结核病防治知识范文
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篇1
【摘要】 目的 了解苏北地区农民结核病防治相关知识知晓情况并研究其影响因素。方法 采用逐级整群抽样调查，随机抽取苏北地区金湖县和邳州市4个乡镇，年龄在65岁以下的农民1?900人。使用调查问卷对调查者的一般情况、肺结核防治相关知识，获取肺结核防治信息的渠道等进行调查。结果 9784%的人知道肺结核，8236%的人知道肺结核的主要症状；分别有6753%和6826%的人知道有肺结核检查和治疗免费政策；4180%的人知道得了肺结核应该去专业防治机构；但是仅有2458%的人知道咳嗽3周以上应考虑肺结核。电视(5947%)和广播(4532%)仍是农民获得结核病知识的重要途径。影响农民肺结核防治知识的因素有教育程度、过去一年是否听过广播里宣传肺结核、过去一年是否从电视上看到过有关肺结核病的节目、是否拿到过结核宣传材料等4个因素。结论 调查发现了农民对结核病相关知识知晓率较低，因此，应加强结核病知识的健康教育。
【关键词】 结核病知识；农民；影响因素
由于生物学特征和社会因素的影响，结核病正成为全球严重的公共卫生问题〔1〕。2005年，中国有132万新发病例，仅次于印度〔2〕，289万现患病例，每年有21万人死于结核病。政府已把结核病列为重点防治疾病，并将其从丙类传染病提升为乙类管理。据全国第一、二、三、四次结核病流行病学调查在江苏抽样调查的结果，江苏省活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率除第三次流调外，一直高于全国平均水平〔3〕。第四次结核病流行病学调查发现，结核病防治社会动员和健康教育不普及，结核病患者接受过防痨宣教的仅占402%。而农村情况更加严重，农民文化程度普遍不高，是其获得结核病知识的限制因素。为了解农民中现有的结核病防治知识知晓率水平，于2006年6月调查了苏北地区农民中有关结核病知识、态度和行为(KAP)的状况。
1 对象与方法
11 对象
研究现场为江苏省北部的2个地区，其中金湖县人均国民生产总值(GDP)为10 108元，邳州市为5 171元。随机抽样年龄在65岁以下的农民，共1 900人。
12 方法
采用逐级整群抽样调查方法，2个地区共抽取4个乡镇(街道)，12个村(居委会)，入户后再抽取调查对象。调查员经培训合格后，使用统一设计的调查问卷对居民进行入户面对面询问式调查。内容包括调查者的一般情况，肺结核防治相关知识、信念、行为，获取肺结核防治信息的渠道，以及患病情况调查。对公众10个方面知识掌握情况赋分值，答对得1分，答错得0分，总分10分。
13 统计分析
以Epidata 32软件录入，采用SAS 82软件进行统计分析；采用描述性分析、方差分析和多因素Logistic回归分析。
2 结 果
21 一般情况
本次调查对象共1 900人，其中男性893人，占47%；女性1 007人，占53%。平均年龄4497岁。文盲半文盲564人，占2968%；小学537人，占2826%；初中704人，占3705%；高中/职高/中专94人，占495%；大专1人，占005%。在婚1 776人，占9347%；未婚73人，占384%；离异6人，占032%；丧偶45人，占237%。家庭年人平均收入3 82036元。表1 苏北地区农民肺结核病防治知识得分的单因素分析（略）
转贴于
22 肺结核病防治相关知识
有9784%的调查对象听说过肺结核，8236%的人知道肺结核的主要症状，其中有9073%的人知道咳嗽是肺结核症状之一，但分别只有4075%和3697%的调查对象知道咳痰和咯血/痰中带血是肺结核症状之一，知道咳嗽3周要考虑肺结核的仅有2458%。知道肺结核病人近距离对着别人咳嗽能传染别人的占8199%，知道有肺结核检查和治疗免费政策的分别占6753%和6826%；4180%的人认为得了肺结核应去专业结核病防治机构看病。
23 结核病知识来源
调查表明，有1 130人(5947%)在过去的一年中从电视上看到过有关肺结核病的节目，861人(4532%)过去一年从广播中听到过有关肺结核病的情况，653人(3437%)获取过有关预防结核病的宣传材料，563人(2963%)获取过且看过材料内容。
24 结核病防治知识得分的单因素分析
单因素分析结果显示：年龄、性别、教育状况、听收音机、看电视、看材料、拿过材料等7个因素可能对苏北农民肺结核防治知识得分有影响(P＜00?001)。
25 肺结核防治知识得分的多因素Logistic回归分析
结果显示，影响苏北农民肺结核防治知识得分的因素有教育程度、过去一年是否听广播里宣传肺结核、过去一年是否从电视上看到过有关肺结核病的节目、是否获取过结核宣传材料4个因素(P＜0001)。这些因素中，是否获取过结核防治宣传材料这一因素对肺结核知识得分的影响最大，其OR值达到457，即拿过结核宣传材料的人得高分的可能性是没有拿过人的457倍。看过电视宣传肺结核的OR值达到205，即看过电视宣传肺结核的人得高分的可能性是没看过电视的人的205倍。性别因素中，其OR值为076，即女性较男性得分低。
3 讨论
本调查显示，大多数农民了解肺结核的主要症状。但有5820%的农民不知道当地有专门治疗结核病的机构，3247%的农民不知道当地有肺结核病免费检查项目，3174%的农民不知道肺结核免费治疗的政策。7542%的农民不知道咳嗽咳痰3周应考虑肺结核。由此可见，农村结核病知识教育仍需加强。进一步分析影响苏北农民肺结核防治知识得分的因素有教育程度、过去一年是否听广播里宣传肺结核、过去一年是否从电视上看到过有关肺结核病的节目、是否获取过结核宣传材料4个因素。提示，教育程度及宣传仍然是影响农民肺结核防治知识得分的因素。农民在获取肺结核防治知识的重要途径还是来自大众媒体，包括电视(4532%)和广播(3437%)，但对于农民结核病防治知识得分主要影响因素是肺结核防治知识的宣传材料。因此，在今后的肺结核防治健康促进工作中，在利用电视和广播作为媒介宣传有关知识的同时，不能忽略肺结核宣传材料的作用，同时应重点关注教育程度低的农民。
【参考文献】
〔1〕Frieden，Thomas R.Can tuberculosis be controlled?［J］.International Journal of Epidemiology，2002，31(5):894-899.
篇2
关键词：结核病；知识；学校；活动；报告
2013年，通江县按照四川省卫生厅、四川省教育厅印发的《关于开展结核病防治知识进千所学校活动的通知》（川卫办发〔2013〕407号）文件要求，认真开展了结核病防治知识进学校活动。现将活动结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 12个中心乡镇所在地的12所农村寄宿制中学为此次活动的重点实施单位。
1.2 方法
1.2.1 活动前知晓率调查 按照25%的比例分别对12所中学的学生和老师进行活动开展前的结核病核心信息知晓率调查。
1.2.2 活动开展 集中对12所中学的分管领导、校医和健康教育骨干教师进行结核病防治知识与活动开展要求进行培训。在学校醒目位置悬挂宣传标语、摆放宣传展板或制作黑板报、张贴宣传画。开展健康教育课、主题班会、专题讲座、学校广播、作文竞赛、播放影像制品等形式，对师生广泛宣传以结核病核心信息为重点的结核病防治知识。
1.2.3 活动后知晓率调查 活动结束后，按照25%的比例分别对12所中学的学生和老师进行活动开展后的结核病核心信息知晓率调查。
1.2.4 数据处理 核对整理资料，应用Excel2007和PEMS3.1软件，采用χ2检验对活动前、后结核病防治核心信息知晓率进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况 活动前后共发放问卷14370份，收回有效问卷14155份，合格率为98.5%。其中，学生组发放问卷13720份，有效问卷13519份，合格率为98.53%；老师组650份，收回有效问卷630份，有效应答率97.85%。
2.2 全部信息知晓情况 活动前比活动后全部信息知晓率明显提高，学生从50.45%提高到97.54%；老师从57.28%提高到99.06%，活动后学生（x2=592.73，P
3 讨论
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，最容易在学校等人群集中场所发生和流行，危害师生的身心健康和生命安全。通过开展结核病防治知识进学校活动，有利于提高广大师生的结核病防治知识知晓率，增强自我防治意识和能力，不断降低学校结核病患病率。同时，还可通过学生向家长宣传，把结核病防治知识向家庭、向社区普及，提高公众对结核病防治知识的知晓程度。
本次活动调查结果显示，总体结核病防治知识知晓率高于全国公众结核病防治知识总知晓率（48.9 ）和全国中学生平均知晓率（44.3）[1]水平，进一步表明我县平时常规开展的学校结核病健康教育已取得实质性效果，有待于长期坚持和完善。
结核病防治知识进学校活动耗时少、投入低、见效快，是宣传普及结核病防治知识，防止结核病聚集性疫情在学校发生的有效措施，建议纳入学生健康教育常规，长期坚持不懈。
篇3
2017年3月24日是第22个世界防治结核病日，为进一步宣传普及结核病防治知识，动员全社会行动起来预防和控制结核病，xx县各级医疗卫生单位积极行动起来，围绕“社会共同努力，消除结核危害”这一主题，开展了形式多样，扎实有效的宣传活动。
县卫计局、县结核病防治所的工作人员及鲁中职业学院的青年志愿者走上街头，开展结核病防治宣传活动。工作人员和志愿者们通过悬挂横幅、宣传画板，设立宣传、义诊点，免费测量血压等方式，免费接受群众的咨询和发放宣传资料，使大家能够直观的了解结核病防治知识，全方位，多角度的了解结核病的危害，从而达到预防和正确寻求治疗途径的作用。
xx县16处镇街卫生院及社区卫生服务中心单位，也以“3.24”为起点，开展防治结核病宣传主题活动，通过大集悬挂横幅，村医走街串巷，将各种宣传品送进千家万户，同时也将结核病防治知识带到广大群众的心中。
宣传活动的扎实开展，掀起了全民关注结核病，参与结核病防治的，让更多的居民了解了结核病，掌握了结核病的防治知识，有效地减少了结核病的传播，为全县结核病防治工作再上一个新台阶奠定了良好的基础。
篇4
为切实做好我市结核病防治整改工作，确保结核病防控策略在我市顺利实施，按照上级主管部门统一安排部署，根据省卫生厅《关于2013年上半年全省结核病防治工作情况的通报》（鲁卫疾控字[2013]53号）要求，对我市结核病防治工作面临的形势和存在的问题进行了认真分析，制定了工作对策，现将有关整改情况汇报如下：
一、存在问题
（一）初诊患者数较去年同期下降；
（二）确诊患者数较去年同期下降。
二、整改目标
（一）可疑肺结核病人就诊率占辖区总人口的3%；
（二）积极发现结核病人，完成省市下达的工作任务；
（三）医疗机构疑似肺结核病人报告率100%，转诊率100%；
（四）结核病追踪率达到100%，追踪到位率达到95%，总体到位率在90%以上。
三、整改措施
（一）提高思想认识，抓好组织领导
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。要求我市各医疗机构高度重视，严格按照《***市2013年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。
（二）加大宣传力度，营造宣传氛围
要求我市各医疗机构进一步细化宣传工作，充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我市结核病防治宣传氛围。
（三）加强疫情报告，积极转诊病人
要求我市各医疗机构要认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。
（四）构建三级网络，落实病人追踪
疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。
***市卫生局
篇5
1 门诊医生初诊接诊流程
1.1 接诊是注意以下方面:①单独接诊患者;②替患者保密;③态度和蔼,同情患者;④先问候,再询问患者。在与患者交流时,应该用尊重的语言,鼓励患者提问,这样做比只给患者提供一些治疗的建议效果更好。门诊医生做好转诊登记,应将患者到位情况、结核病的核实诊断情况电话反馈给转诊医生,对他们的合作表示感谢。
1.2 初诊患者免费拍片一张。转诊患者2周内有胸片者,不需再拍片检查。
1.3 现场指导患者采集痰标本(即时痰)一份,嘱患者第2天带来夜间痰和晨痰一并交验,痰盒上注明姓名、编号、检查项目、痰标本序号等内容。医生应强调初诊患者留取合格痰标本的方法,保证其提供的痰标本是从肺深部咳出的干酪痰、褐色血痰或含少量新鲜血液的血痰、粘液痰或脓性痰。可将标准取痰方法、合格的痰标本、痰结果报告标准公示于门诊宣传栏上。
2 已确诊的活动性肺结核患者治疗方案及相关辅助检查
2.1 治疗前本底资料除痰涂片及胸部X线检查外,还包括血常规、尿常规、肝功能、心电图检查各一次,应在病程记录中记录检查结果。
2.2 完成治疗期间3次复诊查痰,2月痰阳性者增加一次查痰。强化期每个月末做肝功检查。为观察不良反应在治疗1月末查血常规、尿常规、心电图等各一次。2月末及治疗结束各拍胸片一次,以帮助判定治疗效果。不可增加不需要的检查,如涂阳患者不要再做CT检查。涂阴肺结核诊断需经涂阴肺结核诊断小组确认。14岁以下儿童影像学检查不作为首选。
2.3 诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖甙类等具有明显的抗结核活性的药物,一般治疗1～2个月。以痰液药敏结果选药最佳。
2.4 新发结核性胸膜炎方案为12个月,管理为强化期督导。肺外结核也可建档,采用全程管理。
2.5 抗结核药物如果患者年龄>60岁、体质量
3 对已确诊患者的管理及其密切接触者的建康教育
3.1 免费发放联系卡和肺结核患者治疗记录卡。门诊医生填写治疗卡时告诉患者,患者的督导员、村防痨医生(简称村医)、所在卫生院负责结核病医生(简称乡医)的姓名与工作地点。复诊时提醒患者带着治疗记录卡。督导员应尽量一起来。如果督导员是患者的家属,询问他们是否每1～2周与村医见一次(或村医是否每1～2周来看一次患者)。治疗卡保存在村医或家庭督导员手里,但取药时需带回结防所划卡。
3.2 采取多种形式对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教育,提高患者的治疗依从性及家属督促服药的责任心。门诊医生可给患者及其家属发放宣传单,不少于10 min宣教,让每一位患者了解治疗及管理的注意事项。建立涂阳结核病接触者档案,涂阳密切接触者检查1例发放交通补助5元,其他接触者以健康检查方式登门诊,同样给予免费拍片。督导治疗管理人员的选择首先征求患者同意,村医、家人或志愿者择优选用,以更好取得信任,促其能够主动配合治疗。
3.3 门诊医生填写村级、乡级通知单。村级通知单由患者带回,交给村医保存,村医马上落实督导治疗。乡级通知单在患者登记当天交给社防科,即门诊医生把患者移交给督导医生,由社防科督导医生先由电话通知乡医,以后在每月访视时再将此书面通知单送到乡镇卫生院,乡医在3 d内访视村卫生室。发放村级通知单时门诊医生应遵循患者知情同意、保护患者隐私的原则,避免以后因访视给患者带来不良影响。村医培训家庭督导员和志愿者,要求做到送药到手、看服到口、按时隔日或每日服药,所有药品在半小时内必须服完,以确保药物同时起作用。药品保管员为村医或负责治疗管理的人员,督导员保存并填写治疗记录卡。县级督导对每例涂阳肺结核患者全程访视至少2次,乡镇卫生院访视4次(强化期2次,继续期2次),村医每周走访1次督导员和患者,并及时向乡医报告出现的问题。如果患者不方便每次到村医处服药,患者也可以选择一个有责任心的家庭成员、邻居或周围的其他人做为督导员,每周1次去村医处,或者村医来访视患者1次。
4 门诊医生将超过规定时间1周未取药的患者定为追踪对象,电话联系了解中断原因并督促患者及时取药,城镇患者要求3 d内、农村患者要求在5 d内追回。3 d未到位者交由社防科督导医生以寻求乡医追踪。门诊医生应存有相关管理人员的通讯录。
5 结核病防治健康促进
5.1 在针对肺结核患者密切接触者的健康促进活动中,门诊医生扮演重要角色,其主要包括①陪伴患者前来就诊的密切接触者,在患者就诊时,医生应当对其进行面对面的讲解。②通过患者对其密切接触者发放适合密切接触者阅读的结核病防治宣传材料。门诊设一个宣传架,放上宣传资料数种,注明“欢迎取阅”字样,让我们的服务更贴心、细致、人性化。③把门诊电话作为一个热线电话,公布于社会,起到咨询、求助的作用。④在对患者进行现场督导时,主动对患者周围的人进行结核病防治知识的宣传。
5.2 学生是一个特殊的群体,也是结核病基本知识宣传的重要目标人群,通过学生对家长的宣传,向家长和社区辐射,可以提高防治知识的知晓率,促进不良行为的改变,对预防结核病的发生可产生较大的影响。
篇6
1 对象与方法
1.1 对象
年龄在12~65岁的城市或农村常住居民。包括：有本地户口，并长期居住者；有本地户口，虽长期外出但调查时在调查地者；外地户口，在调查地居留超过6个月者。
1.2 方法
采用多阶段系统分层抽样的方法，根据2005年浦东新区各街道（镇）GPD水平由高到低排序，随机抽取2个街道（镇），然后每个街道（镇）随机抽取3个居委（村），每个居委（村）随机抽取100户，每户随机抽取2名符合条件的被调查者。由经过专业培训的调查员使用统一设计的调查问卷进行入户面对面询问式调查。
1.3 质量控制
由工作组全程对各项工作内容按卫生部《2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查工作手册》要求进行质量控制。
1.4 资料处理
采用Epi Info 6.0录入数据并核对，SPSS 11.5进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 人口学特征 本次共调查了符合条件的对象1 160人，调查对象女性多于男性，本市户口1 082人（93.3％），外地户口78人（6.7%），＞40岁者占70.0％，以汉族为主，在婚的居多，占81.0％（表1）。
2.1.2 社会经济学特征 教育程度以初中、高中为主,占76.8％，职业分布比较均匀，其中工人与行政管理及专业技术人员占58.5％，有职工医疗保险者占69.5％（表2）。
2.2 肺结核防治相关知识知晓情况
2.2.1 一般知识 对肺结核的传染性知晓率较高（92.1％），有关传播途径的知晓率达到88.6％，间接接触是否会传染肺结核的答对率较低（8.7％）（表3)。
2.2.2 相关症状 有16人表示没听说过肺结核病，知道的有1 144人，占98.6％。对肺结核的8个相关症状，知晓咳嗽的人数最多（74.0％），其次是发热（37.5％）（表4）。所有症状全部答对的只占极少数(0.2%)，答对2题的人数最多（39.7％），家中有无结核病人的肺结核相关症状知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2.3 相关政策 对定点医院的知晓率为65.2％，性别之间差异无统计学意义，医务人员和教师的知晓率比其他职业者高。对政府的减免政策，总的答对率为17.7％，其中医务人员知晓率也仅为50.0％。
2.3行为态度情况
对邻居或同事得了肺结核会如何对待的回答，表示不再来往的占2.4%，尽量保持距离的占66.9%，与往常一样的占20.0%，男女性及各年龄组之间差异有统计学意义（P0.05）。另外，只有119人（占10.4％）曾经主动了解过肺结核知识。
2.4 获取肺结核病防治信息的渠道
获取信息的途径以电视最多（55.2%），报纸、杂志、书刊和听别人说为其次，分别占53.3%，从声像制品（磁带、录像带、光盘）获取的最少，仅占0.4%（表5）。
3 讨论
从调查结果来看，大部分人对结核病知识有一定了解，但是不同人群的了解程度存在一定差异，比如肺结核的传染性和传播途径方面，虽然知晓率分别达到92.1%和88.6%，但专业性较强的问题如间接接触会不会传播及咳嗽几周可能得了肺结核等，人群知晓率很低，说明近年来虽然做了大量的健康教育工作，但是还存在一定的局限性。
调查结果显示，对政府减免政策方面的知晓率很低，仅为17.7%，一般医务人员的知晓情况也不容乐观，说明对政府减免政策的宣传还很不够，应该进一步加强宣传的力度。
在对待病人的态度，还有相当一部分人表示会和病人保持一定距离，这可能与对肺结核有恐惧心理有关，在今后的宣传工作中，应加强这方面的正确引导，消除人们的片面认识。
篇7
近年来,尽管人民人生活水平日益提高,医疗条件亦不断改善,但全球防治结核病形势依然严峻,结核病依然是严重危害人类健康的重要疾病。在世界防治结核病日(3月24日)即将到来之际,本刊特邀结核病专家分析结核病防治中的常见误区,希望能帮助大家了解结核病、战胜结核病。
世界防治结核病日:关注结核防治的6大误区
同济大学附属上海市肺科医院主任医师唐神结
误区一:结核病现在已不多见了。
绝大多数民众甚至不少医务人员都认为,结核病早已不多见,即使患了结核病,也是“防有办法,治有措施”。实际上,我国目前仍是全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病患者数位列世界第2位,我国还是世界卫生组织确定的27个耐多药或广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍有不少结核病患者未被发现;在被发现的结核病患者中,仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。可以说,我国结核病的疫情极为严重,我国的结核病防治工作任重而道远。
误区二:结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病。
结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。一般地说,儿童结核菌素皮肤试验强阳性,提示患结核病的可能性大。
误区三:结核病是传染病,都有传染性,患者都必须住院隔离治疗。
人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,患者必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。然而,由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2～4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在家治疗,不必住院。
误区四:服药后症状消失,即可停药。
结核病患者在应用抗结核药物后,许多不适症状可在短期内消失。不过,结核菌是一种相当顽固的细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6～9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病情、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药。
误区五:患了结核病要“忌口”
很多人,甚至是一些医务人员都认为,结核病患者要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,结核病患者并不需要“忌口”。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。
误区六:结核病患者康复后,就不会再得结核病了。
不少人认为,结核病患者康复后,就有了终身免疫,从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定,可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的“休眠菌”或“持存菌”会“潜伏”下来。一旦机体免疫力明显或长期下降,这些细菌就会“复苏”,慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病患者康复后,一旦发现自己有精力不足、易疲劳、消瘦、胃口不振、潮热、夜间出虚汗、咳嗽(连续咳嗽2周以上)、胸部不适或疼痛时,必须及早就诊。
专家简介
唐神结
上海市肺科医院结核科副主任、主任医师,中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长,上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长,上海市防痨协会培训专业委员会主任委员
篇8
一、投资子公司对该部分权益性资本投资采用成本法核算
（一）一般情况下的合并处理
例：母公司拥有A公司80％的权益性资本，母公司拥有B公司40％的权益性资本，A公司拥有B公司15％的权益性资本。假设B公司于20x1年成立，实收资本为500万元；20x1年实现净利润为100万元，资本公积增加50万元。母公司与A公司对B公司的股权投资不存在股权投资差额。A公司对B公司的股权投资采用成本法核算。
则，母公司按权益法核算反映对B公司的股权投资收益为40万元（100×40％），资本公积——股权投资准备20万元（50×40％）。长期股权投资年末余额：母公司对B公司为260万元（500×40％+40+20），A公司对B公司为75万元（500×15％）。
母公司年末合并会计报表时与B公司的抵销分录：
借：实收资本
500万元
资本公积
50万元
投资收益
40万元
少数股东损益
60万元
贷：长期股权投资——B公司260万元
少数股东权益
390万元
就母公司合并范围而言，A公司对B公司的股权投资75万元也应抵销（应全额抵销）；母公司通过A公司对B公司的间接股权投资收益12万元（100×15％×80％）及资本公积二股权投资准备6万元（50×15％×80％）也应反映（应按母公司间接股权投资比例反映）。经上述母公司与B公司抵销后，A公司对B公司的股权投资，以及母公司通过A公司对B公司的间接股权投资准备及股权投资收益，已反映在少数股东权益和少数股东损益之中，故应作如下合并抵销分录：
借：少数股东权益
93万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司 75万元
少数股东损益
12万元
资本公积——股权投资准备
6万元
（二）间接股权投资存在股权投资差额的合并处理
在直接和间接方式控制下，其中由投资子公司进行的股权投资，往往存在该股权投资账面价值与按股权比例应享有被投资企业净资产的份额之间的差异，即存在股权投资差额的情况。在投资子公司对该股权投资采用成本法核算时，对股权投资差额是不反映也不处理的。但母公司在合并会计报表时，则必须考虑该股权投资差额的反映与处理问题。首先应根据股权投资的不同情况，计算确认投资子公司的该股权投资差额数。如投资子公司系与母公司同时投资，或母公司先投资，投资子公司后投资，应按投资子公司进行投资时计算确认投资子公司的该股权投资差额数；如投资子公司先投资并按成本法核算，母公司后投资，则应按母公司进行投资时计算确认投资子公司的该股权投资差额数。计算确认投资子公司的该股权投资差额数后，应按该股权投资差额编制合并会计分录。如果该股权投资差额为借差（沿上例，假设借差为30万元），则作合并会计分录：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额） 30万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资成本）30万元
如果该股权投资差额为贷差（假设贷差为30万元），则作相反的合并会计分录：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资成本） 30万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额）30万元
然后按照《企业会计制度》及《关于执行{企业会计制度）和相关会计准则有关问题解答（二）》的有关规定，对该股权投资差额的处理。如果该股权投资差额为借差时，则按预计的摊销期限计算该股权投资差额当期摊销额（如果该股权投资差额数较小，对合并会计报表不大，按照会计核算的重要性原则，为简化合并工作，也可一次摊销完毕），按当期摊销额（假设10万元）作合并会计分录：
借：投资收益——股权投资差额摊销
10万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额） 10万元
该股权投资差额期末摊销后余额20万元，则作为“长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额）”在合并会计报表的“合并价差”项目反映。
如果该股权投资差额为贷差时，则应按差额全额作合并会计分录：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额） 30万元
贷：资本公积——股权投资准备
30万元
上述合并会计分录，对A公司的损益或股东权益数进行了调整，也即对合并会计报表相关项目数进行了调整，就母公司的合并范围而言，则还应考虑其对少数股东损益及权益的影响数，即应调整抵销少数股东承担的部分。故应按A公司少数股权比例（1-80％=20％）计算影响数，并作如下抵销分录：
对股权投资差额借差摊销的抵销分录：
借：少数股东权益 2万元
贷：少数股东损益 2万元
对股权投资差额贷差转资本公积的抵销分录：
借：资本公积——股权投资准备6万元
贷：少数股东权益
6万元
（三）间接股权投资收到现金股利的合并处理
在直接和间接方式控制下，由投资子公司进行的那部分股权投资如果采用成本法核算，那么收到被投资企业发放的现金股利时，其会计处理为增加投资收益。母公司在合并会计报表时，则应考虑：该投资收益系被投资企业对上年或以前年度实现的利润进行分配，就母公司合并会计报表而言，该投资收益已于上年或以前年度中反映，如再作投资收益，即为重复反映，合并会计报表时应将该投资收益冲销。接上例，假设B公司20×2年分配现金股利60万元，A公司分得股利9万元（60×15％）作20×2年投资收益。母公司按权益法也相应反映7.2万元（9×80％）投资收益，母公司与A公司进行合并抵销，也就相应反映1.8万元（9×20％）的少数股东收益。就母公司合并会计报表而言，A公司分得的9万元投资收益中的7.2万元是上年合并反映的12万元间接股权投资收益中的一部分，而其中的1.8万元则是上年少数股东损益的一部分，均已于上年的合并会计报表中反映，20×2年合并时应予以冲销。该冲销处理为：合并冲销该投资收益9万元及少数股东损益1.8万元，即冲销了母公司投资收益7.2万元，也即冲销了多数股东权益7.2万元，相应应增加少数股东权益7.2万元。再从上年合并反映间接股权投资收益的处理来看，对应抵销分录为借记“少数股东权益”，本年收到该投资收益作冲销处理，应作相反的抵销分录，即应贷记“少数股东权益”。故对该投资收益的冲销分录应为：
借：投资收益
9万元
贷：少数股东损益 1.8万元
少数股东权益 7.2万元
（四）连续编制合并会计报表时的合并处理
在直接和间接方式控制下，投资子公司对该股权投资采用成本法核算，母公司在下年度连续编制合并会计报表时，还需考虑将上述有关间接股权投资的合并抵销分录中对期初未分配利润、少数股东权益、资本公积等有影响的抵销分录过入（或结合连续编制合并会计报表年度相关项目的发生额或余额一起编制抵销分录）。
如（一）中的间接股权投资收益及股权投资准备的抵销分录过入：
借：少数股东权益
18万元
贷：期初未分配利润
12万元
资本公积——股权投资准备 6万元
如（二）中的间接股权投资差额借差摊销的抵销分录过
借：期初未分配利润
8万元
少数股东权益
2万元
贷：长期股权投资———A公司对B公司（股权投资差额） 10万元
享有被投资企业净资产的份额之间的差异，即存在股权投资差额的情况。在投资子公司对该股权投资采用成本法核算时，对股权投资差额是不反映也不处理的。但母公司在合并会计报表时，则必须考虑该股权投资差额的反映与处理问题。首先应根据股权投资的不同情况，计算确认投资子公司的该股权投资差额数。如投资子公司系与母公司同时投资，或母公司先投资，投资子公司后投资，应按投资子公司进行投资时计算确认投资子公司的该股权投资差额数；如投资子公司先投资并按成本法核算，母公司后投资，则应按母公司进行投资时计算确认投资子公司的该股权投资差额数。计算确认投资子公司的该股权投资差额数后，应按该股权投资差额编制合并会计分录。如果该股权投资差额为借差（沿上例，假设借差为30万元），则作合并会计分录：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额） 30万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资成本）30万元
如果该股权投资差额为贷差（假设贷差为30万元），则作相反的合并会计分录：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资成本） 30万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额）30万元
然后按照《企业会计制度》及《关于执行和相关会计准则有关问题解答（二）》的有关规定，对该股权投资差额的处理。如果该股权投资差额为借差时，则按预计的摊销期限计算该股权投资差额当期摊销额（如果该股权投资差额数较小，对合并会计报表影响不大，按照会计核算的重要性原则，为简化合并工作，也可一次摊销完毕），按当期摊销额（假设10万元）作合并会计分录：
借：投资收益——股权投资差额摊销
10万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额） 10万元
该股权投资差额期末摊销后余额20万元，则作为“长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额）”在合并会计报表的“合并价差”项目反映。
如果该股权投资差额为贷差时，则应按差额全额作合并会计分录：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额） 30万元
贷：资本公积——股权投资准备
30万元
上述合并分录，对A公司的损益或股东权益数进行了调整，也即对合并会计报表相关项目数进行了调整，就母公司的合并范围而言，则还应考虑其对少数股东损益及权益的数，即应调整抵销少数股东承担的部分。故应按A公司少数股权比例（1-80％=20％）影响数，并作如下抵销分录：
对股权投资差额借差摊销的抵销分录：
借：少数股东权益 2万元
贷：少数股东损益2万元
对股权投资差额贷差转资本公积的抵销分录：
借：资本公积——股权投资准备6万元
贷：少数股东权益
6万元
（三）间接股权投资收到现金股利的合并处理
在直接和间接方式控制下，由投资子公司进行的那部分股权投资如果采用成本法核算，那么收到被投资发放的现金股利时，其会计处理为增加投资收益。母公司在合并会计报表时，则应考虑：该投资收益系被投资企业对上年或以前年度实现的利润进行分配，就母公司合并会计报表而言，该投资收益已于上年或以前年度中反映，如再作投资收益，即为重复反映，合并会计报表时应将该投资收益冲销。接上例，假设B公司20×2年分配现金股利60万元，A公司分得股利9万元（60×15％）作20×2年投资收益。母公司按权益法也相应反映7.2万元（9×80％）投资收益，母公司与A公司进行合并抵销，也就相应反映1.8万元（9×20％）的少数股东收益。就母公司合并会计报表而言，A公司分得的9万元投资收益中的7.2万元是上年合并反映的12万元间接股权投资收益中的一部分，而其中的1.8万元则是上年少数股东损益的一部分，均已于上年的合并会计报表中反映，20×2年合并时应予以冲销。该冲销处理为：合并冲销该投资收益9万元及少数股东损益1.8万元，即冲销了母公司投资收益7.2万元，也即冲销了多数股东权益7.2万元，相应应增加少数股东权益7.2万元。再从上年合并反映间接股权投资收益的处理来看，对应抵销分录为借记“少数股东权益”，本年收到该投资收益作冲销处理，应作相反的抵销分录，即应贷记“少数股东权益”。故对该投资收益的冲销分录应为：
借：投资收益
9万元
贷：少数股东损益 1.8万元
少数股东权益 7.2万元
（四）连续编制合并会计报表时的合并处理
在直接和间接方式控制下，投资子公司对该股权投资采用成本法核算，母公司在下年度连续编制合并会计报表时，还需考虑将上述有关间接股权投资的合并抵销分录中对期初未分配利润、少数股东权益、资本公积等有影响的抵销分录过入（或结合连续编制合并会计报表年度相关项目的发生额或余额一起编制抵销分录）。
如（一）中的间接股权投资收益及股权投资准备的抵销分录过入：
借：少数股东权益
18万元
贷：期初未分配利润
12万元
资本公积——股权投资准备 6万元
如（二）中的间接股权投资差额借差摊销的抵销分录过
借：期初未分配利润
8万元
少数股东权益
2万元
贷：长期股权投资———A公司对B公司（股权投资差额） 10万元
间接股权投资差额贷差的抵销分录过入：
借：长期股权投资——A公司对B公司（股权投资差额）30万元
贷：资本公积——股权投资准备
24万元
少数股东权益
6万元
如（三）中的投资收益的冲销分录过入：
借：期初未分配利润 7.2万元
贷：少数股东权益 7.2万元
二、投资子公司对该部分权益性资本投资采用权益法核算
（一）一般情况下的合并处理。
为叙述方便及利于比较，仍以上例情形为例，并假设A公司对B公司的股权投资采用权益法核算，则：A公司按权益法核算反映刘。B公司的股权投资收益15万元（100×15％），资本公积——股权投资准备7.5万元（50×15％）。A公司长期股权投资年末余额为97.5万元（500×15％+15+7.5）。
母公司年末合并会计报表时，母公司与B公司的抵销分录与上例相同，对A公司与B公司的合并抵销，则应作如下抵销分录：
借：少数股东权益
97.5万元
投资收益
15万元
贷：长期股权投资——A公司对B公司 97.5万元
少数股东损益
15万元
（“资本公积——股权投资准备”7.5万元在母公司与A公司合并时抵销）
（二）间接股权投资存在股权投资差额、收到现金股利及连续编制合并会计报表的合并处理
由于投资子公司对该股权投资采用权益法核算，在该股权投资存在股权投资差额时，投资子公司对该股权投资差额及处理（如上述一、（二）中的借差摊销10万元、借差期末摊销后余额20万元，或贷差转资本公积30万元），均按会计准则制度有关规定进行账务处理，并在当期会计报表（含会计报表附注，以下同）上反映。而在该股权投资收到现金股利时，投资子公司作冲减长期股权投资处理，不影响损益。母公司则根据该投资子公司的会计报表按权益法进行核算，合并会计报表时按正常的合并抵销进行处理即可，无另需考虑会计报表外的合并事项。母公司在连续编制合并会计报表时，也不必再考虑如一、（四）中所述的合并抵销事项对连续编制合并会计报表的影响。按此处理的合并结果（具体的合并抵销及结果在此不再赘述）与投资子公司对该股权投资采用成本法核算的合并结果相符。
三、对上述合并处理方法之比较及建议
从上述在直接和间接方式控制下，投资子公司对该股权投资采用成本法核算时，母公司合并会计报表的方法来看，因对该间接股权投资相应的投资收益、投资准备、股权投资差额及其转销、收到现金股利的合并处理等，需由母公司在合并会计报表时考虑，其合并处理方法与《合并会计报表暂行规定》的一般合并方法不同，需作一些特别处理，显得比较复杂、烦琐，有的合并处理方法不太容易理解。由于对该合并处理方法现行制度尚无明确规定，在会计实务中，合并处理方法特别是对一些特殊的应合并抵销事项，如对间接股权投资差额、收到现金股利、连续编制合并会计报表的处理等，往往关注不够，考虑不周，容易发生遗漏或差错，难以保证合并会计报表的正确性。
而投资子公司对该股权投资采用权益法核算时，对该股权投资相应的投资收益、投资准备、股权投资差额及其转销、收到现金股利等，投资子公司均按会计准则制度有关规定进行账务处理，并在当期的会计报表上反映。母公司相应按权益法进行核算，在合并会计报表时按《合并会计报表暂行规定》的合并方法进行合并即可，不需作特别的合并抵销处理。
篇9
“世界防治结核病日”的由来
1882年3月24日是著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的发现，为今后可能消除结核病带来希望。然而前进的道路上却并不顺利，尽管本世纪50年代有效世界秘书网版权所有,抗结核病药物就已问世，但世界上大多数人却不能得到有效的治疗服务。从1882年郭霍氏发现结核菌以来，至少又有约2亿人被结核病夺去生命。1995年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。1996年开展了第一个“世界防治结核病日”的宣传教育活动，其主要目的是动员各国政府和全社会加强在全球范围内的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手之一——结核病能得到及时诊断和有效治疗。
2003年“世界防治结核病日”宣传主题
今年是世界卫生组织宣布“全球结核病紧急状态”十周年，该组织将今年结核病日主题定为“短程督导化疗治愈了我—也治愈了您”（DOTScuredme-Itwillcureyoutoo）。我国确定的主题为“防治结核，造福人民”。
什么是结核病
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，又称为“痨病”。它可以感染人体各个脏器而引起病变，归纳起来可分为两大类：肺结核，肺外结核。肺结核包括原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核。肺外结核有结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核、支气管内膜结核、肾结核、肠结核等。自有人类以来就有结核病了，在历史上，它曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，人们称之为白色瘟疫。1882年科霍首先发现了结核病的病原菌，但由于没有有效的治疗药物，结核病仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，再加上人口的增长和流动、艾滋病的传播等因素，使结核病疫情下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布全球“结核病紧急状态”。结核病在发展中国家或经济欠发达地区还是因病致贫、因病返贫的主要因素之一，它不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。
为什么全球结核病人数会增多
据世界卫生组织报道，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。引起结核病疫情回升的主要原因有以下四种：
1）政府的忽视
发达国家结核病控制的效果较好，盲目乐观地认为消除结核病在望。放松控制工作，削减机构、人员和经费。发展中国家无力支持结核病防治工作。
2）移民和难民增加
来自结核病流行严重地区的大量移民和难民，这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加重了当地的结核病的流行。
3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行
HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，HIV感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。
4）多药耐药病例增加
由于病人的不规律治疗，病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效，病死率高，而且在社会播散多药耐药信结核菌给他人，将导致无可救药的严重结核病流行。
全球控制结核病行动
1993年：WHO宣布全球结核病进入紧急状态，并号召各国政府和非政府组织行动起来，与结核病的危机进行斗争。
1995年：确定每年的3月24日为“世界防治结核病日”。
1998年：提出遏止结核病全球合作。
2000年3月24日在荷兰阿姆斯特丹召开22个结核病高负担国家部长级会议提出阿姆斯特丹宣言：结核病已不再仅属于卫生界关注的事，已经成为严重的社会问题。
2001年10月22日华盛顿部长级会议：号召各国及合作伙伴将采取特别行动，并提出4个未来的目标：
50天（2001年底）：完成制订国家的规划，启动全球控制艾滋病、结核病、疟疾基金；
50周（2002年底）：发现率达35%，建立ICC，全球结核病药物基金提供每年治疗100万病人的药物；
50月（2005年底）：发现率达70%，治愈率达85%，开发MDR和TB-HIV双重感染的有效措施。制订2006-2010年全球计划；
50年（2050年底）：消除作为全球公共卫生问题的结核病。
在技术方面召开了3次重要的会议：
2000年11月1世界秘书网版权所有,8日开罗会议：促进扩大DOTS（直接面视下短程化疗）覆盖面，动员国际社会支持。
篇10
关键词：核桃；病害；虫害；综合防治；措施
核桃作为一种经济和营养价值都很高的木本油料作物，是我国重要的出国物资之一，毕节市是我国核桃主产区之一，做好核桃主要病虫害的防治工作，能够保证核桃高质优产，因此，具有重要的防治意义。根据贵州省核桃发展战略，到2018年毕节地区核桃面积要达到200000hm2，核桃病虫害防治是保证核桃发展的主要措施之一。
1 毕节市核桃主要病虫害的综合防治
1.1 核桃白粉病
1.1.1 症状。受害叶片在叶背出现明显的块状白粉层，即病菌的菌丝、分生孢子梗即分生孢子。秋后在白粉层上产生初为黄白色，后为黄褐色，最后变成黑褐色的小颗粒，即病原菌的有性阶段闭囊壳。
1.1.2 病原。子囊菌亚门、核菌纲、白粉菌目、白粉菌科、叉丝壳属的山田叉丝壳菌会引起核桃白粉病。其白粉层分布于叶子的正反两面，但以叶背较多。闭囊壳黑褐色，球形，直径90～126μm。附属丝叉状，5～14个，分叉2～4次。
该病1个是由子囊菌亚门、核菌纲、白粉菌目、白粉菌科、球针壳属、榛球针壳菌引起。病菌的分生孢子倒卵形，单生于分生孢子梗的顶端，大小5～12×8～15μm。闭囊壳黑褐色，球形，直径140～270μm。附属丝球针状5～18个。
1.1.3 发生规律。病原菌以闭囊壳在落叶上越冬，次春放出子囊孢子，借气流传播，进行初浸染。温暖而干燥的气候条件，常有利于该病害的发展。施氮肥过多，组织柔嫩，以及夏末秋初的新鲜叶最易受害。苗木往往比大树严重。
1.1.4 防治方法。（1）清除病落叶，以消灭越冬病原菌。（2）合理施肥，适量灌溉，防止苗木贪青徒长，减轻病害发生。（3）药剂防治：在发病初期可用0.2～0.3°Be石硫合剂或50%甲基托布津1000倍液，或50%退菌特可湿性粉剂600～800倍液进行防治。
1.2 核桃细菌黑斑病
1.2.1 症状。为害核桃叶片、新梢、果实及雄花和苗木。在嫩叶上病斑褐色，多角形，在较老叶片上病斑呈圆形，中央灰褐色，边缘褐色，有时有黄色晕圈，中央灰褐色部分有时形成穿孔，严重时病斑互相连接。
1.2.2 病原。核桃细菌性黑斑病是由核桃黄极毛杆菌引起。菌体短杆状，大小1.3～3×0.3～0.5μm，一端有鞭毛。菌落在PDA培养基上呈桔黄色。菌落生长的最适温度为28～32℃，最低5～7 ℃，致死温度为53～55 ℃。最适的pH值6～8，在pH值5.2～10.5范围内都能生长。
1.2.3 发生规律。病原细菌在病枝的老溃疡斑中越冬，翌春借雨水、昆虫传播到叶上，由叶再传到果。由于浸染花粉，故花粉也是传播媒介之一。
细菌一般通过核桃树枝气孔、皮孔和伤口侵入，偶尔侵害维管束。病菌侵染叶片的适温为4～30℃，幼果5～27℃。潜育期在叶片上为8～18天，果实上5～34天，在田间一般只需15天。
1.2.4 防治方法。核桃发芽前喷洒1次3～5°Be石硫合剂，展叶时喷洒10.5200倍波尔多液，或用70%甲基托布津可湿性粉剂1000～1500倍液，或70%多菌灵，70%消病灵性粉剂1000倍液，于雌花开花前、开花后和幼果期各喷1次。
1.3 核桃褐斑病
1.3.1 症状。叶片感病后先出现近圆形或不规则褐斑，直径0.3～0.7cm，中间灰色边缘暗黄绿色至紫褐色，病斑周缘与健部界限不清楚，病斑上有略呈同心轮纹排列的小黑点，即病菌的分生孢子盘和分生孢子。
1.3.2 病原。该病由半知菌亚门、腔孢纲、黑盘孢目、盘二孢属、核桃盘二孢引起。分生孢子盘直径106～213μm；分生孢子梗无色、密集于盘内。大小为8～12×1.2～1.8μm；分生孢子镰刀形、无色、双胞，上部细胞顶端有的弯成钩状，大小为20.2～29.4×4.6～6.2μm。
1.3.3 发生规律。病菌在病残组织内越冬，次年成为初次侵染来源，借风、雨进行传播。在雨水多的年份往往发病严重，苗木和大树相比，苗木受害严重，有时可造成大量的枯梢。
1.3.4 防治方法。（1） 清除病落叶和病果剪除病枝。（2）开花前后和6月中旬各喷1次1：2：200倍波尔多液，或50%甲基托布津多菌灵或70%消菌灵可湿性粉剂1000倍液，防治效果较好。
1.4 云斑天牛
学名云斑白条天牛，又叫铁固牛、铁炮虫。云斑天牛发生世代数因地而异，越冬虫态也有不同。一般2年发生1代，跨3个年度。以成虫或幼虫在树干内越冬，4月下旬开始活动，5月份为成虫羽化盛期，6月中下旬为产卵盛期。幼虫淡黄色，无足。成虫黑褐色或赤褐色，有假死和趋光习性。
1.4.1 受害症状。主要危害枝干，为害严重的地区受害株率达95%。受害树有的主枝死亡，有的主干因受害而整株死亡。受害症状是被害部位皮层稍开裂，从虫孔排出大量粪屑。危害后皮层开裂，木质部中的虫道比木蠹蛾少。成虫羽化孔多在上部，呈一大圆孔。
1.4.2 防治方法。（1）物理防治。成虫大量羽化期，利用人工捕杀成虫；及时挑除枝叶上的虫卵，发现有产卵破口刻槽，用锤敲击，可消灭虫卵和初孵幼虫。（2）化学防治。找出最新排粪孔，用铁丝除去粪便、木屑，用80%敌敌畏乳油或2.5%溴氰菊酯50倍液注射到虫孔中，或用0.2磷化铝片塞入虫孔用泥封口；7月份成虫出现之前，将新鲜的半夏叶子团成小球形，塞入虫孔，用泥封口；成虫羽化盛期，树冠喷洒80%敌敌畏乳油1000倍液、或2.5%溴氰菊酯2000倍液，杀灭虫卵。
在冬季或产卵期前，用核桃保果灵1号涂刷树干；在有虫眼的地方用铁丝将虫眼内木屑清除干净再用注射器将核桃保果灵I 号原药注入虫孔用泥土封死孔口。杀虫效果良好。
1.5 核桃举肢蛾
俗称核桃黑，属鳞翅目，举肢蛾科。在毕节市发生2代，以老熟幼虫在表土中结茧越冬。第1代成虫6月上旬羽化，第2代8月上旬羽化。
1.5.1 受害症状。常引起核桃大量落果，造成被害果仁干枯，核桃变黑干缩。
1.5.2 防治方法。（1）物理防治。采果后至土壤结冻前或次年春季，举肢蛾越冬幼虫出土前，清除园内枯枝落叶和杂草，集中烧毁，深翻树冠下土壤15～20cm，减少越冬幼虫。6～8月份及时对受害的幼果进行清理，减少翌年虫口密度。有条件的地方在幼树期可间作低杆、浅根性、无攀援特性的农作物或中药材，通过人为耕作，破坏虫害生境，减少该虫危害。（2）化学防治。在幼虫孵化期树冠喷药，可选用50%敌百虫乳油1000倍液、1.8%阿维菌素乳油500倍液、50%杀螟松乳剂1000～1500倍液、2.5%的敌杀死3000倍液喷雾。
1.6 小吉丁虫
以幼虫危害核桃1～3年生枝条。以幼虫在枝干的皮层内串圈危害，缧旋状取食。
1.6.1 受害症状。被害处枝膨大成瘤状，表皮变为黑褐色，直接破坏输导组织，导致枝脱水干枯，严重时全株枯死。
1.6.2 防治方法。（1）物理防治。加强栽培管理，增强树势的抗虫力，采后至落叶前结合修剪剪除受害枝条，集中烧掉。
（2）化学防治。成虫发生期喷洒25%西维因可湿性粉剂500倍液或80%敌敌畏乳剂800倍液，2.5%溴氰菊酯乳剂4000倍液。
2 结语
毕节市是我国核桃主产区之一，做好核桃主要病虫害的防治工作，能够保证核桃高质优产，因此，具有重要的防治意义。毕节市核桃常见的病害有核桃白粉病、核桃细菌黑斑病、核桃褐斑病，具体防治的方式有所不同，但是基本是采取清除病落叶和病果剪除病枝，结合药物治理方法。
参考文献
1 李晓晨.核桃主要病虫害的综合防治技术[J].果农之友，2008（10）
