优质护理建议范文
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导语：如何才能写好一篇优质护理建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0208-01
1 优质护理服务的理念
1.1 转变护理理念，提升服务层级
随着医疗科技的进步，使医疗护理工作结构发生了巨大变化，由以往按部就班的的功能制护理向系统化护理转变。即在护理病患的过程中要充分考虑病患的生理、心理等外在因素对患者病情的影响，并利用专业知识给予患者积极地引导与帮助。
在医疗条件逐步提高的形势下，护理人员需积极转变理念，迎合社会发展的需要；根据病患的需要，逐步提升服务层次。正确的、积极地、符合社会道德需要的护理理念是优质护理的根本所在，也是促进医护病患沟通的保障。
1.2 服务以人为本，护理以“优质”为原则
我院认真传达卫生部的优质护理示范工程指导思想，根据病患的实际需求，着重打造“优质护理”工程，目的是加强医患之间的了解，提高我院护理工作的服务水平。
“优质护理服务”是以医院护理工作中要“一切以患者为中心”为服务理念，不断强化基础护理服务，护理责任制全面落实，充实临床护理新内容，提高医院整体护理服务水平[1]。“一切以患者为中心”是以人为本护理理念的具体表现，即尊重病患、理解病患、关爱病患、帮助病患。我院积极倡导该思想，并引导护理人员树立“以人为本、优质服务”的工作作风，为我院的发展打造一面先进的旗帜。
2 优秀质护理服务的实践
2.1 建立考核制度，促进主动服务
我院在调研的基础上，要求护理人员主动巡视病患，加强与病人的沟通，充分了解病患在治疗中存在的安全隐患，做到预防病人发生突况等；这些要求将作为重点的考核并由负责人记录在案作为依据；与此同时，要求护理人员端正工作态度，强化正能量。考核制度的建立将改变以往护理人员被动服务局面，使其全身的投入到工作中[3]。
例如，下呼吸道感染在院内感染的部位分布中占首位，加强控制肺部感染的临床护理措施不容疏忽，应给予患者肺部物理治疗，定时翻身、拍背、吸痰等护理措施，同时取合适的以及定时评估肺部呼吸音，监测体温、血常规、C-反应蛋白（CRP）、X线胸片等[2]大量工作需要护理人员配合，在这种情况下，考核制度将促使就要去护理人员持专业态度积极的帮助病患得到更好的医治。责任护士要加强对患者及家属健康知识教育，并加强与陪床家属的沟通交流，以及时准确地了解患者病情的变化，避免护理工作中出现遗漏现象[4]。
2.2 定期考核检验，落实优质护理
考核制度的推行，需要全院医护病患的参与配合，为了能将工作落到实处，我院将从科室专项检查、病人护理、急救物品、病历书写质量等方面进行考核检验。即每年各科室专项检查2次，每季度对I级病人的基础护理考核1次；每月对健康教育、病室管理，急救物品、医院感染及病历书写质量检查1次。
在考核制度的要求下，充分落实各科室的优质护理工作。要求护理人员严格遵守排班制度及工作行违规发；保证病患的卫生标准符合医院的规定；对于病患的特殊检查，需要如实跟踪并反馈给病患亲属以及主治医生，为治疗提供有力帮助。在考核制度的监督下，护理人员的主观能动性得到了提高，在基础护理、卫生管理、书写记录等方面，工作得到落实的情况在逐步提高，如表1。
遵循考核制度是落实优质服务的关键，要求护理人员积极遵守，并引导病患充分配合，提高护理工作的质量。
3 优质护理服务的意义
优质护理服务是新时代医疗事业发展的需要，不仅使病患得到满意的服务，也是医院服务水平的体现。我院推行优优质护理服务以来，在考核制度的监督下，病患的满意度得到了大幅度提高。在此项工作开展以前，在30位1级病患的调查中，对护理人员的专业技能、操作规范、服务态度等平均满意度只有50%；在开展优质服务以来，各项工作的满意度均得到大幅度提成，其中服务态度、操作规范两项的满意到均达到了95%以上；专业技能、基础护理等项满意度的平均值也达到了90%[5]。
病患满意度的提高，从侧面说明了优质服务的有效性，为我院的品牌打造，打下了坚实基础，也将促使我院为更多的病患提供高品质服务。
4 结束语
我院迎合社会和医疗发展的需要积极倡导新理念，通过强化护理工作制度，充调动医护人员的工作积极性，为病患提供优质服务，是融洽医护关系、提高患者满意度的关键，也是打造医院品牌形象的关键。只有患者满意了，医院的高品质形象将在病患的口碑中建立起来。
参考文献
[1]龙文平，梁艳红，高丽雅等优质护理服务试点病房在基层医院的临床应用研究[J].护理实践与研究，2011，8（10）：74-75.
[2]魏庆梅，叶翠英，李英凌等.104例ICU昏迷患者下呼吸道感染危险因素分析与护理对策[J]中国现代药物应用，2009，（11）：22-23
[3]张良玉，周风华.医院实施优质护理服务中对临床助理培训的实践与探索[J].全科护理.2012（04）：15-17
篇2
关键词：优质护理服务；基层医院；患者满意度；护理质量
中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-251-02
为了进一步深化医药卫生体制改革 ，逐步改善日益突出的医患矛盾，卫生部要求从加强医院临床护理工作入手，落实基础护理 ，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务「1。我院积极响应卫生部的要求在全院范围内尝试开展优质“优质护理服务示范工程”，以探索基层医院临床护理管理改革的模式。我院首先采取选择试点病区，按照卫生部的活动标准在试点病区内尝试优质护理模式的建立，然后在全院推广。通过应用护士分层级管理、护士绩效管理、改革护士工作模式，落实基础护理、推行包干责任制、落实床边工作制、建立护士培训机制、创新患者安全管理模式等管理方法实现四个模式的转变，即人力资源管理模式的转变，护理管理模式的转变，临床护理工作模式的转变，护理质控模式的转变，建立全程优质护理服务体系，以加快基层医院护理队伍的专业化进程，取得了初步成效，现报告如下。
1 方法
1.1 广泛宣传动员，转变服务观念。护理部多次派住院部护士长、护理骨干参加省、市创优培训班的学习并赴外院参观学习。要求病区护士长做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，加强和科主任、医生的沟通交流，反复讲解示范工程活动的精神、内涵、意义，取得理解和支持。
1.2 深入调研分析，了解一线护士的实际需要，调查各护理单元的工作量、工作强度。发放满意度调查问卷并通过工休会，了解现行服务和质量存在的问题。根据卫生部《基础护理服务工作规范》中的17项内容，对照本院基础护理实施的具体情况，寻找差距和影响落实的因素[2]，确认住院患者需求，明确工作重点和难点。
1.3 确定试点病区，稳步推进。选择神经内科、内科做为试点病区，扎实落实创优质护理服务措施，稳步推进。2012年底完成住院病区的创优工作，2013年分别在急诊、门诊、手术室、供应室开展不同专科特色的优质护理服务活动。
1.4改变护理工作模式，夯实基础护理。开展责任制整体护理，以个人管床、小组负责、床边工作和床边记录相结合的工作模式，为患者提供从入院到出院的整体护理；细化专科分级护理标准、服务内涵及服务项目，并予以公示；护理组长每日利用ADL量表评估患者生活自理能力，通过一级和危重患者护嘱及业务查房的方式指导责任护士落实，让护士分清“亲自做”、“指导做”、“教会做”的概念。
1.5探索改革护理绩效分配制度，尝试按分层岗位实行绩效分配[3]，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定编外聘用护士队伍。实行职称评聘分开、护士分层分级双轨管理。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用，从而实现人力资源管理模式的转变。
1.6创新培训方式，提高护士专业技能。采用情景表演、现场模拟、个案分析、疑难病例讨论、护理查房、分享会等多种培训方式对护理人员进行服务礼仪、沟通技巧、急救技能、专科护理的培训。尝试开展抢救流程的成组培训。重新修订了护理人员规范化培训方案；编写《培训手册》和《护理人员服务礼仪规范》，用图文并茂的方式为护士提供指导。
1.7、改变质量管理模式，营造护理安全文化。重新修订了护理规章制度、岗位职责、护理常规、护理操作流程和应急预案。建立前瞻性护理质量管理模式，改变原有季度交叉检查的模式，通过每月的行政查房、三级护理业务查房、专科会诊、层级管理、专科小组现状调查等方式，科学的指导临床护理工作。制定护理安全质量目标和指引，加强护理安全管理。创优科室也根据专科特点制定了安全目标。通过开展护理安全月活动，护理安全知识竞赛、全院护理安全专项督导、护理安全经验交流、案例分析等，加强护理核心制度的落实、规范了患者腕带的使用、建立警示标识、落实重点部门、重点环节、重点操作、重点人群的管理。建立无惩罚性质的护理不良事件主动报告制度，修订护理缺陷的分级报告及管理制度，成立不良事件管理小组，每月对排名前三位的护理不良事件进行根本原因分析，制定改进措施，并跟踪改进措施的落实情况。采用RCA法，对每月排名前三位的护理不良事件进行分析，确定根本原因，及时制订改进措施，每季度组织全院护士学习。对严重影响患者安全的不良事件和隐瞒不报的不良事件给予处罚。
1.8 深化健康教育，提升服务品质。制定分病种健康教育路径，将健康教育贯穿于患者的入院到出院。尝试建立对5年以上的护士进行疾病管理师培训，充分发挥其临床经验丰富的优势，实行专科、专病健康管理，为患者提供个体化的健康教育。疾病管理师每周为患者讲解有关健康方面的知识，有效提高了患者自我管理的能力，不仅解决了高年资护士难留临床一线的问题，而且使患者得到更专业、更全面、更系统的服务。落实出院患者回访，拓展护理服务内容。为达到护理服务的连贯性，逐步尝试将由病区护士为出院患者进行回访，采取电话回访、家庭回访、专科护士进社区等形式，为患者提供超预期的服务。
2 应用效果
2.1 一般资料我院开放床位162张，2012年全院护理人员总数115人，注册护士114人，未注册护士1人。在编人员13人，合同护士102人。临床一线护士占总数的98%。本科学历的护士22人，占全院护士总数的19.1%，大专学历52人，占全院护士总数的37.3%，中专学历50人，占全院护士总数的43.3%。大专以上学历占全院人数的62%。全院护士平均年龄29岁。床位与病房护士比为1：0.4。年门诊量为389000万人次，出院患者为4800余人次，年手术台数为1300余人次，急诊出车为4300余次。
2.2 评价方法 比较全院建立护理优质护理服务模式后（2012年10月至2O13年3月）及创建前（2009年10月至2010年3月）的相关指标。（1）患者满意度调查：采用护理部设计的调查表，每个住院病区、急诊、门诊输液室随机抽取1O例患者，问卷当场发放和回收。患者满意度调查表包括服务态度、护士仪表、主动服务、生活照顾、治疗护理 、技术水平、主动巡视、环境管理 、讲解药物和疾病知识、健康指导等10方面，分为非常满意、满意、不满意三个档次，由护理部每月于日间调查1次。（2）护理质量合格率：护理部质控小组采取月专项质量检查、夜查房形式和护理部行政查房形式，按照我院护理质量检查评分标准对基础护理、特一级护理、病房管理、护理安全、消毒隔离、护理文书书写等6个方面内容进行考核。满分为100分，≥95分为合格；文件书写≥90分为合格。
2.3 统计学处理使用PEMS 3.1统计软件，采用Y检验，以P
2.4 结果
2.4.1 实施前后患者满意度比较。全院开展优质护理服务后患者对护理工作的满意度明显提高，差异有统计学意义（P
2.4.2建立前后病区护理质量合格率比较。全院开展优质护理服务后，各项护理质量合格率均明显上升，差异有统计学意义（P< 0.05或P< O.01），见表2。
3 讨论
3.1 我院优质护理模式的建立提高了患者对护理工作的满意度[3]。门诊、急诊、手术室通过优化服务流程和便民措施的实施，使患者就诊更加快捷和方便；住院部通过改变护理工作模式，开展责任制整体护理，以个人管床、小组负责、床边工作和床边记录相结合的工作模式[4]，每名患者均有相对固定的责任护士管床，护士有更多时间工作在病房，通过与患者的沟通和主动服务，积极地参与患者的诊疗计划，及时解决所管辖病人出现的问题，满足患者的需求。全院护士的规范化的礼仪培训使患者使感受到护士服务态度的改变。健康教育路径的实施和疾病管理师的培训使患者对疾病的知识有所了解，能够指导患者主动参与疾病的治疗和护理。全院开展优质护理服务活动以来，患者及家属纷纷通过意见簿、满意度调查表扬护士。患者对护理工作的满意度明显提高。尤其对生活照顾、主动巡视、讲解药物和疾病知识的满意度显著提升（P
3.2我院优质护理模式的建立提高了护理质量。随着前瞻性护理质量管理模式的建立，护理质量管理由以往的终末质控改变为以预防为主的质量管理，护理部通过不断根据临床需要修订的护理工作流程和指引指导护士的临床工作，规范了护士的行为。三级质控体系的建立、不良事件的管理以及科学的质量管理方法的应用使全院护理质量持续改进；同时护理绩效分配制度的改革提高了护士的执行力和主动参与质量管理的意识[5]。创新的培训方式和专科培养提升了护士的专业技能，使护士们由被动学习转变为主动学习，在专业方面积极探索，全院护士在专科护士的带领下开展了各种专科会诊和专科护理活动，保证了患者安全的同时提升了护士的专业价值。全院开展优质护理服务活动以来，各科室的护理质量指标和管理指标都有所提高，各项护理质量合格率明显上升（P
参考文献：
[1]卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[s].卫办医政发[2010]13号.
[2]陈红宇，付沫，陈艳，等.临床基础护理落实现状调查分析与策略应对[J].护理学杂志，2010，25（21）：7-10.
[3]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43（4）：293―294.
[4] 陈锐，梅静，袁春风，等.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果口].护理管理杂志，2011，10（11）：835-836.
[5]王建荣，皮红英，马燕兰，等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志，2010，27（8B）：1201―1202.
篇3
关键词：口腔专科医院；护理实践；小组责任制护理
在口腔专科医院开展优质护理服务，完全适应口腔专科医院"大门诊、小病房"的特点[1]。从卫生部了解到，护理改革的推行将患者满意为目标，我院2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。我院设有口腔内科，口腔修复正畸科，口腔颌面外科，牙椅13台，口腔外科住院部有20张床。我院门诊椅数与护理人员配比为1：0.35.
1.2方法 我院于2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。口腔专科医院的小组责任制护理模式主要针对的是门诊护理。小组责任制护理模式活动的主要目的就在于提高临床护理质量，提高患者对护理效果满意度。小组责任制护理模式程序主要如下：
1.2.1开展小组责任制护理模式 各科室的门诊护理人员分成2～3组，每小组护理人员包含3～6名护理人员，其中设有一名组长。责任护理人员平均包干椅位3张，主要负责分管椅位患者出复诊的全部治疗过程与健康指导。负责包干椅位区域的环境卫生、物品摆放、陪客管理等各项工作。在此过程中还需要不间断的巡视椅旁，主动配合医生的治疗工作。
1.2.2小组责任排班 各科室门诊护理人员在护理工作开展的过程中采取的是以患者为中心的弹性排班模式，在每周计划安排的基础上，需要根据医生出复诊、每天患者数量以及患者对护理工作的需求、护理难易程度，结合责任护理人员的工作能力，科学、灵活的分配责任分管椅位数。
1.2.3全面履行护理责任 责任护理人员应当全面履行护理责任，熟悉口腔诊疗的步骤与方法，充分掌握口腔疾病护理程序、口腔诊疗过程感染控制措施、操作技巧等。根据护理技术规范操作，做好各项专业护理工作，给予患者心理支持、健康指导等多项服务。在患者诊治的时候密切观察、评估患者的病情，与医生沟通，配合医生完成诊疗活动。
1.2.4深化护理内涵 在门诊护理服务工作开展的过程中，应当将专科护理特色凸显出来，在患者接受治疗之前，责任护理人员根据患者诊疗计划向患者介绍治疗口腔疾病的重要意义、步骤、治疗时间、费用、预后等各种情况。指导患者在整个治疗的过程中不可使用口呼吸，防止误吞冲洗液、细小器械与碎屑等。如果出现不适应当举手示意。在患者治疗之前护理人员还需要检查器械性能与手机头、吸唾系统的各项功能，保证治疗活动可以顺利的进行。在患者治疗的过程中，责任护理人员应当按照标准与方的原则做好职业防护与患者防护。在操作的时候应当注意区分侵入性治疗与接触正常黏膜治疗。无论何种诊疗活动，都需要遵循无菌操作原则，适应一次性用品。在患者治疗结束后，责任护理人员还需要有针对性的实施健康指导，协助预约复诊。如果治疗后出现不适疼痛等情况，应告诉患者随时复诊。使用宣传小册、录像与墙报等形式向患者宣传口腔保健知识。
1.3统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用？字2来检验，检验结果的数据P
2结果
护理结果显示，小组责任制护理模式后，护理投诉事件下降70%，护理质量评分从（80.3±4.7）分提高到（93.7±1.3）分，满意度评分从（84.3±1.3）分提高到（97.3±1.7）分，数据符合统计学差异（P
3讨论
从口腔专科医院就可以了解到，口腔诊室属于检查、诊断与治疗为一体的场所。口腔门诊治疗中使用的器械、材料、药物品种非常多，各项操作的独立性非常强，并且部分治疗工艺性强，需要护理人员与医生相互配合才能够顺利完成[2]。采用小组责任制护理，就是进行规范的护理配合，这对提高口腔医疗质量，提高口腔医生工作效率非常重要。护理人员技能好、会沟通是护理人员为患者提供优质护理服务必备的专业素养。口腔疾病治疗的时候需要多种充填材料，材料调拌的质量不仅影响充填材料的发挥，还关系治理效果。因此，对护理人员开展口腔专科操作技能培训与考察，护理人员就可以很好的了解各种材料的性质，配置比例，进而更好的配合医生完成治疗任务。在此期间还需要加强护理服务礼仪训练，这有助于患者满意度的提升[3]。
综上所述，在口腔专科医院门诊优质护理工作开展的过程中，实施小组责任制护理模式有助于提升护理质量，提高患者对护理效果满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王春丽，杨国勇.口腔科非合作患儿固定网的改进与护理安全管理[J].护士进修杂志，2012，10（07）：56.
篇4
【关键词】皮瓣移植术后 血管危象 预见性护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-150-01
血管危象多发生于术后72小时内，包括动脉危象、静脉危象、动静脉复合危象[1]。手术后游离皮瓣可因血管蒂栓塞而发生血管危象，导致皮瓣缺血、缺氧，甚至坏死。早期对病人进行预见性护理，早期发现血管危象并采取有效措施，可提高皮瓣成活率，降低手术风险，减少医疗性纠纷起至关重要作用。现将总结如下：
1临床资料
本组患者16例，其中：男12例，女4例；年龄24岁~52岁，平均年龄38岁。其中撕脱伤6例，车祸挤压伤8例，机械伤2例。发生血管危象2例，及时处理恢复正常，未发生血管危象14例。均治愈出院。
2预见性护理措施
2.1强化慎独精神提高业务水平，多次组织业务学习，特别对新毕业及转科护士加强专科知识培训，力求每位护士掌握相关知识，如血管危象发生的危险因素，观察指标，做到早发现、早处理。
2.2提前做好环境准备科内为了保证断指及皮瓣移植术的患者得到最利于康复的休息环境，专门布置有独立的房间。房间安静，有空调，可保持适宜的室温（室温保持23―25`C）室内备烤灯，病房内配置健教箱，放有相关的健康教育宣传单供病人及家属阅读。
2.3创造无烟病房有吸烟史患者术后血管危象发生率是无吸烟患者的1.79倍[2]。我们在患者的病室内张贴有控烟知识宣传，有禁烟标识提醒入室人员禁烟，并将病房内爱好吸烟的住院患者记录在册，科内设立控烟小组，有专人在病房内巡查，对出入病房的人员及住院的患者进行吸烟的劝阻和戒烟的指导，保持病房处于无烟环境，避免尼古丁的刺激造成患者血管收缩引起血管危象。
2.4护理术后一周内绝对卧床，肢体有效制动，避免不当使皮瓣受压、牵拉、扭转。患肢略高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。向患者和家属讲解绝对卧床休息的重要性，取得其理解和配合，避免因患者知识不足擅自起床引起再植皮辨血运变化。本组患者经过详细的健康教育后遵医行为较好。
2.5术后三天重点观察游离皮瓣移植术后血管危象60%发生在术后24―72小时内。大多数血管危象是可以纠正的，关键是早发现，及早处理。所以术后72小时内密切观察皮瓣血运，皮温、肿胀程度及毛细血管充盈反应至关重要，应每小时观察1次与健侧相对照，并详细记录。本组患者有2例发生皮辨血运障碍，经及时发现并积极进行各种处理措施后血运慢慢好转。
2.6加强心理护理及健康宣教皮瓣移植病人对手术期望值较高，术后血管危象的发生容易使使病人紧张、焦虑情绪，从而产生神经性痉挛，加重皮瓣坏死。术前有效健康宣教，可使病人了解疾病相关知识，正确认识伤情。术后加强与病人沟通，介绍预后良好的同病种病例，并要求家属给患者以心理支持，调整患者的心态，使患者积极配合治疗。
2.7疼痛的护理及时有效的止痛，防止病人盲目忍受疼痛而诱发血管危象发生。本组2例因术后疼痛出现面色苍白、出冷汗、皮瓣色泽变浅，皮肤温度降低。毛细血管充盈缓慢。遵医嘱肌注杜冷丁75mg、保暖30分钟后疼痛缓解，皮瓣颜色、湿度转正常，从而有效控制了因疼痛引起血管危象发生
2.8加强夜间巡视夜间护理人员加强巡视，及时发现并纠正患者不正确，消除引起皮辨血运障碍的高危因素，检查保暖措施落实情况，术后72小时内维持液体静脉输注。
2.9排泄护理术后及时指导患者保持大小便通畅，指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维饮食，预防便秘引起血管危象的发生。
2.10准确及时按医嘱使用抗凝、抗炎、抗痉挛药物，防止因血痉挛而出现皮辨血管危象，防止伤口感染。
3小结
预见性护理是以整体护理为指导，把预测作为护士判断病情，制订初步护理计划的主要依据，从而采取先预防后治疗的原则，使护理工作由被动变主动。预见性护理改变了以前并发症出现后才采取措施的缺陷，有效地预防了并发症的发生[3]。我们针对皮瓣移植术后血管危象发生的特点，通过采取预见性护理措施，未出现因护理观察不周引起皮瓣坏死，杜绝了医源性血管危象的发生。有预见性的对皮瓣移植术病人实施对正确早期护理，既可减少医疗事故的发生，减轻病人的痛苦，提高护理质量，又能提高护士的知识水平，减少护理工作的盲目性。
参考文献
[1]杜克，王守志，骨科护理学[M]、北京人民卫生出版社，1995：67
篇5
关键词 尖锐湿疣 护理干预 治疗依从性
最新研究表明，人体对CA的特异性免疫主要是细胞免疫，患者体内及局部皮肤存在细胞免疫功能障碍现象，复发性患者细胞免疫下降更加明显［1］，当CA患者细胞免疫受抑制或缺陷时，复发率就会增加［2］。通过对54例患者实施护理干预，提高患者应用干扰素治疗的依从性，以期达到控制尖锐湿疣复发目的，取得较好效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料：收治CA患者106例，均根据临床表现、醋酸白试验、或组织病理确诊为CA。随机分为两组，观察组54例，男41例，女13例，年龄16～60岁，平均37岁。对照组52例，男41例，女14例，年龄19～57岁，平均36岁。病程1周～2年不等。两组患者性别、年龄、婚姻、病期、病情等一般资料比较差异无显著性。
入选标准：无严重心、肝、肾等器质性疾患和糖尿病、红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病；治疗前患者血尿常规、肝功能、肾功能均正常，并愿意配合的患者。
排除标准：妊娠及哺乳期妇女，血尿常规及肝肾功能不正常者。
治疗方法：两组均先用激光彻底清除尖锐湿疣皮损后，于术后第2天给予干扰素γ200万U（克隆伽马干扰素冻干粉剂）局部注射，方法为2%的利多卡因1～1.5ml溶解干扰素γ200万U，于患者皮损基底部皮内注射，每次200万U，3次/周，4周后改为2次/周，连续4周，共治疗8周为1个疗程。治疗结束后，每2周复查1次，连续3个月。
护理方法：干预组建立个人档案，记录患者的姓名、性别、年龄、诊断、电话号码，并把科室、科主任、护士长、咨询成员的电话告知患者，了解患者的家庭情况（包括经济状况、居住环境、卫生条件、家庭成员支持情况），有问题随时询问，一对一进行交流咨询。治疗干预：详细解释激光治疗原理，以及术前、术中、术后的注意事项，术后伤口的护理注意事项以及促进伤口愈合、防止感染的重要性，抗复发治疗所有药物的名称及用法，强调必须完成整个疗程以及不规则治疗的危害、及时复诊的重要性。行为干预：通过交流，评佑患者可能存在的危险以及影响因素，认识这些危险因素并与患者讨论如何降低或改变这些危险，使之选择安全。指导患者改善饮食结构，强调治疗期间多食高蛋白、高营养、富含维生素食物。加强锻炼提高自身免疫力。心理干预，建立个人心理档案，详细记录疾病确诊后的心理状态、治疗各个阶段的心理状态，针对不同的心理状态制定不同的心理护理方案，采用支持性心理护理措施，并根据治疗中出现的情况及时作相应的调整。对患者家庭及性伴的干预，向患者说明性伴通知的重要性，讨论与家庭及性伴交流的关键因素及技巧，取得家庭及性伴的支持理解。对照组未接受护理咨询和回访，其余同干预组。
遵医行为判定标准：两组均在治疗结束后进行遵医行为调查。遵医行为测量采用自行设计的调查表，由主任和护士长审核，全体医护人员讨论后确定。能执行6项以上者完全遵医；不能完成任何一项者为完全不遵医；介于两者之间为不完全遵医。
疗效评定标准：①痊愈：皮损完全消退，局部皮肤黏膜外观恢复正常。治疗结束后，每15天复诊随访1次观察疗效，连续观察3个月，局部未再出现病灶。②复发：在治疗后疗效观察期内原皮损处或周围又重新出现皮损者。
统计学方法：数据应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用X2>/sup>检验。
结 果
临床疗效：两组患者遵医行为与治疗后临床疗效比较（P＜0.01），差异有统计学意义。结果见表1、2。
表1 两组遵医行为比较［例（%）］
表2 两组治疗后临床疗效比较［例（%）］
治疗不依从性表现：不能坚持全程治疗，不能遵医嘱及时治疗，不能节制高危，创面不洁或感染，不节制饮食，情绪低落，不能做到性伴就医。
讨 论
依从性指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动［3］。干扰素可降低尖锐湿疣复发率，而患者依从性对于干扰素疗效具有决定作用。
治疗不依从性原因分析：在应用干扰素治疗尖锐湿疣过程中，我们发现患者不依从性治疗与下面几方面有关：①知识缺乏或文化水平低；②对治疗没信心；③社会及家庭因素；④害怕疼痛与药物不良反应；⑤生活不节制等。
护理干预可提高患者治疗依从性：制订提高患者治疗依从性的对策，通过护理干预帮助患者提高知识水平，形成正确的行为和观念，促进身心健康。社会和家庭的支持和鼓励对帮助患者按医嘱用药有着积极的作用。对于性病患者，最不可忽视的还有情感疗法。
参考文献
1 杨健.尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能［J］.中华皮肤科杂志,1999,32（3）:174-175.
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关键词：白泽湖乡；芝麻；基地；建议
中图分类号 S56 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2017）13-0055-02
安庆市宜秀区白泽湖乡地处沿江，温、光、水资源丰富，是安庆市油菜和芝麻等油料作物重要生产基地。由于市场行情不好，芝麻产量和种植效益下降，导致种植面积减少，一般农户多利用田边地角种植，面积一度下降到66.67hm2。近几年由于棉花价低卖难，芝麻种植面积有所回升。播种面积恢复到266.67hm2，总产400t左右。芝麻种植面积和产量分别占全区芝麻种植面积和产量的19.18%、20.87%，约占全区的1/5。建立芝麻生产基地，开展从品种筛选、试验、示范推广，既可以从种植技术的层面探索芝麻的高产途径，也为安庆市芝麻加工企业发展提供稳定原料，从而实现双赢。
1 建立芝麻生产基地优势
1.1 有优越的区位优势 我乡在安庆城郊，离市区仅5km路程，与市里农业科研、教学、研究单位的距离仅10km，距安庆芝麻加工企业柏兆记食品公司、麦陇香食品公司等公司的路程也很短。
1.2 有优越的自然条件 我乡地处沿江、土壤肥沃，雨量充沛，无霜期长，光照充足。年平均气温16℃、大于或等于0℃积温6000℃以上，日照率45%，太阳辐射平均为461.89～489.90kJ/cm2，年降水1300mm以上，且58%集中于夏季，无霜期250～268d，这些都是种植芝麻的有利的自然条件。
1.3 有成功的高产典型 我乡及周边地区的一些芝麻生产示范点片曾经出现了不少高产典型。2011年宿松县九姑乡试种中芝8号，平均产量达3052.5kg/hm2，而我乡目前芝麻平均产量只有1500kg/hm2左右，单位面积产量提高潜力巨大。
1.4 有过硬的技术支撑和人才队伍 柏兆记食品有限公司等芝麻加工企业常年聘食品加工技g专家30人，并且与市、县级农技推广机构有良好的合作关系，我乡拥有农技人员10余人，这些人员积累了丰富的实践经验，对芝麻产业的发展能够提供技术支持。
2 开展芝麻生产技术研究和建立芝麻生产基地建议
2.1 建立芝麻生产研发基地，开展配套技术研究 芝麻生产基地建设要有计划、有步骤地进行。要建立芝麻生产技术研发中心，根据白泽湖乡的实际情况，开展芝麻栽培密度、施肥水平、收获适期等技术研究，形成适合我地的芝麻优质高产栽培技术模式，以便大面积推广。
2.1.1 开展芝麻新品种筛选试验研究 一是开展适合我地的芝麻新品种选育、引进筛选和芝麻种质资源圃。二是研究、示范芝麻优质高产栽培技术和综合配套技术。三是建立芝麻品种繁殖基地。开展市场推广的常规品种繁殖，选择适宜场地、联合种子公司共同繁育芝麻良种，以利于开拓种子销售市场。
2.1.2 建立芝麻生产核心区和示范片 建议在芭茅村、龙华村、先锋村、石塘村、白泽社区建立66.7hm2芝麻种植核心区和666.7hm2芝麻种植示范片。依托规模种植大户或种植合作社，一般每个种植大户种植规模6.67～13.33hm2，每个种植合作社种植面积33.33～53.33hm2。在全乡建立333.33hm2黑芝麻生产基地，安排茬口、轮作换茬。
2.2 科学规划，逐步建立333.33hm2以上的芝麻生产基地
2.2.1 成立组织，总体规划分步实施 我乡芝麻生产基地建设要有计划、分步骤进行，不能一凑而就。建议用3a时间建立333.33hm2生产基地，力争通过绿色农产品生产基地认定。申报1个地理标志农作物（商品），为芝麻食品企业提供1000t左右的芝麻。一是邀请有资质的规划单位制定我乡芝麻生产总体发展规划，分步实施。二是成立芝麻生产技术指导组。在芝麻生产技术指导组指导下，大力推广科技成果，并应用到所辐射区域，使科研成果迅速转化为生产力。三是开展科技培训。每年开展技术培训5次，举办技术讲座10期，培训芝麻种植大户50人次，发放各类明白纸、技术手册、科技简报1000册（份），专家实地指导10场次，以此提高农民科技素质。四是抓点带面。建立1个33.33hm2核心示范片，1个千亩示范片，示范新品种1～2个、展示新品种5个，为大面积生产积累经验，为芝麻种植户提供现场参观的场所。
2.2.2 加强基础设施建设，形成高产稳产的芝麻生产基地 一是搞好道路系统建设。以方便现代农业产业化发展原则进行核心区道路布局。在满通的前提下，尽量减少占地面积，以扩大芝麻种植面积。同时搞好排灌、电力、场地平整等基础设施建设。二是搞好排灌系统建设。整个生产基地的农业生产灌溉考虑采用灌溉沟（管道）与移动式灌溉设施相结合的形式。灌溉沟（管道）在作为引水渠提供充足灌溉水源的同时，也可成为园区的排洪通道。三是搞好土地整治和地力培肥。对芝麻生产基地内的耕地进行规划整理，从根本上解决制约农业生产的主要障碍性因素，将基地变成“田成方、林成网、路相通、渠相连、旱能灌、涝能排、耕作机械化、良种普及化”的稳产、高产、节水高效的高标准基本农田。规划严格执行基本农田保护制度，确保园区基本农田数量不减少，质量有提高。
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关键词：优质护理；普外科；护理质量
【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）10-0439-02
普外科的疾病种类包含了临床上的多种常见、急症、疑难和危重病症，故大多数普外科均病人多、手术多、病人周转快且急重症病人多，由此导致普外科护理工作繁重，患者满意度普遍较低[1]。在军队医院除普通病人外，还有许多军人病人，他们往往陪护少且需提供更多、更高要求的护理服务，由此更加重了护理工作。
为了促进军队临床护理工作质量和水平的提高，我军总后勤部卫生部决定，2010年在全军医院开展“优质护理服务示范工程活动”[2]。应上级部门要求，我科作为医院首批试点科室，要求以点带面，创专科护理服务品牌，建优秀护理团队，达到在全院树立榜样、资源共享、相互促进的目的。现将具体实施方法、结果与体会介绍如下。
1资料与方法
1.1临床资料：我院普外科展开床位50张，共17个病房，科室共有护理工作人员20名，均为女性，年龄 20～45岁。学历：本科5名，大专15名；职称：主管护师1名，护师6名，护士13名。床护比为 1：0.4。自2010年7月开始在普外科实践优质护理服务，至2012年5月共收治住院患者2531人。
1.2优质护理方法
1.2.1排班模式优化举措：改变原来的功能制护理排班，推行小组责任包干制。将病区分成两个大包干组，选派两名责任心强、临床经验丰富的护师以上职称人员担任责任组长，负责主班工作，对患者实行8小时在岗，24小时负责制，全程负责患者入院至出院治疗、护理、健康教育等工作，指导辅助班护士工作。其他护士为辅助护士，担任值班、服药班、副班、夜班，负责医嘱处理、取药、协助主班工作。
1.2.2为兵服务优化举措：设置专门的干部病房及军人病房，改善基础设施，设置阅览角，提供各式各样的书籍，丰富老干部及住院伤病员的文化生活；加强住院伤病员的生活护理，实行零陪护，保证伤病员住院第一顿饭、第一口水，并为伤病员提供术后三天营养汤。采取出院回访制，出院一周后进行电话随访，为患者提供及时的咨询与安慰，护士能通过电话传递健康信息，再一次评估患者出院后的身体状况，社会支持系统，有没有担心的问题并根据病情的轻重，给予相应指导，积极寻求方法，减轻不适，培养自我护理能力。
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[中图分类号] R36.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0173-02
传统的健康教育存在很多问题，缺少科学的工作模式，护士的能力也有待提高，健康教育效果不如人意。中医健康教育是具有组织和计划的健康教育，运用集体与个体的方式，普及养生保健方法和中医的基本知识，注重患者的饮食起居、药物预防疾病、锻炼身体。按照每天的标准护理计划，按照每个病种需要进行的治疗、检查以及护理通过发生的时间进行图表指定，护理人员负责向患者介绍，从而形成具有规范性、科学性以及有效性的护理标准路径[1]。为探讨中医健康教育路径在优质护理活动中的应用。对该院2013年1月―2014年1月间收治的70例的住院患者进行中医健康教育，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的70例中风患者，按照住院时间将患者分成对照组与观察组，对照组34例，观察组36例，对照组男性患者20例，女性患者14例，患者年龄50～78岁。观察组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄52～80岁。两组患者的年龄、性别、病程等方面数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予传统健康教育，责任护士按照工作的具体情况和时间进行讲解，讲解的方式、时间与内容没有具体的要求，不进行后期评价。
观察组按照中医健康教育路径对患者进行健康教育，运用一对一的教育方式，责任护士按照健康教育路径表进行各项内容宣教，进行评价并签名，积极了解患者的需求，按照情况进行多次教育、评估。护士长定期进行健康教育路径表实施情况检查，对患者进行抽查提问，促进宣教的有效实施。
1.3 中医健康教育方法
1.3.1 路径制定 护士长负责病区管理，责任护士要掌握患者与家属对健康教育的基本需求，征求临床医生的意见，结合中医辩证施护与中医护理技术以及健康教育路径表，结合护理健康教育质量标准，制定中医健康教育路径表，时间作为长轴，入院指导、化验指导、检查、饮食、休息、药物直到、心理指导、活动指导、术前指导、术后指导以及出院指导作为纵轴。术前指导有患者术前皮肤清洁、床上大小便练习、饮食、术中配合要点、手术过程讲解以及心理指导等。术后指导有术后指导、术后不适例如腹痛、发热、呕吐、恶心、护肝药物、水化治疗、心理指导以及饮食指导。医护人员要数量掌握中医健康路径的流程，观摩手术过程，掌握入院护理、出院护理以及常规检查指导等知识。
1.3.2 具体内容 患者入院第1天，相关护理人员要对患者介绍入院宣教、相关管理规定以及病区环境、辅助检查的意义、辅助检查需注意的事项、情志指导。患者入院的第2～3天，相关护理人员要对患者介绍各种中药与西药的治疗作用，进行服药指导，进行饮食调养，协助患者摆放肢体良肢位。患者入院的第4～14天，按照辩证分型以及各项检查结果对患者进行起居、饮食、康复、运动指导。患者入院的第15～19天，要进行康复体操、血压自测方法、自我病情观察、服药方法、胰岛素注射方法、预防复发对策、日常生活活动训练等方面的学习。患者入院第20～21天，护士长与责任护士进行晨间查房时同时检查健康教育效果，并作出评价。如果患者和家属部分掌握或者没有掌握健康教育项目，就要对患者进行再教育，确保对患者进行有计划、动态、具有针对性的中医健康教育。
1.4 评价指标
运用20世纪50年代中期Dorothea Barthel与Florence Mahoney设计的Barthel指数量表，其中包含着10项内容，按照是否需要帮助与程度分成0、5、10、15分，总分为100，得分越高的患者，说明其独立性越高。总分>60分为良好，60～41分为中等，具有功能障碍，具有一定依赖性。
1.5 评价方法
患者入院第1天，通过责任护士对患者的生活自理能力做出能力评定，患者出院的第1天，责任护士对患者进行自理能力、健康教育达标率以及患者满意度的评定。
1.6 统计方法
运用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析，计量资料运用t进行检验，计数资料运用χ2检验。
2 结果
①对照组患者满意度76%，观察组患者满意度98%，观察组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P
②观察组Barthel指数量表评分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P
表1 对照组与观察组Barthel指数量表评分对比
③通过比较与观察，观察组患者生活自理能力评分（94.26±9.30）分，对照组患者生活自理能力评分（80.12±8.26）分，观察组患者的生活自理能力评分要高于对照组，两组数据差异有统计学意义（t=P=0.25
④对照组健康教育达标率为64%，观察组健康教育达标率为90%，观察组患者健康教育达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（t=P=0.013
3 讨论
中医健康教育路径能够帮助、指导患者运用健康的理念处理个人生活、家庭生活与社会生活，构建和谐的人际关系。护士和患者进行健康教育宣教过程中，可以构建和谐的护患关系，让患者了解、感受到护理人员对他们的关爱、照顾与同情，提高患者对医护人员的依从感与依赖感。使患者可以配合医生治疗，降低复发率，提高患者对医院护理工作以及护理人员的满意度[2-5]。
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【摘要】 目的 探?精神科个性化干预护理对依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的无抽搐电休克治疗后抑郁症患者的护理效果。方法 192例依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的行无抽搐电休克治疗的患者， 随机分为对照组和实验组， 每组96例。对照组患者给予常规护理， 实验组患者则给予常规护理+个性化护理干预， 比较两组患者术后不良反应及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果 实验组患者头痛、肌痛、恶心呕吐、记忆减退例数分别为6例、2例、1例、3例， 对照组患者头痛、肌痛、恶心呕吐、记忆减退例数分别为15例、9例、7例、10例。实验组患者头痛、肌痛、恶心呕吐、记忆减退情况明显少于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）；护理后， 实验组患者的HAMD评分为（11.12±2.12）分， 对照组患者的HAMD评分为（18.34±2.28）分， 两组患者护理后的HAMD评分均低于护理前， 且实验组患者的HAMD评分低于对照组， 差异均具有统计学意义（P
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.076
【Abstract】 Objective To explore nursing effect of psychiatric personalized nursing intervention in depression patients caused by etomidate compound succinylcholine induced modified electroconvulsive therapy. Methods A total of 192 patients treated by etomidate compound succinylcholine induced modified electroconvulsive therapy were randomly divided into control group and experimental group， with 96 cases in each group. The control group received conventional nursing， and experimental group received conventional nursing and personalized nursing intervention. Comparison were made on postoperative adverse reaction and Hamilton depression scale （HAMD） score. Results The experimental group had head pain， myalgia， nausea and vomiting and hypomnesia respectively as 6， 2， 1 and 3 cases， and the control group had head pain， myalgia， nausea and vomiting and hypomnesia respectively as 15， 9， 7 and 10 cases. The experimental group had less cases of head pain， myalgia， nausea and vomiting and hypomnesia than control group， and their differences had statistical significance（P0.05）. After nursing， the experimental group had HAMD score as（11.12±2.12）points and the control group had HAMD score as（18.34±2.28）points. Both groups had lower HAMD score after nursing than before nursing， and the experimental group had lower HAMD score than control group， and the difference had statistical significance（P
在本研究中， 通过个性化干预护理为观察组患者提供温馨、舒适的住院环境， 实施了个性化的心理护理干预， 加强了对患者舒适和疼痛的处理， 加入了活络油按摩法， 对患者减轻疼痛， 放松肌肉都有很大帮助定期组织集体活动。此外， 还丰富患者与家属的探视活动， 从而树立了患者战胜疾病的信心。研究结果表明， 实验组患者头痛、肌痛、恶心呕吐、记忆减退例数分别为6、2、1、3例， 对照组患者头痛、肌痛、恶心呕吐、记忆减退例数分别为15、9、7、10例。实验组患者头痛、肌痛、恶心呕吐、记忆减退情况明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。护理后， 实验组患者的HAMD评分为（11.12±2.12）分， 对照组患者的HAMD评分为（18.34±2.28）分， 两组患者护理后的HAMD评分均低于护理前， 且实验组患者的HAMD评分低于对照组， 差异均具有统计学意义（P
综上所述， 精神科个性化干预护理对依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的无抽搐电休克治疗后抑郁症患者的护理效果良好， 可以有效减少患者不良反应， 并缓解患者抑郁情况， 安全性较高， 具有借鉴性。
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【关键词】 护理服务；优质；肝胆外科；病房
随着经济的进步，人们的收入越来越多，生活水平在不断的提高，与此同时，人们对医疗环境、医疗水平的要求也越来越完善，护理工作作为医疗工作的基础，其实施的好坏直接影响着医疗效果，尤其是在肝胆外科这种较易发生真菌感染等并发症的病房，为防止由于并发症而导致的发病率和病死率，做好优质的护理工作更显重要。
1 优质护理服务含义
优质护理服务，是指在加强以病人为中心的基础护理的同时，强化护理专业知识，将护理服务质量落实到每一个护理人员的头上，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，全面实施责任制，将护理水平做整体的提高。所谓的以病人为中心，是指无论在行为意识上，还是在病患的治疗中，都要把病人的感受放在首要位置，处处为病人着想，将病人的需求落实到实处，制定优质的护理服务措施，在提高服务质量的同时简化流程，控制成本。将优质护理服务的含义概况起来即为：要充分满足病人的合理需求，保持病人身体舒适，保证病人安全，帮助病人调整心理状态，促进病人及其家属与医院的和谐关系，用优质护理服务来提升病人与社会的满意度。
2 优质护理服务在肝胆外科病房中的应用
2.1 通过与常规护理措施对比得出的结论 为确定优质护理服务在病者及其家属中的满意度，将肝胆病房的病人分为两组，每组为90个病人，一组采用常规护理服务，一组采用优质护理服务。其中优质护理小组是在常规护理小组的基础上，对护理人员进行专业的培训，培训的内容主要包括肝胆外科术后并发症的观察和护理、病人心理关爱、与病人的沟通技巧，以及镇静、镇痛技术等。通过一个周期的护理，分别对两组病人及其家属进行问卷调查，统计病人对护理质量的满意度，如下表1为统计的结果。
表中实验组为优质护理服务小组，参照组为常规护理服务小组，从问卷结果可以看出，优质护理服务的满意度明显高于常规护理服务。
2.2 如何做好肝胆外科病房的优质护理
2.2.1 做好基础护理工作 ①所有护理人员要对病人的基础护理工作给予高度的重视，要帮助病人通过体能锻炼慢慢恢复身体健康，要保证病人始终处于舒适的状态；②督促并鼓励病人在手术两到三天以后要下床做适当的活动，以促进病人的血液循环，防止出现下肢深静脉血栓形成；③要每天对病房做清洁和消毒工作，确保病人不会发生术后感染。
2.2.2 树立服务理念，实施优质护理服务 在肝胆外科病房的护理工作当中，护理人员的工作不只是单纯的为病人发药、静脉输液等，而且要全方位为病人提供各种服务，倾听病人的讲述，切实做到以病人为中心的服务理念，积极、主动、热情的为病人服务，这样才能达到优质护理服务的目标和要求
2.2.3 制订周密的护理流程 为了确保优质护理服务的实施，要制订了周密的工作计划、具体目标以及实施方法，完善病房护理工作中病房管理的有关规定及各个岗位的工作流程，同时针对肝胆科的专业特点制定疾病护理流程，并增加健康指导和宣教，其中要包括病人的入院宣教、术前指导、术后康复指导。护理人员要根据病人的个人情况进行宣教和指导，让病人及其家属对疾病和病房护理工作有更加深入的了解，以更好的配合手术和护理工作。
2.2.4 及时检查护理效果 为确保护理质量，要在护理人员中选拔护理组长，护理组长在完成自己日常护理工作的同时，还要对其他组员的护理工作完成情况进行监督和检查。除此之外，护理组长还要经常到病人那了解护理人员平时基础护理工作的完成情况，细心倾听病人的倾述，虚心接受病人及其家属对护理工作给出的意见和建议，对病人提出的有效建议要及时采纳，以提高优质护理服务的质量。
2.2.5 实行全新的排班模式 新的排班模式是减少交班时间，将更多时间用在护理病人上，这样不但可以使护理人员的工作压力减小，使其在药品核对及医嘱检查上能够更细致，以降低护理工作中错误出现的几率，还可以促进基础护理工作更有效的实施，促进护理工作由粗放型向细致型转变，使病人能够得到更细微的护理，对建立和谐的护患关系起到促进作用。
2.2.6 做好培训工作 提供优质护理服务离不开专业的培训工作，因此要对护理人员定期进行培训，并且要定期举行护理操作或理论考核，此外还要定期安排业务讲座，进行疑难病例讨论及护理会诊。对于新进的经验比较欠缺的年轻护理护士，要组织专科业务学习，对基础护理、专科护理及其他相关知识做细致的培训和培训后的考核，充分弥补年轻护理人员的不足，提高优质护理水平。
2.2.7 做好护患与医患关系 提供护患与医患交流平台，在科室建立护患、医患沟通园地，在病区内公示细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，提高相互信任支持度，使相互之间关系更融洽。
3 优质护理服务的效果
3.1 促进护患关系和谐 通过护理人员的共同努力，护理质量大大提高，护患关系更加和谐，医疗纠纷出现的频率降低，患者对医护人员更加信任，提高了医院的社会声誉。
3.2 使得病房管理有序 新的排班模式加强了病房的晨晚间护理及午间护理质量，护理人员为患者提供全天候的细致服务，患者及家属更加积极地配合护理人员的工作，使病房管理更加有序。
3.3 显著提高了患者的满意度 护理人员在优质护理过程中，会根据病人的年龄、性别、文化程度以及疾病的具体情况等因素，为病人提供有针对性的宣教和健康教育讲座，制订详细的术前和术后护理计划，让病人及其家属了解肝胆疾病的治疗方法、需要注意的事项、常用药物名称和作用等知识，并对病人的住院治疗费用给予详细的说明，使病人充分了解医疗支出的详细情况，明显提高了患者的满意度，促进了病房优质护理服务的顺利实施。
4 结束语
加强肝胆病房的优质护理服务，既不是简单的加强对病人的生活护理，也不是片面的强调对专业知识的熟练掌握，而是要将专业的知识应用要基础的生活护理中，使其相得益彰，专业的知识与完善的服务是促进优质护理服务发展的手段，优质护理工作不仅仅是为病人提供舒适、安全、利于康复的护理服务，还需要护理人员观察、评估病人的病情和创造和谐的护患关系。
参考文献
[1] 宁红梅.肝病患者更需要人文关怀[J].当代医学，2011，（24）.
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