医疗废物日常管理范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物日常管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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统一确定打包收费数额。2011年潍坊市物价局、潍坊市卫生局、潍坊市市政局出台的《关于医疗固体废物集中处置费收费标准和计收办法》规定：设有固定床位的医疗废物产生单位，按“出院者实际占用床位数”，每床每天2元；门诊患者转为住院的固定床位医疗固体废物处置费，从第二天计算；设有门诊的医疗固体废物产生单位，按就诊患者数收取，每人（次）每天0.1元；医药研究所、疾病控制、医药生产经营等机构按日产医疗固体废物量收取，每公斤0.5元。潍坊市医疗废物集中处置中心按照上述标准向处置协议单位收取集中处置费用。所有医疗卫生机构不得将处置费用转嫁给患者。根据这一规定，从实际出发，充分考虑医疗卫生机构的承受能力，每年与潍坊市医疗废物处置中心进行沟通协商，统一确定年度医疗废物处置收费数额，实行打包收费，处置费用根据医疗卫生机构的规模、医疗废物产生数量等合理分担。各单位处置费收费数额由卫生局文件形式统一公布。2012年共缴纳医疗废物处置费60.9万元。明确处置费用缴纳方式。冠以医院、卫生院的医疗卫生机构按照合同约定缴纳医疗废物处置费用。社区卫生室、个体诊所、企事业单位卫生室、门诊部等医疗废物处置费用在执业资质年检时一次性缴给代收医院，在各单位缴纳完毕后一次给潍坊市医疗废物处置中心。

统一处置监管，规范医疗废物处置考核

《医疗废物管理条例》规定，县级以上各级各类人民政府卫生行政部门对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。统一监管医疗废物处置是卫生行政部门的工作职责。为此，我们强化对医疗废物处置工作的组织领导，明确监管职责，加强考核奖惩，建立起分工明确、运行顺畅、监管有力的医疗废物处置监管机制，保障了医疗废物处置工作规范运行。成立领导小组。抓好医疗废物处置是有关法律法规的明确规定，是预防疾病、保障人民健康的需要，关乎医疗质量，体现了医疗卫生机构乃至卫生行政部门的管理水平。我们高度重视这项工作，成立了医疗废物处置工作领导小组，一名副局长具体分管，每年召开专题会议具体研究部署，将工作任务明确到各级医疗卫生机构。卫生监督机构和各医疗卫生机构也成立领导组织或安排专人（兼职）具体负责。全市上下形成了医疗废物处置工作层层有人管、有人干的工作格局。健全监管队伍。卫生监督机构、医政科有专人负责医疗废物处置工作；市疾控中心防疫科、医疗卫生机构感染控制科负责对医疗废物实施指导管理，基本形成了横到边、竖到底的管理网络。在实行委托处置后的监管工作中，我们进一步明确了各管理机构的工作职责。卫生监督大队具体负责医疗废物处置工作的日常监管，监督各级各类医疗卫生机构按照有关医疗废物处置工作规范做好医疗废物收集、运送、储存和日常管理，定期分析各单位医疗废物处置情况，卫生监督大队对不实行无害化处置，作为对医疗机构不予年度校验的条件之一，并按照法律法规的要求予以查处。对新开办的各类医疗卫生机构，在办理执业许可的同时，责成其按照相关规定向医疗废物处置单位缴纳医疗废物。卫监大队采取划片包干的办法，对辖区内的医疗机构每季度巡回监督检查一次，发现问题，责成限期整改，对拒绝整改的，依法予以处罚。2011年先后对两家未按规定进行医疗废物处置的单位实施了行政处罚。市爱卫办把医疗废物处置工作纳入国家卫生城市、城乡环境综合整治、生态市创建的重要内容和指标，积极进行督促协调。卫生局医政科将医疗废物处置工作列入每半年一次的业务综合考核，并在日常工作中加强督促检查指导。对医疗废物收集、保存到处置各个环节，实施全过程监管。诸城市人民医院、舜王卫生院积极抓好代收缴协议落实情况的监督检查，每季度向市爱卫办和卫监大队提报医疗废物代收情况，发现问题及时解决，确保医疗废物处置工作正常运行。近年来各监管机构积极发挥作用，保证了医疗废物处置工作规范有序的进行，全市未发生因医疗废物处置不当而造成的事故。严格考核奖惩。一是完善各项处置管理制度。根据国家医疗废物处置有关法律法规，结合本市实际，制定出台了处置情况月报制度、检查制度、考核奖惩制度等一系列制度。各级医疗卫生机构相应建立了规范的运行和管理制度。每个产生医疗废物的科室设立了收集日志，负责处置的科室有处置记录，整个收集、运输、处置实现了制度化和规范化。二是加强工作考核。卫生局将医疗废物处置工作纳入全年综合目标考核，半年一考核，全年总评，兑现奖惩。环保等部门按照法律法规规定职责，充分发挥监管作用，强化对医疗废物处置工作的日常监管，依法查处违规违法单位，促进了医疗服务的规范化处置。总之，近年来通过推行以“三统一，三规范”为主要内容的医疗废物处置监管模式，我市的医疗废物无害化处理率达到了100%，有效杜绝了传染病、院内感染和环保事件的发生，达到了国家法律法规的要求，得到了各级领导和专家的肯定。

存在的问题与建议

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【关键词】 医疗机构；不良执业行为；积分

文章编号：1004-7484（2013）-10-5984-02

医疗机构不良执业行为积分管理制度，是医疗服务监督工作的一项具体措施，是对医疗机构校验管理制度的完善和补充，是卫生行政部门加强医疗机构日常管理，规范执业行为，建立医疗机构长效监管机制的一项有效手段。贺兰县从2009年开始对全县医疗机构进行不良行为执业积分，现将积分结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 监督对象 全县境内所有医疗机构。

1.2 监督方法 每年开展2轮医疗机构不良执业积分管理工作，全县医疗机构监督覆盖率达到100%。

1.3 监督内容 对医疗机构执业管理、卫生技术人员管理、诊疗科目范围、放射诊疗、传染病防治、消毒隔离、医疗废物等进行现场监督检查并书写现场笔录和卫生监督意见书、填写宁夏医疗机构不良执业行为积分一览表。

1.4 积分标准 按照《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》[1]的规定，医疗废物未按照规定进行分类收集一次记2分，诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、累计收入在3000元以下的一次记2分，违反放射诊疗相关规定和要求一次记2分，使用一名卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动一次记1分，门诊日志登记不规范一次记1分，未按规定执行消毒、隔离制度和医院感染等法律法规的要求一次记2分。

1.5 评价标准 按照《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的规定，对年度积分接近或达到10分的强化监督，增加监督检查频次。校验期为1年的医疗机构，其不良执业行为记分累计超过12分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期。医疗机构不良执业行为记分累积超过18分的，或者在暂缓校验期内，医疗机构不良执业行为记分累积超过6分的，认定其不能通过校验，按照《医疗机构管理条例实施细则》[2]相关规定，注销其《医疗机构执业许可证》。校验期为3年的医疗机构，其某一年度不良执业行为记分累积达到18分的，或者其三年记分累积达到40分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期。某一年度不良执业行为记分累积达到24分的，或者其三年记分累积达到55分的，或在暂缓校验期内，医疗机构不良执业行为记分累积达到12分的，认定其不能通过校验，按照《医疗机构管理条例实施细则》第三十七条规定，注销其《医疗机构执业许可证》。

2 结 果

2.1 基本情况 贺兰县下辖4镇1乡，人口大约22万，辖区面积1600平方公里。辖区内批准设立的各级各类医疗机构136家。县级医疗机构3家，乡镇卫生院5家，标准化卫生室60家，个体诊所57家，社区卫生室4家、厂矿学校卫生室7家。

2.2 积分情况 全县各类医疗机构均未出现在校验期内累积记分超过规定标准的情况。2009年有111家医疗机构被记分，占医疗机构总数的81.6%，累积记分310分。2010年有91家医疗机构被记分，占医疗机构总数的66.9%，累积记分227分。2011年有74家医疗机构被记分，占医疗机构总数的54.4%，累积记分226分。2012年有35家医疗机构被记分，占医疗机构总数的25.7%，累积记分128分。

3 讨 论

贺兰县自开展医疗机构不良执业行为积分管理工作以来，强化了对医疗机构监督措施和手段，医疗机构监督管理工作取得了显著成效，医疗机构不良执业行为积分逐年降低，医疗机构依法执业意识有所提高。

医疗机构不良执业行为积分管理办法是建立新型的医疗执法模式的一种有效探索，是公开执法信息，减少对执法工作的干扰和影响，也是卫生监督部门对医疗机构制度化、规范化的监督管理的有效手段。将日常监督管理中积分情况和医疗机构年度校验工作结合起来，这对规范贺兰县个体医疗机构执业行为发挥了积极的作用，也进一步明确卫生监督部门在医疗机构监管中的职能，理顺管理体制。

各级卫生部门应进一步加强卫生监督队伍对《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的理解，提高医疗卫生执法能力和水平。对从事医疗卫生监督工作的监督员进行相关的临床医学基础知识和技能培训，加大对传染病管理、医疗废物管理、医院感染管理、消毒技术规范、以及其他一些地方性法律法规等相关知识的培训力度。

完善《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》，及时修订与现实情况不相一致的条款，使不良执业积分管理体系更加全面、更具有科学性和可操作性。

参考文献

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坚持以病人为中心的理念，充分履行区卫生局的法定监管职责，全面加强全区基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、活动范围及主要内容

对全区基层医疗机（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级综合医院、专科医院进行全面清理整顿，围绕依法执业、规范医疗行为，狠抓传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作，纵向到底，横向到边，逐一清查不留死角，全面增强基层医疗机构法律意识和依法执业意识，提高医疗质量安全水平。严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、违法医疗广告等违法行为，进一步规范医疗服务市场秩序。

（一）全面清理整顿，摸清机构底数（6月15日前完成）

1.对全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，并将相关信息在“医疗机构注册联网管理系统”进行更新，确保联网管理系统数据与医疗机构实际信息、数量的一致性。“国家基层医疗机构电子信息档案系统”的填报，按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、省卫生厅和市卫生局下一步的部署和要求办理。

2.根据《医疗机构基本标准》以及全区基层医疗机构人员、设备和技术水平，重新严格核定诊疗科目，明确执业范围。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改。经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。并进一步规范医疗机构许可审批和《医疗机构执业许可证》填写，登记号码与本级卫生统计部门共同确定，规范使用22位分类代码。

3.进一步加强和推进规范化诊所建设,区卫生局结合清理整顿工作，严把评审标准，加快工作进度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。并且及时将规范化诊所的名单向社会进行公示，并报市卫生局备案。

（二）加强制度建设，规范执业行为

1.加强对全区基层医疗机构和一级医院执业行为的监管，指导我区基层医疗机构加强基础规章制度建设，落实医疗核心制度，严格抓好法律知识、业务知识和技能培训及考核。区基层医疗机构以及一级综合医院要建立依法执业档案，规范日常管理，落实医疗质量安全事件报告制度，按时限和要求向区卫生局报告医疗质量安全事件，健全医疗质量安全责任制。禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。

2.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照相应的法律、法规及规定开展执业活动。

3.区基层各医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级综合医院、专科医院要按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。基层医疗机构要建立处方点评制度，社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定2名以上专（兼）职人员，开展每月不少于一次的处方点评工作。区卫生局指定部分点评工作小组，明确责任范围，负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构开展处方点评，及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物等行为。处方点评每月至少开展一次。

4.遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。指定专职或兼职人员负责药品不良反应监测报告工作，及时报告药品不良反应信息，保证今年工作指标顺利完成。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品和医疗器械。严格落实抗菌药物静脉输注管理制度，居委会卫生所、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经区卫生局核准。基层医疗机构和一级医院、专科医院依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，经县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。

5.认真贯彻落实基本药物制度，纳入制度实施范围的医疗卫生机构要严格执行基本药物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。加强抗菌药物临床应用管理，基层医疗机构只能选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种。

6.规范开展预防接种服务。基层医疗机构和人员必须取得区卫生局的资质认证后方可开展预防接种服务。具备接种资质的医疗机构要认真遵守《预防接种工作规范》，严格执行第一类疫苗免费接种政策，严禁强行推广第二类疫苗，及时处置和报告疑似预防接种异常反应。

（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故

1.加强区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。

2.加强和规范全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件，建立健全相关档案。防范医院感染，保障医疗质量和患者安全。

3.口腔诊疗机构要严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。医务人员应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。

4.严格落实基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

5.落实《医疗废物管理条例》，规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市医疗废物集中处置中心集中处置。确定本单位医疗废物收集、运送、处置方式，确保医疗废物集中处置规范、安全。

（四）加大执法力度，严肃查处违法行为

1.严厉打击无证行医行为，查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的机构、未取得《医师执业证书》、《乡村医生执业证书》擅自开展诊疗活动的假医、游医。查处聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为。

2.重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租给非本机构人员或其他机构，打着医疗机构的幌子，利用欺诈手段开展诊疗活动的行为或销售药品、保健品及医疗器械的行为。

3.严肃查处违法医疗广告行为。按照国家工商总局等13个部门下发的《医疗广告专项整治》要求，落实医疗广告监测制度，对未取得《医疗广告审查证明》擅自医疗广告、篡改《医疗广告审查证明》内容医疗广告的违法行为依法严肃查处，以违法医疗广告为线索，加大综合执法检查力度，对违法严重的医疗机构依法吊销其有关诊疗科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。省卫生厅网站及时公示《医疗广告审查证明》及广告样本，每月公布撤销《医疗广告审查证明》的机构名单以及违规医疗机构的监测及处理情况，落实违法医疗广告黑名单制度，建立违法行为医疗机构法人告诫谈话、约谈和重点监管制度,进一步规范医疗广告市场秩序。

三、活动阶段

集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（2013年4月下旬）。召开启动会议，制定切实可行的集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要按照活动方案的要求，制定本单位的集中整顿和整改计划，明确工作重点、组织分工和活动安排，抓好各项工作内容的落实。

（二）组织实施阶段（2013年4月下旬-10月）

1.全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院按照集中整顿方案要求,结合2010年省厅印发的“全省基层医疗机构‘规范服务行动’工作方案”,对临床科室、辅助科室、药房、实验室等部门全面梳理排查，查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节，认真开展自查整改，不断加强管理，重点做好依法执业、制度建设、病历书写与处方点评、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作,完善质量、安全管理体系，提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗行为，提升依法执业意识和服务能力。（附件1）

2.医疗机构复核清理。在医疗机构自查整改的基础上，区卫生局将会下大力查找基层医疗机构的安全隐患和薄弱环节，夯实医疗机构监管工作基础，切实提升各医疗机构的医疗服务能力。区卫生局将对全区基层医疗机构和一级医院逐一复核清理，复核清理结果应及时与“医疗机构注册联网管理系统”同步进行更新，信息更新做到及时、准确、齐全、不漏项，并与医疗机构的实际情况和数量一致。

3.监督执法检查。区卫生局和区卫生监督所将按照本方案，组织基层医疗机构和一级医院开展自查自纠，各单位按要求上报自查报告。5月份，区卫生局和区卫生监督所将组成检查组集中开展一次监督执法检查，每个检查组至少3人，由医政管理、监督执法、临床和疾控专家等人员组成，对本局复核清理的医疗机构全部检查，覆盖率要达到100%。将采取明查暗访，突击检查等有效方式，对重点片区、重点单位，重点环节进行检查，严厉查处违法违规行为，确保监督检查扎实有效，不走过场。检查人员要填写《医疗机构监督（督导）检查表》留存备查。建立监管档案，一户一档，确保每次监督执法的记录规范、齐全。

4.区卫生局结合集中整顿工作，加大规范化诊所创建的工作力度，严格按照创建标准审批挂牌，建立和完善“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理制度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。区卫生局每月采取一定形式向社会公示规范化诊所的名单。

（三）总结评估阶段（2013年11月-11月30日）。区卫生局于2013年11月对集中整顿工作进行总结评估，研究分析基层医疗卫生机构集中整顿情况。

四、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任。全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要高度重视此次集中整顿工作，严格按照区卫生局集中整顿方案的要求认真做好自查整改工作。区卫生局将按照集中整顿方案部署，加大监督检查力度，落实监管责任制和责任追究制。区卫生监督所及基层卫生监督协管员要积极配合此次开展的医疗卫生机构集中整顿活动，认真搞好辖区医疗卫生单位的清理整顿、摸底排查和日常监管工作，及时准确的上报医疗卫生机构信息和数据，分工协作，形成合力，确保集中整顿工作取得实效。

（二）科学设置规划，充实监督力量。区卫生局将根据市卫生行政部门的医疗机构设置整体规划，科学设置基层医疗机构，完善医疗卫生服务体系，满足人民群众基本医疗服务需求。严格按照有关法律、法规、规章、规范性文件的要求，进一步完善许可审批程序，规范许可审批行为，建立健全许可档案。疏堵结合，对符合设置规划及标准的，严格按程序审批；对符合规划但达不到标准要求的，坚决不予审批，杜绝“不审批、乱审批”的现象。按照“谁许可、谁清理”的原则，逐一复核，该整改的整改，该撤销的撤销。区卫生监督所要加强医疗服务监管队伍建设，充实力量，配齐专业技术和执法工作人员，安排专人负责基层医疗机构监管工作和集中整顿工作。

（三）探索长效机制，强化常态监管。区卫生局和区卫生监督所将按照标本兼治、综合治理的原则，组织公立医疗机构和疾控机构积极参与，进行业务指导。充分依托区卫生监督所、卫生监督协管力量，建立基层医疗机构日常巡查制度，对基层医疗机构的巡查每年不得少于2次。积极借鉴诊所规范化建设的经验，探索建立基层医疗机构和一级医院、专科医院管理模式，建立常态化、系统化和制度化监管长效机制。强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合，建立联合工作机制。通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式，及时受理和解决人民群众反映的问题。

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1北京市朝阳循环经济产业园概况

北京市朝阳循环经济产业园于2002年开始建设，以生活垃圾处理为依托，立足低碳环保产业，发展再生循环经济，围绕建设城市固体废物综合处理、资源循环利用、环保科研教育、生态旅游为一体的综合性生态园区的目标，已建成并投入运营的包括卫生填埋场及配套设施、医疗垃圾处理厂、生活垃圾焚烧厂和餐厨垃圾处理厂等4个项目，成为北京市当前惟一初具规模的生活垃圾综合利用循环经济产业园区，并于2010年被确定为北京市第1批循环经济园区类试点单位。北京市朝阳循环经济产业园高度重视垃圾处理过程中的异味防控问题，进行了大胆探索和实践，开展异味排查防控工作，制定了相关规章制度，积极采纳专家意见，及时向社会通报异味防控情况，确保了垃圾处理工作的有序开展，为城市垃圾处理的可持续发展提供了有益借鉴。

2垃圾处理过程中的异味源分析

高安屯卫生填埋场：一是填埋区的填埋气体外溢。由于填埋区全部采取膜覆盖，对于填埋气体进行收集和处理。在覆盖膜有漏洞、密封不严和负压过大的情况下，可能会有少量填埋气体外溢，臭味较轻。二是填埋场渗沥液处理车间及调节池。车间硝化罐罐体或管道如果存在密封不严或漏气的地方，以及渗沥液调节池入口漏气、池内负压未有效建立或除臭效果不理想等情况下可能产生臭味。高安屯垃圾焚烧发电厂：一是引桥。由于卸料大厅在第2层，引桥的建设为陡坡，垃圾运输车辆经过引桥时会造成渗沥液遗洒，尽管每日多次用清水冲洗，但仍然是焚烧厂最大的异味源。二是卸料大厅及垃圾池。由于卸料大厅集中了垃圾料坑、渗沥液排放口等设施，尽管采取了安装负压风门、更换玻璃、定时清洗等措施，但在风门不开的情况下，也可能有臭味扩散到厂区。三是运送垃圾的车辆。目前，每天进入焚烧厂的垃圾量在2000t左右，垃圾车辆在行驶过程中可能存在渗沥液遗洒和异味飘散的隐患。高安屯餐厨垃圾处理厂：餐厨垃圾处理厂目前处于调试阶段，每日处理垃圾约30t，设计日处理垃圾400t，如果正式运行后按照设计垃圾处理能力每日进料，异味治理更要加强。一是卸料厅。垃圾车往卸料坑卸料时，虽然目前要求垃圾卸料不落地，也在卸料厅门口开启了负压风幕，但仍可能存在异味外溢。二是污水处理站。厂内污水处理站目前不能满足达标处理出水需要，现阶段采取污水外运方式处理，由于运输车辆需从储液池内抽取污水，此过程中可能造成异味外溢。高安屯医疗垃圾处理厂：医疗垃圾处理厂的物料成分以含有塑料的一次性薄垫、手套、输液管，针头和镊子等为主，易腐性物质含量非常少，可通过喷洒药剂进行消毒灭菌，消毒液气味也可能成为微弱异味源。

3异味排查工作主要做法

3.1强化制度管理，形成异味防控长效机制园区成立了异味防控专项工作小组，制定了《北京市朝阳循环经济产业园异味排查实施方案》、《园区异味防控工作预案》、《园区整体异味控制方案》，并组织专家进行研究论证，保障了异味防控工作的长效性。

3.2加强园区内部管理，增强异味防控管理在精细化管理上下功夫。一是强化填埋场日常管理，规范作业流程，严格做好日覆盖工作。加强对作业现场、调节池、提升泵井、园区道路等区域和设施的除臭药剂喷洒，提高全方位立体除臭效果。二是加强对园区内垃圾焚烧发电厂、餐厨垃圾处理厂和医疗垃圾焚烧厂检查和监督力度，规范企业运行标准，监督企业对卸料平台、卸料仓等重点部位的除臭频率和力度，要限时整改排风系统和渗沥液处理系统，确保各项指标达标排放。三是强化园区各单位设备及建筑物日常维护维修保养工作，加大巡查频次，保持建筑物外观整洁，设备功能齐全，运转有效。提升园区道路质量，防止渗沥液道路遗洒。协调区环卫服务中心，对存在问题的垃圾车进行拍照登记，对不合格的垃圾运输车辆及时整改。加强园区内道路遗洒的清扫、冲刷和喷洒除臭药剂工作，增加夜间道路除臭人员。提高在极端气候和突发事件条件下异味防控的能力。建立应急响应领导小组、不断完善极端气候和突发事件的应急预案。落实阴雨天气领导带班制度，确保应急区域积水和作业现场渗沥液导排及时，堆体无积存。

3.3采取多种措施，提高科学防控异味能力组织专家指导评审。组织成立异味防控专家组，对园区异味防控工作进行评审，针对不同时期特别是极端天气异味防控提出指导意见，督促园区各单位不断提升异味防控管理水平，提高科学防控异味能力。密切关注气候变化。不断总结经验，把握天气变化规律，发挥园区空气监测数据信息在日常管理中的作用，及时调整除臭设施，运用科技手段提高防控能力。定期开展业务培训。不断提高工作人员的服务意识、标准意识和工作质量，使工作人员规范操作，增强异味防控意识，最大程度减少异味产生。

3.4加大信息公开力度，强化沟通交流充分发挥园区网站、《循环产业报》、电子显示屏作用，扩大信息公开，自觉接受监督；不断总结经验，规范园区对外开放工作，完善对外开放档案，提升园区影响力。关注舆情信息，增进与居民的联络和沟通；落实居民代表和人大代表联络制度，认真做好居民群众来电接访工作。4异味防控工作的主要经验1）高度重视，统筹安排异味防控工作的开展。园区领导高度重视异味防控工作，进行了具体安排部署和落实，制定排查方案，启动工作预案，成立专项小组，推动异味防控工作的实质性开展。2）督查严格，全面掌控异味可能产生的条件。由园区管理中心统一安排，建立异味防控长效机制，按照各单位自查为主的原则，对园区内各项目单位进行全面检查，对重点运行的设备设施进行抽查，针对可能产生异味的环节组织监督整改，及时消除了隐患，推进了异味防控规范化管理工作。3）加强巡查，及时掌握居民反映的异味信息。加强对周边地区异味源的排查，重点落实有居民反映的区域，调整排查线路，及时汇总排查结果，对异味产生问题进行分析，及时发出通报，制定应对方案，提出控制要求或整改建议。

篇5

[关键词]放射性废物库；放射源；探测器；放射源监控管理系统

[中图分类号]TP277；TL941[文献标识码]A

1放射性废物库监控管理现状

我国的原子能事业起步于上世纪五十年代中期，在巩固国防和维护世界和平方面起到了极其重要的作用，现在原子能事业转向为国民经济建设服务，以放射性同位素与核辐射技术为代表的核技术，在我国工业、农业、医疗、卫生、地质勘探和科学研究等领域的应用越来越广泛，同时导致我国产生了不少放射性废物。政府制订出相关放射性废物处置政策、法规，各地建立不同规模的放射性废物库，负责收贮和暂存各行业核技术应用中产生的放射性废物和废放射源，对保护环境和保障公众健康起到了极其重要的作用。

但是，由于放射性废物库管理经验的欠缺以及技术手段的不完善，在一定程度上对环境和公众健康构成了威胁。因此，在促进核能、核技术开发利用的过程中，必须加强对放射性污染的防治，保护环境，保障人体健康。加强对放射性废物和废放射源的监控和管理是当务之急。

放射性废物的监控和管理是一个新的课题，没有固定方案可遵循，没有专用仪器和设备，但我们却要对整个废物库进行不间断地检测，掌握整个库区的放射性水平和安全状况，对任何意外情况都能及时做出报警。这就需要一套功能完善、工作可靠的放射性废物的监控管理系统，提高放射源及危险废弃物安全管理水平。放射性废物库监控管理系统应是针对废物库中的放射性核废物的存在位置、状态、安全、管理的一个综合性的监测管理系统。

2放射性废物库监控管理系统目标及原则

放射性废物库监控管理系统主要解决的是如下几个关键问题：

1）废物库内监测：在库内不间断进行剂量率监测，对放射性污染进行预警。

2）废物库外监测：在库外不间断进行环境剂量率监测，防止放射性污染的蔓延。

3）废物的安全管理：利用门禁、红外、摄像等手段防止放射源丢失、被盗及非法移动。

4）本地及远程报警：当剂量率水平及安全出现异常，及时报警。

5）库房管理：对核废物的出入库进行有效管理。

放射源安全管理的关键是永远保证放射源处于其指定的正确位置，防止人员误入控制区遭遇误照，避免放射源的丢失和被盗。坚持辐射防护“三原则”，即实践的正当性，辐射防护的最优化以及个人剂量的限值。放射性废物库监控管理系统要做到：灵敏、稳定、可靠，多重报警方式，信息传输快捷通畅。

3城市放射性废物库监控及管理系统设计的依据及标准

3.1设计依据

《中华人民共和国环境保护法》；《中华人民共和国放射性污染防治法》；《放射环境管理办法》国家环保局令[90]第3号。

3.2采用标准

《核技术利用放射性废物库选址、设计与建造技术要求》（试行）；《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；《放射性废物管理规定》（GB14500-2002）；《放射性物质安全运输规程》（GB11806-2004）、《使用密封放射源的放射卫生防护要求》（GB16354-1996）、《操作开放型放射性物质的辐射防护规定》（GB11930-89）。

4放射性废物库监控管理系统

4.1概述

放射性废物库监控管理系统主要实现对放射源出入库、集中存放进行日常管理，对放射性废物库内工作场所、放射源存放区域以及库区外环境进行实时监测；并以红外、门禁、摄像等手段相辅助。当所监测区域的辐射剂量率、计数率超过所预设的报警阈值，或者出现放射源非法移动、库门非法开启时，发出报警信号，存储数据和相关信息，并上报上一级主管部门及省级辐射监测站，以保证现场设备的放射源的安全、工艺安全、人员安全和环境安全。

4.2系统组成及各部分功能

放射性废物库监控管理系统由计算机及其管理系统软件、中子放射性检测仪、γ放射性检测仪、通道式γ检测仪、气溶胶快速测量仪、气象站、远距离读卡器、便携式读卡器、电子标签、检测数据显示装置、红外防盗装置、门禁连锁装置、声光报警装置、远程报警装置、便携式辐射测量仪、远程通信设备等组成。

放射性废物库监控管理系统以数据处理控制计算机为核心，采用模块化设计。将各功能模块有机地结合成一个整体，完成剂量率的检测、安防监控、报警、库房管理以及数据存储和上传。放射性废物库监控管理系统框图如图1所示。

4.2.1库区内放射性检测仪

库区内放射性检测仪采用固定式安装，主要包括区域就地二次仪表（含报警灯铃）、区域γ监测仪、区域中子监测仪、通道式γ放射性检测仪、α/β放射性气溶胶快速测量仪。用于检测出、入库以及存储区内的放射源检查和监测。当出现剂量率或者计数率越限时报警装置发出报警信号。

4.2.2库区外放射性检测仪

库区外放射性检测仪也采用固定式安装，主要包括区域就地二次仪表（含报警灯铃）和区域γ监测仪。用于库区外的环境放射性检测。当出现剂量率越限时报警装置发出报警信号。

4.2.3气象站

检测气温、湿度、风向、风力、气压、雨量等气象信息，便于对剂量率监测数据进行综合分析。

4.2.4远距离读卡器、电子标签

远距离读卡器和电子标签配合使用，主要作用是进行库房管理中核废物和管理人员的识别。便于查询在库区中放射源和人员状况。电子标签分为两类：人员和放射源罐，其ID具有唯一性。

4.2.5红外报警系统

红外防盗装置检测库房内人员或物体运动情况。当出现非法的移动时，向数据处理控制计算机和报警装置发出报警信号。

4.2.6门禁系统

当出现非法开关门或者非法闯入时向报警装置发出报警信号。同时将信息上传数据处理控制计算机。

4.2.7视频监控

在放射性废物库周围以及废物库的存储区、工作区，实施不间断的视频图像监控，保证放射源的安全。

4.2.8连锁声光报警装置

当收到报警信息后，判断、确认合理报警，在现场进行声光报警。

4.2.9便携式辐射测量仪

便携式测量仪主要包括：便携式中子检测仪、便携式γ检测仪、个人剂量计、便携式伸缩长杆测量仪。主要用于库区内辐射剂量测量和其他辅助测量。

4.2.10数据处理控制计算机

1）数据处理控制计算机主要对检测仪传输来的监测信息进行集中处理、显示、控制、贮存和打印。同时通过以太网可将数据上传至上级信息管理平台。

2）放射源出入库的自动登记和日常管理。

3）放射源及人员管理。

4）可对放射源出入库向上级部门提出申请。上级部门授权后，通过门禁系统才能实现库门的开启。

5）当出现报警信息后通过远程报警装置发出报警信号。

4.2.11远程报警装置

接收数据处理控制计算机命令，以短信方式向管理员手机发出报警信息。

4.2.12写卡器

增减或修改放射源及人员电子标签。

4.2.13上级信息管理平台

1）查询库房管理信息

2）向数据处理控制计算机进行放射源出入库授权。

4.3系统基本应用方案

库区内设备的布置以及严格的管理措施、合理的系统配置方案及系统应用是保证放射源存储库中放射源及管理人员安全的必备条件。必须对现有的设备合理应用、取长补短，才能充分发挥每种设备的最大功效。

4.3.1管理人员档案管理及其电子标签制备

数据处理控制计算机利用写卡器为库房管理人员制备电子标签，其ID应为终身唯一编号。同时将管理人员的基本信息输入计算机，存入数据库备档。同时赋予管理人员相关的操作权限。管理人员以后进入库区必须携带自己的电子标签才能进行相应操作。

4.3.2系统初次使用时库内现有放射源备档及电子标签制备系统初次使用时，应先将已经库存的放射源进行备档，主要将放射源的种类、活度、剂量、放置位置等重要信息输入计算机，存入数据库，同时也要为放射源制备终身唯一编号的电子标签。并将标签固定于放射源罐。

4.3.3库存放射源统计

利用远程读卡器的自动识别功能。自动识别库区内的电子标签（放射源和人员）的类型和数量，进而明确库存的放射源或者库区停留的工作人员。

4.3.4放射源入库

1）操作人员通过数据处理控制计算机经以太网向上级部门提出申请，在得到上级部门的授权后，方可通过计算控制门禁系统解除对库门的锁定，打开库房门。此时记录打开库房门的时间。

2）管理人员进入库区（携带自己的电子标签，便于远程读卡器自动识别，计算机将存储此信息）。

3）如果是第一次入库的放射源则要进行放射源备档及电子标签制备。

4）运输车辆进入库区，将需要入库的放射源移动到操作台上；远程读卡器自动识别放射源id，放射性检测仪工作检测当前的剂量值；数据处理计算机将当前的数据和历史最近存储数据进行比对，同时在现场显示装置上显示对比结果，确认入库放射源无误，并记录入库的剂量值。

5）将放射源安置于存储区相应位置；

6）车辆离开库区，关闭库门，记录关门时间。

4.3.5库存放射源出库

1）操作人员通过数据处理控制计算机经以太网向上级部门提出申请，在得到上级部门的授权后，方可通过计算控制门禁系统解除对库门的锁定，打开库房门。此时记录打开库房门的时间。

2）管理人员进入库区（携带自己的电子标签，便于远程读卡器自动识别，计算机将存储此信息），将需要出库的放射源取出移动到操作台上；远程读卡器自动识别放射源id，放射性检测仪工作检测当前的剂量值；数据处理计算机将当前的数据和历史最近存储数据进行比对，同时在现场显示装置上显示对比结果，确认出库放射源无误，并记录出库的剂量值。

3）车辆进入库区，装载后退出库区。关闭库门，记录关门时间。

4.3.6剂量率水平监测

1）在库区内的工作区域，以及放射源存储区域，连续不间断的监测剂量率水平的变化，及时作出预警；

2）在库区外不间断进行环境剂量率水平及气象的监测；

3）利用便携式仪表对重点放射源进行监测、排查。

4.3.7视频监控

在放射性废物库周围以及废物库的存储区、工作区，实施不间断的视频图像监控，保证放射源的安全。

4.3.8报警

当遇到下列情况时，触发声光报警装置报警，并上传报警信息。

1）库门非法打开或者没有打开时红外报警装置报警即触发声光报警装置报警。

2）未检测到操作人员进入，但检测到放射源进入或者离开库区。

3）存放区所测剂量率值超过设定域值。

4）库区外所测剂量率值超过设定域值。

5）库门未关，库内长时间没有管理人员。

6）出库放射源未经检测记录直接出库。

7）入库放射源未经检测记录直接入库。

5系统主要设备选型及技术性能

5.1区域监测仪

区域监测仪采集γ探测器测量数据等进行处理、显示、存贮，在巡检方式下应答上位机的呼叫信号，并能够处理上位机命令，将各种测量结果、各仪表的工作状态和报警信号实时传送给数据处理中心。接收上位机的时钟信息，并按该信息调整时钟。

技术参数：

射线类型：Χ、γ；能量范围：60 keV～7 MeV；测量范围：剂量率：10nGy/h～1Gy/h，10nSv/h～1Sv/h；长期稳定性：≤5%；自检功能：开机进行自检和自诊断功能；输入接口：1路RS232、1路RS485，与探测器连接；通讯接口：1路RS485，1个RJ45，1个USB口，可与计算机相连接通讯；通讯协议：支持TCP/IP协议，支持GPRS无线数据传输；报警阈设置：整个测量范围内任意设备，可设置报警、高报、高高报、失效等报警阈值；报警输出：每组报警1对开关量输出，AC220V，7A；数据存储：1G存储空间，1年5 min的历史数据；外壳防护等级：IP64，适合户外安装；备电：备电自动切换，备电电池可以支持工作72小时以上；重量：监测仪（不含电池）10 Kg。

5.2γ辐射剂量率探测器

γ辐射剂量率探测器内置工业级CPU和高压模块，采用英国进口的带能量补偿的ZP1202和ZP1304GM计数管作为探测元器件，在探测器内部进行数据处理和计算，高低量程自动切换，将测量结果通过RS485与外部通讯。具有集成度高、可靠性强、数据可靠、响应时间快的特点。

技术性能：

探测射线类型：X、γ；探测器类型：带能量补偿的双GM管（进口）；GM管型号：低量程ZP1202高量程ZP1304（英国）；能量范围：50 keV～3 MeV（±30%）；参考能量：137Cs，661keV；测量范围：50nGy/h～10Gy/h；50nSv/h～10Sv/h；量程：自动切换；能量响应：≤±30%；响应时间：3 s；角响应：≤5%（4π立体角）；基本误差：≤±10%（137Cs，661keV）；不确定度：≤±10%；变异系数：≤10%；长期稳定性：≤±10%；重复性：≤±10%；外壳防护等级：IP67；温度范围：-20℃～+60℃；供电：DC12V；安装方式：就地壁挂式；传输距离：≤800 m（探测器到监测仪）；设计寿命：大于20年。

5.3中子探测器

中子探测器采用进口H3探测器，内置工业CPU进行数据采集处理，与WF-9200采用RS485通讯，灵敏度高、线性好，寿命长，一致性好，可实现互换性，适用于测量环境级的射线测量。

技术性能：

探测射线类型：中子射线；探测器类型：H3；能量范围：热中子-14 MeV；参考能量：镅铍中子源；测量范围：0.1μGy/h～100000μGy/h；基本误差：≤±15%（镅铍中子源）；变异系数（统计涨落）：≤10%；长期稳定性：≤±10%（2μGy/h）；安装方式：壁挂或就地；外壳防护等级：IP64；探测器尺寸：Φ220×320 mm；供电：DC12V；输出：RS485通讯；重量：11.5 Kg。

5.4移动式人员通道辐射检测仪

采用环境γ宽量程WF-PTM-F数字化塑料闪烁探测器。探测器采用3R3塑料闪烁晶体和光电倍增管作为探测元件，内置工业级CPU和高压模块，采用CW-HV双高压切换技术，有效拓宽了探测器测量范围，实时进行温度补偿，测量数据在探测器内部进行处理，与外部RS485进行通讯，保证了测量精度和环境适应性，具有灵敏度高、测量范围宽、精度高、抗干扰能力强、稳定性好、应用范围广的特点。

技术性能：

探测射线类型：Χ、γ；能量范围：30 keV～10 MeV；参考能量：137Cs，661keV；测量范围：0.01μSv/h～100mSv/h；能量响应：≤30%；响应时间：3S；各向同项响应：≤10%（4π立体角）；基本误差：≤±20%（137Cs，661keV）；长期稳定性：≤±10%，变异系数：≤10%；壳防护等级：IP65；通讯：RS485；供电：DC12V。

5.5如图2所示系统软件示例

6结束语

本系统已经成功运用到放射性废物库，系统运行稳定、可靠，提高了放射源及危险废弃物安全管理水平。

参考文献

[1]GB/T4075―2003密封放射源一般要求和分级.

[2]GB/T4960.8―2008核科学技术术语放射性废物管理.

[3]GB18871―2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准.

[4]GB12711―1991低中水平放射性固体废物包装安全标准.

[5]GB14500―2002放射性废物管理规定.

[6]HJ/T61―2001辐射环境监测技术规范.

[7]国家环保总局.国环办建（84）第029号：建设城市放射性废物库的暂行规定.1984.

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2013年我局在党工委、管委会的正确领导下，以科学发展观为指导，贯彻落实十八届三中全会精神，坚持群众路线，围绕__区“四区一中心”建设目标，开展了一系列工作。现总结如下：

一、年度主要工作目标完成情况

__医院东部院区工程基本完成主体结构建设，辅楼完成主体结顶。第四轮新农合体检圆满结束。梅墟街道社区卫生服务中心接种门诊被评为五星级预防接种门诊。新明街道明珠社区卫生服务站正式开业。基本药物制度全面推进，截止11月底，全区共配备基本药物品种446种（其中区增补64种），费用共计1221万元，让利600余万元。7月，__区基层医药卫生体制改革专题会议明确了下阶段我区医改工作的相关措施。基本公共卫生服务项目完成程度较好，两街道社区卫生服务中心综合评定百分制得分均在90分以上。开展了户籍育龄妇女免费生殖健康体检、待孕夫妇国家免费孕前优生健康检查、科技企业育龄妇女免费两癌筛查妇女健康体检等惠民优生优育服务。全年计划生育符合率94.6%，通过市政府计生考核目标。完成食品安全实验室检验109批次、药品检验27批次，牵头实施百万学生餐饮放心工程，全年未发生食品药品重大事件。继续完善社会救助和社会福利体系，及时转发并落实市级部门对困难群众、残疾人的救助政策。加快推进养老设施建设，已向管委会上报区养老机构建设方案和计划，并出台《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》，初步建立居家养老服务体系。出台居民家庭经济状况核对实施细则，健全居民家庭经济状核对工作的管理体制和运行机制，居民家庭经济状况核对工作全面开展。推进社区民主自治，全区10个社区全部完成换届选举。不断丰富群众文体生活，送电影进社区216场、戏剧演出15场，举办文体骨干培训班1次、钓鱼比赛1次，指导街道开展文体活动200余次，文体协会正在积极推动中。加强文化市场监管，开展文化市场经营业主安全生产培训1次。

二、各项线其他重点工作完成情况

（一）卫计工作

1.医疗卫生

医疗服务质量和安全管理进一步加强，截止11月底，门急诊共34.5万人次，出诊和家庭护理2700余人次，各社区卫生服务中心在医疗卫生服务方面总体上较规范，抗生素处方、静脉点滴处方基本控制在30%以内，院内感染控制措施得当，全年未发生医疗等级事故及有社会影响的医患纠纷，梅墟街道社区卫生服务中心被评为宁波市基层“平安医院”。

积极组织医疗卫生机构人员参加各类培训考核和继续教育，顺利完成三批次各类卫技人员职称申报和评审工作，全年共有8人评上中级职称， 2人评为副主任医师，卫生人才队伍素质进一步提高。

军民共建关系进一步推进，梅墟街道社区卫生服务中心与113医院确定长期合作关系，就专家坐诊、医务人员进修、双向转诊等事宜达成一致意见。

2.公共卫生

疾病预防控制有力。妥善应对人感染H7N9型禽流感疫情和抗台救灾等突发事件，全年全区未发生有关疫情，同时圆满完成对余姚梨洲街道的对口支援任务。免疫规划工作进一步加强，户籍儿童接种率达99%以上，流动儿童接种率达95%以上，完成麻疹和脊灰疫苗集中式查漏补种工作，未发生漏种和接种事故。慢性病防治逐步推进，全区户籍居民电子化健康档案建档28617人，建档率达82.4%，健康档案合格率、使用率分别93.27%和87.31%。规范开展日常传染病管理，全年共计报告法定传染病492例，无甲类传染病发生，未出现瞒报、漏报现象。进一步完善公共卫生管理体系，公卫中心建设方案已提交管委会。

妇幼保健工作进展良好。积极推进农村孕产妇住院分娩补助、婚前 医学检查和优生检测、妇女增补叶酸、妇女健康促进工程及“两癌”筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目等妇幼重大公共卫生项目，婚检率和叶酸服用率与去年相比均有所上升，在开展妇女健康促进工程及“两癌”筛查时，更是首次定点在区内的梅墟街道社区卫生服务中心，方便了参检妇女。加强集居儿童管理，全区各托幼园所在园儿童和教职工体检率100%，对发现疾病的及时采取了相应干预措施，对机关一幼等4家幼儿园582余人儿童开展氟化泡沫护齿工作，举办托幼机构保健人员岗位培训班1期， 79名保育员和保健医生受训且通过考试，全区13家幼儿园卫生保健合格率为100%。开展散居儿童管理，通过儿童营养性疾病监测、婴儿髋关节发育筛查监测、早期孤独症筛查等工作，筛查出体弱儿97例，均进行了专案管理。技术服务和日常管理工作扎实，产前筛查率93.85%，新生儿疾病筛查率和听力筛查率均100%，孕产妇系统保健管理率95.63%，住院分娩率100%，3岁以下户籍儿童系管率达98.02%。

卫生监督依法依规开展。加强公共场所卫生日常监管，继续实施量化分级管理，开展公共场所重点检查和治理、“333”专项治理等行动，全年累计出动执法人员420余人次，完成样品检测226个，合格率96.46%。加强饮用水卫生监督，对4家学校管网末梢水和1家学校二次供水进行了监督抽检，检测结果全部合格。完成校园健康1、2、3号行动。开展职业卫生监督，完成各类职业病危害因素检测与评价工作63家次，限期整改1家，处理职业卫生投诉1起，督促企业完成职业健康体检1919人次，出具职业禁忌调离通知书18份，调离职业禁忌人员30名，组织集中式职业健康体检3场，完成《职业健康监护技术规范》跟踪评价。开展放射卫生监督，全年未发生放射卫生类投诉及放射射线照射事故。实施医疗机构分级管理及医疗废物无缝化收集，医疗废物集中无害化处置率100%，分级率100%。完成医疗器械消毒灭菌效果快速抽检30份，合格28份，对2家医疗器械消毒灭菌不合格单位进行了整改。开展卫生法律法规宣传，开展宣传活动4次。

3.爱国卫生

顺利通过国家卫生城市复查，我区市容秩序进一步规范，环卫基础设施进一步完善，环境面貌进一步改善，“八小行业”、集贸市场、建筑工地管理进一步规范，居民健康卫生素质进一步提高，建成区整体大卫生水平得到了全面提升。

4.计生方面

完善计生工作相关制度，出台《__区加强违法生育防控措施的实施意见》和《__区计生落实政策外怀孕对象补救措施的奖励办法》。综合治理性别比偏高问题，开展区级联合检查4次、联合执法1次、形式多样的宣传活动多次，实施生育全过程管理制度。加强计生宣传，实行电视台、户外广告、报纸媒体、入户宣传品等阵地网络多方位宣传，年底前启动了新一轮社区计生宣传栏建设工作。坚持依法行政，做好再生育审批、利益导向政策兑现、日常统计等工作，推行实数计生。继续推进流动人口公共服务均等化和“一盘棋”工作，着重宣传孕前优生检测。新成立计生协会4个。出台《__区计生特殊家庭帮扶项目实施方案》，启动特殊家庭帮扶项目。

（二）食品药品监督管理工作

1．食品监督

履行食品安全委员会办公室职能，牵头开展食品安全隐患大排查及各类专项整治工作，出动执法人员141人次，查处违法行为3起，开展“强网清源”集中行动和食品安全宣传周活动，完成食品安全抽检任务105批次。

深入开展餐饮服务食品安全监督检查，结合卫生城市复检和文明城市指数测评，加强日常监督检查，出动执法人员450余人次，对主要路段的200余家餐饮单位进行了500家次的监督检查，同时开展餐饮服务环节高价位海产品安全、清查病死甲鱼等多项专项行动，并重点加强企事业食堂食品安全监督工作。

加强学校（幼儿园）食堂食品安全工作，在常规检查的基础上，牵头实施百万学生餐饮安全工程，目前，全区学校食堂《餐饮服务许可证》持证率100%，大宗品种可追溯率100%，食堂食品和食品原料可追溯率82.35%，量化分级率100%，“五常法”实施率100%。

扎实推进食品监管其他相关工作，全力做好重大活动餐饮安全保障工作，积极开展餐饮服务食品安全“321示范工程”创建工作，继续鼓励餐饮服务单位实施“五常法”管理，加大对餐饮服务环节违法行为的查处力度，立案9起。

2．保健食品、化妆品监督

切实加强保健食品、化妆品监督检查工作，开展保健食品、化妆品日常监督检查，检查经营单位72家，出动执法人员52人次，并对全部26家药店和16家批发企业实施备案制。开展保健食品化妆品专项检查工作及打“四非”专项行动，检查保化经营单位83家次，出动执法人员166人次，抽检9家共15批次保健食品，均合格。

3．药品、药械监督

在功能区中率先独自开展药械行政审批工作，全年共独立完成药械类审批事项37项，并配合市局完成对__区内新增的4家药械生产企业和11家药械经营公司的现场许可检查。截至目前我区有药品生产企业2家，医疗器械生产企业14家，药品批发企业1家，药品零售企业26家，医疗器械经营公司27家。

在监管中采取突出重点、分类监管策略，对重点企业特别是大红鹰药业股份有限公司，委领导及局领导高度重视，先后多次到该企业调研、座谈，增强企业责任心，同时我局对其开展全面监管，努力查找、消除生产安全隐患。对其他企业则通过日常检查和专项检查加强监管。开展专项行动7次，出动监管人员429人次，检查各类药品、医疗器械经营、生产企业181家次，完成药品、医疗器械抽检27批次，并在各功能 区中率先独立稽办药械类案件，共立案7起。

同时，加强药品安全知识宣传，开展了全国安全用药月系列宣传活动，共制作相关横幅2条、版面15块，各类宣传册5000册。成立了一支由药师、医师、监管人员、社区工作者等组成的__区药师服务志愿者队伍，深入社区宣传药品安全知识。统一设计制作了家庭过期药品回收箱20个，并逐一送至各社区、零售药店及社区卫生服务站。

（三）民政工作

1.社区规范化发展

完成首届社区换届选举，其中2个社区采取直选模式。深入贯彻落实甬党办〔2013〕8号文件精神，结合社会创新化管理草拟了社区建设若干意见。创新社区信息服务手段，启用电子一本帐系统，目前社区共输入台账内容717篇。强化网格化管理，全区统一规范包片联户台账和民情走访制度。推动市级和谐社区创建，广贤社区正在创建中。

2.落实社会救助各项政策

发放各类区级救助209.3万元，受助超过1300人次。发放慈善救助51.63万元，受助349人次，开展了“关爱近视儿童”和“阳光午餐”活动，组织了慈善一日捐等各类捐款活动。组织了节日期间扶贫帮困走访慰问活动和第二十三个助残日主题助残系列活动。

3.其他民政事务管理和公共服务

做好防灾减灾工作，指导减灾示范社区开展全国减灾日系列活动，在菲特台风期间加强避灾指导和巡查工作。落实惠民殡葬、重点优抚对象优抚标准自然增长和医疗保障、福利企业安置残疾人奖励等政策。规范做好婚姻登记、“平安边界”创建等工作。

4.民族宗教领域安全

抓好政治安全、场所安全、活动安全和人员安全工作，确保宗教场所的安全稳定。全年共对宗教场所安全检查15次，督促完成静宗寺消防管道铺设，梅墟基督教堂和法王寺原大雄宝殿危房鉴定等重大安全隐患整改。化解梅墟基督教堂内部矛盾，确保堂委会顺利换届。积极推进法王寺扩（改）建工程，5月初寺院开工奠基，10月份大殿上梁。

（四）文化体育

1.夯实群艺基础

指导企业、街道（社区）组建业余文体队伍70多支，培养文体骨干200余名。以“一卡通”图书馆创建、流动图书馆设立等文化共享工程为载体，积极与市图书馆协调在我区设立流动图书点事宜，先后为机关第一幼儿园、皇冠花园设立了流动图书阅览室。加大对社区文体工作的支持力度，除已有的正常活动经费外，划拨20万用于增补社区文体活动设施。

2.加强文物保护

完成全国可移动文物普查工作，普查单位72家。对园区内原有的21处不可移动文物点进行现场查看，经统计现有不可移动文物16处，并向管委会递交了《__区文物保护管理工作建议》。龙山古墓葬群和求精学堂两处文保点被列为“宁波市重点文物保护单位”。

3.规范文体市场运行

规范审批，审批文化经营单位11家，与区国土联合审批地块15块。组织开展了“扫黄打非”、“全国文明指数测评”等专项整治工作，特别是在全国文明城市测评期间，对辖区内的网吧统一实行“16小时轮岗”制度，并按照1:3配备社区文化协管员，对网吧实行全面监管，确保了迎检工作的顺利完成。采取分片管理等手段加强日常监管。全年累计出动检查人员90余次，检查文化经营场所70家、游泳场所9家，联合查缴非法音像制品4709张、光碟700余张、盗版书籍25本，及时制止非法马戏表演一起，全年未发生一起安全事故。

篇7

单位名称：铜川市印台区金锁关镇南湾小学

编写人：权宁宁

审核人：鹿 杰

负责人：张 丽

报送时间：2020年11月27日

1、工作概况

1.1学校供餐规模和供餐模式

南湾小学始建于1975年，初为完全小学。2010年学校布局调整，改制为教学点。学校占地面积2688平方米，建筑面积586.8平方米，活动场地800平方米。服务半径2千米以内，生源来自金锁关、南湾、高崖底三个自然村。学校设一年级、二年级两个教学班，现有教师3人，在校学生4人。

供餐规模：我校享受“营养计划”学生4人，4元/天/人。

供餐模式:在金锁关镇中心幼儿园托餐。每周送餐一次，主要是牛奶和面包。

1.2学校餐饮浪费现状

学校4名学生，每名学生每餐牛奶250ml、面包约100g，因学生年龄均在六、七岁，饭量较小，一餐吃不完，学校允许学生将吃不完的营养餐带回自己家里，坚决不允许浪费。

1.3开展制止餐饮浪费工作情况

由班主任组织学生每天领取营养餐，指导学生就餐。班主任经常对学生进行“厉行节约，反对浪费”教育活动，召开家长会，与家长共同教育监督孩子，反对浪费，杜绝浪费营养餐现象。

1.4本次自查工作的组织和实施

学校及时召开“营养计划”浪费现象自查工作专项会议，学校陕西省教育厅文件“关于开展教育系统餐饮浪费情况自查自纠工作的通知”，认真领会文件精神，对照“制止学校餐饮浪费情况检查表”，从组织领导、餐饮供给、宣传教育、制度体系四个方面，及时进行了自查。

2、存在问题及原因分析

2.1组织领导

学校成立“营养计划”厉行节约工作小组，学校负责人张丽为组长，班主任权宁宁、后勤主任鹿杰为组员，负责落实厉行节约日常工作。班主任老师将餐厅与课堂相结合，开展以节约粮食为主题的班会活动，增强学生以节约为荣、浪费为耻的认识。后勤人员张贴节约粮食、光盘行动的宣传画，提醒全校师生，节约是美德，节约是品质，节约是责任，节约更是我们的素质和境界 。学校召开召开家长会，与家长签订“厉行节约，反对浪费”目标责任书，与家长共同教育监督孩子，反对浪费，杜绝浪费营养餐现象。

学校营养餐工作，校长张丽为第一责任人，后勤主任鹿杰为直接责任人。班主任权宁宁为该班营养餐的第一责任人，每位学生家长为孩子带剩余营养餐回家、坚决不浪费的直接责任人。

2.2餐饮供给

我校“营养餐”托餐单位为金锁关镇中心幼儿园，该园有食堂，配有专门餐饮从业人员，从采购、储存到配送、发放，全链条节约管理。我校每周一专人领取五天的营养餐，领取回校后，储存在我校营养餐室的营养餐储存箱内，每天由班主任按时为学生发放营养餐，学生领取后签字。

2.3宣传教育

我校根据一、二年级学生的特点，把勤俭节约内容有机融入教育教学中，通过电教手段，形象展示浪费的严重性；通过主题班会上的表演和游戏，生动直接地表现节约光荣的道理；宣传栏和营养餐室张贴节约粮食、光盘行动的宣传画，提醒全校师生，节约是美德，节约是品质，节约是责任，节约更是我们的素质和境界；指导学生制作反对浪费手抄报；在家长群宣传厉行节约内容，班主任还采取多种形式，向家长和学生进行大力宣传，使营养餐工作的实施顺利开展。

2.4制度体系

学校结合实际，制定了详细可行的《营养计划管理制度》规定了“营养餐工程”的实物接收，接收的营养餐要有合格标识品牌，营养餐要留样检查，留样上必须写上:学校名称、时间、接货人和供货人签字，当供货人的面一起贴在留样样品上，留样必须留存48小时，要有留样台账。此项专管人员全面负责，严格把关，确保质量关，确保安全关，接收人必须按合同严格把关，发现与合同不符的一定拒收并及时报告。

班主任负责本班“营养餐工程”的日常管理，负责营养餐的发放工作，班主任领取营养餐时要签字，发放学生时也要签字，要保存好签字原始材料。班主任每天对营养餐的发放造册登记，每天有学生签字入档，以备检查和核对。各班要做好废物的回收，确保校园整洁。

学校的营养餐室有一个营养餐储藏箱，有明显标志，干净卫生:防虫、防鼠、防蝇、防尘、防盗。实施营养餐坚持安全、营养、方便的原则，做到不符合质量要求的食物不进校、不食用，确保学生身体健康和饮食安全。学校对中心园实行零报告制度，并做好记录:时间、发放情况、学生饮食情况、报告人、被报告人等。

2.5其他

学校强化食品卫生安全意识，树立安全第一的思想，建立健全学校安全防范和事故处理机制，包括日常的安全防范措施，应急预案等。一旦发生较严重的食品卫生安全事故，由校长负责救援指挥，全体教职工积极配合，学校立即向就近医疗机构和卫生防疫部门发出医疗救援，及时果断的将病人送往医院抢救，主动向医疗人员报告发病情况，做好秩序维护等工作。

3、相关改进措施

由班主任组织学生每天领取营养餐，指导学生就餐。班主任经常对学生进行“厉行节约，反对浪费”教育活动，召开家长会，与家长共同教育监督孩子，反对浪费，杜绝浪费营养餐现象。学校4名学生，每名学生每餐牛奶250ml、面包约100g，因学生年龄均在六、七岁，饭量较小，一餐吃不完，学校允许学生将吃不完的营养餐带回自己家里，坚决不允许浪费。

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第一条为加强我市再生资源回收管理工作，规范再生资源回收行业发展，防止资源流失，保护环境，实现经济与社会可持续发展，根据《再生资源回收管理办法》和*省商务厅等六厅局《关于印发我省贯彻〈再生资源回收管理办法〉实施意见的通知》（*商发[20*]265号文件）及国家有关法律、法规、规章、政策，结合本市实际，制定本实施细则。

第二条本细则所称再生资源是指在社会生产和生活消费过程中产生的，已经失去或部分失去原有使用价值，经过回收、加工及处理，能够重新获得使用价值的各种废弃物。

再生资源包括：废旧金属材料及制品，报废的机电设备及其零部件，废旧车船及其拆解品，废旧电子产品，废旧木材及木制品，作废旧物资处理的仓储积压物品、残次品，废旧塑料、废纸、废棉麻、毛发、杂骨、废玻璃、废橡胶及其制品等。

第三条凡在本市行政区域内从事再生资源回收经营的企业、个体工商户和产生再生资源的单位，均应遵守本细则。

第四条再生资源回收应当有利于资源节约，节能减排，发展循环经济，防止环境污染，有利于改善城市容貌，方便群众生活，有利于维护社会治安秩序。

第五条再生资源回收管理应当坚持统筹规划、合理布局、环保回收、集中交易的原则，鼓励依法经营、连锁经营、公平竞争，培育支持龙头企业建立规范的再生资源回收网络体系，提高再生资源回收率和利用率。

第二章监督管理

第六条商务主管部门是再生资源回收的行业主管部门，负责制定和实施再生资源回收产业政策、回收标准和回收行业发展规划，将其列入商业网点建设规划。

市商务局再生资源管理办公室负责本市再生资源日常管理工作。

发展改革部门负责研究提出促进再生资源发展的政策，组织实施再生资源利用新技术、新设备的推广应用和产业化示范。将再生资源回收体系建设作为发展循环经济建设和节约型社会的重要内容，负责争取中央、省专项基金，支持再生资源回收体系建设。

*部门依照本细则及有关法律规定，负责对生产性废旧金属收购的治安管理，依法查处违反规定收购生产性废旧金属案件，严厉打击盗窃、销脏等违法犯罪行为。

商行政管理部门依照本细则及有关法律规定负责再生资源回收经营者的登记管理和再生资源交易市场内的监督管理。

税务部门按照国家税收法律法规对再生资源经营行业依法进行征管，落实再生资源经营税费减免扶持政策。

商务主管部门会同城乡建设规划部门，依照有关法律法规和本细则，征求相关部门意见，负责再生资源回收网点、交易市场规划建设的监督与管理，并将再生资源回收网点、交易市场纳入城乡建设规划。

环保部门依照法律法规和本细则，负责对本辖区再生资源回收站点、交易市场和加工企业的环境保护监督管理。

城市管理综合行政执法部门依照有关法律法规和本细则对违法设置再生资源回收网点、交易市场、加工场地，对无证流动收购、随意堆放物资、影响市容环境卫生的行为，依法进行查处、整顿或取缔。

国土资源部门依照国家有关土地法律法规和本细则，负责落实再生资源经营用地扶持政策。

第七条各县（区）人民政府、*经济开发区管委会，组织、协调相关管理部门和街道办事处、乡（镇）人民政府，认真贯彻落实《*市再生资源回收体系建设试点实施方案》，做好辖区内再生资源回收经营活动的日常管理工作。

第八条商务主管部门应当指导从事再生资源回收的经营企业、个体工商户和再生资源回收市场开办者组建再生资源回收行业协会。

再生资源回收行业协会实行自律性管理，依法履行协会职责，接受再生资源管理部门指导。

再生资源回收行业协会依法制定并监督执行本行业规范，维护会员的合法权益。

第三章回收行业管理

第九条商务部门按照《*市再生资源回收体系建设试点实施方案》会同市发展改革、*、工商、环保、城管执法、城乡规划等行政管理部门编制再生资源行业发展长远规划，县区人民政府负责制定再生资源回收网点布局定点规划，报经市人民政府批准后向社会公布、组织实施，并对再生资源回收经营行业实施监督管理。

第十条从事再生资源回收经营的企业和个体工商户应当符合国家法律、法规规定的条件和符合城市发展及城市商业网点建设规划，并依法办理工商注册登记手续，领取营业执照。

第十一条设立再生资源交易市场应当符合本地区再生资源回收行业发展长远规划，并依法办理工商注册登记手续，领取营业执照。

从事再生资源回收经营活动，应当在取得营业执照后30日内，按属地管理原则，向登记注册地工商行政管理部门的同级商务主管部门或者其授权机构备案。备案事项发生变更时，再生资源回收经营者应当自变更之日起30日内（属于工商登记事项的自工商登记变更之日起30日内）向商务主管部门办理变更手续。

第十三条回收生产性废旧金属的再生资源回收企业和回收非生产性废旧金属的再生资源回收经营者，除应当按照本办法第十二条规定向商务主管部门备案外，还应当在取得营业执照后15日内，向所在地县级人民政府*机关备案。备案事项发生变更时，前款所列再生资源回收经营者应当自变更之日起15日内（属于工商登记事项的自工商登记变更之日起15日内）向县级人民政府*机关办理变更手续。

第十四条再生资源回收经营场地不得设在城区以内和机场、铁路、军事重地、国道、一江两岸、风景名胜区、水源保护区500米范围内，经营场地必须符合国家法律法规、城市规划和环境保护要求，并采取绿化、美化措施，不得影响城市市容。

第十五条坚持政府引导，企业实施，市场化运作，统一规划，合理布局，方便群众，绿色环保的原则，按照《*市再生资源回收体系建设试点实施方案》，由回收体系建设龙头企业以资金和生产为纽带，整合规范现有回收站点，建立覆盖城乡、社区、住宅小区，经营规范的绿色回收站（点），实行统一标识、统一着装、统一价格、统一衡器、统一车辆、统一管理，采取上门及网上收购等多种方式进行回收，形成网络化回收格局。加强对“走街窜巷”回收方式的规范管理，由回收体系建设实施企业投放统一编号、标识的全封闭流动收购车进行回收。

第十六条严格实行站点废旧物资限时存放制度，避免造成二次污染。再生资源临时回收站（点）存放的回收物品，必须进场、入室（含覆盖）、无外溢、无渗漏、无明显臭味、无占道堆放现象，不得露天存放，并保证周围环境的卫生、整洁，当日回收的物品必须在当日20时至24时内运离回收站（点）。

第十七条再生资源交易市场应按照*机关的要求安装监控设备，保存资料。

第十八条在城市建成区内从事再生资源回收的流动收购人员必须到所在地商务主管部门备案，佩戴商务主管部门监制的统一《从业标识》后，方可从事再生资源回收经营活动。

再生资源回收体系建设实施企业应当为已登记备案的流动收购人员提供统一标识、统一编号的再生资源封闭式流动回收车。

第四章回收经营管理

第十九条再生资源回收采取上门收购、流动收购、站点收购、网上回收等方式，方便城乡居民和企事业单位交售积攒的再生资源。工业生产和城市建设、拆迁过程中产生的生产性废旧金属应当直接交售给已在工商注册登记、备案的回收经营企业。

第二十条再生资源回收经营者及流动收购人员不得回收下列物品：

（一）枪支、弹药、易燃、易爆、剧毒、放射性等各种危险品；

（二）列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物及医疗废物；

（三）无合法来源证明的铁路、公路、石油、电力、电信、通讯、矿山、水利、测量和城市供排水管网井盖、水篦等公用设施、消防设施等专用器材；

（四）*机关通报寻查的涉案物品或者有涉案嫌疑的物品；

（五）法律、法规规定禁止回收的其他物品。

第二十一条再生资源回收站点和流动收购人员在回收过程中发现*机关通报寻查的赃物或出售禁收、盗窃和有赃物嫌疑物品的，应当立即报告*机关。

第二十二条经营者回收生产性废旧金属的，应当查验来源证明，并对出售单位或个人的名称和经办人姓名、住址、身份证号码以及出售物品的名称、数量、规格、新旧程度等如实进行登记。

第二十三条再生资源回收经营者从事报废汽车回收经营的，应当符合国务院《报废汽车回收管理办法》规定的条件。

第二十四条再生资源回收经营场地设置实行统一规划，再生资源回收过程中运输、加工、处理，不得影响周围单位和居民的正常生产、生活秩序。

第二十五条跨行政区域转移再生资源进行储存、处置的，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第二十三条的规定办理行政许可。

任何单位和个人不得限制持证许可的再生资源跨地区流通，不得违法查扣持有合法经营手续的再生资源及其运输车辆。

第二十六条标注统一编号标识的再生资源流动收购车和标有统一标识编号的再生资源专用运输车辆可按规定在城区通行。

第二十七条生产企业应当通过与再生资源回收企业签订收购合同的方式交售生产性废旧金属。收购合同中应当约定所回收生产性废旧金属的名称、数量、规格，回收期次，结算方式等。

第二十八条商务、工商、*、城乡规划、城市管理、环保等行政管理部门应当加强对再生资源回收交易市场的监督管理，对再生资源回收经营过程中发现的违法行为及时查处或通报有关部门进行处理。

再生资源回收经营者和再生资源交易市场开办者应当接受商务、工商、*、城乡规划、城市管理、环保等行政管理部门的监督检查，对拒绝或阻挠监督检查、违反法律、法规和本细则的行为，依法予以处理。

第二十九条从事废旧金属冶炼、熔化的企业和个体工商户，必须办理工商营业执照和生产、加工等相关行政许可，并在*机关和商务主管部门备案，在再生资源交易市场购进原料，进行合法生产、加工，不得在冶炼、熔化场地购进原料。

第三十条从事废旧塑料、橡胶熔化的企业和个体工商户，生产场地应符合环保要求，必须办理工商营业执照和生产、加工、环保等相关许可证，并在商务主管部门备案。

第五章法律责任

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第二条本办法所称城市垃圾包括生活垃圾、医疗废弃物、屠宰场和制药厂产生的有毒有害废弃物、建筑垃圾和渣土等国家规定的属于城市垃圾的废弃物。

本办法所称城市垃圾处理费包括城市垃圾的收集、中转运输、处置等费用。

第三条本办法所称人行道是指县城规划区内主次干道、背街小巷等街巷两边道沿石以上至沿街建筑物、构筑物、附属物及设施规划红线以外的所有区域；绿化带是指上述区域内的所有绿地及绿化设施，即原各单位和个人的“三包区”。

本办法所称人行道、绿化带清扫保洁费是指县环境卫生管理机构对“三包区”责任单位和个人的“三包区”进行有偿清扫保洁服务的费用。

第四条城市垃圾处理费和人行道、绿化带清扫保洁费（原三包区的卫生保洁及绿化）由政府、单位、个人共同承担。

城市垃圾处理费的收费范围和对象为县城区范围内所有产生垃圾的机关、事业单位、社会团体、企业（包括交通运输工具）、城中村村民、个体经营者、县城居民和县城暂住人口。

人行道、绿化带清扫保洁费（以下统称清扫保洁费）的收费范围和对象为县城区内原“三包区”的责任单位和个人。

第五条城市生活垃圾处理费采取按人、按门店、按摊位和运量相结合的办法，按照补偿运输处理成本，保证垃圾运输处理工作正常进行的原则制定，具体收费标准见附表。

第六条城区街道人行道、绿化带清扫保洁费按“三包区”责任单位和个人出资、专业队伍负责清扫保洁的原则，由单位及个人按各自负责的“门前三包”区人行道、绿化带面积缴纳清扫保洁费，县环境卫生管理机构统一组织专业队伍进行清扫保洁。街道人行道、绿化带清扫保洁费按市政府办公室宝政办发[]24号文件关于印发“市环卫体制改革实施方案的通知”规定的标准收取，收费标准为1.00元/平方米·年。

第七条城市垃圾处理费和清扫保洁费为经营服务性收费，实行县财政局代扣、委托相关部门代收和县环境卫生管理机构直接征收相结合的办法收缴，收费票据由县财政局负责提供。

县城区所有行政机关和财政拨款事业单位的垃圾处理费、清扫保洁费由县环卫管理机构直接收缴，对不按时缴纳的单位，由县环卫机构按季度提供缴纳数额（包括滞纳金），县财政局每季度末直接扣缴；

县城区省、市直管单位的垃圾处理费、清扫保洁费由县环卫管理机构直接收缴；

县城区自收自支事业单位和所有企业单位的垃圾处理费、清扫保洁费由县环卫管理机构直接收取，县地税局配合收缴；

县城区所有个体工商户的垃圾处理费、清扫保洁费委托由县工商局代收；

城中村村民的垃圾处理费、清扫保洁费由九成宫镇人民政府代收；

城区客、货汽车及出租车的垃圾处理费由县环卫机构直接收缴，县交通局、县公安交警大队配合或抽调专人负责收缴；

道路开挖、房屋及设施拆迁改造和新建工程的垃圾处理费、清扫保洁费，街道无照摊点的垃圾处理费、清扫保洁费由县城建监察大队代收。

城区未纳入物业管理的住宅区及居民户的垃圾处理费、清扫保洁费按房屋产权单位或管理单位缴纳；实行物业管理的住宅区及居民户的垃圾处理费、清扫保洁费由物业管理企业直接缴纳；

城区出租房屋的垃圾处理费和门前三包区清扫保洁费由房屋出租单位负责缴纳；

委托代收和县环卫管理机构直接收取的垃圾处理费、清扫保洁费，各收缴单位除提取2%的手续费外，其余全部上缴县财政；

负责收缴垃圾处理费及清扫保洁费的单位必须在每月10日前将所收费用全额上缴县财政（除去手续费），对未按时缴纳垃圾处理费和清扫保洁费的单位和个人，每天加收1‰的滞纳金。

第八条物业管理企业负责管理区域的卫生保洁、垃圾收集工作。

第九条医疗废弃物、屠宰场、制药厂产生的有毒有害、腐蚀性垃圾、废弃物必须单独收集，不得同普通生活垃圾混合，由医疗废物处置机构专用车辆运到指定地点进行处理。

第十条凡属下列情形之一的，持有关部门发放的证件，经县环境卫生管理机构审定，可酌情减免城市生活垃圾处理费和清扫保洁费。

（一）依靠民政部门补助生活费的特困户；

（二）享受失业保险待遇期间的失业人员；

（三）福利院的福利对象；

（四）城中村特困户。

第十一条城市生活垃圾、建筑垃圾实行自行存放、统一清运，各单位都要按规划标准建设封闭卫生的垃圾收集点。城市垃圾清运实行市场准入制度，由县市容环境卫生行政主管部门，依据《县城市垃圾管理办法》第三十六、三十七、三十八、三十九条的规定办理。

第十二条收取的城市垃圾处理费严格执行收支两条线规定，实行收支分离的办法，由相关代收和缴纳部门或单位统一上缴县财政，由县财政全额拨付县环境卫生管理机构用于城市垃圾收集清运、垃圾处理和垃圾场的日常管理。收取的清扫保洁费由相关代收和收缴部门或单位统一上缴县财政，纳入财政预算。

第十三条县市容环境卫生行政主管部门应加强对垃圾处理费和清扫保洁费的监督管理，对垃圾收集、运输、处理，城区人行道、绿化带清扫保洁标准和服务质量进行监督检查。

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第一条为规范和加强乡镇卫生院管理，提高医疗卫生服务水平，促进农村卫生事业发展，根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法适用于全省辖区内的乡镇卫生院。

第三条乡镇卫生院是政府举办的公益类卫生服务事业单位，主要由县（市、区）政府举办和管理，原则上每个建制乡镇必须有一所政府举办的卫生院。乡镇卫生院人员、业务、经费划归县（市、区）级卫生行政部门统筹管理；经济发达地区的乡镇卫生院可实行县（市、区）统筹管理，也可实行县（市、区）、镇共管，以县（市、区）管理为主。

第四条乡镇卫生院必须取得《医疗机构执业许可证》，按县（市、区）级卫生行政部门核准的诊疗科目执业；严禁超诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。

乡镇卫生院业务工作接受县（市、区）级医疗预防保健机构指导。

第五条省卫生行政部门对全省乡镇卫生院实行宏观管理。市级卫生行政部门每年对所辖县（市、区）乡镇卫生院的建设与管理情况进行一次全面、综合的评价。县（市、区）级卫生行政部门负责抓好本管理办法的落实，切实加强乡镇卫生院的管理，每年对辖区内乡镇卫生院的建设与管理要进行一次自查自评。

第二章机构设置

第六条乡镇卫生院选址、设置，应遵循区域卫生规划要求，根据区域人口分布、经济发展、文化和交通等情况确定，在地理位置上具有发展前景和最大辐射功能。

第七条乡镇卫生院的设立由县（市、区）级卫生行政部门按照有关规定及程序报批。

第八条乡镇卫生院是专有名称，社会力量举办的医疗机构不得使用该名称。乡镇卫生院原则上不得使用两个或两个以上名称。乡镇卫生院的命名原则是：所在的县（市、区）+所在镇（乡）卫生院。

第九条乡镇卫生院统一使用卫生机构专用标识。

第十条根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。

第十一条乡镇卫生院建设依照国家《农村卫生服务体系建设与发展规划》和《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》所规定的建设标准，严禁举债进行超标准建设。

第三章公共卫生管理

第十二条贯彻执行党的卫生工作方针政策和国家卫生法律、法规，以公共卫生服务为主，面向农村居民提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，受县（市、区）级卫生行政部门委托承担区域内公共卫生管理职能。

第十三条加强公共卫生管理，认真做好以下工作：

（一）建立规范化预防接种门诊，做好免疫规划工作。

（二）做好传染病疫情、食物中毒和职业中毒等公共卫生事件的登记、报告和处理工作。

（三）开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染病防治工作。有条件的可开展老年保健、精神卫生和康复工作。

（四）做好孕产妇系统保健、儿童系统保健和妇幼卫生信息管理工作，开展妇女、儿童常见病防治，做好控制新生儿破伤风工作，做好孕产妇死亡、婴儿死亡及5岁以下儿童死亡评审工作。

（五）开展计划生育技术服务和指导工作。

（六）制定健康教育计划，针对重点人群，结合实际开展多形式的健康教育活动，普及卫生保健知识，促进农村居民健康行为的形成。并指导开展爱国卫生工作。

（七）做好食品、公共场所、学校、职业等卫生专业指导与管理工作。

（八）加强信息管理，建立执行相关统计及报告制度的规章制度。

第十四条协助镇政府制定和实施农村初级卫生保健规划。

第十五条受县（市、区）级卫生行政部门委托，对辖区内村卫生机构及乡村医生进行管理和经常性卫生监督；负责对村卫生机构的业务技术指导和组织对村医的培训、考核，逐步实行镇村一体化管理。

第十六条健全村医例会制度，每月组织召开村医例会。通报、反馈各卫生机构工作情况，传达上级卫生工作精神及布置工作任务。

第十七条积极参与推行新型农村合作医疗制度的宣传发动和组织实施工作，为参加合作医疗的农民提供优质的卫生服务，协助做好补偿支付工作。

第四章医疗服务管理

第十八条严格执行《执业医师法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，采取综合措施，建立健全各项工作制度，加强医疗质量管理。

（一）建立健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技工作规章制度，并严格执行。

（二）按照病人第一、安全有序、首诊负责、重点突出原则，加强妇产科、儿科、计划免疫规范化门诊和中医科建设，把医疗质量、服务质量、服务态度放在首位。

（三）成立医疗服务质量监控管理工作小组，制定医疗质量管理方案，进行全员质量教育，树立质量和安全意识。定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督、检查、评价，提出整改措施，及时发现、纠正医疗缺陷，加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。

（四）落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗质量管理核心制度。

（五）严格执行诊疗常规、操作规程、抢救常规，配齐常用急救药品、器材，保证基本医疗和抢救工作及时有效进行。对不能处理的危重疑难病人及时转诊。

（六）按照《广东省病历书写规范》的要求认真书写门诊、住院病历。

第十九条做好常见病、多发病的诊治，急症抢救，危重病人转诊和救灾抢险医疗工作。

第二十条贯彻落实《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》，严格执行隔离消毒制度，遵守无菌操作规程，严格消毒、保洁管理。做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。

第二十一条认真贯彻执行药品管理的相关法律法规，严格药品管理制度，推行“阳光采购”。

第二十二条加强中医药工作，规范中医药服务管理，提高中医服务水平。

第二十三条积极推广应用适宜新技术，不断提高服务能力。

第二十四条加强医德医风建设，规范医疗服务行为，努力改善服务态度和提高服务质量及水平，为广大农民群众提供安全、便捷、价廉、优质的医疗服务。

第二十五条严禁向外提供出租业务用房，严禁与其他医疗机构进行以营利为目的办医行为。

第五章人事管理

第二十六条乡镇卫生院科室设置和岗位设置，按照精简、高效原则，以服务人口、工作项目等因素，合理规范设置。

第二十七条严格准入条件，卫生专业技术人员应具备相应岗位的任职资格。临床医疗服务人员必须具有执业助理及其以上医师资格，其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。

严禁使用非卫生技术人员从事诊疗专业技术服务。

医师、护士必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业，不得超范围执业。

从事专项服务的人员，必须依法参加有关的培训、考核，取得相应资格。

第二十八条大力推行公开招聘乡镇卫生院院长。由县（市、区）级卫生行政部门按公开、平等、竞争、择优的原则招考或推荐聘用，副院长由院长提名，按有关程序任免。一届聘期3-5年，其中试用一年。中心卫生院院长应具有大专以上学历、中级以上职称；一般卫生院院长应具有大专以上学历、初级以上职称。

第二十九条院长实行聘期目标管理责任制。综合目标管理考核主要内容为行风建设、业务发展情况等。

第三十条推行人员聘用制，因事设岗，公开竞争上岗，择优聘用乡镇卫生院人员。新录用人员由县（市、区）级卫生行政部门统一公开招考，与录用单位签署聘任合同，并按有关规定给予工资福利待遇和社会保障。

第三十一条重视卫生技术人员的培训学习，建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度。认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。积极为在职卫生技术人员的进修学习和继续医学教育提供必要的条件。

第六章财务后勤管理

第三十二条执行政府的医疗服务指导价格，并在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置，设立公开栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏，公开主要药品及诊疗收费标准，增强收费透明度。

第三十三条严格执行医院财务、会计和监督审计制度。乡镇卫生院的财务管理必须接受主管机关的领导和监督，同时接受财政、审计、监察、物价等部门的指导和监督。

第三十四条健全安全保卫工作制度，加强高危设备、手术室、放射室、分娩室等特殊区域和剧毒、剧麻、管理，保障医疗安全。

第三十五条美化院内环境，搞好室内卫生，创造一个整洁、优美、安静、舒适的医疗环境。

第七章行政监督管理

第三十六条成立院务管理委员会，由正、副院长、科室负责人组成，对乡镇卫生院管理的重大事项进行决策。

第三十七条加强院务公开，实行民主管理。定期召开职工会议，通报卫生院重大决策执行落实情况、日常管理和运作情况，听取职工对卫生院建设与发展的建议。

第三十八条建立健全考勤、学习、会议和环境卫生管理等制度。