第二个家范文

导语：如何才能写好一篇第二个家，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

罗塘高级中学高一（5）沈越石

我们的宿舍是我的第二个家，那是一个充满温馨的小天地。

每天早晨起身钟声响过，总是听到急促的拖鞋蹭地声，听到整齐的刷牙声，听到水龙头流水的哗哗声。这些声响共同构成一支欢乐的小曲儿。

在床铺之间穿梭着大家忙碌的身影，收拾一下床铺，理一理头发，也许还要照一照镜子，把杯子、茶瓶摆放整齐，再打扫地面，然后整理一下要带到教室的学习用品，就准备出发了。

中午，我们除去特殊情况，是不回宿舍的。

夜晚，宿舍里又热闹起来。冲开水，吃方便面，洗衣服，谈笑风生。等大家都忙完了，灯也熄了，四周安静下来。我们躺在铺上，但还没有入睡的意思。这时，如水的月光透过窗子斜泻进来，轻柔地抚摸着我们的脸庞，远近似有汽车的喇叭声，水流的嘶嘶声，蟋蟀的低吟声，诗一般的美妙！

一声问话打破了这份宁静：“喂，你将来想做什么？”话音未落，引来了大家纷乱的话语：“我想做医生。”“我想做律师。”“我想做电脑程序设计师。”“我想做画家。”“我想做教师。”我想，等我有了安定的工作，建一个家，面朝大海，每天看潮起潮落，听波涛澎湃的声音。

我们放飞着梦想，每个同学的眼睛里都闪烁着光芒。——只要脚踏实地，梦想一定能实现。

在这个宿舍里，我们无话不谈，彼此亲密无间。遇困了，一双双大小不一的手伸向你；伤心了，一句句温暖人心的话语回荡在耳畔；生病了，一杯热腾腾的茶水递到你的面前。爱，就是如此的简单。

篇2

别了，我的第二个家，别了淄博！别了我的姐妹，别了我的朋友，别了我熟悉的生活小区，别了我的温馨小屋。。。。。。。

十几年的飘泊生涯，淄博就变成了我的第二个家。在这里我有过辛酸，有过甘甜，荣幸的结识了众多的朋友，他们把我当成他们的姐妹、知己，一起住着的大爷大娘，叔叔阿姨他们视我为亲人，在生活上给与我好多好多的关怀。在这里我感受到了家乡的温暖，感受到了亲情、友情的可贵！在这里我开心的工作着，领导们也处处照顾着我，同事们相处融洽，坐在这里我体会到了工作给我带来的乐趣！

如今为了孩子的学业，为了让孩子有个好的学习环境我们要离开了，这让我怎么舍得呢？老公在整理东西，我却心中激动不已，看着房中的一切，是那么的熟悉， 卧室、厨房、客厅、还有阳台的花草，都映入我的眼帘。我哭了，心中好舍不得，这里毕竟是我生活了十几年的地方，是我成就事业的起始地，我怎么舍得？

轻轻的走进卧室，静静的躺在床上，好想好想再次进入梦乡，然而，闭上眼睛，只有泪水在流淌。我控制不住我的情绪，哭声跳出我的喉咙回旋在房中。。。。。。此时此刻，我不知道该做什么，碎步来到电脑桌前打开网页，用心，用泪，用情敲打着我的留恋与无奈！也许只有这样我心里在好受一些。手指急速敲打着键盘，好想一下子把我心中的话写完，可泪水充满我的眼眶，无情的模湖了我的双眼，我看不清我写出的只是对是错，只感觉时间流失的好快好快，我好象完全没能力把我心里的感受写出。心越急，手越不听使唤，只觉得手忙脚乱。这一切，这一幕，对我来说好似一个梦，我只祈求以后的梦中会有这里的情景！

别了，我的第二个家，别了淄博 ，别了我的姐妹，别了我的朋友，别了我的生活小区，别了我的温馨小屋，别了我的。。。。。。。。

篇3

刚进附小的大门时,抬头仰望,门口的墙壁上挂着六块金光闪闪的奖牌,上面分别用特别醒目的字刻着"市国家得誉重点课题实验学校"、"湖北省素质教育实验学校"、 "现代信息技术实验学校"、"艺术教育实验学校"、"省教育科研实验基地"、"十堰市示范学校"这些获奖的奖项,让人看了不觉引以为誉,替附小自豪、骄傲。

当我融入到附小这大家庭以后，总能感觉到家的温暖。高高的科技楼,桔红的橡胶跑道,再加上周围的花花草草,使附小显得格外美丽。我最喜欢冬天下雪后的附小,那时,整个附小显得格外宁静,像温和的母亲,又像洁白的百合,美丽而又充满温馨。那小小的树苗,像在成长的我们;落在上面的白雪,像我们成长的烦恼、肩负的重和亲人无限的希望。我爱我的这个家,在我眼里,附小这家永远都是最美的!这时,我不禁想到一个问题:附小的昨天也像今天这样美丽吗?于是,我便去请教我的班主任老师。老师轻轻地叹了口气,但马上又露出了慈祥的微笑,说道:"以前的附小比现在差多了。以前附小只有两幢破旧的小楼,没有操场.全校仅有五个班，因知名度不高，每班只有十几个学生，全校只有12名教职工,"说着,老师拧紧了眉毛,走到窗前接着说:"那时,校园内没有绿化带,整个学校只有为数及少的简单体育器材,如:羽毛球、乒乓球……是一所条件及差的不知名小学。但在后来几次的期末考试成绩公布以后，我校分数占全市第一名。此后，我校屡屡夺魁，知名度也越来越高，学校人数一下突飞猛进，学校也在逐渐扩大，改修，越发先进。直到现在，附小还在一直前进呢！"说完，老师高兴地莞尔一笑，仿佛一下年轻了十岁，回到了从前。听完老师的讲解，我终于弄清了这个问题。但为了不打断老师那美好的回忆，我把另一个问题留给了自己解决。

在我不断的调查中，另一个问题终于有了解答："现在学校占地面积11000平方米,建筑面积是16880平方米。拥有44个专用实验室,计算机校园网,高标准营养食堂。学校现有41个教学班,2138名学生,132名教师,教师平均年龄33岁。"看到这儿,你该明白我想问的问题了吧?那就是:"现在学校情况怎样，教师素质怎样，曾获过那些奖项？"想知道后几问的答案,那就请继续往下听。"学校教师其中92%有大专以上学历,32名省市级骨干教师、学科带头人,16名省市级教师、教育工作者。我校曾容获过湖北省文明单位,全国艺术教育先进单位等市级以上荣誉90多项，师生获市级以上奖项3000多项，中央电视台等20多家新闻媒体，报告学校先进事例500多次。"听了以上介绍,你肯定要问我对这些数字怎么这么清楚,那当然,不枉费我的调查呀!现在的附小人人皆知,知名度当然也不在话下!老师对学生的关爱也在日益惧增。

有一次，我上体育课时，不小心把脚给扭伤了，疼得我"哇哇"大哭起来。当班主任老师知道后,立马走向我,径直把我抱到医务室。接骨时，我泪流满面，而班主任却对我说："人要坚强,在人生的道路上会遇到许多挫折和困难,只要你敢于面对,接受事实,就一定会度过难关的."听您一席话,胜读十年书。我不再流泪，而是坚强地对医生说:"您接骨吧!我准备好了!"在我疼得要发疯地乱动时,想起了您的话,制止、控制了自己这样做。此后，您的话时常在我遇到困难时在我耳边回荡。

篇4

对于已经有了一个孩子的夫妇而言，怀二胎，显而易见要轻松很多。其实对于女人的身体来说，生育多胎是件好事，女性的身体构造本来就是要多次孕育生命的，子宫在不断地扩大缩小的过程中得到了锻炼，可以预防甚至是阻断子宫肌瘤等妇科肿瘤的滋生。也能减少乳腺增生的发生，罹患乳腺癌的几率也能降低了。尽管大家都期待着宝贝的降临，而且生育二胎对妈妈的身体也有诸多好处，但是有些需要注意的事项，还是要做好准备。物质上的准备，无需赘言，大家都清楚了，主要是心理上要做好准备。

首先要考虑妈妈的感受

年轻的妈妈刚刚从照顾第一个孩子的疲惫中走出来，又要开始孕育新的生命，经受怀胎十月之苦，随着身体激素的再一次急剧变化，妈妈的情绪也会有较大的波动，所以在怀孕前，夫妇双方一定要商量好，取得一致意见，才可以正式将二胎计划提到议事日程上来。如果妈妈不同意在近期要二胎，说明她的身心还没有做好准备，建议不要勉强，先暂缓二胎计划。否则，容易造成孕妈妈在孕期情绪压抑，造成孕期抑郁症，对妈妈和胎儿都不好。等年轻的妈妈身心都做好了准备，她自然会怀着欣喜愉悦的心情迎接新生命的到来。

其次还要考虑爸爸的感受

通常情况下，爸爸是家庭的经济支柱，第二个孩子的出生，如果不想降低目前的生活质量，势必要有坚实的经济基础做后盾，所以要与爸爸讨论，对于新生命的到来，他的感受如何，他是否可以扛得住工作与家庭的双重压力。要记住，生孩子是一个家庭的事情，千万不要脑子一热，感情用事。要夫妻双方意见一致，才可以。

与孩子谈论即将到来的弟弟妹妹

篇5

父母都是国企员工。那阵子，母亲肚子要明显了，开始请假，躲着所有的同事和朋友，住在亲戚家。父亲一方面要照顾母亲，一方面要照顾我，我开始学着独立，自己煮饭，洗衣服，收拾家里。

有一天晚上，我正睡觉呢，爸起来走了：“明天你自己吃饭。”

我知道，一家四口的日子要开始了，当时并没有怎么欣喜，确实是这样的，叹了口气。

小家伙就这么来到世上了，是个女孩，父亲很高兴。

可是我当了这么多年的独生子，一开始不适应这个情景，一不小心，就流露出一些不好的情绪。

我记得很清楚，中秋节那天，全家人在一起，小妹还没满月，我不知怎么出言不逊，父亲大怒，将我赶出家门。走的时候，我还听见没恢复元气的母亲在和父亲吵架，妹妹在一边哭。

那时候我真的觉得，这小家伙要把父母对我的爱全都抢走了。

母亲休息了百天后，开始回来上班，妹妹先让外婆带，又让二姑带，于是我还是像独生子一样和家人生活。也就是逢年过节回老家的时候，和妹妹在一起团聚，而那会儿她就是个只会吃喝拉撒哭的小不点儿，除了不让人省心，还是不让人省心，我对她还是没有什么好感。

转折是第二年的夏天。我放暑假去外婆家，帮着外婆一起照顾她，那会儿她还是个不会走路的小不点儿。隔着一条河的邻村，是奶奶家，奶奶也想看孙女。于是我每天上午吃过饭，就把妹妹抱到邻村奶奶家，下午背着夕阳再抱回去。我抱着她走在路上，她被我摇着在怀里睡去，我开始有一种奇怪的感觉，这小不点儿，也没那么讨厌。

我高三时的“五一”节，父母把三岁的妹妹接回来了。虽然他们尽量不让妹妹吵到我，但多少还是起了一点儿冲突。好在一个月过去得很快。从高三暑假，一家四口开始融洽起来。我有时候送她上下幼儿园，看着她见到我时开开心心地跑过来，我心里温暖开来。

她和我相比，很会表达自己的情感，这也源于她是家人的焦点，大家都喜欢她。有一天，我去接她放学，手搭在她肩上，她突然间开心地笑了。我问她咋了，她说我高兴嘛。

于是我的心结开始慢慢解开，明白亲情的爱是可以分享和共有的。也开始从这小家伙身上学到一些宝贵的东西，比如主动表达自己的情感，分享爱，喜欢小孩子，开始和小孩子玩儿。

转眼，她已经11岁了，我以前喊她小不点儿，后来喊她小妞，现在喊她美女。随着我上大学，工作，她又成为我家另一个独生子女。

这就是一个二胎来到我家的故事，我不敢想我家没有了她，现在的生活是什么样子的，我也评价不出，她改变了多少我原先一家三口的生活。

篇6

生长发育：小手小脚一起飞速进步

在第一年里，有几件事情可能会让很多爸爸妈妈雀跃不已――宝宝会爬了！宝宝会站了！宝宝会叫爸爸妈妈了！可能是因为职业关系，我的兴奋点还要增加一项――宝宝的小手越来越灵活了！从月子里起，我就饶有兴趣地观察熙熙的小手动作，从握紧的小拳头到放松的手指，从小手乱挥乱摆到有目的地抓捏，熙熙的小手渐渐成为有用的“工具”。小手让他能满足自己的好奇心，一盒套圈积木能玩出5种花样：学着套圈、丢积木看变化、模仿把积木套在手指上、把两块积木叠起来、把积木一块块收到盒子里。小手让他能体验自我服务的满足，拿着切成薄片的苹果自己往嘴边送，虽然动作笨拙，但他仍很有耐心地反复尝试。我小有遗憾地觉得如果坚持在吃饭的时候给他一把小勺，他兴许很快就会自己吃饭了呢。

熙熙一度是爬的落后分子，现在，他爬得飞快，姿势也特别标准。于是爬不再是他最热心练习的动作，转而爱上了站起来的感觉。熙熙会尝试扶着或拉住一切能借助的东西（沙发、收纳箱、妈妈……）让自己站起来，每天还要做好多组深蹲起：他爬到沙发边扶着站起来，把玩具放到沙发上又马上丢到地上，然后蹲下去捡起玩具再撑着沙发站起来。这越发让我相信孩子对动作技能的练习有很强的内在需求。不过他显然还没有准备好独自站立，非常谨慎地不肯放开大人的手。

在成人的帮助下，熙熙也在努力学习迈步行走。这可累坏了一众亲友团。于是尽管我了解学步车的一些弊端，考虑到老人们体力上的负担，熙熙每天仍有一小会儿的学步车时间，以满足他行走的乐趣。在学步车里，熙熙特别自在，小腿一拨楞就可以四处移动。不过，大部分时间，大人们还是轮流上阵，扶着熙熙玩踢球之类的游戏，希望他快点找到平衡的感觉。

生活照料：培养吃饭和睡觉的好习惯不容易

回想熙熙刚出生那几天，用“嗷嗷待哺”来形容真是再准确不过。因为妈妈我过于执着追求全母乳喂养，熙熙结结实实饿了好几天。也许是饿怕了，熙熙很快就成为一名喝奶高手，还有阿姨录下我们的喝奶视频去给家里不爱喝奶的小哥哥作榜样呢。即便如此，熙熙也会有不肯喝奶的时候。有一段时间，他好像对奶瓶这种容器感到厌烦了，或者是不满足流质食物的口感，他更愿意吃放在碗里的食物，也很想多嚼一嚼水果、馒头、面包等固体食物。

可是，真到了以稠粥、面条为主时，熙熙吃饭反而成为让大家操心的新问题。从添加辅食开始，熙熙吃东西都很爽气，大人喂得稍慢一点他就急不可耐了。但快1岁时他却突然转了性，吃饭不那么专心了，有时还用舌头顶住调羹不让送到嘴里，或是把嘴里的东西吐出来。吃一顿饭至少要半个小时。我猜想有一部分原因是他开始有了口味的偏好，对爱吃的水果、鱼肉他是来者不拒，但有些蔬菜就不太接受。为了让食物的口感更好些，我们给熙熙的菜里逐渐增加盐分，淡淡的咸味还是挺有吸引力的，熙熙好像也品出了鲜滋味。不过，总的说来，随着食物品种的增多、制作上的由细到粗，熙熙的胃口常有波动，有时很好，有时又不理想，也许胃口也是有情绪的？

和对熙熙吃饭的操心相比，睡觉是相对轻松的事儿。从百日起，熙熙晚上睡觉不用抱着哄睡，六个月起能睡整夜觉。不过，入睡的时候还是会时不时闹点情绪，夜里有时会哭，需要唱唱歌、拍一拍才能再入睡，偶尔闹大了就得抱起来安慰好一会儿。而现在，最艰苦的阶段显然已经过去了。入睡程序越来越成为我们母子间一种亲密关系的享受：每天晚上我抱着他和大家挥手ByeBye，进房间熙熙自己会关上门，我抱他到窗边看一小会儿夜景，熙熙拿尿布放到床上，我给他换尿布、脱衣服、穿好睡袋，亲一亲说晚安，整个过程平静而又温馨。夜里需要妈妈起夜的情况也越来越少，终于可以比较安稳地睡觉了。

在陪伴熙熙成长的许许多多片段里，我常常觉得惊喜――“太有趣了”、“太可爱了”、“太厉害了”，每一种小小能力的展现都超出预期。而工作中接触到很多和熙熙同龄的孩子，我又再次惊喜――有这么多宝宝和熙熙步调一致地成长着！不仅在生长发育和生活照料方面我和许多妈妈遇到了类似的问题，在个性情感方面，孩子们的发展也有规律可循。他们在差不多的时间成为整天笑眯眯的开心果，也在差不多的阶段变得格外认生黏人。另一方面，养育环境的不同也深深烙印在宝宝的发展轨迹中。1周岁的熙熙向往每天的外出活动，但因为各种原因，他出门的机会相对较少，于是陌生人的关注会让他非常拘谨；因为每天都会看到钟点工阿姨，于是除了叫爸爸妈妈，熙熙勤奋地练习叫“阿姨”。

如果继续写下去，我相信，熙熙个性化的特点会着墨越来越多，在他逐渐学会各种基本技能后，将在更加丰富的环境中发展自己的独特个性。我期待着和他一起顺利度过第一反抗期，祝福他成长为一个健康、开朗的小男生！

儿保医生点评：

在家人的悉心照料下，熙熙健康茁壮地成长起来了。诚如熙熙妈妈所说，育儿成果很是喜人：体格生长迅速，动作发育突出，饮食、睡眠等行为习惯建立了良好的规律，可以说熙熙在其人生的起步阶段，跨好了第一步，打下了好基础。那么，出生后第一年的养育过程中家长到底应该注意哪些问题呢？

1. 婴儿期是儿童生长发育的重要时期，又分为两个阶段，即生后的第一个月，以及满月至满周岁。

2. 第一年的“养育大纲”可以说是方方面面的。大体说来，生长发育和日常生活护理方面，要关注孩子的精神、饮食、睡眠、大小便、神经发育、免疫接种等；相关疾病如缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、湿疹、先天性髋关节发育不良；还有意外伤害的早期发现与干预。

3. 那么，爸爸妈妈的任务是什么呢？新生儿期尤应注意保暖和清洁护理。努力母乳喂养；合理添加辅食；培养饮食和睡眠规律；创造环境对婴儿进行适宜的刺激和训练，促进其感知觉、运动、语言和社会情绪发展，以上四点是第一年的四大任务。

4. 第一年，要常常带着宝宝去社区的儿保医生处进行体检，这也是为宝宝的健康成长提供“技术支持”。定期进行的健康检查，通过对婴儿体重、身长和头围等体格生长指标的监测，必要的实验室检查以及发育评估，可以及时发现婴儿生长发育偏离并给予积极的处理，从而保证婴儿健康成长。提醒家长注意，每个孩子有其特定生长模式和个体差异，不论是体格生长还是智力发育，只要在符合年龄范围内沿自身生长轨道生长，就是正常的，家长不必因相互比较而徒增烦恼。

妈妈备忘录：第一年的体检提示

《儿童保健手册》上会注明宝宝第一年常规体检的具体时间，一般来说有：

1.出生后第42天。体检项目：身高、体重、头围、视力、生殖器；也可以补充检查血常规，评价是否贫血；也要检测一下微量元素，如铁、锌、钙的含量是否合适。

2.4个月。体检项目：身高、体重、头围、视力、听力、动作发育；验血，评价是否贫血。

3.6个月。体检项目：身高、体重、头围、视力、听力、牙齿、动作发育；验血，评价是否贫血；检查骨骼是否方颅，是否肋骨外翻。

篇7

1、罪加一等：指对罪犯加重处罚；

2、横加干涉：指不讲道理，非要管与自己无亲的事；

3、不加思索：形容说话办事敏捷迅速；

4、大加挞伐：意为大规模地进行武力讨伐；

5、有加无已：不停地增加或事态发展越来越厉害；

篇8

第二个令和假面骑士是圣刃，《假面骑士》系列是由石森章太郎原作、东映株式会社制作的日本特摄系列英雄故事，至今共有36位，重置系列和番外系列未被算入其中，主角骑士。

系列的首部《假面骑士》于1971年4月3日播出后，受到各个年龄层观众的喜爱，并引申出更多的假面骑士后续作品。

石森章太郎于1998年1月28日去世后，东映株式会社所创作的平成假面骑士系列作品均会注明原作“石森章太郎”来纪念他。

假面骑士现划分为昭和骑士、平成骑士和令和骑士三大类。自首作《假面骑士》到《假面骑士J》，都是有关进行改造手术的改造人与邪恶组织对抗的故事，他们被归类为昭和骑士。而由《假面骑士空我》至《假面骑士Zi-O》登场的假面骑士，被归类为平成骑士。从《假面骑士Zero-One》起登场的假面骑士被归类为令和骑士。

（来源：文章屋网 ）

篇9

歌声娓娓道来而又澎湃激昂，直上云宵的高音饱满干净、清幽空灵、自然纯美。是忧郁和愤怒在呐喊、呼唤的。告诉我为什么，10岁男孩以歌声诘问人类战争、贫穷、饥饿，祈求人类和平、友爱、富足。

这首歌曲是迪克兰・加尔布雷斯于2002年12月9日发表的，当时正是他11岁生日的前10天，这也是他的第一首歌。正是在这一天，英国和爱尔兰的所有党派和迪克兰・加尔布雷斯同时唱响了这首歌，并载入世界吉尼斯记录――历史上最大的唱诗班。这一活动当时由青年之声音乐会举办，所有筹款都捐给了萨金特癌症护理中心的孩子们。

后来，迪克兰・加尔布雷斯被英国媒体推崇为“终生难得一见的歌唱奇才”。

迪克兰・加尔布雷斯出生在英格兰的肯特郡，拥有爱尔兰和英格兰双重血统。大家都相信这个小男孩的音乐天赋和对爱尔兰传统音乐的理解和热爱来自他的祖父。迪克兰・加尔布雷斯出生才6个星期左右，就由祖父来照顾。那时，祖父常常在酒吧演奏六孔笛和爱尔兰鼓，迪克兰・加尔布雷斯从小就在酒吧里耳濡目染。后来，祖父于1996年去世，可是迪克兰・加尔布雷斯忘不了他，于是他将第一张专辑《迪克兰》作为献给祖父的礼物。

篇10

【关键词】血塞通;丁咯地尔;急性脑梗死

Clinical Observation of Xuesaitong and Buflomedil in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

SONG Xiao-bin.Shangqiu central hospital,Shangqiu 476000,China

【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of Xuesaitong and buflomedil in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 92 cases of early onset cerebral infarction patients were randomly divided into two groups,46 cases of treatment group,500 mg Xuesaitong,infused with 250 ml normal saline intravenously,hydrochloric buflomedil 100 mg infused with 250 ml normal saline intravenously,once per day,14 d a course.46 cases of control group,80 mg ligustrazine infused with 500 ml low molecular weight dextran intravenously,once per day,14 d a course.Results The total effective rate of treatment group was 91.30%,control group was 67.39%,there were significant differences between 2 groups(P

【Key words】Xuesaitong; Buflomedil; Acute cerebral infarction

急性脑梗死发病突然,致残率和致死率都很高,严重危害人民的健康。我科于2007年10月至2009年10月应用血塞通加丁咯地尔治疗急性脑梗死,取得较好疗效,现将治疗情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例均均符合1994年中华医学会第4次全国脑血管病学术会修订的诊断标准,且经头颅CT或MRI诊断为初发急性脑梗死患者92例,所选病例排除脑出血并符合以下条件:①首次或再次发病,以往未遗留神经功能缺损的病例;②年龄0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组46例,应用血塞通冻干粉针(黑龙江珍宝岛制药有限公司)400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。盐酸丁咯地尔注射液(湖北人福药业)100 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。对照组46例,应用川芎嗪注射液(天津药业焦作有限公司)80 mg,加入低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。对于合并高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等患者予以降压、降糖、调脂治疗,其他治疗均相同。

1.3 观察指标 ①2组于治疗后进行神经功能缺损评分[1];②2组进行实验室检查、血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)。

1.4 疗效评价

1.4.1 神经功能缺损评分 2组在治疗前、治疗后采用CSS

作者单位:476000河南省商丘市中心医院

中国卒中量表进行评分:0~15分为轻度神经功能缺损;16~30分为中度缺损;31~45分为重度卒中。

1.4.2 疗效判定标准 ①基本痊愈:功能缺失评分减少91%~100%,病残程度0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;③进步:功能缺损评分减少18%~45%,生活能自理;④无变化:功能缺损评分减少18%以内;⑤恶化:功能缺损评分增加18%以上;⑥死亡。

1.5 统计学方法计量资料采用均数±标准差(x±s)。2组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验。P

2 结果

2.1 2组治疗前后神经功能缺损评分比较,见表1。

表1

2组治疗前后神经功能缺损评分比较(x±s)

组别例数治疗前

治疗后

第7天第14天

治疗组4615.32±6.0317.21±7.5210.19±7.57

对照组4615.87±7.1531.11±8.6125.89±9.61

注:治疗组在治疗过程中神经功能缺损评分比对照组明显降低

2.2 临床疗效比较 治疗组痊愈18例(39.1%),显效15例(32.6%),好转9例(19.6%),无效4例(8.7%),总有效率为91.30%;对照组治愈6例(13%),显效11例(23.9%),好转14例(30.4%),无效15例(32.6%),总有效率为67.39%。两组总有效率比较有统计学差异(P

表2

2组治疗2周后疗效比较(例)

组别例数治愈显效好转无效死亡总有效率

治疗组46181594091.3%

对照组466111415067.39%

注:治疗组与对照组比较P

2.3 不良反应 治疗组1例出现面红、头痛,1例出现轻微恶心,对照组1例出现皮肤瘙痒,2例出现口干,治疗结束后上述症状自行消失。

2.3.1 询问病史 在治疗前向患者详细询问有无过敏史,出血史和血液病史,并详细询问患者有无酒精过敏史,因血塞通冻干粉针的溶媒中含酒精成分,对酒精过敏者及对三七皂甙类药物过敏者禁用。应按医嘱准确定量用药。现配现用,用血塞通专用溶媒使其溶解;注意药量、浓度、滴速,剂量过大、浓度过高、滴速过快都是引起药物不良反应的原因之一。对首次使用者滴速应缓慢。

2.3.2 不良反应观察 由于血塞通有溶解血栓作用,在治疗期间仍要密切观察患者有可能出现的出血现象,包括患者全身皮肤黏膜有无出血点,瘀斑,有无牙龈与眼结膜出血,有无血尿与便血等异常情况。

3 讨论

血塞通有活血化瘀,通脉活络功效,具有:①具有抗血小板聚集作用:降低血小板膜微粘度,拮抗低密度脂蛋白升高血小板膜微粘度的作用,抑制ADP、花生四烯酸、血小板活化因子和凝血酶诱导的血小板聚集[1];②通过阻断去甲肾上腺素引起的钙离子内流而起到扩张血管作用,在缺血再灌注的损伤中,缓解缺血再灌注损伤,保护颅脑损伤[2];③降低PA-1(组织型纤溶酶原激活物抑制剂)的活性,起到溶解血栓作用[3]。

有报道血塞通注射液可致免疫、心血管、消化、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主[4]。由于血塞通冻干粉针采用专用溶媒快速溶解,减少了不溶性微粒的产生,降低了药源性疾病的发生,提高该药物的安全性。根据对本组患者的治疗初步体会,认为血塞通冻干粉针更安全、可靠,不良反应轻微,临床安全性好,在目前一线临床广泛应用,对治疗急性脑梗死和缺血性心脑血管疾病疗效确切。

丁咯地尔能竞争性抑制肾上腺素能受体,可有效解除血管痉挛状态,能有效地增加末梢血管和脑部缺氧组织的血流,提高脑微循环灌注量,改善缺血区血液供应。对缺血性脑损伤有保护作用。丁咯地尔还改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,从而降低血黏度,并可扩张血管,降低血管阻力。

血塞通和丁咯地尔联合应用,扩张脑血管及抑制血液凝集作用较明显,且无明显的不良反应,对治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高,是临床应用的理想药物选择,值得在基层医院推广应用。

参考文献

[1] 俞恩珠.三七总皂苷对心脑血管系统的药理作用.浙江中西医结合杂志,2000,(4):253-254.

[2] 韩一波.三七总皂苷的研究进展.中国药师,2008,(3):197-199.