不省人事范文
时间:2023-03-14 15:08:11
导语:如何才能写好一篇不省人事,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1960年5月11日,以色列情报部门摩萨德历经15年努力,终于将二战期间直接负责屠杀犹太人的德国战犯阿道夫・艾希曼逮捕,并秘密运送到以色列受审,由此而引发了人类思想史上的一场大辩论。
在法庭上,艾希曼反复辩解说,他只是执行了命令而己。在生活中,他是个不抽烟、不喝酒、不受贿、不的所谓“好男人”;但在受他管辖的匈牙利,几十万犹太人被送进了集中营的毒气室,而且每一个死亡令都是他亲自签署的。
著名思想家汉娜・阿伦特出席了艾希曼受审现场,并由此发表了其影响深远的作品《邪恶的平庸》。她用这个词来指代参与者的顺从,面对罪恶听之任之,助纣为虐。汉娜认为,其实在很多时候,邪恶的事多是由普通的凡夫俗子干的。很多纳粹党员入党时根本不知道希特勒的计划,大多数人只是纳粹命令的消极执行者。艾希曼在很多时候也没有意识到自己在犯罪,他是滔天大罪下的一介平庸小官。
公审艾希曼也让耶鲁大学心理学教授斯坦利・米尔格兰姆感慨不已。他想知道:人类的良知在权威面前到底能不能坚守?1961年夏天,他在耶鲁大学心理学系做了个研究,那就是著名的“米尔格兰姆服从实验”。
实验要求两个被试者一起来到实验室,一个被要求担任“老师”进行提问,另一个担任“学生”回答问题。如果学生答错问题,老师被要求对学生进行电击(学生坐在对面的房间里,但实际上他不会受到电击)。期间的一些喊叫声是米尔格兰姆播放的,听起来就像是那个学生处于痛苦之中喊出的。假若那个“老师”在研究的过程中表达出希望停止电击的意愿,实验人员会促使他继续下去。
结果发现,在第一次的实验中,65%的被试者执行了最痛苦的、最后的450伏电击――即许多被试者明显处于巨大的心理压力状态下,对于继续进行电击感到不自在,焦虑甚至痛苦。
为什么这些“施罚者”会如此“残忍地”去伤害自己的同胞呢?理由很简单:
“我是被命令去做的啊!我有什么错?”
“这就是科学实验啊,这样做可以保证科学实验的准确性。”
该实验震惊了整个心理学界,它证明了人性中的善恶往往是在一念之间,在强大的权威面前,我们有时很容易放弃良知,被动地去做那些邪恶的事情。如今,该实验已经是大学心理学教科书的经典内容。
不过,心理学家们对于实验对被试者所造成的心理伤害耿耿于怀。我在伯克利加州大学的同事――戴安娜・鲍姆林德,当时就曾连续发文抨击该心理学实验的伦理道德问题。即使米尔格兰姆公布实验的“受害者”其实是由研究者扮演,实际上并没有遭受电击,惨叫是假装的,在后来还是饱受争议。米尔格兰姆教授也因此被美国心理学会取消了一年的会员资格,理由是“实验的不道德因素”。
尽管长期以来,米尔格兰姆的电击实验被普遍认为是警告人们不要盲目服从权威,但我个人认为,该研究结果所反映的并不单是人们的盲目服从,更多揭示的还是人性中“善与恶”的道德冲突――实验中很多施罚者其实是在痛苦中执行着权威的命令。
积极心理学发现,人类的道德包括共情的倾向,仁慈、友善地对待我们的同胞、亲属和本群组成员,这是我们善的天性。但与此同时,我们人性中也有恶的成分――排外、残暴、恶毒地对待与我们不一样的人,或者嫉妒、攻击、陷害妨碍我们利益的人,这都属于恶的倾向。可以说,米尔格兰姆的研究更多的是反映了植根于人们心目中矛盾的道德倾向――人们一边饱受所谓人道的折磨,一边享受着作为控制者的施暴行为,也许“善与恶”之间的距离比我们想象的还要近一些。
篇2
2008年行政人事部工作计划
根据各部门2008年的工作计划以及结合公司目前实际情况和今后的发展趋势,行政人事部计划从以下几方面开展2008年度的工作,全面推行目标管理一、人事部分
1、进一步完善公司的组织架构,确定和区分每个职能部门的权责,争取做到组织架构科学适用,三年内不做大的调整,保证公司在科学的组织架构中高速运行。
2、完成公司各部门各职位的工作分析,为人才招募与评定薪资、绩效考核提供科学依据;
3、完成日常人力资源招聘与配置
4、推行薪酬管理,完善员工薪资结构,实行科学公平的薪酬制度;
5、充分考虑员工福利,做好员工激励工作,建立内部升迁制度,培养员工主人翁精神,增强企业凝聚力。
6、在现有绩效考核制度基础上,参考先进企业的绩效考评办法,实现绩效评价体系的完善与正常运行,并保证与薪资挂钩。从而提高绩效考核的权威性、有效性
7、大力加强员工岗位知识、技能和素质培训,加大内部人才开发力度。
8、弘扬优秀的企业文化和企业传统,用优秀的文化感染人;
9、建立内部纵向、横向沟通机制,调动公司所有员工的主观能动性,建立和谐、融洽的企业内部关系。集思广益,为企业发展服务。
10、做好人员流动率的控制与劳资关系、纠纷的预见与处理。既保障员工合法权益又维护公司的形象和根本利益。字串7
人力资源工作对一个不断成长和发展的公司而言,是非常重要的基础工作,也是需要公司上下通力合作的工作。各部门配合共同做好工作的项目较多,因此需要公司领导予以重视和支持。自上而下转变观念与否,各部门提供支持与配合的程度如何,都是人力资源工作成败的关键。所以人力资源部在制定年度目标后,在完成过程中恳请公司领导与各部门予以协助。二、行政部分
1、负责贯彻公司领导指示。做好上下联络沟通工作,及时向领导反映情况、反馈信息;搞好各部门间相互配合、综合协调工作;对各项工作和计划的督办和检查。
2、根据领导意图和公司发展战略,负责起草年度工作计划和其他重要文稿。
3、负责全公司日常行政事务管理,协助总经理处理日常工作。
4、组织安排公司办公会议,或会同有关部门筹备公司其他会议及有关重要活动,做好会议记录和整理会议纪要,根据需要按会议决定发文。
5、负责公司来往信函的收发、登记、传阅、批示,做好公文的拟订、审核、传递、催办和检查。负责公司保密工作和法律事务以及重要文书档案资料的保管工作。
6、妥善保管和正确使用公司印章(公司行政章)和介绍信。
7、负责前台接待、客人来访迎送等招待工作。
8、负责公司办公设施的管理。包括公司办公用品采购、发放、使用登记、保管、维护工作。字串1
9、协助信息部门做好信息系统总体开发工作,提高行政办公效率。
10、负责公司总务工作,做好后勤保障。主要是员膳食、卫生保洁、电话总机服务、宿舍管理工作
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1、为丰富员工文化生活,组织安排各种文体活动和旅游活动。
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篇3
人有作为杂食性动物的重要特征,一个纯肉食或纯素食者会令身体有缺乏症出现。
纯肉食者的饮食会导致坏血病,而纯素食者的饮食则会导致一定数量的营养素缺乏,包括维生素B12 。特别是维生素B12,作为纯素食者一定要经常补充。一些人会选择戒吃一些或所有的肉类为,一般会出于宗教,道德,生态保护,或健康的原因等等。
人类的饮食反映在地区文化,亦引致了食物科学的发展。一般而言,人能根据被储存脂肪生存二到八个星期不等,但没有水则通常过不了两个星期。现今,粮食不足依然是一个严重的问题,每年均有300000人因饥饿而面对死亡的威胁, 儿童营养不良是一个世界性的问题,然而全球粮食分配是不平均的,而且肥胖疾病在一些国家的人口之中达到非常高的比例。
农业技术大大增加了人类的粮食来源,这导致了人口快速增加和城市的发展;增加了的人口密度,传染病的传播更快速。在不同的时间、地区,和不同民族,饮食文化广泛的变化了。
(来源:文章屋网 )
篇4
六岁时,我在天香公园旁边的辅导班学绘画。因为基础好,我绘画成绩是班里拔尖的。一次,老师略有兴奋说:“市里组织绘画比赛,让我挑一些同学去。”很幸运,老师挑中了我,我将在星期天下午两点去南华超市比赛。
终于,这一天来到了,南华比赛赛场人山人海,人们都在期盼着现代绘画小神童的出现,我望着比赛现场,心里直打哆嗦。爸爸好像看出了我的心思,便笑着说:“你行,你不是一般人!”这句稍带幽默的话语立刻把我逗笑了,心里的紧张也早已抛到九霄云外。
到了比赛的时间,我被爸爸带入赛场,找了一个位置坐下。比赛的题目是:未来的世界。这一个题目把我难住了,不知从哪下手。再看看左右的伙伴,都早已动起了笔,心里也略显急躁,比赛时间只有短短的一个半小时,我平时总是报怨时间过得慢,今天怎么变得那么快了呢?再看看手表,已过15分钟了,怎么办呢?我咬着笔,脑袋里一点思路也没有,只能望着天花板发呆,我快要绝望了。突然,我看见了爸爸,爸爸朝我微笑起来,他将右手食指和中指微微叉开,是一个表示胜利的“V”字。我突然想起爸爸刚才对我说的话:“你行,你不是一般人!”对呀,我怎么可以放弃呢?我可不是一般人呀!此时此刻,我仿佛大脑灵活了,一副充满奇幻色彩的未来世界映现在我的脑海中。我连忙提起笔画了起来,不出1小时,一副色彩鲜明,构思新颖的未来世界印在纸上,同时,“你行,你不是一般人!”这句话也深深印在我的心里。
当天晚上,我收到了一个信封,打开信封,掉下来两样东西:获奖证书和一等奖奖状。顿时,泪水模糊了我的双眼,我获奖了!原来我真行,我不是一般人!我抱着奖状和证书,又蹦又跳,心里的喜悦是无法用语言形容的。
篇5
最害怕面对天蝎座锐利的眼神,仿佛能够一眼穿心,对双鱼座爱撒娇的特性也不懂应付。改善的方法应该在思想上武装自己,不要让感情泛滥,最好以水瓶座冷眼旁观的处世方法为典范。
金牛座
最怕射手座的五时花六时变、得一又想二的性格:白羊座的单刀直入也会令金牛座哑口无言。改善方法是学习双鱼座的处世原则,当发现自己的论点毫无立场时,赶快岔开话题。
双子座
最难理解摩羯座沉郁不语时候在想什么,时常在情绪高涨时给对方泼冷水;对于金牛座的嗦,更是无福消受。改善方法是学习白羊座般强烈表达自我意识,对别人的消极反应视若无睹。
巨蟹座
最难面对水瓶座及双子座那种理智,凡事都谋求合理的解,并以冷静态度面对^际关系的处世方式。改善方法是当自己感到力不从心时不要慌乱,学习金牛座勇敢的表达自己,抱着“打死吧就”的心态。
狮子座
最怕面对双鱼座和巨蟹座,狮子座喜欢受人赞美,最好在言词之中流露敬佩及爱慕之情,便会感到飘飘然,但可惜双鱼座和巨蟹座并不喜欢阿谀奉承,令狮子座甚感无趣,应该学习双子座轻松的自嘲。
处女座
最不懂面对白羊座和狮子座的强势,表面上虽会默默接受,实际上却累积了无数不满。克服的方法是学习巨蟹座的凡事诉诸感情,不要只讲理论,同时要放下不肯认输的心态。
天秤座
最难应付金牛座的死气沉沉、了无生趣,也很忍受处女座的批判性语气,一副专家口吻。应该学习狮子座的皇者风范,想说便说,不要只懂顾及别人的感受,对自己坚持的应当坚持下去。
天蝎座
天蝎座最受不了天秤座和双子座,当大家都认真严肃时,他们表现出一副吊儿郎当、玩世不恭的样子。应该学习处女座充实人生的做法,不要太在意自己的缺点,令到自己有强烈的自卑感。
射手座
最受不住巨蟹座满有心事的样子,以及天蝎座带来的压迫感,会令射手座坐立不安,想尽快逃离现场。化解方法最好是学习天秤座,用惊讶的语气和表情,缓和周围的气氛,做出别人期望的反应。
摩羯座
最难忍受狮子座不可一世的态度,以及射手座那令人无法掌握的速度和处事方法。改善之道是学习天蝎座那令人不敢贸然接近的威严。摩羯座大多很有才能,只是缺乏魄力和威严,使自己暗中吃亏。
水瓶座
最讨厌处女座喜欢打断别人话柄、一听到不合意的说话便加以批评的恶习,也不喜欢水瓶座纯理性地谈论事情,拿不到任何真凭实据。应该学学射手座的乐观,不需要凡事都追根究底。
篇6
步行是最适合老年人且又简便易行的一种健身法。长时间地快速步行,可增加能量消耗,使体内多余的脂肪得到利用。对于一些肥胖老人来说,可用于减肥。现代医学研究表明,多走路可提高机体代谢率,饭前饭后步行还能防治糖尿病。轻快的步行可以缓和神经紧张,收到镇静放松的效果,既有助于安眠,也可以防治神经官能症、情绪抑郁等。高血压患者坚持慢步,舒张压可明显下降;缓慢步行,再配合深呼吸,能缓解头痛;散步时仰首望远,可防治颈椎病。坚持走路还能使心脏受到一定的锻炼,增强心肌功能,改善血液循环,同时促进胃液分泌,加快食物消化和吸收。
安步当车 上街外出时,用较快的速度行走;或者早晨起床后,走路锻炼一二十分钟再吃早餐、上班或外出。
饭后百步走 饭后休息20分钟之后开始散步,一般多在晚饭后进行。这样有益于消化吸收和安眠,还可观赏自然景色,使人心旷神怡,乏意尽消。
楼梯当跑道 眼下城市楼房多向高层发展,上下楼梯已成为一种时兴的健身法。根据个人体力,尽量加速上楼步伐;下楼时较省力,可顺势使全身得到锻炼。
假日郊外游 节假日不妨全家人去郊游、逛公园。不仅增添许多生活乐趣,还可使机体各器官得到锻炼。
登山外眺 爬山登高有上有下,有攀登有远眺,练得更全面。如果你住处附近或公园内有山丘,无论是斜坡上下山,还是拾级而上,都是一种兴味盎然的锻炼。
篇7
这是一则在中国妇孺皆知的寓言:一个养猴子的人拿橡子喂猴子,说:“早上给三个,晚上给四个。”猴子们都很不高兴。于是他又改口说:“那就改成早上给四个,晚上给三个。”猴子们就全都高兴了。“朝三暮四”后来讹变成了反复无常的意思,但是庄子讲这个寓言的本意,却是为了说明虽然事物的本质一样,但是在形式上改一下,就会影响到人的喜怒(“名实未亏而喜怒为用”)。
心理学家曾做过这么一个问卷调查。假定你决定去看一场演出,门票一张10块钱。到了剧院后,你发现你丢了10块钱。如果你口袋里还有钱,你是否还愿意花10块钱买票看演出?心理学家问了180多人,88%的人都说愿意。现在把问题改一下。假定你已经花了10块钱买了门票,在进场之前发现票丢了,你必须再买一张票才能进去。你是否愿意再花10块钱买票进去看演出?心理学家问了200人,只有46%的人说愿意。
两种情形的后果实际都是一样的:你为了看这场演出,多付出了10块钱。但由于发生的经过不同,人们就像“朝三暮四”中的猴子,做出了不同的反应。在第一种情形中,丢掉的钱和票的价钱似乎是无关的两件事,丢了10块钱并没有影响到人们的买票决定。但是在第二种情形中,丢掉的票的价钱和补票的价钱看上去是联系在一起的,人们会觉得花两倍的钱买一张票比较亏。
同一个问题用不同的方式看待它,就会有不同的答案。这表明我们在做决定时,并非总是理性思考,而深受感情因素的影响。这在人们做出经济方面的决定时,表现得非常明显。有一门称做行为经济学的学科试图回答这么一个问题:为什么人们并非总是理性地做出经济决定?行为经济学家研究时,借鉴了心理学的方法,现在他们也开始与神经生物学家合作,看看大脑中的哪个特殊区域会影响到经济决定。
做个实验,两组人做同一个简单的投资游戏,一组是正常人,另一组人的大脑中控制感情的区域因为中风等原因受到了伤害,使他们无法体会恐惧、焦虑等情感,但他们大脑中控制逻辑推理的区域仍保持完好。这个简单的投资游戏是:每人分20元钱,用抛硬币的方式赌20次,赢一次得2.5元,输一次输1元,每一次也可以弃权,不输不赢。
很显然,理性的做法应该是每次都赌,而不应该弃权,因为每次输赢的概率相等,而赢的回报却高于输的损失,对玩家有利。这个简单的道理人人明白,但是在实际操作中,玩家对是否要下赌却很受前面输赢结果的影响,会因为害怕输而一再弃权。实验的结果是,正常人下赌的次数只有58%,而大脑受损的人下赌的次数却高达84%。由于不会感到害怕,大脑受损的人在这个投资游戏中的收入超过了正常人,游戏结束时,他们每人平均获得25.7元,而正常人平均只获得22.8元。
行为经济学家因此认为,杰出的投资者之所以能大获成功,可能是因为他们在投资时很善于控制自己的感情,在某种程度上很像这些无法体验恐惧的患者。但是参加这个投资游戏的患者在实际投资活动中并不怎么成功。在实际生活中,他们中有3/4的人曾经破产。由于不会感到害怕,他们会采取过分冒险的举动,或者被别人所利用。
篇8
按照法律规定,追究犯罪人的刑事责任由司法机关代表国家来具体承担,被害人可以就自己遭受的经济损失,以刑事附带民事诉讼的方式,要求犯罪人赔偿。由于刑事损害赔偿的主体是具体的犯罪人,而实践中,犯罪人的赔偿能力有限,从而使刑事被害人的民事权利很难得到保障。这对被害人来说,是不公平的。
要从根本上解决这一问题,我国的一些法律专家认为应当建立刑事被害人损害补偿制度。新西兰、英国、瑞典、前西德、荷兰、法国等国家已经在实践中采用了这一制度。
补偿制度的依据是刑法。刑法的任务是:惩罚犯罪,保护人民。惩罚是手段,保护是目的。如果在惩罚犯罪的同时,不能有效地保护人民利益,就不是很好地执行了法律。长期以来,由于治安形势比较严峻,发案率高,我们一直强调打击犯罪,强调犯罪人对国家应承担的责任,刑法的功能被视为惩罚犯罪的工具,而忽视了犯罪人对被害人应当承担的责任。在立法上,不承认因犯罪行为造成的精神损害应当得到补偿。
对被害人的补偿,首先应当由犯罪人来承担。这是天经地义。司法机关在办理案件时必须克服片面追究犯罪人刑事责任的倾向,提高办案效率,按照规定帮助被害人挽回经济损失。
当犯罪人没有能力承担赔偿责任或者赔偿不足时,由国家和社会来承担赔偿责任。陷入困境的被害人,包括因其他原因而导致贫困的人,都是社会弱势群体,对弱势群体的关怀状况,体现了一个国家的文明程度,因此国家和社会不能视而不管。国家承担的这种义务,应当由各级政府来具体执行,因为政府有稳定的税收来源,有财政预算,对被害人的补偿费用支出,应该成为公共财政支出的一部分,如果政府不履行自己的义务,被害人能够通过法律的途径让政府履行。只有这样,才能从制度上真正保证每一个被害人都能获得相应的权利。当然,国家的这种补偿,可以纳入社会保障体系之内,也可以建立基金。
篇9
——林 丹
从北京到伦敦,12304公里。当伦敦刚刚入夜的时候,北京的天空正要微亮。而对我来说,从北京到伦敦的距离,是整整四年。它漫长难耐,又让你觉得只争朝夕。
三届奥运会,我用十二年国手生涯证明,我依然是教练的首选,是可以让球迷放心的那个林丹。然而,满身风雨走到今天,我也有伤心、失落、被误解的时候,我并不是拥有钢铁之躯的羽坛外星人。
我只是普通人家的儿子,有着朴素的情感,和每个“80后”一样,我也爱看《机器猫》或是樱木花道,热爱生活,热爱一切新鲜的潮流。偶尔有点怀旧,年龄越大越常思考生命的意义。有一天晚上跟朋友聊起小时候打球的趣事时,我突然发觉那些故事中的主角如今都已散落在各地,有的甚至已经离开了羽毛球。某一刻,我说:“好吧,我知道了,这本书就叫《直到世界尽头》。”因为他们实实在在地存在过、灿烂过,我们一起走过的岁月、那些共同的记忆,还会延续下去,直到世界尽头。
从小到大,我就不是教练喜欢的“三好学生”。但是我跟我妈说:“没关系,美国有乔丹,中国有林丹。”人生如赛场,即使不被看好,也能实现反转。
直到几年前看到一本迈克尔·乔丹的自传——《我的天下》,我才开始觉得,与其说是老天选择了赋予我们不一样的使命,不如说是能力越大责任越大。对于我们热爱的运动,对于我们身处的时代,我们有着义不容辞的责任。
中国体坛有太多的后起之秀,他们不想成为第二个林丹或者第二个姚明、第二个刘翔。他们只想做自己。没错,每个人都是独一无二、不可复制的“自己”。
中国羽毛球队在青岛集训备战伦敦奥运会的时候,体能训练中经常会去爬崂山,这并不是我最擅长的。这些年来,总有新的目标在我的前方,让我没有一天不敦促自己向上攀登。即便我站上了世界之巅,心中也只剩下五个字——那又怎么样?
人生的精彩不在于你站得有多高,而在于生命的宽度。现在。我也想看看我左右的风景,甚至站在不同的角度回头看看来时的路。于是。我看到了你们。在我生命中为我欢呼、为我喝彩,抑或使我沮丧、使我受伤的你们。
就在我思考着与你们说这些话的时候,队医正在“蹂躏”我身上的每一块肌肉。每天训练后的放松时间几乎都在一小时以上,有时疼得我不得不停下来喘口气。这些年,最了解我的就是这副身板了,因为是“超级丹”,所以它也被要求像外星人一样无坚不摧。
与一生相比,我过去的岁月只能算是匆匆片刻,我也不过是在羽毛球领域里做成了一些事情。现在,让我只做林丹,做回自己。那个从福建龙岩的小县城里走出来的小伙子。他平凡如你,正在书写未来。
(选自《直到世界尽头》,凤凰出版社)
篇10
的确,老年人的记忆衰退与衰老有关,但是,老年人的“记性不好”不可小视。因为老年人的记性不好,一部分与衰老有关,称为老年良性记忆障碍或生理性记忆减退,而老年人记忆减退的最主要原因是大脑器质性病变。我们针对不同的记忆减退病因,采取不同的对策,可以延缓记忆减退,而且越早发现、越早治疗效果越好。
老年性良性记忆障碍主要影响记忆的速度和灵活性,即记新的东西比年轻时需要较长的记忆时间,而对过去的知识和经验的记忆仍保持良好。超过半数的记忆力下降源于情绪障碍,各种不良情绪,如紧张、担心、恐惧、害怕、抑郁等都可引起记忆障碍。其次,许多躯体疾病也可导致记忆障碍,甚至痴呆。例如甲状腺功能减退、慢性心肺功能衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性酒精中毒或药物中毒、贫血、营养不良等等。由躯体疾病引起的记忆障碍,当躯体疾病治愈后,记忆障碍或痴呆可全部或大部分恢复。
老年期痴呆的最主要原因是大脑器质性病变,有大脑退行性病变和脑血管病变。痴呆晚期一般诊断无困难,关键是要早期发现、早期治疗。那我们怎么发现早期痴呆?痴呆的病因是什么?又怎么防治痴呆呢?
老年期痴呆的早期主要表现
(1)近记忆力减退明显。表现为对新发生的事容易遗忘,如记不住别人的姓名,丢三拉四,前说后忘记,手拿东西却到处找。病人对自己的记忆力减退有一定的认可,可伴有轻度的焦虑和抑郁,害怕自己是痴呆。
(2)注意力集中困难,容易分心,不能学习和更新知识。
(3)在熟悉的地方迷路,搞不清年、月、日甚至季节等。
(4)计算能力减退。
(5)思维语言能力下降,思维不像以前那样清晰和有条不紊,特别是找词困难,似乎很难用恰当的词汇来表达自己的思想。
(6)社会生活及工作能力减退,缺乏主动性,回避竞争,但还不影响其社会活动能力。
(7)少数有行为反常,如收集垃圾废物等。
痴呆分为血管性痴呆、非血管性痴呆的阿尔茨海默病(AD)和混合性痴呆,在我国和日本血管性痴呆的病人数超过患AD者。血管性痴呆病人有明确的脑血管病变病史,脑血管病变与高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等多种危险因素有关。非血管性痴呆的AD其发病机制和病因尚不确定,可能与多种因素(遗传、感染、铝中毒、外伤等)有关。
防治老年期痴呆的对策
(1)了解痴呆的表现,以便早期发现、早期论断、早期治疗。
(2)认知功能训练对病人的记忆障碍等认知症状有一定疗效。
(3)药物治疗。本病至今虽无特效治疗方法,但通过治疗可能延缓某些患者的病情进展及改善认知功能。
目前,应用最多的是胆碱酯酶抑制剂。鉴于痴呆最显著的神经递质改变是胆碱能系统缺陷,而胆碱酯酶抑制剂能抑制神经突触内乙酰胆碱的降解,增加神经递质-乙酰胆碱的合成。目前临床上应用较多的是国产的石杉碱甲(哈伯因、双益平),它们的疗效肯定,不良反应少,无须监测肝肾功能,还具有抗氧化作用。进口的同类产品是盐碱多奈哌齐(安理申),此药作用时间长,每日只需服一次,但价格比较昂贵。其次还有抗氧化剂,因为自由基是代谢过程中的“副产品”,易于损伤细胞膜和组织,与神经元的变性和死亡有关,抗氧化剂能防止自由基导致的细胞毒性损害,可缓解AD的进展。此类药物有维生素E、银杏叶制剂等。对于老年女性还可应用雌激素替代疗法,雌激素可改善海马的葡萄糖运送,促进神经元的活力和突触的完整性,增加胆碱吸收以及增加脑血流,雌激素还可减少神经原的损伤。对有肿瘤家族史的患者不适宜采用雌激素替代疗法。同时还可采用神经营养药(神经生长因子、脑活素)、扩脑血管药(喜德镇、尼莫地平)、增加脑血氧浓度的药(多可喜)等。对于血管性痴呆病人还应该同时对导致动脉硬化的多种危险因子(高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等)进行综合性干预治疗,以防动脉粥样硬化的进展,延缓痴呆的发展。