风湿病的治疗范文

导语：如何才能写好一篇风湿病的治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1通痹汤

取当归、丹参、海风藤、独活各18克,鸡血藤、透骨草、钻地风各21克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分早晚2次服下。此方具有祛风通络、散寒除湿、养血活血的功效,适合有肢体疼痛、重着、肿胀、屈伸不利、患处皮色不红、触之不热、遇寒痛增、舌质淡、苔白、脉弦等实寒症状的风湿病患者使用。患者若有肢体关节酸疼、游走不定、时发时止、来去迅速等风邪偏盛的症状,可在此方中加入防风、羌活和威灵仙。患者若有肢体关节肿胀、酸痛如坠、痛处重着不移、肌肤麻木不仁等寒邪偏盛的症状,可在此方中加入薏米、萆。患者若有肢体关节疼痛剧烈、痛有定处、得热痛轻、遇寒疼痛加重等寒邪偏盛的症状,可在此方中加入制川乌、制草乌或桂枝、细辛。

2清痹汤

取忍冬藤60克,败酱草、青风藤、老鹳草各30克,土茯苓21克,络石藤18克,丹参20克,香附15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分早晚2次服下。此方具有清热解毒、疏风除湿、活血通络的功效,适合有关节疼痛、扪之发热、遇热痛增、关节屈伸不利、舌质红、苔黄、脉数等实热症状的风湿病患者使用。患者若同时出现风热袭表的症状,可在此方中加入连翘和葛根。患者若同时出现气分热盛的症状,可在此方中加入生石膏和知母。患者若出现热入营血的症状,可在此方中加入生地、丹皮和元参。患者若出现湿邪偏盛的症状,可在此方中加入防己和白花蛇舌草。患者若出现热邪伤阴的症状,可在此方中加入生地和石斛。

3化瘀通痹汤

取当归18克,丹参、透骨草各30克,鸡血藤21克,制乳香、制没药各9克,元胡、香附各12克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分早晚2次服下。此方具有活血化瘀、行气通络的功效,适合有外伤史、痛处固定不移、疼痛呈针刺样、皮色紫暗、病情顽固不愈、关节出现畸形、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑、脉涩等瘀血痹阻症状的风湿病患者使用。患者若有畏寒肢冷、患处冷痛等寒邪偏盛的症状,可在此方中加入桂枝、制川乌、制草乌。患者若有发热、大便干结、小便色黄等热邪偏盛的症状,可在此方中加入败酱草和丹皮。患者若有肢体倦怠、气短懒言等气虚的症状,可在此方中加入黄芪。患者若有头晕目眩、倦怠乏力等血虚的症状,可在此方中加入制首乌和生地。患者的肢体关节若出现较明显的畸形,可在此方中加入炒穿山甲、乌蛇和全蝎。

篇2

【关键词】 风湿病；引经药；临床应用

风湿病是一组主要侵犯骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及免疫系统等的疾病[1]，因其主要以关节、肌肉疼痛、肿胀甚则脏器受累为主要临床表现，中医将之称为“痹证”或“痹病”。目前现代医学对此类疾病治疗常采用的药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等，其中生物制剂是一种以细胞因子为靶向的高活性多肽免疫制剂，这在一定程度上类似于中药的“引经药”。中医学认为，痹证的发生发展与经络密切相关[2-3]。经络既是人体津液气血运行的通路，也是病邪侵袭人体的通道。在素体虚弱，正气不足，脏腑失调的基础上，风寒湿热之邪趁虚侵袭，或劳累过度感受外邪诱发，风寒湿热痰瘀痹阻，经络滞涩不通，脏腑、肢节气血运行不畅，疼痛由是而作。中医虽以“痹证”概括风湿病，但由于不同的风湿病，关节肿痛的好发部位亦各有不同。因此，在治疗过程中，恰当的配伍引经药物作向导，使药力直达病所，可取得事半功倍的效果，对疾病治疗也具有重要的指导意义。现将引经药在风湿病治疗中的认识浅析如下。

1 头颈部

风湿病累及头颈部者临床并不多见，其中约8%的类风湿关节炎患者可出现颞颌关节炎，表现为颞颌关节疼痛、张动受限等。由于颞颌关节部位属足阳明胃经循行所过之处，临床在辨证施治时可用白芷作为引经药，配合细辛、川芎等，以开骨窍，止疼痛。此外，类风湿关节炎及脊柱关节病（如强直性脊柱炎）亦可累及颈项部，可出现寰枢关节半脱位及颈椎活动不利，颈项部僵硬不适感，引经药可选用葛根、羌活、升麻，并可与芍药、甘草等配伍以柔肝舒筋，缓痉止痛。

2 四肢关节

风湿病累及四肢关节者较为多见，其中上肢部位常用引经药有桂枝、桑枝、羌活。桂枝味辛微甘，性温，气味芬芳馥郁，其枝柔嫩，其气轻清上扬，善走上肢，具有温经通络之功[4]。正如《药品化义》所言：“桂枝专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞。”桑枝味微苦，性平，祛风湿、利关节，善走上肢，尤以治肩背酸痛，经络不利为常用。《本草撮要》云：“桑枝，功专祛风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛。”此外，肩臂疼痛还可用片姜黄作为引经药，片姜黄“横行手臂”而长于治肩臂掣痛[5]，《类证治裁》亦云：“片子姜黄，能引至手臂。”下肢关节可选用独活、川牛膝、海桐皮。牛膝味甘苦酸，性平，其走而能补，性善下行，具有补肝肾，强腰膝，利筋骨，通经络之功效。《医学衷中参西录》云：“牛膝，原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治善治肾虚腰疼腿痛，或膝痛不能屈伸，或腿痿不能任地之疾。”海桐皮味苦性平，入肝肾之经，祛风湿，舒经通络，常与独活配伍，适用于下肢关节痹痛以及腰膝疼痛等症。穿山龙味苦性平，舒筋活络，祛风止痛[6]。《陕西中草药》云：“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节病。”其可作为髋关节、肘关节、膝关节等四肢大关节之引经药，并配合其他部位的引经药，以加强治疗作用。此外，下肢抽筋者可选用木瓜，足跟痛者可选用骨碎补、钻地风，痛风足踝肿痛明显者可选用防己、蚕砂等。对于一身上下关节皆肿痛者，亦可多药合用，各取所需，如《本草正义》云：“颐之师门，恒以羌活专主上部之风寒湿邪，显与独活之专主身半以下者截然分用，其功尤捷，而外疡之一切风湿寒邪着于肌肉筋骨者，亦分别身半以上，身半以下，而以羌、独活各为主治，若在腰脊背膂之部，或肢节牵挛，手足上下交痛，则竞合而用之，宣通络脉，更能神应……非以羌、独之善走宣通为治，则效力必缓。”在临床应用引经药时亦需注意药物的寒热属性，如风寒湿常宜用桂枝、片姜黄、羌活、独活，风湿热宜用桑枝、防己[5]。

3 躯干部（腰骶部）

风湿病中以强直性脊柱炎最易累及躯干部，尤以腰骶部明显。腰部是足太阳膀胱经和督脉循行的部位，引经药可选用羌活、独活、鹿角片、狗脊、细辛等。狗脊味苦、甘，性温，入肝、肾、膀胱经，能固髓填精、温少阴之经、引太阳督脉之阳气，又可作引经药之用。《本草正义》云：“狗脊能温养肝肾、通调百脉，强腰膝，坚脊骨，又能固摄冲带，坚强督任、引经向导。”鹿角片味咸涩，性温，入肝、肾、脾经，补肾阳，益精血，强筋骨，活血消肿，为强壮督脉之要药[7]。《张氏医通・脊痛脊强》云：“脊者，督脉及太阳经所过，项脊常热而痛者，阴虚也，六味丸加鹿茸。常寒而痛者，阳虚也，八味丸加鹿茸。”临床上多以鹿角片代替鹿茸[8-9]。国医大师朱良春在治疗风湿病时也常用鹿角通利督脉。细辛味辛性温，王好古谓之：“治督脉为病，脊强而厥。”

4 小关节部位

清代温病学派提出“久病入络”“久痛入络”之说，风湿痹证日久亦可深入筋骨，痰瘀胶结，可见关节肿大畸形以及类风湿结节等。虫类药最能搜风剔络，窜筋透骨，引药入络，如全蝎、蜈蚣之品。此外，藤类药亦善走经络，祛风湿，解痉挛，对于风湿病久病入络同样适用。《本草便读》云：“凡藤蔓之属，皆可通经入络，盖藤者缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，其形如络脉。”《本草纲目》亦云：“藤类药物以其轻灵，易通利关节而达四肢。”常用的藤类引经药物有青风藤、雷公藤、忍冬藤等。青风藤味苦性平，为治疗风湿痹病之要药。《本草汇言》云：“青风藤，散风寒湿痹之药也。能舒筋活血，正骨利髓。故风病软弱无力，并颈强偏废之症，久服常服，大建奇功。”忍冬藤味甘性寒，清热解毒，凉血通络，善清络中虚热，对风湿热痹或风寒湿痹郁久化热者有良效[10]。

在实际的临床应用中，引经药应辨证使用，有的放矢，既要重视引经药的功能，又不拘泥于引经。引经药除引导药物直达病所外，尚发挥着主要的治疗作用。如羌活不仅可引药达肢体上部，又有祛风湿的作用；狗脊可引药入腰脊，但亦有补肝肾，祛风湿的作用；青风藤、忍冬藤不仅可以引药入骨节络脉，现代药理研究亦说明其有明显的抗炎止痛作用，可以降低红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O”等。因此，结合现代药理研究结果，恰当地使用引经药，不仅可以引导药物到达治疗的部位，发挥治疗作用，而且可以起到精简药方，减药增效的作用。

5 参考文献

[1] 葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：797.

[2] 雷正科，雷洪涛.娄多峰教授治痹病经验撷英[J].风湿病与关节炎，2012，1（2）：73-75.

[3] 吕东富.痹证用药规律研究――503例痹证临床资料分析[D].南京：南京中医药大学，2003.

[4] 郭亮，吴春宝.“颈舒汤”治疗颈椎病案[J].中国中医急症，2014，23（4）：773-774.

[5] 施杞，谢兴文，李宁，等.引药在伤科中的运用[J].中医正骨，2005，17（6）：1-2.

[6] 邱德华，石仰山.石氏伤科对引经药的临床应用[J].中医杂志，2000，41（12）：757.

[7] 杨学青.阎小萍教授对“和法”治疗强直性脊柱炎的认识及组方特色[J].中国临床医生，2012，40（11）：70-73.

[8] 刘宏潇，冯兴华.补肾活血法治疗强直性脊柱炎临床研究及抗骨化作用实验探讨[D].北京：中国中医研究院，2005.

[9] 阮志磊，李卫卫.中医对强直性脊柱炎病位病因病机之浅析[J].中医临床研究，2014，6（14）：57-58.

篇3

【摘要】目的：探究益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效。方法：选取我院自2007年3月―2009年2月期间收治的风湿免疫疾病的患者48例，为了研究的方便，本研究只选取患者患有类风湿关节炎的患者，每个患者在使用非甾体抗炎药以及改变病情的抗风湿药的常规治疗的基础上，对患者进行皮下注射益赛普，时间3个月，进行评价。结果：显效的人数为27人，占56.3%，有效的人数为20人，占41.7%，无效的人数1人，占2.0%,益赛普治疗风湿免疫疾病的有效率为98.0%。结论：益赛普治疗风湿免疫疾病的效果很显著的，同时副作用较小，但需要进一步观察才能真正完全应用于临床，有很好的临床应用前景。

【关键词】益赛普；风湿免疫疾病

风湿免疫病是指主要侵犯的是运动系统，包括关节、骨骼、肌肉以及关节周围软组织，例如肌腱、筋膜、韧带、滑囊等部位的病，常见的主要有自身免疫性的结缔组织病、骨与关节以及系统性血管炎病变，是目前常见疾病之一，给患者带来很多痛苦以及不便，益赛普在多种文献中提及，治疗风湿免疫疾病效果良好，本文就是针对益赛普治疗风湿免疫疾病进行疗效分析［1］。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取我院自2007年3月―2009年2月期间收治的风湿免疫疾病的患者48例，为了研究的方便，本研究只选取患者患有类风湿关节炎的患者，其中男8例，女40例，年龄25岁―58岁之间，平均年龄42.9岁，病程时间为1年―15年，各个病例均有不同程度晨僵、关节畸形、肿痛、功能障碍，双手以及手腕X摄片可见关节间隙狭窄、骨质诉讼、关节脱位、骨质疏松等改变，实验室检查中可见血沉增快、类风湿因子阳性、C蛋白增高。

1.2 方法:每个患者在使用非甾体抗炎药以及改变病情的抗风湿药的常规治疗的基础上，对患者进行皮下注射益赛普，每次25mg,一周两次，选择注射的部位位于上臂三角肌的下缘，用1ml用水溶解后进行左右皮下交替注射，注射完毕后让患者自行压住注射部位，约5到10分钟，3个月后，如病情控制良好，可将药量减轻至一周一次。

1.3 疗效评价 :评价的标准包括显效、有效、无效，其指标分别为：

显效：关节压痛、肿胀明显减轻，晨僵时间显著缩短，类风湿因子、血沉以及C反应蛋白等下降大于75%；

有效：关节压痛、肿胀减轻，晨僵时间缩短，类风湿因子、血沉以及C反应蛋白等下降30%―75%；

无效：关节压痛、肿胀无改善，晨僵时间无缩短，类风湿因子、血沉以及C反应蛋白等下降低于30%［2］。

1.4 统计学方法: 数据均用专业的统计分析软件进行处理。计量数据采用t检验，所有计数数据然后采用χ2进行检验，并且P

2 结果

通过对患者进行评价检测，我们得出，显效的人数为27人，占56.3%，有效的人数为20人，占41.7%，无效的人数1人，占2.0%，详细可以参考表一，48例类风湿关节炎患者通过益赛普治疗的疗效评价统计表。

3 讨论

通过以上的数据表明，益赛普治疗风湿免疫疾病的有效率为98.0%，出现无效的1例，可能是因为个体差异造成的，可以忽略不计，因此，我们可以说益赛普治疗风湿免疫疾病的治疗效果是很显著的。

益赛普是通过生物技术研制出来的新型生物制剂，有“肿瘤坏死因子拮抗剂”的美誉，风湿免疫疾病的主要致病因子是TNF，在病人的体内往往可以检测出大量的TNF，而益赛普主要作用是与体内多余的TNF进行结合，相比于传统的药物，特异性强，疗效显著，对正常组织细胞的损害也很小，因此，长期使用也不会造成患者的骨质破坏，可以有效的保护关节，是传统药物无法媲美的［3］。

但是值得注意的是本文只研究了类风湿疾病的情况，对于强制性脊柱炎以及银屑病等我们并没有对患者进行实践检验，但是通过相关文献记载，我们也可以肯定益赛普不论是对中枢或是外周的关节炎的炎性反应有关，也能快速起效，改善炎性反应，改善关节功能，提高生活质量，对于银屑病患者而言，副作用较传统药物小。益赛普起效快、免疫性低、疗效显著、耐受性好、不良反应轻，但是由于其是生物工程的产物，因此国内上市的时间短，并且在国外报道中可能会增加肿瘤、结核以及感染等发病风险，因此还是需要进一步观察远期的疗效、对骨质的影响以及长期效应，令爱由于其价格昂贵，因此在使用时候最好严格筛选病例，目前最好仅用于中、重度的病例或是传统常规治疗的疗效不佳病例。

综上所述，益赛普治疗风湿免疫疾病的效果还是很显著的，同时副作用较小，但需要进一步观察才能真正完全应用于临床，有很好的临床应用前景。

参考文献

［1］ 裴济民，王俊丽，孟凡涛. 短期使用益赛普与来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效观察［J］. 湖北民族学院学报•医学版，2009，26( 2) : 48.

［2］ 廖泽涛，古洁若，黄烽，等. Etanercept 治疗未分化脊柱关节病患者的临床疗效和安全性初步研究［J］. 中华风湿病学杂志，2009，11( 10) : 596.

篇4

关键词　风湿心脏病　防治　爬疗俯卧养生斜床

风湿心脏病是由风湿热所致的心脏病，较常见风湿热是一种累及全身结缔组织的非化脓性炎症疾病，其病变主要侵犯心血管系统、大关节、浆膜皮下组织及中枢神经系统，风湿热急性发作时往往有不同程度的心脏损害。累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下。

沈某，今年62岁，2007年经广东省某人民医院和广东省第二中医院确诊患有主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全，二尖瓣轻度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全等风湿心脏病病症。医院医生要他开刀换瓣，甚至留下床位打电话来要他马上住院。因为各种原因，沈某更希望用保守医疗。两年多来，他上到北京，下去香港，拜访了不少顶尖专家名医。因为内科与外科、西医和中医的治疗常常有交叉之处，并不是非此即彼的概念，不同专家对他诊断已很明确的心脏病开出了基本相同的治疗方案，绝大多数医生都建议他动手术换瓣。但最后，他听从了王博士(中西医双博士)的建议：积极保守治疗，如时机恰当，做手术也未尝不可。他通过中西药调理，饮食治疗、频谱照射，民间祖传秘方、太极拳、散步等运动，心理调适等来控制心脏病的发展，但是，效果不大。直至2009年底，沈某使用爬疗俯卧养生斜床爬行俯卧睡觉，情况才有了好转。现将他使用爬疗俯卧养生斜床的体会介绍如下：

1　爬疗俯卧养生斜床的介绍

爬疗俯卧养生斜床是广州百岁医疗科技有限公司的专利产品，包括床面、支撑床架和升降活动架，本床面倾斜度可自由调节角度，适合用于爬疗俯卧锻炼理疗养生上下斜睡，结构简单，坚固实用，美观大方，价格低廉，特别适合中老年人使用，可以大大加强人体的血液循环，活血化瘀，松弛肌体，增强内脏功能，使人健康长寿。能够防治中风、高血压、脑溢血、颈椎炎、脊椎炎、肩周炎、关节炎、腰肌劳损、骨质疏松、胃下垂、子宫下垂等疾病和美容、减肥。能够为广大人民群众提供方便、快捷、安全、有效的基本理疗养生服务。

2　使用爬疗俯卧养生斜床的方法：

2.1　使用须知

(1)爬行俯卧睡觉。使用爬疗俯卧养生斜床效果最好。

(2)因为紧张会导致相反的效果。使用爬疗俯卧养生斜床最好是有一个相对隐秘、独立的环境。其次，环境要空气流通、温度适宜、安静舒适，这样可以从思想上放松心情，构筑一个良好的使用前提。再次，一定要注意保暖，调节卧室的温度和湿度，避免受凉或者大量出汗。最后，床具的软硬度要适中，床褥要干净、蓬松，经常清洗并接受阳光曝晒。

需要强调的是：对于爬疗俯卧养生斜床的作用要有一个正确的认识，它只是我们所采用的健康身体的方式之一，并非所有人都应该采用。此外，裸睡时皮肤直接暴露在环境中，灰尘和虫螨会引起皮肤过敏和哮喘的发生，对于有特异性体质的人应该特别小心。

(3)稳定心神，注意劳逸结合。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神使用爬疗俯卧养生斜床。还可以随着运动技能和身体机能的提高循序渐进的增加爬疗时间和次数。但是，每天练习次数和时间要适当。只有适当的运动才可以增加心脏的代偿能力，过犹不及。

(4)使用前2个小时合理饮食等。

风湿性心脏病易发生水肿，应少吃含钠丰富的食品，同时，必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。还有戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。其次，减少高脂肪饮食：高脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。再次，缓进饮料：进食饮料不要太多，一次不超过500ml。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。最好常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。最后，节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。以上事项都要注意，以免使用爬疗俯卧养生斜床锻炼时力不从心。

2.2　使用项目和方法

(1)爬疗：爬行。爬行是标准的全身运动，简单、安全、无痛、有效。由于爬行主要是在爬疗俯卧养生斜床倾斜的床面上进行，当人体的血流方向与地球的引力基本相一致，即人体在爬疗俯卧养生斜床上的位置是头低脚高时，人体就可以反向调整身体，防病治病。

沈某开始练习爬疗每天早上练习1次，时间10分钟。2个月后每天早上下午各练习1次，时间每次20分钟。4个月后每天早午晚各练习1次，时间每次30分钟。随着运动技能和身体机能的提高，还可以循序渐进的增加爬疗时间和次数。爬疗使用时：爬疗者在床面上，进行前后直线或转圈爬行了。初练时，爬速宜慢些，时间可短些。另外，还可根据个人的具体情况，自由选择匍匐爬行、跪撑爬行、俯式爬行等方式、爬行次数和时间长短。

匍匐爬行：两眼前视，俯卧、屈肘、跪撑使用两肘撑地交替向前转圈爬行，再向后退转圈爬。重复6遍，间歇30秒。

跪撑爬行：两眼平视，胸、腹部放松，跪撑，手掌撑地两掌撑地，用掌、膝来爬行，头部略抬。两掌和跪膝有节奏地交替环绕爬行两圈，旋速宜慢，圈幅宜小。

无论是匍匐、跪撑还是向前转圈爬行时首先是攀高爬行，头朝高的一头，呼吸均匀，上身在高位、下身在低位、下肢放松，两掌撑在床铺斜面高的一边沿着床铺向上慢速爬行，爬行累了，休息一下。

俯式爬行是在床面斜面上，头朝低的一头，呼吸均匀，上身在低位、下身在高位、身体放松，上体前俯，直臂撑床，两掌沿着斜面往下俯爬或者跪膝撑爬。两掌移动宜陧，重心不要过分前倾，以免摔倒。爬行累了，休息一下。

(2)俯卧：俯卧。贴着锁骨下主要是左侧的胸部皮肤，手掌按摩左前胸区。接着，用右手大拇指或者食指和中指，按左胸的屋医穴(锁骨中线与第四根肋骨交叉的地方)、渊液穴f腋窝中线与第二根肋骨交叉点)、辄筋(渊液穴下两个手指宽度的地方)，3个穴位各按5分钟。然后俯卧睡觉。

国内医学界绝大多数的医生都不提倡俯睡；而民间近几年对儿童采用俯卧式睡姿睡眠的呼声较高。俯卧其实很简单，就是趴着睡觉。实在不舒服或

者睡累了，可以转身左右侧睡或者仰睡。由于爬疗俯卧养生斜床床面上还设有俯卧时呼吸用的10cm通孔，心脏病患者可以把口、鼻伸出洞外呼吸。俯睡使用的床垫最好厚一点、软和一点。俯睡者在床面上，不用枕头在倾斜角度10°以上的床上随意长时间俯卧。不过，由于研究时间不长，经验不足，建议各种疾病较重的患者不要俯卧。

(3)斜睡：本床也可以用作睡眠时采用的卧具，以解决爬疗、俯卧头低脚高在倾斜的床面上运动进行反向调整，但是时间不够的问题。但是，妊妇则不宜斜睡，因为胎儿头部在下怕供血不够。有慢性病的老年人和有心脑血管疾病的人斜睡，事先也必须征求医生意见。其他人斜睡睡前一个小时应该尽量少喝水。斜睡时应该按照用低枕头、不用枕头和以自己的具体情况确定斜睡角度循序渐进地进行斜睡。

斜睡方式分2种：上斜睡和下斜睡，最好斜睡。

1)、上斜睡：头朝高的一头，睡在上身高、下身低、倾斜高度不同的倾斜床上称为上斜睡。

国内外专家发现，不少冠心病人常常在晚间发生心绞痛，甚至猝死，其主要原因是由于平卧睡觉时，回流于心脏的静脉血量比站或坐时增加，使心脏负担加重。因此，夜间频发心绞痛的患者要睡上身高、下身低、倾斜高度不同的倾斜床，由于改变，使下腔静脉回流到心脏的血液减少而使心脏的负担减轻。这样不仅可避免或减少了心绞痛的发作，而且克服了服药带来的头痛、头昏等副作用。冠心病人头朝高的一头，在倾斜的床上睡觉。注意睡眠卧姿。冠心病患者最宜采用头高脚低右侧卧位。睡眠时头高脚低，可减少回心血量，减轻心脏负荷，有利于心脏“休息”。冠心病患者若疴隋严重，已出现心衰，则应采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。采用右侧卧位睡眠时，心脏不受压迫，呼吸通畅，有利循环功能的调节，减少心绞痛的发生。英国专家对500例患有冠心病的病人进行试验，这些病人睡在普通的平放床时，夜间经常发生心绞痛，只能靠硝酸甘油和其他扩冠状动脉药预防，但自从他们睡倾斜床后，夜间几乎不再发生心绞痛，故无须再服硝酸甘油等救命药了。

研究人员曾对50名严重冠心病患者进行试验，睡在倾斜床上的冠心病患者肺动脉舒张压和中心静脉压，均比睡在平放床上的同类病人低。

2)、下斜睡；除了冠心病和严重的心血管患者外，绝大多数人可以在倾斜的床上不用枕头，头朝低的一头，上身低下身高的下斜睡。

国外研究发现，由于人类直立带来诸多弊病，因此有人提出可以用类似下斜睡的倒立运动来进行反向调节。倒立运动目前在国外非常流行。3使用爬疗俯卧养生斜床治疗风心病的效果

去年十二月份前两年多的时间，患者沈某每天早上一起床，就是空腹吃药：什么阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，银杏叶滴丸，丹参滴丸，舒通诺，麝香保心丸等都吃遍了。另外，再吃安利公司纽崔莱天然B族维生素片，蛋白质粉，果蔬纤维素嚼片和深海鱼肝油丸等保健品也都吃遍了。早餐后，再吃正规医院医生开出的中药或者民间医生开出的刺猬心脏配制的所谓民间秘方等各种中草药。但是，还是经常胸闷气短；一个星期外出两三次，走平路还没有走出小区，颈部喉咙就常有疼痛和强烈的烧灼感，有时候喉咙以及往下10～20cm整片部位都有疼痛烧灼感，医生说是心绞痛，持续发作几分钟后，可自行缓解。平时上楼梯、洗澡时喉咙也有疼痛感，有时就是心绞痛。隔天针灸、刮痧和理疗一次有好转甚至不疼；停止针灸、刮痧和理疗一段时间又开始疼痛。

2009年12月，沈某开始基本停止服药打针等一切治疗方法，仅仅在早上起床后每天服用麝香保心丸一粒，(以前每天服六粒，还要服用其他很多药)。开始转而使用爬疗俯卧养生斜床治疗心脏病。今年二月份至今，他再没有胸闷气短；再没有发生过心绞痛，喉咙也很少有疼痛感。2010年7月，他到广东省某中医院做了心脏彩色超声检查，心脏有关指标逆转。超声报告表明：坚持使用爬疗俯卧养生斜床，可出现心功能慢慢逐步好转的迹象和效果。

表1是患者沈珞在安静状态下由绘出心血管图，打印的心脏彩色超声检查报告列表。

结果：

从表中可知，沈某通过使用爬疗俯卧养生斜床半年后，HR从91次／分，降低到正常的75况分，具有显著差异。二尖瓣口舒张期血流E和A2010年比较以前均有明显的下降。特别是以，CW测其Vmax和脉压差PG以及平均压差MG都有持续下降恢复正常的趋势，三尖瓣关闭不全(轻度)居然没有了。这都证明使用爬疗俯卧养生斜床是有疗效的。通过对沈某使用爬疗俯卧养生斜床半年的跟踪随访，沈某没有因风心病的原因而影响工作，他认为，自使用爬疗俯卧养生斜床后，过去那种头晕脑涨、四肢无力、容易疲倦的感受有了较大的改善，自我感觉良好，能够保持较长时间的工作。

4　使用爬疗俯卧养生斜床治疗风心病的研究

4.1　使用爬疗俯卧养生斜床，可以降低风心病人过高的HR，避免发生心血管意外。对于风心病人来说，心率和血压同样重要，可以作为发生心血管意外的预测指标。随着心率的增快，风心病、冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直线上升。这是因为神经调节失去平衡，交感神经过度兴奋，表现为心率加快，心肌收缩力加强，使心脏排出量增加，血压上升。所以，心率是反映交感神经兴奋性的一个重要指标，也是导致血压升高的重要因素。心率加快可使血管内的血流加速、血压增高，引起血管内膜受损，导致损伤处出现脂质沉着，引起动脉硬化和脂质斑块的形成。同时，心率加快、心肌收缩加强容易引起心脏左心室肥厚，而左心室肥厚的高血压和风心病患者猝死率明显增加。因此，心率可作为发生心血管意外事件及死亡的预测指征。心率一般应该维持在60～80次／分，太快太慢都不好。长期安静时心率大于80次／分钟的患者，要注意减轻工作压力及精神压力，要尽量减轻体重，多运动，低盐饮食，戒烟，忌酒等，爬疗俯卧养生斜床的使用效果与其不谋而合。

4.2　使用爬疗俯卧养生斜床，过高的每搏输出量SV和心输出量CO，二尖瓣口舒张期血流E峰和A峰。都很可能向好的方向发展，沈某的SV去年116ml心率HR91次／分。因为每搏输出量是随心率的增加而减小，今年二月份，沈某的SV因为心率HR减小到88次／分，而每搏输出量增加到136ml。可喜的是今年七月份，沈某的SV因为心率HR减小到75次／分，而每搏输出量不增反减小到130ml。即使心率低于90次／分的情况下，每搏输出量随心率的变化很小，相对变化量不大于3％，这也证明了过高的每搏输出量sv有可能向好的方向发展。

反映血液循环系统功能的另一个重要指标是心输出量CO2也是血液动力学的重要参数之一。心率HR对心输出量的影响早已为医学界所熟知。正常健康人的心率一般为75次／分，并可以在50～200分范围内波动。心率的加快是增加心输出量的一个

有效因素。而心输出量与心率之间存在函数关系，心率较低的情况下，心输出量随心率的增大而增大，所以，沈珞的心输出量随心率的减小会有所下降，也是在向好的方向发展，而当心输出量达到极大值后，心输出量随心率的增大而下降。

当然，心输出量的增加不仅仅与心率有关，这已是另一个话题了。

二尖瓣口舒张期血流E峰和A峰，这是一种判断心脏舒张功能的方法，2010年7月的检查比较以前均有明显的下降。心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E／A两者比值，正常人不应小于1.2，中青年则更大。舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E／A降低。如果二尖瓣口血流E0.5，武汉同济、协和、武汉大学人民医院都不作左室顺应性下降的诊断，这样出具诊断，价值不大，对病人反而增加思想负担。另外，如果60岁以上的人，估计半数都这样的，到90岁，那基本上都这样的。那还有什么意义。

4.3　检测表明，使用爬疗俯卧养生斜床半年后在主动脉瓣病变狭窄并返流方面可产生下列作用：以CW测Vmax和脉压差PG以及平均压差MG都有持续下降恢复正常的趋势，而轻度三尖瓣关闭不全可以治好。

以CW测Vmax的持续下降，标志着因为收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣向主动脉的血流速度减慢，主动脉狭窄程度得到持续降低，甚至连轻度三尖瓣关闭不全也顺带治好了。

使用爬疗俯卧养生斜床治疗风心病为什么有一定的疗效，首先，我们应当知道：风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现，属于自身免疫病。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：

1)炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2)增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3)瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化。

由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了吸人和射出足够多血液，心脏则更加费力地舒张和压缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大，如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺瘀血，肺瘀血后容易引起以下症状：1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血；有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。

当心脏瓣膜关闭不全时，它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。

慢性瓣膜病变患者应保护心脏功能，预防风湿活动及各种感染，必要时进行手术纠治，对狭窄的瓣膜可用瓣膜切开，对严重钙化和关闭不全的瓣膜需置换人工瓣膜及时控制链球菌感染是预防风湿热发生或复发的主要方法，而使用爬疗俯卧养生斜床正好对症解决或者减轻上述问题的症状。

这是因为牛顿的万有引力定律在起作用。也就是说由于地心的引力，所有的物体都是重的一头在下轻的一头在上。从这个意义上说，由于爬疗、俯卧、下斜睡都是在倾斜的床面上进行，把人体的重心偏向地心，不但不违背自然规律，而是顺应了自然规律。同时也可以说，是人类为了克服地心吸引力的影响，增进健康而不得不采取的主动行为起了作用。人类的活动是直立状态下进行的，血流方向与地球的引力相悖，致处于高的人体心脏、大脑等器官供血有困难，人类从爬行到直立行走的进化，解放了双手，却把脑袋和内脏等器官置于“高处不胜寒”的位置，人进化后的大多数疾患，都跟把脑袋和内脏等器官置于高处的直立行为有关，都跟人体血液的流动方向与地球引力相悖有关。脑袋和内脏是不可能因此减少营养供应的，为了保证人体分分秒秒正常的血液循环和营养供应，心脏只好更加卖力的工作，这样往往增加了心脏的负担，心脏容易积劳成疾。同时，“高处不胜寒”也增加了腰椎的垂直负重，使腰肌、背肌常处于紧张状态，易于劳损。在爬疗俯卧养生斜床上的爬疗、俯卧、下斜睡这些动物运动，把脑袋和内脏等器官恢复到地平线的水平位置运动锻炼，，既能够减轻心脏负担，加强人体的血液循环，活血化瘀，松弛肌体，增强内脏功能，防治心脑血管病，又能够缓解人体直立行走、立或坐导致的腰、背肌劳损和脊椎的负压。爬疗、俯卧、下斜睡时，身体的重量分散到四肢，膝关节、踝关节都能减轻负担，因此对治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎也都有效果。同时，由于爬疗俯卧养生斜床所涉及到的爬疗、俯卧。下斜睡，都是在倾斜的床面上进行的，能够尽量使人的体态和血流方向与地球的引力基本相付，即人体在本实用新型床倾斜的床面上的活动位置是类似倒立的头低脚高时，就会对人体原来直立运动的结果起到反向调整的作用。因为，爬疗俯卧养生斜床可以尽量用方向相反与时间也尽量对等的方式方法来反向调整人类直立运动所带来的弊端，所以起到防病治病的作用。

具体来说：

(1)爬疗

爬疗实际上是在不停的手掌脚掌脚踝的按摩。临床实践表明，手部和脚掌按摩是防治心脏病有效的辅助方法。如风湿性心脏病患者出现心功能不全时，按摩手部脚掌．劳宫、内关：神门等穴位可以改善四肢末端的血液循环状态，加强心脏功能；有利于改善心肌的缺氧，缺血状态，减少或防止心绞痛，心肌梗死的发生。中医认为，脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。如果脚踝柔软有弹性，那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝；如果脚踝老化僵硬，那么回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近，这样会使心脏的负担加重。因此，通过爬疗上下活动、旋转、拉伸、强化、按摩脚踝，使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态，尤其对于老年人，不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝，还可以缓解心脏病的症状。

运动医学专家也指出，爬行既可促进血液循环，加快血流，又能防治因直立(或坐)的时间过长，导致的腰、背肌劳损和脊椎病。它还可以治疗胃病、风湿病、关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等疾病。爬疗法还可以使突出物还纳，还有利于小关节紊乱纠正复位，并使椎间孔恢复正常外形，从而解除对神经根的挤压。爬行能使破裂的椎间盘组织疏散变形或游走的神经根得到减压而获得治疗；可使软组织松解，解除肌肉痉挛，消除体重对椎间盘的挤压，改善循环，并

可使外因致病物资减少，从而达到镇痛目的和预防作用。

我们的研究结果提示，长期爬行能使腿脚部的血液产生回流，形成新鲜血液的良好循环。有可能改善和延缓血管的老化。当CO增加时SP、DP和MAP仍有下降，其机理可能是使用爬疗俯卧养生斜床的双向调节作用，增强了迷走一胰岛素系统的活动，形成迷走优势，使心肌对收缩血管物质的敏感性下降，而对代谢产物或其它舒血管物质的敏感性增强，血管的舒张能力增强，在SV上升的同时有更大的缓冲储备力，因而SP、DP和MAP不致骤升，有人报导倒立练习可使血管内皮舒张因子的能力增强，特别是骨骼肌肉的血管舒张，导致阻力降低，有利于脑部微循环的血液灌注，对预防脑溢血有积极意义。

爬行时，因为是，避免了内衣裤成为霉菌孳生的温床，去除了衣物对身体的束缚，给人一种无拘无束的舒适自由；有助于神经压力的调节，有利于增强皮脂腺和汗腺的分泌，有利于皮肤的排泄和再生。保证皮肤的呼吸通畅，促进新陈代谢的速度，消除疲劳，放松肌肉的紧绷。有利于增强适应和免疫能力。

另一方面，增加了皮肤与空气的接触面，血液循环达到完全放松，使肢体更舒适。皮肤充分呼吸，油脂消耗加快，有助于放松心情、消除疲劳，对失眠、头痛、腹泻等疾病和减肥均有所帮助。

(2)俯卧

俯卧可以说是轻微的按摩运动，其实有很多优点，特别是对心脏病患者。

1)俯卧与仰卧、左侧卧、、右侧卧位睡眠利的情况比较，俯卧时经常会有抬头挺胸的动作，带动了颈部、胸部、背部、、腹面部及四肢的运动和增加了血流。俯卧时人特别是心脏病患者的胸部压迫床，床会给一个反作用的压力正好按摩人的胸廓，能够提高人的肺活量，促进呼吸系统的发育成熟，促使心肺等器官机能正常的运转。同时，俯睡有利于胃内食物的消化，减少食物返流人气管，也有利于空气进入肺部，保持呼吸道通畅，减少支气管肺炎的发生。

2)从心理发育的研究结果来看，胎儿在妈妈子宫里的时候，是头部朝下，腹面部朝内，背部朝外的蜷曲姿势，婴儿在本床上头低脚高俯卧，头部与胎儿在妈妈子宫里时候的倾斜方向相一致，与地心吸引力基本相一致，所以，俯卧睡姿容易让人特别是儿童获得安全感。这种姿势是最自然的自我保护姿势，人容易睡得熟，从而提高睡眠质量，睡眠好，血压稳定，心脏也好。

3)俯卧有助于口腔异物的排出。长期卧床的心脏病、中风或慢性病人，如果家人疏于照顾，总是让病人仰卧，很容易在背部及臀部等部位长出褥疮。因此，最好的方法是，让病人2～3小时翻一次身，由仰卧改为俯卧。而且，调整睡姿还可以帮助病人排痰，使痰液不会堆积于后肺壁。

4)从心血管血流动力学看：俯睡时、人体胸部、腹面部循环血量、每搏量、心血输出量和中心静脉压增加，心率减慢，血压、全身血管阻力下降，迷走紧张度增加，血管调节能力增强，上述部位主要是胸部心脏部位的血管可能增粗，与全身血管相适应，塑造健康完美胸腹部和全身血管系统，特别是能够塑造健康完美心脏部位的血管系统。

5)俯睡时、加人体循环的血量比在正常范围内增多，即有效循环血量增多，促使更多的血液回心，由于每博输出量、心输出量和地球的引力作用，促使更多的血液涌向胸、腹、面部，扩充了胸、腹、面部的血管，使胸、腹、面部血管压力升高，这样，长期的良性刺激，使胸、腹、面部血管得到加强，久而久之就能提高胸、腹、面部血管的弹性和增强抗压性。

(3)下斜睡

国外研究发现，中老年人每天进行两三次抬高双脚的练习，每次5～10分钟，就会使全身受益，尤其是对腿部、心脏、头部大有裨益。因为抬脚有助于脚和腿的血液回流，让长时间绷紧的大腿、小腿处于松弛状态，使双腿得到充分休息。同时，腿脚部的“老旧”血液回流到肺部、心脏，心脏又可将新鲜血液输送到腿脚部。这能促进血液循环，有利于心脏健康，对大脑的供氧也大有益处。

爬疗、俯睡和下斜睡也与倒立运动和抬高双脚的练习相似，都是反向调节。实际上，爬疗、斜睡和俯睡和倒立是一个原理：即利用地心吸引力和血管落差的作用，来纠正人直立生活产生的一系列问题，只是倾斜的角度和时间长短不同。人体因脑袋和内脏等器官处于“高处不胜寒”的紧张状态，长时间过高压力使腰肌、腰椎、背肌经常处于紧张状态，也增加了垂直负重，使到肩膀及各部肌肉紧缩，天长日久渐失弹性而使全身紧绷。下斜睡时，因为地心吸引力和血管落差的作用，可即时放松肌筋紧张压力，并因拉伸骨节获得良好骨节空间，气血循环效果更好，营养输送更加充分，自然百病不侵了。

篇5

1 内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古通辽028007；2 内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028007

【摘要】风湿性疾病是临床常见的一种复杂的慢性疾病，病情迁延，反复发作，很难根治，严重影响了人们的身心健康。笔者对近年来蒙医药治疗风湿性疾病的研究进行综述，以期为蒙医药治疗风湿性疾病提供参考。

关键词 风湿性疾病；蒙医药；研究进展

【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0045-02

风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组慢性、系统性的自身免疫性疾病［1］。风湿性疾病为临床常见病，未经系统治疗的风湿性疾病可反复发作迁延多年。西医治疗本病时多用非甾体抗炎药。改变病情的抗风湿药，如糖皮质激素、生物制剂，虽然可取得一定疗效，但常因不良反应较多、价格昂贵而限制其临床应用。风湿性疾病属于蒙医“黄水病”范畴。蒙医辨证分型将该病分为“热性黄水病”和“寒性黄水病”。现将蒙医药治疗风湿性疾病近年来的研究进展概况综述如下。

1药效学研究

1 1消炎镇痛机制研究王秀兰等［2］研究表明，蒙药五味风湿胶囊对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀、棉球致大鼠肉芽肿均有明显的抑制作用。对小鼠热板致疼痛和醋酸致疼痛有显著的减轻疼痛作用。刘晶晶等［3］研究发现，蒙药忠伦阿汤通过降低CIA大鼠血清和滑膜软骨中IL-17水平，从而控制CIA大鼠病情发展，发挥干预类风湿关节炎的作用，并且存在量效关系。李林等［4］发现不同剂型的蒙药忠伦阿汤对小鼠耳廓肿胀、热板试验和扭体试验均有明显的抑制作用；对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠的足肿胀有显著地改善。乌力吉巴特尔等［5］研究发现蒙药痛风灵胶囊可显著改善AA大鼠的关节炎症状与病理改变，明显抑制AA大鼠血清中的TNF-α、IL-1含量，并与给药剂量成正相关，这亦可能是痛风灵胶囊治疗类风湿关节炎的作用机理之一。许良等［6］从蒙药森登-4汤中分离得到了森登-4汤的抗炎镇痛有效部位。

1 2对免疫系统的影响王秀兰等［7］研究了蒙药五味风湿胶囊对佐剂性关节炎的作用及机制，结果：五味风湿胶囊可抑制AA大鼠关节组织IL-1β、TNF-α、PGE2、NO水平，提高血清SOD活性；可抑制AA大鼠脾细胞增值能力；抑制AA大鼠腹腔巨噬细胞培养液对C57BL/6J小鼠胸腺细胞增值能力的影响。提示本方对大鼠AA具有抗炎及免疫调节作用。高自立等［8］观察发现，蒙药忠伦阿汤可能通过免疫调节，降低血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量，减轻炎性细胞因子对关节炎的刺激作用，发挥干预类风湿关节炎的作用。

2临床研究

布仁巴图［9］以蒙药痛风灵胶囊治疗类风湿关节炎68例，其中治疗组48例服用痛风灵胶囊，对照组20例服用正清风痛宁片，两组患者均服药3个月，两组治疗期间不用其他非甾体类抗炎药、激素和止痛药，临床观察显示治疗组总有效率91 6%，对照组总有效率90 0%。董海清［10］以蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎72例，治疗组36例服用MTX+蒙药敖其日奈日勒嘎，对照组36例服用MTX治疗，临床观察结果显示治疗组总有效率90 91%，对照组总有效率81 82%，说明了蒙药敖其日奈日勒嘎对类风湿关节炎的治疗有效。两组的总有效率相仿，但治疗晨僵、关节屈伸不利、肿胀程度、压痛数等症状方面蒙药敖其日奈日勒嘎+MTX组优于MTX组。何玉芳［11］以蒙药萨仁嘎日迪治疗风湿性关节炎89例，治疗组45例服用萨仁嘎日迪为主药，巴达干偏盛者加五味清浊丸，赫依偏盛者加沉香十七味丸，血偏盛者加文冠木四味汤，疼痛剧烈者加嘎日迪-5，血脉受损者加额尔敦乌日乐或嘎日迪-13，关节红肿者加外哈布德仁治疗，对照组44例服用雷公藤片治疗，临床观察结果显示治疗组总有效率97 8%，对照组总有效率88 6%。黄脑日布等［12］以传统蒙医沙疗治疗风湿性关节炎50例，刚开始为10min，以后每次增加5min，逐步达到60min左右，每日1次，7~14次为1疗程，其沙温应保持在45~50℃左右，观察结果显示治愈41例，占82%，显效9例，占18%。斯琴巴特尔等［13］以蒙药满嘎尔-3味治疗踝关节损伤性骨关节炎100例，经应用该方外敷4周后，100例患者均恢复正常行走，1年后随访95%正常，5例远期疗效差。王阿日亚等［14］以蒙药治疗类风湿关节炎20例,赫依—希拉型给予阿嘎日-35味、森登-4味散、驴血干-25味，赫依-巴达干型给予阿嘎日-35味、森登-4味散、珍珠通络丸，希拉-巴达干型给予阿嘎日-35味、驴血干-25味、珍珠通络丸治疗，1个疗程为1个月，连续服用1~3个疗程，结果显示痊愈10例占50%，显效6例占30%，好转3例占15%，无效1例占5%。白萌等［15］以蒙药治疗风湿性关节炎112例，主药给予泵拉哈-25、孟根乌苏-18、萨仁嘎日迪的基础上热性可加用召兰-5汤或申登-4汤，寒性可加用那仁满都拉或别冲-15，血脉受损者可用额而敦乌日乐或嘎日迪-13，关节红肿者可外用哈布德仁-9治疗，15d为1个疗程，轻症患者可用1个疗程，重症患者可用2个疗程，经过治疗治愈86例，好转22例，无效4例，总有效率为96 4%。

3小结

蒙医认为风湿性疾病是主要由长期饮食不节，起居不当，如恣食膏脂酒类、或啖腐馊之品，淋雨、受湿、过劳、中寒等引起三根失调，巴达干、赫依增盛而生寒、寒胜折火，不能温煦七素以助其正常生化功能，则血液之生成受遏，而胆之精华-黄水激增，扩散于机体表里所致。主要症状为皮肤发青粗糙、瘙痒、长疮疖、浮肿，头发及眉毛脱落，关节疼痛，屈伸不利，腰肌痛，牙龈易出血，脉数而涩［16］。

总之，近年来关于蒙医药治疗风湿性疾病的研究，已初步显示了蒙医药对风湿性疾病的治疗是多途径、多机制的综合效果，这和蒙医的整体观念一致；显示了蒙医治疗风湿性疾病的优势和潜力。但在治法选方有很大的不确定性，故缺少可重复性。笔者建议今后的研究应着重于风湿性疾病蒙医辨证分型的规范化治疗方面。

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篇6

风湿病，中医称之为“痹证”，是指由于感受风寒湿热之邪，引起气血痹阻不通而出现的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、发沉以及活动障碍为主要症状的病症。中医在此方面的发展，远远早于西医。由于中药取材于天然植物，所以普通老百姓心中“中药治疗风湿病”的观念根深蒂固。但是，中药治疗风湿病存在不少的误区。

误区一：风湿病不是大病，死不了人，主要就是疼痛，痛得厉害就去抓几副中药对付。

以关节疼痛为表现的风湿性疾病，可以包含在3类疾病的范畴中。第一类如系统性红斑狼疮、血管炎、多发性肌炎、系统性硬化症等，这类疾病，容易使内脏器官受累，病情较为凶险。第二类如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等，此类疾病一般表现为关节肿痛，严重时可致关节畸形，功能受限。第三类是骨质增生、椎间盘突出、骨质疏松等，此类疾病，无论是中药还是西药，辅以物理治疗，病情可以很快得到控制，但容易反复。所以，一旦出现风湿病的某些表现，建议及时去正规医院的专科就诊，明确病情是关键。

误区二：风湿病是不治之症、不死的癌症。

风湿病虽然难治，但并不是无药可治，无论是累及内脏的狼疮、血管炎，还是影响关节的类风湿、痛风等，只要及时发现，在最佳治疗窗口期得到正规有效的治疗，临床缓解是可以做到的。但是不少患者，一味考虑疾病的慢性化，对于中药治疗风湿病的缓慢效果，抱着“死不了，活不旺”的态度，在效果不好时没有及时调整治疗，导致错过最佳的治疗窗口期，致使疾病进一步恶化，以至发展至无药可救的地步。因此，及时了解自身病情的发展，进行必要的检测和化验，是有效治疗的首选。

误区三：风湿病是慢性病，中药安全无毒，是首选。

目前疗效肯定的治疗风湿的中药中，雷公藤有生殖毒性和肝毒性；马钱子有神经毒性和呼吸抑制等副作用；附子、草乌、川乌中含有的乌头碱，有心脏损害和神经毒性。中南大学湘雅二医院ICU病房就曾收治过中药炮制的“胶囊”导致患者心跳骤停的病例，经抢救一周，患者才转危为安。

误区四：相信病人口碑相传的疗效。

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杨本华 副主任医师，就职于河南风湿病医院。擅长影像学诊断、风湿病诊治、结核病防治及科普创作。结合临床医疗工作主持开展临床实用研究课题十多项。主持完成科研成果五项，出版专著三部，撰写发表学术论文46篇。

“风湿病是因为受风吹和湿浸所致的疾病吗？”――从字面上看当然没错。然而风湿病的病因相当复杂、并非如此浅显易懂。中医和西医对风湿病的认识各不相同。因为中医治疗风湿病有优势，所以本文重点讨论中医风湿病病因。

中医风湿病病因

祖国医学二千多年以来没有形成较为理想的风湿病病因学理论。著名风湿病学者娄多峰教授在前人认识的基础上又通过数十年的临床经验总结,将风湿病的病因概括为“虚、邪、瘀”三个方面,形成了完整的病因学理论。

虚（精气血津液等物质不足，脏腑经络组织功能失调、低下）：⑴ 禀赋不足，可为营卫、气血不足及脏腑经络组织功能低下等。就脏腑言，以肾虚较为突出。⑵ 劳逸过度，过度劳累（包括劳力、劳神、劳精过度）主要伤及营卫气血，气机郁结，脾失健运，痰浊内生；恚怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀互结；损伤肾气。安逸过度（过度安闲，不劳动，不运动）易使气血运动迟缓，脾胃功能减弱。筋骨脆弱，肝肾虚弱，阳气虚，血行不畅。痰浊瘀血内生，阻滞脉络。⑶ 病后产后（大病、久病或妇女产后）导致正虚。正虚还可由饮食失调、外伤等引起。以上诸多因素又往往相互影响，难以绝然分开。

邪（外感六之邪侵袭人体）： ⑴ 季节气候异常 (暴寒暴暖)，超越了人体的适应和调节能力。⑵ 居处环境欠佳（居住在高寒、潮湿地区）或长期在高温、水中、潮湿、寒冷野外等环境中生活工作。⑶ 起居调摄不慎（日常生活不注意防护），如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后和劳后受电扇、空调之风寒，汗出入水中，冒雨涉水等。

瘀（瘀血痰浊）：⑴ 七情致瘀，以怒思为多。怒则气逆，思则气结，两者均致气机运行失和，郁滞不通。瘀血既成，阻滞脉络。⑵ 跌仆外伤（闪挫暴力引起局部组织经络损伤），血行不畅或血溢脉外，留滞局部，形成瘀血。局部筋脉失养，抗御外邪能力下降。⑶ 饮食所伤，暴饮暴食，恣食生冷，过食肥甘，饮酒过度等饮食失节，则损伤脾胃，脾失运化，痰浊内生，阻滞经络。

虚邪瘀三病因既是辨证的结果，又是论治的依据，其审辨的准确与否，对治疗效果常有举足轻重的作用，即所谓“审证求因，据因论治”。临证时详察细辨，多能执简驭繁，抓住病因本质，指导遣方用药及调摄防护，常能取得较好的疗效。

西医风湿病病因

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风湿病的特色疗法有哪些？

1、风湿病的物理疗法

物理疗法简称“理疗”，是一种古老而年轻的治病方法。它是应用自然界的和人工的物理因素，如光、声、电、热、水、磁、蜡等来防病治病的手段。对风湿病人的防治是一个很好的辅助治疗方法。物理治疗的方法很多，常用的有热疗、水疗、激光治疗、热敷疗法、熏洗疗法、蒸汽疗法、沐浴疗法、沙浴疗法、日光浴疗法、湿泥疗法等等。

物理疗法可以促进气血运行、舒筋活络、减轻疼痛，是一种不错的辅助治疗方法。比较常用的物理疗法有：①离子导入。②红外线照射：肿痛部位照射，每天1次，每次15到20分钟。③蜡疗：将蜡袋加温软化，放到发病的部位，每日1次，每次15到20分钟。

2、风湿病的传统疗法

传统疗法对治疗风湿病有不少都是行之有效的。它不但在过去，就是在今天对治疗风湿病仍发挥着十分积极的作用。在内服法中除中药内服外还有食物疗法、药酒疗法等。而外用方法就更多了如针刺、灸法、拔罐、推拿、气功及运动疗法，如“太极拳”等，贴敷疗法、药物外擦疗法、熏洗疗法、热熨疗法、热敷疗法、热蜡疗法、坎离砂冶法、洗足疗法、沐浴疗法、蒸汽疗法、湿泥疗法、烟熏疗法、砂浴疗法、蜂毒疗法、药棒疗法、日光浴疗法、抓火疗法、拍火疗法、矿泉疗法、麝火疗法等数十种疗法。临床上应在专科医师指导下，对症选用。

3、风湿病的娱乐疗法

娱乐一般包括文娱、文艺、体育三方面的内容。唱歌、跳舞、下棋、打牌、听音乐、看戏、看电影、看电视等属于文娱活动；写诗、绘画、咏诗、读书、看报等属于文艺活动；体操、太极拳、太极剑、气功、各种球类运动、田径运动、游戏、骑马、骑自行车、参观、旅游、打猎等属于体育活动。适度的娱乐活动，可以开阔患者的视野，转移患者的注意力以减轻疾病带来的心理压力；有助于患者树立正确的人生观，恢复良好的心理状态，增强战胜疾病的信心；有助于增进人际关系，建立与社会环境之间的正常关系，克服逃避环境、孤僻、衰退、离群独处等病状，减少生活的单调和苦闷，提高病人的兴趣和热情，陶冶情操；有助于恢复健康的心理状态，从而促进疾病的康复。

此外，适度运动可以改善血液循环及代谢，增强体质与毅力，利于改善和恢复关节的运动功能，预防关节骨质疏松与强直、挛缩和肌肉萎缩。

常见的风湿病特色疗法

1、针灸疗法

针灸疗法是指针刺和艾灸两种治疗方法，因两者常常配合使用，故常合称针灸。针灸疗法是祖国传统疗法，已有几千年的历史。它是指应用针剌和艾灸的方法，通过腧穴的作用，促使经脉通畅、气血调和，从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。针刺治病是用特制的金属针具刺入身体一定部位或穴位，以治疗疾病的一种疗法，针刺治疗风湿病有较好的疗效，但要选好适应症。一般应用于风湿病关节肿胀、疼痛和功能障碍等的治疗，另外发热的风湿病人也可应用。艾灸是指将艾条的一端点燃后，置于痹痛部位或穴位上，相距皮肤0.5～1厘米处施灸，不要烫烧伤皮肤，灸至有温热感、不烫、皮肤微红为度。艾灸不但可以治病，还能强身防病，故在没有痹痛发作时也可应用。艾灸主要适用于风湿病人膝、踝、腕关节酸沉冷痛、屈伸不利等的治疗，常与针刺配合使用。一般来说对于病情处于急性期，血沉高，肿胀明显的患者暂不予针灸治疗。患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，有自发性出血或损伤后出血不止者，妇女怀孕三月以内者，小儿头项部囱门未合时，皮肤有感染、溃疡、瘢痕、或肿瘤的部位，不宜针刺；凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疔疖并有发热者，器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部、颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近，均不得施灸。

2、推拿疗法

推拿，俗称“按摩”，是采用按摩法刺激患者肌体的一定部位、运动患者的肢体进行治病的一种疗法。是祖国医学中的一种古老的治病方法，具有舒筋活络、理气活血、驱风散寒、消肿止痛的作用。可以减轻关节周围的肌肉痉挛，促进血液循环，增强关节及周围组织的物质代谢与营养，有利于改善关节功能，适用于慢性关节炎的病人，尤其对风湿病人的慢性期或恢复期，在关节疼痛控制之后施行推拿治疗，对于加快关节功能的恢复，有重要作用。作为恢复关节功能的辅助疗法，具有效果好、简便易行的特点。但对于急性炎症尚未控制，血沉较高伴有发热等关节外症状的患者，推拿不仅无益，反而有害。对长时间服用激素类药物伴骨质疏松的风湿病患者，在实拖推拿时，切忌力量过大，以防发生骨折。

3、拔罐疗法

拔罐疗法古称“角法”，近代又名“吸筒疗法”。是一种以杯罐作工具，借用某种方法产生负压而使杯罐吸着于皮肤，造成局部刺激甚或皮肤瘀血，以治疗疾病的方法。由于此法简便易行，且有可靠疗效，现已发展成为针灸治疗中的一种重要疗法。临床多用的是竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐等。本法适应于风、寒、湿痹，尤其是颈项、腰背及四肢软组织较丰厚处的疼痛、麻木、功能障碍等。拔罐治疗一般适用于风湿病人的肩、膝关节等大关节具有冷痛、沉重、屈伸不利等症状的治疗。另外，与火针相配合治疗指关节肿胀效果较好。但如果有下例情况的应禁止拔罐：①中度或重度心脏病、心力衰竭患、严重心肌病变者。②有出血倾向的疾病， 如血友病、紫癜病或咯血，以及白血病等。③全身高度浮肿。④高度神经质、狂躁不安、痉挛抽搐不合作者。⑤恶性肿瘤、结核。另外，拔罐时注意不要使病人受冷受风；在前次拔罐处出现的皮肤瘀血现象尚未消退之前，不宜在原处再拔罐。

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关键词　傣医 风湿病 常用药

西双版纳是傣医药发祥地之一，有2500年的发展历史，治疗风湿病有理论依据，也有丰富的临床资料。我们在西双版纳地区，通过召开傣族医药调查会及个别走访在当地享有声誉、擅长治疗风湿病的傣族民间名医，把傣族医生从古至今逐步积累了各自有效的治疗风湿病的常用药及用法、用量，介绍如下。

1．七叶莲：五加科植物鹅掌柴Aralia octophylla Lour药用根、根皮、叶。傣语：党掇，性味功能：苦、凉，镇痛止血、凉血解毒、散瘀消肿、止痒，主治风湿病。内服：1―2两泡酒或水煎服。外用：鲜品捣敷。

2．八角风：八角风科植物八角风Alangium chinense(Lour)Harms，药用须根、根皮、叶，傣语：哈埋波。性温：味苦、辛，功用行气去湿、祛风止痛，治风湿病，内服：每次5钱。

3．铜锤草：菊科植物铜锤草Spilanthes callimorpho A．HMoore全草，傣语：芽帕批。性温：味辛麻、有小毒。功用通经活血，消肿散瘀，麻醉止痛，祛风湿。治风湿病。内服：每次用1―3钱泡酒或水煎服，鲜品捣烂敷患处。

4．大仙茅：仙茅科植物大仙茅Curtuligo copitullata(kour)O．Ktze根茎，傣语：爬借玉娃。性寒、味苦，有利尿排石、消炎镇静的功效，治风湿病。内服：每次1-2两水煎服，外用：捣烂敷患处。

5．大剑叶木：鸭跖草科植物竹节兰Pollia aclisia Hassk的根，傣语：占点领，性温：味甘，有补虚、祛风湿、通经作用，治风湿病，内服：每次1两水煎服，酒为引。

6．山鸡椒：樟科植物山鸡椒Litsea cubeba(Lour)Pers的果实、根、叶。傣语：沙海藤，性温：味辛、微苦。有祛风散寒、理气止痛的功能，治风湿病。内服：每次1-2两水煎服。

7．三条筋：樟科植物柴桂Cinnamomam tamala (Buch-Ham)Nees et Eterm的树皮。傣语：棕应，性温：味辛苦，有温经散寒、行气活血、止痛的作用，治风湿病。内服：每次2两水煎服，外用粉调敷于患处。

8．五爪金龙：葡萄科植物五爪金龙Tetrasitigma hypoglau-cum planch的根和藤，傣语：哩宋白，性温：味辛麻，有舒筋活血、祛风湿、散瘀肿、止血生肌的功能，治风湿病。内服：1两水煎服，外用捣烂敷患处。

9．红叶铁线莲：毛莨科植物红叶铁线莲Clematis rubis rubi-folia C．H．Wrigth，药用全草。傣语：芽喝挽聋，性凉、味苦涩，有治风湿关节痛、肋间神经痛的功能，治风湿病。内服：1两水煎服。

10．阳荷：姜科植物阳荷Zingiber scriolatum Diels，药用根茎，性温、味辛，有治风湿跌打的功效，主治风湿病。内服：1两水煎服，外用捣烂敷患处。

11．买麻藤：买麻藤科植物买麻藤Gnetum montanum Markgr的茎叶。傣语：麻梅，性温、味微苦。有治脾胃虚弱、不思饮食、跌打损伤的功能。主治风湿病，内服：1两水煎服。

12．羊耳菊：菊科植物羊耳菊Lnula cappa(Buch―Ham)DC，药用根，傣语：哪罕。性凉、味微苦，有清热、舒筋络、利尿、止痛的功能，主治风湿病，内服2两水煎服。

13．条竹：禾本科植物条竹Thyrsostachys olivei Gambie，药用状茎、嫩笋芽，傣语：埋唱。性寒味苦甘，有治风湿骨痛的功能，主治风湿病，内服：每次2两水煎服。

14．宽筋藤：防己科植物宽筋藤 Tinospora sinesis(lour)Merr，药用藤，傣语：竹扎令。性凉、味苦，有祛风除湿、治气虚体弱的功能，主治风湿病。内服：每次1两水煎服。

15．露水草：鸭路草科植物露水草Yanotis(kour)Roem etschult，药用根。傣语：芽喝琅。性温、味甘，有舒筋活络、祛风湿、利尿的功效，主治风湿病。内服：每次2两，水煎服，酒为引。

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一、敷贴疗法

敷贴疗法又称“外敷”疗法，是将经过制作的药物直接敷贴在人体体表特定部位以治疗疾病的一种外治方法。敷贴所用物品是按不同的方法将药物制成的固体、半固体，依其性质和制法分为药膏及膏药。药膏是以适宜的基质如植物油、蜂蜜、醋、蛋清等加入所需药末，调成糊状敷用。如将桐油加入生石膏粉中，调成糊状，外敷治疗关节红肿热痛。膏药即传统的黑膏药，通过作料、炼油、下丹三步成膏，如传统的狗皮膏等。古今有很多治疗风湿病的敷贴疗法，如《外科正宗》以回阳玉龙膏治皮痹、《外科大成》以二术膏治筋骨疼痛、《普济方》以全蝎乳香散治诸风湿、《医学从众录》以九汁膏治鹤膝风、《痹证治验》以痹证膏治风寒湿痹、《中国膏药学》以羌白膏治疗风湿热痹等。

二、外搽疗法

外搽，一般与涂搽、搽擦同义，是将药物制成液体或半流质药剂，直接涂搽患处或同时配合摩擦手法，以治疗疾病的一种外治法。《素问・血气形志篇》曰：“经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”外搽药物有祛风湿、镇痛、消肿等作用，使用时若再加以搓擦，不但起到了按摩作用，又可增加药物的通透性，为治疗风湿病的常用外治方法。水剂、油剂、酒剂是常用制剂。古今有很多治疗风湿病的外搽疗法，如《万病回春》以立患丹治湿气两腿作痛、《娄多峰论治风湿病》以消肿定痛搽剂治疗关节肿痛、《痹证通论》以红灵酒治皮痹等。

三、熏洗疗法

熏洗疗法，是利用药物煎汤，趁热在患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先用药液蒸汽熏，待药液温时再淋洗甚至浸泡）。它是借助药力和热力，通过皮肤作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到治疗风湿病的目的。清代民间疗法大师赵学敏在《串雅外编》中专立了熏法门，详细介绍了熏蒸洗涤等疗法。熏洗疗法主要以砂锅、盆等为容器，用于手、足部位的病痛。若肘、膝部位的病痛，则以瘦高的木桶为宜。古今有很多治疗风湿病的熏洗疗法，如《太平圣惠方》以附子汤方治五指筋挛急、《鸡峰普济方》以五枝汤治筋骨痛、《圣济总录》以三节汤治历节风手足不遂疼痛、《娄多峰论治痹病精华》以二草二皮汤治疗关节肿痛屈伸不利等。

四、蒸汽疗法

蒸汽疗法又叫熏蒸疗法、汽浴疗法，是利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体，以达到治疗疾病目的的一种疗法。蒸汽疗法能够促进机体的新陈代谢，驱除病邪，是内症外治、由内透表、通经活络、无微不至、无孔不入、发汗而不伤营卫的好方法。蒸汽疗法又分全身蒸汽疗法和局部蒸汽疗法。传统的蒸汽疗法设施简陋，如《太平圣惠方》以蒸药方治疗脚腰疼痛、《圣济总录》以蒴汤治疗皮痹、《普济方》以熏蒸方治疗脚痹的方法等。现代蒸汽疗法已普遍使用电源加热、自动控温的蒸疗机。使用蒸汽疗法应控制好温度和时间，以免出汗过多。

五、沐浴疗法

沐浴疗法是在水中或药液中浴身来治疗疾病的一种方法。沐浴疗法有矿泉水浴、热水浴、不感温水浴、药水浴等，据情选用。儿童、老人及病情较重的风湿病患者，沐浴时要有人护理。

六、热熨疗法

热熨疗法是用中草药或其他传热的物体，加热后用布包好，放在人体一定的部位上，作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。早在原始社会人类就掌握了用火烧石块熨治关节和肌肤疼痛的方法。熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼药气进入体内，起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。以用材不同，热熨疗法又分砖熨、盐熨、药熨等。热熨疗法主要用于偏寒型的风湿病。如《外台秘要》以延年腰痛熨法治风湿腰痛、《绛囊撮要》以熨衣方治骨内风寒湿气、《卫生宝鉴》以拈痛散治肢体疼痛等。

七、热敷疗法

热敷疗法是将一发热的物体置于身体的患病部位，或身体的某一特定位置上（如穴位）来治疗疾病的一种方法。具有祛除寒湿、消肿止痛、舒展筋骨、消除疲劳等作用。热敷疗法有：药物热敷疗法、水热敷疗法、醋热敷疗法、姜热敷疗法、葱热敷疗法、盐热敷疗法、沙热敷疗法、砖热敷疗法、蒸饼热敷疗法及铁末热敷疗法等。历史上，药物热敷的方药很丰富，如《外台秘要》治风湿药方、《种杏仙方》治腰痛方及治筋骨挛缩脚膝筋急痛方、《泉州本节》治脚手关节酸痛方等。使用本方应注意避免烫伤皮肤。

八、热蜡疗法

热蜡疗法是用液态或半固态的黄蜡、石蜡或地蜡，涂布或热敷局部以治疗疾病的一种方法，简称“蜡疗”，属于温热疗法的一种。蜡在加热熔化后，涂敷在局部，冷却过程中对局部形成均匀的压力，有利于水肿的消散。由于温热的作用，又能促进新陈代谢。因此对各种慢性炎症如关节炎、滑囊炎及腱鞘炎等有良好的疗效。蜡含有油质，对皮肤及结缔组织有、软化及恢复弹性的作用，因此对关节强直、疤痕挛缩、术后黏连和关节活动功能障碍等，有改善运动器官功能的作用。

九、药棒疗法

药棒疗法是用特制的木棒蘸上配好的药液，在人体适当的穴位上进行叩击，使拘急之经脉柔润，闭阻之经脉通畅，从而起到治疗作用的一种疗法。据清・吴谦《医宗金鉴・正骨心法・外治法篇》载：“振梃，即木棒也，长尺半，圆如钱大，或面杖亦可。盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此梃微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也”，可谓有关药棒疗法的最早记述。民间有“打棒子”、“敲膀子”等称谓。今人依治疗部位不同，使用不同形状之木棒，并蘸药液用不同手法叩击，发展了“药棒疗法”。主要以川乌、草乌、田三七、乳香、没药等驱寒、活血、止痛药物配成药液。依体质虚实及局部情况采用点叩、平叩、横叩、混合叩等不同的叩击方法。微微振击，切忌重叩。

十、中药离子导入

中药离子导入是根据离子透入原理，运用中药药液，借助药物离子导入仪的直流电场作用，将药物离子经皮肤导入肢体，并在局部保持较高浓度和较长时间，使药效得以充分发挥，以达到镇痛、消肿作用。依据不同的证型，选用清热消肿止痛方、驱寒消肿止痛方、活血化瘀方等。

十一、牵引疗法

牵引，亦称拔伸。元・危亦林《世医得效方》中有用悬吊牵引法治疗骨科疾病的记载。现在牵引疗法不仅是下肢不稳定性骨折的不可缺少的治疗方法，也是颈椎病、腰椎间盘脱出症等风湿病的重要治疗手段。风湿病出现的关节挛缩，若关节间隙无明显狭窄，在局部配合热疗、按摩的同时，施以牵引疗法，有利于改善关节功能。常用的牵引方式有器械牵引、皮肤牵引等。