焕然一新的范文
时间:2023-03-13 19:03:34
导语:如何才能写好一篇焕然一新的,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1、短短的几年里,安徽农民住房焕然一新,整齐有序的农民新居遍布江淮大地。
2、从高空拍摄的卫星图像看,我市污染治理初见成效,山清水秀、焕然一新的环境将逐步实现。
3、早晨,我起了床,带着疲惫的身躯七平八稳地走到窗户,打开窗户一看,整个世界焕然一新,所以的事物从死气沉沉变成生机勃勃。
4、只要稍稍用心,装点一些小玩意,家里就立刻焕然一新。
5、好好收拾一下的确会使房子焕然一新
6、如今的夫子庙已焕然一新,再展辉煌。
7、楼下的伯伯养了一只胖乎乎的小黑狗,它的身上总是又脏又乱,可是有一天,它的头上竟然扎了个小辫子,毛也整理得很顺,看着它那焕然一新的样子,我差点没认出来。
8、今天,妹妹穿上妈妈买的新裙子,往常的“丑小鸭”焕然一新变成了白雪公主,可美呀!
9、今天我帮妈妈擦柜子,我提了一桶水,用毛巾放进水中湿透后拿起扭干,用力地擦拼命地擦几乎把整桶水都擦黑了,擦完之后我一看焕然一新啊。
10、昨天为了庆祝万圣节,我们学英语的教室被打扮得面貌焕然一新。
11、几年没回家乡。“十一”回去时,整个城市焕然一新,夜晚一条条街道五光十色,美丽极了!
12、重新装修的皇宫大殿焕然一新,我们这些小朋友这儿瞧瞧,那儿摸摸,都不想离开呢。
13、白球鞋被我穿得快变成灰色了。妈妈看见后把脏鞋拿到水龙头下,打上肥皂,用刷子使劲地刷。鞋子冲洗一番后,简直焕然一新。
14、我和弟弟在楼下玩打泥沙仗,被妈妈发现了。妈妈把我k了一顿,还把我押进冲凉房转了一圈。出来后我焕然一新。
15、妈妈心情不好的时候,就会去发廊洗头,换上颜色鲜艳的衣服,这样焕然一新的妈妈走到超市买一大堆东西回来,烦恼就没有了!
16、教室洁白的墙壁有许多黑脚印,经过粉刷,已经焕然一新了。
17、我的房间是我们家的头号卫生死角,但在我妈妈辛辛苦苦清扫2小时后,我的房间焕然一新。进房间时我吓了一跳,这真的是我的房间吗?
18、星期天,我第一次学着妈妈的样子洗起我的球鞋来,在我的洗刷下,我的臭球鞋变得焕然一新。真不敢相信那是我的杰作。
19、我家新迁入才几天,洁净的墙壁就成了弟弟画画的天地。妈妈买回一桶多乐士油漆,重新粉刷,经过2个多小时的努力,墙壁终于焕然一新。
20、马路两旁的花草经过园林工人的精心修剪,变成了各种形状,使马路焕然一新,充满生机。
21、哇,真奇怪,我家的家具怎么会焕然一新?突然冒出一个人来问我说:“你是谁?”抬头一看,原来我踏错家门了。
22、马路上的护栏锈迹斑斑,经过工人的再次油漆,哇,焕然一新啊!
23、以前,我弟弟的房间总是脏兮兮的,可昨天听说老师来家访,他马上把房间整理得焕然一新。
24、我的小黑板脏了,我用毛巾把小黑板擦得干干净净,非常漂亮,简直是焕然一新。
25、通过老师和家长耐心细致的思想工作,我打消了顾虑,卸下了包袱,整个人都变了。同学们都夸我说:你从外到内都焕然一新了。
26、爸爸开车回了一趟老家,那车便没鼻子没眼睛了——全是灰,于是爸爸带“她”去了趟“汽车美容院”,车子便焕然一新了!
27、爸爸以前穿得可老土了,就像刚出壳的小鸡,没见过世面,可经过我的“包装”,完全焕然一新了。
28、寄宿在学校仅一个星期没回家,就发现家里焕然一新,让我以为走错了家门。
29、星期天,我把小猫打扮得焕然一新—嬉皮士的帽子,五颜六色的小坎肩,再戴上我的墨镜,简直酷极了!
30、有了妈妈的劳动,厨房里焕然一新,变得非常干净。(崔曦睿,石厦小学二(4)班)
31、我是个篮球爱好者,可打球水平却不怎么样。经过一个暑假的训练,现在的我简直是焕然一新了。
32、假期和爸爸一起回到了分别3年的家乡,过去的那些泥泞小道已经被笔直的柏油路代替,街道两旁也是统一规划的新房,家乡的面貌焕然一新。
33、今天,我的心情焕然一新。因为前些日子我和一个朋友闹矛盾了,今天她原谅了我,还送给我一个礼物呢。
34、我有一件旧衣服,手巧的妈妈在袖口和衣领上装饰了一点东西,衣服一下子就变得焕然一新了。
篇2
关键词:工业区改造;北杜伊斯堡公园;结构主义;空间景观分析
面积为200hm2的杜伊斯堡风景公园坐落于杜伊斯堡市北部,这里曾经拥有百年历史,但也没逃过产业衰败的现实,原先工业厂房劳动现象浓郁的土地变成了环境恶劣的工业废墟场地。
1989年,德国政府决定要将废工业区改造成为公园,拯救这具有工业历史灵魂的场地。拉茨教授是这次项目的设计者,面对着一片被遗留的庞大的建筑和货棚、矿渣堆、烟囱、鼓风炉、铁路、桥梁、沉淀池、水渠、起重机等等器械,他用其理性而清晰的设计思维整理出一个内在骨架来联系各个原本分布散乱的部分,使这些已经无用的构筑物融入今天的生活和公园景观中,创造出了能为周围城市群及250万居民休憩游玩的城市绿肺。
一.场地分析
国际建筑展埃姆舍公园位于德国鲁尔区,由西边的杜伊斯堡市到东边的贝格卡门市(Bergkamen),长70km,从南到北约12km 宽,面积达800km2,区内人口约为250 万。杜伊斯堡公园位于该区域的北部(由图所示,红色区域为杜伊斯堡公园规划区)。
(一)环境条件因素
1.1主建筑群
主建筑群为厂区内被遗留的庞大的建筑和货棚、矿渣堆、烟囱、鼓风炉、铁路、桥梁、沉淀池、水渠、起重机等等器械,这些在很多人眼里都被视为废物不可再利用,需被拆除的工业“垃圾”。
1.2周边建筑群
鲁尔区南部的鲁尔河与埃姆舍河之间的地区,工厂、住宅和稠密的交通网交织在一起,形成连片的城市带。而杜伊斯堡区也不例外,厂区周围有成片形成的居民区住宅以及密布的交通网。
1.3空间尺度以及数目
整个杜伊斯堡公园设计面积为200hm2,估测长为2.3km,宽最大处1.3km左右,最短处600m左右,整块规划地像一个“L”型,工业主建筑群在“L”的长边中部,而在宽边上为交通枢纽处。在规划区内,由于原厂房布置结构的确定,又能分为高架运输部,煤矿处理高炉,污水净化池及其周围开敞空间等多个由高差不同而能区分开来的空间,在竖直空间内能让人一眼区分开来。而在水平方向里,可分为建筑密集区以及空间疏散空旷区。
(二)设计意图的确定
推动旅游业的考虑,根据杜伊斯堡工厂改造前的现状,拉茨教授认为可以充分发掘和利用其工业文化,保留并适当改造工业遗存建筑,赋予它们新功能,为工业文化注入新的活力,更好的展示“工业文化之路”。尽量减少大幅度的改动,保护鲁尔区的历史,并加以适量补充,使改造后的公园所拥有的新结构和原有历史层面更加清晰明了。
二.公园空间划分以及空间的构造
从结构主义角度分析,景观设计依托的是逻辑上的联系,地表的建筑,以及其他一系列的小品其实都可以归纳为符号,而用某种“内部的语言”将其以某种方式连接起来(也可以使在某些利用视觉、功能或仅仅是象征性元素的连接),这才能赋予该景观一个新的意义。
杜伊斯堡蒂森工厂遗留的厂区,可被归纳为几个独立的互不干扰的系统,拉茨选择依照高度的不同,将其划分为水系统、道路系统、高架步行道和景观斑块(即功能花园)四个部分,巧妙的将原本碎片状的景观联系成了整体。
(一)园内水系统
在公园的底层是水景观层,利用以前的废水排放渠收集雨水,雨水引至工厂中原有的冷却槽和沉淀池,经澄清过滤后流入埃姆舍河。
园内主要水系有一条(由图中蓝色部分表示),其余水系统均为改造后利用原先的冷却槽和沉淀池等作为雨水收集而展现的。主水系为由西向东北方向流,中间部分将厂房区分割成两半,西北部分主要是植物景观以及家庭活动等集合活动的小广场,空间较为开阔,而东面则是工业建筑主区改建的运动活动场、集散广场以及高架步行道,空间分布较为密集。
该主要水系沿岸是以自然式驳岸方式做的,地被草铺饰,从中小型灌木丛过渡到散步道上行道树,借用高差以及植物本身的体量构造出有属相空间层次的驳岸植物景观。同时利用原有的坡度高差,在北沿岸的相隔一定距离处驳设置钢架式下沉的亲水平台,其下沉坡度约为45°,当游人站在亲水平台处欣赏水景时,就仿佛是亲身立于水面,且从其观赏的视角来看,河对岸建筑高度与河宽的比值小于1,因此能获得一个较好的观赏视角――即游人能感到河道宽阔,而非狭小的闭塞空间,心里会感到舒适而安心。
工厂内零碎的水景区还有净水池改造后的观景台,拉茨利用沉淀池其原本的圆形的几何形态,利用线形的铁架步行道连接其中央,让游人可以进入到水池中央感受在站在水中央的360°全视角欣赏水景,但由于该水景非自然式水景,而是由水泥墙围构的,限定了水的外边缘,让无形的水有了相对固定的形状,从远处眺望能看到一处别致的小景;而在水域周边的墙上,拉茨为了柔化人工痕迹,便爬藤类植物在其水泥墙上自由生长,弱化水泥带来的硬度,同时增加自然的亲切感。
(二)道路系统
道路是连接公园内各个独立部分的主要形式,充分利用其原有的铁路网,同时规划增设必要的新的道路,让整个公园更加紧密的连接是这项改造过程中最重要的一个方面。
杜伊斯堡公园游园的特色之一就是游人可以沿着现今不使用的铁路线行走,感受郊野带来的乐趣。铁道边的野草丛生,宽阔的路旁行道树随着四季的变化,有着不同的季相变化。试想下,走在铁路旁,仿佛可以听到远处火车咔哒咔哒的前进声,微风拂过,带走所有烦恼,游人可以在这条路上尽情奔跑,跟随着自己的心走,释放自己内心的压力,这是一处很好的给人散心,发泄,同时感受自然带来的魅力的地方。
铁路旁曾经的储油桶依然存在,增加了空间的厚重感,让看似单薄的铁路线在竖向空间上多一份历史稳重感。
(三)高架步行道
铁轨公园结合高架步道营建出了公园中的最高层,它像整个公园的脊柱一般,不仅仅是景区内部的散步通道,还建立了各个市区间的联系,增强了城市沟通,并且增调了开放性空间的功能。
高架通道主要经过储藏仓库改造区,利用相互连通的高架通道,除了可眺望远处的风景,以及全园的景色外,同时还可以欣赏拉茨在每一个小尺度空间里设计的植物景观,不同的角度欣赏小尺度的景观会给人不同的感受,这就是拉茨想要游人的一种新的体验空间体验方式。
(四)功能花园
功能各异的使用区和构思独特的花园一起自成体系,在这一层面上,游客可以充分体验独特的工业景观。小尺度的景观有小花园、家庭花园、儿童游乐区、攀岩区等,尺度稍大些的有可供人集会活动的金属广场,供家庭集体出游活动的堆料区小广场,以及利用原空间较大生产车间为会议室、表演场等。
4.1小尺度的植物景观园
较高大的混凝土隔墙将主景区的北部一小部分划分为更多小矩形空间,拉茨应用不同的植物类型,使每一个小空间展现出不同地区的园林风格,或是注重几何排布的规则式,又或是低矮花卉营造出的成片的田园式风情。让游客漫步在各式奇妙的空间里享受风格各异的乡村风情。
这种小尺度的空间景观设计还让喜欢寻奇探幽的游客可以在堆料库区改建的大小不同、风格迥异的神秘花园之中穿梭,让想要宁静的人单独在花木环绕的幽静角落里读书,让孩子们在满是爬山虎的铁架与墙体间游戏,让情侣们在芬芳的花草园交换情感。
园内还有很多独具特色的小尺度空间体验区,如滑板区、吊床休闲区、高塔攀爬区等,设计者很好的利用了每一个开放或半开放空间的特色,及其原有的设施创造除了新的体验区,无疑是在对空间进行了深刻的理解和体验后才做得到的。
三.总结
从整体宏观上来看杜伊斯堡风景公园,它的主景区很明显,位于公园的东北部,主景区无论是植被还是建筑都相对比较密集,为了突出重点,拉茨教授在衔接公园周边时没有选择继续用成片的植被来过渡,而是用大片的草地的开敞空旷空间的来表现,四周的空旷来凸显中央重点景区,从水平面角度来分析,大面积的草地是水平方向的,而位于中央的工厂建筑区,在竖直方向是有高低错落的,整个景观的天际线便是有四周想中央耸立的,使得无论在平面里碍事在空间里,主题都很明确,很突出。
从彼得拉茨的旧工厂改造方案里,可以看到他理性并追求实用艺术美的态度,他始终贯彻着生态思想,场地本身和外部的结构关系,由碎到整的设计手法,注重内在联系的思想,以及注重对历史的尊重和追忆,让杜伊斯堡公园成一直存在有历史故事,成为可追溯的“文化”景观;让游人在日常生活的游览中,无处不感受该工业区的发展历史,体验历史陈旧但非沉闷之感;让游人在不同尺度的空间里体验不同的环境心理,更多的空间被人们充分利用。
参考文献:
[1]陈六汀《景观艺术设计(第2版)》.
[2](日)进士五十八,铃木诚,一场博辛.《乡土景观设计手法――向乡村学习的城市环境营造》.
[3]王向荣.生态与艺术的结合――德国景观设计师彼得・拉茨的景观设计理论与实践.中国园林,2001/2.
篇3
这个传统在现代生活中慢慢地有些淡化,但无论如何都不妨碍我们趁着这个放假后、过年前的时间,好好地把自己的房间清理一番。总被人说成是“猪窝”,这毕竟不是什么光彩的事。
整理你的抽屉。把抽屉里的东西统统倒出来,然后重新对每个抽屉做一个规划,哪个抽屉里放什么,用一张小标签写得清清楚楚的,然后把东西分门别类地放进去。整理的过程中,说不定你会发现某些曾经找了半天都没找到、以为已经丢失的东西(可见乱放乱塞的坏习惯是多么的万恶啊)。整理的过程也是一次翻动记忆的过程,也许会有好多美好的旧时光被勾起。整理到最后,一定还会清理出不少没用的东西,先把它们放在一边。
整理你的衣柜。这同样是一次“发现之旅”,一直觉得“没衣服穿”的你,或许会发现原来自己有那么多躺在衣柜里已经睡了很久的衣服。旧衣服,新搭配,不花钱也可以过一把“时尚潮人”的瘾。清理出那些已经不能穿的衣服,先放在一边。
整理你的书架。把所有的书先请下书架,把书和书架都擦擦干净,然后按不同的类别把书们分开放好,以后你需要看什么样的书,就能很快找到。总有一些只看了一半或者买来就没看过的书,在买新书之前,先下决心把它们看完。如果有些已经没用的书,拿下来先放在一边。
整理你的床底。不玩钻床底的游戏很久了,床底下的空间,往往是被你遗忘的角落。那里也许已经积满灰尘与垃圾,也许藏着被你弄丢的“宝贝”(说不定还有钱)……戴上口罩,卷起袖管,抄起家伙,彻底消灭这一地的“狼藉”吧。
整理你的电脑。不只是擦拭机箱和显示器,别忘了鼠标和键盘。尤其是键盘,说不定缝隙间已经塞满了污垢甚至还有瓜子壳,你可以在断电的状态下,用螺丝刀把那些按键一颗颗撬出来,洗干净、晾干后再装回原位。然后打开机箱盖子,把里面厚厚的灰尘用吸尘器吸一吸,擦去风扇转叶上的积尘,这样做过以后,你会惊奇地发现电脑的运行速度明显加快了。最后你可以打开电脑,用系统清理工具把电脑运行中产生的垃圾文件、不用的程序软件、过期的文档也都梳理和删除一遍。
篇4
【关键词】心血管疾病;患者;感染
随着社会的发展,生活方式的改变及社会老龄化,心血管疾病日益增多,各项侵入性操作和各类手术广泛应用于临床,心血管疾病医院感染发生有可能增加。所以必须纠正心力衰竭、改善患者基础疾病,提高机体抵抗力.力Ⅱ强心血管内科医院感染危险因素的认识,遵守抗菌药物原则,尽可能做出病原学诊断,减少经验用药 ;严格执行无菌操作,减少侵入性操作;缩短导管保留及住院时间,才能有效降低医院感染的发生。
1 资料与方法
1.1资料对2010年5月~2011年5月期间心血管内科ICU住院患者进行监测,监测期为患者进入ICU 起至转出ICU 72 h,监测人员每日巡视患者,填写患者住院情况登记表,对发生感染的患者填写医院感染登记表,资料汇总后进行各种相关因素的统计分析。诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》执行。
1.2 方法采用回顾性的调查方法,统计医院感染(诊断符合《医院感染诊断标准》)发生率、感染部位;观察年龄、住院时间、合并疾病、心功能、侵入性操作、预防抗菌药物等与感染的关系;感染对预后的影响。统计学处理:各组间发病率的比较采用X2检验。
2 患者医院感染特点
年龄大感染率高,老年患者由于免疫力低下、自理能力缺乏或丧失、同时合并各种基础疾病、病程长、病情反复、住院时间久、摄入不足、营养不良等都是引发医院感染的直接易感因素。侵入性检查与治疗是引发医院感染的重要因素。本资料显示,医院感染中进行侵入性操作为57.5% ,气管插管损伤鼻咽部黏膜影响吞咽及纤毛清除功能,消弱咳嗽反射;鼻胃管为胃内细菌定植咽部提供了极好通道;留置尿管即对尿道黏膜有损伤可增加逆行感染的机会;静脉导管可引起血液感染。并且随着导管保留时间的延长,感染的概率增大。住院时间长感染率升高,住院时间> 3O d,感染率明显升高达37.5 ,原因为长时间住院增加了患者交叉感染的机会。感染部位以呼吸系统最常见占60.0 ,与国外报道相符,原因为患者心力衰竭时存在不同程度的肺淤血、肺水肿、支气管黏膜充血水肿,对入侵病原菌的防御、抵抗能力下降;患者卧床多、活动少,不利于呼吸道分泌物引流;气管内侵人性操作多、脱水剂的应用;病房空气质量差,探望者多。预防性应用广谱抗菌药物,并不能降低感染率。多数学者认为预防性用药有害无益,不仅不能获得预期的效果,反而更易招致条件致病菌和真菌的继发感染和产酶菌株的增加,还可引起其他不良反应。医院感染症状可不典型,仅表现为萎靡不振、食欲减退、低热等或心力衰竭加重;感染者病死率明显高于无合并感染者的病死率,合并感染是造成病情加重导致死亡的重要原因。
3 结果
3.1感染发生率医院感染发生感染率1O.1 ;呼吸系统48例,泌尿系统33例,消化系统17例,其他6例;单部位感染4O例,2个部位30例,≥3个部位10例。
3.2预后感染组死亡15例,非感染组死亡47例,差异有统计学意义(X2=14.6,P∠0.05)。
4 讨论
近年来,随着医疗技术的进步,心血管内科住院患者的病死率有所下降,但由于其自身的疾病特征而作为常见的并发症之一的感染仍居高不下。本结果医院感染率1O.10 ,与文献报道的6.64 ~14.20 一致,远高于一般疾病医院感染的水平。提示心血管内科住院患者为医院感染的高危人群,原因为心血管内科住院患者多存在不同程度的心功能减退,全身各组织系统灌注不足,机体抵抗力下降,易于病原菌入侵;再者多数患者病程长、年龄大,人体生理免疫功能随增龄而衰减;随着医学科学的发展,心脏介入诊疗技术的广泛开展及多种侵入性操作的实施,抗菌药物的更新及广泛使用,导致耐药菌株的产生,增加了感染的机会。
针对心血管内科发生的医院感染情况,我们采取了以下措施,取得了,较好的效果。加强医院感染知识的培训,尤其足介入治疗发生感染的因素。加强介入导管室的环境管理:严格划分区域,感染病人专用物品,空气、物体表面消毒,器械的清洗消毒等。加强介入治疗使用器械的消毒和各类管道的清洗消毒管理。改善患者的营养状况,增强患者自身免疫力。合理使用抗菌药物,在治疗基础病时,需用抗菌药物,最好根据药敏结果选用药物,密切监视有无菌种失训。科学处理医疗废弃物:介入治疗和各项处置的医疗废物放乳专用的黄色医用垃圾袋内密封处理。
总之,心血管疾病发生医院感染是难以完全避免的,随着社会的发展,生活方式的改变及社会老龄化,心血管疾病日益增多,各项侵入性操作和各类手术广泛应用于临床,心血管疾病医院感染发生有可能增加。所以必须纠正心力衰竭、改善患者基础疾病,提高机体抵抗力加强心血管内科医院感染危险因素的认识,遵守抗菌药物原则,尽可能做出病原学诊断,减少经验用药 ;严格执行无菌操作,减少侵入性操作;缩短导管保留及住院时间,才能有效降低医院感染的发生。
参考文献
篇5
【关健词】综合医院 新生儿 院内感染 易感隐患 防控措施
近年来,院内感染问题日益引起人们的重视,尤其是新生儿是医源性感染的易感人群,主要由于其免疫系统和各个器官系统功能发育不成熟,另外一些侵入性操作、使用等均可使院内感染发生的几率大大增加。由于其具有特殊性,已成为医院内感染工作的重点。我院自2008年12月~2009年12月共出院新生儿患儿456例,采用前瞻性监测和回顾性调查分析统计共发生院内感染20例(4.38%),现就新生儿院内感染易感隐患及特点进行分析,并提出相应的防控措施。[1]
1 呼吸道感染
发生呼吸道感染包括新生儿肺部感染8例,主要为获得性肺炎,感染率为1.75%。
1.1 易感隐患
1.1.1 口咽部细菌定植和误吸,口咽部定植菌误吸是患儿获得性肺部感染的最主要隐患。吞咽和咳嗽反射减弱或消失时、昏迷带鼻胃管、胃反射抑制、胃排空延迟及胃肠张力下降者则易发生误吸。当吸入菌量大、毒力高时患儿容易发生肺部感染。
1.1.2 胃液酸度降低,新生儿胃酸浓度减低胃内细菌大量繁殖,胃内细菌引起获得性肺炎的机制可能是直接误吸胃液。鼻胃管大小、营养支持的方法、患儿的和胃肠动力是影响胃液吸入的重要因素。
1.1.3 呼吸道侵入性操作损害了正常的防御机能,其不利影响包括:(1)损伤鼻腔粘膜上皮和引起炎症反应;(2)削弱咳嗽和纤毛清除功能;(3)刺激气道分泌,氧气囊上方分泌物滞留和下漏;(4)恶化口腔卫生,易并发鼻窦及鼻咽部炎症;(5)导管本身还可以成为细菌粘附繁殖和自鼻腔向后移行的便利通道。
1.1.4 新生儿特别是早产儿呼吸功能不完善、防御功能不健全,细菌病毒易侵入引起上呼吸道炎症。
1.1.5 空气、手、水和食物的污染:(1)空气:新生儿监护室内呼吸治疗器械产生大量带菌气溶尘埃,悬浮运动下能使之进入下呼吸道和肺泡;(2)手:由于医护人员的手传播细菌造成医院感染;(3)水和食物,鼻饲饮食很容易引起呼吸道误吸;
1.1.6 呼吸治疗器械污染,氧气湿化瓶、液,气囊面罩、雾化器、导管等污染引起。
1.2 防控措施:
不断加强和改进医院感染监控工作,全员强化培训教育,科内医务人员要掌握全面的感染知识,并具备较强的防控意识。认真执行院内感染的各项规章制度,提高认识,树立高度责任感;建立健全医院感染三级网络责任制,凝有医院感染者,督促留取样本送检培养及药敏试验。对确诊为院内感染病例,及时上报医院感染管理科,感染管理科组织监测新生儿所有可凝感染源,找出致病菌,分析引起医院感染的原因,采取相应的控制措施。
1.2.1 减少或消除口咽部病原菌的定植和防治误吸:
1.2.1.1 喂养过程中尽量减少误吸隐患因素,抬高头部后胃内容物不易反流,而平卧位及保持平卧位的延长是引起误吸的主要原因。鼻饲时,用小号胃管少量持续喂养,鼻饲速度不可过快,鼻饲后,及时清除口腔内容物。
1.2.1.2 控制胃内容物的返流,喂完后竖起患儿,不断拍背部,将胃内空气排出。
1.2.1.3 小儿胃管勿扭曲、挤压,定期更换,按时消毒。
1.2.2 加强基础护理特别是口腔护理,每日3次,根据口腔PH值选择漱口液,PH值<7时,用2%碳酸氢钠;PH值>7时,用2%硼酸水;PH值中性时,用1%~3%双氧水。口腔有溃疡时,用制霉菌素粉沫涂抹口腔,并与鱼肝油软膏交替使用。
1.2.3 营养护理:积极适量给患儿补充氨基酸、脂防乳、微量元素,适时注射丙种球蛋白,增强患儿机体抵抗力。必要时输新鲜血浆,进一步增加患儿的体质。
1.2.4 切断外源性传播途径:
1.2.4.1 洗手:严格按手卫生标准洗手,执行有效的洗手制度,保证手的细菌菌落数<10cfu/cm3。洗手是为了消除手部皮肤附着的致病微生物,切断通过手传播感染疾病的途径。经医务人员的手传播细菌造成的医院占30%[2]。
1.2.4.2 公用器械的消毒灭菌,每48小时更换1次管道。如果已发生下呼吸道感染,应该增加更换管道的频率,减少细菌吸入。氧气湿化瓶液体4小时更换1次,湿化瓶用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒10小时。
1.2.4.3 医务人员必须戴专用口罩、帽子,每4小时更换1次,保持个人卫生,不留长指甲。
1.2.5 呼吸治疗机械应严格消毒灭菌,湿化瓶、雾化器、气囊面罩等用1000mg/L含氯消毒剂浸泡10小时,晾干备用。
1.2.6 适时吸痰,吸痰过于频繁可导致不必要的气管粘膜损伤,而气道损伤是并发肺部感染的危险因素;吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低、窒息,甚至发生心律失常,所以适时吸痰是保持呼吸道通畅、预防肺部感染的关键。
2 脐部感染
本组共发生脐部感染5例(包括人院时脐炎,住院后又感染其它致病菌者),感染率为1.09%。
2.1 易感隐患
2.1.1 新生儿缺乏抗细菌定植能力,免疫系统不成熟,机体抵抗力低等高危因素构成新生儿易感特性。
2.1.2 新生儿母婴同室,病房病床多,陪护多,消毒隔离制度不严格,易造成空气污染,而屋内飞沫间的传播难于控制时,易引起交叉感染[3]。
2.1.3 与医务人员手、鼻带菌有关。
2.2 防控措施
2.2.1 改善病室环境,保持病室空气新鲜、流通,室温控制在22~24℃,相对湿度55%~65%,每日紫外线空气消毒二次,每次60min。或用空气消毒机消毒每日3次,每次3小时。每日用500mg/L含氯消毒液拖地3次,同时擦拭床头柜、椅、床架、门把手、治疗车及各种监护仪等表面2次/日。患儿出院后,床单位进行终末消毒,病室空气消毒采取紫外线照射1小时,或用乳酸熏蒸1小时。晨晚间开窗通风。
2.2.2 暖箱、新生儿蓝光照射仪等,是消毒隔离的重点部位,新生儿暖箱温度一般控制在34~36℃,湿度控制在65%~75%。分别采用紫外线照射消毒1小时,同时用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒,胃管按时更换并冲洗消毒管口。使用一次性胃管,隔日更换1次。医务人员进入新生儿监护室应更换隔离衣,带口罩;换尿布、操作治疗前护士应洗手,有感冒及传染性疾病者禁止进入新生儿监护室。严格预防交叉感染。
2.2.3 加强健康教育,提倡纯母乳喂养,及时接种疫苗,增强患儿抵抗力,降低陪护率,有感染性疾病者禁止探视陪护患儿。
2.2.4 合理应用抗生素,严格掌握用药指征,加强临床病原学分析,提倡应用一种抗生素治疗,减少抗生素联合用药,严格控制预防性应用抗生素。
2.2.5 脐部每日用1%碘酊擦洗 1次,并用无菌纱布包扎,如发现患儿有脓性分泌物,及时进行实验室检查,预防交叉感染,控制炎症的发展。
2.2.6 缩短住院时间,合理安排病室,减少感染机会,因为住院天数与医院感染有密切的关系,相互影响[4]。住院天数越长,医院感染发生率越高,同样发生了医院感染又延长住院天数。
3 消化道感染
新生儿消化道感染是细菌侵入消化道及各种原因引起的菌群失调所引起的炎症、腹泻等,本组发生4例,感染率为0.87%,由于新生儿消化系统功能不健全,消化功能差,医院感染率仅次于呼吸道感染。新生儿腹泻是新生儿常见病、多发病,在新生儿病房易引起爆发流行。
3.1 易感隐患
3.1.1 母乳喂养新生儿前,母亲未用温水擦洗;人工喂养新生儿的消毒不彻底或连续使用;医务人员的手带有肠道致病菌均可引起新生儿患者的消化道感染。
3.1.2 新生儿蛋白质或脂肪吸收障碍,抗生素不能合理应用,肠道菌群失调,引起新生儿蛋白质或脂肪吸收障碍。
3.1.3 气候骤变,药物反应,易引起新生儿腹泻。
3.1.4 鼻饲新生儿的流质温度、浓度及输注速度不准确。
3.2 防控措施
3.2.1 母乳喂养前要用温水擦洗;人工喂养新生儿用沸水煮30分钟消毒后使用。接触新生儿的手应用肥皂水洗手或用快速手消毒液擦手。医务人员进入监护室要更换衣服、鞋等,戴口罩、帽子,禁止有病的陪护人进入监护室。
3.2.2 新生儿消化功能不健全,母亲应忌食辛辣、冷等食物。给新生儿洗澡时间宜短,洗澡后及时在温箱内保暖。换尿布时应避免时间过长,防止受凉,腹部注意保暖。洗澡间紫外线空气消毒每日2次,每次60min。澡池一人、一膜、一池、一用、一消毒。
3.2.3 调整好鼻饲液的浓度、温度及输注速度,一般鼻饲液温度以40~41℃为宜,过冷易引起腹泻,初起应鼻饲速度慢,10~20ml/h,数量宜小。如发现腹胀应随时调整鼻饲液的浓度、温度和输液速度。由于鼻饲管较细,应经常用温开水冲洗保持其通畅。加强吃奶及鼻饲用具的清洁消毒,确保输注系统各环节不被污染。
4 皮肤软组织感染
发生院内感染3例,感染率为0.65%。临床常见有脓疱疮、药物疹感染等。
4.1 易感隐患
4.1.1 新生儿皮肤粘膜屏障功能差,易诱发皮肤感染。
4.1.2 皮肤薄嫩,易破损而造成皮肤局部感染,如尿布皮炎等。
4.1.3 新生儿用药不当容易引起药物疹,药物疹治疗不及时可引起感染。
4.1.4 新生儿婴儿服、尿布消毒不彻底或有些工作人员责任心不强,无菌观念淡漠,在操作治疗过程中执行消毒隔离制度不严格,婴儿用品混用,可直接或间接造成新生儿皮肤感染。
4.2 防控措施
4.2.1 加强新生儿皮肤护理,针对新生儿发育特点,在其预防能力尚未完善、抵抗力差的情况下,做好相应护理,如保持体温恒定,每日温开水洗澡,注意皮肤皱折处和外清洗,同时涂抹婴儿粉。婴儿所用浴皂、扑粉、浴巾均为一人一份、一消毒,避免交叉感染。
4.2.2 产后早开奶及纯母乳喂养,使婴儿吃到足够的初乳,以增加自身免疫功能。
4.2.3 医务人员应加强责任心,严格执行消毒隔离制度,增强无菌观念,接触新生儿患儿前,必须用快速手消液擦手,勤换尿布严防发生尿布皮炎,所用尿布均应高压消毒。
4.2.4 在患儿治疗过程中,因用药引起药物疹,应找出引起药物疹的药物,立即停药并对症处理,避免抓破,严防感染。
5 结论
总之,新生儿患儿院内感染要想得到有效的控制,必须认真贯彻《医院感染管理条例》,加强院、科、个人三级监督监测控制网络,认真执行各项院内感染制度,明确各级人员工作职责,强化院内感染知的培训学习。重点抓好新生儿监护室、母婴同室、新生儿穿刺室的消毒隔离工作。医务人员熟练掌握空气消毒,地面消毒,物品消毒的方法。熟知消毒液的浓度、消毒时间,定期做好工作人员体检;缩短住院天数,增加病原微生物送检率;合理运用抗生素;积极保护患儿免疫机制;加强手卫生及环境清洁卫生工作。落实严格的消毒隔离制度,控制外源性感染,坚持无菌技术原则,切断传播途径,避免交叉感染。由于我院严格院内感染管理,认真落实各项防控措施,科内医务人员工作到位,职责明确,一年来,未发生新生儿院内感染流行,全年院内感染发病率为4.38%。
参考文献
[1]董秀华、武淑贤,新生儿科院内感染的危险因素及护理措施,齐齐哈尔医学院学报,2004年第25卷第2期。
[2]李嫦珍、基层医院感染管理存在的问题及改进措施,中华医院感染学杂志,2007.17(3):308—309。
篇6
[关键词] 心血管疾病;感染;预防措施
1资料与方法
1.1资料来源:对2008年1月1日~2010年12月31日心血管内科591份出院病历,采用回顾性调查方法和统计学处理及分析。
1.2诊断标准:以中华人民共和同卫生部2001年1月下发的《医院感染诊断标准(试行)》确诊为医院感染。
2结果
2008年1月1日~2010年l2月31日,心血管内科出院患者591例,发生医院感染32例,其中男性22例,女性10例,平均年龄65.8岁,感染率为5.41%。感染部位上呼吸道15例,占46.87%;下呼吸道10例,占31.25%;泌尿道2例,占6.25%;胃肠道感染1例,占3.12%;皮肤软组织感染1例,占3.12%;菌血症2例,占6.25%;其他1例,占3.12%。
表1医院感染部位分布构成比(n=32)
3讨论
从本次心内科医院感染临床资料显示,医院感染部位以下呼吸道感染占首位,其次是上呼吸道感染。主要原因由患者本身疾病特点所决定。本组患者发病急,病情重,出汗较多,严重者大汗淋漓,加之各种检查、治疗、侵袭性操作等措施的实施而使患者暴露机会较多;空气中含菌量亦随室内人流量增多而增加,从而增加了感染机会。同时,心绞痛和心力衰竭时常用的吗啡、度冷丁等药物不仅可抑制呼吸中枢、影响患者咳嗽排痰、降低清除分泌物的功能,而且还影响呼吸道内有害物质的清除。另外,心血管系统疾病的住院患者病情重,卧床时间长,肺活量下降,咳嗽反射减弱,呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动功能减弱,防御功能减退,当咽部细菌下移至下呼吸道时可致感染。
泌尿道感染在本资料中占第2位,分析原因为:心血管内科患者易合并严重的脑血管疾病、前列腺肥大症、窦房结功能低下,且经常服用阿托品类药物,使平滑肌松弛,引起尿潴留从而导致泌尿道感染;其次,插尿管可使尿道黏膜损伤,留置尿管时间过长,也为细菌生繁殖提供有利条件。
胃肠道感染住心血管疾病中并不少见,分析原因为:患者慢性心功能衰竭时,往往导致胃肠道淤血水肿,消化吸收功能降低,易造成胃肠道感染,引起腹痛腹泻,同时患者多数伴有其他基础病,加之患者长期使用抗菌药物及抑酸药、鼻饲、禁食导致胃黏膜受损、胃肠功能紊乱及失调,而发生胃肠道感染。
4防范对策
针对心血管内科发生的医院感染情况,我们采取了以下措施,取得了,较好的效果。①加强医院感染知识的培训,尤其是介入治疗发生感染的因素。②加强介入导管室的环境管理:严格划分区域,感染病人专用物品,空气、物体表面消毒,器械的清洗消毒等③病区的清洁消毒:防止发生患者之间的交叉感染,保持病区空气新鲜流通。④加强医护人员管理:在进行各项诊疗和护理活动中严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,进行侵入性操作时动作要轻柔,严格操作规程⑤做好手卫生及消毒,避免医源性感染发生。⑥加强介入治疗使用器械的消毒和各类管道的清洗消毒管理。⑦做好患者的卫生清洁,尤其要加强口腔卫生及护理。⑧改善患者的营养状况,增强患者自身免疫力。⑨合理使用抗菌药物,在治疗基础病时,需用抗菌药物,最好根据药敏结果选用。药物,密切监视有无菌种失训,注意患者咽部细菌的定植⑩科学处理医疗废弃物:介入治疗和各项处置后的医疗废物放人专用的黄色医用垃圾袋内密封,由专人集中处理。
总之,心血管疾病发生医院感染治疗比较棘手,很难治愈,死亡率较高。随着社会经济的发展、人们生活水平的不断提高,社会及家庭压力和不健康的生活方式,使心血管疾病日益增多;介入检查及治疗的广泛应用和各项侵入性操作,使心血管疾病发生医院感染的可能性增加;医院所以必须加强对心血管内科医院感染危险因索的认识,严格掌握使用各项操作规程和抗菌药物的原则,注意无菌损伤,积极治疗原发病,加强消毒火菌和隔离防护,才能有效降低医院感染的发生。
参考文献:
[1]王宝花,赵秀芳.血液透析期间并发低血压的原理及护理对策[J].基层医学论坛.2008,l2(33):984―985.
[2]王凡,胡长春,单端萍.低温透析预防血相关性低血压中国误诊学杂志,2007,7(16):3765.
篇7
【关键词】非感染性;家庭为中心;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0157-02
以家庭为中心的护理简称FCC,它是一种医护人员联系患者家属对患者的疾病康复共同护理的一种合作模式。非感染性疾病是一类治疗疗程较长,病情容易反复而且并发症比较多的疾病,像白血病、难治性的肾炎等[1]。而一旦儿童患上此类疾病,则治疗的难度更大,患儿的身体各项机制还没有发育成熟,免疫力比较低,一般的整体护理并不能够很好的使患儿及时的康复,这是FCC的作用就显得至关重要。医护人员联合患儿家属建立一种以家庭为中心的护理模式能够很好的帮助患儿康复。我院就对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理的临床疗效展开研究分析,取得了令人满意的成果,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2011年3月至2013年11月间我院收治的100例非感染性疾病患儿,随机的分成两组,每组50例,设为研究组和对照组。研究组中男26例,女24例,年龄为2.4~12.7岁,平均年龄为(7.8±2.14)岁,病程大约为8个月~3.5年;对照组中男28例,女22例,年龄为2.5~13.4岁,平均年龄为(8.1±2.29)岁,病程大约为9个月~4.7年。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同(p>0.05),具有可对照性。
1.2 方法
对照组患儿使用常规化的整体护理,研究组在这基础上实施以家庭为中心的护理。
研究组患儿的固定的医护人员首先要清楚的了解患儿的家庭状况,例如经济条件、家属之间关系、家属的文化程度等,要和家属之间建立良好的信赖合作关系,医护人员也要保护患儿及患儿家属的隐私,不随意泄露。要和家属之间达成信息共享,也就是医护人员要及时的告知患儿家属患儿的治疗情况,包括使用的药物、药物的功效和用法、治疗手段、副作用、可能存在的危险等,另一方面,医护人员要嘱咐患儿家属患儿应该在生活习惯、饮食结构、身体运动方面注意的问题,要协调好家庭方面的护理工作[2]。当患儿的身体或者治疗情况发生变动时,要及时的反馈给家属,以保证家属能做好护理上的应对。在确定治疗方案和药物运用的时候,我们的医护人员要更多的尊重患儿以及家属的意见,例如对于有经济困难的家庭来说是否使用昂贵的进口药,是否使用静脉丙种球蛋白、是否选择在此医院进行治疗等,这样医护人员和家属之间才能建立相互信赖的合作关系。如果患儿家庭存在经济困难时,医护人员就要及时的和医院反映,尽可能的帮助患儿,例如可以组织募捐、寻求政府和医院的帮助、组织献血等。更重要的是,我们的医护人员要和患儿之间建立良好的友谊,可以时常的给患儿带些小玩具,给他们讲讲有趣的故事,并且可以在适当的时候有肢体上的接触,例如抚摸孩子的头部。为了能够转移患儿的注意力,减轻疼痛,我们的医护人员可以带些孩子喜欢看的书籍、喜欢听的音乐等给患儿,这样可以消除患儿的恐惧、烦躁、抑郁的负面情绪,有更好的治疗效果。对于已经确诊无法进行救治的孩子,我们要给他们留下美好的回忆,和患儿家属一起多多的陪伴他们。当患儿治愈出院后,医护人员也要采取电话调查或者是随访的方式,了解他们的康复情况,出院后的用药以及饮食和生活习惯是否存在问题等。
1.3统计学处理
2 结果
我们调查了两组患儿和患儿的家属情况,差异具有统计学意义(p
表一 两组患儿和患儿的家属情况
表二 两组患儿家庭对护理模式的满意程度
3 讨论
FCC的概念最早是由美国学者提出的,它的理念就是要联系医护人员和家庭,建立一种以患儿的需求为核心的这样一种护理模式。在护理的过程中,我们要尊重不同家庭的文化、种族、习惯等方面的差异,认识到家庭是患儿的中心,是对他们最重要的存在。要促进医院和家庭之间的联系,及时的分享知识和治疗的情况,在确定治疗方案的时候,要秉持完全公开的原则,和家属之间达成合作的关系,有问题要及时的沟通[3]。FCC是以患儿的诉求为原则的这样一种护理模式,所以我们的医护人员和家属都应该时刻关注患儿的需求。当患儿身体出现异常或者对治疗结果感到困惑和不满意的时候,我们的家属就要及时的和医护人员进行反映沟通,医护人员也要耐心的给家属讲解选用这种治疗手段的原因、功效以及可能会存在的身体不良反应,消除患儿和家属的担心忧虑。当遇到有逆反心理的患儿或者是单亲、离异家庭的孩子时,我们的医护人员就要倾注更多的耐心和爱心来帮助患儿,并且和患儿家属进行沟通,要注重说话的方式和语气、态度,因为这种家庭的孩子一般都比较敏感。
总之,FCC的护理模式是适合于非感染性患儿的临床疾病康复的,能够给我们的患儿提供更全面更合理更有疗效的治疗。
参考文献:
[1] 邓业芹,柳玉红. 以家庭为中心的护理模式在产科和儿科应用的现状和展望[J]. 护理杂志,2011,11(28):40.
篇8
Effect of simvastatin on expression of RANTES and its receptor CCR5 mRNA in renal transplant recipients with hyperlipidemia
【Abstract】 AIM: To study whether hyperlipidemia after renal transplantation is related to the expression of RANTES (regulated on activation normal Tcell expressed and secreted) and its receptor CCR5 (chemokine receptor 5) mRNA in peripheral monocyte cells (PMCs) and to explore its therapy. METHODS: Renal recipients were pided into normal lipidemia group (n=30) and hyperlipidemia group (n=30) according to the serum lipid level 6-8 months after transplantation. The patients in the hyperlipidemia group were treated with simvastatin for 1.5 months (1.5month treatment group) or 3 months (3month treatment group). The control group consisted of 30 healthy subjects. Serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), lowdensity lipoprotein (LDL), highdensity lipoprotein (HDL) were measured and RTPCR was used to detect the expression of RANTES and CCR5 mRNA in PMCs. RESULTS: The renal function of all the patients was normal. TC, TG, LDL and expression of RANTES and CCR5 mRNA in the normal lipidemia group were lower than those in the hyperlipidemia group, but higher than those in control group (P
【Keywords】 kidney transplantation;hyperlipidemia;RANTES;RTPCR;simvastatin
【摘要】 目的: 探讨肾移植术后高脂血症患者外周血RANTES (regulated on activation normal Tcell expressed and secreted)及其受体CCR5(chemokine receptor 5) mRNA表达及治疗. 方法: 根据患者肾移植术后6~8 mo的血脂水平分血脂正常组(n=30)和血脂增高组(n=30),血脂增高组又根据辛伐他汀治疗时间分1.5 mo治疗组(n=30)和3 mo治疗组(n=30),并设正常对照组(n=30),利用RTPCR检测各组患者外周血RANTES和CCR5 mRNA表达水平. 结果: 各组肾功能正常,胆固醇酯,三酰甘油,低密度脂蛋白水平均按对照组,血脂正常组,血脂增高组顺序递增(P
【关键词】 肾移植;高脂血症;RANTES;逆转录聚合酶链反应;辛伐他汀
0引言
肾移植后约半数以上患者发生脂代谢紊乱,主要表现为胆固醇(cholesterol, CH),三酰甘油(triglyceride, TG),低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低[1]. 高脂血症不但是移植后心血管疾病发生的危险因子,也是移植肾慢性排斥发生的重要原因[2]. 趋化因子(chemokine)受体CCR5(chemokine receptor 5)是RANTES(regulated on activation normal Tcell expressed and secreted)的主要受体. 我们应用RTPCR方法检测肾移植术后高脂血症患者外周血中RANTES及其受体CCR5 mRNA水平,并观察辛伐他汀降脂治疗对其影响如下.
1材料和方法
1.1材料
肾移植患者60例,原发病为慢性肾小球肾炎,移植前血清总胆固醇(total cholesterol,TC),TG水平正常;术后6~8 mo:① 血脂正常组:TC1.70 mmol/L,30(男17,女13)例,年龄(41±9)岁;血脂增高组予辛伐他汀治疗1.5 mo和3 mo时收集标本,即为1.5 mo治疗组和3 mo治疗组. 对照组为健康体检者30(男15,女15)例,年龄(40±9)岁. 抽取空腹静脉血,分成2份,一份检测血脂水平,一份分离外周单个核细胞(peripheral mononuclear cell, PMNC) 抽提总RNA. 抽血前1 mo内无感染性疾病史. 淋巴细胞分离液Ficol购自上海生物制品所;Trizol,氯仿,异丙醇,MMLV逆转录酶、RNA酶抑制剂,0.1 mol/L DTT,随机引物,dNTP,购自Gibco公司;Taq DNA聚合酶,2.5 mmol/L MgCl2,琼脂糖,购自Promega公司.
1.2方法
血标本抽取PMNC转移至无Rnase的Ependoff管中,加Trizol 1 mL,剧烈震荡,室温放置5 min,加氯仿0.2 mL,2000 g 4℃离心15 min. 转移上清液至另一Ependoff管中,加异丙醇0.5 mL,室温静置10 min,12 000 g, 4℃离心15 min,弃去上清液,加750 mL/L乙醇1 mL,12 000 g, 4℃离心10 min;弃去上清液,室温干燥5~10 min,加EDPC水20 μL混匀,取1 μL以纯水稀释100倍,紫外分光光度计测A值与RNA浓度. RTPCR引物:Nucleotide上查找RANTES和CCR5基因序列,Primer3软件设计,Takara公司合成. 引物序列及扩增产物长度如下:RANTES上游引物 AGCTACTCGGGAGGCTAAGG,下游引物GAGGCATGCTGACTTCCTTC,产物长度276 bp;CCR5上游引物TAGTCATCTTGGGGCTGGTC,下游引物TGTAGGGAGCCCAGAAGAGA,产物长度168 bp;βactin上游引物TGGCACACCTTCTACAATGAGCT,下游引物CGTCATACTCCTTGCTCCACATCTGC,产物长度838 bp. 取RNA 1 μg,随机引物1 μL,dNTP 1 μL,加DEPC水至11.5 μL,70℃预变性5 min;加5×Buffer 5 μL, 0.1 mol/L DTT 2 μL,RNA酶抑制剂0.5 μL,MMLV逆转录酶 1 μL,37℃ 1 h,95℃ 5 min,加150 μL纯水稀释,取1 μL紫外分光光度计测A值与cDNA浓度. PCR反应:10×Buffer 5 μL,2.5 mmol/L MgCl2 4 μL,dNTP 200 μmol/L,Taq DNA聚合酶1.5 U、相应上下游引物各1 μL,加双蒸水至50 μL,95℃预变性3 min,进入循环:94℃30 s,57℃ 45 s,72℃ 1 min,共35个循,72℃保温10 min. PCR产物10 μL,βactin产物1.5 μL, 2 kb DNA Marker 5 μL,15 g/L琼脂糖凝胶电泳30 min,紫外光下观察结果,凝胶成像系统拍照,Synegene tool软件进行图像分析,测产物条带的光密度,计算目标产物与βactin的比值.
统计学处理:组间比较采用随机区组设计方差分析,其余采用完全随机设计方差分析,如方差不齐采用非参数KruskalWallis检验,并进行各组间的两两比较.
2结果
2.1血脂水平与辛伐他汀治疗血脂增高组TC,TG和LDL水平显著高于对照组及血脂正常组,对照组,血脂正常组间无显著差异(Tab 1);3 mo治疗组TC,TG和LDL水平显著低于1.5 mo治疗组(P
2.2RANTES及CCR5 mRNA表达水平PMNC中RANTES及CCR5 mRNA表达水平按对照组,血脂正常组,血脂增高组的顺序递增,差异有统计学意义(P
3讨论
将移植后外周血RANTES及CCR5 mRNA表达水平增高出现在移植肾慢性损伤的临床症状出现之前,而且这些患者在取血之前近期并无感染,肾功能正常,可能是移植肾慢性损伤早期的改变,可能在移植肾慢性损伤早期起作用,也不依赖于高脂血症,但高脂血症可加重移植后本已增高的RANTES和CCR5 mRNA表达,且辛伐他汀降脂治疗后RANTES和CCR5 mRNA表达降低,提示RANTES和CCR5 mRNA表达增加可能是高脂血症在移植肾慢性损伤中作用的机制之一. 高脂血症时高表达的RANTES及CCR5可能通过参与动脉硬化及慢性排斥的发生机制参与引起移植肾损伤. 动物实验证实,RANTES/CCR5对动脉粥样硬化及巨噬细胞浸润起重要作用[3],应用RANTES拮抗剂MetRANTES可减轻小鼠高脂血症模型动脉粥样硬化的进展[4]. 应用RANTES或其受体拮抗剂如MetRANTESD可在一定程度上减轻慢性移植肾病的临床及病理表现[5]. 血浆及尿中RANTES的表达与移植肾慢性排斥关系密切,通过检测血浆及尿中RANTES的表达可以早期发现移植肾慢性损伤[6].
【参考文献】
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[4] Veillard NR, Kwak B, Pelli G, et al. Antagonism of RANTES receptors reduces atherosclerotic plaque formation in mice[J]. Circ Res, 2004; 94(2):253-261.
篇9
2、春天使大地焕然一新,春天给学校满园春*,春天给我们欢乐和希望,催我们奋发向上。
3、深秋的黄昏,我漫步在静静的校园,只见花儿凋谢了,树叶干枯了,光秃秃的树丫没精打采地垂在树干上,昔日绿茸茸的草地如今只是一片枯黄。
4、天使大地焕然一新,春天给学校满园春*,春天给我们欢乐和希望,催促我们奋发向上。
5、昔日四座破烂的校舍不翼而飞,崭新的教室和会议室屹立在屏障似的围墙里面,小巧玲珑的传达室守卫在大门西侧。
篇10
除夕大扫除小学生作文 有许多事情,是需要大家分工合作,群策群力才能完成,像大扫除就是最明显的例子,不论在家里或是学校,当老师或是爸爸一声令下,大家就开始忙碌起来,经过一番努力终于使整个环境焕然一新,心里也就觉得很有成就感,此外在新的一年里,也要将自己的心灵净化,重新开始,从心开始,做最完全的大扫除。
每到新年前,一定都会大扫除,过年大扫除是中国人的传统习性,有“除旧迎新”的意义,也就是说除夕大扫除,把过去一年的霉运通通扫除掉,过了除夕夜便可以迎接新一年的开始。一年一度的过年总是得大扫除一次,使家里焕然一新。决定好之后,妈妈就开始分配工作,爸爸洗纱窗,哥哥洗电风扇,妈妈扫地,我擦地。分配好之后,全家一起清理家里。爸爸在洗纱窗时,灰尘都到处乱飘,泡泡都变成黑的,不过洗完之后,整个纱窗都亮晶晶的,像新的一般;歌歌在洗电扇时也是一样,好多灰尘,但洗完后都焕然一新了。而妈妈将大型家具稍微移走,把平常扫不太到的垃圾都一扫而空,随后我就拿着抹布擦地,擦完我都汗流浃背,好累人喔!不过努力过后的'家,都有新的面纱,且更加干净。
在新的一年,除了将家里大扫除,我们也要整理自己的内心,将过去一年心里不好的事情通通除去,将好的想法留在心里,并排放整齐,以一个全新的心理,迎接新的一年。
除旧布新过后,家里的每个角落都变的一干二净,清除后,心灵也变的更加纯洁,在心的一年里,大家要位自己的生活做不同的改变,才能将生活周遭做彻底的大扫除。
除夕大扫除小学生作文
一年又快过去了,咱们家一年一度的大扫除又开始了。
在家中的年纪我是最小的,所以最轻的活我来干,你猜是什么?就是擦衣柜、床头柜、桌子、椅子。不要以为擦东西就很简单。一开始,我擦床头柜把前面和左边都擦得干干净净,可后面和右边和床靠得紧紧的,怎么擦也擦不到。我焦急地再房间里直跺脚,想:我该怎么办呢?顿时,我灵机一动:把床头柜挪开会怎么样呢?我一试,啊,不得了了,一颗颗灰尘从地上扬起来,原来我每次擦都没注意到这儿呀!就这样,我把两个床头柜飞快地擦好了。至于衣柜这么高,我是怎么擦的,你也一定不知道吧!我让家中的姚明——爸爸来帮忙,爸爸把我抱到他的头上,我拿着布使劲踮起脚,可只擦到一点边缘,我就够不着了。爸爸把椅子搬来,站在椅子上,我终于可以碰到最里面了。可是,这椅子不争气,好似瘸了腿,一摇一晃的,我和爸爸心里像钻进了一直小兔子,不停地跳着。还是老妈眼疾手快,一见到这种情况,快速地跑到椅子身边,用巨大的手扶住正在摇晃的椅子,这下才安全了。姐姐做事,总是慢吞吞的,妈妈叫她了许多回,她懒洋洋地说:“知道了,知道了,都要被你叫死了!”爸爸是个细心人,擦个厨房半天都没擦好,只有妈妈速度最快,拖地、扫地、擦窗……她全包了。
大扫除完成了,我们都很劳累,但心底很开心!
除夕大扫除小学生作文 辞旧迎新过新年是咱们中国的传统风俗。所以春节前大扫除就变成了奶奶家的“必修课”。
今天上午,我和爷爷把家里柜中的物品拿出来,擦干净后再放回原位,一些脏的死角也由我这双小手负责。好像没用多久,家里的六个柜子都收拾整齐了。奶奶心疼地对我说:“休息一会吧。”“没事,不累。”我又拿起抹布把家里一些镜子擦湿后,再用面巾纸擦试一遍,“吱咯吱咯”镜子在快乐的歌唱中亮了起来,镜中的我显得是格外神气十足。几个小时过去了,脸蛋红了,汗都出来了,太累了。我拖着疲惫的声音说道:“大家休息一会吧!”
下午,我和爷爷又把“战场”挪到了厨房。其实奶奶已经把吸油烟机和几个油腻多的地方弄干净了。剩下擦厨柜、墙砖由咱们继续完成。我挽起袖子,“哗—哗—哗”地搓洗着沾有洗涤剂的抹布,拧干递给了站在“高地”上的爷爷。爷爷“嗤—嗤—嗤”的用力擦着柜子和瓷砖。不久,这块阵地就被咱们祖孙俩人拿下。奶奶在卫生间洗着爷爷的衣服,口中哼着小曲儿,看样对咱们的表现是相当的满意。
就这样,一天的劳动结束了,虽然我很累。但是,看着美丽洁净的小家呈现在眼前,心里甭提多高兴了。
春节前大扫除大扫除把奶奶家打扫的干干净净,咱们将以焕然一新的姿态迎接新一年的到来。
除夕大扫除小学生作文 快过新年了,今天是年二十八,俗话说“年二十八,洗邋遢。”就是指这一天要大扫除,做清洁洗去污垢,迎接新年的到来。
今天的天气格外晴朗,妈妈准备好了清洁用具,就开始分工,我负责整理自己的房间和擦玻璃。我心里想:“这还不简单,肯定一下就搞完了。”我来到自己的房间,看到书架上的书非常乱,便按照高低顺序一本一本的归类排列,接着又整理柜子,抽屉及桌子上的笔,没有水的就丢掉或换上笔芯,节约空间。过了不久,房间就被我整理的干干净净,整整齐齐。接着就去擦玻璃,我用抹布很快的擦了一遍,妈妈说不够干净明亮,还有痕迹。我说:“那怎么才能擦亮呢”妈妈耐心地说:“首先用一块干净的.湿布擦一遍,再用报纸从上到下,从左到右,依次擦,将玻璃上的湿气擦干,接着再查另一面玻璃。”我试着用妈妈教我的方法,去擦玻璃,果不其然,这方法太棒了!这时的玻璃像一面镜子,透彻无比,我好有成就感啊!兴奋地又去擦了第二,三快玻璃,这时妈妈过来为我竖起大拇指!擦完玻璃我又去帮妈妈拖地,很快我们就大功告成了。
忙了一上午,我们累得满头大汗,我们的家焕然一新,迎接新年的到来,我们都开心地笑了!这让我感受到劳动带来的快乐!
除夕大扫除小学生作文 春节前大扫除是节日传统,农历二十八日晚上,我们全家商量第二天进行大扫除。
第二天一大早我就起床了,早上妈妈有事不在家,我和爸爸负责清扫工作。爸爸说:“你先选打扫的任务。”我很爽快的答应了,选择擦门、书架等任务,剩余的活都留给爸爸干。