题临安邸范文

时间:2023-03-21 21:37:33

导语:如何才能写好一篇题临安邸,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

篇1

shān wài qīng shān lóu wài lóu ,

山 外 青 山 楼 外 楼 ,

xī hú gē wǔ jǐ shí xiū 。

西 湖 歌 舞 几 时 休 。

nuǎn fēng xūn dé yóu rén zuì ,

暖 风 熏 得 游 人 醉 ,

zhí bǎ háng zhōu dāng biàn zhōu 。

直 把 杭 州 作 汴 州 。

2、译文

青山无尽楼阁连绵望不见头,

西湖上的歌舞几时才能停休?

暖洋洋的香风吹得贵人如醉,

篇2

格林伟迪在多年技术发展和市场应用的基础上,拥有成熟的EPON(以太网无源光网络)产品和在光纤宽带接入网络的主导地位。GWD(格林伟迪) EPON项目组在国内最早开展EPON研究,先后多次承担国家863重大项目,在专家验收中获得最高评价“Aa”,公司已申请和获得多项EPON相关的国家发明专利。

GWD EPON全系列多年来长期入围中国电信和中国联通EPON设备选型名单,公司可提供FTTC、FTTB、FTTP、FTTO、FTTH等全系列产品线,充分满足客户各方面的组网需求,为客户扩展用户范围和业务范围提品支持。EasyPath EPON独有的综合业务接入能力,可为客户提供更整合、更低成本的全业务解决方案。

北京格林伟迪科技有限公司(格林伟迪)从事边缘网光传输和综合接入设备的设计开发、生产制造和营销服务。

公司积极参与国内各主流运营商、各行业机构组织的第三方权威EPON测试项目,包括工业与信息化部EPON入网检验、中国电信集团EPON测试、中国网通集团EPON测试、中国联通集团EPON测试、中国移动集团EPON测试、国家广电总局EPON测试、中国电科院EPON测试、国网电科院EPON测试等。

EasyPath EPON产品介绍

EasyPath EPON系列产品是格林伟迪的宽带多业务接入系统。在第十五届中国国际软件博览会上,格林伟迪展出了EasyPath EPON系列产品。EasyPath EPON系列产品可以为用户提供完整的光纤到楼道(FTTB,Fiber To The Building)、光纤到企业(FTTP,Fiber To The Premises)、光纤到办公室(FTTO,Fiber To The Office)、光纤到家庭(FTTH,Fiber To The Home)等综合接入解决方案。

EasyPath EPON系列产品基于IEEE802.3ah的以太网无源光网络标准进行开发,并结合GW Delight公司的多项特有技术,实现在一根光纤上同时为多个用户提供宽带数据业务、传统语音/NGN(VoIP)语音业务、CATV/IPTV视频业务等多种类型的业务接入。

EasyPath EPON的目标是为提高运营商基础网络资源利用效率、盘活存量资源的同时,以相对低廉的建设成本实现“光纤到用户”,一次性、彻底地解决边缘网络接入段的带宽瓶颈问题。系统采用无源光网络技术,无论从使用寿命还是长期的运营维护费用等方面,都是其它技术无法比拟的,在现有接入技术当中,EasyPath具备最佳的投资回报比;同时其方便运行管理的OAM、全面的QoS保证和多项专利技术,可以为用户提供可靠的数据、语音和视频等综合业务服务。

GFA6000是EasyPath EPON系列的大容量插卡式局端设备(OLT),可以与EasyPath GT800系列远端设备(ONU)通过光纤和无源光分路器(ODN)组成的无源光网络连接。系统可支持4/16/144个EPON光口,最大可连接9216个远端ONU,可提供千兆光/电、万兆光上联接口,其机架插卡式结构可灵活进行扩容和业务升级。

GT800是EasyPath EPON系列的远端设备光网络单元(ONU),可以与局端设备光线路终端(OLT)EasyPath GFA6000系列对通,提供单纤光口,通过一根光纤与OLT和无源光分路器(POS)组成的无源光网络 (ODN)连接,并可通过OLT进行远程管理,采用迷你机型,外型小巧,结构紧凑,集成度高。设备可以提供4/8/16/24路10/100M以太网接口,内置二层交换功能,可选提供8/16/24路语音业务和CATV业务。

EasyPath EPON解决方案

格林伟迪提供的EPON产品广泛应用于电信运营商综合接入、广电行业双向改造、电力行业智能电网等,并已部署大量的成功案例。

宽带接入应用方案

数以亿计的居民小区用户对宽带接入业务的需求高速增长,对于成本、综合接入能力和业务质量也提出更高的要求。越来越多的运营商和最终用户认为EPON是最佳的居民小区解决方案。局端机房放置OLT GFA6000系列,光纤到小区后通过光分路器接到远端用户所在的住宅小区,通过放置在楼道交接箱内的集成交换的ONU GT81x接入最终用户。

综合接入应用方案

住宅小区、商业楼宇、工业园区和政企机关除了对网络接入的双向带宽、时延、信号质量提出了更高的要求之外,也需要语音接入。格林伟迪针对语音和宽带的业务接入需求提出了综合接入解决方案,局端放置OLT GFA6000系列,经多级分光连接到放置在企业的ONU设备。GT86x可提供多个以太网和多路POTS接口,实现企业用户的纯宽带接入和TDM语音或者VoIP语音业务的综合接入。

光纤到户应用方案

FTTH作为未来宽带接入网的最终发展方向,近几年其技术和应用快速发展,已成为国际技术热点。格林伟迪针对高档住宅小区提出FTTH解决方案,光纤到小区后通过光分路器接到位于用户侧的ONU GT83X系列,将以太网、语音、CATV、Wi-Fi接入最终用户。

商务楼宇应用方案

光纤直接入企业用户,可以为用户提供双向高带宽、低时延、高质量的宽带接入,为提供各类增值业务提供一个强大的网络基础。格林伟迪针对商务楼宇应用提出企业FTTP解决方案,光纤到企业楼宇后通过光分路器多次分光接到用户所在的楼层,通过放置在楼道或办公室内的集成交换的ONU GT86x接入最终用户,提供宽带接入和语音的综合接入。

视频监控应用方案

视频监控系统在各行各业中发挥着越来越重要的作用,公安、消防、交管等部门对公共场所的视频监控的需求尤为迫切。视频监控数字化已成为监控技术发展的必然趋势,如何将前端的数字视频信号传输至监控中心成为运营商和最终用户关注的焦点。格林伟迪在监控中心可以提供大容量的OLT GFA6000系列,光纤通过光分路器连接到位于前端监控点的ONU设备,可直接与前端的网络摄像机连接,也可以通过网络视频服务器将前端模拟摄像机的视频信号数字化后再连接。

广电双向改造应用方案

EPON点到多点的网络结构与广电网络很类似,同时EPON天然的广播机制使其非常适合承载视频业务。格林伟迪针对广电网络提出EPON+LAN和EPON+EOC双向改造解决方案,在广电城域机房放置OLT GFA6000系列,在广电树形网络的分支处放置无源光分路器,光纤到小区后可以通过集成交换的ONU连接用户。EPON+EoC方案在城域机房和光分配网与EPON+LAN方式完全一样。光纤到楼道后ONU输出的以太网与楼道内的CATV通过EOC楼道设备混合,通过分支分配器连接至各个楼道,在原有电缆上传输至各用户家中,为客户提供电视和数据业务。

电力用电信息采集方案

EPON用于电能信息采集系统的方案具有以下优势:

更高网络性能:光纤接入技术提供更大带宽、更可靠的网络、更安全的网络。

更丰富的功能:可以进行远程电表控制、实时收费、峰谷电价、分时计价等。

更好的可扩展性:强大的网络平台上还可以开展水表、煤气表、暖气表的抄表业务,可以开展家庭安防、自动控制、远程医疗、在线支付等增值业务。

配网自动化应用方案

EPON用于配网自动化应用的方案具有以下优势:

网络拓扑灵活:可以适应于配网的各种拓扑结构,可以实现光路全保护。

网络可靠性更高:ONU的损坏、更换、维护都不会影响网络中其他ONU的业务。

篇3

示儿

陆游

死去元知万事空,但悲不见九州同。

王师北定中原日,家祭无忘告乃翁。

怎样才能深入理解诗中所蕴含的爱国之情?当然要走进历史,走进诗人。

初步理解诗意之后,我首先讲解了那个特定的历史时期:十二世纪初,金兵南下,因为游牧民族精于马术,骁勇善战,更因为宋朝君臣长期贪图享乐,居安不思危。宋朝军队一败再败,连皇帝和皇帝的父亲都被敌人抓走。于是大臣们纷纷南下,逃到杭州,推皇帝的弟弟做了新皇帝。此时,抛出一问:“如果你是新皇帝,会怎么做呢?”学生纷纷发言:

生:“招兵买马。”

生:“学习勾践,卧薪尝胆。”

生:“重整旗鼓,和敌人决一死战。”

……

然而,事实又是如何呢?这时,出示宋代诗人林升的诗《题临安邸》。

题临安邸

[宋] 林升

山外青山楼外楼,西湖歌舞几时休。

暖风熏得游人醉,直把杭州作汴州。

学生的估计与历史事实形成了强烈的对比。简单讲解之后,师略加过渡:“一边是金兵占领区,老百姓的颠沛流离,一边是南宋君臣在杭州的酒池肉林,歌舞升平。爱国诗人陆游弥留之际,都未能见到祖国的统一。他写这首诗时,会是什么样的心境?你能读出来吗?”学生自由朗读之后,教师加以朗读中停顿的指导:

示儿

陆游

死去/元知/万事空,

但悲/不见/九州同。

王师/北定/中原日,

家祭/无忘/告乃翁。

有了对历史的了解,有了朗读的初步指导,诗中所洋溢的“悲”情得以初步展现。学生读得入情入境。但理解还需深化。

师:现在,你能告诉我,陆游临终时“悲”的是什么吗?

生:悲没有见到祖国统一。

生:悲南宋君臣贪图享乐,不思报国。

生:悲老百姓过着颠沛流离的生活。

生:悲自己一生空有报国之志。

……

走进了历史,还需走近诗人,学生深入理解之后,情感才能得以升华。

师:陆游是一位什么样的诗人呢?让我们再来欣赏一首诗。

秋夜将晓出篱门迎凉有感

宋 陆游

三万里河东入海,五千仞岳上摩天。

遗民泪尽胡尘里,南望王师又一年。

诗意稍作讲解之后,重点解析诗题。

师:秋天气候特点本来是早晚温度低,题目中“秋夜将晓”告诉了我们时间――秋天,天快要亮的时候。这时候,诗人为什么还要出来乘凉呢?

生:诗人睡不着。

师:那为什么睡不着呢?

生:他一定是想到了祖国的大好河山落到了敌人手里。

生:他想到了老百姓还生活在敌人的铁蹄之下。

生:他想到了南宋皇帝正贪图享乐,不顾百姓死活。

……

诗人写作《秋夜将晓出篱门迎凉有感》时,已67岁高龄,北方领土也已经沦陷60多年。《示儿》则相传是大诗人陆游生平最后一首诗。透过这两首诗,你觉得这是一位怎样的诗人呢?

生:这是一位深深爱着祖国的诗人。

生:这是一位至死不忘收复失地的爱国诗人。

生:这是一位非常关心百姓疾苦的诗人。

……

篇4

【关键词】 氨肽碘滴眼液;白内障;临床疗效

文章编号:1004-7484(2014)-02-1003-01

眼球内部晶状体上出现不同程度的混浊都可称之为白内障,当混浊程度较轻时不容易被发现。根据统计分析,白内障是最主要和常见的导致失明及视力残疾的原因。本文选择我院眼科收治的88例白内障患者,通过分别予以常规治疗和在常规治疗基础上给予氨肽碘滴眼液后,对比观察两组的临床疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院眼科自2011年11月至2012年l0月收治的88例白内障患者,其中男45例,女43例;年龄20-80岁,平均(41.0±10.6)岁;病程3-l9个月,平均(11.5±4.2)个月;按入院先后顺序分为对照组和观察组,各44例。两组患者一般资料比较大体一致。

1.2 诊断标准 所有患者均经眼科检查裸眼视力在0.3-0.9,晶状体浑浊范围均≤50%,其中

1.3 治疗方法 全部患者均给予口服复明片(规格0.3g/片,5片/次,3次/d)、维生素C(200mg/次,3次/d)、维生素B1(20mg/次,3次/d)和维生素E(100mg/次,3次/d);观察组患者在此基础上给予氨肽碘滴眼液(1-2滴/次,2-4次/d),滴药之后闭目休息5min。

1.4 疗效标准 治疗前后所有患者均检查视力(国际标准对数视力表)并做晶状体检查(裂隙灯显微镜)。显效:与治疗前比较,患者视力提高3行以上,晶状体混浊明显吸收;有效:与治疗前比较,患者视力提高1-3行之间,晶状体混浊减轻;无效:与治疗前比较,患者视力无提高甚至下降,晶状体混浊没有减轻甚至加重。显效加有效合计为总有效。

1.5 统计学方法 使用Excel软件进行数据整理汇总,SPSS17.0软件进行统计处理。结果资料为等级计数资料,采用秩和检验,P

2 结 果

观察组患者的总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(Uc=6.81,P

3 讨 论

白内障的主要临床症状为视力下降、近视、复视和多视等;出现上述现象应注意到医院就诊,由医生借助裂隙灯或相关检查来确诊是否患有白内障。白内障的病因目前不是非常明确,但是根据相关研究表明与人老化(随着年龄的增加,全身代谢速度减慢,供血不足导致晶状体的代谢迟缓和晶状体内纤维变性,晶状体透明度下降后逐渐形成混浊)、游离基的氧化作用(可使晶状体内蛋白质发生变性和聚合后失去透明性而致白内障)、全身性疾病(如内分泌紊乱、营养代谢障碍、体内缺锌等)、青光眼、视神经萎缩、外伤和强光的长时间刺激等因素有关。导致白内障的原因有以下几种公认的学说:晶状体硬化或脱水学说、紫外线及红外线学说、遗传因素学说、外界(房水、玻璃状体)和含水量的平衡学说。白内障的治疗包含药物治疗和手术治疗两大方面,其中药物治疗可以延缓白内障的发展但不能完全痊愈;如果白内障发展到视力明显下降直接影响患者的正常工作和生活,则可以考虑手术治疗。

氨碘肽是一种从动物眼球及甲状腺中提取精制而成的生化药品,含有谷氨酸、胱氨酸等多种氨基酸和有机化合物碘及多肽等成分。氨肽碘进入体内后通过多肽酶对组织起到激活作用,可促进眼部微血管扩张、血液循环,从而改善白内障眼睛的新陈代谢,促进病变和渗出物的吸收,最终使视力有所改善及提高。氨碘肽滴眼液对玻璃体出血、混浊也有一定疗效。氨碘肽滴眼液滴眼后,眼部若略感刺激和充血不必紧张,一般可自行消失;使用时应防止滴眼液瓶口的交叉污染而加重病情,在打开1周内需要用完;如发现药液的混浊现象,则应停止使用。

除药物和手术治疗外还应及早预防白内障的发生,包括:注意精神调节(保持情绪舒畅和生活热情);加强用眼卫生(不可用手揉眼、脏毛巾擦眼、脏水洗眼),长时间用眼后应适当放松一定时间,举目远眺放松眼部肌肉,保证充足的睡眠时间,使劳累了一天的眼睛可以得到较彻底地恢复;积极防治慢性病(如糖尿病等);平时适宜选择食用蛋白质、钙、微量元素和维生素丰富的食物(比如鱼类等);若有吸烟习惯的人群应该及早戒烟(吸烟易患白内障)。本文通过氨肽碘滴眼液结合常规方法对白内障治疗的观察,可以得出其具有较好的临床疗效。

参考文献

[1] 李辉.300例白内障患者围手术期的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2013.4.

篇5

一、 感知语言文字。

语言文字是一种符号系统。接受符号信息的过程是同化和顺应的过程。所谓同化,就是把新的信息纳入已有的认知结构中。所谓顺应,就是调整原有的认知结构或建立新的认知结构,从而适应对新的信息的吸收。古诗的语言属古汉语范畴,与现代汉语相比,有它特殊的词汇意义、语法意义和句子形式。小学生初步接触古诗,其同化和顺应都有困难。

小学生感知古诗语言,遇到的问题有:其一,一些词汇所表示的事物现代少见,或者不见。如有齿的屐、踏歌,学生理解有困难。其二,古诗中一些词汇的意义和现代语有很大的差别。小学生大量接触的是现代汉语的词汇,初步形成了理解现代语汇的心理图式。只有弄清古诗词汇和现代语的对应关系,才能实现同化。具体做法有:表示古代事物而现代生活中不见或极少见的词,古今词义迥异的词,如"屐齿"、"踏歌","停车坐爱枫林晚"中的"坐"等,由教师直接解释。如果要求学生自己捕捉词义,这对他们要求太高,不容易理解准确,反而起消极作用。古今词义相近的词,可让学生通过查字典解释,如《暮江吟》,让学生边阅读边查字典,试验结果,学生理解词义基本正确;有的还可以联系上下文,让学生找出和单音节词相对应的双音节词,如"王师并定中原日,家祭无忘告乃翁"中的"定""无",可引导学生联系上下文自己理解。

在句法意义方面,古诗使用文言句法,加上格律限制,有它的特殊性。如多用省略句,倒装句和紧缩句,语脉似断实连,跳跃性大。要使学生用理解现代语句法意义和句子形式的心理图式去同化古诗,教师必须把倒装句顺装,把省略句中的省略补上;把紧缩句还原为常式;有的还需要调整句子结构,如"独钓寒江雪",要把句子的结构调整为"雪-寒江-独钓",并进一步具体化:"大雪纷飞,在这寒冷的江面上,只有一个孤独的老人在垂钓。"有的诗意思跳跃较大,如《寻隐者不遇》,第一句写"我"问,以下三句写童子答,"我"问什么,诗中没有说,需从童子回答推测。这首诗,需补上两个主语--"我"和童子,补上"我"的问语,这样全诗的字面意思就明白如话了。

转贴于 二、 领会诗的意境。

在理解古诗字面意思的基础上,要让学生想象诗的意境,形成意象。要根据诗作提供的信息,从记忆仓库中调动有关表象加以补充、组合,进行再造想象,形成诗的意象。如果头脑中表象积累不够,形成意象则会发生困难。小学生阅历浅,直接表象不足,读的书少,特别是历史方面的书更少,间接表象的积累也不足,因此领会古诗意境常发生心理障碍。如《春望》,学生头脑中缺少唐代人发式的表象,难以形成"白发搔更短,浑欲不胜簪"的意象。帮助学生克服形成意象的困难,办法有:1.提供直观。如"白发搔更短,浑欲不胜簪"可提供古式挂图;又如"草色远看近却无"可带学生到野外观察。2.提供有关知识,或启发儿童从有关书籍、电影电视联想,形成间接表象。如《题临安邸》,可启发学生联想影视中反面人物醉生梦死,恣意享受的片断,想象诗作描写的情景。3.语言描述,引起想象。描述比直译具体。通过描述,使儿童在头脑出现相应图画。如《送孟浩然之广陵》,教师有感情地细致描述,那么诗人久伫江边,目送征帆,对挚友依依惜别的感人情景,就会在学生脑中浮现。

三、 体会思想情感。

篇6

【关键词】低场强; 磁共振检查; 医疗安全

【中图分类号】R445.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0473-02

随着社会经济及医学的快速发展,低场强磁共振(MRI)检查设备逐步得到普及,使MRI的应用从以往的特殊性转变为现在的普遍性。由于MRI检查对软组织分辨率较CT高,对人体无辐射,检查费用不高,逐步被医生和患者接受,检查人数日益增加[1]。MRI检查多数患者病情较轻,加上很少碰到危重患者(特殊病例),容易使医务人员产生麻痹大意,特别是从事检查工作时间短的年轻医务人员,很容易造成医疗安全隐患。在繁重的工作中,低场磁共振检查患者的医疗安全问题应引起我们重视。

回顾和总结这几年的MRI检查工作,我们认为构成低场强磁共振检查医疗不安全的因素主要有:1.检查时间长,患者等候时间长;由于低场强MRI检查本身序列多和时间长,每一部位平均15―20分钟,相对CT检查时间长,无形中就让患者等待时间过长。在实际工作中,每位患者平均至少要等候2―3小时。我们遇到一例慢性酒精中毒的患者,患者体质虚弱,在等待检查时,发生心跳呼吸骤停的病例,家属与医院发生了医疗纠纷。2.设备构造、屏蔽环境及噪声对患者产生的恐惧心理;机器设备的压迫感,屏蔽与幽暗的环境,机器运行时发出的噪声刺激,容易对患者产生恐惧心理,特别是老年人和儿童,曾出现患者因恐惧自行爬起事例2例。3.射频噪声对患者的干扰;有些患者对射频噪声比较敏感,主要是儿童和有妄想精神障碍的患者,如没有家属陪伴,无法完成检查,甚至可能发生其它意外。4.检查前医务人员与患者沟通不足;患者每一个都是新的,但检查的医务人员面对每一患者,几乎重复同样的内容,没有个性化沟通,就不是最有效的沟通,存在不足。长时间重复同样的内容,医务人员容易放松警惕性,甚至产生烦躁情绪,特别是年轻的、工作时间不长的同志。5.医务人员对某些疾病认识不足。如急性主动脉夹层,检查时的序列及对患者病情的观察十分重要,应注意避免患者在检查过程中患者出现意外。我们遇到几例心律失常的患者,检查完成后,患者自述心脏部位非常难受,其中一例自行爬起终止检查,这可能与射频的生物效应有关。[2] 6. 人为加快检查速度,减少检查序列,或修改设备参数,降低图像质量,容易发生漏诊,引发医疗纠纷。

2 采取的措施

2.1 加强学习,提高认识,做好传帮带工作;科室应利用已发生的个案和事例,组织相关人员学习,在思想上要重视,提高医疗安全防范意识。加强业务学习,提高对MRI检查可能发生危险的警惕性,不断提高自身综合素质。

2.2 工作上要主动,接到申请检查单后,主动了解患者病情及既往过敏史,对患者有一个初步的判断,对危重患者应及时处理,优先安排检查,包括向上级医师和科主任报告,杜绝有药物过敏史的患者进行增强检查。

2.3 检查过程中,注意给患者盖被保暖,防止患者出现咳嗽,影像检查图像质量。密切注意观察患者,特别是急性主动脉夹层,更应注意咳嗽,防止加重病情。急危重患者,应有临床医生在场。

2.4 检查之前,应注重与患者的有效沟通。在MRI检查患者候诊区,用醒目的宣传牌,将磁场的危险性告知患者、陪护及其他人员。有效沟通在MRI检查中能发挥正性积极作用,要重视患者的主观感受和机能状态,帮助患者了解MRI检查的目的及注意事项,尽早纠正病人对检查的错误及片面认识,减轻和消除患者的恐惧心理,赢得患者的配合,从而有效降低不安全因素。危重患者、儿童及有精神障碍的患者检查,安排家属陪同很有必要,防止儿童及有精神障碍的患者自行爬起,出现其它意外。检查时,工作人员要认真监视患者,注意与患者进行对话,让患者感到医务人员在重视他。

2.5 备好急救药品,完善抢救措施。人人熟练掌握心肺复苏基本技能,为可能发生的意外做好准备,这样才能更好地顺利开展检查工作。

只有医务人员严格遵守已制定的规章制度,加强工作责任心,主动为患者服务,才能把检查风险降低到最低,避免医疗纠纷发生。

参考文献

篇7

[关键词] 茶碱;酮替芬;布地奈德;变异性哮喘;儿童

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)07(c)-0082-03

Analysis on the effect of triple combination therapy contained Aminophylline, Ketotifen and Budesonide in the treatment of children's variant asthma

YE Zuowen

篇8

一、小学语文古诗教学中审美教育的原则

在小学语文古诗教学中进行审美教育,既要遵循语文教学的一般原则,又要遵循古诗教学的特殊原则。

(一)从属原则

小学语文古诗教学中的审美教育要从属于小学语文古诗教学。要以古诗的语言文字为媒介,以指导学生理解运用古诗中的语言文字为手段,以培养学生的听说读写能力为目的,实现古诗教学中的美育目标。

(二)渗透原则

小学语文古诗教学中的审美教育要渗透在初步的古代汉语知识的传授中,渗透在古诗的意境体验中,渗透在听说读写能力的训练中。同时,它还渗透于古诗教学本身。在小学语文古诗教学中,课堂结构是否合理,是否疏密有致、节奏和谐;教学方法的选择与运用是否切实有效,富于变化;教师的语言是否准确生动,富于条理性、逻辑性和启发性;板书是否简明扼要,富于美感……都将影响古诗教学中审美教育的实施。

(三)情感原则

小学语文古诗教学中的审美教育要以情感为基础。要重视古诗中的情感分析和情感体验,要做到导情、带情、动情、传情,情贯始终。

(四)趣味原则

小学语文古诗教学中的审美教育要注重情趣和意味。这种情趣和意味来自于古诗中语言文字的理解,来自于古诗意境的再现和情感的体验。

二、小学语文古诗教学中审美教育的方法

古诗的美是多方呈现的,语言、情节、意境、声韵,不一而足。因此,在小学语文古诗教学中进行审美教育,其方法也是多种多样的。但因为古诗本身是一个整体,这些方法通常是同步或者综合运用的。

(一)在理解词句中领略古诗语言的美

古诗是用古代汉语写成的,与现代汉语的差距较大。要欣赏古诗的语言美,必须首先理解它的字词句,读懂它的意思。小学语文古诗教学中字词句的理解,有一个度的问题。随便疏通一下,让学生似懂非懂,不行;想要讲深讲透,让学生全盘掌握,又不可能。只能着眼于为理解古诗的思想内容、情感意味服务,让学生具有初步理解古代汉语的能力,从而体会古代汉语的凝炼、含蓄与变化,领略古诗的语言魅力。

在小学语文古诗教学中,要注意让学生初步认识古代汉语中的同源通用及通假现象,如《敕勒歌》中“风吹草低见牛羊”的“见”和“现”,《鹿柴》中“返景入深林”的“景”和“影”;要让学生初步了解古代汉语中词的活用,如《别董大》中“千里黄云白日曛”的“曛”属名词活用为形容词,《泊船瓜洲》中“春风又绿江南岸”的“绿”属形容词活用为动词;要让学生初步懂得古代汉语中的词义变迁。

古诗的语言美,集中体现在它的凝炼、生动、含蓄和变化。教师要在教学中帮助引导学生进行分析、体会。如教学《题临安邸》时,就要注意让学生体会“暖风熏得游人醉”中“熏”和“醉”的精妙用法。这两个字,将那些纵情声色、祸国殃民的达官显贵的精神状态刻画得惟妙惟肖,确实生动形象、凝炼传神。而教学《早发白帝城》时,则要注意让学生揣摩“轻舟已过万重山”的“轻”的意义。这里的“轻”,其实不只是小船的轻快,更是诗人心情的轻松。当然,要让学生体会到这些,是需要适当介绍古诗的背景的。

(二)在融合情境中体味古诗意境的美

小学语文教材中的古诗多数是写景的。教学这些古诗,要特别注意让学生感受古诗的融情于景、情境交融,进而体味古诗的意境美。如《六月二十七日望湖楼醉书》,写的是乍雨还晴、风云变幻的西湖景象。诗人先在船中,后在楼头,抓住急剧变化的自然景物:黑云翻墨、白雨跳珠、风卷地、水如天,由远及近,动静结合,写得有声有色,有景有情,给人一种身临其境的美感。

(三)在分析情感中感受古诗境界的美

在小学语文教材中,有少数古诗叙事议论直抒胸臆,情感炽烈,思想境界较高,如《夏日绝句》《示儿》《题临安邸》《石灰吟》,至今仍有一定的进步意义。教学这些古诗,要注意引导学生分析作者深沉的情感,感受诗作崇高的境界。如《示儿》是陆游的临终之作。一个人临终之时有多少话想说啊!“死去元知万事空”,诗人什么也不挂念。只有一件事情让诗人直到死也牵肠挂肚,那就是国家的兴亡,民族的命运――“但悲不见九州同”!诗人唯一要嘱咐子女的是“王师北定中原日,家祭无忘告乃翁”。教学《示儿》,必须让学生充分感受诗人浓烈的爱国情感,感受诗人相信国家一定能够统一的坚定信念。

篇9

一字传情

即用凝练的文字表达丰富的意思。如“不知何处吹芦管,一夜征人尽望乡。”(李益《夜上受降城闻笛》)尽:都。着一“尽”字,写出了征人思乡的普遍,伫立盼望的时间之长。

化静为动

如“春风又绿江南岸,明月何时照我还?”(王安石《泊船瓜洲》)这个“绿”字写出了春风的气势、力量和作用,境界开阔,色彩鲜明,给人以春意盎然、生机勃勃之美感。

以动写静

如“沙上并禽池上暝,云破月来花弄影。”(张先《天仙子》)月本是相对静止的,但因为有了云的飘动,将“月”也写得动起来了。着一“破”字,写出明月冲破云层的动感。“花”本也是相对静止的,但着一“弄”字,便将它写得摇曳多姿起来。“弄”字意在点明:从云缝中探出头来的月亮,把月光洒在娇花上,像给娇花蒙上了一层轻柔的白纱,晚风轻轻地撩拨着含羞带娇的花。花在月光的映照下摆弄着娇羞柔美的倩影。“破”“弄”两词,将云、月、花三种景物都人格化了,富有生命感。

以实显虚

如“绿杨烟外晓寒轻,红杏枝头春意闹。”(宋祁《木兰花》)“春意”是只可感知,不可听闻的。春天来了,红色的杏花挤满枝头,诗人就在这幅春景图上着一“闹”字,用拟人手法,把它写活了。这一“闹”字既是绘景,又是写情,它不仅描绘了杏花盛开的艳丽景色,还写出了在春风吹拂下,杏枝摇曳,花儿微动的活泼神情。

以乐衬哀

如“感时花溅泪,恨别鸟惊心。”(杜甫《春望》)鸟语花香,本是令人赏心悦目的景色,花鸟本是娱人之物,但因感时恨别,使诗人见了反而泪落心惊。这样以乐景衬哀情,就使哀情更哀了。

一语显旨

篇10

[关键词] 收缩期高血压;老年;替米沙坦;苯磺酸左旋氨氯地平

[中图分类号] R91 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(a)-0102-03

高血压是心血管疾病主要病因及独立危险因素,也是引起心血管患者死亡的主要病因[1-2],约2/3的老年高血压患者为单纯收缩期高血压(Systolic Hypertension,ISH),ISH的治疗基础上主要采取钙离子拮抗剂及利尿剂为主,但是部分患者无法耐受钙离子拮抗剂所致的心动过速等副作用[3],有学者使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合利尿剂治疗老年原发性高血压取得了较好临床疗效[4-6],该院在2008年8月―2011年10月期间对收治的老年ISH患者采取替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,旨在探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年ISH的临床疗效及安全性,为老年ISH的治疗方案选择提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院就诊的老年ISH患者118例,ISH的诊断符合2010年修订的《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[7],即患者坐位时收缩压≥140 mmHg而舒张压60岁,排除继发性高血压、有严重心肝肾等重要脏器功能障碍者、对替米沙坦及苯磺酸左旋氨氯地平过敏者、近半个月有使用ARB及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗者。118例患者其中男69例,女49例,年龄60~89岁,高血压分级:I级患者32例,II级患者57例,III级患者29例。将患者按照数字表格法分为观察组及对照组各59例,其中观察组男36例,女23例,年龄平均64.38±7.49岁,高血压分级为I级患者17例,II级患者30例,III级患者12例;对照组男33例,女26例,年龄平均(65.01±5.41)岁,高血压分级为I级患者15例,II级患者27例,III级患者17例。

1.2 方法

对照组患者在确诊后,给予苯磺酸左旋氨氯地平片(批号H20030690,规格:2.5 mg/片)及氢氯噻嗪片(批号 H32020254,规格:25 mg/片)口服,苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/次,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg/次,1次/d,服用降压药物3 d如血压无法达标加用苯磺酸左旋氨氯地平至5 mg/次,1次/d,14 d为1个疗程。观察组患者确诊后给予替米沙坦(批号H20050903,规格:40mg/片)及氢氯噻嗪片(批号 H32020254,规格:25 mg/片)口服,替米沙坦40 mg/次,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg/次,1次/d,服用降压药物3 d如血压无法达标加用替米沙坦至80 mg/次,1次/d,14 d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察患者治疗期间血压变化,治疗前及治疗1个疗程后的收缩压、舒张压、平均动脉压变化,治疗前后血糖、肌酐、尿素氮、甘油三酯等变化,用药期间药物不良反应发生情况。血压测定时间在早晨9~11点之间,患者需休息10 min后测定,采用袖带台式血压计,以测定右肱动脉血压为准,测量时听到korotkoff第1声为收缩压,第2声时为舒张压,连续测定两次取平均值。血糖测定采取葡萄糖氧化酶法,血脂及肾功能测定采取酶法测定。

1.4 疗效判定标准

在治疗1个疗程后进行疗效判定,疗效判定标准依据《心血管系统药物疗程研究指导原则》[8]。显效:患者血压下降到正常范围内,收缩压下降幅度不低于10 mmHg,或血压尚未达到正常范围内,但收缩压下降幅度不低于20 mmHg;有效:患者血压下降到正常范围内,收缩压下降幅度低于10 mmHg,或血压尚未达到正常范围内,但收缩压下降幅度低于20 mmHg;无效:患者血压下降未达以上标准。总有效=显效+有效。

1.5 统计方法

采取SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,计数资料用χ2检验,计量资料采取均数±标准差(x±s)表示,组间比较采取t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压及平均动脉压变化比较

两组患者治疗前收缩压、舒张压及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后收缩压及平均动脉压明显下降,与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P

注:* 表示与治疗前比较,P

2.2 两组患者治疗前后生化相关指标变化比较

两组患者治疗前血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐及尿素比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血糖、甘油三酯明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P

2.3 两组患者治疗疗效比较

经过1个疗程治疗后观察组治疗有有效率为89.83%,对照组为76.27%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.85,P

2.4 两组患者用药不良反应

观察组患者治疗期间发生4例不良反应,其中2例患者出现咳嗽,2例出现低血压,不良反应发生率6.78%,对照组发生12例不良反应,其中8例面部潮红及心动过速,2例水肿,2例低血压,不良反应发生20.34%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.63,P

3 讨论

研究发现老年ISH的发病主要与内皮作用、环境因素及遗传因素影响有关,如NO的合成及释放被抑制会随着年龄及高血压改变而加重,NO的产生会增加动脉血管的延展性及顺应性,因此对收缩压影响明显而对舒张压影响较小,这一模式在老年患者中较为多见;钠敏感性的增高也可能是影响ISH发生的机制,遗传因素在ISH发病中作用也被证实[9]。

老年ISH的治疗原则为降低收缩压以减少患者并发症的发生,用药要兼顾到提高患者服药依从性及减少不良反应,因此临床上以联合用药治疗模式最为常见[9]。联合用药方案中以钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂联合利尿剂、钙离子拮抗剂联合β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂四种方案为主要方案。替米沙坦为临床常新型的血管紧张素受体拮抗剂,具有降压作用持久、平稳的优点,而且对晨峰危险能明显降低,对左心室还具有与血管紧张素转换酶抑制剂作用相似的重构作用[10],对肾功能无损伤作用,因此目前已经成为临床常用的降压药。苯磺酸左旋氨氯地平为钙离子拮抗剂,是氨氯地平的左旋结构,通过L-型钙通道发挥降压作用,由于去掉了右旋氨氯地平因此不良反应较少,作用于人体后主要能使得血管平滑肌松弛扩张小动脉降低血压,但是对心脏作用小,作用持久,对脑及肾等重要靶器官有保护作用,作为新型的钙离子拮抗剂临床用于降压疗效确切[11]。氢氯噻嗪首选的治疗ISH的利尿剂,其主要通过交换钠离子及减少体液容量、阻滞部分电压依赖性钙通道从而起到降压作用。

该研究主要分析了血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂与钙离子拮抗剂联合利尿剂两种方案治疗老年ISH的临床疗效及安全性,选用替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪联合,观察两组降压效果,在治疗1个疗程后两组患者的收缩压及平均动脉压均较治疗前明显下降,但是收缩压观察组较对照组下降更为明显(P

综上所述,该研究结果显示老年ISH采取血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂较钙离子拮抗剂联合利尿剂降压效果更优,而且同时具有保护靶器官的作用,用药不良反应较小,因此可作为最佳治疗方案考虑,但是目前来说由于替米沙坦及苯磺酸左旋氨氯地平均为临床新药,因此临床研究均仅为小样该研究,大样该研究结果是否支持该研究结果,尚需要循证医学证据及大样本前瞻性研究结果来进一步证实。

[参考文献]

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[2] 全首祯,马红雨,罗丹,等.飞行员高血压与心血管疾病危险因素的关联研究[J].中华临床医师杂志,2012,6(4):887-890.

[3] 王金柱,胡云年.钙离子拮抗剂的分类和药理作用以及不良反应[J].中外医学研究,2009,7(12):52-53.

[4] 陈亮. 左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察[J].心脑血管病防治,2010,10(6):436-438.

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[7] 李瑞杰.中国高血压防治指南(2010年修订版)重要内容介绍[J].中国临床医生,2012,40(2):69-72.

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[9] 雷建国,邹文淑,王剑峰,等. 老年单纯性收缩期高血压的发病机制及其优化治疗[J].实用医院临床杂志,2011,8(1):136-138.

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