春的教案范文

导语：如何才能写好一篇春的教案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

北师大版一年级语文新教材为我们展示了学习的广阔天地。使用之，教师们便会自觉地把新课程教学改革的新观念渗透于教学之中。下面就以第二册语文第三单元《春天的手》一课中两个教学片断为例，与教师们共同探讨如何使课堂开放些，更贴近生活，更贴近自然，更具有活力。

片断(一)

师：今天早上，风和日丽，老师带你们到操场上语文课好吗？

生：“好!”（小朋友们个个欢呼雀跃，手舞足蹈。）

（师生一起来到绿树环抱的操场上，沐浴着灿烂的阳光，沐浴着和照的春风。）

师:小朋友们，你们站在阳光下，站在春风里，有什么感觉吗？

生A:我感到风吹到脸上不冷。

生B:这风吹来与冬天的风不一样。我不会缩脖子。

生C：风轻轻地吹，树校轻轻地摇动。

生D:我还有补充，这风轻轻的，吹到脸上很舒服。

师:形容春风用“柔柔的”更准确。

（还有一些小朋友想说，老师让他们在自己组合的小组中交流，老师巡视、倾听、点拨。）

师:小朋友们都讲得很好。春风就是那样，轻轻的，柔柔的。让我们把脸转到迎风的

这一面，再露出你们的小胳膊，让春风吹一吹好吗？

（小朋友们有的仰起脸，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰说：“真爽!”）

师:我们在春风中觉得神清气爽。让我们看看操场四周的花草树木在春风吹拂下有什么变化？

（小朋友们自由结合纷纷散开，各自观察，然后交流。）

生A:我们这组的同学发现操场四周的树上都长出嫩叶。有的是青青的，有的是嫩黄黄的，有的是嫩红红的。

生B：我们小组的同学发现墙角下的小草冒出来了，草芽是浅黄的，几片草叶是浅绿的。

生C：我们小组的同学栏杆外、草地上开着粉红的、淡黄的小花。

（还有其他小组的代表说观察到围栏外木棉树开出火红的花，银桦树开着黄褐色的花，批把树结出小果子……）

师:同学们都观察得很仔细。春风一吹，树儿绿了，草儿青了，花儿开了，把大地打

扮得五彩缤纷。在这美丽的春光中谁快活地唱起歌来？

（小朋友们静下来，顷刻间又七嘴八舌地说是小鸟在叫。）

生A：听“瞅……瞅瞅……”

生B：“还有，还有，叽喳，叽喳，叽……喳喳……（小朋友欢快地学鸟叫）

评析:

英国科学家洛克说：“儿童学习任何事情，最合适的时机是他们兴致高的时候。”老师根据教材的特点让孩子走进自然，充分感受春风的温暖轻柔:春色多姿多彩:春声悦耳动听。小朋友们个个眉飞色舞，争先恐后地向老师、同学倾吐自己的观察所得，自己的体验。师生互动、交流、共享沐浴在春风中的喜悦，又领悟了春回大地、生机勃勃的景象。这为同学们进一步学习课了很好的铺垫。

片断〈二〉

师：请同学们打开课本，读一读课题，想一想，春天的手指的是什么？

生:（纷纷抢答）是春风。

师：你们怎么知道的？

生:因为春风吹过，我觉得就像一只手轻轻地摸着我的脸。

师：是吗？请每一位同学用手轻轻地摸着小伙伴的脸。

生:互相做抚摩的动作。（小朋友都笑了）师:感觉如何？

生:温暖轻柔。

师:请一位同学把这首儿歌的第一句读一读。

生A:（响亮地读）春天的手，温暖轻柔。

生B:我有意见，刚才＊同学读得不够轻柔。

师：请你读一读，好吗？

生B:（用舒缓的语调轻轻地读）

师:读得真好，读出自己真实的感受。

（全班同学鼓掌）

师:小朋友们，你们能像林同学一样继续读儿歌中的其他句子吗？一边读，一边想，读出感情。

（学生在四人小组中各选自己喜欢的句子来读。他们有的商量，有的争议，有的请教老师。师生一起沉浸在课文描写的情景中）

篇2

1教学内容分析

“测定烧碱样品的纯度”涉及到“气体体积法”、“固体质量法”、“溶液酸碱滴定法”三种重要的定量测定方法,测定过程中涉及到试剂的选择、仪器的选择,以高二第一学期的三个定量实验为基础,能很好的体现定量实验的“精确性”特点。相对于课本上的三个定量实验,它更具综合性,并且与考试中的题目类型相近,十分有利于学生掌握定量测定的原理和方法,是后续实验训练教学的重要载体。因此,这个实验在教学中具有特殊的意义,要注意充分发挥它在促进学生实验能力发展等方面的作用。

2学生实际情况分析

本节课的教学对象为高二第二学期的“加一”学生,他们准备在高考时加试化学,但是学习基础和学习习惯不太好。此时,相对于上一学期,他们在学习化学的态度上有明显的好转,化学知识逐步完善,但化学实验方面却没有明显提高,尤其是定量实验。因为当时尚未分班,学生的学习目标不明确,对此部分内容掌握很不扎实。虽然当时在实验室里做过其中的两个定量实验,但是基本上是按照教材给定的实验步骤完成操作,缺乏对实验过程的全盘理解。

实验知识和方法掌握不到位,这势必导致学生面对实验题产生恐惧心理。他们往往是谈(实验)题色变,甚至考试中看到实验题选择放弃。因此,当前最紧要的,就是通过让学生自己体验实验方案设计的过程,树立解决实验问题的自信心。

3教学目标设计

针对学生实验基础薄弱这一状况,本节课把教学内容的重点锁定在“测定烧碱样品纯度”的两种方法――气体法和沉淀法。以学生能较为透彻地理解这两种方法中涉及的原理、试剂和仪器选择、得出计算公式等过程为主要目标。对于精确性更高的“双指示剂酸碱滴定法”,因为对学生综合能力要求更高,选择在后续教学中再专门进行。

知识与技能目标:知道烧碱样品中含有的主要杂质及其来源,掌握定性与定量实验的区别;理解沉淀法、气体法的实验原理,并推导得出样品纯度的计算公式;

过程与此同时方法目标:通过测定烧碱的纯度,从设计实验方案、选择药品、仪器到实验数据处理各方面体验解决化学实验问题的过程;通过仪器和药品的选择,了解提高定量实验中精确性和误差分析的方法。

情感态度与价值观目标:感受定量实验的特点和意义;体验实验法在实际问题解决中应用的重要性和普遍性;感受到科学的实事求是精神的熏陶。

4重点难点分析

重点:气体法、沉淀法实验方案设计及数据处理。

难点:通过选择药品、仪器和进一步完善方案实现定量实验精确性的方法。

5教学程序设计

本节课是一堂实验方案探究课,教师重在引导,学生重在自行思考并设计实验方案,但是,考虑到学生在把握定量实验“精确性”问题上不可能一步到位,所以,在设计时主要突出两个环节:一是学生通过分析烧碱成分,确定实验原理和计算方法,得出气体法和沉淀法;二是在“精确性”的指导下,选择恰当的试剂、仪器并不断完善。

5.1学生实验,创设问题驱动情境

①教师展示烧碱样品,引导学生分析可能含有的杂质成分。

问题1:根据你的分析,如何设计一个简单的实验证实此样品是否变质?

②学生实验:定性检验烧碱是否变质(加入稀盐酸,看是否有气泡生成)。

③加深认识定性实验和定量实验的区别

问题2:刚才大家动手做的实验属于哪一种测定方法?

问题3:要想测定此样品中烧碱的含量属于哪种测定方法?

5.2分组讨论,确定实验原理

一个完整的定量实验包括很多环节,包括:要确定实验原理,选择实验药品和仪器,设计实验步骤,实施实验,处理实验数据,结果的误差分析。

现在已经知道这瓶烧碱样品含有的杂质主要是碳酸钠,烧碱的纯度等于样品中烧碱的质量与样品质量的比值。

①确定实验原理

讨论1:选择合适的实验药品,并根据你的选择写出测定过程中的化学反应方程式。

②学生汇报实验原理,教师引导总结评价。

总结:两种实验方法:气体法和沉淀法。

讨论2:在沉淀法中,同学们选择了不同的试剂使碳酸钠沉淀 ,有氢氧化钙、氯化钙、氢氧化钡和氯化钡,从精确性角度考虑,哪一种更好?

讨论3:气体法中,选择稀硫酸还是稀盐酸?

明确两种方法所需要的试剂。

5.3分组讨论,确定实验装置和步骤

接下来就是针对选择的实验原理和试剂来确定实验装置,在选择的过程中,要注意仪器的精度对实验结果造成的影响。

①沉淀法

讨论4:沉淀法主要包含哪些实验步骤?需要用到哪些仪器?

取样溶解加入足量的氯化钡溶液过滤沉淀洗涤沉淀烘干

问题4:过滤操作中用到哪些玻璃仪器?

如何证明沉淀已经洗涤干净?

烘干过程中,通过何种操作确保实验结果的准确性?

②气体法

测定二氧化碳的量,既可以测定其质量,也可以测定其体积,分别可通过什么方法测定?

I. 测定二氧化碳的质量

投影展示:组内代表展示本组实验装置图,并介绍实验步骤

讨论5:上述装置有什么不完善的地方?

对于学生没有发现的问题,通过下列问题进行引导提问:

问题5:气体进入干燥管之前要进行什么操作?

如何防止空气中水和二氧化碳对实验造成的影响?否则对实验造成什么影响?如何保证生成的二氧化碳都进入干燥管?否则对实验造成什么影响?

画图:画出一套完整的通过测定二氧化碳质量来确定烧碱纯度的装置

II.测定二氧化碳的体积

投影展示:组内代表展示本组实验装置图,并介绍实验步骤

讨论6:上述装置有什么不完善的地方?

对于学生没有发现的问题,通过下列问题进行引导提问:

问题6:利用排液法来测定二氧化碳的体积,应选择什么溶液?

此方案是否需要考虑发生装置中残留的二氧化碳气体?

画图:画出一套完整的通过测定二氧化碳体积来确定烧碱纯度的装置

5.4处理实验数据

教师用确定的符号来表示每种方案中测得的实验数据,指导学生依次推导得出沉淀法、气体法(质量、体积)的计算公式。

5.5误差分析,总结评价

问题7:本次实验设计是在假设烧碱中只含有碳酸钠的前提下进行的,实际的烧碱中还可能有什么杂质?如何影响实验结果?

问题8:根据我们做实验的温度和压强情况,利用排液法测定二氧化碳体积的方法中还可能存在什么误差?应该如何改进?

5.6总结,布置思考作业

(1)测定二氧化碳的质量与测定二氧化碳的体积这两种方法中,哪种好一些?为什么?

(2)这节课我们主要利用气体法和沉淀法来测定烧碱样品的纯度,实际上,利用酸碱滴定的原理来进行该测定更为精确、方便,课下请同学们进行这一方案的实验设计。

6课后反思

6.1分析提炼学生作业中的典型错误,形成专题课教学内容的“骨架”和“重点”

首先,总结分析学生在作业中出现的典型错误,形成教学重点。作业是对学生所学知识掌握情况最直接的反映,教师不仅要仔细批改对错,更重要的是对学生个体出现的错误进行分析汇总,确定学生关于某一教学内容中存在的普遍的、典型的错误,将这些典型错误所牵扯的知识点提炼出来,形成后续教学内容的“骨架”和“重点”。

其次,与学生沟通交流了解学生出现错误的“症结”。作业中能体现出学生在哪些知识点掌握不到位,与学生交流能知道学生为什么会错,有助于教师在讲解过程中确定教学重点,选择最合适的教学方法,切中要害,从而提高教学效率。

下表体现出本节课的教学内容与学生实际存在的问题一一对应的关系。

6.2实际教学效果

通过本节课,绝大部分学生能从实际原理、选择试剂和仪器、设计实验步骤、处理实验数据、分析误差这几个方面了解气体法和沉淀法的实验设计过程;课堂氛围活跃,学生积极思考,探究意识强;课后学生反映对定量实验加深了了解,开始形成解答实验问题的思路。

从这次教学实际中深刻地体会到,教师应该改变以前“只备教材”、“教学内容跟随着教学进度走”的不良习惯,要更加关注学生实际的知识水平和需求,让教学内容跟随着学生的现有经验和需求走,只有这样,教学才是真正围绕学生展开,才能取得最佳的教学效果。

参考文献:

[1]中华人民共和国教育部制订.普通高中化学课程标准(实验)[M].北京:人民教育出版社.2003.

[2]吴俊明,骆红山.关于新课程教学设计的一些意见[J].化学教学.2006(总235):1.

篇3

【关键词】青春期；预防性犯罪；安全教育

1　青春期安全教育的背景

随着青春期的到来，女生的第二性征开始发育，但是学生的心理尚未成熟，自我保护意识差，很容易成为性骚扰和犯的目标。根据中小学性健康教育大纲的要求，初中生应做到能认识性骚扰及其危害，掌握防范和应对方法；认识犯和性犯罪发生的条件，掌握应对和避免的方法。

2012年广东省女童遭遇性伤害调查显示，过去三年广东2506名女童被，其中近半在14岁以下。对女童进行害的人中有65.74％是熟人。侵害者包括邻里、朋友、同事、亲属、老师等。与犯相比，性骚扰的危害程度相对较轻一些，但是由于界定和取证较为困难，如不及时制止，很难使受害者的权益得到保护。

性伤害会给未成年人的身心造成严重伤害，使被害人产生不安、疑虑、恐惧、困扰、担心、自卑、孤僻等心理影响。因此加强对初中生的性安全教育，有效避免性伤害的发生是学校安全教育的重要组成部分。

通过对本校女生进行问卷调查表明：遭遇不法侵害时，多数学生选择打、骂、大叫等直接对抗手段，缺乏自我保护的常识与技巧。因此，对学生进行自我保护教育是十分必要的。

2　进行青春期安全教育时的常见问题

2.1对于性骚扰等话题较为避讳

处于青春期的女生，第二性征开始发育，对于与性有关的话题既好奇又伴随着强烈的羞怯感。加之受传统观念的影响，女生处于舆论的弱势群体，受到不法侵害也会被认为是一件“丑事”。因此，对于防范性骚扰的问题会出现一些抵触情绪。部分学生可能会在教育教学过程中，表现的比较羞怯和扭捏，教师在教学过程中也容易受学生的反应的影响，从一定程度上影响教育教学效果。

2.2过度强化安全问题容易造成对他人的不信任感

性伤害会对于未成年人造成严重伤害，然而，不可否认的是毕竟性伤害在生活中发生的概率是极低的，如果一味的强调自我保护的方法和增强防范意识的重要性，可能会给学生造成“草木皆兵”的假象，使学生失去对他人的信任，产生对异性的恐惧心理，不利于其建立正常的人际关系。

由于大多数性伤害事件发生在熟人之间（侵害者包括邻里、朋友、同事、亲属、老师等），如果教育过度可能带来不必要的误解，对于亲友问和谐关系的建立、教师工作的开展等方面产生负面影响。

3　青春期安全教育的教学策略

3.1认识害及其发生条件，预防侵害的发生

随着青春期的到来，女生的第二性征开始发育，性别意识开始逐渐形成，与发育前相比更容易成为不法分子进行性骚扰和性犯罪的目标。

在教学实施过程中采用案例分析的方法，针对较为典型的案例进行讨论分析，引导学生得出结论，明确哪些行为会对女生造成性伤害，如何避免此类伤害的发生等等，从而达到提高学生自我保护能力的效果。

为了消除学生羞涩感可能对教学带来的负面影响，更好的进行青春期安全教育，可以从学生不会产生羞涩感的常见伤害事件、案例人手进行分析，通过对于抢劫、公共场所的骚扰、封闭环境内的骚扰等不同情景进行对比、讨论。认识害与其他不法侵害的区别，同时也帮助学生澄清害的概念，并不仅只包括传统意义上的等发生实质的伤害，也包括性骚扰，即与性有关的，能引起自身不悦感的行为都属于一种侵害，都是需要予以及时制止的。

经过以上讨论，学生基本能排除羞怯感投入思考交流中。此时，可以进一步引导学生进行思考：什么情况下，女生更可能成为不法分子骚扰的目标？

通过讨论学生能得出以下结论：（1）不到可能受侵害的不安全地方。如深夜不独自在偏僻小巷行走，不在无人行走的死胡同逗留，不出入拆迁的楼房、工棚或刚竣工尚无人居住的楼房等偏僻封闭的场所，不给不法分子可乘之机。不到营业性歌舞厅、茶座、咖啡厅、小酒店、录像厅、通宵电影院等潜伏不安全因素的地方娱乐。（2）注意自己的化妆、服饰、举止。化妆和服饰应当有分寸，不要过分暴露。在举止方面，应当注意不要行为轻浮，不要与不相识的人随便亲昵、暧昧，以免成为性骚扰的目标。（3）如单独在家，应当注意自我保护措施。如锁好门关好窗，不轻易应答陌生人的敲门。不要随便接受他人上门推销，遇到纠缠不休的，应向邻居求助或打电话报警。（4）对陌生人的试探、纠缠或诱骗，要态度坚决地予以拒绝，不要使对方产生自己可以接受或不会过分反对这种行为的感觉；或者想办法立即摆脱对方，求助他人。（5）不要贪图小便宜，从而使他人抓住把柄。（6）遇到暴力威胁时，应冷静机智地采取必要的措施，并迅速向公安机关报案，以免放纵犯罪分子。

3.2掌握人际关系的距离，避免来自熟人的侵害

根据资料显示，大多数性伤害案件发生在熟人之间，这个事实是很难令人接受的，如何能使学生既有较强的自我保护意识，又不能让学生在与亲友师长的交往过程中出现心理障碍，是困扰着很多教育工作者的问题。

进入青春期后，第二性征开始发育，性别意识逐渐形成，开始出现因性别差异导致的距离感。很多时候，处于青春期的女生很容易被亲友（尤其是长辈）依然当做小孩子看待，而导致一些过度亲密的举动，这类亲密动作通常是没有恶意的，但是由于在认知上的不同步，会给女生带来不适感和困扰（这种困扰同样也存在于男生与女性亲友的交往中）。面对这种困扰很多学生选择碍于面子忍耐这种不适感，这种回应方式可能会导致亲友在不自知的情况下继续对自身产生影响，如果对方是有意为之，则会纵容对方的行为，将自身置于危险的境地；也有部分学生会在叛逆心理的作用下，以激烈的行为表示自己的不满。

在教学过程中，可以从人际关系距离人手，通过创设情境，引导学生思考：过度亲密会给人带来不舒服的感觉，当遇到有亲友对自己过度亲密时，应该怎么办？是碍于面子忍耐和应付，还是应该设法制止？如果选择忍耐，可能造成的结果是什么？如果选择制止，可能会造成的结果是什么？通过讨论，学生能得到一些结论：当遇到过度亲密时，应该设法制止，因为忍耐不仅会造成自身的不适感，而且时间久了可能会造成积累矛盾的爆发，不利于人际关系的和谐。制止亲密行为时，应该礼貌的拒绝，说明自己长大了，希望对方予以肯定和尊重。在帮助学生处理较为亲密的关系的同时，在不伤害学生感情的情况下，帮助其把可能来源于熟人的伤害消灭在萌芽阶段。

3.3掌握有效的应对方法，减小不法侵害对自身的伤害

对于不法侵害，最有效的应对方法是预防，然而不论出于何种原因，一旦对方开始对自身实施侵害，掌握正确有效的应对方法，能够在最大程度上降低对自身的伤害。而如果采用不恰当的应对方法，也可能诱发不法分子对自身的进一步伤害。

不法侵害会随时间、空间的不同呈现出不同的状况，如何能正确的分析形势，采取恰当的应对方式，也是青春期安全教育的重要内容。

在处理此环节的教学时，可以采用创设情境的方法，归纳学生应对常见的不法侵害的应对措施，再组织学生对于这些方法是否适用进行讨论，引导学生思考：此时实施侵害者是什么心理？采取某种应对措施后，对方会有什么反应？是停止侵害还是采取进一步侵害行为？综合利弊后，这种措施是否是正确可行的？通过一系列的思考讨论，不仅能引导学生讨论得出正确的应对方法，同时还能帮助学生建立换位思考的分析事物的模式。

例如：在分析公共场所遭遇骚扰时的应对方法时，学生的第一反应通常是大叫或打骂，也有一些较为内向的学生会选择躲避或忍耐。此时就要引导学生分析站在对方角度上的感受和回应。如果采用忍让的态度，对方就觉得这个人好欺负，可能会更加无所顾忌的进行不法侵害，所有这种做法显然是不可取的。而如果采用叫喊或打骂的方式，站在对方的角度来看，在公共场所被别人指责骚扰是很没有面子的事，一定会极力否认并予以语言甚至是行为上的回击。这样也不利于我们更好的保护自己。最好能既提示对方自己已经注意到他的行为，并予以制止，又能给其留有一定的面子。于是通过学生的讨论，就得出了以下结论：公共场合遭遇骚扰时，绝对不可忍气吞声，退缩只会助长对方气焰；如果对方没有过分举动，可用文明的语言提示他稍微让一让；如果对方有过分举动，就需动用肢体语言，以示警告。用这种换位思考的分析方法，可以帮助学生更好的分析事态的发展，及时做出正确的判断。

由于女生从体力上不及男性，因此要尽量避免与不法分子展开正面冲突，如果的确有正当防卫的必要时，应告诉学生正确有效的防卫原则，即用坚硬的身体部位或物体击打对方脆弱的部分，也可以教授一些简单有效的防卫技术。如果有条件，最好能利用体育课，安排适当的对抗练习，让学生在练习中，体会所学技术的有效性和无效性，即每种技术都有一定的杀伤力。因此不能用于日常的打闹活动中，而每种技术也不是绝对有效的，很可能被破解，引发学生危机意识，从而认识到最安全的方法还是预防、避免自身陷入危险境地之中，从而提升学生的自我保护意识。

篇4

【关键词】 肾绞痛 酮咯酸氨丁三醇 肌肉注射

肾绞痛是急诊科常见的急诊之一，突然发作剧烈疼痛，呈绞痛，以腰腹痛为主，并向下腹部、腹股沟、、或放射，可持续几分钟到数小时不等。发作时常伴有大汗、恶心呕吐、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致疼痛性休克。以往靠麻醉药哌替啶止痛，但手续比较繁琐。为探索一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法。本院自从2009年10月到2010年4月应用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg为主要治疗方法。并与哌替啶肌肉注射100mg进行对比，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例急性肾绞痛患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照组两组，治疗组42例，其中男36例，女6例，年龄18～48岁，平均30.2岁。均为输尿管结石，左输尿管结石22例，右输尿管结石20例。均为首次疼痛发作。对照组38例中男34例，女4例，年龄17～50岁， 平均28.4岁。双肾结石6例，单侧输尿管结石16例，左肾结石7例，右输尿管结石9例。首次疼痛发作31例，再次发作7例。

1.2 诊断标准[1]①急性腰腹疼痛伴或不伴尿频、急、痛；②有肾区叩击痛和(或)输尿管行程有压痛点体征；③肉眼见尿路结石排出或有尿路结石病史；④X线和(或)B超检查示泌尿系结石；⑤肉眼和(或)镜下血尿。诊断成立条件：①+③或①+④或①+②+⑤。

1.3 治疗方法 肾绞痛诊断明确后，2组患者均山莨菪碱(654—2)10mg肌注。治疗组酮咯酸氨丁三醇(山东新时代药业有限公司)肌肉注射60mg，对照组予哌替啶肌肉注射100mg。

1.4 疗效判断标准 肾绞痛程度参照文献分3级：1级：无痛；2级：仍有轻度疼痛，但可忍受；3 级：仍有疼痛， 疼痛不能忍受，要求继续用药。结果判断：1级为显效，2级为有效，3级为无效。

1.5 统计学处理 统计学方法用行X列表资料χ2检验，检测两组总有效率的差异性。采用SPSSI 1．0统计软件分析。

2 结果

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg组总有效率高于哌替啶肌肉注射组，但差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

急性肾绞痛的发作目前主要认为其引起疼痛的原因一方面是由于结石、血块等因素损伤刺激输尿管，引起输尿管局部感染，或石、血块机械性梗阻造成急性肾积水、从而使集合系统的压力增高、膨胀并刺激兴奋外周感受器，通过传入神经逐级传导至痛觉中枢产生痛觉， 并发出冲动通过传出神经到达输尿管平滑肌，引起平滑肌收缩痉挛，持续平滑肌收缩痉挛引起剧烈绞痛产生血尿并加重了结石对肾盂或输尿管的损伤。另一方面由于石、血块机械性梗阻造成急性肾积水、从而使集合系统的压力增高并膨胀刺激肾髓质合成与释放PGI2和TXA2，致痛机制可能为：①前列环素(PGI2)可以扩张肾血管使肾血管阻力下降，增加肾血流量及肾小球滤过率，同时抑制抗利尿激素的分泌，产生利尿作用，使原尿增多引起集合系统的压力增高，加重平滑肌收缩痉挛，疼痛进一步加重；②血栓烷A2(TXA2)被证明是一种强有力的促进输尿管平滑肌收缩的物质， 可引起输尿管痉挛；③前列腺素本身能引起局部炎症加重疼痛发生。酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素的合成，生物活性与其s一型有关，其止痛的同时，无镇静作用。与654—2及黄体酮合用能扩张输尿管平滑肌，解除输尿管的痉挛，效果更好。常规剂量无呼吸抑制的副作用，不需监测呼吸，恶心、呕吐发生率低。不引起阿片类药物的成瘾性。盐酸哌替啶为一常见的阿片类止痛剂，临床应用较为广泛，效果也已肯定，但其镇痛效果并没有优于酮咯酸氨丁三醇60mg，此外哌替啶有一定的呼吸和循环抑制作用，使用时必须注意患者的呼吸和血压变化，由于长期使用有成瘾性，属麻醉药品管理范畴，使用比较繁琐。本实验中，酮咯酸氨丁三醇60mg组对比哌替啶肌肉注射治疗肾绞痛的总有效率相当，但酮咯酸氨丁三醇起效时间更快，无药物依赖性，恶心、呕吐等副作用发生率低，且不受麻醉药品限制，使用方便，是临床上值的推广的一种治疗急性肾绞痛的方法。

参 考 文 献

篇5

安全无小事。安全既是政治问题，也是发展问题，要充分领会“安全发展”的理念，认识到发展是第一要务，安全是首要保障。各个区域经济、各个行业、各类生产经营单位的发展，都要建立在安全保障能力不断增强、安全生产状况持续改善、劳动者生命安全和身体健康得到切实保障的基础上。只有搞好安全生产，实现安全发展，国家才能富强安宁，百姓才能平安幸福，社会才能和谐。吴兴区织里镇“9.14”、“10.21”两次重特大火灾的教训极为深刻，必须处理好经济发展与安全生产的关系，在安全生产得不到保障时，宁可牺牲一点利益，牺牲一点发展的速度，也要治理好安全隐患，抓好安全生产工作。同时，构建和谐社会也必须解决好安全生产问题。

近年来，全县安全生产形势总体平稳并趋于好转，20*年，安全生产事故，死亡人数和直接经济损失实现了“零增长”，为全县经济的持续发展创造了安全、和谐的环境，值得肯定。但是安全生产形势依然严峻，不容乐观，必须清醒地看到安全生产面临的困难和压力。我县正处在工业化加速发展的阶段，随着工作经济规模的扩大，原材料、能源需求的增加，工业生产和交通运输满负荷运转，尤其是我县转椅与竹木制品两大支柱产业都是易燃品，安全生产面临了前所未有的压力：而且，一些深层次矛盾和问题仍然存在：粗放型经济增长方式尚未从根本上改变，多数企业特别是中小企业都在原始积累初期，安全管理落后，安全投入不足，欠帐较多；农村劳动力的转移，安全意识和安全技能相对薄弱；安全生产涉及的领域广，监督力量严重不足等问题，都有待于我们认真去分析、研究和解决。因此，各级、各部门一定要认清形势，高度地统一思想认识，牢固树立安全生产也是政绩的观念，强化认识，心中时刻牢记安全，切实抓好安全生产工作，确保一方平安，为实现全县安全形势的根本好转，为推进全县经济的又好又快发展，做到守土有责不出事。

二、强化落实，手上时刻把握安全

20*年是党和国家安全生产一系列政策措施的“落实年”，也是全县上下实现县十二次党代会提出的打造“一地四区”，建设民富县强的和谐XX战略的开局之年。各级、各部门要坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，在狠抓落实上下功夫，真正把党和国家加强安全生产的一系列政策措施落实到实处，其他一些工作可以有弹性，但安全生产工作绝不能有弹性，所有任务都是刚性的，决不允许讨价还价，决不允许阳奉阴违。要明确：保安全是死任务，不出事是底线。

要强化落实行政主要领导负责制，各乡镇和机关部门的主要负责人是本地区、本部门安全生产工作的第一责任人，必须亲自抓，负总责，确保政府安全生产责任主体到位。要强化落实企业法定代表人负责制，使企业法定代表人切实履行安全生产第一责任人的职责，把安全生产责任落实到每一个环节、每个岗、每个人。要以开展“安全生产执法年”活动为抓手，严肃查处无证生产经营、安全生产条件不具备，安全管理制度不落实等安全生产违法行为，切实解决当前安全生产工作严肃不起来，落实不下去的问题。

春节即将来临，岁未年初，人流物流增加，企业生产节奏加快，按照以往规律，也是各类安全生产事故的高发期，各级各部门要时刻保持清醒的头脑，克服麻痹思想和松动情绪，始终绷紧安全这根弦，做到警钟长鸣，严防死守。当前，一要切实抓好春运安全工作，公安、交通等部门要抓紧部署、扎实做好春运安全工作，确保春运安全。二要认真做好消防工作。冬春季节是火灾高发期，各乡镇、各部门要特别加强消防安全检查，落实安全措施，切实消除安全隐患，确保不发生重特大事故。我发现节日燃放烟花爆竹在XX老百姓中比较普遍，外地因燃放烟花爆竹而引发的火灾伤亡事故屡有所闻，XX虽然过去情况较好，但决不能心存侥幸，有关部门要通力配合，共同抓好春节期间烟花爆竹的生产、运输、销售、燃放等各个环节的安全监管。要采取切实有效的措施，切实做好事故的防范工作，确使今冬明春和节日期间的安全。

三、强化监督，眼里时刻紧盯安全

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【关键词】 酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚、难治性肾绞痛

肾绞痛是急诊科常见病、多发病，好发于青壮年，男性多于女性，复发率高。传统山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛止痛效果可以，但是治疗过程中不良反应多，再发率高。我院急诊科自2010年1月至2012年12月采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗复发的和顽固的肾绞痛120例，疗效显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我急诊科收治难治性肾绞痛120例，肾绞痛的诊断标准[1]：①急性腰腹部疼痛或伴尿频、尿急、尿痛；②肉眼和或镜下血尿；③尿中排出沙石；④肾区叩击痛和或输尿管压痛；⑤有尿路结石病史或经X线、CT、B超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其他疾病所致的腰腹部疼痛。120例中男108例，女12例，年龄18-69岁，平均43.5岁。按随机数字表法分为：A、B2组，每组各60例。疼痛分级按照口述描绘评分（verbal rating scale，VRS）法评定[2]，120例均为重度疼痛。2组患者的性别、年龄及疼痛程度等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。除外妊娠、哺乳及年龄在18岁以下的患者。以及肾绞痛诊断不明确，疼痛轻微且能忍受者，不纳入本治疗范围。

1.2 治疗方法 治疗组：酮咯酸氨丁三醇60mg肌注和0.9%氯化钠注射液250ml+间苯三酚80mg静脉滴注。对照组：哌替啶100mg肌注和0.9%氯化钠注射液250ml+山莨宕碱20mg静脉滴注。

1.3 观察指标 观察两组患者用药15min、30min、60min后疼痛缓解情况、用药后6小时内疼痛复发率及治疗过程中不良反应发生率。

1.4 疗效判断标准 根据用药15-60min内疼痛缓解来评定镇痛效果。疼痛分级按照VRS法评定，即1级无疼痛，2级轻度疼痛，3级中度疼痛，4级剧烈疼痛。治疗组和对照组全部选取4级疼痛患者。根据患者主观感受描述，对比用药前后疼痛缓解的情况，疼痛从4级转为1级为显效，从4级转为3或2级有效，疼痛程度不变的为无效。总有效率=显效率+有效率。再发为：显效和有效患者在6小时内再次出现疼痛。不良反应：治疗过程中出现血压下降、头痛、头昏、胸闷、气紧、呼吸抑制、恶心、呕吐、脸红、口干、视物不清、排尿不畅等不良反应情况。

1.5 统计学分析 使用SPSS17.0统计学软件包进行数据处理，计数资料率的比较采用x2检验，等级资料用秩和检验，以P

2 结果

2.1 两组镇痛效果及维持时间比较 用药15min-60min后治疗组镇痛总有效率59例，总有效率98.3%，6小时内复发1例，再发率1.67%。出现不良反应2例，不良反应率3.33%。对照组镇痛总有效57例，总有效率95%，6小时再发9例，再发率15%，出现不同程度不良反应22例，不良反应率36.67%。治疗组镇痛效果好于对照组，U=1.505，P=0.132出现不良反应P=0.000和再发率明显减少P=0.008，治疗组镇痛效果好于对照组，差异无明显统计学意义。但治疗组和对照组比较，治疗过程中出现不良反应和再发率明显减少，差异有统计学意义，详见表1、表2。

3 讨论

肾绞痛主要是结石等原因刺激肾盂、输尿管引起局部平滑肌痉挛或输尿管官腔部分梗阻所造成，发病急，无规律可循。其特点是突然发作的腰腹部剧烈疼痛，疼痛可随输尿管向下腹部、会、等反射，持续时间不等，多伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、坐立不安等，严重者可导致休克。特别是肾绞痛反复发作，一般传统药物不能镇痛，而证件没有带齐，不愿意住院的患者，常常精神紧张、情绪激动、恐惧，个别患者甚至还出现暴力倾向。所以，必须快速镇痛、解痉，解决患者病痛。

目前，治疗肾绞痛常用的药物有M胆碱受体阻断药如阿托品、山莨菪碱，抗胆碱作用可导致口干、心悸、视物模糊，排尿不畅等不良反应。阿片类中枢神经系统镇痛药如哌替啶、吗啡，哌替啶为一常见的阿片类镇痛剂，临床应用广泛，疗效肯定，但有呼吸和循环抑制作用，使用时必须注意患者呼吸、血压变化，可造成低血压、头昏、气紧等不适，长期使用有成瘾性，属品管理范畴，使用时必须具备身份证明。

酮咯酸氨丁三醇属非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素的合成，生物活性与其S-型有关，其止痛的同时，能松弛输尿管平滑肌，解除输尿管痉挛，常规剂量无呼吸、循环抑制，无耐受性，不引起成瘾。间苯三酚（1，3，5-三羟基苯二水合物，分子式：C6H6O5.2H2O）是亲肌性纯平滑肌解痉药，直接作用于泌尿生殖道和胃肠道平滑肌，抑制其收缩，解除痉挛，而正常的平滑肌不受影响。不会产生一系列抗胆碱样作用。

临床实践发现酮咯酸氨丁三醇单次肌肉注射60mg跟单次肌肉注射哌替啶100mg对肾绞痛的镇痛效果无明显差别，但起效时间更快，没有阿片类镇痛剂呼吸和循环抑制作用。0间苯三酚80mg静脉滴注跟山莨宕碱20mg静脉滴注相比，都能松弛输尿管平滑肌，解除输尿管痉挛，促进小结石排出，但没有抗胆碱样作用所出现脸红、口干、心悸、视物模糊，排尿不畅等不良反应。酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛能快速、有效，且能延长止痛时间，减少治疗过程中出现不良反应和疼痛再发率。

所以，酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚比传统山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛起效更快，疗效更显著，不良反应少，安全性高，再发率低，值得临床推广使用。

参考文献

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根据市文明办《关于在春节、元宵节期间组织开展“我们的节日”主题活动的通知》（x文明办〔2017〕x号）精神，结合我市学校实际，现将有关要求通知如下：

一、指导思想

以系列重要讲话精神为指导，以社会主义核心价值体系建设为根本，紧扣辞旧迎新、团圆平安、家国兴旺、孝老爱亲这个主题,深入挖掘春节、元宵节的文化内涵，贴近生活、贴近群众，创新载体、创新形式，广泛开展群众文化活动，着力弘扬助人为乐、扶危济困、乐善好施、敦亲睦邻等中华优秀传统美德，着力营造家庭幸福、社会和谐、民族团结、国家进步的浓厚氛围，推动形成向上向善、诚信互助的社会风尚。

二、活动内容

1.开展富有特色的文化活动。各单位要在节日期间组织开展体育健身、元宵猜谜、书法棋艺等活动，丰富广大师生节日文化生活。

2.开展向道德模范、身边好人拜年活动。各单位要开展向道德模范、身边好人拜年、走访慰问等活动，大力宣传他们的先进事迹和崇高品德，并帮助解决生活中的实际困难，展示中华民族崇德尚善、文明进步的精神风貌。

3. 开展涵养家风文化活动。把春节作为家庭文明建设的重要节点，挖掘民族传统节日蕴含的丰富内涵，要以“家和万事兴”为主题传承良好家风和家训，推动形成爱国爱家、相亲相爱、向上向善、共建共享的社会主义家庭文明新风尚。

4.开展学雷锋志愿服务活动。各单位在春节、元宵节前后，要以空巢老人、留守儿童、残疾人、特困家庭等弱势群体为重点，开展敬老助残、扶贫帮困、亲情关爱、文化体育、环境秩序、平安建设等“暖暖新年”系列志愿服务活动，让他们过一个舒心、温暖的传统节日。同时，鼓励以家庭为单位开展志愿服务活动。

各级文明单位学校要针对春节期间出现的人群出游高峰现象，组织开展文明旅游、文明出行志愿服务活动，宣传普及“讲好三句话、做到四个不”文明知识，引导广大市民度过一个文明有礼的传统佳节。

三、工作要求

1.精心组织安排。各单位要把开展好“我们的节日·春节、元宵节”主题活动作为推进社会主义核心价值观教育的重要抓手，作为丰富群众精神文化生活的重要形式，切实抓紧抓好。

2.营造浓厚氛围。各单位要做好宣传工作，及时报道活动进展情况以及活动中涌现的新做法、新成效，大力普及节日知识，营造浓厚的节日氛围，使“我们的节日”深入人心。

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>> 唇形科植物脚6基脚6基焦磷酸合酶编码基因及其氨基酸序列的生物信息学分析 雷公藤脚6基焦磷酸合酶基因TwGPPS克隆与表达分析 FZ6基因及其蛋白的生物信息学分析 睡前泡脚的好处多 6个事项要注意 6招助你开发脚部健康潜能 冬日里，6种方法暖手脚 一天从脚“High”6次？这是病！ 杜仲法尼烯基焦磷酸合酶基因cDNA全长的克隆与序列分析 脚 牯牛降国家地质公园唇形科药用植物资源及其利用 腿与脚的外开在芭蕾基训中的作用 分级债基6天暴涨34% 债市“小牛”持续 32只债基回报超6% 债基赚钱效应发散 做好6件事冬季手脚不再冰凉 基TPICl6F690单片机的温湿度测量装置设计 脚的保健 我的“再生脚” 宝贝你的脚 妈妈的脚 月亮的脚在哪 常见问题解答 当前所在位置：l）进行亚细胞定位分析。用SOPMA（）观测其二级结构，功能域的预测用Pfam 27.0（http：///）和SMART （http：//smart.embl-heidelberg.de/）[20]进行；用SWISS-MODEL（http：//）完成GGPS 蛋白高级结构同源建模；MEGA7.0 软件构建系统进化树。

3 结果与分析

3.1 唇形科植物脚6基脚6基焦磷酸合酶核苷酸序列的结构及其氨基酸序列的理化性质

利用ORF Finder和ProtParam在线工具对唇形科9种植物GGPS氨基酸序列进行理化性质分析（表2）。可知其核苷酸序列的起始密码子均为ATG，终止密码子均为TGA。氨基酸残基（amino acids，aa）数在346～379 aa；各蛋白序列的相对分子质量为37 424.3～41 299.7 kDa，中位值为39 408.66 kDa；理论等电点均在6 PI左右，平均6.33 PI，提示GGPS蛋白为酸性蛋白。从GGPS氨基酸组成中可以看到，9种植物的GGPS蛋白除SmGGPS3外，所含酸性氨基酸残基比例均高于所含碱性氨基酸残基比例，进一步提示GGPS蛋白为酸性蛋白。各种植物GGPS蛋白中，含量最丰富的氨基酸残基主要集中在亮氨酸（Leu）、丙氨酸（Ala）、缬氨酸（Val），均不含硒半胱氨酸（Sec）、吡咯赖氨酸（Pyl）。总原子数，消光系数，基本一致。除SmGGPS1，PbGGPS，LcGGPS1的不稳定系数小于40，为稳定蛋白，其他均为不稳定蛋白。

3.2 脚6基脚6基焦磷酸合酶的信号肽、导肽，跨膜结构域，疏水性/亲水性和亚细胞定位特征

3.2.1 信号肽、导肽的预测和分析 信号肽（signal peptide）是分泌蛋白和膜蛋白以前体形式合成时在N端的15～30个氨基酸序列[21]。导肽（leader peptide）是一段引导新合成的肽链进入细胞器的识别序列[22]，导肽的预测与分析对蛋白质的功能分析、作用机制和作用途径等具有重要意义[23]。信号肽属于导肽的一部分，位于靠近N端的一段氨基酸序列，导肽功能的发挥需要信号肽的存在[24]。利用在线工具SignalP 4.1 Server的神经网络算法对9种唇形科植物的GGPS蛋白进行信号肽的预测，结果表明丹参GGPS氨基酸序列中不存在信号肽，毛喉鞘蕊花和米团花GGPS氨基酸序列进行信号肽预测也得到相类似的结果。通过在线预测工具TargetP 1.1Server，对唇形科植物GGPS氨基酸序列进行了预测。以SmGGPS1为例，预测可能性是4，即可能含有低相似度的N端叶绿体转运肽（chloroplast transit peptide）。转运肽序列长52个氨基酸，剪切位点位于Ser52～Ala53。无法确定SmGGPS1是否具有导肽，也未发现其导肽分裂位点。其他8种唇形科植物的GGPS预测分析结果显示，SmGGPS2的可靠性为5级，其余都在4级以上。LcGGPS4，LcGGPS5具有导肽分裂位点，具有导肽性，且它们的导肽很可能都是叶绿体转运肽，提示这些米团花中的GGPS蛋白合成后，可能转运到叶绿体中发挥作用。剩下与SmGGPS1相似，都不存在导肽分裂位点，不能确定具有何种导肽。

3.2.2 跨膜结构域特征 跨膜结构域一般由20个左右的疏水性氨基酸残基组成，主要形成α-螺旋，常由跨膜蛋白的效应区域所展F。利用在线工具TMHMM Server v.2.0对SmGGPS1蛋白进行跨膜结构进行预测，分析可知，其整条肽链都位于细胞膜之外，不存在跨膜结构。毛喉鞘蕊花和米团花GGPS蛋白跨膜结构域分析结果与丹参一致，提示本实验中的GGPS蛋白均不具跨膜结构域。信号肽是指导靶标蛋白质跨膜定位到膜上的N端氨基酸序列[25-26]，所以不含信号肽，理应无跨膜结构域，说明预测结果的合理性。

3.2.3 蛋白疏水性/亲水性的预测 蛋白质亲疏水性氨基酸组成是蛋白质折叠的主要驱动力[27]，用Protscale在线工具预测亲疏水性，结果表明，SmGGPS1的多肽链中第167位氨基酸有最低的亲水性分值-2.911。位于260位氨基酸疏水性最强，其分值为2.544。其中，亲水性氨基酸占65%，疏水性氨基酸占35%。两端多亲水性氨基酸，中间多疏水性氨基酸，推测折叠的蛋白为亲水性蛋白。其余8种GGPS合酶的疏水性/吸水性都与SmGGPS1类似，这也与跨膜结构预测的结果相吻合。

3.2.4 亚细胞定位特征 细胞中蛋白质在合成后被转运到特定的细胞器中，蛋白质的亚细胞定位分析及预测能极大的加速了蛋白质结构和功能的研究[28]。对9种唇形科植物的GGPS基因编码的氨基酸采用PSORT Prediction在线生物学工具进行亚细胞定位。结果表明（表3），SmGGPS1，PbGGPS，LcGGPS1，LcGGPS4，LcGGPS5位于膜结构上的可能性大于0.4；SmGGPS2，SmGGPS3位于线粒体基质上的可能性大于0.5；LcGGPS2，LcGGPS3位于细胞质的可能性大于0.4。

3.3 二级结构预测

蛋白质二级结构是指蛋白质多肽链氨基酸残基借助氢键折叠和盘绕形成的α-螺旋、β-折叠、无规则卷曲以及模体等组件，其中，α-螺旋和β-折叠是最常见的蛋白质二级结构。利用SOPMA对9种唇形科植物的GGPS合酶序列进行二级结构预测（表4），结果显示，唇形科GGPS合酶中均有α-螺旋、β-折叠、无规则卷曲和延伸链。以SmGGPS1为例，其主要结构元件是α-螺旋（45.33%）和无规则卷曲（30.22%），其次是延伸链（18.13%）和β-折叠（6.32%）。余下蛋白二级结构的主要结构元件与SmGGPS1完全一致。

3.4 蛋白质功能域的预测和分析

功能域（functional domain）又称结构域，是蛋白质分子中介于二级与三级结构之间的一种独立结构和功能单位，具有特定的生物学功能[29-30]。利用Smart在线软件对SmGGPS1蛋白的氨基酸序列进行功能域的预测和分析，结果表明（图1），SmGGPS1蛋白含有多聚异戊二烯基合成酶的活性结构域、2个天冬氨酸富集区结构域、活性位点残基盖结构域和镁离子结合位点结构域，其属于Isoprenoid_Biosyn_C1超家族，为类异戊二烯生物合成酶。对其他植物也进行了功能域的预测和分析，除SmGGPS3只有多聚异戊二烯基合成酶的活性结构域和底物结合位点外，其余唇形科植物的GGPS蛋白均存在上述结构域，这可能是由于SmGGPS3开放阅读框全长明显短于其他植物。

3.5 GGPS蛋白三级结构的预测和分析

蛋白质的三级结构是指蛋白质在其二级结构的基础上依靠氨基酸侧链之间的疏水相互作用、氢键、范德华力和静电作用等进一步盘绕、折叠所形成的天然构象。蛋白质的功能与其三级结构密切相关，对蛋白质高级结构的预测和分析，有助于理解蛋白质结构与功能之间的相关性[31-32]。利用同源建模工具SWISS-MODEL（http：//）完成蛋白质三级结构的预测和分析工作，找到了模板蛋白（ACCESSION：5E8L_A；Sequence Idenity：76.87%；GMQE：0.73），再用Swiss Pdb-Viewer工具显示丹参GGPS1结构域的3D结构[33-35]。结果显示：SmGGPS1蛋白由12个α-螺旋和一些不规则卷曲组成，与二级结构的预测结果一致-SmGGPS1主要结构单元为螺旋结构（图2）。

3.6 GGPS合酶的系统进化树分析

来源于同一祖先的不同植物在进化过程中的关系可以通过进化树来描述，通过构建植物进化树，可以了解一种植物在进化过程中的地位[36]。用MEGA 7.0软件对唇形科在内的25种有代表性的GGPS合酶蛋白序列进行系统进化树构建（图3）。结果显示，来源于植物，细菌，真菌，动物的GGPS合酶按照不同类群分为4群，在进化遗传学上亲缘越近的物种，在GGPS合酶的分子系统进化树上距离较近，依据氨基酸序列所得出的系统演化关系虽不能真实的反映植物在漫长历史长河中的自然进化关系，其结果对判断不同植物之间的亲缘关系仍具有一定的借鉴意义[37]。

4 讨论

GGPP是合成赤霉素类、二萜类、胡萝卜素类物质的起始前体物，而GGPS则是合成GGPP的关键酶，在植物的次生代谢中，调控处于代谢分支点前体的代谢方向。一般认为二萜类化合物以质体来源GGPP为前体，已证明，在拟南芥中，质体定位的GGPS蛋白可为赤霉素、类胡萝卜素、脱落酸和叶绿素等物质的合成提供GGPP前体[38]；在辣椒中，GGPS被证明分别在果实成熟期和花发育过程中提供类胡萝卜素的合成前体[39-40]，在烟草中，GGPS则为烟草抗虫（烟草天蛾）物质 HGL-DTGs（17-hydroxygeranyllinalool diterpenoid glycosides）的合成提供前体[41]。此外，茉莉酸甲酯（MJ），已经验证其在曼地亚红豆杉、加拿大红豆杉和番茄等植物中可上调GGPS合酶的基因表达，对二萜类物质的产生具有促进作用。

蛋白一级结构预测分析结构表明，GGPS蛋白为酸性，亲水性，多为不稳定蛋白，具有明显的疏水区和亲水区，不具有信号肽，可推测出GGPS可能不是分泌性蛋白，这与其都没有跨膜结构相对应。通过导肽分析发现，GGPS蛋白在细胞中的分布多样，说明其在细胞中广泛参与生物合成，参与的次生代谢是多样的。结合信号肽预测结果，可推知GGPS蛋白在游离核糖体上合成后，可能通过2种途径发挥作用，一是通过导肽进入叶绿体发挥作用；二是不进行蛋白转运，保留在细胞质基质中产生催化作用。GGPS蛋白的二级结构均以α-螺旋为主要结构，无规则卷曲、延伸链和β-折叠分布于整个肽链结构中。所有唇形科GGPS蛋白氨基酸序列中都含有多聚异戊二烯基合成酶的活性结构域和底物结合位点结构域，其属于Isoprenoid_Biosyn_C1超家族，为类异戊二烯生物合成酶。

利用生物信息学的方法对唇形科GGPS氨基酸序列的生理生化特性进行预测和分析，可以为GGPS蛋白及其编码基因的克隆提供可靠的依据；对其序列结构的预测和分析，可为其蛋白表达与修饰提供指导；并为更多物种GGPS蛋白及其编码基因的克隆提供可靠的依据。对其二级及高级结构的A测和分析有利于深入探讨该酶结构和功能之间的关系、作用机制和代谢过程。

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[36]李卿， 邸鹏， 陆文铨，等. 丹参柯巴基焦磷酸合酶的生物信息学分析[J]. 中草药， 2015， 46（6）：887.

[37]化文平. 丹参GGPP合酶基因的克隆及表_分析[D]. 西安：陕西师范大学， 2008：42.

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篇9

【关键词】 卡前列素氨丁三醇；瘢痕子宫；缩宫素；产后出血

产后出血是分娩过程严重威胁母婴生命安全的并发症， 居我国产妇死亡原因首位。近十几年来， 我国妊娠妇女再次剖宫产率呈快速增长趋势。剖宫产术后瘢痕子宫部位宫缩乏力， 易发生术中、术后大出血， 严重情况须行子宫切除术。本院分娩量大， 瘢痕子宫病例多， 应用卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫产后出血， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年1月～2012年12月收治的瘢痕子宫孕妇120例， 同时排除产前血常规检查异常患者；严重肝肾功能不全患者；严重心脑肺疾病患者；合并严重盆腔感染患者；胃溃疡、哮喘等过敏性疾病患者， 以及对治疗药物过敏患者。将患者随机分为治疗组及对照组， 每组60例。两组均无其他子宫手术史， 年龄、体质量、孕周、两次剖宫产间隔时间等情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 治疗方法 瘢痕子宫经阴道分娩者于胎儿娩出后常规肌肉注射缩宫素20单位， 剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20单位。治疗组：瘢痕子宫经阴道分娩者于胎儿娩出后肌肉注射卡前列素氨丁三醇250 μg， 剖宫产术中胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg。

1. 3 出血量的计算 产后出血量测定采用容积法、称重法及面积法相结合。容积法：是用产后接血容器收集血液后， 放入量杯测量失血量；称重法：是采用干敷料吸血称重， 计算公式为：失血量=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]÷1.05（血液比重g/ml）；面积法：可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。统计产时总出血量、用药后2 h内总出血量及用药后24 h内总出血量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理， P

2 结果

两组产时/术中、产后/术后2 h及24 h出血量（产后出血指标）比较：治疗组产时/术中出血量、产后/术后2 h及产后/术后24 h总出血量均明显小于对照组（P

药物不良反应 治疗组有9例术中或产时出现轻度恶心、呕吐、血压一过性升高。2例出现一过性颜面潮红。所有患者症状均自行缓解。

3 讨论

近年来随着剖宫产率的增高， 再次妊娠时瘢痕子宫的比例也相应的增高了。瘢痕子宫部位宫缩乏力， 易发生术中、术后大出血， 严重情况须行子宫切除术。瘢痕子宫其子宫瘢痕处常有子宫内膜的缺陷[1， 2]。易发生胎盘植入或合并前置胎盘， 产后出血是最常见的并发症之一， 而宫缩乏力是产后出血的首位原因， 由于孕妇血液稀释及血容量的增加， 少量出血对产妇影响不大， 尚能代偿， 而大量的出血可危及产妇的生命。缩宫素一直是预防产后出血的促进子宫收缩药的首选药物。但缩宫素对瘢痕子宫患者效果不佳。卡前列素氨丁三醇是美国20世纪90年代末研制合成的前列醇素F2Q的衍生物。与传统的前列醇素类物质比较， 半衰期长， 生物活性增强。卡前列素氨丁三醇直接作用于子宫平滑肌的收缩蛋白， 使子宫平滑肌强烈收缩， 从而子宫内压力增高， 宫腔开放的血窦和血管迅速闭合， 达到止血的目的[3]。

本研究显示， 治疗组产时出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量下降值均明显低于对照组（P

综上所述， 卡前列素氨丁三醇预防性应用于瘢痕子宫， 可减低产后出血的发生率， 减少出血量， 并且具有安全， 起效快， 效果好等特点， 及早运用可以减少出血量及减低输血、手术的几率， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学. 第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：44.

篇10

一、无奈写“应付型”教案

“应付型”的虚假教案是指草率抄袭、对教学无实用价值、用来敷衍上级的虚假教案。李启咏在2002年《人民教育》第9期《我们迫切需要教案改革》一文中说：“当前中小学教师的教案十有八九是假的，假教案是不合理的教育评价机制造成的”。两年多过去了，抄教案之风依然盛行。2003年春，县里举行了一次新课程备课学习，一位教研室主任指导说：现在写教案应把原来的“教学目的”换成“教学目标”，并在每课教案后写上教学反思，于是这两年多来又出现了虚假的教学流程和空洞无物的教学反思组合成的“新八股”教案。假教案，能应付学校和教育局的检查，能领到学校的备课奖，能评职晋升。有的老师抄得心烦，大声疾呼：我宁愿不领备课奖，也不愿意抄这假教案。可他甩不掉备课制度这根绳索，不写教案轻则通报批评，重则降一级工资。所以，与其“怒人不争”，不如自己随波逐流，你抄我也抄，多少也能落点实惠。

二、应该写“书记型”教案

“书记型”实用教案就是在书眉或书页其他空白处，用圈点、勾画、批注等形式记下备课内容。李国金在2002年《人民教育》第11期《扬弃而不革命》一文中写到：“教案中的形式主义要坚决摈弃，但有益于教学的教案不可不写。”什么样的教案最有益于教学呢?笔者认为，“书记型”教案是最好的选择。备课时，在标题的上方记下教学目标；在标题的下方或一侧记下文章的出处和主要内容；在作者的下方记下简介；在学生要掌握的字词下面加红点和红线，并在对应的地方记下它的注音、解释，在每个自然节前标上序号，在每段尾的空格记下段意；要掌握的语法修辞、名言警句，可圈点标明，并作上批注，记下相关的知识；在要背诵的句段下画上波浪线；在书眉处记下要补充的相关知识，在文章的末尾记下写作特点和总结、拓展的内容……当然，这种“书记型”的教案没有固定的模式，每个人根据自己需要记录清楚便于教学使用即可。这种“书记型”教案的特点是：针对性强，实用性高，节省写文本的时间，是教师快捷备课的一种形式，是大多数教师普遍使用的备课方法，可使教师的课堂教学得心应手。“书记型”教案正是教师研读课文，把握课文内容的最好的手段。由此，我设想，教科书编辑者能否设计出专做教本用的“教学书案本”即放大原教科书的规格，让每篇课文留有三分之一的空白，足够教师的备课用。这样教科书和备课本一体化的设置，既可增强备课的实用价值，又可防止“八股”式的无意义的教案复制。

三、提倡写“反思型”教案