中流砥柱范文

导语：如何才能写好一篇中流砥柱，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

2008年，百年企盼的奥运盛事正助推着大众对媒体消费习惯的转变。网络数字媒体影响力日益增强，已经成为网民享用奥运饕餮大餐中的重要的“压轴菜”之一。

从媒介渠道方面看，根据艾瑞数据，电视和互联网是网民获取奥运信息的最主要途径，将二者作为首选的网民占总网民的80.6%，而其中网络占据47%，电视占36%，网络媒体已经俨然成为主流媒体。

奥运会拉动的网络媒体的强势增长，注定了其营销价值水涨船高，进而带动整合营销的重心转移：网络成为新媒体拼盘的“震中”。数字营销的方式分为两种，一种是以传统广告banner为代表的1.0模式。一种是互动2.0的模式。两种模式在奥运营销中相辅相成，发挥出巨大的威力。

传统网络广告位置的售卖，在强烈的眼球聚焦效应和巨大流量的推动下，具备重要的营销效果。从网民的角度来看，他们对奥运赞助商品牌和产品有较高的认可，奥运赞助商身份对品牌识别度产生正向影响，并总体来说高于竞争对手的品牌识别度。

而强调互动的2.0创新营销模式在奥运期间也大显身手。2.0营销模式的核心在于将信息单向化的传播“你说我听”，变化为“沟通互动参与”，一次参与大于1000次点击。同时营销的方式呈现出去广告化、软性化、趣味化，抛开了抢占媒体后就可向受众疯狂“Push”的传统思路，学会利用包有“诱惑力”糖衣的信息来“勾引”受众，讨得用户的欢喜和许可，有效地吸引网民的眼球，在网民们乐此不疲的参与之中，润物细无声。借奥运营销之机，门户巨头新浪（.cn）就这种Web2.0方式进行了充分的探索，并取得了非常好的效果。

Web2.0的代表新浪博客中，有新浪魔棒和博客模版的两种创新营销模式。新浪魔棒是由新浪爱心接力棒平台逐步发展而成，逐步变为“公益接力棒”、“营销接力棒”等多种形式。在爱心接力棒主网站中，网友可以选择从自己的博客“一键加入”，也可从别人博客“一键克隆”。在公益心的驱动下，魔棒形成“核裂变”病毒式传播爆发了巨大的效力。参与其中的网友都成身为“媒体”，他们不仅是信息的接收者，更是进一步传递信息的节点，也就是俗语所谓的“一传十，十传百”，达到植入式营销和口碑传播的效果。网民的互动介入降低了信息传播的成本，信息传播速度、信息量、便捷性大大加强，使得魔棒一夜之间红遍博客成为可能。同时新浪博客模版，通过创意设计，模版中植入品牌信息成为商业化模版。为方便网友进行更换设置了小工具如“一键克隆”、“一键更新”，来吸引网民使用。拥有众多粉丝的Nike和雀巢模版都成功入驻了众多网友的博客。

另外一种2.0互动模式即是植入式营销。这种营销方式的操作能否成功有两个要点，一个是植入的平台本身具备极高的关注度和吸引力。新浪大平台下的论坛、博客、UC、新闻、Space、魔方、视频、邮箱、Mobile等多种产品无疑都聚集着大量的人气。另一个要点在于将植入品牌信息包装成网民喜欢的香甜“鱼饵”，而非生硬的“放置”。以新浪BBS回复产品为例，全站论坛可留言区域及主贴内体现客户元素，分为表情图释、传情动漫两种体现。

篇2

当网络已经成为从企业运营到家居生活都不可或缺的一部分，数字化信息传输深入到各个角落。然而，如何数字化，特别是影像及文字的数字化转换，仍是整个数字化过程中的“咽喉要道”，没有这一转化过程，虚拟的、数字化的网络无法与实体世界相联系。数字化变得越来越普遍、运用得越来越广泛，人们对这一关键转化过程就更加依赖。扫描和打印，是模拟的纸张与数字的信息相互转化过程中不可或缺的环节。

业精于专

从实现打印和扫描功能的角度来说，市场上有多种成熟的解决方案。但实际上，很多情况下功能繁多的产品未见得是最佳的选择。多面手固然重要，但是在需求简单、性能要求明确的条件下，单功能设备具有无可争辩的优势，这好比专项运动员，在其特长的项目上无可替代。本次CHIP测试的两款产品：惠普LaserJet Enterprise P3015（以下简称P3015）激光打印机和惠普ScanJet Professional 3000（以下简称SCANJET PRO 3000）扫描仪，就有着专一的功能和相对应的强大性能，可以在由网络和本地应用所组成的工作流中，承担起数字与模拟相互转换的关键任务，成为不同工作环节的得力助手。

集约化高性能

虽然在速度和质量等方面，激光打印机正受到商用喷墨打印机的挑战，但是这种挑战仍仅局限于个人及办公级的商业应用领域。商用喷墨打印机的优势更多地体现在较低的采购成本，以及具备彩色打印能力等方面。但一些关键的业务环节中，往往需要打印机产品具备高速度、大负荷、运行稳定等性能，此时激光打印机的优势变得越来越突出。

惠普是少数几个拥有从喷墨到复合机全面商用打印解决方案的厂商，LaserJet是其主流激光打印机产品系列。本次测试的P3015隶属于其3000系列，定位适中，主要面向基于网络的工作组打印，打印速度高达40ppm（A4，legal可达42ppm）。对于企业级的应用，P3015激光打印机的灵活性、可靠性、稳定性以及负载能力优势突出，同时它具备网络应用及升级维护空间，即便考虑购置及耗材成本，其TCO（整体拥有成本）优势依然十分明显。

多选择机型

P3015系列打印速度高达40ppm，较面向于个人的惠普P1000系列打印机和面向桌面办公的P2000系列打印机有了较大的提高，特别是在打印负载方面，能够达到100000页/月的级别，针对普通业务办公的5000页/月的需求可以轻松实现。这样的打印能力让P3015可以满足多用户、多样化的打印需求，特别是满足以工作组为中心的网络打印。P3015系列目前有4款性能相同，但功能配置各具特色的产品，仍使用惠普标准的字母后缀标称形式，P3015d比标准型增加了自动双面打印模块和内存，P3015dn再增加支持Web Jetadmin远程管理的千兆网络打印模块，而最高端的P3015x在标配两个500页封闭式进纸盒的基础上，还可以安装第三个容量为500页的进纸盒，多样的机型让用户根据应用需求进行灵活选择。

除了标准配置，P3015系列还有着更为灵活的扩展性，特别是可扩展内存以及全系可加装EIO安全硬盘，对提高整机的性能和打印业务处理能力的作用明显，在稍后的测试中可以看到其作用。

全方位提速

诚然，打印速度即每分钟打印文稿的数量，是激光打印机的核心性能参数，但是P3015给CHIP留下的最深刻印象，不仅仅是40ppm的打印速度，而是首页出纸速度。

在同样定影温度的情况下，打印速度越快，硒鼓加热器件及定影模块体积更大、加热功率增加、预热时间延长。打印机从休眠重新进入工作状态时，需重新加热，时间往往需要30s~50s。这样长的时间，对一次性输出大量文稿的应用并不明显，而对少量而频繁的工作组打印需求来说，追求高打印速度的配置反而成为了快速打印的负累。

根据CHIP的测试数据，在以10页为一次打印任务量的应用中，通常标称为30ppm的打印机，实际打印任务历时多为38s（含本地打印作业处理时间7s）左右，而即便标称打印速度提升为40ppm的打印机，时间也仅能缩短到35s。其原因在于，打印机从接收到打印指令到打印完成，整个过程分为传输、处理、预热、打印等几个环节，而高打印速度性能主要体现在最后一个环节上。如果前面几个步骤速度没有相应提升，即便提升了打印速度，也无法明显缩短打印时间，因此用户往往付出了高速打印机的成本却无法得到真正的高速体验。本次测试的惠普P3015配备了旨在全面提升打印速度的“零秒预热”技术，从下表所列不同机型的10页文本打印时间，我们不难看出新的“零秒预热”技术对提高用户感受的影响。

在少量而高频度的应用模式下，零秒预热技术的实用性非常高，对用户体验的提升非常明显。惠普对首页出纸时间的标称非常保守，P1000及P2000系列为7s，而速度更高的P3015则为7.5s。但在实际测试中，P3015的首页输出时间在4s~5s之间，只有在打印文稿有复杂的图形且打印机内存较小时，才会长至7s。4s~5s的首张出纸速度，用户的感受几乎是打印即出纸，无明显等待时间，而过去要获得这样的体验是完全不可能的，除非打印任务与前一个任务完全无间隔。

灵活摆放、简易管理

速度提升与成本下降是高速激光打印机的两个密切相关参数。对于工作组级别的打印设备，成本因素不仅包括通常的耗材成本，同时也包括管理和维护成本。

P3015采用鼓粉一体设计，让日常的维护变得非常简单，无需在高速打印的情况下，过多地考虑诸如更换粉盒、废粉回收、鼓粉分别更换所带来的一系列麻烦。鼓粉一体设计的另一个好处是体积小巧，P3015体积为448mm×412mm×316mm，与30ppm量级产品接近，降低了空间占用。由于将各主要功能部件设计在主机前侧和顶部，散热通过机身侧面完成，因此P3015可以靠近墙壁摆放。

该机的硒鼓更换非常简便，这主要得益于其简单而高效的走纸系统。P3015配有两个进纸盒，其中1号为手动多功能进纸盒，位于机身前侧并向前方开启。日常使用时可装载100页标准纸张；其下方是最为常用的500页进纸盒。该机的硒鼓安装位置位于机身前部，与1号多功能进纸盒位置接近，机舱开启按钮位于靠近纸盒端的机身顶部，位置明显、操作简便，无需移动打印机即可进行更换。简单的纸路和较短的行程，为P3015的高速、高可靠性带来了保障。

升级的价值

在提供多种机型之外，P3015系列还提供了多样化的升级方式。

与电脑一样，添加内存对于提高P3015性能，特别是数据缓冲和储存性能的提升大有帮助。在测试中，标配内存最少的P3015机型打印任务处理速度最慢，且传输和打印几乎无法并行，特别是在多页码或图片较多的打印速度测试中，96MB内存的瓶颈影响非常突出。而内存容量升级为128MB的P3015d，因传输和打印任务处理所造成的打印中断时间大大缩短。在10页相同内容的图文混排文稿打印中，P3015中断2次，缓冲时间共计3.7s；而P3015d中断只有一次，缓冲时间为2s；将文稿内容复制至16页，P3015d开始出现第二次中断。在内存容量升级至640MB时，因处理打印任务而产生的中断不再出现，数据传输、任务处理与打印完全并行工作，打印体验更加顺畅。

成本及功耗

后续成本是选择打印机的重要因素之一，在传统的概念中，当速度达到40ppm量级时，鼓粉分离的结构更能体现速度及成本方面的优势。而P3015鼓粉一体式的设计，能够实现高打印量下的低成本吗？

P3015全系配备了打印量为6000页的CE255A硒鼓，其打印数量是通常随机配备硒鼓容量的3~6倍，由此直接带来了打印量增加和更换周期延长。在实际测试中，P3015的CE255A硒鼓经济模式下的打印量甚至超过了标称，达到6092页，折合单页打印成本为0.18元，处于这个级别激光打印机的较好水平，而并未因一体结构而有提升打印成本。除了标准容量硒鼓，惠普还为打印量有更高要求的用户，提供了CE255X高容量硒鼓，标称打印量更是达到惊人的12500页，单页打印成本进一步大幅度下降。

能耗是激光打印机另一大后期成本，有着快速预热特性的P3015，在这方面的表现也可圈可点。工作状态下其685W的功率，与较高的打印速度相匹配；而在闲置情况下，P3015可在待机1分钟后从待机模式迅速进入休眠模式，功耗也从38W降低至3.4W。低功耗、无需硬件关机，也使启动及首页打印速度得到提高。

通用与专用一体

与追求速度和成本的打印机相比，扫描仪更加注重兼容性和质量，这样才能在从纸张到数字化信息的转换过程中有更高的效率。

平板式扫描仪分辨率高、应用范围广，但是需要较多的人为干预，扫描速度也难以提高。而馈纸式扫描仪正好与其相对，它只能扫描平整的纸张、卡片等介质，但是速度快、自动化程度高，适合批量文档录入工作。

惠普SCANJET PRO 3000扫描仪体积非常小巧，进纸器和出纸器都可以进行多次折叠，收纳后其体积只有286mm×153mm×162mm。

高效自动化

与平板扫描仪一次一张，或者ADF（自动文档进纸器）只能使用纸张介质相比，采用馈纸式设计的SCANJET PRO 3000可兼容多类介质，除了常见的标准纸张外，它还可以扫描最长86.3厘米的连续纸，这一特性在稍后的两组应用方案中，体现出很高的实用价值。此外，它还可以轻松搞定信封、标签、支票、名片等异形纸张，甚至可以扫描让一般ADF吃不消的身份证等硬质卡片。

除了手动调整，SCANJET PRO 3000自动调整纸张的能力出色，特别是配合预装的扫描软件后，可将走纸不顺及纸张变形带来的图像畸变进行有效的矫正，特别有利于提高OCR软件的识别效率。SCANJET PRO 3000内置50页的ADF单元，并且标配一次双面扫描功能，可进一步提高工作效率。它兼容标准TWAN接口，使用Windows内置扫描功能即可工作，并且能够自动生成TIFF、JPG等图片格式，还可生成PDF等保护格式。在Windows 7系统下，SCANJET PRO 3000可一次性双面扫描，正反两面以及一次性扫描多页文档，并自动生成多帧的单图像文件格式，大大提高了扫描件的管理效率。除了使用软件调用扫描，SCANJET PRO 3000机身上还带有扫描快捷键，按下一次即可令其以默认配置进行扫描，期间无需操作电脑，使用便捷。

在硬件之外，SCANJET PRO 3000预装了多款高附加值软件，其中包括了专门进行归档管理的PaperPort，进行名片扫描、识别和管理的Presto!BizCard，以及专业的英文OCR软件OminPage。

性能和兼容性

作为专业的文档扫描设备，SCANJET PRO 3000有着较高的性能。其最高分辨率虽然不像平板扫描仪那样动辄2400dpi，但是以300dpi分辨率黑白、灰度或彩色可实现20ppm/40ipm的扫描速度，并且是双面一次性扫描。在实际测试中，该机的600dpi彩色双面单页扫描时间仅为4.省略

收稿日期：2011-07-18

用户采访：现场使用者

惠普P3015打印机和SCANJET PRO 3000扫描仪使用起来方便多了，打印机反应速度比之前的复合机快，不过噪声有些大、出纸温度较高。扫描仪很方便，可以自动保存成PDF格式，连续纸扫描是之前的设备无法实现的。进出库记录、发运记录、包装记录、库房检查记录、接收人/发运人签字，这些都需要频繁打印，这些交接性的单据都需要签字，并及时地扫描归档，目前这两个设备的配合度很好。

篇3

事实上，云计算之所以能够无限拓展并对其他公司开放，其先行者正是美国电子商务巨头亚马逊的实验。由于圣诞节前是购物高峰，亚马逊也必须以顶峰交易量来配备其服务器，但过完节日这些服务器就会闲置，于是他开发相关技术将这些资源出租。而最求经济与高增长的小型公司也乐于租用这些优质的资源，这能让他们按需取用计算资源，而不用负担升级。

2011年11月11日，淘宝举办了一个名为“光棍节”的网上秒杀活动，一家售卖护肤品的小店创造了210万元的销售业绩。一家网络小店能够在短时间内承受如此密集巨大的访问量，并且能够保证顾客正常浏览、下单、购买，背后正是“云计算”在发挥威力。

我们知道世纪光棍节庞大的销售数据背后是由众多商家、消费者以及不为人知的开发者一同创造。而云计算又成为这一链条中的关键一员，支撑电商生态链。

“阿里巴巴推出的阿里云计算也从淘宝网、支付宝等案例上得到了很多启发，很多设计思路从一开始就以小型电子商务需求为目标。”阿里云互联网业务发展部张敬表示。

“我们现在已经增加了云服务器、关系型数据库服务、开放存储服务来应对大促。阿里云做技术保障，我来做开发与盈利。”欢乐逛相关负责人表示，商城大促已经成为检验各家电子商务技术实力的关键一战，“而如果能从容应对，起码一个季度内可以高枕无忧。”

篇4

虽然周末前有所反弹，但如雪崩般到来的这场股灾，还是让A股饱受折磨。通过检验可以发现，公募基金中的佼佼者，还是表现得相对不错。

自6月12日至7月8日本文截稿，创业板指数从最高4037.96点下跌至最低2304.76点，跌幅高达42.92%;上证综指从最高5178.19点下跌到最低3421.53点，跌幅高达33.92%。盘面上，千股跌停已成为股市“新常态”。

在这种市场极度恐慌的气氛中，公募基金不但在行动上正在成为抗击股灾的中流砥柱，其中84家公募基金管理人运用固有资金26.87亿元已经开始或即将投资旗下基金，72家公募基金管理人、758名高级管理人员及基金经理承诺自掏3.51亿元投资旗下基金;而从业绩上看，即使在如此巨大普跌的情况下，也有15只基金跑赢了业绩比较基准，为持有人的资金提供了较好的避风港。

“当前，市场正处于震荡整理阶段，而最新的A股整体市盈率仅为30.40倍，大幅低于2007年47倍的峰值，为嘉实低价策略提供了相对安全的建仓时机。同时，就市场目前的调整力度来看，阶段性底部有望形成，低价股行情有望逐步兑现。嘉实低价策略不低于80%的非现金资产投资于低价股，将成为博取低价股上涨收益利器。” 正在发行的嘉实低价策略拟任基金经理李帅告诉《投资者报》。此轮“救市”大军中，嘉实作为第一时间相应部署、落实和践行“救市”行动的基金公司，出资5000万固有资金自购旗下基金，与投资者一同迎接挑战。

15只股基跑赢业绩比较基准

根据基金契约，普通型股票基金（以下简称“股基”）有3个月的建仓期。因此，《投资者报》记者对2015年2月12日以前成立的427只股基进行了统计，5月12日至7月8日区间（以下简称“区间”）净值超越基准收益率的股基中，发现有15只股基收益率仍为正数，显示出了在急跌普跌行情中强大的抗风险能力。

具体来看，富国高新技术产业、前海开源股息率100强、中海医疗保健、嘉实新兴产业、汇丰晋信大盘、南方成份精选、景顺长城能源基建、华泰柏瑞价值增长、海富通国策导向、申万菱信量化小盘、博时特许价值、华润元大信息传媒科技、建信双利策略主题、华泰柏瑞量化指数、易方达消费行业等15只区间净值超越基准收益率为正数，依次是20.91%、17.8%、12.53%、9.36%、8.26%、8.23%、6.74%、4.17%、3.18%、2.38%、1.3%、1.08%、0.87%、0.59%、0.07%。

对上述基金的进一步分析不难发现，目前市场上表现较为抗跌的股基多数重仓银行等大盘蓝筹股。以排在首位的富国高新术产业基金为例，截至一季度末，前十大重仓股为兴业银行、中国平安、招商银行、浦发银行、交通银行、北京银行、光大银行、平安银行、中国银行和建设银行。其十大重仓股除了中国平安是保险公司外，其余9只清一色是银行股。在国家力图拉动银行等大盘蓝筹股护盘的当下，自然而然地提供了良好的抗跌性，截至7月8日，其区间复权单位净值增长率仅下跌4.04%。

抗跌性较好的前海开源股息率100强也是同样如此，其2015年一季度末十大重仓股中有4只银行股，分别是兴业银行、工商银行、建设银行和中国银行，此外还有1只重仓股是中国石化，所以不但跑赢了业绩比较基准，其区间复权单位净值增长率也仅下跌7%，同样远远落后于大盘的跌幅。

抗跌性好的多重仓银行、券商与优质地产股，除了重仓银行的股基之外，那些持有优质地产和银行的股基表现也不错。

以南方成份精选为例，截至一季度末，前十大重仓股为兴业银行、招商银行、保利地产、万科A、中国平安、浦发银行、华域汽车、伊利股份、贵州茅台和长安汽车。这波下跌中，除了银行股较为抗跌外，万科A、保利地产等地产股也跌幅靠后，受这些因素综合影响，南方成份精选区间净值超越基准收益率为8.23%，表现在同类排名中靠前。

“南方基金坚定看好后市，A股必将重回上升通道。南方基金坚定地相信，经过这一轮风波，市场的参与者和管理者一定会更加成熟、更加理性，A股市场一定会凤凰涅地实现浴火重生。” 南方基金总经理杨小松表示道。

基于对中国资本市场长期健康稳定发展的信心，南方基金拟出资1亿元固有资金申购旗下偏股型基金。其中，5000万元申购南方300联接，另外5000万元申购旗下5只偏股型基金，包括中国梦基金、南方新优享、南方创新经济、南方医保和南方高端装备，并承诺持有上述基金的时间将不少于1年。同时，南方基金高管和基金经理还将出资申购旗下偏股型基金。其中，南方基金每位高级管理人员将出资50万元申购旗下偏股型基金，南方基金基金经理将各自出资20万元申购自己管理的基金，并承诺持有时间将不少于1年。

博时特许价值基金在本次“股灾”中能够表现出较好的抗跌性，同样得益于其重仓了银行与券商。据Wind数据显示，截至2015年一季度末，前十大重仓股为兴业银行、民生银行、中国平安、浦发银行、工商银行、光大银行、中信证券、海通证券、农业银行和华泰证券。也正是这样的持仓构成使得博时特许价值基金区间净值超越基准收益率为1.3%，区间复权单位净值增长率为-19.78%，同样在这次股灾中表现出较强的抗风险性。

篇5

一、育苗出售。美国竹柳的育苗分为育大苗和育小苗两种,育大苗就是把竹柳插节截成12至15公分的长度(一定要选实木壮苗作插节),株距、行距均为25x25公分,这样每平方米可以栽16株,一亩地的育苗量就是16x667,即是10672株。这样育的苗当年可长到6至8米高,直径可达3.5至4.5公分。这样的种苗在2008年售价为每米8元,2009年为每米5元。2010年如按保守价格每米3元来计算,每株就能卖18元,这样一亩苗的售价就是192096元。

育小苗就是将细一些的枝条(可先用实木壮苗梢头),把它截成12至15公分,株距、行距按16.5x16.5公分栽植,每亩的栽种量就是24000株。这样的苗子当年可长到3至4米高,直径可达2至3公分,按市价每株8至10元的价格出售,一亩苗的效益也能达到20万元左右。

二、生产把材。把材就是杈把、铣把等把子用材,每根长1.5至1.7米,粗度为5公分,现在市场上每根把子的价格均在4元以上。行距、株距还是按25x25公分栽植,每亩可栽种10672株,生长两年每株的粗度就能达到5公分以上,高度可达到8至10米,每株美国竹柳可出把子5至7根。照这样计算每亩可产标准把子5至6万根,如果按每根3元计算,栽培一亩地的美国竹柳两年的产值也能达到15至18万元。

三、纸桨用材。该种植模式适合浅滩、荒涂等大面积种植,行距、株距按50x50公分种植,每亩可栽种1350棵。生长3至4年,平均胸茎可达8至10公分,高度可达12至15米,亩产鲜木材重量约达140至150吨。值得说明的是美国竹柳如作为造纸厂的纸桨用材,自然白度可达60度以上,远远超过传统的杨树、柳树等普通树种。众所周知现在纸桨急缺,造纸厂对鲜木材的收购价大都在350至450元每吨。照此计算,栽种一亩地的美国竹柳三年后的产值能达到5万元左右。并且在每次砍伐后第二年又可长出新苗,而且长势更猛,三年后又可再伐,被业界称为取之不尽的“绿色银行”。

四、建筑用材。美国竹柳因其树干修长匀称、材质优良结实等特性,可做为很好的建筑、建房用材。如作为建房架材来种植,行距、株距应按1米x1米栽植,亩栽种量为667株,一般情况下自然生长四年,每株的高度能达到15米左右,粗度如碗。这样的一株美国竹柳可以出4根架材,如每根按30元计算,每棵的产值就为120元,一亩地就能创收入8万多元。这种栽植模式省时省心,而且第一轮砍伐后不用另行栽种,第二轮又能重新从根生长,做到循环生产。

五、种成材林。该种栽植模式适宜于行距2米、株距1米栽植,每亩能栽种335棵,前两年可在林中套种其他农作物,第三年还可以种一季冬麦草或大麦;第四年、第五年、第六年可在树下养金蝉或是养柴鸡,还可以种卷心菜或蘑菇等经济作物。到第六年,每株美国竹柳的胸径可达到25至30公分,高度可达25米左右。每株的材积可达0.6至0.7立方米。如果按市场价每立方600元计,一亩美国竹柳六年后的产值可达12万多元,如果把每年修剪下来的枝条进行再育苗,每年收入又可再增加2万元以上,效益非常可观。

综上所述,美国竹柳具有很高的经济前景,但是由于美国竹柳是近几年美国刚刚培育出的新品种,而中国又是刚刚引种试栽成功,所以目前在我国90%的地区尚属空白,未来市场需求严重不足。这主要是因为美国竹柳的种苗短缺从而严重制约了它在我国的推广和发展,因此可以肯定在未来5年里美国竹柳的种苗将更为紧俏。

篇6

她就是刘玉红。

柔顺的披肩长发,额头光洁,眉目疏朗,说到高兴处便喜笑颜开,这样的刘玉红更像是跟清风明月相伴的女学生,而不是叱咤商界的女强人。其实她也是寻常人家的小女儿,只是因为对橄榄油的热爱,对父母的孝心,她的人生便走出了一片新天新地。

卖橄榄油还是去留学

7年前,在兰州大学攻读法律专业的刘玉红本科毕业了。在她的面前有两条路:一个是去新加坡留学深造;另一个是回陇南老家从事公检法行业。哪一条看起来都是前程似锦、鸟语花香的康庄大道。

刘玉红犹豫了。假如听从父母的意见,从事一份稳定的职业,然后结婚、生子,这一生自己都将过着顺风顺水,衣食无忧的幸福日子。可是年迈父母的幸福又该由谁来成全呢?她从小就看着勤劳善良的父母,弓着腰一担一担地往山上送油橄榄的树苗,种植、育苗、榨油、科研、销售……这里面的艰辛她铭刻在心。况且,比起一成不变的舒坦日子,她更向往自由激情的生活。现在自己已然长大,该是让父母享享清福的时候了。

高低床、没事忙

2003年的祥宇还处于无营销状态,只在兰州饭店一楼偏僻处有一个小小的店面,一个会计,一个出纳,再加上刘玉红这就是当时的全部班底。

刘玉红大包小包地把行李从兰州大学的宿舍搬到店里的高低床上,那个晚上,她翻来覆去睡不着觉,怎么卖货,如何推销,心里一点底也没有。第二天一大早,刘玉红先从扫地拖地倒垃圾开始,有客人进来她就红着脸上去介绍。当时橄榄油还是一种新兴事物,知道的人很少,来店里购买的大多是陇南的老客户。每一天,店里都冷冷清清,刘玉红傻了,原本那一腔为父母分忧解难,准备大干一场的热血被现实冷冷地浇了一盆凉水。

刘玉红不知道,还有更大一盆冰水在等着她。国庆的时候,店里的会计和出纳都回家过节去了,销售没什么进展,好强的刘玉红不愿意回家,仍然守在店里,巴望着过节送礼的人多,自己能再多卖些货。她每天早早起床,擦好玻璃,摆好货品,等着客人上门。一天,一天,又一天……整整7天过去了,店里没来一个客人,没有卖掉一件商品,也没有人跟她说过一句话。那种焦急无望的折磨是冷酷的市场给刘玉红上的第一课。

刘玉红消沉了一个星期,自己是不是错了?不!我没错,祥宇品质这么好的橄榄油都卖不出去,这太说不过去了!不能再等待,要主动出击!刘玉红决心不再坐以待毙,她鼓足勇气跑到伯顿西餐厅,满脸通红,结结巴巴地问经理做西餐需不需要购买橄榄油。虽然那一次的推销没有成功,但却是刘玉红走出去的第一步。从那以后,她跑遍了兰州市大大小小的土特产商品店,只要人家愿意销售,她便免费铺货。没有车送货,刘玉红揣着公交卡,肩扛手提从不嫌苦怕累。一个月后,销量就有了起色。那一年,她也不过仅仅22岁。很多80后尚在抱怨工作难找,领导脸色难看,心安理得在家“啃老”,刘玉红却汗流浃背地奔跑在开拓祥宇橄榄油市场的大路上。

不服输,打击中成长

2004年,经过刘玉红和其他同事的共同努力,祥宇橄榄油的销量翻了一番。可没等他们喘一口气,新一轮的危机又到眼前。2005年伊始,刘玉红发现祥宇橄榄油的销量开始以惊人的速度下滑。原来是有不良商家看到橄榄油的巨大商机后用果渣油掺上调和油后伪装初榨橄榄油,再配上精良的包装,用低价位冲击市场。以前合作得很愉快的店铺纷纷质问刘玉红,别人的橄榄油包装漂亮又便宜,你们祥宇凭什么卖这么贵?

刘玉红回家找到父母,三个人埋起头来核算了一个通宵,得出结论:这么低的价格连成本都不够,这些畅销的橄榄油十有八九是假冒伪劣产品。可是这个道理自家种橄榄、榨油的人明白,消费者却不买帐。到了2006年,市场越发恶化,一直以来本本分分经营,以货真价实为准则的祥宇却连立足之地都快没有了,还谈什么发展?刘玉红越想越委屈,越想越生气,凭什么让粗制滥造的假橄榄油充斥市场?再这样放任下去,这个市场就毁了,老家那些靠卖橄榄过日子的乡亲们就没有活路,而且这些假橄榄油对人的身体也有很大损害。既然这是一个混乱的市场,那我就来规范它!

人们买东西都喜欢包装华丽的,可祥宇最初的包装土得掉渣。刘玉红背个小包,像一只矫健的小鹿穿梭于全国各地,她寻找最好的策划公司为祥宇的产品重新包装营销。不仅包装要换,还要创出祥宇的品牌来,自家的产品好不能只靠一张嘴说。刘玉红意识到当时国内的橄榄油还处于无序竞争,尚没有任何资质认证。她决定靠实力说话,2007年开始她一边改变营销策略,一边准备各类材料积极申请国际国内检验认证。真金不怕火炼,6个月后祥宇陆续得到了全部八项认证,这在当时中国的油橄榄业是第一家。消息一出,业内一片哗然,此后祥宇橄榄油销量一路飙升。

时光悄悄来到了2008年,销量翻番了,品牌打响了,乡亲们的收入提高了。刘玉红说她最喜欢看到乡亲们捧着一篮篮橄榄卖给她后,笑眯眯地数钱的样子,让她觉得一切的辛苦都值得。解决了老问题,新的困难又层出不穷。人手不够、店面狭小、货品供不应求……一路单枪匹马杀出来的刘玉红听从了朋友的建议,组建自己的团队。她开始打广告招聘各类人才,新店面的选址、装修,新员工的服装设计、业务培训,刘玉红都亲力亲为。这时候她已经是公司的总经理,她的能干让父母很欣慰,终于可以让紧绷了几十年的弦松一松了。就在那一年,陇南发生了严重地震,刘玉红和家人商量后拿出了账面上的全部资金30万元捐赠灾区。这个善良的家庭有一个共同的信念:陇南的乡亲们遭灾,人都没有了,做企业还有什么意义?能尽十分力,绝不省一分。

刘玉红春燕衔泥般一点一滴,持之以恒的努力开始初现雏形。公司在陇南武都拥有了一万多亩油橄榄种植基地,其投资建设的油橄榄综合加工厂引进价值680万人民币的世界一流的德国福乐伟橄榄油萃取设备,日加工油橄榄鲜果能力200吨。2009年,祥宇参与起草的中华人民共和国关于橄榄油、油橄榄果渣油的国家标准正式向全国,并于同年10月开始实施。2010年祥宇将在兰州市增设六个直营店,更为美好的未来触手可及。

7年的光阴打磨,有喜悦也有泪水,踌躇满志过,也曾心灰意冷,可是咬紧牙关的坚持终于让刘玉红迎来了胜利的拥抱。消费者的肯定,业内同行的认同,世界慷慨地向她打开了另一扇大门。不再步履维艰,在夹缝中求生存,祥宇展现了它的蓬勃朝气,一路高歌猛进。

做中国橄榄油第一自主品牌

如今的刘玉红气度从容,进退有据,言辞里透着干练果决。从毛毛虫到化茧成蝶美丽蜕变,她仅仅用了7年。也许开始是懵懂的,可是在经历了这么多的风雨后,祥宇和刘玉红早已融为一体,从蹒跚学步的孩童,成长为青春洋溢的少年。他们是朋友,是姊妹,是这一生再也无法分割的彼此。遭受打击时,刘玉红喜欢翻看名人传记,比如她最佩服的牛根生和马云都有过艰难的创业阶段,别人行,我为什么不行?就是这样简单质朴的想法,支撑着这个年轻的女孩一路跌跌撞撞,却无比坚定地前行。

成功是逼出来的。说这句话时刘玉红很感慨。人只要放在那个位置,被逼迫着向前走,百分之八十都能做出成绩。前有狼,后有虎,逼着你不得不跑,一开始跑得左摇右摆,渐渐地就会越跑越顺,越跑越快。

当问到这些年的心得,刘玉红很认真地思考了一会儿,才回答道:“创业一定是不容易的,要有背水一战的决心,要能接受最坏的结果;善于总结教训,不论是成功还是失败的经验,不要气馁,每天成长一点点,积累到一定时候就会发生量变;保持平和的心态,身体坏了任何事情都没有意义。不要急功近利,要好好做产品,好好做人。”

对于未到而立之年的刘玉红来说,人生充满了未知的变数。也许将来她能够将祥宇打造成属于自己的商业帝国,谁知道呢?陇南市领导曾经说过,中国的油橄榄产业的发展看陇南,陇南的油橄榄产业发展看祥宇……一切都是未知,一切充满可能。“我要竭尽全力把祥宇发展成中国橄榄油第一自主品牌!”说这句话时,刘玉红笑得云淡风轻,不管怎么说,她都已经在向着更好的方向跑步前进了。

篇7

关键词：规范化培训；教学；肿瘤学；放射肿瘤学规培基地

作者简介：宋泉毅*，张大昕(哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤一科，黑龙江哈尔滨150001)

中国肿瘤学起步较晚，1972才正式重组肿瘤内科。作为与内科、外科、妇科、神经内科和儿科等并行的二级学科，其却未能在中国临床医学的本科教育中有一席之地，开设肿瘤学课程的医学院校寥寥无几。现肿瘤专科发展速度较快，为规范化中国肿瘤科诊治团队，拉齐基层住院医师水平，本文结合现有住院医师规范化培训存在的问题与不足，从不同方面阐述放射肿瘤基地的改革建议。

1中国肿瘤学教学现有问题

1.1缺乏本科课程设置

中国大多数医学高等院校未开展肿瘤学本科必修课程。据笔者调查获悉，仅少数几所医学专科院校教授本科肿瘤学，比如中山大学设置了肿瘤生物治疗、病理诊断和临床肿瘤学等课程[1]；首都医科大学在北京世纪坛医院设立了《肿瘤影像学》《临床肿瘤学》及《恶性肿瘤诊疗学》等课程[2]。但其他的大多院校包括华西医学院这样的医学类先进院校，临床医学本科肿瘤学仅为选修[3]。

由于课程设置的缺乏，大多医学本科生甚至部分住院医师均缺乏肿瘤学相关基本概念，包括放射治疗为何、放射外科的先进程度和肿瘤综合治疗等。对本科生来讲，肿瘤学就是盲区。如若研究生就读专业为肿瘤学，那其专业基础几近为零。这将严重影响当前中国肿瘤事业的发展以及人才储备。肿瘤学发展极其迅速、知识体系过于庞大，解剖学、影像学和免疫学也在掌握范畴，美国国立综合癌症网络(NCCN)指南一年至少更换四版。建设基础肿瘤课程设置以便学生及早掌握尤为重要。

1.2放射肿瘤学发展全面不足

中国肿瘤学发展滞后，其三级学科放射肿瘤学发展受到较大制约。且放疗设备大多昂贵，医院经济条件不足也是牵制因素之一。一个完整的放疗科室应该具备4种医学人才：医生、物理师、技师和护士。放射科医生所掌握的专业知识在某种程度上要高于肿瘤内科医师，除了内科、肿瘤内科知识，还需具备解剖学、影像学和放射生物学的知识及勾画放疗靶区的能力。放射物理师也为完整放疗计划的重要组成部分，主要负责放疗计划的设计与质量控制。2011年的中国放疗人员与设备调查显示，按模型推算本应具备放射物理师2400～3200人，实则仅为1887人。某些医院甚至不具备专业的放射物理师[4]，如此放疗计划的安全施行将受到极大影响，患者生命安全难以保证。

分析人才不足的主要原因有开设专业院校不足、专业报考人数偏少、教学模式不完善、社会认知不够等。目前全国仅有华西医学院、苏州大学医学院等少数几所医学院校开设放射肿瘤学，而放射物理师则更多是半路出家，放射肿瘤学的根基之作《肿瘤放射治疗学》也未能将靶区勾画标准详尽描述。放疗科医师缺乏便捷直接的“入门”之路，仅能通过林林总总的资料或学习班提升自己，成长缓慢。

1.3肿瘤患者心理治疗缺失

中国在肿瘤患者临床诊治过程中的心理干预及对肿瘤科医生的心理学教育方面严重短腿，主要原因无非一点，即对心理学重视不够。肿瘤心理学的中文书籍仅有1本《心理社会肿瘤学》，且还不是规划教材，心理学授课内容多半泛泛而论，一言以盖之。目前多个国家已经将痛苦(Distrss，疾病相关不愉快的情绪体验)的识别筛查放入了肿瘤诊疗程序[5]，而中国医师却连基本的心理治疗都未予以重视。

在美国住院医师需要具备的6条核心能力中，有2条关于人文——“患者关怀及解决问题的能力”“人际交流技能”，可见美国对于沟通与心理的重视程度。中国住院医师规培效仿美国，却如东施效颦、管中窥豹，只模仿其表面，未钻研其本质。

2016年的《中国肿瘤心理治疗指南》已经明确提出，肿瘤临床所有学科的医护人员都要了解疾病的不同阶段不同类型的患者可能会出现的心理社会问题，并且还要注意出现其对周围所有人员及关系的影响。肿瘤相关医生要学会如何告知患者及家属坏消息，掌握医患沟通的艺术及医学人文的理念[5]。肿瘤患者大多心理焦虑、抑郁和脆弱，给予及时的、有愈合力的沟通不仅可以让患者得到心理治愈，还会极大的获得患者的信任程度，避免医疗纠纷与不配合治疗等行为[6]。面对以上标准，中国肿瘤医师应快速提升心理治疗的地位，重实践、轻理论，从身体及精神双重层面安抚患者，以提高生存质量。

2放射肿瘤学规培基地的改进意见

中国当前医学研究生学位培养与规范化培训并轨，学员多为本科学位。结合以上本科肿瘤学构建不足，放射肿瘤学规培基地应作出相应改进以迎合学员知识层次。

2.1增设入门教材

中国目前十二五规划教材中，肿瘤学仅有4本，《肿瘤学概论》《临床肿瘤学》《肿瘤放射治疗学》和《临床肿瘤学(研究生)》；住院医师规范化培训现有教材1本《肿瘤放射治疗学》。其中《肿瘤放射治疗学》是以提问、回答模式，逐个疾病开展讲解，此版本获得学生较多好评。放眼望去，中国尚缺乏一本肿瘤学入门书籍，需浅显易懂，具有整合思维[7]，切不可过于详细甚至引入研究实验。目的让学生能快速学习本书，走入肿瘤医生角色，对常见肿瘤疾病有基本掌握且能说出大体治疗方案。

2.2完备课程设置并增设沟通与心理学课程

课程设置方面，可以上大课的方式或小讲课方式进行，各有所长。参考北京大学肿瘤医院研究生院在网站上公布的课程信息[8]，其课程设置不仅有临床常见病种的大体治疗，还有前沿进展如“乳腺癌内分泌治疗新进展”“乳腺癌靶向治疗新进展”；值得一提的是开展了肿瘤心理学及医患沟通课程，如“谈肿瘤患者的灵性和临终关怀”“医患沟通你准备好了吗？”。课程难度高低不同，兼备沟通与心理。各地方培训基地也可以如此效仿、全面设置。

面对首诊即表现出痛苦的患者，学员还可通过问卷、访谈或其他方式对其进行痛苦筛查[9]，如患者有明显的痛苦倾向，可利用MDT多学科合作模式让患者接受精神科、心理科的专业治疗，以改善患者低落状态。

2.3推进以学生为主体的教学方式

肿瘤学是一个庞大的知识体系，在学习的过程中会涉及全身各个器官系统与不同学科范畴。改善传统教学模式可以加快学习进度。

国内学者目前展开了一些对于教学模式的探索，接受程度较高、实施较为成熟的为PBL、CBL[10]，其他的还有循证医学法、临床路径法、研讨会(seminar)教学法、蒙特卡洛教学法等。与跟随带教教师从事一切临床活动的传统带教模式相比较，PBL、CBL分别围绕问题、案例，将授课主体由老师转换成学生。虽然其实施起来较为麻烦，准备工作细致、缜密、繁多，但学生能通过较短的时间对学到的知识进行整合及梳理，并融入情景，带入心理角色，锻炼沟通技巧。PBL教学法还能改善医学生的心理情绪，减轻抑郁、焦虑、躯体化和强迫等[11]，十分值得推广。

迎合美国住院医师6大核心能力中的“体系内资源利用能力”，以学生为主体的教学模式如同“授之以鱼，不如授之以渔”，通过让学生自己准备讲课资料的过程，提高知识搜索能力与归纳能力，培养了主观能动性。

2.4其他

除以上论点，放射肿瘤基地还应挑选具有敬业精神与责任心的带教教师，教师专一化，时间充足化；注意示范讲解支气管镜、鼻咽镜、间接喉镜的操作并给予丰富的实践机会；充分锻炼学员放疗靶区勾画能力并指点改正；主动为学员提供丰富的网络教学资源，比如如何利用PubMed、CNKI等数据库下载外文文献，介绍各类外文肿瘤学杂志的名称、网址及刊登文章的特性，还可推荐像“放疗微达人”“肿瘤时间”等优秀的微信公众号；加强床头考核、日/周间考核，勤于提问，每日强化知识点；检查病例书写，收集患者反馈并确立明确、公开的奖惩制度。

放射肿瘤基地当前接收的学员来自放射治疗专业及肿瘤内科专业，在培训细则中应设置不同的科室轮转计划，各有侧重。在全国备受争议的薪资待遇方面，应尽可能提高以消除规培学员的工作回报失衡感[12]，提高学习工作热情。

3期待与展望

篇8

在当下葡萄酒市场一片红火的背后，折射出的是品牌、渠道、品质等方面竞争的日趋激烈。

消费主流指向中低端酒

在北京家乐福的一家门店，葡萄酒专区被节日的气氛所笼罩，各路品牌的葡萄酒都在竞相推出节庆促销活动。

对于葡萄酒销量的变化，超市销售人员表示：“从8月份开始，葡萄酒出货量开始增长，小高峰出现在周末。而在产品方面，中低端葡萄酒始终位列销量冠军。”据该销售人员透露，今年葡萄酒销售的高峰已经在中秋前一周到来，两天前的周末成为近期出货量最大的小高峰时间点。

对于葡萄酒的放量增长，超市导购人员表示，葡萄酒与月饼搭配可以称得上是中秋节的传统。因此，每逢中秋节，各大商超都会重点推出月饼和葡萄酒的节庆大促互动，“如果销售形势好，中秋节的葡萄酒销量有望超过春节。”

在山东烟台，记者走访了振华商厦、沃尔玛、大润发等大型商场、超市。记者发现，各大商超都在显要位置打出了中秋促销的招牌，葡萄酒更是与月饼同时设置了堆头，刺激消费者打包购买月饼和葡萄酒。

相较于往年的大规模白酒促销，在今年的商超临促中，葡萄酒规模超过白酒。在大润发超市，记者发现超市设置了两个葡萄酒促销堆头，而传统白酒仅有一个。

在促销专区，随处可见“买一赠一”、“买一加一”、“购双瓶有好礼”等促销标语。据振华商厦酒水专柜的销售人员介绍，中秋国庆期间促销的葡萄酒多是采用双瓶搭配销售的方式，“今年葡萄酒经销商在节庆中主推的多是中低端产品，一般消费者也更钟情于性价比较高的该价位段产品”。

“受限制‘三公消费’影响，今年上半年高端葡萄酒市场一直较为低迷，这一点在近期葡萄酒企业的2013年半年报中可以得到印证。”某知名葡萄酒电商网站市场总监王伟涛认为，“三公消费”限制在直接影响高端白酒市场的同时波及到葡萄酒市场。

结合中秋节庆，有业内人士更是直言中央重拳整治中秋公款送礼之风导致“月饼泡沫”和“高端酒泡沫”的破裂。

在重庆，保税港区进出口商品展示交易中心消息称，目前该中心已汇聚超过15个国家的上千个葡萄酒品牌。2012年该中心进口量达240万升，实现交易额1.37亿元，较2011年上升400%。在这其中，打低价牌已成本地进口葡萄酒商争夺市场的重要手段。

位于保税港区的重庆优传供应链有限公司副总经理文勇对记者表示，由于葡萄酒可以直接通过重庆保税港清关，因此可以节约大笔物流仓储费用，“平时数百个品种都比市场价要便宜20%，如今，为了让利于消费者，我们在产品打5折的基础上还提供了买10瓶送2瓶的促销选择”。

与此同时，吕意德透露，今年1月~7月，酒美网实现销售超2.5亿元，同比增长近60%。在他看来，酒美网业绩增长的主要原因在于葡萄酒行业渠道品牌化趋势开始不断显现，同时，在国产葡萄酒销售普遍疲软的行业背景下，进口葡萄酒市场宏观方面依然看涨。

除酒仙网、酒美网等一批酒类垂直电子商务网站推出双节大促活动外，知名电子商务平台网站亚马逊近期的动作同样值得关注。亚马逊中国网站在节前重磅推出捆绑式促销活动：9月初到10月9日期间，凡在亚马逊订购月饼即可八折享受进口直采加州葡萄酒。据悉，亚马逊首批进口直采的加州葡萄酒在美国市场享有盛誉，几乎只供应五星级酒店和米其林餐厅。

对于消费者关于产品品质和口感的担忧，亚马逊方便表示这完全不需要。亚马逊专业的仓储、包装和配送服务业内知名，可以确保酒品质量。亚马逊在全国有15个运营中心，葡萄酒都储存在恒温恒湿的仓储室内;包装服务安全、环保、专业，每瓶葡萄酒皆有专业的气柱包装，保障运输安全。物流快递团队提供最便捷的配送服务，多地消费者更是能享受当天上午下单、下午收货的快捷服务。

这一促销方式在业内人士看来值得推广，但是效果不好评判。“因为相比于其他酒类垂直电商的大力度促销，亚马逊中国网站仅仅提供20%的折扣，这样很难吸引消费者购买。”

名酒进入“百元时代”

以大小拉菲葡萄酒而被人熟知的拉菲罗斯柴尔德集团一直以来致力于为全球消费者提供品质上乘的高端葡萄酒，产品动辄数千元甚至上万元一瓶，令普通消费者望而却步。不过日前，在该集团与商在北京举办的品酒会上，双方并未提及任何高端葡萄酒，而是推广旗下的中低端葡萄酒品牌。

据了解，此次拉菲集团推广的是该集团的精选系列，每瓶价位在数百元人民币，最低为188元/瓶。

公开资料显示，拉菲集团精选系列创立于1995年，这一系列平易近人的价格更适合人们日常饮用。精选系列包括“传奇系列—Légende”、“传说系列—Saga”、“珍藏系列—Réserve Spéciale”以及“尚品系列—Sélection Prestige”，每个系列都以波尔多地区四大著名产区进行标识，即波尔多红、波尔多白、梅多克和波亚克，总共16款。

值得注意的是，其中的“尚品系列”是专门针对中国市场消费者而推出的。

此外，拉菲罗斯柴尔德集团也在近期宣布，其精选系列产品在中国市场将统一启用集团五箭标志，此次实施标志统一的行为将使消费者更易识别该集团的产品。

同样在近日，重庆港荣进出口有限公司总经理聂征透露：“近期，港荣将推出多款具有超级性价比的法国波尔多AOC级别干红葡萄酒，价位在百元左右。”在聂征看来，价格、产地是消费者选择进口葡萄酒的两大要素。因此，港荣坚持原产地采购、原酒庄灌装、原瓶进口，并建立了涵盖全球主流供应商的葡萄酒采购体系，旨在向重庆市场推出“买得起、信得过”的法国原瓶原装进口葡萄酒。

篇9

关键词：赛肤润；硫辛酸；效果；观察

近年来，神经内科应用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常患者不断增多，硫辛酸作为一种功能全面的强力抗氧化剂以及糖代谢过程的重要辅酶，对糖尿病周围神经病变引起的感觉异常有着极好的预防和治疗作用，同时对自由基造成的疾病有着广泛的治疗作用。但在静脉滴注过程中所致患者静脉穿刺处周围疼痛难忍，经过外涂赛肤润，减轻了患者的痛苦，使输液过程顺利完成。2015年1月～2016年3月我们对122例静脉滴注硫辛酸患者实施静脉穿刺处上端周围皮肤外涂赛肤润，取得满意效果，受到患者欢迎，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取同期静脉滴注硫辛酸物的患者122例，其中男64例，女58例，年龄50～65岁，平均年龄（57.50±7.50）岁；文化程度小学以下38例，初中46例，初中以上38例。纳入标准：选择50～65岁患者，感觉无异常，同意参与此项实施者。排除标准：①感觉异常；②神志不清者；③有语言沟通障碍者；④有严重心理疾病患者；⑤不同意参与此项实施者。将122例患者随机分为观察组64例和对照组58例。观察组男34例，女30例，平均年龄（56.71±8.62）岁；文化程度初中及以下38例，初中以上26例。对照组男38例，女20例，平均年龄（54.71±11.62）岁；文化程度初中及以下30例，初中以上28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组均静脉滴注硫辛酸药物。

1.2.1对照组 采用常规方法静脉滴注，患者出现疼痛后立即减慢滴速，15～20滴/min缓慢滴注。

1.2.2观察组 采用常规方法静脉滴注10 min后，将赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤，沿静脉走向局部喷涂赛肤润并均匀抹开，用指尖轻柔的环形按摩1 min，以促进吸收[1]，于10 min后观察询问患者疼痛改善情况。具体如下：①心理护理：有些患者缺乏疼痛耐受性，更影响患者接受治疗的依从性，便产生了不同程度的心理困扰，因此责任护士首先需准确、详细地评估患者的疼痛表现及耐受，根据患者对病情的知晓程度做好有效沟通，给与耐心解释，主动积极安慰和鼓励患者，帮助其克服惧怕疼痛心理，责任护士认真倾听家属的咨询和心理困惑，并耐心讲解此药物的治疗效果及优点，使其正确对待治疗中引起的疼痛，减轻不安情绪，从而顺利完成输液治疗过程。②静脉炎的护理：刺激性药物对血管有损伤，在预防应用赛肤润前向患者或家属详细告知同意并签字，取得患者同意输液时选择。改变传统护理方法，为持续改进护理质量，提高整体护理改革，提供有效的护理工作模式及方法，从而也使护士更好提升护理服务质量。加强指导和心理干预，可以改善患者的心理状态，保持乐观愉快情绪状态，配合接受治疗。

1.3测量方法及评价指标 测量方法判断标准依据1997年英国所规定《面部表情量表法》评估疼痛，0分为无痛（正常滴速能耐受30～40滴/min），1分为轻度疼痛（减慢滴速20滴/min），2分为中度疼痛（滴速很慢10～15滴/min），3～4分为重度疼痛（不能耐受立即停止滴注并更换其它液体后再滴注），5分为剧痛（拒绝滴注弃掉）。评价指标：统计两组用药后的疼痛评分。

1.4统计学方法 根据患者的疼痛评分采用数字评分法进行分析、整理，经χ2检验进行统计学处理，P

2 结果

经χ2检验，观察组发生静脉炎应用赛肤润治疗有效率高于对照组，见表1、表2。

3 讨论

在临床护理工作中，护理人员经常根据病情需给予患者静脉滴注一些刺激性较强的药物，因滴注所有药物均对血管有刺激，均会引起血管平滑肌收缩痉挛，导致疼痛[2]。对血管刺激性大的药物滴注时疼痛感越强。另外滴注时间越长对血管刺激越大，疼痛成度也相对增加[3-4]。有些药物不小心外渗到患者的周围组织而不及时处理或处理不当，就可能引起局部组织坏死甚至出现严重的后果。由于长期输入浓度较高刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长易引起局部静脉壁发生化学炎性反应而导致静脉炎的发生，因此，护理人员在为患者注射刺激性较强的药物的过程中，一定要加强观察和护理，以防药液外渗，及早发现给予妥善处理，切实为患者提供安全、专业、细致、周到的优质的护理服务。

目前，临床上常用治疗方法有冷敷、50%硫酸镁湿敷、马铃薯切片外敷等，虽有一定的治疗作用，但疗效都不太理想。静脉滴注应用刺激性药物，存在肢体疼痛及不适症状等痛苦表现，应用赛肤润有效缓解患者的痛苦及心理困扰，减轻疼痛症状[5-6]。对照组给予常规输液护理，而观察组给予输液后立即应用赛肤润，赛肤润是一种液体敷料，赛肤润的组成成分有脂肪酸酯（人体必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸粘60%）99%、茴香。赛肤润可在皮肤表面形成脂质保护膜，覆盖、隔离保护皮肤。赛肤润可限制表皮水分流失，防止皮肤干燥等。赛肤润可促进受伤皮肤或风险区域皮肤及发生静脉炎的局部加快修复的作用，如有皮肤破损请勿使用。外涂赛肤润可加强局部血液循环，促进炎症吸收，软化血管并可在皮肤表面形成一层脂质保护膜覆盖隔离并保护受损皮肤，增加皮肤的营养，有效保湿，增加抵抗力，能对各种原因引起的静脉炎在炎症早期，改善局部组织红、肿、热、痛等症状，进一步有效控制静脉炎的发生或扩散，促进组织修复[7]。其中亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环，增加局部血氧饱和度和氧分压，直接针对静脉炎产生的根本原因进行治疗[8]。针对不同疼痛程度的患者，给与不同时间应用赛肤润或增加应用次数，能有效降低患者的疼痛程度，赛肤润治疗静脉炎疗效显著，还能减轻护理人员的工作量，是一种高疗效、操作简单、省时省力、价格适中的护理用品[9]。经临床观察，采用赛肤润外涂能有效治疗静脉滴注硫辛酸引起的静脉穿刺处周围疼痛及静脉炎，达到快速、安全的治疗效果。本文结果也显示，观察组患者经过外涂赛肤润后，输液顺利完成情况及患者的舒适度优于对照组。

综上所述，采用赛肤润，患者自诉疼痛减轻及缓解，舒适度增加从而减轻患者的痛苦，因而值得临床护理工作中应用推广。

参考文献：

[1]陈盈，张颖.赛肤润治疗输液性静脉炎的观察及护理[J].天津护理，2011（2）：108.

[2]冯怡.极化液静脉滴注致穿刺点局部疼痛的观察与护理[J]. 2011，20（1）：35-36.

[3]郑霞，黄玉珍.硫酸镁加地塞米松湿敷预防盖诺外渗性炎症的护理体会[J].右江医学院学报，2015，2（21）：124-125.

[4]舒林利，李莉.75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗静脉炎[J].护理学杂志，2010，25（11）：18-19.

[5]熊渺丽，杨莎丽.如意金黄散对治疗静脉炎的效果[J].中国医药指南，2013，20（20）：278-279.

[6]周小香，冯丽钦，梁艳娉，等.赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察[J].护理研究，2012，26（9）：813-814.

[7]周艳萍.乙醇联合外敷预防造影剂渗漏所致静脉炎105例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2015，2（21）：124-125.

篇10

【关键词】  肛周脓肿；高位旷置；置管引流

    the research on low incision and high draining with tube in the treatment of anal abscess

    chen kai, li xingqian, yang qing. department of colorectal surgery, dongguan people's hospital, 52300,china

    ［abstract］  objective  to evaluate low incision and high draining with tube in the treatment of anal abscess. methods  a total of 78 patients with anal abscess received low incision and high draining with tube. results  two cases developed anal fistula, 1 case recurred and the curing rate was 96%. there was no anal incontinence in these cases. conclusion  the technique of low incision and high draining with tube is an effective method for anal abscess.

    ［key words］  perianal abscess；high draining place；drainage tube；postoperative complication

    自2003年至今，我科采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿78例，取得满意疗效，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  男62例，女16例。病程3～12 d，年龄18～65岁。其中骨盆直肠间隙16例，直肠后深间隙脓肿18例、坐骨直肠间隙脓肿44例。本组患者均排除糖尿病、克隆病等全身性疾病。

    1.2  治疗方法  采用简易骶管麻醉。麻醉满意后取截石位，常规消毒，在脓肿隆起最明显处或波动感最明显处作一放射性切口后，以手指探入脓腔，分开纤维间隔，彻底排出脓液，并探查脓腔位置的深浅、波及的范围等。在与内口位置对应的肛缘作放射性切口，左手深入肛管内内口处应诊，球头探针自切口探入，内口处探出。如未探得明显内口时，则选择脓腔与手指间隔最薄弱点为内口。切开探针上皮肤、皮下组织及部分内括约肌，暴露内外括约肌间隙，以此作为主切口。修剪皮缘并扩大创面，形成一底宽顶窄的倒喇叭形切口。齿线以上脓腔采取旷置引流法，如脓腔位置较高，切口不能达到充分引流时可采用在脓腔顶端置入引流管，并在肛缘外侧予以固定。可做数个放射状切口，与主切口之间以橡皮筋进行对口引流。

    1.3  结果  本组中有2例后遗肛瘘，1例肛周脓肿复发，其余患者均痊愈。术后随访，无1例发生畸形、移位、失禁。

    2  讨  论

    2.1  准确寻找内口  eisenhammer根据肛腺解剖学的特点于1956年提出隐窝腺感染学说。认为绝大多数直肠周围脓肿是由腺管的感染而致的，大多数腺管及腺的感染均起于开口于肛隐窝的原发感染，由血行及淋巴循环而引发的感染一般很少［1］。故准确找到内口对于肛周脓肿一次性根治术至关重要。

    指诊检查法：食指在内轻轻探查，一般在齿线部位或稍上方可扪及一结节或凹陷，即内口所在位置。

    探针检查法：直肠周围脓肿切开后，用手指分离脓腔间隔，然后用探针轻轻探入，另一手指伸入，若手指能触及探针或感到指感最薄处，仅隔一层黏膜，即为内口，但须特别注意的是避免造成人工内口。

    goodsall或solomons:该规律本来是适用于肛瘘，但由于肛瘘系直肠周围脓肿破溃或切开后引起的，因此可以根据该规律以了解脓肿内口的所在。

    2.2  切口的设计与置管方法  引流得当与否是肛周脓肿手术治疗成败的关键［2］。

    因本术式对于位于齿线以上的脓腔采取旷置引流的方法，因此对切口的要求非常重要。笔者认为主切口应适宜一般采用与肛管垂直的纵形切口，长度以超过脓腔的直径向肛管处延长，以充分引流为度。切口应为底窄上宽的喇叭形，以求肉芽组织从基底部生长逐步填充创面，从而避免假性愈合。如脓腔范围大可在外括约肌外侧做数个引流切口。一般认为引流切口之间距离不应超过2 cm，以确保脓腔中分泌物可以被充分引流。引流管必须要放置在旷置脓腔的顶端，术后常规用甲硝唑冲洗引流管，并根据冲洗管腔时的阻力来判断肉芽组织的生长情况，当阻力较大时向外牵拉引流管2 cm左右，继续冲洗脓腔。直到旷置脓腔基本被肉芽组织填充后方可撤出引流管。

    2.3  本术式的并发症问题  本组病例术后未发生并发症，患者痛苦较小。其原因，是本术式对于高位脓腔采取旷置引流和辅助置管处理，保留了自控肌层，极大程度上保护了功能，所以术后并未发生锁眼畸形、不完全性失禁等并发症。

【参考文献】