预防接种服务范文
时间：2023-04-09 23:41:07
导语：如何才能写好一篇预防接种服务，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0799-02
为了解我省麻疹疫情重点地区预防接种服务情况及时发现工作中存在的问题和薄弱环节，为解决问题提供科学依据，促进预防接种服务体系的健康发展。我部门于2012年4月对黄石大冶市和阳新县两地预防接种服务体系运转情况进行了现场调研。包括预防接种单位管理、扩大国家免疫规划疫苗查漏补种、免疫规划信息化建设、麻疹等重点疫苗可预防疾病监测、疫苗接种率等方面，采取听汇报、现场查看资料、与基层管理人员及专业人员座谈、入户开展接种率调查等方式进行。下面综合报告我们的调研情况。
1 基本情况
大冶市下辖13个乡镇场办，396个村（居委会），总人口897933人，2011年出生儿童10902人，年出生率12.2‰，≤6岁儿童74501人，15岁儿童130265人。预防接种门诊18个，产科接种点16个。
阳新县下辖22个乡镇场办，374个村（居委会），总人口1048669人，2011年出生儿童16803人，年出生率17.6‰，≤6岁儿童107850人，15岁儿童173137人。预防接种门诊26个，产科接种点26个。
2 预防接种服务管理
预防接种覆盖人群达到100%，各乡（镇）接种单位均为乡/街道集中接种，实行按日接种，接种单位、接种人员资格均进行了年审，预防接种单位工作制度健全，除个别单位外，公示资料均较完整，内容有一、二类疫苗品名、免疫程序、接种方式等内容。通过询问调查，接种单位每月未对辖区0-6岁儿童开展主动搜索；接种单位对辖区儿童疫苗接种预约采取接种证手工填写预约和电话告知等方式；各接种单位均能按要求及时上报一、二类疫苗接种报表，但还未采用客户端自动生成报表，客户端接种日志的数据小于报表报告的数据。
3 扩大国家免疫规划疫苗接种情况
3.1 2011年报告接种率：除乙肝首针及时接种率以外，大冶市和阳新县扩大国家免疫规划疫苗报告接种率均在99%以上。
3.2 2011年估算接种率：用当年实际报告接种数除以当年出生人口数，计算估算接种率。
基础免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基础三针（HepB1-3）、脊灰疫苗基础三剂次（OPV1-3）和白百破疫苗基础三针（DPT1-3）两县市估算接种率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一针（MV1）、乙脑疫苗第一针（JE-L1）、A群流脑疫苗第一针（MenA1）估算接种率在70.71%-87.4%之间，甲肝减毒活疫苗（HepA）估算接种率大冶和阳新分别为73.61%和51.76%，A群流脑疫苗第二针（MenA2）估算接种率大冶和阳新分别为70.9%和49.66%。
加强免疫脊灰疫苗第四针（OPV4）、白百破疫苗第四针（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二针（MV2）、乙脑疫苗第二针（JE-L2）、A+C群流脑疫苗第一针（MenAC1）、A+C群流脑疫苗第二针（MenAC2）和白破二联疫苗（DT）两县市估算接种率在8.54%-74.05%之间，其中DT估算接种率最低，大冶和阳新分别为8.54%和12.13%；其次为MenAC2，大冶和阳新分别为23.76%和57.05%；DPT4估算接种率两县市分别为54.33%和56.31%，OPV4估算接种率两县市分别为51.34%和74.05%。
3.3 调查接种率：
现场入户调查1-6岁适龄儿童共计309名。
基础免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1两县市调查接种率基本上在90%以上；但MV1及时接种率偏低，仅为55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2调查接种率两县市平均为81.82%、70.13%、53.02%。HepA调查接种率两县市平均为51.03%。
加强免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT两县市调查接种率在6.06%-77.59%之间，其中DT调查接种率最低，大冶和阳新分别为4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和阳新均为33.33%，MenAC1调查接种率大冶和阳性分别为58.14%和23.61%，DPT4调查接种率仅为56.25%；OPV4调查接种率大冶和阳新分别仅为64.56%和46.30%。
3.4 未接种原因分析。此次入户调查共收集各类疫苗未接种原因224条。其中，以“接种单位未预约或通知”为最主要原因，有61条，占总数的27.23%。其余原因依次为：“监护人忘记要接种疫苗”（25.89%）、“接种服务不方便（接种点太远）”（13.39%）、“因接种禁忌未接种”（13.84%）、“其它（主要是家长不知道要接种该疫苗和家长认为不需要接种疫苗）”（10.71%）、“监护人不信任预防接种或害怕异常反应”（7.14%）。
3.5 预防接种证填写完整率。大冶市仅为61.44%，主要表现为接种疫苗批号和生产企业、接种人员签名、儿童编码等信息未填写或填写不全。
3.6 接种证与平台录入符合情况。在大冶市从平台查验核对入户调查的18名小孩，共核对接种证上280针次，229针次相符，相符率81.78%；51针次不相符，其中接种证有记录平台无接种记录的5针次，占9.80%，接种证和平台均有接种记录但接种时间不相符的有46针次，占90.20%，此外，36针次平台有接种记录而接种证无记录。
在阳新县核对25名儿童，共核对接种证上363条接种记录，与信息化平台记录相符289条，相符率为79.61%，74条记录不相符，其中接种证有记录平台无记录38条，占51.35%；接种证与平台时间不符36条，占48.65%。此外，29条记录平台上有而接种证上无记录。
4 1-6岁健康儿童麻疹
IgG抗体水平：现场接种率调查同时采集儿童静脉血样297份，由省疾控提供麻疹检测试剂和技术支持，黄石市疾控中心进行麻疹IgG抗体水平检测。大冶市总的麻疹抗体阳性率为94.8%（145/153），阳新县总的麻疹抗体阳性率为78.5%（113/144）
5 存在的问题
5.1 从估算接种率和调查接种率看，常规免疫接种率不高，存在免疫空白。新增疫苗接种率低于老五苗接种率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加强免疫低于基础免疫，随着年龄的增大，疫苗接种率下降，如白破疫苗调查接种率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及时接种率不高，仅为55.52%。总体看，大冶市调查接种率比阳新县高，以含麻疹成分疫苗为例，第一针大冶市为96.08%，阳新县为89.68%；第二针大冶市为87.39%，阳新县为68.03%。
5.2 1-6岁健康儿童麻疹IgG抗体水平监测显示，阳新县为78.5%，与其调查接种率结果不相匹配，说明当地在实施疫苗接种过程中存在一定问题，部分儿童接种后未能产生有效免疫。大冶市为94.8%，与其调查结果相符，说明大冶市疫苗接种基本有效。
5.3 预防接种管理存在一定问题：接种点设置不合理、服务系统不健全、村医基本未履行其职责，个别接种单位疫苗和冷链管理不规范。从调查情况看，工作人员主动服务意识不强，存在坐堂行医的现象，接种单位每月基本未对辖区0-6岁儿童开展主动搜索。在收集的各类疫苗未接种原因中，“接种单位未预约或通知”、“监护人忘记要接种疫苗”两项原因占53.12%。在收集各类疫苗未接种原因中，13.39%的家长或监护人认为接种不方便（接种点太远）。在开放式问卷调查中，谈到免疫规划工作下滑的主要原因，认为服务系统不健全（主要指城区结合部）、接种不方便、接种点设置不合理、辖区交叉部分管理分工不明确占15%；谈到免疫规划工作面临的主要问题，认为接种点少，公共卫生人员紧张，村级服务不力占12.99%。
5.4 接种数据信息录入不准确，更新不及时。通过现场将接种证接种信息与儿童预防接种信息系统数据进行核对，发现二者相符率大冶市为81.78%，阳新县为79.61%，存在20%的信息不相符。信息系统中1月龄以上儿童的基本信息更新率，大冶市为75.49%，阳新县为56.11%，相当部分儿童信息未及时更新。信息系统客户端接种数据上传不及时，如阳新县接种门诊客户端数据5日内上传率仅为87.50%，1日内上传率更低。
6 建议
6.1 调整预防接种单位布局，加强巡回接种和上门接种，强化村医责任。市、县级卫生行政部门组织专业人员对本地的预防接种门诊进行实地调查研究，调整预防接种门诊的布局，必要时在交通不便的山区、偏远乡村等增加预防接种点，提高预防接种的可及性，扩大预防接种覆盖面。各预防接种门诊定期组织接种人员对交通不便的山区或路程较远的村开展巡回接种和上门接种服务，切实提高基础免疫和加强免疫的接种率和疫苗的及时接种率。应进一步明确村医在基本公共卫生预防接种服务中的职责和义务，特别是要掌握辖区内目标儿童的实有人数和疫苗接种情况，主动做好本地实有服务对象的发现、登记和管理工作，通知疫苗漏种儿童及时接种疫苗。
6.2 发挥信息系统功能，做好疫苗接种的主动通知和预约。市县疾控中心和各预防接种单位要充分利用全省已建立的儿童预防接种信息管理系统，定期分析各类疫苗接种情况，主动通知、预约辖区内的适龄儿童，提示儿童家长主动为孩子接种疫苗。各接种单位采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
6.3 加强计划外生育儿童和流动儿童的管理。各预防接种单位应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。
6.4 加大宣传力度。各接种单位要将宣传工作纳入基本公共卫生服务健康教育服务规范范畴，实行常态化管理，在每年提供的12种健康教育印刷资料中，在6期健康教育宣传栏内容中，在12期健康知识讲座中，必须包括预防接种的有关知识。同时，针对不同人群采取有针对性的宣传方式，特别是农村留守儿童的监护人、孕产妇、学校老师等重点人群，让这些人群充分理解和认识到预防接种工作的重要性，提高主动参与意识。要强调家庭负有主动为孩子获得免疫的接种责任，号召全社会关注和参与预防接种工作。
6.5 针对阳新县含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的现状，建议当地要加大监测样本量，再次抽样进行疫苗免疫成功率监测，同时，从疫苗运输与储存、接种操作等方面深入分析疫苗免疫失败的原因，采取针对性的措施，提高疫苗有效接种。
参考文献
篇2
关键词：人性化服务；预防接种
预防接种是通过医务人员将疫苗注射到适龄儿童体内产生抗体，抵抗儿童传染病的产生与流行[1]，是保护儿童健康成长的必要手段，是安全的公共服务措施；在实施过程中，如果不注重方式方法，不设身处地、不站在家长角度、儿童的角度、提高工作人员自身素质的角度去处理预防接种问题，则会产生一系列后遗症，影响预防接种质量，医患关系变为恶劣，给家庭及社会带来不稳定因素，打破社会的宁静与和谐，为此，我镇卫生院从2009年起在预防接种过程中实行人性化服务，现报道如下。
1 从家中角度出发，进行温馨服务
1.1 农忙时节下乡接种 我院预防接种的服务环境绝大部分以农村为主，农户居住地偏远，分散，道路崎岖泥泞，农活繁忙，加上多数家长文化知识较为贫乏，对儿童预防接种认识不够，对儿童的健康成长极为不利；为了对祖国未来，在农忙季节，农民兄弟是没有时间来医院的，在家长来不了医院的情况下，又不能耽误适龄儿童的预防接种；我院医务工作人员带药下乡，同时，带还去了预防接种知识小册子，顺势发给家长，并用其听得懂的话语讲解预防接种知识，其忌使用专业术语，让人听了茫然不解，起不到宣传效果；医务人员们一村一组，一家一户，田间路头，访问家长，建档建卡，登记造册，达到接种年龄的儿童就地进行解决，这样既不耽误家长们的农活，又让该接种的儿童顺利进行接种，还趁势让家长们丰富了预防接种知识。
1.2 医院接待家长，配备雨天用品 农闲时带孩子来医院进行接种的家长，医院为他们定做了接种袋，免费使用，方便家长装各种育苗简介和预防接种知识册子，如果是单个家长带孩子，院里就安排护理人员细心照顾，给孩子冲奶粉，并代缴费用，缝下雨天，医院还准备了便民伞，水胶鞋，以供家长无偿使用，避免滑到与淋湿，伤及接种后的孩子，起到了保护儿童，作家长的贴心人。
1.3 注重电话回访 现在农村大部分地区网络已经覆盖，通话已经很方便了，下乡时收集的家长电话以及来院接种预留下的电话就派上用场了；根据接种时做的详细记录，积极主动去询问儿童接种后的各种副反应，并对家长提出的任何意见作耐心解释，消除对预防接种工作的误解，有利于儿童身体的早日康复。
1.4 维护家长的知情权 家长对于各种育苗的了解几乎等于零，育苗的知识少的可伶，医务人员怎么说，就怎么做，完全是懵的，接种人员可不能懵，一定要让其知道一类疫苗与二类疫苗的区别，它们的作用与副作用，及价格明细，用与不用，全凭家长作主，工作人员不得干涉。另外，未行接种前，使用何种疫苗，必须摆到家长眼前，使其知道疫苗是否过期，疫苗名称，批号多少，每个细节都让其清清楚楚，明明白白。
2 根据儿童的自身特点，开展耐心细致的服务
2.1 重视沟通与交流，增进儿童情感 对不同年龄的儿童，根据不同心理采取不同措施，消除儿童接种时的紧张情绪[2]。新生儿、婴儿期这个时期的小儿比较娇嫩，对外界刺激只能形成比较简单的反射，尚无理解和语言表达能力，对亲情有极强的依赖性，指导家长用非语言方式如亲抱患儿、微笑或亲切称呼来营造亲情氛围，吸引其注意力，以减轻患儿的疼痛，便于注射操作；3-4个月以上的婴儿容易被周围的环境转移注意力，接种人员就采取微笑和温馨的话语去逗乐并转移其注意力，在不知不觉中完成注射，减少哭闹。学龄前儿童情绪易受感染，谈一些愉快和新奇的话题，及时给予鼓励、肯定和表扬，分散注意力，接种人员通过对儿童善意的身体接触如抚摸小朋友的头，握小朋友的手，可以使儿童感受到医护人员的关心，促进双方良好关系的建立，取得他们的信任和主动配合，从而在愉快的气氛中敏捷、熟练、轻巧地完成注射。
2.2 用母爱的心进行护理 当儿童来到一个新的环境， 接触陌生人会引起不安、哭闹。环境对儿童的心理发展有潜在的影响， 这时护士用一个母亲的身份来对待孩子， 热情主动的抱一抱， 摸一摸， 问一问， 叫叫孩子的乳名， 做些孩子最喜欢的动作，让孩子感到温暖， 使婴幼儿产生如在母亲怀中的安全感。
2.3 提高接诊技巧 对配合好的儿童及时予以表扬， 对不配合者则也不能粗暴指责， 否则， 增加其畏惧心理， 做到耐心与孩子沟通。胆怯者尽可能安排在接种者感觉良好的儿童后面， 以产生愉快的接种经历。3岁以下儿童尽量避免使用强制措施， 以免造成恐怖预防接种体验[3]。
3 提高自身素质
要提高服务水平，必须进行不断的学习，培训，不但注重理论知识的学习，而且还要在实践当中去充实，去验证，做到理论与实践相结合；同时，自身的道德修养也不能松懈，这是提高素质的主要环节。
4 成效
通过上述一系列人性化服务的实施， 总体上提高了接种质量，接种率也呈上升趋势，拉近了医务人员与家长之间的关系，预防接种事故几近于零，减少医疗纠纷，为社会的宁静与和谐贡献了应尽的力量。
5 体会
以人为本，提倡人性化服务以来，通过医务人员的辛苦努力，取得了较好的效果；预防接种过程中实施人性化服务不是什么难事，只要医务人员多一份责任心，爱心，加上耐心与细心，加强理论知识的学习，加强业务技术的锤炼，取得家长的满意，防止医患事故的发生，提高接种质量，保护儿童的健康成长都是水到渠成的事情。
参考文献
[1] 查晓梅，如何降低预防接种风险隐患[J].中国医药导报，2009，6（25）：139
[2] 宋玉，人性化服务有效提升儿童预防接种质量[J]。医学信息： 下旬刊，
篇3
民族团结进步和谐本溪市第五中学创建于1953年，是一所历史悠久具有丰富文化底蕴的学校。学校现有在职教职工180名。其中少数民族教职工占14%，少数民族学生占全校总人数的18%。多年来，学校在市委市政府、市教育局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的民族政策，巩固和发展平等、团结、互助的民族关系，结合学校实际工作，深入开展民族团结教育活动，为促进我市民族团结进步，以及五中的民族教育事业做出了应有的贡献。
一、加强领导，建章立制，提高认识
1.及时成立民族团结教育活动领导小组，由校长任组长，分管领导具体负责，各学科组长、骨干教师为主要成员。并进一步建立和完善了工作责任制，形成了责任明确化、工作具体化、主管领导亲自抓、分管领导具体抓的良好格局。
为加强民族团结和相互了解，在学校领导班子及各处室的配备中充分考虑到少数民族领导干部指数，校级干部中有一名少数民族（满族），中层以上干部中有2名朝鲜族，1名满族，1名锡伯族，切实加强了民族干部队伍建设。
2.校领导以身作则，加强民族团结教育，推动学校快速发展。校党委紧紧围绕发展稳定的大局，采取教职工大会、专题辅导、座谈交流、印发学习材料等集中培训和分散学习等方式，使全体教职工正确认识民族团结进步是国策，民族文化是祖国文化不可缺少的一部分，以及维护民族团结的重要性。
3.学校政教处、团委、工会、学科组等各部门各负其责，密切配合，把民族团结教育工作当作事关大局的头等大事，积极抓好各项措施的落实。
二、加强德育工作领导，全面落实学校思想教育工作任务
1.统一思想，德育先行，加快学校发展步伐
学校建校以来，不断发展，从领导到教师、到学生，汉族和少数民族各占一定的比例，大到办学理念，小到生活、工作习惯均有不同，学校又承受着家长、社会能否认可的压力。我们深知要使学校在快速、稳健中发展，办出特色来，团结是基础，稳定是关键。
2.依法治校，加大德育工作力度，创建规范、民主和谐的文明校园
几年来，学校采取多种形式开展民族精神教育、理想信念教育、诚信教育、爱国主义教育、中华美德教育、法制纪律教育、公共道德教育、环境保护教育、心理健康教育以及行为习惯教育等；坚持民族团结进步，招收少数民族学生。让民族学生“进得来、留得住、学得好、上得去”。
三、为了对各族学生进行民族团结教育，学校将民族团结教育列入了政治课教学中
一周一课时，并通过课堂教学、专题教育活动和实践活动等多种方式，把民族团结教育贯穿到教育阶段的教学、育人全过程中，因地制宜组织好教学活动，教学活动形式，对承担民族团结教育的教师组织专门培训，并把民族团结教育的师资纳入培训计划以及在职教师继续教育课程。
四、开拓创新，民族团结教育形式多样、内容丰富
多年来，学校积极探索加强民族团结的新思路、新方法，通过坚持不懈地开展民族团结教育活动，学校各族师生互相支持，亲如一家，保持了学校稳定团结的大好局面，促进了学校各方面工作的协调发展。主要做法有：
1.抓舆论宣传，充分利用横幅、宣传标语、墙报、画报、黑板报等宣传工具，在校园内加大宣传力度，广泛宣传党的民族政策，宣传民族团结教育的重要性，使广大师生在自觉与不自觉中受到了民族团结的教育，营造和谐民族氛围。
2.结合学校实际工作，开展多种形式的民族团结教育活动
（1）通过周一国旗下的讲话，宣传民族英雄事迹，教育学生我国是一个多民族国家，各少数民族兄弟为中国革命、改革开放、社会主义现代化建设做出了巨大的贡献，我们各民族人民一定要相亲相爱，携手共进。？
（2）举行民族团结先进事迹演讲赛。学校以“民族团结的楷模”“民族英雄”吴秀艳为学习典型，深入开展学习活动，举行了全校性的演讲赛。选拔出的优胜选手利用班会时间，分别到全校各个班级中进行巡回演讲，取得了较好效果。
（3）组织开展参观爱国主义教育基地、祭扫革命烈士墓等活动，对学生进行形式多样的“爱国主义”“集体主义”“民族团结”教育，使学生从小就知道祖国的历史就是各族人民团结奋斗抗击侵略的历史；不说不利于民族团结的话，不做不利于民族团结的事；热爱家乡，奋发图强，长大以后建设和保卫家乡。
（4）举办民族团结知识竞赛。学校以增进各族同学间的相互了解、团结友爱为目的，组织不同年级的学生开展民族团结知识竞赛，竞赛题目包含了从古至今、从朝鲜族、蒙古族、回族、满族等少数民族的风俗习惯及传统文化到全国的民族团结知识。同时，为使民族团结知识竞赛取得更好效果，学校政教处还挑选了几百道民族团结知识题，印发给各班学生，并通过板报、墙报等形式进行大力宣传，在全校师生中间形成了学习民族团结知识的良好氛围。
3.利用民族团结教育月、重大节日等契机组织开展丰富多彩的活动，加强各族师生之间的文化交流，促进了民族团结。
如民族团结教育月活动庆祝活动中，学校组织开展民族团结联谊会、板报比赛等，使广大师生寓教于乐，受到了潜移默化的民族团结教育。活动中，各年级少数民族和汉族结对子共同策划进行，并将具体活动上报学校，学校安排领导观摩评比，选出优胜学生。
五、校园里处处盛开民族团结之花
几年来，学校在大力加强民族团结教育的过程中，涌现出了一大批民族团结先进个人，他们的事迹深深的感染和鼓励着身边每一个人，各民族师生亲如一家、水融。
温玉国老师是一位满族教师，多年担任班主任，经常带领自己的班级的学生和少数民族的学生在班级内举行联谊活动，增进民族学生的感情。
音乐教师陈唱，能歌善舞经常教学生跳各种民族舞，如傣族舞蹈《彩云之南》、蒙古族舞蹈《父亲的草原母亲的河》、新疆舞蹈《我们新疆好地方》，等等，让全体师生在互相的交流、合作中实现沟通、理解、接纳、友爱，成果喜人。在舞蹈中不仅使学生们身心得到愉悦，而且也通过舞蹈的肢体动作掌握了各少数民族的风俗习惯、风土人情。
多年来，第五中学像这样一些民族团结先进事迹层出不穷、不胜枚举，在这个温暖、和谐的大家庭里处处荡漾着同学情、兄弟情、师生情、民族情，民族团结之花绽放在校园的每一个角落。老师们的默默付出，诠释了作为一名人民教师的民族团结情，也深深地感染着身边的每一位学生。
篇4
为规范房地产中介服务收费行为，维护房地产委托人和中介服务当事人的合法权益，建立房地产中介服务收费的正常秩序，根据《国家计划委员会、建设部关于房地产中介服务收费的通知》（计价格〔1995〕971号）和《国家计划委员会、国家土地管理局关于土地价格评估收费的通知》（计价格〔1994〕2017号）文件精神，现对我市房地产中介服务收费的有关问题通知如下：
一、凡依法设立并经资质审核合格的房地产价格评估、经纪、咨询等中介服务机构，为企事业单位、社会团体和其它社会组织、公民及外国当事人提供有关房地产开发投资、经营管理、消费等方面的中介服务，可向委托人收取合理的费用。
二、房地产中介服务收费是房地产交易市场重要的经营收费，根据不同情况分别实行政府定价、政府指导价和协商定价。实行政府定价和政府指导价的收费标准、收费项目，由北京市物价局会同北京市房屋土地管理局制定。
三、房地产价格评估收费、土地价格评估收费标准实行政府定价，其收费标准按照标的总额采取差额定率分档累进制。具体收费标准见附表一、二、土地价格评估中的宗地价格评估收费按附表一标准执行；基准地价评估收费标准见附表二。
每宗房地产价格评估收费不足300元的，按300元收取。
为土地使用权抵押而进行的土地价格评估，评估机构按一般宗地评估费标准的50％计收评估费。
清产核资中的土地价资评估，按一般宗地评估费标准的30％计收评估费。
因征用拆迁对房屋进行价格评估的，按补偿价款金额的1％－1.5％向征用拆迁单位收取评估费。
仲裁房地产价格评估中出现的价格纠纷，需重新核定价格的，按标准的20％－40％计收评估费。
四、实行政府指导价的房地产中介服务收费是书面咨询费、房屋租赁费和房屋买卖费。
普通咨询报告，每份收费300？1000元；技术难度大、情况复杂、耗用人员和时间较多的咨询报告，可适当提高收费标准，收费标准最高不超过咨询标的额的0.5％。
房屋租赁费，无论成交的租赁期限长短，均按半至一月成交租金额标准，由双方协商议定一次性计收。
房屋买卖收费，按成交价格总额的0.5％－1.5％计收；实行独家的最高收费标准不得超过成交价格总额的2％。
五、房地产中介服务机构对委托人的口头咨询，按照咨询服务所需时间结合咨询人员专业技术等级由双方协商议定收费标准。
六、中介服务机构应当本着合理、公开、诚实、信用的原则，接受自愿委托，双方签订合同。房地产中介服务收费实行明码标价制度。中介服务机构应当在其经营场所或交缴费用的地点，在醒目位置公布其收费项目、服务内容、计费方法、收费标准。
房地产中介服务机构在接受当事人委托时应当主动向当事人介绍有关中介服务的收费办法及服务的内容。
七、各房地产中介服务机构应严格执行物价部门规定的收费原则和收费标准，切实提供质价相称的服务 并对服务内容的真实性和合法性负责。因中介服务机构主观故意服务失实、违法造成委托方经济损失或者有欺诈行为的，承担相应的民事或行政责任，情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
凡中介服务机构资格未经确认，自立名目乱收费、擅自提高收费标准或越权制定、调整收费标准的 属于价格违法行为，由物价检查机关按有关法规予以处罚。
篇5
该院老病房楼始建于上世纪80年代，病区药房面积仅40多平米，空间较为狭小。随着近年医院不断发展，医院床位进一步增加，病区用药品种、数量也明显增加，狭小的病区药房已不能满足需要，也给工作造成诸多的不便，比如由于药品存放空间不足，必须每天到库房领药等等。医院新建的病区药房位于新病房大楼一楼东侧，占地面积100余平米，按照最新标准要求设计，通过柜台分割出药品配送区和摆药区，全新的货架两两分组排列，物流通道宽敞，精麻药品专库存放，设有独立的生活区，中央空调保障药房的温湿度符合药品存放要求。
1 病区药房影响优质服务与管理的原因分析
①药品方面不同药品的生产厂家或者同一生产厂家生产的不同药品，无论是在规格上，还是从大小颜色等方面都具有较高的相似性，可能造成药师在配药过程中发生错误。
②医师方面受医师其自身业务素质能力不足影响，在把握药品规格、类型及使用方法方面不够充分。
③药师方面配药师在配药过程中受外界因素影响常常处于高度紧张和压力下，例如病区患者催药等，长期处于高度紧张环境下工作，使得配药师易发生细节性错误；此外，一些配药的药师存在着对临床专业知识不了解，特别是疾病与药物应用方面缺乏经验等，使得在配药过程中对配药错误发现不及时，进而造成配药错误。
④软件方面药房信息化建设需要加强，随着工作量的增加，这个方面如果不能完善，会影响服务质量与管理水平。
2 药房提升优质服务与管理的措施
2.1 建立健全药房服务流程与管理制度
结合医院病区药房的工作实际，对病区药房每一个工作流程进行明确规范，特别是中成药、西药的配药工作。从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如病区药房管理制度药品管理制度特殊药品管理制度药品不良反应报告制度等，同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标，使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作有章可循[2]。确保每个配药人员严格按照相关规章制度进行执行，降低配药错误发生概率。
2.2 提高综合业务素质
科室根据实际工作情况，定期由科室负责人针对性地选择主题进行业务知识学习和培训，进一步更新病区药房的服务与管理知识，不断加强药房配药师配药安全质量培训，提高配药师配药安全意识，加强中西药日常业务能力学习，在病区药房中形成高效安全的工作氛围，进而降低配药错误，提升服务质量。
2.3 加强配药师与处方医师之间的交流沟通
积极了解和掌握相关临床专业知识，配合好临床医师工作。对于临床医师而言，应提高自身工作责任感，科学合理的开药，减少由于处方有误导致配药错误的问题。
2.4 加强药品的领用制度与效期药品的管理
药品在领取时，应注意药品的具体摆放位置、药品包装上面的生产日期以及注意事项等等。领取后的药品应该根据具体使用有效期的时间长短等顺序摆放，对于即将失效的药品应该提前通知用药病区，避免造成浪费。每月检查更新药品效期工作表，将效期为3个月、6个月以内的品种汇总核实，予以登记上榜公布，并上报科领导，及时进行协调解决，确保无过期失效药品。
药品领取的时候，领药的工作人员应从外包装上注意查看药品的有效期，对于保质期比较短的药品最好少领先用，对于保质期长的可以根据病区实际需要进行领取，领药人员在核对药品领取数量与价格的时候，如有疑问需及时向库房提出，只有在确保药品准确无误后，才可以在领药单上签字。对病区药房所有药品的各个环节都要按照制度实行严格管理，各司其职，将药品分类之后再放置。
2.5 加强急救药品和拆零药品的管理
药房的药品，必须保留原包装盒，拆零药品标明有效期，便于定期检查、定期更换，即可保证急救药品的质量，也避免了因药品失效造成的浪费[3]。病区药房的药品拆零不可避免。因此必须采取科学合理的药品拆零管理制度和保管措施，以确保拆零药品的质量，从而最大限度地减少用药医疗事故的发生。如拆零药品存放、拆零环境、使用工具、包装物品应符合卫生和保证药品质量要求，不得对药品产生污染。对现拆现发的药品，应保留原包装盒，将剩余药品放在原包装盒内，发出的拆零药品应在包装袋上注明药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期。
2.6 加強病区药房药品的储存与保管
药品的质量需要有良好的药品储存保管条件。药房工作人员对与所领用的药品应该按照药品的说明，根据所需要的储存条件进行分类存储，在存放药品的房间需要挂上温湿度表，以利于药品储藏。对于需要避光冷藏的药品需要放置在病区药房冰箱的冷藏室，派专人每天查看温湿度表。对于存放药品的冰箱温度指数每天也要查阅并做好数字记录。对需要避光储存的药品必须做好避光储存，以维护其质量稳定。
2.7 主动对住院患者合理用药进行指导
病区药房在条件允许的前提下，定期由专人主动为病区住院患者对合理用药进行指导。临床药师要对患者的用药给予必要的指导，对于患者提出的疑问能够及时予以答复，发现不合理用药的现象须及时纠正。此外，需开展药物不良反应监测，为患者提供用药咨询服务。耐心、细致地解释一些术语如坐浴、吸入等，必要时还要示范以示明白。
2.8 充分利用医院计算机网络管理
在医院药房管理中，计算机网络化程度充分发挥了其快捷、简便易操作等优点，实现了医院药房管理无纸化传递[4]。对病区药房的中西药进行信息化管理，能进一步提高工作效率和减少工作失误，有助于进一步提升中西医结合医院药房优质服务与管理水平。
3 开通药品特色服务平台
为继承和发扬南京市中西医结合医院瘰疬科的张明服务精神，该院在医院网站专门开通了张明特色服务平台，为全国各地患者提供便捷高效的医疗服务。张明特色服务作为医院品牌服务的延伸，在药品特色服务方面主要为该院患者提供以下服务：开展在线寻医问药，对于患者提出的用药问题进行回答；对于部分患者尤其是部分外地患者，提供免费代开药及办理邮寄药品服务，这些服务过程中产生的费用中，除了药费及快递费由患者自理之外，其他的全部免费。张明特色服务平台设在医院的患者服务中心，已经有具体的联系方式。为了更好地与患者交流，该平台还注册了QQ，开通了电子邮箱。医院病区药房也以创建青年文明号为契机，积极拓展张明特色服务外延，拓展了科室的服务范围，赢得了患者及家属的一致好评。
4 举办中医药就在你身边活动延伸病区药房中医药服务范围
为了进一步发挥中医药优势，普及儿童中医外治知识，更好地发挥中医药预防保健作用，该院病区药房积极参与举办中医药就在你身边中医药健康巡讲活动暨儿童中药香囊制作比赛。此活动由南京中西医结合学会、江苏省中西医结合学会外治法专业委员会、南京市中西医结合医院团委、院护理部、儿科、药学部联合协办。
该次活动共有3个部分组成。来自全市的20名家长及孩子首先在活动志愿者的引导下参观了位于医院五楼的中药标本陈列馆，志愿者们生动有趣的讲解给家长和孩子们留下了深刻的印象。随后，家长和孩子们来到该院国家中医重点专科建设项目儿科的中医外治法专区参观学习。儿科推拿专家为家长及孩子们现场演示了儿童常见保健穴位的定位与推拿要领，家长和孩子们在两位医生的指导下进行了分组练习，还体验了中医儿童灸疗。最后，在儿科护士志愿者的带领下，孩子们分成两组进行了中药香囊的制作比赛，大家在寓教于乐中体验了中药的神奇与魅力，丰富自己的课余中医文化知识。
篇6
【关键词】预防接种示范区 计划免疫 推动
自2008年5月1日起，扩大免疫规划工作在我区不断深入开展，群众对健康需求日益提高，为日益提升我区预防接种工作质量和服务水平，进一步加强预防接种工作的规范化管理，科学评价免疫规划工作质量，有效控制相关传染病的发生与流行，我区根据关于“开展创建南京市预防接种工作示范区”活动的通知（宁卫疾控〔2008〕28号文件）积极开展创建南京市预防接种工作示范区，2008年12月雨花台区首家通过南京市卫生局审核，率先成为南京市预防接种工作示范区。
1 创建预防接种工作示范区的可能性、评价内容及评价标准
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和省卫生厅颁发的《江苏省预防接种门诊基本条件》以及南京市预防接种工作的相关要求，区政府、卫生局高度重视我区计划免疫预防接种门诊各项建设，不断加大公共卫生体制改革，完善计划免疫体系建设，塑精创优，将计划免疫工作纳入政府实施全民健康工程指标之一，工作目标任务分解到各街道和社区卫生服务中心，划片包干，分工协作，层层落实整体推进我区计划免疫工作发展；建立“政府主导，部门配合，财政支撑，社会支持”的工作机制，不断加大投入，全面加强我区预防接种门诊硬件设施建设和软件管理，同时按照南京市卫生局《关于加快儿童计划免疫信息管理系统建设的通知》要求，全区各预防接种单位按时按质完成计免信息管理系统建设的各项要求，全面提升我区计免工作软、硬件服务水平；我区率先在南京市准入计划免疫绩效考核机制，按数量指标和质量指标分期考评预防接种单位各项计免工作落实完成情况，并将考评标准与经济效益分配相挂钩，规范化、高标准完成计免各项工作，充分提高计免工作人员的积极性。
2 创建预防接种工作示范区
2.1雨花台区行政划分
雨花台区位处南京市南，总面积约134.6平方千米（不包含江域面积），户籍总人口约20.83万人。共设有雨花新村、宁南、赛虹桥、西善桥、板桥、铁心桥、梅山、开发区共计7个街道48个社区居委会、15个村委会，全区设立10家一般接种单位，分别为雨花新村街道的市一院南院、区保健所、宁南街道的宁南社区卫生服务中心、赛虹桥街道的赛虹桥社区卫生服务中心、西善桥街道的西善桥社区卫生服务中心、板桥街道的板桥社区卫生服务中心和中船绿洲职工医院、铁心桥街道的铁心桥社区卫生服务中心、梅山街道的梅山医院、梅山医院分院共计10家接种单位，开发区不设社区卫生服务中心，其接种任务由西善桥社区卫生服务中心和板桥社区卫生服务中心承担，梅山医院和梅山分院实为一家单位的2个接种点，接种数据按1家合计上报。
2.2创建预防接种工作示范区评价内容及标准
预防接种工作示范区评价内容分为两个方面：一是免疫规划整体工作质量，二是预防接种示范门诊的达标率。预防接种工作示范区必须达到预防接种工作质量综合评价指标考核优秀、预防接种示范门诊的达标率100%。预防接种工作质量综合评价指标采取日常评价和专项检查相结合的方式，进行综合评价。预防接种工作质量综合评价指标总分为100分，其中日常评价占30分，专项检查占70分。日常评价是根据我市的预防接种工作要求，在日常工作中必须要完成的工作指标，由市疾控中心每月做出评价；专项检查每年组织一次，对全年的预防接种工作落实情况进行考核。考核总分在95分以上为优秀。
2.3创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标比较
创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标变化情况，如下表：
3 讨论
我区自2008年12月成功创建预防接种工作示范区，对我区计免接种工作规范化、科学化、信息化管理起到积极的推动作用，主要表现在以下几方面：①接种整体环境、接种秩序有较大改观，实现预防接种面积达标、流程合理、公示上墙。②接种工作软、硬件配备齐全，各接种单位均配备电信ADSL上网，针式打印机能在接种证上方便打印接种记录。接种记录上传及时、准确、完整。③接种一类疫苗针次数量逐年提升④接种率质量指标逐年提高，为辖区儿童提供有效的免疫屏障⑤接种服务水平有很大提升，在2008年后我区先后有3家单位安装计免叫号系统，对问询候诊、接种疫苗信息录入、接种留观要求更趋严格规范，杜绝接种工作盲区和漏洞⑥通过创建预防接种工作示范区，并依托省市疾控中心和全区良好的公共卫生网底建设，利用请进来、走出去等形式，每月组织召开全区计免工作人员业务培训例会，开展 “零距离”的业务指导、督导，加强工作人员业务素质和责任心的培养，全区未发生1例接种差错事故。
参 考 文 献
[1]汪金鹏，江启程，当前卫生管理教育中存在的问题及对策[J].中国公共卫生事业管理.2002，18（9）：543-544.
[2]许彬，王海梁，冯雁等，嘉定区医疗机构量化分级管理探索[J].现代预防医学.2011，38(21):4404-4406.
[3]李春艳，江志荣，彭火胜，叶发忠，付燕青，何莹.社区预防接种门诊合理规划和管理的调查分析[J]. 中国初级卫生保健. 2009(07)：21-22.
篇7
结果：观察组儿童采取安全预防接种护理方法，儿童在接种后的不良反应率低于对照组，家长的预防接种知识的知晓度、对接种服务的满意度、儿童在配合接种的配合率均高于对照组。
结论：采取安全预防接种护理方法可有效提高接种的安全性，且满意度高，值得临床推广应用。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.336
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0203-01
选择在我院2010年元月至12月与2012年元月至12月期间接受预防接种的儿童的护理方法进行研究分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择在我院2012年元月至12月接受预防接种的儿童共630名，将这组儿童作为观察组，选择在我院2010年元月至12月接受预防接种的儿童共596名，将这组儿童作为对照组；观察组儿童中，有男性儿童385名，女性儿童245名，年龄为3个月至4岁，平均年龄为1.52±1.31岁，均健康状况良好；对照组儿童中，有男性儿童331名，女性儿童265名，年龄为1个月至3.5岁，平均年龄为2.21±0.56岁，均健康状况良好；两组接受预防接种的儿童所接受的接种疫苗种类有百白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗以及卡介苗等。两组儿童在性别、年龄、接受疫苗种类以及健康状况方面，经比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。给予对照组儿童预防接种的常规护理方法，向家长介绍预防接种的操作步骤，在接种之前向家长了解儿童目前的身体健康状态以及在接种后如何对儿童的反应进行观察等；在对照组常规护理的基础上，给予观察组儿童采取安全预防接种护理的方式对观察组儿童进行预防接种。
1.3 观察项目及评估标准 [1]。比较分析两组儿童在接受不同护理干预后的不良反应率与家长对预防接种的满意度；不良反应包括儿童出现发热、腹泻、呕吐等症状，满意度包括家长对预防接种知识的知晓度、对接种服务的满意度、儿童在配合接种的配合率。
1.4 统计学方法。统计学分析选用SAS18.0统计软件，以X±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P
2 结果
2.1 对照组儿童与观察组儿童接种疫苗后的不良反应情况比较，结果见表1：
表1 两组儿童的不良反应比较分析
由表1可知，观察组儿童出现的不良反应率仅有2.05%，明显低于对照组儿童的不良反应率，两组相比，差异明显，有统计学意义，P
2.2 两组儿童家长满意度比较，结果见表2：
表2 预防接种知识的知晓度、对接种服务的满意度、
儿童在配合接种的配合率的比较
由表2可知，观察组的预防接种知识的知晓度、对接种服务的满意度、儿童在配合接种的配合率均高于对照组，总体满意度高，两组比较有显著差异，有统计学意义，P
3 讨论
篇8
[关键词]护士；儿童；预防接种
在儿童疫苗接种中，护士要做的不仅局限于分诊、维持就诊秩序，更要注重高质量、高水平的医疗诊治服务，要求护士在对儿童疫苗接种过程中在服务、沟通、管理、协调等方面起到桥梁和纽带作用。现在对护士在儿童预防接种中的影响探讨如下：
1儿童预防接种内涵的分析
1.1预防接种的概念预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫。
1.2疫苗的分类计划内疫苗和计划外疫苗两种。
2护士在接种过程中存在问题及原因
2.1儿童不配合护士参加预防2接种
每个儿童都要进行预防接种，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次接种八次防疫针。由于孩子对接种的恐惧心理，都会产生强烈的抗拒，大多数孩子接种时，都会哭闹，不配合预防接种。
2.2预防接种技术及方法
传统的预防接种部位大多数为上臂三角肌，注射以肌肉和皮下为主，这样的部位，血管相对丰富，容易吸收疫苗，但是也存在一些弊端，容易误伤血管神经。此外，在预防接种日，较重的工作量，也造成护士技术疲劳，在接种技术上存在偏差，皮下与三角肌注射部位混淆，从而影响免疫效果。
2.3护士自身综合素质分析
首先从心理素质上来说，一些年轻护士由于接种技术不过硬，在给儿童接种疫苗时，会有偏差，面对孩子在接种时的恐惧与吵闹增加了注射的麻烦度，与恐惧心理，其不配合注射，心里有压力，缺乏良好的自信心。其次，从道德素质上来说，由于不同的疫苗具有不同的特性及接种要求，加之家长消费意识和观念的不同，一些护士不与家长沟通，就直接给孩子注射收费疫苗，存在预防接种乱收费现象，导致医患纠纷，应当着重加强对扩大国家免疫规划工作实施情况的督查，强化基层接种人员政策宣传解释工作和履行告知义务，坚决杜绝预防接种乱收费现象。
2.4护士与家长之间未能及时沟通预防接种存在的隐患风险
预防接种是提高儿童免疫力、抵抗疾病的有力措施，但同时也有禁忌症和不良反应。疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用。接种前后护士与家长之间未能及时做好宣传预防工作，当出现不良反应时，家长情绪比较激动，与医护人员之间易产生冲突，因此护士在接种前询问病史，接种后交代注意事项尤为重要。
3对策与探讨
3.1对接种儿童进行心理干预
针对不同年龄段的儿童特点护士采取不同的心理护理。婴幼儿期：从接触开始就以微笑、抚摸、哄逗等表情语言或予其喜爱的玩具分散其注意力，当注意力转移后立即给予接种，接种过程中继续哄逗孩子及接种后嘱咐家长安抚幼儿，在不知不觉中完成接种；学龄前期：自我意识的萌发，与他们亲切闲聊，并适时的夸奖他们，给他们留下热情、和蔼、耐心、亲切的良好印象，并带其观看其他儿童接种时的勇敢表现，减轻他们紧张恐惧情绪，接种时表扬他们勇敢，接种后及时进行表扬和鼓励，增强其自信心，使其今后的预防接种能更好地配合；学龄期：以表扬、鼓励等方式取得儿童的信任，同时给其讲解简单易懂的计划免疫知识和预防接种的好处等，尽可能促使儿童主动参与配合。
3.2科学接种，提升接种部位技巧
在传统的利用三角肌部位注射的方法时，可以借鉴澳大利亚大腿部位接种的方法，这种方法的优势主要是该处大血管，神经干很少通过，血液循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，减少了发热的发生率。该部位肌肉丰厚，部位较广，可操作性强，可供多次注射。
3.3护士提高自身综合素质
随着现代儿童预防保健工作的发展以及“预防为主”的卫生工作方针的深入贯彻执行，对护士的要求也不断提高，不仅要求掌握良好的专业技术，还要求护士具有高度的责任感、敏锐的观察力和良好的沟通技巧，具备良好的心理素质、道德素质和应变能力，要仪表端庄，微笑服务，热心的接待每位接种儿童及其家长，要根据不同年龄儿童的心理特点，应用不同心理护理，在长期的工作中不断积累工作经验，改进工作方法，做到人性化、亲情化服务；应熟练掌握正确的注射技术，改进注射方法，接种动作稳、快、准，做到安全注射，尽量减轻注射时疼痛刺激。
3.4加强宣传沟通
家长对“应用疫苗安全性”极为关注。针对这一心态，做好各阶段的相应知识宣教和解释工作，提高家长重视小儿计划免疫的自觉性至关重要。在预防接种工作中，及时促进儿童接受完整的预防接种，对儿童接种的时间表宣传，宣传预防接种的重要性，督促父母按时对儿童实施预防接种。做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作，让家长了解疫苗的特性、适应证、禁忌证以及注意事项，并在每次接种后，认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种，必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题。
3.5建立并完善儿童预防接种信息管理系统
及时做好管辖社区内每个儿童档案的建立，定期进行检查，保证儿童及时接种、不漏种、不重种。使疾病预防控制机构掌握儿童的禁忌症，防止异常反应的发生，方便疾病预防控制机构及时观察、检查考核疫苗的免疫效果。
4结论
随着社会的发展和医疗水平的不断提高，儿童的预防接种越来越普及，预防接种的人群不断增加，预防接种是预防疾病最经济有效的公共卫生措施，也是我国公共卫生事业的一项基本国策。在预防接种工作中，护士熟练掌握注射技术，了解各年龄段儿童心理后，能调动儿童的主观能动性，适应环境、配合接种，保证预防接种的顺利进行。熟练的业务素质，高度的工作责任感、敏锐的观察力、良好的医德医风，热心、耐心、细心的服务，在预防接种工作起到了良好的促进作用。
参考文献：
[1]王秀荣.基层门诊健康教育作用[J].中外医疗，2009，17.
[2]甘世坚.门诊分诊护士心理应激与自我调控[J].中外健康文摘，2009，06.
篇9
【关键词】农村预防接种门诊规范化评价
为推动免疫规划工作的深入发展，提高免疫规划工作质量和科学管理水平，我县1999年实行了以乡镇为单位计划免疫定时定点接种，在各级党委、政府的领导下，在省卫生厅和省疾控中心的指导下，我县认真贯彻落实省卫生厅《全省预防接种门诊建设标准》和有关工作要求，解放思想，加大工作力度，加快预防接种门诊规范化建设步伐，到2009年底，全县所有接种门诊均达到县级合格门诊要求，提前实现了省卫生厅要求的预防接种门诊规范化建设目标。预防接种门诊规范化建设活动为计划免疫工作注入了新的内容和活力，对计划免疫工作的深入发展起到了巨大推动作用。现报告如下。
一、基本情况
金乡县位于鲁西南腹地，辖13个乡镇，659个行政村，总人口62万，自然人口增长率为5.90‰，全县有卫生防疫机构18处，乡镇预防接种门诊16处，计划免疫专业人员127人，县疾控中心89人，专业技术人员82人(92.13％)，其中高级职称10人、中级34人、初级38人。
二、提高认识，统一思想，把预防接种门诊规范化建设当作新时期卫生防疫工作的重点来抓
免疫规划工作是控制和消除针对传染病最经济、最有效的手段。我县免疫规划工作在各级党委、政府的领导下，取得了很大成绩，顺利实现了计划免疫“三个85%”的免疫目标。连续12年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例，通过了卫生部无脊灰证实，白喉连续26年无发病，达到了消除白喉的目标，免疫规划其他针对传染病也得到了有效控制，为保护人民群众身体健康，促进社会稳定和经济发展发挥了重要作用。但是，随着市场经济体制的逐步建立，计划经济条件下的三级预防保健网络受到巨大冲击，基层卫生防疫工作投入不足、人员不稳定、素质不高的矛盾日益突出，加上人口出生率降低，疫苗种类、接种剂次不断增多，原有的以村为单位分散接种的服务模式难以适应形势发展的需要，不能满足人民群众对预防接种服务的需求。因此，改革现有的接种服务模式势在必行。我县经过不断总结探索和学习借鉴外地先进经验，深刻认识到，建设以乡镇为单位计划免疫规范化接种门诊，是社会主义市场经济条件下基层预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革，是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理，保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。为了提高开展规范化接种门诊建设工作的认识，统一思想，首先我们积极做好各级领导的工作，强调预防接种门诊规范化建设的必要性、可行性和迫切性，积极争取各级领导的重视和支持，切实把预防接种门诊规范化建设列入重要议事日程，当作新时期卫生防疫工作的重点来抓；二是算好经济帐，由于我县是经济欠发达地区，各项经费非常紧张，建设规范化接种门诊，需房屋整修，购置微机、打印机、空调和其他一些设备，需要一笔不少的开支，使不少领导和基层单位感到为难，针对这种情况，我们一方面积极争取各级政府的投入，县卫生局、疾控中心乡镇卫生院多方筹资，同时实行集中采购，节约经费开支，另一方面，就是算好一笔经济帐，如一个4万人口的普通乡镇，按照计划免疫程序规范接种，每年有偿服务收入，除能保证接种门诊工作人员的工资外，还有一定的发展经费，同时还能带动卫生院其他业务工作的开展，因此，建设规范化接种门诊，不单纯是经费投入，它还能带来巨大的社会效益和经济效益。三是学习和推广典型经验，采取走出去请进来的方法，向先进地，市县区学习，请经济条件较差但预防接种门诊规范化建设成绩较显著的单位介绍经验，通过参观学习和典型经验介绍，使我们开阔了眼界，提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识，找到了工作的不足，极大地调动了各级领导的工作积极性，迅速在全市掀起了争创省级示范门诊和市级规范接种门诊的热潮，促进了全市预防接种门诊规范化建设工作开展。
三、明确目标，落实责任制，推动预防接种门诊规范化建设工作的顺利开展
为了加强预防接种门诊规范化建设工作，我市及时转发了省卫生厅《山东省预防接种门诊标准》，下发了《关于进一步加强预防接种门诊建设的通知》，成立了县预防接种门诊建设领导小组，结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施，到2009年底，全县预防接种门诊达到合格标准，县卫生局与各乡镇签订了重点工作目标合同，要求把预防接种门诊建设当作今后一个时期全县卫生防疫工作的重点，按照省、市预防接种门诊建设总体要求，结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施，实行严格的目标责任制，把工作目标分解到具体单位，明确责任人。为落实奖惩措施，我县各级卫生行政部门和防疫机构把工作目标完成情况作为单位和个人评优树先的重要条件，把预防接种门诊建设纳入县对各乡镇疾病控制工作综合考核的重要内容。由于各级领导重视，目标明确，措施得力，有力地促进了全县预防接种门诊建设工作的发展。
四、加大措施，增加投入，切实加强预防接种门诊的“硬件”建设
预防接种门诊的“硬件”是规范化建设的基础，是保障预防接种工作质量和取信于民的先决条件。在预防接种门诊建设过程中，对照《山东省预防接种门诊建设标准》，从基础设施上保障基层预防接种服务的需求，虽然我们经济欠发达，但观念不能落后，预防接种门诊规范化建设的标准不能降低，想方设法增加经费投入，调整和增加预防接种门诊用房，落实各项配套措施，保证了预防接种门诊建设的需要。特别是使用金卡系统后，接种率和接种质量不断提高，促进了计划免疫资料的规范化管理，提高了建卡、建证率，降低了发病率，同时增加了有偿服务的收入，补充了经费，使基层防保站建设得到改善，提高了职工待遇，稳定了基层防保队伍.使计划免疫工作上了一个新台阶。
五、健全各项规章制度，提高预防接种门诊的“软件”水平
加强预防接种专业队伍建设，是做好免疫接种工作的重要保证。根据省卫生厅的要求，实行预防接种人员上岗证制度，对从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查，选择那些责任心强、服务态度好、工作认真负责和具备规定学历的人员从事预防接种工作，对那些工作责任心不强和专业水平较差的人员坚决调离。对符合条件的人员，经考试、考核合格。颁发上岗证，上岗证有效期两年，实行微机管理。凡未获得预防接种上岗证的人员，不得从事免疫接种工作。对预防接种门诊工作人员，每年都组织业务培训，学习计划免疫专业技术，有关法律、法规和各项工作规范、要求，不断提高专业人员的业务素质。为了提高预防接种门诊的运转质量和科学管理水平，我县非常重视预防接种门诊的“软件”建设，建立健全了各项规章制度，完善了工作程序和操作规程，预防接种门诊在管理上实行“五统一”，即统一开诊时间，统一工作程序，统一表、卡填写，统一档案模式，统一检查考核。接种门诊运转实行“四固定”，即固定接种时间，固定接种房间，固定接种人员，固定接种器材。全市预防接种门诊达到了运转程序化、操作规范化、日常工作制度化、管理科学化，有效地提高了预防接种门诊的工作质量。
六、强技术指导，严格考核验收，确保预防接种门诊建设质量
在日常工作中，我们加强了对预防接种门诊建设和规范化运转工作的技术指导和监督管理，经常深入到各乡镇对照标准，对预防接种门诊的运转程序、操作规范、安全注射、生物制品管理和规章制度的执行情况进行监督检查和技术指导，发现问题及时解决，确保预防接种门诊建设质量。对已建成的各类预防接种门诊，实行动态管理，不定期对各乡镇接种门诊的各项工作进行抽查，定期通报抽查结果，并将接种门诊建设作为一项重要内容纳入到疾病控制工作的综合考核中，当作评优树先的重要条件。同时，免疫规划是一是项社会系统工程，卫生行政主管门应加强领导，社会各部门应齐抓共管，把建立儿童免疫规划工作列入议事日程，在人、财、物方面大支持，真正做到免疫预防接种门诊网络化，规范化、科学化。
参考文献：
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优质护理服务示范工程” 是惠及广大人民群众的民生工程， 通过加强护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。我院计划免疫门诊在做好基础疫苗接种的同时不断改进服务流程提供特色服务，为辖区儿童健康美好的未来打下基础。
1 进行预防接种相关事宜
每周一下午准妈妈们进行预防接种相关事宜的培训。在培训班上我院的计免工作人员采用相关国家免疫政策、接种知识讲解，互动问答等授课形式，向各位准妈妈们宣传免疫预防知识。通过培训，让准妈妈们了解了预防接种预防传染病的的重要性，疫苗的种类一类疫苗与二类疫苗的区别等以及预防接种流程及接种前后的注意事项，掌握不良反应的观察和接种反应如何护理，使家长对儿童接种后的接种部位红肿热痛及发热、皮疹不再惊慌失措，避免滥用药物减低疫苗效果，，并发放《预防接种前告儿童家长书》听完讲课后，准妈妈都纷纷表示，为了孩子的健康，一定要按时带孩子来打预防针。
2 保持预防室安全接种
预防接种门诊的候诊室、宣教室、接种室干净明亮、地面保持干燥无水，保洁人员定时巡视，出现尿渍、水渍随时清理以防小儿和家长滑倒。部分接种儿童为小年龄组儿童护理人员主动为他们提供温开水、纸杯、体温计等物品；接种后严重的不良反应如过敏性休克会在接种后半小时内发生，计免门诊采取口头告知、张贴温馨提示。定时巡视等方式密切关注接种儿童接种后反应。保障安全接种。
3 预防接种门诊护理人员态度和蔼
进行业务操作时按规范要求进行，根据儿童不同年龄、不同心理采取不同护理措施。 儿童疼痛刺激表现为哭闹，挣扎。护理人员就采取微笑，利用面部表情和温馨的话去逗乐并转移其注意力，在不知不觉中完成注射，接种后指导家长拥抱抚摸孩子面部、四肢。减少哭闹。
4 实施计算机管理
由于接种对象或儿童监护人对预防接种知识普遍缺乏了解，特别是对儿童计划免疫程序不熟悉，担心孩子漏种、重种、早种、迟种等等，为了避免上述问题的发生，对前来接种的0～7岁儿童纳入“儿童预防接种信息管理系统”，实施计算机管理，使儿童及监护人获得一系列优质服务，省时方便、接种记录详细、准确，及时提醒家长接种时间。
5 电话跟踪随访
开通预防接种门诊咨询电话对接种儿童进行电话跟踪随访，对接种后出现的不良反应对家长进行具体指导和对症处理，对逾期未种儿童提醒督促尽快完成。把人性化护理贯穿于整个预防接种过程中。在走廊过道设置宣传栏，结合疾病流行季节宣传传染病防治知识强化家长的保健意识并做好新疫苗的宣传活动。
6 计划免疫护理人员实行责任制
使责任护士对所负责的管理儿童提供连续、全程的护理服务，计免门诊工作人员深入社区、学校等为大家宣传免疫规划及扩大免疫的相关知识，设立免费咨询台，并对过往人员发放宣传资料，现场解答有关问题，将国家免疫规划宣传给大家。广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与儿童预防接种工作的良好氛围。开设常年接种门诊，坚持预约定期接种和随时补种相结合，与教育部门合作主动联系幼儿园、学校，积极做好查验预防证工作。对未免疫的儿童进行补种，并办理接种证。
7 加强与公安、街道等部门的联系
定期了解流动人口数量、特点、分布等情况，掌握本地区流动人口分布； 加强计划免疫中流动儿童管理进行主动搜索、查漏补种等，每月主动到辖区搜索适龄儿童，完成对流动儿童的摸底调查工作，为适龄儿童及时建卡建证。
8 计划免疫是预防和控制传染病最有效的手段
