1 院庆活动是塑造医院品牌形象的重要手段

医院品牌是医院知名度、美誉度的反映,也是社会对医院在医疗质量和服务质量等方面的综合评价,是医院核心竞争力的体现3。实施和推进医院的品牌战略不是靠管理上的短期突击,也不是靠宣传和包装的临时粉饰,而是靠全院医护员工在长期服务过程中逐步形成和发育起来的、日趋稳定的、独特的价值观和医院精神4。通过精心策划和编排的院庆宣传片、画册,将医院百年发展的硕果集中展示,包括医院的诊疗特色、技术水平、服务理念、建设成果、学科地位、科技创新等,浓缩了医院的品牌价值;通过大师名家的介绍以及重大历史事件的回放,强化了医务员工的品牌意识,提高了员工塑造品牌的自觉性;通过各级媒体的聚焦,增强了医院品牌的知名度。院庆活动紧紧抓住医院百年华诞备受社会关注的机遇,形成医院与社会、员工、患者对医院品牌价值的认同,进而增强了医院的核心竞争力5。

4.2 院庆活动是传承医院文化的有效途径

举办院庆活动的意义不仅仅是对历史的纪念和对未来的展望,更重要的是对医院文化的传承、弘扬和创新6。院庆系列活动,所有科室及职工广泛参与,党政工团全心投入,编辑形成的院志、医院纪录片、画册以及征文比赛、摄影展等,使职工全面了解医院发展历程、更加深入理解医院文化,加深了医院的文化底蕴,丰富了医院的无形资产。

4.3 院庆活动是凝练医院精神的重要载体

100 年前,我院由清末状元张謇创办。在办院之初,张謇先生曾手书训词“祈通中西,以宏慈善”,百年来,这已成为我院的办院理念,成为医院持续发展的文化源泉7。在新的历史时期,我院秉承张謇先生的办院宗旨,遵循唐代著名医学家孙思邈的为医之道,总结提炼出“大医精诚,以宏慈善”的新院训8。此次,院庆LOGO的设计巧妙地将院训、院徽镶嵌在蓝色青花瓷中,独具匠心;院庆纪念品上刻有院训、院徽,使人过目不忘;同时邀请南通籍著名书画家范曾为院庆题写院训;而医院的百年风雨历程更是向大家诠释着医院从当初的数十张病床发展到今天开放床位1861 张,年门诊量超过130 万人的奥秘所在;院庆庆典上工作60 年的老教授及年轻职工代表用自己的切身感受向大家讲述对医院精神的理解及对医院的深厚感情;庆典上的科技表彰又将精诚方为大医的成才之路与医院以人为本的办院理念紧密融合,使全院职工接受了高尚文化的洗礼,同时使医院精神在活动中得到进一步提炼和升华。

参考文献

1 周凤鸣,高金声.医院管理学 医院文化分册M.1版.北京:人民卫生出版社,2003:23.

2 田长广,唐恒青.创造与策划新编M.北京:北京大学出版社,2008:9-16.

3 符壮才.医院文化管理与建设M..上海:上海科学技术出版社,2007:169.

4 陈洁.医院管理学M.北京:人民卫生出版社,2005:3,40.

5 任文杰.实施医院品牌战略的实践J.医药论坛杂志,2005,25(21):68-69.

6 吴宇彤.策划学在医院院庆活动中的实践 J.中华医院管理杂志,2009,25(7):508-510.

篇5

关键词:水稻;氮代谢;籽粒蛋白质

水稻是世界上最重要的粮食作物之一,全世界大约有1/3的人口以水稻为食,其中亚洲水稻种植者和消费者占世界的90%。稻米是人类能量和蛋白质的重要来源,在亚洲,稻米占全部食物热量的35%,蛋白质的28%,在中国,稻米占全部食物热量的70%蛋白质的65%[1]。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,人民对稻米品质,特别是营养品质的改善有了更加迫切的需求。因此,协调稻米的优质生产直接关系着我国人民的饮食健康。稻米的营养品质直接关系我国人民的身体健康。胚乳是人们食用的最主要部分,由众多薄壁细胞构成,细胞内含有大量复合状球形淀粉粒,直链淀粉和支链淀粉的含量与分子量是决定稻米食味品质优劣的重要因素。稻米的营养品质主要是指蛋白质的含量。蛋白质以蛋白体的形态贮藏于细胞中。稻米蛋白体主要由谷蛋白(glutelin)、球蛋白(globulin)、白蛋白(albumin)和醇溶蛋白(prolamine)组成,分别约占蛋白质含量的80%、10%、5%、3%,其中水稻前三种蛋白中赖氨酸含量均超过3.5%,居禾谷类作物之首。分布于胚乳的蛋白以谷蛋白和醇溶蛋白为主,而球蛋白和白蛋白主要分布于糊粉层等组织,多为活性酶分子[2]。

一、材料与方法

(一)试验材料

试验于2015年5月到10月在贵州师范学院实验楼进行,4月30开始播种,6月2号移栽,本实验采用盆栽实验 ,实验水稻品种为中优158 中优608 中优838 三种晚熟水稻品种。

样品采集:9月8号开始采集, 每隔一个星期采一次标好记号一共采五次样装入封口塑料袋 放在冰箱里低温冷藏。待取样完毕后进行统一测定各种酶活性和蛋白质含量,三次重复。测定各种酶活性和蛋白质含量时,都尽量选取各穗顶部强势籽粒。

(二)试验方法

1、氨酰胺合成酶(GS)活性的测定

将新鲜水稻籽粒去壳混匀,称取1g左右放入研钵,加3mL提取缓冲液(称取1.5295gTris,0.1245gMgSO4・7H2O,0.1543gDTT和34.25g蔗糖,去离子水溶解后用0.05mol/LHCL调至pH8.0,最后定容至250mL ),置于冰浴上研磨至匀浆,得到的匀浆在冷冻离心机里离心20min,上清液为粗酶液供测谷氨酰胺合成酶酶活度。

取1.6mL反应混合液B(反应混合液A的成分再加入0.8mol/L盐酸羟胺,pH7.4)1.6mL,加入粗酶液0.7mL和0.7mLATPA溶液,混匀后再 37℃下反应30 min后,加入显色剂1mL,摇匀放置片刻后再离心10min,取上清液测定A540。以加入1.6mL反应混合液A(称取3.0590gTris,4.9795gMgSO4・7H2O,0.8628g谷氨酸钠盐,0.6057g半胱氨酸,0.1920gEGTA,去离子水溶解后,用0.1mol/L HCL调至pH7.4,定容至250mL)的为对照。

2、可溶性蛋白质含量测定

取粗酶液0.5mL,用蒸馏水定容至100mL,取2mL用考马斯亮蓝G-250测定可溶性蛋白质,参照李合生(2004)的方法,吸取样品提取液1mL放入具塞试管中,加入3mL考马斯亮蓝G250溶液,混匀测OD595。并用牛血清白蛋白作标准曲线,根据标准曲线可计算可溶蛋白含量。

3、全氮含量的测定

采用凯氏定氮法测定大米中蛋白质的含量。具体如下:

1-消化过程:称取样 0.1000g,加5ml浓硫酸立即摇匀。将试管加盖漏斗,置于消煮炉上加热,碳化至泡沫消失。升高温度,保持温沸待溶液消化至澄清且蓝绿后,继续加热20min取出,冷却并定容于 100ml容量瓶中。

2-蒸馏过程:首先蒸馏装置检查,将盛有 5ml 硼酸溶液混合指示剂的三角瓶放在冷凝管下。向凯氏烧瓶内加入定容后的消煮液10ml,再加入 40%氢氧化钠溶液20ml。立即把凯氏烧瓶和蒸馏装置连接起来,打开冷凝水,摇匀,加热,开始并蒸馏。收集50ml 馏出物,馏出液用盐酸标准滴定,至溶液呈砖红色为止。按上述步骤做空白实验。

二、结果与分析

(一)谷氨酰胺合成酶(GS)活性比较

中优158和中优608在灌浆结实期籽粒GS活度先上升,然后下降再上升,中优838在灌浆结实期籽粒GS活度一直下降,在35d时有小幅度上升。中优158在灌浆结实期14dGS活度有一个峰值,说明这个时期内水稻籽粒内氮代谢能力强,有利于糖、脂肪、氨基酸之间的相互转化。灌浆期内7d中优158、中优838之间GS活度无显著差异,14d中优608与中优158有显著性差异,而且中优608籽粒中GS活度分别比中优158、中优838低45%、27%。在灌浆结实期21d中优158与中优608之间差异显著,三个品种之间存在差异。28d、35d中优608和中优838之间无显著差异,在35d时,中优158比中优608和中优838高35%,差异显著。三个品种GS活性总体表现出前期高后期低,中优158在灌浆期14d达到一个很高的峰值,分别比中优608、中优838高82%、42%,达显著水平,此时GS活性最强,氮代谢能力强有利于必需氨基酸含量的提高以及蛋白质的形成。

(二)硝酸还原酶(NR)活性比较

水稻中优608和中优838在灌浆期内籽粒的NR活度先上升后下降再上升;中优158在灌浆期内籽粒的NR活度先上升后下降,在21d时达到最大值。在14d时中优608的NR活性比中优158和中优838的都高,中优838的NR活性比中优158的高,说明此期间中优608的氮代谢能力比中优158和中优838的强,中优838比中优158的旺盛。在21d时,中优158的NR活性出现峰值,比中优608高12%,比中优838高19%。在28d时,中优158与中优838之间差异显著,中优158比中优608和中优838高28%,37%,说明此时中优158的氮代谢比中优608和中优838的旺盛。整体上看,中优158的NR活性比中优608和中优838的高,说明中优158的氮代谢能力比中优608和中优838的强。

(三)谷草转氨酶(GOT)活性比较

中优158不同时期籽粒GOT活度变化为开始是小幅度下降然后上升,中优608先下降后上升再下降,中优838先下降后上升,并且籽粒在灌浆期21d下降的幅度较大,总体上看中优158各个时期籽粒内GOT活度都比中优608、中优838高,有利于糖、脂肪、蛋白质的相互转化,氮代谢旺盛,有利于蛋白质的合成。籽粒灌浆期7d、14d三个品种间GOT活性差异不显著,籽粒灌浆期21d三个品种间存在显著差异,中优158GOT活性最高,比中优608、838分别高26%、70%,中优608GOT活性比中优838高34%,籽粒灌浆期28d中优158与中优608之间无显著性差异,中优838GOT活性最低,比中优158、中优608低34%,籽粒灌浆期35d中优158GOT活性最高,分别比中优608、中优838高32%、70%,说明后期中优158水稻籽粒储存氮代谢产物能力比中优608、中优838 强,有利于籽粒必需氨基酸含量的提高以及蛋白质的形成。

(四)不同水稻品种可溶性蛋白质含量差异

中优158和中优608在灌浆结实期籽粒可溶蛋白质含量先上升,然后下降再上升,中优838在灌浆结实期籽粒可溶蛋白一直下降,在35d时有小幅度上升。中优158在灌浆结实期14d可溶蛋白含量有一个峰值,说明这个时期内水稻籽粒内可溶性蛋白质含量较高,氮代谢能力强,到28d急剧下降氮代谢减弱,蛋白质合成受到阻碍,到35d后可溶蛋白质含量有所回升,中优158总体时期都比中优608和838的蛋白质含量高。灌浆期内7d中优158、中优838之间可溶蛋白含量无显著差异,14d中优608与中优158有显著性差异。在灌浆结实期21d中优608和838与中优158之间差异显著,中优608和838蛋白质含量分别比中优158低3.33、2.07。28d、35d中优608和中优838之间无显著差异,在35d时,中优158比中优608和中优838高0.66,差异显著。三个品种可溶蛋白含量总体表现出前期高后期低,中优158在灌浆期14d达到一个很高的峰值,分别比中优608、中优838高2.08、0.72,达显著水平,此时可溶性蛋白质含量高,氮代谢能力强,有利于必需氨基酸含量的提高以及可溶蛋白质的积累。

(五)不同水稻品种籽粒全氮含量差异

三种水稻籽粒中全氮含量最高的是中优158,其次是中优838,最后是中优608,从多重比较来看中优608、中优158、中优838之间显著性不明显,这三个水稻品种籽粒的全氮含量并无很大差异,从具体数值上看,中优158全氮含量比中优608、中优838高,说明中优158在生殖生长后期,植株氮代谢产物向籽粒中转运能力强,储存氮代谢产物能力强,有利于蛋白质的形成。

三、结论

对中优608、中优158、中优838三个生育期相近的水稻品种的可溶蛋白质、全氮、硝酸还原酶谷、谷氨酰胺合成酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶的测定分析总结如下:中优158籽粒中硝酸还原酶、谷氨酰胺合成酶、谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性高,可溶蛋白质、全氮含量相比中优608和中优838较高,说明中优158在生育期内对氮的同化能力强,营养器官中氮的储存量大。水稻的氮素同化,齐穗后营养器官中蛋白贮存物质的分解与转运的最终结果是稻穗中蛋白物质的合成与积累.籽粒蛋白质含量高的品种比蛋白质含量低的品种具有更强的氮代谢关键酶活性。

参考文献:

[1]谢新华,肖听,李晓方等.稻米蛋白质的研究进展[J].广东农业科学,2003.

[2]黄发松.食用稻米品质形成研究的现状与展望[J].中国水稻科学,1998.

[3]邓江明,宾金华.光质对水稻幼苗初级氮同化的影响[J].植物学报,2000.

[4]郑朝峰.植物的谷氨酸合成酶[J].植物生理学通讯,1986.

[5]张玉平.不同水稻品种(组合)碳、氮代谢特征比较研究[D].湖南长沙:湖南农业大学硕士学位论文,2006.

[6]刘强,荣湘民,朱红梅等.不同水稻品种在不同栽培条件下氮代谢的差异[J].湖南农业大学学报,2001.

[7]彭辉辉,刘强,荣湘民等.不同栽培法对水稻谷草转氨酶与天冬氨酸激酶活性的影响[J].湖南农业大学学报,2005.

篇6

【摘要】 目的 观察白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁患者生活质量的影响。方法 采用前瞻性、自身对照的方法,以欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心问卷(QLQ-C30 3.0)量表为研究工具,观察67例肿瘤相关性抑郁患者服用白龙解郁颗粒前后生活质量变化情况。结果 白龙解郁颗粒可以提高肿瘤合并抑郁患者的角色功能、情绪功能和整体生活质量评分,降低疲乏、恶心呕吐症状子量表和睡眠障碍、食欲丧失单项症状评分,差异有统计学意义(P

【关键词】 肿瘤;抑郁;白龙解郁颗粒;生活质量;QLQ-C30

Abstract:Objective To observe the influence of Bailong Jieyu Granules on quality of life (QOL) of patients with cancer-ralated depression. Methods A prospective and self-control clinical trial was carried out. Sixty seven patients with cancer-ralated depression were chosen and treated with Bailong Jieyu Granules. EORTC QLQ-C30 3.0 scores of patients were assessed before and after the treatment. Results After treatment of Bailong Jieyu Granules, the scores of role function, emotional function and global quality of life were increased, while the scores of fatigue, nausea/vomiting, insomnia and appetite loss were decreased, there were significant differences (P<0.05 or 0.01). Conclusions Bailong Jieyu Granules can improve the quality of life of patients with cancer-related depression, it is safe and effective.

Key words:tumor;depression;Bailong Jieyu Granules;quality of life;QLQ-C30

生活质量即生存质量或生命质量(QOF),在癌症研究中已被视为评估治疗效果的重要组成部分并受到重视[1]。国内外研究认为,抑郁是癌症患者最常见的心理反应,癌症相关性抑郁(cancer-ralated depression)患者的生活质量明显低于未合并抑郁的肿瘤患者[2-5]。魏品康教授提出“消痰解郁”法治疗肿瘤相关性抑郁,并研制出中药复方制剂白龙解郁颗粒,临床应用可以改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁量表评分和机体免疫功能,且安全有效、无复发[6],该制剂已获得中国第二军医大学附属医院军“临”批号。笔者采用前瞻性、对照、开放的临床研究方法,以抑郁和生活质量量表为工具,观察白龙解郁颗粒对癌症相关性抑郁患者生活质量的影响,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例来源

收集2007年4月-2008年4月间在中国第二军医大学医院中医科住院及门诊中资料完整、经病理学或细胞学检查已确诊的肿瘤患者进行研究。

1.2 评估工具

①Zung氏自评抑郁量表(SDS)[7]:标准分>50分为轻度抑郁,>60分为中度抑郁,>70分为重度抑郁。②Hamilton抑郁他评量表(HAMD,24项)[7]:8~20分为可疑,20~35分为轻度或中度抑郁,>35分为重度抑郁。③欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的生活质量核心问卷(QLQ-C30 3.0)[8]:为自我报告形式,含30个条目,包括5个功能子量表[躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情绪功能(EF)、认知功能(CF)、社会功能(SF)]、3个症状子量表[疲乏量表(FA)、恶心呕吐量表(NV)、疼痛量表(PA)]、1个总体生活质量/健康状况子量表(GQL)、6个单项测量项目表[呼吸困难(DY)、睡眠障碍(SL)、食欲丧失(AP)、便秘(CO)、腹泻(DI)、经济困难(FI)]。将量表的得分粗分进行线性转换为0~100的标准分,5个功能量表和总体量表得分越高功能状况越好,症状量表和单项得分越高症状越重。

1.3 病例选择标准

1.3.1 诊断标准

①参照《中国精神疾病分类与诊断标准·第3版》(CCMD-3)诊断标准[7],确定有抑郁症存在;②SDS:粗分>40分,标准分>50分者;③HAMD(24项):>20分者。

1.3.2 纳入病例标准

①年龄在18~80岁之间;②卡氏评分≥40分,估计能存活3月以上者;③轻、中度抑郁症患者;④取得患者和家属的同意,签定知情同意书;⑤自愿受试,能坚持严格按照医嘱服药及接受检查,依从性好。

1.3.3 排除病例标准

①年龄<18岁或>80岁;②妊娠或哺乳期妇女,过敏体质者;③在患肿瘤前就患抑郁症;④器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁者;⑤其他躯体性疾病导致抑郁者;⑥合并心衰、呼衰或其他严重疾病处于急性发作期者;⑦合并除抑郁、焦虑外的其他严重精神症状者或既往有精神障碍以及阳性家族史者;⑧在进行测评前2周接受过中西药抗抑郁治疗或心理治疗。

1.3.4 病例剔除标准

①纳入后发现不符合纳入标准的病例;②治疗过程中对药物不能耐受的;③发生严重不良事件;④治疗过程中转为躁狂状态者。

1.3.5 退出(脱落)病例标准

①不依从设计方案规定,不按时治疗或失访,无法判定疗效或资料不全者;②撤回知情同意书;③从安全性考虑,研究者认为应退出试验;④试验中加用或换用其他抗抑郁药物。

1.4 研究方法

采用前瞻性、对照、开放试验。

初筛阶段所有肿瘤患者均填写一般情况调查表、SDS及EORTC QLQ-C30 3.0,均由患者本人亲自或口授由直接照顾者填写。对于SDS量表粗分>40分、标准分>50者,由2位经过正规培训的工作人员进行联合检查评定HAMD(24项)量表,各自独立评分,一致性>90%;再参照上述病例选择标准确定纳入病例。

纳入病例在知情情况下,继续肿瘤常规治疗的基础上,给予白龙解郁颗粒[中国第二军医大学医院生产,标号南制字(2006)F51042,生产批号070413],每次12 g,冲服,2次/d,共6周。在治疗6周末再次测评SDS、HAMD(24项)和EORTC QLQ-C30 3.0。

1.5 主要结局观察指标

对比治疗前后患者SDS、HAMD(24项)、QLQ-C30 3.0量表分值变化情况。

1.6 不良反应及安全性

观察治疗前后肝肾功能、血象等指标。记录患者用药过程中不良反应及事件,必要时停止用药并向有关部门上报。

1.7 统计学方法

使用中国总医院统计教研室研制的CHISS统计软件,计量资料数据以x±s表示。先进行正态性检验,符合正态分布、方差齐性者进行成组t检验。不符合正态分布或方差不齐者用Wilcoxon秩和检验。

2 结果

2.1 病例一般特征

本试验中207例肿瘤患者参加了初筛,共筛选出肿瘤合并抑郁患者78例,占37.7%。其中肺癌11/35例,食道癌9/17例,胃癌17/50例,肝癌3/14例,胰腺癌2/6例,大肠癌12/31例,膀胱癌1/3例,前列腺癌3/8例,肾癌5/8例,乳腺癌9/18例,宫颈癌1/2例,卵巢癌1/3例,恶性淋巴瘤2/5例,鼻咽癌2/7例。

70例肿瘤合并抑郁患者纳入试验,过程中3例脱落,进入结果分析67例,其中男性37例,女性30例;年龄20~80岁,中位年龄60岁,平均(59.5±13.2)岁。

2.2 抑郁与生活质量的关系

对67例合并抑郁的肿瘤患者和129例未合并抑郁的肿瘤患者的EORTC QLQ-C30 3.0量表评分进行了比较,可以看出,未合并抑郁的肿瘤患者的角色功能、情绪功能和整体生活质量等子量表评分均高于合并抑郁的肿瘤患者;而疲乏、恶心呕吐、疼痛3个症状子量表和单项症状中的睡眠障碍、食欲丧失、腹泻评分则低于后者,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结果见表1。 表1 207例肿瘤患者EORTC QLQ-C30 3.0量表各项目评分(略)注:表示数据使用t检验,其余使用Wilcoxon秩和检验(下同)

2.3 白龙解郁颗粒对患者生活质量的影响

67例合并抑郁的肿瘤患者服用白龙解郁颗粒6周后,生活质量也发生了变化。与治疗前相比,患者的角色功能、情绪功能和整体生活质量评分均升高,而疲乏、恶心呕吐症状子量表和单项症状中的睡眠障碍、食欲丧失评分则下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结果见表2。表2 67例合并抑郁的肿瘤患者EORTC QLQ-C30 3.0量表各项目评分治疗前后比较(略)

2.4 不良反应

研究过程中未发现患者出现与白龙解郁颗粒治疗相关的不良反应,治疗前后化验血象及肝、肾功能未见异常变化。

3 讨论

由于生活质量比生存率、死亡率更能准确反应患者的治疗效果和康复状况,生活质量作为衡量恶性肿瘤疗效的评价指标已受到广泛的重视[8-10],癌症给患者带来的精力不足、疲乏无力影响日常活动和情绪,同时放化疗引起的失眠、情绪低落、食欲减低,严重影响了生活质量,增加患者的心理负担,导致抑郁的发生。研究表明,抑郁等不良情绪成为严重影响恶性肿瘤患者生活质量的主要因素之一[11-12],肿瘤并发抑郁已逐渐受到人们重视。本研究表明,抑郁可以影响肿瘤患者的角色功能、情绪功能和整体生活质量等,这与Fehlauer[13]、Wool等[14]的研究结果一致;并发抑郁的肿瘤患者疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲丧失等症状较未并发抑郁的较重,这与抑郁症患者多表现为情绪低落、食欲不振、睡眠障碍和自杀意识等相符。本试验中并发抑郁的肿瘤患者腹泻症状统计学评分较高,从临床角度分析可能与患者多处于化疗、放疗期间等治疗因素相关,而与是否抑郁尚无明显关联。因此,寻求改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁症状,提高患者生活质量是临床治疗迫切需要解决的问题。

第二军医大学附属医院魏品康教授从事中西医结合治疗消化系肿瘤的研究工作40年,创立了肿瘤的“痰本质”原理,确立了肿瘤“从痰论治”的学术思想。大量临床工作发现,通过“消痰解郁”的方法可以改善肿瘤患者的抑郁情绪、延长患者生存时间、提高生活质量、预防肿瘤复发和转移,并形成消痰解郁方。动物实验表明,消痰解郁方可降低小鼠的强迫游泳不动时间,提高慢性应激后小鼠海马5-HT1A受体mRNA表达水平,具有良好的抗抑郁作用[15];而且对S180荷瘤小鼠还具有一定的抑瘤作用[16]。白龙解郁颗粒正是在此基础上形成的中药复方制剂,作为医院的军“临”制剂已应用于临床多年,由二陈汤伍疏肝解郁之品组成,包括制半夏、制南星、柴胡、陈皮、当归、白术、茯苓、白芍、炙甘草等药物,有消痰行气、解郁除烦,兼以健脾和胃、镇静安神功效,主治心烦意乱、情绪低沉、悲忧欲哭、善感多愁、躺而不寐、眠而不实或自觉全身不适、头目昏重、口燥咽干,或重病焦虑等症候。笔者临床观察肿瘤相关抑郁患者服用白龙解郁颗粒6周后,SDS和HAMD量表分值明显降低,起效迅速(2周即见效),停药后随访无复发;血清NK细胞、CD3、CD4和CD4/CD8值升高,CD8值降低(P<0.05或0.01),表明白龙解郁颗粒可以改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁量表评分和机体免疫功能[6]。

EORTC QLQ-C30生活质量核心问卷已经在几十个国家进行了临床实验,具有良好的信度和效度,在国际上成熟得运用于癌症患者的临床研究[17]。本试验使用的是3.0版本中文版,按照前瞻性、自身对照的临床研究方法,初步观察了67例肿瘤相关抑郁患者服用白龙解郁颗粒后生活质量的变化情况。结果表明,白龙解郁颗粒可以通过提高角色功能、情绪功能和整体生活质量评分,降低疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍、食欲丧失评分来改善患者的生存质量。临床使用未发现明显毒副作用。

本试验仅使用了自身对照的研究方法,样本量偏少,而且在研究抑郁与生活质量的关系中对于肿瘤患者的疾病分期、病理类型、是否放化疗、经费来源及社会支持等相关因素未作系统观察,对于问卷的测评信度、测评效度和反应度未做进一步研究。下一步将扩大研究部门及样本量,按照随机、盲法、对照(包括安慰剂及中、西药)等临床研究方法,严格遵循EORTC提供的操作规程进行量表测评,对白龙解郁颗粒改善肿瘤相关抑郁患者的生活质量及作用机制进行进一步的临床观察。

参考文献

[1] Grov EK, Dahl AA, Mourn T, et a1. Anxiety,depression,and quality of life in caregivers of patients with caglcer in late palliative phase[J]. Ann Oneol,2005,16(7):1185-1191.

[2] 高丽萍,瓮长水,赵 宏,等.抑郁和焦虑情绪与癌症患者生活质量的关系[J].中国康复理论与实践,2006,12(3):192-193.

[3] 邹建军,郑 莹,曹传武,等.疼痛、抑郁与癌症患者生活质量的调查分析[J].第二军医大学学报,2005,26(8):928-930.

[4] Reiche EM, Nunds SO, Morimoto HK, et al. Stress,depression,the immune system and cancer[J]. The Lancet Oncology, 2004,10(5):617-625.

[5] David S, Janine GD. Depression and cancer:Mechanisms and disease progression[J]. Society of Biological Psychiatry,2003(54):269-282.

[6] 杨玉兴,魏品康,修丽娟,等.白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁临床疗效观察[J].中医杂志,2009,50(3):218-220.

[7] 朱紫青,季建林,肖世富.抑郁障碍诊疗关键[M].南京:江苏科学技术出版社,2003.71-75.

[8] Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30:a quality of life instrument for use in international clinical trials in oncology[J]. J Natl Cancer Inst,1993,85:365-376.

[9] Ganz Pa.Quality of life and the patient with cancer:inpidual and policy implications[J]. Cancer,1994,74:1445-1452.

[10] 罗 健,孙 燕.癌症患者生活质量研究[J].中国肿瘤,2001,10(2):76-78.

[11] King CR, Haberman M, Berry DL, et al. Quality of life and the cancer experience:the state-of-the-knowledge[J]. Oncology Nursing Forum,1997,24(1):27-39.

[12] Matsushita T, Matsushlma E, Maruyama M. Anxiety and depression of patients with digestive cancer[J]. Psychiatry Clin Neurosci, 2005,59(5):576-583.

[13] Fehlauer F, Tribius S, Mehnert A, et a1. Health-related quality of life in long term breast cancer survivors treated with breast conserving therapy:impact of age at therapy[J]. Breast Cancer Res Treat,2005,92(3):217-222.

[14] Wool MS, Mor V.A multidimensional model for understanding caner pain[J]. Cancer Invest,2005,23(8):727-734.

[15] 修丽娟,魏品康,刘 龙,等.消痰解郁方对慢性强迫游泳应激后小鼠行为学及其海马组织5-HT1A受体mRNA表达的影响[J].第二军医大学学报,2007,28(10):1126-1127.

篇7

[关键词] 硬核白内障;超声乳化白内障手术;近视力;远视力;视觉相关生活质量

[中图分类号] R776.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)12(a)-0065-04

Influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related Life quality in patients with hard nuclear cataract

LU Qifang1 YANG Weihua2

1.Department of Ophthalmology, the First People′s Hospital of Huzhou City, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China; 2.Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Huzhou University, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China

[Abstract] Objective To evaluate the influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related life quality in patients with hard nuclear cataract. Methods Retrospective case-control study. 60 patients (60 eyes) with hard nuclear cataract who received treatment in the First Affiliated Hospital of Huzhou University were included in this study from June 2014 to April 2016. The corneal edema on hard nuclear cataract was observed after surgery. Visual acuities, and vision-related life quality before surgery and 3 months later were performed with application of the standard logarithmic eye chart and 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Results ①60 patients with hard nuclear cataract were successfully performed phacoemulsification and intraocular lens of all eyes were implanted successfully. 40 eyes developed corneal edema in different degrees. Among them, 21 eyes had mild level corneal edema and recovered to transparency within 5 d. 13 eyes had moderate level corneal edema and recovered to transparency within 1 week. 6 eyes had severe level corneal edema and recovered to transparency within 14-21 d. ②The distance vision and near vision were 1.12±0.38 and 1.02±0.32 in preoperation, 0.32±0.13 and 0.56±0.21 in postoperation, respectively, showed significant enhancements in distance vision and near vision after operation (all P < 0.01). ③Except the degree of eye pain, the indicators from NEI-VFQ25 table including general health status, overall vision, near activities, distant activities, social functional, mental health, social role difficulties, independency, driving, color vision, perimetry were obviously improved 3 months after phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery. Conclusion The phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery can greatly increase the visual function and the vision-related quality of life in patients with hard nuclear cataract.

[Key words] Hard nuclear cataract; Phacoemulsification; Near vision; Distance vision; Vision-related life quality

白内障是我国主要的致盲眼病之一,是目前危害我国老年人健康和生存质量的主要眼病。视功能损害带来了大量的相关社会医疗支出,也增加了老年人意外事故的风险。目前白内障仍以手术治疗为主。随着治疗白内障设备的不断更新和手术技巧的提高,超声乳化白内障手术普及率逐年提高,由于手术时间短、创伤小、恢复快[1],并发症发生率逐渐下降,手术效果显著提高。通常对于眼病的u价集中在基于心理物理学的视觉质量评价,但视觉相关生活质量的评价未受到临床医生的广泛关注。因此,本文主要探讨硬核白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后的视力及视觉相关生活质量的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年6月~2016年4月于湖州市师范学院附属第一医院就诊的Ⅲ~Ⅴ级(Emery分级)硬核白内障患者60例(60眼),男32例,女28例;年龄51~73岁,平均(61.33±8.32)岁。白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术均由同一位操作熟练的医生完成。白内障诊断依据Emery分级[2]及美国眼科临床指南,硬核白内障患者均需排除虹膜睫状体炎、角膜病、青光眼、视神经炎等眼病史和眼前节及玻璃体手术史。术前常规行视力、医学验光、眼压、裂隙灯显微镜、眼科A/B超声波检查,人工晶状体度数采用SRK-Ⅱ[3-4]公式进行计算,度数范围为-1.0D~+27.0D,人工晶体均为后房型普通折叠人工晶体。

1.2 手术方法

硬核白内障患者于术前第3天开始局部应用0.5%左氧氟沙星滴眼液,4次/d。手术均由同一医师完成,手术采用表面麻醉。常规消毒铺巾后,在上方角膜10点方向做2.8 mm自闭式透明角膜切口,注入黏弹剂,2点半方向做侧切口,环形撕囊,水分离,使晶状体核和皮质进行充分分离,超声乳化晶状体并吸除,后囊抛光,核对人工晶体后植入于囊袋中,吸除黏弹剂,前房形成后水密切口,评估角膜无渗漏后予行术眼包扎。

1.3 视力和视觉相关生活质量评估

采用标准对数视力表评估硬核白内障患者的远近日常生活视力,视力值以最小分辨角的对数化格式(The Logarithm of the Minimum Angle of Resolution,logMAR)记录并进行分析。logMAR值越大,视力水平越低,logMAR值越小,视力水平越好。采用中文版的25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ-25)[5]评估硬核白内障患者手术前后的视觉相关生活质量。中文版NEI-VFQ-25问卷主要反映白内障患者的一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、精神健康状态、社交功能、独立性、驾驶、社会角色限制、色彩视觉、周边视野及眼痛等方面评分[6-7]。根据患者的主观感受进行评分,每个问题共4分,分为5级,对应0~4分。中文版NEI-VFQ-25的分值共100分,总分值越低,代表视觉相关生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,通过Kolmogorov-Smirnov检验对主要指标进行正态性检验,均符合正态性分布。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 硬核白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后角膜水肿情况

60例硬核白内障患者均成功行超声乳化联合人工晶体植入手术,其中后囊膜部分破裂并将人工晶体植入睫状沟内者1眼。40例硬核白内障患者出现角膜水肿,轻度水肿21眼,5 d内消退;中度水肿13眼,1周内消退;重度6眼,14~21 d消退。

2.2硬核白内障患者术前及术后3个月视力的比较

60例硬核白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术前及术后3个月的日常远视力及近视力比较,差异有统计学意义(t=7.85,P < 0.01;t=6.40,P < 0.01)。

2.3硬核白内障患者手术前后NEI-VFQ-25量表中各项目评分的比较

硬核白内障患者行白内障术后3个月时视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉、周边视野等方面评分,与术前比较,差异有统计学意义(均P < 0.01),而眼痛评分方面,术后3个月与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

3 讨论

在眼病对患者视觉质量的影响以及治疗有效性的评价中,客观检查手段和传统的心理物理学检查,如视力、对比敏感度等并不能提供完整的信息,视觉相关的生存质量评估是目前认为有益且重要的补充,可以从患者个体主观角度,对眼病引起的视觉损害导致的精神、躯体和社会活动影响做出更全面的评价。近年来,医学模式逐渐由生物医学模式转变为生物-心理-社会模式,躯体疾病引起的生活质量变化也越来越受到重视。老年人的生活质量很大程度上依赖于视觉,≥70岁老年人的视力损害中,白内障是最主要的致盲原因。故而对于白内障引起的视觉相关生活质量变化以及治疗的有效性是目前眼科研究的关注点之一。

随着年龄的增长,角膜内皮细胞密度不断降低,而且角膜内皮细胞损伤后不可再生,因此硬核白内障患者的手术过程中尤其需要注意避免损害内皮细胞[8]。手术器械进出眼内造成机械化损伤及高强度超声震动引起的损伤,均可导致角膜内皮细胞数量的减少和功能减退而影响角膜房水屏障功能,从而导致房水渗入角膜基质引发角膜水肿与增厚[9]。本研究的硬核白内障患者术后发生角膜水肿的比率达66.7%,其中以轻度水肿为主,绝大多数的角膜水肿在术后2周时基本消失,而严重的角膜水肿需要采取一定消肿措施缓解患者病情。轻微的角膜水肿可在短期(1周)内自行恢复,但是严重的水肿可能对眼睛的损伤是长久的。本研究在术后角膜水肿治疗时,轻度水肿以局部应用糖皮质激素及非甾体类抗炎滴眼液治疗为主,中重度的角膜水肿,本研究在局部使用糖皮质激素及非甾体类抗炎滴眼液治疗基础上,联合采用“高渗糖”眼液(50%葡萄糖2 mL加玻璃酸钠滴眼液3 mL)。高渗糖既是脱水剂也是营养剂,能够促进角膜水肿消退,促进角膜上皮、内皮细胞生长,为细胞生长提供良好的环境。

在白内障术后3个月时,所有患者均无明显的角膜水肿情况,术后3个月时日常远视力(0.32±0.13)、近视力(0.56±0.21),与手术前日常远视力(1.12±0.38)、近视力(1.02±0.32)相比,均有明显的提高。这与王莉等[10]研究的结果相似。既往的研究结果也有认为,在评价眼病治疗的效果时,患者对治疗效果的主观感觉与客观的临床指标却不尽相同。故而,许多研究者认为,眼科疾病的疗效评价需结合患者的客观结果与主观感受。

本研究应用的中文版NEI-VFQ-25问卷是根据中国人群特点改良而制定的[6],常用于评估眼病引起的视觉相关生活质量变化[6-7]。本研究显示,超声乳化联合人工晶体植入手术有利于减少患者日常生活中视觉损害带来的生活困难以及精神心理负担,但并不降低或加剧患者的眼痛症状。其中分析视觉相关生存质量各单项提示,在远距离工作、精神健康、独立性以及近距离工作方面得分提高尤为明显,与以往的研究结果相似[11-13]。视力状态是视觉相关生存质量的显著相关因素。以往的研究显示[14-16],随着视力损害程度的加重,视觉相关生存质量中绝大多数维度值均逐渐显著降低,说明视力损害影响到患者的活动能力和心理状态。当视力功能得到改善时,对应的视觉相关质量获得明@提升。

此外,硬核白内障患者手术风险相对较高,故而医护人员在沟通时需要给予患者合理的术后视觉质量心理预期[17-19]。术前需反复与患者及其家属进行充分的沟通,强调手术存在的相关风险以及术中和术后可能出现的并发症,屈光状态变化而产生的戴镜习惯问题和调节能力下降问题,尽量避免不必要的纠纷。研究发现,部分硬核白内障患者的视力水平与术前相比仅有极小的提高,但其主观的视觉相关质量有显著的改善。故而认为,良好心理沟通是白内障术前极为重要的一环,可以为患者建立良好的合理的心理预期,但本文的研究方法学有一定的自限性。硬核白内障患者的年龄往往偏大,文化水平也往往较低,结合低下的术前视力水平,常需要患者与研究者直接进行面对面的问答,故而患者易受到或者顺从医生的诱导,从而无法避免回避信息偏倚问题[20-22]。

综上所述,硬核白内障患者术后的日常远近视力评估是评价手术疗效的重要指标,视觉相关生活质量评价是一种重要且有益的补充,其将为临床医生选择治疗方式及评价疗效提供更全面的信息。

[参考文献]

[1] 叶计芬,杨艳芳,赵青.超声乳化技术治疗白内障的应用分析[J].中国基层医药,2014,21(5):712-713.

[2] Klein BE,Klein R,Linton KL,et al. Assessment of cataracts from photographs in the Beaver Dam Eye Study [J]. Ophthalmology, 1990, 97(11): 1428-1433.

[3] Lee AC,Qazi MA,Pepose JS. Biometry and intraocular lens power calculation [J]. Curr Opin Ophthalmol,2008,19(1):13-17.

[4] Olsen T. Calculation of intraocular lens power:a review [J]. Acta Ophthalmol Scand,2007,85(5):472-485.

[5] Mangione CM,Lee PP,Gutierrez PR,et al. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire [J]. Arch Ophthalmol,2001,119(7):1050-1058.

[6] Wang CW,Chan CL,Jin HY. Psychometric properties of the Chinese version of the 25-item National Eye [J]. Optom Vis Sci,2008,85(11):1091-1099.

[7] Chan CW,Wong D,Lam CL,et al. Development of a Chinese version of the National Eye Institute Visual Function [J]. Br J Ophthalmol,2009,93(11):1431-1436.

[8] Tabin G,Chen M,Espandar L. Cataract surgery for the developing world [J]. Curt Opin Ophthalmol,2008,19(1):55-59.

[9] Gogate PM. Small incision cataract surgery:Complications and mini-review [J]. Indian J Ophthalmol,2009,57(1):45-49.

[10] 王莉,.高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞观察[J].国际眼科杂志,2015, 15(9):1576-1578.

[11] Nirmalan PK,Tielsch JM,Katz J,et al. Relationship between vision impairment and eye disease to vision-specific quality of life and function in rural India:the Aravind Comprehensive Eye Survey [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2005,46(7):2308-2312.

[12] Pelletier AL,Thomas J,Shaw FR. Vision loss in older persons [J]. Am Fam Physician,2009,79(11):963-970.

[13] Chew EY,Lindblad AS,Clemons T. Summary results and recommendations from the age-related eye disease study [J]. ArchOphthalmol,2009,127(12):1678-1679.

[14] 邵玉红,陈肖,赵海岚,等.老年人年龄相关性眼病对视功能和生存质量的影响[J].中华全科医师杂志,2015, 14(2):100-105.

[15] Nutheti R,Shamanna BR,Nirmalan PK,et al. Impact of impaired vision and eye disease on quality of life in Andhra Pradesh [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2006,47(11):4742-4748.

[16] Lamoureux EL,Pallant JF,Pesudovs K,et al. The effectiveness of low-vision rehabilitation on participation in daily living [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2007,48(4):1476-1482.

[17] 李奇根,戚朝秀,邓娟,等.改良小切口劈核技术在硬核性白内障手术中的应用[J].中山大学学报:医学科学版,2008,29(5):626-628.

[18] 项丽敏,沈建国,侯梅瑾,等.心理干预对白内障围手术期患者术后视力、生活质量及医患关系满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):396-398.

[19] 孟庆红.白内障病人心理健康状况及干预的研究进展[J].护理研究,2016,30(9):1035-1037.

[20] 章旭峰,杨卫华.高度近视合并白内障患者手术前后视觉相关生活质量评估研究[J].中国现代医生,2016,54(22):53-56,60.

[21] 何槔.批量白内障患者围手术期的护理[J].中国医学装备,2014,11(B12):338.

篇8

[关键词] 市场定位 品牌企业 品牌商品 品牌服务

一、 百货业现状

在国际上,随着各种连锁业态的迅速崛起,传统百货业已是日薄西山;在国内,尽管商务部所的2004年中国零售企业30强中仍有9家以百货公司作为主要业态,但是,呈现在我们面前的景象更多的是――超市、购物中心在不遗余力地开疆拓土,而百货则在自己的阵地里不断地退守。在其他业态的侵蚀下,百货业能够经营的似乎只剩下了化妆品、首饰,以及服装。某种意义上,百货公司已经名不符实――“百货”的时代已经过去。

杭州市区面积在5000平方米的百货商店有近20家,主要集中在湖滨、武林和吴山三个商圈中。在现有的竞争者中,杭州大厦购物中心、银泰百货、解放路百货和杭州百货四家影响力较大的百货店形成了寡头垄断的局面。据统计,2004年杭州大厦、杭百、银泰、解百4家商场销售额达56.7亿元,平均比2003年增长14%。据9家定点百货商场统计,2005年1月~6月份销售35.3亿元,比上年同期增长13.2% 增幅比去年同期减少9.1个百分点。区、县(市)的百货商场销售增长较快,如萧山二轻购物中心、富阳百货大楼和余杭杭州利群购物中心1月~6月份销售同比分别增长48.7%、23.5%和21.3%。虽然四大百货店在某些产品和品牌上存在着共同之处,但各店的市场定位都比较明确,使得各个竞争者通过市场细分都占据了一席之地,即有竞争者之间的竞争激烈而有序。

二、杭州百货业的成功要素

什么使得杭州百货业能在四面受敌的困境中成功突围?杭州百货业到底采取了什么战略?笔者将以杭州大厦购物中心、银泰百货、解放路百货和杭州百货四家更成功的百货商场为研究对象,总结出使杭州百货业走向成功的各要素。

1.要素一:准确清晰而有特色的市场定位

杭州各大百货商场为了避开与新兴业态的正面冲突以及彼此之间的激烈竞争,都进行了明确清晰的市场定位。虽然定位上存在着一定程度的交叉,但各个竞争者仍然可以通过市场细分占据一席之地,从而出现既有竞争者之间的竞争激烈而有序。

杭州大厦的目标顾客定位在高端消费群体,年龄结构在30岁~45岁之间,面向中高收入的成功人士,在经营理念上突出成功者的喜悦,为目标顾客提供舒适的购物环境,营造“生活、购物、享受”的经营理念;银泰百货把目标顾客定位在30岁以下的年轻消费者和新型家庭,并以女性消费者为主,在经营理念上构筑营造“传递新的生活美学”的购物时尚氛围;解放路百货把目标顾客定位在25岁~45岁的白领阶层,在经营理念上突出休闲,定位为“精致生活、休闲人生”,打造“高品质休闲购物中心”;杭州百货把目标顾客定位在工薪阶层,突出“百大百分之百为大家”的经营理念。实践表明前三家百货商场的定位是成功的,而杭州百货由于目标顾客的定位太广泛且缺乏对消费者实际购买力的考虑,其口号式的经营理念,由于消费观念的变化――由数量和质量消费型发展到品牌和文化型,使得其经营理念缺乏特色,从而使杭州百货相对而言处于弱势。

2.要素二:品牌企业

企业品牌经营,顾名思义就是要树立企业形象,在品牌商品经营和品牌服务经营成功的基础上,实施品牌战略,形成自己的零售企业品牌。创塑品牌企业,培养消费者认牌购买的消费模式,有利于提升顾客对企业的忠诚度,并有利于企业凭借品牌优势向连锁规模扩展等。杭州大厦定位于高端市场,从而树立了高档次、高品位的企业形象,并且利用其品牌优势进行品牌输出,已有6家企业加盟连锁,从而在一定程度上达到了规模经济,使得企业的品牌价值最大化;银泰百货则成了“年轻、时尚、活力”的代名词,同样也利用其品牌优势积极向外扩张,分别在杭州、宁波、重庆、大连等地开设了分店;解放路百货则充分发挥“诚信、品位、实惠”的企业品牌效应,努力实现企业品牌最大化。

品牌企业的创塑,除了需要品牌商品和品牌服务的支撑之外,还需要下列在组织层面上的创新:

(1)产权制度上的革新,从根本上讲,目前国有大中型百货企业陷入困境的原因是现代企业制度建立和产权制度改革不到位。杭州各大百货商场都明晰了产权建立起现代企业制度。

(2)经营理念的革新,一改传统百货“大而全”的经营思路,走向“专而精”的现代百货。杭州各大百货都有自己明确的目标市场和目标顾客,走主题化百货的道路。

(3)经营重心的革新,从传统百货以商品为中心的经营模式转向以顾客为中心,以顾客满意为前提的现代百货经营模式。

(4)管理上的革新,各大百货商场积极的引进职业经理人制度,将商品质量、服务质量、环境质量、人员素质、管理质量纳入制度化管理,使得各部门的分工更加科学和精细。

(5)后勤管理上的革新,对员工食堂、环境卫生、储运等环节进行发包,由此简化管理环节,缓解管理压力,并降低管理成本。

3.要素三:品牌商品

对于零售企业来说,商品是吸引消费者眼球的前提。对于百货商场而言,不能再追求传统意义上的大而全,而应该在市场定位的基础上,对商品进行筛选。因此选择商品的惟一标准是:所选的商品必须体现百货商场的市场定位。商品是市场定位物的表现,没有商品的物化,市场定位就只能沦为口号。

杭州大厦经营着5万多种国内外中高档名牌商品,独家经营国际和国内著名品牌200余个,形成了“高、中、低”档――“5∶4∶1”的倒金字塔布局的品牌结构,充分的体现了杭州大厦高端的市场地位;银泰百货经营着6万多种商品,商品都带有很强的现代感和时尚感,并在此基础上推出了品牌梯队,形成了带头品牌,主要品牌和第三品牌等三层次的商品经营结构,致力于提升都市人的生活品质与品位,引导时尚潮流。解放路百货经营着国内外各类名、优、新、特商品5万余种,既面向大众消费又面向中高档收入的消费群体。只是要从商品中体现商场的休闲定位存在着一定的难度。杭州百货经营着近8万种商品,品种齐全,但由于自身定位不清晰,使得所经营的商品缺乏特色。

杭州百货业采取下列措施来创塑品牌商品:

(1)商品选择上的革新,商品的选择必须以满足目标顾客的需要为前提,必须与企业的定位相一致。杭州各大百货就是在明确自身定位的前提下,对国内外知名商品进行自选甄选的。

(2)商品管理上的革新,在形成国内外品牌商品大联盟的前提下,实施滚动式品牌管理――末位淘汰制(如杭州大厦),以市场适销为标准,并不断引进新品、名品,提高商场活力。

(3)自有品牌和贴牌商品,为了降低成本,争取更大的利润空间,杭州各大百货商场积极创建自有品牌或实行贴牌经营。不过它占商品总量的比例还微乎其微。

4.要素四:品牌服务

我们可以用一个等式来说明顾客在购物过程中所得到的价值,即消费者价值=商品价值+附加值,在等式中的附加值是由广义上的服务提供的。百货业是一个细节决定成败的典型行业。与超市等其他业态的顾客自我服务、强化物的服务不同,百货店的服务主要是一个全面细致和以人为主的服务。

杭州各大商场都推出各自的特色服务。杭州大厦的特色服务遵循“宾客至上,服务第一、热情礼貌、勤勉高效”的原则,率先提出了“星级商场概念”和“星级商场标准”,实行明星服务员或品牌服务员制度,并在顾客管理方面提出会员卡制度;银泰百货则以“使顾客为朋友,以朋友般的热情为您提供优质而周到的服务”为服务标准,营造良好的购物环境,并以建立星级宾馆式的服务为目标;解放路百货以“您的服务,我的追求”为服务理念,做到商品买与退,服务一样热情。商场并推出CAP服务,首席营业员服务。杭州百货则公开承诺“不满意可退货”,推出“26条企业服务理念”,加强员工以顾客满意为核心的服务意识,深化服务内涵。

杭州各百货商场为创塑品牌服务在各个方面采取措施以使顾客的附加值最大化:

(1)员工管理的革新,员工是服务的直接提供者,是顾客的直接接触者,因此员工的素质一定程度上决定着企业的命运。对员工的服务质量不能停留在“微笑服务”的基础上,而应提升到更高层次的“知识型服务”和“个性化服务”上。如杭州大厦推出的品牌服务员等。

(2)产品保证的革新,产品保证是商场的立身之本,也是减少消费者交易成本的重要手段。这里的产品保证除了传统意义上的货真价实以外,还涵盖了顾客的满意保证。如杭州百货的“不满意可退货”、杭州大厦的“购物不满意可调换”等。

(3)购物环境的革新,消费者在购物过程中强调便利性、多样性和个性需要,同时也强调购物过程中经历的愉悦,我们称之为“体验式购物”。杭州各百货大厦推出的许多延伸服务,如送货上门、商品知识咨询、礼品包装、外币兑换等,以及完善设施如顾客休息室、总服务台、残疾人专用卫生间等,为顾客提供全方位的服务。还有杭州大厦提出的“四星级商场”的理念。除此之外,为了满足消费者“一站式”购物的需要,完善周围零售业态的类型、提供休闲娱乐的场所,以形成优势互补,增强顾客的购物体验。

(4)营销渠道的革新,包括电子商务和会员制,随着信息化技术和互联网发展,电子商务的迅速崛起,冲击着传统的营销模式。杭州各大百货都开展了电子商务,以适应时代潮流。会员制,即VIP营销,它是根据80/20原则所采取营销模式,是一种稳定顾客群,了解顾客消费偏好的信息的重要手段。现在杭州各百货商场都开展了VIP营销。

三、杭州百货业成功模式总结

基于上述对杭州百货业发展经验的分析总结,以及对国内外零售企业的成功经验借鉴,从而得出现代百货企业的支撑架构如图:

图 现代百货企业的支撑架构

四、总结

篇9

连锁经营、信息化发展是百货业的必然选择

国外的大型百货店大都实行连锁经营。我国传统百货业小规模单店经营、孤军奋战的生存空间已经很小,百货业要想做大做强,由单体经营向连锁经营转变是必然的选择。连锁百货企业通过集中批量采购,从供货方得到价格优惠;通过各分店商业设施的统一化、标准化,降低成本同时;依靠其雄厚的财力,进行小企业无力从事的广告宣传、市场调研、产品研发等活动,从而进一步增强企业竞争力,提高品牌知名度,分享规模效益。

百货业连锁经营在效益、效率上都会比单体经营具有相当明显的优势,更有竞争力。从盈利能力来看,连锁百货的平均主营利润率水平低于单体百货,但是连锁百货的净利润率和净资产收益率明显高于单体百货。从成本费用控制能力来看,连锁百货的营业费用率和管理费用率均低于单体百货公司。从资产利用效率来看,连锁百货的资产使用效率高于单体百货。事实上,国内的传统百货已经尝到了连锁经营的甜头,不连锁经营的苦头,连锁经营已经成为传统百货公司实现业态升级的主要手段之一。上海华联商厦股份有限公司自2000年实行百货连锁经营后,目前已拥有5家分店,毛利率为23%,远高于上海百货业的平均水平。2002至2004年间,百货商店连锁化发展有了长足进展,店铺数量稳步增长,经济效益逐步好转,商品统一采购比例逐步增加。未来相当长的一段时间内,连锁化经营将成为百货业发展的主流。

百货业连锁经营与信息化发展是密不可分的。国内百货业虽然实行了连锁化发展,但是仍处于尝试和起步阶段,其中外资和台资企业的连锁发展速度明显高于内资企业;百货企业实现区域性连锁较多,全国性百货连锁企业基本没有。实现百货连锁的关键,需要在经营体制和模式上按国际惯例,采用或引进“进销分离,一级核算”的先进经营管理模式,手段是采用高度灵敏的先进的信息化系统。这样的信息化系统可以将企业所需的信息高度有效地集成与集中,从而最大限度地提高商品经营和运行的效率。百货连锁在运作上远远复杂于超市连锁,百货是大量时尚性商品的集合,从规模上来说比较大,资金投入上也较多,管理能力和对市场的把握能力也有很高的要求。连锁只适合大型有实力的百货商场,对大多数中小型百货商店而言,在资金、管理和人才上的缺乏,连锁经营无异于是乌托邦似的幻想。

通过兼并重组实现规模化发展

近几年,我国大型百货商店被兼并、收购、改造成其他业态的速度加快。2003年商业重大的并购事件的主体几乎全部集中在百货类上市公司中,国内百货业正在酝酿大规模的兼并重组风暴。这种兼并重组的模式主要有:

跨行政省区的整合将不断增多

上一轮以资源争夺为主的中国零售业格局性重组大都是在同一行政区划内进行的,如上海的百联是在上海市内对四大集团公司的资产整合,重庆商社是在重庆市内对商业资源的整合。因为整合而产生了区域性大型零售业集团,但是全国性的零售航母还没有出现。市场是没有行政区划的,当行政区划内的整合完成之后,必然导致这些企业向区域外的业务扩张,业务的扩张带来了资本的流动,资本的流动必然导致资产的重组和资本的重组。跨行政区划的大型强势企业之间的联合、强弱企业的兼并收购,对中国零售业格局的影响将是重大的,意义也非常深远。

扩张性兼并方兴未艾

对于诸多百货企业来说,并购重组是企业迅速扩大销售规模的最有效的途径。有着东北“第一”商业股和“东北虎”之称的大商集团在2003年、2004年通过兼并重组的方式在区域市场内迅速扩张,百货连锁店已经遍及东三省,在中国零售百强企业的排名中,由2001年的第五位,跃为2002年第2位,2003年再次稳居第2位的宝座。大商集团的资本运作为其他企业进行兼并重组实现存量增长提供了成功的经验和失败的教训。

2004年7月14日,英国最大的零售企业Tesco公司就拉开了外资并购的序幕。Tesco以2.6亿美元的价格并购了顶新集团旗下的乐购连锁店50%的股份。通过这次收购,Tesco在华一举拥有了25家门店。沃尔玛、家乐福都表露出年底零售业全面开放后,会采取并购的手段在中国市场进行扩张的愿望。有的企业还成立了专门负责并购业务的部门,准备伺机而出。

壳资源重组受到战略投资者的青睐

在国内的商业上市公司中,绝大多数属于传统百货企业,这些企业的主营业务大多处于衰退状态,内在重组需求较大;股本规模偏小、流通股比例较大,股权结构比例分散,使得购买方容易实现重组;固定资产比例较小,且主要是处于城市繁华地段的建筑物、土地等,变现能力极强,增值潜力大,资产质量优良,因此,这些上市公司的壳资源价值显著,容易成为外资零售企业和民营资本“买壳”的对象。近年来,民企和外资开始介入龙头商业上市公司,以促进其做大做强并分享其经营收益。

多业态组合发展势头强劲

我国传统百货企业与国外企业相比,业态形式陈旧且单一,有的企业即使进行了强强联合也未能从根本上解决问题,如区域内集团下属企业因影响范围交叉而导致的竞争力浪费,业态甚至目标顾客相近而造成的市场风险规避能力下降等。国外国内市场经验表明,以多种业态组合的方式巩固已有市场和进入新市场可以为百货业提供了扩张的灵活性。百货业在未来实现从单一业态向多业态组合发展,既能在区域上进行合理布局和总量控制,避免重复建设和盲目发展带来的同业态模式的恶性竞争,又能通过业态的多样化来满足消费需求的多层次和差异化。

谋求经营创新以赢得更多的市场份额

百货业重视特色化经营,不仅通过店铺的合理定位、商品结构的调整实现,同时,通过对服务品牌的特色化和服务手段的特色化的高度重视,来实现百货行业整体水平的提升。

实现百货店的转型和调整

传统百货店的“大而全”、“小而全”已不适应业态发展和消费者需求变化的需要。多业态的发展和消费需求的个性化使百货店调整和转型成为必要和提供了可能性。对于已经开业或具有一定历史的百货店来说,可以实现如下的转型:一是可以向毛利高的专业化百货店转型;二是可以向品牌化商店转型;三是可以向服务化百货店转型;四是可以向廉价百货店转型;五是可以向商场建筑景观化转型;六是向购物中心的多功能化转型;七是向其他业态转型。

欧美百货商店已经完成了从传统百货店向现代百货商店的转型,中国百货商店也正在进行着这种转变。一些小型百货企业改造为专业店或超市,大型百货零售企业向专业百货、主题百货和购物中心转型。百货店将不再经营大而全的百货商品,而是从少数大类商品中发掘更丰富的品种;商品日趋高档化、时尚化,经营和服务更加人性化;百货店在卖商品的同时,还卖艺术、知识、品牌和服务;向购物中心转变迎合了人们集购物、休闲、娱乐、餐饮于一体的“体验式”的消费需求。

形成与众不同的经营风格

世界百货名店成功经验告诉我们,百货店由全部经营向重点经营、特色经营的转变是潮流是趋势。特色经营是在对企业全盘资源整合后突出优势资源的一种特色定位,它要与企业的选址,规模相适应,在商店内部布局、商品采购、经营方式、规范化管理、公关策划等方面进行一致性的协调,用多维的视角集中展示某一点,而不是仅仅局限于商品促销这一简单的平面化的市场操作。

老字号特色百货。曾是上海南京路“十里洋场”象征的四大公司━━原先施公司、原永安公司、原新新公司、原大新公司将被重新改造,以古稀之年“再战商场”。原先施公司大楼将集中中国著名品牌服饰,并增设服装定制、立体裁剪、改衣坊、免费毛衣整烫织补等诸多人性化服务。原永安公司大楼将形成亚洲等区域知名品牌和国内强势品牌为主体的百货商品结构。原新新公司大楼,将实现从传统食品零售企业向现代食品细分市场的转型。原大新公司将形成独特的标志性景观,保持古朴典雅的风格,将原汁原味地再现上海历史老店的风貌。

时尚型百货。原来分属于一百、华联、友谊三大商业集团的六大百货骨干企业――虹桥友谊、第一八佰伴、东方商厦、一店东楼、新华联、五角场华联商厦,将按照都市型时尚百货的定位重新塑造,除了虹桥友谊因考虑到出资方的因素,暂时不改“大名”外,其余5家百货店都将改名为“东方商厦”。目前,这6家百货大店正按照统一采购、统一管理、统一信息系统等连锁百货业的经营模式进行内核式改造,一旦成型,它将成为目前上海市市连锁门店最多的连锁百货企业。

社区百货。百联百货事业部有个雄心勃勃的计划:三年内社区型百货在全国范围内发展到20家。

百联对旗下百货店经营风格的调整,是为了避免各店业态相近造成资源浪费、内耗严重,走与众不同的经营道路。如果成功,对国内百货业的特色经营无疑起到良好的示范作用。

自有品牌的开发

在发达国家,自有品牌的兴起和发展是伴随着流通现代化进程的加快及连锁商业的发展而进入的。英国的玛莎百货、美国的西尔斯之所以百年风雨不倒,自有品牌的开发是他们取胜的公开秘密。百货店通过自有品牌的开发,可以创造独一无二的品牌,营造独特的“生活品味”;可以利用自己的销售能力和网点优势,吸收那些没有品牌但质量上乘的中小供应商为自己提供质优价廉的产品,从而降低进货成本;也可以克服联销、代销等厂家对品牌的独占,百货业净利润低的不足;还可以借自有品牌提升企业形象,培养顾客的忠诚度。

优质的客户服务

服务是谋求企业长期利益的上策。优质的服务不仅表现为服务项目的丰富,还体现为服务质量和服务效率的提高上。百货店的传统优势之一是周到、人性化的服务。百货店除了为消费者提供系统的、全过程的、周到、齐全、快捷以及意想不到的服务外,将通过制定更高的服务标准,实行服务绩效监督制度,创立更多的服务品牌,给顾客带来一种非常愉悦的休闲购物的体验,增加信息服务等内容提高为顾客服务的质量和效率。百联集团百货事业部已经确立了“全方位”服务理念,倡导服务连锁先行,力求通过服务整合,建立与“打造百货商业航母”相适应的服务体系,以现代百货中不可或缺的服务元素来创造价值,逐步缩小与“国际购物天堂”的差距。

面对新型业态的迅速发展以及中国零售市场对外资的全面开放,中国百货企业只有不断创新、求变,理顺经营机制、规范管理流程、提高管理效益,才能在竞争中求得发展。

参考文献:

1. 李飞.中国百货店进入成熟期需要再定位和规模化.国际商报,2004.9.20

2. 刘敬锻.百货企业如何进行连锁化发展.第二届中国百货业高峰论坛,2004.4.20

3. 吴卫群.百联百货调整商业格局“老字号”不会再走老路.人民网-市场报,2004.6.4

篇10

冷静深思,中国面对外资零售企业的大举进攻,本土百货业还存在明显的弱势:

1、国内商业企业在企业兼并、资源优化重组上缺乏真正能够支撑和带动城市商圈内经济结构优化升级的主力零售企业集团,特别是缺乏资产质量高、主业突出、整合资源能力强的大品牌零售企业集 团。

2、管理创新和技术创新步伐缓慢。回顾过去,中国传统的百货商店是粗放管理的代名词,原有的经营管理模式和方法已不能适应现代零售业竞争和发展的需要。管理创新的速度缓慢和技术创新的严重滞后,使企业不得不把主要精力放到增加销货的价格战上,使本来就获利不高的企业在利润上进一步摊薄。

当前,百货零售企业扩张的一个明显误区,仍然是对于商业资本的盲目迷信。而国际零售业发展的实践已经证明,商业资本的竞争优势总是呈逐步弱化的规律,而持续提升企业的综合素质、建立核心竞争能力才是未来决胜的关键。未来的商业竞争将更多的在供应商资源、顾客资源、信息流资源、通路资源和物流配送资源等分销全领域进行角逐。而不是停留在简单的购并和增加豪华卖场。学习外企扩张竞争的经营之道,我们更应该看到他们在商业版图部署、物流体系架构、服务品牌打造上下足了的功夫——那就是“顾客忠实度最高、物流运营成本最低,以此达到占有市场份额的目的”。

总之,经过行业界仁人志士的不懈奋斗,中国百货业已经从业种经营为主发展到了业态经营为主,初步取得了“现代化、国际化经营”的入场券。“连锁百货”这出大戏,将在今年迅速展开、上演。中国百货业进入规模化连锁化发展阶段。

关注这一新的发展阶段,我们必须注意中国百货业新的发展定位和做法:

1、新型的百货业态正以全新的角色和功能定位,重新崛起。

由于中国城市化进程持续发展所形成的居住特点和消费特点,以经营选购品为主的百货商店仍然具有许多不可替代的优势,其满足需求、引导生活、信息集散、消费分流等等功能,使它往往成为城市商圈的主角。即在一个商圈里,必定有一个或几个大型百货公司唱主角。随着城市商圈的重新定位和迅速发展,一些成功的百货公司,迅速完成从业种经营为主转换到业态经营为主的改造。加之中国市场持续增长的内需拉动,以及中国人灵活的经营头脑和市场适应能力,使中国百货业没有重蹈五、六十年代西方百货业那种大面积“休克”的覆辙。新型的百货业态正以全新的角色和功能定位,重新崛起,昂首登上中国零售大舞台。

2、“连锁经营、专业化、集约化”是中国百货业改造的主要内容。

向特色百货和专业百货的方向转变。以单店形式存在的传统精品百货店,将越来越少,而且因其规模的限制,将不再经营大而全的百货商品,而是从少数大类商品中发掘更丰富的品种,走特色百货和专业百货的道路。

向连锁经营、集约化经营发展。一旦百货店的连锁经营形成,就不仅有区域地理优势,而且可以稳定向城市商圈的消费者提供品牌消费服务。

目前,不少国家的百货业巨头控制了大量的市场份额,其特点就是几乎全部都是连锁公司。连锁经营的核心是集约,也就是实行统购分销,这样有利于克服传统百货行业单店经营的孤军奋战、势单力薄的弊病,形成一定品类的集中采购和统一核算、统一价格监控的规模优势,还有利于优化供应商管理,开发商业集团的定牌商品,向上游采购的成本空间要利润,提升核心竞争能力。

3、找准目标市场,实现业态创新和管理创新。

现代百货是一种业态店。与超市业态竞争的关键是挖掘特定商品的更完善的服务功能,满足商圈内特定消费者的深度消费需求。商业无常态,自适故其常。百货业正越来越多地兼收并蓄各种业态的优点和长处,而加以创新应用。形成自己的经营特色和竞争优势。如有的地处城乡结合部或周边交通便利的百货店,在同一商店或同一商圈中创新业态,走专业品类商店的道路,与其他业态错位经营,更多地吸引固定商圈的消费者,取得综合效益最好、市场份额最足的发展;而一些地理位置优越、经营面积较大的百货公司则实现向购物广场转变,这种购物广场有别于国外那种严格意义上的Shopping Mall,而是规模适中,“一店多业态”,适应中国城市消费特点的新兴业态店,集吃、喝、玩、乐、购各种享受于一体,变线状的商业街为垂直的消费“航空母舰”。这种中国式的Mall,在业态集成和功能集成上极大地扩大了中国现代百货商店的内涵。随着中国经济和城镇化的更大发展,购物中心的发展空间还将逐步由沿海向内地延伸。连锁摩尔地产物业将成为大型上市商业公司的主要投资方向。

从一些国家的经验可以看出,百货店转轨主要有两条出路:3000平方米以下的中型商场转为专业百货店、面积在1万平方米以上的大型商厦,朝购物中心方向转轨。

4、充分利用信息技术成果,向全球货源采购和品牌商品优化集中要效益。

颜艳春董事长提出“建立中国零售工业”的思想是一个具有积极意义的创新思维。他看到一种必然的趋势,是零售业传统的就近供货开始被全球货源所替代。现代信息技术和物流条件的充分发展,极大降低了商品分销的成本,商品经销不再是决定性因素。商品的定价实际在店外就形成了。零售组织变成了象工业组织一样可以按照流程管理。数据资源成为最重要的生产要素。未来的零售业面临的不光是规模和类型的变化,更面临供需的国际化,如何获得良好的运营和发展,就必须具备高度发达的营销技术、组织技术、信息技术、物流后勤技术及会计技术。信息技术贯穿并联系这些核心技术,拓展商品的品类和服务。只有通过建立高端的信息系统,形成规模化的品类管理和集中采购,优选全球货源和买断经营,才能形成真正的零售产业。

当前,百货业对于IT系统建设存在很多错误的认识,更多是停留在把IT当作一个“电子洋算盘”。而当国内“零售巨头”们还在为IT系统架构争论不休之时,还在把IT投入预算仅仅看作硬件投资时、还在为软件开发是否“技术外包”固执己见之时,外商们已经在清晰、强大的信息系统的支持下专注于拓展业务了。

目前,我国连锁百强的利润总额才40多亿元人民币,其年平均资金周转率为2.5-3次。而美国沃尔玛一家的利润总额已经达到85亿美元,其年平均资金周转率为25次。我们的差距还很大,但市场空间更大。只有奋起直追,才能保证我们的企业高质量运行!可以说,连锁经营的收益都是来源于管理技术进步产生的成本节约,这是连锁商业与传统商业的根本区别。

面对商业资本的充分竞争,资本的增殖和有效运营取决于商业利润的关键获取能力。联营和代销不是真正意义上的零售产业,对零售商而言只是一份物业管理,对供应商而言只是一个直销窗口。没有买断经营和集中采购,百货业要做大做强,做成一份产业,几乎是一句空话。不能再当“二房东”的中国百货业要突围,出路只有一条,那就是从根本上改变商业运营模式,实施进销分离,对大的品类商品进行集中采购,对全部商品的销售成本进行统一核算和事前控制。

未来的商业竞争将更多的在供应商资源、信息流资源、通路资源和物流资源等分销全领域进行角逐。以信息流整合物流、资金流,建立零售业的工业化运营,是零售企业规模化扩张的现实需求。信息技术已经成为零售业的核心竞争力。

一种事实是,百货业当前的信息技术应用,不仅要满足卖场前后台的日常管理和运营需求,还要协同工商关系,建立内外部合作伙伴的数据共享、协同工作,建立高度智能化的数据处理中心IDC,并面对多层管理组织、多业态、跨区域、非对称信息完成网络集成、产品集成和应用集成。

值得注意的是,国内优秀的软件商经过这几年的兼收并蓄和深度开发,在系统实现和技术先进性上,已经与国际发达国家先进水平接近,而客户化二次开发能力更符合本土企业应用升级实际。王府井百货集团与富基旋风公司的合作就是一个技术创新的典型成功案例。因此,选择国内优秀的软件开发提供商,实施专业技术服务,利用其业已成熟的跨区域、多业态、全面商业版图构建的解决方案,迅速实现信息流资源(数据)集中管理,并整合物流资源,是中国本土零售巨头尽快跨过IT门槛的明智之举。因为,全面的国际化的零售大战距离我们的时间已经不多了。

5、实施品牌战略,形成中华商业文化特色的大型零售企业品牌。

提起美国Wal-mart、Federated Department Stores、Sears,人们就知道它的规范管理、信息系统、物流配送、服务质量的特色。这就是品牌的力量。在它没有进军中国之前,它已经征服了消费者的心。以其说它是资本的扩张,不如说它是文化的扩张,这就是品牌战略。中国传统百货业市场战略的创新不能忽视品牌战略。

优秀的品牌是依靠长期培育、细节打造才能形成的。“春雨潜入夜,润物细无声”,文化靠沉淀,品牌靠忠诚。中国的百货零售业如何持续有效地实施现代企业制度、现代管理技术、现代市场营销手段、现代人力资源管理手段,提升综合素质,是我们面临的长期任务。打造中国的消费文化品牌,依靠我们全员奋起,主动改变思想意识,建立满足内外部顾客期望的拼搏意识!用我们的忠诚和无私的劳动,把企业的供应链、价值链管理到每一个细节、每一个人。

围绕品牌战略,百货店必须把人力资源管理放到首位,除了引进优秀的职业经理人外,我们的零售企业更重要的是要建立自己的多层级人才培训体系,把企业建立为全员学习进步的知识联盟。有了造就知识联盟的意识,才真正懂得了品牌经营的内涵。也才能为今后大量的企业购并和业务整合提供强有力的后勤保障服务,这是简单资本购并做不到的。