成人小故事范文

导语：如何才能写好一篇成人小故事，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、雇佣关系的认定标准

有学者认为，所谓雇佣关系是指一方当事人———雇主或者企业之于生产经营活动而雇佣另外一方———雇员或者劳动者，在双方当事人之间所产生的法律关系，雇佣关系具有有偿性、双务性、稳定性及隶属性特征。［1］455有学者进一步阐明雇佣关系的认定标准:(1)双方有无雇佣合同(口头的或书面的);(2)雇员有无报酬;(3)雇员是否提供劳务;(4)雇员是否受雇主的监督。［2］235上述观点认为，雇佣关系的判定应以雇佣契约的有无为标准。这实质上是把雇佣关系等同于雇佣契约关系，该观点既不能合理解释独立承揽人受到雇主控制，在从属关系下工作致人损害时，雇主也应承担雇主替代责任的欧陆国家通行观点和司法裁判常态［3］168，还与集中体现我国雇主替代责任法律制度的《侵权责任法》第三十四条第一款(用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任)、第三十五条(个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任)的规定不吻合。第三十四条中的“用人单位的工作人员”，在逻辑解释上显然包含了用人单位的法定代表人、负责人等有代表权的人员及其他工作人员，法定代表人、负责人等有代表权的人员导致的侵权行为自然要由法人承担，而其他工作人员与用人单位之间的关系则非常复杂，除雇佣契约外，还应当包括委任关系、关系等，其导致的侵权行为是否由法人承担雇主责任不能一概而论。第三十五条明确规定雇主承担替代责任的前提是劳务关系，雇佣契约关系只是劳务关系的一种而非劳务关系的全部，委任、承揽、保管等法律关系均属劳务合同关系。根据该条规定，除雇佣契约，在特定情形下，委任、承揽、保管等合同关系，甚至非合同关系的好意施惠关系中也可能适用雇主替代责任。因此，雇佣关系并不等同于雇佣契约关系，其外延远比雇佣契约关系宽泛，雇主替代责任的承担并不以雇佣契约的存在为唯一前提。笔者认为，雇佣关系本质上是一种控制监督下的隶属关系，是指以雇佣契约或以作用于劳务提供过程中的现实的控制监督关系为表现特征的一种从属关系。在雇佣契约关系中，雇主对雇员享有控制监督权，而无论这种权利是否实际实施，雇员均被认为是在雇主的隶属支配下提供劳务，雇佣契约关系属于雇佣关系当无疑问。现实的控制监督关系通常发生在以下两种情形:第一，非雇佣契约的其他劳务契约中发生的实际控制监督关系，如委任、承揽、保管等法律关系中现实发生的控制监督关系;第二，不存在任何劳务契约情形下发生的对劳务提供的控制监督关系。第一种情形，如委任、承揽、保管等法律关系中原本不存在委任人对受托人、定作人对承揽人、保管人对寄存人的控制监督关系，也不适用雇主替代责任。但倘若在受托人受托办理事务过程中，承揽人加工、修理过程中，保管人保管货物过程中，委托人对受托人、定作人对承揽人、寄存人对保管人实施了实际的控制、监督或指示，则应认定有雇佣关系存在，适用雇主替代责任。这可有力解释前述独立承揽人受到雇主控制，在致人损害时，雇主也应承担雇主替代责任的原因。此外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《人身损害赔偿解释》)第十条(承揽人在完成工作过程中对第三人造成损害或者造成自身损害的，定作人不承担赔偿责任。但定作人对定作、指示或者选任有过失的，应当承担相应的赔偿责任)规定的定作人之赔偿责任，也是定作人承担雇主替代责任的明证。这是由于，究其实质，指示和选任应是控制监督关系的一种表现形式，应归入控制监督关系的范畴。第二种情形是指，在劳务提供不属任何劳务性契约引起的情形下，若一方当事人对另一方当事人之劳务提供实施了现实的控制监督，则也可认定雇佣关系存在。如好意施惠关系中施惠一方的施惠行为受到了受惠一方的实际控制和监督，则可认定雇佣关系存在，施惠方致第三人受损时，受惠方应承担雇主替代责任。《人身损害赔偿解释》第十三条规定的被帮工人赔偿责任即是此意。

二、雇佣关系认定的国外法借鉴

雇佣关系的认定，虽以控制监督关系为判定标准，但在美国侵权责任法上，以此标准来判定雇佣关系时，有四种例外的情形:(1)不可委托义务的排除①，即雇主负有不能以委托方式避免的义务时，他可以将义务委托给独立承揽人履行，但其应对该独立承揽人的过错致害行为承担替代责任。也即当雇主将不可委托的义务以承揽合同方式委托于独立承揽人时，可以例外认定雇主与独立承揽人之间存在雇佣关系，适用雇主替代责任。(2)表见或表见雇佣的例外②，即雇主在独立承揽人构成表见或表见雇佣的情形下，应认定雇主与独立承揽人之间存在雇佣关系，适用雇主替代责任。(3)固有危险活动的例外③，即当雇主将固有危险的劳务委托给独立承揽人时，除非雇主与独立承揽人采取措施避免危害的发生，否则，将认定雇主与独立承揽人之间存有雇佣关系，适用雇主替代责任。(4)财政支付能力的例外，即指若雇主没有能够选用具有足够的保险覆盖的独立承揽人，受害者可以从实施侵权行为的无清偿能力的独立承揽人的雇主那里得到赔偿，因为雇主违反了雇主雇佣“胜任的”独立承揽人的义务。［1］146上述四种情形，与其说是对以控制监督关系为标准来判定雇佣关系的例外，不如说是以控制监督关系为标准来认定雇佣关系的四种特殊情形，因为，该四种情形所反映的雇主与独立承揽人的关系与他们之间的控制监督关系密不可分。不可委托义务的排除中的“不可委托义务”通常是由法律规定或合同约定的义务，在雇主将该义务委托给独立承揽人履行时，雇主的义务并不消灭，受害人完全可以认为独立承揽人是雇主的履行辅助人及雇主对独立承揽人享有控制监督权，雇主与独立承揽人之间的雇佣关系判定仍是以控制监督关系为标准。表见或表见雇佣的例外，表明受害人有合理的理由相信雇主与独立承揽人之间是表见关系或表见雇佣关系，雇主对独立承揽人享有控制监督权，这实质上还是以控制监督关系来认定雇佣关系的存在，只不过这种控制监督关系在事实上并不存在，但在外观上是让人可信的，而这种可信有应受法律保护的必要。固有危险活动的例外及财政支付能力的例外两种情形，均反映出雇主对独立承揽人存在选任、指示不当的问题，很明显，仍属控制监督关系问题。因此，笔者认为，以控制监督关系作为雇佣关系的判断标准，仍然可能适用于该四种特定情形。

三、校车交通事故中雇主替代责任的认定问题

校车交通事故致学生或行人损害的事故情形有两种，一为校车驾驶员不负事故责任，即校车驾驶员不构成侵权行为;二为校车驾驶员负事故责任，驾驶员构成侵权行为。因前种情形并不存在驾驶员侵权行为问题，自然也无学校雇主替代责任承担的余地，故本文主要针对后种情形下，校车交通事故中雇主替代责任的承担问题进行讨论。根据《校车安全管理条例》的规定，校车服务由学校自行提供与由他方提供两种情况。由于该两种情况下，学校对驾驶员的控制监督不同，雇佣关系的认定也将不同，故本文区分学校自行提供校车服务与他方提供校车服务两种情形分析学校雇主替代责任的承担问题。

(一)学校自行提供校车服务时的雇主替代责任问题

在学校自行提供校车服务的情形下，无论校车是学校购买的，还是从校车服务提供者处承租的，抑或是借用的，该校车均归学校占有和支配。由于《校车安全管理条例》第二十三条仅规定了驾驶人员的校车驾驶资格，并未规定学校必须依雇佣契约雇佣驾驶员，故学校与校车驾驶员之间的法律关系可为雇佣契约关系(驾驶员即为学校的员工)，也可为委任合同关系(如委任校外驾驶员接送学生)，还可为好意施惠关系(如在学校驾驶员缺位的情形下，由校外驾驶员自愿临时帮工驾驶)。当学校与校车驾驶员之间为雇佣契约关系时，驾驶员因侵权行为致学生或行人遭受损害，学校承担雇主替代责任当无异议。有疑问的是，当学校与驾驶员之间存在委任关系或好意施惠关系时，驾驶员因侵权行为致人损害，可否认定学校与驾驶员之间存在雇佣关系?学校应否承担雇主替代责任?对此，应首先检视，在校车归学校提供，校车运行路线、学生接送时间均由学校事先确定的情形下，受托驾驶员或帮工驾驶员是否能够自主安排劳务提供而不受学校控制监督。显然，受托驾驶员或帮工驾驶员的劳务提供不能由其自主安排而不受学校控制监督、独立地完成，其只能根据学校的指示，在特定的时间内，按照特定的行车路线，驾驶特定的车辆完成运送学生的劳务服务。也即在受托驾驶员或帮工驾驶员的劳务提供过程中，其实际上已受到学校的控制和监督，其与学校之间已形成雇佣关系，当受托驾驶员或帮工驾驶员发生侵权行为而致学生或行人受到损害时，学校应承担雇主替代责任。

(二)他方提供校车服务时的雇主替代责任问题

《校车安全管理条例》第九条规定:学校可以配备校车。依法设立的道路旅客运输经营企业、城市公共交通企业，以及根据县级以上地方人民政府规定设立的校车运营单位，可以提供校车服务。县级以上地方人民政府根据本地区实际情况，可以制定管理办法，组织依法取得道路旅客运输经营许可的个体经营者提供校车服务。因此，校车服务可以由学校自行提供，也可由具有一定资质的校车服务提供者提供。在校车服务由校车服务提供者提供的情形下，学校与校车服务提供者之间的合同关系通常为客运合同关系，校车服务提供者承担提供校车，安排校车驾驶员，按照学校确定的行车路线(有时行车路线也可能由校车服务提供者确定)，在学校指定的时间段内履行接送学生的义务。学校对校车不承担修理、保养义务，对驾驶员也无选任、监督的义务。由于完成运送学生的主要运输工具由校车服务提供者控制监管、维修保养，校车驾驶员也由校车服务提供者选任、指示、控制监督。故而，校车服务提供者的劳务提供基本上属其自主安排，独立完成，也即校车服务提供者处于独立承揽人的地位(客运合同实质上也属于承揽合同)。如发生驾驶员侵权行为致学生或行人受损害的情形，因校车服务提供者与驾驶员之间存有控制监督关系，也即存在雇佣关系，校车服务提供者自应承担雇主替代责任。但学校是否应承担雇主替代责任，则不无疑问。笔者认为，对此应区分损害对象是学生还是行人而有所不同。(1)若属行人遭遇伤害，由于学校对校车服务提供者并无控制监督权，在劳务提供过程中，也无实际的控制监督或指示行为，则学校与校车服务提供者之间不存在雇佣关系。因此，学校不承担雇主替代责任。但倘若校车服务提供者的运送行为是在学校现实的控制监督或具体指示下进行的，则应认定学校与校车服务提供者之间存在雇佣关系，学校应承担雇主替代责任。(2)若属学生遭遇伤害，学校如果对学生有合同约定的运送义务，校车服务提供者的侵权行为是在履行学校对学生的运送义务过程中发生的，则学校应对校车服务提供者的侵权行为承担替代责任。理由为:对学生而言，学校负有合同约定的将其安全运送的义务，而且该种义务并不因学校委托他方履行而消灭，属于侵权责任法意义上的不可委托的义务。学校虽可委托校车服务提供者独立履行该义务，但对学生而言，履行运送义务的主体仍是学校，学生完全可合理认为学校对校车服务提供者享有控制监督权，因而，学校应承担雇主替代责任。也有观点认为，该种情形下，学校承担替代责任的原因在于:如果在法律允许的情况下债务人雇佣了一个雇员从而扩大其经济活动范围并从中获益，那么，债权人会处于一个很不利的地位。［5］12显然，这是从利益衡平角度进行利益考量的结果，而不是裁判意义上的法律适用推理。

(三)学校对运送人选任、指示有过失时的雇主替代责任承担问题

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【关键词】未成年学生；校园伤害；归责原则

一、未成年人校园伤害现状

我国中小学的未成年学生是学生伤害事故责任的主要保护对象。我们所说的未成年人校园伤害案件中的学校仅指中小学校，不包括高等学校。安徽金寨纳入了国家营养餐改善计划，但是教育局招标企业统一配送。某所学校配送的营养餐中的苹果几乎没有一个是好的。甘肃省庆阳市正宁县榆林子镇一大翻斗运煤货车与当地幼儿园接送车迎面相撞，造成19人死亡。湖南娄底市幼稚园校车翻车致4名幼儿死亡。“毒校服”事件也是近期爆出的一起危害学生健康的事件，上海多所学校涉及此事件，此次共抽查了22批次学生校服产品，覆盖上海市主要生产企业，有6批次被检测为不合格，合格率仅为73%，其中1款产品有致癌成分。目前对于校服生产标准，尚无统一定论，因此只要是服装厂都可以生产，其结果直接导致了校服质量不一，学校如不能把好关，结果只会危害学生身体健康。浙江温岭幼儿园教师颜艳红因“一时好玩”在该园活动室里强行揪住一名幼童双耳向上提起，同时让另一名教师用手机拍下，之后该视频被上传到网上，引起网友的愤慨。湖北襄阳老河口市一小学发生一起踩踏事故，造成4人死亡、7人受伤。

二、校园伤害事故的归责

权法中居于核心地位的是侵权行为的归责原则，因为归责原则不仅能指导法官处理案件，更重要的是它反映了民法的基本理念和价值取向。同时，也决定着侵权责任的构成要件、举证责任由谁承担、免责条件是什么、损害赔偿的原则和方法等各方面。归责原则是指行为人的行为造成他人权益的损害后，如何确定损失由哪方承担。它主要包含三个原则，即过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则。未成年学生校园伤害责任属于侵权责任的范畴，研究此类事故责任的归责原则其意义就在于当未成年学生在校园里受到伤害或者造成他人伤害时，究竟是否应该以行为人的主观过错，或客观存在的伤害事实、公平理念作为价值判断标准，来确定谁作为校园事故的责任承担者。由于未成年学生在校园受到伤害的情形具有复杂性和多样性，学术界对于学校责任如何确定以及应遵循的原则一直存在争议，既有支持过错责任原则，也有支持无过错责任原则，甚至还有支持公平责任原则的观点。

过错责任即当行为人的行为给受害人造成合法权益损害时主观有过错，那么，行为人应该对受害人的损失承担与其过错相应的民事责任。过错推定责任是包含在过错责任之中的一种责任，意思是当行为人的行为给受害人造成合法权益损害时，首先推定行为人是有过错的，如果行为人主张自己不存在过错，那么他就要对自己的主张进行举证，否则行为人也要对受害人的损失承担民事责任。无过错责任即严格责任，意思是无论行为人在实施某种行为时是否存在过错，均应对受害人的合法权益损失承担民事责任。所谓公平责任，就是当行为人以及受害人双方都不存在过错，由法院根据公平的观念，在考虑当事人的财产状况及其他情况的基础上，责令行为人对受害人的财产损失给予适当补偿，我们要注意的是这里行为人所给予的并不是赔偿，而是补偿。

未成年学生在幼儿园或学校学习生活期间，其监护关系并未发生转移，法定的监护人是家长而非学校。学校仅负有教育、管理、保护义务，无监护义务。所以，在未成年学生校园伤害案件中，认定学校是否有过错，就要证明学校在实施教育、管理和保护行为时是否存在疏于职责的过失或者重大过失，也就是说学校是否违反了《教育法》规定的对未成年学生应尽的教育、管理和保护义务。学校、幼儿园对于无民事行为能力的未成年人在校受到伤害，承担的是过错推定责任，即当伤害发生时首先推定学校是存在过错的，对于伤害所造成的损失由学校承担，如果学校认为自己不存在过错，则需要举证证明。这在很大程度上加大了学校或幼儿园的责任力度，对于保护无民事行为能力的未成年学生的合法权益起到了很大的作用。学校对于限制民事行为能力的学生承担的是过错责任，即对于校园伤害事故学校是否承担责任，关键看学校是否存在过错，如果学校存在过错，对于给未成年学生造成的人身财产损害由学校承担与其过错相应的责任。

参 考 文 献

[1]王泽鉴.侵权行为法[M].中国政法大学出版社，2001（12）

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[关键词] 小学英语；认读教学；故事教学；辅助成效

小学英语教学能够为学生以后学习英语打下良好的基础，这就要求小学阶段的英语教学不能只注重学生成绩的高低，更重要的是培养学生学习英语的兴趣。认读教学作为小学英语教学的重要组成部分，对于整个英语的学习具有至关重要的作用，而故事教学法的应用有助于小学英语认读教学的顺利开展。

一、故事教学在小学英语认读教学中的意义

故事教学是指在课堂教育活动开展的过程中，以故事为载体进行的课堂教学活动。这种教学方法在小学英语认读教学中具有十分广泛的应用，在提升教学效率、增强学生学习兴趣和培养良好的学习习惯方面具有十分明显的效果。以下从这三方面具体阐述故事教学法在小学英语认读教学中的应用意义。

1.提升教学效率

小学英语教学中使用故事教学法，可以提升教师的课堂教学效率。由于小学生对于母语的学习掌握尚不熟练，这时进行另外一门语言的学习，无疑加大了学生的学习压力，教师在教学过程中课堂开展困难，难以实现良好的教学效果，教学效率较低。将故事教学法应用于小学英语认读教学中，能够补传统英语认读教学方法的不足，让学生参与到课堂教学活动之中，提升学生课堂注意力，以实现教学效率的提升。

2.增强学习趣味性

小学阶段大多数科目的学习，都是学生依靠自身的学习兴趣实现的。俗话说“兴趣是最好的老师”，教师应在教学过程中，正确使用故事教学法，以平和、亲切的语言，营造良好的学习氛围，让学生参与到课堂活动中，感受到英语学习的趣味性。小学英语教学中涉及部分长句的理解时，教师单纯理论知识的讲解难以激发学生的学习兴趣，并且学生难以理解，这就阻碍了教学进程。在这一过程中教师使用故事教学法，将教学知识融入故事之中，能够吸引学生的注意力，让学生更加积极地参与到课堂中。同时故事教学法也有效地降低了知识的理解难度，进一步吸引学生的注意力。例如在讲解“Christmas Day”时，教师可讲解有关圣诞节的故事：每年圣诞节，圣诞老人都会坐着一辆麋鹿车，和精灵一起给小朋友送礼物，当然，礼物只送给听话的好孩子。同时，教师可在这一过程中进行图片或者视频展示，以充分增强学习的趣味性，使得学生对英语学习感兴趣。

3.培养良好的学习习惯

良好的学习习惯对于学习的重要性是不言而喻的。在英语认读教学中，故事教学法更加符合小学生这一年龄阶段的心理特点和思维特点。教师通过描述丰富多彩的故事情节，让学生对英语学习具有浓厚的兴趣，从而实现小学生良好英语学习习惯的培养。英语学习习惯的养成还在故事教学的过程中有所展现。教师在讲解故事时，可安排几名学生进行故事情节的表演，这一过程不仅使学生的表达能力得到有效提升，还使得学生了解学习是生活知识的学习，不仅仅局限于课本知识，从而实现良好学习习惯的培养。

二、故事教学在小学英语认读教学中的成效分析

故事教学在小学英语认读教学中的成效表现在促进单词学习效率的提升、完善语言应用能力、增强英语语言文化理解能力和激发学生学习热情四方面。以下从这四方面具体阐述故事教学辅助在小学英语认读教学中的成效。

1.促进单词学习效率的提升

单词、短语是英语各项教学内容开展的基础，提升英语单词的学习效率，是提升英语教学效率的关键。将故事教学法应用于英语认读教学中，对于促进单词学习效率的提升具有十分明显的作用。例如，在讲解“Unit 1 my new teachers”过程中，教师首先要详细讲解strong， old， short， tall，thin等单词。为了帮助学生记忆单词，教师可将各单词联系起来，将单词融入一个故事之中，在讲解故事的过程中实现英语单词的教学。此外，在讲解颜色的单词时，教师可以以儿歌故事的形式，将单词融入其中，从而降低英语教学的枯燥性，在轻松的学习环境中，实现单词的记忆。

2.培养语言应用能力

英语学习的根本目的是培养学生的语言应用能力，小学英语的学习也不例外。小学生的自主学习和语言应用能力不强，缺乏主观能动性。因此，小学英语教师要注重学生语言应用能力的培养。将故事教学法应用于英语学习之中，能够有效培养学生的语言应用能力。例如在讲解“Unit 3 what can you do”单元时，教师通过使用故事的方式提升学生的语言应用能力。现在的小朋友都喜欢超人，教师首先讲解superman可以做什么，在讲解中添加部分生单词，让学生猜想其中的意思，故事讲解结束后，可以让学生想想“what can I do”。学生在表达自身时实现了英语知识应用能力的提升。同时学生在日常生活中也可以以这种形式，进一步学习英语，使用英语。

3.增强英语文化理解

英语学习不仅仅是语法和表达方式的学习，还是另外一种文化的学习。在英语认读教学中使用故事教学法，可以有效增强学生对英语文化的理解。这就要求小学英语教师在教学过程中，利用故事教学法，将外国优秀文化融入故事之中，在讲解的过程中即实现知识的讲解，又拓宽学生的视野，增强学生的文化意识。如在讲解“Unit 7 people”时，教师向学生讲述英国人或美国人的有趣故事及其文化礼仪。学生在聆听故事的过程中了解西方的文化，以提升语言文化理解能力。

4.激发学生学习热情

在教学过程中，教师可采用竞争合作的方式，激发学生学习的兴趣，提升课堂教学效率。例如讲解“Happy Halloween”一节时，在讲解故事之前对班内学生进行分组，让各组学生分辨其中的生单词，最后比较哪组记住的更多，读音更准确。在故事讲解过程中，教师将单词融入其中，学生小组之间开展交流，最后进行评价。这一方式的采取使得学生更加注重故事中每一个单词的读音，以及其中的表达方式，还使得学生的学习兴趣得到极大程度的激发。

随着新课改进程的不断加快，故事教学法在小学英语认读教学中得到越来越广泛的应用，教师在教学过程中要根据教学中存在的不足，加强对故事教学法应用方式的研究，以实现小学英语教学效率的提升。

参考文献

[1]孙巧玲.幼儿教师应用故事教学法的质性研究[D].青海师范大学学报，2012.

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关键词：腹股沟疝；传统疝修补术（Bassini）；无张力疝修补术（Lichtenstein）；腹腔镜疝修补术（TEP）；临床疗效

选择本人2009年10月～2013年10月收治的股沟疝患者158例，其中51例患者采用了传统治疗方法Bassini法，57例采用了无张力疝修补术Lichtenstein法，40例采用腹腔镜疝修补术TEP法，以下分别对应为Bassini组、Lichtenstein组和TEP组，对其临床资料进行统计学的比较，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 2009年10月～2013年10月，本人诊治的158例腹股沟疝患者，51例Bassini组患者中，男性患者47例，女性患者4例，年龄22～83岁（56±6.8），其中46例斜疝、5例直疝、3例复发疝、5例双侧疝；57例Lichtenstein组患者中，男性患者50例，女性患者7例，年龄20～85岁（53±8.1），其中48例斜疝、9例直疝、5例复发疝、7例双侧疝；40例TEP组患者中，男性患者37例，女性患者3例，年龄23～88岁（54±5.7），其中34例斜疝、6例直疝、5例复发疝、6例双侧疝。在年龄、性别、原发病疝的分期等方面，三组没有明显差异，具有可比性。

1.2方法 ①Bassini组：在硬膜外麻醉状态下，在游离精索和处理疝囊后，在精索后将腹内斜肌、腹横肌（或腹横肌腱膜弓）和腹横筋膜3层结构与腹股沟韧带做间断缝合加强腹股沟管后壁。②Lichtenstein组：硬膜外麻醉状态下，斜行切口，分离疝囊，疝囊大者行疝囊高位结扎、远端游离，疝囊小者游离疝囊、送回腹腔，于精索后方放置大约10cm×6cm聚丙烯补平片，上方剪一指头大小口，精索穿过，予缝线在剪口上方、腹股沟韧带、耻骨结节、联合肌腱上缝合固定加强腹股沟管后壁③TEP组：[1]气管插管全身麻醉满意后，脐部下缘lcm长弧形切口，切开前鞘，用手指沿腹直肌后鞘向下稍作分离后，插入10mmTrocar，接上气腹机注气，维持压力在12～15mmHg，腹腔镜直视下用腹腔镜镜头分离腹膜前间隙，电视下在脐与耻骨连线中上1/3处置5mmTrocar作为操作孔，由该操作孔置人分离钳分离出足够大的腹膜前间隙，再由该操作钳导引，将另一Trocar在患侧腹直肌外侧缘平脐处倒入。游离疝囊，注意保护精索血管及输精管，对未进入阴囊的斜疝疝囊游离后不需处理，如斜疝疝囊已进人阴囊，将精索游离后结扎切断疝囊，远端保留不需处理。植入补片的第一块补片7cm×12cm，距边缘1.5cm沿长轴平行剪一豁口至中要求内侧超过中线，外侧超出内环口3cm，覆盖整个耻骨肌孔。将补片豁口套住精索，但第2网片的豁口与第l网片相对，朝向内侧，将网片摊加强后壁。

1.3观察指标 对各组手术时间、伤口长度，住院时间、术后恢复活动时间，住院费用以及并发症进行观察和比较。

1.4统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用χ2检验，P

2结果

见表1。

2.1在平均手术时间、切口长度、住院时间、术后恢复活动时间、住院费用上 TEP组与Bassini组、Lichtenstein组相比，p

2.2并发症的发生 随访1月～4年所有病例，①Bassini组术后：2例出现疝复发，8例阴囊血肿，局部伤口感染1例，10例患者感觉手术区域胀痛。②Lichtenstein组术后：未见出现疝复发，5例阴囊血肿，1例局部伤口感染，8例患者感觉手术区域不适，部分患者在站立行走后有轻度不适感。③TEP组：未见出现疝复发，6例阴囊血肿及腹壁下血清肿，无伤口感染，4例患者感觉手术区域不适异物感。统计学比较p（1-3）>0.05，TEP组较Bassini组并发症减少有统计学差异。p（1-2）

3结论

腹腔镜疝修补术（TEP组）具有伤口小、住院时间少、手术后的恢复活动时间快、并发症少等优点，但手术时间长，医疗费用较高，还需要进一步完善和发展方可大力推广应用。传统疝修补术组（Bassini组）具有手术时间短，费用低的优势，但伤口长，住院时间及手术后活动时间长，易复发及疼痛等并发症多是它的劣势。无张力疝修补术（Lichtenstein法）各项指标处入二者之间。

4讨论

腹股沟区的深层簿弱是人类进化过程中的缺陷，这个簿区被称为"耻骨肌孔"，先天性腹股沟疝主要是鞘膜突未闭形成，以及腹壁膜缺损造成，后天腹股沟疝主要是腹内压增大，腱膜组织继发性胶原代谢异常导致局部薄弱造成[2]。Bassini疝修补术1884年Bassini首创，它的理论基础是加强修补腹股沟管后壁，主导了腹股沟疝外科1个多世纪，如今Bassini疝修补术仍有其一席之地。注意事项是要保护好髂腹股沟神经、髂腹下神经及生殖股神经。打结时要保持松弛，内环口缝合不能太紧，以减少并发症的发生[3]自Liehtenstein（1986年）首创无张力修补术）后，随着疝补片的不断更新，各种无张力修补术开始主导疝修补术。Liehtenstein无张力疝修补术不需要复杂和昂贵的设备，手术方式简单、明了易学，患者接受度高，复发率很低，虽有排异反应，组织相容性问题，感染因素的困扰，但在目前仍被视为腹股沟疝修补术应用最广泛的术式[3]。而腹腔镜疝修补术是近20年来发展较快的一门技术，理论上来说在腹膜前加强后壁覆盖整个耻骨肌孔是治疗腹股沟疝的最佳方式，并有伤口小，术后恢复活动时间早，复发率低，疼痛少的优点，且在双侧疝，复合疝，复发疝的处理上有一定的优势，但腹腔镜手术目前仍有费用高，学习曲线长，有严重并发症发生的问题。但随着医疗费用的降低，腹腔镜技术大量的普及，手术技术的不断进步，腹腔镜疝修补术将是最具竞争力的手术方式。

总之在手术方式的选择上各种术式均有其优势，临床上要根据患者的身体情况、依从性接受度，医生对术式、解剖的掌握情况等多方面因素做出选择。

参考文献：

[1]蔡小勇；卢榜裕；陆文奇免钉合、双网片交叠腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝[J].中华外科杂志，2007（21）.

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一、顶岗实习中不同类型伤害事故的情况分析

学生在开展顶岗实习过程中可能会遭受来自单个或多个主体而导致的伤害事故。一是企业方面。如因单位安全管理、安全生产出现漏洞，导致学生在顶岗实习期间出现伤害性事故，这类型事件常见于实践中。二是学生自身方面。如开展实习期间，实习单位、学校以及第三人无任何失误或者过错，主要是因为学生自身原因出现过失而引发伤害事故，使自身受到伤害。三是第三者原因。第三者指的是除学生自身的其他人，可能是实习企业内部员工或者非企业人员，也有可能是共同实习的学生等。四是学校方面。如各个学校在开展实际工作的过程中存在较多意外因素，例如：因学校疏忽或者各种条件限制以及各种主观因素等，安排学生进行高空作业、爆破操作以及进行毒气操作等，会对学生造成不同程度的伤害。五是多方主体。指的是以上两种或者以上主体而导致学生出现伤害事故。

二、顶岗实习伤害事故责任的相关法律根据

通过对我国《管理办法》中的12条规定分析，各个高职院校以及实习单位要对学生顶岗实习工作负责，并加强相关实习劳动安全制度，确保学生的人身安全，使学生增强自我防护意识，提高自我保护能力;根据实习实际情况为实习生购买意外保险、伤害事故保险等，详细情况需要实习部门与高职院校相互协调合作。学生在实习期间其伤害事故的赔偿款项主要是根据《学生伤害事故处理办法》的相关规定开展，其中第八条法律法规规定，学生在顶岗实习期间如出现伤害事故后所需承担的责任，需要对事故人员的行为以及损害程度之间的关系进行分析，然后依法赔偿。如是因学生以及学校或者第三者造成的伤害事故，那么事件的当事人就要根究事故的比例、程度以及出现后果进行分析后承担相应的法律责任。如果伤害事故学生的行为是引发事故出现的主要因素，那么需要承担一定的法律责任;如果伤害事故学生的行为是引发事故出现的次要因素，那么只需承担部分法律责任。

伤害事故赔偿的范围主要是根据我国相关法律法规判定的。伤害事故当事人的人身安全受到侵犯时，因进行就医治疗，所使用的资金或延误工期损失收入的，其中包含有住宿费、伙食费、护理费、住院费、佳通运输费等各项费用，相关赔偿人员有义务进行赔偿。如当事人出现因伤致残的，那么赔偿费用需增加生活支出方面的费用，其中包含有因丧失劳动力无收入以及支出的费用等，如残疾设备费用、护理费、后期治疗费、被他人抚养的费用等，赔偿人员有义务予以一一赔偿。

三、不同类型伤害事故需承担的责任

⒈因企业单位原因引发伤害事故。高职院校学生在进行顶岗实习过程中，因实习企业的原因而引发的伤害事故则需要企业承担相关的法律责任。根据相关法律规定，学生在实习期间在实习单位内出现伤害事故，那么该单位就要根据法律规定承担一定的法律责任;并根据学生伤害情况给予相应赔偿。

⒉因学生自身原因引发伤害事故。因学生人员原因引发的伤害事故，那么受害者以及家庭应自己承担赔偿，在此期间不能向任何人索取赔偿。

⒊因第三者原因引发伤害事故。伤害事故的出现如是由第三者而引发的，那么第三者就应对学生伤害事故进行赔偿，详细的赔偿情况按照伤害程度确定。但是要重视的是，如第三者与学生实习单位有关系，相当于雇佣关系，那么受害者可以向实习单位追究连带责任，而实习单位同时可以就所赔的款项向第三者追讨。

⒋因学校原因引发伤害事故。如是因学校原因而引发伤害事故，那么学校应根据事件的实际情况承担全部的法律责任。详细的赔偿需要根据伤害情况而定。

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关键词：培训；评估；因子分析

中图分类号：G724 文献标识码：A

一、石油企业成人短期培训项目效果评估及影响因素分析

依据柯克帕特里克培训效果评估模型理论，对成人短期培训项目效果评估主要是在反应层、学习层及效果层面进行了评估。对反应层的评估工作包括在2000至2004年举办的成人短期培训班中对培训学员均以座谈或书面问卷调查的方式开展了评估，发放并回收有效书面问卷调查共计7200余套，占培训规模的74%左右。书面问卷调查表每套包含两种式样的调查表：一是培训综合效果评估调查表；二是培训课程评估调查表。对学习层的评估，包括学员书面结业总结，学员实际操作技能考核，学员口试考核和学员笔试考核。这些学员主要是外语培训班的学员。对效果层的评估是通过电话、咨询和问卷调查的方式向十余家培训主管部门调查了解到培训的学员返回原单位工作岗位的总体表现，并对培训效果进行了总体评估。本文重点探讨反应层的培训综合效果评估和培训课程评估及影响因素分析的有关内容。

（一）培训综合效果评估

1、本次培训在多大程度上达到了它的目标；2、本次培训对您来说有多大的价值；3、培训教学计划设计的合理程度；4、关于任课教师，包括理论水平、实践经验、总体印象；5、教材及参考资料；6、培训管理人员，包括业务素质、服务态度；7、后勤服务，包括住宿条件、伙食条件；8、学员活动安排；9、对本次培训教学质量的评价；10、对本次培训总体满意度；11、是否会向其他人推荐我们。

（二）培训课程评估

1、课程必要性；2、任课教师水平；3、教师实践经验；4、教师讲课水平；5、教材质量；6、学习效果；7、总体印象。

评估方式采用给受训学员发放调查表，由学员按1-5打分，将所有学员打分结果平均即求得评估统计结果。

二、培训综合效果评估和培训课程评估的统计结果

经过对问卷调查表抽样统计，共统计问卷调查表2120套，得出反应层评估统计结果。

（一）培训综合效果评估统计结果

1、培训班达到培训目标的程度得分平均值为4.2；2、本次培训对培训学员的价值得分平均值为4.1；3，培训教学计划设计的合理程度得分平均值为4.2；4、关于任课教师水平评估得分平均值为4，5；其中教师理论水平得分平均值为4.5，实践经验得分平均值为4，5，总体印象得分平均值为4.5。5、教材及参考资料评估得分平均值为4.0；6、培训管理人员评估得分平均值为4.7；其中业务素质得分平均值为4.7，服务态度得分平均值为4.7。7、后勤服务评估得分平均值为3.7；其中住宿条件得分平均值为3.7，伙食条件得分平均值为3.8。8、学员活动安排评估得分平均值为3.9；9、对本次培训教学质量的评价评估得分平均值为4.2；10、对本次培训总体满意度的评估得分平均值为4.2；11、是否向其他人推荐我们的评估得分平均值为4.3。

（二）培训课程评估统计结果

共对73个培训班的700个课程门次（700个授课教师人次）进行了统计，统计结果为：

1 课程必要性的评估得分平均值为4.4；2、教师水平的评估得分平均值为4.5；3、教师实践经验的评估得分平均值为4.6；4、教师讲课水平的评估得分平均值为4.6；5、教材质量的评估得分平均值为3.9；6、学习效果的评估得分平均值为4.3；7、总体印象的评估得分平均值为4.4。

三、影响石油企业成人短期培训效果的因素分析

因素分析的主要目的是对影响石油继续教育成人短期培训的诸多因素进行公因子提取，以便于进一步分析梳理变量，构成新的具有更加丰富内涵的变量，将其赋予新的解释。根据调查统计结果，培训班达到培训目标得分均值4.2，用a1表示；培训价值得分均值4.1，用a2表示；教学计划得分均值4.2，用a3表示；任课教师理论水平得分均值4.5，用a4表示；任课教师实践经验得分均值4.5，用a5表示；总体印象得分均值4.5，用a6表示；培训管理人员业务素质得分均值4.7，用a7表示；培训管理人员服务态度得分均值4.7，用a8表示；住宿条件得分均值3.7，用a9表示；伙食条件得分均值3.8，用a10表示；学员活动安排得分均值3.9，用a11表示；

（一）KMO和Bartlett检验

KMO和Bartlett检验是因子分析直接要有的数据，根据计算的结果可以判断该研究的数据应用因子分析方法是否合适。

（二）解释总方差，如表1所示

采取主成分分析法，结果发现有2个因子特征值根大于或接近1，结果表明抽取到2个因子，能够解释总体100%，综合分析，本研究提取2个因子较合适。

（三）解释因子，如表2所示

经过因子分析，本研究把影响石油继续教育成人短期培训的11个项目分为两个因素，即培训基础条件因素（f1，为a10伙食条件、a3教学计划、a1培训班达到目标、a9住宿条件、a2培训价值、a7培训素质和a11活动安排的公因子）；培训水平因素（f2，为a5实践经验、a8培训态度、a4任教水平和a6，总体印象的公因子）。由表2，根据统计结果，石油继续企业成人短期培训质量评价、满意度和推荐指数分别是，4.2，4.2和4.3。

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猛一看，《刀见笑》是一部很怪的影片，非喜、非悲、非娱乐，一头撞进影片的茫茫雾海之中，就好像进了颠倒八门阵，一会儿风萧萧飞沙走石，一会儿雨沙沙悲滴，乐与痛逗你玩般地纠结在一起，想听的不能放弃，想说的欲罢不能，不想了还得想，想了半晌，终于明白，这部片子在转着圈地讲故事。

导演把故事讲得很晦涩，三个故事，甚至连边界点都搞不清，杀猪匠少三两，对青楼花魁寐娘一见钟情，为了“我要见寐娘”这个灿烂的人生目标，每天卖肉不止，终于得到了一把无坚不摧的菜刀，以此横行天下，杀了对手，原本以为寐娘就是自己的了，但是，美梦做到巅峰时，方知是一场一厢情愿的梦。哑巴做杂役忍辱负重，赢得了名厨铲掌勺的信任，就为处心积虑地夺取师傅手中的玄铁菜刀报仇，不但报仇不顺利，还让一个原本清白的好人，背上了枉杀无辜、恩将仇报的血债。江湖侠客孤独成，为争当“天下第一刀”，盗父亲之墓，取绝世玄铁，导致兄弟残杀，却不知玄铁的奥妙，最终也难逃宿命。

把想表达的意思晕头转向地藏起来，让简单之中有复杂、复杂之中貌似简单，低俗与智慧的混血杂交，拼贴出一幅貌似赃、乱、差的花俏商业之作，这正是编导的别具匠心。现在搞一部寓教于乐的电影太难了，往往一出世就让人嗤之以鼻地万炮齐轰，也不管内容好不好，形式新不新，只要一沾教字，就彻底瞎菜，一钱不值。导演另辟奚径，也是不得已而为之。乌尔善用玩过山车般的想象，挑动观众与生俱来的猎奇心理，这个从未见过的结构，的确给观众制造了崭新的、各取所需的体验。高手把杀人的刀变成了切菜的刀，为得就是收敛人永远满足不了的欲望，让兵器束之高阁，制止杀戮，而古往今来的“英雄豪杰”，却偏偏不知就里地顶风作案，多少人争来抢去的做了刀下之鬼。恍然大悟：却原来刀见笑，见得是嘲笑，笑天下人的争风吃醋、争名夺利、争权夺势，花俏的外包装中，隐喻出世间百态的形形。故事戛然之后的放不下，就是导演刻意营造的寓教于乐的氛围。

北京读者：金桂

直来直去的《硬汉2》

纵观如今的大银幕，充斥着种种贪心的国产片，既想要爱情，又想要动作，还不放弃悬疑，哪个都想涉及，最后哪方面都没弄好。而《硬汉2》却是一部不贪心的片子，从故事情节，到角色特点，再到风格设计，都突出了简单、快捷、直来直去的特点，并且在各个方面都力求将这个特点做到极致。

很显然，丁晟这次有备而来。从《硬汉》到《硬汉2》，丁晟有了票房过亿的《大兵小将》作为铺垫过度，这次显得更加炉火纯青，自信满满。这是一个不缺少才气的导演，干净凌厉的武打场面也可以看出其对于这种片子节奏处理的十分得当，从女教师非常精彩的跑酷场面就让我们领略到了本土风格的《暴力十三区》。《硬汉2》延续了《硬汉》的风格，故事主角还是因潜水训练突发意外而变得傻里傻气，并且以惩戒社会上的“邪恶势力”为毕生己任的老三。他一方面以送快递为生，每天骑着单车穿梭于城市的大街小巷中；另一方面也好打不平，借此打击社会上所谓的“邪恶势力”。不过这里面他的红缨枪不见了，取而代之的是一个军人专用的水壶。

与《硬汉》相对，《硬汉2：奉陪到底》彻底放弃了文艺转向商业。也意味着，影片从单纯地塑造一个傻不拉唧边缘人，成功转型为动作至上的硬派警匪片。剧情较第一部更加完整，主线更加清晰。可以说，这部《硬汉2》并非传统意义上的续集，他虽然延续了前一部的风格和故事架构，然而在这些基础之上，又增加了更多的“硬货”，无论是演员阵容还是武打动作，都比前一部有过之而无不及。尤其在动作的设计和表现上，《硬汉2》不仅体现了快、准、狠的特点，还让观众体会到了动作的流畅和美观。

说《硬汉2》能够称得上一部纯粹商业片，一个重要原因是里面四大硬汉之间的斗智斗勇。四大型男配上一世界小姐，更有丁晟的暴力而不血腥的美学风格，加上紧凑的剧情一定会让你欲罢不能。 

沈阳读者：李雪

《单身男女》：“贱男”和绝世好男人的PK

电影还未上映，就已看到了扑面而来的海报，就知道这是一个两男追一女的故事。金融才子古天乐：帅、身材好、运动高手、衣着光鲜，大小浪漫信手拈来！建筑奇才吴彦祖：衣着邋遢、胡子拉碴、举止木讷、生活道路曲折，但为人仗义、稳重、踏实，容易让人产生信赖感。电影以二男追一女的剧情，融合各种经典追女桥段，其中古天乐和吴彦祖饰演的两大帅哥使出浑身解数，只为赢取高圆圆饰演的程子欣的芳心。影片中高圆圆饰演的角色并非一帆风顺，而是刚刚经历了感情与事业双重挫折。或许是之前的经历过于倒霉，现在的她同时面临两位出众男性的追求却陷入了左右为难的境地，不得不说成为了一种幸福的烦恼。

一般而言，爱情喜剧片很难出新，剧情很容易变得老套，但是对于本片却不用担心，大帅哥吴彦祖居然被弄成一个火星人的造型，而所有的相遇都被安排得那么巧妙。惊喜不仅仅如此，随着故事的发展，花样百出的求爱方式，各种阴差阳错的机遇，原本已经分叉的路口又再一次交汇，而且还是三条线相交在一点。

俊男美女，鲜艳的色调与温柔的情怀一直是杜琪峰电影的特色，爱情争夺战一触即发，选择谁都有非常充分的理由，总而言之这是一部关于都市，关于单身男女，关于三角恋情，关于“贱男”与绝世好男的电影。少了以往那种纯粹的柔情路线，但是多了一份惊喜和浪漫，男女主角不再是虚幻的花瓶，每个人都多了点普通人的气息，发生的事情也在办公室这个大家熟悉的地方，求爱方式也简单易行。虽然全片笑点不断但依然能让你有所领悟，爱上“贱男”也许也很美好，因为杜琪峰想要表达的正是都市中每个人都在用自己的方式书写着属于自己的精神与爱情。

合肥读者：林汉文

《万有引力》：四个故事四种生活

近期上映的国产电影《万有引力》不但故事多，还使用了“类型”的叠加。影片由四个故事组成，《邂逅》讲述了一段发生在机场的纯洁爱情；《造人》把故事落在“科学生育”这个时髦的话题上；《出轨》中，一对夫妻之间的关系和冲突是“偷与捉”“害与救”；最后一段《重生》，如名字所揭示的那样，讲述一个跳伞特技队员拯救吸毒女友的故事。其结构很容易让人想起张一白的《将爱情进行到底》。但与《将》的三段故事相对散漫、穿插回忆和实地采访相比，《万有引力》不管是结构还是风格显得更为严谨克制。影片比较新颖的首先是场景和人物身份的设计。在这四段戏中，何百合扮演的机场安检员、郭涛演绎的数学家、戴立忍扮演的程序设计员、段博文和黄幻演绎的跳伞运动员，在国内大银幕上都是比较新鲜的角色身份。机场安检员爱上一个搭乘飞机的乘客，让这份爱情多了一份偶然和奇妙的色彩。而浪漫的数学家郭涛，他的职业决定了他造人的特点与众不同，不管是精算的造人日期，还是自己设计的独特的床，给观众提供了不少特别的笑料。跳伞的这一对运动员，他们的训练故事和经历既牵绊着他们的爱情，也是戒毒后的黄幻走向新生的起跑线。这部电影是把摄影机扎扎实实地放在地下，对当下我们生活中不同人的近距离观照，这就不难理解为什么片中人物的疼痛和喜怒为何会如此轻易打动我们。四对处于不同困境的主人公，经过各自的阵痛和挣扎，最后走向充满希望的结局，看上去既像对观众传授“如何表白”“如何造人”等婚恋宝典，又表达了对爱情和婚姻的执著坚守，颇有现实意义。

不难看出，这里面既有纯情的青春和爱情，也有疯狂的喜剧，还有相互角力的阴谋和惊悚。观众口味不一，但里面总有一款适合你，看官各取所需便可。但美中不足的是“爱的引力”这条主线设置却显得有些牵强，从字面意义看，这个主旨似乎更强调男女之间的相互吸引，并没有触及更复杂的情感内核。

太原读者：夏周

电影版《奋斗》：有继承有创新

电影版《奋斗》根据石康同名小说改编，除了延续了原著中的人物关系外，故事剧情、拍摄地点由原著中的北京一地拓展到了北京和上海两处，更加贴近80后青年人的生活状态。影片更关注富二代生活、年轻人工作压力、感情婚姻困惑等问题，力争更全面地展现出中国内地年轻人生存生活的状态。

既然选定了“奋斗”这个题材，职场始终是一个最重要的场景，特别影片前半段，几位主角相继失业后谋取再就业的过程，深得职场喜剧的精髓。长龙般的求职队伍，苛责的竞标式集体面试等等荒诞、夸张的场面布足笑料，也有耍流氓的老板、自恋的设计师、花痴般的女职员、不求上进的同事、神经质的导演等等职场群生相，如此丰富的职场笑料可以让白领观众感同身受，不虚此行。此外，六人行的温暖剧情发人深省，在他们中间的爱情与友情，成为帮助他们摆脱困境的惟一支撑。无论小说、电视剧还是电影，《奋斗》想要表现的最重要的情感元素都是友情，通过这种情感元素，可以观察到城市中的年轻人是如何成长、拼搏与奋斗的。他们相互取暖，白手起家，用青春和热情浇灌着理想之花的绽放。