小满养生范文

导语：如何才能写好一篇小满养生，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

养生是我们时刻都在关注的事情，不分时间地点，但是养生攻略需要根据时节变化而调整，小满时节应该怎么养生呢?下面是小编为大家整理的相关资料，希望对大家有用。

小满节气养生攻略

注意祛湿防皮肤病

小满节气正值五月下旬，气温明显增高，如果贪凉卧睡很容易引发风湿症、湿性皮肤病等疾病。在小满节气的养生中，养生专家特别提出“未病先防”的养生观点。所谓“未病先防”，就是在未病之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。专家称，在未病先防的养生中仍然强调，天人相应的整体观和正气内存、邪不可干的病理观。

中医学认为人体是一个有机的整体，人与外界环境也是息息相关的，并提出人类必须掌握自然规律，顺应自然界的变化，保持体内外环境的协调，才能达到防病保健的目的。中医学还认为疾病的发生关系到正气与邪气两个方面的因素。邪气是导致疾病发生的重要条件，而人体的正气不足则是疾病发生的内在原因和根据，但不否定外界致病因素在特殊情况下的主导作用。因此，“治未病”应该从增强机体的正气和防止病邪的侵害这两方面入手。

由于天气明显转热，这时候是皮肤病的高发期。清远市中医院养生专家专家告诉记者，市民开始使用竹席，但可能竹席没有清洗干净，或者市民自身免疫力低下，这时候身上容易出现红斑，“这种情况大部分是因螨虫、虱子咬而致，或是皮肤突然接触到长期不用的席子，引起过敏。”专家建议市民，使用竹席前应该清洗干净，并且拿到阳光下暴晒，“一定要保证竹席干燥才能铺上床，否则潮湿的环境下，容易滋生细菌。”

另外，这个时节也是“风疹”的爆发期。据悉，“风疹”的病因主要有三点，一是湿郁肌肤，复感风热或风寒，与湿相博，郁于肌肤皮毛腠理之间而发病;二是由于肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而来;三是与身体素质有关，吃鱼、虾、蟹等食物过敏导致脾胃不和，体湿生热，郁于肌肤发为本病。

专家解释，风疹发作时，皮肤上会突然出现大小不等的皮疹，或成块成片，或呈丘疹样，此起彼伏，疏密不一，并伴有皮肤异常瘙痒，随气候冷热而减轻或加剧。由于风疹可发生在身体的任何部位，而且发病迅速，因此一旦发现身体有不适，要立即就医。

饮食：多吃清热利湿食物

小满节气气温明显增高、雨量增多，在南方地区，早晚会出现一定的温差，所以要注意添加衣服，不要着凉受风而患感冒。由于小满是湿性皮肤病的易发期，所以饮食调养宜以清爽清淡的素食为主，常吃具有清利湿热作用的食物，如赤小豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、黑木耳、胡萝卜、西红柿等。

其实，在这个皮肤病多发的时节，饮食调养很重要。皮肤病人这时候要以清爽清淡的素食为主，建议经常食用清热利湿作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、藕、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药、蛇肉、鲫鱼、草鱼、鸭肉等。但这时候不适宜进食如动物脂肪、海腥鱼之类的甘肥滋腻、生湿助湿食物，并尽量少吃酸涩辛辣的食物，如生葱、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海鱼、虾、蟹各种海鲜发物、牛、羊、狗、鹅肉类等。

另外，在小满时节尽量多地补充汤品也十分重要，这时候适宜熬制绿豆芽蛤蜊汤、苦瓜木棉花牛肉汤、淮山赤小豆节瓜猪笔汤、荠菜生姜鱼头汤、胡椒粒老鸡猪肚汤、西洋参红枣生鱼汤，千斤拔鸡脚汤等，这些汤品具清热、养阴、祛湿、暖胃、温补等功效。

小满节气养生食谱

小满过后，雨水多起来，天气闷热潮湿，中医称之为“湿邪”。据专家介绍，人体的脾“喜燥恶湿”，受“湿邪”的影响最大，不少南方人一到雨季就会有食欲不振、腹胀、腹泻等消化功能减退的症状，还常伴有精神萎靡、嗜睡、身体乏力、不想喝水、舌苔白腻或黄腻等，中医叫做“湿邪中阻”。因此，小满养生注意健脾化湿为主。这里养生专家介绍了几款适合此节气的食谱。

芹菜拌豆腐

配料：芹菜150克，豆腐1块，食盐、味精、香油个少许。

做法：芹菜切成小段，豆腐切成小方丁，均用开水焯一下，捞出后用凉开水冷却，控净水待用。

将芹菜和豆腐搅拌，加入食盐、味精、香油拌搅匀即成。

功效：平肝清热、利湿解毒。

冬瓜草鱼煲

配料：冬瓜500克，草鱼250克，食盐、味精、植物油适量。

做法：冬瓜去皮，洗净切三角块，草鱼剖净，留尾洗净待用。先用油将草鱼(带尾)煎至金黄色，取沙锅一个，其内放入清水适量，把鱼、冬瓜一同放入沙锅内，先武火烧开后，改用文火炖至2小时左右，汤见白色，加入食盐、味精调味即可食用。

功效：平肝、祛风、利湿、除热。

荸荠冰糖藕羹

配料：荸荠250克，藕150克，冰糖适量。

做法：荸荠洗净去皮，藕洗净切小块。砂锅加水适量，将荸荠、藕同入锅内文火煮炖20分钟时，加入如冰糖再炖10分钟，起锅即可食用。

功效：清热利湿，健脾开胃，止泻固精。

小满节气养生粥

1、薏米红豆粥

薏米50克，红小豆25克，白糖适量。薏米、红小豆洗净后放入锅中，加适量水浸泡3-4小时后同煮至熟。

2、莲子粥

莲子30克，米适量。将莲子和米洗干净，将两种材料放入锅中加水煮成粥。

3、玉米枸杞粥

碎玉米碴100克，枸杞25克，百合15克。将玉米碴洗净后直接倒入锅中，煮沸3分钟，加入枸杞，泡开的干百合，再转小火煮5分钟即可。

4、山药绿豆粥

山药及绿豆各10克，米50克。白米洗净后放入药材，加500c.c.水以大火煮开转小火煮约30分钟至软烂。

篇2

立夏气象特点与养生

5月6日左右是农历的立夏，“斗指东南，维为立夏，万物至此皆长大，故名立夏也。”此时太阳黄经为45度，在天文学上，立夏表示即将告别春天，是夏日的开始。

人们习惯上都把立夏当作是温度明显升高，炎暑将临，雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。民间还有夏季炎热而称体重的习俗，据说这一天称了体重之后，就不怕夏季炎热，不会消瘦，否则会有病灾缠身。江西一带还有立夏饮茶的习俗，“不饮立夏茶，一夏苦难熬”。古代的君王们也常在夏季初始的日子，到城外去迎夏，迎夏的日子就是立夏日。

《素问・四气调神大论》曰：“夏三月，此谓蕃秀；天地气交，万物华实。”

夏三月是指从立夏到立秋前，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。立夏、小满在农历四月前后，称之为孟夏(夏之初)，天气渐热，植物繁盛，此季节有利于心脏的生理活动，所以，在整个夏季的养生中要注重对心脏的特别养护。《医学源流论》曰：“心为一身之主，脏腑百骸皆听命于心，故为君主。心藏神，故为神明之用。”在中医文献中对心解释为血肉之心和神明之用。血肉之心即指实质性的心脏；神明心，是指接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等活动的功能。

现代医学研究表明，心主血脉，主神志。心主血脉包括了主血、主脉两方面。血指血液，脉指脉管，又称经脉，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心的生理特性表现为：其一，心为阳脏而主阳气。也就是说心为阳中之太阳，心的阳气能推动血液循环，维持人的生命活动，使之生机不息，故喻之为人身之“日”。心脏的阳热之气，不但维持了本身的生理功能，而且对全身有温养作用。其二，心与夏气相通应。即人与自然界是一个统一的整体，自然界的四时阴阳消长变化，与人体五脏功能活动是相互关联、相互通应的。心通于夏气，是说心阳在夏季最为旺盛，功能最强。

所谓的“神”，中医学对其有广义和狭义之分。广义的“神”，是指整个人体生命活动的外在表现，它涵盖了人体的形象、面色、眼神、言语、应答、肢体活动的姿态等；而狭义的“神”，即心所主之神志，多指人的精神、意识、思维活动等。精气是构成人体和维持机体生命活动的物质基础，也是产生神的物质基础。神由先天之精气所化生，胚胎形成之际，生命之神也就产生了。在人体生长发育过程中，神依赖于后天水谷精气的充养。心主神志的生理功能也包含了两个方面。一，在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动；二，神明之心为人体生命活动的主宰，在脏腑之中居于首要地位，五脏六腑皆在心的统一指挥之下，才能进行统一协调的正常活动。

立夏节气常常衣单被薄，即使体健之人也要谨防外感，一旦患病不可轻易运用发汗之剂，以免汗多伤心。老年人更要注意避免气血瘀滞，以防心脏病的发作。故立夏之季，情宜开怀，安闲自乐，切忌暴喜伤心。清晨可食葱头少许，晚饭宜饮红酒少量，以畅通气血。具体到膳食调养中，我们应以低脂、低盐、多维、清淡为主。

夏季养生全方位提醒

夏季是一年中气温最高的季节，人体的新陈代谢十分旺盛，好多人在炎热的夏天常常出现全身乏力、食欲不振、容易出汗、头晕、心烦、昏昏欲睡等症状，甚至被中暑、呕吐、腹痛、腹泻等疾病所困扰。

为了安度炎夏，生活中应该：

饮食清淡，但也不能拒绝荤菜。

由于夏季人的胃酸分泌减少，加之饮水较多，冲淡胃酸，导致机体消化功能较弱，故饮食应清淡一些。应多吃营养丰富、气味清淡的食物；忌食油腻、煎炸及热性的食物。不过应该注意的是，清淡不等于素食，虽然素菜中含有大量的膳食纤维及丰富的维生素，但缺乏人体必需的蛋白质，长期吃素容易导致营养失衡。

所以即使在炎炎夏日也不要拒绝荤菜，可适当摄入一些瘦肉、蛋、奶、鱼以及豆制品，关键是在烹调时多用清蒸、凉拌等方法，不要做得过于油腻。如可取鲜嫩碧绿的荷叶，用开水略烫后，用来包鸡、包肉，蒸后食用，风味别致、清香可口，有增进食欲之效。

苦味宜多。

中医认为，凡有苦味的蔬菜，大多具有清热的作用，因此，营养学家建议，夏季经常吃些苦菜、苦瓜等苦味食品，能起到解热祛暑、消除疲劳等作用。如素有“菜中君子”美称的苦瓜，苦中带甘，略含清香，食之回味隽永。夏天常食苦瓜汤或苦瓜菜肴，能调和脾胃，清除疲劳，醒脑提神，对中暑、胃肠道疾病有一定的预防作用。苦菜也是一味药食同源的蔬菜，具有清凉解毒、消毒排脓、去瘀止痛、、防治胃肠炎等功能。食用苦菜时，将它的根、叶洗净，可拌可炒可做汤，味道苦中带香，是解暑开胃的佳肴，而且对肠炎、痢疾等有一定的防治作用。夏季出汗较多，不妨喝点带苦味的饮料，啤酒、绿茶、苦丁茶等都是不错的选择。

体内不能缺水。

夏季气候闷热，出汗较多，一定不要等到口干舌燥时才喝水，特别是中老年人更要养成主动喝水的习惯，即口不渴时也要喝水，这是因为中老年人对失水的口渴反应减低、显得耐渴。当体内发出口渴“信号”的时候，已经处于非常严重的缺水状态了。失水是早衰和夭寿的主要原因，人体在缺水时全身血容量会减少、心脏灌注压下降、心肌缺血，容易造成心肌损害。此外，体内缺水时，汗液和尿液会相对减少，这样就会影响体内代谢产物的排泄，造成有害物质在体内蓄积，使人体出现慢性中毒。因此，水的摄取既要适时，又要适量。

一般来讲，少量多次喝水比较好，一次大量饮水会对人体产生许多危害，严重者会导致体内水和电解质平衡的紊乱，甚至出现水中毒。

因此，平时一定要养成主动饮水的习惯，在清晨起床后、上午10点左右、下午3-4点、晚上就寝之前这四个“最佳饮水时间”要饮用1-2杯白开水，在出汗较多、运动或洗澡后也要注意及时补充水分。此外多吃蔬菜和水果也是补充水分的好方法，既能补充水分，又能提供必要的矿物质和其他营养素，可谓一举多得。

保证睡眠充足。

夏季日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感觉疲劳，因此夏季保持充足的睡眠对于促进身体健康，提高工作、学习效率具有重要的意义。为了保证充足的睡眠，首先应做到起居有律；其次应注意起居室通风、凉爽；再次要保持平静的心境，力求“心静自然凉”；最后要有适当的午睡时间，夏季午睡可使大脑和身体各系统都得到放松，有利于下午的工作和学习，也是预防中暑的措施。

游泳注意安全。

酷热难耐的夏天，游泳不仅让人暑热顿消，而且还能锻炼身体，增添生活情趣。游泳时需注意以下问题：首先要选择一个水质较好的游泳场所，一般来说，清澈见底或呈浅蓝色的水是比较干净的；为了安全起见，要选择没有礁石、淤泥、漩涡以及没有水草的地方游泳。其次，做好下水前的准备活动，避免进入水中后发生手足抽筋的现象。再次要注意游泳卫生，患有肝炎、皮肤病、眼病的人不宜进入公共游泳场所，以防污染水质。最后，身体疲倦、腹中空空以及过饱时都不宜游泳，女性在经、产、孕期，也不宜游泳。

夏季保健的误区与不宜

越是天热，越要少穿衣服。

研究表明，赤膊只能在皮肤温度高于环境温度时，才能增加皮肤的辐射、传导散热，而盛夏酷暑之日，气温一般都接近或超过37℃，皮肤不但不能散热，反而会从外界环境中吸收热量，因而打赤膊会感觉更热。

夏天多喝啤酒能解暑。

夏天适量饮用啤酒能解暑，但是，多喝照样能使人感觉口干咽燥、全身发热。因为啤酒毕竟也含有酒精，喝得过多，不仅达不到解暑的目的，反而会降低人的思维能力和工作效率，甚至会造成工作中的差错和事故。

夏季晨练越早越好。

夏季空气污染物在早晨6点前最不易扩散，此时常是污染的高峰期。人们普遍喜欢在草坪、树林、花丛等有绿色植物生长的地方进行晨练，而日出之前，因为没有光合作用，绿色植物附近非但没有多少新鲜的氧气，相反倒积存了大量的二氧化碳，这对人体健康显然是不利的。所以夏季晨练的时间不宜早于6点。

空调应保持恒温或准恒温状态。

医疗气象学家通过试验发现，不断调节居室温度，可以使人的生理体温调节机制不断地处于“紧张状态”，从而逐渐适应温度的急剧变化，提高人的自我保护能力，不至于经常感冒或患其他居室病症。因此，刚开始利用空调进行这种调节时，整个居室的温度变化幅度应控制在3-5℃；半个月后，幅度可逐渐提高到6-10℃。温度变化也不要太突然，而是要平稳地提高或降低(每次调节以1-2℃为宜)。

太阳镜颜色越深越能保护眼睛。

如果镜片颜色过深，会严重影响能见度，眼睛因看东西吃力而容易受到损伤，不能起到保护眼睛的作用。专家建议，夏季选择太阳镜的标准是：镜片应能穿过15%-30%的可见光线，以灰色和绿色为最佳，这样，不但可抵御紫外线，而且视物清晰度最佳，透视外界物体颜色变化也最小。

夏季“冲凉”最舒服。

炎夏，人们外出活动时会吸收大量的热量，人体肌肤的毛孔都处于“张开”的状态，而立即冲凉会使全身毛孔迅速闭合，使得热量不能散发而滞留体内，从而易引起高热症；同时，冲凉时，因脑部毛细血管迅速收缩，也容易引起供血不足，使人头晕目眩，重者还可引起休克。因此，夏季外出回家，应先让自己出汗，待身上的热散发过后，再采取一些清凉措施。

不宜用生水清洗会阴。

生水中含有许多致病菌，如性病病原体等，如果用生水洗会阴，水中的病毒就可能粘附在外阴、大小甚至进入阴道破损处，并在那里生长繁殖而致病。有关专家建议：女性不要用生水(包括温水或沸水加冷水)清洗会阴，一定要把水煮沸后才能使用，以免引起疾病。

不宜修剪腋毛。

不论你是剪还是刮腋毛，都不能阻止腋毛正常萌出这一生理现象，而且极易造成腋窝部位的细菌感染，不仅局部疼痛难受，还容易发生淋巴结肿大等症状。因此，我们应正视腋毛这一正常的生理现象，千万不要因为某些错误的观点而损害自己的健康。

不宜佩戴金属首饰。

夏天出汗较多，金属首饰如耳环、项链、手镯中所含的镍、铬会溶于汗水中，并能渗入皮肤内，从而引起接触性皮炎。

不宜久穿长筒丝袜。

夏天气温高，人体皮肤上的汗孔处于舒张状态，散发热量，以保持正常的体温。若久穿长筒袜，不仅使汗孔不能舒张，影响汗液的排出，而且汗液中的皮肤代谢产物还会刺激皮肤发痒，甚至发生皮肤炎症。

不宜乱洒香水。

洒香水的部位应该是太阳穴、耳后、颈后、肘内侧、手腕、膝内侧和裙下摆的里侧；留长发的人可在发后内侧洒一些；洗头时在最后一遍清水中滴几滴香水，可使头发的香气久存。此外，可在手帕、衬衣和饰物上洒些香水。

夏季健康三要诀

要健康地安度夏季，必须牢记下述三诀。

不宜用饮料代替白开水。

汽水、果汁、可乐等饮料中，含有较多的糖精及电解质，这些物质会对胃产生不良刺激，影响消化和食欲，如大量饮用，还会增加肾脏负担，影响肾功能，故应少喝饮料多饮水。

不宜睡砖石地上。

夏天，有人喜欢睡在砖地或水磨石地上，谐称“地面空调”。然而，因砖石地阴冷潮湿，有较强的渗透性与聚湿性，易使人体受寒受潮而诱发关节炎、坐骨神经痛等疾病。

不宜“快速冷却”。

炎夏，人们外出归来，为尽快消汗除热，往往喜欢冲冷水浴来“快速冷却”。但由于人在阳光下吸收了大量的热，如“快速冷却”，会使全身毛孔迅速闭合，热量不能散发而滞留于体内，引起高热。同时还会因脑部毛细血管迅速收缩而引起供血不足，使人头晕目眩，重则还可引起休克。

小满的节气养生与夏季皮肤护理

小满气象特点与养生

小满时值公历5月21日前后，“斗指甲为小满，万物长于此少得盈满，麦至此方小满而未全熟，故名也”。这是说从小满开始，大麦、冬小麦等夏收作物已经结果，籽粒渐见饱满，但尚未成熟，所以叫小满。小满，太阳黄经为60度。它是一个表示物候变化的节气。小满节气正值五月下旬，气温明显增高，如若贪凉卧睡必将引发风湿症、湿性皮肤病等疾病。

结合小满的气象特点，从起居上说，小满节气中气温明显增高，雨量增多，下雨后，气温会急剧下降，所以要注意添加衣服，不要着凉受风而患感冒。夏天天气闷热潮湿，正是皮肤病发作的季节。《金匮要略・中风历节篇》中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹。”可见古代医学家对此已有所认识。

小满是皮肤病的易发期，所以饮食调养宜以清爽清淡的素食为主，常吃具有清利湿热作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药、鲫鱼、草鱼、鸭肉等，忌吃膏粱厚味、甘肥滋腻、生湿助湿的食物，如动物脂肪、海腥鱼类、酸涩辛辣、性属温热助火之品及油煎熏烤之物，如生葱、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海鱼、虾、蟹各种海鲜发物以及牛、羊、狗、鹅肉类等。

夏季防痤疮食疗方

绿豆薏苡仁汤。

绿豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗净，加清水500克，泡30分钟后煮开，沸几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。

果菜绿豆饮。

用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块，榨汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1-2次，具有清热解毒、杀菌之功效。

海带绿豆汤。

海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克、红糖适量。将玫瑰花用布包好，与绿豆、甜杏仁同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。

薏苡仁海带双仁粥。

用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清热解毒、清火消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。

枸杞消炎粥。

枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥；洗净枸杞子和粳米，放入砂锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5-8剂为1个疗程，具有脱毒排邪、养阴润肤之功用。

海藻薏苡仁粥。

海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁，再与薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天为1个疗程，具有活血化瘀、消炎去角质之功效。

山楂桃仁粥。

山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前3味煮汤，去渣后加入粳米，煮成粥。每日1次，连用30日。适用于痰瘀凝结所致的痤疮。

篇3

最近，我和最要好的朋友吵架了。 那天，我好心为她讲解语文题，可她却趁我出去的时候，抄写了我的作业。老师见我俩的答案一模一样，就批评了她。可她却认为是我跟老师说的。为此，我俩大吵了一架，最近几天谁也不理谁。我感到非常的烦恼、痛苦。

一阵风吹来，我赶快把衣服扣得严严的，手揣在衣兜里，缩着脖子，疾步前行。转过街角，我照例在早点摊排队买烧饼。

我看见一位70多岁的老奶奶推着一把旧轮椅，轮椅上坐着一位老爷爷。老奶奶把热烧饼册下一小块儿喂到老爷爷的嘴里，把剩下的烧饼用塑料袋包好，揣在怀里。生怕烧饼凉了。老奶奶看到老爷爷快吃完了，就又从怀里拿出热烧饼，再掰一小?块儿喂老爷爷。老爷爷嚼的时候，还不时从嘴里掉出烧饼渣。老奶奶一会儿喂老爷爷烧饼，一会儿又拿出手帕轻轻地给老爷爷擦嘴，并不时地掸去掉在老爷爷身上的芝麻，还不断亲昵地嘱咐着：“老头子，慢点儿吃，别着急。”老奶奶一刻不停地照顾着老爷爷。

一阵风吹过，冷得我把脖子又缩了缩，老奶奶的头发也被风吹下来一塔。老爷爷颤颇巍巍地抬了抬手。

老奶奶赶忙蹲下身来，把自己的手放到老爷爷的手中，说：“老头子，我知道你要干什么，我自己来，快把手放回去，外边太冷。”

篇4

顶层设计决定课程导向

顶层设计关系到了一个学校的走向，因此完成顶层设计时必须慎之又慎。教师必须基于一个核心理念之上，力求通过基础型课程、拓展型课程、研究型课程的相对整合，给学生构建一个完整的课程体系。笔者所在的震泽实小办学特色是：多元教育。那么“多元教育”就是一个核心理念；而本校的顶层设计就应该围绕“多元教育”这一关键词而制定。在完成了顶层设计之后，再去完成课程建设的建构，这样的课程体系应该是十分完整的，培养学生的目的性也就更明确了。于是，便有了本校课程建设的七大板块：阳光体育（赤）、律动乐章（橙）、思辨火花（黄）、绿色物语（绿）、青豆文学（青）、奇思妙想（蓝）、英语国度（紫）。“七色”寓意“多元”，更彰显了在“阳光”之下，学生蓬勃、茁壮地成长。

因地制宜是课程建设的关键

国家课程“校本化” 在数学这门课程实施的过程中，一至三年级学生加入了“珠心算”课程，四至六年级又插入了“趣味奥数”课程；在体育及美术这两门课程中又分别添加了乒乓球及综艺两门课程。显然，在国家课程校本化实施的过程中，基础型课程的外延无限扩展，最终获益的就是学生。

拓展课程“多元化” 拓展型课程，是以培育学生的主体意识、完善学生的认知结构、提高学生自我规划和自主选择能力为宗旨，着眼于培养、激发和发展学生的兴趣爱好，开发学生的潜能，促进学生个性的发展，是一种体现不同基础要求、具有一定开放性的课程。

课程建设要以学生为本位

大部分学校花了很大的财力和人力，轰轰烈烈地进行课程建设。其目的大抵上有以下两个：为了应付检查，或是为了在校本课程评比中获奖。所以，就算他们的校本课程获奖了，也不会实实在在地落实于日常的教育教学之中。究其原因，在于管理者本末倒置了，他们不清楚进行课程建设最终的目的实际上是为了学生更好地成长。“提高学生的兴趣”“培养学生的个性”“增加学生的体验”这是学校在建设拓展型课程的一个目标。正是基于这样的认识，本校开设的不管是限定型的课程还是非限定型的课程，每一门课程都能很好地得到落实。学生也的确能通过参与各类缤纷的活动，而使个体愉悦地成长。要达到最终以学生健康、快乐的成长为宗旨，笔者认为必须做好以下几点：

时间求“足” 既要马儿跑得快，又要马儿不吃草。如果真能这样，也是机器马。同样的道理，要使校本课程得以实施，必须让学生有足够的时间参加。因此，学校在实施限定型课程的过程中分别让学生分年段分时间地完成。如，一二年级是周一、周三的下午的第二节课后开始，三四五六年级是周二、周四的下午的第三节课后开始。这两段时间内，必须要求学生全员参与。而非限定型的课程，考虑到是学校特色的重点课程，除了师资和财力上的保障之外，同样更需要挤出时间让学生参与其中。于是，早晨、中午或是放学后，都可以纳入学生学习的时间。只有给足了时间，校本课程才能学好学精。

内容求“精” 学校的领导与教师毕竟不是专家，因此在开发课程的过程中，肯定多少会存在一些不足。而这些不足需要在课程实施的过程中逐步改进和完善。所以千万不要误解为今天学校编了一套校本教材，就可以高枕无忧了。比如，在做一年级的入队仪式这门课程时，今年可以这样实施，第二年可以在前年不足的基础上加以改进，第三年继续在之前的基础上进一步完善，以此类推，直到这门课程经得住推敲，而且又能有效地实施之后，才能说这门课程做好了。

认识求“新” 校本课程的实施，会让原本工作繁忙的教师产生望而却步的心理。因此，在课程实施过程中，往往因为忙、因为累而给自己一个松懈的理由。这时，作为领导者，笔者认为可以这样去引导教师换一种角度去看待这件事：首先，让教师明白通过一门课程的实施，可以把自己的所长带给更多的学生，学生在自己的引领下定能有所获益，简而言之，就是可以用自己的特长去点亮一些学生希望的火种，那是一件十分有意义的事；其次，自己在课程实施的过程中，肯定会为了学生更好地发展而作出相应的思考，并带着一定的思考去钻研，于是每一次的思考就是自己在专业领域上的一次提升，这也就是所谓的“教学相长”。如此下来，教师就算认为校本课程的实施加重了自己的负担，但肯定也是一种甜蜜的负担。

篇5

一、活动目的

为弘扬诗歌文化，丰富学生校园生活，提高他们的朗诵能力和语文素养，营造书香校园氛围，给学生展示的舞台，发挥学生特长，特举行讲故事比赛活动。具体方案如下：

二、比赛时间和地点：4月10日晚上在多媒体进行比赛

三、活动主题：阳光阅读书香满园

四、参赛对象：一至三年级学生

五、参赛形式：讲故事

六、参赛评委：钱亚东、常倩倩、杨兴利、薛秀娟、权海燕、

李彩娟、陈红艳计算平均分。

七、音响负责人：关晓磊

八、拍照、摄像：杜金安

九、比赛要求：

1、各班参赛学生按指定时间进入指定地点参赛。

2、参赛学生：每班推荐个人或小组参赛，讲述一个书中的故事，故事可以通过讲述或表演的形式来展现，表演时间在3—5分钟。

3、各个班级可在讲故事的形式上有所创新，可播放背景音乐，以创造良好的欣赏情境，获取良好的艺术效果。

4、讲故事尽量脱稿、语音清晰准确、抑扬顿挫、情感丰富、表情达意、仪表得体大方、具有感染力。

十、评价标准：（满分100分）

1、舞台风貌：态度认真、有礼貌，充满自信举止稳重大方。上场，下场安静，有秩序。（酌情打分，满分为15分）

2、故事内容：符合要求，健康、向上，时间控制好。（酌情打分，满分为15分）

3、正确流利：普通话标准，发音规范，字正腔圆；语句流畅，口齿清楚，声音响亮，停顿恰如其分。（酌情打分，满分为20分）

4、语气感情：语言生动，精神饱满，感情真挚，有感染力，轻重缓急合理，感情基调处理得当。（酌情打分，满分为30分）

5、表现形式：表情自然、肢体语言丰富、仪态自然大方。（酌情打分，满分为20分）

十一、活动相关事项安排：

1、首先每班选取一个故事内容，进行初赛。各班班主任按要求认真组织，精心辅导学生进行比赛。

2、参赛时，以班级为单位，由班主任老师代表学生抽签决定上场比赛顺序。

3、1-3年级全部参赛选手学生于4月10号晚上，由班主任老师组织有序进场，由耿凤新老师负责场地安排，观看过程中，班主任要负责班级纪律。

4、主持人：

5、比赛结束后将评出六个班级参加4月23号的决赛，并评选出相对应的优秀辅导老师，奖励计入考核。

篇6

一、营造活泼的学习气氛

课堂气氛可以影响学生的学习情绪。情绪心理学家曼德勒认为:"环境刺激引起认知解释,认知解释引起唤醒的知觉,唤醒的知觉导致情绪的体验"。我们在生活中也经常感到,在心情良好的状态下学习和工作时,思路开阔,思维敏捷;而情绪低落时,则思路阻塞,操作迟缓,无创造性可言。所以在课堂教学中营造生动活泼的学习气氛使学生在宽松和谐的环境下学习,学生才能充分表达自己的思想感情。如何创设呢?笔者认为,其一:教师精神饱满地走进课堂,用威严大方的微笑面对学生,把他们领入学习氛围当中。其二:课堂教学过程中,教师要尊重学生,恰当地建立师生之间的民主关系。让学生保持良好的精神状态,淡化紧张感。营造一种良好的学习气氛是一节好课的基础,更是培养学生创新意识的前提。

二、创设问题情境

在教学中,教师要想方设法创设巧妙的问题情景,激发学生的学习动机,把学生引入有关的问题情景之中,促使学生弄清未知的迫切需要。例如:在教学《小数的初步认识》时,我设计这样一个情境:小华走入数学迷宫,被两扇门挡住,一扇是高0.3米,宽0.1米,另一扇是高1.4米,宽0.9米。教师问学生,小华从哪房屋门进去呢?这样一问,学生面露难色,感觉一些数学没学过,不知如何选。此时教师适时揭师,学生也就带着问题走入了新知的学习过程,求知的欲望势必会驱使他们在学习中留心小数是怎样一种数,它表示多大。

三、开展学习探究活动

著名心理学家皮亚杰认为:"活动是连接主、客体的桥梁。"我在教学中加强操作活动,让学生亲知亲闻,亲自体验知识的产生过程,建立正确清晰的概念表象,培养探求知识的能力。例如:在《圆的周长》教学中要让学生明白圆周率的值是多少,是怎样来的?于是我将学生分成若干个小组,每组四人,动手测量自带的圆形物体的周长和直径后填表:

通过测量和统计,我们发现:

活动虽然用去了一定的时间,但学生头脑中留下了深刻的印象,圆周率是圆的周长与直径的比值,而且比值总是3倍多一些。课上学生"动"了,气氛"活"了。概念在轻松有趣的过程中被牢牢掌握。数学课上,要多让学生动眼观察,多让学生动手操作,多让学生动脑思考,多让学生动口表述。只有调动学生多种感官参与活动,才便于他们

掌握新学的知识。

四、让学生在学习过程中学习"学习方法"

现代学生策略研究认中:学习方法是学会学习的前提,是造成学生个差异的重要原因,学生是学习的主人,

要充分发挥学生在学习中的积极能动作用。所以在数学设计时除了研究学习目标、任务、结果、评价等因素外,还要注意学习者的知识水平,能力性格、气质等特点与学习方法间的联系,从实际出发,注意数学方法的教学,把学习策略性知识与陈述性知识、程序性知识紧密结合起来,在课党教学中有意识地渗透,学生就可以通过课堂这一渠道获取解决问题的一般的或特殊的策略性知识。

例如:用"猜想、验证"法在教学《三角形面积》时,通过拼摆两个直角三角形让学生猜测三角形的计算方法,然后再拼摆锐角三角形和钝角三角形来验证前面的猜测。这一教学环节既体现了"方法迁移",又让学生感受到成功的喜悦。教师有意识的训练,久而久之,学生解决问题时就会自觉地来运用这一方法。

策略性知识必须与具体知识教学相结合,通过教师的小结,学生的内化转变为一种学习能力,有利于学生主动积极地学习。

五、注重信息多向交流、培养合作意识

篇7

【摘要】 目的 考察回阳生肌膏治疗脾肾阳虚型慢性难愈性溃疡的临床疗效，并在细胞、分子层次上探讨其作用机制。方法 将102例慢性溃疡患者随机分为治疗组(外用回阳生肌膏纱条)、对照组(外用洗必泰油纱条)，2组均服用温补脾肾的玉肾胶囊，6周后总结疗效。取治疗前后慢性皮肤溃疡患者创面边缘组织，用图像分析软件分析Ⅰ型/Ⅲ型胶原，观察成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(Fn)在伤口愈合过程中的表达情况。结果 治疗组愈显率为50.00%，对照组愈显率为33.33%，差异有统计学意义。回阳生肌膏可以改善慢性溃疡创面的局部炎症状态，促进新生血管生成；可促进胶原合成，尤其是Ⅰ型胶原形成；可使慢性皮肤溃疡边缘组织FGF-2表达和VEGF的表达有上升的趋势。结论 回阳生肌膏对慢性难愈性溃疡具有促进创面愈合的作用，促进新生血管生成和胶原合成是作用机制之一。

【关键词】 回阳生肌膏；慢性难愈性皮肤溃疡；成纤维细胞生长因子；血管内皮生长因子

Abstract：Objective To research the curative effect of the chronic refractory skin ulcer， which belong to yang deficiency of both spleen and kidney type with the treatment of Huiyang Shengji ointment， and discuss the mechanism at cell and molecular level. Methods According to the diagnostic criteria， 102 patients were pided into the treatment group (treated with topical Huiyang Shengji ointment) and the control group (treated with topical chlorhexidine). The effects were summarized six weeks later. The marginal tissue of the patients with the chronic skin ulcer was taken to analyze collagen Ⅰ/Ⅲ with the software and the expression of cytokine FGF-2， VEGF， Fn were observed during the wound heal. Results The effective rate was 50% in the treatment group， the control group was 33.33%， with statistical differences. Huiyang Shengji ointment can change the status of the chronic wound， promote growth of new blood vessels and improve the collagen synthesis， especially collagenⅠ. The expression of the FGF-2 and VEGF in the marginal tissue of the chronic skin ulcer showed a rising trend. Conclusions Huiyang Shengji ointment can accelerate the wound heal of chronic refractory skin ulcer. One of the mechanisms is related to promoting growth of new blood vessels and improving the collagen synthesis.

Key words：Huiyang Shengji ointment；chronic refractory skin ulcer；FGF-2；VEGF

各类慢性皮肤溃疡，尤其是慢性难愈性溃疡是当前众多国内外学者关注的课题之一。回阳生肌膏是已故名医王玉章临证总结的有效方剂，长期用于慢性难愈性皮肤溃疡的治疗取得很好疗效。本研究拟在进一步考察其临床疗效，并对其疗效机制进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 病例来源及分组

所有病例为2002年7月－2007年12月首都医科大学附属北京中医医院外科病房及门诊的慢性皮肤溃疡患者，将符合诊断标准的患者随机分成治疗组、对照组进行治疗和观察。应用Excel软件以RAND函数产生的随机数字，编制随机分配卡，临床研究人员依照信封编号，开封取卡分组观察。治疗组(回阳生肌膏纱条)72例，男44例，女28例，平均年龄(62.72±13.59)岁，平均病程(4.95±3.71)月；对照组(复方洗必泰油纱条)30例，男18例，女12例，平均年龄(63.36±14.21)岁，平均病程(5.01±4.85)月。2组患者在年龄、病程、发病部位、发病原因方面差异无统计学意义，具有可比性。共112例入选，最终有102例完成观察并进行统计分析。发病原因包括创伤、糖尿病、静脉病、动脉病和其他。发病部位主要在足及小腿。

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准

参照《中华人民共和国中医药行业标准》(ZY/T001.1-001.9-94)中“臁疮”部分内容及《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部，1995年)中脾气虚证和肾阳虚证的相关内容拟定。主症：具有体表开放性疮面而且病程≥2个月仍未愈合；疮面色晦褐状污秽，疮形平塌，无新生肉芽；疮周皮色淡黯，遇凉有酸痛、抽痛；分泌物清稀，或如粉浆，或干涸。兼症：形寒肢冷，腰膝酸软，乏力纳差，喜温恶寒。舌象：舌质淡，苔少，边有齿痕。脉象：沉细无力。以上主症必须具备，兼症具备2项以上及舌、脉具备即可诊断为慢性难愈性皮肤溃疡，中医辨证属脾肾阳虚证。

1.2.2 纳入标准

①年龄＜80岁，性别不限。②符合慢性难愈性皮肤溃疡脾肾阳虚型诊断标准。③疮面无深在瘘管、窦道、骨髓炎。④无严重的心、肝、肾功能不全和其他全身感染情况。⑤无遗传性、传染性疾病，无恶性肿瘤，无严重营养不良。如以上任何一个答案为“否”，此受试者不能参加临床试验。

1.2.3 排除标准

①年龄＞80岁。②妊娠或哺乳期妇女。③未满观察日期而中断治疗的。④治疗中出现严重心、肝、肾、造血免疫系统疾病的，或出现其他全身或局部严重感染情况的。如以上任何一个答案为“是”，此受试者不能参加临床试验。

1.3 临床疗效判定标准

参照《中华人民共和国中医药行业标准》“臁疮”及有关参考书规定的等级和标准，按疮面、疮面渗出、疮面面积、疼痛情况4个方面进行观察统计。根据疮面的不同表现分为轻度、中度、重度，分别计1、2、3分。疗效评价公式：疗效指数(%)＝[(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分]×100%。

临床痊愈：疮面完全愈合，疗效指数为100%。显效：疮面面积缩小，红色颗粒状肉芽占疮面一半，有上皮细胞生长或有部分皮岛出现，无坏死组织及脓苔，疗效指数在60%～99%之间(含60%)。有效：疮面出现红色颗粒状肉芽，出现分泌物，或分泌物由稀转稠，疼痛减轻，疗效指数在30%～59%之间(含30%)。无效：疮面依旧，或仅略有缓解，甚至加重，疗效指数小于30%。

1.4 治疗方法

1.4.1 外治

疮面常规清洁后，治疗组予80目回阳生肌膏纱条(本院中心制剂室制备)，对照组予复方洗必泰油纱条，将药物纱条剪成与疮面相等大小，外敷于疮面，每日换药1次。

1.4.2 内治

2组均服用温补脾肾的玉肾胶囊(本院中心制剂室制备)，每次2～4粒，日3次。

1.4.3 疗程

全程观察疮面的动态愈合情况及时间，每2周记录观察1次，6周后总结疗效。

1.5 观察项目

1.5.1 安全性观察

不良反应，一般体检项目，血、尿、便常规，心、肝、肾功能，治疗前后各查1次。

1.5.2 疗效观察

①相关症状：溃疡大小，深浅色泽，疼痛及局部皮肤颜色；②疮面组织病理切片；③治疗前后运用电脑图像系统及硫酸纸描记计算疮面的大小。取患者治疗前后创面肉芽，进行修复细胞、生物因子的研究，观察治疗前后Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原比值变化，回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡边缘组织成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(Fn)表达的影响。

1.6 统计学方法

计数资料采用卡方检验，等级资料采用Ridit检验。样本间计量资料采用t检验，治疗前后对比采用配对样本检验。统计学处理采用SPSS10.0软件处理。

2 结果

2.1 临床疗效及不良反应

在整个临床观察过程中所有患者未见明显不良反应。治疗组愈显率50.00%，对照组愈显率33.33%。经Ridit检验，治疗组与对照组比较，P＜0.01，治疗组疗效优于对照组，结果见表1。表1 2组患者临床疗效比较（略）

2.2 创面边缘肉芽镜下观察

治疗前溃疡边缘组织表皮增厚，可见到炎性渗出、坏死或肉芽组织，有急慢性炎细胞浸润。治疗组治疗后炎性渗出及炎细胞浸润减少，有新生毛细血管以及大量细胞间质形成。

2.3 Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原比值及相关细胞因子表达

治疗组治疗后Ⅰ型胶原/Ⅲ型胶原比值较治疗前有明显升高(P＜0.05)。治疗前后慢性皮肤溃疡边缘组织FGF-2、VEGF、Fn的表达经检验差异没有统计学意义(P＞0.05)，但FGF-2表达和VEGF的表达有上升的趋势，而Fn基本没有变化，结果见表2。 表2 治疗组Ⅰ型胶原/Ⅲ型胶原及相关细胞因子表达治疗前后比较(略)注：与治疗前比较，*P＜0.05

3 讨论

回阳生肌膏经多年用于治疗“阴证”慢性溃疡的临床观察，表明可促进溃疡肉芽生长，使溃疡由“阴”转“阳”，以至愈合，疗效肯定。我们在长期诊治慢性溃疡的过程中发现，皮肤溃疡的发展是正邪两方斗争的结果，邪气壅盛是外因，正气不足是内因，脾肾阳虚证是慢性溃疡的证型之一，回阳生肌为基本治疗法则。本临床研究结果显示，回阳生肌膏可明显促进创面愈合，显效率较复方洗必泰油纱条明显提高；病理观察结果显示，其可以改善慢性创面的局部炎症状态，促进新生血管生成。

胶原含量的变化与组织的损伤修复、纤维化的病理过程及组织再生的生理过程密切相关，Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的比值关系到最终的修复结果[1]。本研究结果表明，治疗后Ⅰ型胶原/Ⅲ型胶原比值较治疗前有明显升高(P＜0.05)。说明回阳生肌膏可促进胶原合成，尤其是Ⅰ型胶原形成。

FGF-2主要由内皮细胞产生，它不仅与新生血管有关，还与细胞外基质(ECM)形成密切相关。VEGF是具有血管内皮细胞增殖因子及血管通透性因子两种特性的物质，在离体实验中，VEGF引起血管内皮细胞的增殖，并诱导血管新生和血管通透性增加。以往的研究显示，在溃疡组织边缘处为表皮下层产生为主，推测表皮细胞分泌的VEGF通过某种途径作用于真皮毛细血管，促进血管新生和管腔扩张，VEGF的这种作用可能对皮肤溃疡的愈合产生效果[2]。Fn是参与创伤修复的重要ECM成分，对细胞的粘附性起关键作用，它与细胞表面Fn受体(整合素)结合，将细胞连接到含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ型胶原的基质参与创面愈合过程中修复细胞的迁移、增殖、分化。Herrick等[3]发现，在糖尿病和下肢静脉溃疡中，Fn含量降低。本研究中，治疗前后FGF-2、VEGF、Fn表达差异没有统计学意义，这可能与患者入院时创面生长状态和治疗前后取材部位难以固定有关。但仍可以看出，回阳生肌膏可使慢性皮肤溃疡边缘组织FGF-2表达和VEGF的表达有上升的趋势。

参考文献

[1] Ching T. Molecular cloning of the complementary DNA encoding for the hamster TGF-α mature peptide[J]. Carcinogenesis，1991，12：529.

篇8

[关键词]：小学数学 创造性思维 学习兴趣当今社会处速发展的时期，为了迎合21世纪对于人才的需求，需要培养的是具有创新精神和创造能力的人才，这就要求教师教课时不能照本宣科、墨守成规，需要教师在小学教学中将用创造性思维来培养学生的创新意识。随着新课改的不断深化，素质教育的理念正在不断付诸实践，对于学生的创造性思维能力的要求不断提高，需要众多一线教育工作者不断探索。尤其是小学数学教育，更加离不开学生创造性思维的培养，本文就小学数学教学方面对创造性思维的培养探讨以下经验和体会。

一、结合生活中的实例激发学生的创造性思维意识

小学生因为年龄偏小，思维相对较发散，对事物存在更多的奇思妙想，这就要求教师在教学过程中根据学生的特点，有针对性地提出可以引起学生们兴趣的问题，而情景性问题对小学生有着强烈的吸引力，可以激发其求知的欲望和探索的兴趣，从而引发自主性的思考讨论，为其创造性思维打下良好的基础。

例如，我们可以把繁琐的数学题融入到有趣的情境中进行讲解，创造相对来说比较轻松有趣的讲解方式，激发学生们的思维活跃性，如在有一次讲课中我在课堂上创设了这样一个问题：同学们过生日的时候妈妈是不是会买生日蛋糕呢？那么，同学们在切自己蛋糕的时候有没有发现切三刀，蛋糕最多能切成几块？学生们对此问题非常感兴趣，立刻七嘴八舌的讨论起来，有的同学说可以切成3块，有的说能切成6块，我对同学们的发言又鼓励了一番，让同学之间继续讨论，有的同学认为能切成8块。然后我又问如果切四刀最多切成几块？又是一场热烈的讨论。

二、通过鼓励的方式激发同学大胆创新突破思维局限

在上述例题中讲到要通过情景性的问题来激发同学们求知的欲望和探索的兴趣，从而将学生带入问题的情境中，引发其创造性思维和能力。通过鼓励教学的方式激发学生大胆尝试，主动创新，创造的能力是人人生而就有的，每个人大脑中都有相当强大的创造能力和创新精神，教师必须想法设法唤醒它，因为创新是进行创造活动所需要的必备条件和前进的动力，当今社会需要的也是创新性的人才，只有不断创新，科学才能不断发展，社会才能不断进步。教书育人，本就是教师的职责所在。鼓励教学方式的采取，需要充分尊重学生的主体地位，教学中以学生为本，切合实际地为学生创设合理的创新培养策略。

例如，在一次讲课中，我问道“一根绳子，对折，对折，再对折，这时候每折绳子长1米，这根绳子长多少米？”同时，给每个学生发一根绳子，鼓励学生自己动手演练，把抽象化的问题转换成具体的问题，能做到大胆尝试，很多难题就迎刃而解。果然在很短的时间里，同学们争先恐后，踊跃发言。采取这样的方法进行教学，完全激发学生们自己动手、动口、动脑，可以让学生们通过自己的尝试和创造性方法，积极探求、努力进取，并且独立的思考下发表自己的见解，阐述自己的观点，如此便促进了学生们创造性思维的发展。采取这种教学方法，并且长期坚持下去，可以不断地激发学生强烈的创造激情，解答问题习惯思考，习惯创新，让每个学生都通过创造获得对自身的信心和勇气，同时为培养学生的实践能力和创新思维能力提供了充足的动力和行为习惯。

三、通过激发学生的学习兴趣来提高创造性思维

常言道“兴趣是最好的老师”，学生只有对所学的知识，对老师教授的课堂内容感兴趣，才能引发学习的主动性，对求知创造具有兴趣是教师教书育人所需要具备的根本条件。教师在教学的过程中，应该通过创造合理的情境，调动学生的积极性，最大限度地调动学生的学习热情，引发学生的思考，引发强烈的兴趣和求知欲望，让学生因为兴趣而学习，同时因为兴趣而思考，并且能做到在思考的过程中提出自己的疑问，在疑问的基础上自己去解决问题，去创新，引发学生内心对求知的强烈兴趣，激发学生的创造性思维。

例如，在教课时可以问学生与平常生活息息相关的问题：“你们在做作业，写语文作业用去时间的一半，写数学作业又用去剩下时间的一半，最后5分钟用来读课外书。问冬冬完成全部作业用多少时间？”或者“妈妈买回不到20个鸡蛋，3个3个地数正好数完，5个5个地数就多3个。请问妈妈买了多少个鸡蛋？”通过日常生活中的简单问题来引发学生回答问题的兴趣和积极思考的意识，通过兴趣来带动学习积极性，通过兴趣带动创新思维的主动性，在教学过程中，改变照本宣科、墨守成规的以传授知识为中心的教学思路，要做到以培养学生的作创新意识和实践能力为目标，同时要做到鼓励学生自主思考，自由发现，在提高兴趣的同时，激发学生的创造性思维。

综上所述，在教学的过程中教师需要做到结合生活中的实例，在此基础上通过鼓励的方式激发同学大胆创新突破思维局限，并且能做到通过激发学生的学习兴趣来提高创造性思维，总之，教师要做到在教学的过程中引导学生的独立思考，启发学生的创新意识，通过多种多样的途径在教学中形成一种以引导、启发为主的教学方式，激发学生参与学习的主动性和积极性，引导学生创新意识的形成和创新思维的突破，从而通过小学数学的教课达到培养小学生的创造性思维的目的。

参考文献：

篇9

关键词　重组人表皮细胞生长因子　糖尿病足　慢性溃疡　疗效观察

糖尿病是一种常见慢性非传染性疾病，我国患病率约11.28%［1］。本文应用重组人表皮细胞生长因子联合内科全身治疗糖尿病足慢性溃疡患者收到了令人满意的效果，现报告如下。

资料与方法

2009年8月～2011年8月收治糖尿病足（Wagner分级）2～3级患者42例，男24例，女18例，年龄28～64岁。采用随机对照法，分为治疗组22例和对照组20例。

病例入选及排除标准：⑴入选标准：①已确诊为1型或2型糖尿病至少2周控制空腹血糖＜8.0mmol/L或HbA1c＜9%；②有肢端溃疡（Wagner分级2～3级），1个≤溃疡数≤3个，26周≥溃疡持续时间≥8周，单个溃疡面积1～40cm2，溃疡面积应彻底清创后测量，溃疡面积（cm2）=溃疡的长度（cm）×宽度（cm）；③溃疡处应有足够的血供：踝/肱指数（踝动脉/肱动脉压比，ABI＞0.8，4）溃疡处不需要外科治疗者可直接入选；若溃疡处有骨髓炎者，应经外科处理祛除死骨后方可入组。⑵排除标准：①糖尿病急性或重症并发症、严重高血压＞180/110mmHg或血糖控制差者或不能控制的高血糖；②严重心脏病、心功能不全、急性心肌梗死；③有精神疾患以及无自制力、不能确切表达者，以及使用免疫抑制剂的患者；④糖尿病足Wagner分级在1级以下或4级以上，溃疡表面积超过100cm2；⑤溃疡处有未被控制的感染或蜂窝织炎、骨髓炎；⑥已知对用药中成分有过敏史者。

方法：两组均根据患者的血糖值进行控制饮食、降血糖和抗感染等全身治疗，将血糖强化控制在理想范围内，常规足够清创、祛除坏死组织后，碘伏消毒创面周围组织，之后生理盐水清洗创面脱碘，清洗创面，治疗组选用适量重组人表皮细胞生长因子（4000IU/10×10cm2，每喷200IUrhEGF），外用凡士林纱布包扎，隔天换药1次，对照组采用山莨菪碱（654-2）10mg、雷夫诺尔5ml混合液体浸润无菌纱布，外用凡士林纱布包扎，每天换药1次。

观察及疗效评价：记录两组患者创面完全愈合时间及用药1、2、3、4、5周时创面愈合率。若5周后尚未愈合，则计算并记录5周时的创面愈合率。根据总有效率及创面愈合率评价疗效。①显效：伤口无红肿、无感染扩散、无炎性渗出，肉芽组织生长快、新鲜，伤口（创面）缩小。②有效：伤口虽有红肿，但无感染扩散，炎性渗出少，肉芽组织红润，伤口（创面）缩小。③无效：伤口红肿，有感染扩散，炎性渗出多，肉芽组织生长慢，伤口（创面）增大或不变。以痊愈+显效+有效计算有效率。

每次冲洗前后均在刻度尺标注下数码相机，仔细观察记录冲洗前后伤口/创面大小及愈合情况。创面愈合率=（治疗前面积－治疗后面积）/治疗前创面面积×100%。创面愈合率达100%的天数为创面愈合时间。比较试验组与对照组的有效率、创面愈合率，考察试验组的疗效是否优于对照组。

试验过程中观察患者全身反应及局部皮肤有无刺激性，有无不安全事件或不良反应发生。不良事件严重程度判定标准：①轻：症状持续时间短，症状轻微，不给患者造成痛苦能耐受，未影响日常生活。②中：症状较明显，但能耐受，影响日常生活。③重：症状严重，严重影响日常生活。

统计学处理：采用SPSS10.0计软件包进行统计分析，治疗组和对照组创面有效率比较用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结　果

两组创面有效率：见表1。

两组创面愈合情况：见表2。

不良反应：在治疗过程中，对照组和治疗组无局部及全身过敏反应、疼痛等刺激。

讨　论

Lobmann等研究发现［2］，糖尿病溃疡创面生长因子及其受体绝对或相对减少是足部溃疡难愈合的重要因素。

使用重组人表皮细胞生长因子，既能长时间保持创面合适的湿润度，并改变创面局部因子变化，所以促进组织生长［3］。

本研究中重组人表皮细胞生长因子处理的治疗组总有效率治疗组100.0%，对照组85%，治疗组愈合速度均明显高于对照组，治愈率显著高于常规换药处理的对照组，而且均无严重不良反应，临床上值得对该疗法进行推广应用。

参考文献

1　杨文英.中国糖尿病流行病学调查情况.2008年中华医学会糖尿病分会第12次全国学术会议.

篇10

[关键词] 三氧化二砷;羟基脲;白血病;慢性粒细胞;治疗;超声

[中图分类号] R733[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-64-03

Arsenic Trioxide Combined with Hydroxyurea for Chronic Myeloid Leukemia and Effects of Ultrasound Imaging Changes

HUANG Xiaodong

Department of Function,Huizhou Central Hospital,Huizhou 516001,China

[Abstract] Objective To investigate the curative efficacy of arsenic trioxide(As2O3) combined with hydroxyurea(HU) in the treatment of chronic myeloid leukemia and the effects of ultrasound imaging changes. Methods Sixty cases of chronic myeloid leukemia were divided into As2O3 treatment group(in Group A,30 cases) and As2O3 combined with HU treatment group(Group B,30 cases. The peripheral blood routine,curative effect and liver and spleen morphology before and after treatment were observed. Results The indexes of the red blood cells and platelets after treatment were lower than those before treatment in the two groups(t=2.234,t=2.234,t=2.582,t= 2.378,P all

[Key words] Arsenic trioxide;Hydroxyurea;Leukemia;Chronic myelogenous;Treatment;Ultrasound

慢性粒细胞白血病(CML)是人类最早发现的白血病,它是累及造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病,临床特征为血中粒细胞明显增多,并出现不同阶段的幼稚粒细胞、脾大。本病可广泛浸润网状内皮系统,其不仅表现粒系,且大多数患者亦表现巨核及血小板等多系增生病变[1]。本文观察三氧化二砷(As2O3)联合羟基脲(HU)治疗CML的效果及超声成像的改变。

1对象和方法

1.1对象

收集2007年5月～2009年5月经骨髓像,组织化学等检查确诊CML住院患者60例(男25例,女35例),年龄18~45岁,中位年龄为37岁。所有病例均符合诊断标准[1]。

60例CML患者按治疗方法不同分为As2O3治疗组(A组)30例和As2O3联合HU治疗组(B组)30例。两组一般临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法

A组:取As2O3(哈尔滨伊达药业公司生产,1g/L)10mL加入生理盐水溶液250mL,每日1次静脉点滴。B组:A组治疗的基础上采用口服羟基脲(Hu)治疗,剂量为0.5g,Qd～Tid(根据血小板数调整剂量)。两组均治疗3个月,评价疗效,观察治疗前后疗效、外周血常规、肝脾声像学改变。

1.3测定方法

应用美国ATL公司生产的HDL5000型及美国GE公司VIvid彩色多普勒诊断仪。探头频率5.0MHz、12MHz。患者仰卧位、右侧卧位、通过左侧肋部、肋缘下、剑突下、腹部、盆腔扫查。首先,通过灰阶超声了解脾脏的大小、形态、内部回声情况。通过彩色多普勒了解脾脏的血液动力学改变。在距脾门1.5cm处作为脾动脉、静脉测值的最佳显示部位。

1.4疗效评价[2]

根据国内标准(缓解、进步和无效)进行疗效分析。

1.5统计学处理

用SPSS11.0软件作统计学处理,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,P

2结果

2.1两组治疗前后外周血常规改变

两组治疗后红细胞、血小板低于治疗前(P均0.05);A、B组治疗后组间各指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),见表1。

2.2两组患者疗效分析

A组缓解率、总有效率明显高于B组(χ2=3.98,χ2=3.99,P

2.3治疗前后肝、脾变化

两组治疗后肝、脾较治疗前缩小(P均0.05),见表3。

2.4肝、脾声像改变

2.4.1肝声像变化2例无明显变化,余58例均有不同程度增大。但其增大速度远远低于脾的增长速度。肝右叶斜径可达到19cm,肋下4.0cm左右。门脉内径增宽45例(稳定期26例,加速期28例,急变期6例)肝实质回声增强,呈密集细点状回声,似脂肪肝声像,但后场不衰减。

2.4.2脾声像改变慢性期26例脾呈中、重度大:脾厚5.0~ 8.0cm,脾长13~21cm,侧卧胁下长4.0~9.0cm。脾实质回声增强,呈密集点状。脾被膜回声增强,增厚。CDFI:脾实质内血流呈丰富的树枝状分布。脾动脉内径0.62~0.72cm,脾静脉0.85~1.04cm,脾动脉血流速度Vmax可达120~150cm/s。

加速期28例,脾呈进行性增大:增长速度明显,呈巨脾。脾厚可达10cm以上,脾长可达24cm以上,平卧上缘位于剑突下,下缘抵盆腔,右侧缘可与肝脏吻合。脾实质回声增强,呈密集细点状回声,脾被膜增厚,不光滑。急变期6例:脾实质内可见混合性回声,以低回声为主。可见条索状无回声区并可延至膈下,膈面脾被膜回声增强,增厚且有部分不连续。膈下可见无回声区,透声差。治疗前后脾声像改变明显(见图1,2)。

3讨论

CML是一种造血干细胞克隆增生性疾病,以骨髓粒系增生,外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。脾属网状内皮系统,是髓外造血的主要场所之一。CML时脾大,一是由于大量白细胞对脾红髓的浸润,代替脾脏的正常组织结构;二是由于脾实质内存在的造血干细胞和骨髓的干细胞一样发生突变,而成为白血病细胞[3]。这种脾大程度与骨髓及血液中白血病细胞数目成正比,随血中白血病细胞的增高,浸润程度越来越严重,因而引起脾进行性增大,造成巨脾。引起组织的声阻抗的变化,使脾的实质回声增强[4]。脾在体内具有储血的功能,当脾明显增大时,脾的储血量可增到全身血量的20%。因此,脾动脉血流速度增高,血管内径增宽,血容量相应增加。但当血中白血病细胞大量快速增加时,对脾血管压迫破坏,在血管内淤积也会越来越重,因此也会影响血流的正常运行,导致脾实质内血流分布的不丰富。CML白血病细胞可沿肝窦呈弥漫性浸润,它不同于脂肪肝时,是肝细胞内有大量的脂肪沉积,它如同于脾脏的直接浸润,因而无后场衰减。As2O3是一种细胞原浆毒,可促进APL细胞PML-RARα融合基因蛋白降解,在诱导APL细胞凋亡中起重要作用。As2O3可下调NB4细胞凋亡相关基因的表达,选择性诱导NB4细胞凋亡,并在一定程度上触发NB4细胞部分分化[5]。羟基脲是2-苯氨嘧啶的衍生物,可抑制Ph+白血病克隆的增殖和抗凋亡作用,它能增强抗原提呈细胞的抗原提呈功能,并解除T细胞对肿瘤的免疫耐受[6],具有起效快、作用时间短、毒副作用轻的优点,为目前治疗CML首选药物,但高昂费用使其不能普遍使用[7]。本文结果表明,2组治疗后红细胞、血小板低于治疗前;A组缓解率、总有效率明显高于B组;2组治疗后肝、脾较治疗前缩小;肝实质回声增强,呈密集细点状回声;脾呈中、重度肿大,脾实质、被膜回声增强,而且不光滑,可见混合性回声和低回声。提示As2O3联合HU治疗慢性粒细胞白血病有较好的疗效,不同时期超声影像的变化,有助于CML的诊断和治疗。

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[3] 王涛,李晓明. 慢性粒细胞白血病的治疗进展[J]. 泸州医学院学报,2009,32(1):89-91.

[4] 刘英宏,李晶,王晓毅. 慢性粒细胞白血病相关灰阶超声、血液动力学变化、血管三维成像的探讨[J]. 黑龙江医学,2008,32(12):896-894.

[5] 赵朴. 三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病临床研究[J]. 医学研究杂志,2008,37(12):54-56.

[6] 韩俊莉. 清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志,2009,19(5):300-301.