革故鼎新范文
时间:2023-03-27 00:37:09
导语:如何才能写好一篇革故鼎新,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
关键词:学习能力;兴趣;自学
古代大学者韩愈说:“师者,传道授业解惑也。”学生的学习潜能是无限的。作为老师,培养学生想学、为什么学和怎样学的学习观是非常重要的。师者父母心,每一位老师都希望自己的学生能够学好知识,那么,培养学生学习的主观能动性,激发学生主动去接触新事物,提出新问题,解决问题的热情,才是让他们学好的关键。光说不练是假把式,接下来我们就来说说怎样让学生产生主动去学习的欲望吧。
一、革故鼎新,推陈出新
解决问题要从其本质出发,否则只能治标,不能从根本上改变现状,教学方法也如此。弄不清学生学习兴趣的点,教学效率也不会得到提高。传统法的教学方法是老师教什么,学生学什么,至于具体学了什么,可能学生自己都不太清楚。因为学生只是盲目地去学。课堂上老师让记单词、背语法,却不告诉学生怎样有效地去学。老师们都很尽责,从单词到句子到语法面面俱到,学生就在底下奋笔疾书,机械式地记下所有的知识点、语法点,但他们都懂了吗?我看未必。所以说,“知其然却不知其所以然”是不能学好知识的。我们的教材在更新,但是,我们的传统教学却依旧传统,学生整天坐在毫无生气的教室里,坐等老师来给他们指点“迷津”,久而久之,形成依赖,大脑就像一个工具,长时间不用就会生锈。学生长时间不思考,就会逐渐失去自我思考的能力,创造力减弱。所以,革故鼎新、推陈出新才是提高学生学习能力的根本。
二、兴趣是最好的老师
1.兴趣是最好的老师,哪里没有兴趣,哪里就没有记忆
在课堂上,我不会让学生听我讲,而是激发学生自己去学,主动去探索、解决学习中的问题。课前预习是很重要的,每次课前,我都会给学生几分钟时间去预习一下,让他们知道文章的大概内容,知道主要说的是什么。同时我会提出几个有关文章的问题,让他们带着问题去阅读课文,思考以后给我答案。对于一些有争议的回答,全班再一起探讨。我也会让同学们在课前准备一些与课文相关的幽默笑话、精品小故事,来激发大家参与的积极性和课堂学习的兴趣。
2.自学,就是独立学习、独立思考的能力
任何一个人,都必须养成自学的习惯,因为行路还是要靠行路人自己。在学校学习的学生,也要养成自学的习惯,因为迟早都要离校的。教师在培养学生自学能力方面任重而道远。在初中的英语学习中,学生只要能读懂一些简单文章即可,这是初中英语教学的目的。但怎样让学生自主地去学习课文呢?老师的引导起着至关重要的作用。“授人以鱼不如授人以渔。”方法比内容更重要。要教授学生怎样去学,也就是学习的方法,可以起到事半功倍的效果。在学习课文前给他们时间去预习,遇到不懂的问题我不会直接给他们解答,而是说出来大家共同讨论,选出最佳答案。在这期间我也会给一点提示,引导大家往正确的方向去思考。
3.让尊重的土壤上开出自信的花
和谐的师生关系从彼此尊重开始。教师应该知道,每一个孩子都是折翼的天使,他们并不那么完美,都会有或多或少的缺点。老师要看到学生身上的优点,善于发现他们的闪光点,给予他们尊重与信任,这样才能唤醒学生心底那颗自信的种子,让他们相信“我能行”。在学生课堂回答紧张时,教师应该送去信任的眼光,促使他们在课堂上最大限度地发挥出他们应有的水平。孔子强调要因材施教,眉毛胡子一把抓的结果是教学效率低下,学生教育水平参差不齐。所以,针对不同学习水平的学生要采取不同的教学方法。对于水平高的学生,应给予他们更多展现自我的机会,鼓励他们往更大的舞台发展。让他们的格局逐渐打开,收获更多的成功与快乐;而相对于那些水平较低的同学,更应该给他们更多鼓励与信任,增强他们的自信心,让学生形成良好的自我意识,相信自己是一个老师关注的好学生。在他们失败时,教师应及时给予他们鼓励与指导,帮助他们渡过难关,让他们能够在这次失败中吸取教训,为下次成功积累经验。教师要尊重学生的人格,不可辱骂甚至体罚学生,否则,只会适得其反,影响学生的身心健康发展。尊重、鼓励会激发学生学习的热情和创造力,会影响他们的
一生。
4.由面到点的细化―― 个体学生的全面发展
教师会根据一定时期内某个学生的学习状态给予相应的评价,让学生了解这一时期自己的学习生活的情况。进步了,会增强信心,再接再厉,争取做到更好;退步了,也会反思自己哪里做得不好,应该怎样予以改正。评价是连接教师与学生之间的纽带,增进学生与教师之间的了解。通过定期的评价以及学生的反馈信息,教师也可以适时调整一下教学目标和改进一下教学方法,以便学生有持续学习的动力,也能够促使他们相应地调整自己的学习方法,增强学习的自主性与创造性。
通过上文我们也可以看到,教师的教学方法非常重要,它直接影响着学生学习兴趣的开发和自主学习能力的培养。鸡蛋要从里面打破,打破传统英语教学模式,让能调动学生学习积极性和创造性的新式教学法焕发生命活力!
参考文献:
[1]李柏仁.新课程初中英语创新本体教学[J].现代阅读:教育版,2011(21).
篇2
关键词: 新股发行;价格确定;协方差结构模型(CSM);信息效率
Abstract: From the efficiency of issuing of IPOs-price responding to all kinds of information, this paper carries on the study of the information efficiency of the issuing-price making ofIPOs under authorization system in china. Focusing on the much-dimensionality characteristic of the factors affecting the issuing-price making of IPOs,this paper establishes a logical and comprehensive theory frame which can reflect all the factors affecting the issuing-price making of IPOs,further,makes an empirical analysis of these factors by using Covariance Structure Model(CSM). The result shows: the issuing prices of IPOs are comparatively reasonable and have embodied the information efficiency to some extent because the inner value of IPOs and the market environment are basically considered,however,fail to reflect the issuing information,so have not embodied the information efficiency in this respect. Therefore the information efficiency of the issuing-price making ofIPOs is still comparatively low.
Key Words: issuing of IPOs, issuing-price making, factors covariance structure model, information efficiency
中图分类号:F830.91 文献标识码:A文章编号:1674-2265(2009)07-0068-06
一、引言
首次公开发行新股(Initial Public Offering,简称IPO)是资本市场中主要筹资方法之一,新股价格的确定是股票发行市场的核心环节,涉及到发行公司、承销商和投资者多方利益,并影响到股票上市后的表现。定价是否合理直接影响到股票市场的资源配置效率,决定着发行公司能否完成筹资目的,承销商能否获得满意回报,以及投资者能否获益。
新股发行价格由新股的内在价值决定,并受市场供求关系的影响,即新股发行价格是国家宏观经济、企业行业特点、公司财务状况、公司基本情况等多方面因素综合作用的结果(Ibbotson, 1975;Roger G 1976b)。所谓新股定价的信息效率,其定义为:新股的发行价格充分反映了与该股相关的所有可获得的信息(埃冈・纽伯格,1966)。Fama(1970)认为价格有效性的中心含义是价格在任何时点上都是内在价值的最佳评估,是各类相关信息通过市场归纳后的结果,即价格对信息的反应效率决定了定价效率,进而决定了资源配置效率。
价格对信息的反应效率主要表现在两方面:一是信息含量,即发行价格能够全面地反映多种信息,包括内在价值信息、发行信息及市场环境信息;二是信息结构,即决定发行价格的各类信息在总信息中所占比重(Barron,1982a;Evans,1983)。Srivas(1991)认为在一个较为理想的资本市场上,公司基本价值信息是影响股价的主要信息,因为内在价值是股票定价的基础,发行信息和市场环境信息对股价的影响应该较小。因此合理的发行价格应该既充分反映各类信息,又更多地在内在价值信息的基础上确定。Beveniste和Wilhelm(1990)又把这些影响因素或信息大致概括为两大层面:一是企业内部因素(或曰非系统信息),即与企业自身相关的一些基本情况和财务状况。二是企业外部因素(或曰系统信息),即企业所面临的外部宏观经济环境(市场环境)和证券市场的制度环境。Sherman(1997)和Ann E(2004)强调合理的新股发行价格不仅应充分反映发行公司的内部因素,而且还应充分反映发行时发行公司所面临的外部因素。如果内外部因素对新股发行价格有显著性影响,则说明新股发行定价基本上是有依据的,存在一定的合理性,是具有效率的;反之亦反是。
国内学者陈工孟、高宁(2000)通过对新股抑价问题的研究,认为衡量IPO定价信息效率的标准是IPO抑价程度。研究发现A股市场发行抑价率平均高达335%,IPO的高抑价造成了一级市场的超额收益率,扭曲了金融资源的配置,是新股定价低效率的表现。王晋斌(1997)、张人骥和朱海平等(1999)认为新股发行制度是造成我国IPO高抑价的主要原因。邓召明(2001)对我国新股发行行政化定价方式的效率及新股发行市场化定价方式的效率进行了实证研究,实证结果表明市场化发行方式改革是提高我国股票发行市场定价的信息效率的重要途径之一。毛宗平和川文(2004)从一级市场角度,首先提出衡量新股发行定价的信息效率标准,并对我国IPO效率进行实证研究,发现我国2000年以前IPO的信息效率相当低,2000年以后IPO的信息效率相对于以前有所提高,但IPO的信息效率依然不高。段进东、陈海明(2004)通过实证研究发现我国IPO具有一定的合理性,IPO具有一定的信息效率,然而新股发行价却没有反映出新股发行前市场风险指数、注册地域、公司历史、主承销商声誉、偿债能力及成长能力等因素或信息,即新股发行价在体现与发行公司相关的这些因素或信息方面仍较为有限。俞颖、终德庆(2005)对我国近10年首次公开发行新股定价的信息效率进行了实证分析,认为我国股票发行制度改革在一定程度上提高了定价的信息效率,同时也加大了市场风险。
上述文献分别建立了各种类型的IPO定价影响因素的线性回归模型,从不同角度丰富了IPO定价的信息效率研究。本文将从两方面深化研究:一是将IPO定价的信息效率纳入同一分析框架,系统剖析影响IPO定价信息效率的各个
因素;二是建立了协方差结构模型(Covriance Stracture Model,简称CSM)来实现探究。
二、方法、数据与变量
(一)研究方法
影响新股定价的信息因素分布在多个层次、多个维度,形成一个庞大而复杂的因素群。在这些因素中,隐含着一些不能直接测量的潜在因素或特质。这些潜在变量可能是某种理论构思、某种研究假设或者是尚未能用现存方法精确直接测量的客观实在,但潜在变量能用观测到的现象来解释(吴世农,1996;许年行,2004)。我们采用Browne M (1987)、James(1995) 和Arbuckle(1995)的协方差结构模型进行研究。
1. 协方差结构模型。协方差结构模型是用来检验观测变量和潜变量、潜变量和潜变量之间关系的一种多元统计方法。它是由路径分析、联立方程和潜变量模型三个相互独立的统计方法有机交叉而成,它能够把潜变量和观测变量有效地结合起来。其基本原理是:首先根据理论和己有的知识,经过推理和假设,形成变量之间相互的因果关系模型,然后用数据验证所建立的模型。它融合了因素分析(Factor analysis)和路径分析(Path analysis)两种统计技术,有助于确认存在相互影响关系的变量之间的路径结构(谢洪明等,2007)。
符号 为外在潜变量的观察变量,为内在潜变量的观察变量,为外在潜变量, 为内在潜变量,
为的测量误差,为的测量误差, 为 的特殊因素。CSM共包括八个协方差矩阵,即: 、为观察变量协方差矩阵; 、 为潜变量的协方差矩阵; 为外在潜变量的协方差矩阵;为内在潜变量特殊因素
的协方差矩阵。
2. 协方差结构模型组成部分:两个测量模型和一个结构模型。
(1)测量模型:描述观察变量和潜变量之间的测量关系,其数学表达式为:
其中、分别为观察变量的和阶向量;、分别为 和 阶向量; 、分别为
和阶因素负荷矩阵;、 分别为观察变量的 和阶误差向量;
测量模型假设:与 、与 、与 之间不相关。
(2)结构模型:描述潜变量之间的关系,其数学表达式为:
其中,为内在潜变量的向量;为外在潜变量的向量; 、分别为 维因素负荷矩阵, 的元素反映了内在潜变量之间的直接作用,的元素反映了外在潜变量对内在潜变量之间的直接作用;为内在潜变量的 误差向量,它表明结构方程式不完全预测内在潜变量。
结构模型假设: 与 不相关和模型中不存在多余方程。
(二)数据
本文的新股发行、财务样本数据主要来源于CSMAR数据库,部分数据来源于上海证券交易所网、华泰证券网所提供的上市公司招股说明书和上市公告书,另外部分数据来自于中国上市公司资讯网等。股票二级市场方面的数据来自于分析家网和金融界网个股资料栏目。
2001年3月17日我国股票发行核准制正式启用,故本文将2002年1月1日到2008年12月30日在沪深两市上市的所有新股(A股)作为研究样本①,并剔除了非首次公开发行的A股公司②和金融业公司,剔除了历史问题遗留股和部分由于数据缺失(缺少当天收盘价、同期市场指数)导致无法计算出当日上市的个股回报率和市场回报率的样本,最终样本数确定为974家。
(三)变量
1. 变量选择和假设。影响IPO定价的信息因素有很多,大致可以分为内部因素和外部因素。企业内部因素即与企业自身相关的一些基本情况和财务状况。这个层面的因素主要影响到企业的内在价值和发展前景等,包括企业的经营效率、获利能力、管理状况、资本结构、公司历史等各种情况。企业外部因素,即企业所面临的外部宏观经济环境(市场环境)和证券市场的制度环境,这些因素与企业正常经营状态相对独立、不直接反映企业内在价值和发展前景,却影响着投资者的机会成本和公司发行、定价和上市的策略等,具体包括国民经济运行状况、市场利率水平、突发性事件、行业政策导向、产品市场预期、同业竞争情况、市场波动情况、股票发行规模、股票发行方式及承销商实力和声誉等。这些因素有的可以直接量化,有的可以间接量化,有的则无法量化。所以从严格意义上说,要全面、精确地衡量以上诸多因素是相当困难的。故本文在借鉴、分析国内学者的研究成果及方法的基础上,结合我国股票市场尤其是发行市场的特征,从公司内在价值、发行情况和市场环境(樊纲,2007)三个角度选择了影响新股发行定价的信息因素。
(1)内在潜变量及其观察变量
①内在潜变量1:新股发行的价值
②内在潜变量2:内在价值因素
假设H1:发行公司内在价值因素与新股发行的价格正相关。
公司内在价值信息是决定发行价的主要信息,可用以下变量来表示:
净资产收益率:净资产收益率影响着公司未来的净现金流量,从而影响着公司的内在价值,净资产收益率越高,内在价值越高,发行价格也越高,净资产收益率和发行价正相关。
每股收益率:每股收益率是指当期净利润除以当期发行在外普通股的加权平均数,即每股普通股所获得的净利润率。每股收益率和净资产收益率相似,是评价上市公司经营业绩的重要指标,也是投资者最为关心的指标之一。一般情况下,若某公司的每股收益率较高,那么其净资产收益率也较高,股票发行价也高。
总资产:发行公司的总资产越高,说明其具有较强的竞争力,容易形成规模经济,盈利潜力大,其股票发行的价格也越高。
主营收入增长率:主营业务收入增长率可以用来衡量公司的产品生命周期,判断公司发展所处的阶段 ③。这个数值越大,该股的未来潜力越大。
流动比:流动比率可以反映公司的短期偿债能力,数值大小可以用流动资金除以流动债务得到的值来表示。流动比和发行价正相关。
净利润增长率:在股票市场中,净利润是指在利润总额中按规定交纳了所得税后公司的利润留成,一般也称为税后利润或净收入。净利润是一个企业经营的最终成果,净利润增长率多,企业的经营效益就好,新股发行价也越高。
(2)外在潜变量及其观察变量
①外在潜变量1:发行因素
假设H2:发行量与新股发行的价格负相关。
发行量反映了新股的供给情况,供给越大,价格越低,因此发行量和发行价负相关。
假设H3:发行方式与新股发行的价格负相关。
我国新股发行方式以上网定价和配售为主,配售包括二级市场配售和上网配售,二级市场投资者大都为非知情投资者,按照Rock(1987)的理论,非知情投资者要求一定的价格保护,券商可能会降低发行价以保证配售成功,因此配售家数越多,发行价越低,二者负相关。
假设H4:主承销商的注册资本和声誉与新股发行的价格正相关。
我国新股发行价主要由主承销商确定,一般而言,实力强大的券商的注册资本大,其资信度优于小券商,为吸引投资者,小券商有低定价的倾向,因此券商注册资本和声誉与发行价正相关。
②外源潜变量2:市场环境因素
假设H5:发行家数与新股发行的价格正相关。
发行前两月市场发行家数之和,这一指标反映股票发行时机,在高峰期发行的股票更容易高定价,因此该指标和发行价正相关。
假设H6:市场股指与新股发行的价格正相关。
是指发行日沪市的收盘股指(上证综指),发行时大盘的走势越好,发行价就越易被抬高,即新股发行前市场处于“牛市”时, 新股发行价格可以定得稍高一些,二者正相关。
假设H7:中签率与新股发行的价格正相关。
中签率引自发行人上市公告书,其大小可以反映投资者需求状况。中签率越低,希望持有该股票的投资者没有达到理想持有量的可能性就越大,他们从二级市场上继续购买的可能性也越大,对该股票的需求也越大,新股发行的价值越高。
假设H8:传统行业的新股发行价格较低。
一般来说,处于传统行业中的公司,成长过程长,发展相对慢,人们对它的期望值较低,首次发行股票价格制定得比较低。
假设H9:经济较发达区域注册公司的新股发行价格较高。
当发行公司处于东部经济区域时,新股发行的价格比较高。
假设H10:发行首日换手率与新股发行的价格负相关。
股票的换手率越高,意味着该只股票的交易投机越活跃,往往是短线资金追逐的对象,人们购买该股票的意愿越高,股价起伏较大,风险也相对较大。该股票的发行价格就比较低。
根据以上假设,把各变量及其代码汇总如表1。
2. 假定的CSM结构模型。根据以上分析,我们构造出影响新股发行的信息因素之间结构关系假说路径模型,如图1所示。在图中,椭圆形代表潜变量,矩形代表观察变量,每一个不可观察的潜变量由其它可观察的变量来测度。从一个潜变量指向另一个潜变量的箭头代表一个路径,每一个路径代表一个假说。
3. 变量的统计性描述。为提高多变量的测量效度,文章首先采用了Likert-type五类法(李克特,2000)对各个变量分别进行了相应的赋值。其次,对反映发行因素和市场环境因素部分变量进行因子分析,剔除因子载荷系数小于0.3的变量,得到有16个测量变量构成的协方差矩阵。我们利用excel整理数据,数据分析由SPSS11.0完成。由于数据太多,这里只列出2008年各个变量的描述性⑥统计数据,如表2所示。
三、实证结果
模型的拟合采用AMOS4.0统计分析软件,其拟合效果主要通过以下指标进行评价:卡方检验(Chi-square),即(AMOS生成结果中为CMINDF),卡方与自由度之比小于3,表明整体拟合效果较好;拟合优度指数(goodness-of-fit-index,GFI),拟合指数的界值位于0和1之间,一般如果大于0.9表明观察数据较好地拟合了定义的模型;近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA),依据一般经验,RMSEA取值在0.8以下,表示数据与定义模型拟合较好;非正态化拟合指数(non-normalfitindex ,NNFI),也称Tucker-Lewis指数(TLI),它的取值在0.95以上拟合非常好,取值在0.9以上表示模型拟合较好;本特勒(Benter)比较拟合指数(comparative fit index,CFI),取值在0-1之间,大于0.9表示模型拟合较好。
对2002-2008年所选样本的数据进行拟合,检验各个信息因素对新股发行定价的影响程度,模拟结果整理如表3。
从协方差结构模型的拟合指标来看,各项拟合指数都在较高的显著性水平下通过了检验,拟合效果比较好,模型具有一定的解释能力。各个信息因素分析的总体Bartlett球形检验值几乎都在131(,p
根据标准化路径系数计算得出各潜变量对新股发行定价的解释率如表4。
表4列出了2002-2008年我国新股发行价格的确定过程中各类信息因素对新股发行价的解释力度。可以看出,历年数据拟合的最终模型结构基本上趋于一致,支持了CSM模型假设。随着时间的推移,发行制度的不断完善,内在价值因素、发行因素和市场环境因素这三种潜变量对新股发行定价影响的解释率呈上升趋势,解释力度逐年加强。而且,内在价值因素对新股发行定价影响的解释率最高,市场环境因素其次,而发行因素的解释率较低。由此可见,我国新股发行价格基本反映了与发行公司内部价值和市场环境相关的一些重要因素或信息,具有一定的合理性, 新股发行定价具有一定的信息效率。另外,发行因素的解释率较低,说明这些因素对我国新股发行价格没有显著的影响, 亦说明我国新股发行价格较少甚至没有反映出这些因素或信息。由此可以看出, 新股发行价格在体现与发行相关的因素或信息方面仍较为有限。具体到各个信息因素有如下特征:
反映内在价值的六种信息因素:净资产收益率、每股收益率、总资产、主营收入增长率、流动比和净利润增长率与新股发行价正相关,这和我国现实股市的情况相一致。净资产收益率和每股收益率对新股发行价解释率相对很高,说明发行公司业绩越好,新股发行价格就越高,这也与我国在较长时间内实行市盈率定价法相一致。
反映发行因素的四种信息因素:主承销商声誉和主承销商注册资本与新股发行价正相关,市场股指对新股发行价的解释力度也随之提高,这在一定程度上说明新股发行价受大盘的走势影响将会越来越大,核准制在一定程度上提高新股定价的信息效率,同时也加大了市场风险。发行量和发行方式与新股发行价负相关,即公司规模越大,新股发行价格定得越低,这和实际发行过程中的中国股市的现状相吻合。
反映外在市场环境的六种信息因素:发行家数和、市场股指、中签率和注册区域与新股发行价正相关,市场股指对新股发行价的解释力度也随之提高,这在一定程度上说明新股发行价受大盘走势影响将会越来越大,核准制在一定程度上提高新股定价的信息效率,同时也加大了市场风险。行业特征与新股发行价负相关,即属于传统行业的新股发行价格通常较低, 这与传统行业相对于新兴行业和其他行业等而言, 其增长和发展的后劲相对较为有限的现实相符。换手率是指在一定时间内市场中股票转手买卖的频率,换手率高,说明交投踊跃,反映主力大量吸货,有较大的活跃度,今后股价拉高可能性大。另一方面,换手率较高的股票,往往也是短线资金追逐的对象,投机性较强,股价起伏较大,风险也相对较大,今后股价拉低可能性大。从这个两个角度来分析,可以解释发行首日换手率与新股发行价的相关关系存在较大的不确定性。
四、结论与建议
新股发行定价是一个复杂的系统工程,确定发行价格时不仅要考虑新股的内在价值,又要考虑发行因素和市场环境,同时兼顾好各方利益,才能制定出相对合理、市场普遍接受的价格。本文的研究结论显示我国的股票发行制度改革由于提高了信息公开、传递及反馈的有效性,减少了信息不对称,在一定程度上提高了定价效率;同时新股发行价格尚不能充分反映各类信息,定价的信息效率仍较为有限。
因此,为提高新股发行定价的信息效率,规范我国股市发展,建议:(1)建立透明、公开、高效的信息交流机制;(2)提高流通股比例;(3)完善退市机制,使投资者在风险约束下树立价值投资的理念。总之,在继续推进发行制度市场化改革的同时,防范风险、抑制投机是进一步提高我国新股发行定价信息效率的必由之路。
注:
①1990-2000年,我国股票发行制度一直采用行政审批制。2001年3月17日我国股票发行核准制正式启用,本文主要研究核准制发行制度下我国IPO定价效率问题,使得本文的研究更具有现实意义。
②譬如,在发行A股之前己发行B股或H股的公司。
③一般来说,如果主营业务收入增长率超过10%,说明公司产品处于成长期,将继续保持较好的增长势头,尚未面临产品更新的风险,属于成长型公司。如果主营业务收入增长率在5%-10%之间,说明公司产品已进入稳定期,不久将进入衰退期,需要着手开发新产品。如果该比率低于5%,说明公司产品已进入衰退期,保持市场份额已经很困难,主营业务利润开始滑坡,如果没有已开发好的新产品,将步入衰落。
④本文根据2000年3月17日中国证券业协会公布的《信誉主承销商考评试行办法》,该办法主要从主承销商是否遵守证券法规和自律法规、业务素质、综合研究能力与创业能力、承销经验与承销业绩、内部控制等方面对主承销商进行综合考评,2000年-2003年四次对中国主承销商考评,确定国泰君安、南方、光大、中信、广发、国信、海通、申银万国、华夏、大鹏等十大证券公司为知名投资银行。
⑤传统行业主要包括冶金、化工、化纤、造纸、纺织服装、机械制造等行业(魏杰,2000)。
⑥为了节省篇幅,这里只给出2008年样本变量的统计性数据,其它年份的数据从略。
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篇3
一、行政单位国有资产管理存在的问题
1、领导重视不够
观念上固定资产的管理工作重视不够。部分单位“重购置,轻管理”,缺乏健全的内部控制制度,没有制定完整的固定资产目录和进行固定资产编号分类,单项资产建立固定资产卡片不完整,不能详细反映各项固定资产的来源、验收、使用地点、责任单位和责任人、运转、维修、改造、折旧、盘点等相关内容,不利于单位的有效监控和管理。
2、会计核算不规范
财务会计资料无法真实反映和有效控制固定资产的增减变化。一些单位账面只反映固定资产总值,没有记载明细资产的实物数量及其价值,由于固定资产实行原始凭证计价法,单位会计无法确认盘存资产数量的多与少、及其价值的增与减,账面资产总值失去了对实物的控制,容易造成账实不符或资产流失。会计核算不及时,固定资产账实不符。主要表现在会计信息不真实,不能真实反映固定资产的数量和增减变化情况,固定资产的账面价值与实际价值相差甚远。比如购买的办公桌椅、卷柜、电脑、打印机、复印机、摄像机、照相机等,只列经费支出,不增加固定资产。个别乡镇以扶持企业为名,将资金转移到企业变现,以企业名义购买超标小汽车,不体现本单位固定资产或以借用之名使用小汽车。
3、使用效率低下
忽视固定资产使用过程的监控,固定资产处置不规范,财务部门与固定资产管理部门缺乏沟通。财务部门只对固定资产进行会计核算,固定资产管理部门对资产管理缺乏有效的管理手段和具体办法,资产使用部门缺少管理制度、无管理人员、财产登记簿等。各部门购置了固定资产后,对使用情况不闻不问,一些固定资产已长期流失或不存在,单位资产管理账簿没有很好的反映。
二、加强行政事业单位固定资产管理的措施
1、提高领导的认识按照资产管理与预算管理、财务管理与实物管理相结合的原则,建立“产权明晰、分类管理、资源共享、配置科学、处置规范、收益统筹、监管有力”的固定资产管理新机制,提高财政性资金的使用效率和固定资产管理水平,促进了廉政建设,取得了较好的成效。加强固定资产配置管理,有效控制管理成本。比如某某区规定,区直各单位固定资产配置应根据业务工作需要,从实际需要出发,遵循合理、节约、有效的原则,按照规定进行配置。对经批准配置资产须纳入政府采购,并在购入7日内完成固定资产台帐建立和入帐工作。由单位配置归个人工作使用的固定资产,使用者离、退休或调离单位时,应交回单位按规定处理。
2、规范会计核算手续规范固定资产清查管理,健全资产核算制度。该区要求区直各单位在每年末对本单位使用的固定资产进行清查盘点,发生盘盈、盘亏的,及时查明原因,按规定处理,并填制狮子山区行政事业单位固定资产盘盈盘亏处置审批表交会计核算中心调整帐务,同时调整本单位的固定资产卡片台帐和管理信息系统数据,确保账实、账账相符;确定具体人员承担固定资产的管理工作,要求管理人员相对稳定,工作调动时办清交接手续。实物管理部门严格按照财政部统一下发的资产管理系统,建立规范的电子台账,做到一物一卡,并利用条形码设备对办公设备、家具等固定资产进行日常动态管理,使资产实物和资产信息相统一。价值管理部门建立固定资产分类明细账和总账,依据出、入库单、发票和有关领用手续等进行固定资产日常账务处理。每季度与实物明细账核对各类物资的期末余额,年末,会同实物管理部门,对所有实物资产进行清查盘点,做到账账、账实相符。
篇4
固定角色疗法是基于个人结构心理学理论的一种心理治疗方法和技术,起源于个人结构心理学的创始人乔治・凯利,是最能够代表凯利的理论且最有特色的心理治疗方法。
凯利认为人即科学家,能不断地把关于经验的复杂信息纳入个人建构之中。每个人的大脑中都有独特的“个人建构”,人们是根据“个人建构”来解释和预期时间,并赋予事件意义,对未来作出预测的。
人之所以有心理障碍,是因为他的建构系统出了毛病。人们的建构系统不能正确地预言各种未来事件时,焦虑不可避免,因此便产生心理障碍。当“个人建构”不具备可渗透性时,人们就不能从新的经历中学习新的知识。没有学习与建构的不断完善,人们预期未来的能力必然降低。凯利认为,心理治疗就是帮助患者建立新的建构,完善原有的建构,以便能够更好地预期事件。
治疗的第一步是采用角色建构测验法鼓励当事者进行自我测验,以便获得有关当事者建构系统的信息。第二步是固定角色治疗。在治疗过程中,给当事者一种人格模式,要求当事者把它表演出来,即要求当事者去扮演与他本人有显著差异的另一个人的人格。核心就是要让当事者在生活中扮演一个全新的角色,按新的角色去思想、去行动,直到自然而然地接受了新的角色并加以内化。
一、个案基本资料
1.背景资料
杨小青(化名),高中二年级学生,女,20岁。家中排行第二,有一个哥哥。身体正常,无重大躯体疾病史。父母均是农民,家庭经济比较困难。哥哥初中毕业后就外出打工。
2.来访者自述
高一时,成绩中上。近来学习成绩有所下降,觉得对不起辛劳的父母,于是产生了退学的念头。她把想法向父母提出后,被严词拒绝,并被鼓励要认真学习。但是她仍一直摆脱不了退学的念头,并经常自责。因成绩下降,班主任曾找其谈话。但是班主任的鼓励不但没能成为动力,反而让她害怕自己怎么学都不能把成绩提高,害怕让班主任失望。原本数学成绩不错,觉得数学老师重视自己,但是近来上数学课时,觉得老师跟自己的眼光交流越来越少,于是认为数学老师对自己失望了。上课不敢主动发言,有一次发言后,周围的同学发出一点小声音,她认为那是在笑话自己,从此不敢在课上发言,也不敢在教室内大声讲话。她性格比较内向、胆小,不敢主动与人交往,害怕被人拒绝。交往的对象仅限于同桌和舍友,没有要好的朋友。情绪低落持续一个月。
3.他人反映
班主任的反映:性格较内向,不善与人交往,朋友少。学习刻苦认真,但成绩一般。近来成绩稍微有点儿下降,行为比以前退缩,较少参加集体活动。
同学的反映:她总觉得自己又丑又胖。除了同桌外,很少与他人交往,没有知心朋友。在教室总是低着头,甚至走路都不敢抬头。学习很用功,经常埋在书堆里,可是成绩一般。
二、原因分析和评估诊断
1.对来访者进行抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)的心理测试
测试结果:自尊量表(SES)得14分,低自尊,有严重的自卑心理;抑郁自评量表(SDS)得分指数为0.52,有轻微的抑郁情绪。
2.评估分析与诊断
来访者的症状属于一般心理问题,是由特定的事件――因对成绩不满意想退学引发。主要症状是情绪低落,体验不到快乐,伴有自责心理。自卑、胆小、性格内向是症状出现的人格基础。
三、咨询过程
前两次咨询采用了认知疗法和精神分析疗法,但效果不明显,来访者出现阻抗,很容易回到原来的自我。于是采用固定角色疗法进行治疗,以下是固定角色疗法的治疗过程。
第一阶段:角色建构
自我描述:要求来访者用第三人称进行自我描述。以下是她的描述:
杨小青是个高二学生,身高1米65,身材中等偏瘦。五官一般,其貌不扬,不受人欢迎。她学习刻苦,但人很笨,即使用功去学,成绩仍然很差。
跟同桌聊天时,多数情况是听同桌说,很少发表意见。她是个很胆小的人,不敢在课堂上提问。老师提的问题,即使自己知道答案,也不敢主动回答。
同学们都不喜欢跟她玩,因为她太安静了,好像想把别人拒之门外。她走路总是低着头,好像怕人家看到她的脸。她很喜欢跟同桌在一起,因为她觉得只有同桌了解她,是她惟一的朋友。她基本上不跟男同学交往。她认为自己不是外表很吸引人的类型,甚至样子有点丑。但她喜欢听同桌跟男同学聊天,也因此很羡慕同桌。
对来访者的自我角色描述分析:描述具有逻辑性,内容涉及学业、人际、家庭等主题。结构都有两极,但是来访者表现出来的“失败的,不开心的、不吸引的、丑的”的一极,将“成功的、快乐的、吸引的、美的”一极淹没。来访者的结构有扩张的现象,认为自己的各个方面都是失败的。结构比较单一,都用失败与成功这两个维度来去衡量和预测自己的一切。这就是来访者心理问题产生的原因。
成立自我角色草案书写小组,由班主任、数学老师、2名心理老师组成,集体讨论并分析来访者的自我角色描述。心理老师写出初稿,小组讨论、反复修改后确定角色草案如下:
杨信丽,取自信而美丽的意思。给人的印象是文静清秀,对人热心。刚开始跟她接触时,觉得她比较斯文安静。时间长了,特别能感觉到她对朋友热心,真诚,健谈。她人缘很好,大家都很喜欢跟她做朋友。她对人坦诚,不矫揉造作。异性缘好,她是个忠实的听众,善于换位思考,会替人着想。男同学有心事时,都喜欢找她谈心。她是个有主见很有个性的人,能独立处理好自己的学习和生活,并能热心帮助同伴。当别人有困难时,总是热心地第一个站出来替别人分担。
她学习勤奋,虽然成绩不拔尖,但认真对待学习,认真刻苦的态度得到老师和同学的认可。喜欢向老师提问,课堂上经常主动提问,课后到老师办公室与老师一起探讨学习问题。老师们都认为她是个好学而且很有毅力的人。
第二阶段:固定角色疗法的实施过程
1.介绍
“这里是一个人的特点概况的描述,她的名字叫杨信丽,从某些方面而言,她是与你很不同的一个人,不过,她有点像你。但是无论她像不像你,都不重要。先让我们来看一下她的具体情况……”看来访者的反应,并随时回答她提出的问题。
2.练习
“下面的两个星期,我要你做一些不平凡的事情,让你去扮演另一个人。我们一起去完成这个任务,在2周的时间里,要尽量忘记你自己的名字或你以前的样子,你就是杨信丽!你要做出和她一样的行动!用与她一样的方式去思考。你要做你认为她会去做的事情。你用她的思维方式去思考,去享受她要享受的事情,做她感兴趣的事情。在接下来的2周里,杨小青不能出现,你就是杨信丽。我们每隔一天安排一次这样的谈话。你每天要在不同的时间阅读草案至少3次。现在让我们假设3种不同情景,你要扮演不同场合下的杨信丽。
情景一:学习情景
在课堂上勇敢地与老师进行眼神交流。老师提问时,大胆举手发言,自信地看着老师。回答问题声音响亮、悦耳。老师晚自修来辅导时,勇敢地举手示意,请其帮助自己解答难题。课外有疑问时,与周围的同学讨论,发表自己的见解。总能为自己认真学习而感到高兴,有成就感。
情景二:家庭情景
放学回到家时,大声愉快地与家人打招呼。与家人一起看电视,开心地谈论自己在学校中的生活、与同学相处的情况,向家人反映自己在学习与交往中的进步。主动地帮助家人做家务,并为此感到高兴。
情景三:交往情景
在路上遇到同学主动打招呼或点头微笑。进教室时,主动大方地与周围的同学问好。看完课外书时,与同学分享自己的感受和见解。集体活动时,能自然、大方地加入到群体中。同学有困难时,主动地给予帮助。课后主动与老师谈话,谈自己在学习中的困惑,谈生活中的感受等。
3.实施
在接下来的2周时间里,一共对来访者实施8次咨询。每次都反馈在日常情景中扮演的情况,并对扮演的角色进行练习和巩固。前两次的扮演中,来访者最初的反应是不自然,回复到原来的自我,并且抱怨自己扮演得不好。但在咨询师的帮助下,慢慢有了进步,特别是在最后三次的谈话中,她在反馈信息时,倾向于用“我当时感觉……”的句式来描述,说明她已经完全地把自己当成了杨信丽。她说在扮演过程中,自己能感觉到杨信丽的快乐和自信,并且希望自己以后也能像所扮演的角色一样自信快乐。这些信息都说明来访者逐渐选择了新的角色,并且将这个新角色内化成自己本身的角色。
四、咨询效果评估
根据反馈的信息,随着咨询方案的推进和展开,上述咨询目标已经取得初步成效。
1.自我评估
“以前我总是认为自己一无是处,总是拿自己的短处跟别人的长处比较,使得自己在生活中体会不到快乐。现在终于明白了,快乐其实很简单,自己也有很多优点。”
2.同学评估
她的状态已经好转,话也多了,人也变得比以前活泼了。在处理事情时,也比以前自信了。精神状态好转了,不会像以前那样自怜自怨自艾,也能看到她笑了。
3.心理测试评估
再次通过SDS和SES测试。根据其答题结果,其总分抑郁水平为0.44,轻微的抑郁已经下降至无抑郁;自尊水平为26,也有明显的提高。
参考文献:
[1] 胡海燕.乔治・凯利的个人建构论的述评[D].汕头大学, 2005.
篇5
[关键词]固定资产;投资;改革
[中图分类号]F239.63 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2011)5-0027-02
1 引 言
国防科技工业固定资产投资,是指为推动国防科学技术进步、扩大生产能力及满足国防科技工业自身发展需要而进行的相关建筑、设备设施(可形成固定资产)和手段建设等方面的投资,是由国防科工局或国防科技领域主管机关负责审批和管理的研制保障条件建设项目投资或技术改造建设项目投资。国防科工局或国防科技领域主管机关根据型号任务的研制需求,向军工单位和承担型号配套任务的民口科研生产单位进行国防科技工业固定资产投资。国防科技工业固定资产投资对我国军工单位和其他科研生产单位的发展曾经起到巨大的推动作用。但是,在社会主义市场经济日益完善、国际竞争更加激烈的今天,传统的国防科技工业固定资产投资模式存在诸多问题,面临着进行改革的战略需求。
2 投资模式的现状及问题
2.1 建设模式以保障型为主
我国国防科技工业固定资产投资的建设模式长期以来一直是任务保障型建设。此种建设模式任务针对性强,在满足重点研制生产任务需求方面起到了很好的保障作用。同时也存在如下缺点:保障条件建设被动滞后,不适应整体提升国防科技工业能力水平的要求;缺乏柔性和弹性,在研制生产任务完成后,固定资产闲置严重。目前我国正处在由任务保障型向任务能力结合型转变的过程中。
2.2 投资方式以政府投资为主
国防科技工业固定资产投资长期实行以政府为主的方式,政府既是投资主体,又是审批部门。近几年虽有改变,但总体上还没有采用社会主义市场经济条件下比较成熟的投资、融资方式,社会融资力度不够。这样导致政府在国防科技工业领域投入负担过重,政府投资难以发挥应有的引导作用。
2.3 投资项目管理不规范
虽然国防科工局和国防科技领域主管机关加强了投资项目的咨询评估、规划计划、项目审批、监督检查、竣工验收和后评价等管理工作的力度,但与提高政府投资效率、效益和效果的要求还存在差距,部分管理还不到位。在固定资产投资项目的监督检查、后评价管理、档案管理、招投标监管、保密管理等方面还需要进一步加强。
2.4 投资重点不突出
在传统的国防科技工业固定资产投资建设过程中,各个军工单位和承担型号配套任务的民口科研生产单位都把争取国防科技工业固定资产投资作为增强自身科研实力、增厚“家底”的珍贵机会,争取每一次申请投资的机会,国家在投资方面重点不突出,虽然满足了部分单位科研生产任务的研制保障条件需求,但是没有在国内形成较大规模的、具有核心竞争力的科研生产能力。
3 投资模式改革的战略需求
3.1 国外国防科技工业固定资产投资模式的借鉴
在国际形势十分复杂的今天,各国之间的军事实力竞争日益激烈,国防科技工业的发展也备受各国政府的重视。其他国家的国防科技工业固定资产投资模式对我国国防科技工业固定资产投资模式的改革具有一定的借鉴意义。本文以美国为借鉴对象。美国的国防科技工业是全世界规模最大、水平最高的,其管理体制对我国的国防科技工业固定资产投资模式改革具有很好的借鉴作用。
军工企业、研究所、高等院校和营利性机构作为美国国防科技工业产品的承研单位,与国防科技工业主管部门是合同关系,负责具体武器装备的研制生产任务,自主经营,以赢利为目的。其国防科技工业固定资产投资模式是联邦政府投资为主导,以风险投资为支撑。我国的军工单位大多是国有、国营单位,不完全是以赢利为目的,国家投资是其获得发展的唯一源泉,在市场经济条件下生存、发展壮大的原动力不足。
3.2 我国国防科技工业固定资产投资模式改革的战略方针
近几年来,我国中央政府和国防科工局都已经认识到了国防科技工业固定资产投资模式改革的必要性,并提出了一系列改革思路和战略方针。《国防科技工业“十一五”发展和改革意见》中提出,“十一五”时期的发展战略是加快国防科技工业的改革。其主要内涵:一是建设模式由任务保障型转向任务能力结合型;二是体制机制由计划指令为主转向更多地采用市场手段,适应社会主义市场经济的要求;三是科技发展由跟踪研仿为主转向自主创新为主,努力掌握和拥有支撑武器装备和高技术产业持续发展的前沿技术、基础技术和关键技术;四是增长方式由粗放型转向集约型,大力推进产业的高技术化和集约化,加速机械军工向数字军工转变。总书记在党的十七大报告中指出,要坚持走中国特色新型工业化道路,走中国特色自主创新道路,走出一条中国特色军民融合式发展路子,建立健全寓军于民、军民结合的武器装备科研生产体系,努力建设先进的国防科技工业体系。
4 投资模式改革的战略思路
4.1 改革建设模式
建设模式由任务保障型向任务能力结合型转变,要求国防科技工业固定资产投资进一步加强核心能力建设。“十二五”期间,国防科技工业固定资产投资一方面要保障军工产品科研生产任务的顺利完成;另一方面还要兼顾加强核心能力建设。以往的建设模式虽然使承研单位具备了完成军工产品科研生产任务的基本能力,但其核心能力不足,不具备竞争力。因此,要在保证军工产品科研生产任务完成的同时,发挥财政资金投资有保证、引导作用强的优势,集中力量,争取建设一批科研能力强、具有核心竞争力的科研单位,在全国范围内提供科研生产协作服务,提高我国国防科技工业的整体实力。
4.2 改革投资体制
在社会主义市场经济条件下,国防科技工业固定资产投资必须要考虑国防需要和国家财政的承受能力。即使像美国这样具有强大国家财政实力的国家,也把社会风险投资作为国防科技工业固定资产投资的重要支持,我国的国家财政实力更不足以满足国防科技工业固定资产投资的全部需求。国防科技工业固定资产投资应尝试和探索更多地采用市场手段,加强除政府直接投资以外的其他投资方式,如直接投资、资本金注入、投资补助、贴息等。根据国防科技工业项目的性质把投资项目分为两类:一类是研制条件、基础能力、公共服务以及还贷能力低的批生产改造等项目,这些项目以军事效益和社会效益为主,主要采取直接投资、资本金注入方式;另一类是需要政府投资支持和引导的军民结合高技术产业,以及具有一定经济效益的批生产改造等建设项目,主要采取资本金注入、投资补助、贷款贴息方式。政府投资的重点是军工核心能力建设,其中包括战略武器、关键主战装备的技术研究开发和总体设计能力,装备系统集成、测试和总装能力,以及关键分系统和专用军品配套研制生产能力。其他投资项目可吸收各种社会资金,形成寓军于民、军民一体的科研生产模式。
4.3 以固定资产投资推动科技发展
固定资产投资与科技发展是相互促进的,科技的进步和发展有赖于相关设备设施的保障,固定资产投资形成的先进手段和条件可以促进科技的进步和发展。因此,要实现国防科技发展由跟踪研仿为主向自主创新为主的转变,就必须超前建设一批具有前瞻性、高水平的创新试验条件和设施,为掌握和拥有支撑武器装备和高技术产业持续发展的前沿技术、基础技术和关键技术提供保障。在推动科技发展过程中,要把实施国家重大科技专项作为重要抓手。这些重大专项是代表当今时代国防科技前沿和尖端的重大项目,例如载人航天工程、首次月球探测工程等。通过组织协调重大科技专项,可以带动一批相关的先进科学技术的发展。
4.4 由粗放型向集约型的增长方式转变
其根本目的是要大力推进产业的高技术化和集约化发展,加速机械军工向数字军工转变。所以国防科技工业固定资产投资必须注重能力建设投资项目的内涵需要,突出集约化发展要求,加强柔性化建设,不能一味地追求扩大能力。在投资项目建设中,要大力推进信息化建设,从而推动和加快国防科技工业数字化转型的进程。
4.5 完善和建立政策法规,强化监督评价机制
要以满足国防科技工业固定资产投资改革的要求为根本出发点,认真理清国防科技工业固定资产投资管理的有关法规,协调解决因时间、环境和管理部门不同等造成的不同法规之间的冲突和不协调,理顺投资管理体制和机制,尽快建立起适应社会主义市场经济要求、满足国防科技工业转型升级、实现可持续发展的固定资产投资政策法规,制定可操作的投资管理办法和规定,将转型升级战略以法规要求的形式落实到投资管理工作中。
在目前工作的基础上,进一步强化国防科技工业固定资产投资管理的监督和评价机制,突出政府管理部门、企业管理机构、项目法人和社会中介机构不同层次的要求和特点,研究制定监督评价指标体系和工作方案,提高投资决策的科学性和投资使用的有效性,提高投资管理工作的规范化和实际效果。
5 结 论
从世界范围发展的趋势来看,寓军于民、军民结合是国防科技工业发展的主流趋势。国防科技工业固定资产投资模式的改革,对提升我国国防科技工业的整体实力,推动军工单位和其他科研生产单位在社会主义市场经济条件下的健康发展是大有裨益的。
参考文献:
[1]李庆剑.对国防科技工业固定资产投资管理与转型升级战略的思考[J].研究与探讨,2007(2).
[2]苗宏,周华.美俄日国防科技工业管理体制及特点[J].国防技术基础,2010(1).
篇6
[关键词] 3D打印技术;加压空心螺钉;型齿状突骨折;
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)03(c)-0098-05
Clinical application of individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws surgery treating of AndersonⅡ type odontoid fracture
LIANG Liangke XUAN Tianhang
Department of Orthopaedics, Foshan Hospital of TCM, Guangdong Province, Foshan 528000, China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws surgery treating Anderson Ⅱ type odontoid fracture. Methods From January 2015 to December 2016, in Foshan Hospital of TCM, 40 patients with AndersonⅡ type odontoid fracture criteria were selected, they were divided into two groups by random number table, with 20 cases in each group. Treatment group was given individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws surgery, control group was given convention compressed hollow screws way. The operation situation (surgery time, intranperative bleeding, X-ray times and accuracy rate) and postoperative fusion effect (included odontoid fusion rates, loose or screws extraction rates) of two groups were campared. Results On operation situation: intranperative bleeding, X-ray times and accuracy rate in treatment group were better than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). On postoperative fusion effect: all patients in treatment group received odontoid fusion, without loose or screws extraction; there were 4 unfusion cases, 3 loosing cases and 1 screws extraction case in control group, odontoid fusion rates, loose or screws extraction rates in treatmnet group were better than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The method of individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws has a guiding role on treating AndersonⅡ type odontoid fracture, which is easy for operate, accurate inserting, shortening times and improving fusion rates.
[Key words] 3D printing; Compressed hollow screws; AndersonⅡ type odontoid fracture
齿状突骨折脱位对生命中枢威胁很大,有人称之为“上颈椎危象”。齿状突骨折是影响寰枢椎稳定性的严重损伤,可引起急性或慢性迟发性高位脊髓压迫,甚至危及生命。临床上最常用的是Anderson-D′ Alonozo[1]分类方法:Ⅰ型为齿状突尖端骨折,Ⅱ型为齿状突基底骨折,Ⅲ型为枢椎体部骨折。其中Ⅱ型骨折且最难愈合。AndersonⅡ型齿状突骨折一般采用C臂透视下空心加压螺钉治疗,但是因上颈椎解剖复杂、手术操作难度大等原因,目前此项技术存在以下不足:①透视次数多;②确定导针进针点以及进针角度非常困难;③手术时间长;④空心螺钉的直径和长度难以估计。针对以上目前存在的不足,笔者拟将3D打印技术辅助空心加压螺钉置钉技术用于治疗AndersonⅡ型齿状突骨折,为临床提供治疗依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月到~2016年12月佛山市中医院AndersonⅡ型齿状突基底骨折40例患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组男15例,女5例,年龄23~65岁,平均年龄(44.5±2.09)岁,其中坠落伤8例,压榨伤3例,交通伤9例,骨折无移位6例,骨折移位14例,有神经症状5例;对照组男14例,女6例,年龄26~70岁,平均年龄(49.6±2.46)岁,其中坠落伤7例,压榨伤5例,交通伤8例,骨折无移位5例,骨折移位15例,有神经症状4例;两组性别、年龄、骨折原因等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。所有患者均在术前行颈椎正侧位、开口位、CT四维重建和MRI检查。本研究经医院医学伦理委员会批准同意,所有入组患者均签署知情同意书。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准:①符合齿状突骨折的诊断标准;②根据CT结果:显示有齿状基底部骨折突骨折线为横行,符合AndersonⅡ型;③全身基础情况支持手术者排除标准:(1)X线及CT结果显示:①骨折移位>5 mm或成角>10°;②枢椎椎体有骨折,属于AndersonⅠ型或者Ⅲ型骨折;③患者合并有椎管狭窄;④合并邻近部位骨折,如Jefferson 骨折;⑤难复型寰枢关节脱位。(2)不能坚持手术或不配合者。
1.3 手术方法
1.3.1 治疗组
采用3D打印配合空心加压螺钉,治疗干预步骤和方案。
1.3.1.1 患者枢椎的CT扫描及数据提取 采用本院SIMENS-Definition双源64排CT机进行扫描,扫描条件为120 kV,166 mAs,层厚0.8 mm,扫描数据以DICOM格式输出。将CT扫描数据导入Mimics软件进行初步处理,将DICOM数据导入后显示出某一断层的原始图像。运用Mimics软件的阈值分割功能设置阈值值:260~1484,使高密度的骨组织从周围低密度的软组织中分割出来,产生蒙版图像。
1.3.1.2 上颈椎逆向工程建模 对Mimics断层图像编辑完成后,运用Mimics软“动态区域生成”功能初步建立患者枢椎的三维模型(图1)。
图1 Mimics建立三维脊椎模型
1.3.1.3 制作枢椎3D打印全真模型 通过3D打印技术[立体光刻或激光光化成型(stereo-lithography,SL)]制作出腰椎实物模型(图2)。因为SL在制作精度、表而质量、强度等方而有很大优势,恰好可以满足实验的需要。
图2 3D打印全真上颈椎模型
1.3.1.4 制订手术方案并实施预手术(模拟手术)操作 通过对患者枢椎SL模型直观、全方位的观察、研究,获取X线片、CT,MRI等影像学资料无法显示的解剖信息,并制订方案。预手术步骤:①于C2椎体正中逐渐将导针钻入枢椎体,并保证导针在冠状面及矢状面均位于齿状突的中轴线上,直到导针至齿状突的顶部(导针转入过程中保证侧位上位导针后倾10°~15°),并y量记录导针的进针位置(图3)(以C2椎体下终板下缘作为进针位置参照,如进针点位置C2椎体下终板下缘上“x”cm)和进针角度(进针角度以导针与C2椎体前缘连线的夹角)。②测量导针钻入C2椎体的深度。③以中空钻头沿导针钻孔后,用丝攻打孔扩开通道。④选择合适直径和长度的中空加压松质骨螺钉沿导板(图4)拧入,注意保证螺钉头端螺纹过骨折线,螺钉尾端进入枢椎体下缘。⑤确认骨折复位满意,拔出螺钉,记录螺钉的长度、直径和编号。⑥确认并记录导针的进针位置,以及导针的进针角度。⑦将确认完毕的螺钉送至供应室消毒,作为正式手术的内固定物植入材料。
图3 计划进针角度和螺钉长度
图4 设计C2椎体前路导板
1.3.1.5正式手术操作步骤 ①全麻仰卧位,头颈后伸颅骨牵引。②透视确认齿状突骨折己经或接近解剖复位。③于环甲软骨关节水平做横切口,于颈阔肌下分离。于胸锁乳突肌前缘切开颈深筋膜,在颈动脉鞘与内脏鞘之间分离并牵开保护。④透视确认C2~3椎间隙,显露并切开C2~3椎前筋膜。⑤于C2椎体前缘正中逐渐将导针钻入枢椎体(导针的进针点和角度在预手术中已经确认),同时保证导针在冠状面及矢状面均位于齿状突的中轴线上,直至导针至齿状突的顶部。⑥以中空钻头沿导针开路后,用丝攻沿扩孔,然后沿导针拧入之前预手术确定好的中空加压松质骨螺钉(预手术中螺钉的长度、直径已经确认),头端螺纹过骨折线,螺钉尾端进入枢椎体下缘。⑦最后正侧位透视确认骨折复位满意,螺钉位置好。⑧常规安放负压引流并逐层关闭伤口。术后48 h时内拔除引流,颈围保护后下地活动。
1.3.2 对照组
采用空心加压螺治疗,手术标准过程参照《脊柱外科学》[2],术后治疗方案同对照组。
1.4 治疗干预后对比评价
术后3个月对每位患者进行X线检查,观察枢椎愈合情况,螺钉有无松动或断裂等。手术螺钉位置分级比较[3]:分为3级,0级,螺钉完全在齿状突的皮质内;1级,螺钉穿出骨皮质≤1 mm;2级,螺钉穿出骨皮质>1 mm。比较两组患者的手术操作情况(包括手术时间、术中出血量、透视次数),以及术后融合效果(包括枢椎愈合情况、螺钉松动或断裂发生率)。
1.5 统计学方法
采用统计软件SPSS 20.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有手术均按计划顺利完成,术中术后并未出现严重并发症。
2.1 在手术操作情况比较
治疗组在手术时间、术中出血量、透视时间和置钉准确率均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
表1 两组手术操作情况比较(x±s)
2.2 在两组螺钉位置分级比较
治疗组螺钉穿出率小于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
表2 术后螺钉位置分级比较(例)
2.3在术后效果方面比较
治疗组未见骨折不愈合螺钉松动或断裂,对照组有4例在3个月内出现骨折不愈合,3例出现螺钉松动,1例螺钉断裂,均再次入院予后路椎弓根钉融合手术。治疗组的骨性融合率、螺钉松动或断裂发生率优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
表3 两组术后效果比较[n(%)]
3 讨论
3.1 AndersonⅡ型齿状突骨折解剖学特征及手术难点
齿状突基底部细,皮质骨薄,松质骨多,是最易骨折的部位,发生率在10%~15%。其骨折不易愈合[4],其原因有以下几个方面:①骨折移位影响骨折愈合。当骨折后在韧带的牵拉下发生分离移位达4 mm,骨折面的接触面积将减少50%[4],若合并有侧方移位,则接触面进一步减少,影响骨折愈合。相反,如果侧方移位或前后移位移位均不超过2 mm,接触面积在65%以上[4]。有研究[5]报道,有移位者不愈合率72%,而无移位者只有41.7%。②其次,齿状突骨折后,其血供的破坏也影响其愈合。齿突营养动脉分为两部分[6],即基底营养动脉和尖部营养动脉,前者从基底部前外侧和背侧中央进入,后者从尖部进入,在齿状突内部成网分布。齿状突上部血管稀疏,基底血管稠密,故基底骨折时,血管网断裂,骨折上端血供不良,易致不愈合。③齿状突与枢椎椎体之间存在残留软骨板[7],导致骨折不愈合,齿状突和枢椎椎体来自不同的骨化中心,他们之间有软骨联合,出生后6~7岁发生骨性愈合。而过往行齿状突骨折空心钉手术中由于定位及操作不准确,需反复使用导针转入造成齿状突骨折移位加重;有学者[8]通过研究分析,基底部骨折若在术中反复置钉导可能致钉道扩张,内固定失效;也有研究[9]表明,术前规划不足使得螺钉的大小不合适导致骨折不愈合情况的出现。同时齿状突骨折置入1枚还是2枚螺钉一直有争议[10],1枚螺钉可以增加骨折接触面积,螺钉置入更深,手术时间更短,故风险相对低[11],但1枚螺钉的置入位置不佳可能导致齿状突旋转,容易导致融合率反而欠佳[11],而2枚螺钉的置入会增加齿状突内固定的稳定性[12],但亚洲人齿状突偏小,仅小部分人可以置入3.5 mm螺钉[13],同时手术可能出现螺钉的拔出、断裂,骨折的不愈合、神经脊髓或血管、食道气道的损伤等等因素,因而手术过程当中需要非常精确的判断以及非常精细的操作才能尽量避免置钉失败。但目前包括昂贵的导航技术也未能有效解决该问题。
3.2 个体化3D打印技术辅助空心加压螺钉治疗AndersonⅡ型齿状突骨折的优势
个体化3D打印技术已经在脊柱、关节、创伤、骨肿瘤等骨科众多领域中广泛使用[14-22],它在术前规划更直观,术中参数更准确,该项技术用在置入AndersonⅡ型齿状突骨折空心钉有如下优势:①通过打印全真模型后A手术保障手术安全性:3D打印的模型基本上1∶1制作,能真实全方位还原骨折情况,对全真模型进行预手术,能让术者对正式手术流程有着充分的准备,减少正式手术时间;②通过Mimics软件术前进行规划并制作打印出与该骨折模型匹配个体化置钉导板和通道,有效提高手术的精确度,增加手术安全保障,术中操作仅仅是顺着设计好角度及深度的通道进行拧钉,大大降低手术难度,而本研究置钉分级研究结果表明其有更高的准确率;③因为导板辅助下进行置钉,其精确性高,实验表明:能够减少术中出血量,其一次置钉成功率较高,能减少置钉次数,从而减少透视次数,从而提高手术成功率,减轻医生的工作量及降低医患双方的摄入的辐射量;④能够保证较好融合率,降低螺钉松动发生率、螺钉断裂发生率。本研究显示:3D打印导板下精准的手术操作避免反复导针转入造成齿状突骨折移位加重;避免术中反复置钉导致钉道扩张,内固定失效;同时可以避免螺钉的大小不合适导致骨折不愈合,从而保证术后融合成功率、降低螺钉失效发生率。
综上所述,个体化3D打印技术辅助空心加压螺钉治疗AndersonⅡ型齿状突骨折是安全而有效的,可使术者做到术前准备评估设计导板钉道,选择和确定最佳钉道及螺钉长度,在进一步提高置钉的准确度及安全性的同时,使创伤更小、术后并发症更少,大大简化了术中操作、减少术中操作时间及降低了医患双方的射线接受剂量,符合脊柱微创的发展理念,值得进一步研究及临床推广应用。
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篇7
1、春风化雨 壮志凌云
2、江山如画 日月皆春 江山永固 祖国长春
3、吉斗临空 祥光满室 喜气盈门 梅传春信
4、百家有福 六合同春
5、喜气盈门 岁且更始 时乃日新 三阳开泰
6、丰稔年华 鸿鹄得志 桃李争春 惠风和畅
7、燕舞新春 平安无恙 吉庆有余 百花献瑞
8、花漫九州 香飘四季 春满中华 祥云捧日
9、闻鸡起舞 跃马争春 春光骀荡 国步龙腾
10、万事如意 大吉大利 三羊开泰 财源广进
11、红梅献岁 喜鹊鸣春 花香四季 月满一轮
12、万事如意 四时平安 太平有象 大造无私
13、福星高照 恭贺新春 吉庆有余 福享新春
14、抬头见喜 举步迎春 空谈误国 实干兴邦
15、新春快乐 福寿安康 岁岁平安 年年有余
16、百花齐放 万马奔腾 全家福气 满院春光
17、国家安庆 人寿年丰 金鸡报晓 紫燕衔春
18、春光播福 和气致祥 春风得意 丽日舒怀
19、花迎春光 励精图治 革故鼎新 抬头见喜
20、风舒柳眼 雪润梅腮 北窗梅启 东院柳舒
21、举步迎春 空谈误国 实干兴邦 国光蔚起
22、恭喜发财 财源亨通 金玉满堂 喜气洋洋
23、四时吉庆 八节安康 天开景运 龙兴华夏
24、国光蔚起 民气昭苏 国家兴旺 民众安康
25、万里春风 春回柳叶 赋献梅花 千祥云集
26、白梅吐艳 黄菊傲霜 风光胜旧 岁序更新
27、竹报佳音 梅香鹊韵 柳绿春风 康平岁月
28、万物回春 天开化宇 人在春台 一门瑞气
29、庆云跃日 芳草迎春 江山秀丽 人物风流
30、心想事成 五福临门 五谷丰登 迎春接福
31、晴舒柳眼 暖吐花唇 野云归岫 春舍澄空
32、政策归心 春归梅柳 气壮山河 春盈四海
33、百福骈臻 人登寿域 世跻春台 椒花献颂
34、化臻上理 福享新春 日新汉德 天福华民
35、福寿双全 舞乐翩翩 合家幸福 随地有春
36、唐虞盛世 天地长春 物化天宝 人杰地灵
篇8
近义词:大破大立、除旧布新。
反义词:老调重弹、倒行逆施。
例句:不把这种东西打倒,什么新文化都是建立不起来的。不破不立,不塞不流,不止不行。
破而后立是一个汉语成语,指打破原有的规则才能创建新的法则。
近义词:兴利除弊、革故鼎新、废旧立新。
反义词:墨守成规、原封不动、因循守旧。
篇9
我校现实有编制数为12,其中借调5人,专任教师6人,行政人员1人,英语专业教师1人,音乐专业教师1名,体育专业教师1人,语文专业教师4人,50岁以上教师1人,40岁以上教师2人,30岁以上教师1人,20岁以上教师3人。暂缺数学和美术专业教师。
因本学期学校教导主任调走,在教学教研一块缺乏经验,无从下手,根据本校实际情况提出以下办法。
一.数学科目暂由有多年教学经验的老教师担任,美术科目由学校擅于画画的其他科任老师担任。
二.教研教学请教其他学校有经验的教学教研领导指导,全校老师认真做好教学工作。
篇10
“凡诗、书、画,皆以尚意为高,强调主观心意的重要性,使绘画艺术从重在表现客观而转向表现主观心灵。”而徐渭的大写意的绘画风格的形成,也是从自觉地研究和总结前人的理论和创作成果中得来的。然而徐渭又不同于前人,他的绘画艺术又是文人画发展到明代的一个新的突破。徐渭使文人画的理论和实践从重“形神皆备”的主客观兼顾而转向了“意在向外”的重主观、轻客观的大写意发展阶段。这是文人画发展史上一个更高阶段的标志。
一、徐渭大意绘画风格的形成
(一)“王学”的影响
徐渭绘画独特成就的取得,与其早年社会阅历和思想积淀有关。徐渭二十七、八岁时,跟随时乡王阳明的学生的季本和王畿求学。阳明心学公然以“吾心”吞并“天理”,喊出“吾心之良知,即所谓天理”,这种思想是个性解放色彩的明代进步美学。心学主张“心外无理,心外无物”。这些思想主张在客观上强调了个人自我意志的崇高和人的自我尊严,促使了反对传统和主张个性解放思想的出现。徐渭后来革故鼎新,形成的傲世绝俗的大写意书画风格,“王学”是其早期重要的思想基础准备,其诗、文、书、画无不显现出这一趋势。颠沛流离以及怀才不遇的愤懑的情感世界和满腹经纶的文艺才华都促成徐渭文人画独特面貌的重要原因,这些因素促使徐渭开创的大写意画风具有不同流俗,而奏起新一代画坛风格的格调。
(二)以书入画
在中国,古人写字和绘画都是使用的是毛笔,以书入画是自然而然,从艺术家挥毫运笔的笔法上,不难看出画法与书法在审美精神上的同构和一致。正是如此,历朝历代的大画家总是把习书作为必不可少的修养。自学苏轼和米芾,取诸家之长而又显示出独特的风格和面貌的徐渭,在以书入画的实践中有绝妙体现,明末文人张岱指出:“今见徐青藤诸画,离奇超脱,苍劲中姿媚跃出,与其书法奇崛略同太宗之言为不妄矣。故昔人谓摩诘之诗,诗中有画;摩诘之画,画中有诗。余亦谓青藤之书,书中有画;青藤之画,画中有书。”可见徐渭既深研书法又悉心绘事,也正是这种书、画相济的创作取向将徐渭笔下的大写意水墨绘画推向了非同凡响的神美境界,让人刮目相看。
(三)革故鼎新
徐渭早年结交了很多好友,这些好友中不乏收藏人,且每当他们收藏了前人的优秀的画迹遗作都前来邀请徐渭观赏,并让徐渭为其在作品上题诗作评;徐渭自己也有收藏很多优秀的作品,这些使得徐渭得以有机会接触到许多名家巨作。书法家钟繇、王羲之、王献之、智永、张旭、怀素、李北海、虞世南、欧阳洵、褚遂良、赵孟\、画家顾恺之、吴道子、徐熙、崔白、夏圭、李公麟、倪瓒、吴镇、唐寅、沈周、文徵明,还有王维、郑虔、坡、黄峪、米南宫,以及诸多知名的或不知名的前辈或同道,这些都是潜心于书画的徐渭所学习的对象,从一定的程度上可以说,正是徐渭孜孜不倦的研习、鉴识品赏、耐心临摹这些古今名家之作品,耳闻目染、潜移默化而得其精髓,为徐渭日后博采众长打下牢固的基础。