失恋疗伤范文

导语：如何才能写好一篇失恋疗伤，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

双鱼座（2月18日―3月20日）

紊乱表现：心灰意冷

世界上只有两个字能使双鱼情绪失控，那就是――失恋！失恋的中的双鱼，前尘往事加上新仇旧恨，毁掉所有照片、信物，肝肠寸断，难以自拔。疗伤周期极为不稳定，有可能一个月就把十年恋情挥刀斩断，也可能用三年时间怀念一个深爱三个月的情人。

巨蟹座（6月21日―7月21日）

紊乱表现：疯狂倾诉

有什么办法能让巨蟹们在失恋后心情尽可能放轻松一点儿呢？最好的办法就是把朋友当成垃圾筒，把对负心人所有的愤怒和诅咒一股脑儿发泄给朋友。刀子嘴、豆腐心的巨蟹，总是与失恋纠缠个半年以上，因为他们放下一段感情，基本上，很难。

天蝎座（10月23日―11月21日）

紊乱表现：酗酒

天蝎们失恋，那真是失一次，恨一次。非但不能跟昔日恋人做朋友，反而巴不得他们个个没有好下场！心里有太多难受和不舍，都化作积怨，然后烟、酒齐上阵，最好再找几个暧昧情人，慰藉一下受伤的身体。

洒脱型

水瓶座（1月20日―2月17日）

洒脱理由：旧的不去，新的不来

水瓶们可想得开，你离我而去，那说明你没这个福气！三条腿的蛤蟆找不着，两条腿的男人大把。结束一段恋情，终于可以透口气，自己昔日冷落已久的异性朋友，正好可以恢复外交关系，有什么想不开呢，难受个几天就过去了！

双子座（5月20日―6月20日）

洒脱理由：感觉好可以再重来

生性洒脱的双子，根本不觉得失恋是什么了不得的事。分手了，还可以做朋友嘛，或者说要是某天觉得原来两人挺合适，那再合好也没所谓啊。双子们飘忽不定的爱情态度，把他们推上占有主动权的一方，由他们提分手的几率高一些，所以疗伤周期是对方的事。

白羊座（3月21日―4月19日）

洒脱理由：心情好，也可以不恋爱

外出流行、美味大餐、周末派对……值得白羊去忙的事情太多了，他们可不会唧唧歪歪地把时间和精力浪费在失恋这件事情上。既然分手了，肯定事出有因，无法挽回的感情就让它随风散了吧，然后各玩各的，互不相干。

麻木型

天秤座（9月22日―10月22日）

麻木表现： 改变发型

碍于面子，天秤们主动挽回恋情的可能性不大。宁肯一个人独处每天发呆，也不愿意世人皆知自己失恋。平日爱打扮的天秤，总愿意来点儿实质性地告别，比如更换手机号码，或者换一个新发型。从失恋到改头换面开始的这段时间，就是他们的疗伤周期。

金牛座（4月20日―5月19日）

麻木表现：沉默寡言

失恋的金牛，同时也失去了往日的风趣幽默，以及物质方面的热情。他们需要很长的一段疗伤周期，并且外力是无法帮助他们走出失恋困境的。像个行尸走肉般地昏昏噩噩地度日如年，有可能半年，有可能一年，或者更长的时间。

射手座（11月22日―12月20日）

麻木表现：强言欢笑

射手这时候的表现，相当艰难，一方面心里难受，一方面不愿意成为家人、朋友同情的弱者。于是表现上跟平常一样有说有笑，心里却是孤独不安，性格出现极度分裂的迹象。不过这样也好，自我解嘲一下，一两个月就伤口痊愈了。

冷漠型

狮子座（7月22日―8月22日

冷漠理由：不能相濡以沫，那就相忘江湖

狮子座可是冷漠派的教主。爱情本身就不是他们的生命，哪还有什么永垂不朽。志同道合就在一起，道不同就不相为谋。失恋以后，再恋之前，他们会过一段轻松的单身生活，纵有不舍，也很快过去，就当从没认识过这个人。

处女座（8月23日―9月21日）

冷漠理由：没有选择，就意味着放弃

很麻烦，假如你跟处女座提分手，就等于抹杀了你曾经付出所有的爱。他也不会体谅你的无奈，一刀两断之后，你走你的阳关道，我过我的独木桥。怀念旧情时，就用旧情人的缺点和分手理由说服自己，疗伤周期不超出三个月。

魔羯座（12月21日―1月19日）

篇2

摘要:目的 通过使用“黄连素联合湿润烧伤膏” 治疗褥疮患者的体会，总结出其对褥疮创面有很好的促进愈合作用。方法 2007年1～7月收治入院时就带有褥疮的危重、长期卧床患者10例，在褥疮护理中用黄连素与湿润烧伤膏局部外涂，每日2次。结果 10例患者，除1例因原发病治疗及抢救无效后死亡，其余9例均治愈，平均愈合时间31天。结论 “黄连素+湿润烧伤膏”在治疗褥疮中有良好的作用。

关键词 黄连素 湿润烧伤膏 治疗 褥疮

1 临床资料

本组10例患者，男性4例，女性6例，年龄最大86岁，最小55岁，平均年龄70岁。褥疮发病部位，肘关节、臀部、骶尾部、耳后、两侧髋关节、背部面积不等，深浅不一，深度可达肌层，1例达骨组织，面积，5例4cm×5cm，3例2cm×3cm，1例10cm×8cm，1例6cm×8cm。Ⅰ期褥疮6例，Ⅱ期褥疮4例。

2 治疗方法及护理措施

2.1 卧位 按褥疮病人护理常规护理病人，病人睡气垫床，按左侧平卧一侧卧位的顺序，每2小时翻身一次，皮肤接触处可放置气垫，缓冲压力。

2.2 在控制原发病的基础上，做褥疮创面细菌培养加药敏试验，全身应用敏感抗生素，并加强营养支持护理治疗。

2.3 心理护理 做好家属及患者的心理指导，主动配合治疗。

2.4 局部创面处理 对所属溃疡面先用剪刀彻底清除创面坏死组织，然后用20ml注射器分别抽取皮肤型万福金安、生理盐水，由创面中心向外反复冲洗至创面清洁，并用纱布拭干，创面较深者可直接先涂湿润烧伤膏每日两次，即用棉棒直接将湿润烧伤膏涂在创面上，待肉芽组织生成，此时渗出液较多，将黄连素片剂压成粉末状，用生理盐水或蒸馏水调成糊状外擦患处每日两次，然后用生理盐水清洗创面，同法每日两次，创面周围红肿处可辅助红外线灯照射15~20分钟，以促进血液循环和增强抗炎作用，创面较浅者可直接将黄连素糊膏涂擦患处每日1次。

3 结果

10例患者，经上述方法治疗后9例均治愈，创面愈合良好，瘢痕填充创面，无分泌物，创面有明显缩小。1例因原发病治疗及抢救无效后死亡，愈合时间：最长46天，最短21天，平均31天。

4 护理体会

褥疮多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪长期卧床患者，好发于易受压迫摩擦部位，如尾、骶、足跟、坐骨结节。褥疮很容易引起感染，一旦恶化，会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症危机病人的生命。所以危重患者的褥疮治疗以及护理尤为重要。褥疮治疗受多种因素影响，报道的治疗方法多种多样，其中原发病的治疗对褥疮的护理至关重要，对病人褥疮治疗不仅仅依靠抗生素、增强营养与支持治疗，局部的处理对于褥疮的治愈作用显著，我们将上述方法应用到其中，体会到其主要作用归于黄连素与湿润烧伤膏治疗作用。

黄连素（盐酸小檗碱）：本品为由黄连、黄柏、三棵针和其他含小檗碱植物中提取的生物碱，其盐酸盐为黄色结晶末，无臭味，极苦，本品对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金葡菌以及阿米巴原虫都有抑制作用，可用于化脓性创伤脓疮的涂敷，其成分中黄连功能具有清热解毒，近年来并发现有促进机体免疫功能的作用。

篇3

1、克里斯蒂亚诺·罗纳尔多（Cristiano Ronaldo），1985年2月5日出生于葡萄牙马德拉岛丰沙尔，简称C罗，葡萄牙足球运动员，司职边锋可兼任中锋，现效力于西甲皇家马德里足球俱乐部，并身兼葡萄牙国家队队长；

2、大卫·贝克汉姆（David Beckham），1975年5月2日出生于伦敦雷顿斯通，英国足球运动员，青少年时期在曼联成名，1999、2001年两次获世界足球先生银球奖，1999年当选欧足联最佳球员，2001年被评为英国最佳运动员，2010年获得BBC终身成就奖；

3、埃里克·坎通纳（Eric Cantona），1966年5月24日出生于法国的一个普通家庭，身高1.86米，体重81公斤，司职前锋，曾经是法国国家队队长，帮助曼彻斯特联队四次夺取英格兰超级联赛冠军，曾被认为是九十年代法国的普拉蒂尼。

（来源：文章屋网 ）

篇4

1、撤掉路由器后看网速是否稳定，如果还是有掉线的现象出现，可能故障在光猫上面。可以尝试拨打运营商电话，查找故障在哪。如果光猫与电脑正常连接上网的话，就证明问题是在路由器上。可以选择一台新的路由器设备进行测试，如果换了新的路由器，问题就消失不见，说明路由器出了故障。

2、还有可能是因为家里的连接设备太多导致，再加上路由器自身性能太差，就会出现已连接但无法访问互联网的情况。

（来源：文章屋网 ）

篇5

【关键词】 氨磷汀；三维适形放疗；头颈部恶性肿瘤

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.013

临床相关统计数据显示， 头颈部恶性肿瘤的发生率约为14/10万， 在全身恶性肿瘤患者中， 头颈部恶性肿瘤的占比约为16%～40%[1-2]。临床中在对头颈部恶性肿瘤患者进行治疗时， 放疗是最常用和最有效的方式之一。然而对头颈部恶性肿瘤患者来讲， 头颈部的解剖结构比较复杂， 而且存在较多的重要器官， 放疗会在一定程度上损伤患者的正常组织， 部分患者甚至中断治疗。在对头颈部恶性肿瘤患者进行放疗时， 让正常组织的损伤有效减少成为了当前人们关注和重视的问题之一。本研究主要分析了氨磷汀合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤的影响， 现做如下总结。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究所选对象为本院2013年4月～2015年12月收治的头颈部恶性肿瘤患者100例， 全部患者均经过组织学检查证实， 1个月内没有接受全身化疗， 放疗前肝、肾功能和血常规检查结果无异常。100例患者中， 男51例、女49例；患者年龄23～62岁， 平均年龄（41.4±6.9）岁；13例患者为口腔癌， 14例患者为下咽、口咽癌， 25例患者为喉癌， 28例患者为鼻咽癌， 20例患者为其他恶性肿瘤；肿瘤分期为：6例患者为Ⅰ期， 15例患者为Ⅱ期， 38例患者为Ⅲ期， 41例患者为Ⅳ期。按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组， 各50例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者选择三维适形放疗：选择医科达公司的Synergy直线加速器和三维适形放疗技术， 根据国际辐射单位和测定委员会50号文件规定的相关标准来对靶区进行定区；大体肿瘤体积（GTV）为原发病灶及其周围邻近结构， 对于淋巴结阳性患者来讲， 则应包括颈部淋巴结， 临床靶体积（CTV）外放0.5～1.0 cm则为计划靶体积（PTV）。三维适形放疗的照射剂量应设置为1.8 Gy/次， 5次/周， 总照射剂量控制为50～72 Gy， 照射治疗次数为28～40次， 治疗时间为5～8周。

1. 2. 2 实验组 患者选择氨磷汀联合三维适形放疗：三维适形放疗同对照组一样。在放疗前， 给予氨磷汀注射剂静脉滴注， 给药剂量为200 mg/m2， 滴注时间

1. 3 观察指标及评定标准 ①按照《实体瘤疗效评价标准》[3]将临床疗效分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）以及完全缓解（CR）；有效=PR+CR。②选择美国放疗肿瘤组急性放射反应评价标准[4]评价放射性损伤， 在患者开始进行放疗后， 每周进行1次评价， 包括神经系统毒性反应、血液系统毒性反应、吞咽困难、口干、黏膜炎。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者近期疗效比较 对照组患者中， CR13例、PR17例、SD例数、PD5例， 临床有效率为60.0%（30/50）；实验组患者中， CR17例、PR19例、SD10例、PD4例， 临床有效率为72.0%（36/50）；两组有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者放疗损伤比较 对照组患者中， 43例患者发生黏膜炎， 41例患者发生口干， 30例患者发生吞咽困难， 18例患者发生血液系统毒性反应， 13例患者发生神经系统毒性反应；实验组患者中， 32例患者发生黏膜炎， 26例患者发生口干， 13例患者发生吞咽困难， 9例患者发生血液系统毒性反应， 5例患者发生神经系统毒性反应。实验组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性反应、神经系统毒性反应均少于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=6.453、10.176、11.791、4.110、4.336， P

3 讨论

对于头颈部恶性肿瘤来讲， 因为周围存在较多的重要器官， 组织结构也比较复杂， 重要的血管和神经也比较多， 在对患者进行放疗时， 患者存在比较严重的放射反应， 会对其生活质量造成严重影响， 甚至会对放疗连续性造成影响， 进而对临床治疗效果造成影响[5-10]。现阶段临床中还缺乏有效治疗放射损伤的措施， 临床治疗效果也不理想。

现阶段关于放射性损伤的发生机制， 主要包括以下几种学说， 如自由基、靶细胞理论以及细胞因子等。临床相关统计数据显示， 大约有2/3的放射性损伤时因为氢氧自由基所引起的。在人体细胞内大部分为水分， 当水分子和射线产生作用时， 会电离水分子， 进而形成较多的氢氧自由基， 而氢氧自由基的活性较高， 同时经一定距离的扩散后能到达细胞内， 在氧化作用的影响下， 氢氧自由基会对体内的各个细胞器和生命大分子物质造成攻击， 如脂质、糖类、蛋白质以及核酸等[11-13]， 让以上物质出现过氧化变性、断裂和交联， 进一步破坏细胞功能和结构， 损伤机体的细胞水平、组织器官水平和分子水平， 降低机体的体液免疫功能和细胞免疫功能。临床研究结果显示， 部分中药成分、激素类、维生素类、酶类以及多糖类等能对自由基进行有效清除， 抗辐射生物学活性比较理想， 然而这些研究基本上都是体外实验， 对其临床应用造成了一定限制。

氨磷汀作为一种细胞保护剂， 是硫代磷酸盐的前体药物， 氨磷汀通过和细胞膜碱性磷酸酯酶脱磷酸结合， 形成具有活性的代谢物WR-1065， 能对组织中的自由基进行有效清除[14-16]。在现代医学技术快速发展的过程中， 越来越多的体外动物实验研究结果证实， 氨磷汀对肾脏、肝脏、肺部、皮肤、、骨髓、唾液腺以及胃肠黏膜组织等均具有比较理想的放射防护效果。对于机体正常组织细胞来讲， 大部分均为需氧环境， pH值较高， 细胞膜碱性磷酸酯酶具有较强的活性， 氨磷汀能及时转变成WR-1065， 有机结合射线所产生的有害自由基， 对正常的组织细胞进行保护。肿瘤组织细胞则主要为乏氧环境， pH值低， 碱性磷酸酯酶的活性较差， 肿瘤组织中的WR-1065浓度低， 所以氨磷汀不能保护肿瘤组织。

分析本研究结果发现， 对照组患者中， CR13例、PR17例、SD例数、PD5例， 临床有效率为60.0%（30/50）；实验组患者中， CR17例、PR19例、SD10例、PD4例， 临床有效率为72.0%（36/50）；两组有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者中， 43例患者发生黏膜炎， 41例患者发生口干， 30例患者发生吞咽困y， 18例患者发生血液系统毒性反应， 13例患者发生神经系统毒性反应；实验组患者中， 32例患者发生黏膜炎， 26例患者发生口干， 13例患者发生吞咽困难， 9例患者发生血液系统毒性反应， 5例患者发生神经系统毒性反应。实验组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性反应、神经系统毒性反应均少于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=6.453、10.176、11.791、4.110、4.336， P

综上所述， 氨磷汀联合三维适形放疗， 能让头颈部恶性肿瘤患者的放疗损伤有效减少， 让其生活质量提高， 而且不会对临床疗效造成影响。

参考文献

[1] 高玉伟， 尹立杰， 丁田贵， 等. 氨磷汀减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤的临床观察. 中国肿瘤临床与康复， 2012（6）：499-501.

[2] 李素芳， 唐爽， 钟声学， 等. 氨磷汀在鼻咽癌放疗后预防口咽并发症的价值探讨. 右江医学， 2014， 42（2）：149-151.

[3] 田智峰， 杜德希， 吴鹤， 等. 氨磷汀联合含地塞米松漱口液应用于鼻咽癌放疗的临床观察. 中国辐射卫生， 2011， 20（4）：501-502.

[4] 胡建萍， 任涛， 杜国波， 等. 重组人白介素-11治疗鼻咽癌同步放化疗相关性口腔粘膜炎的疗效观察. 四川医学， 2011， 32（12）：1884-1886.

[5] 白洪芳， 王国蓉， 杨慧， 等. 重组人白介素-11防治鼻咽癌同步放化疗口腔黏膜损伤的效果观察. 肿瘤预防与治疗， 2013， 26（3）：163-166.

[6] 张少群. 重组人粒细胞集落刺激因子治疗鼻咽癌急性放射性口腔粘膜炎的疗效观察. 当代护士旬刊， 2015（11）：62-64.

[7] 殷胜松， 鄢文， 王昂. XRCC2基因多态性与鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎反应程度的相关性研究. 现代医院， 2016， 16（6）：806-808.

[8] 徐小静， 许小琴， 张杏兰. 氨磷汀治疗鼻咽癌患者的不良反应观察与护理. 当代护士旬刊， 2016（9）：84-86.

[9] 王金， 张辛. 天芝草胶囊联合三维适形放疗治疗头颈部恶性肿瘤临床观察. 河北医药， 2010， 32（13）：1756-1757.

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[13] 郭明丽， 陈红耀， 韩晓丽， 等. 参芪扶正注射液对头颈部肿瘤放化疗患者生活质量的影响. 现代中西医结合杂志， 2014（12）：

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[14] 董桂兰. 分次立体定向适形放疗治疗头颈部恶性肿瘤（附31例报告）. 山东医药， 2006， 46（23）：33-34.

[15] 马旭辉， 马晶洁， 戴新国， 等. 三维适形放疗联合化疗对恶性肿瘤致上腔静脉综合征的疗效分析. 实用癌症杂志， 2012， 27（6）：635-637.

篇6

【关键词】美宝湿润烧伤膏 （MEBO）;慢性宫颈炎;微波治疗;疗效

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0357-02

慢性宫颈炎是妇科常见病，多发病，在我国发生率约为54.9%，是诱发宫颈癌的常见高危因素。常表现为白带增多，腰酸腰痛，不孕，疲惫及神经衰弱等症状，且易反复发作，严重影响妇女的身心健康，增加家庭及社会的经济负担。本院采用MEBO联合微波治疗慢性宫颈炎，疗效明显，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为2010-2011年我院确诊为中重度慢性宫颈炎患者78例。年龄为25-45岁。治疗前常规行白带常规检查，宫颈液积细胞学检查以排除滴虫，霉菌，宫颈癌前病变及宫颈癌。随机分为治疗组和对照组。

1.2 治疗方法 所有患者随机分组，患者均于月经干净后3-7天进行微波治疗，烧灼面积超过病灶边缘3mm，所有患者均给予消炎治疗1周。治疗组术后即给予MEBO外涂创面，1次/3天，直至痊愈。术后观察患者阴道排液，持续时间，阴道出血，创面愈合情况。创面未愈合前应避免盆浴，，阴道冲洗 。

1.3 统计学方法 采用x2经验。

2 结果

2.1 治疗效果2组治疗方法疗效观察，见表1，2组相比较，治愈率有统计学差异。

2.2 2组治疗后平均阴道排液时间：治疗组为10.2天，对照组为17.65天；阴道出血例数：治疗组为0例，对照组为3例。

3 讨论

慢性宫颈炎发病率高，感染率高，复发率高，且是宫颈癌的高危因素，严重影响妇女的身心健康，增加家庭与社会的经济负担。目前治疗常用冷冻，电烫，激光，微波等治疗。物理治疗破坏宫颈病变部位的柱状上皮，坏死脱落之后，新生的鳞状上皮重新覆盖病变部位。单术后阴道排液持续时间长，阴道出血率高，创面愈合时间长。本次研究采用MEBO联合微波治疗慢性宫颈炎，提高手术治疗率，降低术后并发症。MEBO是治疗烧伤的中药。MEBO以祖国中医药理论为依据，经现代药理研究验证组方而成。MEBO主要成分：黄连，黄柏，黄芩，地龙，罂粟壳等。MEBO具有解毒，去腐，生肌功能。MEBO能够促进创面组织愈合，预防减少创面疤痕形成。

综上所述，我们认为，MEBO联合微波治疗慢性宫颈炎，疗效好，并发症少，值的临床推广。

参考文献

[1] 曹泽毅。中华妇产科学［M］，北京：人民卫生出版社，2004：1359-1361

［2］ 乐杰。妇产科学［M］。第7版。北京：人民卫生出版，2008：244 - 245

作者单位：522031 广东省揭阳市红十字会慈云医院

篇7

同志们：

一年之计在于春，在今年这个特殊的春天，在全市上下凝心聚力夺取“双胜利”的特殊阶段，我们召开这次启动会，可以说，具有更为特殊的意义。刚才，去年和今年参与“一线工程”的挂职干部代表、接收单位代表分别作了发言，讲得很好，也很实在。今年是我们开展“一线工程”挂职锻炼的第三年，三年来，我们一共选派了XXX名年轻干部、业务骨干到基层一线、改革一线、发展一线去培养锻炼，收获了良好成效。为了进一步服务发展、突出实效，今年我们在“下挂”“上挂”的基础上，增加了到苏州市级机关、工业园区、昆山的跟班学习，为的就是让年轻干部在对标找差中增长见识、开拓视野、提升格局。今天会后，XX名挂职干部就要分别奔赴各自的岗位开展挂职锻炼了，借此机会，我就年轻干部培养和挂职锻炼工作，再谈三点意见。

一、要统一思想，充分认识挂职锻炼的重要意义

选派年轻干部到基层一线、发展一线捶打历练，不仅是为了在历练中培养干部、考察干部，更为了在具体工作中提升干部队伍整体能力，为常熟发展积蓄后劲。

一是要认识到“一线”挂职是“三增三进”的发展所系。去年底扩大会上，市委明确了“三增三进”的发展目标和“三个一”的工作要求。半年来，全市上下争先进位的势头很猛、后劲很足，虽然遇到了疫情防控的意外因素，我们在一季度还是“晒”出了一份“亮眼”的成绩单。但回过来看，常熟的发展与园区、昆山相比，还是有不少差距，特别是在干部的能力、眼界、思维方式上，还有很大提升空间。年轻干部作为发展的“生力军”，有活力、有冲劲，一定要走上急难险重岗位、冲到改革攻坚一线，挑起发展重担、迎接时代挑战。在座的XX名挂职干部，要充分利用好此次挂职锻炼机会，把“真经”取回来、把“本领”练出来、把“担子”挑起来，为常熟的发展奋斗青春、建功立业。

二是要认识到“一线”挂职是培养干部的责任所在。选拔培养优秀年轻干部是从中央到地方高度关注的一件大事，更是关系发展的“百年大计”。近几年，我们围绕年轻干部的选拔、培养，做了不少工作、付出很多努力，年轻干部能力、素质、结构都有了较大提升。随便咩咩编辑，但是，对照长远发展需求，常熟优秀年轻干部整体数量还不够多、理念思路还不够广、专业能力还不够强，必须要进一步加大年轻干部的发现、培养和选拔力度。为此，市里把年轻干部选派到“一线”挂职锻炼，就是为了给年轻干部，搭建更多增长才干、脱颖而出的舞台，在打硬仗、扛重活中，把优秀的年轻干部选出来、用起来。

三是要认识到“一线”挂职是年轻干部的成长所需。“梅李番瓜小老头”“早熟的果子长不大”，干部的成长进步没有捷径可走，必须经历基层磨砺、实践摔打。越是有培养前途的年轻干部，就越要放到艰苦环境中去，越要派到改革和发展的第一线去。特别是现在，我们的年轻干部大多受过系统的高等教育，思维活跃，接受新事物快，但还是存在实践历练不足、工作视野不宽等短板，多数是所谓的“三门”干部(家门、校门、机关门)。客观地讲，有些并不是干部个人的原因，而是缺少多岗位、跨领域锻炼的平台。因此，广大年轻干部更要主动用好挂职锻炼这一平台，在实践中磨炼意志、积累经验、增长才干。

二、要积极投入，争取交出挂职锻炼的合格答卷

此次选派优秀年轻干部挂职锻炼，市委对大家寄予了厚望，园区、昆山都很支持和重视，希望大家一定要珍惜好、利用好这次锻炼机会，交出一份优异答卷。

一是要成为“好学生”。大家原来都是各地各单位的工作骨干，到挂职单位后，都变成了“新人”“生手”。大家要迅速适应角色变化，做好“学生”，从“新”开始，从“头”学起。“外挂”的同志要提前了解掌握苏州、园区、昆山跟班学习部门的工作重点，围绕招商、科技、治理、服务等重点领域，提升眼界格局、拓宽思路理念，要把专业的知识、前沿的理念、开放的思维学到手、带回来，把常态化的交流沟通渠道建起来，全力扩大常熟发展的“朋友圈”“资源库”。“下挂”的同志要主动了解挂职板块的基本情况，提前了解分工，抓紧开展调研。要放下架子、扑下身子，尽快进入角色，打开工作局面，要用群众语言做群众工作，处理基层事务，把“工作接不接地气、落不落得到实处、有没有水土不服”，作为判断工作效果的首要依据。“上挂”的同志要尽快实现从基层到部门的角色转换，既要学会在更高层面、更大舞台谋划推动工作，又要在工作中及时反映基层问题、一线需求，协助部门提高解决基层问题的能力。

二是要练就“好本领”。这次挂职，短的三个月、长的也就一年，可以说整体时间并不长，大家要抓紧一切时间、用足一切机会，争分夺秒练出真功夫、学到真本领。要能吃苦。今年参加“一线”工程的XX名干部，都是年轻干部。市里花精力、花时间，选派大家到不同岗位挂职，不是希望大家走个过场、当个过客，而是真正要大家去练本领、学技能。8小时以内要学，8小时以外更要接着学，要做到“睁开眼就是工作、闭上眼才是休息”，把最难、最苦、最累的工作，当作自己最需要完成的任务，心无旁骛地学、踏踏实实地干。只有沉得下去、才能浮得上来，“熬得住的，才能出众;熬不住的，只会出局”。年轻干部一定要挑得起“千钧担”、当得了“战斗员”，在砺练中吸收营养、强壮筋骨。要会思考。(相声界有句名言：“谁不学马三立，谁就不会说相声;谁学了马三立，谁就讲不好相声。”这就告诉我们，不能盲学、粗学、呆学，要学懂、学透、学活，要善于思考)在挂职过程中，除了要在勤奋工作中，吸收新知识、新理念，更关键的要能够独立思考。要找到工作的起始点、政策的出发点、措施的落脚点，翻开现象看本质、跳出工作看工作。要善沟通。这个很重要，要让别人重视你，首先要通过沟通让别人认识你。作为一名年轻干部，沟通协调能力是做好工作和安身立命的基本能力，沟通不好就有可能把小事酿成大事、把简单变得复杂。工作中有问题，要大胆提、大胆问，不要闷头干，要能够与领导沟通、能够与同事沟通、能够与群众沟通，在沟通中碰撞思想、在沟通中解决问题。要会争取。特别是在苏州市级机关跟班学习的干部，要充分利用好挂职契机，第一时间跟进研究上级政策、文件，及时汇报、传达上级的政策导向、工作重点，尽全力争取常熟发展的政策空间和关键资源。在政策争取、资源引进上，要做到有你没你不一样。

三是要坚持“好作风”。挂职干部不仅代表个人，还代表所在单位和部门的常熟形象，特别是“外挂”的干部，在外挂职，你们就是常熟干部形象的代表。要服从大局，要讲政治、讲大局，把服从好组织和单位的工作安排作为第一要务，要把自己全心全意摆到挂职工作中去，摆到常熟发展中来。要坚决克服“看客”思想，抛弃“镀金”观念，不当“临时工”，不当旁观者，心无旁骛地干好每一项工作。要充满朝气，充分发挥年轻干部思维敏捷、精力旺盛的优势，把激情燃烧起来、把活力迸发出来，充满激情的迎接挑战、经受风雨。要充分认识到，大家是组织部门精挑细选出来的优秀干部，要切实当好常熟干部的“金招牌”“活名片”，自觉展示常熟干部的好形象。要严于修身，作为年轻干部，作风是一堂“必修课”，在外挂职，对自己更要从严要求。要清楚地知道什么能做，什么不能做，什么能碰，什么不能碰，做到想干事、会干事、干好事而不出事。要能够用工作展示个人素质，用结果证明工作能力，用行动坚守品德操守，树立常熟干部的良好口碑。

三、要形成合力，确保挂职锻炼工作能收到实效

面对新的工作环境、工作领域和工作对象，挂职干部要挂出成绩、挂出收获，不仅需要付出比以前更多的精力、更多的辛劳，也需要相关部门的全力支持。

一是组织部门要加强管理、严格考核。要切实加强对挂职干部的跟踪了解，掌握挂职干部到岗、分工和履职情况，切切实实解决挂职工作中的问题和困难。要及时了解挂职干部的工作、生活情况，促进挂职干部之间的交流沟通，切实督促、推动挂职干部开展工作、推进工作。挂职期满后，组织部门要充分考察挂职干部表现，客观评价工作业绩，让优秀的干部选出来、站出来。

二是派出单位要关心支持、做好保障。要积极支持挂职干部开展挂职工作，原则上不再安排本单位工作，避免挂职干部“两头跑”“两难顾”。要加强与接收单位和挂职干部沟通联系，及时了解思想动态和工作情况，帮助解决挂职干部工作生活中遇到的困难。要充分依托挂职干部，搭建起部门间、条线间沟通交流的桥梁，与接收单位多走访、多联系，在把人派出去的同时，把“线”拉起来，把沟通开展起来，把工作推动起来。

三是接收单位要大胆使用、放手培养。会后，派出单位和接收单位要及时沟通衔接，根据挂职干部个人的工作经历、专业特长以及本单位的工作需要，为挂职干部合理分工，尽量把最能发挥作用、最能锻炼干部的工作交给他们，让他们有职、有责、有作为。要帮助挂职干部制定好挂职锻炼计划，给他们交任务、提要求、压担子，有针对性地安排他们参与重大问题决策、重大项目实施、重大事件处理，使他们在工作一线中经受锻炼。

最后，我想向在座即将“出征”的XX名年轻干部提个要求，在挂职回来的时候，要向组织回答三个问题：第一个问题是做了什么?第二个问题是留下了什么?第三个问题是带回了什么?希望大家能够花十二分力气，真正干成两三件实事，在实践中回答和思考这三个问题。到挂职期间或期满时，我期待与大家再见一次面，再谈一次心，听听大家的回答、看看大家的收获。

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党的十八届五中全会从协调推进“四个全面”战略布局出发，提出“推进健康中国建设”的宏伟目标，凸显了国家对维护国民健康的高度重视和坚定决心。记者从卫计委获悉，按照中央要求，国家卫生计生委正在研究编制

《“十三五”健康中国建设规划》，此规划将成为今后5年推进健康中国建设的纲领性文件。随着“健康中国”战略落地，“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破十万亿市场规模。医疗健康产业也将引领新一轮经济发展浪潮，医疗服务、健康保险、创新药、精准医疗及互联网医疗等细分领域将突飞猛进。

大数据在中国医疗行业的应用亟待推进

然而，随着“互联网+”思维在社会各个领域的深入和渗透，医疗服务如何才能适应这个大数据时代，充分运用各种有用的数据，建立高效快捷的服务平台，是眼前最亟待推进的事情。

发达国家有很多医疗大数据的成功应用值得我们学习。例如，美国疾控中心公布了医疗数据，通过告诉病人多种不同的医疗方案，让他们可以自己选择性价比更高的治疗方案。此外，精准医疗与大数据的完美结合，让个性化的治疗应用实现了新的飞跃。像癌症的治疗，通过对基因组等大型数据集的分析，研究遗传变异，实现个性化医疗和调整药物剂量。麦卡锡曾做出估计，在某些案例里，通过减少处方药，减少了30%～70%的医疗成本。另外，早期发现肿瘤的治疗和手术费用，是后期发现的一半。

医疗“互联网+”呼唤创新

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关键词：侧式刮板取料机；双切齿链轮；使用寿命

中图分类号：F40 文献标识码：A

1 概述

侧式刮板取料机属于低速重载设备，目前已广泛应用于水泥厂等辅助料场，其中刮板输送系统是本机实现取料功能的主要部件。头尾链轮组上的链轮带动链条及固定在链条上的刮板循环运转，将物料刮取到导料槽，物料被平稳的输送至出料胶带机上运出。链轮是刮板输送系统中的易损件，目前在刮板输送系统中采用的都是单切齿链轮，属易损件，需经常的更换。因此提高链轮的使用寿命，是十分必要的。本文探讨双切齿链轮在侧式刮板取料机上应用的可行性。

2 双切齿链轮与单切齿链轮的结构及其工作原理

双切齿链轮的示意图如图1所示，从图中可以看出，每个齿槽在链轮转2转后重新与链条咬合。单切齿链轮的示意图如图2所示，从图中可以看出，每个齿槽在链轮转1转后重新与链条咬合。

3 双切齿链轮与单切齿链轮参数的比较

在此次对比设计中，采用相同设备的结构形式和尺寸。即链轮的节圆相同，链条的滚子直径相同，及链速相同。整个刮板输送系统中只是链条的节距不同，对于整个设备来讲，只有刮板间距以及刮板数量不同；而对于链条来说，只是节距不同，其余参数均相同。也就是说设备其余结构尺寸及形式完全一样。

4 双切齿链轮对设备主要参数影响的计算

4.1取料量影响的计算

4.2驱动功率影响的计算

5 双切齿链轮与单切齿链轮使用寿命的比较

从图1和图2可以看出，双切齿链轮的齿宽要明显小于单切齿的齿宽，这是由于单切齿链轮受链条节距限制，所以采用此形式，而不是由于强度要求。通过计算，双切齿链轮的齿宽足够满足强度要求，因此在强度上是可行的。

链轮是易损件，其使用寿命主要取决于其磨损程度，如果相同时间内减少每个齿槽与链条滚子的接触次数，则可以提高其使用寿命。

结语

链轮是侧式刮板取料机中的易损件，目前在设备中采用的链轮均是单切齿链轮，其使用寿命短，更换繁琐，因此提高其使用寿命是十分必要的。采用双切齿链轮，对设备的结构形式及尺寸没有影响，通过计算，其对设备的取料量也没有影响，并且可以适当降低刮板输送系统所需的功率，增加了设备的经济型。由于双切齿链轮的结构特点，其使用寿命也要优于单切齿使用寿命，因此双切齿链轮在侧式刮板取料机上有着广阔的应用前景。

参考文献

[1]重型机械标准[Z].

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【关键词】 输尿管软镜； 钬激光碎石术； 上尿路结石； 临床治疗

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0013-03

【Abstract】 Objective：To analyze and study the clinical effect of combined-type soft ureter mirror and holmium laser lithotripsy in treatment of upper urinary tract calculi.Method：44 patients with upper urinary tract calculi were selected to observe the effect of the combination of the combined-type soft ureter mirror and holmium laser lithotripsy for the treatment of ureteral calculi.Result：The one-time success rate into the mirror was 93.18%（41/44），one-time stone clearance rate was 88.64%（39/44），gravel time ranged 40-150 min，the average hospitalization time was （5.6±1.4）d，of which 4 cases of fever，hematuria，recovered after treatment，no other serious adverse reactions and complications.Conclusion：Combined-type soft ureter mirror combined holmium laser lithotripsy in the treatment of urinary stones clinical curative effect is obvious，easy operation and simple.

【Key words】 Soft ureter mirror； Holmium lithotripsy； Urinary stones； Clinical treatment

First-author’s address：Weihai Municipal Hospital，Weihai 264200， China

上尿路Y石是一种常见的泌尿外科疾病，由于结石长时间停留在体内，和机体周围组织容易产生炎症反应，形成息肉或者结石包裹，如果不能及时将结石清除，往往会造成输尿管梗阻，并且上尿路结石易引发肾绞痛、输尿管感染和梗阻、肾积水等病症[1]，给患者的生活和工作带来严重影响。本文重点研究组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果，为临床治疗上尿路结石提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2016年3月来笔者所在医院接受治疗的44例上尿路结石患者，所有患者经影像学检查和临床病状确诊为上尿路结石，临床表现为镜下反复血尿、尿路感染、腹痛、患侧腰痛等；其中女16例，男28例，年龄20～84岁，平均（34.5±8.2）岁；患者上尿路结石直径0.6～2.5 cm，平均（1.23±0.25）cm；右侧结石9例，左侧结石35例；肾盂结石4例，肾下盏结石7例，肾中盏结石9例，肾上盏结石10例，输尿管合并肾下盏3例，输尿管合并肾中盏4例，输尿管合并肾上盏。患者排除标准：哺乳和妊娠期妇女；凝血功能障碍者；肝肾功能不全者；伴恶性泌尿肿瘤者；伴急性炎症者[2]。

1.2 方法

对患者行脊麻或者全麻，截石位，将斑马导丝插入患侧输尿管开口，在输尿管中置入F8/9.8号Wolf输尿管硬镜，检查各肾盏实际分布情况，然后将输尿管硬镜退出，利用Cook F12/14输尿管输送鞘沿导丝置入肾盂输尿管连接区域，F8组合式输尿管软镜沿输送鞘进入肾盂达到结石位置，利用200 μm钬激光（激光频率10～20 Hz，功率为1.0 J）将结石碎成细颗粒，直径

1.3 观察指标

观察患者的住院时间、并发症、一次性结石清除率、碎石时间、一次进镜成功率等。

2 结果

在本次研究中，所有患者手术一次进镜成功率为93.18%（41/44），一次性碎石清除率为88.64%（39/44），碎石时间40～150 min。其中5例由于没能进入输尿管或者没有发现结石导致手术不成功，2例由于输尿管严重屈曲，钬激光接触不到结石，无法进行碎石；1例由于输尿管狭窄无法达到结石部位导致手术失败；另外2例由于上尿路结石较大，后经二期手术均碎石成功。39例患者术后3 d进行腹部平片检查，结石排净率为56.09%（23/41），术后30 d复查腹部平片，结石排净率为78.05%（32/41），术后90 d复查结石排净率为97.56%（40/41），其中1例患者肾下盏中残余部分结石，直径3～5 mm，手术6个月随访结石排净。所有患者平均住院时间（5.6±1.4）d，4例出现发热、血尿等情况，治疗后痊愈，未出现其他严重的不良反应和并发症情况。

3 讨论

上尿路结石发病率较高，严重威胁患者生命安全。在临床治疗上尿路结石方面，输尿管软镜具有直视下碎石、恢复快、痛苦轻、安全、微创等优点，受到广大泌尿外科医生的青睐。输卵管软镜有一体式及组合式两种，前者易损坏，维修成本高；后者为可拆卸式，核心部件独立分体，易损部件能拆卸更换，如镜身内窥镜套管等，与一体式相比，解决了其软镜主件易发生损坏这一难题，维修费用大大降低，且视频光纤插入通道内，不直接与患者接触，无需消毒，此外，软镜套管可更换，价格低廉，能一次性使用，避免交叉感染。当前，输尿管软镜治疗肾结石的主要适应证包括：（1）肾盏憩室内结石伴盏颈狭窄；（2）皮肾穿刺取石术通道建立困难，脊柱畸形严重、极度肥胖；（3）结石坚硬行体外冲击波碎石术疗效较差，嵌顿性肾下盏结石，体外冲击波碎石术难以定位的X线阴性结石[4]。并且对于某些特殊病例，如直径

在临床治疗上尿路结石方面，组合式输尿管软镜的成像系统和摄像光纤相互独立，镜身内镜等易损耗的部件可随时更换、拆卸，并且其采用光学系统，利用单根光纤技术，这种光纤表面包裹有柔韧和金属，手术过程中置入镜身光纤通道中，像素比较高，手术人员可看清楚2～4 mm范围内小到0.125 mm的目标，传输图像无蜂窝状虚影、网格或者黑斑，稳定清晰。当工作通道空时，镜体弯曲度达265°，插入套石篮（3.0 F）和激光光纤（200 μm）后减少10%、2%，在100 mm Hg灌注压下，插入200 μm和365μm激光光纤，灌注流率减少50%、70%，分别可达28.5 ml/min和18.3 ml/min，流率明显超过了基本视觉的需求（10 ml/min）[6]。

在本次研究中，利用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石，其临床效果比较显著，患者上尿路结石直径0.6～2.5 cm，肾盂结石4例，肾下盏结石7例，肾中盏结石9例，肾上盏结石10例，提示直径小于2.0 cm输尿管上段、肾中上盏及肾盂结石病例，可将输尿管软镜联合钬激光碎石作为治疗首选，不适合PCNL术及术后残石者、极度肥胖患者也可采用输尿管软镜联合钬激光碎石；针对直径大于2.0 cm且小于2.5 cm结石，或者多发性肾盏结石，若操作技术熟练，也能o予输尿管软镜治疗；针对输尿管上段有结石者，可直接给予软镜碎石，特别是硬镜上行较困难的，可采用套入法，将软镜沿导丝送达结石处予以粉碎，避免改行PCNL或二次手术可能；针对肾下盏结石，实施手术前需详细了解肾下盏和肾盂的解剖结构，并评估碎石成功率和术后清石等情况，视情况应用输尿管软镜[7]。所有患者手术一次性进镜成功率为93.18%，一次性碎石清除率为88.64%，不良反应和并发症发生率较低。术中将Cook F12/14输尿管输送鞘沿导丝置入肾盂输尿管连接区域，明显改善了碎石视野，手术时间大大缩短，碎石成功率大大提高，并能减少并发症，术前对患者留置双J管7 d以上，可保证术中软镜输送鞘放置顺利，本组一次进镜成功率为93.18%。F8组合式输尿管软镜视野清晰，操作简单，但经操作通道放置激光光纤、套石篮和活检钳等辅助器械后，镜头弯曲度受到影响，且这些器械可影响软镜冲水灌溉率，2例由于输尿管严重屈曲，钬激光接触不到结石，无法进行碎石；1例由于输尿管狭窄无法达到结石部位导致手术失败，对于因患者输尿管情况或操作角度问题导致无法碎石的病例，建议以下处理：（1）在手术中适当协助患者更换，加快结石移位，并改变镜体和结石之间的角度，提高光纤和结石的接触概率；（2）可提高冲水灌注压，借助水流压力使结石位置发生变化；（3）先使用套石篮对结石作套移处理，套移到肾盂或者上中盏，再碎石；（4）使用直径较细的钬激光光纤，以此减少软镜限制，促进术中冲洗液灌注，同时利于治疗不易到达的肾盏结石，如肾下盏结石等。术中使用200 μm钬激光进行蚕食碎石，将结石碎成细颗粒，直径

通过上述分析，体会到：（1）置入软镜前，需留置软镜输送鞘，将其末端置于肾盂输尿管的连接区域，若输尿管狭窄，软镜输送鞘不能一次置入，可留置F6D-J管，2～4周后给予二次碎石。软镜输送鞘可降低肾盂压力。在相关报道中，使用软镜输送鞘后，肾盂压力明显降低，当液体灌注压200 cm H2O，肾盂压力

综上分析，上尿路结石采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，效果较显著，一次性进镜成功率和碎石清除率高，建议推广。

参考文献

[1]黄云腾，顾思平，焦洋，等.组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值：附33例报告[J].第二军医大学学报，2011，32（10）：1108-1112.

[2]黄云腾，顾思平，焦洋，等.组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗

[3]张学齐，郭吉楠，杨江根，等.输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石临床观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（4）：354-356，420.

[4]张家彬，陈光炳，林宁锋，等.输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床研究[J].中外医疗，2016，36（20）：44-47.

[5]王韧，白春林，何涛，等.组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用[J].临床和实验医学杂志，2014，13（22）：1849-1850.

[6]李明，何华，万恩明，等.组合式输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石57例报道[J].中国微创外科杂志，2014，14（2）：140-142.

[7]徐华，高建邦，王鑫，等.新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石[J].微创泌尿外科杂志，2014，3（2）：105-107.