粉笔大战范文

导语：如何才能写好一篇粉笔大战，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

这扔粉笔头里有：“李志奇李世磊李天乐王世博张凯尹洋陈鑫郭东旭……这些人老扔粉笔头谁都不知道是谁打的

不知道是谁打着郭冬旭了郭东旭捡起粉笔头向陈鑫打去陈鑫正看书呢郭东旭就打到了陈鑫

陈鑫发怒了他们两个就打起来了有好几个人去拦都没拦住还被伤到了比如说：“我王新宇李世磊……等打完仗之后我们异口同声地说：“怎么每次战争都伤害无辜啊！”

篇2

1.玩转Excel

Excel是一个最原始而且最容易入手的分析工具之一，如果你有少量的数据进行分析和汇总的话，Excel是你的不二之选，结合丰富的函数与公式，你能轻松的得到你想要的数据，如果你懂得计算机语言，会使用VBA进行编程那就更是如虎添翼了，并且还可以轻松的制作棒图，饼图，折线图等图表。但是Excel不可能是完美的分析工具，因为他的数据容量实在是太小了，超过1万行的数据请不要使用Excel。

1.1.常用函数：

1.2.常用功能：

2.网站分析基础知识

了解一些网站分析的基础知识是必须的，你要知道什么是会话，什么是PV，什么是UU/UV等指标值的含义。如下图（摘自《网站分析基础教程 第二章》）所示：

3.网站开发的知识

网站分析师通过衡量各种指标值的优劣来评价网站的状况，以及提出改善优化的对策，如果分析师自己对网站的开发和构筑知识一点都不了解，也就不能准确的通过分析指标值的高低衡量网站的运营状况。

作为一名合格的网站分析师，你需要了解一些网站建设和运营的知识，还有网站设计的知识，以及用户体验相关的知识。这样的话你才能提出更有高度和深度的分析报告。

4.网络营销的知识

网站分析师的工作范围从宏观上可以分为“站内”和“站外”两大领域。站内重点在于改善用户体验，优化转化路径，SEO，分析用户行为等站内活动；站外的工作重点则在于如何更多更准确更优质的吸引用户进入网站。

所谓站外的工作主要就是指网络营销，网络营销按照具体的实现方式可以分为：展示广告（Display Advertising）、PPC推广、SEO、邮件营销、视频推广、QQ群推广、博客营销、微博营销、SNS营销等。如果想成为网站分析师你需要学习如下知识：

4.1.广告类型

1.搜索引擎广告（PPC）

2.交换链接

3.横幅广告

4.邮件营销

5.传统媒体广告

4.2. 广告相关指标

1.展现数（Impressions）

2.点击数

3.点击率（Click-through Rate）

4.CPC（Cost Per Click）

5.CPA（Cost Per Acquisition）

6.转化率（Conversion Rate）

7.ROAS（Return On Advertising Spend）

4.3.SEO知识

1.主流搜索引擎的排名算法

2.TITLE，META，Hn，h1等优化

5.测试方法

当网站分析指标的数值变得不是非常乐观的时候，或者你想做一次大规模的推广的时候，也可能是你需要对网站进行改版的时候，作为分析师需要预知改善后的效果是否能够达到预期，这一点是光凭经验很难做到的事情，那么就需要网站分析师聪明的利用师验方法进行验证，这是最直接而且准确有效的方法。

做网站分析师需要学会使用如：A/B测试，多变量测试，用户体验测试等测试方法对改善方案进行预评估，以减少新方案的实施风险。

6.交流能力

作为一名网站分析师，你需要和很多的人协同完成工作任务，其中包括项目经理，产品经理，运营经理，实施经理以及工具提供商等。高效率，准确的交流显得尤为重要。

对于交流来说，语言的表达能力作为最基本的能力要素不可或缺，但想要能顺畅的交流仅仅依靠语言是远远不够的，还需要有一定的资料的组织能力和总结能力，以及团队合作意识。

7.演讲的能力

当以网站分析师为主导进行一次网站的改版或升级的时候，通常的做法是用数字和图表来说服决策层和保守派，但事实上并不那么简单，说服更多人除了靠准确的分析数据以外，还需要网站分析师非常具有煽动性的演讲，以及面对质疑从容不迫的回应。网站分析师需要把自己的自信通过演讲的形式传播给参加会议的所有在场的人。

8.会做PPT

演讲和演示的时候，必备的利器！当然如果你能够做出很炫的动画效果将能感染更多的。

篇3

【参评网站】

新浪播客：

.cn

搜狐视频：

六间房：

土豆网：

优酷网：

酷六网：

【测评方法】

本文针对视频共享中的两个主要环节：上传和播放，进行一一测试，让数据说话，用事实证明，谁才是适合您的视频分享网站。

视频上传测试

这里我们是从视频分享者的角度进行评测，包括：支持格式、上传速度、视频大小、视频时长、上传方式（单个上传或批量上传）、审核等方面对它们进行对比，其中上传速度的数据，以同一网络条件下（10M光缆），上传同一个视频为例，测试单位时间内的平均上传速度数值。

表一：视频上传测试

点评：批量上传视频、上传超大视频或是断点续传，都需要网站提供的相应工具，如：优酷网需要用iku爱酷，土豆网需要使用iTudou，通过工具上传更加稳定高效，建议大家安装。一般手机拍摄的视频都是MP4或3GP格式，参测的所有网站都支持直接上传MP4，还是比较贴心的。土豆、优酷可以上传小于10GB的视频，便于上传一些高清视频。

视频播放测试

上传视频到网站，最终目的还是让他人观看，因此播放流畅度、清晰度等非常重要。对于某些视频，观众可能还需要下载备用，是否能够下载也是评测的一部分。

表二：视频播放测试

点评：总的来说，在视频观看体验上，新浪播客、搜狐视频、优酷网还是不错的。搜狐视频中有很多高清影片，特别是带中英文字幕的美剧，还是非常值得观看的。虽然所有网站都支持视频搜索，但是优酷网更加智能。六间房、土豆、优酷支持设置浏览权限，便于我们创建自己用户组。下载视频一般需要相应的官方工具，新浪播客、搜狐视频不支持直接下载。

【特色功能】

打造精美视频相册――土豆网

优势：支持制作视频相册，支持上传高清视频。

劣势：添加图片时必须一张一张的添加。

适用情况：制作视频相册。

土豆网支持制作视频相册，它最大的特色是每个相册最多可以上传100张照片，除了上传本机图片，还可以将QQ及网易相册照片直接导入，也可以直接粘贴网络图片的网址。另外可以添加本机音乐或网络Mp3歌曲作为相册配乐，大小不超过5MB。在相册样式上，可以方便地设置文字大小、切换速度、特效以及边框等。

登录土豆网，进入“我的土豆”（见图1），单击下方的“我的相册”，然后单击“创建新的相册视频”，在“添加图片”下可以直接上传本机图片，或者导入外部相册。单击“浏览”按钮选择本机上的图片，单击“多添几个”按钮可增加图片，在下方可以给相册加上各种特效。照片选好后单击“选好了，传上去”按钮上传照片。在“添加音乐”中可以给相册配乐，最后单击“保存视频”按钮即可。

在线录制视频――新浪播客

优势：知名门户网站提供的视频分享服务，各方面有保障。

劣势：个性化服务比较少，有些古板。

适用情况：专业人士用来视频新闻、资料等。

新浪播客支持在线录制视频，这还是比较贴心的。注册并登录新浪播客，单击“录制”按钮切换页面（见图2），此时会自动检测到摄像头，如果没有打开摄像头，单击“重新检测”按钮可启用摄像头，然后单击“录制”按钮就可以进行声情并茂的表白，完成后单击“保存”按钮上传视频到新浪播客中，非常简单。

视频加密真给力――优酷网

优势：上传高清宽屏视频，获得高清宽屏播放体验。

劣势：功能大而全，无鲜明特色。

适用情况：视频爱好者。

优酷网可以将添加的视频加上密码，只有获取密码后才能观看视频，这样可以让我们指定视频给某些观众欣赏。登录优酷网，进入“我的优盘”，单击“我的视频”下的“我上传”，可以看到自己上传的视频（见图3）。单击“编辑”按钮修改视频信息，选择“设置密码”，然后输入密码，最后单击“确定”按钮即可。这样欣赏该视频时就必须输入密码才能观看；如果添加了优酷好友，还可以选择“仅对好友公开”，这样只有优酷好友才可以观看。

轻松拥有直播间――六间房

优势：在线直播。

劣势：过于花哨。

适用情况：时尚娱乐，视频会议。

六间房也是出道很早的视频分享网站，为了保持自身的竞争力，它的在线直播功能还是非常实用的。我们可以轻松拥有自己的直播间，向粉丝们展示自我。注册账号并登录六间房，单击“在线直播”（见图4），选择视频设备和音频设备，单击“确定”按钮即可进入直播状态。在直播过程中还可以与观众互动交流，点歌、送礼物等等，另外还可以设置房间属性，公告等。

用手机看大片――酷6网

优势：可与微博紧密集合，提供了手机版“酷6剧场”等多种工具。

劣势：首页过杂。

适用情况：常用手机观看自拍视频。

酷6剧场是依托酷6网的海量版权内容，为我们奉上的一份视频大餐，它是在酷6视频的基础上单独开发的一款具有强劲功能与超节目量的手机视频客户端软件。它针对性提供影视剧等长视频内容，在产品设计、产品技术和内容等方面，都更加贴近用户使用需求。酷6剧场是比较适合手机用户使用的影视视频观看软件。打开酷6剧场（网址/soft/3g），下载适合自己的手机的客户端（见图5），这里包含Andriod、Symbian、iPhone等手机操作系统的客户端，下载安装到手机中，即可通过手机看大片了。

不过提醒大家：手机看大片要多包手机流量，否则话费也会很“给力”的，非常费钱。

引用在线视频――搜狐视频

优势：知名门户网站提供的视频分享服务，各方面有保障。

劣势：个性化服务比较少，有些古板。

适用情况：专业人士用来视频新闻、资料等。

有时我们需要将视频网站上的视频引用到其他地方，如各种空间和微博上。这里介绍一下搜狐视频如何快速应用到QQ空间。

首先打开视频播放页面，单击下方的“分享”按钮出现分享网址（见图6），单击“Flash地址”后的“复制”复制网址以备用。

篇4

关键词 早期教育 研究综述 政策发展 对比研究

中图分类号：G619 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.07.004

Comparative Analysis of Early Education Policy Development

in China and Developed Countries

MEI Linchen

（Shaanxi Xueqian Normal University， Xi'an， Shaanxi 710100）

Abstract 0-3 year-old early education is the emerging field of educational research， policy development from the perspective of this paper， the development process of early education between China and developed countries in Europe and launched a comparative analysis. By comparing practice and research and policy development of early Chinese and foreign education， the following conclusions： First， the early research in the field of education is the intersection of physiology and pre-school children; Second， the early practice of the development of education policy have a role in promoting development ; Third， the government subsidies to support early education exhibits covering ages from the very young to the elderly gradually expanded situation; Fourth， the development of private early childhood institutions to promote the development of early education plays an important role.

Key words early education; review; policy development; comparative analysis

1 基本概念

广义的早期教育即从婴幼儿出生开始进行的教育活动，对于早期教育的涵盖范围，不同国家的不同学者意见并不统一，总体来说使用了0～3岁、0～5岁、0～6岁、0～8岁几种划分。就我国来说，多数学者与社会舆论都比较认同将早期教育定义为0～3岁婴幼儿教育的做法。因此可以把狭义的早期教育定义为主要针对0～3岁的婴幼儿，根据其不同年龄阶段的生理、心理发育特点，结合个体儿童的发育水平，通过多种形式，有目的、有步骤地进行训练，全方位开发孩子的多方面的能力的教育活动。

2 国外早期教育实践研究与政策发展

西方早期教育理论萌芽可以追溯到古希腊时代，柏拉图和亚里士多德都曾主张教育应尽早开始。1818年，当时的德国著名神童卡尔・威特的父亲将其教育儿子的心得体会写成世界第一本早期教育著作《卡尔・威特的教育》，开创性地提出了早期教育的一些理念，但在当时获得的认可不多，影响力并不大。

19世纪末，随着心理学与教育学的不断发展，人们逐步认识到0～3岁婴幼儿存在着学习活动以及受教育的可能性并开展了一系列研究。意大利教育学家蒙台梭利根据自己的研究将儿童心理发展分为2个阶段，即无意识地吸收心理阶段（0～3岁）和有意识地吸收心理阶段（3～6岁）。为了促使幼儿的心理发展，她主张儿童的教育应开始于诞生时。20世纪初，美国心理学家赛格尔进行了著名的双生子爬楼实验，证明了婴幼儿能力发展存在客观规律，人为加速发展过程未必都能奏效，并设计出格赛尔婴幼儿发展量表，来衡量婴幼儿各项能力发展水平。同时期的心理学家华生进行了婴儿恐惧实验，证明了婴儿存在情绪习得。弗洛伊德首先对婴幼儿心理发展阶段进行了划分。近代最著名的儿童心理学家皮亚杰从对自己的三个子女的婴儿期研究入手，通过以客体永久性实验为代表的一系列研究，创立了儿童发展心理学。哈特（S.Harter）对婴儿自我意识的发展历程展开了研究，提出了婴儿自我意识发展理论。布鲁姆1964年出版的《人类特性的稳定与变化》一书提出了“5岁前阶段是儿童智力发展最关键的阶段”这一观点。在此之后，美国于1965年开始实施“开端教育计划”，前苏联从六十年代开始将学前教育覆盖年龄向下延伸，主张从出生起就对婴儿展开有计划的早期教育。

20世纪80年代，欧美、日本等国家和地区开始出现专门从事早期教育的机构提供早期教育服务，进一步推动了早期教育在上述国家的发展。美国在1995年出台“早期开端教育计划”将“开端教育计划”其扩展至3岁以下婴幼儿;英国在1998年启动“确保开端”等项目，针对四岁以下婴幼儿提供高质量的环境和儿童教养来促进早期学习。随着上述项目的不断推进，欧美国家的早期教育体系逐渐成熟。

总体来说，欧美等发达国家的早期教育研究发展较早，教育理论体系和实践研究较为成熟。从早期教育政策来看，大致经历了二十世纪六十年代以前的完全不重视，二十世纪六十年代到九十年代开始重视0～8岁早期教育并侧重发展3-8岁早期教育，二十世纪九十年代至今的全面发展三大阶段。

3 我国早期教育政策的发展

3.1 幼托分离阶段

十九世纪五六十年代以来，随着我国工业化和城市化发展，在城市中出现了大量的双职工家庭，这些家庭的婴幼儿早期教育保育工作出现人力不足，难于自己解决，在这一背景下，我国城市中出现了针对0～3岁婴幼儿的托儿所与针对3～6岁幼儿的幼儿园等保教机构，为城市家庭服务。1956年，教育部、卫生部、内务部颁发《关于托儿所幼儿园几个问题的联合通知》，对幼儿园与托儿所进行了划分。这一时代的托儿所与幼儿园开设的指导思想有一定区别，托儿所更为侧重保育工作，主要关注婴幼儿的卫生保健工作，对于教育活动关注不多，由卫生部门分管。而幼儿园更为侧重教育工作，由教育部门分管。但在当时的时代背景下，该政策执行情况并不理想。

1978年末，党的标志着我国社会发展进入了新的阶段，早期教育发展也因此回到正轨。1980年，卫生部颁发《城市托儿所工作条例（试行草案）》，第一次明文确定了我国现行的托儿所制度。1981年，卫生部妇幼卫生局颁发《三岁前小儿教养大纲（草案）》，明确了我国0～3岁早期教育的各阶段一般规律和目标。

3.2 幼托一体化背景下的托儿所萎缩与社会早教机构出现

十九世纪九十年代后，我国开始重视0～3岁的婴幼儿教育问题，教育部门开始逐步统管包括托儿所在内的幼托机构，逐步展开了一系列“幼托一体化”实践，贯通0～6岁的学前教育阶段。但实践中常常表现为幼儿园向0～3岁的拓展扩张和托儿所的萎缩。与此同时，幼儿园对托班教育的特点，托班教育所遵循的教育规律并不明确，托班教育幼儿园化倾向明显。同时社区对于早期教育提供的服务也极为有限。在这一大背景下，民办早教机构开始在我国出现，逐步填补0～3岁早期教育的市场空缺。

3.3 民办早期教育机构的问题凸显与政策跟进

2001年，国务院颁发《中国儿童发展纲要（2001-2010）》，提出“建立并完善0～3 岁儿童教育管理体制。合理规划并办好教育部门举办的示范性幼儿园， 同时鼓励社会多渠道、 多形式发展幼儿教育。积极探索非正规教育形式”。自此我国民办早期教育机构开始迅速发展。2009年底，我国颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》在学前教育阶段的发展任务中明确提出，“应重视0～3岁婴幼儿教育”，标志着我国早期教育发展进入了新的阶段。与发达国家的政府主导的发展模式有较大不同的是，由于历史原因的影响，我国的早期教育机构目前以民办营利性早教机构为主，不受任何教育和卫生主管部门的规范与制约，课程体系、师资水平、办学条件良莠不齐，经营活动乱象丛生，早教机构管理问题日益凸显。

2005年，上海市教育委员会、上海市卫生局、上海市民政局联合印发《上海市早期教养服务机构管理规定》，在国内首次明确早教机构的管理规定，一年后又将其重新修订为《上海市民办早期教育服务机构管理规定》，明确规定民办早期教育服务机构由教育行政部门主管，走在我国前列。2013年，南京市出台《南京市0～3岁婴幼儿早期教养机构设置管理办法（试行）》，规定南京市早教机构由人口计生部门主管。同年稍晚，南通市出台《南通市0～3岁婴幼儿早期教育机构设置基本条件（试行）》，由教育部门主管早教机构。

4 结论

4.1 早期教育研究领域是幼儿生理学与学前教育学的交叉领域

文献回溯发现，早期教育的相关研究文献出现了幼儿生理学和学前教育学两大源头，证明了早期教育研究属于幼儿生理学与学前教育学的交叉领域。可能的解释是3岁以前的婴幼儿与3岁以后的幼儿有较大不同，生理上的发展变化十分迅速，与外界交流沟通的生理基础和心理基础尚未完全建立，处在无意识吸收阶段。这一阶段的教育活动与保育保健活动结合更为密切，教育效果更多地取决于幼儿的生理状态而非心理特点。因此，在早期教育领域，生理学与教育学的联系更为紧密。这也在一定程度上解释了我国早期教育目前由教育部门和卫生部门共同管理这一现状的合理性。

4.2 早期教育实践研究发展对政策发展有推动作用

研究发现，我国和其他欧美发达国家的早期教育政策发展都存在着明显的阶段性，而这些阶段的出现，与早期教育的实践研究的发展阶段有着密切的关联。从时间上来看，早期教育的实践研究的发展要领先于早期教育政策的发展，因此有理由相信，早期教育实践研究发展对政策发展有推动作用。

4.3 政府补贴扶持早期教育的覆盖年龄呈现出由高龄向低龄逐步扩展的态势

对比中外早期教育政策的发展历程，政府补贴扶持早期教育的覆盖年龄呈现出由高龄向低龄逐步扩展的态势。一般的路径都是先普及6～7岁以后的小学教育，然后扶持3～6岁的学前教育，接着普及3～6岁的学前教育，然后扶持0～3岁的早期教育。目前发达国家正在扶持0～3岁早期教育的阶段，而且开始出现一些开始普及早期教育的趋势，而我国正处在普及3～6岁学前教育的阶段并尚未完成，对于0～3岁早期教育还处在鼓励发展，逐步规范的阶段，政府投入的扶持目前还很少，主要集中在北京、上海。从这一点来看，有理由相信在3～6岁学前教育普及后，我国政府会启动扶持和普及0～3岁早期教育。

4.4 民办早教机构的发展对于推动早期教育事业的发展有着重要作用

篇5

关键词：防粘连复合补片； 切口疝； 疝修补术； IPOM

Abstract：Objective： To investigate the methods and clinical results of the intraperitoneal onlay mesh (IPOM) repair with antisticking composite mesh for giant abdominal incisional hernia. Methods： The clinical data of 11 cases with giant abdominal incisional hernia treated by IPOM with antisticking composite mesh in our hospital from July 1992 to Oct. 2010 were analyzed retrospectively. Ruselts： All the 11 patients got successful operations. The operation time was 70～180 minutes. The bleeding was50~200ml during the operation. Hospitalization time after operation was 7～14d. Subcutaneous hydrops were observed in 2 pations witch cured by puncture treatment.Pain in the abdominal opration area were developed in 5 pations within 1 ~3 months after opration.There was no severe complications in all 11 pations. Recurrence was not found with a postoperative follow-up ranged from 10 months to 26 months.Conclusions:IPOM with antisticking composite mesh for giant abdominal incisional hernia was effective and safe. Laparoscopic-assisted IPOM can reduce the operative difficulty and shorten the operation time.

Key Words:antisticking composite mesh; incisional hernia,hernioplasty;IPOM

【中图分类号】R656.24 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0186-02

腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症，其发生率约为2%～11%[1]。切口疝的修补手术复杂,尤其是对于疝环直径≥10cm的巨大切口疝的修补是一项较为困难的手术[2]。本研究回顾性分析2008年07月～2010年10月河南省人民医院微创外科收治的11例腹壁巨大切口疝患者的临床资料,应用防粘连复合补片腹腔内平铺术(IPOM)的修补方法,取得了良好效果,现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料:本组患者男性6例，女性5例，年龄51～80岁（中位年龄66岁），患者合并症、原手术类型、距上次手术时间、切口疝部位和疝环大小具体见表1。本组切口疝均为初发疝，无复发疝患者。

1.2 方法

1.2.1 术前准备:患者除入院常规检查外，常规行血气分析、肺功能检查以了解呼吸功能；所有患者行腹部侧卧位的CT或MRI检查，了解腹壁缺损部位、大小、有无和腹腔内肠管网膜组织粘连，并计算疝囊与腹腔容积比值；术前逐步将疝内容物还纳腹腔，多头腹带加压包扎至少2周，做适应性锻炼。适当处理合并症，最大限度保障手术安全。

1.2.2 手术方法:手术均气管内插管全麻，术前半小时静脉滴注抗生素。沿原手术切口切开皮肤、皮下组织，去除原手术切口处瘢痕和锋线等异物；切开疝囊，进入腹腔，游离腹腔内粘连，遵循“宁伤腹壁不伤肠管”的原则，保护肠管以防手术区域的污染，至少游离疝环周围5～8cm。选择适合缺损大小的防粘连复合补片，要求是至少超出腹壁缺损5～8cm的范围。根据患者腹腔内粘连情况选择开放式IPOM或腹腔镜辅助下IPOM的手术方式。

开放式IPOM体外在防粘连复合补片聚丙烯面的周边预置不可吸收单股缝线，间距2～3cm；组织钳夹持腹壁暂时合拢切口后将补片平铺于腹壁外，记号笔在缝线对应处外侧1～2cm处标记；补片平铺于腹腔内，聚丙烯面向体表侧，防粘连涂层面向腹腔；体表标记点处钩针将预置缝线勾出，皮下打结，使补片铺平充分展开；放置引流管于补片和腹膜之间，缝合疝囊、皮下组织和皮肤，必要时可切除多余皮肤进行腹壁塑形。

腹腔镜辅助下IPOM防粘连复合补片聚丙烯面的中心预置丝线后将其置入腹腔，视缺损部位尽量远离缺损部位开放直视下置入10mm Trocar（观察孔）和2个5mm Trocar（操作孔），缝合疝囊和腹壁，关闭腹腔。接CO2气腹，压力维持在10～12mmHg；腹腔镜直视下在疝缺损部位中心将缝线用钩针勾出腹壁外，提紧将补片提至靠近腹壁，用5mm螺旋形疝补片固定器分两圈妥善固定，钉距2cm；补片四角及边的中点处单股不可吸收缝线全层贯穿缝合固定。如观察孔侧补片钉合固定困难，可在补片的对侧增加Trocar，以利固定。放除气腹，退出Trocar。

1.2.3 术后处理 术后预防性应用抗生素1～3日，密切监护患者心肺功能，常规腹带加压包扎3个月，6个月内避免重体力劳动和剧烈运动。

2 结果

11例患者均顺利完成手术，手术时间70～180min，出血量50～200ml，术后住院时间7～14 d，2例患者术后有皮下积液，经穿刺抽吸治疗后治愈；5例患者术后1～3个月内手术修补区域腹壁疼痛，无其他严重并发症（具体见表1）。11例患者术后随访10～26个月，未见复发。

3 讨论

腹壁巨大切口疝因为手术复发率高、并发症发生高等原因，目前治疗上仍较困难，且存有较大争议[3]。按补片放置层次的不同，主要有肌鞘前修补（Onlay）法、 肌肉间修补(Inlay) 法、肌后和腹膜前修补（Sublay)法、腹腔内补片植入(IPOM)法4种修补方法。后两种修补方法的复发率远较前两种修补方法低，临床上最为常用[4]。IPOM法修补腹壁切口疝无需对疝囊及周围组织进行分离，只需直接切开疝囊，手术操作简单；另外补片直接置入腹腔，前方有较为坚强的腹壁组织阻挡，更为符合人体工程学原理，允许置入更大的补片，可适用于更大的腹壁缺损的修补。但是，IPOM法修补必须使用防粘连复合补片，价格较为昂贵，这是目前限制此种方法临床广泛使用的原因。

IPOM置入补片有开放式和腹腔镜两种方法。巨大腹壁切口疝因为疝囊巨大、疝内容物多为肠管和网膜且存在粘连、腹壁缺损大局部存在张力等因素，完全腹腔镜下修补较为困难；而开放式IPOM手术又存在补片不易展平和固定，往往存在补片上的缝线和体表标记点存在错位的情况，不如腹腔镜下补片的放置和固定方便。

特别是针对发生于剑突下的M1型、发生于肋缘下的L1型、发生于胁腹部的 L2型和发生于耻骨上的M5型切口疝这些腹壁边缘部位的切口疝，开放式IPOM因为腹壁解剖的限制，无法将补片的边缘与腹壁妥善固定。本研究中7例病人我们采用腹腔镜辅助下的IPOM的方法，开放式手术完成疝囊的切开和游离后采用采用腹腔镜下的补片的固定和全层贯穿缝合，减少了手术中放置和固定补片难度，缩短了手术时间，取得了良好效果。

腹壁边缘部位的切口疝修补时补片的覆盖和固定十分困难，主要原因有两点，一是补片边缘没有足够的覆盖空间，二是腹壁边缘存在特殊解剖结构，如髂血管、结肠、肋弓和膈肌等；在本研究中，我们采用腹腔镜辅助的方法，腹腔镜直视下避开这些特殊的解剖结构，将补片边缘妥善固定。上腹部的M1和L1型切口疝，我们把肝圆韧带和肝镰状韧带游离后，将补片插入肝脏的膈面，并固定在肋缘下的腹壁部位，补片的上缘被肝脏托起不予固定；而下腹部的L2和M5型切口疝，我们将补片固定在耻骨束韧带，必要时将腹膜前膀胱耻骨间隙打开，将补片插入此间隙后关闭腹膜。这样就可以避开重要的解剖结构而将补片妥善固定，取得了很好的临床效果。

为最大限度的减少术后复发率和并发症，我们的体会有以下几点：1.选择合理的修补材料，IPOM必须使用防粘连复合补片，使用中要分清防粘连涂层面和聚丙烯面；2.补片的尺寸要足够大，至少要超越腹壁缺损5cm～8cm的距离。3.补片尽量在腹腔内展平并妥善固定，要有至少4～8针的全层贯穿缝合。

通过本研究我们认为，应用防粘连复合补片治疗腹壁巨大切口疝是一种安全有效的手术方法，特别是腹腔镜辅助下IPOM能减少手术难度，缩短手术时间。

参考文献

[1] 中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组. 腹部手术切口疝手术治疗方案(草案).外科理论与实践.2004,9(1):85

[2] 中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组. 成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案.中华外科杂志,2004,42(14):834-835

[3] 唐健雄.腹壁巨大切口疝手术方法的选择.腹部外科.2009,22(3):133-134

篇6

[关键词]教学大纲；分析；发展走向

中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）05-180-01

本次大纲的修订，以“理念要新，操作要稳”为指导思想，认真贯彻《基础教育课程改革纲要（试行）》的精神，体现新课程理念，突出创新精神和实践能力的培养，适当调整必修和选修内容的比例，增加了课程的选择性和弹性，删除了“繁、难、偏、旧”的内容，加强了方法、应用、探究等方面的内容。加强对学生创新能力和实践能力的培养，同时对教学内容作部分增加和删减、对教学要求也进行了调整。现就新旧高中数学教学大纲的差异作一简要的对比分析如下：

一、教学内容的安排

（一）不再划分学科

新教材依新大纲规定，把多项内容综合编写为一门数学课程，即将精选出来的代数、几何的基础知识和概率统计、微积分的初步知识综合为一门数学课，不再分代数、几何、平面解析几何和微积分初步知识开设。综合为一门课有如下三方面好处：一是有利于精简教学内容，减少不必要的重复；二是有利于加强各部分知识间的相互联系；三是有利于数学思想方法的相互渗透。

（二）课程的划分

旧大纲将教学内容分为必学与选学内容两类，并作了相应的课时安排。新大纲中将课程划分为三种类型，即必修课，选修课I，选修课II。数学必修课的教学内容共12项，选修课I授课时数为27课时（比试验修订版减少11课时），选修课II授课时数为54课时（比试验修订版减少24课时）。它们与必修课的内容一起作为相应科目的高考内容；同时新大纲还规定了研究性课题的教学时数，使研究性课题的教学时间得到了保证。

（三）教学内容的结构调整

数学必修课的11项内容主要是代数、几何和概率初步知识三部分，考虑到学科知识的系统性和学生的认知水平，将这三部分内容大致按照代数、几何和概率初步的顺序相对集中安排。集合与简易逻辑作为中学数学的基础和数学语言，安排在教材的首章。接下来是代数的内容，包括函数、数列、三角函数三章。因为数列可以看成以正整数为自变量的函数值的排列，与函数关系密切，内容又比较简单，所以将数列由原来在高二学习提前到高一。第二部分是几何的内容，包括直线和圆的方程，圆锥曲线方程，直线、平面和简单几何体三章，由于近年来学生反映立体几何难学，所以本着先易后难，先平面后空间的顺序，先学习平面解析几何的两项内容，然后再学习空间图形部分。平面向量是属于几何的内容，它是连接代数与几何的结合点，为了便于应用，将这一项安排在代数与几何中间。第三部分为概率的内容，包括排列与组合、概率。这样一方面可以控制和适当降低排列、组合内容的难度，同时又能更好地结合概率内容的学习。

二、课程改革中课程设计的新思路

1.设置注重时代、社会对学科的要求，在不失其科学性、系统性的前提下，增加其灵活性和适用性。

2.课程设置注重学生对社会的适应性，将培养学生创新精神和实践能力摆到突出地位。为了加强创新意识的培养，加强“综合实践活动”课，增设了每个学期至少一个“研究性课题”；为了提高解决实际问题的能力，在教学内容的选择上更加贴近生活实际和生产实际，安排了“实习作业”。强调数学学习经历“问题情景——建立模型——求解——解释与应用”的基本过程。为培养创新意识和实践能力提供了重要方式和途径。

篇7

澳门土地资源缺乏，土地来源是以填海造地而得，在近年经济发展迅速的情况下，对土地的渴求更是有增无减。为了在仅有的土地上争取建造更多面积的空间，超高层及地下建筑更成为近年来澳门较普遍的设计方式。随着社会及经济发展，澳门的建设已进入新的时代，地下建筑的难度及复杂性越来越高，为此，选用合适的基坑围护施工方案是必须的。逐步引进其它地区的先进施工经验，将使澳门的建设具可持续发展。

由于澳门地方小，建筑业技术发展受到制约，且过去的大型建设翏翏可数，在施工设备投入方面不如其它邻近地区有较多的选择。澳门过去的基坑施工方式多采用传统的钢板桩辅以钢支撑作为临时围护施工方式，原因在于成本低，使用设备简单，如吊机及震夹，且钢板桩可重复使用等。随着社会经济发展及土地资源制约，地下建筑规模已较过去发生了变化，如面积及深度方面，然而在施工设备及工法方面，未能适时作出引进，亦未能准确地在设计阶段充分考虑各种因素，制定相应的临时支护方案，尤其对地质因素过于低估或未能准确预计的情况比比皆是。

大型基坑位于沿海区域之地下车库，由于设计编制阶段，设计单位在未有进行详细之地质勘探以取得地形地貌和地层岩性数据之情况下，仅以普遍使用之钢板桩及多层横向支撑作为支护之施工方法。然而，承建单位以由于工程地点非常近海、且为非粘性地质分布，钢板桩施工难以实施，且导致渗水及管涌问题，最终改为地下连续墙之基坑支护设计方案。

因工程基坑紧靠海边，地下水丰富，根据潮汐表，其水头可高达+1.5MSL，防止基坑开挖后出现管涌现象，为基坑施工可顺利及安全进行之关键。

倘若采用钢板桩施工将有可能遇到下列问题：

根据探土报告之数据，西面区域存在较厚之砂层，由于砂层之渗透系数远大于粘土层及风化岩，是强透水性之土层。虽然可局部进行钢板桩施工，但此举将难以适当确保止水之功能。

当钢板桩遇到岩石夹层(孤石)，由于无法穿透，已不能达到挡土及止水之功能。在进行试打钢板桩过程中，已有数处位置出现岩石夹层，而使钢板桩停止，而停止行之标高并未达到所要求之深度。

在东南面区域，由于岩层浅已确定不能采用钢板桩施工。假若同步使用两种施工方法(钢板桩及地下连续墙)，由于使用钢板桩存在不确定因素，加上难以在十分有限之空间协调不同之工作，在施工期限上，由于不同方案所安装之支撑不同，这使开挖进度不一致。

从验算可知，以地下连续墙支护在抗管涌能力远胜于钢板桩支护。

根据之前之渗水验算，钢板桩由于在非粘土地质区域插打困难而无法有效止水，但地下连续墙因作为结构承重墙而需嵌入基石，故在有效止水方面得到较佳之保证。

篇8

高高的个子，椭圆的脸蛋，一双炯炯有神的大眼睛时常闪出智慧的光芒。又白又嫩的脸蛋上衬着张樱桃小嘴。脑后扎着一个小辫儿，活像个布娃娃，她就是我的好朋友——杨露。

杨露学习很棒，成绩总是名列前茅。她不仅学习好，而且还是个敢说敢做的人哩！有这么一件事让我久久不能忘怀。

那是一天下午，我们班的调皮大王——邓康明和几个男同学用粉笔玩“粉笔大战”，把整个讲台弄得到处是粉笔。可班上的同学敢怒不敢言。

上课铃响了，老师迈着轻盈的步子来上课了。她带着微笑走上讲台，可扫了一眼讲台后马上晴转多云了。老师生气地说：“是谁把讲台弄成这样？”老师一边问了几遍我们都没有人应声。“老师”，杨露站起来说，“是邓康明他们弄的。”同学们的目光一起投向杨露，为她的大胆吃一惊。下课后，老师叫邓康明以及扔了粉笔的同学去办公室批评了他们。

放学回家的路上，我看见杨露同学胸前的红领巾仿佛像一团烈火一样燃烧着，我为自己有这样的一个小伙伴而感到自豪

篇9

“啊呀！”一声响彻云霄的尖叫，从我家的客厅传来。

我走近一看发现，原来我家爬出蟑螂了。毫无疑问刚才的声音肯定是妈妈发出的！我连忙退后几步，拿起防“螂”工具——拖鞋，向蟑螂走去。爸爸也拿起蟑螂粉笔划过每一个角落，做好防“螂”准备。妈妈则在原地等待救援，也时不时地指挥我们。

我们与蟑螂之间的大战就此展开。我拿起拖鞋，蹑手蹑脚地向蟑螂走去，盯准目标后，猛地向它打去，毫不手下留情。可是没想到机灵、敏捷的蟑螂，早就意识到我要下手了，当我准备出击的那一刻，它迅速地转移了位置。虽然我没打中蟑螂，但是它万万没有想到，它现在的落脚点竟然是被爸爸涂过粉笔的地方。消灭完一只蟑螂后，我又向爬在柜子上的蟑螂发起进攻。妈妈下意识地让外婆在柜子下面涂粉笔，这回我改了战术，拿起一大把餐巾纸向蟑螂踮着脚小心翼翼的走去。当我走在柜子前的时候，我将手悄悄的伸向蟑螂，趁着它没有防备，我快速地抓住了它。转眼间，第二只蟑螂也死了，我拍起手欢呼起来。突然，又一只蟑螂在客厅里爬来爬去。大家有警惕起来，他凶神恶煞，好像是为他死去的家人报仇。可是还没等我们出手，它就死于非命了，我们再一次欢呼起来。

第二天，我家成了许多蟑螂的墓地，一大早起来就看见许多蟑螂死于我家的客厅和厨房。看来这个暑假是没好日子过了。

五年级:xiaoxiao01

篇10

一天下午，放学后杰克约了几个同学一起踢球。他们找了一会，终于找到了一块空地，他们迫不及待的拿出粉笔，把两书包当作球门，用粉笔从中间画出中场，再用抛硬币的方法决定谁先开球，其中一个孩子大喊：“快来快来，看热闹了。这时来了许多喜欢足球的孩子。”

他们先分好工，杰克是守门员，最引人注目是有一位大人来看这场球赛。比赛开始就可圈可点，谁也不让谁，都拼尽了全力。由于比赛的精彩，孩子们都高呼起来：“加油、加油。”

声音激励着球员，中场比赛结束后，他们几个人坐在地上。突然天空中乌云密布，电闪雷鸣，可孩子们和大人却不肯回家。

下半场开始，由于下雨的缘故，草地上非常滑，一不小心就会摔倒。但这些难不倒他们，依然和上半场踢得一样精彩。没有大声的话语，没有汽车的喧闹。每个人都凝视这场球赛。谁都不肯走，就连那七十岁的老翁也在窗户中望着这场比赛。只有最后的十分钟，每个人都不愿意放弃这场比赛。

九十分中的比赛结束了，看着衣服上的泥，含有腿上的伤痕，谁也没有想到，九十分钟的比赛却打成1:1。