医院文化管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医院文化管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]制度;制度化;医院管理

1制度的定义

现代社会是制度化程度越来越高的社会，这就意味着它的发展越来越受制于制度安排和制度供应。我国《现代汉语词典》中关于制度的定义是：(1)要求大家共同遵守的办事规程或行动准则；(2)在一定历史条件下形成的政治、经济、文化等方面的体系。早期的制度经济学家康芒斯将制度定义为“集体行动控制个人行动”，集体行动包括从无组织的习俗到有组织的机构以至国家，它们对个体行动的控制是通过利益诱导和禁例的方式进行的。舒尔茨认为，制度是行为规则，它们涉及社会、政治及经济行为。作为制度决定论者，诺斯将制度抽象为：“是一个社会的游戏规则，更规范地说，它们是为决定人们的相互关系而人为设定的一些制约”[1]。

制度要有效能，总是隐含着某种对违规的惩罚，任何人的行为若违反了这种制度而占了便宜，便会受到更大惩罚，从而得不偿失。制度变迁就是实现效率更高的制度，表现为对制度均衡的动态创新的找寻。实现合理、有效的制度安排并提供给社会选择，是政府的公共职能，其制度选择影响和制约着政府本身及社会的价值选择和行为方式[2]。

2医院制度化管理的意义

现代的医院管理已经从过去的经验式管理转变为制度化管理，在医疗服务的整个流程中，应当做到任何一个环节都有法可依、有章可循，使医院的管理标准化、规范化、合理化、统一化，为医院的科学化、现代化管理创造条件。

2006年根据卫生部和国家中医药管理局在全国各级各类医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求，北京市卫生局在北京地区各级各类医院开展了“创建人民满意医院”活动。根据卫生部《医院管理年活动方案》和《医院管理评价指南》，北京市卫生局制定了《医院管理年和创建人民满意医院考核评价标准实施细则》，从六大方面三十五项对医院进行考核，总分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分，主要要求：(1)有健全的医院管理各项规章制度，明确的人员岗位职责制度;(2)有完善的保证医疗质量和医疗安全的核心制度，并有严格的保障落实措施。

3我院在医院制度化管理中的做法

我院历来注重医院管理的制度化。早在1986年（建院第3年），我院即编写了《医院规章制度》，并于1991年重新修订。内容包括规章制度和工作人员职责两部分，其中规章制度123大项291小项，工作人员职责51大项131小项，涵盖了医院的医、教、研、后勤等各方面的工作。

此后，随着我院各项工作的日益完善，我院的规章制度也在日益发展，不断补充、完善。2004年12月，借北京市卫生局在北京地区开展的医疗机构评审工作的契机，我院对全院的规章制度进行了汇总、梳理，收集了全院22个行政、后勤处室及检验科、输血科、药学部等科室的制度，共计1524项，其中原有制度1095项，新增制度429项，修订制度309项。于2006年4月再次组织各职能处室及相关科室将本部门自2005年1月以后新增或修订的规章制度进行汇总备案，包括文本版和电子版，共计1658项，其中新增制度134项，修订制度137项，为进一步完善我院的规章制度做准备。

为对全院的规章制度进行整理，便于检索，我院还建立了规章制度的目录库，包括处室、内容、级别、时间等项目，目录库可以显示出各处室规章制度的更新率及完善程度等。

4医院制度化管理工作中的几点体会

医院的制度化管理必须符合国家的法律法规，符合卫生行政主管部门的规章制度，不能与之相驳。在制定医院规章制度的时候，要依照上级的要求，要有所依据。在国家、卫生行政主管部门的法规文件的基础上，可以制定院内的实施细则。例如：可依据的法律法规有《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国药品管理法》，可依据的规章制度有《医疗机构管理条例》、《医院财务制度》、《医院会计制度》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等。医院的制度化管理可在各部门具体制定的基础上，由全院汇总。全院应对各部门的制度提出统一的要求。

制度的内容应包括适用范畴、负责机构、职责划分、考核标准、奖惩措施等。制度的文字要简洁、规范、统一，同一事物宜用同一名称，宜用全称而不宜自行编写简称。各部门制定的制度中如有交叉，其规定内容不能互相违背，应由牵头部门对内容进行审核。例如：医疗废物的处理，就包括医疗废物的收集、储存、运输、处置等环节，涉及医院感染管理办公室、行政管理处以及护理部等几个部门。各部门间应分工明确，各司其职，密切配合，共同达到《医疗机构医疗废物管理办法》中的要求。

医院的制度化管理可以使管理具有权威性、有效性和科学性，是医院坚持正确的办院方向的可靠保证，使各项工作有法可依、有章可循，避免职责不清。但只有有执行力的制度才是对医院管理起到促进作用的制度。制度仅停留在纸面上是远远不够的，不仅要建立制度，还要贯彻执行制度，有行之有效的监督执行机制，使全院每个职工都要认真学习制度，按照规章制度严格要求自己，身体力行，照章办事。我院为了保证制度制定出台后不是单纯停留在纸面上，而是能确实发挥作用，要求职能部门在出台制度时，要制定出制度中的规定如何检查、如何考评、如何落实，并指定专门的机构对制度的落实情况进行督查。

[参考文献]

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建立医院管理制度对于社会具有十分重要的意义。应当理解现代医院管理的内涵，科学把握现代医院管理制度的属性，主要包括紧迫性、政治性以及时代性。本人结合多年的医院管理经验，提出了几点现代医院管理制度建设的建议，包括坚持公益性以及强化政府责任、建立理事会以及监事会制度、加强标准化建设以及优化管理机制。

关键词：

现代医院；管理制度；建议建设

小康社会以及构建和谐社会就应当保障全民的健康，只有加强医院管理制度的建设才能保障群众的身体健康。健康中国是时代以及政治对于医院的要求，应当建立现代的医院管理制度为人民提供廉价、方便的卫生服务体系。现代医院管理制度建设具有紧迫性、政治性和时代性。本文主要结合医院管理经验对现代医院管理制度进行思考并且提出几点个人的建议。

一、现代医院管理制度的内涵分析

现代医院管理就是指能够保障公正公平原则以及适应现代社会需求的新型的管理制度。在新型的管理之下，政府、医院等的权利、义务得到进一步的明确，可以促使医院工作的效率得到提升以及保障医院的公益性事业发展。在现代医院管理制度之下，不但包括宏观层面政府对医院管理制度的科学规划，而且包括微观层面的、具体的医院管理制度。现代医院管理制度强调建立动力、规范、制度化的管理模式，制度实施中强调人文性以及创新性，促使医院的人力、物力、财力等得到有组织的架构以及优化的配置。

二、现代医院管理制度建设的属性分析

1.紧迫性。首先，干细胞技术、生物技术以及大数据技术等快速发展对于现代的医院管理制度具有重要的意义。现代先进技术的推动可以为当前医院管理制度指明发展的方向。其次，询证医院、转化医院以及整合医院等新型概念的提出，要求人们对现代的医院制度进行深入的思考、反思，从而认识到现代医院管理制度的本质特点，并且从战略高度对现代医院管理制度进行谋划以及思考，形成有效的解决医院问题的方案。最后，可以把握现代医院管理制度的规律以及特点分析我国和国外医院制度发展的差异性，从而针对实际情况提出合适的变革策略以及调整方式，对于医院的各个层次、各个环节、各个领域加以改善以及提高，建立新的医院管理机制和管理模式，促使医院管理制度建设水平达到新的高度。因此，现代医院管理制度建设具有紧迫性。

2.政治性。现代医院管理制度应当做到为人民服务，显著体现医院管理制度建设的政治性特点，不但应当对人民的疾病加以医疗，而且应当对疾病进行监控、预防等，从而切实保障人民的生命安全以及提升人民的寿命。其次，在管理制度上体现服务性以及公益性的特点，不但保障本区域内的人民的身体健康以及生命安全，而且通过信息技术促使医院的服务以及技术可以为每个患者提供帮助。最后，现代医院管理的制度需要保障社会效益以及体现医院的社会责任感，不但需要切实保障人民的生命安全以及身体健康，而且大力维护国家的公共卫生事业以及国家生物安全，建立以现代医院为支撑的生物安全防御系统以及公共安全系统。

3.时代性。首先，随着社会的进步以及科学技术的快速发展，现代医院的发展促使医院管理制度应当符合时展需要，不但需要将先进技术和时代相互结合，而且需要关注世界最新、最前沿的医学技术，并且对医学的技术发展趋势应当加以把握。医院技术不但需要接近世界先进水平，而且需要符合医院运营实际以及符合广大人民的健康需要。其次，需要体现出现代企业管理特点，对医院运营各个环节进行优化，如借助信息技术以及应用数字化技术对医院管理各个环节加以优化。需要提出新型医院管理路径以及思路，促使医院的决策可以建立在数字化、智能化以及信息化的前提之下。最后，现代医院管理制度需要体现新常态，其中的评价机制、制度标准、功能定位等应当是成熟以及完善的，属于新常态的制度。

三、建立现代医院管理制度的几点建议

1.坚持公益性以及强化政府责任。建立医院的现代管理制度应当保障医院公益性的特征，首先，应当坚持政府和医院相互结合的管理制度，建立公有、私立以及混合制度的医院，并且制定完善的财政投入政策，不但对医院的基本建设以及基础设施等应加大投入，而且对于科学以及人才培养，政府也应当加强资金的投入力度。需要落实设备购置以及卫生服务等，促使医院在公共服务的体系当中发挥更巨大的作用，其次，应当改进当前的医疗支付制度，建立科学的医疗保障制度以及推进医疗保障制度的改革。其中，医保制度对于患者具有重要的作用，不但可以有效维护患者的合理利益，而且促进医疗服务的优化。最后，合理医院布局并且对药价进行必要的调整从而促使医疗更好服务社会以及人民群众。

2.建立理事会以及监事会制度。现代医院管理制度建设的过程当中应当取消行政级别的制度，并且建立医院理事会，通过理事会进行医院的重大决策。建立必要的监事会，对于各项决策以及医院管理各事务加以监督。通过理事会制度、监事会制度等制度对现代医院的监督权以及决策权进行分离，从而促使决策监督相互分离以及相互制约。其中，理事会主要承担政府方面的责任，包括医院的财务预算、章程拟定、薪酬制度以及重大业务的决策等。监事会主要对医院的各个环节以及各项事务实施监督，主要包括监督理事会各项管理的行为等，医院院长由理事会通过民主选举的方式进行选拔，并且建立现代医院院长职业化制度，院长应当对理事会负有责任并且接受监督。院长可以自行聘请副院长以及助理等。

3.加强标准化建设以及优化管理机制。现代医院管理制度应当坚持质量以及创新的发展之路，首先，应当促使软件以及硬件协调发展，不但加强医院的基础硬件设施的建设工作，而且在科研创新、管理机制以及制度建设方面加以强化，从而构建具有自身特色的医院文化以及医院服务，促使软件以及硬件发展相互促进以及相互协调。其次，应当促使质量效益和规模数量等协调发展，在保障医疗效益的质量以及医疗数量的同时应当对技术加以创新，提升医院的技术水平，促使医院的技术得到快速发展以及提升。最后，应当促使科研和临床相互促进以及协调发展，在注重临床经验的同时应当加强对科学技术的研究，对临床人才以及科研人才都应当加强力度进行培养。此外，需要促使标准和制度相互协调以及发展，不但应当建立质量制度、服务制度、流程制度等，而且应当建立质量规范、质量全程以及质量程序化等标准体系。

四、结语

综上所述，现代医院管理制度建设对于社会稳定、和谐具有重要的作用，对于群众解决看病贵以及看病难具有重大意义，并且一定程度防止医院腐败的问题。本人结合多年的医院管理经验提出了几点意见，包括坚持公益性以及强化政府责任、建立理事会以及监事会制度、加强标准化建设以及优化管理机制。

参考文献：

[1]苏拥军.法治医院建设的缺陷与实施路径分析[J].中国卫生法制,2016,02:67-70.

[2]王发强.建立现代医院管理制度的思考与建议[J].中国研究型医院,2016,03:15-20.

[3]方鹏骞,张霄艳,谢俏丽,张凤帆.中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径[J].中国医院管理,2014,10:4-7.

[4]闵锐,汪琼,张霄艳,张凤帆,谢俏丽,方鹏骞.我国现代医院管理制度的保障机制研究[J].中国医院管理,2014,10:10-12.

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【关键词】医院；人力资源；管理

[Abstract] Human resources management is one of modern management science is an important link， and through the public hospital human resource of our country at present the characteristics and the analysis of the existing management mode， and puts forward the human resource management of modern hospital indispensable five elements

[Key words] The hospital；Human resources；management

随着我国经济的飞速发展，健康消费逐渐成为人们生活中的重要组成部分。在大众健康的需求下，公立医院在建造规模、新设备投入以及医务人员的数量、新技术引用上都有了飞速发展。但由于种种原因，医疗卫生服务能力与人们服务需求矛盾也十分突出。2009年颁布实施了公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，以病人为中心的新医改方案，要求建立规范的公立医院运行机制，建立健全医院人力资源管理机制，使医务工作者充分发挥专业技术，为公众健康服务的宗旨。如何提高公立医院的服务水平，满足人们医疗服务的需求，除了先进的设备，医疗人才更是其关键因素。

通过建立现代化的人力资源管理机制，可以充分发现人才、吸引人才、培养人才，为人才的成长创造良好的环境，保持医院持续的竞争能力；同时通过创新人力资源管理，提高医务人员的服务意识，激发工作热情，开发专业潜能，推进我国整体医疗行业的发展。

1.医院人力资源特征

人力资源管理就是现代的人事管理，它是指企业为了获取、开发、保持和有效利用在生产和经营过程中必不可少的人力资源，通过运用科学、系统的技术和方法进行各种相关计划、组织、领导和控制活动，以实现企业的既定目标[1]。

医院人力资源中绝大部分为医务人员，医务工作技术性要求高，责任心强，他们具有良好的科学文化素养、把握现代医学知识、有较强的专业才能、在医疗领域以其创造性劳动、对医学进步和发展、人类健康和文明做出了较大贡献[2]。因此，医院人力资源与其他的行业相比有其特殊性：

受科学技术发展的影响，人们对自身的了解还有限，存在着大量的未知性，医务人员工作风险高于其它行业。因此，不仅要求医务人员需具备高学历和实践经验，还必须有强烈的求知欲，不断进取，更新知识，做好公众健康的守护。

医生治疗病人不但要有高超的医术，良好的服务态度，而且要有良好的身体素质，较强的合作意识，相互沟通，相互支持与合作。

人力资源是医院最根本的核心资源，医务人员的水平和素质，决定着一个医院的兴衰。只有提高医院人力资源管理水平，才能提高现代医院的竞争力，医疗市场的竞争说到底就是人力资源的竞争。

2.我国目前多数公立医院的人力资源管理模式

我国目前多数公立医院的人力资源管理仍旧停留在人事管理的模式中，对人力资源管理的内涵和重要性缺乏足够认识，仍依托行政主管部门对其进行组织运行与评价。

人事管理制度是作业性的，看重的是人对工作的适应性，包括考勤、人事档案管理、绩效考核等行政性和总务性的工作。认为人应该服从领导、服从组织分配、服从工作需要。对人的评价也只是对其工作成果（绩效）的评价，而不注重甚至忽视个人的愿望和发展。

对于业绩考核仍然沿用行政机关、事业单位工作人员年度考核制度，使用同一考核标准体系，德、能、勤、绩、廉进行考评，不能反应出不同岗位、不同人员的绩效与贡献。考核形式单一、绩效评估体系缺失，这样的人力资源管理模式不仅影响了员工积极性和主动性的充分发挥，而且也制约着医院健康、稳定、持续的发展。

对医务人员缺乏科学的培训制度，没有长远的职业规划不适应医学新技术的飞速发展。

3.现代化公立医院人力资源管理制度

人力资源管理强调以“人”为核心，人是生产力的首要因素，在医院推行人力资源管理制度，就是要有效地调动人的积极性、创造性，充分开发人力资源，把个人价值的实现与医院的发展紧密结合起来。可以通过以下一些措施建立健全人力资源管理：

①建立现代化的人力资源管理制度

把终身制、封闭的人事管理制度转变为合同制、保障社会化、开放的人力资源管理制度。这样才能实现医院和员工的“双赢”，取得最大的社会效益。

②建立全新的用人机制

公立医院把聘用合同制作为人力资源管理的基本形式。实行合同制，要选好人，用好人，把合适的人才，放在合适的位置；明确设置每一位聘用人员的岗位职责，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合理管理[3]。

③建立完善的绩效管理制度

建立科学、适用、简便易操作的绩效评估体系，结合实际制定关键业绩指标，以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬，把员工个人的奋斗目标与医院的整体战略结合起来。

④建立合理的人才培训制度

按照医院发展规划招聘所需人才，注重人才的实用性，建立合理的人才储备资源。

做好员工的职业生涯规划，为每位员工提供良好的发展空间，注重对现有人才培养，加强继续教育培训。

加强对学科带头人的培养，造就高新人才。一个优秀的学科带头人可以带出一个具有先进科学技术水平的科室，而具有先进科学技术水平的科室必将造就一所在竞争中立于不败之地的医院。

⑤注重文化发展

人力资源管理的最高层次是文化管理，强有力的医院文化是医院持续、稳定、健康发展的动力，要在日益激烈的市场竞争中立于不败之地，就必须在医院牢固树立起企业文化意识，使员工把个人的追求与实现医院的目标统一起来。

通过对公立医院人力资源管理的探讨，探索一条符合中国国情的社会主义市场经济体制下的人力资源管理新模式，有利于向社会提供健康服务，能够更大程度满足人民群众日益增长的需求。

参考文献：

[1]董克用 叶向峰.《人力资源管理概论》 人民大学出版社，2003年，第28页

[2]刑茂迎等.《卫生人力资源层次界定的定性研究》 《中华医院管理杂志》2000年第12期.

[3]何丽莉.《医院人力资源管理的现状及对策》 《经济师》2009年7月

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【关键词】 医院文化；护理管理

随着疾病与健康观念的转变，医学模式和护理模式也随之发生了根本性的变化。护理工作从单纯的技术服务转向了综合的技术加艺术的服务，护理管理也从单一的管理方式转向双向沟通的协调模式。为了适应这种变化，在护理管理中加强医院文化建设活动，建立一种新的、理想的、具有凝聚力的医院文化显得尤其重要。本文结合我院实践对医院文化及护理管理间的关系作一浅述。

1 医院文化在护理管理中的作用

现代管理中，无论管理的规范、管理的艺术、管理的效能都离不开文化的作用。医院护理管理不是孤立自存的现象，由于管理者与被管理者都生活在一定的医院文化氛围中，任何管理方式都受医院文化的影响和制约。医院文化不仅影响着医院硬件环境和设备管理，更影响着管理人员的思维方式和价值观念，形成无形的精神力量和内在动力，促进着护理管理水平的提高［1］。良好的医院文化无形中规范着每个护理人员的行为，调节和控制他们的态度、情绪和意志，形成人人自觉地遵守规章制度的良好风尚，对护理人员的身心健康有一定的促进作用，也有利于病人生命质量和生活质量的提高。 优秀的医院文化能有效地传播医院科技，推动护理学科的发展。医院文化在护理管理中的作用可归结为以下方面：（1）导向作用。良好的精神文化氛围，可陶冶医护人员的精神情操，把护理人员的个人目标引导到医院的整体目标上，形成统一的意志，使他们在工作上以病人利益为重， 在事业上以进取精神为荣，这种上进的精神文化氛围，对纠正行业不正之风有着积极良好的导向作用。（2）凝聚作用。医院文化是一种粘合剂，可以使护理人员在观念和行为上形成向心力，从而发挥医院的整体功能。（3）激励作用。医院文化可以更好地协调医院与职工之间的关系，既注意满足人们的物质需要，又注意满足人们的精神需要，因此可以极大限度地调动大家的积极性和创造性。（4）约束作用。医院文化是一种软性控制，是一种观念力量。医院文化通过一系列为人们所普遍接受的价值观念来约束护士的行为，以及潜移默化地指导他们该做什么、不该做什么。（5）协调作用。医院文化是一种剂，具有积极的协调功能，有利于营造一种和谐的、互相理解的、互相支持的组织氛围。（6）效益作用。医院文化是一种无形资产，通过护士高尚的医德和精湛的技术来提高医院的经济效益和社会效益［2］。

2 医院文化建设在我院护理管理中的实践

为医护人员提供一个静心、精心、敬业、追求、奋进的工作环境，为病人提供一个安心、放心、舒心的就医环境，是医院文化的主要任务，也是管理者要具备的新理念。为了进一步提高医院核心竞争力，我院按照医院管理年的主题要求，坚持以病人为中心，先后创新了领导文化、服务文化、营作文化、表征文化、制度文化等6种文化。在护理管理中，用以人为本理念不断教育护理人员，树立正确的人生观、价值观，自觉遵守护理理念和行为规范，为病人营造优质服务的环境，促进病人的康复。

2．1 创新医院精神文化，铸造护理人员道德价值观，转变护理理念

首先创新了“团结、博爱、敬业、精进”的医院精神，然后提炼了 “性命为上、健康为本、诚信为事、勤作为民”的服务理念和“以质量拓市场、以素质塑形象、以管理增效益、以品牌强实力”的营作理念。在全院创造性地开展人性化服务活动，提倡全院职工努力做到“十个一点、五个不”。 “十个一点”是指嘴巴甜一点、微笑多一点、行动快一点、效率高一点、理由少一点、做事多一点、谈话轻一点、度量大一点、工作细一点、服务实一点；“五个不”是指大处方一张不开、药品回扣一分不拿、红包礼物一点不要、空话一句不说、不利于团结和有损医院形象及利益的事一点不做。开展了以“语言人性化、技术操作人性化、诊疗环境人性化”为载体的全程人性化服务，后又按照“方便、诚信、有效、快捷、安全”的十字方针进一步深化了人性化服务。医院精神文化建设的创新和实践，有效铸造了护理人员的道德价值观，让全院职工在医院精神文化的熏陶下增强了爱院兴院的责任感和以人为本、救死扶伤的使命感，培养了团结拼搏、奋发向上的团队精神，有效改变了护理理念和护理管理模式，成为推动医院快速发展的有效动力。

2.2 完善医院制度文化，提升护理管理水平，确保护理质量和安全

近几年来，我院不断加大力度，进一步完善了各项管理制度。护理管理制度是医院管理制度的重要组成部分，我院建立和健全了33项护理管理制度，形成护理人员有法必依、有章可循、齐抓共管、分工落实的良好局面。并在全院中开展各项核心制度的学习和宣传，狠抓核心制度的贯彻执行和落实到位。在护理管理工作中推行“柔性化”管理， 充分调动和发挥每一名护理人员在工作中的主观能动性，提倡科学性、创新性，强调“全员、全面、全程”的管理方式。通过完善的医院制度文化，有效提高了护理管理水平，打造高效高质量的护理品牌，确保各项护理工作的安全和成效。

2．3 通过医院文化建设，培养高素质护理队伍

人是精神文化的载体，素质文化是第一要素。医院文化活动的首要任务，是加强医护人员素质的培养和教育。我院在上岗之前和在岗之中的培训中，就将医院的奋斗目标、服务宗旨、护理理念等灌输给每一位护士，树立“病人至上”、“以人为本”、“以病人为中心”的理念。此外，注重深层医院文化建设，打造学习型护理队伍，打造护理服务品牌，提高护理人员的职业技能与职业素养，让医院文化融入护理管理活动中，使医院护理文化的内涵和外在形象相融合，医院文化又在护理工作中不断生长和升华，然后又回到护理实践中去，在护理管理和护理工作中得到贯彻和体现。

3 成效与体会

通过医院文化的创新和实践，我院护理管理水平发展到了一个新的台阶，树立了优质服务护理品牌，医护人员的服务态度得到大大改善，转变了以往的护理观念。比如改“方便护士”为“方便病人”，改“要我做”为“我要做”，护理人员基本做到“爱、耐、想、严、诚、勤”6个字，想病人之所想，急病人之所急，主动关心患者，加强了护患之间的互动。我们每个月进行护理伦理查房，患者对护理的满意度均在95%以上。自2003年以来，我院床位以每年100张的速度递增，业务量均以两位数的比率增长，赢得了良好的经济效益和社会效益。

通过实践，笔者体会到：医院文化是医院建设和发展的灵魂和精髓，现代医院的竞争已转化到了医院文化的竞争，医院文化已成为医院重要的核心竞争力，它使整个职工队伍更有凝聚力，充分体现了人文关怀服务的宗旨，对护理事业的发展起着重要的促进作用，对医院的生存和发展起着独特的支撑作用。

参考文献

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（一）国家公立医院人力资源管理的重要性

在我国医疗服务体系当中，公立医院是主体，而且我国所有开设医院中国家公立医院占了大部分，私立医院是少数的。新形势下的医疗改革措施中，有部分公立医院和国营事业单位要转化为民营或者民营投资经营，这有利于减轻政府财政负担，同时也将会促进医疗改革。那么在这种情况下，国家公立医院的人力资源管理变得更为重要，因为这是处理人事安排的基本管理系统。而且在新形势下，国家公立医院人力资源管理是医院适应市场需求的关键之一，我们必须要认识到人力资源管理的重要性质。

（二）国家公立医院人力资源管理的必要性

人才是医疗事业发展的核心之一，国家公立医院人力资源管理对吸引人才是具有重要的作用，一个医院如果没有人力资源管理部门，那么整个医院是运行不了的。在新形势下，打破了公立医院在医疗事业单位中的垄断地位，允许了非公有制经济的经济体投资医院或者开办，完善了医疗事业的市场机制。在这种情况下，国家公立医院人力资源管理的必要性显得更加重要了，只有建立健全的人力资源管理机制才能使得新形势下的改革进行得更加顺利。人力资源管理部门是属于医疗机构的上层建筑，对医疗机构的底层有着重要的影响，人力资源管理的设立是必需的，这是医疗机构运行的基本要求。

二、国家公立医院人力资源管理现状分析

（一）医院的人事编制冗余

我国医疗事业起步较晚，现行的人力资源管理制度还不完善，受到国情的影响，很多的医院尤其是大型的三甲医院出现人事编制冗余的现象。在国外的医疗机构体系中，从事医疗的工作人员的数目是有一定限制的，过于庞大人员架构是不利于医院的正常运行的，对于人力资源管理更是一项重大挑战。我国大部分的患者都是愿意到甲级以上的医院接受治疗，对地方性医院或者小医院不信任，这也是导致我国二甲、三甲等大型公立医院人事编制出现冗余的现象的原因。同时，在很多的国营事业单位中，存在部分员工挂名拿工资的现象，这对公立医院的发展是极为不利的。人事编制如果不能精简的话，那么人力资源管理便很难，而且医疗机构的财政负担也更加沉重。

（二）医院的人事结构不合理

近几年，经常有媒体曝光了部分公立医院的人事结构的不合理，发现护理人员竟然比医生的人数更少，这是很不合理的人事结构。在合理的人事结构当中，医师和护理人员的比例是根据医师数量和病床数决定的，再结合医院所接受患者的年龄结构和实际病情，这是比较合理的人事结构。但是，现在人们比较喜欢从事收入较高的医师职业，对护理职业较为冷淡，这也导致了很多医院人事结构的不合理。这种不合理容易造成医院的医疗资源的浪费，以及工作的效率，更是限制了医院的发展。另外，医师年龄与职称结构也存在不合理的现象，由于公立医院是国有企业，很多医师的年龄与职称是不相符的。如何改革这一点是医疗结构发展的重要问题。

（三）医院的收入分配制度不合理

根据统计，我国卫生行业工作人员的工资比社会其他行业人员的平均工资高出0.16倍，但是我们知道卫生行业人员要承担着很大的压力，这种分配的不合理也导致了很多公立医院的员工跳槽到私立医院，这种现象在近几年特别明显。

更严重的是，由于分配所得较低，很多医疗机构的医师有灰色收入和人情收入，这种现象也是频频被曝光。这对医师和患者都是一种不利现象，在新的形势下，如何建立合理的人事分配制度的人力资源管理对保持公立医院的竞争力是至关重要的。同时这也是医院吸收人才的关键之一，分配制度的不合理是非常严重的，对卫生行业的工作人员也是不公平的待遇，如何建立健全分配制度就是变得非常重要了。

（四）医院的人事资源管理制度不健全

由于我国的医疗事业的建设起步晚，但是我国的经济发展速度和社会结构的变化很快，导致我国包括公立医院在内的国营事业单位的人力资源管理制度不健全，与实际发展没有结合。建立健全人事资源管理制度是非常重要的，一套健全人事资源管理制度对于医院的发展和改革都是有益的，尤其是在新形势下，要确保公立医院现在的市场主体地位，那么建立健全人事资源管理制度变得更为迫在眉睫。

三、如何完善我国综合性公立医院的人事资源管理

（一）平衡公立医院的建设和发展

大型综合性公立医院与小型专业性公立医院需要得到平衡的发展，以缓解现在患者都往大医院接受治疗的这种现象，这有利于减轻二甲、三甲公立医院人力资源管理的压力，同时能促进小型专业性医院的发展。地方性的小型公立医院人事医院管理系统比较精简，有利于扩大发展规模，而大型综合性公立医院由于出现人事冗余的现象，所以需要精简。

那么，平衡公立医院的建设和发展，不把鸡蛋全部放在一个篮子，有利缓解这种局面。在新形势下，平衡公立医院的建设和发展便是尤为重要。

（二）促进公立医院人事结构改革

人事结构的不合理相当程度上制约了公立医院的发展，所以在新形势下，促进公立医院的人事结构的改革是十分必要的。“看病难”是影响我国民生的一件大事，新形势下的人事结构改革必须要应对“看病难”这一现象，保障我国国民的基本民生保障。同样的，建立合理的人事机构对提高医院的工作效率也非常有益，平衡好医师和护理人员的比例，建立起合理的人事选拔，对促进人事资源管理的完善非常关键。

（三）建立公立医院的合理分配制度

按劳分配制度是基本制度之一，在公立医院的分配制度改革中，要提高底层工作人员的分配所得，同时要建立公平的分配制度，实现多劳多得的局面。分配制度是吸引人才的关键之一，在新形势下公立医院要想保持现在的优越的市场地位，需建立合理的分配制度，这将有利于我国的公立医院吸引更多的优秀人才。同样，合理的分配制度是我国社会主义优越性的体现，是我国社会主义制度下人权保障的体现。

（四）完善公立医院的人事资源管理制度

公立医院的人事管理部门是上层建筑，对公立医院庞大的下层结构有着重要的影响，只有建立起完善的人事资源管理制度，对公立医院的发展非常重要。人事资源管理机构有着人事调整、调动等作用，同样也是医院的重要组成部分之一。目前我国正在步入关键改革时期，国有企业正在改革以适应社会发展的实际需要，在这种新形势下，建立起完善的人事资源管理制度，有利于公立医院的全面改革。

四、完善我国专业性公立医院人力资源管理

专业性公立医院是专门治疗某一病情的医院，例如，妇科医院、骨科医院等。而且相对综合性大医院，专业性公立医院的内部人力资源相对于综合性医院不同，所以人力资源管理的策略也是不同的。

（一） 加强医院自身文化建设

专业性公立医院由于擅长特定的医疗项目，所以吸引都是该专业的人才，要想使人力资源管理更加的先进，就要建立自己的医院文化。这有利于加强人才的集体意识和对医院的认同感，现在的人才，尤其是年轻人对自己价值看得很重，如何实现自身价值对他们来说是非常重要的。那么建立医院自身的文化，就有利于医疗人才对医院价值观的认可，这便于对人才的管理和吸引更加多的人才，从而增强医院的医疗项目的发展。

（二）人力资源管理理念要与时俱进

与综合性医院不同的是，专业性公立医院由于内部组织不像综合性公立医院那么庞大和复杂，所以在改变自身的管理理念不那么难。管理理念与时俱进是非常重要的，社会在发展和变化，现代社会的年轻人才的想法也在发生改变，如何让现在的年轻人才认同你的管理理念是非常重要的，就像企业一样，医院的管理理念也应该与时俱进。管理理念的与时俱进有利医院的人力资源管理，而且有利于吸引更多的人才，促进医院自身的发展和全面的建设。

（三）加强人事制度的改革

随着医疗事业的发展和社会的发展，以前人事制度肯定有些地方已不再适应现在医院的人力资源管理了，那么加强人事制度的改革便变得很重要了。人事制度对人力资源管理来说是基础，因为那是人才的来源，只有符合人力资源管理要求的人事制度才有利于人力资源管理的进一步的发展。而且对于医院吸引人才来说，只有好的人事制度才能为医院吸引更多的人才，使得医院的专业医疗项目更加的专业。

（四）完善人力资源规划，建立系统的人力资源培训机制

对于专业性公立医院来说，专业型人才尤为重要。那么完善人力医院规划，建立系统的人力资源培训机制，这一点是非常重要的，像很多知名的外国大型的专业医院，都有着一套系统的人力资源培训机制。例如，日本的东芝公司旗下的药品，都是通过医院内部系统的人力资源培训机制来进行人才的培养。我们国家如果想要完善人力资源管理，那么建立系统的人力资源培训机制便非常重要。

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关键词：病区护士长 护理管理 护理质量

0 前言

随着医学科学的发展，对护理管理工作提出了更高的要求。护理工作科学性强，涉及面广，内容复杂而繁琐。而护士长又是医院护理管理系统中的最基层管理者，在工作中起到承上启下、沟通左右的作用，护理管理水平直接决定了护理质量的好坏和护理效率的高低。

1树立科学管理意识

1.1科学的管理理念 护士长作为一名护理管理着，在管理理念上必须要树立以人为本的服务意识，重视对科室护理人员的思想素质教育；在管理模式上，要形成综合性管理的格局，实践中做到情、理、法相融合，治身与治心相统一；在管理方法上，要实现护理管理规范化，及时了解和掌握国际、国内先进的管理方法，结合实际适时融入科室护理工作。

1.2带领护理人员创建文化和谐病房 医院的服务对象是人民群众别需要照顾的群体。因此，在医院特别需要建立起“仁者爱人”的医院服务文化[1]。而病区护理人员所服务的又是这一群体中最需关爱和精心照顾的人。由于病人及探陪人员文化素质、个人修养参差不齐；护理人员思想素质层次不同，尤其近年随着招聘护士人员逐年增加，护理队伍中也出现一些不稳定因素给创造文化和谐病房带来一定困难。病区护士长要及时了解护理人员的思想，给予心理疏导及职业道德教育，提高护理人员的心理素质，增强其社会责任感，避免护理人员的不良情绪发泄到护理服务中，引起不良后果。

2实施及完善护理管理制度

2.1认真履行岗位职责

护士长应敢于管理，善于管理。按护理十四项核心制度的内容及护理技术操作规范来规范科室护理工作。严格落实护理质量管理制度、抢救工作制度、病房管理制度、分级护理制度、交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理安全管理制度、病房一般消毒隔离制度、健康教育制度、护理差错事故登记报告制度、术前病人访视制度。

2.2认清位置

病区护士长既是医院各项护理管理制度的实施者，又是管理者，在护理管理中起到承上起下的重要作用。护士长要摆正位置，不能深陷于日常具体的护理工作，而忽视了护理制度的实施中的管理。在落实、检查护理制度的同时，要善于观察和思考护理管理环节中的疏漏，向上一级护理管理者及时反映，确保护理管理制度的不断完善。

2.3有强烈的责任感和前瞻性目光

为使护理人员自觉履行各项规章制度、岗位职责、护理技术操作规程和告知义务，护士长除了要组织护士深入学习理解各项护理核心制度外，还要组织护士学习法律知识，增强护士自我保护意识，在护理工作中依法行护。同时，还要把护士在职后培训当做一项战略任务来抓，有计划地落实“三基培训”、专科培训和急救培训，提高护士的护理技能，从而提高工作效率[2]。

2.4有计划地检查各项制度的落实情况

做到月有中心、周有重点、日有目的。除严格检查各项规章制度 落实情况，还要把重点放在环节质量的执行情况上。特别是护理人员是否认真执行护理交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理安全管理制度和消毒隔离制度上。护士长每天要深入病房掌握重病人的病情和治疗、护理情况，听取病人对护理人员的反映。检病护理、基础护理质量及护理人员的服务态度。跟班检查护理人员的技术操作是否符合规范，每天参与医嘱查对，预防护理差错事故发生。

3 加强护理人员培训

提高学科整体水平，选拔中青年护理骨干定向外出进修培训，培养专科护理人才，提高护理人员的学历层次、知识水平和科研教学能力，配合好专科新业务、新技术、新方法的应用，提高临床护理工作的质量和效率。加强护士队伍建设，创新管理，通过各种形式学习，不断提高护士的业务水平和操作能力，充分发挥管理的职能，提高护理管理质量。

4 加强科室护理文化的建设

护理文化是护理管理的重要组成部分。通过确立护理服务文化建设目标以激励护士为主的管理方式，对护士实施情感管理；对病人服务体现以人为本，实施细节服务，提供特色服务，以提高病人满意度。护理文化以病人为中心，是对人的生存意义和生存环境的珍视和关 怀，是人本精神。整体护理实践和应用是医院护理文化中重要的组成部分。

4.1确立护理服务文化建设目标

随着人们生活水平提高及社会文明的进步，人们对医疗服务提出了更高的要求，尤其是病人的维权意识日益增强，对服务质量的要求也越来越高。所以，护理人员要牢记病人的需要是护理服务的宗旨。通过上课、报告会、座谈会、演讲等系列活动激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使家属统一认识，确立让病人满意，使病人健康是护士永恒追求的目标。

4.2 以人为本，提高病人满意度

护理文化建设是根据护理组织的自身特点及未来发展的趋势来确定自己的基本信念、价值观及道德规范，使全体护理人员达成共识的过程。医院护理服务的宗旨是围绕病人的需要，提供人性化服务[3]，促进和帮助他们恢复健康，提高病人的满意度。病人人院后，社会角色发生了变化，他们必须改变自己平时的习惯，服从医院规章制度和诊疗要求。护理人员应以病人为中心，要求做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻；午休时拉上窗帘，夜间查房时要关大灯开地灯，以避免影响病人休息；给病人做治疗护理时把自己想做什么，正在做什么，要求病人怎样配合随时告诉病人；操作过程中要注意保护病人，一方面要避免受凉，另一方面保护病人的身体隐私；病人患病后感情变得脆弱，需要更多的关怀，一句体贴的话语，一个关爱的动作，一个鼓励的眼神，往往给病人莫大的安慰和支持。总之，要体现以病人为中心，时时、处处、事事关心病人，让病人真正感到护理人员在为他们着想。

4.3 激励为主，实施情感管理

护理管理方式以激励为主，处罚为辅。激励的本质是激发人的动机，调动和发挥人的积极性。激励对于引导人的实际工作行为至关重要，有效地激励必须符合护士的心理和行为活动的客观规律。在预防性管理上下工夫，在各项护理查房中重点发现科室管理的薄弱点与隐患，督促其实施预防性管理措施，避免问题发生，变惩罚为奖励。树立先进典型作为大家学习的榜样，给予表彰和奖励，以促进护理人员的竞争意识，同时对违纪行为也应进行适度的惩罚，并辅之以有效的行为指导，以期取得长效管理效果。

5结束语

随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展，人们对身体健康日益重视，并且随着人们法律意识的增强，对医疗护理水平的需求越来越高，促使医院管理内容在不断变化，医院管理转向病人满意为主。作为临床最基层的管理者，护士长必须要不断的完善自我，从专业和管理方面提升自己，并将所学应用到实际，才能成为一个优秀的管理者。

参考文献

[1]刘义成.吸纳传统文化精华构建现代医院文化[J].中国医院管理杂志，2006，26（10）：53.

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一、实施范围及主题

（一）实施范围：各民营医院

（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”

（三）活动时间：2020年10月——2022年12月

二、组织领导

组建县“民营医院管理年”活动领导小组，人员名单如下：

三、工作原则

（一）完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度，医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。

（二）全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，发现问题，形成整改台账，进行“销号”处理。

（三）专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查，制定整改措施、建立整改台账，进行“销号”处理。在“民营医院管理年”活动的基础上，医疗机构要建立管理长效机制，推动医疗机构管理能力的提升。

四、工作内容

（一）完善各项规章制度

1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《省（医疗技术临床应用管理办法）实施办法》，制定医疗技术应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。

3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主，规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。

4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度，结合肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核；要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对工作人员定期培训与考核的机制；要规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关感染防控指南。

5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。

6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度，总值班人员需接受培训并考核合格。

（二）严格依法执业，规范诊疗行为

1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。

2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。

3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。

4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和，并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。

（三）加强日常管理，构建长效机制

1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。

2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防和处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。

3.做好肺炎疫情常态化防控工作。民营医院要具备核酸采样能力，医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议，要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检“人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果；加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要；加强肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练，围绕肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。

4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。

5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段(2020年10月-2020年11月）

民营医院要根据我委工作部署安排，按照时间节点要求，明确工作重点、组织分工，落实各项工作内容。

（二）组织实施阶段(2020年12月-2022年9月）

1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为2020年12月-2021年6月。本阶段民营医院要重点加强依法执业，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。

2.第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为2021年7月-2021年12月。本阶段民营医院要在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全。

3.第三阶段。主题为“长效管理，树立典型”，组织实施时间为2022年1月-2022年9月，本阶段民营医院要重点落实各项规章制度，民营医院要对本次活动各时间截点进行总结，撰写总结报告、形成典型材料，并将工作总结及典型材料上报至领导小组办公室。

（三）总结交流阶段(2022年10月-2022年11月）

民营医院要以我委评定的先进民营医院为典型，进行现场交流，学习好的做法和先进经验。

六、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。民营医院要从维护人民群众健康权益的高度出发，提高政治站位，充分认识到开展“民营医院管理年”活动对于推动医疗卫生领域供给侧改革，促进民营医院健康有序发展的重要意义，要以本次活动为契机，进一步加强医疗机构管理，改进医疗质量，提升自身服务和水平。

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关键词 医院 财务管理 问题 优化对策

社会经济持续发展和进步，同时也推动了我国医疗卫生事业的进一步发展。伴随国家医疗体制的深入改革，医院的发展面临更加强大的市场竞争，很多医院越来越关注自身的财务管理工作，同时将其作为财务管理的核心内容。所以，面对社会的不断发展，医院必须努力强化自身竞争力，实现更为理想的经济效益，加强自身的财务管理工作，提高医疗资源的使用效率，推动医院持久、稳定的发展。

一、医院财务管理

医院财务管理对于医院的总体管理工作而言，占据最核心的位置，从而推进医院管理工作的进一步开展。财务管理工作是医院对自身医疗资源筹集、配置、利用等一系列活动实施采集、整合、决策、规划、落实等相关活动的总称。[1]医院财务管理不仅涵盖建立专门的财务管理部门以及构建完善的规章制度，与此同时，按照基本建设规划，组织医院器械的购置工作，基础设施扩建、医疗药品采购、资金筹集、资金的投放、财务资源的配置等，[2]可以很好地协调医院科室、部分、医患之间的关系，在医院的整体管理活动中发挥的作用不容小觑。强化医院财务管理，能够有效规划医院资金使用，增强资金使用效率，缩减医院生产成本，降低病患的看病费用，提升医院的生产效益。

二、医院财务管理工作存在的各项问题

（一）医院的财务管理制度存在缺陷

在医疗改革之前，由于医院的社会属性，医院多数属于国家扶持部门，长时间处在缺乏竞争的环境，相应的制度也较为刻板，管理模式相对滞后，管理人员管理思想逐渐退化，思想过于保守，对于医院的财务管理缺乏足够的重视。当前，很多医院依然使用过去的管理制度，这严重违背了当下的社会发展形势，无法及时有效地处理重大经济事务，财务人员的实际工作也缺乏有效的制度进行参考。现在，国家社会医疗改革进一步深化，与此同时，市场经济机制得到有效的创新，医疗行业逐渐向市场化方向发展，医院落后的管理制度必然会制约医院的进一步发展，使医院难以适应市场竞争趋势。

（二）医院投资过于盲目

医院主要的资金来源是医疗服务、药物销售差价和政府经济补贴，但是现在医院进一步推进，医院市场竞争加剧，医疗政策也发生了非常显著的变化，医院服务收费逐步走向正规，药价也渐渐标准化、规范化，政府的经济补贴逐渐减少，医院资金形势越发严峻，这些原因都加剧了医院的资金紧张，为有效减轻医院的资金压力，医院可以通过扩建基础设施来不断满足市场需求。而基础设施扩建的紧迫性会加剧投资的盲目性，这会进一步加剧医院资金紧张的局势，使医院的运行面临财务危机。另外，医院财务机构因为长时间受传统体制的影响财务活动的风险管理思想欠缺，实际的财务工作过于简单，仅仅涉及记账、报账等工作，缺乏较为熟练的计算机操作技能，难以有效利用财务风险预警机制规避财务风险，导致医院的运行长期处于高风险状态，如果遭遇经济变动，很难利用自身能力去解除风险。

（三）医院财务的预算控制和成本管理问题

其一，财务预算控制力度不足。医院内部科室众多，人员复杂，日常的资金收支非常庞大。现阶段多数医院财务预算制度难以对资金流向进行有效的控制，医院财务预算并没有结合医院的发展实际进行订立，财务机构负责人只是根据内部需求进行预算编制，所以，预算缺乏一定的有效性、可行性，常常会出现资金超出预算的情况，严重的会出现财务管理人员私自使用国家资源。其二，财务成本核算管理存在一定的缺陷。成本核算管理对医疗机构的财务管理而言非常关键，因为医院的公益属性，医院往往对成本核算缺乏足够的重视，对应的成本核算制度存在一定的缺陷，部分成本核算制度和医院部门之间的制度发生了冲突，难以有效执行，使得医院成本收支不相符，常常出现入不敷出的现象。

三、医院财务管理工作优化对策

（一）完善财务管理制度

现阶段，医疗行业逐步步入竞争机制市场，医院管理者必须对政策以及外部环境的变化情况进行充分认识和了解，经济引进现代企业管理思想，增强风险观念，合理健全财务管理制度，由此从制度方面为医院的日常财务实践作相应的保障。同时，还需要加强建设内部审计制度，提升财务监督作用，保障财务机构和其他机构之间互相监督、互相促进，使得财务管理体系更加完善，功能更加齐全。

（二）准确定位，科学投资

现阶段，社会的发展加快了医院转型的步伐，医院逐步转变为具有经营特点的企业单位，在市场机制下，医院管理者自身的风险观念逐步加强，对医院实施正确的定位，实现医疗资源的合理配置，开展科学的管理，防止盲目地进行投资扩建活动，积极引入高新技术设施，促进医院规模的拓展。[3]而医院结合医疗市场西区，建立满足社会发展、市场变化形势的财务管理制度，医院各个机构需要强化相互之间的合作，针对当前的形势，医院面对各项可能的财务风险，构建完善的财务预警系统，根据医院的财务能力建立高效的应对策略，由此更好地解除发展过程中面临的财务风险。

（三）强化医院财务的预算控制及成本管理

首先，强化医院财务预算控制。必须积极建立完备的预算管理机制，引进科学的成本核算方法，在日常管理活动中采取财务预算管理，详细对比分析实际收支情况和标准。[4]管理者需要在医院内部不断加强预算管理思想的传输，增强医院内部各机构间的合作，有效控制各机构财务以及其他资源，强化资源的分配协调，使各个部门进行良好的经营活动，保证医院各个职员认识到财务预算管理工作的重要性，促进财务预算控制取得非常理想的效果。其次，加强医院财务成本的管理。强化医院财务成本管理，可通过作业法实施对医院资金实施成本核算，操作内容涉及成本分析、控制和决策。加大对医院成本的控制，节约资源，尽可能减少浪费，有效保障收支的平衡，合理地利用资金，保障医院成本缩减到最低状态，防止滥用资金情况的发生，用最少的资源争取最大的效益，提升医院运行成本，保持医院的稳定、长远发展。

四、结语

由上可知，现阶段医院的财务管理状况不容乐观，其中存在较多问题，而这些问题已经严重阻碍了医院财务工作的有序进行，甚至对医院的运行造成了负面影响，对此我们必须使医院财务管理工作有序开展。本文中我们首先对医院财务管理工作存在的相关问题进行了详细的剖析，进而就相关问题提出了一系列优化措施，建立完善的财务管理制度，准确地进行定位，科学组织投资，加强预算控制，进行高效的成本管理，希望可以帮助企业获得更好的经济效益和社会效益。

（作者单位为濮阳市眼科医院）

参考文献

[1] 张彤彤，赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J] .科技信息，2011（35）：698+689.

[2] 邱希军.浅谈医院财务管理存在的问题与优化对策[J].中国外资，2012（20）：71-72.

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武汉市中医医院　湖北省武汉市　430000

【摘　要】医院后勤保障作为医院管理的重要工作内容，保障水平高低直接影响医院是否能够正常工作和快速发展，已经逐渐影响了医院职工的稳定性和工作积极性，切实影响患者的生命安全和治疗效果。因此，适应新时期医院发展需求，提高医院后勤保障能力，已经成为医院后前管理者研究的热点。

关键词 医院；后勤保障；以人为本

作为医院工作的关键内容，后勤保障工作是一项非常复杂的系统工程。随着我国卫生服务理念的改革，后勤改革工作已经提上日程，需要改变传统的后勤保障管理意识，做好以人为本的人性化管理和服务工作成为医院后勤保障改革的重要内容[1]。只有切实培养以人为本的管理服务理念，才能为医院职工提供优秀的管理服务，促进职工工作的积极性、能动性和创造性，进而提高医院治疗水平，确保患者身心健康。

当前，我国社会正在逐步向物质文明、精神文明发展和过渡，创建和谐社会已经成为全体公民的基本义务。后勤保障工作与医院职工的衣食住行息息相关，能够让医院职工切实感觉到医疗服务改革带来的实惠，并且医院改革已经引入了市场竞争机制，因此后勤管理工作需要调动广大后勤员工的积极性，为创建和谐医院、提高医院竞争能力创造良好的保证[2]。本文基于笔者多年的工作实践经验，详细地阐述了做好医院后勤保障工作的重要意义，探讨了做好后勤保障工作的方法和措施。

1 以人为本是做好和谐医院后勤保障工作的理论基础

随着管理学的发展，现代管理科学理论认为在企业等经营组织过程，人是非常关键的影响因素。因此，在现代管理工作过程中，所有的管理方法和措施都需要围绕人们的需求开展工作，注重人的培养和塑造，激励人们的工作积极性，确保人们工作的主动性、创造性，以便能够实现医院管理的现代化和高效化，因此，激励原则和措施可以通过实施外部刺激，达到满足医院管理和职工需求[3]。在医院后勤保障工作中，以人为本非常重视人这一关键因素，其与传统的以物为中心的管理模式不同，其要求医院后勤管理过程中，要理解人、团结人、关心人、尊重人、激励人，并且能够发挥人的主管能动性，从而实现组织目标的管理。医院后勤职工人员积极性的高低、是否具有强烈的主人翁意识严重影响医院后勤服务管理质量，因此高度重视以人为本的管理制度，是做好医院管理制度的理论基础。

2 以人为本做好和谐医院后勤保障工作是形势所迫

目前，随着医院后勤管理制度的改革和进步，以人为本做好后勤保障管理工作已经成为医院后勤管理发展的重要趋势。首先，大多数医院后勤管理人员存在“两低一高”的现象，也就是职工的文化程度偏低，职工技术水平偏低，年龄层次偏高，并且许多的后勤职工年龄较小，普遍存在后勤管理工作低人一等和没有前途等现象，因此后勤管理职工人员的晋升、住房和奖金分配存在严重的差距，导致许多专业技术人员产生抵触的工作情绪，工作积极性不高。后勤管理队伍的现状严重制约了后勤管理保障工作的水平，许多的后勤管理人员无法承担第一线的服务任务。因此，后勤管理保障工作需要从医院实际情况出发，积极加强培训，创造一个技术能力强、思想水平高的后勤管理队伍，提高后勤服务质量。

其次，随着现代医学技术的快速发展，计算机等自动化工具已经得到了广泛的应用，因此后勤管理的相关医疗设备、医疗仪器和机械等信息化管理水平也越来越高，对后勤管理人员的职工素养要求也逐渐提升，迫切需要提高后勤职工管理人员的综合素质，加强后勤管理人员的科学化管理水平。后勤管理部门是支持医院正常运行的关键部门，其可以有力的保障医院开展教学、科研和治疗服务，因此后勤管理部门需要提高管理队伍的水平，适应现代化、信息化和自动化需求。

3 如何以人为本做好和谐医院后勤保障工作

做好以人为本的医院后勤保障管理工作，可以从以下几个方面着手：（1）加强后勤保障职工的德育体育，激发职工的工作兴趣。为了能够有效的提升医院后勤服务质量，奠定良好的工作思想，可以认真的组织后勤管理人员积极参加医院的各类德育体育活动，充分利用党员、团员日，开展职工德育体育培训工作，提高广大职工的思想水平，改变传统的后勤管理工作意识，克服消极、懒散、懈怠的工作态度。（2）建立后勤管理工作竞争机制，调动职工工作的积极性。后勤管理工作引入竞争机制，首先需要建立劳动用工制度，坚持实施双向选择，施行竞争上岗、择优聘用、宁缺毋滥的原则。其次是在后期管理部门的内部分配制度上，要能够打破大锅饭，消除传统的平均分配原则，实施计件薪酬，多劳多得，同时，积极组织和支持后勤人员参加专业技能学习，不定期组织职工学习先进的服务理念和管理理念，提高和调动职工的工作积极性。（3）制定规范严格的管理制度，提高制度落实效率。提高医院后勤管理管理效果，不仅仅需要提高职工管理的综合素质，强化职工思想水平、专业技术进行培训，还需要制定严格的管理制度，并且全程化管理，重点落实各项制度。因此，制定严格的以人为本的管理制度，可以建立健全后勤管理制度的各项，进行人岗匹配，建立多劳多得的劳动纪律，构建奖惩有序的奖惩制度，构建完善的后前管理规章制度体系，并且要落到实处，进行严格的考核和管理，维护制度的权威，提高医院后勤保障措施的落地效率。

参考文献

[1] 吕政飞. 浅谈医院后勤保障的改革和管理[J]. 管理观察,2011(19).

篇10

关键词：医院 档案 信息管理

医院档案是医院各职能管理科室和业务科室信息的聚合，是医院活动的历史记录。由于医院职能的特殊性，医院档案相当于承担着医学知识载体的作用，是人类在治疗疾病、科学研究、提升医疗技术等多方面活动中产生的，并能为以后的医学发展起到重要借鉴作用的珍贵资料，其中蕴藏着非常丰富的医学研究成果与高新技术等重要的科技信息。

当前，我国的医学发展十分迅速，对于医疗卫生制度建设与改革的实践也逐渐深入，这使得医院作为一间集医疗、教学、科研为一体的服务部门，对各种时效性强并具有高价值的档案信息的需求越来越大，传统的医院档案管理模式已难以满足要求，医院档案作为医学知识的载体，是医学得以发展的重要条件和基础，因此，医院档案管理情况势必影响着医院的生存与发展。一所医院要想获得长期的生存机会并得以健康的发展，就必须把医院档案管理工作放在重要位置，实现医院档案信息管理现代化，才能使档案管理工作适应新形势的发展需求。

1.当前医院档案信息管理的现状

1.1对档案信息管理的认识不够

医院档案信息在医院中起着非常重要的作用，首先，医院档案储存了大量以往的病例信息及科研材料，医务人员可从中选择成功率较高的诊疗方法及获得最新的科学研究方法，是医疗工作的凭证，并在医学研究活动中起到了支撑作用；其次，在出现医患矛盾、医疗纠纷时，病例档案将成为重要的凭证材料，在解决医患争端中发挥着重要的法律依据作用，最后，医院档案把医院发展历史状况及过程样貌真实地记录下来，是医院发展的一面镜子，在医院文化建设中起着不可磨灭的作用。然而，在医院工作的大多数人员，甚至包括档案管理工作部门的工作者，对医院档案信息的重要性认识不够，没有相对正确周到的管理方案，对医院档案的管理随意性较大，一定程度上造成许多完美的档案资料没有得到及时的收集、整理、而遗失，导致医院历史资料的缺失，目前很多医院还保留着传统的纸质管理模式，纸质管理模式需要的储存空间大，易受潮湿、火灾等外来因素破坏，难保存，难调阅、难查找、易损坏、易遗失，借出去的档案返还不及时，管理上存在很大的局限性，档案信息资源开发不足信息共享性差，造成档案利用率极底，严重浪费了医院档案的巨大利用价值。

1.2医院档案管理人员水平不高

作为医院档案管理部门的工作者，不仅需要具备档案管理专业知识，具有较好的档案收集、保管、统计、检索、利用和编研工作能力；还要具备计算机应用基础知识，能完成档案信息的录入、分类、筛选、快速检索等工作；另外，由于医院职能的特殊性，档案管理人员还需要具备全面的医学基础知识，由此可见，档案管理人员需要具备以上提到的各学科的综合知识才能做好医院档案信息管理的工作。然而，当下的许多医院在档案信息管理人员挑选方面做的不够到位，对进行档案信息管理的工作人员的专业知识与文化程度甚至个人思想道德方面的考核缺乏重视，从而造成医院档案管理的多数人员专业能力较弱。另外，一些非档案专业毕业的工作人员，通过后期的一些相关课程培训就可以从事医院档案的管理，然而其只是了解了档案学专业的一些皮毛，在实际的工作中容易出现多种失误，这将给医院档案信息的管理造成较大的损失。此外，一些从未接受过专业化培训，缺少作为一个合格档案管理人员应具备的理论水平和政治素养，只是因为通过各种社会关系而从事管理工作，这就使得医院档案的管理无法步入正轨，更不用说提高档案管理的水平了。

1.3医院档案管理制度不够完善

目前很多医疗机构对医学档案信息管理认识不足是因为其不能产生直接的经济效益，因此不予以重视。对于医院档案信息的管理没有进行制度上的规定和要求，相关管理制度的不完善、不健全也是当下医院档案管理工作中的一个主要问题。一些医院在档案管理方面的相关制度较为模糊，无法对档案信息的内容和相关要求作出明确界定，缺乏统一具体管理档案的制度，因而不能对档案信息管理工作进行有效的规划，导致档案的收集率偏低，管理分散和缺乏信息资源整体统一性，例如，随着现代技术的迅猛发展，检查和治疗等方面的新兴技术得到了十分广泛的应用，这无疑是医学进步发展的福音。然而多数医院都没有及时完善与这些新兴技术相配套的档案管理制度，造成先进仪器的相关数据和资料没有融入到医院档案的管理中。此外，医院的档案信息管理往往容易出现主次不分，文图不符，重要信息遗漏等问题，对此一些医院也缺乏正确处理这些问题的相关办法，不能及时对档案管理方面存在的问题进行解决，从而阻碍了医学研究的发展，造成无法挽回的损失，进而使现代医院的发展跟不上新时期的发展需要。

2.解决问题的对策与建议

2.1强化档案信息管理意识

基于医院档案信息对医院发展和医学进步的重要作用，现阶段加强对医院档案信息管理的认识，强化档案信息的管理是十分有必要的。医院要始终把档案管理工作放在重要议事日程上，不只是档案管理工作者要重视这一工作，还要强化全院职工的档案管理意识，在全院各级人员中提升档案信息的知晓率，从而使各部门之间相互协调，共同做好医学档案的管理工作。这对提升现代医院档案信息管理能力和管理的科学化将会有非常积极的影响。

2.2全面提升管理人员素质

随着现代医学的不断发展，医院档案信息管理的工作量也在逐渐加大，其工作范围已由初级阶段对档案的收集和统计等扩大为现在对经验教训的总结与分析，并对以后医院的工作有着至关重要的影响。故此，从事档案信息管理工作人员的素质也应该得到相应提高，只有使管理人员的基本素质得到全面提升，才能进一步优化医院档案信息管理工作的质量。医院在日常工作中，应注意加大对档案管理人员的培训力度，可以通过定期得将他们送到专业的档案培训机构进行专业培训及邀请档案管理专家来院召开技术讲座这两种方式以提升他们的业务水平与技能，从需开阔他们的眼界，提高他们的专业修养，以达到适应医学档案业务发展、推动档案管理水平提高的目的。

2.3建立健全档案管理制度

医院档案信息管理质量的提升与一套相应的档案管理制度是分不开的，鉴于目前医院档案管理中出现的问题，及时建立健全相关制度是非常必要的。故而对于医院的医学档案信息管理，应首先成立有约束力的部门，完善档案管理制度，明确档案管理人员的权利和责任，以保证医学档案管理工作的科学有序进行。其次应严格管理好医学档案信息管理工作的各个环节，杜绝个别环节可能出现的问题。建立健全医院的档案管理制度，可以使工作人员明确自己的指责，对于各种情况能够做到有章可循，这对于档案信息管理工作的圆满完成是非常有裨益的。

2.4创新档案信息管理模式

在科技迅猛发展的21世纪，以往的档案管理模式已经无法解决当下档案管理中出现的新问题，因此，医院的档案信息管理工作质量要想得到有效提升，就必须及时进行创新，摒弃以往管理模式中不科学的地方，根据科技的发展情况，实事求是地进行档案信息的创新改革。医院要注重最大限度地发挥档案管理人员的力量，重视新兴技术的应用，尽快促成医院档案管理的系统化。因此，医院档案管理应由单纯的纸质管理模式逐渐过渡到与计算机网络管理模式并存的管理模式中来，对电子文件与纸质文件形式上的差异加以利用 ，电子文件，且有不占空间，提高工作效率，便于资源共享，节约资源等诸多优势，有了电子文件，对文件直接目录标引直接提取供利，对保护纸质文件极为有利，另一方面，纸质文件档案，也可以弥补电子文件容易被删改、丢失的缺陷，并作为查找核实电子文件的最原始凭证，两者之间可以取长补短，使档案管理更加合理化、科学化、更适应时代的需求，真正做到为广大医务工作者的需求服务。加强档案管理意识、提升档案管理人员的专业知识与技能；建立高效完善的医学档案信息管理制度，创新管理模式，实现科学发展，如此对于优化医学档案管理的质量，实现对医院档案的最大限度利用，并进一步促成医院档案信息服务的现代化、规范化、科学化和社会化有着非常重要的作用。

3.小结

总之，社会的不断进步和科技的不断发展促使医学档案信息的管理也要及时赶上时代更新的步伐。当前的医院档案信息管理依旧存在着思想认识不够、管理方法较为落后等诸多方面的问题，对此，我们要对其有一个正确的认识，积极寻求相应的解决方案，从档案管理认识、管理人员素质、档案管理制度以及对档案管理模式的创新等方面进行改进，不断提高医院档案信息管理的专业化程度，促使医院档案信息的管理水平得到提升，从而为医学的进一步发展做出贡献。

参考文献：

[1]沈继涛.医院档案信息管理研究[J].中医药管理杂志，2010，18（11）：1045.