放射科医学论文范文

导语：如何才能写好一篇放射科医学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词]问题导向；教学设计；增长模式；系统方法；教学设计三维模型

[中图分类号]G40-057 [文献标识码]A [论文编号]1009 8097（2013）11—0035—06

前言

教学设计是教育技术学研宄和实践中的一个重要领域，是一门连接教学理论与实践的桥梁学科。教育技术学以媒体技术为基础，教学设计为核心。教学设计旨在创设一个使教学效果最优化的教学系统。当前教学设计不仅运用于正规学校教育（基础教育、初等教育、中等教育、职业教育或是高等教育），而且也广泛运用于事业机关、企业、军事部门和服务等行业的教育培训中。另外，各种现代化教育形式（广播电视教育、网络教育、移动教育、泛在教育、云计算教育、计算机辅助教学、微课堂教学等）的实施也高度依赖于教学设计。

随着教学设计应用需求的增多，越来越多的教学设计模式被提出来。1991年，加斯塔夫生在有关教学开发模式的论著中则指出，自60年代出现第一个模式以来，在以教学技术为主的文献中已有数百个模式。虽然教学设计有了很多规范化的程序，然而，随着时代的发展，教育方式越来越呈现出多样性和复杂性，可以预计新的教学设计模式还会层出不穷，这也就使得教育教学的从业者对教学设计方法变得越来越难以学习、掌握和应用。我们不禁会有疑问：能否在认识论和方法论的高度给出教学设计的一般模式呢？这便是本研究所要关心和回答的问题。作者依据“问题”导向的科学技术哲学方法论初步尝试提出一个普适性的基于教学问题导向的教学设计一般模式，期待能达成共识，形成教学设计的新范式，提供给教学设计人员一种设计思路。因为，本研究是对教学设计方法本身的进一步认识和哲学反思，属于“方法论”的范畴，所以，本研究是关于教学设计的元方法的探索。

一 以问题为导向的科学技术哲学观点简介

篇2

通过X光检查发现，那名两岁的患儿确实吞食了一枚别针；尤其让人揪心的是，这枚别针并非处于闭合状态，而是张开的，并且锋利的针头朝下。赶到医院的韩占波仔细查看了腹部X线片后又了解到，别针卡在十二指肠，当时距离患儿吞入别针已过去4个多小时，随着胃肠道的蠕动，别针锋利的针尖有可能会刺入胃壁或者肠壁，造成消化道穿孔，患儿将随时面临生命危险！

取出别针，刻不容缓！在麻醉科杨艳超主治医师、内镜中心值班护士李增新的协助下，在场医生迅速给患儿建立好液路、吸氧，摆好、麻醉。一切就绪后，韩占波立即进行胃镜操作。此时，别针已经进入十二指肠，情况更加紧急。韩占波熟练控制异物钳稳稳伸进，慢慢夹住别针，经过15分钟的手术，随着胃镜的退出，别针也被顺利取出。孩子的家长以及所有在场的人终于松了一口气……

――这只是韩占波30余年从医生涯中遇到的、十分普通的一个急诊、急救病例。但每次遇到这样的患者，韩占波总会不由自主地想起当年妹妹的一场遭遇。正是那年3岁的小妹遭遇的一次“意外变故”，促使他还在上小学时，就早早地选定了人生的方向――长大后当一名医生，为天下的病人解除痛苦！

一枚瓜子“逼出”人生理想

韩占波出生于上个世纪60年代初国内最困难时期。特殊年代艰辛的日子在他的成长过程中留下了深刻的记忆，并且至今都在影响着他为人处世的方式和临床工作的心境。

“我最初朦朦胧胧地下定决心要当一名医生，还是在上小学三年级的时候。”韩占波回忆起那段往事时，语气深沉地说。

那年冬季的一天，放学回家的韩占波得知，妹妹在吃西瓜子时，不小心把瓜子吸入了气管，并且不上不下地卡在了那里，因而剧烈地咳嗽。当时的医疗条件和技术水平非常落后，当地医院对这样的“意外事故”无能为力。由当地医院转到省会的大医院后，尽管小妹住了很长时间医院，但医生也没能把西瓜子从气管中取出来。

“不知道是瓜子太小，还是卡的位置不好，总而言之那枚卡在呼吸道的瓜子，一直无法取出，好几次我妹妹都命悬一线，好在都被抢救过来了。但我妹妹在各个医院转了一圈儿回家后，因为瓜子一直没能取出，稍一活动就气短、气喘，而且一年四季不住地咳嗽，一咳起来就满脸通红、浑身是汗，非常痛苦。无奈，整天只能按照医生的吩咐，用消炎药物缓解症状，防止出现更严重的问题。”韩占波沉浸在往事里，一脸凝重，“为了给妹妹解除痛苦，家里的人带着她四处求医，把家底儿全花光了，还欠了亲戚邻居不少的外债，但那个时候的医疗条件太落后了，居然连一个被误吞的小瓜子都无能为力。就这样，我妹妹一直到第二年冬季的一天，在经过一阵剧烈咳嗽后，那颗要命的西瓜子终于从她的气管里咳了出来――瓜子在呼吸道里停留的时间太长了，都变了颜色，还带着血。我记得很清楚……”

当时刚刚3岁多的小妹妹因一枚小小的瓜子所遭受的痛苦，对韩占波的影响太大了，直至决定了他的人生理想――他在那时就暗暗地下定决心，长大后一定要学好本事，当一名医生，去为乡亲们解除病痛！

韩占波上高中时，正处于后的拨乱反正时期，中断了整整10年的了。1978年，韩占波参加了高考。在填报志愿时，他觉得萦绕在心十多年的梦想终于触手可及，于是，他填报的学校均为医学院校。1978年10月，韩占波如愿以偿，进入河北医科大学，成了一名医学生，为实现他做一名大夫的梦想迈出了至为重要的第一步！

儿时的愿望长成了大树，韩占波由此开始了刻苦努力的大学生活。但医学知识的学习是枯燥无味的，人体解剖、生理、生化、药理以及临床课程都需死记硬背才能完成，韩占波硬是一门一门地啃了下来，在进入临床见习时，如何把书本知识运用到临床，是他能否成为一名医生的至关重要的问题。于是，他白天看病人，晚上结合白天所看过的病人情况再与书本对照学习，整理；再有搞不懂的问题，就向同学和带教的老师请教。渐渐地韩占波觉得，少年时立下的“当一名医生，为患者解除疾病带来的痛苦”的理想，变得越来越清晰……

两手托起新的学科

1982年10月，大学毕业后的韩占波被分到一家职工医院，终于成为了一名真正的医生。根据当时医院的科室状况和医疗条件，他选择了内科。此后，经过十几年内科专业的锤炼，他打下了扎实的基础，成为独当一面的优秀内科医生。

1992年，韩占波到北京大学附属第三医院消化疾病诊疗中心学习了一年，完成了从神经、呼吸科等专业到消化科医生的专业定向过程；随后，又经过10多年消化疾病的临床磨练，到了2002年，韩占波的肩上便挑起了一副沉重的担子――他要率领一支年轻的团队，创建石家庄市第一医院消化科。

当年，青年时代的在《湘江评论》的创刊宣言中即指出：“世界什么问题最大？吃饭问题最大。”消化科无疑是与“吃饭问题”联系最紧密的专业科室，因此，韩占波领衔创建的消化科，也就成了解决患者“最大问题”的科室。这些年来，韩占波经常对科室的医护人员说：“我们这些治疗消化道系统疾病的医生，就是生命健康的保护神，使命神圣、责任重大。我们必须站在先进医疗技术的顶端，这样才能为患者解除病痛困扰，才能受到患者的信赖。”

消化科创建之初，需要解决的问题很多。因此，韩占波每天的工作安排得总是满满的，从来没有好好地过过周六、周日及节假日。每天他在病房和门诊接诊和处理患者的同时，还要花费更多的精力去思考这个新创科室未来的发展。1997年夏的一天，一名患者在基层医院住院20多天后治疗无效，转到了石家庄市第一医院。当时患者的病情危重，不能平卧，胸闷气短，少尿，全身高度浮肿。入院后经过3天的积极治疗，上述症状未见明显效果。为此，韩占波茶饭不香，即使是在梦中，还在想着怎么才能给予那名患者以有效治疗――这不是夸张，事实上韩占波的确是在梦中“灵感”突现，才最终找到了解开沉疴的“钥匙”――就在那名患者来院的第三天夜里3点多钟，已经就寝的韩占波，梦境中突然浮现出曾经在书中看到过的一种疾病――水中毒，其症状与那名患者十分吻合。他从梦中惊醒后，立即披衣起床，打开《实用内科学》查找相关内容。联系到患者的症状、体征、诊疗过程和患者的辅助检查结果，均符合水中毒的诊断。第二天天刚亮，韩占波便急忙跑到病房，为患者调整治疗方案。24小时后，患者的病情明显好转；住院10天后，那名患者痊愈出院。

――类似这种昼夜在心地牵挂患者病情、牵挂临床学术研究的轶事，对韩占波而言，几乎已成家常便饭。潜心于临床研究，时刻关注和学习国内外消化疾病治疗的新技术，并及时应用到临床诊疗上，一直是韩占波和他的团队的执著追求。他始终认为，当年小妹因一枚小小的瓜子卡进呼吸道而饱受了那么久的痛苦折磨，其实最根本的原因，就是当时的医疗技术太落后了。韩占波说：“如果是现在，我妹妹肯定不会受那么多的罪。”所以，在消化疾病治疗领域，只要他发现有什么新技术、新项目和新疗法出现，就立即开始咨询、了解，必要时还要亲身考察；如果条件成熟，他会想尽一切办法，积极引进。在他和他的同事努力下，消化科在河北省内率先引进运用了消化内镜等诊疗技术，这些新技术对胃肠道“早癌”的发现和切除粘膜肿瘤，经十二指肠镜治疗胆总管结石及胆道梗阻和经内镜治疗肠道梗阻等多种疾病的医治效果有了显著提升。此外，自组建消化科以来，他们还先后引进了ERCP、食道静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、胃肠道支架置入术、胶囊内镜；ESD、EMR、超声内镜诊疗技术等17项新技术、新疗法，为更多、更有效地解除患者的病痛，缓解患者的症状，提高患者的生活质量，为科室的发展、专业影响力的提升做出了很大的贡献。

新的医疗技术的应用，为韩占波的团队插上了腾飞的翅膀。如今，石家庄市第一医院消化科经过多年的发展壮大，已从小到大、从弱到强，发生了质的飞跃，并且由一个消化科孵化出了三个分支团队。作为此学科的奠基者和领头雁的韩占波主任，始终走在治疗、科研、诊疗的最前端，引领着这个团队不断发展……

卅载光阴成就仁医本色

自韩占波1982年进入那家职工医院，成为一名济世救人的医生开始，至今已经30多年了。

据韩占波的同事介绍，每天他都是早晨7点就到医院，晨交班后，先看一看科室的危重患者，再签署一些医疗文件及出院病历，然后就赶去门诊，因为那里有许多外地慕名而来的排队等候的患者。从门诊开始看病人到中午下班，每个半天都要看50多名患者；而在下午，他不是在内镜中心，就是在放射科造影室指导下指导下级大夫检查治疗。每天从早上7点离开家门，到晚上七八点钟才能回家，经常半夜三更到医院会诊或者抢救患者。多年的孜孜以求、勤奋从业，更使韩占波在个人学术成就上取得了累累硕果――

1991年，韩占波到上海第二医科大学微生物实验室做幽门螺杆菌的相关实验研究。1992年，他到北京医科大学第三医院消化疾病诊疗中心进修学习，期间得到了国内著名消化疾病专家郑芝田教授的青睐，并在郑芝田教授的指导下发表了《胃粘膜保护与消化性溃疡》的综述，阐述了他当时在学术研究方面的收获。1993年，韩占波进修结束返回医院后，率先开展了腹腔镜的检查项目，为临床疾病的诊疗提供了客观依据。1993年至1994年，他开展了“急慢性胃黏膜损伤法制作大白鼠萎缩性胃炎模型的实验研究”，后来，此项研究获得石家庄市科技进步二等奖。1995年，韩占波到河北医科大学研究生院学习硕士研究生课程；1996年研究生班结业后，参加了抗洪救灾，因表现突出，获得市政府表彰，荣获市级先进个人称号。除此之外，他还获得过河北省中医药、中西医结合科技进步二等奖、石家庄市科技进步二等奖，并有多篇优秀医学论文在权威核心期刊上发表。30多年来，他医治好的肠胃疾病患者达20多万人，抢救治愈疑难、急、危、重患者3000多人。

据韩占波的同事介绍，除了个人在专业学术方面的收获外，他总是带着满腔的热情、带着感恩的心，带着对职业、对生命的敬畏，带着为解除患者病痛的追求在工作；而最令同事和患者称道的，是韩占波的那颗“仁医”之心。在社会上，只要是韩占波接诊过的患者都说他没架子，和蔼可亲，平易近人，容易交流，细致耐心。跟病人说话，即使是十分专业的医学知识，他也能解释得通俗易懂。很多患者及家属都说：“找韩主任看病很轻松，没有任何压力，还没用药病就好了一半儿。”

好习惯、好品德，坚持十天半月，甚至一年半载，也许不是很困难的事儿，但韩占波能够在三分之一世纪的时光中，始终如一地保持“仁医”本色，那就不是一件简单的事情了。问及他为何能够在30多年漫长的岁月中日复一日地保持初心，自始至终地待患者如亲人时，他为记者讲了一件发生在多年前的往事――

1982年，韩占波还在外科临床实习时，有一位因食道癌手术后的患者，住院已经两个多月了。因为长期治疗，那名患者上下肢的静脉血管都已用遍了，每次输液都很困难，谁去给那位患者“扎针”都发怵。有一天，韩占波看到液体在输液架上挂着，还未输液，就和患者说：“我给您试一试，行吗？”患者说：“行。我的血管用的时间长了，谁输液都不好扎。”于是，韩占波就挑选好血管，扎好止血带、碘酒消毒、再酒精脱碘后，备好胶布，为患者扎了起来。一针不成功，两针不成功……他有些冒汗了，那名患者反而很平静地安慰他说：“不用着急，慢慢来。”在韩占波扎到第七针时，终于成功了，由此完成了当日的治疗工作。当护士长问患者是谁输的液时，患者依然很平静地说：“是个实夫。”

韩占波说，每当想起这件事情，他总是非常感激那位患者。“是那位患者为我提供了机会，让我学习了静脉穿刺技术。所以，现在我就经常给科室的同事们讲：我们要感恩每一位患者。患者在接受我们的医疗服务的同时，也为我们提供了提高临床知识和技术水平的机会。因此，我们要感谢患者、感恩患者，更好地为患者服务……”

这段质朴而又发自内心的话，也许是他因小妹的一场意外变故而催生从医梦想，并执著地在“仁医”之路上走到今天的最好注脚吧……