基础医学论文范文

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基础医学论文2400字(一)：基础医学专业早期科研能力培养的思考论文

[摘要]基础医学专业是一门新兴专业，旨在培养具有从事基础医学教育和科学研究能力的拔尖人才。通过设计调查问卷的方式，了解基础医学学生的科研需求，评估目前我校基础医学学生科研训练的成效与不足，以期进一步优化现有培养方式，探索更高效更合理的科研能力培养模式。

[关键词]基础医学；科研能力；拔尖人才

基础医学是现代医学的基础，主要以现代科技手段研究人体的基本结构、功能及疾病的本质。我国于1996年在原北京医科大学、浙江医科大学等学校承办了该专业[1]。南京医科大学于2014年开始招收基础医学专业本科生，旨在培育能够在高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及医学实验研究工作的医学高级专门人才[2]。科研能力和创新意识的培养是基础医学专业教学工作的中心任务、重中之重[3，4]。本文针对我校基础医学专业本科生开展了“科研实践能力培养”的问卷调查，旨在分析近年来我校基础医学学生科研能力培养的成效及存在的问题，为进一步调整与优化科研能力培养模式作参考。

一、调查问卷设计

从学生对科研的认知、科研的动力、科研的收获、科研实践的困难和建议等四个角度设计问卷。调查对象为我校2017级基础医学专业本科生，共72人。学生已完成公共基础课及医学专业基础课学习，正在或已参加了学校组织的各类科研训练项目。通过网络平台发放调查问卷，各自匿名填写。问卷结果导出到Excel表格进行统计分析。

二、调查问卷结果统计

通过问卷调查发现，90%学生意识到科研训练的重要性，认为科研能力的培养和提高有助于将来进入临床的学习和工作。目前有接近46%学生正在或已参加科研训练，包括暑期科研训练、式闾计划、挑战杯、或直接进入科研导师实验室等多种形式。学生参加科研训练的驱动力依次是：作为课堂专业知识学习的补充，加深对专业基础理论知识的理解；源于对新鲜事物的好奇心和探索精神；为以后考研、出国和工作奠定基础；学分和综合测评上的奖励。通过科研训练，70.8%学生懂得了如何查阅中英文文献及资料、69.4%学生掌握了至少一项研究技术和方法、51.4%学生知道如何撰写综述或调查报告、8.3%学生参与发表了SCI文章。本次调查中，我们发现仍有54%学生目前还未参与过任何形式的科研训练，学生反映开展科研训练最大的阻碍源于理论课学习任务繁重，可投入科研的时间和精力有限。有37.5%学生提出不能很好地开展科研训练，源于自我定位模糊，不清楚自己适合参加哪种类型科研实践。

三、反思

本次调查中，我们发现大部分学生意识到科研训练的重要性，积极参与到各项科研实践活动中，但仍然有部分学生对科研的认识不足，参与意识不强，有悖于基础医学专业的培养目标，不利于学生将来的升学或就业。为此，在学生入学时我们要对基础医学专业新生开展专题报告，详细介绍学科特点、发展前景、科研动向等，帮助学生正确认识自己的专业，树立清晰的学业和职业规划。为了更好开展“科研导师制”，第一学年安排学生在多个实验室进行轮转，了解导师的研究方向，第二学年学生根据自己的兴趣选择导师，在导师和学生双向选择的基础上确定科研导师。

调查中我们发现学生对科研普遍很感兴趣，但由于繁重的公共课和专业课的学习任务，学生的课余时间被片段化，不利于系统性地开展科研工作。对此，我们应鼓励学生利用寒暑假时间有计划地开展科研工作。在开展科研训练的过程中，我们应根据每个阶段的学生知识背景和每个学生的接受程度，实施分阶段、分步骤的渐进式培养模式，以培养科研兴趣为导向，让学生真正从内心接受、喜欢上科研。低年级阶段，让学生进入实验室，参加课题组会，开拓学生的科研思维，拓宽视野，根据导师的研究方向和结合学生的兴趣，指导学生撰写科研综述；第二阶段，利用研究生“传帮带”的作用，提供本科生独立实践操作的机会，使学生掌握基本的实验原理和操作技能；通过以上两阶段的科研训练，学生对科研过程有了初步的了解和认识，学生可依托导师已有的研究课题，或根据自己的想法，通过与导师讨论，制定详细可行的研究计划，开展科学研究。

近年来我校开展了暑期科研训练、挑战杯、基础医学创新论坛暨实验设计大赛、大学生创新创业训练项目等多种类型科研训练项目。然而，在这些项目开展的同时仍存在一些问题。比如缺少相应的奖励机制，致使老师和学生参与的积极性不高。为此，学校应进一步健全奖励机制以调动学生和老师的积极性，激发学生的参与热情和老师的责任感。比如对在大学生挑战杯、基礎医学创新论坛暨实验设计大赛中获奖、大学生创新训练立项的学生给予一定的绩点加分，在同等条件下获得奖学金或保研等优先权。对获得相应成果的指导老师给予表彰和奖励，在职称评定中给予一定的激励分。此外，应进一步规范科研导师制制度，建立完整而严格的考核评价体系，明确导师和学生的任务和职责。

德国哲学家莱布尼茨说过“凡物莫不相异”。世界上没有两片完全一样的叶子，任何事物均有不同于他人的特殊性[5]。因此，在科研能力培养过程中，我们应充分了解每位学生的自身兴趣和优缺点，因材施教。对于动手能力较强的学生可以适当安排一些小鼠模型构建等实验；对于比较细心的学生可以适当安排一些分子生物学方面实验；对于擅长软件分析和数学统计的学生可以适当安排一些生物信息学方面的预测与分析工作。此外，对于个别参与度相对较低，或积极性不高的学生，应安排其承担力所能及的工作，以培养科研兴趣为主要目标。对于科研能力较强的学生应重点培养，指导他们申报大学生创新训练项目、挑战杯等。鼓励一批勇于创新的学生、发挥他们在本科生中的榜样作用，体现初探科研的魅力。

总之，科研素养的培养是一项艰巨且复杂的工程，需要我们用心思索、因材施教，发挥学生的主观能动性和科研创新精神，为基础医学拔尖创新人才的培养奠定基础。

基础医学毕业论文范文模板(二)：互联网+下的高职基础医学实践教学改革研究论文

摘要：近些年来，在我国经济发展的推动之下，我国互联网技术也得到了极大地完善和进步。现阶段，社会中各行各业的发展几乎都离不开互联网技术的支持。在高职基础医学课程教学开展的过程中，如果能够将互联网技术有效地利用起来，将会极大地推动我国高职医学教学水平。因此，文章从高职基础医学教学中最为重要的实践操作教学部分入手，分别从资源共享、互动教学、仿真教学等多个角度对互联网背景下高职基礎医学教学改革进行研究和分析，希望能够为今后我国高职医学教学水平的提升提供参考。

关键词：基础医学；实践教学；网络教学

中图分类号：G712文献标志码：A文章编号：2096-000X（2020）16-0142-04

随着互联网技术和信息技术的不断发展和完善，借助互联网技术和设备开展教学已经成为了教学发展的必然趋势。在我国经济发展的推动下，我国高校的教学硬件愈加完善，计算机设备越来越普及，这为互联网技术与教学的有效融合提供了基础和前提。除此之外，高职基础医学侧重于实践操作教学，仅仅依靠传统的教学方式难以达到较好的教学效果，也难以满足我国高职教育发展的需求。所以说，加强对高职基础医学课程网络教学模式的研究，尽快提升我国高职基础医学课程的教学水平是当前高职教育工作者应该严肃对待的问题。

在高职基础医学课程教学中，实践操作部分是连接互联网技术和教学理论的纽带和桥梁，想要从根本上改革我国高职基础医学教学模式，就必须要从基础医学的实践教学部分入手，通过实践教学模式的改革来推动整个基础医学教学水平的进步。

一、实现基础医学教学与互联网融合的重要性

（一）突破传统教学模式的局限性

与其他学科不同，基础医学教学更加注重实践操作教学部分。通过实现基础医学教学与网络的有效融合不但能够让学生对课本上的理论知识有着更加深刻的理解，还能够培养学生养成较强的动手能力，引导学生形成创新意识，为他们今后的学习和成长打下坚实的基础。但是，在传统的教学模式之中，教师往往选择单一的教学模式，教学任务繁重且枯燥，不但不能够调动学生的学习兴趣，也难以达到预期的教学效果。具体的来讲，传统基础医学教学模式的弊端主要表现在以下几个方面：

一是基础医学实践操作教学体系单一，缺乏多样性和灵活性。在过去的医学教学中，实践部分主要以验证性实验为主，例如动物体液的采集以及动物血糖的测量等等。这些实验一方面体现出了传统教学模式“重理论，轻实践”的错误理念，难以达到培养学生实践能力和创新能力的目的；另一方面则是忽视了实验设置的科学性和系统性，难以让学生通过做实验来掌握正确的实验方法和科学思维。

二是教学时间难以满足实际的教学需求。以基础医学教学中的人体解剖学为例，这一分支学科在基础医学教学中有着举足轻重的地位。但是在医学机能学的实际教学过程中，却面临着教学任务繁多，教学时间不够的尴尬处境。这一现象的存在，导致学生很难快速掌握一些重要的实验方法和原理。

三是教学方式缺乏创新。现阶段，大部分的高职院校在开展基础医学课程教学的过程中，仍然是采用单向输出的教学模式，没有充分认识到提升课堂互动性和生动性的重要性。导致学生在学习过程中丧失了主动思考和创新的能力，往往是教师讲什么，学生就学什么，这对于他们今后的发展十分不利。

随着我国社会发展水平的不断提升，社会发展与国家进步对于我国高职医学教学水平有着更高的要求，传统的教学模式和教学理念不但难以满足社会发展的需求，也无法达到当今时代人才培养的目标。因此，在今后的教学与发展的过程中，必须要对当前教学模式中存在的弊端有一个清醒的认识，深刻认识到网络教学对于高职基础医学教学改革的重要性，通过实现基础医学教学与网络技术的有效融合来打破传统教学模式的局限性。

具体来讲，实现互联网与基础医学教学的有效融合能够实现以下几方面的功能：1.赋予基础医学教学资源共享的功能。通过构建网络平台，能够为教学活动的开展提供海量的教学资源和信息存储空间，让教学活动的开展更加方便和快捷。2.通过对多媒体技术的应用，能够提升教学课堂的丰富性和生动性，为学生提供更多新鲜有趣的教学实验，将学生的学习积极性充分调动起来。3.通过采用直播和慕课等教学方式，讓教学活动不再受到时间和空间的局限，也能够为教师和学生提供一个有效的交流和沟通平台。

（二）符合当今时代人才培养的要求

当今时代，想要实现我国社会的可持续发展，必须要有大量的高水平、高层次的人才作为支撑。通过实现高职基础医学与互联网技术的有效融合，提升基础医学教学的水平，能够为社会建设提供一大批创新型高素质人才。近些年来，为了尽快实现人才培养的目标，我国高校陆续对网络平台进行了引进，为高素质人才的培养创设了非常优渥的环境。除此之外，在2013年之后，我国还挑选出一百个国家级示范虚拟仿真实验教学中心，正式开展了对虚拟仿真平台的研究和探索。在虚拟仿真实验环境的帮助之下，推动了一系列传统教学模式和理念的变革，逐渐形成了以学生为中心、提倡自主开放的教学模式，极大地推动了我国网络教学的发展。

二、互联网背景下高职基础医学教学改革策略

在开展高职基础医学教学改革的过程中首先要从硬件方面入手，加强教学平台硬件设施的完善。其次，要制定出符合自身院校发展的改革策略，可以通过与企业、科研机构相互联合的方式构建一个统一丰富的网络教学平台，从而满足今后我国高职院校开展基础医学教学的需求。具体来讲，高职基础医学教学改革的有效途径包括以下几个方面：

（一）加强对虚拟仿真实验平台的研究和应用

一般来讲，虚拟仿真实验平台主要是指借助计算机技术对实验环境和操作进行模拟的一种技术。同时，通过虚拟仿真实验平台的应用还有助于构建一个资源丰富和开放的共享教学管理平台，对于基础医学教学水平的提升有着非常显著的推动作用。从2012年起，我国一大批高职医学院校开始对虚拟仿真实验教学平台进行引进和应用。从医学虚拟仿真实验教学平台的结构来看，其主要以医学机能学、组织学以及解剖学等为主体，并且包含了临床学、护理学以及药学等辅修学科，具有非常强的系统性和丰富性。在实际开展实验教学的过程中，学生们只需要通过电脑、手机以及平板等终端设备就能够对实验的操作流程进行深入的学习，从而极大地节省了教学时间。除此之外，虚拟仿真实验平台还有助于实验设计的创新，引导学生进行自我探索，从而打破传统教学模式的局限性。

（二）进一步提升教学的互动性

大量的研究和实践表明，想要从根本上提升教学的效率和水平，首先要采取有效手段将学生的学习积极性充分调动起来。因此，在对基础医学教学进行改革的过程中，必须要认识到提升教学互动性的必要性，在借助网络技术和多媒体技术的基础上，培养学生的创新意识，为教师和学生提供一个开放的信息化互动平台。通过这一平台，一方面教师能够将教学内容、教学目标以及相关的教学资料上传到平台中，方便学生的下载和学习；另一方面，为教学平台配备一个医学信息数据库，让学生能够第一时间对医学界的前沿知识进行学习和了解。除此之外，还要为教师与学生的交流提供一个特定的版块，采用网络论坛的方式，用积分和赏金的方式来调动师生问答交流的积极性。这样，学生可以将自己不懂的问题到版块中，教师也能够在空闲的时间为学生们解答难题，从而解决了过去教学模式中师生交流不充分的问题。

（三）提升网络教学的开放性

提升网络教学的开放性主要是要构建一个基础医学实验教学的网络平台。开放平台构建的目的在于在提升实验室管理系统自主性和安全性的同时，实现实验时间、地点以及内容的开放性。通过这样的方式，一方面能够激发学生资助设计实验的兴趣，为今后学生科研水平的提升奠定基础；另一方面则是能够在安排专门的实验室管理人员的基础上，实现实验室管理的开放性。在实验开放平台应用的过程中，学生能够根据自身的学习需求在网络平台中对实验室进行提前预约，然后实验室管理人员再根据实际情况对预约进行管理。除此之外，还应该针对教师设置一些科研项目实验室，教师可以选择一些合适的科研项目公布在管理平台中，让感兴趣的学生报名参加，这样就能够在充分利用实验室资源的同时有效提升基础医学实践操作教学的效率。

（四）对现有的考核体系进行优化

考核体系的设置既是为了检验学生的学习成果，也是为了对教师的教学质量进行测评。以基础医学教学中的实践操作教学为例，传统的教学管理过程中往往是在实验报告的基础上对学生的学习情况和教师的教学质量进行考核。这种传统的考核方式难以符合考核体系的科学、全面以及客观的要求。因此，在今后的教学管理过程中必须要在现有考核体系的基础上进行优化和完善。具体的来讲，可以将考核体系分为形成性评价体系以及终结性评价体系两个部分。其中，形成性评价体系占到考核体系的百分之七十，其评价指标包括学生实验报告的书写情况以及学生对于实践操作技能的熟练程度。

从考核形式来看，在开展形成性考核的过程中以两种主要形式为主，即实践技能考核以及实践设计考核。实践技能考核是让学生在题目中进行抽选，然后根据自己的实验题目对实验的基本原理、实验的主要步骤以及实验的结果进行说明，并独立完成相应的实验项目。实践设计的考核则需要学生根据教师给出的题目，通过查阅文献等方式自行对试验进行设计，这一考核的目的在于对学生的分析能力、学习能力以及实践能力进行考核。

与形成性评价体系不同，终结性评价体系是在考察学生基础医学知识理论的基础上，对学生的理论、技能掌握情况进行考察。为了进一步提升考核的效率和效果，可以结合学校的实际教学情况构建一个网络考试平台，该网络平台通常包含练习和考试两个基本模块。一方面学生可以登录该平台进行理论、技能的复习和预习并定期参加学校开办的考试；另一方面教师可以登录考试平台设置学生的学习内容、安排考试内容，还能对学生的考试情况进行及时、准确和全面的评价。

（五）进一步加强信息管理系统的建设

想要实现互联网与高职基础医学教学的有效融合，保障网络教学活动能够顺利开展，首先要构建一个科学完善的信息管理系统。在今后的教学和发展过程中，必须要充分认识到信息管理系统建设的重要意义。一方面，可以以学校自身的管理部门为基础，加强与相关科技企业以及高等教育研究所等機构的合作，共同构建一个开放、丰富的网络教学资源共享平台。结合高校教育活动开展的实际情况和基础医学教学改革的目标，制定一个统一、科学和全面的信息管理规范和标准，提升高职院校基础医学网络教学的规范性；另一方面，要进一步对网络教学平台进行优化和完善，可以在现有网络平台的基础上增设资源管理平台、学生管理平台以及教学评价平台，这样就能够对后续教学过程中存在的教学安排需求以及资源应用需求进行满足，也能够打造出一个集教学安排、资源利用、教学反馈以及学习评价等为一体的综合教学管理体系，为今后高职院校基础医学教学水平的提升奠定坚实的基础。

（六）加强翻转课堂的应用

相对于发达国家，我国对于翻转课堂的引用和推广相对较晚，现阶段翻转课堂在中小学阶段的教学活动中应用较为广泛，而在高职教学中却开展较少。在高职院校基础医学教学的改革过程中，必须要将翻转课堂重视起来，从掌握学习理论、构建学习理论、自主学习理论以及成长进步理论四个角度进行入手，将翻转课堂的作用充分的发挥出来，提升基础医学教学的实用性和创新性，赋予基础医学教学新的魅力。

三、结束语

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教育是一门科学，但同时又是一门艺术。学校、教师和学生构成了一个辩证的整体，学校和教师的发展可以更好地促进学生的发展。教育理念的转变和改进是教师提高自身素质和教学水平的重要方式。优秀的演员依靠演技征服观众，而优秀的教师则依靠自身的综合素质引领和培养学生。“以学生为中心”，注重开发和发掘学生自身的潜能和创新能力，培养学生综合素质能力，是现代科学教育理念的中心。无论是以问题为导向，强调以学生的自主学习为主要目标的PBL教学法，还是以设定和创设与教学内容相关的教学情境，引导学生情感体验，激活思维，使其积极参与教学活动，提高教学实效的情境教学法,；以及以学生自学为主，教师适当指导，为使学生主动探索，开发智力，发展体能，成为学习的真正的主人为目标的学导式教学法都一再强调了“以学生为中心”，着重培养学生自主学习能力，自主提出问题并解决问题的能力。教师在教学过程中不再一味的“填鸭式”灌输知识内容，而是要在适当的时机给予恰当的引导。这一教育理念的转变就为教师提出了更高的要求和制定了更高标准。以问题为导向的教学法即PBL教学法全称是“problem-basedlearning”，由美国神经病学教授Barrows首创，并且已经成为国际上流行的医学教学方法之一。PBL教学法是一种教学理念和教学方法开放式的模式，与传统教学模式相比其在教学方法、课程设置等方面都存在不同之处。PBL教学法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学过程中以教师教授为主；PBL强调将学习和问题进行挂钩，使学生真正投入到问题当中；它通过设计问题和任务让学生自主探索、与同学合作来解决问题，真正意义上实现了学生解决问题和自主学习的能力。与传统教学不同的另外一点主要体现在对于教师的要求。PBL教学要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧，才能调动学生积极性、寓教于乐。

2基础医学教学理念的转变

传统基础医学的教学是以“教学”为中心，教师讲解，学生跟着老师的思维走，因此学生在基础课程学习过程中常常存在课堂教学枯燥无味，自主学习能力不足，对基础课程的学习不重视，“轻基础，重临床”的现象。生理学是现代医学的一门重要的基础课程，它在医学学习过程中的地位十分重要，因此学好生理学对于医学生十分重要，也为其今后学习其他医学课程建立了良好的理论基础。此外，生理学也具有指导临床的作用，医师要研究病人就需要应用生理学来阐明关于疾病的发病原理。因此，在生理学教学过程中，转变教育理念，探索新的教学方法尤为重要。PBL教学法在生理教学中的应用可以以临床实际病例作为先导，以所涉及的生理学问题作为基础，以教师的适当引导作为手段，以培养学生独立自主解决问题的能力作为教学目标。PBL教学法是跨学科的一种学习方式，参与教学的学生和教师需要参阅大量的资料，其中就包括生理学、病理生理学、人体解剖以及药理学等。这就对教师提出了新的要求和挑战，教师在备课过程中要依据授课内容查阅资料、临床病例以及文献等，结合生理内容编写案例并提出问题。学生通过归纳、整理以及讨论等不同手段理解并掌握所学的知识和技能。PBL教学改变了“我讲你听，我做你看”“听课-复习-考试”式的传统教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链。学生提出问题解决问题的能力是最宝贵的能力，也是创新能力的重要表现。只有通过质疑和提出问题，学生的创新意识才能够得到不断强化，创新思维能力才能够得以不断提高。通过教学理念和教学方法的改革，培养学生敢于提出问题，善于提出问题。过去的课堂教师是主角，学生是配角；现代的教学课堂上，学生要成为绝对的主角，而教师要成为配角。在教育事业中，教师是教育目的的实现者，是教学活动的指导者，是教学理念和教学方法的探索者。要想成为一名合格的教师，对于教育理念的学习速度要大于教育改革的速度，要在教学过程中做到授人以渔，而不是授人以鱼。未来教育发展所面临的最大挑战不是科学技术，而是教师的综合素质，要实现教育可持续发展的重点在于教师整体素质的整体提高。因此，作为高校教师应彻底改变原有的教育理念，任课教师需要在教学前对授课对象做认真调研，在课堂教学设计中做到“以学生为中心”，课堂教学后扩大师生之间的交流与互动。将学生作为学习的主体，教师仅仅是引导者，将学生的求知愿望和教师的带动能力相互作用，逐步建立彼此的对话与交流关系，发挥教学相长的效果。

3结语

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教育部在《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》中提出，教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式及教育模式创新为核心；到2020年，需形成与国家教育现代化发展目标相适应的教育信息化体系，以及培养学生信息化环境下的学习能力和推动信息技术与高等教育深度融合，创新人才培养模式的发展任务。反转式教学克服了传统教学模式中上课仅由教师进行信息传递，而课后要进行消化吸收时，却没有同学间的互助及教师指导，只能自己复习、学习的缺点，将消化吸收的环节放到了课堂上，以帮助学生实现个性化、分层次学习，从而培养学生自信和提高学习效率。反转式教学的教学资源主要由视频、课件组成，其组织与呈现方式更符合人体对媒体的适应性，更有益于学习效率的提高。反转式教学模式的优势在于学生成为课堂主体，增强了学生主动参与学习的意识。反转式教学模式还使教师的教育观念得到更新，教学手段和方法得到丰富。反转式教学模式改革了传统教学组织形式，改变了课堂组织思路，强调自主学习能力和解决问题能力，培养学生的创造性思维，以能力发展为中心、设计和组织新的教学模式为载体，在教学过程中积极推动“以学生为本”教育理念，注重教学实施过程中学生的参与性。

2在高职基础医学教学中应用反转式教学模式的可行性

传统高等教育的出发点是专业理论学习，强调理论体系的严密性和完整性，不考虑知识本身是否有很强的应用性，教学过程中侧重于理论讲授，强调理论的深入性与广泛性。这些都不适合高职教学，一方面，高职教育强调理论知识以“够用”为度，在教学过程中应选择学科中最为实用的知识，有针对性地对学生进行训练，从而迅速提高学生专业技能，使其在离开校园后可以满足工作岗位的要求；另一方面，高职生基础普遍较差，抽象思维能力较弱，采用传统教学方法难以取得较好的教学效果，应当采用一些形象直观的教学方法。

传统授课方式容易让学生感到厌倦，影响学习效果。美国心理学家赤瑞特拉通过实验证实，人类94%的信息获取来自视觉和听觉。因此，反转式教学模式有利于激发学生对医学知识的求知欲，激发学生学习的主动性和积极性，提高学习效率，从而培养具有实践能力、综合分析能力、创新能力等适应工作岗位需要的综合型医学人才。反转式教学模式与建构主义理论相一致，此教学模式亦可应用于高职基础医学的“三理一剖”（生理学、病理学、药理学和人体解剖学）学习。基础医学各学科中的知识点逻辑关系清晰，术语表达完整，描述规范。将反转式教学模式应用于基础医学教学中，能够提高知识转化效率，有利于非临床医学专业学生在有限的学时内掌握更多医学相关知识，有利于培养学生综合能力，为将来步入工作岗位夯实基础。针对高职生就业容易、缺乏后劲、技能优势不够突出的特点，高职教育迫切需要解决用人单位对高职生的首岗胜任能力要求的针对性与增强学生发展潜力、迁移能力的矛盾。反转式教学内容设计独特、易学，可以提高学习效率，拓展现有课程资源，满足不同层次学生对不同学科的学习要求，弥补目前高职教育中高教性不足的缺点。

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围绕中职与高职护理专业培养目标，结合护理工作岗位需求，注重于前期及后续课程的联系，遵循职业能力培养的基本规律，以器官系统为主线对课程内容进行优化和整合。根据课程特点和教学内容，采用多种教学方法培养学生自主学习能力及分析、解决问题能力。

二、中高职护理专业基础医学课程衔接的实施

1．制订基于职业岗位需求的核心课程标准教师深入医院护理一线进行护理实际工作需求的考察，组织相关行业专家召开课程标准研讨会，分析护理专业的主干课程与关键技术，从而确定基础医学课程在护理专业课程体系中的地位，并制定能为后续课程提供基础理论支撑的课程标准。并将与护理实际操作密切联系的相关基础理论知识融入到课程内容之中去。

2．加强基础医学课程教材建设（1）中高职教材衔接，实现教学内容衔接根据护理专业教育的特点，组织专家和学者根据每门基础医学课程的知识结构，科学地设计不同的教学单元，再将不同的教学单元设计成学历层级，明确哪些是高职必修或选修单元，哪些是中职必修或选修单元，然后向不同省市中高职院校进行推广。同时，鼓励教师按照区域医院不同的特点自编校本教材，配合教学计划完成。（2）运用信息技术，积极开发电子化教材与传统纸质教材相比，电子教材具有多种优势。比如可以借助网络及时更新功能，快速掌握基础医学研究的最新进展，加强中职和高职在教育教学上的信息交流；可以利用网络搜索功能，缩短中职和高职学生获取间接经验的时间，以便将更多的精力用于发现和解决问题上；多媒体强大的视觉冲击力和真实感，将打破时空界限，实现课程的远程教育及在线答疑上。因此，制定一些网络教材或电子教材，可实现教材建设的多元化和立体化，可实现资源的共享，提高教学效率。同时也可以使得我们培养出来的学生更加适应信息化社会的要求。

3．改进教学方法，体现中高职基础医学课程教学特色（1）增强基础医学知识的连贯性，体现正常人体活动的统一性和整体性“万丈高楼平地起”，培养高素质实用性人才必须从基础抓起。对于从中职升到高职的学生来说，空洞的理论与抽象的讲解，并不能达到理想的教学效果。为此，我们可用启发式教学法、对比讲解式教学法及讨论式教学法，将正常人体形态学（人体解剖学与组织胚胎学）与正常人体功能学（生理学与生物化学）等学科的相关知识有机整合在一起，以“有机体”为学习的研究对象，探讨人生生命活动的奥秘，掌握其组织结构、生理功能及影响因素等。（2）结合临床知识，体现基础理论与临床知识的连贯性加强基础医学理论与操作知识学习的基础上，紧扣临床知识的学习，可收到学以致用的效果。比如我们可以采用PBL教学法，根据课程内容，老师精心设计问题，并提前告知学生，由学生分组去寻找答案，在授课过程中，老师针对学生的回答情况进行点评和讲解。在讲解Ⅰ型超敏反应时可提出，为什么在注射青霉素前需做皮试？注射后多长时间观察结果？为什么在注射青霉素后再在医院内观察15～20分钟才能离开等？近年来，我们不断完善和改进PBL教学方法，不仅能将学生的注意力、学习兴趣吸引到学习上，而且学生对知识点理解快，记得牢，深受学生喜欢。（3）加强实验教学，体现理论与实践相结合的重要性基础医学的许多知识来自实验观察，通过实验观察、收集数据、分析结果，从而使学生认识生命活动的规律。所以搞好基础医学实验教学，不经可以了解理论知识的来源，而且可以证明理论知识的真实性，从而全面正确地掌握基础理论知识。对于大多数学生在中职学习期间，很多院校开设的基础医学实验项目及学时较少，有些院校甚至不开设相应基础医学实验，为此我们在正常开展常规实验的同时，新开设自主设计实验。学生分成若干兴趣小组、查找资料、自行设计实验、完成实验，最后讨论打分。这样既锻炼了学生的思维表达能力，又激发了他们的创新意识。

4．实行学分制，课程考核全面沟通建立科学、规范的考核制度是课程体系衔接的必要条件。我国大多数中高职院校教育实施的是学年制管理，中职院校的学生学习的部分知识在高职中重复出现，但不能合理地免修，造成学生学习积极性下降，教学质量不高。采用学分转换制度，使中职院校学生在高职中重复出现的部分知识经过学分转换，成为有效学分，相关课程内容可以免修。因此，采用学分制为通道，可做到中职与高职的课程沟通。中高职院校制定统一各学科的学分标准，不同教学单元及学历层次的学分标准不同，让学科学分在中高职院校中成为相互认可的“护照”，也可作为中职学生进入高职院校的通道。但中职院校对学生学科学分评价要按要求规范操作，做到公平、公正。在学分控制方面，普通高中生源的学生文化基础较中职生好，但专业技能训练项目较中职生差，所以普通高中生源的文化课程学分比重应少于中职生源，而专业课程的学分比重应大于中职生源。在学分管理方面，文化基础达标，专业知识扎实的学生，其学程相对要短，而文化基础和专业基础较差的学生，其学程相对要长。通过学分制管理，能够使文化基础和专业基础不同起点的中、高职学生，在正常的教学过程中实现相应的培养目标，提高中、高职课程衔接的效率。

5．加强师资队伍建设，提高教师自身素质（1）加大政策保障力度，完善师资管理制度教师作为立校之本，实行一系列人性化制度，增强教师认同感。完善教师培训、进修制度，提高师资队伍知识能力和学历结构。鼓励青年教师通过各种途径提高个人学历层次，积极参与硕士或博士研究生层次学习，并给予相应补贴。每年轮流选派教师参加国家、省教育厅、卫生厅及护理学会举办的培训班，接受新信息，拓宽知识面，不断提高理论水平。加强专业带头人、骨干教师建设，建立相应的职称评、聘、考核及收入分配机制。（2）加快“双师型”师资队伍建设，提高教师专业技能中高职学生不仅要学习基础理论知识，更重要的是还需要掌握扎实的专业技能，并能灵活运用所学知识解决工作中出现的实际问题，这就要求学院要建设一支专业技术过硬的“双师型”师资队伍。而现在很多教师本身就是从“学校”到“学校”，尤其是从事基础医学课程教学的教师，缺乏实战经验，不了解医院相关技术的进展。职业院校可把教师送到医院对口科室进行短、中期的挂职锻炼，让我们的医学基础专业课教师掌握专业技能，并通过考取相关职业资格技能证书，逐步成为“双师型”教师。同时，还可以直接到医院引进一线专业人才，扩充到“双师型”骨干教师队伍中。

三、结语

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1.1教学方法改革彻底改变传统的学生被动操作局面，强化基础+综合+创新的教学方式。在基本的实验过程中，鼓励学生创新实验步骤与方法，全面活跃思维。在进行综合型实验中，鼓励学生自主选择实验项目与操作标准，全面提升其实验技能。在基本与综合实验基础上，积极引进自选与自主设计项目，提高学生的创新技术与探究精神。

1.2教学内容改革

1.2.1基本技能实验

这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。

1.2.2基础训练实验

进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。

1.2.3综合性试验

综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。

1.2.4创新设计实验

该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。1.3考核方式改革结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。

2临床检验基础实验教学改革效果分析

2.1全面提高学生的临床岗位技能与实验技能

重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。

2.2提高教学水平

实验教学改革，也进一步激发了教师学习、钻研的积极性，整体教学水平显著提高。实验教学方法、内容以及教学评价方式的变革，需要教师在实际教学工作中不断摸索与探究。临床检验基础实验教学改革，同时也是加强师资力量培养、推动教学研究深入开展的过程，对于继续深化教学改革、提高教学质量具有重要作用。

3结语

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一、藏族医药学基础理论的危亡和发展机遇

由于西医诊疗理论在藏区普及，藏医诊疗理论和现实之间存在的矛盾更加突出，非凡是西医解剖学、生理学的普及，使藏医的三因学和藏药学的理论受到严重冲击，故应对藏医药学进行全面探索。我以为现在应抛弃对现实存在新问题回避的心态，应抛弃满足于过去的伟大成就，满足吐蕃王朝时的光荣的心态，真正面向现实存在，对藏族医药学理论和现实状况间的关系进行科学的阐述，这是将藏族医药学理论从危亡中解救的主要途径。

当前我们所闻所见的不少论文中，有的作者只看到藏族医药学过去的光辉成就和无法胜数的医学典籍，宣称藏医是内容丰富的伟大宝库、是集聚了所有医学精华的甘露宝藏；有的专家学者，其专著像身处天国善见城中不惜人生时光和笔墨纸张探索奥义，对《脉经注释》、《尿经注释》进行再注释。但是事实上没有人否认藏族医药学是一个伟大的宝库，也不可能被否认。假如过分的自我炫耀，只会处于汉族谚语“王婆卖瓜”的境地，不会产生任何好处。在今天信息时代所面临的新问题是如何发挥我们藏族医药学的功能和效益，如何使其和时代相适应而发展。功能和效益能否发挥的关键取决于是否符合科学。一般只据《四部医典》中有关“三因”在人体中形成、位置、度量和功能的论述，而认为“三因”是人体中真实存在的器官，这会造成和现代解剖学、生理学相矛盾。“三因”是什么？三因学和解剖学，三因学和生理学之间存在什么样的关系，这是当前须探索的主要课题。为了全面、深入地分析三因学，首先要从传统观点的禁锢中解脱出来，用新的思维全面地对面临的各种新问题进行阐述。

三因不是四大种之风（隆）、脏腑之胆（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解释外界物质的本质的一种非凡辩证熟悉方法，内外界事物的性质即本质形式各不相同，但用表示三大系统概念的词语去分析观察，三因和机体机能间的新问题都能得到解决。在表示病理时并不是说隆病就是轻、糙，赤巴病就是腻、锐，培根病就是腻、柔等，而从病理和症候的本质上来说，凡具有糙、轻、寒、滑、稀、动等性相者称为隆病，凡具有腻、锐、热、臭、泻、湿等性相者称赤巴病，具有腻、凉、重、钝、柔、稳、粘的相性者称为培根病。同样有关机体构成和机能方面达布达娃坚赞说摘要：“和七种触觉功能相对应，都命名为隆、赤巴、培根名”。机体器官呼吸时几个功能活动称之为隆，感觉饥湿的几个功能活动称为赤巴，稳固机体和心神的几个功能活动称为培根。根据机体器官功能的活动而提出的三因系统学说是我们藏族医药学理论的一种非凡表述形式。传统的三因系统观点能正确地解释和反映机体器官错综复杂的活动。三因是对机体的器官的功能进行综合概括的通称。离开机体和器官功能，不存在所谓的隆、赤巴和培根三种实际存在的器官或组织。

反映机体器官机能综合性的三因系统不是孤立存在，而它们之间具有依存关系、定量关系、对立关系。

有关依存关系在《四部医典》中说摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗内，其余各部存培根，互为依存维持情。”隆、赤巴、培根三者如亲兄弟的比喻，能形象地详释其依存关系。实际上三因的依存关系就是机体的器官组织功能间的关系。《四部医典·论述部》中说摘要：“摄入饮食首先由拌搅培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆来分清浊。”此概括食物消化整个过程中三因的功能的论述可理解为现代西医人体生理学中有关胃的蠕动、消化液的各种酶素、胆汁的功能及肠内膜的吸收功能的论述。概括说三因的依存关系是系统和系统间的关系，具体说是细胞和细胞间的关系。

三因之间，或者说机体器官的功能之间存在互相依存的关系外，还有定量关系。“隆的定量是自身的—膀胱，赤巴的定量是自身的—阴囊，培根的量是自手棒量”中所说的定量，是指和器官及组织的功能而言，故应理解为器官及组织正常的标准量。隆的定量是自身的—膀胱，是指属于隆的系统中的器官及组织的正常量而言。如心脏每分钟跳动七十五次是心脏器官跳动的正常量。《四部医典》中所说摘要：“培根依次于脑住上方，赤巴依存于肝胆住中间，隆依存于髋腰住下方”，表明了三因所处的一定位置，是指综合器官功能的三系统范围的主要功能，不应理解为隆一定位于下方、赤巴一定位于中间、培根一定位于上方。

三因的对立关系是三因的依存关系和定量关系的基础上形成的一种非凡关系。如培根属寒具有水的性质，赤巴属热具有火的性质，从培根和赤巴的本质上来讲，二者间存在着不可调和的矛盾。实际上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。

传统的藏医三因学思想和西医人体生理学之间的矛盾，是由于观察人体生理机能所探究的着眼点即观察角度不同而造成的。三因学将由人体生理运动中所产生的共同功能表象作为主要探究对象来解释人体生命活动现象，而西医人体生理学将器官及组织的构成和其功能活动状态作为主要探究对象来解释人体生命活动现象。如藏族医学依据呼吸运动的外表现象，认为这是维命隆的功能；西医人体生理学依据呼吸器官组成及功能活动状况，认为它取决于呼吸系统的肺和呼吸肌肉功能。这两种论点大体上来看是矛盾的，但探究的最后结论是一致的，这是因藏医学将外表现象作为探究的主要对象，西方医学将产生功能运动的基础（器官和功能）作为主要探究对象而形成的。正如论述人时，会说话，能从事各种劳动的是人；由血肉等各种细胞集聚而形成的任何具备发达头脑、非凡聪明的补特伽罗才是人，这两种论式，其最后的结论是指人一样。

藏族医药学理论是解释人体和疾病同体外所显示的症象的一种信息学，不是表述物质机体和器官功能如何形成的理论。比如只能将下泄隆理解为司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎儿分娩等方面的机体运动共同现象，实际上不存在下泄隆这种器官或组织。

（一）藏医理论的信息学性质

我们将和藏族医药理论相关的症象称之为表象信息，将实体和症象间的关系称之为表象关系，故藏医理论可认为是统率表象信息和表象关系的一个巨大信息系统。藏族医药学理论和客观存在间是否有矛盾，主要取决于其理论统摄的信息和实体间关系是否可信。

对统摄信息的形成从发生学说，从内成因和外成因。内成因是指对疾病诊断医疗实践中得到的经验进行分析探究而形成的理论。它是从医疗实践范畴中产生的，故称之为内成因理论。《四部医典·论述部》中云摘要：“隆盛症象干黑喜暖和，身颤腹胀大便滞。”又云“隆衰症象力衰言微身不适，神志不清又生培根增盛状。”以三因盛衰实象为例，隆盛症状和其所属的肌肤干黑的两种症状相吻合的诊治，就是用信息学说的诊治。它是医疗实践过程中产生的，故称之谓内成因理论。所称其为内成因理论因它是对医疗实践过程中产生的信息进行了分析和归纳的基础上形成的，故轻易解释医疗实践中出现的所有新问题。例如，在医疗实践时，对胸部满闷、神志不安、乱语、头晕、连连嘘气的病状，按传统藏医理论，认为是隆症心风病，对治药物应是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。医疗实践中按传统的观点认为神志不安是隆的性相中轻和动的成分亢盛，胸部满闷、心悸过猛、乱语等症候是隆即风入侵入心和命脉，其对治法则应使其服用息隆即息风的八味沉香丸等能取得良好效果。当代西医治疗理论中，无隆即风入侵心和治疗息隆即息风的说法，但按藏医理论对隆症心风病治疗中施以息隆即息风的治法，定能取得良好疗效。按逻辑学所说存在都是合理的思想，它符合客观物质存在的规律。总之很明显藏医理论和现代西医学在治疗时严谨以据症候的理论其落脚点是一致的。

和内成因并存的外成因也是藏族医药学组成的主要部分。藏医的生理学、诊断学和药理学中都吸取和发展了外成因理论，更多的吸取和发展了五大种理论，使其和藏医学的基本理论紧密结合。由于藏医学中吸取和发展了这些理论，一方面藏医学在医疗实践中碰到的疑难新问题得到解决，另一方面藏医中采用了这个理论的基本思想，观察了人体、疾病和外界环境间的关系，并总结了经验，内成因和外成因理论浑然连为一体。

（二）藏医学诊疗理论是医疗实践和古代哲学相结合的结晶

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1医学专业认证的起源及意义

医学专业认证对医学教育的发展具有重要意义。一方面，是医学院校生存和发展的需要。通过认证，对医学院校教育进行全面地“诊断”，肯定成绩，查找差距，从而明确医学教育的改革方向，从而加强课程建设和师资队伍的建设，以完善专业结构，带动学科整体水平的发展。另一方面，专业认证是医学院校教育走向国际化、与国际接轨的必然趋势。专业认证是国际通行的高等教育质量互认的主要依据，只有能实现教育互认和人才的国际互认，才能更好地促进我国医学教育进入国际医学教育的发展平台。

2医学专业认证在我国的实施情况

为了提高我国医学教育的质量，提升我国医学人才的竞争力，与国际医学教育接轨，2002年教育部召开“医学教育标准”国际研讨会，学习和研究国际医学教育标准，同时委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，课题组于2005年完成了《中国本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》的起草工作。2008年教育部卫生部联合颁布了《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》，此标准成为我国医学院校教育教学改革发展的主要评价标准。2008年教育部组建医学教育认证机构，成立了“医学教育认证专家委员会”和临床医学专业认证工作委员会”，并开始进行临床医学专业认证的试点工作。2009年在《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见中》，明确提出要实施医学教育认证，保证医学教育教学质量，建立政府、社会和学校有机结合的医学教育质量保证体系。目前有8所医学院校开展了临床医学认证工作。

二桂林医学院基础医学的教学及改革情况

桂林医学院是地方性的以教学为主的教学型本科院校，2006年获得教育部本科教学评估优秀学校，基础医学院承担全校所有专业的基础课程，教学以及教学改革有着良好的基础。目前承担国家级自然科学基金项目13项，省厅级教研、科研项目50项。获得国家级教学成果二等奖1项，省级教学成果奖10项，教改课题45项。近年来发表科研论文220篇、教改论文97篇、核心论文160余篇、SCI等国际期刊论文40篇。为了提高教学效果和质量，教师们认真学习专业认证标准，主要围绕课程内容、教学方法、考核方式等方面进行了改革。

1课程整合：在原来以学科为基础的课程模式基础上，开展课程整合及系统模块化教学第一，基础医学课程内部的整合。2010年我院启动了以器官为中心的课程模式整合，在2011、2012级临床医学全科医学班进行改革试点，按照由宏观到微观、正常到异常进行整合，将人体解剖学、组织胚胎学、病理学三门整合为人体形态学。将生理学、病理生理学、药理学三门课程整合为人体机能学。新的课程体系以系统整合为基础，打破传统学科链接不紧密的弊端，更好地融合了基础学科之间的渗透与重组，这样使学生能够综合而完整地把握各个系统的科学性、完整性和连贯性，有利于提高学生综合素质和能力。第二，将医学基础课程与临床相关课程优化整合。在2011级全科班、2012级全科班进行“系统模块化”教学，以器官、系统为中心，整合基础和临床师资，打破传统的由基础到临床的传统模式，让学生早期接触临床知识，融合基础知识与临床知识，让学生能够系统、完整地掌握疾病原理及其临床意义，提高学生的学习兴趣和实践能力。同时基础医学课堂授课中引入临床病例，采用病例分析的启发式教学方法。同时采用将临床医生请进基础课堂的“双师型”教学模式，更好地融合基础与临床知识。

2教学方法：从传统的理论讲授式转向“以学生为中心”多种形式的教学第一，PBL（Problem-BasedLearning）教学。以问题为基础，以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。我院从2009年开始启动PBL教学的前期准备工作：

（1）师资培训———分别选派各学科骨干教师分赴汕头大学、浙江大学、上海医学院、武汉等大学取经，进行师资的培训。还请中山大学等校外教授来我院做PBL专题讲学。

（2）宣传动员，选取试点班级。通过入学教育、师生座谈会等方式，在学生中广泛宣传PBL教学法，动员学生参与，最后选定试点班级。

（3）开创性地重组了教学大纲———将全科医学教学内容分为人体形态学、人体机能学和系统整合模块3部分，全面改革。打乱原有的授课顺序，使之最终形成与病例配套的六个模块———人体形态学、人体机能学、心血管系统基础与疾病、消化与营养、呼吸系统基础与疾病。课题组向2011级全科班全体同学发放调查问卷50份，收回42份，有效问卷42份。以下是学生对PBL教学法的评价。从以上可见学生对PBL教学方法还是比较认可的，尤其是在培养学生的学习能力和素质方面，有较高的认可度，这与PBL教学的目标是一致的。第二，TBL（teambasedlearning）教学，即以团队为基础的学习模式。以团队为基础进行课前预习和预习测试,课堂上以团队为单元进行讨论,并进行个人测试和团队测试。其优点在于能促进学生的自主学习，促进团队协作，增强学生的批判性思维能力和应用知识解决问题的能力。基础医学院生理学教研室在2010级、2011级临床医学本科进行TBL教学改革，实验课上将学生分组，以小组为单位进行实验操作以及课后的专题讨论分析，口头PPT汇报学生的实验分析报告，接受其他小组同学的提问和交流，最后教师根据小组的学习汇报情况做总结点评。

3启动课程考试改革，实施多元化考试评价

考试是教学评价必不可少的一种工具，既是对教学内容的复习巩固，也是对教学效果的有效检验，是全面检验学生综合素质和创新能力的重要方式。为了更好地发挥考试的指挥棒作用，为了更好地配合、促进教学改革，达到“以考促学”，基础医学院主干课程都进行了课程考试改革。第一，考试形式多样化。由以往单一的笔试改为开卷、闭卷、笔试、口试等多种考核形式。第二，成绩构成多元化。修改考核方案，心得考核方案的成绩构成包括：期中考试、单元测验、作业、实验报告、病历书写、实验技能考核、课堂表现、分组学习讨论汇报。第三，期末考试试卷题型多样化。为了更好地考核学生理解分析、应用和解决问题的能力，试卷减少了对记忆知识的考查，加大了对解决问题、综合分析能力的考查。

①主客观题比例调整：期末考试试卷中，加大主观题的比例，减少客观题的比例，建议主观题≥60%，客观题≤40%。

②主客观题题型多样化：客观题多样化———改变单一的A1型题，为A1、A2、A3、A4、B型题各占一定的比例，且都有典型病例的题干。主观题也要多样化题型，将原来着重测量记忆性知识的填空题、是非题、名词解释三种题型，改为着重考核综合能力素质的简答题、论述题、病例分析、综合性试题。考试改革工作得到了学生的高度认可，学生对考试改革的评价为满意。他们认为：“激发了我们的学习热情和积极性。有利于培养我们的协调能力和团队合作精神。提高了我们的分析能力和判断能力。提高了我们的人际交往能力和综合素质。与实际相结合，有助于我们对专业内容的掌握。考试改革更能使我们掌握专业理论知识和加强实验操作能力。与实际相结合，培养了我们的自学能力和自主能力。”

三以临床医学专业认证促进我院教学改革

1转变教师观念，提高教师的授课水平通过认证学习，老师们树立了以学生为中心的教学观，在教学过程中当好学生的引导者。有2名青年教师参加中华医学会医学院校青年教师授课比赛获得二等奖，6名青年教师获得学校授课比赛一、二、三等奖，6名教师获得区级教学软件大赛一、二等奖。

2教学方法、教学手段多元化采用开展小组讨论、问题引导、临床病例为引导、PBL、TBL等多样的深受学生欢迎的教学方法。

3教学改革热情提高，立项数目增加，教学质量稳步提升在认证期间和认证后，基础医学院获得自治区级教改立项7项，校级教学改革20项，发表教改论文40篇。

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“一些大学功利化，什么都和钱挂钩，这是个要命的问题……一所好的大学，在于有自己独特的灵魂，这就是独立的思考、自由的表达。”针对于艺术设计专业来说这种功利的思想体现在对绘画技能、电脑技术等作为教学的主体而放松创新思维的训练，忽视知识的应用及实践动手的综合素质训练。致使现今的学生出现设计思维保守、创新思维匮乏、逻辑思维混乱的现象。

二、针对设计基础课现状，我们提出的以下观点作为解决方法的参考

1．科学合理地安排艺术设计专业的基础教学

并改进教学方法。在基础课方面全因素素描应缩短课时，着重训练学生结构素描，以加强学生对形体的分析能力、光影感知能力、色彩感受能力为主，同时注重学生专业兴趣和审美趣味的形成，从中挖掘学生的优势，找到适合他的发展方向。传统的写实性的造型基础课和针对于设计专业量身订造的“设计素描”与“设计色彩”不见得适合于此。我们必须跳出“技术培养”的框框，将临摹、写生、构思绘画、手工制作这四部曲按难易顺序进行，才有可能实现由技术训练向思维训练的过渡。我们可以从每年级需要学生掌握的技能和培养能力做横向考虑，再以循序渐进的目的进行竖向联系，进而形成知识网格系统，最终达到技艺两全的目的。具体方向的基础课应有一定的专业倾向，培养学生对所学专业方向的初步了解，同时注重学生观察能力和细心谨慎的素质养成。在专业的基础课中，不过分注重学生技术的娴熟，专业的素质养成是在对技术的精益求精的过程中形成的。随着科技的发展电脑运用越来越广泛，我们在基础课程内容与方式上都应该有所改变，使学生形成最基本的专业素质是专业基础类课程最核心的教学目的和任务。

2.在实践性教学中实施校企联合

打造双师素质团队。让学生与企业面对面，考察企业的工作现场，通过企业中优秀的设计师的分析、讲解，增强对课堂设计由课堂上的理论知识向实践项目过渡重要性的认识，并在实施应用的过程中，巩固课堂教学知识，获取实践经验和新的知识。四个学年课程设置要保证在基础理论间有内在逻辑性，课堂教学使学生掌握了基本的理论知识，在一定意义上表现为实现教育最常见、最根本的传统手段。

三、结语

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转化医学研究提倡建立基础研究和临床研究的双向、开放的研究平台，倡导实验室与临床研究的双向转化。为实现实验室和临床之间及时有效的交流，需要建设强大的、稳定的研究平台。转化医学又是一个多学科的系统，涉及众多学科领域，强调多学科交叉性的课题攻关协作，力求实现多学科资源的整合和共享。转化医学的实质是理论与实践紧密的联系，它强调医学研究要“来自临床，服务临床”，将成为现代和未来医学研究的主要模式。转换医学倡导在临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，同时，临床上出现的问题又能及时反馈到实验室，进行更深入的研究，这种良好的双向互动可推动医学全面、可持续性的发展。通过基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。

基础医学教育与转化医学之间的紧密联系

现行的医学教育和研究体制造成了基础医学研究的直接针对性和应用性不强，而许多临床上有价值的发现无法准确反馈给基础研究工作者。转化医学研究模式的提出很好的解决了这种临床和基础研究的割裂状况，顺应了现代医学发展的实际需求，为医学教育和研究的发展带来了新的希望和机遇。

针对性的基础医学教育是转化医学发展的良好基础。从基础医学教育阶段开始着手规划，培养出既懂基础研究又精通临床、有转化医学理念和能力、能较好结合基础与临床的高水平人才是转化医学研究开展和发展的基础和关键。2009年9月，在中国工程院与上海院士中心联合举办的转化医学发展战略研讨会上，提出了我国转化医学未来的发展战略重点应放在以医、理、工结合的方式培养临床医学科学家。

转化医学研究的开展离不开基础医学教育和科学研究的支持。在医学领域中，教育、研究与实践具有同等重要的作用，而教育是指导科研与实践的基础。转化医学以促进科学发现转化为医疗实践并最终服务于病患为目标，其实现离不开基础医学教育培养的高素质的转化医学研究队伍。高等医学院校作为转化医学研究的主体之一，在基础医学教育阶段在保持注重学员对知识的掌握和探索、发现和创新能力培养的同时，更应该有目的、有重点培养学员以临床实际需求为研究出发点的思维方式和基本科研能力，让学员在开始就建立基础医学研究来自于临床、根植于临床、服务于临床的意识，让他们认识到基础科学必须与临床医学结合，才有生命力。

转化医学所倡导的基础与临床相结合也是未来基础医学教育改革的方向和更好发展的必由之路。在基础医学教育阶段，如何把握教育、研究和实践三者的关系及其定位，通过教育弥补研究与实践之间的差距等问题是值得我们深思和探索的问题，必须认识到基础医学教育和研究必须与临床医学相结合才有生命力。只有以转化医学理念作指导，注重培养临床和基础一体化高水平研究人才，才能更好地推进基础医学教育和研究的发展。

强化基础医学教育，促进转化医学研究发展

转化医学的发展对医学教育提出了新的要求。传统的医学人才培养模式造成了基础医学研究和临床医学研究之间的脱节:临床医生不关心也难以理解相对深奥复杂的基础医学研究，而基础医学研究者对于临床病人的实际情况缺乏直观的认识和了解，研究工作难以切合病人的实际需求。在未来基础医学教育中，我们应该通过完善教学理念，加强学科建设，提高科研水平，加强科研反哺教学，进一步改善教学条件，大力促进转化医学的发展。

1完善基础医学学科建设，适应转化医学的发展学科建设是医学院校和医院建设的重点和核心，建设适合转化医学特点的基础医学学科体系，促进新型转化医学研究人才的培养，是转化医学研究顺利开展的根本。完善基础医学学科建设，首先要根据转化医学发展要求调整基础医学课程教学理念，我们要以转化医学的思想统领医学学科建设，培养基础与临床工作紧密合作的意识，鼓励学员培养发挥各自优势相互协作的学习和研究习惯。其次要建立适合转化医学特点的基础医学理论课程体系，转化医学倡导多学科交叉融合推动医学的发展，在基础医学教学中，我们应注意对多学科知识的整合，增强知识综合运用能力的培养，可有计划的新开设一些交叉学科前沿领域的新课程。还要建立适合转化医学特点的实验课程体系，特别是设立打破传统医学的学科分隔、能够体现多学科交叉融合的设计性、综合性实验，加强临床医学生的个人创新意识和实践能力培养。我校新近综合多个基础医学学科实验室，融合多学科特点而成立的实验教学中心，正是顺应这种要求而产生的，未来也将在转化医学人才培养中发挥重要的作用。

2提高基础医学科研水平，促进转化医学发展基础医学研究是转化医学可持续发展的基础和保证。转化医学的发展离不开基础研究支持，基础医学研究的水平是转化医学研究能力的重要体现。在近代医学发展进程中，医学基础研究进展迅速，而临床医学研究则相对滞后，转化医学概念的提出，搭建了沟通二者的桥梁，一方面促进医学基础研究的临床应用，提高临床工作者的科研意识和能力;另一方面结合临床选题，为解决临床需要提供了迅速有效的途径。转化医学的发展要求重建注重基础医学研究的临床医学研究体系，一方面通过针对临床问题的基础科研水平的提高，实现转化医学的实验室与临床的双向转化作用;另一方面，建立科研反哺教学的机制，在基础医学学习过程中开展基于转化医学思路的课外科研活动，使课堂的理论知识和科学实践紧密结合，提高医学生的综合能力和素质。

基础医学科研水平的提高，可以优化先进技术的运用，充分利用空间及资源，将基础科研与临床紧密衔接，把医学研究实验室建成转化医学人才培养教育实践基地，不断培养优秀的青年转化医学人才，从而促进转化医学的发展。

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共有136例患腰椎间盘突出症的患者，使用X线、CT、MRI进行诊断，均无手术指征的患者。男患者有89例，女患者有47例，年龄均在18～65岁之间。发病的年龄均以青年居多。其中54岁以下的占病例数的82.65%，病程均在15d～17年。单个腰椎间盘发病数为43例，2个腰椎间盘发病数为37例，L3～L4腰椎间盘突出的为26例，L4～L5腰椎间盘为17例，L5～S1腰椎间盘突出的为13例。

2治疗方法

2.1腰椎牵引法

对患者采用SS-1136型号的微机控制牵引床，让患者仰卧，在胸廓和髋的部位分别使用固定带进行固定，然后采取间歇式的牵引法，使用的重量是患者自身体重的50%～80%，在牵引15min后，休息5min，进行牵引的重量是根据患者的体质情况而定的，首先从30kg开始，然后是每一天或者是隔天增加1kg，但是要以患者的舒适为准，每一次的治疗时间为35min，1次／d，以10d为一个疗程，通常情况治疗2个疗程。每次牵引完之后要静卧10min。

2.2电脑中频治疗法

使用北京生产的K89-Ⅱ型号的电脑中频治疗仪对腰椎间盘突出症的患者进行治疗，使患者采取俯卧，将其1组的电极板放在患者的腰背部位，再将另1组的电极板放置在患者的患病部位，使用内储处方1，用硅导电橡胶电极板10mm×15cm，外部放上用温热水浸湿的棉布套，再用沙袋进行压平，电流强度由低向高进行调整，20min／次，以10次为一个疗程，一共进行2个疗程。

2.3超短波治疗法

采用上海生产的LDT-CD31型号的超短波治器，以输出的功率为200W，波长为7.37m，电极为10cm×15cm×2cm，让患者仰卧于治疗床上，采用腰腹对置法，间隙2cm，为热量即可，20min／次，以10次为一个疗程，一共进行2个疗程。在治疗结束之后佩戴上腰围，尽量使患者在较硬的床板上休息。

2.4静脉滴注法

对患者采取每天静脉滴注地塞米松10mg、β-七叶皂苷钠20mg。以7d为一个疗程。如患者急性发作时，另加20%的甘露醇250mL，1次／d。注意：对患者进行治疗的过程中根据患者的胃肠反有和血压的反应进行调整地塞米松的用量。

3结果

136例患者在经过综合治疗之后，治愈的患者有94例，治愈率为69.1%；有效的患者为27例，有效率为19.9%；显效的患者为13例，显效率为9.6%；无效的患者为2例，无效率为1.5%。因此总的有效率高达98.6%。

4讨论