初恋的回忆范文

导语：如何才能写好一篇初恋的回忆，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

她暗恋着帅气的男生，

他们7岁时就认识对方了，

但他们几乎都没说到话。

11岁那年，

女生鼓起勇气向男生发信息聊天，

男生也回应了。

他们几乎每天都会聊天，

而且聊得很开心，

但...

大多数都是女生主动向男生聊天的。

如果找不到话题聊，

女生就会随便编个话题聊天。

有一天男生突然向女生告白，

女生看到信息之后，

心情紧张不已不知道该怎么回答。

心想他会不会只是玩玩开个玩笑而已而已。

就回：别玩了，不好玩！

但男生说他是认真的。

女生不知道该怎么回了，

女生也没想过要答应男生，

女生那是还小不知道什么是真正的爱情，

虽然看过很多爱情剧，

但发生在自己身上时，

自己也会不知所措。

女生也想过自己和男生聊天时说过谎，

心里很愧疚。

女生的回答和刚在一样，

男生也坚持说他喜欢女生。

在女生的坚持之下，

男生也只好放弃，

就说：我是开玩笑的！

那件事情过后他们也像平时一样聊天，

男生有时也会暗示女生他还喜欢女生，

但女生也不以为意。

到13岁那年为止，

也不知道是大家换了环境还是不同班了，

男生和女生不再像以前聊天了，

见面也不再说话了，

甚至是女生在躲着男生。

就这样过了两三年，

他们都没说过一句话。

女生慢慢意识到喜欢是什么，

但一切都晚了。

女生有想过向男生告白，

但女生始终都鼓起不料勇气。

当女生听到关于男生喜欢上和他同班的女xx时，

女生的心很痛很失望。

女生知道她和男生已经是过去了，

不能再回到那段时光了，

人总要往前看嘛！

女生知道男生喜欢的女xx人很好长得很漂亮很善良，

女生决定祝福他们，

虽然他们还没在一起，

但女生希望他们能真心相爱永远在一起。

女生很后悔，后悔着当初为什么不接受他的告白。

篇2

一、重视音标教学，培养学习兴趣

现在考试很少考语音知识，于是语音教学就逐渐被淡化。殊不知，大多数学生难以掌握单词的根源主要在于缺乏基本的语音知识，不知道单词的拼写与发音之间的密切联系，往往不是科学地从音到形去记单词，而是单纯地从字母到拼写形式去记单词，这样就容易导致死记硬背，忘了再记，记了又忘。另一方面，有些学生喜欢用汉语去标注英语单词的读音，而那些根据汉字注音读出来的单词和句子令人啼笑皆非。因此，学英语首先要打好语音基础，从而减少英语学习的麻烦。为此，初一第一学期英语教学应把语音部分作为一个重点，使学生能拼出符合读音规则的单词，能借助音标正确拼出符合读音规则的单词。这样可以使学生为今后的英语学习打下坚实的基础，从而使教师在词教学上节省时间，学生也不会再为繁多的单词而烦恼。

二、化机械记忆为理解记忆

理解了文章的内容，就容易记住。理解得越深刻，记忆得越牢固。教单词时，把音、形、义同时教给学生，让学生对词有全面的了解，使所教的词在一定的情景中呈现，方便学生理解记忆。把抽象概念的词放在短语、句子或课文中教，使学生对词的理解具体化。采用归纳比较的方法，以新带旧、以旧学新，新旧知识联系以加深理解和记忆。

三、根据遗忘规律，有计划地在“重现”中巩固英语单词

德国心理学家艾宾浩斯的实验证明：遗忘的规律是先快后慢，刚记住的材料，最初几个小时内遗忘的速度最快。如果四至七天内不复现，记忆将受到抑制，甚至完全消失。因此，引导学生有计划地经常复现英语词汇，有利于克服遗忘现象。课堂上教单词时，让学生对所学的词汇进行重复识记，加深印象：讲解课文时。结合教材的内容有机自然地再现：课后练习中，安排相应的听写、翻译、完成句子、同义答配、造句等 ，使学生在多次的复现中巩固所学词汇。

四、对学生进行瞬间记忆训练

记忆分三种情况：瞬间记忆、短时记忆和长时记忆。瞬间记忆储存时间很短，但在记忆过程中占有主要作用，在这个基础上，只要稍经启发，就能引起联想和回忆，转化为长时记忆。因此，在教授新单词时，要先向学生明确记忆指标，例如，要求学生在一两分钟内记熟所学的新单词，然后听写；也可以通过抢答或个别提问的方式由教师读单词，学生口头拼写；或是教师讲出单词。

五、运用情感策略，提高学生信心

在词汇的掌握与运用方面，有关记忆的科学实验结果显示在单词的长时记忆效果方面，英语学习者通过运用而达到记忆目的的比仅仅是听、读材料和看翻译的效果好。在英语词汇学习的巩固运用阶段，笔者采取以下几种做法促使学生运用所学词汇。

1.让学生用刚学过的单词造句或选出几个意义相关联的单词展开联想，编写一个有情景、有逻辑的小故事。

2.选择一些与所学课文相关的短文供学生课外阅读，通过在不同的上下文中复现所学的词汇达到复习、巩固的目的。

3.让学生做适量的词汇题（如，缺词填空、单词辩解、句型转换等典型题型），使易混词汇通过辨析归纳得以强化。

篇3

等到二胎，我的粤语水平达到了“反正别人不能当面说我坏话了”的水准。在这样的天时地利下，我被吸纳到一个有着深远意义的合法组织中。

起初孕友群叫“官商联谊会”，名字很藕苌狭魃缁幔是由我们相同的婚礼策划师建立的一个无业人员搓麻将约局群。

几次局一组，大家都熟悉了，发现官商联谊会的主力成员都是孕妇，于是群名被改成“大肚婆联谊会”。这个联谊会的性质也发生了些许变化。开始从单纯的吃喝玩乐，发展到有一定技术含量、科技高度、人文深度的孕期知识探讨。

作为唯一的经产妇，我在该群获得了这两年来前所未有的存在感。

最重要的是，我的孕期变得有聊又充实。大着肚子出去，再也不怕别人投来敬而远之的眼光了，他们的眼里只剩惊叹，因为我们一群孕妇聚堆，堪称一道奇景。在会员们有孕期抑郁的先兆时，其他会员都会伸出友爱之手，适当举办一场麻将局、火锅局、趴体局缓解症状。

就这样，在搓麻将声、八卦抬杠、互吐苦水中，孕妇群迎来了集体孕晚期。群的名字又被更新成“集装箱”，寓意：都快卸货了。有了孕友的插科打诨，孕期过得特别愉快又飞快。所有人都恋恋不舍，越到后期，越是抓紧时间约麻将约饭。作为一个旁观者，据我统计，孕晚期的麻将桌上，通常是这样的对白：

二筒，哎哟踢我了。碰！

那谁帮我拿一下牌，我起不来。

等我下，我现在有点宫缩。

我得起来站站，腰疼。

服务员给我拿个枕头垫腰。

我又饿了，你们呢？

几次亡命麻将之后，终于迎来了双宝妈的告别之战。

双宝妈卸货的消息，也成了我的催产素，当天晚上，离足月还有一天的我，肚子开始隐隐作痛。我们一家风风火火连夜驱车去香港待产。一路上，孕友群都在紧张观望，就怕我一声咳嗽，把皮皮生在车上。我轻蔑地一笑：没生过就是没见识。

篇4

【关键词】初中生英语；词汇记忆力；训练策略

0 引言

如今教育的要求对于英语的各项指标已经越来越多，可见国家对于英语教学呈现出一种相当在乎的态度，学生从小学就开始学习英语在学习的各个阶段，英语作为一项重点学习科目，都显得极为重要。由于许多学生在小学的英语学习阶段，并没有按照教学大纲以及英语教学规范来学好英语，而且小学阶段的课本单词词汇量只有大约两百个，初中生面临着英语学习基础差、学习方法尚未掌握的特点。教师在进行英语教学时，非常重视对英语词汇的掌握，却往往采取着较为刻板的教学方式，一味的要求学生听写词语，并加快学习进度，导致学生很大程度上丧失了对英语词汇学习的自主学习态度，而把增加词汇量当做成为一种十分繁重的学习任务，丧失对词汇学习的兴趣。一下，就增加初中生对于英语词汇的记忆力提供了相关的建议方案，希望就此能够提高学生对英语词汇的记忆力以及学习效率，更好的、更优化的学习。

1 扩宽词汇量增强记忆力

1.1利用规律性记忆单词

利用规律性记忆单词，对于同种类型的、具有类似发音结构的、具有相似组成结构的等等“有迹可循”的英文单词，教师应当着重启发学生，让他们发现这些词汇的规律，自主的记忆单词，可以运用更少的时间，同比的记住更多的英文词汇[1]。比如在学习perver这个英文单词时，per- 是前缀，一般表示 “通过”、“完全” 或 “非常”， 可以利用这一点将同样有per前缀的单词列举出来如 pervert（反常）、percolte（马驹/新手）， perfervid（非常热心的）、perfect（完美的）；化学词汇表示 “过”、“全” 或 “高”， 如 peroxide（过氧化物）、perchlorate（高氯酸脂）、peracid（高酸），将这些单词放在一起记忆，有利于提高学生的记忆能力。

1.2归纳记忆

对于同属一类的单词可以放在一起记忆，将零碎的单词判断，变成一整个大的知识网络，可以进行同比，进行类比，方块记忆。比如：①alter v. 改变，改动；altar n. 祭坛，圣坛；②bare adj. 的，光秃地；bear n. 熊；vt. 承受；③baron n. 男爵；barren a. 贫瘠的，荒芜的；④die n.死；dye n.燃料；⑤bough n. 大树枝；bow v. 点头，鞠躬；⑥brake n. v.刹车；break v. n.破坏，损坏，破裂；⑦bread n. 面包；bred 为breed（v.生育，繁殖）的过去时或过去分词；⑧buy，by；⑨cell n. 细胞， 小牢房， 电池；sell v. n. 卖， 出售；⑩chord n.和弦，和音， 心弦；cord n. 细绳；?cite v. 引用， 引证；sight n. 视力， 看见site n.位置， 场所；?coarse a. 粗的， 粗劣的；course n. 课程， 过程， 路线；? complement n. 补充；compliment n. 称赞， 恭维话；?core n. 果核， 核心；corps n. 军， 部队， 团体；?councilor n.顾问；counselor n.顾问， 律师， 指导教师。这些是在发音上十分相似的一些单词，还有很多，在记忆时可以选择放在一起同比记忆，除了提高学生的词汇量以外，也会为了通过这种类比记忆的方法，让学生的记忆能更加的深刻。除了这些，还可以将同样形容人心情的词语、各种表示人职业的词语、表示称呼的词语、表示季节的词语等等，将他们放在一起记忆，这样才能保证记忆力能够更加的长久[2]。

2 利用各种形式将单词反复教学

2.1多次重复记忆

教师在教学时，应当注意将同一个单词多次反复的用不同的方式出现，在生词讲解的时候出现一次，文章讲解的时候出现一次，列举例句的时候出现一次，作文讲解的时候出现一次等等，科学表明，人的记忆力在反复记忆一件事物的时候就会由短暂记忆转变因为永久记忆。

2.2开展英文教学活动

初中生的普遍性格特征是活泼好动，在英文教学时需要注意语言艺术以及教学方法的艺术，不应当一味的枯燥教学，本来语言本身就是一项天生的艺术。在教学时可以开展一些有意思的英文教学活动，如让学生排练英文话剧、组织学生进行填字游戏比赛、给学生讲解有趣的英文故事、播放优秀的英文电影、让学生进行英文饮食作品的配音等等。这些活动大大的增加了学生的课堂参与性，让学生由一贯的被动学习话为主动学习，开发学生思维能力、表演能力、创造能力的同时激发了对于学习英语的兴趣，进而积极主动的学习英文词汇，在心态的转变之下，学习状态自然发生改变，记忆力也就逐渐增强[3]。

3 结束语

初中生在英语学习中本就处于相对被动的状态，语言类的学科极其考究学生的记忆力以及兴趣浓度，首先要想学好英语，增强对于英语词汇的记忆能力，就要要求学生保持良好的学习态度，有较强的学习热情。而学习的兴趣度就来源于教学时是否能将学生的兴趣物与英文词汇很好的挂钩。教师应当着重注意这一点，将词汇融入到自己幽默的教学中，教学时不能采取枯燥的讲解方式，可以由一个学生感兴趣的话题切入。只有这样，再加上好的方法的掌握，日积月累，英文词汇的学习将不再具有挑战性。

参考文献：

[1]吴本虎.英语学习策略[M].人民教育出版社，2002.

篇5

【关键词】刻意练习 初中英语 词汇教学

一、英语词汇教学困惑

在早读或课前通过带读、讲授词义的方式让学进行机械式读记单词。这种词汇教学方法虽说在短时间内能将词汇的音、形、义记住，但缺少词汇在语用情境交际活动中的针对性训练，学生容易出现“记得快记得更快”的现象。这离《义务教育英语课程标准》中明确指出初中生应学会使用1500―1600个单词和200―300个习惯用语或固定搭配的要求相差甚远。

本文依据多年的初中英语词汇教学经验，将“刻意练习”理论引入课堂教学，设计刻意性的情境活动来突出词汇的语用交际功能，以此探索新的初中英语词汇教学方法。并要求学生理解和领悟词语的基本含义以及在特定语境中的意义，能运用词汇描述事物、行为和特征，说明概念等。

二、刻意练习理论

根据Ericsson（1993，1994）的观点，我们可对“刻意练习”作如下界定：“刻意练习”是指那些由教师、指导者或个体专门设计，用以改进个体当前的行为水平，对个体最终成就起决定作用的长期的、特殊的训练活动。需要特别强调的是“刻意练习”不是一种训练方式，而是一系列特殊训练活动。指导者或个体自身需要设计一些针对性的训练活动以便个体行为水平的改进获得最大化，这种活动即为“刻意练习”活动。

三、“刻意练习”在初中英语词汇教学中的初步尝试

笔者依据多年的初中英语词汇教学经验，拟以《新目标》九年级Unit2 I think that mooncakes are delicious！ Section A 3a-3c中的词汇教学为例，探讨基于“刻意练习”理论的英Z词汇教学的具体实施。

1.“刻意”速读达成目标词汇的初识。在开展阅读教学前，让学生快速阅读文本（3a），在文章中标识出生词：folk，goddess，whoever，steal，lay out，dessert，garden，tradition，admire。接下来让学生以小组合作的方式，按发音规则进行生词的拼读。最后叫几组学生朗读生词，全班同学进行校对。

学生通过这个活动快速找出文章中的生词并标识出来，直观、清晰地知道本课时的重点词汇，从而使学生注意力高度集中，形有有效的学习时间。在小组合作学习中，借助学生间的互助达到生生间的及时反馈，有利于及时发现并纠正错误，提高学习的效度。可见，利用“刻意练习”中的“持续得到有效的反馈”和“注意力高度集中”两个特征，能让学生高效地达到初识目标词汇的目的。

2.“刻意”自主求得目标词汇的掌握。在阅读中，笔者设计以下两个活动帮助学生掌握词汇的语义及在具体语境中的用法。

活动1：结合上下文找出与单词对应的英文解释。

Match the words with the correct meanings：

lay out take something without permission

steal a piece of land next to your house

admire sweet food eaten at the end of a meal

根据贝克，麦考恩，库肯（Beck，Mckeown，Kucan，2002）对单词的三个层次划分要求，教师应把第二层次即常用的、帮助读者理解篇章的词作为讲授重点。因此，笔者将上述单词确定为本课时需要重点教的词汇。学生阅读文章，结合下下文找出与单词对应的英文解释。通过这个练习，学生对单词的掌握从音、形过渡到词义的理解，同是也有利于培养学生的英语思维能力。

活动2：看图造句

在阅读活动中，笔者根据文本内容，设计与内容相关的图片，让学生根据图片用活动1中的重点词汇造句。同时，提醒学生他们的句子可以与故事内容相同，也可以发挥想象自由造句，言之有理即可。

笔者在课堂教学中发现，学生对看图造句非常感兴趣，不但能迅速把文本中的相关句子说出来，很多学生更喜欢自由发挥，常常妙语连珠，使课堂妙趣横生。

例：当学生看到这张图片时，他们分别给出了以下例句：

A boy is stealing money.

Mike often steals his father’s money.

John stole some money from his parents，but now he feels very sorry for it.

It’s a bad manner for children to steal anything from others.

教师设计两个具有明确的目标和计划的活动，使学生在整个学习过程中高度集中注意力，所有的练习都发生在“学习区”，围绕目标词汇开展高度针对性的练习，并使之重复化，达到知识的熟练与内化，符合利用“刻意练习”的四个特征的要求。

3.“刻意”入境获得目标词汇的内化。在师生完成文本解读后，教师引导学生使用本课时所学的单词，以“嫦娥奔月”为话题写一个简短的介绍。当学生在介绍时，其他学生记录听到的目标词汇，最后请学生把听到的目标词汇写在黑板上，其他学生进行适当补充。

以下是其中一组学生的介绍：

Do you know Chang’e？ There is a famous traditional folk story about her. Chang’e was Hou Yi’s wife. One day a goddess gave Hou Yi medicine after he shot down the suns. However，Pang Meng wanted to steal the medicine because if someone drank the medicine，he would live forever. So Chang’e had to drink it in order that Pang couldn’t get it. Then she flew up to the moon. Hou Yi was very sad. One night，when the moon was very bright and round，he laid out Chang’e’s favorite desserts in the garden，and hoped to see his wife again. Now people get used to admiring the moon on Mid-Autumn Festival. It has also become a tradition for Chinese.

在这个活动中，学生不仅在音、形、义上又一次达到了目标词汇的习得，而且对语篇也有一个整体的再现与思考。这既是一个针对性强的重复练习，也要求学生时刻保持注意力的高度集中，把词汇学习融入到具体语境中，完成了知识的内化，达到了很好的学习效果。利用“刻意练习”的“高度针对性的大量重复练习”和“注意力高度集中”两个特征，设置重复性练习活动，提高学生在语篇中运用目标词汇的能力。

4.“刻意”反馈促成目标词汇的输出。根据“刻意练习”理论，教师可以通过大量的重复训练式任务对学生的语言知识技能进行刻意练习，引导学生将目标词汇与话题巧妙地结合起来，注意故事的趣味性，能使学生的语言学习更生动、有趣，学习效能更高，从而使学生最终有效地掌握词汇的音、形、义及具体用法。利用目标词汇编写一个故事，这样的目标词汇输出方式也是一个高度针对性的重复练习，把“刻意练习”延续到课外学习中，让学生在课后依然能集中注意力进行词汇的“刻意练习”，再一次在重复练习中提高学生的综合语言运用能力。

综上所述，我们教学工作者教学的目的就是要提高学生的学习效率。因此，教学设计者尽可能让学生在“学习区”内进行针对性强的大量重复练习，使学生集中注意力有效地学习，同时教师在学习过程中随时给予学生有效的反馈，通过“刻意练习”达到词汇的习得。以上所罗列的案例只是笔者的一些尝试，虽然收到一定的效果，但是真正符合语言学习的规律，有待于实践中的探索、检验。

参考文献：

篇6

由此热门话题，我联想到了我和团队前段时间在工作上促成的一桩圆满“联姻”。答案其实更偏向是后者。

湖北襄樊有一家实力不菲的商家湖北钢发线缆。在二季度之前，钢发线缆的掌门人熊总把公司主营品项集中在线缆，并把单一品项在鄂西北做到千万以上。在我和团队们促成其“牵手”家的之后，“家的”公司独特的电工营销策略和熊总成熟的分销网络也有了一次精准的“联姻”，在行业这份“阳光雨露”不是很充足的大背景下开花结果：成功召开区域里核心经销商会议、并在一个月内开出12家连锁加盟直营店、销量同比上升200%。

追求婚姻的男女，寻找合作的厂商家，其实质都是在为自己物色一个目标。最终双方愿意携手同行、且相互承诺要一路走好，绝对不是偶然的心血来潮，而是在经过定制目标、圈定范围、磨合接触、实验尝试等过程之后才最终彼此肝胆相照。这次和襄樊钢发线缆的成功合作，我们一致认为，正是因为我们对这个过程的实施的非常成功。

第一步也是最关键的一步，定制目标，其实就是告诉自己要找一个怎样的TA。婚恋的目标很清晰，找一个和自己规划未来生活很贴近的人结婚，譬如门当户对，是其一。我们“家的”开关插座在鄂西北市场历来发展较为平缓，究其原因，是渠道源头问题，原有是典型的“单打冠军”，即自己店面销售非常厉害，但是分销能力不足。而“家的”要找的不是“单打冠军”，因此就必须调整。

我们的目标也很清晰：找个有渠道实力和分销思维的人合作。实力我把它分成两部分，硬实力和软实力。具体标准：1、认可“家的”的企业文化，经营理念，连锁加盟模式；2、有雄厚的资金实力；3、在鄂西北有很好的销售影响力，有非常强的行业号召力。4、有强烈的品牌意识，有成功运营品牌的经验。其中第一条是必备条件。

篇7

关键词：肛管癌；心理；造口；护理

肛管位于大肠的末段，上界为齿线，下界为肛缘，长3～4cm。肛管癌是发生于肛管的恶性肿瘤，分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤、恶性黑色素瘤[1]。癌症早期症状不明显，进展期可有大便习惯、粪便性状的改变，以及逐渐加重的便后疼痛的感。经腹会阴联合切除术是治疗肛管癌的有效方法之一。

1临床资料

患者，女，46岁，于1年前无明显诱因出现便血，1次/d，每日量约10ml左右，色暗红，伴有肛周疼痛感，自认为是由于劳累过度所致，未予重视，近1月便血次数、量均较先前明显增多，2次/d，每次约20ml左右，呈鲜红色，量少，下坠感明显，且排便不畅，无便秘，无腹胀，腹痛，便血间断发生，无发热及乏力等其他不适症状。为进一步治疗，遂于今日患者来我院就诊，门诊以"肛管癌"平诊收住我科。患者自发病以来精神尚可，食欲尚可，睡眠正常，小便正常，体重较前无明显变化。T：36.8℃，P：82次/min，R：17次/min，BP：135/79mmHg。专科情况：腹平坦，无皮疹，疤痕，未见肠型及蠕动波，腹壁无紧张，未触及明显包块，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋缘下未触及，莫非氏征阴性，腹壁叩诊成鼓音，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胸膝位指诊：肛周未见异常分泌物及赘生物，距肛缘约0.5cm环绕肛周可触及一宽约2cm肿物，肠腔未见明显狭窄，食指勉强通过，肿物质硬，伴压痛，活动度尚可，指套有明显血迹。

2术前护理

2.1心理护理 在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响1个人的正常生活，也危害其家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及患者在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展[2]。因此，癌症患者的心理护理就显得尤为重要。在进行有效的心理护理前，首先要对患者进行心理评估。心理评估是心理护理的技术手段，鉴于心理状态对健康的影响，有效的临床心理评估可提高患者的抗病能力和对手术的耐受性，预防和减少并发症的发生，促进疾病预防，指导患者康复[3]。

患者入院后，为其进行了详细的心理评估，通过聊天得知，患者由于平时身体健康，突然得知身患癌症，毫无思想准备，周围亲人的紧张和过分关心，使其忧心忡忡，惶恐不安，加之患者对癌症的恐惧，心理上产生了巨大的压力，表现出忧虑、绝望的心理状态。对患者存在的心理问题，进行针对性的心理疏导。主动关心患者，建立良好的护患关系以消除患者的恐惧心理；时常与患者进行沟通，耐心听患者诉说，为其渗透性的讲解相关病因、治疗与护理；现身说法，多举成功治疗的例子，鼓励其树立战胜疾病的信心；情绪低落时及时开导患者，让其保持乐观的心态，嘱患者可以进行适当的体育锻炼、听音乐等；鼓励家属和亲友讲求方法关心和照顾患者，尽量减少对患者的心理刺激，使患者感到温暖。

2.2术前准备 为患者耐心讲解造瘘口的重要性，鼓励患者正视造瘘口，提高患者接受并准备适应新的排便方式的能力。

术前3d，遵医嘱给予石蜡油口服，3次/d，20ml/次，术前1d加用聚乙酸电解质散，以清洁肠道，为手术做好肠道准备；术前备皮，备皮的同时可与患者经行语言交流，以缓解其紧张和进行适当的术前心理疏导。

3术后护理

3.1卧位与活动 返回病房后，给予去枕平卧位；术后8h将患者头部稍抬高；术后第1d改半卧位，以利于伤口引流和减轻因伤口张力而带来的疼痛。术后早期，鼓励患者在床上多翻身、活动四肢；2～3d后在病情允许的情况下，协助患者下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。活动时注意保护伤口，避免牵拉。

3.2引流管护理 保持胃肠减压管、输液管、会阴引流管及尿管的通畅；避免各管路弯曲、打折；密切观察各引流管引流液的颜色、性质及量；及时更换各管路。

3.3口腔护理 术后用摩尔伦夜为患者进行口腔护理，以增强患者舒适，预防口腔感染。

3.4造口护理 术后第5d去掉造口处敷料，造口给予支被架保护。初期可见肠粘液从造口处溢出，通气后逐渐排出稀薄黑色便。将一次性喝水纸杯的底部剪成均匀放射状小条，反折小条齿状部分，将反折后的纸杯扣于造口上，以固定不断排出的粪便，教会家属及时清除肠内分泌物，预防造口感染；造口周围皮肤涂氧化锌软膏，以减少分泌物对周围皮肤的刺激。

3.5饮食护理 根据患者的情况调节饮食，多食新鲜的蔬菜和水果、多饮水；避免进食高脂肪及辛辣、刺激性食物；饮食要多样化，控制过多粗纤维食物及过稀可胀气的食物。

3.6人工袋的使用及清洁方法 术后第10d去掉罩在造口上的纸杯，戴人工袋，为患者及家属讲解袋的使用和清洁方法。袋戴好之后将袋尾朝下，尾段反折并用外夹夹闭。当袋内容物满1/3时，需及时更换并用清水或中性洗涤剂清洗。

4讨论

经腹会阴联合切除术+乙状结肠腹壁造口术是治疗肛管癌的有效方法之一，精心的护理是术后患者康复的关键。护士应积极主动的为患者提供全方位的护理，完善各种术前准备，尤其加强癌症患者的心理护理，良好的心理护理可以满足患者的合理需要，消除不良情绪，调动其战胜疾病的主观能动性，术前做好心理评估从而有针对性的做好患者的心理护理，可以增强治疗和护理的效果；术后，对患者的、疼痛等一系列护理问题给予相应的护理措施，及时观察伤口处和造口处及周围皮肤的情况，发现问题及早处理，降低并发症的发生。同时做好患者康复指导，嘱患者多食含有维生素的饮食，保持大便通畅，防止大便秘结。按时来院化疗，并指导家属做好造口及周围皮肤的护理，定时用中指、食指扩张造口，养成定时排便的习惯，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]张泰昌.实用大肠病学[M].北京：北京科学技术出版社，2007，6：607.

篇8

【关键词】 磁共振； F-PSA/T-PSA比值； 前列腺癌； 超声检查

【Abstract】 Objective：To explore the significance of F-PSA/T-PSA ratio in combination with magnetic resonance （NMR） and rectal ultrasound via the perineum prostate biopsy to improve early detection of prostate cancer.Method：86 patients with suspected prostate biopsy of prostate nodules were selected in our Hospital as research subjects from January 2009 to September 2013， whose clinical data were retrospectively analyzed and summarized， the significance of F PSA/T PSA ratio combing magnetic resonance （NMR） and rectal ultrasound via the perineum prostate biopsy to improved early detection of prostate cancer were discussed.Result： The coincidence rate， sensitivity and specificity of joint examinations of serum F-PSA/T-PSA， magnetic resonance and TURS were obviously higher than that of the separate three tests abovementioned， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Magnetic resonance （NMR）； F-PSA/T-PSA ratio； Prostate cancer； Ultrasound

First-author’s address：Guigang City People’s Hospital，Guigang 537100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.042

前列腺癌是男性比较常见的一种恶性肿瘤，近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式发生了很大的改变，前列腺癌的发病率也呈现不断上升的趋势，前列腺癌的发病率位于男性所有恶性肿瘤当中的第2位[1-2]。患者的发病原因与遗传因素有很大的关系，有数据显示，前列腺癌家族成员与家族中没有前列腺癌患者相比，其危险系数比较高[3]。另外也有学者认为前列腺癌的发病原因与不健康的饮食和生活习惯有很大的关系，患者在发病早期的时候没有特别典型的症状，随着时间的推移，患者病情的逐渐加重，其病症才会逐渐显现出来，例如尿频、尿急、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量和身体健康，因此正确有效的检查方式可以提高早期前列腺癌的检出率，为患者的后续治疗提供参考[4-5]。直肠超声经会阴前列腺穿刺检查是临床上比较常用的检查方式，F-PSA/T-PSA比值能提高前列腺穿刺的阳性率，而临床还需要对患者病灶定位较准确的影像技术。因此，近年来，本院以86例疑似前列腺结节的前列腺穿刺患者为研究对象，旨在研究F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月-2013年9月本院收治的86例疑似前列腺结节的前列腺穿刺患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析与研究。患者年龄为47～86岁，平均（65.2±5.2）岁。

1.2 病例选取标准 所有患者均经B超或者磁共振显示有前列腺结节，指检发现有前列腺结节，其临床症状主要表现为尿频、尿痛、尿痛等；排除有严重痔疮、前列腺炎，在进行穿刺前曾服用还原酶抑制剂的患者。

1.3 诊断方法 （1）首先患者对患者进行血清F-PSA/T-PSA的检查，取患者空腹3 mL的静脉血，在其离心之后使用Roche公司所提供的E170全自动免疫分析检测仪及其配套的试剂盒进行检查。（2）然后对患者行MRI检查，其检查设备为德国西门子公司所生产的3.0T磁共振成像仪，检查时患者仰卧于扫描床上，扫描参数设置如下：扫描的层距设置为1.0 mm，进行T1W1、T2W1、扫描的矩阵为256×170，激励次数为1次，T1W1的参数设置为TE12 ms、TR4400 ms，设置T2W1的参数为TE120 ms、TR4400 ms，设置DWI的参数为TR4000 ms、TE80 ms，扫描范围为患者的前列腺基底部到腹主动脉分叉水平[5-7]。（3）最后对直肠超声经会阴前列腺穿刺检查，仪器为意大利百胜公司所生产的的彩超端扫直肠探讨，频率调整为17 Hz，使用可调式活检针18 G，其长度为20 cm。具体操作方法为：取患者左侧卧位，使用5%的碘伏对患者的肛周进行消毒，然后再使用2%的利多卡因进行表面麻醉，将穿刺探头并套上乳胶套之后插入直肠，对其进行扫描[8]。其穿刺部位为患者的前列腺基底部、中间部以及各隔间，另外其周围也进行穿刺，在穿刺标本取得之后，使用福尔马林进行固定，固定之后送病检。

1.4 判定标准 血清T-PSA的正常范围为0.00～4.00 ng/mL；F-PSA的正常值为0.00～1.00 ng/mL[9]。通过对患者的临床症状进行分析，综合检查所得出的数据进行分析，由经验比较高的医生进行阅片，最终得出诊断结果。灵敏度的计算方法为：真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数；特异性的计算方法为真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数；准确率的计算方法为：（真阳性+真阴性）/总例数。

1.5 统计学处理 本次研究数据采用SPSS 17.0软件包进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 检查结果比较 86例前列腺疾病患者经病理检查46例（53.5%）患者为前列腺癌，40例患者（46.5%）为前列腺增生；MRI诊断41例（47.7%）患者为前列腺癌，45例患者（52.3%）为前列腺增生；TURS诊断40例（46.5%）患者为前列腺癌，46例患者（53.5%）为前列腺增生；血清F-PSA/T-PSA检查出前列腺癌患者为38例，其值分别为（1.05±0.25）ng/mL、（6.58±1.67）ng/mL，检查出前列腺炎患者48例，其值分别为（1.75±0.39）ng/mL、（7.58±1.67）ng/mL。MRI与病理检查结果比较，差异无统计学意义（ 字2=0.57，P=0.4471>0.05）；TURS与病理结果比较，差异无统计学意义（ 字2=0.83，P=0.3616>0.05）；血清F-PSA/T-PSA检查与病理检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；三者联合诊断44例患者为前列腺癌，43例患者为前列腺增生，与病理检查结果相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 三者敏感度、符合率、特异性的比较 比较三者与三者联合诊断的敏感度、符合率、特异性，见表3。

3 讨论

前列腺癌一直是影响男性患者生活和健康主要的恶性肿瘤之一，和欧美国家相比，我国前列腺癌的发病率要低一些，但是近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化，脂肪类食物摄入量的增加，导致我国前列腺癌的发病率呈现不断上升的趋势，严重影响患者生活质量[10-11]。

前列腺癌的早期发现和治疗对改善预后和提高治疗效果有十分重要的意义，由于该病早期的时候没有比较典型的临床症状，而且和前列腺增生比较类似，难以鉴别，因此需要有效的鉴别方式对其诊断。目前临床上比较常用的诊断方式有血清前列腺特异性抗原以及影像学检查[12-13]。血清前列腺特异性抗原检查具有一定的临床价值，其敏感性比较高，但是由于这种检查方式会受到炎症、纤维化、药物的影响，因此存在一定的局限性。磁共振成像能够清楚的显示患者前列腺的分带结构，其外周信号一般比较强，而前列腺癌大约有70%左右发生在患者的外周，因此当对患者进行前列腺外周检查时，如果T2W1出现低信号时，则可能是前列腺癌，而前列腺增生在T2W1上的表现主要为低信号、等信号或者高信号，对前列腺具有比较高的诊断正确率，在本次研究中，通过将其诊断结果与病理检查结果比较，发现与病理检查结果相比，没有统计学差异。但是也存在一定的局限性，例如由于耗时长和成本比较大等。TRUS是临床比较常用的前列腺穿刺定位引导方法，其主要的优势在于便捷，其缺点在于不能十分清楚的显示前列腺癌病灶，尤其是早期病灶[14-15]。因此基于上述原因，通过将三者联合进行诊断，可以及早的发现患者的病灶，为患者的后续治疗提供可靠的依据。

综上所述，F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率具有重要的临床诊断意义，可以提高诊断正确率，为患者的早期治疗提供可靠依据，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献

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[2]阎宝鑫，何洁，罗梅，等.老年前列腺增生患者血清游离PSA与总PSA比值的观察[J].医学信息学，2014，28（21）：279.

[3]彭成忠，范小明，张新满，等.经直肠三维超声检测前列腺特异性抗原相关参数诊断前列腺癌的价值[J].中华超声影像学杂志，2011，20（7）：594-597.

[4]蒋民军，陈浩，陈建春，等.超声造影在直肠超声前列腺穿刺活检中的应用价值[J].临床泌尿外科杂志，2010，25（3）：207-208.

[5]汪东亚，戴文斌，苗华栋，等.磁共振弥散加权结合直肠B超联合定位经会阴前列腺穿刺90例报告[J].临床泌尿外科杂志，2010，30（7）：485-488.

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[7]张进.基于直肠超声图像分析引导下的经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中应用[J].激光杂志，2014，16（8）：103-104.

[8]李杰，陈挺，张宝金，等.血清PSA水平联合患者年龄及直肠超声特征的Logistic回归模型对前列腺癌的预测[J].中国现代医生，2013，51（36）：27-29.

[9]王萱，刘明，陈敏，等.盆腔磁共振T2加权像前列腺外周带影像特征对PSA

[10]张迎春，沈钧康，方军初，等.前列腺癌的经直肠超声与直肠线圈磁共振联合波谱检查对比研究[J].中国医学影像技术，2010，25（12）：114-116.

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[12]王锡臻，王滨，刘金刚，等.磁共振灌注成像与前列腺癌分期、分级及PSA的相关性研究[J].实用放射学杂志，2008，24（7）：925-927.

[13]王金，赵庆利，丁红宇，等.多参数MRI和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察[J].山东医药，2014，54（34）：62-64.

[14]孙丽娜，李前程，程凯亮，等.磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生的Meta分析[J].中国医学影像学杂志，2013，21（6）：464-467.

篇9

男人对初恋情人,尤其是曾经单恋过的那个女孩会一直难以忘怀。也因此,很多妻子对于丈夫参加形形的同学聚会耿耿于怀……

女说――

老公去参加了一次同学会,老婆发现他有魂不守舍的迹象,有意无意敲打出状况来――老公遇见初恋情人了。初恋情人如果过得好,男人回家只会有点失落;而初恋情人过得不好,男人的“骑士情结”便发作,他怜惜,他焦急,他要掏心窝子,怎么去帮助“落难公主”?

此时此刻,太太对老公的举止放任自流有点太消极,吃醋更是划不来,聪明太太镇定一下,首先得恭喜自己,枕边人是个有情有义的男人,珍惜初恋那份纯真的感情。接着,太太应该帮助老公理一下思路,不要怕回忆激荡起情感,怕他们旧情复燃,你以为那壶不提就不会开吗?错!火在岩底暗暗地烧才可怕呢,所以,要大方肯定老公的过去,赞扬他的眼光,赞美他不爱就放手,不纠缠不憎恨的大气,让他放松警惕性,把他原先个人立场变成夫妻共同的立场――来,我们来商量商量怎么办!

聪明的女人不喜欢讲道理,她们喜欢讲故事,转述和论坛上的转贴一样,对真实性可以不负责任,随时随地滑脚,那不是我说的啊。女人讲报纸杂志上情感版面看来的故事,新版“憨农夫和美女蛇”,当然啦,女人对老公说,你的前任女友绝对不会是那样的美女蛇,我们不会眼睁睁看着她即将冻死……

现代女性自尊是第一要义,老婆绝对不能粗鲁干涉老公的举动,比如偷听电话,偷看短信,破译账户密码等等,如果硬来,只会适得其反,老公咬紧牙关,再也不透露点滴信息给你。你只能“潜伏”、“旁观”,暗暗掌握老公的动静,适时提出建议,比如要不要我陪你一起去见你的朋友呀?要不要我帮她介绍一个新的工作呀?

女人是要有一点手段的,但最重要的是做好自己,自信,也给老公以自信。

男说――

对于男人来说,有的初恋很有杀伤力,就像丢在某个废弃了的瓶子里的发酵老酒,不碰也算了,一碰立马就倒。有的呢,则是一片淡淡的回忆,像一阵风吹来,过去了也就过去了。

在幼儿园的时候,男人可能会喜欢一个女同学,初中的时候,男人又会喜欢另一个,大学的时候,会喜欢再一个。那哪个是他的初恋呢?幼儿园喜欢的那个,男人如今想起来的时候也就像一阵风,连连说“不算数不算数”,倒是高中或大学喜欢的那个,就像在树的成长阶段包住的一块石头,嵌得特别深、包得特别牢――这才是男人真正意义上的初恋。

篇10

我男友是一个很受女人喜欢的人，但我一直很相信他，他也一直都很专心。他的同事中有一个他称为姐姐的已婚女人，一直以大姐姐的身份关心他，她对我男友有过分的关心，但被他拒绝了。最近，我在他的手机上发现了他和那个女人的暧昧短信。他也承认他太冲动了，尤其是后来，根本控制不住自己对她的依赖，所以就越陷越深。他表示后悔，而我也原谅了他。但是从此以后，我的心里再也无法完全信任这段感情。他曾经出轨过一次，就会有第二次，他能经得住诱惑吗？

西利亚

西利亚：

对于男女感情上的信任，跟你分享我的“沙滩城堡”哲学。在沙滩上盖城堡，需靠一沙一土慢慢积累，耗时费力，大浪一来，所有努力就瞬间毁灭。所以当情人出轨，对信任感的确是一大重伤，你心中的疑虑，任谁都能理解。

但是只要有心，你和他绝对可以再重建爱情沙滩上的信任城堡。建议你和深表悔意的男友坐下来坦诚讨论，订出一个行为合同，其中将他和异性朋友的互动行为分类，列出你们双方同意的“合适做的互动”，例如和一群异性同事去吃饭；也明文列出“不合适的行为”，例如单独和一名女性用餐，或响应暧昧短信等。只要他如约履行，你就该给予鼓励，而不随便疑心。订出了行为合同，你会发现，在沙滩上销声匿迹的，会是那个不安的偏执狂。

遇到感觉男，该怎么办？

我是个“80后”，3年前和未婚夫解约后一直没有找到合适的对象。最近，我经人介绍认识了一个男生，各方面都符合我的标准，我有意向发展，而且介绍人说男方对我也感兴趣。但是，他只打过一次电话，还是我主动促成一次见面吃饭的机会。之后一直等不到他的消息，至今已经半个月了。我这个年纪还能找到有感觉的人太难了，我是否该主动联系他？

蒂 娜

蒂娜：

找到感觉男的确很难，所以当然不该轻言放弃。这与你是否是剩女无关，我一直坚信，在任何年龄，都该为爱向前冲。

首先，请媒人出马，请她委婉暗示，另加直接明示，告诉他在你心里他已占有一席之地。其次，找个名义冠冕堂皇地联系他，暗示你对他很在意，会让他倍感关心。再次，若以上两方案皆无回应，就该全面出击。每天给他发短信，分享生活心情，或寻求他的建议，言语无关情爱，就不易让他难堪，而倾诉生活点滴，让他习惯你甚至上瘾。最后，若他还不解风情，就该做终极表白：“我已做好准备当你的女朋友了，请你随时应征，绝对值得一试，反正你也没损失！”

初恋难忘，该怎么办？

我心里有一个无法放下和忘记的人。她是我好朋友的女友，我朋友在国外读书，他不在的日子，我几乎每天和她在一起，互相倾诉心事。半年后我朋友回来了，她和我失去联络，我很困惑。其他朋友告诉我她是在利用我，我在她心中只是个替代品。但我不相信，难道半年来她都在骗我、利用我？我无法忘掉她，因为那是我的初恋。

日月男

日月男：

想要却得不到，的确不好受。旧情难忘，既不傻也非没用，因为初恋原本就是记忆的黏皮糖，你愈想拔除，它就黏得愈牢。