居民社会医疗保险范文

导语：如何才能写好一篇居民社会医疗保险，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、充分认识开展和推进“两大保险”的重要意义

加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度，完善社会管理，人人享有基本生活保障。这是刚刚闭幕的党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容，凸显出我国发展社会保障事业的意志更强、要求更高，表明了社会保障的发展理念更加成熟，责任更加明晰，政策指向更加明确。贯彻落实党的十七大精神，按照上级要求，结合pp实际，认真开展城乡居民社会养老保险和推进城乡居民合作医疗保险具有十分重要的意义。全市上下必须切实提高认识，高度统一思想，带着一份感情、带着一份真情把这项工作做好。

（一）开展和推进“两大保险”，是落实科学发展观、推进经济社会更好更快发展的必然要求。科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。社会保障问题既是一个社会保障制度问题，又是一个社会管理问题，也是一个民生问题，更是一个体现中国特色社会主义制度优越性的问题，同时又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，现在投资和出口增长都很快，但内需一直拉不起来。这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费非常高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增强群众的消费预期，释放群众的购买能力，对落实扩大内需的方针，调整经济增长模式，促进经济健康运行具有重要而现实的意义。因此，社会保障是深入贯彻落实科学发展观、推进pp经济社会更好更快发展的一项极其重要的制度安排。社会保障体系中，养老和医疗是广大人民群众最为关注的两大保险。我市目前的养老、医疗保险制度受益面还不够广。从养老保险看：全市共有16-60周岁的城乡居民33.68万人（户籍人口），其中参加城镇职工基本养老保险缴费的12.8万人、参加事业养老保险缴费的0.87万人、参加被征地人员生活保障或生活补助的1.32万人，再扣除公务员、在校学生和参加城镇职工基本养老保险缴费的外来人员，还有约18万人未参加社会养老保险（保障）或原一次性低缴费参加农保；60周岁以上老人近8万人、占户籍总人口的16.8%，约4万人无社会养老保险（保障），其中70周岁以上无社会养老保险（保障）的有26850多人，而且人口老龄化趋势仍在进一步加剧。从医疗保险看：近几年我们在不断扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面的同时，积极开展城乡居民合作医疗保险，今年共有30万城乡居民参加了这一保险，其中农村居民29万、占农村居民总数的93.51%，但还有约5%的农村居民和城镇大部分中小学生尚未参加合作医疗保险，需要继续深入推进这项保险制度。这次出台的《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》和《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，明确将本市行政区域内，符合规定条件的城乡居民全部纳入“两大保险”制度覆盖范围，通过制度和机制安排，进一步完善现行的城乡居民社会养老保险和医疗保险制度，能够使城乡居民应保尽保地参加到社会保障体系中来。

（二）开展和推进“两大保险”，是构建和谐社会、维护社会稳定的有效保证。养老、医疗并称两大世界性难题，良好的养老、医疗保障有利于改善居民生活预期，解决后顾之忧，是社会的稳定器、安全网。当前，我市人均gdp已超过5000美元，综合实力跃居全国百强县（市）第28位，正处于工业化、城镇化、信息化、市场化和国际化加速提升阶段，社会活力显著增强，同时社会结构、社会组织形式、社会利益格局正发生深刻变化，人们思想活动的独立性、选择性、多变性和差异性明显增强，收入分配差距拉大的趋势还未根本扭转，外来人口又急剧增多，改善民生和维护社会稳定的任务较为繁重。20__年，我市的城镇居民人均可支配收入达到17966元，农村居民人均纯收入达到8852元，但是在平均收入较高的背后还有不少生活困难的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，尽快建立起独立于企事业单位以外的、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系，实现城乡居民老有所养、病有所医、弱有所助，是构建和谐社会、维护社会稳定的坚实基础。这次根据嘉兴统一部署开展和推进的城乡居民社会养老保险和合作医疗保险，是覆盖城乡居民的、最基本的，也是惠及社会各阶层中相对最困难、最弱势群体的养老和医疗保险制度，弥补了全市现有社会保障体系的空缺，标志着全市保基本、广覆盖、多层次、可衔接的社会保障体系已经确立，并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步，在全省、全国都是先人一步、走在前列的，尤其是城乡居民社会养老保险制度的实施，整个嘉兴地区将在全国率先实现城乡居民社会养老保险全覆盖。

（三）开展和推进“两大保险”，是统筹城乡发展、加快城乡一体化的重要举措。近年来，我市坚持以工哺农、以城带乡，加快城乡统筹发展，基本实现了城乡公交一体化、供水一体化、就业一体化、教育一体化、垃圾收集一体化，农村居民的生活质量得到一定程度的提高。但是，农民“老无所养”、“因病致贫”的现象还一定程度存在，农村里有一部分家庭或人群的生活还比较困难。现行的农村社会养老保险开始于上世纪90年代，起步虽然比较早，但由于各种原因，制度的设计还有缺陷，目前参保人员仅有6.6万人，人均缴费偏低且大部分中断缴费，积累

额少，在现有全市已享受养老金待遇的1566人中，月领养老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平过低，实际上无保障可言，失去了实际意义与价值，不能真正发挥养老保障制度的作用；前几年我市开始实施的城乡居民合作医疗保险制度，已经能够使医疗保险在制度安排上实现城乡居民的全覆盖，也在一定程度上缓解了农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的问题，近三年全市累计共有3.69万人次农村大病患者获得住院报销，有近40万人次得到门诊报销，但是这一制度也存在着筹资水平偏低、保障水平不高的问题。随着农村经济社会结构的变化，农村家庭结构与城市家庭一样，小型化趋势日益明显，普遍转变为“4-2-1”模式，使“养儿防老”的传统观念面临挑战，而且城乡居民的医疗需求随着经济发展和生活改善在不断提高，人们普遍期待政府建立新型的社会养老、医疗保障模式。因此，完善制度，建立维护公平、富有效率、可持续发展的保障机制已成为当务之急。我市这次出台的“两大保险”办法，既着力扩大“两大保险”覆盖面，又着力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向农村倾斜、向农民倾斜，能够有效地解决农村居民的后顾之忧。（四）开展和推进“两大保险”，是加快政府职能转变、强化公共服务的具体实践。社会主义市场经济的深入发展，要求政府加快职能转变步伐，把工作的着力点更多地转到加强社会管理和公共服务上，发展成果更多地体现到改善民生上，真正实现吃饭财政、建设财政向公共财政转变，让老百姓更多、更好地享受公共财政的“阳光”，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这次开展和推进“两大保险”，市、镇（街道）两级财政都感到压力很大，据测算，“两大保险”合计起来，市、镇（街道）两级财政的投入每年将超过1个亿。但财政永远是紧张的，通过构建覆盖全体城乡居民的养老、医疗保障体系，提高广大人民群众的健康水平和生活保障水平，是政府义不容辞的责任和义务，是政府职能的回归和到位。财政再困难，另外可以省一下，也要把这“两大保险”建立起来，充分体现人民政府执政为民、为民执政的本质要求。各级各有关部门一定要高度统一思想，确保财政补贴经费及时足额到位。现在开展和推进“两大保险”，有利条件也很多：一是从上到下各级党委、政府高度重视社会保障，尤其是对加强城乡居民的养老、医疗保障已经形成广泛共识。二是城乡居民的生活水平和养老、医疗需求不断提高，对建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度要求十分迫切，已经有了广泛的社会基础。三是通过前几年开展城镇职工基本养老保险和城乡居民合作医疗保险，积累了很多好的经验和做法，有了良好的工作基础。因此，我市开展和推进“两大保险”的条件已经具备，时机已经成熟。

二、准确把握开展和推进“两大保险”的目标要求

《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》和《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，是根据嘉兴统一部署，结合pp实际研究出台的，总体制度设计是参照嘉兴有关办法的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。

（一）关于城乡居民社会养老保险。这次出台和实施的城乡居民社会养老保险办法，嘉兴市政府早在20__年就开始着手调研和政策制订，并于20__年底开始委托专家进行测算，后又经各级领导和多方专家作过多次方案评审，也得到了省政府的充分肯定。具体到《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》的操作，有关部门已经制订了实施细则，这里就重点要把握好的几个方面作一强调。

1．工作目标。通过三年努力，到20__年基本建立起与我市城乡一体化水平相适应的城乡居民社会养老保险制度，全市城乡居民社会养老保险参保实现全覆盖，参保率达到100%。20__年，是实施《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》的第一年，也是关键之年，全市城乡居民社会养老保险参保率要确保达到60%以上。参保率的高低，也是对各镇、（街道）、村（社区）和有关部门落实执政为民、以人为本理念及工作能力水平的检验。

2．参保范围。具有本市户籍，年满16周岁至60周岁，职工基本养老保险或各类社会养老保障对象之外的城乡居民（不含在校学生），都可以参加城乡居民社会养老保险。对年满70周岁以上符合有关条件的高龄老人，实行养老基本生活补助，其中70-89周岁的城镇居民每人每月补助80元、农村居民每人每月补助50元，90周岁（含）以上的城镇居民每人每月补助150元、农村居民每人每月补助90元。

3．财政补贴。改变了原来农保完全采用自愿缴费、自我积累、政府不承担直接财力支持的“个人储蓄式养老保险”模式，通过政策推动和利益引导，以参保人员个人缴费为主、地方财政给予补贴、集体经济适当补助，实行大帐户小统筹，参保人员个人按8%缴费并建立养老保险个人缴费帐户，财政按5%补贴并建立相应的补贴帐户和统筹基金，其中3%的财政补贴建立补贴帐户，2%的财政补贴建立统筹基金，同时设立了农村部分计划生育户夫妇参保的特殊补贴。上述财政补贴，市、镇（街道）两级财政各按50%比例承担。对于20__年度参加城乡居民社会养老保险的个人缴费部分，我们提出要在20__年3月30日前缴纳完成，各镇、街道也要按照有关要求确保应该承担的财政补贴足额及时到位。

4．制度衔接。按照嘉兴要求，城乡居民社会养老保险以嘉兴市本级、县（市）为统筹范围，实行统一制度，分级管理。城乡居民社会养老保险办法，建立了与城镇职工基本养老保险及原农村社会养老保险相衔接的机制。

（二）关于城乡居民合作医疗保险。为加快推进城乡社会医疗保障一体化，市委、市政府在过去几年城乡居民合作医疗保险实践的基础上，制订了20__年《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，办法设计力求体现提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”医疗保障方向发展，并提出了建立动态增长机制，到20__年筹资水平达到人均300元的目标。20__年与20__年的办法相比，有以下几个方面的特点需要准确把握：

1．筹资标准提高。农村居民每人每年筹资额从125元提高到175元，其中中央财政补助2元、省财政补助6元、市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，农村居民以户为单位参加，每人出资65元；城镇居民每人每年筹资额从182元提高到232元，其中市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，城镇居民以个人为单位参加，每人出资130元；在我市就业或就学的外来人员参加城乡居民合作医疗保险，其费用由单位或个人承担，单位负责筹集，集体参保。

2．建立个人帐户。为与城镇职工基本医疗保险制度接轨，我市参照城镇职工基本医疗保险的做法，首次建立个人帐户。在筹资额中提取每人每年30元用于建立个人帐户，其余资金作为城乡居民合作医疗统筹基金。建立个人帐户是一种新的尝试和探索，旨在增加城乡居民合作医疗保险对广大群众的吸引力，进一步推动城乡居民合作医疗保险的巩固和发展。

3．保障水平提高。主要体现在两个方面：一是普通门诊不设起报线。首先由个人帐户按可报医药费50%的比例支付，个人帐户用完后，在镇、街道卫生院和社区卫生服务站的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的25%给予报销；在pp市级医院的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的10%给予报销。统筹基金支付普通门诊费用年度个人累计封顶800元（不包括个人帐户基金

）。当年度个人帐户有结余的，可结转下年度使用。二是住院报销减少了分段数，提高了分段报销的比例。可报医药费在起报线至1万元段的报50%，在1-4万元段的报60%，在4万元以上的报70%。4．住院医药费报销封顶线再度提高。城乡居民合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额由20__年的6万元封顶调高至7万元封顶，中小学生及学龄前儿童合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额封顶金额由10万元调高至12万元。

三、切实加强开展和推进“两大保险”的组织领导

开展城乡居民社会养老保险，推进城乡居民合作医疗保险，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密安排，精心操作。

（一）要强化责任落实。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订城乡居民社会养老保险和合作医疗保险两个工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核，并把考核结果作为20__年度各镇、街道和有关部门工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要抓紧建立开展和推进“两大保险”的领导小组，成立相应的工作机构，配备专门人员，整合相关力量，形成与管理服务对象、内容相匹配的城乡居民社会养老保险、合作医疗保险经办机构体系，同时要加快建立上下联网、动态管理的信息化管理系统，确保“两大保险”工作有序进行。

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（一）开展和推进“两大保险”，是落实科学发展观、推进经济社会更好更快发展的必然要求。科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。社会保障问题既是一个社会保障制度问题，又是一个社会管理问题，也是一个民生问题，更是一个体现中国特色社会主义制度优越性的问题，同时又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，现在投资和出口增长都很快，但内需一直拉不起来。这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费非常高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增强群众的消费预期，释放群众的购买能力，对落实扩大内需的方针，调整经济增长模式，促进经济健康运行具有重要而现实的意义。因此，社会保障是深入贯彻落实科学发展观、推进*经济社会更好更快发展的一项极其重要的制度安排。社会保障体系中，养老和医疗是广大人民群众最为关注的两大保险。我市目前的养老、医疗保险制度受益面还不够广。

从养老保险看：全市共有16-60周岁的城乡居民33.68万人（户籍人口），其中参加城镇职工基本养老保险缴费的12.8万人、参加事业养老保险缴费的0.87万人、参加被征地人员生活保障或生活补助的1.32万人，再扣除公务员、在校学生和参加城镇职工基本养老保险缴费的外来人员，还有约18万人未参加社会养老保险（保障）或原一次性低缴费参加农保；60周岁以上老人近8万人、占户籍总人口的16.8%，约4万人无社会养老保险（保障），其中70周岁以上无社会养老保险（保障）的有26850多人，而且人口老龄化趋势仍在进一步加剧。从医疗保险看：近几年我们在不断扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面的同时，积极开展城乡居民合作医疗保险，今年共有30万城乡居民参加了这一保险，其中农村居民29万、占农村居民总数的93.51%，但还有约5%的农村居民和城镇大部分中小学生尚未参加合作医疗保险，需要继续深入推进这项保险制度。这次出台的《*市城乡居民社会养老保险实施办法》和《*市城乡居民合作医疗保险实施办法》，明确将本市行政区域内，符合规定条件的城乡居民全部纳入“两大保险”制度覆盖范围，通过制度和机制安排，进一步完善现行的城乡居民社会养老保险和医疗保险制度，能够使城乡居民应保尽保地参加到社会保障体系中来。

（二）开展和推进“两大保险”，是构建和谐社会、维护社会稳定的有效保证。养老、医疗并称两大世界性难题，良好的养老、医疗保障有利于改善居民生活预期，解决后顾之忧，是社会的稳定器、安全网。当前，我市人均gdp已超过5000美元，综合实力跃居全国百强县（市）第28位，正处于工业化、城镇化、信息化、市场化和国际化加速提升阶段，社会活力显著增强，同时社会结构、社会组织形式、社会利益格局正发生深刻变化，人们思想活动的独立性、选择性、多变性和差异性明显增强，收入分配差距拉大的趋势还未根本扭转，外来人口又急剧增多，改善民生和维护社会稳定的任务较为繁重。20*年，我市的城镇居民人均可支配收入达到17966元，农村居民人均纯收入达到8852元，但是在平均收入较高的背后还有不少生活困难的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，尽快建立起独立于企事业单位以外的、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系，实现城乡居民老有所养、病有所医、弱有所助，是构建和谐社会、维护社会稳定的坚实基础。这次根据嘉兴统一部署开展和推进的城乡居民社会养老保险和合作医疗保险，是覆盖城乡居民的、最基本的，也是惠及社会各阶层中相对最困难、最弱势群体的养老和医疗保险制度，弥补了全市现有社会保障体系的空缺，标志着全市保基本、广覆盖、多层次、可衔接的社会保障体系已经确立，并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步，在全省、全国都是先人一步、走在前列的，尤其是城乡居民社会养老保险制度的实施，整个嘉兴地区将在全国率先实现城乡居民社会养老保险全覆盖。

（三）开展和推进“两大保险”，是统筹城乡发展、加快城乡一体化的重要举措。近年来，我市坚持以工哺农、以城带乡，加快城乡统筹发展，基本实现了城乡公交一体化、供水一体化、就业一体化、教育一体化、垃圾收集一体化，农村居民的生活质量得到一定程度的提高。但是，农民“老无所养”、“因病致贫”的现象还一定程度存在，农村里有一部分家庭或人群的生活还比较困难。现行的农村社会养老保险开始于上世纪90年代，起步虽然比较早，但由于各种原因，制度的设计还有缺陷，目前参保人员仅有6.6万人，人均缴费偏低且大部分中断缴费，积累额少，在现有全市已享受养老金待遇的1566人中，月领养老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平过低，实际上无保障可言，失去了实际意义与价值，不能真正发挥养老保障制度的作用；前几年我市开始实施的城乡居民合作医疗保险制度，已经能够使医疗保险在制度安排上实现城乡居民的全覆盖，也在一定程度上缓解了农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的问题，近三年全市累计共有3.69万人次农村大病患者获得住院报销，有近40万人次得到门诊报销，但是这一制度也存在着筹资水平偏低、保障水平不高的问题。随着农村经济社会结构的变化，农村家庭结构与城市家庭一样，小型化趋势日益明显，普遍转变为“4-2-1”模式，使“养儿防老”的传统观念面临挑战，而且城乡居民的医疗需求随着经济发展和生活改善在不断提高，人们普遍期待政府建立新型的社会养老、医疗保障模式。因此，完善制度，建立维护公平、富有效率、可持续发展的保障机制已成为当务之急。我市这次出台的“两大保险”办法，既着力扩大“两大保险”覆盖面，又着力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向农村倾斜、向农民倾斜，能够有效地解决农村居民的后顾之忧。

（四）开展和推进“两大保险”，是加快政府职能转变、强化公共服务的具体实践。社会主义市场经济的深入发展，要求政府加快职能转变步伐，把工作的着力点更多地转到加强社会管理和公共服务上，发展成果更多地体现到改善民生上，真正实现吃饭财政、建设财政向公共财政转变，让老百姓更多、更好地享受公共财政的“阳光”，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这次开展和推进“两大保险”，市、镇（街道）两级财政都感到压力很大，据测算，“两大保险”合计起来，市、镇（街道）两级财政的投入每年将超过1个亿。但财政永远是紧张的，通过构建覆盖全体城乡居民的养老、医疗保障体系，提高广大人民群众的健康水平和生活保障水平，是政府义不容辞的责任和义务，是政府职能的回归和到位。财政再困难，另外可以省一下，也要把这“两大保险”建立起来，充分体现人民政府执政为民、为民执政的本质要求。各级各有关部门一定要高度统一思想，确保财政补贴经费及时足额到位。现在开展和推进“两大保险”，有利条件也很多：一是从上到下各级党委、政府高度重视社会保障，尤其是对加强城乡居民的养老、医疗保障已经形成广泛共识。二是城乡居民的生活水平和养老、医疗需求不断提高，对建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度要求十分迫切，已经有了广泛的社会基础。三是通过前几年开展城镇职工基本养老保险和城乡居民合作医疗保险，积累了很多好的经验和做法，有了良好的工作基础。因此，我市开展和推进“两大保险”的条件已经具备，时机已经成熟。

二、准确把握开展和推进“两大保险”的目标要求

《*市城乡居民社会养老保险实施办法》和《*市城乡居民合作医疗保险实施办法》，是根据嘉兴统一部署，结合*实际研究出台的，总体制度设计是参照嘉兴有关办法的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。

（一）关于城乡居民社会养老保险。这次出台和实施的城乡居民社会养老保险办法，嘉兴市政府早在20*年就开始着手调研和政策制订，并于20*年底开始委托专家进行测算，后又经各级领导和多方专家作过多次方案评审，也得到了省政府的充分肯定。具体到《*市城乡居民社会养老保险实施办法》的操作，有关部门已经制订了实施细则，这里就重点要把握好的几个方面作一强调。

1．工作目标。通过三年努力，到2010年基本建立起与我市城乡一体化水平相适应的城乡居民社会养老保险制度，全市城乡居民社会养老保险参保实现全覆盖，参保率达到100%。20*年，是实施《*市城乡居民社会养老保险实施办法》的第一年，也是关键之年，全市城乡居民社会养老保险参保率要确保达到60%以上。参保率的高低，也是对各镇、（街道）、村（社区）和有关部门落实执政为民、以人为本理念及工作能力水平的检验。

2．参保范围。具有本市户籍，年满16周岁至60周岁，职工基本养老保险或各类社会养老保障对象之外的城乡居民（不含在校学生），都可以参加城乡居民社会养老保险。对年满70周岁以上符合有关条件的高龄老人，实行养老基本生活补助，其中70-89周岁的城镇居民每人每月补助80元、农村居民每人每月补助50元，90周岁（含）以上的城镇居民每人每月补助150元、农村居民每人每月补助90元。

3．财政补贴。改变了原来农保完全采用自愿缴费、自我积累、政府不承担直接财力支持的“个人储蓄式养老保险”模式，通过政策推动和利益引导，以参保人员个人缴费为主、地方财政给予补贴、集体经济适当补助，实行大帐户小统筹，参保人员个人按8%缴费并建立养老保险个人缴费帐户，财政按5%补贴并建立相应的补贴帐户和统筹基金，其中3%的财政补贴建立补贴帐户，2%的财政补贴建立统筹基金，同时设立了农村部分计划生育户夫妇参保的特殊补贴。上述财政补贴，市、镇（街道）两级财政各按50%比例承担。对于20*年度参加城乡居民社会养老保险的个人缴费部分，我们提出要在20*年3月30日前缴纳完成，各镇、街道也要按照有关要求确保应该承担的财政补贴足额及时到位。

4．制度衔接。按照嘉兴要求，城乡居民社会养老保险以嘉兴市本级、县（市）为统筹范围，实行统一制度，分级管理。城乡居民社会养老保险办法，建立了与城镇职工基本养老保险及原农村社会养老保险相衔接的机制。

（二）关于城乡居民合作医疗保险。为加快推进城乡社会医疗保障一体化，市委、市政府在过去几年城乡居民合作医疗保险实践的基础上，制订了20*年《*市城乡居民合作医疗保险实施办法》，办法设计力求体现提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”医疗保障方向发展，并提出了建立动态增长机制，到2010年筹资水平达到人均300元的目标。20*年与20*年的办法相比，有以下几个方面的特点需要准确把握：

1．筹资标准提高。农村居民每人每年筹资额从125元提高到175元，其中中央财政补助2元、省财政补助6元、市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，农村居民以户为单位参加，每人出资65元；城镇居民每人每年筹资额从182元提高到232元，其中市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，城镇居民以个人为单位参加，每人出资130元；在我市就业或就学的外来人员参加城乡居民合作医疗保险，其费用由单位或个人承担，单位负责筹集，集体参保。

2．建立个人帐户。为与城镇职工基本医疗保险制度接轨，我市参照城镇职工基本医疗保险的做法，首次建立个人帐户。在筹资额中提取每人每年30元用于建立个人帐户，其余资金作为城乡居民合作医疗统筹基金。建立个人帐户是一种新的尝试和探索，旨在增加城乡居民合作医疗保险对广大群众的吸引力，进一步推动城乡居民合作医疗保险的巩固和发展。

3．保障水平提高。主要体现在两个方面：一是普通门诊不设起报线。首先由个人帐户按可报医药费50%的比例支付，个人帐户用完后，在镇、街道卫生院和社区卫生服务站的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的25%给予报销；在*市级医院的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的10%给予报销。统筹基金支付普通门诊费用年度个人累计封顶800元（不包括个人帐户基金）。当年度个人帐户有结余的，可结转下年度使用。二是住院报销减少了分段数，提高了分段报销的比例。可报医药费在起报线至1万元段的报50%，在1-4万元段的报60%，在4万元以上的报70%。

4．住院医药费报销封顶线再度提高。城乡居民合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额由20*年的6万元封顶调高至7万元封顶，中小学生及学龄前儿童合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额封顶金额由10万元调高至12万元。

三、切实加强开展和推进“两大保险”的组织领导

开展城乡居民社会养老保险，推进城乡居民合作医疗保险，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密安排，精心操作。

（一）要强化责任落实。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订城乡居民社会养老保险和合作医疗保险两个工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核，并把考核结果作为20*年度各镇、街道和有关部门工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要抓紧建立开展和推进“两大保险”的领导小组，成立相应的工作机构，配备专门人员，整合相关力量，形成与管理服务对象、内容相匹配的城乡居民社会养老保险、合作医疗保险经办机构体系，同时要加快建立上下联网、动态管理的信息化管理系统，确保“两大保险”工作有序进行。

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中国虽然初步形成覆盖城乡居民医疗保险制度体系，但城乡医疗保险制度差异较大[2]。城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险三种医疗保险制度的差异主要体现在筹资机制、管理制度等方面。就筹资机制而言，城镇职工基本医疗保险明确规定缴费主体是用人单位和职工，单位负担工资的8%，个人负担工资的2%，而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗都是以政府财政补助为辅以个人缴费为主。其中，城镇居民基本医疗保险根据不同的人群政府有不同的补助标准，新农合的政府补助在不断上升，各地区的标准也不一，2013年要求各级政府补助不得低于280元。从医疗保险的基金账户来看，城镇职工采取“统账结合”，个人账户主要支付门诊或小病医疗费，统筹账户基金支付住院或大病医疗费，城镇居民基本医疗保险和新农合则不设立个人账户。就管理机制而言，三种医疗保险的基金管理机构、统筹层次均不相同。城镇职工基本医疗保险统筹基本为地市级以上，并纳入单独的社会保障基金财政专户，而新型农村合作医疗一般实行县(市)统筹，基金在国有商业银行设立专用账户，农村合作医疗经办机构定期向农村合作医疗管理委员会汇报合作医疗基金收支、使用情况，保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督权力。显然，与城镇职工基本医疗保险相比就存在一定的基金风险。城镇居民医疗保险由劳动和社会保障部管理，而新型农村合作医疗主要是由卫生部管理。由于上述制度安排的差异，三种医疗保险保障水平也相差很大。城镇职工基本医疗保险的住院报销比例约在70%，城镇居民基本医疗保险的住院报销比例约50%，新农合的报销比例约75%。报销比例还只是名义保障水平，而实际补偿比例则更能体现真实保障水平[3]。根据国家卫生服务调查结果显示，2011年城镇职工医疗保险实际补偿比例52.28%，新农合实际补偿比例49.20%，城乡居民基本医疗保险实际报销比例仅44.87%。与此相关的医疗救济社会福利水平也存在较大差异（表2）。虽然医疗救济金额在不断上升且农村的医疗救济支出始终大于城市地区，但人均医疗救济金额农村地区远低于城镇地区。显然，虽然按照人群分别设计的城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度有其历史原因，但如果长期并行，既违背社会公平原则，也必然导致待遇攀比与群体矛盾，给医疗管理工作增加难度，造成医疗卫生资源浪费。整合城乡医疗保险制度势在必行。那么，城乡医疗保险制度整合的内涵和目标是什么？笔者认为，所谓城乡医疗保险制度整合，就是要将城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度“合三为一”：建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。具体包括参保原则、保障范围、缴费主体、筹资机制、医疗保险基金管理、缴费时效、统筹层次、管理部门等方面趋同和统一。城乡医疗保险制度整合的总目标应当是：中国城乡居民平等享有医疗保险参保权利、公共医疗卫生资源、医疗卫生服务。也就是要从城乡分割的三元制度变成城乡融合的二元制度基础上，逐步建立由区域性统一而全国统一的国民医疗保险制度，确保人人享有比较充分的基本医疗保障。

二、城乡医疗保险制度整合的主要约束

将城乡三种医疗保险制度整合为统一的城乡医疗保险制度，实现全民社会基本医疗保险均等化是一个巨大的系统工程。由于中国经济社会发展不平衡，三种医疗保险制度整合无疑存在一系列制约因素。笔者现进行可能存在的主要制约因素予以分析，以有助于制定有针对性的政策措施。

（1）经济贫困地方政府的财政约束。城镇居民基本医疗保险，根据不同人群，不同地区地方政府给予不同比例补助，新农合中地方政府也给予不同比例的补助。当前，各地区基本医疗卫生服务所需的经费主要来源于地方财政，上级政府的拨款金额相对较少。这导致各地区的经济发展水平和财政收入状况决定了当地的基本医疗卫生服务的实际供给水平，尤其给经济贫困地区地方财政带来严峻的挑战。财政转移支付制度的不完善使得城乡之间、地区之间的经济实力存在着显著差距，经济实力强的省份和地区能够有更多的财力投入到医保领域中，而经济相对贫困的西部地区、民族贫困地区和农村地区，没有足够的财政资金投入医疗卫生建设。所以，城乡医疗保险制度整合过程在一定程度上受经济贫困地方政府的财政约束。

（2）经济困难群体个人保险费问题。中国现有的三种城乡医疗保险制度都需要个人缴纳一定比例的医疗保险费用。个别地方根据参保人所缴纳的不同缴费档次，实行不同的财政补贴标准，并且个人缴费档次越高，政府财政补贴越多。这在一定程度上忽视了经济困难群体的个人医疗保险缴费能力，甚至有些家庭经济条件特别困难的人，他们甚至连基本的温饱问题都不能得以解决，更谈及不到缴纳医疗保险。经济困难的群体由于营养状况差，生活条件恶劣，卫生医疗知识缺乏，所以患病的可能性增大。这些人一旦生病，由于负担不起医疗保险费用，不能得到及时治疗，容易将小病拖大病，最后花费高额的医疗费用，从而导致在困难群众中因病致贫、因病返贫的现象不断发生。所以，在城乡医疗保险整合中如何根据经济困难群体的贫困程度制定个人保险费用的缴纳比例，财政补贴的标准如何界定都是必须面对的现实问题。

（3）户籍制度的阻碍。由于历史原因，长期以来形成的城乡二元结构，一元是由市民构成的城市社会，另一元是由农民构成的农村社会[4]。这种二元社会结构是以二元户籍制度为核心，包括就业制度、二元福利保障制度、二元医疗卫生制度和二元公共事业投入制度等在内的一系列社会制度体系。医疗保险制度的城乡分割不利于公民基本健康权利的实现，由于户籍制度引起的身份差异，在城市打工的农民由于户籍制度问题不能享受和城市居民同等的医保待遇。目前以户口性质和就业来最终确定居民参加城镇基本医疗保险还是新农合的做法，容易造成许多矛盾，促成制度的不公平。随着城乡一体化进程的不断加快及就业结构的优化升级，使得城乡居民的身份界定日渐模糊，但如何真正打破城乡二元户籍制度对城乡医疗保险制度整合的阻碍，真正实现全民社会医疗保险制度，也成为城乡医疗保险制度整合的重要问题。

三、城乡医疗保险制度整合路径与策略

郑功成认为应从整合城乡制度入手建立公平普惠的全民医疗保险[5]；申曙光认为城乡居民医疗保险制度和城职医疗保险制度整合应走一条渐进式的改革与发展之路，应根据城乡居民医疗保险制度和城镇职工医疗保险制度差异所导致问题的影响程度以及问题的轻重缓急，优先解决眼前急需解决的问题，再逐步实现制度的完全统一[6]；王红漫认为在经济发展水平不同地区，应将三种医疗保险制度转化为统一制度下的三种医疗保障水平，允许居民自由选择，建立开放型医疗保险可提高百姓满意度[7]；秦立建、蒋中一认为将新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险进行合并是实现城乡医疗保障统筹的基础[8]。《中国新型农村合作医疗发展报告》一书中对如何整合三大医疗保险制度提出了两大思路。一是先将新农合和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险，再与职工医疗保险整合为全民医疗保险制度；二是先将城镇地区的职工医疗保险和居民医疗保险以家庭为单位整合为城镇基本医疗保险制度，随着城镇化的推进，城镇医疗保险参加人口增加，新农合参加人口减少，待城镇化完成之时再考虑建立统一的全民医疗保险制度。报告也指出，这种整合路径必须正视城乡之间的差距，“整合进度不能操之过急”，采用“分步走”的战略整合医疗保险管理体制，是现实和有效的途径。因此，城乡医疗保险制度的整合将是一个循序渐进的过程。

1.建立贫困地区城乡医疗保险财政资金转移

支付和经济困难群体医疗保险资助机制短时间要改变受地区经济发展水平程度的影响而产生的各地区基本医疗服务供给不均衡现状，不能单存依靠贫困地区自身经济发展水平的缓慢提升，必须加大中央政府对贫困地区政府财政转移支付力度，逐渐增强贫困地区政府财力与事权的匹配度。根据中央与地方政府财政收入水平确定贫困地区城乡医疗保险财政转移支付资金的负担比例。合理划分贫困地区地方政府在基本医疗保障方面的财政职责。同时，对贫困地区城乡医疗保险财政转移支付必须依靠制度化的程序才能得以规范实现，透明、高效的财政转移支付程序是防范财政转移支付过程中权力滥用和资源浪费的重要保障。此外，对于经济困难群众来说，建立困难群体医疗保险资助机制，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务。政府应安排专项救助资金，对城乡困难群众的医疗保险费用给予补助。各地区充分动员和发动社会各界力量，通过慈善和社会捐助等多渠道筹集医疗救助资金。财政部门应加强对医疗救助资金管理和使用情况的监督与检查，落实安排救助资金，确保救助资金的利用效率。

2．成立城乡医疗保险制度整合专门机构

城镇职工医疗保险在参保政策、筹资政策、保障水平等方面都与其他两种医疗保险制度存在很大差异，所以很少有地区将三种医疗保险制度完全并轨，必须正视城乡之间客观存在的差距，采取循序渐进的方式进行整合，整合医疗保险管理体制是现实和有效的途径。城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都是由劳动和社会保障部进行管理，而新型农村合作医疗主要是由卫生部管理，在制度的并轨中必然会遇到谁来管理的问题，因此为使三种制度顺利合并，需要成立一个机构负责三种医疗保障制度的并轨工作，这个工作可以由劳动与社会保障部专门成立一个专门部门来管理，主要负责制定三种医疗保险制度的整体并轨规划，解决在并轨过程中遇到的各种问题，监督并轨工作的顺利进行[9]。在并轨规划中，主要任务是要计划出具体的时间段需要完成的工作，如第1～3年之内，完成城镇居民医疗保险与新农合的合并工作，在第1～4年内，完成城镇职工医疗保险与其他两种医疗保险的的合并工作，逐渐实现县级、市级、省级的医疗保险统筹，最终实现全国统筹，建立全民社会基本医疗保险制度。

3．整合城乡医疗保险制度信息系统

现存三种医疗保险制度是按城乡、就业与非就业划分的，因此在并轨后要一视同仁即不分身份差异，例如近几年热议的取消户籍制度，取消城乡间的身份差异，虽然在一些大城市开始试点，但在全国实施还需要一定的过程。因此，可以借鉴美国社会保障改革的经验，建立完善统一的医疗保险信息系统，采用社会保障号，参保人可以根据自己的参保号及有身份信息在全国任何地区都可以使用，每个参保人都拥有一张参保卡，作用相当于身份证一样，看病就医时可以刷卡。所以城乡医疗保险信息制度整合主要从两个方面着手：一方面，为实现社会保障卡的通用，必须运用互联网，借助现代信息化技术的优势，将并轨后的各级医疗保险机构全部联网，这样才能使参保人走到任何地方，只要采取刷社会保障卡或输入社会保障号就可以查到就医、报销等个人全部医疗保险信息；另一方面，加快医疗保险信息化建设步伐，逐渐建立覆盖全国的城乡居民医疗保险信息管理系统，加强网络监管，逐步实现与电子病历系统、居民健康档案等对接，实行医疗救助和商业保险经办一站式服务，逐步推进医疗保险异地结算制度，方便群众就近就医。

4．合理分配医疗卫生资源

中国现存看病难、大医院挂号难、排队难等现象不是因为缺乏医疗资源的匮乏引起的，而是医疗资源分配的不合理、不平等造成的。受政府投入及体制等因素的制约，城乡卫生事业发展不均衡，医疗卫生资源分配不公平，尤其是乡镇卫生院数量少、医务人员业务水平低、医疗设备陈旧使得农民的基本医疗服务得不到满足，而县级以上的医院医疗卫生资源则相对集中。因此，必须合理分配城乡医疗卫生资源，促进城乡医疗卫生资源的合理流动。首先，政府应加强对医疗公共卫生资源的宏观调控和监管职能，不断加强基层医疗卫生机构建设，改变城乡卫生资源配置不均衡状态。其次，完善城乡卫生人员资源配置机制，促进城乡卫生人员数量的均衡，鼓励一些业务水平拔尖的医生和优秀大学生到基层医院、小医院工作[10]。此外，城市医疗机构应充分发挥其拥有的优质资源的作用，建立城乡医疗机构医疗卫生资源整合、技术逐渐指导的城乡医疗机构对口关系。最后，加大对农村地区医疗卫生资源的分配力度，加强对农村医护人员的培训，提高农村医疗卫生人员的待遇水平，提升基层医院、小医院的医疗水平。城乡医疗卫生资源的合理分配，有利于促进城乡医疗保险制度整理，建立全国统一医疗保险制度。

5．引入多元化补充医疗保险体系

篇4

一、截止目前工作完成情况

向县内重点企业送工135人；城镇居民医疗保险参保人数217人；做好手工业大集体退休人员生活补助待遇年审，全乡累计发放生活补助39人；发放老农保金4560元，新办理、换发就业失业登记证68人，开发公益性岗位12个。完成2012年度城乡居民社会养老保险收缴金额425900元，4253人，养老保险待遇发放1991人。

二、主要措施

1、抓重点，有的放矢地开展工作

主要是围绕县里下达的目标任务，抓住招工送工、就业失业登记、城镇居民医疗保险、城乡居民社会养老保险等重点，推进各项工作，并把劳动保障各项工作自觉服务于乡党委、政府的中心工作。2012年城乡居民社会养老保险试点工作以参保扩面为目标，在巩固2011年城乡居民社会养老保险试点工作成果的基础上，继续引导和动员全乡符合参保条件的城乡居民参保缴费；加强经办管理规范化建设方面，重点做好2011年度参保人员信息录入、待遇领取申报手续及资料建档等工作。至目前，完成2012年度城乡居民社会养老保险收缴金额425900元，4253人，养老保险待遇发放1991人；对照工作任务，积极为县重点企业输送务工人员，全年向重点企业送工135人；积极做好劳保所日常性工作，今年发放老农保金4560元，做好了就业失业登记证办理、城镇小集体企业人员待遇发放，基层公益性岗位、两参退役人员岗位开发、资料上报、资金申报，劳动力资源动态监测等工作。

2、定责任，有章可循地开展工作

建立健全抓劳动保障工作的责任工作体系，建立了持证上岗和AB岗位制度和劳保所工作人员工作纪律；按照工作考核内容，细化分解到每个劳保所工作人员，明确每项工作有专人抓、专人管。在招工、培训方面，以乡人民政府文件的形式分阶段将任务下达到乡村干部身上，并制定了奖惩措施，各项工作在实施过程中根据安排定期召开调度会，确保全乡劳动保障工作的各项目标任务落到实处。

3、抓宣传，有声有色地开展工作

一是进村入户宣传，全乡9个村，169个村民小组我们全部进行宣传到位，开展了劳动保障法等政策法规宣传，特别是抓好社会养老保险、就业创业等政策的宣传。二是“摆摊设点”宣传。在人口较为集中的地段设立政策咨询宣传员，发放宣传资料，春节期间，乡利用逢圩日联合县重点企业及本乡企业举办了现场招聘会，并对劳动保障有关政策进行了有力宣传。三是“张贴悬挂”宣传，主要是张贴宣传标语，悬挂宣传横幅，春节期间张贴养老保险宣传标语、招工信息达30余条，利用劳动保障事务所信息平台，招工等信息260余条。四是“热线”宣传，公布劳保所工作人员电话，对在就业创业方面需提供帮助的服务的来电咨询人员进行解说、宣传，取得了良好的效果。

4、抓服务，有求必应地开展工作

为提高劳动保障的服务质量，在县局、乡人民政府的大力支持下，硬件设施不断完善，实现了劳保所服务平台建设的规范化、专业化、信息化。对各村劳动保障协管员建立了考核考评机制，将协管员工资与业绩挂钩，使协管员作用得以充分发挥。全所工作人员从提高服务水平出发，抓好自身建设。一年来，全所工作人员恪尽职守，在工作中我们始终牢记“群众利益无小事”的观念，一切以职责为己任；注重倡导和培养诚心耐心细心“三心”职业精神，贴心为民，创造优质温馨服务；对待群众来访，全所工作人员都是热情接待，积极讲解政策，为群众排忧解难，使我所工作在群众的心目中留下一个文明高效的形象。

三、存在的不足和问题

城乡居民社会养老保险的扩面征缴困难重重，推广力度有待进一步加大；招工送工工作难度转大，农村劳动力就业择业观念有待转变。

篇5

一、京津冀医疗保险现状

（一）北京基本医疗保险现状北京的社会医疗保险体系按是否属于就业人员划分成五个主要部分：城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡居民大病医疗保险。其中，就业人员按是否属于正规就业，分别参加城镇职工基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险。非就业人员根据是否具有城镇户口，分别参加城镇居民社会医疗保险及新型农村合作医疗保险。

（二）天津基本医疗保险现状天津的社会医疗保险体系按有无接收单位分成四个主要部分：城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病医疗保险。天津的农民工在与用工单位建立稳定劳动关系（1年以上期限）的条件下，纳入天津市城镇职工基本医疗保险的范畴，短期劳动关系，参加农民工医疗保险；天津的城镇居民及农村居民统一参加城乡居民基本医疗保险，由劳动保障部门统一管理；天津将灵活就业人员纳入城乡居民基本医疗保险的范畴，并将城乡居民基本医疗保险分设高、中、低档及学生儿童档，城乡居民可根据自身需要参加不同档次的医疗保险。

（三）河北基本医疗保险现状河北省的社会医疗保险体系分为四部分：城镇职工基本医疗保险、河北省城镇居民医保、新型农村合作医疗、城乡居民大病医疗保险。城镇职工基本医疗保险，实行属地管理制度，职工需参加其就业所在市的医保，除了11个地级市的医保制度之外，省直单位及员工单独管理，参加河北省直职工基本医疗保险。可以说河北省城镇居民医保，实现了全面覆盖且统筹层次统一上升至市级。

二、京津冀医疗保险协同发展面临的障碍

（一）制度一是基本医疗保险的分类上存在差异，二是灵活就业人员参保类型存在差异，三是医保统筹层次上存在差异，四是基本医疗保险的筹资标准及待遇水平存在较大的差距。

（二）可携带性差第一，京津冀省际间异地就医报销政策多是采用先由个人全额垫付后回参保地报销的方式。不能用医保卡直接结算或与可报销目录不相同，增加了异地就医的个人负担。第二，北京和天津的医疗保险待遇高于河北地区，出于对医保基金安全的考虑，两地的医疗保险转入门槛都较高，京津两地医保转移接续的限制条件使流动人员，特别是灵活就业人员和非组织调动的接近退休年龄的单位就业人员的参保权很难得到保障。第三，新型农村合作医疗保险参保方式通常是家庭捆绑式参保，绝大部分农民工在进城务工之前就已参加新农合，进城务工时又重复参与不同类型的医疗保险。第四，京津冀地区的转移接续办法都规定，城镇职工医保关系转出本地后，只能带走个人账户积累的部分，对于其原单位缴纳的进入统筹基金的那部分金额，不得转出。第五，京津对居民类与职工类医保的缴费年限并不互认。河北对于居民类医保和职工类医保的缴费年限的折算方法依然缺失。

三、京津冀医疗保险协同发展的对策建议

（一）建立京津冀政府间开放性协作机制建立一个“京津冀医疗保险联合委员会”，该委员会由中央政府机构设立，负责三地政府的医疗保障政策目标制定、推行情况的监督和协调。

（二）确立京津冀医疗保险总参保原则1.跨省流动人员参保原则。京津冀跨省流动就业人群可遵循就业地参保原则，参加当地城镇职工医保，而跨省流动非就业人群则需遵循户籍地参保原则，参加户籍所在居民类医保。2.统一参保原则。医疗保险的参保类型要统一，北京和河北加快城乡医疗保险一体化进程，将新农合及城镇居民医保纳入同一医保管理归口，由人力社保部门集中监管。3.参保人员年限累计原则。提高流动人员医疗保险转移接续水平，承认不同医保制度的缴费年限，当参保人在不同医保制度间转移时，采用合理的折算标准，将缴费年限合并计算。4.按时间比付费原则。流动就业人员在京津冀间转移时，计算分别在医保承接两地的缴费年限的相关比例，根据年限比确定各自应支付的金额。建立京津冀医保风险调剂基金，由京津冀医保和中央政府分别按一定比例出资，用以协调政府间利益分配不均的问题。

篇6

论文关键词：农村社会保障水平,养老保险水平,合作医疗水平,最低生活保障水平

1中国农村社会保障水平评估

参照穆怀中教授测算社会保障水平的模型，得出农村社会保障水平的计算公式，以代表农村社会保障水平，代表农村社会保障支出总额，代表农业GDP的值，代表一次分配中农民劳动所得。则农村社会保障水平的计算公式为:（1-1）

根据柯布道格拉斯函数，Hr取0.75。其中为农村社会保障支出占农村居民收入的比例，称为农民社会保障负担系数；为农村居民收入占农业GDP比例，称劳动生产要素分配系数。以农村现有的社会保障项目：社会养老保险、合作医疗、最低生活保障和社会福利水平之和来确定农村社会保障适度水平。以分别代表农村基本社会养老保险支出、合作医疗支出、最低生活保障支出、社会福利支出各自占农民劳动收入的比例。则由可以得到当前中国农村社会保障适度水平值为:（1-2）

1.1养老保险水平评估

给付确定型（DB）养老保险通过事先确定年老后的每月养老金待遇水平，在根据享受待遇人员的年龄，服务年限等因素，逐年计算参保人的缴费额，即先推导未来给付的精算现值，利用给付分配缴费方法，建立养老保险的缴费模型。

价格P

S

PA

PE

BD

QQ需求量

图1-1农村社会养老保险供求均衡情况

由图1-1可以看出，目前，农村居民社会养老保险的需求已经远远大于供给，由市场决定的农村社会养老保险的供求均衡点为E点，均衡供给量为Q,均衡价格为PO。而实际上政府的供给水平只有Q，由此确定的价格为P，高于均衡价格P。其结果导致农村居民社会养老保险价格高于均衡价格，农民为了获得相同的养老保险水平，不得不多支付(P-P)Q的代价，从而削弱了农民参保的积极性。以代表领取养老金的老年人口占农村总人口的比重，代表每位老年人口每年领取的养老金与其具有劳动能力时每年可获得的劳动收入的比值(即养老金替代率)，则

（1-3）

为计算方便，取值为老人年人均领取的养老金额与具有劳动能力的农民的人均年纯收入的比值。根据统计资料，到2007年底，中国共有5171万人参加农村基本社会养老保险，392万农村老人领取养老金，养老金支出40亿元。同年，农村总人口为72750万人，则可以得到2007年的的值为:=392/72750=0.54%

由统计资料可得2007年农村具有劳动能力的劳动者人均年的劳动收入(即不含转移性收入和财产性收入在内的农村家庭人均收入)为3790元，由此可以得

出:

农村基本社会养老保险水平为。

1.2合作医疗水平评估

农村合作医疗保险基金一般分为家庭保险账户，大病医疗统筹基金和医疗救助基金三部分，而大病医疗统筹又可以分为医药补偿费、管理费和风险储备金。（1-4）其中：表示基金支出，表示医药补偿费，表示管理费，表示医疗保健账户，表示医疗救助资金。管理费和风险储备金都以基金支出为基础分别按不同比例计提，即：（1-5）

其中：分别是管理费和风险储备金的计提比例，是常数。由此，公式可变为（1-6）

可见，医药补偿费，医疗保健账户和医疗救助资金的测算是计算农村合作医疗保险基金支出的关键。

1.2.1医药补偿费的测算（采用粗估法）

预测年医药费补偿费=(门诊费用门诊补偿比+住院费用住院补偿比)保险因子增加系数其中：门诊费用和住院费用通过对上一年的农村合作医疗保险的医疗费用支出统计数据得到，门诊补偿比和住院补偿比根据往年的时间数据和政策规定进行综合测算，保险因子反映了新型农村合作医疗的开展对医疗需求的影响，增加系数反映了医药价格水平的变动。增加系数=1+医药价格增长率。

1.2.2医疗保健账户的测算

医疗保健账户主要用于一年内没有使用合作医疗基金的农民进行一次性常规性的常规性健康体检，其做法是按照向年内未利用合作医疗基金的农民的医疗保健账户中划拨体检费用资金。其算法是：医疗保健账户=一年内未利用合作医疗基金的人数体检费用其中：未利用合作医疗基金的人数根据历史数据估算，体检费用则按照实际价格和相应的待遇确定。

1.2.3医疗救助资金的测算

医疗救助资金主要用于对补偿额已经超过封顶线但仍会造成“因病致贫”或“因病返贫”病例的救助。

医疗救助资金=封顶线以上“因病致贫”或“因病返贫”病例数人均救助资金。其中：封顶线以上“因病致贫”或“因病返贫”病例数和人均救助资金同样可以根据历史数据和实际待遇进行估算和确定。

表1-1新型农村合作医疗和城镇医疗保险参保人数比较

年份

覆盖农业人口万人

实际参加新农合万人

参合率%

新农合支出亿元

参加医疗保险人数万人

2003

22500

16300

72.6

50.38

7974.9

2004

14229

10700

75.2

75.2

9044.4

2005

23658

17900

75.66

92.83

10021.7

2006

50800

41000

80.66

155.81

11580.3

2007

73000

62926

85.7

篇7

听百遍不如细究一遍

越是平常的事物，越是容易想当然或人云亦云。有些看起来是常识的观念，实际上却是错误的。

提起社保，许多人很自然地就会想到“三险一金”或者“五险一金”，认为这就是社保。也有人前进了一步，知道“一金”并不是社保，他们的逻辑链条建立在“五险是社保，因为社保是法定的、强制的；一金不是法定的，不是社保，不缴是可以的”基础之上。

正确的理解应该是：五险一金都是法定的。其中五险是社保，但五险仅是针对城镇职工而言的狭义上的社保，具有强制性，而广义上的社保并不都具有强制性；一金不是社保，但仅仅是由于历史因素等而没有加入社保，其同样具有强制性。

通常所说的三险一金或五险一金是针对用人单位而言的法定义务。五险指基本养老保险（常简称“养老保险”）、基本医疗保险（常简称“医疗保险”）、失业保险、工伤保险和生育保险，一金指住房公积金。在五险中，前3个险种由企业和个人共同缴纳，后两个险种完全由企业承担，即用人单位为职工缴纳五险一金、职工缴纳三险一金，这是两种说法得以并存的重要原因。

我国社保体系总体建立在20世纪80年代，住房问题在当时还算不上很棘手的社会问题，再加上国际惯例的原因（在西方发达国家不存在公积金的问题），致使住房公积金没有纳入社保体系建设。五险受《中华人民共和国社会保险法》等规范，由劳动保障部门管理办理；住房公积金受《住房公积金管理条例》规范，由当地的住房公积金管理中心办理，两者属于不同的序列，但均是国家强制性的缴费制度。现在很多地方只强调社保，而对公积金重视不够，用人单位（包括国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体等）职工可依法要求自身权利得到保护。

组成与划分

2011年7月1日起开始实施的《中华人民共和国社会保险法》是我国社保领域的一个纲领性文件，其第一章第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”

结合该文件的其他相关规定，我国社保体系是一个“广覆盖、多层次”的体系，以“保基本、可持续”为指针。“广覆盖”，从参保对象上来说，就是不仅包括通常意义上的企业职工（对应五险），还把灵活就业人员、公务员及参照公务员法管理的工作人员、事业单位员工等归入职工的范畴，更进一步把参保对象扩展到了城镇未就业居民和农村居民，具有了真正的全民性质。“多层次”是“广覆盖”的具现，以基本养老保险为例，依据参保对象的不同，细分为（城镇）职工基本养老保险、城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险。我国社保体系的基本情况见下图，社会各主要人员参保社保的基本情况见下表。

我国社保的基础和核心是职业保险，即以城镇职工及用人单位为参保对象、具有法定强制缴费功能的五险，新版《劳动法》强制要求用人单位为劳动者缴纳，早期的非户籍劳动者无法缴纳生育险、部分单位违规仅缴存三险等已成为过去式。但社保并不局限于此，针对城镇未就业居民和农村居民，在基本养老保险层面，分别建立了城镇居民养老保险和新型农村社会养老保险；在基本医疗保险层面，则分别建立了农村居民医疗保险和新型农村合作医疗。需要指出的是，这4个险种实际上并不具有强制性，比如城乡居民养老保险强调的是由政府加以引导，政府补贴城乡居民积极参保。

作为社保的核心内容，五险是我们的重点关注对象。在五险中，生育保险和工伤保险不需要个人缴纳，二者同失业保险一样，参保形式比较简单、领取概率较低，因此我们将更加关注基本养老保险和基本医疗保险。

主要险种基本情况

现将各主要险种的基本情况做个列示。

城镇职工基本养老保险（简称“职保”）

参保范围：城镇所有用人单位，包括机关、事业单位、社会团体、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工

账户管理：社会统筹与个人账户相结合。单位缴纳部分进入社会统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户

领取条件：企业职工达到法定退休年龄，且个人缴费满15年的，退休后可以按月领取基本养老金。缴纳年限不满15年的，可以在退休时将个人缴纳部分一次性领走，不能领取单位缴纳部分

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数3.22亿人

新型农村社会养老保险（简称“新农保”）

实施时间：2009年启动试点，2020年前实现全覆盖

参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保

缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。以“有弹性”为原则，比如设计的缴费标准从100元到200元、300元、400元、500元。农村参保者可以根据自己的收入水平进行选择，同时允许地方增设缴费标准，可以向上增设，也可以向下增设

领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村户籍的老年人，可以按月领取养老金

城镇居民社会养老保险（简称“城居保”）

实施时间：2011年7月试点

参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可在户籍地自愿参保

缴费方式：居民缴费、政府补贴

享受待遇：参保居民年满60周岁，可按月领取包括基础养老金和个人账户养老金在内的养老金

在北京、烟台等地区，新农保和城居保已合并为城乡居民社会养老保险。截至2013年年底，全国新农保、城居保参保人数已达4.98亿人，其中领取待遇人数达1.38亿人

截至2013年年底，我国基本养老保险参保人数为8.19亿人，覆盖率为79.7%，目前我国的养老保险计划是世界上覆盖人数最多、规模最大的养老保险计划

城镇职工基本医疗保险

参保范围：城镇所有用人单位，包括机关、事业单位、社会团体、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工

账户管理：社会统筹与个人账户相结合。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用尽或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数5.73亿人

城镇居民基本医疗保险

实施时间：2007年启动试点， 2010年在全国全面推开

参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险

缴费方式：以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主、政府适度补助为辅

新型农村合作医疗

实施时间：2003年起在全国部分县（市）实行试点

参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保

缴费方式：居民缴费、政府补贴。自2013年起，各级财政对新农合的补助标准从每人240元/年提高到每人280元/年。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，并全面推广儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作

失业保险

参保范围：各类企业及其职工、事业单位及其职工、社会团体及其职工、民办非企业单位及其职工

领取条件：非因本人意愿中断就业；已办理失业登记，并有求职要求；按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年。一般交1年拿2个月，享受待遇期限最长不超过24个月

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数1.64亿人

工伤保险

参保范围：企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户

认定条件：在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡。工伤保险有一个争议性的规定，即在工作岗位发病并在48小时内死亡的，被认定为工伤。如果是发病后超过48小时死亡的，就不会被认定为工伤

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数1.99亿人

生育保险

参保范围：所有用人单位（包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位）及其职工。由用人单位统一缴纳，职工个人不缴纳

篇8

为加大对计划生育家庭的优惠补助政策，在建立利导长效机制方面给予政策支持，根据《财政部、人口计生委关于完善人口和计划生育投入保障机制的意见》（财教【】558号）文件精神，经省政府同意，从年起代缴城镇独生子女参加城镇居民医疗保险个人缴费；建立城镇居民独生子女父母和现无子女家庭父母及农牧区独生子女、双女户、现无子女家庭父母养老保险机制；设立计划生育长效节育措施奖励制度。所需资金按照分级负担的原则，省级与州县按8：2的比例共同承担。现将有关事宜通知如下：

一、代缴城镇独生子女参加城镇居民医疗保险个人缴费

（一）具体内容：将城镇领取《独生子女父母光荣证》家庭14周岁以内的独生子女，参加城镇居民医疗保险个人每年缴费40元的部分，由县级财政代缴，个人不再缴费。

（二）代缴对象确认条件：参加城镇居民医疗保险的城镇领取《独生子女父母光荣证》家庭14周岁以内的独生子女。

（三）实施办法和程序：具体实施办法由县级人口计生部门、财政部门和人力社会保障部门协商制定并执行。

二、建立城镇居民独生子女父母、现无子女家庭父母及农牧区独生子女、双女户、现无子女家庭父母养老保险机制。

（一）具体内容：

依托现有城镇职工养老保险、城镇居民社会养老保险、新型农村牧区社会养老保险机制对参加城镇职工养老保险和城镇居民社会养老保险的独生子女父母、独生子女死亡及多年未育现无子女的父母，在原缴费的基础上每人每年再给予100元养老保险补助金；参加新型农村牧区社会养老保险的农牧民独生子女父母、双女户父母、独生子女死亡及多年未育现无子女的父母，在原缴费的基础上每人每年再给予100元养老保险补助金。随着社会养老保险机制的进一步完善，逐步扩大计划生育家庭养老保险的范围。

（二）参保补助对象：

符合城镇职工养老保险和城镇居民社会养老保险的独生子女父母、独生子女死亡及多年未育现无子女的父母；符合新型农村牧区社会养老保险的农牧民独生子女父母、双女户父母、独生子女死亡及多年未育现无子女的父母。夫妇双方婚育情况发生变化的，按其新组建家庭的子女数合并计算是否符合养老保险条件，判定其是否享受增补养老金。

（三）补助程序：

1、个人申请登记：符合城镇职工养老保险和城镇居民社会养老保险的独生子女父母、独生子女死亡及多年未育现无子女的父母；符合新型农村牧区社会养老保险的农牧民独生子女父母、双女户父母、独生子女死亡及多年未育现无子女的父母在每年9月底前向社区、村（牧、居）委会提出申请并填报《计划生育家庭养老保险登记表》，同时提交结婚证、户口本、身份证、《独生子女父母光荣证》、子女死亡证明、县级以上医疗机构不孕证明、节育措施证明等。

2、社区、村（居）委会核实：社区、村（牧、居）委会对申请登记人家庭婚育情况调查核实无误后，在《省计划生育家庭养老保险参保登记表》上盖章认可并上报乡（镇、街道）人口计生办审核。

3、乡（镇、街道）审核：、乡（镇、街道办事处）人口计生办对社区、村（牧、居）委会上报的人员进行审核汇总，并于每年月中旬前将符合补助条件的《省计划生育家庭养老保险花名册》（一式三份）、《省计划生育家庭养老保险汇总表》（一式三份）报县（区）人口计生局和人力社会保障局。

4、县（区）人口计生局会同人力社会保障局复核：县（区）人口计生局会同人力社会保障局对上报的符合城乡养老保险补助条件的计划生育家庭花名册进行复核汇总后，每年10月下旬前报州（地、市）人口计生委汇总后报省人口计生委；省人口计生委将按照各地上报《省计划生育家庭养老保险汇总表》确定补助金额于每年11月中旬前报省财政厅下达专项补助资金。

5、增补参加养老金的发放。县（区）财政局将计划生育家庭养老补助经费直接划入本级人口计生部门个人养老保险基金专户。县级人口和计划生育局每年12月中旬前将本年应增发的资金拨付至本级社会养老保险统筹基金专户，由县级人力资源和社会保障局按照分发名单办理增发养老金手续。

三、设立计划生育长效节育措施奖励制度

（一）具体内容：

对符合《省人口与计划生育条例》规定，生育两个女孩后落实结扎措施的农牧民家庭每户一次性给予1000元的奖励。

（二）奖励对象确认的条件：

计划生育家庭结扎户奖励对象应同时具备以下条件：

1、夫妻双方均为我省农牧区户籍户口;

2、符合《省人口与计划生育条例》规定已生育两个女孩;

3、夫妻双方有一方采取了绝育手术；

4、持有县（区）级计划生育服务机构绝育手术证明（非计划生育服务机构实施绝育手术的，须经区县计划生育服务机构鉴定后，出具有效证明）。

（三）补助程序：

1.本人填报登记《农牧区计划生育家庭结扎户奖励对象登记表》;

2.村(牧、居)委会审议盖章后报乡(镇、街道)计划生育办公室审核填制《农牧区计划生育家庭结扎户奖励对象花名册》、《农牧区计划生育家庭结扎户奖励对象发放情况汇总表》报县级人口计生部门；

3.县(区、行委)人口和计划生育部门审核、确认、汇总并于每年月中旬前将《农牧区计划生育家庭结扎户奖励对象发放情况汇总表》报州（地、市）人口计生部门汇总;

篇9

1、社保卡不包含住房公积金。因为社保卡是参保了社保的人才能领取的。

2、其中城镇职工社保只包含养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险；而城乡居民社保也只包含养老保险和医疗保险。而住房公积金则是参与缴存了公积金的职工才能领取的。

3、社保卡归社保局管，它是向参保了社保的职工和个人发放的社会保障卡。而住房公积金则是归住房公积金管理中心管的。参与缴存公积金的职工会有一个专门的公积金个人账户，每月的公积金都会直接划拨到这个公积金个人账户当中。

当然，公积金也是有卡的，不过因为公积金都是往户头里充钱，所以只要开了户就行，办不办卡都可以。

（来源：文章屋网 ）

篇10

第一条根据《省人民政府关于加大力度推进有条件的农村居民进城落户的意见》（陕政发〔2010〕26号）和《市人民政府关于加快推进有条件农村居民进城落户工作暂行办法的通知》(铜政发[2010]48号)文件精神，结合我区实际，特制订本实施办法。

第二条按照科学发展观的总体要求，坚持有偿自愿、综合配套、分类实施、分阶段推进、以乡镇为主的原则，建立农民向城镇转移的体制机制，引导有条件的农村居民特别是有条件的重点群体向城镇有序转移，享受城镇居民待遇，逐步缩小附着在户籍上的城乡差异，促进城乡资源要素合理流动，探索统筹城乡改革发展和构建和谐社会的有效途径，形成科学有序的人口城镇化机制，不断提高城镇化水平，实现城乡统筹协调发展。

第三条推进有条件农村居民进城落户工作在区委、区政府统一领导下进行，纳入各乡镇政府及相关部门年度目标责任考核。

第四条各乡镇人民政府是推进有条件农村居民进城落户工作的责任主体。

第五条加强重点镇建设和居民社区建设，按照土地指标平衡和资金平衡的原则，鼓励整村推进，采取多种有效方式解决宅基的退出和使用问题，凡进入重点镇和社区的农村居民，可办理进城落户。

第六条农村居民进城落户政策与扶贫移民搬迁、重点镇建设等其他有关政策统筹结合，综合配套使用，创新推进方式，实现政策公用共享，发挥各项政策的叠加效应，提高整体效能。

第七条重点推进农村大中专学生、复转军人、“三投靠”群体（指农村子女投靠父母、夫妻投靠、农村年老父母投靠子女）、城中村居民，尤其是对有稳定工作、长期在城里居住生活的农村进城务工人员放宽进城落户条件。

第二章条件

第八条农村居民与用人单位签订了劳动合同，有稳定的收入来源和经常住所，且连续参加城镇企业职工基本养老保险缴费需满3年。

第九条凡在工商、税务部门注册开办各类经济实体，经营一年以上者。

第十条农村居民购买商品住房或在城镇有自建房者。

第十一条农村大中专学生，入学时户口迁入学校集体户或毕业后自愿转为城镇居民。

第十二条农村籍退役士兵和退役士官，原则上只要有意愿都可直接申请转为城镇居民。有宅基地和承包地的农村籍退役士兵和退役士官，按照本办法第十七条第一、第三款执行，无宅基地和承包地的可直接在区农进办办理进城落户。同时，农村籍高中毕业生亦可参照进城落户。

第十三条“三投靠”群体和城中村农民。

第十四条本地、异地农村居民在我区工作或生活一年以上的，本着自愿原则，可就近就地转为城镇居民。

第十五条对符合在城镇落户条件的农村家庭，允许其没有分配宅基地和承包地的农村籍子女单独进城落户。

第十六条按照城乡政策一致，公共服务均等的要求，居民户口簿和居住户口簿统一管理，逐步实现同等待遇。

第三章相关配套机制

第十七条土地处置机制

（1）对有条件举家进城落户农村居民自愿退出的宅基地，经区国土资源部门核准，签订退出合同并办理公证后每户给予一次性经济补助。依据陕政办发[2010]36号文件公布的征地统一年产值平均标准和推进农村居民进城落户的有关政策，综合考虑退出宅基地、地上建筑物、构附着物情况、确定对退出宅基地（含地上附着物）每亩补助价格为16万元;对在城市规划区外退出的宅基地原则上复垦为耕地或恢复为林地，不能复垦为耕地或恢复为林地的宅基地，经过批准也可调剂给本集体经济组织内符合宅基地申请条件的农村居民。复垦为耕地后的宅基地建设用地指标由市、区政府统一使用，也可以有偿流转;对在城市规划区内退出的宅基地原则上依法征收为国有建设用地，用于城市开发建设。

（2）对自愿在我区各街道办事处举家落户的农村居民，应将其承包地交回集体。对在我区乡、镇落户（不含转为国家职工）的，可根据农民自愿，交回承包地或继续耕种、或依法自主流转。

（3）对有条件举家进城落户农村居民自愿退出的承包地，经个人申请，乡镇人民政府初审，区农林局核准，签订退出合同并办理公证后，按户给予一次性补助。补助标准应依据实际交回（收回）土地面积，按照收回当年的农村土地流转费用加现有农业补贴（林地、草地补助标准参照另行计算）的平均值以10年计算，每户可获得相应补偿。我区每亩承包地可一次性获得5690元补偿(现行每亩标准可补助=〔农资直补49元+小麦良种补贴10元＋玉米良种补贴10元（小麦、玉米视实际情况计算）+区土地平均流转费用500元〕×10年=5690元)

参与计算的农业补贴范围以粮食直补、农资综合补贴、农作物良种补贴、退耕还林补贴、公益林生态效益补偿为基础，以后可根据政策和我区实际，按当年国家标准执行。承包方交回（收回）和集体收回的承包土地，可作为机动地，由集体经济组织依法发包。发包方案应当经过本集体经济组织成员的村民会议或者农户会议三分之二以上成员讨论通过。积极引导各集体经济组织，积极盘活交回（收回）的土地，促进承包地向经营大户、龙头企业流转，实现规模经营，提高劳动生产率和土地产出水平。

（4）举家进城落户农村居民自愿退出宅基地的补助资金，由市、区政府在收取的土地出让收入中统筹安排，建设用地指标有偿流转收益主要用于解决进城落户农村居民退出宅基地补助资金不足。退出承包地的补助资金由市、区政府用土地出让收入暂付周转，土地继续流转产生收益后，其收益首先应当用于归还市、区政府垫支。补助资金的市、区分担比例按原土地出让收入市、区分成比例承担。

（5）规范土地出让金管理使用，明确土地出让金在土地复垦、水利、教育、农民进城等方面的使用比例，从资金上保障农村居民进城落户工作。

（6）按照进退自由的原则，进城落户农民对宅基地、承包地和林地保留3年至5年的过渡期。

（7）家庭部分成员转为城镇居民的，保留其在以后整户转移中获得宅基地、承包地的相应补偿的权力，不再享有分配宅基地的权利。待家庭成员整户转为城镇居民时退出的宅基地、承包地享受相应待遇。

第十八条住房保障机制

（1）进一步加大廉租住房、公共租赁住房建设力度，规范经济适用住房建设，支持“限价商品房”建设。将进城的农村居民纳入廉租住房、公共租赁住房等保障性住房范围，实行与城镇居民平等条件、平等轮候，每个家庭只能按其家庭收入和住房状况享受一次保障性住房。

（2）廉租住房、经济适用住房和公共租赁住房用地指标要占到全区房地产用地指标的30%左右，并纳入年度土地供应计划，一律免收城市基础设施配套费等各项行政事业收费和政府性基金。

（3）鼓励有条件的转户居民购置普通商品房。

（4）加大保障性住房建设力度。市区中心以建设公租房和廉租房为主，乡镇主要建设经济适用房，努力解决进城落户农民的保障性住房问题。

第十九条就业保障机制

（1）加大农村居民进城落户就业服务和政策扶持力度，对法定劳动年龄内进城落户的居民全部给予办理《就业失业登记证》。

（2）对举家进城落户且享受城镇居民待遇的“零就业家庭”，可安排一名家庭成员依托社区公共服务、机关事业单位工勤等公益性岗位实现就业。

（3）进城落户居民每人每年可免费参加一次社区服务业、家政服务业、餐饮服务业、机械设备加工、维修等国家准入的90多个工种就业技能培训，也可享受免费的创业培训及跟踪指导服务。

（4）进城落户居民通过国家职业资格考试，每人给予150元的职业技能鉴定补贴。

（5）对自愿创业和组织起来创业的进城居民给予8万元和20万元以内的贴息贷款扶持；对进城大学生合伙创业的，可在大学生创业基金中申请50万元以内的贴息贷款扶持。

（6）在公共职业介绍机构可享受免费求职登记、职业指导、职业介绍、劳务输出、就业政策咨询服务。

（7）积极实施“人人技能工程”，加大职业技能教育培训力度，对接受转户居民就业和创业培训的，根据培训课时给予相应培训机构600元到1800元不等的补贴。

第二十条社会保障机制

（1）农村居民在城镇落户后，在单位就业的可随同单位继续参加城镇职工基本养老保险；灵活就业的，以个人身份参加企业职工基本养老保险或城镇居民社会养老保险。随迁家庭未就业成员，可按规定参加城镇居民社会养老保险。

（2）对由农村社会养老保险向城镇企业职工基本养老保险转移时，转移个人账户储蓄额，可以由个人选择补缴费的办法或折算的办法进行衔接。选择补缴费办法的，参加农村社会养老保险期间，按照同期各年度城镇灵活就业人员参保的缴费基数的60%计算，由个人补缴保险费（含利息）和转移的个人账户存储额的差额。补缴后，原参加农村社会养老保险的缴费年限合并计入参加城镇企业职工基本养老保险的缴费年限。选择折算办法的，从参加城镇企业职工基本养老保险之日起，按照同期各年度城镇灵活就业人员参保的缴费基数和比例计算，并将转移的个人账户储存额向前折算成对应的城镇企业职工基本养老保险缴费年限。

（3）由农村社会养老保险向城镇居民基本养老保险转移时，个人账户储存额合并计算，原参加农村社会养老保险的缴费年限视同为城镇居民社会养老保险。已到年龄领取的按照城镇居民养老保险待遇领取。

（4）农村居民进城落户后，在单位就业的随同单位继续参加城镇职工基本医疗保险；灵活就业的，以个人身份可参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，按现行政策规定缴费并享受医疗保险待遇。

（5）进城落户居民未就业的，可参加新型农村合作医疗保险，也可参加城镇居民基本医疗保险，已参加了新型农村合作医疗保险的，视同为参加城镇居民基本医疗保险，其转接前后的连续缴费年限合并计算。

（6）进城落户居民在单位就业的随同单位参加失业、工伤、生育保险，并享受相关政策待遇；未就业的，已参加了城镇居民基本医疗保险的，享受城镇居民医疗保险待遇政策。

（7）建立健全低收入困难群众基本生活保障体系，将符合条件的进城落户农村居民纳入城市低保范围，并按照应保尽保的原则，原享受农村低保的，转户后按城市低保申报程序申请享受城市低保，原农村低保不再享受。

（8）进城落户居民在我区公共职业介绍机构缴纳社会保险的“3848”灵活就业人员，可按政策规定享受全额的社会保险补贴。

（9）加强对进城落户农民的技能培训和创业培训，采取发放培训券等多种形式，对进城落户农民进行免费技能培训和创业培训，进一步提高进城落户农民的就业创业能力。

第二十一条城乡教育、卫生保障机制

（1）按照全区统筹城乡发展的战略部署，坚持“两为主”（即以区管理学校为主、以全日制公办学校为主）原则，将随迁子女平等接受义务教育纳入义务教育均衡发展的总体规划和实施范围，整合优化教育资源，切实满足随迁子女就近入学的需求。

（2）加大财政投入，在城市教育新的经费保障机制中对随迁子女接受义务教育实施补助奖励，保障进城落户居民子女接受公平的教育。

（3）大力加强进城落户居民及随迁子女的教育培训，全面提升新市民综合素质。加强管理与指导，建立健全政府主导、社会参与的随迁子女接受义务教育的关爱服务体系和动态监测机制。

（4）加快乡镇卫生院、社区卫生服务医疗机构建设，加快覆盖城乡的医疗卫生服务体系建设，逐步完善医疗服务基础设施，保障进城落户居民及其子女和低收入群体在市内居住地享有国家规定的公共卫生服务。

第二十二条实施税收减免政策

（1）农村进城落户居民享受国家有关就业和再就业税收优惠政策。

（2）对进城落户居民从事个体经营的，其按期纳税的营业税起征点由5千元提高到1万元；对新开办的各类经济实体免收税务登记工本费，其新办的个体工商户5年内免征城建税、教育费附加和个人所得税。

（3）对进城落户居民取得的经济补贴收入免征各项税收，如有在城镇首次购买住房面积在90平方米以下的减免相关地方税收。

（4）对进城落户居民从事生产经营的经济实体，其自用房产、土地纳税确有困难的，经批准暂免征收产税和城镇土地使用税。