管中窥豹范文

导语：如何才能写好一篇管中窥豹，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

细节——可以反应出一个企业真实的管理水平

我在G公司上班时，公司提出的口号是三年创行业品牌！于是在计划的第二年申请并通过了ISO9001体系认证，各部门各岗位程序文件都写了并花了很多的时间一起学习。按道理来讲一个企业有了ISO9001的运用在管理方面将会比以前更加的科学和规范。可事实却不是这样，在一些小事上的表现还不如以前：所有商和公司各区域经理在ISO9001执行后都拿不到一份最新的完整的价格表。在营销部价格表是需要经常更新（因不断有新品的推出和老型号的调价或淘汰）并下传商及各区域经理和相关人员的。公司营销部其中有两个组：市场策划组和销售服务组。没定程序文件前这些工作是由销售服务组负责的，一直没出现什么问题。但有了ISO9001以后问题就出来了，因程序文件规定政策方面的文件由市场策划组制定，由销售服务组服责将文件下发；所以新品价格通知和调价通知等文件都是由市场策划组制定的，而这些新品价格通知和调价通知销售服务组也按时下传给了各区域经理和商。但问题就在于没有规定由哪个组把价格表进行汇总。所以就出现了只有一张老价格表加上N份的新品价格通知和调价通知及产品淘汰通知，而没有一份最新的完整的价格表！由此便可看出G公司对于ISO9001的理解和运用了。

细节——可以看出一个团队（个人）的做事风格

在我们的工作和生活中，永远都有这样的一批人：他们每天都说着正确的废话；做着正确的没效率的事。某公司的的营销部使用的报表特别多，尤其是各种各样的调查表：今天来个新品调查表、明天来个客户评估表、后天再来个××表，有时一天就要下发好几份的调查表，没过两个月这些表又重新调查一遍。而更“有趣”的是接受调查的人每次都“认认真真”的填写。如果负责制定和收集这些表的人员真的能够站在市场的方向考虑去收集、整理出一些有用的信息，那么对于公司方案的制定、实施无疑会起到很大的作用。但问题是有些人往住做这些事只是在证明他一天到晚都在做事，在领导面前他很勤快。然而谁有这个水平和眼光能用半天的时间设计出好几种不同种类的调查表并保证它所调查的内容是公司真正需要的和切合实际的？每次推出新品前新品计划调查表都要调查好几次，可每次出的新品都被客户骂，消费者不接受。那么当初设计的问题是否合理？有制作过类似调查表的人都明白，如果你想调查的结果是这样，那么你在设定问题的时候只要按自己的意图设计成选择性的提问并将选项按自己意图设定好，其结果一般都能达到自己的目的。但这能真正对市场有益吗？就像一个人本来喜欢吃苹果，但却只有橙子和香樵让他选择，那无论他选择哪一种，结果都是没有任何意义的！

细节——能反应出最真实的服务意识

一谈到服务，很多人的第一反应便是“售后服务”，谈到服务对象，很多人便会想到消费者。其实服务除了售后服务外还有我们常说的售前、售中服务；服务对象除了我们最容易想到的消费者还有很多——与我们工作有关联的任何人或组织都是我们的服务对象：消费者是企业的服务对象、在企业当中开发部是营销部的服务对象、而营销部也是开发部的服务对象......在AV行业中有一个B品牌，每次营销部各业务人员要出差的时候部门经理总会安排部门内各小组相互交流。有一次交流，产品组、市场调研组等都谈完了各自近段时期的工作计划及会配合的工作内容。最后剩下售后服务组，售后服务组的组长走到台上深吸了一口气说：“我也没什么好说的，我就说一句话——兄弟们尽管往前冲！擦屁股的事交给我们来做！”听听！你听到这话是什么样的感觉？爽吧！人家既然这么有底气的说这句话，就有那种很强的意识做这些事。从另一个侧面也证明他们确实做到了：中央2台生活栏目在前几年做过一次调查——家电售后服务消费者十大满意品牌！B品牌就是这十大品牌之一。而同行业中的另一家企业J公司却完全相反：该公司在各种会议及宣传上经常讲的一句话就是：服务是我们的骄傲！而真实的情况却是：当市场当中产品出现问题反馈到公司的时候：甲说去找乙，这事他负责；乙说去找丙，这事他了解；丙说去找丁，这事好像是他管的；丁说我做不了主，还是找我们的领导甲吧！这种踢皮球的作风也叫骄傲？

细节——可以反应一个人的工作态度

一个企业的各部门特别是营销部对于人员的管理都有一套相关的“工具”，而最常见的“工具”就是各类报表及各种报告和总结。因工作关系，我也处理过一些区域经理和业务员的工作总结及各类报表，在这里面我发现一些非常“有趣”的现象：如某业务员在2005年10月份的月总结中对某区域的市场分析是：通过一个多月的努力工作及××天王代言我们品牌并在央视几个月广告的投放，我们的品牌知名度在当地得到很大的提高，消费者的指认购买率很高，促销员的信心足，在本地区基本能与××品牌（行业中最有影响的品牌）抗衡！......而到了2006年3月份，还是该业务员、还是在该区域，总结报告中却是这么写的：我们的品牌知名度不高，好多消费者反应没听过，各卖场促销员信心不足......

细节——可以看出整个大环境的氛围

全国人民都知道浙江人做生意利害，很多人都认为这是浙江地理位置的优势、浙江人敢拼、思想超前并能吃苦耐劳等等原因造就的。这些都是事实，但仍然有一些小的地方值得我们去学习！我到浙江出过几次差，一件小事让我感触颇深：在浙江好多城市每天到了深夜零点以后，当地电视台都播放一些与企业经营管理、战略、人力资源、财务等方面的专家讲座。从这就不难看出当地政府和新闻媒体对于当地文化氛围的推广与重视！我觉得这也是浙江人做生意利害的一个原因，因为这些方面给浙江人经营创业创造了一个好的环境。而我们再看看其他省市的电视台——大部分到了深夜播放的要么是电话点歌类节目、要么是健康类节目如前列腺炎的防治等。所以当浙江人深夜（注：电视台节目播出的黄金时段是不属于那些创业、经营者的）在学习如何经营企业、人员管理......的时候，其他地方的人却在关心自己的前列腺炎及其他传染病的防治问题。

篇2

关键词：肾实证；实中之实；虚中之实

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0065-01

肾实证，源于《内经》，自汉唐以来，历代医家皆有论述。然自宋代钱乙在《小儿药证直诀》中提出“肾主虚，无实也。憔疮疹，肾实则变黑陷”，后世多崇其说，如王海藏日“肾本无实，不可深”，虞天民认为“肝有相火，则有泻而无补；肾为真水，则有补而无泻”等；肾无实证这一理论便渐渐绝对化，如在《中医内科学》教材中说“人的生长、发育、生殖、衰老，均关系到肾，因此肾病本质多属于虚”【1】。百病之生、皆有虚实，笔者不揣浅陋，对肾实证进行论述如下。

1 澄本溯源

在中医传承中，肾实证的论述鳞次栉比。《灵枢・本神》：“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。”《素问・玉机真脏论》：“帝曰：何为五实五虚。岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、懑冒，此为五实。”《诸病源候论》：“肾气盛，为志有余，则病腹胀飧泄，体重喘咳，汗出憎风，面目黑，小便黄，是为肾气之实也，宜泄之”。《景岳全书・传忠录》：”肾实者，多下焦壅闭，或痛或胀，或热见于二便。”《方剂学・麻黄细辛附子汤》治大寒客犯肺肾而致暴哑。由此可见肾实证，确不鲜见，何少有以肾实立证呢？其中一个原因，以它证代之，如《中医内科学・腰痛》责之肾虚和腰部经脉痹阻。腰为肾之府，如寒湿腰痛，以五脏立论，言“肾实”又何妨。“另外肾主虚，无实也”有其特指性，钱乙为儿科专家，此说仅针对小儿而言。小儿为稚阴稚阳之体，阳气未盛、阴气未充，如《素问・生气通天论》：“女子七岁，肾气始盛，齿更发长；二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛”，故小儿肾气未充，脏腑柔弱，一旦患病，多见虚候；另外钱氏并未否认肾实证的存在，如“疮疹，肾实则变黑”，疮疹黑陷系火邪炽盛所致，此火为实火，所以当属肾实。

2 肾实证的辨析

2.1 实中之“实”

“肾者，主蛰封藏之本，精之处也”。肾藏先天之精，不可妄泄，然“二八，肾气盛，天癸至，阴阳和，精气溢泻，故能有子”，水满自缢，精满自泄，然有“实”才有“泄”，人的生理反应提示“肾有实”。实际上，长期“阳旺不泄”，加之所欲不遂，常会生变证，如《本草经疏》言“命门实二证，强阳不到，属命门实火”。有一案“陈某，男，28岁。年以立冠，尚未择偶，形壮体丰，常有梦遗，每周2-3次，为之忧恐艰寐。自择温肾固涩之剂，累服而遗益甚，遂来求治。察其脉弦有力，舌质偏红，舌苔黄。从张锡纯清肾汤意。按本例正值年轻气盛，肾气旺盛，间有梦遗，是为常理。惟其忧恐艰寐，经曰“恐伤肾”，相火随之而动，而成邪火。【2】

2.3 虚中之“实”

女子在绝经前后常出现烘热汗出，烦躁易怒等一派肾阴虚火旺的表现，然真正停经之后，诸症皆去。《素问・阴阳应象大论》：“年四十而阴气自半，起居衰也・・・年六十阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，泣涕俱出矣。”人渐老，精渐衰，为何六十后阴虚症状皆去呢？此阴虚火旺之因，主非“肾精匮乏”，而偏于肾阴阳不调，类健脾有运脾和补脾之别。妇科名医夏桂成认为：“绝经前后诸症发病最主要的因素由肾阴虚，阴虚不能上济心火，心火偏亢，火性炎上，炎上则不能下交于肾，从而导致心肾不交---故心肾不交是发病最重要的一个环节。”【3】可见发病之机确为虚证，然虚证也可蕴有“心肾不交”“气机不畅”等实证。

3 小结

《素问・生气通天论》；“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”。祸福相依，虚实相存，百病之生，皆有虚实。肾有实证固无可辨，若能不拘于肾虚，定能拓宽中医辨证思路，提高临床疗效。

参考文献

[1] 周仲英，中医内科学，新世纪第二版{M}.北京；中国中医药出版社・2007：41。

篇3

【关键词】中考数学；试卷命题；特点分析；启发

一、试卷特点分析

1.回归课本，考查考生的双基水平。

例如，（试卷第9题）分解因式2a（b+c）-3（b+c）的结果是______。

评析：本题考查了因式分解，应用提公因式法即可解题。

2.关注生活，让数学有教育意义。

例如，（试卷第1题）为了方便市民出行。提倡低碳交通，近几年南京市大力发展公共自行车系统。根据规划，全市公共自行车总量明年将达70 000辆。用科学计数法表示70 000是

A.0.7×105 B.7×104 C.7×105 D.70×103

评析：本题考查了科学记数法，科学记数法的表示形式为a×10n形式，其中1≤|a|

3.注重学习过程，促进学生发展。

例如，（试卷第20题）我们在学完“平移、轴对称、旋转”三种图形的变化后，可以进行进一步研究，请根据示例图形，完成下表：

评析：本题主要考查了整个初中阶段学生对平移、轴对称、旋转这三种图形变化的掌握情况，注重学生在学习中数学活动经验的积累，需要学生既要重视学习结果也要重视学习过程。

4.稳扎稳打，注重对考生基本能力的培养。

例如，（试卷第25题）图中是抛物线形拱桥，P处有一照明灯，水面OA宽4m，从O、A两处观测P处，仰角分别为α，β，且tanα=，tanβ=，以O为原点，OA所在直线为x轴建立直角坐标系。

（1）求点P的坐标

（2）水面上升1m，水面宽多少（取1.41，结果精确到0.1m）？

评析：本题题目比较新颖，将三角函数和二次函数有机地结合起来。通过设置应用性，信息性，实践操作性的试题，既让学生获取了数学信息，又很好考查了学生应用数学知识解决实际问题的能力。

二、由中考试卷命题特点得到的教学启发

1.以教材为中心，夯实的数学基础。对于认真研究近年的南京中考数学试卷的老师来说，教材中定理证明、例题、习题就是中考试题的“根”，有些试题在教材中能找到原型，有些试题则是对教材例题、习题基础上加工改编、改变条件、延伸或扩展而成的，换句话来说，教材中的定理证明、例题、习题为编制中考数学试题提供了丰富的资源。因此，我们数学老师必须认真研读教材和新课程标准，重视对基础知识的教学，决不能眼高手低。

2.学以致用，增强学生应用数学的意识。学习数学的最终目的就是应用，因此我们数学老师在平时的教学、作业设计以及试卷编制时要有意识地呈现一些能够联系生产、生活的实际，贴近生活，贴近学生实际，有教育意义的情景作为背景的数学例题或者试题，引导学生学会观察生活、关注生活、将实际问题抽象成数学问题，建立数学模型，并进行解释与应用。这样能够引导学生在问题解决中，体会数学与人类社会的密切关系，增进对数学本质的理解。

3.注重学习过程，培养学生的数学基本能力。苏科版教材中有“数学实验室”这一环节，经常需要我们老师与学生一起经历数学问题的探索过程，有的时候因为缺少数学活动的道具，有的时候因为要赶教学进度，不如多讲几个课外题的侥幸心理等原因，让我们忽视了学习过程。这次中考第21题，如果我们不重视学生学习过程的积累，必然会导致学生的得分率会很低。以此题为载体，我们今后要让学生积极参与数学思维活动、经历知识产生发展过程。做题时不能就题论题，要学会举一反三，变换试题条件，重视一题多解的能力，研究与其他题目的联系与区别，挖掘出其中蕴涵的数学思想方法，掌握数学本质。

4.教会思考，使学生养成独立思考的习惯。曾经听过一个讲座，给我们做讲座的学者问过一个问题：我们到底要教给学生些什么？ 知识、方法还是能力？ 通过学习与思考，我觉得数学教学的本质应该是教会学生数学思考。那么在平常的教学中，我们需要做好以下三点：①激发思考的欲望，明确思考的目标，让学生认识到思考的重要性；②提供适量的思考依据，也就是要让学生如何思考，能灵活恰当的找到思考的依据；③要留有充裕的思考时间，让学生养成良好的听课习惯，鼓励学生独立思考，不能在课堂上因过分炫耀而失去思考的机会，也不能因为问题难而放弃思考。

【参考文献】

篇4

注册资产评估师(Certified Public Valuer，以下简称CPV)是指经全国统一考试合格，取得《资产评估师执业资格证书》并经注册登记的资产评估人员。CPV考试每年举行一次，报名时间为每年的3月至4月 (以当地人事考试部门公布的时间为准)，考试时间一般安排在9月中下旬。原则上只在省会城市设立考点。考试以三年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续三个考试年度内通过全部科目的考试。参加四个科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过所报科目的考试。考试试卷总分为100分，以60分为合格标准分。资产评估师执业资格考试合格者，由各省、自治区、直辖市人事(职改)部门颁发人事部统一印制的、人事部与财政部用印的中华人民共和国《资产评估师执业资格证书》。该证书在全国范围内有效。取得《资产评估师执业资格证书》者，须按规定向所在省(区、市)注册会计师协会申请注册，经注册后的资产评估师方可执业，资产评估师注册有效期为三年。有效期满前三个月，持证者须按规定到注册机构办理再次注册手续。

二、CPV考试科目

注册资产评估师考试共设《建筑工程评估基础》、《机电设备评估基础》、《资产评估》、《经济法》、《财务会计》五个科目。每个科目均由客观题和主观题两个部分组成，分别在答题卡和答题纸上作答。考试分别在五个半天进行，《资产评估》考试时间为三个小时，其余四个科目考试时间均为两个半小时。各个科目具体章节涉及内容如表1。

在众多考试中，CPV考试还属于资历尚浅的“小辈”，资产评估行业也还处于“成长”阶段，CPV多融于CPA，CPV与CPA暂无明晰的分水岭，而CPV报考人数远不及CPA多。2002年注册资产评估师考试报名人数5.5万人，总合格人数为2873人，总合格率5.17％。各科合格情况为《资产评估》合格人数2948人，合格率16.61％；《经济法》合格人数6910人，合格率35.68％；《财务会计》合格人数5328人，合格率24.98％；《机电设备评估基础》合格人数2758人，合格率17.87％；《建筑工程评估基础》合格人数1030人，合格率8.03％。与2002年CPV总通过人数相比，2003年CPV考试通过人数有所下降。2003年CPV报名人数4.7万人，总合格人数为1040人．总合格率为3.84％。其中，《资产评估》2631人，合格率17.93％；《经济法》2651人，合格率19.04％；《财务会计》1998人，合格率11.75％；《机电设备评估基础》1289人，合格率10.86％；《建筑工程评估基础》2279人，合格率10.81％。近五年来，CPV考试人数没有明显上升趋势，直至2006年，即该项考试制度建立以来的第十次考试，全国累计参加CPV考试的人数仅49万人科次。

三、CPV考试发展

1995年依据《人事部、国家国有资产管理局关于印发(注册资产评估师执业资格制度暂行规定)及(注册资产评估师执业资格考试实施办法)的通知》(人职发[1995]54号)，国家开始实施资产评估师执业资格制度。资产评估是指注册资产评估师通过运用特定的专业方法，为市场经济主体提供相关资产或经济资源价值评估服务。在帮助企业降低交易成本、提高经济效率、规范交易行为、改善经营管理，对于促进政府转变职能、维护社会经济秩序、构建和谐社会等方面的作用更加明显。十年来，CPV考试为行业发展选拔和储备了大批专业人才，为建立一支资产评估专业化队伍，促进行业健康发展做出了重要的贡献。CPV考试在为行业发展需要服务的同时，考试制度和考试政策也经历了多次的改革和创新。

资产评估协会领导指出：“近年来，为适应资产评估行业发展对专业人才的需要，考试更加关注能力培养，提高综合素质，凸现资产评估‘执业能力’的特点，通过改革考试教材，细化考试大纲，完善考试命题，健全组织管理工作等，考试不断创新和完善。2004年为加大资产评估行业对外开放的力度，考试向港澳居民开放。同年，为进一步优化选才途径，拓宽资产评估行业人才领域，还设立了珠宝评估专业考试，目前已初步形成基本符合行业发展特点、学科设置较为合理、组织管理逐步健全的考试管理体系”。

四、资产评估行业现状

我国的资产评估是在改革开放和建设社会主义市场经济的过程中兴起的，经过十几年的发展，我国的资产评估行业已初具规模，在企业体制改革和对外开放进程中，维护了包括国有资产在内的各种产权主体的利益，促进了我国市场经济的健康发展，在规范资产运作、维护经济秩序、促进经济发展等方面具有十分重要的作用，其已经成为我国蓬勃发展中的社会主义市场经济不可或缺的基础性中介服务行业。随着我国加入WTO，中国资产评估行业面临新的挑战。资产评估新准则的，给我国资产评估行业带来了崭新的机遇，使资产评估行业在国际趋同方面又迈进了一大步。

目前我国有注册资产评估师3万余人、从业人员6万多人评估机构3500多家，而平均每家评估机构拥有的注册资产评估师却不足8人。以北京地区为例，2006年北京地区专营资产评估的机构中，最大的评估机构注册资产评估师人数也不足100人。从这几个简单的数字不难看出，我国评估行业还须加快前进的脚步。注册资产评估师的不足，使得评估机构无法建立起科学的内部管理体系和有效的管理审核制度，而内部管理是保证资产评估机构执业质量的关键，因此高端人才的培养势在必行。

五、CPV行业前景展望

与国外的评估机构相比，我国资产评估行业执评业务较单一。为此，资产评估行业协会大力拓展咨询业务及其他与评估相关的业务，全方位开拓服务领域。目前，根据相关法律法规的规定以及市场经济主体的需要，资产评估服务已涉及到诸多重要领域和重要经济活动，其中包括设立中外合资企业、国有企业改制上市、企业重组、国有产权或股权转让、金融不良资产处置等。同时，为解决目前资产评估行业存在的问题，还应加大人才培养力度，建立高素质的资产评估师团队，提高行业整体水平，促进我国健全资产评估行业法规，推进资产评估机构的成长。

资产评估协会领导曾答记者问说：“中国资产评估行业具有广阔的发展前景。随着我国社会主义市场经济不断发展与完善，资产评估行业的地位不断提高，评估领域不断拓展，社会影响日益增强。《公司法》、《证券法》、《拍卖法》、《国有资产评估管理办法》等法律法规都对资产评估提出法定要求并做出相关规定，资产评估对保护国有资产安全、保护投资者利益、维护市场经济秩序、防护金融风险和保证公平交易等有着不可替代的作用”。

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关键词：地理新课程标准 高考 命题原则

在新课程标准下，尽管对高中地理教学的评价强调了“注重学习过程和学习结果评价的结合”，倡导“评价目标多元化、评价手段多样化，强调形成性评价与终结性评价相结合，定性评价与定量评价相结合，反思性评价与鼓励性评价相结合”。但笔者认为，用考试的办法来评价学生仍然是我国目前学校教育的基本国情，考试作为教学的评价手段之一依然十分重要。那么，在新课程标准下，高考地理试题的命题都遵循些什以原则呢？笔者认为可从以下方面进行探讨。

一、试题内容应贴近学生生活，应用于社会实践

地理新课程的基本理念首先是培养现代公民必备的地理素养，通过设计具有时代性和基础性的课程内容，提供现代公民必备的地理知识，增强学生的地理学习能力和生存能力。关注人口、资源、环境和区域发展等问题，以利于学生正确地认识人地关系，形成可持续发展的观念，珍爱地球，善待环境，所以命题内容应贴近学生生活，应用于社会实践。教材内容只是一种教学资源，通过教材和教学，学生可以学到地理学科的基础知识、基本技能和方法，而考查的主要目的是要检测学生对地理基础知识、基本技能和方法的掌握和运用能力。换句话说，命题考查的知识来源于书本，而试题涉及的案例应来源于生产、生活实际。

以2011年高考全国文综卷为例：一般情况下，空气的密度与气温、空气中的水汽含量呈负相关。图3示意北半球中纬某区域的地形和8时气温状况剖面，高空自西向东的气流速度约20千米/时。据此完成6―8题。

6、此时，甲、乙、丙三地

的大气垂直状况相比较（ ）

A、甲地比乙地稳定

B、乙地对流最旺盛

C、乙地比丙地稳定

D、丙地最稳定

7、正午前后（ ）

A、甲地气温上升最快 B、乙地可能出现强对流天气

C、丙地刮起东北风 D、甲地出现强劲的偏南风

8、该区域可能位于（ ）

A、黄土高原 B、内蒙古高原 C、华北平原 D、东南丘陵

该组题选择学生日常生活中的天气现象命题，告知空气密度与气温、空气中水汽含量的相关性条件，通过垂直剖面图中的等温线呈现不同区域大气的垂直状况，打破了传统上利用气温垂直递减图分析大气垂直运动状况，用等压面分析水平气流状况的单一方式，要求学生利用所学气温、空气密度、热力环流、天气系统等相关知识及其联系，通过严密的思维路径层层推理得出结论。试题内容贴近学生生活，应用于社会实践。命题简洁清新，源于书本，源于生活，不偏不怪且有一定梯度。

二、命题应尽可能涵盖“三维目标”要求

新课程不仅将检测考试作为学习诊断和选拔的手段，而且注重学生学习过程的反馈，注重学生学习内容的达标程度，注重多样的测验形式的使用，培养学生创造性思维的发展。为此，新课程确定了“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”三个维度的教学目标，教师教学毫无疑问要落实三维教学目标，那么作为要检测教学目标落实效果如何的地理高考试题的命题理应关注三大教学目标。

在新课程理念下，命题应更加体现学习的价值，试题要尽量避免课本内容的简单重复，要能够在记忆、理解、运用等方面作出综合的反映，以考查学生对“知识与技能”的掌握程度。对于“过程与方法”的考查，要求试题能够反映学生答题的思维过程和方法，命题应考查教学内容中的重要问题，对限制性命题而言，每一道题都应考查某个比较重要的知识点，而不该是琐碎的东西。对自由应答式题目来说，其主要目的在于考查学生对知识的综合应用，因此应以地理学科中的核心内容为命题中心，把问题与情境相结合，突出地理学科的特点，强调知识的应用。关于“情感态度与价值观”的考查，命题时首先要避免出或过多地出机械的记忆题，要设置合理的试题难易度，试题排列应由易到难，涉及内容由浅入深，让学生的思维有一个循序渐进的过程，让学生根据自己的认识表达自己的观点，反映其对事物的态度。可以说，考试也是一个复杂的心理过程，必须认真考虑其给学生带来的心理反应，好的命题设计同样能给学生带来积极的情感体验。

如2011年高考全国文综卷36题：阅读图文资料，完成下列各题。黄麻适合在湿热的气候环境中生长。收获的黄麻在水中浸沤后，才能进行初加工以获取制作麻袋、麻布、纸张等的原料。图19左图中甲城市为世界最大的麻纺织工业中心，也是该地区联系河运和海运的重要港口。右图为甲城市的气候资料。

（1）简述图示黄麻产区的气候特征。

（2）简析图示黄麻产区的地形特征。

（3）说明该地区有利于黄麻生产的水文条件。

（4）分析甲城市发展麻纺织业的有利条件。

此命题以印度黄麻这一特色经济作物为主线，探讨其生长的气候条件、地形条件、水文条件以及以黄麻为原料的麻纺织业的生产条件。试题较为常规，但常规中关注细节，强调分析建模，但又紧密联系材料，注重有效信息的提取。试题难度不大，但有一定区分度。题图区域较为典型，大多数学生能够准确定位，设问以短句形式单刀直入，问题指向明确，同时回应分区地理中区域的典型特征，工业区位优势分析将问题深入，从农业上升到工业乃至区域的层面。这一命题从已知到设问之间有一定跨度，且具有较高的综合性，考生通过联想顺滕摸瓜，在已知条件和所储备的概念体系中提取有效信息和相关知识点，能够进行发散思维、正确推理和科学判断，形成正确的地理价值观，从而获得积极的情感体验。

三、命题应尽可能顾及学生的个性差异

新课程认为，学生不是被人塑造和控制，供人驱使和利用的工具，而是有其内在价值的独特存在。个性发展是课程的根本目标，每一个学生的个性是具有独特性、自主性的存在，又是关系中的存在。因而，命题要关注学生对试题和考试结果的认同，使学生能够最大限度地接受考试结果。教学中我们常会遇到这样的情况，有的学生认为自己很优秀，学习能力很强，只是考试考得不好而已；有的学生认为自己考得不好只是因为考前没有去好好复习，没有死记硬背；甚至有的学生认为不如他聪明的同学总是考得反而比他好等等。地理高考在命题时如何解决这些问题，怎样让优秀的学生考出优异的成绩。对此，笔者认为可从以下方面努力，一是增加试题的选择面，避免考题统得太死，要给学生答题提供选择的余地，让学生产生兴趣，从不同思维角度答题，充分感受到成功的快乐。二是扩大试题的知识覆盖面，留给学生自由发挥的空间，命题应立足基础，着眼于发展，注重考查学科主干知识，注重能力考查，如设置一定量的主观题，甚至提供一些开放性试题，留给学生充分答题的空间，以考查学生的创新意识和具体问题具体分析的能力。综观近几年来实施新课改地区的高考命题，莫不如此。学生根据自己对问题的认识和理解，完全可以各抒己见，答案只要言之有理，都应酌情给分，命题尽可能顾及到学生的个性差异。

总之，在新课程标准下，地理高考命题应充分考虑问题的真实性和情境性，加强考试内容与学生生活实际和社会实践的联系，体现学科思维特点和方法，注重考查学生对地理基础知识、基本技能和方法的掌握和运用能力，以及获取地理信息、分析问题和解决问题的能力，充分发挥地理高考既注重培养现代公民必备的地理素养，又能甄别和选拔人才方面的独特优势。

参考文献：

1、余文森•新课程地理学科高考能力标准•福建教育出版社•2010.12

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【关键词】房建工程；节能环保；具体应用

中图分类号：TU201.5 文献标识号：A 文章编号：2306-1499（2014）10-

日前，房建工程在中国的经济中发展态势仍然十分迅猛，但也不可避免地暴露了一些问题。由于房建工程本身需要使用大量的资源、能源，这也就无法避免其在预算或施工中资源的浪费，有时还可能导致生态系统的紊乱。于是，节能环保技术在房建工程施工中应运而生。越来越多的企业在房建工程施工中开始注意节能环保，一方面是积极响应国家的号召，另一方面也提高了自身的竞争力。下面主要介绍房建工程施工的现状以及节能环保技术的发展，并提出了一些自己的看法。

1.房建工程施工中的节能环保技术

1.1房建工程施工的现状

在建筑这一领域里，对资源和能源耗费比较大的工程当属房屋建设工程。由于我国科学技术的发展与发达国家相比还有很大的差距，尤其是在房屋建设工程领域，在具体的施工过程中，资源利用率较低，节能环保技术的应用还不是很广泛，距离真正实现资源的可持续利用还有很长的路要走。根据调查资料显示，在我国，能够在房屋建设施工中应用节能环保技术的工程还很少。而且，在我国近些年来完成的建筑当中，能够划分在节能领域里的是少之又少。虽然我国的房建工程发展地很好，但长此以往，将会造成我国资源的严重短缺，以及生态环境的破坏，最终将阻碍整个建筑行业的发展。

1.2节能环保技术应用的重要性

从大的方面来说，节能环保技术的应用可以有效缩减资源的使用量，缓解我国能源紧缺问题，在房屋建设工程上实现资源的优化配置。因为能源问题已经不再是我国面临的一个棘手的问题，随着经济的全球化发展，一些问题和矛盾也在全球化。于是我国的房屋建设工程也应该向其他国家一样积极寻找能够有效利用资源的技术和方法。由于房屋建设工程本身的特性即它横跨的领域较为广泛，于是它可以从各个领域入手，落实节能的观念，探索出节能环保技术在其中具体应用的最佳办法。节约能源的直接效果就是可以保护环境，促进生态系统的平衡。这一点在城市建设中显的十分明显。随着中国城市化水平的不断提高，一座座高楼大厦平地而起，房屋建设越来越密集，这就更加迫切要求节能环保技术在房建工程中的应用。一方面可以有效保护城市的生态环境，另一方面，随着各种精细的节能环保技术的应用，也会大大提高人们生活的质量，进一步促进城市化水平的提高。

从小的方面来说，施工方努力提高自己的节能环保技术，不仅减少了资源的投入，而且可以大大提高自己的工作效率，从整体上压缩房建工程的成本。

2.节能环保技术在房建工程施工中的具体应用

2.1在屋顶的应用

由于屋顶大面积的与外界大气接触，其可以长时间地受到太阳的辐射，利用太阳辐射这一特性，房建工程施工时可以在屋顶设置太阳能电池板，用来储蓄太阳辐射的能量从而转化为一定的电能，可以用来支撑房屋的整体供电。此外，为了能够达到冬天保温，夏天隔热的效果，可以在屋顶上种植植物，绿化屋顶，不但可以在夏天的时候隔绝一部分太阳的照射所产生的热量，还可以净化空气。或者，把屋顶设计为具有一定坡度性，也可以有效减少太阳的辐射。

2.2节约用水、用电

在节水方面，水管道的选材要遵循高标准。它应该为抗腐性好、清洁无毒的塑料材质，不仅仅要在成本上压低，还要综合考虑它的性价比，选择使用寿命较长的水管道。在重要的阀门选择上，要遵循质量优先，防止水的喷出，导致水资源的浪费，同时也可以降低维修的成本。在室内的用水装置上，应该选择节水性质的设备和产品。

在节电方面，首先是在室内灯具的选择上，最好选用节能灯具。此外，在安装玻璃时应该选择透明玻璃，可以最大限度地让光照射到室内，从而减少一天的照明时间。

2.3在屋面的应用

屋面的构造中有保温层和防水层，在房建工程施工时，可以将二者颠倒一下，保温层在上，成为防水层的保护层，最大限度地发挥了保温层的效果。此外，还可以引入蓄水技术。因为水可以蒸发吸热，还可以储蓄热量。当夏天到来时，水通过蒸发消耗掉太阳辐射带来的热量，当冬天到来时，水又可以储存太阳辐射带来的热量。在屋面上也可以种植植物，进行绿化。将屋面绿化技术引入房屋工程施工，一方面可以减少温室效应，另一方面可以降低能源的消耗量。在屋面绿化之后，屋面在夏天时的温度会比一般的屋面要低，这样就可以使室内的温度有所降低，从而减少空调的使用以及电能的耗费，直接起到减少温室气体排放的效果。

2.4加大对节能环保型施工设备的投入

前面已经说到，在我国的房建工程企业中，施工时能够利用节能环保技术的还很少，一些施工单位为了降低所谓的施工成本，宁可仍然使用一些耗能量比较大的设备，也不愿意前期投入成本来购买节能环保型的设备。从表面上看，是取得了一些蝇头小利，但却增加了长期成本，并且导致了资源的浪费。因此，为了房建工程施工整体的质的飞跃，要加大对节能环保型设备的投入。在建筑行业，竞争越来越激烈，为了在市场上扎稳脚跟，让自己始终保持上游地位，就要在节能环保技术上寻求突破，进行技术改革，淘汰老化设备。

3.总结

综上所述，由于房建工程面临的现状以及节能环保技术应用的重要性，房建工程施工的当务之急就是要引入节能环保技术。在施工过程中，不要一味地谋求华丽美观，还要顾及到周边已经存在的建筑，尽可能地增加它们的使用年限。从保护生态环境，最大限度地利用资源，节省资源方面，这无疑是一个良策。另外，在施工的各个环节中争取引入节能环保技术，在提高房屋质量的同时，也更好地保证了居民的生活质量。

参考文献

[1] 田灵.房建工程施工中的节能环保技术[J].世界家苑.2013，2（02）：157.

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关键词：英语报刊；英语教学；作用管窥

在高中英语教学过程中，需要对英语教学资源进行科学合理的开发利用，要求教师顺应新课改的发展趋势，树立积极正确的教学价值观，提供精准、健康的英语课程资源，提高学生的语言综合运用水平。

一、英语报刊的优势

英语报刊的时事性较强，不仅顺应了当前快节奏的生活方式，而且完美契合学生的日常生活，其开发、利用价值较高。教师要选择适宜的英语报刊供学生阅读，多角度培养学生对英语的学习热情，从而提升学生的英语阅读水平，提高高中英语教学质量。

同英语课程教材相比较而言，英语报刊的灵活性、便利性特征较为明显。

首先，英语报刊内容的呈现较为真实化，同时图文并茂的阅读方式拉近了和现实生活的距离，能够从多个角度培养学生语言综合运用能力的形成与发展。通常情况下，英语报刊会开辟专栏，方便读者与编辑的互动，并介绍英语学习技巧，有利于增强学生的参与感。

其次，报刊内容的及时性。有效规避了课程教材与日常生活脱节这一现象，其宽泛性的题材内容涉及政治、经济、文化、科技等多个领域，对英语教材内容的进一步补充，开阔了学生的视野，其词汇量得到丰富，创新思维得到培养。

二、英语报刊阅读在高中英语教学中的作用管窥

英语报刊借助自身的优势，逐渐被更多的英语课堂引入，在高中英语课堂教学中发挥着不可估量的作用。

1.听力方面

英语报刊题材的多元化使教师、学生在听力练习的过程中获得了丰富的课程资源。通过对英语报刊的实时阅读，学生可以及时了解到当前的新闻时事动态，从而有效规避学生在听力练习过程中出现紧张、焦虑的局面，达到英语听力教学目标。此外，教师可以选择适合的资源进行听力练习，借助网络等平台使学生可以听到地道的英语发音，拓宽听力练习渠道，提高学生对听力课程的专注度。

2.口语方面

英语课程的实践性较强，要求教师在传授语言知识的过程中，尽可能将其转化为语言实践课程，锻炼学生的口语能力。在备课过程中，结合报刊中的阅读资源进一步转化成为能够引起学生讨论的教学内容；鼓励学生积极发表自身观点，每堂课都创设简短的“Duty Report”环节，学生可以依次论述所阅读的英语报刊内容，表达自身观点，逐步提高自身的口语能力。

3.阅读方面

学生在阅读英语报刊的过程中，可以及时了解到实时的国家动态。同时，可以接触到鲜活的词汇资源，使自身的英语语言能力逐渐得到巩固。如：在讲解airbus（空中客车）、transsexual operation（变形手术）、big apple（美国纽约）、Wall Street（美国金融界）这部分词汇时，不难发现，这些新颖词汇通常最早出现在英语报刊中；教师可以充分利用外研版教学资源的特征，发挥英语报刊阅读的作用，使学生具体掌握实用的英语阅读技巧。

4.写作方面

学生在日常生活中所接触到的地道英语资源少之又少，中国式英语使学生缺乏英语写作的兴趣。而英语报刊中设置有鼓励学生进行摘抄、诵读的专栏，学生在阅读过程中可以利用自身词汇写读后感，词汇数可以保持在60～80左右，经过长期坚持，学生的英语写作水平得到明显提高。

三、英语报刊阅读在高中英语教学中的应用措施

教师需要结合英语报刊的教学优势，在课堂中加以应用，从而培养学生的综合语言能力，提高高中英语教学效率。

1.介绍英语报刊阅读技巧

在课堂中，教师需要正确引导学生观察报刊内容，并讲解相关的文章类型、板块设计等特征，使学生在充分了解其特征的基础上，对报刊的阅读技巧产生进一步认知，培养学生快速浏览、略读、精读等阅读能力的形成。学生在规定时间内完成对报刊的阅读，迅速获取相关信息，从而提升自身的英语阅读能力和整体水平。

2.及时拓展英语词汇知识

提高学生英语阅读能力的前提在于丰富学生的词汇量。只有坚持英语阅读，其词汇量才可以不断丰富拓展。要求教师在引导学生阅读报刊的过程中，能动性地拓展相应词汇知识。例如：在阅读“What is an earthquake”这一内容时，教师需要及时补充“cyclone”“typhoon”“disaster”等与灾难相关的词汇知识，使学生在兴趣阅读的过程中，丰富词汇量，实现英语报刊阅读的教学目标。

3.组织学习小组

教师可以根据学生的兴趣差异、个性差异，分配相应的学习小组；小组成员在阅读过程中可以展开及时沟通，以小组为单位讨论各自的阅读心得。例如：小组推出阅读专题内容“Too close for comfort”引导同学了解异域风情文化特征；另一小组则推出“Save food”的专题文章，使学生了解到地球中还存在挨饿的严重局面。开放性的阅读交流，激发了学生的求知欲望，培养了其主观能动性的形成，锻炼了学生的口语水平，大大加深了英语报刊阅读在高中英语教学中的应用意义。

总而言之，英语报刊阅读已经逐渐发展成为高效的英语教学技法。教师要尊重学生的主体地位，积极寻找科学合理的阅读渠道来提高学生的综合语言运用水平，推动高中英语素质教育的进一步发展。

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近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高，这种病在欧美国家非常多见，近年来统计的结果几乎比20世纪末要增加1倍。成为肛肠科的常见疑难病。大量文献证明中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。现将治疗体会报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

2008年1月至2010年9月我科共收治溃疡性结肠炎患者48例，年龄在20-50岁，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出现上述症状2个月以上前来就诊，通过结肠镜检查确诊。

1.2临床表现

主要表现局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病理漫长，常反复发作。本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，也可见于儿童和老年，男女发病率差别不明显。溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚，目前认为本病发病主要由于免疫机制异常，细胞、体液免疫反应均参与，并与遗传因素有关。感染和精神因素可能参与发病。主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现

1.3治疗方法及结果

1.3.1中药临床上采取清热解毒，凉血止泻的中药汤剂保留灌肠，使药液直接通过肠壁吸收发挥药效。方中青黛凉血解毒；秦皮清热燥湿、涩肠止泻；黄连清热止泻，它含有多种生物碱，具有广谱抗菌作用；白及可使血白细胞凝集，形成人工血栓，消肿生肌，利于溃疡面的修复；白头翁对肠粘膜有收敛、止血作用；三七能缩短凝血时间，使血小板增多而起止血作用；五味子提高肾上腺皮质功能，提高机体抗炎抗病毒的应激反应。以上诸药合用具有清热解毒，止泻生肌之功效。灌肠药用：青黛5g，秦皮、黄连、白及、白头翁各15g，三七5g，五味子15g。上药用文火浓煎成100ml药汁备用。 1.3.2方法：上述中药100ml每日1次，连用4周。每晚睡前排空大便后，取药液100ml灌肠前将药液温热约38°～40°，灌肠时嘱其左侧卧位，并插入肛管，连接输液瓶装有灌肠液的输液管，缓慢注入药液，注入后令患者尽量抬高臀部， 灌肠:直肠、乙状结肠、降结肠病变取左侧卧位30min，横结肠、右半结肠、全结肠病变，取左侧卧位，右侧卧位各30min。经注入肠腔，保留时间不短于30-90min，每30天复查1次结肠镜，为1疗程。

1.3.2疗效判定 经过2个疗程以上的治疗，症状消失，结肠镜检查溃疡病灶缩小50%以上或渍疡愈合，糜烂面消失，粘膜光滑，色泽正常，血管走行清晰，大便日行1-2次。

2 讨论及预防

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【关键词】中西药混合液保留灌肠；溃疡性结肠炎；治疗效果

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性疾病。多数患者反复发作，迁延不愈。目前，临床上对于溃疡性结肠炎更多的以西药治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗愈合较差[1]。近年来，中西药混合液保留灌肠在溃疡性结肠炎患者中广为使用，且效果理想，为了探讨中西药混合液保留灌肠在溃疡性结肠炎患者中的临床治疗效果。选取2010年-2014年我院诊治的52例溃疡性结肠炎患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年-2014年我院诊治的52例溃疡性结肠炎患者资料进行分析，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，入选患者均参照溃疡性结肠炎诊断标准[2]，患者中，男性患者31例，女性患者21例，年龄（24--47）岁，平均（34±3.1）岁，病程（6个月--10）年，平均（5±1.1）年，入选患者均在上级医院做肠镜检查，检查提示；肠粘膜可见散在性溃疡面21例；肠黏膜轻度糜烂19例，肠黏膜充血水肿12例。患者对灌肠治疗药物、护理方法等具有知情权，且自愿签订知情同意书，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用西医药灌肠治疗，方法如下；100mL甲硝唑注射液（武汉市福星生物药业有限公司，国药准字H64020094）；30J654-2注射液（华润新龙（武汉）医药有限公司，国药准字H41021055），20J地塞米松注射液（郑州卓峰制药有限公司，国药准字：H41020055），患者每天睡前保留灌肠一次，连续服用10天（1个疗程）。

实验组在对照组基础上联合中药保留灌肠，中药：败酱草20g，蒲公英30g，白芨20g，白花舌蛇草15g，三七10g，以上药加水500mL，水煎10分钟过滤药液200mL；云南白药2克，以上药充分混合均匀后，加温至37℃左右，每日睡前保留灌肠一次，10天为一疗程，第二疗程可持续进行，观察期间不服用其他药物，绝对禁止饮酒。

1.3观察指标

显效：临床症状基本消失，大便常规正常，肠镜检查肠黏膜充血水肿消失。好转；临床症状减轻，大便常规基本正常，肠镜检查肠黏膜病变较前明显改变；无效；治疗前后症状，便常规检查，肠镜检查均无明显改善。

1.4统计学方法

利用SPSS18.0软件进行处理，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P

2.结果

本次研究中，实验组21例显效，3例好转，治疗总有效率为92.3%，显著高于对照组（13例显效，7例好转，治疗总有效率为76.9%）（P

注：P

3.讨论

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原发性特异性自身免疫性疾病，病程迁延，多呈反复发作的慢性疾病。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。治疗困难，单纯西医治疗效果欠佳，易复发；此混合液通过保留灌肠，使药物直接作用于病变部位，提高了病变局部的药物浓度，既有中药的清热解毒，收敛生肌，镇痛止血之功效，又具有西药的抗菌、减轻炎症反应、促进血液循环的效果，此外加用645-2，一方面通过阻断肠管血管壁受体来调节神经的紧张性，使处于紧张状态的肠管解痉从而改变血供，增加组织供氧及毛细血管再生，使受伤肠黏膜修复；另一方面654-2可减弱肠蠕动，加速药液吸收，加快症状的改善。最后此混合液保留灌肠，主要在肠道局部起作用，大大减少了全身不良反应[3]。

综上所述，溃疡性结肠炎患者采用中药混合液保留灌肠治疗效果理想，值得推广使用。

【参考文献】

[1]伍运生，熊国强，陈出新.柳氮磺吡啶联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].新医学，2010，41（8）：538-540.

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【关键词】 美沙拉嗪；白头翁汤；痛泻要方；溃疡性结肠炎；中西医结合疗法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.685 文章编号：1004-7484（2014）-03-1731-01

溃疡性结肠炎（UC）是临床常见病之一，以肠道反复发生溃疡为特征。由于其病因和发病机制尚未完全阐明，目前尚缺乏特异疗法。笔者近年来采用美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗本病，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 ①年龄18-65岁；②经结肠镜、X线或病理活检证实为UC者；③处于为活动期，病情分度属轻、中度[1]；④患者获得患者知情同意。

1.2 排除标准 1其他原因导致的结肠炎症患者，如感染、克罗恩病、放射性肠炎等；②肠道恶性肿瘤或手术史者；③合并严重内分泌代谢或免疫系统疾病者；④严重心、肝、肾功能不全者；⑤1个月内使用过类似药物或对本类药物过敏者；⑥妊娠、哺乳期患者。

1.3 一般资料 86例病例均为2010年1月至2013年6月我科收治的患者，按入组先后顺序平均分为2组。治疗组男33例，女10例；年龄22-60岁，平均（44.26±5.17）岁；病程0.5-5年，平均（3.48±0.51）年。对照组男34例，女9例；年龄19-62岁，平均（46.12±6.03）岁；病程0.5-6年，平均（3.62±0.54）年。2组患者性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.4 治疗方法 2组患者均进行UC健康教育，以清淡饮食、戒烟禁酒、规律作息及适度运动为基础，均使用美沙拉嗪肠溶片（国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）1g口服，每日3次。对照组使用生理盐水，以适宜温度保留灌肠，保留时间30-60min。治疗组改生理盐水为中药保留灌肠治疗，以白头翁汤合痛泻要方加减。具体处方：白头翁、黄柏、黄连、煨葛根、炒白术、败酱草各15g，秦皮、白芍、陈皮、防风各10g。每日1剂，加水浓煎取汁200ml，保留灌肠，保留时间30-60min。2组患者均连续治疗30d为一个疗程。

1.5 观察项目 观察患者临床症状和结肠镜复查改变情况。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准[1] 完全缓解：临床症状消失，结肠镜复查示黏膜大致正常。有效：临床症状明显好转，结肠镜复查示黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效：未达到以上标准者。

2.2 临床疗效比较 结果如表1所示。治疗组和对照组总有效率分别为93.02%、72.09%，经X2检验，组间差异有统计学意义（P

3 讨 论

UC是一种病因不明的非特异性炎症性肠病，近年来其发病率呈上升趋势[2]。其主要临床表现为腹痛、腹泻、粘液便、脓血便等。氨基水杨酸类是目前最常用于治疗本病的药物。美沙拉嗪即5-氨基水杨酸，其肠溶片可于肠道释放而发挥作用，抑制激活白细胞产生炎症，进而抑制炎症介导的肠黏膜屏障损伤。根据其临床表现，本病可归属于中医学“肠”、“泄泻”等范畴。湿热蕴结肠道是本病病机之关键[3]，并贯穿其始终，因此治宜清肠利湿为主。白头翁汤清热利湿解毒，为治疗“热毒痢”之名方。痛泻要方疏肝理脾止泻，为治疗“痛泄”之名方。笔者将两方合用，再加煨葛根，仿葛根芩连汤之意，共奏清热利湿，止痛止泻之功。实验研究[4]表明，败酱草能下调UC大鼠的TNF-α、IL-1β等因子水平，明显减轻其结肠的组织学损伤程度，故加入方中。灌肠疗法历史悠久、疗效可靠，采取保留灌肠法治疗UC[5]，不仅可使药物直达病所，提高病变部位的药物浓度，加速炎症物质吸收，而且有利于改善肠道局部微循环、缓解肠道痉挛而减轻疼痛、修复肠道溃疡面而促进溃疡愈合。总之，美沙拉嗪联用中药白头翁汤合痛泻要方保留灌肠，对轻中度的溃疡性结肠炎具有明显疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].中华消化杂志，2007，27（8）：545-550.

[2] 姜海宏.美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（23）：3126-3127.

[3] 史一成，黄湘霞.中药口服加灌肠为主治疗活动期溃疡性结肠炎26例[J].浙江中医杂志，2013，48（9）：656.