不要辜负范文

导语：如何才能写好一篇不要辜负，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

虽然说现在自己对于还村里并没有像之前一样排斥，但是毕竟村里做什么事情都没有县城那么方便，再加上最后的几天，自己心里对老爷子的一些所作所为已经有了一些反感，最后就是当某人答应送我和孩子回城的时候，心里真的是特别的开心！

当然能够让自己感到开心的事情就是，回到城里以后，自己的生活作息时间都规律了，以后，就可以再一次认认真真的写作文，拆红包，再一次让自己的钱包稍微鼓一点！

最近一段时间开销是变大了，但是收入却变小了，这是最让人感到头疼的事情，本来自己之前一直想的是，花钱就是挣钱的动力，自己花的钱之后就会静下心来好好的工作，好好的写作文，好好的挣钱~

可事实是，昨天整整一天，虽然自己也有写作嘛，但总觉得进入不了状态，最后就是到昨天晚上睡觉的时候，距离自己定的目标，还有几个没有完成，这是让自己感到特别郁闷的事情！

本来想的是今天早晨也不用早起，在坚持写一会儿吧！可是没一会儿就感觉自己实在太困了，甚至都来不及收拾，好手机就睡着了。

今天依旧如此，虽然说假期里在家，心里也想着说写作文，写作文的事情，但是直到现在还依旧在补着昨天的缺失的，至于今天的新目标，还没有开始，想一下也真的是够让人郁闷的！

篇2

时隔多年，姜凯想起来那一幕还觉得奇怪，为什么会是绝望，并绝望得想哭呢?最后他终于明白，就像无法插手无可奈何又不得不接受的宿命，他和她之间，从一开始就只剩下这样的关系：甜蜜又难过的注视。

方苇是姜凯心中全校最漂亮的女孩子，写着一手好作文。许多情窦初开的少年对她虎视眈眈，但谁也不能靠近。她已经有男朋友了，叫崔奇，是个初中毕业就不读书的小混混，每天骑摩托车接送她上下学。

姜凯总会看到方苇坐上崔奇摩托车的样子，白白的小脸靠在他的背上，双手环上他的腰，然后风一样地从人群中驶过，驶向只属于他们的未来。

那未来，姜凯插不进去。

姜凯开始给方苇写信，他不敢表明爱意，信里也有点像自说自话。就算同处一个教学楼里，他也用最迂回的方式把信邮递出去。第三封信之后，方苇找到他了，她微笑着对他说：我知道是你写信给我的，以后别邮寄了，直接交给我就好。

然后，她从包里拿出一张纸，递给他，她说，那是她的回信。

那是一张粉红色的信纸，姜凯握着那薄薄的一张纸，手微微地颤抖。

之后，他们就一直这样给对方写信，直至高中毕业。那些信的内容，便是两人高中生活最弥足珍贵的记忆。他们介绍各自看过的书，他会描述他看到她的样子，她哪天穿了什么衣服，怎样走过操场。他们偶尔会发牢骚埋怨某个老师，高中生活就是无尽的委屈和无尽的节日。

方苇从来不以为自己爱过姜凯。当然，她是喜欢他的。她第一次收到他的信的时候，被他的一手好字吸引。后来，她知道了是他，路过操场时，同窗的女友把正在踢球的他指给她看，她就看到一个个子高高皮肤黑黑的男生因为刚踢进一个球而狂喜，脱下球衣在操场上跑圈。那样洋溢的青春与活力，让她心动。

当然，那只是淡淡的心动，就像对一件白色新款大衣的心仪。方苇爱着的人还是崔奇。她与崔奇已经在一起3年了，从初二开始。崔奇和她是班里长得最漂亮的两个人，总会在上课的时候偷看对方。何其幸运，他们的初次心动都是给了对方。后来他们有了初吻，那是非常美妙又永生难忘的吻，在小公园的人工湖边，夕阳西下时。自从那一个吻之后，他们就确定了关系，这关系一维持就是15年。

虽然追求者众多，但方苇只和两个男生保持联系，一个是恋人崔奇，另一个是“笔友”姜凯。他们也都知道彼此的存在，方苇的高中生活就是这样结束的，没有任何遗憾，有的全是美好的回忆。

方苇考上大学的时候，崔奇并不高兴。他与女友的差距越来越大了，他很怕她这上学一走，就会像水一样流过他的指缝，流到别人的怀里。

但方苇安慰他，方苇说，她不会再爱上任何人，除了他。

方苇上大学之后，崔奇经常去看她。他们在学校附近的小旅馆，有了第一次。方苇是如此笃定，她这辈子只爱一次，并只爱崔奇。她毫不犹豫地献出自己，只为了让爱人心安。

那是他们最相爱的时候，姜凯还有世界上的任何人，都被方苇抛在了脑后。她对崔奇承诺：我一毕业就和你结婚。

如果一个男人深爱一个女人，他的最终期许并不是能够拥有她，而是简单的，能经常看到她就好了。就算看不到她，有她的消息，知道她过得好，也是安慰。

姜凯一直关注着方苇，他大学在祖国的最北端，而方苇在最南端。他们之后一直没有再单独相见，但一直保持着联系，网上聊天，Email，电话。奇怪的是，当姜凯听到方苇要结婚的消息时，竟然不心痛。他只是叹了一口气，笑了，说：恭喜你。

这叹息，是一种父亲把心爱的女儿嫁出去的那种失落感，也像放下了一个压在心间许久的包袱。貌似轻松，却更沉重。

姜凯没有参加方苇的婚礼，他在方苇婚礼的当天恋爱了。他接受了一个一直喜欢着他的女孩小娇。小娇知道他所有的心事，也知道他对方苇无望的爱恋。也就是那天，小娇偷偷记下方苇的手机号，给她发了一条短信：你是姜凯的前世，我是他的今生，祝你幸福。

方苇幸福吗?

她抛下一切，留在广州工作的机会，几个大款的追求，所有类似瑰丽的未来，回到了崔奇身边，把一生都托付给了他。她以为，所有的未来，都不如和崔奇在一起瑰丽吧。

可是，她错了。

婚后两个月内，崔奇对她动了三次手。

她从没想过他会打她，并且起因都是鸡毛蒜皮的小事。一次只是因为她出去和朋友聚会，回家晚了，一次是因为她埋怨他衣服乱丢。她也从来不知道崔奇竟然是这样发起火来六亲不认的人，电视机都砸了。

方苇哭了很久，要离婚，可是他又跪下来求她不要走。他说他会改，他说他就是太在意她了。

方苇后来很多次想，她不该原谅的。如果她当时就和他离了婚，再如果她没有嫁给他，再再如果，她大学前就和他分手，再再再如果她没有爱上他，那么她现在的生活，应该是另外一幅光景吧。

女人如果内心太过柔软，并不是一件好事。方苇知道，但知道得太晚。一年后，她生下了与崔奇的孩子。

宝宝刚出生后，全家人倒也其乐融融了两年。方苇的心思全放在了宝宝身上。宝宝上幼儿园后，方苇这才发现，她和崔奇之间有了问题，且问题不小。他渐渐地回家越来越晚，她问他干什么去了，他总是不耐烦回答，再问就要发脾气。后来两人竟然一天也说不上两句话。方苇无法想象，曾经那样相爱的两个人，怎么会变成如此光景。

她上网，看到姜凯在。她看到姜凯，就像看到一根救命的稻草，便对他诉起了苦。方苇婚后的这几年，很少和姜凯联系。有时姜凯留言给她，她也不怎么回。都已经结婚的人了，她不想节外生枝。可是她压力很大，才26岁，白发就寸寸而生。她跟姜凯讲述，感觉自己就像祥林嫂那般令人生厌。可是她还是要讲，她不说，就要憋疯了。

篇3

“哎呀！真能折腾，你说人到中年了，你咋就跟个小青春似的，什么都好奇！”在她几近央求下，我只好答应离开温暖的被窝陪她去看看。

这样的事儿，已不是第一回了，前年非叫我去学交谊舞，我以肢体不协调婉拒，去年居然又要拉我去学古筝。且不说我自小五音不全，哆来咪都分不出来，就算我有这个细胞，年近40，我也不去凑这个热闹，有那功夫还不如在家歇会儿。不仅如此，我还劝她，最好也不要参加，人到中年，哪有那个精力，到时三天两晚学不下去了，白瞎了那昂贵的学费。

她却真的报了古筝班，开始在微信朋友圈里转一些关于古筝的知识，后来在一个无聊的假期，她去练琴，拉我去看。她开始弹古筝，不成调，不过是几个音符，说实话，甚至有些难听，每谈完一个段落，就问我：“怎么样，有进步吧，是不是很好听？”我觉得她不过是三分钟热度，这不是一朝一夕就能学会的，说不定哪天就挥手与古筝告别。

没过俩月，她不仅没有放弃，居然还花五六千买了古筝回来。说，这下更没有放弃的理由了。

到如今，古筝学了一年半多了，我去她家玩时，特意点了一曲《高山流水》，这是我喜欢的曲子，真没想到，她居然弹得有模有样了。看她端坐筝后，双手轻抚琴弦，长发倾泄而下，一股山间清泉从她的手指间流出。那时那刻，我突然有一丝感动和羡慕起来。

我们学完毛笔字，两人去喝咖啡，她说决定报名，希望我也一起。我也喜欢书法，但还在犹豫，这么大年纪了，要不要学呢？我很奇怪她这么折腾干嘛，不光跳舞、古筝和书法，她还学摄影，还骑行，还加入了健步走的队伍。

她笑，说，我们青春的那个时候，生在农村，环境为不好，家庭条件也不允许我们去做喜欢的事儿，为了跳出农门，在别人跳舞唱歌的时候我学习，在别人看电影滑旱冰的时候我学习，在别人去旅游谈恋爱的时候我还是学习。现在回想起来，本应美好的青春一片苍白。后来结婚生子，又为了孩子顾不到自己，但是，现在不同了，环境变了，条件好了，我完全有能力去实现自己的爱好，去把生活过得精彩。我已经错过了一个美好的青春，那是因为没有办法，但是现在，在我有能力的情况下，我再也不愿意辜负中年。

错过了青春，就别再辜负中年，我知道我是被这一句打动了。

我一直有一个向往，去学几样与艺术有关的东西，种花种草，做美食，过各种我想要的生活。可是却因各种原因，一拖再拖，只好把这个向往变成了退休后的梦想。而事实上，我一直抱怨这种三点一线无聊的生活，却从未想过往前迈出一小步，很可能就是精彩生活的一大步。

咖啡喝光时，我说，书法班我也报！

篇4

文/刘静贤

很多老年人只知道中药有很多种类，但是对服药的最佳时间可能不太了解，如果想要让药品产生最好的效果，就一定要掌握最佳的服药时间。

专家在线

药物是否有效，除药物是否对症之外，同时还要讲究服药的时间。不同的药物，因其特点要求在某一特定时间服食，才能发挥最佳功效。如果服药时间选择不当，就算药物对症，功效也会大减。对此，相关专家提出了下面几点建议。

1.老年人清晨宜服补阳药，此外还宜服用行水利湿的药物。

2.午前宜服发汗解表药及益气升阳药。古代医家认为：“午前为阳之分，当发汗；午后为阴之分，不当发汗。”不但发汗的药如此，亦有一些医家认为大凡走表透邪之药，均宜午前服用。古医书对医治脾虚气陷诸疾所配制的补中益气汤、参术调中汤等8种益气升阳方，都强调了午前服药，并谓之所以要午前服用，乃“使人阳气易达故也。”

3.午后或入夜宜服泻下药。历代医家对泻下药的服用时间大致有3种意见：一是午后进药；二是下午3-5点时进药；三是入夜服之。3种意见虽有差别，但是有一点可以肯定，这类药物不宜在午前服用。

4.入夜宜服滋阴养血的药物。古人用六味地黄丸养阴，有一个比较显著的特点，强调入夜之时进药。以当归六黄汤医治老年人阴虚盗汗，亦主张入夜时服之。

5.夜卧的时候宜服安神药。这一用法，最早见于宋代。如对辰砂还志丸或珍珠母丸，提倡夜卧时姜汤送下，以起到镇心安神之功效。其后，不少医家把它作为临证用药的惯例。

对上述5种服药时间的选择也可归纳为：

1.凡是升提外透的药物，宜于午前使用。

2.凡是温阳补气的药物，宜于清晨至午前服用；滋养阴血的药物，宜于入夜时服用。

3.凡是祛除卫分、气分之邪的药物，宜于清晨服用；清泄阴分伏火的药物，宜于入夜服之。

服中药之所以讲究择时是为了取得最佳疗效，这样可以顺应人体有节律的生理变化，能充分利用体内积极的抗病因素而增强药力。

健康提示

择时服药除了能够增加药效之外，还可减少药物对身体的不良影响，因为如果服药时间不当，扰乱了人体的生理节律就可以产生不良作用。

骨质疏松药 男女有不同

文/陈莉

男性用药怎么选

男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。当然，这类药物女性患者也可选用。

骨质疏松严重时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况，若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。

但由于降钙素有“逃逸”作用，用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两个月。

篇5

关节健康，全靠软骨

人到中老年，都会出现不同程度的膝关节痛、颈椎痛、腰椎痛、手足关节痛、髋关节痛等症状，只不过有的轻、有的重，这都是“退行性骨性关节炎” 惹的祸。

过去，许多中老年人都不知道关节疼痛是骨性关节炎，也不知道它的病根在关节软骨，还认为是关节受凉、血脉不畅通，治了多年，没治到根上，疼痛丝毫不能减轻。

关节软骨具有抗压、防震的功能，用于保护关节。软骨有病，第一步是软骨磨薄，加上骨质增生刺激，会有针刺一般的疼痛。第二步是软骨周围的组织硬化，骨节肥大、变形、关节僵硬。表现在椎间盘上，就是纤维环失去弹性而断裂，“髓核”被挤出来，挤压周围的软组织，出现水肿和炎症，如果触及神经，会产生肢体麻木，如果触及颈部血管，会产生缺血性头晕。

修复软骨，有赖补充胶原蛋白

关节软骨出现磨损、0退化，其病理原因是软骨里的弹性物质逐年减少，体内自然补充不足，久而久之，软骨就会损坏。

关节软骨的主要成分是胶原蛋白(占59％)和蛋白多糖(又称氨基葡萄糖，占31％)。软骨本身是一多孔网状结构，胶原蛋白是一条条细长纤维形成的网，蛋白多糖(氨基葡萄糖)则是具有弹性的球体，它填塞在纤维蛋白网中，从而构成了软骨。

当软骨中胶原蛋白含量变少后，就会使蛋白多糖(氨基葡萄糖)与胶原蛋白的网套连接松弛，使得关节软骨在受力时容易变形而加重磨损。由于胶原蛋白是关节软骨组织的主要成分，负责构造软骨组织的框架并将其定型。胶原蛋白的缺乏就会产生关节软骨组织变形、变薄，不能负重，引发病痛。同时，胶原蛋白构成了固定蛋白多糖(氨基葡萄糖)的网状结构，当胶原蛋白严重缺乏时就会使网状结构变得稀疏，甚至发生断裂，造成蛋白多糖(氨基葡萄糖)的流失，使关节结构严重受损。并且，由于软骨内没有神经，关节软骨发生损伤的早期，关节不会出现疼痛症状，只有在骨与骨直接磨擦或骨刺产生刺激才会出现疼痛。

因此，适时、足量地补充优质胶原蛋白，修复受损软骨、恢复软骨弹性及软骨对骨骼的保护性作用，就可以有效预防关节病痛，预防骨关节炎的发生。

篇6

关键词：给喜古讷-3汤 高脂血症 血液流变学

蒙药给喜古讷-3汤来源于《蒙医传统验方》，具有缓泻的功能。主要用于大便燥结，胃胀，腹痛，闭经。通过研究给喜古讷-3汤对实验性高脂血症大鼠血脂和血液流变学的作用，进一步评价复方蒙药为临床辨证施治提供实验依据。

一、材料与方法

1.材料 实验动物：SD大鼠，体重150～180g.雌雄各半。

实验药品及仪器：给喜古讷-3汤，内蒙古民族大学附属医院制剂室提供（符合GPP标准）。

2.脂肪乳配置方法：取1g丙硫氧嘧啶于乳钵中研细，取20g猪油于40。C水浴加热融化，置乳钵中，加入10g胆固醇和研细的丙硫氧嘧啶充分搅拌，溶解。再徐徐加入10%去氧胆酸钠水溶液20ml，加蒸馏水至10m1。装入密闭容器中，冷藏，使用时先于37℃水浴融化。

3.高脂血症模型的建立和观测指标：取SD大鼠40只，雌雄各半，随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、给喜古讷-3汤组等4组，每组10只。正常对照组：每天上午灌胃蒸馏水20ml·kg，下午灌胃2%吐温80溶液20ml·kg；模型组：每天上午灌胃蒸馏水20m1.Kg，下午灌胃脂肪乳20ml手；给喜古讷-3汤组：每天上午灌胃给喜古讷-3汤1.0g·kg，下午灌胃脂肪乳20m1.Kg；阳性对照组：每天上午灌胃脂必妥0.2·kg，下午灌胃脂肪乳20ml·kg，连续4周，于末次给药后，腹主动脉取血，加抗凝剂测血液流变学各项指标。

4.统计学处理：各组数据均用SPSSl0.0统计软件做统计学处理，结果以互χ±s表示，应用两样本均数的t检验判定其差异，以P

二、结果

给喜古讷-3汤对高脂血症模型大鼠血液流变学的影响见表1。

由表1结果可见，模型组与正常组比较大鼠全血粘度、全血还原粘度和红细胞聚集指数升高，P

三、讨论

篇7

【关键词】 骨质疏松症；骨形成蛋白-4；信号转导；Smads蛋白

Abstract：Objective To study the regulating effect of complementing calcium and invigorating kidney method on the bone morphogenetic protein-4 (BMP-4) and signal transduction mechanism. Methods Female Wistar rats were randomly pided into seven groups：normal group， model group， low-， middle-， high-dose yster calcium compound Chinese medicine for reinforcing kidney group， Gushukang granule group， oyster shell calcium tablets group. The model of postmenopausal osteoporosis was established through ovariectomy in rats. The osteoporosis rats were treated with nanometer calcium and invigorating kidney Chinese medicine Gushukang granule， and oyster shell carbonate chewable tablets were used as positive-control groups， the normal rats as standard control， and the model rats as model control. After 12 weeks of the treatment， the indexes were tested. The bone mineral density (BMD) of femoral bone in vitro was detected by dual-energy X-ray densitometer and the expression of BMP-4 and Smad 5， 6 mRNA were detected by reverse transcription-polymerase chain reation (RT-PCR). Results Compared with the model rats， BMD of femoral bone in Chinese medicine groups (high dose， middle dose， low dose) increased obviously (P＜0.01). The expression of BMP-4 and Smad5 mRNA increased obviously (P＜0.01)， and the expression of Smad6 mRNA decreased obviously (P＜0.01). Conclusions Nanometer calcium and invigorating kidney Chinese medicine can increase the expression of BMP-4 and Smad5 mRNA， and decrease the expression of Smad6 mRNA.

Key words：osteoporosis；bone morphogenetic protein-4；signal transduction；Smads protein

骨质疏松症是一种全身代谢性疾病，其病理机制十分复杂，是由多种细胞、激素和生长因子参与、互相交织而成的复杂网络。骨局部生长因子以自分泌和旁分泌的形式直接作用于骨细胞，能促进细胞增殖、分化及基质合成，对骨折修复的启动、发育、调控及塑形均有重要作用[1]。在众多骨生长因子中，骨形成蛋白(BMP)最受瞩目，它与骨诱导关系最为密切。在BMPs诱

导骨形成过程中，BMP-Smad信号转导通路是最主要的信号通路。本研究通过检测去卵巢大鼠BMP-4及其受体调节性Smad5、抑制性Smad6信号转导因子的基因表达变化，探讨益肾填精、补钙壮骨中药复方对BMPs诱导成骨信号转导机制的调控作用。现报道如下。

1 实验材料

1.1 动物

雌性Wistar大鼠105只，体重240～270 g，4.5月龄，未曾，购自中国医科大学实验动物中心。动物合格证号：SCXK (辽)2003-0009号。

1.2 试剂

抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)测试盒(南京建成生物工程研究所，批号20050316)。100 bp DNA Ladder Marker(TaKaRa公司)，BMP-4，Smad5、6，β-actin引物(由TaKaRa公司合成)， TaKaRa RNA PCR Kit (AMV) Ver.3.0试剂盒(TaKaRa公司)。

1.3 仪器

XR-36型双能X线骨密度仪(美国，NORLAND)，Biometra PCR扩增仪(德国)，DU640核酸蛋白分析仪(美国，Beckman)，Chemi Imager5500凝胶电泳成像分析系统(美国，Alpha Innotech)。

1.4 药物

益肾填精、补钙壮骨中药复方制备：取长山岛大连湾牡蛎，洗净，晒干。采用纳米制备技术粉碎，最终平均粒径达到780 nm左右，小于100 nm的粒径占10%左右。在制备过程中采取封闭和在线监测等措施避免颗粒污染和保证合适的颗粒尺寸分布。所得牡蛎钙微粒与补肾中药(鹿茸等)微粉按照1∶1的比例混合，即得本实验用中药复方。牡蛎碳酸钙咀嚼片(东盛科技启东盖天力制药股份有限公司，国药准字：H32025394)。骨疏康颗粒(东港市康辰制药有限公司，国药准字：ZF20000347)。

2 实验方法

2.1 分组及造模

将实验动物按体重分层随机分为7组：正常组、模型空白组、牡蛎钙补肾中药复方低剂量组、牡蛎钙补肾中药复方中剂量组、牡蛎钙补肾中药复方高剂量组、骨疏康颗粒组、牡蛎碳酸钙咀嚼片组(以下简称为正常组、模空组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、骨疏康组、牡蛎碳酸钙组)，每组15只。除正常组外，余者进行造模处理，大鼠经腹腔注射盐酸氯胺酮0.2 mL/250 g进行麻醉，将之以俯卧姿势固定于自制手术架上，从大鼠髂嵴顶部外上方1 cm左右，腰椎骶棘肌两侧入路切除大鼠双侧卵巢，术后肌肉注射青霉素0.4 mL/250 g，连续3 d。

2.2 给药

造模10 d后开始给药。实验低剂量组给药量为每日0.7 g/kg，实验中剂量组为每日2.1 g/kg，实验高剂量组为每日6.3 g/kg，骨疏康组为每日2.1 g/kg，牡蛎碳酸钙组为每日0.006 3 g/kg。灌胃，每日1次，各组给药容积为100 g体重1 mL。正常组、模空组每日灌胃等体积的生理盐水，每日上午给药，连续给药12周。存活动物在最后一次给药后24 h处死，并采集标本进行测定分析。

2.3 大鼠离体股骨骨密度的测定

应用XR-36型双能X线骨密度仪及其所附软件，测量离体左后肢股骨骨密度，组内变异系数(CV)在0.82%～1.24%。

2.4 大鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶活性检测

采用酶动力学方法检测血清TRAP，按试剂盒说明进行操作。

2.5 骨组织骨形成蛋白-4 mRNA的检测

在无菌条件下，取每组动物右后肢股骨干骺端，仔细剥离附着的肌肉、结缔组织，用0.1%DEPC水处理的铝箔纸包好，做好标记，立即放入液氮罐中。置-70 ℃冰箱冻存备用。分别取各组实验动物右后肢股骨干骺端约50～100 mg大小，置入研磨管中，加1 mL Trizol，采用RT-PCR方法进行BMP-4 mRNA的检测。BMP-4引物利用primer3软件设计，上游引物：5’-AGAG CCAACACTGTGAGGA-3’；下游引物：5’-TGTCCAGGCACCATT TCT-3’；扩增片段长度为245 bp。以β-actin基因作为PCR的内参照，上游引物：5’-GCCAACCGTGAAAAGATG-3’；下游引物：5’-CCAGGATAGAGCCACCAAT-3’；扩增片段长度为700 bp。PCR反应完成后取8 μL PCR扩增产物进行2%琼脂糖凝胶电泳，用自动凝胶电泳成像分析系统进行摄像、分析，测定电泳条带吸光度值，以β-actin为内参照，取BMP-4 mRNA与β-actin比值，对产物进行相对定量。

2.6 骨组织Smad5、6 mRNA的检测

Smad5引物利用primer3软件设计，上游引物：5’-ACCCTG CCAATAACAAGA-3’；下游引物：5’-GGACTTTATCCAGCCACT-3’；扩增片段长度为450 bp。以β-actin基因作为PCR的内参照，上游引物：5’-GCCAACCGTGAAAAGATG-3’；下游引物：5’-CCA GGATAGAGCCACCAAT-3’；扩增片段长度为700 bp。

Smad6引物利用primer3软件设计，上游引物：5’-GCTCAA GCGGCTCAAGGA-3’；下游引物：5’-CGCCCACTGTGACCAGTAAGGA-3’；扩增片段长度为451 bp。以β-actin基因作为PCR的内参照，上游引物：5’-GCCAACCGTGAAAAGATG-3’；下游引物：5’-CCAGGATA GAGCCACCAAT-3’；扩增片段长度为700 bp。

3 统计学方法

数据用SPSS15.0统计软件进行分析。结果以x±s表示，对各组数据行方差分析和组间比较(方差齐用LSD检验，不齐用Games-Howell检验)，P＜O.05为差异有统计学意义。

4 结果

(见表1、表2及图1～图4)表1 各组大鼠离体股骨骨密度的比较(略)注：与模空组比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与正常组比较， P＜0.01；与牡蛎碳酸钙组比较，P＜0.05， P＜0.01；与骨疏康组比较，P＜0.01；与实验高剂量组比较，P＜0.01(下同)表2 各组大鼠血清TRAP活性比较(略)注：1.正常组；2.模空组；3.实验低剂量组；4.实验中剂量组；

5 讨论

5.1 益肾填精、补钙壮骨中药复方对骨代谢及骨密度的影响

本实验通过检测大鼠血清TRAP活性，观察益肾填精、补钙壮骨中药复方对骨吸收代谢的影响。实验结果表明，实验各剂量组均能降低绝经后骨质疏松症大鼠的骨吸收代谢水平，而且实验低剂量和中剂量组作用优于阳性对照组。

本实验DEXA骨密度检测结果显示，实验各剂量组均能显著提高绝经后骨质疏松症大鼠的股骨骨密度，而且实验中剂量组作用优于牡蛎碳酸钙组。

5.2 益肾填精、补钙壮骨中药复方对骨形成蛋白-4及其信号转导因子Smad5、6基因表达的影响

BMP-4属于BMPs家族成员，主要存在于大鼠、兔、牛、猴等动物及人的骨基质、牙本质基质中，其作用无种属特异性[2]，在诱导前体细胞向骨-软骨细胞分化方面发挥重要作用，在体内诱导骨和软骨形成，不仅促进胚胎期骨及牙组织生长发育，而且参与骨修复过程，是其他骨局部生长因子发挥生物学效应的必需因子。

BMP在诱导成骨过程中仅是一个必要条件，而不是充分条件[3]。在BMPs诱导骨形成过程中，BMP-Smad信号转导通路是最主要的信号通路。Smads作为已知的细胞质内BMPs信号转导因子，可以将BMP-4信号直接由细胞膜转导入细胞核内。迄今为止，至少有9个Smads基因在蟾蜍、小鼠及人类中发现。根据其结构和功能可以把Smad蛋白分成3类：一是受体激活型Smads蛋白(R-Smads)，其中Smad 1、5、8参与BMP信号转导，而Smad 5和Smad 1高度同源。二是通用型Smad蛋白(Co-Smads)，主要是Smad 4，它是TGF-β和BMP信号转导共同需要的介质[4-6]。三是抑制型Smads蛋白(I-Smads)，其中Smad 6优先抑制BMP信号转导，Smad 7抑制TGF-β和BMP信号转导[7-9]。

BMP-4信号转导始于BMPs结合细胞表面的BMPI型、Ⅱ型受体，它首先与Ⅱ型受体结合，然后经Ⅱ型受体磷酸化Ⅰ型受体高度保守的GS区[10]，后者活化使相应的下游信号Smad 5的C末端磷酸化，活化的Smad 5分子又与Smad 4结合成异源复合物，转运到核内，完成BMP4信号由胞浆至胞核的转导，进而与特异的启动基元CBFAl结合，再作用于下游因子(如Osx)，影响一些特定的靶基因转录，从而诱导BMPs信号的转录应答[11]。CBFAl在无Smad 5情况下，无法独自诱导成骨细胞分化[12]。BMP-4等刺激细胞后，Smad 6 mRNA转录也被诱导。Smad 6不能被受体磷酸化，但能与活化的BMPsⅠ型受体牢固结合，而不象R-Smads那样迅速从受体上脱离[10]。因此，它能与R-Smads竞争BMPs的Ⅰ型受体，从而抑制R-Smads的磷酸化，或抑制R-Smads与Co-Smads形成异聚体，从而对BMPs信号传递起负调控作用。综上所述，Smad 5、6在BMP-4诱导成骨的信号传导中起重要作用[13]。

本实验所用中药复方是以鹿茸为君药，并辅以富含钙、又能“补肾中正气”(《海药本草》)的牡蛎，其功效为益肾填精、补钙壮骨。研究发现，中药复方组均能提高BMP-4、Smad 5基因表达，促进骨形成；降低Smad 6基因表达，抑制骨形成的负调控机制。这可能是益肾填精、补钙壮骨中药复方防治骨质疏松症的重要机制之一。尤其是实验中剂量组对BMP-4诱导成骨信号转导机制的调控作用大于补钙的牡蛎碳酸钙片和补肾的骨疏康颗粒剂，可见，益肾填精、补钙壮骨中药防治骨质疏松症作用优于单纯补钙和单纯补肾，它可能通过多靶点、多途径来影响其相关基因表达，进而调节骨形成与骨吸收代谢，使其恢复偶联平衡状态，从而达到防治骨质疏松症的目的。

参考文献

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篇8

关键词：腰椎塌陷南京东南大学附属中医院

《健康报》讯 南京东南大学附属中医院介入放射治疗中心采用国内首创的“骨水泥”介入微创手术治疗，使一位老太太三年前骨折的椎体得到了加固和塑形，患者疼痛症状彻底消除。

这名75岁的老太太因为骨质疏松导致第一腰椎椎体出现压缩性骨折，剧烈的疼痛和无法正常行走整整折磨了患者3年多。该院介入放射中心滕皋军教授为患者施行椎体成形介入手术，经影像设备透视定位后，在局部麻醉下经患者背部穿刺至病变椎体内，用压力注射器将4毫升特制的医用“骨水泥”注入骨折的椎体内，撑起骨折塌陷的椎体，手术历时40分钟完成。4小时后患者即可下床活动，出院时已行走自如。

腹部埋手救活男孩断指

关键词：断指复活中国医科大学附属第一医院

《健康报》讯 11岁男孩王帅不幸被电击伤，两根手指几乎被烧焦，皮肤坏死。中国医科大学附属第一医院烧伤科采用腹部皮瓣移植方法，用王帅腹部的皮瓣，连接到已经露出骨头的手指上，并把手指埋入腹部。日前，手指已经复活。

据介绍，王帅被电击伤后在当地医院住了20天院，但烧伤处一直溃烂，食指皮肤缺失、骨头外露、中指肌腱外露。来到中国医大一院后，烧伤科专家采用腹部皮瓣移植方法进行手术。医生把腹部的两块皮瓣连接在已经没有皮肤的手指上，并埋在腹部，让腹部的营养供给准备转移的皮瓣。待两三周后，皮瓣转移复活，再同腹部离断，手指完全恢复功能。

左膝关节打洞巧取骨瘤

关键词：膝关节骨瘤武汉大学中南医院

《健康报》讯 邢某左膝关节内长了一个肿瘤，近日武汉大学中南医院陈廖斌教授在其关节处打一个小洞，用关节镜取出了肿瘤。

20岁的邢某4个月前感觉左膝关节疼痛，左腿逐渐变细，无法伸直，走路一瘸一拐。日前，邢某来到中南医院骨科求医，陈廖斌教授通过磁共振检查发现其膝关节前后韧带交叉处有一个20厘米×1.5厘米的肿瘤，由于肿瘤“藏”在关节韧带中，陈廖斌决定采用关节镜来为其取瘤。陈廖斌先在患者膝关节外侧小腿骨上钻孔，取出一个长4厘米的圆柱形骨头，形成一个通往肿瘤组织的通道，然后将关节镜和微型手术器械从通道伸入，取出肿瘤，随后将圆柱形骨头还原到膝关节内。

口腔插窥镜治疗先天颈部顽疾

关键词：先天颈部顽疾中南大学湘雅第三医院

新华社讯 中南大学湘雅第三医院采用经口腔插入微小窥镜的方法，未开刀就为一名患者解除了危及其生命的先天性颈部顽疾。

湖北籍患者被该院确诊患有先天性枕颈区复杂畸形、颅底凹陷、寰椎枕骨融合、延髓受压、若不及时以手术解除患者脑干、延髓所受的压迫，患者随时有死亡的可能。

该院骨科主任张朝跃教授等决定，采用由他们研创的骨科新技术为患者治疗，整个手术历经八个小时成功完成。

双肺移植

关键词：双肺移植北京安贞医院

《健康报》讯安贞医院成为国内首家连续多例双肺移植手术成功的医院，标志着该院在大器官移植方面已达到了国际水平。

患者史某，女，40岁，2002年6月多次自发性气胸发作，在当地医院对症治疗。2002年又出现咳血，2004年3月病情加重，经检查发现，其病症已发展到终末期，惟有尽快进行双肺移植手术，否则随时都有生命危险。

安贞医院胸外科张志泰、区颂雷等专家主刀，心脏外科等专家在手术现场备战，先后为其成功进行了双肺移植手术。术后在多科专家通力合作监护、治疗下，患者闯过了术后的感染、排异等难关。

股骨头上“种植”干细胞

关键词：股骨头缺血性坏死总医院

《健康报》讯 36岁的刘某来自河北，一年多来腰胯部一直疼痛，左侧比右侧重，走路轻度瘸拐。住院后核磁检查，可见股骨头负重区有一半死骨，确诊为早期股骨头缺血性坏死。

副院长孙天胜与骨科副主任医师朱兵等制订了周密的手术方案。第一步先将病人400毫升骨髓抽出，用高科技手段提取50毫升干细胞悬液。第二步通过手术在股骨头钻一小孔，在X线监视下，用长针头将干细胞送入坏死区。干细胞有着与众不同的特性，能够多方向分化增殖，修复受损的组织细胞，它在股骨头坏死区“落户”后，“入乡随俗”地生根发芽，逐渐枝繁叶茂，改良生病的土壤，发挥功能。“种植”干细胞，是在手术减压的基础上又上了一道保险，使治疗发挥双重效果。手术后病人疼痛症状明显缓解，一周后出院。

微波微创法治小肝癌

关键词：小肝癌第二军医大学东方肝胆外科医院

篇9

[关键词] 布比卡因;舒芬太尼;单侧腰麻;老年患者;DHS钉

[中图分类号] R614 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-095-02

股骨颈、股骨粗隆间骨折是老年患者下肢骨折最常见的骨折,但是由于老年患者麻醉的特殊性,选择一种最佳的麻醉方式一直在探讨中,本研究在于观察低浓度少剂量的布比卡因混合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉手术中临床的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60～95岁的患者下肢股骨颈、股骨粗隆间骨折拟切开复位,DHS钉内固定术40例。患者体重40～70 kg。ASAⅡ～Ⅲ级,其中有65%患者合并有高血压、慢支肺气肿、心肌劳损、心室肥大、心律失常等2种或以上疾病,无腰椎麻醉禁忌症,随机分为两组:0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10 μg(BS组),单纯0.15%布比卡因3 mg(B组)。每组各20例。

1.2 方法

术前常规肌注苯巴比妥0.1 g。入手术室后持续测NBP、HR、SpO2和ECG,开通静脉通路,麻醉前静脉输注乳酸林格液250～500 ml,鼻导管吸氧3 L/min。若患者血压偏高或心情紧张者,静脉给予咪达唑仑注射液1～2 mg(江苏恩华药业)。患者侧卧位,患侧朝上,常规消毒敷巾,选L2～3硬膜外腔穿刺成功后,BS组用0.15%布比卡因3 mg(注射用水稀释)+舒芬太尼10 μg行腰麻,B组用0.15%布比卡因3 mg(注射用水稀释)。两组均在15 s内注药完毕,注药后向头侧方向置入硬膜外导管在术中备用。保持原侧卧位15 min后再平卧位。

记录注药前(T0)、注射后5(T1)、15(T2)、30(T3)、60(T4)、90(T5)、120 min(T6)的NBP、HR、SpO2和ECG变化。记录各时间点的感觉阻滞范围(以节段数表示)、镇痛持续时间、感觉阻滞平面固定后患肢阻滞情况;运动神经阻滞恢复时间(离手术台时间)、手术总时间、术中硬膜外腔加药时间、静脉辅助用药时间、给予麻黄碱次数等;同时,记录麻醉质量:Ⅰ级为无痛,麻醉满意;Ⅱ级为感觉明显,有轻微疼痛可忍受,但要辅助镇静药完成手术;Ⅲ级为疼痛明显,需硬膜外腔追加局麻药完成手术;Ⅳ级为在硬膜外腔追加局麻药下,还不能满足手术要求。

1.3 统计学分析

采用SPSS 10.5统计软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组内比较用单因素方差分析,组间比较用t检验。P

2 结果

两组各时点NBP、HR、SpO2均差异无统计学意义(P>0.05),感觉阻滞的起效时间和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),但BS组镇痛持续时间更长。在观察时间内满意度为100%。仅有1例患者为股骨粗隆间粉碎性骨折,复位困难,改行“锁定加压钢板内固定术”,手术时间较长为4 h,需硬膜外腔加局麻药下完成,术中各生命体征平稳。B组在观察时间内,有3例出现明显疼痛,需硬膜外腔加局麻药;有2例感觉明显,辅助药物下完成,满意度为75%(表1)。记录各时间点的感觉阻滞范围(以节段数表示)、镇痛持续时间、感觉阻滞平面固定后患肢阻滞情况(表2)。运动神经阻滞恢复时间(离手术台时间)、手术总时间、术中硬膜外腔加药时间、静脉辅助用药时间、给予麻黄碱次数等。

3 讨论

股骨颈、股骨粗隆间骨折易见于老年人,手术多选择X线下闭合空心钉内固定术或切开复位DHS钉内固定术,手术时间短,而且老年患者多合并心血管或呼吸系统的疾病。选择一种能达到良好的麻醉效果又对循环,呼吸影响小,能保持患者清醒状态的麻醉方法,是老年患者的麻醉原则[1]。腰硬联合麻醉是目前老年患者下肢手术的首选,因为腰硬联合麻醉操作简便,对老年患者的血液动力学波动影响小,但是临床上常用的蛛网膜下腔阻滞方法,其阻滞平面较高,易发生低血压和运动阻滞时间较长等不良反应,使老年患者手术风险性增加,本研究用0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10 μg混合与0.15%布比卡因3 mg在老年患者DHS钉内固定手术中比较,探讨其可行性和安全性。

已证明低剂量的布比卡因复合吗啡类药物,脊髓麻醉能显著降低脊髓麻醉低血压的发生率,增强麻醉效能[2]。布比卡因剂量越小,低血压发生率越低,对运动神经元的阻滞越低,运动恢复时间越快[3]。低剂量的局麻药复合芬太尼行蛛网膜下腔阻滞,以其镇痛作用强、运动阻滞弱的特点已广泛运用于无痛分娩技术。

老年人脊柱麻醉的特点:起效快,扩散广,阻滞平面宽,阻滞作用长,加之心血管调节能力较差,易发生低血压。蛛网膜下阻滞患者,尽管影响阻滞平面的因素很多,但剂量是决定性因素[4]。单侧腰麻的阻滞范围缩小,减少了对循环系统的干扰。

本研究0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者麻醉的镇痛强,麻醉效果满意、循环稳定。两组均无术后尿潴留、恶心、呕吐等并发症。

0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10 μg混合行单侧腰麻在老年患者下肢DHS钉手术中更有效、安全。

[参考文献]

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[3]曹建平,徐建国.小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻的临床应用[J].临床麻醉学杂志,2003,19(4):338.

篇10

1、我希望你一定不要辜负我对你的情意；

2、原诗出自《卜算子》宋李之仪：我住长江头，君住长江尾，日日思君不见君，共饮长江水，此水几时休，此恨何时已，只愿君心似我心，定不负相思意， 原句的意思是：但愿心上人的情感像我一样专一，要是这样的话，我定不会辜负你的情意，我也希望你也不要辜负我的一往情深。

（来源：文章屋网 ）