白蝴蝶范文
时间:2023-04-05 16:43:31
导语:如何才能写好一篇白蝴蝶,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
从前有一只花蝴蝶,她的羽翼是七彩的,在阳光的照射下,显得十分耀眼。
还有一只白蝴蝶,他全身都是白色的,像个绅士。
他们是一对好朋友,每天形影不离。可是有一天一个消息打破了这平静的生活,花蝴蝶被人类折断了翅膀,飞不了了…对于蝴蝶来说,这是多么残忍啊,翅膀等于他们的一切……
花蝴蝶说,好痛……好痛!
白蝴蝶说,从现在开始,我们不离不弃!
接下来的三个月里,白蝴蝶照顾着花蝴蝶,一丝不苟。白蝴蝶怕花蝴蝶一个人在家饿了,吃不到东西,于是就熬夜替花蝴蝶做了一个小巧的轮椅。这可把他累坏了,可是他不怕,还傻傻的笑了…为了让花蝴蝶不被家具的尖角刺伤,白蝴蝶特意把所有家具换成了圆形的…
花蝴蝶的大眼睛眨了眨,眼泪“漱漱”的流了下来。
三个月后的一天。
花蝴蝶的翅膀居然奇迹般的好了,连一向冷静蝴蝶医生都说这是个奇迹!一旁的白蝴蝶会心的笑了。他太累了,不过总算有了回报…他知道,这三个月,是他无微不至的照顾使花蝴蝶的翅膀好起来的。
白蝴蝶晕了过去,他实在太累了……
等他醒来时,已经不记得花蝴蝶了,不记得他们的美好回忆了,他累傻了。
花蝴蝶哭了,带着哭腔,握住白蝴蝶的手:
篇2
它从哪儿来?要飞向哪儿去?我痴痴望着它。忽然像有一滴圣洁的水滴落在灵魂深处,我的心灵给一道白闪闪的柔软而又强烈的光照亮了。
我弯下身,小心翼翼地把白蝴蝶捏起来,放在手心里。
这已经冻僵了的小生灵发蔫了,它的细细的足脚动弹了一下,就歪倒在我的手中。
我呵着气,送给它一丝温暖,蝴蝶渐渐苏醒过来。它是给刚才那的风雨吓坏了吧?不过,它确实太纤细了。你看,那白茸茸的像透明的薄纱似的翅膀,两根黑色的须向前伸展着,两点黑漆似的眼睛,几只像丝一样细的脚。可是,这纤细的小生灵,它飞出来是为了寻觅什么呢?在这阴晴不定的天气里,它表现出寻求者何等非凡的勇气。
它活过来了,我感到无限的喜悦。
这时,风过去了,雨也过去了。太阳明亮的光辉照满宇宙,照满人间,一切都那样晶莹,那样明媚,树叶由嫩绿变成深绿了,草地上开满小米粒那样黄的小花朵。我把蝴蝶放在一片盛满阳光的嫩叶上,我向草地上漫步而去了。但我的灵魂里在呐喊——开始像很遥远、很遥远……,我还以为天空中又来了风、来了雨,后来我才知道就在我的心灵深处:你为什么把一个生灵弃置不顾?……于是我折转身又走回去,又走到那株古老婆娑的大树那儿。谁知那只白蝴蝶缓缓地、缓缓地在树叶上蠕动呢!我不惊动它,只静静地看着。阳光闪发着一种淡红色,在那叶片上燃烧,于是带来了火、热、光明、生命,雨珠给它晒干了,那树叶像一片绿玻璃片一样透明、清亮。
我那美丽的白蝴蝶呀!我那勇敢的白蝴蝶呀!它试了几次,终于一跃而起,展翅飞翔,活泼伶俐地在我周围翩翩飞舞了好一阵,又向清明如洗的空中冉冉飞去,像一片小小的雪花,愈飞愈远,消失不见了。
这时,一江春水在我心头轻轻地荡漾了一下。在白蝴蝶危难时我怜悯它,可是当它真的自由翱翔而去时我又感到如此失落、怅惘。“唉!人啊人……”我默默伫望了一阵,转身向青草地走去。
生命的召唤
————《白蝴蝶之恋》赏析
陈立宏李正兵
一棵树以它不计成本的代价播送种子,唤醒了张晓风对生命的热爱;一株繁茂的紫藤萝花以它蓬勃的生机唤醒了宗璞鼓起勇气战胜困难的信心;一只白蝴蝶又以它对生命的抗争唤醒了刘白羽对生命的关注。今天,我们一起来看这只白蝴蝶是以怎样的抗争来唤醒作者对生命的关注的。
在一个春寒料峭的清晨,一只轻盈纤细、楚楚动人的白蝴蝶奄奄一息了。它楚楚动人的外表,引起了作者的同情。这是白蝴蝶以它的外表给作者第一直觉上的关注。于是,“我弯下身,小心翼翼地把白蝴蝶捏起来,放在手心里”。待我仔细关注它时,发现它是那么的纤细:“白茸茸的像透明的薄纱似的翅膀,两根黑色的须向前伸展着,两点黑漆似的眼睛,几只像丝一样细的脚”。这么柔弱的小生灵在这样恶劣的环境下,它飞出来是为了什么?作者不由得由对它外表的同情,转而对它的行为进行深层次的思考:“在这阴晴不定的天气里,它表现出寻求者何等非凡的勇气”。深思之余,“我”被白蝴蝶的行为深深打动,自然发出了对白蝴蝶的赞叹、讴歌。作为一个有血有肉有感情的人来说,能被白蝴蝶的行为所感动,这是不足为奇的,但作为一个无知无觉的太阳被它所感动,就不可思议了。太阳也为他抗争生命的勇气伸出了援助的双手。它“明亮的光辉照满宇宙,照满人间”、“阳光闪发着一种淡红色,在那叶片上燃烧,于是带来了火、热、光明、生命,雨珠给它晒干了,那树叶像一片绿玻璃片一样透明、清亮”。此情此景,白蝴蝶不再是用它的美丽与柔弱打动作者的心,而是白蝴蝶对生命抗争深深触动作者的心弦。使“我的灵魂在呐喊——开始像很遥远、很遥远……我还以为天空中又来了风、来了雨,后来我才知道就在我的心灵深处:你为什么把一个生灵弃置不顾?……于是我折转身又走回去。”当这只在暴风雨中抗争的白蝴蝶在我的呵护下和太阳的温暖下活过来时,它不顾身体的虚弱再次敲响了生命的赞歌。它努力地奋斗,顽强地拼搏,“最后终于一跃而起,展翅飞翔,活泼伶俐地在我周围翩翩飞舞了好一阵,又向清明如洗的空中冉冉飞去,像一朵小小的雪花,愈飞愈远,消失不见了”。生命回归自然,生命最终战胜死亡,这时,作者由精神上的感动、折服,再一次升华为人类最高的感情,“我那美丽的白蝴蝶呀!我那勇敢地白蝴蝶呀!”敬佩之情也油然而生。
篇3
趁着有几日空闲,娴婷姐妹俩去后院玩耍。玩累了,便边走边看星星。
“姐姐,今天晚上的星星好亮啊!”
“妹妹,我看到了,很亮很美。”
她们走到一处,发现一只像孔雀一样漂亮但发光的怪异蝴蝶,让她们心里充满疑问。
“姐姐,这蝴蝶怎么那么怪?还发光呢!”
“妹妹,我也弄不清楚。要知道,我见过的蝴蝶就是这只是那样。”
“不如我们把它抓了?”
“不行啊,它会飞的,怎么抓得住呢?”
那只怪蝴蝶似懂人意,轻轻地落在娴的指尖上,忽又划过天际,留下一道银色的弧线,最后进了姐妹俩睡的房间。她们跟了进来,发现蝴蝶停在一朵绿色的花上。
“姐姐,我认为既然有萤火虫,那花、蝶都叫荧火得了。当我们共同的朋友。”
“好啊,时候不早了,该睡了。”
“呃。”
白纱
娴婷早早地起床了,不见荧火蝶,感觉怪怪的。走到后院,看见父母正悠闲地散步。走上前,娴问:“娘……”
话还没说完,娘就说:“这几日正是空闲,不需要你们做事。早餐在桌子上,我们已经吃过了。”
“可是,蝴蝶怎么不见了?”
“对呀对呀,荧火蝶怎么不见了?”
“什么蝶啊?俩孩子做梦梦见的吧,就算有,也早飞了。别想那么多,下午就让你俩干活。快吃饭去。”
娴婷吃完饭,试图去搜寻荧火蝶。她们来到房间,看见那里有白纱布。这时正是夏天,闷热难耐。姐妹把这事告诉了父母,就当纱缦用了,还有剩余给娴婷做手帕。说也奇怪,那纱布用了之后不觉热了。
“妹妹,这纱是不是荧火留下的?”
“有可能,荧火通人性。”
后面传来娘的声音:“你俩过来帮忙啊!我好累。”
“哦。”俩人帮忙去了。
眼泪
“这么久了,你爹怎么还不回来啊,不就是去锄草吗?”
“娘,您头上很多汗呀,我用手帕替您擦擦。”
那柔软的手帕轻轻地擦去了娘头上冒出的冷汗,那么舒服。
醉人的黄昏来了,令心旷神怡。母女三急匆匆吃过晚饭,继续等待着。
夜幕降临了,星星调皮地眨着眼睛,母女三依旧等待着。
夜深了,姐妹翻来覆去睡不着,只听见她们凝重的呼吸声。母亲仍旧等待着,很久,她失望了。突然,推门声响起来。
“我回来了。”
“啊,你回来了,遇到什么事,一定很饿吧?”
听到父母的谈话,姐妹急忙起床,鞋穿反了都不在乎。看到了父亲,那颗揪着的心放下了。
“我不饿。就是迷路了,那条路我从三岁就走过了……”
“回来就好。”
母女三热泪盈眶,忘记了一切。
“好了,我又不是没回来。”
篇4
估计白头翁是想吃那只黄蝴蝶吧,它开始不依不饶地猛追起来。追了几次,都无果。想必是黄蝴蝶心存戒备的缘故。这时,我看到了精彩的一幕:白头翁贴着水面飞过,发出一阵受伤时的凄惨长鸣,似乎是在假装翅膀在贴着水面飞行时被石子刮伤了,然后往树上飞去……过了一会儿,黄蝴蝶觉得危险已过,便放松警惕,又展开了它那双金黄色的翅膀,扇动着,仿佛在欢庆胜利。
我不禁驻足,想把这场动物生存大战一看到底。
这时候,那只白头翁竟又飞了过来,还带了另一只更强壮的白头翁来。它们前后夹击,追逐黄蝴蝶。黄蝴蝶早已放松警惕了,这时又忽然面临重新而来的灾难,似乎有些力不从心,看起来没有之前那样灵活了。于是,它一会儿贴紧水面低飞,一会儿又飞到花丛之中。两只白头翁占据了有利位置,形成了两面包围之势,开始夹击黄蝴蝶。
这时候黄蝴蝶看见了一根柱子,赶紧拼命往前飞,然后又突然拐弯。白头翁虽然强壮,但是身体不及黄蝴蝶轻盈,转弯速度也不够快,便向前冲去,差点撞上柱子,好险!两只白头翁气愤地转弯,下了穷追到底的决心。
在胜负难料的关头,白头翁没有鲁莽行事,而是躲在了那根柱子的侧面,伺机而动。而黄蝴蝶再也不敢放松警惕了,它紧张地环顾四周,做好随时迎战的准备。
白头翁不急不躁。大概过了三四分钟,一只白头翁纵身一跃,扑向黄蝴蝶。黄蝴蝶冷静地跳跃,避开了攻击。随后,另一只白头翁也从不同的方向发起攻击。
黄蝴蝶边飞边跃,十分灵巧,也许是刚刚在柱子前的休息让它的体力恢复了。这场追逼战持续了十多分钟之久,白头翁的飞行速度也渐渐慢了下来。它们飞到一棵树上,唧唧喳喳地互相交流了一番,我想定是在商量对策呢。
突然,一只白头翁从树上飞了下来,以最快的速度向黄蝴蝶俯冲而去。哦,原来它们商量好的计策就是“轮番上阵”啊!我不禁为黄蝴蝶捏了一把汗。只见黄蝴蝶临危不乱,冷静地与白头翁周旋着。它发挥自己身体轻盈的优势,绕着柱子转圈,把那白头翁弄得晕头转向。
这时,最精彩的一幕出现了:黄蝴蝶突然俯冲到水面上,然后又突然飞到空中,弄不清状况的白头翁开始被黄蝴蝶牵着鼻子走,在俯冲向水面时一只白头翁真的被露出水面的尖利石头刮伤了翅膀。
看起来似乎伤得不轻,白头翁疼得直叫,艰难地展翅向树上飞去,那里有它们的窝。
黄蝴蝶依旧没有放松警惕,它怕这次又是一个陷阱。突然黄蝴蝶像发现了什么似的,开心地拍打着翅膀,绕着那块露出水面的石头飞来飞去。我踮着脚尖走近一看:原来那里有一片白头翁断掉的尾羽……
我不得不为黄蝴蝶的机智和顽强而赞叹。在近20分钟的战斗里,它充分地展现了自己的才能。一只小小的蝴蝶要战胜两只白头翁,是多么的不可思议!可是,它做到了。
篇5
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.010
据报道,每年有30%的65岁及以上和40%~50%的80岁及以上的老年人会发生跌倒,而住院病人中,跌倒作为负性事件的发生率更高,是社区人群的3倍[1]。据统计,跌倒老人中有5%~15%会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折或脱臼[2]。眼科患者因视力障碍,在住院期间较一般患者更易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题[3]。我国流行病学调查显示,导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障[4]。因此,高龄白内障患者成为发生跌倒的高风险人群。2005年国家卫生部在《医院管理评价指南》中把预防患者跌倒作为医院护理管理的一项指标来衡量护理工作量,这对高龄白内障患者进行跌倒风险管理具有重要意义。现将高龄白内障患者跌倒的危险因素及防护进展综述如下。
1 跌倒危险因素分析
1.1 患者因素
1.1.1 生理因素 由于高龄白内障患者各器官功能减退,骨质疏松,行走能力、肌肉力量减弱,失眠,多尿,易发生跌倒。研究发现,跌倒危险是伴随着年龄的增长而增长[5]。老年人视敏度的降低或立体影像知觉的退化,可使他们跌倒的风险因素增加。
1.1.2 病理因素 (1)视力障碍。白内障最常见的类型是年龄相关性白内障,随着年龄增加患病率也明显增高。60岁以上老年人中大约96%可以发现有不同程度或不同形式的晶体混浊。手术患者术眼遮盖,改变了平常双眼视物的习惯,使视野变小,导致面对突发状况失去平衡。因此,患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生跌倒。(2)合并全身性疾病。贫血、心力衰竭、脑血管意外等疾病被证实与跌倒危险因素有关[6]。(3)药物因素。作用于中枢神经系统的药物,特别是镇静催眠药、麻醉镇痛药,被公认是跌倒的显著危险因素,抗高血压药只是在单个研究中被发现有增加跌倒的危险。Krauss等[7]研究显示,使用镇静药物造成跌倒伤害的风险是没有使用镇静药物患者的3.8倍。糖尿病患者在使用降糖药时,由于给药时间、剂量不当会导致低血糖,增加跌倒风险。散瞳类药物致瞳孔散大患者会出现畏光、视物模糊、视觉质量下降等问题。(4)性低血压。性低血压易致患者晕厥、跌倒,老年人性低血压的患病率为4%~33%[2]。(5)营养不良。高龄患者由于活动量少、疾病等因素常伴有食欲不佳、食量减少导致营养不良。老年女性患者多因绝经后雌激素的锐减,运动量的减少易导致骨质疏松,是跌倒导致骨折的高危人群。
1.1.3 心理因素 老年患者存在个性好强、性格固执,过高估计自己的自理能力,不服老、不想麻烦别人的心态,即便是对一些存在跌倒风险的事情,也要自己尝试去做,在一定程度上增加了该类患者的跌倒风险。
1.1.4 其他因素 (1)跌倒史。跌倒引起心理创伤,进而使老年人活动减少[8]。有跌倒史的患者,发生再次跌倒的几率比一般患者要高。尤其是80岁以上的患者、使用器械辅助的患者更容易再次发生跌倒,前夜班发生率大于白班和后夜班。因此,对于有跌倒史的患者,应该多关注80岁以上老人,对伴有视力障碍、肢体活动障碍、头晕、性低血压、睡眠障碍患者,需使用器械辅助,减少再次发生跌倒的风险[9]。(2)患者对健康教育内容接受能力、患者受教育的程度,对疾病知识了解,安全防护知识的掌握等。(3)着装不合适。
1.2 环境因素 老年人肢体协调功能减退、灵敏性降低及对居住环境适应性较差,所以环境对老年人的安全问题尤为重要。很多老年住院患者适应能力差,住院后由于环境改变使患者睡眠不足,加上疾病的影响,更容易发生意外跌倒[10]。(1)病区环境。地面积水、潮湿或有油渍,卫生间或走廊缺乏扶手或堆放杂物,病房物品摆放杂乱,夜间光线太暗等。(2)暗室环境。光线较暗,空气不流通易诱发晕厥,仪器较多或摆放不合理,检查高峰期患者较多且拥挤。(3)床头、卫生间、洗澡间等缺乏紧急呼叫系统或报警装置。(4)预防跌倒标识缺乏或不醒目。(5)服务系统和组织工作不到位,医疗设施配备不足或性能差。常规设施设计不合理、不便利,如卫生间、淋浴间、走廊未安置扶手,病床未加用床档,未为行动不便的患者提供助行器(如轮椅、平车)等。
1.3 护理人力资源不合理因素 Staggs等[11]研究显示,跌倒发生率与低护理人力配置呈正相关。冯志仙等[9]研究显示,跌倒发生在夜班占67%,跌倒后造成的伤害中,2名护士值班的病区是1名护士值班的0.678倍。跌倒事件多发生在患者取物品、移动、入厕等时候,科学配比一线护理人员和高素质的护工队伍,能有效降低因跌倒防护措施落实不到位引起的跌倒事件的发生,并满足患者的生活护理需求[12]。
1.4 护士自身素质因素 护理人员对跌倒预防意识的提高是防止跌倒发生的基础[13]。患者护理安全意识淡薄,责任心不强,交接班不仔细,巡视不及时,健康宣教不到位,告知行为不规范,知识水平参差不齐,临床经验欠缺,对跌倒风险的预见性不足、团队协作意识不够等。
1.5 管理者因素 未形成行之有效的跌倒风险管理制度或制度不健全、工作流程有漏洞,对跌倒的高危人群、高风险因素及跌倒管理的薄弱环节监管力度不够,缺乏对跌倒不良事件的根源分析及追踪。
2 防护对策
2.1 跌倒风险评估 对于防范跌倒,评估住院患者跌倒危险因素已被公认为是有效和必要的对策[14]。建立跌倒评估系统,于患者住院后即对其进行全面评估,找出跌倒的潜在危险因素。国内很多医院都已建立并使用跌倒评估表,其内容主要有脑功能障碍、行动障碍、感官障碍、性低血压、年龄、跌倒史、使用药物、排泄异常等,用以筛选出高危人群。郭红梅等[15]报道,已将手术眼为主观眼、非手术眼视力、双眼手术或术后双眼包盖纳入其科室自制的“眼科手术患者跌倒风险因素评估表”中,更加适用于眼科患者的跌倒风险评估。而对于高龄白内障患者,因其高龄和视力障碍决定了他们已经是跌倒高风险人群,但仍有必要制定出具有眼科专科特色、适应性强的跌倒风险评估表,能及时发现更多潜在的跌倒风险。根据患者跌倒风险的评估分值,结合患者的生活自理能力评价,制定并落实预防跌倒防范措施。
2.2 跌倒风险预防
2.2.1 患者方面 (1)提高患者及陪护的安全意识。向患者及陪护说明所拟定防范措施并能与其达成共识,让其认识到跌倒的严重后果,鼓励患者及陪护积极参与到自身的跌倒风险管理中。告知陪护应提供24 h不间断照护,特别是下床活动或外出检查时。(2)正确指导患者用药。了解药物作用、副作用、给药途径、注意事项等,避免因药物作用而致跌倒。对使用易跌倒药物的患者,护士应及时进行评估、准确识别、落实宣教与管理[16]。对于易引起跌倒的上述药物务必遵医嘱服用,告知用药后可能存在跌倒风险,保持警惕,注意观察用药后出现的不适。(3)防止性低血压。提醒患者醒后30 s再起床,起床后30 s再站立,站立后30 s再行走。(4)加强营养,增加钙质的摄取。研究发现,高危人群每日摄入钙1000 mg,维生素D 800 U可以减少跌倒的发生[17]。因此,可指导患者适当补充富含钙质的食物,如奶制品、豆制品、鱼类等。(5)做好心理护理。高龄患者因感觉器官和神经系统功能的衰退,有时不能迅速正确地接受和理解语言信息[18]。沟通时,护士要耐心细致的讲解,语速适中,态度亲切。尤其对性格固执或内向的高龄患者,更应真诚友善,主动关心帮助,取得患者的信任,鼓励患者及时与医护人员沟通,积极参与跌倒风险的管理。(6)着装合理。避免穿长短不合适的衣裤及大小不合适的鞋,应穿防滑鞋。(7)教会患者突发跌倒时的应对措施。告知患者发现身体不适时应停止活动,保持冷静,抓牢就近的比较固定的物体或扶手,或坐下躺下休息,立即按呼叫器或大声呼救。很多纠纷是由于医护人员没有认真履行告知义务而造成的[19]。
2.2.2 环境方面 (1)病区环境。包括地面清洁干燥,安置防滑垫,光线适当,走廊设扶手,床边及通道无障碍物等。洗手间建议安装垂直的扶手来取代水平扶手,更为安全实用。按方便原则摆放病房物品,床头呼叫器放于可及之处。夜间病房开启地灯,并调节走廊、洗手间照明,睡觉加床档。(2)暗室。合理规划和摆放暗室内仪器,避免仪器过多,整理并固定好每台仪器的电源线路。注意维持暗室秩序,避免拥乱。(3)紧急呼叫系统或报警装置。告知患者病房和洗手间、洗澡间呼叫器的位置,并教会如何正确使用。(4)预防跌倒标识。患者床头标识牌、手腕标识带,以及病区走廊、卫生间均应设醒目的预防跌倒标识或宣传资料,以提醒患者小心跌倒。
2.2.3 护理人力资源配置 护理人力资源的合理配备是现代护理模式运行的基础,直接关系到医院的医疗、护理质量[14]。护士人力的缺乏、工作量大,使护士忙于完成常规治疗及护理,无更多的时间给予患者悉心的照护,从而增加了患者的安全隐患。特别应关注薄弱环节的人力资源配置。在患者洗漱和餐前等跌倒高发期,加强巡视,确保患者安全[20]。
2.2.4 护士自身素质 (1)加强学习,定期进行护理风险教育,提高护士的法律意识和风险防范意识。护士培训是前瞻性护理质量管理方法,高素质的护士,是高品质护理的前提和基础[17]。(2)加强责任心、职业道德和对患者的人文关怀。(3)严格执行规章制度,交接班认真仔细,及时巡视病区,发现安全隐患及时处理。(4)健康教育细致全面又要因人而异、重点突出,反复强化,直至患者理解接受为止。遇到不能解决的问题及时向其他有经验的护士或责任组长反映,请求帮助。(5)培养团队协作意识,当其他护士不在班时,不能漠视对其所管患者的跌倒风险管理。
2.2.5 管理者方面 通过制定专科化防跌倒指引,是各专科在预防跌倒上采取了有针对性的措施和宣教手段,提高了防跌倒护理水平和效果[21]。(1)制定预防跌倒管理规范,规范应包括跌倒危险的评估量表、评估方法、高危患者的警示、告知与签字制度、预防跌倒的保护性措施,跌倒的处理预案、跌倒事件的呈报制度与流程、各级人员在预防中的职责。制定的规范要组织全体护士学习,做到人人掌握。(2)进行全面风险评估,患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行跌倒危险因素评估,以确定是否为高危跌倒患者。(3)制定有针对地护理措施,设计简便易操作的预防跌倒护理措施表,用打钩的形式进行记录。(4)定期总结分析,对跌倒事件进行登记汇总,内容包括患者基本情况、跌倒时间、地点、原因、后果、采取的处理措施、患者转归等。组织全体护士进行根源分析,明确在患者跌倒管理上的薄弱环节,再次修订防范措施。(5)合理调配护士人力,避免因人力不足而导致的跌倒事件发生。
2.3 跌倒风险处理
2.3.1 建立应急预案及处理流程 护理风险的预防重点是着力于建立起更规范、更安全的医疗环境和风险管理体系。风险处理是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施。一旦发生跌倒,当班护士立即到患者身边,通知医师,检查病情,初步判断摔伤原因,及时采取相应措施和对病情进行观察,尽可能将跌倒危害降至最低限度,最后对跌倒不良事件进行上报。
2.3.2 建立健全不良事件上报制度 不良事件的上报有利于发现异常因素、保障人员安全和保护患者利益,有效防范医疗缺陷的发生,提高医疗水平和服务的透明度。我院一直坚持非惩罚性、主动上报原则。跌倒作为不良事件的一个类别,发生跌倒后应及时主动上报护士长和通过上报平台上报对口部门,对口部门接到上报后需在规定时间内联系当事人,收集资料、调查、研究、讨论,制定整改措施,通过上报平台填写反馈意见。同时,科室应进行深刻总结,组织全体护士讨论,展开根源分析,提出整改措施,避免同一原因的跌倒再次发生。通过根本原因分析法分析跌倒发生的原因、地点、发生的具体时间、患者年龄、原发病、陪同情况等,分析发使跌倒的根本原因,再根据根本原因分析出其他原因及影响,从而可以有针对性地采取防范措施以降低同类型不良事件的发生率。
3 小 结
高龄白内障患者由于基础疾病较多,器官功能减退,视力障碍,行动迟缓,加之住院环境突然改变,容易发生意外跌倒。世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标。风险是客观存在的,是不能完全避免的,加强风险管理可将高风险因素降至最低限度。跌倒风险管理是一个持续的不断改进的过程,跌倒风险的管理者是每一位护士、患者及陪护人员,因此需要不断对所有护士进行持续的安全教育、法律教育和职业道德的培养,对所有患者进行跌倒风险的反复强化记忆和人性化的关怀,不断的杜绝跌倒隐患,总结经验教训、改善制度流程。护士需善于归纳、总结跌倒发生的原因,不断改进护理措施,加强监督措施的落实,减少跌倒事件的发生,为患者提供安全、优质的医疗护理服务[22]。
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[22]崔妙玲,应燕萍,彭雪娟,等.96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策[J].中国护理管理,2013,13(2):43-45.
篇6
1 临床资料
1.1 一般资料
男13例,女7例,年龄16-48岁,中位年龄28岁,均确诊为急性淋巴细胞白血病。曾用过标准的VMLP(长春新碱,米托恩醌,左旋门冬酰胺酶,强的松)方案或VDLP(长春新碱,柔红霉素,左旋门冬酰胺酶,强的松)方案1-2个疗程,均获得完全缓解。
1.2 治疗方法及效果
患者本疗程前均常规检查心肝肾功能,血常规正常,口腔肛周皮肤粘膜完整。MTX每次剂量为3-5g/m2,先以总量的1/3为突击量,加入生理盐水100ml中0.5h滴完,余量加入1000ml生理盐水中23.5h匀速滴完,输注时需避光。另开一条通路补充大量液体(2000-3000ml/日),维持72h,以充分水化和碱化。多饮水,保证每日尿量不少于2000ml。勤漱口,每日用四氢叶酸钙24mg加入生理盐水500ml中配置成漱口液含漱。HD-MTX静脉注射结束12小时开始用CF4解救,其总量是MTX总量的10-15%,先将其1/2量加入生理盐水100ml中0.5h滴完,之后每间隔6h一次,共六次,将余1/2的量肌肉注射完毕。须按时执行,剂量准确。
20例应用HD-MTX化疗的患者,均顺利完成本疗程。其中2例出现呕吐,3例出现口腔溃疡,2例肝功能受损,1例鼻出血,3例骨髓抑制,经治疗好转。
2 护理
2.1 心理护理
在进行HD-MTX治疗前,做好患者及家属的心理护理,消除焦虑恐惧情绪。告知化疗目的,方法及注意事项,以及可能出现的不良反应,取得患者及家属支持与配合并在病历中签字。治疗过程经常巡视病房,与其沟通,关心病人,耐心解释,并告知其疾病相关知识及治疗效果,举出治疗效果好的病例,帮助其树立信心积极配合治疗。
2.2 基础护理
保持病室整洁安静,保持空气清新,温湿度适宜,温度22-24℃,湿度50-60%。病室每天用1:100的优氯净浸泡拖布擦地两次,每次30分钟。限制探视,必要时戴口罩,条件允许者可入住层流病房,实行保护性隔离。由于化疗药物浓度高对血管刺激性大,已选择弹性好无静脉炎较粗直的血管,输注前后用生理盐水冲管,确保在血管内。加强巡视,观察穿刺部位皮肤有无红肿痛,渗液等。由于输注时间长,须加强个人卫生,必要时协助病人。保持床单位整洁,保持口腔肛周皮肤清洁。
2.3 毒副反应护理
2.3.1 减轻消化道反应
恶心呕吐是常见的胃肠道反应。给药前30分钟用恩丹西酮或阿扎司琼8mg加入生理盐水中静脉输注能有效防治。化疗期间鼓励患者进食,少量多餐,选择高热量、高蛋白、富含维生素、营养清淡无刺激性食物,如牛奶,新鲜水果蔬菜等,以补充能量和大便通畅,减少药物对胃肠道粘膜刺激。并密切观察有关恶心,呕吐,腹痛,腹泻以及粪便性状,发现异常通知医生及时处理。
2.3.2 防治粘膜损害
MTX又一致命毒副作用,是皮肤粘膜病变,常表现为口腔溃疡,皮肤粘膜发红,一旦进入胃肠粘膜,易引起胃炎、腹泻、便血、甚至出现直肠粘膜出血性溃疡等,严重的引起了继发性感染,甚至危及生命。给药前30分钟予注射用氨磷汀400mg加入生理盐水50ml中静脉输注能有效防治,15分钟滴完,并监测血压。它是正常细胞保护剂,能选择性保护正常组织,而不减弱化疗药物的抗肿瘤效果。注意保持口腔肛周皮肤清洁卫生,做到各班检查,发现问题及时处理;督促患者早晚用毛刷刷牙,每天用四氢叶酸钙漱口液含漱,每日数次,每次含2-3分钟,24小时内漱完;便后坐浴,每日用1:5000高锰酸钾坐浴一至两次;并认真施行口腔护理每日两次;多饮水,避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。一旦出现口腔溃疡,每日口腔护理3次,联合作氧化雾化吸入(用生理盐水20ml+庆大16万+病毒唑200mg+地塞米松5mg)每日两次。采用生理盐水500ml加入庆大霉素16万,地塞米松5mg,维生素B610mg混合液含漱2-5分钟,随后涂上锡类散,也可除按时漱口外,加用四氢叶酸钙3mg生理盐水2ml稀释液,5%NaHCO3 2ml,每1/2h交替涂于溃疡处,使溃疡更快愈合。如有其它部位粘膜反应,如眼结膜炎可利用利福平眼药水,稀释的四氢叶酸钙交替滴眼;出现腹泻以及直肠粘膜炎和出血性溃疡,即予大剂量激素,输血,采用对症及抗感染治疗。
2.3.3 预防肝肾损害
MTX是由肾脏以原尿形式于尿中排出,于8小时内尿中排出量40-90%,HD-MTX从肾脏排出时易于肾小管沉淀,使肾小管阻塞引起损伤至肾功能衰竭。故化疗期间应鼓励多饮水,给予水化和碱化尿液,并密切观察尿量、颜色、性质及ph值变化,保持每日尿量不低于2000ml,尿液ph值>7,如在7以下的汇报医生,口服或静脉应用NaHCO3纠酸。HD-MTX 对非增殖细胞特别是肝细胞有直接毒害作用,应及时应用护肝药物,并密切观察有无乏力,食欲减退,黄疸,肝肿大等症状体征。定期检查肝肾功能。
2.3.4 骨髓抑制的护理
MTX可引起不同程度的骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,血小板减少,贫血和出血等。故治疗前、中、后应定期检查血象,观察全身皮肤及口腔粘膜有无感染和出血现象。严格执行消毒隔离制度。定期消毒用物,限制探视人数和次数。
严格执行无菌技术操作,做到一针见血。禁止挖耳抠鼻及搔抓皮肤,避免外伤。如有感染和出血征兆时,应通知医生,给予有效抗生素,止血药或免疫增强剂治疗,必要时输成分血。
2.4 康复指导
化疗期间患者应注意多休息,可适当下床活动,以不疲劳为度。必要时戴口罩,注意保暖,补充营养和水份,进食高热量、高蛋白、富含维生素营养饮食,禁食辛辣刺激、油炸类食物,多吃新鲜水果蔬菜,防止便秘发生。加强个人卫生,保持口腔肛周皮肤清洁,保持良好心理状态。按时服药,每周复查血常规,每半月复查肝肾功能,心肌酶谱,直至恢复正常为止。
篇7
你是否想要伸手抚摸她?希望她驻足你的掌心,抽动着的触角,轻轻摇着,她很冷…
你是否会用哈气温暖她的心?它的泪滴落了,滴入你的掌心,你是否打了个寒颤?
泪滴沁凉了你的心,知道为什么吗?
她用一生等待一个承诺,一个开口的承诺,却只能用眼泪告诉你,一切都将结束……你有觉得惋惜吗?或许,有吧!
你是否轻轻伸出双臂,等待阳光沐浴这可怜的白蝴蝶?你认为她还可以飞起来吗?是的,你总是这样认为,你总以为她很坚强,以为她的灵魂是有重量的。
你捧着她,放在窗台上,打开窗户,来不及看她一眼,一阵清风已吹走了这个可怜的身躯,窗台上只留下一滴泪……
风起了,雨落了,你是否还惦记白蝴蝶的命运?我告诉你,她多半已经死了,因为她的心已经碎了,再重的灵魂没有躯体的承载也要离去。
你知道吗?其实,她只是想在你的掌心独舞,你却没有给她机会。她真的走了,带着遗憾和哀怨,她真的走了,真的走了。走了,走了……
你是否会被这个梦惊醒?不用惊,白蝴蝶只是想在梦里让你想起,在你的生命中曾有只蝴蝶飞过,她是白色的。
是的,她是白色的,所以她永远会怀着白色的心情在遥远的世界祝福你!
一个守候企盼了多少年才有结果,一个童话编织了多少回才会成真,一只蝴蝶才有几天的生命,便要告别世界?
你相信物我感应吗?你,一定不信!
不然,你不会让一个守候等到没有希望;
不然,你不会让一个童话编织到没有颜色;
不然,你更不会让一只蝴蝶就那样悄然逝去……
是的,你不信!
可我信,我信。
我还在等那个可以物我感应的人,只是没了白蝴蝶的陪伴,没有谁再可以为我捎去梦了。
篇8
在我11岁的那年,由于父亲被调往英国任职,我们全家就要离开已经住了四年的冲绳岛了。
我从小就学会了如何适应这种不安定的生活,而且这种生活还意外的培养了我对自然界的浓厚兴趣。所以无论走到哪个国家,我总是能从其中获得无穷的乐趣与惊奇。从记事起,我曾收集过贝壳,化石,也曾到野外远足,还参加过观鸟活动。但当我到了冲绳岛这个太平洋上的小岛后,惊奇地发现这里有品种繁多的蝴蝶,采集蝴蝶标本就成为我的新爱好。
渐渐地,我拥有了许多用玻璃框镶起来的蝴蝶标本,并在每一件的下面都认真地做了标记。这些蝴蝶大小各异,颜色多样,从深蓝色到明黄色,从猩红色到绿宝石色,应有尽有。()捕捉蝴蝶并不是件容易的事,()我很为自己的收藏而自豪。但也有一件遗憾的事,那就是我始终没有捉到一只翅膀尖是橘黄色的白蝴蝶。有一年圣诞节,我的教父曾送给我一本有关白热带地区蝴蝶的书。书中有一幅插图详细描述了这种冲绳岛上的白蝴蝶,它的两翼大约有7到10厘米长,其生活习性与众不同。我常看见它们像一群五彩的纸屑从我眼前轻轻飘过,时而在海风中上下翻飞,时而又飞翔在大树的树冠之上。可气的是,()我爬多高,蝴蝶()是远在我力所能及的高空之上。
离开冲绳的日子一天天临近,家里的东西开始一件件的装进了行李箱。()我一直没有把我捕捉蝴蝶的工具收起来,而且还把更多的时间用在了户外。学校开始放暑假了,着意味着几天后我们就要出发了,我几乎准备放弃寻找白蝴蝶的希望。
一天早晨,妈妈告诉我,我的蝴蝶标本和书籍必须在当天下午收拾好。于是,我决定做最后一次努力。那天的天气非常炎热,蝉在大树上发出”知了,知了”的叫声,绿色的蜥蜴在炎热的阳光下扭动着灵巧的身子迅速穿过林间小路,甘蔗林在风中泛起一层层波浪,各种各样的蝴蝶在山边的野花上起起落落。但与平常一样,白蝴蝶还是高高的飞在树顶之上。最后,我只好拖着疲惫的步子向家走去,我最后的搜寻一无所获。
可是,当我从一簇芙蓉花旁走过时,一个闪亮的白点闯进了我的眼帘,我惊喜的发现一只白蝴蝶就停在离我一米远的大红花上。它正在允吸花蜜,翅膀还在轻轻的颤动。我当时就呆住了。过了好一会才想到举起我的捕蝶网,一点一点的靠进蝴蝶。我的心脏’砰砰’的跳着,没想到,这只蝴蝶突然飞了起来,当时就惊了我一身冷汗,(),幸运的是不一刻它又轻轻的落在了另一朵花上。我扭转身子,抱着最后的一点希望,用力将网甩了出去,我简直不敢相信自己的眼睛,那只蝴蝶居然被我捉到了。
我轻轻的打开网,捏住蝴蝶的胸部,把它拿了出来,打算投到装有甲醛的瓶子里。就在我的手刚碰到瓶口的一刹那,我情不自禁地停住了。我看到了这只蝴蝶的白色翅膀正在闪闪发亮,而翅膀尖则是一块灿烂的橘黄色,细细的小腿在我的手掌间绝望地划动,我甚至感觉到了这个小生命在我的手指间恐惧地发抖。
不知怎么的,我的心微微一颤,伸手将这只盼望已久的蝴蝶向晴朗的天空中抛了出去,看着他飞过身边的大树,消失在我的视线外。
两天后,我离开了冲绳岛,奔向了一个陌生的地方。可是我的蝴蝶却永远地留在了这个小岛上,他或许正围着大树和野花轻盈地飞舞呢。
练一练
1.请在文中括号内填上合适的关联词。
2.请写出下列词语的反义词。
详细()绝望()
繁多()一无所获()
3.下面的词语后面可以搭配哪些词?如果实在不会,就请你到文章里找一找。
适应()培养()
获得()捕捉()
泛起()吮吸()
4.文章结尾说:“爱可能就是这样吧!”读了本文你认为作者做得对吗?你应该是怎样的?
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答案:
1.因为……所以 无论……总(都)……(不管……总……) 但是 然而
2.粗略 希望 稀少 满载而归
篇9
[关键词] 补骨脂;木蝴蝶;本草考证;统一药名
[收稿日期] 2013-09-26
[基金项目] 北京市中医管理局项目(2009-SZ-A-24)
[通信作者] *郝近大,研究员,博士生导师,研究方向为中药材品种本草考证、鲜品中药研究与开发及本草学史等方面的研究,Tel:(010)64065790, E-mail:
[作者简介] 白宇明,硕士,副主任药师,研究方向为中药鉴定学,中药本草考证,Tel:13641293333,E-mail:
补骨脂别名又叫破故脂、故纸,而木蝴蝶也有故纸、洋故纸的俗称,二者在临床处方中,常有医生和调配人员因名迷实,错误处方和调剂的现象。民间误用误服的现象,也是时有发生。黄应安[1]曾报道,在当地长期将木蝴蝶误用作补肾助阳药。民间群众自购滋补药品炖鸡鸭时,木蝴蝶是一味不可缺少的中药配方。木蝴蝶的误用现象可能是由于补骨脂又名“破故纸”,与木蝴蝶异名“故纸”两者药品之异名混淆不清。王丕清[2]也曾指出木蝴蝶与补骨脂不能混用。
此二者虽然名称极易混淆,但性状、功效相去甚远,各种文献对二者本草考证的报道很少,只对二者的性状鉴别有所报道。二者的性状差异极大,很容易鉴别。但对于名称的混乱使用,并没有引起医务人员足够的重视。
笔者以谢宗万先生创立的中药品种理论为指导,运用中药品种本草考证的思路与方法,对这2个品种从古至今的发展进行系统的考证研究;利用文献考证与植物标本、药材标本相结合的研究方法进行分析,辨清其来源,希望广大医务人员在临床使用中利用药典在全国统一名称,以至一药一名,疗效确切。
1 补骨脂
1.1 本草考证
补骨脂始载于唐·甄权《药性论》[3]曰:“婆固脂,一名破故纸,味苦辛。能主男子腰疼膝冷,囊湿,逐诸冷痹顽,止小便利,腹中冷。”只简要说明了补骨脂的功效,植物形态和药材性状未涉及描述。首次提出了“婆固脂”及别名“破故纸”,阐述其为舶来之品。
五代《日华子本草》[4]曰:“破故纸,兴阳事,治冷劳,明耳目。南蕃者色赤,广南者色绿。又名胡韭子。”提出别名“胡韭子”,并说明舶来品与本土所产在颜色上有区别。
宋·掌禹锡《开宝本草》[5]始称“补骨脂”,曰:“一名破故纸,生广南诸州及波斯国。树高三四尺,叶小似薄荷。其舶上来者最佳。”对原植物形态做了简要的介绍,认为进口品种质量较佳。本书始将补骨脂作为药材正名,破故纸为别名。而后各代医家分而沿袭之。
宋·苏颂《本草图经》[6]曰:“补骨脂,生广南诸州及波斯国,今岭外山坂间多有之,不及蕃舶者佳。”对于补骨脂舶来品质佳,古代医家的看法较一致。“茎高三四尺,叶似薄荷。花微紫色,实如麻子圆扁而黑。九月采,或云胡韭子也。胡人呼婆固脂,故别名破故纸。”其详细的植物形态描写,及“梧州补骨脂”的附图来看,与今之所用药材的原植物形态一致。“此物本自外藩随海舶而来,非中华所有,蕃人呼为补骨鸱,语讹为破故纸也。”阐述了“破故纸”一名的由来,又有了别名“补骨鸱”。
清·汪讱庵《本草易读》[7]曰:“破故纸,……,生岭南及波斯,今四川合州亦有之。茎高三四尺,叶小似薄荷。花微黑色,实如麻子圆扁而黑,九月采。”古代医家对补骨脂的描述相似,均与现今植物形态相一致。
以上医书所载,很详细的阐明了补骨脂产地、植物形态,证明了补骨脂药材的延续性。
明·李时珍《本草纲目》[8]对其释名为:“破故纸(开宝),婆固脂(药性论),胡韭子(日华子)。时珍曰补骨脂言其功也。胡人呼为婆固脂,而俗讹为破故纸也。胡韭子因其子之状相似,非胡地之韭子也。”对补骨脂的别名进行了解释。
明·缪希雍《本草经疏》[9]记载补骨脂:“能暖水脏,阴中生阳,壮火益土之要药也。其主五劳七伤。大温而辛,火能消物,故能堕胎。”对补骨脂的功能主治做了分析概括。
清·陈修园《本草经读》[10]曰:“堕胎者,言其人素有堕胎之病,以此药治之,非谓此药堕之也。盖胎藉脾气以长,藉肾气以举,此药温补脾肾,所以大有固胎之功。数百年来,误以黄芩为安胎之品,遂以温药碍胎,见《开宝》有堕胎二字,遂疑堕字不作病情解,另作药功解。或问《本经》牛膝本文,亦有堕胎二字,岂以堕字作药功解乎?曰,彼顶‘逐血气’句来,惟其善逐,所以善堕,古文错综变化,难与执一不通道者。”对“补骨脂堕胎”一词提出异议,纠正一些医书的讹谬。这是宋代以后诸多医家所没有做到的。
以上医书在补骨脂功能主治上做了详尽的说明,与现今使用补骨脂的功效一致,从功效上证明了补骨脂药材的延续性。其功能主治和木蝴蝶对比起来,相去甚远,应值得注意。
1.2 来源
豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L.[11]的干燥成熟果实。
1.3 分布区域
山西、陕西、安徽、浙江、江西、河南、湖北、广东、四川、贵州、云南。
2 木蝴蝶
2.1 本草考证
木蝴蝶始载于明·兰茂《滇南本草》[12],称其为兜铃千张纸、三百两银药、大刀树、破故纸、破布子,曰:“千张纸,此木实似扁豆而大,中实如积纸,薄似蝉翼,片片满中,故有兜铃之称。”简要形象的记述了木蝴蝶的植物形态和药材性状。“入肺、脾、胃经。定喘,消痰,破蛊积,除血蛊、气蛊之毒。又能补虚,宽中,进食。”对木蝴蝶的功效做一概述,其“补虚”作用,与现今促进人体新陈代谢,延缓细胞衰老,提高免疫力的功效相同。
清·赵学敏《本草纲目拾遗》[13]始用“木蝴蝶”之名,在千张纸项下曰:“千张纸,木蝴蝶。木实也,出云南广南府,形似扁豆,其中片片如蝉翼,焚灰用。治心气痛。”从形态描述上看,其与现今原植物形态相一致。
在木蝴蝶项下曰:“出广中,乃树实也,片片轻如芦中衣膜,色白似蝴蝶形,故名。四边薄而明,中心微厚,不甚明透,似有子壁钱白膜状。治肝气痛,下部湿热。”又“项秋子云:木蝴蝶出广西,俨如蝴蝶,中心如竹节,色更白,凡痈毒不收口,以此贴之,即敛。”从植物形态上看,千张纸与木蝴蝶没有区别,综合二者的描述,更丰富了对木蝴蝶的形态描述。从功效上看,木蝴蝶的功效与现今药材更为贴切。
近代萧步丹《岭南采药录》[14]:“千张纸又名木蝴蝶。”在木蝴蝶项下曰:“广西南宁平马出产,结荚长尺余,荚内白膜层叠,每块白膜之中有种子两粒,如内肾相对而扁。”其对木蝴蝶的描述与现今相一致。
通过各代医家对木蝴蝶的描述,其植物基原与现今一致。
2.2 来源
紫葳科植物木蝴蝶Oroxylum indicum (L.) Vent.[11]的干燥种子。
2.3 分布区域
福建、台湾、广东、海南、广西、四川、贵州、云南等地。
3 小结
通过考证历代文献,二者在名称上有相似性,但在实际应用中二者功能主治、性状鉴别差异很大。
3.1 名称上的相似性
3.1.1 补骨脂的别名 本草记载:婆固脂(《药性论》),胡韭子(《日华子本草》),补骨鸱(《本草图经》),黑故子、胡故子(《中药志》[11],吉固子(《江西中药》[15])
地区习称:破故纸(河南、陕西、山西),怀故子(河南),川故子、黑故子(四川)。
3.1.2 木蝴蝶的别名 本草记载:兜铃千张纸、三百两银药(《滇南本草》),破布子、白故子、海船果心(《中药形性经验鉴别法》[16]),白玉纸(《中药志》[11]),白干层、纸肉、故纸、洋故纸、鸭船层纸(《广西中药志》[17]),千纸肉(《岭南草药志》[18])。
地区习称:破布子、白故纸、海船果心(云南),白千层、纸肉、故纸、洋故纸、鸭船层纸(广西),海船皮(四川),千纸肉(广东)。
二者皆不是《神农本草经》中之品,使用年代相对较近。在明代有了千张纸之后,才逐渐出现混乱使用现象。其中导致人们混淆使用的主要是故纸、破故纸、故子等名称。
3.2 功效上的差异
3.2.1 补骨脂 五代《日华子本草》[4]曰:“破故纸,兴阳事,治冷劳,明耳目。” 又按白飞霞《方外奇方》云[8]:“破故纸属火,收敛神明,能使心胞之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治脱也。”清·黄元御《玉楸药解》[19]:“温暖水土,消化饮食,升达脾胃,收敛滑泄、遗精带下、溺多,便滑诸证,甚有功效。”明·缪希雍《本草经疏》[9]言:“凡病阴虚火动,阳道妄举,梦遗、尿血,小便短涩及目赤口苦舌干,大便燥结,内热作渴,火升目赤,易饥嘈杂,湿热成痿,以致骨乏无力者,皆不宜服。”清·严西亭《得配本草》[20]曰:“阴虚下陷,内热烦渴,眩晕气虚,怀妊心胞热,二便结者禁用。”
3.2.2 木蝴蝶 近代陈仁山《药物出产辨》[21]:“千张纸,产广西南宁。主治:止心气痛。”近代萧步丹《岭南采药录》[14]:“味酸苦。入肝经。消痰火,除眼热。治心气痛,王老吉凉茶中,必加一二块。”《现代实用中药》[22]:镇咳,治百日咳及干性气管炎。殷文光等[23]报道其药理作用和临床应用与黄芩有一定的相似之处,主要以抗炎、抗诱变、抗菌、抗癌、止咳等作用为主。
3.3 性状上的差别
3.3.1 补骨脂简要的性状鉴别特征 果实扁圆状肾形,一端略尖,少有宿萼。怀补骨脂长4~5.5 mm,宽2~4 mm,厚约1 mm。表面黑棕色或棕褐色,具微细网纹,在放大镜下可见点状凹凸纹理。气芳香特异、味苦微辛。
3.3.2 木蝴蝶简要的性状鉴别特征 种子近椭圆形,薄片状,长2~3 cm,宽1.5~2 cm。表面浅黄白色,有绢丝样光泽。种皮三面向外扩展成宽大的翅,翅宽约2.5 cm,呈膜质半透明状,具放射状纹理,边缘多破裂。体轻。气微,味微苦。
综上所述,二者功能主治相差很远。补骨脂性温,属补阳药,具有温肾助阳,纳气止泻的作用。为治疗阳痿遗精、遗尿尿频之药。木蝴蝶性凉,功效为清肺利咽,舒肝和胃。治疗肺热咳嗽、喉痹喑哑、肝胃气滞。所以,部分地区百姓长期将木蝴蝶误用作补肾助阳药,实为不妥。且二者性状差异也很大。唯名称相似,很易混淆。
4 讨论
现今全国各地补骨脂和木蝴蝶的药物名称较为混乱,有洋骨脂、洋故纸、故子、破故子、故纸等,二者混称现象严重。两味药虽名称相近,但其植物形态、原药材性状及功效相去甚远,不应混用。
通过追根溯源,药材的混乱使用,均与中药业内“异物同名”相关,就是药物来源不同,成分、疗效各异或相近,但在不同地区却同叫1个药名而当1种中药使用。所以中药的“异物同名”是构成中药混乱品种的重要因素之一。“异物同名”问题是自古有之,于今为烈。问题的产生既然是出在药名的混乱上,则问题的解决,就应从药名的统一着手来考虑。谢宗万先生为解决“异物同名”所造成的品种混乱现象曾提出了“多原性药材取名的原则与方法刍议”[24]等等一整套思路和方案,受到广大中药业同行的欢迎。所以“统一药名”的原则是“一物一名”,使其标准化。
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[21] 陈仁山.药物出产辨[M].北京:华夏出版社,1999.
[22] 叶橘泉.现代实用中药. 增订本[M].上海:上海卫生出版社,1956.
篇10
在一个下午,一个乡间的小路上,正下着滂沱大雨,一只蓝色的小蝴蝶的翅膀被树枝划伤了,摔倒在小路上,不停的喊:“救命!”
一只活泼的小老鼠刚好经过,听到了小蝴蝶的叫声:“鼠弟弟!鼠弟弟!我的翅膀被树枝划伤了,回不了家,你能帮帮我吗?”“你这叫自作自受,谁叫你欺人太甚,你这种刁蛮的蝴蝶谁都不帮你的!”小老鼠一蹦一蹦的走了,可那可怜小蝴蝶在那儿淋着大雨。
松鼠妈妈和松鼠孩子正在回家的路上,看见了可怜的小蝴蝶,可期盼已久的不是那同情,而是冷嘲热讽,松鼠孩子生气的叫到:“小蝴蝶,你以前不是那碰都碰不得千金大小姐吗?谁都不求的吗?怎么现在到求起我们来了?老是用瞧不起的眼光对待我们这些穷人,我们这么脏,我怕会碰脏你的衣服啊,哼!你那么坏,谁都不会帮你的。”松鼠妈妈说:“我向你借钱,还写了字条,放在你那,你居然改了字条,这件事我没齿难忘,走!”小蝴蝶伤心极了,不停的哭... ...
一只傻傻的小肥猪笨笨正在给外婆送饭,刚经过时听见了哭声,一看,原来是受伤的小蝴蝶,小蝴蝶生气的说:“你们谁都不帮我,把我一人扔在马路上,笨笨,我知道你也是不会帮我的,因为我以前总是欺负你,这下你高兴了吧?”这时,笨笨二话没说,将小蝴蝶抱到车上,送小蝴蝶回家了。路上,小蝴蝶问笨笨,我以前对你那么凶,你还这么关心我,是为什么啊?“因为友情不是交易品,你对我好,我就对你好,应该互相关心,就是你以前从没帮助过我,我也会帮助你的。让你明白什么是友情... ...”小猪笨笨说。
听了小猪笨笨的话,小蝴蝶似乎明白了什么......