医学本科论文范文

导语：如何才能写好一篇医学本科论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1资料收集:采用现象学研究方法，以焦点组团体访谈法和个人访谈法相结合的半结构式访谈法收集资料。选择安静、舒适、没有外来干扰的房间，在约定的时间按提纲对研究对象进行访谈，并引导受访者深入挖掘其项目开展过程中的感受。访谈过程中记录关键词及受访者的特殊语气、表情等，待受访者认为无新的内容后停止，时间为60～90min不等，每位受访者访谈1次或2次。10名访谈对象分为3组并进行编码，分别为Gl－G3组。焦点组团体访谈1次。样本的大小按照资料饱和的原则确定。

1.2资料分析:访谈结束后6h内将访谈过程逐字、逐句地进行回忆记录，并记录受访者的非语言行为。在资料的分析中采取Colaizzi7步分析法，然后按照一定的顺序和主题进行重构，使最终形成的主题间具有一定的内在关联性。

1.3质量控制:本研究通过以下途径提高研究的可信度:(1)有目的地选样以提高研究对象的代表性;(2)研究者深入研究现场长达3个月以减少霍桑效应;(3)在收集资料时采用会谈结合观察的方法，分析资料时连续、反复并将结果与原资料不断比照以提高资料的效度;(4)将整理后的资料返回研究对象处核对资料的真实性。

2结果与分析

2.1科研训练的收获及感受

2.1.1明确了科研要求，掌握了科研方法，培养了科学素养，提高了科研能力:明晰了科学研究的基本程序，即科研项目的提出、课题报告的书写、项目的论证、工作计划的安排、科学研究的进行、研究报告及论文的撰写等。“了解了科研课题的立题、申报、结题等一系列流程，起到了科研扫盲的作用。”“从一无所知到入门，再到提高。”培养了科研素养，提高了科研能力，表现为提高了获取信息并对信息加工处理的能力，“学会了文献检索”;提高了归纳总结的能力，“有利于将自己发现的新、奇、特，效果好的想法和做法科学地、准确地表达出来”;培养了批判性思维，“拒绝被洗脑，学会独立思考，拥有怀疑精神”;提高了撰写科研论文的能力，“对科研论文的书写有初步认识”;提高的选题的能力，“做这个课题前，觉得一切都是兴趣使然，真正着手项目后，才明白不是这样。选定一个研究方向，首先要对它进行可行性和必要性分析，只有对它深度了解，发现它的科研价值，才有利于项目的开展。”

2.1.2增强了对专业的理解，巩固了专业思想:5名受访者表示通过科研训练，深入了解了自己专业的相关知识，巩固了专业思想。“指导老师的人格魅力、知识水平、工作方法、人际关系、带教行为等潜移默化地影响了我们对专业的认识和态度”;“有了这次参加科研活动的经历后，有了将临床与科研结合的意识，我将在日后累积临床工作经验的同时，勤思考，勤发现，勤总结，勤创造。”

2.1.3陶冶了情感和人格，培养了合作精神和技巧:7名受访者认为科研过程陶冶了情感和人格，“经过科研工作和学习，培养了我的自律性、思维的严谨性和对待工作的责任心”;3名访谈者提到了合作的重要性，“作为科研团队的组长，首先要明确团队成员所擅长的方面，才能更好的分配工作”;“感觉仅凭一个人的能力要完成科研项目是不可能的。”

2.1.4导师在科研训练中的起到了非常重要的作用:大部分受访者都提及了导师在科研训练中起到的重要作用。“学院和临床教师对待科学研究的态度比较严谨，收集后的数据不完整或不符合纳入标准一律筛除，耐心细致地给我们反复指导和修改文章”;“教师为我们的选题指导做了充分的准备，对我们选择的题目逐个进行了分析和引导”;“在科研实践中遇到问题时求助教师，导师都能让我们受益良多。”

2.2科研训练中遇到的问题及建议

2.2.1科研基础差，建议加强早期科研培养:大部分受访者认为在科研训练前自己对科研的认识很模糊，9名受访者建议提前开展科研能力培养，“建议把开设在大三、大四的文献检索和科研方法导论提前，把课程性质由原来的选修改为必修”;“大一大二培养科研意识，大三主动参与科研项目，即使不参与项目也有科研意识”;“临床型科研难，但调研型简单，可以作为早期入门”;“可通过讲座等形式普及科研常识，少部分感兴趣的同学参与科研，其他同学不参与也不至于对科研知识一片空白”;“建议在项目开始前作一个统一培训，为大家提供一些经验。”

2.2.2缺乏获得信息的途径，建议搭建大学生科研项目平台:8名受访者提到了的缺乏获得信息途径的问题，受访者均提到了搭建专门的信息平台，如网络平台，“建立科研兴趣QQ群”;“在校园网弹出窗口将重要信息通知大家”;“建议开办讲座、交流会，既宣传又讲授”;“成立社团，在学生中找带头人”。

2.2.3科研资源、经费不足，建议加大投入:5名受访者认为科研项目经费不足，“自然科学项目需要买试剂，很多时候都是老师自己出钱在买”;“试验小鼠很贵，又容易死亡，需要更多的经费完成试验”;“希望学校将提供的专门的实验场地和设备公布出来，合理使用。”

3讨论

3.1科研实践有利于提高医学本科生人才培养质量科研训练是对个人创新意识、创新思维和创新能力培养最有效的途径［1］。同时，通过科研实践，学生加深了对专业的理解，专业思想得以巩固;陶冶了情感和人格，培养了合作精神和技巧。科研实践对提高医学本科生人才培养质量有着积极的作用。

3.2提高医学本科生科研实践质量的措施

3.2.1完善激励机制，调动学生和教师的积极性:一方面，设置创新教育学分，鼓励学生积极开展科研训练，从而培养学生的创新精神和科研能力;另一方面，在职称评定中给予指导教师一定工作量的奖励，也有利于调动教师的积极性。

3.2.2结合教学培养学生的创新能力和科研能力:鼓励教师通过教学方式、方法及教学模式的创新和改革，将学生创新能力、实践能力和科研能力的培养纳入教学过程和教学目标之中［2］。课堂上教师不能只限于讲授现成的真理，要把自己的科研引入课堂，实现课堂教学内容与领域内最新科研成果的有机融合，让学生了解科学发展新动向，接触最新科研成果，引导学生主动发展、探索真理、发现真理、创新知识，调动学生科研创新的积极性，激励学生思考问题、发现问题、分析问题和解决问题。

3.2.3建立大学生科研实践网站:借用学校网站平台，随时公布有关学生科研的各类信息，让学生通过网络提交申请报名，网上评审，网上公布验收和评优结果等，提高开展大学生科研立项的工作效率，发挥网络的信息优势。

3.2.4加大对大学生科研资助项目的投入:除了逐步加大学生科研立项经费预算外，还可以扩大学生科研立项资金的来源。吸收社会资源，如通过校企联合，让部分学生参与实际生活中需要的研究课题，使科研成果能尽快孵化，取得一定的经济效益，从而使学生科研经费得到更大支持。

篇2

医学院校与其他类型高校相比，课程繁多，时间较紧，本科阶段医学生不仅要学习公共基础课程医学和医学基础课程以及医学临床课程，其中还有至少一年半的时间在医院进行见习和实习。因此，在本科教育阶段学校更为注重的是培养学生的操作技能和实践能力，科研和创新则推迟到研究生阶段，这种观念直接导致了对本科生科研意识和科研能力培养规划的薄弱。随着现代医学科技水平的不断发展，医学院校也开始重视本科阶段本科生创新能力的培养，训练他们在未知领域的探索精神和对已知领域的怀疑态度，学会独立思考，善于辨别真伪，能够创造性地分析和解决问题，方可适应急剧变革的信息社会；培养学生通过参与科研活动，涉猎学科前沿，经历发现问题、分析问题和解决问题的全过程，获得分析，整理信息的能力和获取知识的方法，进而促使创新思维能力的提升。

2教学为基础

学生必须在学好本科专业知识的基础上，才能进一步进行实践和创新。教学过程是对知识的再现过程，而科学研究则是新知识的产生过程。也就是说，科研以教学为其基础，教学以应用和科研为其目标。在培养创新能力过程中，不应忽视教学，应结合教学实际，积极主动地开展教学研究或实践操作。医学检验专业目的在于培养应用型人才，对学生的动手实践能力要求更高，因此，在我校课程设置中实验课时占了总课时的一半以上。传统的实验教学模式中，验证性实验是主要内容，学生在实验老师的指导下，按照实验教材，教条式的按部就班的完成操作，对于试验中会碰到的问题老师都会在试验前或是实验进行中加以提醒，并说明解决方案及解决要点，实验所用的材料和仪器也是由老师提前准备。在整个实验过程中，学生始终处于被动地位，使学生的学习主动性和积极性受到压抑，同时也不利于学生个性的发展，不利于创新思维和创造性人才的培养。为满足教学需要，注重教学的基础地位，培养学生创新思维和能力，学校加强教学设备建设，不断更新教学条件和设施，实验室建设也加大投入。结合现代教育技术，遵循“以学生为中心”，改进教学方法、教学手段，例如：据不同教学内容需要，积极采用案例教学法、启发式教学法、交互式教学法、探究式教学法等教学方法，着力提高学生们学习的兴趣与主动性，培养学生自主学习的能力；实验室开设设计性实验、探究性实验和综合性实验等指导学生进行专业实践，从而提升专业能力和水平。

3重视创新能力培养

在学生掌握专业基础知识的基础上，注重学生的创新能力培养，确立明确的目标，制定详细的指标和培养计划。通过一系列选题来完成培养的目标，早期注重基本能力和素质的培养，课题实践过程中注重发挥学员的积极性、创造性，争出创新成果。具体过程包括选题、面试、开题、立项、中期检查、分配导师、开展实验、结题等几部分。遵循以学生为中心、教师适当引导的原则，从文献的查找，实验方案的设计，到问题的处理，结论的分析，要求学生自己大量查阅文献，复习专业基础理论知识。在这过程中让学生体会到积极思考是基础，注重细节是关键，从而增长学生的自主学习能力，培养创新思维能力，提高综合素质能力。

4结语

篇3

撰写毕业论文是对医学生综合素质与科研能力的全面检验，其完成过程是学生在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，综合运用的过程[1]。因此，笔者想通过该调查了解医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的影响因素，并提出相应的改进建议，以期对本科生毕业论文撰写水平的提高有一定的帮助。

1对象与方法

1.1调查对象

选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：（1）在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生；（2）被调查时正在从事医学院校临床实习；（3）愿意参与本项调查。其中男2人，女50人；年龄22-25（23.2±0.8）岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。

1.2方法：采用问卷调查法

1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。

1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。

1.2.3统计学方法

调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。

2结果与讨论

通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：

2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法？具体意义是什么？②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。

2.2实习医院方面

2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。

2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。

2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目；并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。

3小结

通过对52例医学院校临床实习本科生毕业论文撰写影响因素的调查，发现医学院校临床实习本科生在毕业论文撰写上，学校、实习医院、学生个人还有很多工作需要改进，实习医院、学校应该为临床实习本科生毕业论文撰写提供更多的帮助，如实习医院可以允许学生自选专科实习2-4周来完成毕业论文的撰写；学生个人应该以更加积极主动的态度努力提高与撰写论文有关的各种能力，如思维能力、创新意识和科研能力等。

参考文献

[1]孙成均，余倩.加强本科毕业论文指导工作培养高素质卫生检验人才[J]现代预防医学，2004，31（5）：757-758.

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名古屋大学的教育目标是“培养理论性思考力和创造力”。在这基础上名古屋大学医学部制定了“培养富有科学理论性•伦理性•人性的、具有丰富创造力，独创性和使命感的，推动医学研究及医疗的人”的教育目标。本着此教育目标，名古屋大学医学部将本科课程体系分为全学教育和专业教育两个阶段。

1.1全学教育课程体系

充分利用综合性大学人文社会科学的优势，开设以教养教育为根本的普通课程及实习课程。全学教育课程由理科基础课程(包括数学、物理、化学和生物学)、基础研讨会(小组为单位的文献资料检索及讨论)、文科教养课程和理科教养课程、语言文化课程构成。与全学教育并进医学部在每周三下午开设了医学入门课程。该课程包括以下三个方面：(1)以英文版《人体医学生物学》(SylviaSMader，2002)为教材，学习医学生物学基础知识(23学时)；(2)以临终医疗及心理关怀、医学伦理学等为内容，开设特别讲座，目的是让学生为将来作为医生做思想准备(16学时)；(3)为了使学生早接触医学、体验医疗，利用残障者设施、老人公寓及附属医院，开设有临床看护实习课和体验医生一天工作的影子体验课(shadowing，10学时)。全学教育课程安排于第一学年和第二学年的上半年，医学入门课程由医学部施教外，其他课程由大学的教养部施教。

1.2专业教学课程体系

名古屋大学医学部按学科组织了专业课程，分为基础医学、临床医学、社会医学等。专业课程主要开始于第二学年，大多课程在第四学年结束。具体课程安排如下，第二学年下半年和第三年上半年开设基础医学课程；第三学年下半年开设基础医学科研培养计划(也称基础医学研讨会)；第四学年开设社会医学和临床医学课程；第五学年主要是临床实习和临床病理学实习课；第六学年则为选择性临床实习和毕业考试。

其中，基础医学将课程改革前的解剖学、生理学、微生物学等基础科目统编成人体器官的构造、生物体功能、人体与药物、免疫与机体防御等科目，加强了基础科目之间相关知识点的结合。为培养本科生医学科研能力，开设了为期半年的基础医学科研培养计划，学生离开课堂实践实验为主的科研活动。社会医学课程包括环境劳动卫生学、预防医学、法医学、国际保健医疗学、医疗行政学及医学英语。医学英语主要目的是为本科生国外临床研修奠定语言基础、提供相关信息。临床医学课程包括脑外科学、老年科学、小儿科等19门临床科目。临床医学的教学多采用传授型教学模式结合以问题为主的PBL(problem-basedlearning)教学模式，注重培养学生的临床思维能力。

除以上的必修课课程以外，学生需要完成2~3单位的选修科目课程。选修课程以特别讲座的方式开设，以当下医学前沿、学生高度关心的问题为主要内容开设34次特别讲座，分成A-I为标记的9类话题小组，话题涉及范围非常广泛(如2013年开设的特别讲座题目有：心血管外科中人工脏器的应用；救命救急医疗的最新前沿；死亡教育；多种职业协同作用的地区医疗等)。学生需要在9个不同的话题分组中任意选择自己感兴趣的6次讲座，满出勤获2单位学分；选9次讲座并满出勤，获得3单位学分。

2特点与启示

2.1重视自然科学与人文社会科学的融合

以上分析可以看出，名古屋大学医学教育注重通识教育，非常重视人文、社会科学知识在医学教育中的渗透，着力培养学生的多种综合能力。医学人才培养过程中，加入人文社科教养课程和理工科教养等通识课程，增强了医学本科生人文社会基本素养，培养沟通能力和自我保护意识。基础研讨会课前指定讨论题目，通过训练学生利用图书馆查找、获取信息，学习处理和总结信息，培养学生的信息素养和信息利用能力。特别是医学入门课程，让医学专业的学生感受病人、感受医生、感受医院、感受社区医疗现状，促使学生树立将来作一个好医生的追求目标，加强了职业价值观和职业道德观的教育。

医学是以“人”为对象的专业性极强的行业，对从业人员职业素质和综合素质要求高。目前，我国医学教育体制从应试教育正向素质教育转变，教育部制定了以培养具有良好思想品质和职业道德，较广泛的人文、社会科学知识，较坚实的医学基础理论、临床分析和思维能力，能解决一定临床实际问题能力的高级专门人才为医学教育目标[2]，力求培养学生综合素质。而名古屋大学在医学人才综合素质的培养过程中，开设自然科学与人文社会科学融合的全学教育课程的做法值得借鉴。

2.2实施多样化教育模式

日本医学教育方式多样，努力充分带动学生的学习主动性。无论是基础课程还是临床课程，教学授课方式多样化，内容灵活，并注重学生创造性思维和能力的培养。专题讨论会或与讲授相结合的PBL教学法注重培养临床思维，强调实用性知识的传授，激发学生主动摄取知识，同时锻炼学生检索文献、逻辑推理、总结陈述、分析交流等多方面的能力。名古屋大学医学部开设多角度的特别讲座，以获取学分吸引和鼓励学生聆听讲座，促使学生了解当今医疗现状及最新发展，理解社会医疗中医生的作用和职责，触及临床工作中可能涉及的医学伦理问题。这些专题讲座扩宽了学生的知识面，利于开拓视野，激发学生多角度的思考。

而与日本学生相比，国内医学本科生学习主动性不强，不善于思考和提出问题。课程安排和授课方式的单一，使我们的医学本科生在考进医学院校后容易孤立地看待各门课程。往往是备考阶段死记硬背，强行记忆理论知识，而考试结束就忘记多半，导致理论知识和临床实践相脱钩。我们应采用多种教学方式，改变学生被动接受的传统学习方式，促使其主动学习，培养学生善于思考，大胆提出问题、分析问题的能力。

2.3重视本科生科研能力培养，提倡学生独立思考

日本医学院校十分重视培养本科生的科研能力，以必修课形式开设基础医学科研培养计划，给本科生提供参与科研活动的机会，提高学生独立思考能力。如名古屋大学医学部第三学年下半年停止所有其他课程，仅开设基础医学科研培养计划一门课程。学生根据自己的兴趣与爱好，选择导师及研究室，在导师的指导下，制定实验计划、进行实验、总结实验结果，并进行发表与答辩。该课程学生为主体，教师看重培养学生的科学思维、发现问题及积极解决问题的思考能力，并不注重最终实验结果。另外，让笔者深有感触的是，教师在实验指导过程别注重培养学生的严谨并细致的科研习惯，如实验操作的规范化、严格要求实验记录等。

近年来，我国也在重视本科生科研能力的培养，但因多种原因，开展医学本科生科研训练计划的学校并不多，提供给学生参与科研的机会很少[3]。多年的“探索性机能实验教学”中笔者体会到，多数本科生动手能力强，对科研活动表现出很强的主动性。建议我国就教学内容进行适当改革，将本科生的科研训练和教学紧密结合，给学生提供参与科研活动的条件，利于学生基础知识的利用和巩固，培养学生的独立思考能力，利于培养具有发展潜力的人才。

2.4不断完善课程建设，建立开放性管理平台

名古屋大学医学部独立设置专门的教育教学委员会，该委员会由普通授课教师和学生组成，是在医学教育教学过程中听取学生意见的重要场所。委员会鼓励学生经常思考医学课程如何能学得更好，根据提出意见，委员会做到不断发现问题，完善课程体系。另外，名古屋大学医学部面向学生制定了详细的课程导读和课程安排介绍，并公开在学校网页，六学年中的课程安排及要求一目了然。其中，课程导读概括介绍了学生六年间每学年的课程、学分及升学年的必备条件。而课程安排介绍则更为详细，条目清晰地介绍每学年所要学习的课程和安排的特别讲座。课程安排介绍明确提出了课程学习内容、学生应达到的目标、成绩评定方法、教科书及参考书籍或材料、负责教师、教学日历等。

从让学生充分了解、参与课程安排的教育教学管理模式不难看出，日本医学教育充分体现了以学生为主体的教育，在明确教育目标的同时调动学生的学习主动性，让学生真正做到了有准备的学习。

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选取2013年1月至2013年12月在本院实习的本科生50例作为观察组，并随机选择同期实习的50例学生作为对照组。两组学生在性别、专业构成及出科考试成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2研究方法

2.1常用中医特色疗法筛选将临床常用中医特色疗法根据治疗特点进行归类，并筛选出临床疗效确切、常用的中医特色疗法10种，分别为针灸、拔罐、中药穴位贴敷、中药塌渍、中药热敷、中药熏洗、中药穴位注射、中药离子透入、中药足疗及中药熨烫，制订规范的操作流程和临床适应症，并制订相应考核评价体系，对临床指导老师进行统一培训。

2.2分组将观察组50例学生随机分成10组，每组5例，分别跟随不同的带教老师进行实践技能学习，每月进行1次轮转。对照组50例学生按常规带教，不进行专门的临床技能培训。

2.3培训方法入科时对观察组学生进行针灸、拔罐、中药穴位贴敷、中药塌渍、中药热敷、中药熏洗、中药穴位注射、中药离子透入、中药足疗及中药熨烫等10种方法培训，包括操作方法、适应症、注意事项等，出科时进行考核。

2.4考核方法①出科考核，两组学生在实习期满后，进行统一出科考核，包括书面理论和临床技能操作考试。②问卷调查：针对笔者针对两组学生设计了满意度问卷调查，包括中医特色疗法的认知度（你是否熟悉中医特色疗法？将中医特色疗法引入临床实践教学是否满意？你是否掌握了中医特色疗法中的相关知识？），临床思维能力（你的临床思维能力是否提高?该教学模式能否提高你对学习的积极性?该教学模式是否让你觉得有较大收获?）、理论与临床结合能力（通过中医特色疗法的学习你的临床动手能力是否提高?中医特色疗法是否加强了理论与临床结合能力?）、中医兴趣（你是否对中医知识印象更深刻?该教学模式是否值得在临床实践教学中推广?）等4个方面10个问题。

2.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料以x±s表示，行单因素方差分析和显著性检验，方差齐时，各组间两两比较采用LSD检验；方差不齐时，则采用Tamhance’sT2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组学生出科考试成绩比较考试成绩包括理论考核和临床技能考核。两组理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；临床技能考核成绩，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3.2两组问卷调查结果对100例学生的问卷调查进行比较，结果观察组对中医特色疗法的认知度、临床思维能力、理论与临床结合能力、中医兴趣等4个方面均优于对照组（P<0.01）。

4讨论

中医临床教学是培养中医人才的重要环节，一直受到中医药院校主管部门乃至整个中医界的关注和重视。随着现代教学方法的不断改进，并吸取西方高等教育的特长，我国的中医药教学工作取得了显著成绩；但是，由于受西医教育模式和传统教育思想观念的影响，中医临床教学还存在许多问题，尤其是重理论轻临床的教育模式，不能较好地突出中医药学术的特点。这在很大程度上影响了中医临床教学的质量，因此，转变教育观念，探索新的中医临床教学模式是新世纪中医人才培养质量的关键。传统高等中医教学已不能满足现展的需求，表现在诸多方面，如理论与临床实践脱离；教学方法落后，以注入式教学为主；以考核知识记忆力、认知能力为主，缺乏对学生实践能力和个性化发展的培养。为适应现代高等医学教育、医疗卫生改革的需要及加强中医院校本科教学的需要，应探索出新的临床实践培养模式，将学生培养成为适应现代竞争体制下动手能力强的优秀临床医师。中医临床技能尤其是传统中医特色疗法的掌握，能明显提高学生的思维能力和工作能力。

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【关键词】中职语文 以学生为本 教学改革

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）33-0085-02

目前，中职语文课堂教学现状与学生学习情况都存在一些比较突出的问题。如，教师讲的知识多且单调，教授的学习方式少且缺乏创新；学生文化基础较弱，学习不够主动，学习习惯差，思考少；学生语文知识不扎实，总体水平较低。要改变这种现状，就要对传统的教学模式进行改革，坚持以学生为本的教育理念，从而提高中职语文教学的效率及质量。

一 以学生为本的教育理念

学生最基本的属性是人，有独立的个性、人格及尊严，有受关注、被重视的需求。每个学生的成长、学习环境存在一定的差异，知识结构水平及学习能力也不一样，很多教师在教学过程中忽略了这些。以学生为本的教育理念则充分考虑到学生学习及认知体验等各个方面的差异，不仅要求教师做学生学习与生活中的朋友，更要求教师能深切地了解学生的需求，一起探讨教学内容、方式及手段，营造温暖有爱的学习环境。具体来说，以学生为本的教育理念的内涵要涵盖学生的知识、技能、情感、态度、价值观等各个层面。

从知识技能层面来说，主要包括以下几个方面的内容：第一，教学内容要符合学生知识的构建，并迎合学生的兴趣爱好，以学生“能学习”“爱学习”为标准。第二，教学方式及手段的选择要以学生“易接受”为宗旨。第三，学习效果的评价要采用多样化的评价方式，不能以成绩定好坏，评价结果要体现个体的差异性。第四，要将课堂教学延伸到课后，引导学生自主学习，以提高课堂教学的有效性。

从情感态度和价值观层面来说，教师在授课的过程中，要始终保持一种正面积极的形象，要注意自己的言谈举止，做学生学习及生活中的榜样。要传播正能量，培养学生积极乐观的心态，让他们拥有获得幸福的能力。更要让学生明白一些做人做事的道理，做一个“爱国、敬业、诚信、友善”的人，帮助学生树立正确的世界观、人生观及价值观。

二 以学生为本的中职语文课堂的教学策略

以学生为本的中职语文课堂教学改革，核心精髓是把学生作为主体。让学生有足够的时间、空间和机会去发挥个人的优势，发掘自己的潜能。具体的改革方向及策略如下：

1.加强中职语文课堂中德育的渗透

要从根本上改变中职语文教学的现状，不仅要改变教师的教育理念，更重要的是要改变学生学习的动机。对于中职生来说，学习的目的不应该仅仅是为了工作，还应该有理想、有对未来的期许。学习的动机也不应该只是为了自己，更要有对父母的回报、对社会的责任。所以，在中职语文课堂教学中要加强渗透德育的内容，以往德育教学方法与社会的发展严重脱节，内容陈旧毫无新意，都是些老夫子式的东西，方式单一落后，和现代化的社会没有一点衔接，而现在的学生从小接受新式教育，以往的德育教学脱离学生的固有生活，根本无法满足学生的精神需求。教师要在中职语文课堂教学中引导、启发学生形成正确的人生观、价值观，教给学生作为一个社会角色应该承担的责任，从学生的长远发展来说，教会学生这些，比教会学生知识更有意义和价值。

2.提高学生的课堂参与度

受应试教育的影响，语文课堂教学模式很单调，基本上都是老师负责讲，学生负责听，课堂没有生机，比较呆板，讨论、思考、辩论的机会也就更少了，这也导致了学生的课堂主体地位缺失。所以，中职语文教师要采用现代化的教学方式及手段，提高学生的参与度，让学生掌握学习的主动权，引导学生在课堂上勤动脑、善联想、积极发言，最大限度地开展语文思维活动，让学生作为主体，调动他们的主动性，积极地参与课堂活动，发展学生的综合能力。比如，在授课的过程中，教师可以通过多提问的方式引导学生思考，也可以多设置活动及表演环节，让学生参与教学实践。

3.培养学生语文学习的主观能动性

中职生相对而言知识基础薄弱，学生间的个体差异性很大，有的学生偏科很严重，有的学生则整体成绩都不理想，这加大了教师教学的难度。以学生为本的教学，要充分考虑学生间的个体差异，尊重学生主体地位，课程设置及教学紧紧围绕学生的兴趣及特征展开。在学生和老师互动中，既可以轻松学习到语文知识，又可以培养自己的兴趣爱好，发掘自己的潜能。最重要的一点是学生对待学习更加主动，思考发问更多。而在参与语文实践活动中学会总结学习语文的方法，灵活运用语文知识，培养学生的实践能力和创新能力。教学是以学生为本，就要尊重学生的兴趣和能力，学生可以根据自己的特长选择不同的学习方法和内容，让每个学生都有机会展示自己、发展自己。同时，激发学生学习的主观能动性，可以有效缩小学生之间的差距，让学生以自己喜欢的方式，在自由的时间与空间中学习，可以有效地提高学习效率。

4.提高中职语文课堂的教学质量及效率

以学生为本的教学核心，就要求老师讲得少，实践活动多，留给学生的时间和空间要充足，让学生能充分发挥自己的优势，积极地思考。这样才可以提高语文课堂的教学质量，也可以让学生参与其中，提高学习效率。具体来说，教师可以从以下几个方面努力：

首先，营造轻松活泼的课堂氛围。学生尊重老师是理所当然的，但尊重不是害怕。传统的教学模式中，学生对于老师讲的知识不敢提出质疑，私下更不会和老师沟通交流。我们现在倡导的以学生为本的教学模式，就要改变这种师生关系，要让老师和学生和谐相处，可以像朋友一样相处。而这也是提高教学质量的一个关键因素。语文教学过程是学生主动参与的过程，同时也是老师和学生、学生和学生合作交流的过程。为学生提供一个自由的学习氛围，让学生放得开，对自己有更清楚的认知，促进学生情感、智商的发展。

其次，增加学生间的合作，发挥集体的力量。学生和学生之间有很多共同点，也有不少的不同点。在语文课堂上开展活动，一个人完成是有难度的，这就需要学生之间相互合作，发挥大家庭的作用，互帮互助地顺利完成任务。同时，合作能促进学生之间的情感交流，使整个班级成为有爱的班级，让每个学生感受到集体的力量和合作的喜悦。这也就培养了学生的团队精神和合作能力。

5.改进中职语文课堂的教学模式

好的教学模式可以激发学生的求知欲。运用探究模式教学，不仅可以提高课堂教学效率，也有利于培养学生的创新精神。探究模式的教学不仅可以激发学生的求知欲，而且可以培养学生的创新能力。探究模式教学，可以让课堂充满活力，学生都是教学的主体，是实施者也是参与者，这也正好体现了以学生为本的思想。在教学中，教师要善于提问题，善于引导学生思考。根据课本的知识，拓展新的知识点或者回顾旧的知识，让学生学会联想、分析问题、总结问题。这样一来，学生会对语文学习充满激情，想获得更多知识，这也培养了他们多方面的能力。

6.积极开展中职语文课外实践活动

中职生是比较排斥理论知识的，而开展课外实践活动可以丰富教学内容，也可以激发学生的积极性，从而很好地取得教学效果。教师可以组织大家一起去校外完成一项任务，也可以布置校外作业，鼓励学生积极完成，在实践中提升语文素养。比如，老师可以组织辩论赛、话剧赛、普通话比赛，也可以带着学生参观景点，然后要求学生口头轮流做总结，再进行书面总结。

作为老师，应当秉承以学生为中心的崇高教学理念，从原始目的出发，提升学生的语文素养，进而提升学生的综合素养，有利于更深一层地给学生进行职业规划。中职生因为中考分流而成为一名中职生，由此就可以看出他们对理论知识的排斥与不适应。开展课外实践活动是为了提升学生对学习语文的兴趣，将语文知识与实践相结合，相信这会是中职语文课堂教学改革探索与实践的重要一环。

作为一名有责任的教育者，应当以学生为本，应当以学生发展为本。从课堂走向课外，培养优秀的、高素养的从业人员，关注学生的需求，引导学生积极主动地学习，发掘自己的潜能，塑造更为优秀的自己。以学生为本，给学生更多的自由、更多的空间去寻找自己更喜欢的学习模式，鼓励学生大胆地发问，不断探索实践，让我们的课堂充满活力，学生充满朝气，从而不断提高中职语文教学的效果。

参考文献

[1]马园园.以学生为本的中职语文课堂教学改革及实践[J].考试周刊，2013（83）：10～11

[2]刘瑞斌.以学生为本的中职语文课堂教学改革探索与实践[J].中国职业技术教育，2011（2）：24～27

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1建构主义理论的核心观点

皮亚杰的知识建构理论指出，学生是在自己的生活经验基础上，在主动的活动中建构自己的知识.也就是说，学习者并不是空着脑袋走进教室的，而是在以往的生活、学习和交往活动中，已经逐步形成了自己对各种现象的理解和看法，而且，他们具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能；相应地，学习不单纯是知识由外到内的转移和传递，而是学习者主动地建构自己的知识经验的过程，即通过新经验与原有生活知识经验的相互作用，来充实、丰富和改造自己的知识经验.

2运用建构主义理论解读文本

2009年12月10日，我县开展了中高级教师的课堂教学展示评比活动，课题为华师大版初中科学七年级下第2章第1节《空气的存在》.课后发现，许多教师把该课的目标解读成：空气真实存在吗？ 空气是否有质量、有大气压力、能发生对流？……因此，许多教师的教学方法是基于实验演示的启发讲授，总希望把课设计成“完美式”的，设计的问题或教学路线犹如一个个单一固定的陷阱，只要学生跳入教师希望的陷阱中就感到是成功了.也有一些教师总是通过自己的思路，设法让学生用实验或活动来证明空气的存在，而没有让学生自主完成.例如，在“空气有质量”的实验证明方法中，有些教师采用了直接告知或指导的方法，有些虽然关注了学生自主思考回答的方法，但都在学生回答了“称量法”之后，直接通过启发引导而转换到采用平衡比较的方法，却忽视了学生对该问题的反思性思考（用新信息去检验自己的旧经验）.出现以上问题的根本，是教师忽视了以学生为中心的建构主义教学思想，这对课堂效率的提高和学生科学素养的形成无疑是不利的.

有了以“学生为中心”的思想，再来思考本节文本就会发现，初一学生已明确“空气是真实存在的”，但他们对如何证明空气的存在尚有难度.因此，对学生已有经验的挖掘、表达能力的训练、科学探究能力的培养应成为本节教学的重点.这样，通过过程目标的建构，就更易使学生达成相关的知识目标.以上例“空气有质量”的实验证明方法为例，当学生通过自主思考或合作讨论后回答了“称量法”之后，教师只要对学生回答的方案用弹簧秤进行操作演示，他们便会在观察过程中发现用弹簧秤称量难以实现的原因，并努力设法改进实验（如改用天平），教师用同样的方法即可让学生体会到天平也难以称量.这样，学生在不断修改旧经验的过程中，不但加深了空气密度大小的印象，更获得了良好的思维过程和探究的方法.这其中蕴含着“不愤不启，不悱不发”的教学科学道理.

3运用建构主义理论设计《空气的存在》教学流程

基于建构主义教学思想，本人对《空气的存在》一课的教学流程形成了如下思路：资源生成（空气真实存在的例子）引导推理（空气有质量、压力）探究与体验（在过程中获得方法）现象解释（尝试对原理的表达）知识应用（综合能力的提高）.解释如下：

3.1资源生成

教师给学生布置合作学习任务：要求合上书本，4人一组，举出可以说明空气存在的事例，并说明理由.要求每组推选一位记录能力强的同学负责记录，一位表达能力强的同学负责汇报.此时教师进行巡视，及时发现问题，以便在适当时机组织教学.

教师引导学生进行汇报，要求其他同学倾听前面同学的汇报，然后进行补充（要求例子不重复）.为调动全体学生的积极性，教师需要对未汇报的小组记录进行投影，以鼓励他们的讨论积极性.在学生汇报的同时，教师引导学生对相关实例及理由进行适时评价，并将合适的例子有意识地记录在黑板的相应位置上，以便组织下一步的教学.

学生可能的例子（理由略）：用打气筒打气、有氧气、有水（气）、能放风筝、有风、有云、有气压、能听到声音……在讲述理由的过程中，教师的追问或质疑非常重要.例如，“打气”一例，可追问“为什么能说明？”，学生答出“有具体的物质”时，再追问“知道打气的原理吗？”，然后介绍打气筒进气、气体进入车胎内等气压差，为后面的实验打基础.

设计意图：充分挖掘学生经验，生成探究性学习资源，培养学生合作学习的意识，了解学生的最近发展区情况.

3.2引导推理

教师根据以上例子，引导学生推理得出空气是以物质形式存在的，所以具有质量、存在压力等.同时板书（理由：空气以物质形式存在）.

设计意图：让学生形成用事实来说明问题的科学意识，提高推理能力，初步构建能说明空气存在的方法体系.

3.3探究体验

组织半班学生分别组成四人小组，讨论设计证明空气存在质量的简单实验方案.

组织另半班学生分别组成四人小组，讨论设计证明空气存在压力的简单实验方案（本实验设计难度大，需要教师以一些日常实例进行启发：如皮管吸排水、人进入太空要穿太空服等）.

探究方法汇报：方法参照第一环节.这里，教学的关键是需要教师将学生的设计进行演示，且进行适时追问.例如，在证明空气有质量的实验设计中，学生易疏忽空气密度小等特点而会用称量法、天平等仪器，此时教师不应启发引导，而需如前述的按学生设计进行操作，让他们从中自主发现问题并得到启发，师生如此不断地进行自然交流，直至他们获得最佳方案.

教师实验演示：根据学生设计的最佳方案进行演示（称量、大气压把易拉罐压扁等）.

设计意图：让学生靠直觉、已有的经验、能够采取的各种方式去解决问题，并通过教师对其问题解决方式的展示，使他们获得新的信息，并检验和修改旧经验，从而强调了学生在学习过程中的主动作用，养成了他们良好的合作意识.

3.4现象解释：“会哭泣的塑料瓶”

将一个大塑料瓶用热水冲洗后迅速倒掉并盖紧盖子，引导学生猜测将会发生的情况，并提示学生通过观察来证实自己的猜测是否正确.完成后引导学生做恢复，并让其关注恢复的条件.

现象解释：尝试让学生解释现象（教师只作适当的启发和补充，但必须注意解释的逻辑性和完整性：什么原因使瓶内压力减少而导致外界压力大于内部压力、压扁方向与压力差关系、塑料弹性条件等）.

设计意图：通过对发生于身边的日常现象的观察和解释，提高学生的观察意识和能力，体会大气压力的存在及其作用，完整科学地表达现象发生的原因.

3.5知识应用

图解热气球，引导学生分析热气球上升的原理；

图解房间结构，引导学生将取暖器、制冷空调安装在合适的位置上，并解释如此安装的原因.

设计意图：提高学生对知识的实际应用能力，促进对相关知识的深层理解.

4文本研究的价值意义

“有效教学”是每一位教师的目标，也是教学之意义所在，文本研究的主要目的就在于更好地实现有效教学.合理和正确的文本研究为何有利于有效教学？我们可从上案例中总结出如下几方面的意义.

4.1有利于准确定位教学目标

由于目标定位是文本研究的起点和归宿，因此正确的文本处理更有利于优化教学目标，提高课堂效率，减少无用功.如前述教学流程“资源生成―― 举出可以说明空气存在的事例，并说明理由”为下一步的教学奠定了良好的基础，它除了能有效提高学生科学素养，达成“对学生已有经验的挖掘”这一目标外，更有利于促进“表达能力的训练、科学探究能力的培养”这一本节教学的重点的落实.又如：学生分组讨论设计证明空气存在质量和证明空气存在压力的两个简单实验方案，教师将学生的设计进行演示，且进行适时追问.让他们从中自主发现问题并得到启发，师生如此不断地进行自然交流，直至他们获得最佳方案.如此设计无疑更有利于学生体验科学探索发现的过程，主动建构，真正落实过程、方法、能力目标和情感目标.

4.2有利于合理分配教学时间

对比许多老师的教学过程与笔者的以上教学流程，不难发现后者在教学时间安排或时间分配上的优势.例如，根据以上例子，引导学生推理得出空气是以物质形式存在的，所以具有质量、存在压力等.再逐步讨论、交流、演示这样安排不但有利于宽松课堂教学时间，更有利于学生的自由合作和大胆探究，弥补当今学生的感性认识之不足，有利于实现从感性认识到理性认识的飞跃.

4.3有利于采用多元教学方法

转变学生的学习方式、变被动学习为主动学习、突出学生在学习过程中的主体作用等，是新课程的基本要求.遵照这一理念，需要对不同的教学内容采用不同的学习方式（探究学习、合作学习、自主学习）和教学方式（讲授、列举、对话、材料分析等），并合理选择教学媒体，以发挥教学的最大功能.

4.4有利于清晰教学主线与环节

分析上述教学流程可见，多文本的整合研究，有利于对教材的深化认识，更加合理地处理教材内容，使教学环节与教学主线更加明晰，这不但有利于学生能更好地认识教材，且能有效地减少“前摄抑制”和“后摄抑制”所产生的负面影响.

4.5有利于教学评价和教学改进

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关键词:本科 毕业论文 质量

毕业论文写作是高等院校本科生培养计划的重要环节，也是评价学生综合素质和创新能力的重要指标。与工科院校的其他专业相比，汉语言文学专业(高级文秘)学生的毕业论文的质量高低不仅关系到学生能否毕业，更是对四年来所学知识的全面总结，也是对学生写作能力高低的检验。笔者通过抽样，对近年所指导、评阅的汉语言文学本科生的毕业论文进行调查研究发现， 从论题的选择、观点的提出， 到论据的运用、文字的表述， 问题多多， 不一而足。在毕业论文写作水平不断下降的今天，研究这个课题更显得尤为重要。本文结合南京林业大学2003——2008届汉语言文学专业(高级文秘)本科毕业论文写作实施过程中的一些情况，针对毕业论文写作中出现的问题进行了分析，提出了解决的方法和对策。

一、本科毕业论文写作中存在的问题

1.选题缺乏创新，主要集中在文学领域

与大多数高校相同，我校汉语言文学专业(高级文秘)专业的选题也是由教师根据自己所教科目和研究方向，向学生提供选题的范围，然后教研室根据学号随机平均分配给指导教师。学生的选题主要侧重在新闻、公关、秘书、语言、文学、广告、文化等方面。2003——2008届论文共396篇，其中新闻类选题25篇，占6.3%;文化类选题23篇，占5.8%;广告类选题12篇，占3%;秘书类选题70篇，占18%;语言类选题38篇，占9.5%;文学类选题220篇，占56%;其他8篇，占1.4%。论文选题主要集中在文学领域，结合秘书专业实际的很少。有的选题大而空，比如《周国平散文研究》、《浅析海岩小说的创作》、《大学生创业问题研究》、《关于中国民营企业道德伦理的探讨》、《当代秘书素质要论》、《秘书美学浅谈》等，对于本科生来说，这些问题很难在8000字左右的文章中论述全面而深刻。有的选题虽有新意，比如《中国饮食类广告的文化内涵及其表现》、《秘书学研究现象新探》、《论秘书工作的管理效应》、《公共关系在企业秘书中的运用》等，但由于时间紧迫、资料查找困难、缺乏实践感性认识、投入写作精力不足等原因，泛泛而谈，缺乏说服力，影响了论文的写作质量。

2. 投入精力不足，抄袭现象严重

从六届学生的写作情况来看，因为选题陈旧，缺乏创新性，加上精力投入不足，每一届都有相当部分的学生的初稿抄袭已有的论文，而且屡禁不止。原文照抄的学生较少，大多学生将别人已发表的成果进行剪切粘贴、注水，拼凑为不少于8000字的论文。这些论文在指导老师的严格把关下大部分都被退回重写，如《浅论现当代文学创作中语言的突破创新与规范化》、《论李白诗歌中的送别情感》、《论中美文化下的姚木兰与郝思嘉》、《对解梦文化的思考》、《浅谈文学美与服饰美》、《试论中国公务员制度的特色》等。

3.论文写作格式不规范

规范的论文格式也是合格的毕业论文的要求，论文的标题、中英文摘要、关键词、正文、参考文献、注释、文献综述、致谢等的撰写都要符合规范。比如《浅论古典诗词与阳羡茶文化》，这个标题有歧义，实际上作者主要论述的是阳羡茶文化在古诗词中的表现，标题可改为《从古典诗词透析阳羡茶文化》;英文摘要中语法、拼写错误很多;中文摘要中“本文”、“笔者”、“我”比比皆是，摘要“目的、方法、结果、结论”四要素残缺不全;有的正文通篇都用第一人称“我认为”，有的地方论述缺乏逻辑性与严密性，层次紊乱;错别字、病句较多;标点符号使用错误;注释不规范;小标题的序号标注欠规范、口语化严重;文献综述只是已有成果的综合，缺少评述等等。

4.口头表达能力欠缺

答辩主要是为了检验学生对论文的熟悉程度，考查学生的思维能力、心理素质和语言表达能力。每届的答辩中，总有一些学生论文写得不错，但表达能力欠佳，影响了毕业论文的成绩。有的照本宣科;有的回答问题的时候抓不住重点，不能做到言简意赅;有的甚至因紧张而憋得满脸通红说不出话等等。这些对于文秘专业的同学来说，都是表达能力欠缺的表现。

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二、上述问题产生的原因

1.传统的选题方式缺乏科学性

传统的选题方式剥夺了学生的主观能动性，不利于激发学生的写作积极性，使他们将毕业论文写作等同于被动完成作业。另一方面，这种选题方式经常会使指导老师感到力不从心。比如研究外国文学的老师可能对武侠小说了解不是很深，研究文学的老师可能在语言学论文的指导方面也有困难，研究广告的老师对公关、秘书等领域也不一定有深入研究等等。

2.学生重视不够

从近几年来的写作实际来看，大部分文秘专业的学生不将毕业论文的写作当成毕业前的一个重要学习环节，他们不以为然，觉得写得好与不好都能毕业。有的学生甚至在写论文前没有进过图书馆，没有查阅过期刊;有的在论文写作过程中不主动与指导老师联系;有的学生在交稿前几天才匆匆忙忙赶论文;有的学生认为答辩就是走过场，念念提要和目录，随便回答几句就行了。

3.就业、考研、考公务员与写作论文冲突

因毕业论文写作的时间安排在大四，与学生实习、找工作、考研、考公务员在时间上发生冲突，部分文秘专业的学生将毕业论文看作就业、考研、实习的绊脚石，产生抵触的情绪。比如有的指导老师通过电子邮件、电话催交论文时，有的学生竟然拒绝:“老师，我在外地，两周后才会学校。到时再说吧。”更有甚者给老师发短信:“我最讨厌做的就是这件事。”

4.语言表达的基本功不扎实

毕业论文的写作在人称、标题、摘要、关键词、标点、文献综述、序号标注、注释等方面都有严格的要求。学生书面语言表达能力欠缺的原因有两个方面:缺少理论知识的指导和写作实践能力低。答辩过程中的结结巴巴一方面说明学生对论文研究与写作的过程不熟悉，另一方面说明学生口头语言表达能力不高。

5.缺乏严厉有效的论文质量监控机制

对于不按时完成毕业论文或有严重抄袭现象的学生，学校应采取有力的措施加以处罚教育，否则会导致不良风气的盛行。事实上，很多学校考虑到学生的就业率和学生的前途，对学生采取过分宽容的态度。

三、解决的方法和对策

1.改革选题方式，将写作时间安排在大三

选题要注重学生的自主性与积极性，将兴趣与专业相结合，尽量与指导教师的科研方向结合。可以先让学生自己选题，教研室再根据学生选题方向确定指导老师。要选择可行性与创新性相结合的题目，尤其要结合文秘专业的实践。本科毕业论文之所以成为大学毕业生的负担，主要原因是毕业论文写作时间的安排不尽合理。多数学校都把毕业论文选题安排在大四第一个学期期末，把中期检查放在大四第二个学期也就是四月中旬左右，把答辩时间安排在五月底或六月初，而这一段时间正是毕业生实习或急于找工作的时间。面临当前如此巨大的就业压力，大学毕业生根本无暇顾及毕业论文; 就算考上研究生的学生也正忙于复试， 根本没有太多的精力写毕业论文。为避免写作时间与就业、实习、考研相冲突，将论文写作在大三即第五学期布置，在第六学期结束前完成开题报告、任务书和计划书和论文初稿，大四主要完成论文的修改。这样错开时间就能避免写论文和找工作在时间上的直接冲突。毕竟大四第一个学期初的招聘会还比较少，毕业生还没有完全开始找工作，如果指导教师严格要求的话，毕业论文应该能够发挥它在锻炼学生能力方面应有的作用。 　 2.开设专门的论文写作课

文秘专业开设的写作课程主要有基础写作、应用文写作、新闻写作、广告文案写作，平均只有32课时。建议在大二增设毕业论文写作课与实习课，学时32，理论和实践各16学时，在学生理解论文写作理论的基础上锻炼学生论文写作实践能力，进行规范化系统化的训练，切实提高论文书面表达能力。在写作实践课上，可以通过演讲、主持、辩论、模拟答辩、模拟法庭等形式，锻炼学生的语言表达能力，使他们在今后的面试、答辩中能够从容面对，游刃有余。

3.完善论文质量监控机制

从大一开始，就对学生进行诚信教育，使他们明白为人为文都要诚实，这是道德的底线。让学生知道论文的剽窃与考试作弊一样会受到严重的处罚，并与学士学位的授予挂钩。在论文写作过程中指导老师和学校教务部门要严格把好选题关、论文写作进度关、内容关、格式关，让学生从思想上和行动上真正重视毕业论文的写作。论文完稿后可以借鉴南京其他高校的做法，利用图书馆论文过滤系统，如抄袭超过40%，论文即为不合格。尤其对初评为校优秀的论文，也应进行过滤，抄袭不能超过10%。对答辩中表现极差的学生要求二次答辩，如仍不合格，推迟毕业。

4.端正师生对毕业论文重要性的认识

在毕业论文工作开展前，学校应采取多种形式，端正对毕业论文重要性的认识。一方面，要使学生明确毕业论文写作是大学本科阶段学习的重要环节，是毕业前学习的最后一关，与课堂教学同等重要。不少毕业生参加工作后接受实际工作，面临具体写作任务时，往往手足无措;甚至有些学生以高分考取研究生，撰写硕士学位论文时，连内容摘要、关键词、文献综述等都不会写，更谈不上内容的创新了，这些情况都与其大学阶段缺乏科学系统和实际的写作训练、忽视毕业论文写作环节有直接关系。另一方面，要让教师明确指导学生毕业论文是自己的重要职责，另一方面从富有创造性的学生身上，教师也能学到一些知识和技能，教学相长。

写作能力的高低对文秘专业毕业生的就业有着十分重要的影响，本科毕业论文的撰写可以培养学生运用所学理论知识解决实际问题的能力，锻炼学生的写作能力，扩大学生的知识面。在目前高校毕业论文整体水平下降的趋势下，结合各校专业实际，寻求解决的措施和有效的方法，具有较强的理论意义和现实意义。

参考文献:

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1.中医学本科毕业论文中的相关问题

毕业论文是毕业生在大学学习期间知识的综合体现。由于学生重视程度不够、投入精力不足，对毕业论文态度不认真，思想上不够重视，论文抄袭现象严重，真正属于自己原创的论文不多，缺少亲身实践、病例资料不详实。从近几年中医学本科毕业论文中发现，许多学生中医基础知识较薄弱，缺乏规范的中医术语，没有完整的中医病因病机、辨证论治思路，毕业论文的立题依据、中医机理阐释不明确，仅一笔带过，大片幅的是西医内容。这种中医理念逐渐淡化现象必须予以纠正。同时论文引文数量少、吸收信息能力不足。引文数量是衡量论文作者吸收信息能力的指标之一，一般情况下，引文量愈大，说明作者吸收文献信息的能力就愈强，引文内容反映作者的研究动向和理论依据，引文数量则反映出作者的研究环境和所掌握的相关信息量，引文年代是测评论文新颖性的标志之一。但大多数论文引文数量太少，有的只有3~4个，综述引文也不足10个，说明在完成论文的过程中查阅资料太少，没有投入足够的精力，没有全面了解该方向的研究进展，当然也不能得出正确的结论，综述的意义不大。

由于缺少相应激励奖罚政策，指导教师责任心有待加强。对一般学生来说，毕业论文的合格与优秀对毕业证、学位证的获得影响不大，从这点来说学生做好毕业论文的积极性不高，不愿意花更多的时间去认真撰写。个别指导教师临床工作较忙，指导力度不够，对指导教师也缺少相应奖励政策，指导毕业论文没有计入教学工作量，优秀毕业论文的指导教师没有给予表彰和奖励，这也是影响指导教师积极性的原因之一。

2.思考与对策

2.1 端正态度，提高认识，强调毕业论文的重要性

本科毕业论文的撰写是学生综合运用所学的基本理论和知识分析和解决实际问题的能力体现，是进行科学研究的实践过程，是学生科研能力培养的一种有效途经。通过撰写毕业论文，加深了学生对某一具体问题的认识和理解，培养了学生的学习兴趣，拓展了知识面，熟悉和初步掌握了科研论文的基本格式和撰写过程，锻炼了文字归纳和逻辑推理能力，对学生今后从事科学研究有指导作用，应该给予足够的重视。中医学本科毕业论文是毕业生对中医学领域的现实问题或理论问题进行的科学研究和探索的实践，是对教学成果的综合检验。对指导教师的科研水平和责任意识也起到了促进作用。因此，要强调毕业论文的目的、意义和作用，从而达到培养学生的创新意识，提高学生综合能力的目的。

2.2 强化中医基础知识教育、增强中医药研究信念

中医学院培养出来的中医药人才的认识方式和思维模式对中医药发展无疑有着举足轻重的影响，中医基础知识教育奠定了学生今后从事中医学的基石，应该重视中医药基础理论教学，增加基础课比重，注重挖掘、提练中医宝库的精华。因为只有在领会透彻、掌握中医理论精华的基础上，才有可能对中医创新思维有所启发，也才有可能找到发展中医质的飞跃之起点。

从跨入中医药院校大门开始就要让学生树立中医理念，热爱中医药学，对新生进行中医药辉煌历史及未来发展的形势教育，让其有信心、有责任从事中医药研究。在中医理论意识尚未建立之前，西医课程最好晚些加入，一方面在强化理解阴阳五行、藏象理论，一方面又溶入人体解剖学、生理学，会使学生思维混乱，相信其一，难解其二。要求学生必须重点掌握中医基础、中药学、方剂学、中医诊断学基础课程，适当延长教学课时，以便学生理解记忆，有些内容强迫背诵也是必须的，有了扎实的基本功，不但强化了中医理念，也有益于后期临床课程的学习。

教师的教学态度，对学生中医学研究思维的引导非常重要。教师在讲课过程中，对本门课程熟悉的基础上，要有自信，充满热情，对中医药研究充满希望，要让学生对中医学有骄傲感和使命感。强调中医药研究的优异成绩，客观认识中医药的优势及中西医的差别，不要片面扩大、过多流露中医学的不足。每门课程可根据学科人员研究优势重点讲授部分章节，更好地达到熟练自信，让学生对这门课程更加有兴趣、有热情，也可能从此就确定了今后的研究方向并终身为之奋斗。

2.3 建立和完善毕业论文规范化管理机制、强化过程管理

提高质量意识、强化过程管理、抓好毕业论文的管理工作是培养高素质中医药人才的重要措施。应充分认识本科毕业论文在人才培养中具有的不可替代的作用，始终把做好此项工作作为培养大学生实践能力、创新能力及提高本科教学质量的一个重要环节来抓，牢固树立质量意识，形成有关部门齐抓共管的良好局面。

本科毕业论文的撰写一般要经过选题、查阅文献资料、开题报告、科学实验或临床观察、编写提纲、撰写初稿、修改定稿等几个阶段。要求指导教师与学生充分交流，培养学生学术研究素质和创新思维能力，对毕业论文的格式、写作规范、文献资料查阅、病例收集、数据处理等提出全面的规范要求。程序勿过于形式化，真正做到选题、开题、指导、完成、答辩过程的完整性。

2.4 举办论文写作培训班，提高学生撰写论文水平

开设毕业论文写作课程，举办中医药科研选题与设计、临床研究方法、医学统计等相关知识讲座，了解中医药研究的有关规范标准，如中药新药临床研究指导原则、中医药临床疗效判定标准、中医证候诊断标准等。让学生掌握医学论文的书写格式，熟悉中医药科研的思路与方法。开设图书馆和医学文献检索方法教育课，充分利用校图书馆资源，让学生了解本校图书馆、专业资料室的馆藏和服务项目，了解馆藏位置索取号、区别目录数据库，学会利用作者、题名、关键词进行检索，充分利用电子期刊全文数据库、维普期刊数据库、维普引文数据库、超星电子图书数据库、万方硕博论文数据库、中国期刊网、电子教学参考书等，知道如何根据所选课题去调研文献、收集资料，学会如何选择和利用信息。

2.5 正确指导、启发学生科研思路

可采取双向选择，由各学科组拟定一些论文题目并对选题的可行性及难易程度进行分析，召开座谈会，组织与题目相关的学术报告，使学生对选题的难易程度和工作量有一个大致的了解。加强对选题重要性的认识，引导学生选择与所学专业相关的课题。选题应该以中医学方向为主，中医学专业毕业论文切忌完全西医化。

2.6 建立优秀毕业论文奖励制度，提高学生积极性

要求学生广泛阅读中医学文献，提高文字水平，不断提高写作能力，鼓励学生在校期间撰写并，进行大学生论文竞赛评奖活动，并可作为奖学金评定指标之一。积极开展优秀毕业论文的评审工作，对优秀毕业论文的学生和指导老师给予一定奖励，并颁发优秀毕业论文证书。

2.7 加强对指导教师的培训，提高教师责任心

指导教师本身素质的提高，是保证指导学生毕业论文质量的前提。一方面要加强对指导教师的培训力度，要提高指导教师的责任心，增加对毕业设计工作的精力投入，提高教师自身业务水平；另一方面建立相应的激励措施，选拔对工作高度负责、教学和科研水平较高的教师任指导教师，并对指导教师工作有具体规范的要求，鼓励高职称、高学历教师多指导毕业论文，对指导教师举办毕业论文指导、选题思路、科研方法等相关知识讲座，了解毕业论文的相关要求。

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1.毕业设计中存在的问题

毕业课题设计的任何环节都可能出现问题，包括课题的选题、开题、研究的开展以及论文答辩的全过程。影响的因素既可能包括人为的主观因素，如教师和学生的重视程度不够，也可能有外在客观因素的影响，如学生就业压力、教学经费不足的问题。本文将从以下四个方面进行展开。

1.1 毕业论文的选题

选题内容的偏离和重复。有些课题脱离了本专业的培养目标及教学要求，不能体现本专业基本训练内容。选题重复体现在课题缺少创新性或仅局限在某一种方法上，同时，由于近年高校扩招的原因，出现教师指导毕业论文人数过多和多人一题的现象，导致学生的毕业论文内容出现重复。

课题的工作量和难度把握不当。有些选题的工作量和难度超过了本科生的培养要求，特别是一些教师的科研项目，由于立项过多、任务量大，往往不能在毕业设计期间内完成；而有些选题情况正相反，教师项目己经结题，学生只是简单重复地分析原有数据，得到类似的结论，缺少现场调查和实验室的实践，也就失去了毕业论文设计的意义。

没有充分发挥学生的主动性。单向选题，由指导教师提供题目，来分配给学生，学生只有被动的选择和接受。由于指导教师均是本专业的指导教师，很少有本学科与其它学科相结合的交叉复合型课题，不能激发学生的兴趣。

1.2  指导教师因素

资格问题。指导教师不具有带教资质，缺乏带教经验，对学生疏于管理或不重视对学生独立工作、分析解决问题以及创新能力的培养。有些导师对学生较新、较偏的选题，不太了解，只是凭着感觉加以指导，缺乏科学性、整体性和严谨性。

不重视毕业设计的带教工作。指导教师忙于自身的科学研究，缺少与学生的讨论和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；或者由于课题的需要，带教学生过多而没有时间管理，导致选题不合理，学生的毕业论文设计不规范。

1.3 学生因素

现场实践能力和分析能力较弱。预防医学专业的学生需要具有实验室检测和现场调查的综合能力，但由于专业理论学习和专业实践时间偏短，而在教学过程中忽视培养学生的相关能力，从而导致学生在毕业设计过程中出现各种问题^科研能力较弱。公共卫生教育的国际化发展需要重视学生科研能力的提高，但是在预防医学专业的教学过程中，往往忽略了对学生科研能力的培养，学生进行科研实践的机会较少，很少涉及到科研活动中的选题、设计、实施到结果分析等过程。

对毕业论文不够重视。学生在思想上不重视，缺乏主动性，不熟悉毕业论文设计的过程，以及毕业设计时间短，再加上就业或考研的压力，使他们更多的是应付毕业论文工作，论文书写不规范，甚至出现抄袭的现象。

1.4 管理因素

组织和管理不善也是影响毕业论文质量的因素之一。例如，毕业论文设计的文件不规范，参考文献格式不严谨；管理人员本身不重视毕业论文设计的管理工作，不组织专家进行定期评估，或被动应付专家的检查，间接地影响了学生做毕业论文的态度，从而导致毕业论文的质量下降。当然，其它因素如学校的软硬件条件包括图书资料和实验设备不足也会影响到毕业论文的设计。

2.对策

从预防医学专业的培养目标来说，为提高毕业论文的质量，首先应该注重学生科研能力、动手能力和分析问题能力的长期培养，而不应仅限制在毕业设计阶段，因为学生科研能力的培养是长期的、循序渐进的过程；其次，应该在毕业设计阶段，通过多种方式来加强对毕业论文质量的管理。具体措施如下：

2.1 营造研究环境

科研培训活动应该贯穿到本科学习的全过程，从对低年级学生开设学术讲座、学术报告来吸引学生的兴趣，到对二、三年级学生开设专题讲座如科研方法论、文献检索等课程，使学生熟悉和掌握科学研究的基本方法和手段，到高年级参与各项科研活动以及对毕业实习前的专业培训，形成系统、持续地有步骤的培训方案。如东南大学从2004年起开展的大学生科研训练计划，作为课外研学的学分记入到教学计划中，既督促学生尽可能地参与各项科研活动，又促进了学生自己寻找感兴趣的研究领域，并在老师的指导下进行系统地、有计划地研究。

2.2 —点三线

以导师为点，通过三条路线：导师一青年教师一本科生，导师一研究生一本科生，导师一优秀本科生一其它本科生，来展开针对本科生科研能力的培养工作。

建立学院指导教师数据库，严格按照标准来选择合格的带教教师，从而保证带教工作质量。对于青年教师来说，由于缺乏带教经验，可同指导教师联合带教来指导学生完成毕业论文。同时，为避免导师过于繁忙而忽视本科生的带教实习工作，可以通过所带研究生来协助本科生的带教工作。另外，通过对优秀本科生的重点培养（东南大学从大学二年级开始建立优秀生的导师制度并建立了相应培养计划）可以利用他们来协助导师的实习带教工作。

2.3 毕业论文的撰写和答辩过程应注意规范化、制度化和科学化

要提高毕业论文的质量，就必须把毕业论文的撰写和答辩过程规范化、制度化、科学化，并严格按照制定的规章制度执行。主要包括：毕业论文动员：在毕业论文开始前进行，引导学生学习毕业论文工作条例，明确职责及要求。

毕业论文的检查：检查分选题开题、期中和答辩评分三个阶段进行。选题开题：着重检查指导教师课题落实情况，进行课题所必须的条件是否具备，任务书填写是否符合要求，是否下达到每个学生。期中：组织毕业论文期中检查，着重检查学生学风、工作进度、教师指导情况及毕业论文工作中存在的困难和问题，并采取有效措施解决存在的问题。答辩评分：答辩前应对学生进行答辩资格审查，严格执行毕业论文答辩程序和毕业论文答辩评分标准。

另外，为保证毕业设计的顺利进行，还应建立监督和管理机制，组织学院级和学校级专家组，通过定期的检查来评估进程情况。

2.4 加强与其它专业和学科的横向联合

加强专业实习以及同实习单位的合作。预防医学专业作为应用型的学科，加强同基层卫生机构的紧密合作，这不仅有利于学生实践能力的提高，也有助于提高学生的就业率。而专业实习对于毕业生来说，是积累实际工作经验、提高社会适应能力的重要阶段。把专业实习和毕业论文有机地结合起来，通过实习单位同学校老师联合带教，可以起到事半功倍的效果。但要重视对实习单位教师的培训与指导。

加强与不同学科的合作。随着时代的发展，预防医学不断融合了其它学科的方法和理论，因此在确定毕业论文的选题和指导教师上，可以拓宽途径，增加涉及面，在紧密结合预防医学的基础上，可以选择不同交叉学科的课题，从而促进学生创新思维的发展。

2.5 提高学生的主动性

针对学生对毕业论文的重视程度不够，除了加强管理和思想教育外，可以因人裁衣，结合学生的实际情况，允许学生同教师共同来确定待做的毕业课题，从而增加他们的兴趣和责任感，主动地去探索问题和解决问题。另外，一些课题的选题可以结合用人单位的需要，从而能为解决学生就业的问题提供帮助。