初恋的回忆范文

导语：如何才能写好一篇初恋的回忆，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

她暗恋着帅气的男生，

他们7岁时就认识对方了，

但他们几乎都没说到话。

11岁那年，

女生鼓起勇气向男生发信息聊天，

男生也回应了。

他们几乎每天都会聊天，

而且聊得很开心，

但...

大多数都是女生主动向男生聊天的。

如果找不到话题聊，

女生就会随便编个话题聊天。

有一天男生突然向女生告白，

女生看到信息之后，

心情紧张不已不知道该怎么回答。

心想他会不会只是玩玩开个玩笑而已而已。

就回：别玩了，不好玩！

但男生说他是认真的。

女生不知道该怎么回了，

女生也没想过要答应男生，

女生那是还小不知道什么是真正的爱情，

虽然看过很多爱情剧，

但发生在自己身上时，

自己也会不知所措。

女生也想过自己和男生聊天时说过谎，

心里很愧疚。

女生的回答和刚在一样，

男生也坚持说他喜欢女生。

在女生的坚持之下，

男生也只好放弃，

就说：我是开玩笑的！

那件事情过后他们也像平时一样聊天，

男生有时也会暗示女生他还喜欢女生，

但女生也不以为意。

到13岁那年为止，

也不知道是大家换了环境还是不同班了，

男生和女生不再像以前聊天了，

见面也不再说话了，

甚至是女生在躲着男生。

就这样过了两三年，

他们都没说过一句话。

女生慢慢意识到喜欢是什么，

但一切都晚了。

女生有想过向男生告白，

但女生始终都鼓起不料勇气。

当女生听到关于男生喜欢上和他同班的女xx时，

女生的心很痛很失望。

女生知道她和男生已经是过去了，

不能再回到那段时光了，

人总要往前看嘛！

女生知道男生喜欢的女xx人很好长得很漂亮很善良，

女生决定祝福他们，

虽然他们还没在一起，

但女生希望他们能真心相爱永远在一起。

女生很后悔，后悔着当初为什么不接受他的告白。

篇2

生活中有许多事情像浮萍一样随波逝去，也有的像树根一样牢牢地扎在人们的心里。每当我翻着纪念册，看到一张卡片上夹着的那一片绿叶时，我就深深地怀念起我的启蒙老师-叶老师来。

我的童年时期，是在一个使我梦萦魂绕的小山村里度过的。叶老师是我童年时的引路人。那时，叶老师20多岁，平日文静寡言，很少说话。但叶老师喜欢我，我也敬重叶老师。

叶老师喜爱绿叶，在她的书里常可以看到用绿叶制作的书签，一次我和叶老师在野外散步，我看她低头捡起了一片宽大的绿叶。“叶老师，您怎么这么喜欢绿叶？”我憋不住问。叶老师不置可否，却给我讲了一个很感人的故事：一位小姑娘患了重病，自己觉得马上就要死了。她望着窗外的常青藤，说：“青藤上最后一片叶子落下时，我就要离开人间了”人们都为她伤心，这件事被一个年迈的画家知道了。老画家在一个风雨交加的夜晚，抱病握笔画了一片碧绿晶莹的叶子，把它牢牢地扎在青藤上。此后不久，老画家溘然长逝了，而那位小姑娘却从此坚强地活下来，听着叶老师娓娓的讲述，我悟出了她喜爱绿叶的真正原因。

后来，我离乡来津。分手时，叶老师送我一束花，可我却说：“您还是送我一片绿叶吧。”叶老师会心地笑了，她笑得那么甜。

去年教师节的时候，我特意去看望老师。她显得有些老了，但比以前开朗健谈了。她见到我很高兴，我也真有点舍不得离开她。她送给我一张非常精致的卡片。上面镶嵌着一片绿叶，绿叶下整齐地抄着一段名言：花的事业是（）的，果实的事业是（ ）的，但还是让我在默默献身的阴影里做叶的事业吧，因为叶的事业是谦逊的。此后，我一直珍藏着这张卡片，像是珍藏叶老师的一片心。

1、选择正确的词语，填在第5自然段括号里。（2分）

2、“嵌”按音序查字法，应查大写字母（ ），音节（ ），按部首查字法应先查（ ）部首，再查（ ）画。（2分）

3、按意思选文中词语填在（ ）里（2分）

（1） 不说喜欢，也不说不喜欢。（ ）

（2） 形容谈论不倦或说话动听。 （ ）

篇3

等到二胎，我的粤语水平达到了“反正别人不能当面说我坏话了”的水准。在这样的天时地利下，我被吸纳到一个有着深远意义的合法组织中。

起初孕友群叫“官商联谊会”，名字很藕苌狭魃缁幔是由我们相同的婚礼策划师建立的一个无业人员搓麻将约局群。

几次局一组，大家都熟悉了，发现官商联谊会的主力成员都是孕妇，于是群名被改成“大肚婆联谊会”。这个联谊会的性质也发生了些许变化。开始从单纯的吃喝玩乐，发展到有一定技术含量、科技高度、人文深度的孕期知识探讨。

作为唯一的经产妇，我在该群获得了这两年来前所未有的存在感。

最重要的是，我的孕期变得有聊又充实。大着肚子出去，再也不怕别人投来敬而远之的眼光了，他们的眼里只剩惊叹，因为我们一群孕妇聚堆，堪称一道奇景。在会员们有孕期抑郁的先兆时，其他会员都会伸出友爱之手，适当举办一场麻将局、火锅局、趴体局缓解症状。

就这样，在搓麻将声、八卦抬杠、互吐苦水中，孕妇群迎来了集体孕晚期。群的名字又被更新成“集装箱”，寓意：都快卸货了。有了孕友的插科打诨，孕期过得特别愉快又飞快。所有人都恋恋不舍，越到后期，越是抓紧时间约麻将约饭。作为一个旁观者，据我统计，孕晚期的麻将桌上，通常是这样的对白：

二筒，哎哟踢我了。碰！

那谁帮我拿一下牌，我起不来。

等我下，我现在有点宫缩。

我得起来站站，腰疼。

服务员给我拿个枕头垫腰。

我又饿了，你们呢？

几次亡命麻将之后，终于迎来了双宝妈的告别之战。

双宝妈卸货的消息，也成了我的催产素，当天晚上，离足月还有一天的我，肚子开始隐隐作痛。我们一家风风火火连夜驱车去香港待产。一路上，孕友群都在紧张观望，就怕我一声咳嗽，把皮皮生在车上。我轻蔑地一笑：没生过就是没见识。

篇4

【关键词】初中生英语；词汇记忆力；训练策略

0 引言

如今教育的要求对于英语的各项指标已经越来越多，可见国家对于英语教学呈现出一种相当在乎的态度，学生从小学就开始学习英语在学习的各个阶段，英语作为一项重点学习科目，都显得极为重要。由于许多学生在小学的英语学习阶段，并没有按照教学大纲以及英语教学规范来学好英语，而且小学阶段的课本单词词汇量只有大约两百个，初中生面临着英语学习基础差、学习方法尚未掌握的特点。教师在进行英语教学时，非常重视对英语词汇的掌握，却往往采取着较为刻板的教学方式，一味的要求学生听写词语，并加快学习进度，导致学生很大程度上丧失了对英语词汇学习的自主学习态度，而把增加词汇量当做成为一种十分繁重的学习任务，丧失对词汇学习的兴趣。一下，就增加初中生对于英语词汇的记忆力提供了相关的建议方案，希望就此能够提高学生对英语词汇的记忆力以及学习效率，更好的、更优化的学习。

1 扩宽词汇量增强记忆力

1.1利用规律性记忆单词

利用规律性记忆单词，对于同种类型的、具有类似发音结构的、具有相似组成结构的等等“有迹可循”的英文单词，教师应当着重启发学生，让他们发现这些词汇的规律，自主的记忆单词，可以运用更少的时间，同比的记住更多的英文词汇[1]。比如在学习perver这个英文单词时，per- 是前缀，一般表示 “通过”、“完全” 或 “非常”， 可以利用这一点将同样有per前缀的单词列举出来如 pervert（反常）、percolte（马驹/新手）， perfervid（非常热心的）、perfect（完美的）；化学词汇表示 “过”、“全” 或 “高”， 如 peroxide（过氧化物）、perchlorate（高氯酸脂）、peracid（高酸），将这些单词放在一起记忆，有利于提高学生的记忆能力。

1.2归纳记忆

对于同属一类的单词可以放在一起记忆，将零碎的单词判断，变成一整个大的知识网络，可以进行同比，进行类比，方块记忆。比如：①alter v. 改变，改动；altar n. 祭坛，圣坛；②bare adj. 的，光秃地；bear n. 熊；vt. 承受；③baron n. 男爵；barren a. 贫瘠的，荒芜的；④die n.死；dye n.燃料；⑤bough n. 大树枝；bow v. 点头，鞠躬；⑥brake n. v.刹车；break v. n.破坏，损坏，破裂；⑦bread n. 面包；bred 为breed（v.生育，繁殖）的过去时或过去分词；⑧buy，by；⑨cell n. 细胞， 小牢房， 电池；sell v. n. 卖， 出售；⑩chord n.和弦，和音， 心弦；cord n. 细绳；?cite v. 引用， 引证；sight n. 视力， 看见site n.位置， 场所；?coarse a. 粗的， 粗劣的；course n. 课程， 过程， 路线；? complement n. 补充；compliment n. 称赞， 恭维话；?core n. 果核， 核心；corps n. 军， 部队， 团体；?councilor n.顾问；counselor n.顾问， 律师， 指导教师。这些是在发音上十分相似的一些单词，还有很多，在记忆时可以选择放在一起同比记忆，除了提高学生的词汇量以外，也会为了通过这种类比记忆的方法，让学生的记忆能更加的深刻。除了这些，还可以将同样形容人心情的词语、各种表示人职业的词语、表示称呼的词语、表示季节的词语等等，将他们放在一起记忆，这样才能保证记忆力能够更加的长久[2]。

2 利用各种形式将单词反复教学

2.1多次重复记忆

教师在教学时，应当注意将同一个单词多次反复的用不同的方式出现，在生词讲解的时候出现一次，文章讲解的时候出现一次，列举例句的时候出现一次，作文讲解的时候出现一次等等，科学表明，人的记忆力在反复记忆一件事物的时候就会由短暂记忆转变因为永久记忆。

2.2开展英文教学活动

初中生的普遍性格特征是活泼好动，在英文教学时需要注意语言艺术以及教学方法的艺术，不应当一味的枯燥教学，本来语言本身就是一项天生的艺术。在教学时可以开展一些有意思的英文教学活动，如让学生排练英文话剧、组织学生进行填字游戏比赛、给学生讲解有趣的英文故事、播放优秀的英文电影、让学生进行英文饮食作品的配音等等。这些活动大大的增加了学生的课堂参与性，让学生由一贯的被动学习话为主动学习，开发学生思维能力、表演能力、创造能力的同时激发了对于学习英语的兴趣，进而积极主动的学习英文词汇，在心态的转变之下，学习状态自然发生改变，记忆力也就逐渐增强[3]。

3 结束语

初中生在英语学习中本就处于相对被动的状态，语言类的学科极其考究学生的记忆力以及兴趣浓度，首先要想学好英语，增强对于英语词汇的记忆能力，就要要求学生保持良好的学习态度，有较强的学习热情。而学习的兴趣度就来源于教学时是否能将学生的兴趣物与英文词汇很好的挂钩。教师应当着重注意这一点，将词汇融入到自己幽默的教学中，教学时不能采取枯燥的讲解方式，可以由一个学生感兴趣的话题切入。只有这样，再加上好的方法的掌握，日积月累，英文词汇的学习将不再具有挑战性。

参考文献：

[1]吴本虎.英语学习策略[M].人民教育出版社，2002.

篇5

一、 “试水”做练习，习题要“百里挑一”

在教学时，教师应该认真解读教材习题，理解教材习题所要达到的目标，了解学生的学习特点、已有基础与认知水平，及时掌握教学过程中学生对某一知识的理解掌握情况，如掌握了多少，存在哪些问题等。此外，课本中的习题那么多，在课堂上不可能题题做道道练，因此在教学前，教师应亲自“下水”将教材中的习题做一遍，在此基础上再对习题进行筛选：删除那些学生已经理解、掌握的习题，删除那些对本课、本单元教学目标体现不大的习题，根据学生的学习情况选择针对性的习题，提高课堂练习的实效性。

例如，用四个1平方厘米的正方形，拼成下面的图形。它们的面积各是多少？它们的周长呢？

这是三年级下册第六单元练习十八中的习题，是在学生学习“面积与面积单位”后安排的练习，通过让学生动手操作得出四个图形的面积和周长。通过练习使学生进一步感知两种量之间的差异，加深了对面积与周长的理解，同时在解答过程中让学生进一步感受到“面积相等的图形，周长不一定相等”。此题具有典型性，它不但加深了学生对面积这一概念的认识，同时又在计算周长的过程中重温旧知，巩固旧知。

又如，

这是四年级下册第一单元“四则混合运算”P16中的习题，是学生学完单元知识后被安排的最后几道练习中的一题。本题的训练重点是引导学生根据问题选择合理的信息。细细解读，发现这两个问题都是一步计算。本单元的教学目标是：（1）使学生掌握含有两级运算的运算顺序，正确计算三步式题；（2）让学生在经历探索和交流解决实际问题的过程中，感受解决问题的一些策略和方法，学会用两三步计算的方法解决一些实际问题。因此，笔者认为该题没有很好地体现本单元的目标，而且内容过于浅显，（此题的练习对象应是三年级的学生）对于四年级的学生来说练习的价值不大，因此在教学时可以删除此题。

从以上两例中不难看出，在日常教学中，习题的挑选要以教学内容与学生的特点为依据，要选择那些体现教学目标，具有典型性的习题进行练习；要根据学生的层次，选择有针对性的习题进行练习；要根据数学学科的特点，选择利于学生思维拓展的习题进行练习。通过精选练习，减轻学生的负担，提高练习的价值。

二、进行“二次加工”，使习题“以一敌百”

习题作为“例题”学习后的巩固与运用，如何使其发挥出更大的效能，使学生在解题时学会“举一反三”，这就需要教师在习题的选择与运用时不能仅仅满足于一题一解一问一答，需要教师善于改编与设计习题，在“活”字上做文章。

例如，

这是安排在三年级下册“等量代换”新知学习后的“做一做”，为了使此题发挥更大的效能，教师在完成“两头牛等于？只羊”之后可将其作进一步的改编。如：

你能提出哪些问题？并把它解答出来。

通过改编，练习更具开放性。学生要根据提供的素材选择不同的信息来提出问题：一头猪=（ ）只鸭，一头牛=（ ）羊，一头牛=（ ）只鸭，等等。习题的改编发挥了“练一题，带一串”的功能，这样既培养了学生的能力，又减轻了学生的负担。

又如，学完五年级上册“可能性”一单元例1后，教材安排了大量的练习。如：

教师在练习时对其进行了改编与处理，使得原本分散的习题有机融合成一个整体，增强了练习的实效性。

师：现在，老师想和你们一起下棋，我们用这个转盘来决定谁先下吧。如果指针指向红色，那么老师先下；如果指针指向蓝色，那么你们先下，好吗？

生1：不公平。红色的面积大，蓝色的面积小，可能性有大有小。

师：是啊，两种情况不同，可能性也不同。要展开公平的游戏，该怎么设计转盘？

师：如果有3个人玩游戏，这样设计转盘公平吗？为什么？生3：可能性不一样，所以不公平.

生4：把这个圆平均分成三份，这样指针指向每种颜色的可能性都是1 / 3，这样才公平。

师：如果我们四个组玩转盘游戏，用这个转盘可以吗？

2.出示：同学们一起玩掷骰子游戏。想一想，可以几个人一起玩，怎样定规则才公平？

从本组习题中不难看出，教师对习题进行了大胆的处理，不仅改编了呈现方式，同时还丰富了学习资源。通过掷骰子、转盘游戏等多种形式沟通数学学习与学生的联系，让学生体会可能性的知识就在身边。

对于同一道题目，由于叙述方法不同，所反映问题的深浅程度也不一样。因此可以在练习时改编原先问题的呈现方式，通过设计顺向性和逆向性的习题，或者是求同或求异的习题，抑或者是同类习题和对比习题。在题型结构上可以多种形式相结合，如采用选择、填空、判断、问答等方式来提高学生的分析能力和语言表达能力，在练习的同时培养学生的思维品质。

三、拾遗补缺，使习题有深度、有厚度

新课程中的习题设计虽然在一定程度上改变了以往教材习题形式呆板，不能满足不同层次学生的学习需求的局限，特别是有些习题与例题不配套，或者有些习题无法达到教学要求。因此，在教学中，教师还应根据学生学习的实际，巧妙地补充习题。

例如，在四年级下册，学生学完四则混合运算后可以补充这样的一组题：75+25-75+25；75+25×25+75；26+25÷25+26；25+75÷5；36+64×8；868-68÷4；25×12+28；（46+23） ÷（23+46）。

学生虽然明白 四则混合运算的运算顺序，但是在具体练习时他们往往会被具体的数所迷惑而造成错误。因此通过本组习题可使学生进一步理清知识。

又如，同样在四年级下册，学生在学习简便计算“除法的性质”一课时，课本在例题后安排了这样的课后练习：

计算下面各题，怎样简便就怎样计算。

2000÷125÷8；1280÷16÷8；25×（4+8）；5×99+5。

仔细分析这四道题，很明显存在两个问题：（1）练习不配套；（2）内容单一，缺少变化。后面两题是针对乘法分配率的练习，前面两题虽然是一个数连续除以两个数，但是解题策略都是采用“一个数连续除以两个数可以是这个数除以另外两个数的积”，由于变化少，无法达到练习的目的。因此教师可适当补充练习：3200÷16÷4；960÷（8×3）；1600÷64。如此一来，练习针对性更强，也更有效。

在教材中，习题中有些知识是显现的，直接体现在练习中，而有些知识、思想、方法却隐藏在练习的背后。教师要挖掘例题、习题中蕴含的深层次的知识点，多角度地考虑问题，这样才能使学生的思维呈辐射状展开，从而开阔视野，拓展思维。

例如，在学完五年级上册“图形的旋转”后，教材给出了这样一道题：

篇6

由此热门话题，我联想到了我和团队前段时间在工作上促成的一桩圆满“联姻”。答案其实更偏向是后者。

湖北襄樊有一家实力不菲的商家湖北钢发线缆。在二季度之前，钢发线缆的掌门人熊总把公司主营品项集中在线缆，并把单一品项在鄂西北做到千万以上。在我和团队们促成其“牵手”家的之后，“家的”公司独特的电工营销策略和熊总成熟的分销网络也有了一次精准的“联姻”，在行业这份“阳光雨露”不是很充足的大背景下开花结果：成功召开区域里核心经销商会议、并在一个月内开出12家连锁加盟直营店、销量同比上升200%。

追求婚姻的男女，寻找合作的厂商家，其实质都是在为自己物色一个目标。最终双方愿意携手同行、且相互承诺要一路走好，绝对不是偶然的心血来潮，而是在经过定制目标、圈定范围、磨合接触、实验尝试等过程之后才最终彼此肝胆相照。这次和襄樊钢发线缆的成功合作，我们一致认为，正是因为我们对这个过程的实施的非常成功。

第一步也是最关键的一步，定制目标，其实就是告诉自己要找一个怎样的TA。婚恋的目标很清晰，找一个和自己规划未来生活很贴近的人结婚，譬如门当户对，是其一。我们“家的”开关插座在鄂西北市场历来发展较为平缓，究其原因，是渠道源头问题，原有是典型的“单打冠军”，即自己店面销售非常厉害，但是分销能力不足。而“家的”要找的不是“单打冠军”，因此就必须调整。

我们的目标也很清晰：找个有渠道实力和分销思维的人合作。实力我把它分成两部分，硬实力和软实力。具体标准：1、认可“家的”的企业文化，经营理念，连锁加盟模式；2、有雄厚的资金实力；3、在鄂西北有很好的销售影响力，有非常强的行业号召力。4、有强烈的品牌意识，有成功运营品牌的经验。其中第一条是必备条件。

篇7

关键词：肛管癌；心理；造口；护理

肛管位于大肠的末段，上界为齿线，下界为肛缘，长3～4cm。肛管癌是发生于肛管的恶性肿瘤，分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤、恶性黑色素瘤[1]。癌症早期症状不明显，进展期可有大便习惯、粪便性状的改变，以及逐渐加重的便后疼痛的感。经腹会阴联合切除术是治疗肛管癌的有效方法之一。

1临床资料

患者，女，46岁，于1年前无明显诱因出现便血，1次/d，每日量约10ml左右，色暗红，伴有肛周疼痛感，自认为是由于劳累过度所致，未予重视，近1月便血次数、量均较先前明显增多，2次/d，每次约20ml左右，呈鲜红色，量少，下坠感明显，且排便不畅，无便秘，无腹胀，腹痛，便血间断发生，无发热及乏力等其他不适症状。为进一步治疗，遂于今日患者来我院就诊，门诊以"肛管癌"平诊收住我科。患者自发病以来精神尚可，食欲尚可，睡眠正常，小便正常，体重较前无明显变化。T：36.8℃，P：82次/min，R：17次/min，BP：135/79mmHg。专科情况：腹平坦，无皮疹，疤痕，未见肠型及蠕动波，腹壁无紧张，未触及明显包块，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋缘下未触及，莫非氏征阴性，腹壁叩诊成鼓音，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胸膝位指诊：肛周未见异常分泌物及赘生物，距肛缘约0.5cm环绕肛周可触及一宽约2cm肿物，肠腔未见明显狭窄，食指勉强通过，肿物质硬，伴压痛，活动度尚可，指套有明显血迹。

2术前护理

2.1心理护理 在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响1个人的正常生活，也危害其家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及患者在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展[2]。因此，癌症患者的心理护理就显得尤为重要。在进行有效的心理护理前，首先要对患者进行心理评估。心理评估是心理护理的技术手段，鉴于心理状态对健康的影响，有效的临床心理评估可提高患者的抗病能力和对手术的耐受性，预防和减少并发症的发生，促进疾病预防，指导患者康复[3]。

患者入院后，为其进行了详细的心理评估，通过聊天得知，患者由于平时身体健康，突然得知身患癌症，毫无思想准备，周围亲人的紧张和过分关心，使其忧心忡忡，惶恐不安，加之患者对癌症的恐惧，心理上产生了巨大的压力，表现出忧虑、绝望的心理状态。对患者存在的心理问题，进行针对性的心理疏导。主动关心患者，建立良好的护患关系以消除患者的恐惧心理；时常与患者进行沟通，耐心听患者诉说，为其渗透性的讲解相关病因、治疗与护理；现身说法，多举成功治疗的例子，鼓励其树立战胜疾病的信心；情绪低落时及时开导患者，让其保持乐观的心态，嘱患者可以进行适当的体育锻炼、听音乐等；鼓励家属和亲友讲求方法关心和照顾患者，尽量减少对患者的心理刺激，使患者感到温暖。

2.2术前准备 为患者耐心讲解造瘘口的重要性，鼓励患者正视造瘘口，提高患者接受并准备适应新的排便方式的能力。

术前3d，遵医嘱给予石蜡油口服，3次/d，20ml/次，术前1d加用聚乙酸电解质散，以清洁肠道，为手术做好肠道准备；术前备皮，备皮的同时可与患者经行语言交流，以缓解其紧张和进行适当的术前心理疏导。

3术后护理

3.1卧位与活动 返回病房后，给予去枕平卧位；术后8h将患者头部稍抬高；术后第1d改半卧位，以利于伤口引流和减轻因伤口张力而带来的疼痛。术后早期，鼓励患者在床上多翻身、活动四肢；2～3d后在病情允许的情况下，协助患者下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。活动时注意保护伤口，避免牵拉。

3.2引流管护理 保持胃肠减压管、输液管、会阴引流管及尿管的通畅；避免各管路弯曲、打折；密切观察各引流管引流液的颜色、性质及量；及时更换各管路。

3.3口腔护理 术后用摩尔伦夜为患者进行口腔护理，以增强患者舒适，预防口腔感染。

3.4造口护理 术后第5d去掉造口处敷料，造口给予支被架保护。初期可见肠粘液从造口处溢出，通气后逐渐排出稀薄黑色便。将一次性喝水纸杯的底部剪成均匀放射状小条，反折小条齿状部分，将反折后的纸杯扣于造口上，以固定不断排出的粪便，教会家属及时清除肠内分泌物，预防造口感染；造口周围皮肤涂氧化锌软膏，以减少分泌物对周围皮肤的刺激。

3.5饮食护理 根据患者的情况调节饮食，多食新鲜的蔬菜和水果、多饮水；避免进食高脂肪及辛辣、刺激性食物；饮食要多样化，控制过多粗纤维食物及过稀可胀气的食物。

3.6人工袋的使用及清洁方法 术后第10d去掉罩在造口上的纸杯，戴人工袋，为患者及家属讲解袋的使用和清洁方法。袋戴好之后将袋尾朝下，尾段反折并用外夹夹闭。当袋内容物满1/3时，需及时更换并用清水或中性洗涤剂清洗。

4讨论

经腹会阴联合切除术+乙状结肠腹壁造口术是治疗肛管癌的有效方法之一，精心的护理是术后患者康复的关键。护士应积极主动的为患者提供全方位的护理，完善各种术前准备，尤其加强癌症患者的心理护理，良好的心理护理可以满足患者的合理需要，消除不良情绪，调动其战胜疾病的主观能动性，术前做好心理评估从而有针对性的做好患者的心理护理，可以增强治疗和护理的效果；术后，对患者的、疼痛等一系列护理问题给予相应的护理措施，及时观察伤口处和造口处及周围皮肤的情况，发现问题及早处理，降低并发症的发生。同时做好患者康复指导，嘱患者多食含有维生素的饮食，保持大便通畅，防止大便秘结。按时来院化疗，并指导家属做好造口及周围皮肤的护理，定时用中指、食指扩张造口，养成定时排便的习惯，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]张泰昌.实用大肠病学[M].北京：北京科学技术出版社，2007，6：607.

篇8

【关键词】 磁共振； F-PSA/T-PSA比值； 前列腺癌； 超声检查

【Abstract】 Objective：To explore the significance of F-PSA/T-PSA ratio in combination with magnetic resonance （NMR） and rectal ultrasound via the perineum prostate biopsy to improve early detection of prostate cancer.Method：86 patients with suspected prostate biopsy of prostate nodules were selected in our Hospital as research subjects from January 2009 to September 2013， whose clinical data were retrospectively analyzed and summarized， the significance of F PSA/T PSA ratio combing magnetic resonance （NMR） and rectal ultrasound via the perineum prostate biopsy to improved early detection of prostate cancer were discussed.Result： The coincidence rate， sensitivity and specificity of joint examinations of serum F-PSA/T-PSA， magnetic resonance and TURS were obviously higher than that of the separate three tests abovementioned， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Magnetic resonance （NMR）； F-PSA/T-PSA ratio； Prostate cancer； Ultrasound

First-author’s address：Guigang City People’s Hospital，Guigang 537100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.042

前列腺癌是男性比较常见的一种恶性肿瘤，近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式发生了很大的改变，前列腺癌的发病率也呈现不断上升的趋势，前列腺癌的发病率位于男性所有恶性肿瘤当中的第2位[1-2]。患者的发病原因与遗传因素有很大的关系，有数据显示，前列腺癌家族成员与家族中没有前列腺癌患者相比，其危险系数比较高[3]。另外也有学者认为前列腺癌的发病原因与不健康的饮食和生活习惯有很大的关系，患者在发病早期的时候没有特别典型的症状，随着时间的推移，患者病情的逐渐加重，其病症才会逐渐显现出来，例如尿频、尿急、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量和身体健康，因此正确有效的检查方式可以提高早期前列腺癌的检出率，为患者的后续治疗提供参考[4-5]。直肠超声经会阴前列腺穿刺检查是临床上比较常用的检查方式，F-PSA/T-PSA比值能提高前列腺穿刺的阳性率，而临床还需要对患者病灶定位较准确的影像技术。因此，近年来，本院以86例疑似前列腺结节的前列腺穿刺患者为研究对象，旨在研究F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月-2013年9月本院收治的86例疑似前列腺结节的前列腺穿刺患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析与研究。患者年龄为47～86岁，平均（65.2±5.2）岁。

1.2 病例选取标准 所有患者均经B超或者磁共振显示有前列腺结节，指检发现有前列腺结节，其临床症状主要表现为尿频、尿痛、尿痛等；排除有严重痔疮、前列腺炎，在进行穿刺前曾服用还原酶抑制剂的患者。

1.3 诊断方法 （1）首先患者对患者进行血清F-PSA/T-PSA的检查，取患者空腹3 mL的静脉血，在其离心之后使用Roche公司所提供的E170全自动免疫分析检测仪及其配套的试剂盒进行检查。（2）然后对患者行MRI检查，其检查设备为德国西门子公司所生产的3.0T磁共振成像仪，检查时患者仰卧于扫描床上，扫描参数设置如下：扫描的层距设置为1.0 mm，进行T1W1、T2W1、扫描的矩阵为256×170，激励次数为1次，T1W1的参数设置为TE12 ms、TR4400 ms，设置T2W1的参数为TE120 ms、TR4400 ms，设置DWI的参数为TR4000 ms、TE80 ms，扫描范围为患者的前列腺基底部到腹主动脉分叉水平[5-7]。（3）最后对直肠超声经会阴前列腺穿刺检查，仪器为意大利百胜公司所生产的的彩超端扫直肠探讨，频率调整为17 Hz，使用可调式活检针18 G，其长度为20 cm。具体操作方法为：取患者左侧卧位，使用5%的碘伏对患者的肛周进行消毒，然后再使用2%的利多卡因进行表面麻醉，将穿刺探头并套上乳胶套之后插入直肠，对其进行扫描[8]。其穿刺部位为患者的前列腺基底部、中间部以及各隔间，另外其周围也进行穿刺，在穿刺标本取得之后，使用福尔马林进行固定，固定之后送病检。

1.4 判定标准 血清T-PSA的正常范围为0.00～4.00 ng/mL；F-PSA的正常值为0.00～1.00 ng/mL[9]。通过对患者的临床症状进行分析，综合检查所得出的数据进行分析，由经验比较高的医生进行阅片，最终得出诊断结果。灵敏度的计算方法为：真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数；特异性的计算方法为真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数；准确率的计算方法为：（真阳性+真阴性）/总例数。

1.5 统计学处理 本次研究数据采用SPSS 17.0软件包进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 检查结果比较 86例前列腺疾病患者经病理检查46例（53.5%）患者为前列腺癌，40例患者（46.5%）为前列腺增生；MRI诊断41例（47.7%）患者为前列腺癌，45例患者（52.3%）为前列腺增生；TURS诊断40例（46.5%）患者为前列腺癌，46例患者（53.5%）为前列腺增生；血清F-PSA/T-PSA检查出前列腺癌患者为38例，其值分别为（1.05±0.25）ng/mL、（6.58±1.67）ng/mL，检查出前列腺炎患者48例，其值分别为（1.75±0.39）ng/mL、（7.58±1.67）ng/mL。MRI与病理检查结果比较，差异无统计学意义（ 字2=0.57，P=0.4471>0.05）；TURS与病理结果比较，差异无统计学意义（ 字2=0.83，P=0.3616>0.05）；血清F-PSA/T-PSA检查与病理检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；三者联合诊断44例患者为前列腺癌，43例患者为前列腺增生，与病理检查结果相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 三者敏感度、符合率、特异性的比较 比较三者与三者联合诊断的敏感度、符合率、特异性，见表3。

3 讨论

前列腺癌一直是影响男性患者生活和健康主要的恶性肿瘤之一，和欧美国家相比，我国前列腺癌的发病率要低一些，但是近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化，脂肪类食物摄入量的增加，导致我国前列腺癌的发病率呈现不断上升的趋势，严重影响患者生活质量[10-11]。

前列腺癌的早期发现和治疗对改善预后和提高治疗效果有十分重要的意义，由于该病早期的时候没有比较典型的临床症状，而且和前列腺增生比较类似，难以鉴别，因此需要有效的鉴别方式对其诊断。目前临床上比较常用的诊断方式有血清前列腺特异性抗原以及影像学检查[12-13]。血清前列腺特异性抗原检查具有一定的临床价值，其敏感性比较高，但是由于这种检查方式会受到炎症、纤维化、药物的影响，因此存在一定的局限性。磁共振成像能够清楚的显示患者前列腺的分带结构，其外周信号一般比较强，而前列腺癌大约有70%左右发生在患者的外周，因此当对患者进行前列腺外周检查时，如果T2W1出现低信号时，则可能是前列腺癌，而前列腺增生在T2W1上的表现主要为低信号、等信号或者高信号，对前列腺具有比较高的诊断正确率，在本次研究中，通过将其诊断结果与病理检查结果比较，发现与病理检查结果相比，没有统计学差异。但是也存在一定的局限性，例如由于耗时长和成本比较大等。TRUS是临床比较常用的前列腺穿刺定位引导方法，其主要的优势在于便捷，其缺点在于不能十分清楚的显示前列腺癌病灶，尤其是早期病灶[14-15]。因此基于上述原因，通过将三者联合进行诊断，可以及早的发现患者的病灶，为患者的后续治疗提供可靠的依据。

综上所述，F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率具有重要的临床诊断意义，可以提高诊断正确率，为患者的早期治疗提供可靠依据，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献

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[2]阎宝鑫，何洁，罗梅，等.老年前列腺增生患者血清游离PSA与总PSA比值的观察[J].医学信息学，2014，28（21）：279.

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[4]蒋民军，陈浩，陈建春，等.超声造影在直肠超声前列腺穿刺活检中的应用价值[J].临床泌尿外科杂志，2010，25（3）：207-208.

[5]汪东亚，戴文斌，苗华栋，等.磁共振弥散加权结合直肠B超联合定位经会阴前列腺穿刺90例报告[J].临床泌尿外科杂志，2010，30（7）：485-488.

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[9]王萱，刘明，陈敏，等.盆腔磁共振T2加权像前列腺外周带影像特征对PSA

[10]张迎春，沈钧康，方军初，等.前列腺癌的经直肠超声与直肠线圈磁共振联合波谱检查对比研究[J].中国医学影像技术，2010，25（12）：114-116.

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[12]王锡臻，王滨，刘金刚，等.磁共振灌注成像与前列腺癌分期、分级及PSA的相关性研究[J].实用放射学杂志，2008，24（7）：925-927.

[13]王金，赵庆利，丁红宇，等.多参数MRI和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察[J].山东医药，2014，54（34）：62-64.

[14]孙丽娜，李前程，程凯亮，等.磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生的Meta分析[J].中国医学影像学杂志，2013，21（6）：464-467.

篇9

男人对初恋情人,尤其是曾经单恋过的那个女孩会一直难以忘怀。也因此,很多妻子对于丈夫参加形形的同学聚会耿耿于怀……

女说――

老公去参加了一次同学会,老婆发现他有魂不守舍的迹象,有意无意敲打出状况来――老公遇见初恋情人了。初恋情人如果过得好,男人回家只会有点失落;而初恋情人过得不好,男人的“骑士情结”便发作,他怜惜,他焦急,他要掏心窝子,怎么去帮助“落难公主”?

此时此刻,太太对老公的举止放任自流有点太消极,吃醋更是划不来,聪明太太镇定一下,首先得恭喜自己,枕边人是个有情有义的男人,珍惜初恋那份纯真的感情。接着,太太应该帮助老公理一下思路,不要怕回忆激荡起情感,怕他们旧情复燃,你以为那壶不提就不会开吗?错!火在岩底暗暗地烧才可怕呢,所以,要大方肯定老公的过去,赞扬他的眼光,赞美他不爱就放手,不纠缠不憎恨的大气,让他放松警惕性,把他原先个人立场变成夫妻共同的立场――来,我们来商量商量怎么办!

聪明的女人不喜欢讲道理,她们喜欢讲故事,转述和论坛上的转贴一样,对真实性可以不负责任,随时随地滑脚,那不是我说的啊。女人讲报纸杂志上情感版面看来的故事,新版“憨农夫和美女蛇”,当然啦,女人对老公说,你的前任女友绝对不会是那样的美女蛇,我们不会眼睁睁看着她即将冻死……

现代女性自尊是第一要义,老婆绝对不能粗鲁干涉老公的举动,比如偷听电话,偷看短信,破译账户密码等等,如果硬来,只会适得其反,老公咬紧牙关,再也不透露点滴信息给你。你只能“潜伏”、“旁观”,暗暗掌握老公的动静,适时提出建议,比如要不要我陪你一起去见你的朋友呀?要不要我帮她介绍一个新的工作呀?

女人是要有一点手段的,但最重要的是做好自己,自信,也给老公以自信。

男说――

对于男人来说,有的初恋很有杀伤力,就像丢在某个废弃了的瓶子里的发酵老酒,不碰也算了,一碰立马就倒。有的呢,则是一片淡淡的回忆,像一阵风吹来,过去了也就过去了。

在幼儿园的时候,男人可能会喜欢一个女同学,初中的时候,男人又会喜欢另一个,大学的时候,会喜欢再一个。那哪个是他的初恋呢?幼儿园喜欢的那个,男人如今想起来的时候也就像一阵风,连连说“不算数不算数”,倒是高中或大学喜欢的那个,就像在树的成长阶段包住的一块石头,嵌得特别深、包得特别牢――这才是男人真正意义上的初恋。

篇10

我男友是一个很受女人喜欢的人，但我一直很相信他，他也一直都很专心。他的同事中有一个他称为姐姐的已婚女人，一直以大姐姐的身份关心他，她对我男友有过分的关心，但被他拒绝了。最近，我在他的手机上发现了他和那个女人的暧昧短信。他也承认他太冲动了，尤其是后来，根本控制不住自己对她的依赖，所以就越陷越深。他表示后悔，而我也原谅了他。但是从此以后，我的心里再也无法完全信任这段感情。他曾经出轨过一次，就会有第二次，他能经得住诱惑吗？

西利亚

西利亚：

对于男女感情上的信任，跟你分享我的“沙滩城堡”哲学。在沙滩上盖城堡，需靠一沙一土慢慢积累，耗时费力，大浪一来，所有努力就瞬间毁灭。所以当情人出轨，对信任感的确是一大重伤，你心中的疑虑，任谁都能理解。

但是只要有心，你和他绝对可以再重建爱情沙滩上的信任城堡。建议你和深表悔意的男友坐下来坦诚讨论，订出一个行为合同，其中将他和异性朋友的互动行为分类，列出你们双方同意的“合适做的互动”，例如和一群异性同事去吃饭；也明文列出“不合适的行为”，例如单独和一名女性用餐，或响应暧昧短信等。只要他如约履行，你就该给予鼓励，而不随便疑心。订出了行为合同，你会发现，在沙滩上销声匿迹的，会是那个不安的偏执狂。

遇到感觉男，该怎么办？

我是个“80后”，3年前和未婚夫解约后一直没有找到合适的对象。最近，我经人介绍认识了一个男生，各方面都符合我的标准，我有意向发展，而且介绍人说男方对我也感兴趣。但是，他只打过一次电话，还是我主动促成一次见面吃饭的机会。之后一直等不到他的消息，至今已经半个月了。我这个年纪还能找到有感觉的人太难了，我是否该主动联系他？

蒂 娜

蒂娜：

找到感觉男的确很难，所以当然不该轻言放弃。这与你是否是剩女无关，我一直坚信，在任何年龄，都该为爱向前冲。

首先，请媒人出马，请她委婉暗示，另加直接明示，告诉他在你心里他已占有一席之地。其次，找个名义冠冕堂皇地联系他，暗示你对他很在意，会让他倍感关心。再次，若以上两方案皆无回应，就该全面出击。每天给他发短信，分享生活心情，或寻求他的建议，言语无关情爱，就不易让他难堪，而倾诉生活点滴，让他习惯你甚至上瘾。最后，若他还不解风情，就该做终极表白：“我已做好准备当你的女朋友了，请你随时应征，绝对值得一试，反正你也没损失！”

初恋难忘，该怎么办？

我心里有一个无法放下和忘记的人。她是我好朋友的女友，我朋友在国外读书，他不在的日子，我几乎每天和她在一起，互相倾诉心事。半年后我朋友回来了，她和我失去联络，我很困惑。其他朋友告诉我她是在利用我，我在她心中只是个替代品。但我不相信，难道半年来她都在骗我、利用我？我无法忘掉她，因为那是我的初恋。

日月男

日月男：

想要却得不到，的确不好受。旧情难忘，既不傻也非没用，因为初恋原本就是记忆的黏皮糖，你愈想拔除，它就黏得愈牢。