不假思索范文

导语：如何才能写好一篇不假思索，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

查阅《辞源》《辞海》《汉语大词典》等大型工具书，皆不见“不加思索”的踪影。可是，人们为何偏爱“不加思索”呢？这当与“不假思索”有关。“不加思索”与“不假思索”仅一字之别，而“加”与“假”读音相近。表面上看，当是误读所致。

“不假思索”语本宋黄干《复黄会聊》：“戒惧谨独，不待勉强，不假思索，只是一念之间，此意便在。”意思是不用借助于思考就能做出反应，其中，“假”是“凭借”“依靠”之意。《警世通言・唐解元一笑姻缘》：“学士大惊，唤华安到来出题面试。华安不假思索，援笔立就，手捧所作逞上。”清东轩主人《述异记・场中鬼》：“云起强执笔，不假思索，俄顷完卷。”引文中的“华安”“云起”都没有“思索”，援笔成文，思维敏捷。后来人们就用“不假思索”来形容人说话做事反应迅速。可见，“不假思索”是个褒义词。可是，常有人只看到“不”“思索”三字，就误以为“不假思索”就是“不思考”之意。例如：

（1）有人因为性格内向而失去了工作机会，却不假思索地认定面试结果不公，存在招聘腐败。（《北京青年报》2012年12月24日）

（2）一个钓鱼网站、诈骗网站的信息，不假思索便信以为真，填上自己的银行卡账号和密码，结果存款被迅速划转。（《京华时报》2012年12月24日）

（3）神秘“老乡”在取得对方信任后，便以多种借口提出借用手机。此时，若不假思索地递出手机，……（《沈阳晚报》2013年1月7日）

这几个例句都犯了望文生义的错误，把“不假思索”简单地理解为“不加以思考”。也许正是这种误解，加之“假”“加”音近，“不假思索”混作“不加思索”就成了一种必然。况且，“加”本就有“加以”“加上”之意。于是，“不加思索”就大行其道。例如：

①百度一下图片，得到一张标明是林语堂的图片，不加思索就用了，这是“快时代才会犯的错误”。（《文汇报》2012年11月23日）

②你知道“城市矿产”吗？有的朋友不加思索，顺嘴就说：“不就是城市地下所含的矿产嘛……”（《科技日报》2012年12月7日）

②武和平几乎不加思索地回答：“说二保八，该保密的内容打死也不能说。”（《中国青年报》2012年9月15日）

④书读得越多而不加思索，你就会觉得你知道得很多；而当你读书而思考得越多的时候，你就会越清楚地看到，你知道得还很少。（《武汉晨报》2012年4月9日）

从上述例句中，我们约略可以推断出“不加思索”是不好的，是对某种行为的一种否定，多指遇事欠考虑。这样说来，“不加思索”与“不假思索”之意相距甚远。然而，还是有人用“不加思索”来形容某人说话做事反应迅速的，特别是在行动方面。例如：

①冲到桥面上的廖某不加思索地跨过天桥上的栏杆一跃而下。（《中国青年报》2012年12月22日）

②“不好，有人抢包！”两人不加思索，立即追赶上去。（《宁波日报》2012年11月13日）

篇2

1、毫不犹豫：毫：一点儿；犹豫：迟疑，拿不定主意。

2、一挥而就：挥：挥笔；就：成功。一动笔就写成了。形容写字、写文章、画画快。

3、脱口而出：不经考虑，随口说出。

4、十行俱下：眼睛一瞥就能看下十行文字。形容读书极快。

（来源：文章屋网 ）

篇3

完善事务所内部的治理结构

我国脱钩改制后的事务所大多采取有限责任制。几年来，一些舆论宣传认为，会计师事务所全部“合伙化”很快就要到来，有限所仅是一个短暂的过渡而已，却很少有人认真研究有限所的内部管理。现在看来，会计师事务所的这两种体制可能仍然要存续一段时间，因此，认真研究这两种组织形式的内部结构治理，建立必要的内部管理制度并建立新的运行机制，对事务所的健康发展是极为重要的。

法人治理结构是公司法对有限责任公司和股份制公司的一种规范，有限责任会计师事务所是按公司法的有限责任制的原则组建的，其中当然也考虑了注册会计师行业的特点，但只有按照法人治理结构来规范事务所的内部运作，才能解决存在的矛盾。我认为有限责任事务所的法人结构治理应该抓好以下四个环节。

1.完善股东制。对会计师事务所而言，没有股东或称一般出资人就没有有限责任事务所。按公司法的规定，谁出资谁就是股东。按财政部规定，取得注册会计师证书并在事务所执业的人才能出资，才能成为股东。其后又有规定，实行多元化经营的有限责任会计师事务所，凡经批准注册的注册会计师、注册评估师、注册税务师、注册造价师、土地评估师、房地产估价师等相应执业资格的，都可以成为会计师事务所的出资人。但这仅是一个方面，另一方面是这些人是否都愿意出资，这还得看个人意愿。目前执行中存在的问题是，有的有执业资格的人员不愿出资，即不愿当股东，这对事务所不大，但也有的人要求出资，事务所不愿给他们出资，因而出现事务所到底是股东多一点好还是少一点好之争。我个人认为，股东是多一点好还是少一点好，不要主观地去设定，应该从实际出发，在公司法允许设置股东的范围内，只要有资格的执业人员有要求，就应该允许其成为股东。这样做的好处是：适应目前人们的思想水平，绝大部分专业人员是事务所的股东，自己感到是主人，就不存在谁给谁打工的问题；专业人员大部分成为了股东，大家就有搞好这个所的发言权，会增强事务所的凝聚力。

2.完善董事会。董事会是有限责任公司法人治理结构的核心。财政部在有限责任会计师事务所的审批办法中对发起出资人（即董事会成员）规定了6个条件。经过三年来的实践，我认为这6条对事务所领导班子成员的条件只是一般的要求，还缺乏对领导班子素质和能力的要求。领导班子的素质和能力是办好事务所的关键。我认为，对董事会成员的条件要求应该是：本所股东；有从事独立审计工作或管理经验；有一定的专业能力和市场开发能力并有良好的执业道德；年龄在国家规定的职龄内；为人正直、诚实、勇挑重担、敢于创新、具有较强的责任感和责任心，并有一定的组织、协调能力；有奉献精神，不以权谋私，关心员工，热忱为本所服务。为了保证会计师事务所的注册会计师性质，在董事会成员中还应规定要有5名取得中国注册会计师资格证书的。新一届董事会成员的产生，在设定了条件以后，交全体股东酝酿提名，经董事会集中提出候选人，然后提到股东大会选举产生。在换届选举的过程中，原来的董事会成员包括主任会计师在内，一定要保持平和的心态，自己的去留由股东大会去选择，不能为了个人能够继续掌权而采取拉一部分人或事前封官许愿的办法，这种做法会使事务所走上分裂。经过设定条件，民主选举，把真正能干的人选上事务所的领导班子，事务所才能健康发展。

3.完善股权结构。股权结构决定着事务所控制权的分布，是事务所能否健康发展最重要的因素。改制后几年来，事务所的情况发生了很大的变化。其一，由于事务所改制时是以原事务所部分执业人员为发起人的方式实现的，当时的执业人员数量较少，人才有限，因而大多数事务所的股权结构都存在过分集中于原有执业人员的弊端。其二，事务所经过三年的发展，执业人员多了，人才多了，事务所对重大问题的决定是以股权进行表决的，如果股权还集中于原有股东或原有董事会成员手里，新进来的执业人员，特别是优秀人才不能参与事务所重大问题的决定，事务所就不能发展，或者是留不住人才。其三，前几年由于事务所得到免税照顾，投资回报较高，因而给执业人员一个错误的信息，就是在事务所要争得股权，有了股权既有权又有钱。股权的分配是事务所内部管理最敏感最棘手的问题。针对这些问题，事务所在换届改选的过程中，既要注意构造比较稳定的大股东，又要努力构建多元化的股权结构。

4.完善权力分配和议事规则。在有限所中，股东是基本“细胞”。把大部分专业人员都吸收到股东会中来，可使事务所扎根于广大的执业人员中。但股东会、董事会、主任会计师的职权划分极为重要。如果职责不清，股东人越多越乱。在章程中应该规定，股东大会是事务所最高权力机关，事务所的哪些重大问题要经股东大会讨论通过，董事会不能越权代替股东大会；但董事会是股东大会的执行机关，又是事务所日常管理工作的决策机关。如果事务所日常运作的问题都要拿到股东大会讨论决定，只能是一天到晚陷在会议堆里，什么事也干不成。哪些问题需要董事会讨论通过，主任会计师的职权在章程中必须明确。事务所的重大问题经股东大会或董事会讨论通过后，主任会计师应该大胆地拍板执行，否则就不能形成强有力的行政指挥系统，这个组织也就没有战斗力了。事务所各级组织的权力划分，要按照公司法的基本原则结合事务所的实际把它规范起来。在完成权力的分配以后，要制定出各级的议事规则，有事讨论，按程序、按规定去办，特别是表决制度，一定要严格执行。

有限责任事务所实行法人治理结构是新体制所要求的，现在看来，主任会计师自觉地执行有限责任制的各种规范是个关键。合伙事务所按照规定则要建立合伙人管理委员会来管理事务所。合伙所的合伙人应该改制后的实践经验，进一步建立健全合伙人治理结构，特别是合伙所的主任会计师是代表合伙人管理委员履行职责的，对事务所的重大问题的决定要经其他合伙人讨论，作出决定后才能去执行。合伙人之间要注意沟通，绝不能独断专行。

严格内部管理，建立内部控制机制

会计师事务所内部的组织构架必须适应各个时期执行业务的需要，执业范围扩大了，内部的组织构架也必须及时调整。组织构架的调整，既要考虑到业务的发展，又要考虑到内部专业人才的综合利用。从目前各事务所管理的情况看，必须建立以下三个内部约束机制。

1.执业质量控制机制。构成这个机制的有四个环节：一是事务所要有统一的反映审计项目财务状况和反映整个审计轨迹的全所统一的工作底稿；二是要有一套从承接审计项目到出具审计报告的操作规范；三是实行三级复核要明确各自的重点；四是要有专门的机构和人员去审核、检查这些制度的落实，以保证各项审计业务不出现审计质量。

2.财务核算控制机制。事务所的各部门，包括兼营业务的部门在内，对外不管挂什么招牌，都是本所不可分割的组成部分；在外地的各个分支机构，都是事务所的派出机构。按照财务制度规定，全所要实行统一核算，统付盈亏。但实际上现在有些大所做不到统一承接业务、统一执业标准、统一出具审计报告、统一核算统负盈亏，特别是统一核算、统付盈亏做不到。其原因从客观上看，许多大所是由分散在各地的事务所联合而成。这些事务所的所在地水平不同、收入不同，由于原来各所分配的水平不同，所以很难一下子把它拉平。从主观上看，联合的目的，有的事务所（不是全部）看中的是总所的资格，因为总所资格较多，愿与之联合，只要总所有资格，分所都可以执业；而有的总所看中的只有市场份额，可以打入异地市场，也可以取得一部分管理费，所以愿意与小所联合。但联合以后，长期不能做到“四统一”。这种所实际是搞小组承包或个人分散执业，事务所只不过是一个松散的联合体，要这个联合体的目的是为了取得执业资格而已。

3.业务项目开发和管理机制。业务开发首要的还是以诚信、质量、好的服务去赢得客户，巩固老客户，把临时客户转为固定客户，以信誉让客户主动上门找服务。二是走出去，扩大幅射范围，扩大市场份额。三是开拓新的业务领域，要发挥大所专业人员多的特点，开拓别人承担不了的新业务领域。四是建立业务承接。业务项目开发重要，事务所内部的项目管理也同样重要。

以人为本是事务所管理的核心问题

1.自行培养。许多事务所立足于自己培养，动员、鼓励年轻的大专以上毕业生参加各种资格，给予复习时间，考试费用由所报销。经过多年的努力，有的事务所原来没有资产评估资格或工程造价审核资格，由于所内人员经过考试取得了资格，从而拓宽了事务所的业务领域。

2.招聘人才。一个较大的事务所，单靠自己培养人才是不够的，还必须招聘上的优秀人才。但招聘的人才一定要符合事务所的发展目标，招聘人才有两种做法：一种是列出用人条件登报招聘；二是要求转到本所的专业人员择优选用。

3.联合吸收人才并扩大执业范围。现在有些大的事务所，占有市场份额较大，单凭自己培养人才来不及，招聘人才又没有来源，可以考虑通过联合或兼并一些小的事务所来吸收专业人员。

篇4

关键词：金融；不良资产价值；评估方法

前言：金融不良资产价值评估方法是目前我国评估人员获得金融不良资产价值评估结论的最为有效的途径，而金融不良资产价值评相关估结论则是确保金融不良资产处置合理性与科学性至关重要的依据。近年来，我国金融不良资产处置工作不断完善，其处置途径也呈现出多样化的特点。在这种形势下，评估人员应当重视选择合适的金融不良资产价值评估方法，从而将其可回收价值合理、准确的反应出来。

一、 当前金融不良资产价值评估现状

21世纪以来，金融体制相关改革不断深化，有效推动了我国金融不良资产处置工作的顺利开展，同时也促进了金融不良资产价值评估相关业务的蓬勃发展。我国资产评估协会为了有效规范和管理金融不良资产评估行业，于2005年正式了《金融不良资产评估指导意见（试行）》。该意见相关条例详细规定了金融不良资产评估要求、价值类型的有效选取、评估对象的明确界定、业务类型选取以及意见披露等内容。同时，它还规定了金融不良资产的具体评估方法。

二、 金融不良资产价的主要值评估方法

（一）现金流偿债法

现金流偿债法是指对企业持续经营条件下偿还债务的模拟，通过分析、预测企业未来一定时间内可偿债现金流，考察企业产生现金流清偿债务的一种金融不良资产价值评估方法。

现金流偿债法必须立足于企业持续经营这一假设条件下。它一般被应用于持续经营的企业，这样的企业大多具有稳定可偿债现金流量，并能够有效利用其他相关财务资料，展开科学、合理的分析与预测。部分企业虽然能够保持持续经营，但是没有办法预测其现金流量，这种企业大多不适宜使用现金流偿债法。

（二）假设清算法

假设清算法是指假设对企业进行清算偿债，分析债权资产在某个特定时间点能够从债务责任关联方或者债务人处获得的赔偿程度，是一种模拟形式的清算。

假设清算法一般建立在假设的条件下，为了确保假设清算法的合理性，这种方法大多用于具有清算可能的企业评估当中。比如：持续经营但是不具备一定净现金流的企业、不具备持续经营条件的企业、持续经营但是净现金流不足的企业。对于那些资产相对雄厚，资产分布范围较为广泛，且不良债权相对较少的企业，一般不适合使用假设清算法。

（三）专家打分

专家打分法即我们通常所说的Delpli法。它是指在匿名的前提下，反复征求相关意见，并且进行及时的反馈、调整、统计、分析、处理、归纳，从而达到合理分析债权价值以及价值可实现程度的目的。

专家打分法受不确定因素影响显著，通常在其它方法进行困难时采用。一些债务企业对债权资产价值分析存在一定的抵触心理，单纯依靠评估人员大多无法确定该债权的实际价值，因此需要采用相关专家的进行集体判断。

（四）交易案例对比

交易案例对比法是指在量化分析交易案例并且合理修正其处置价格的基础上，对其结果进行综合修正从而得出该债权资产的价值。

交易案例对比法必须具备以下两个条件。第一，交易案例和被评估债权的相关比较参数、指标等具有可收集性。第二，金融不良资产交易市场活跃程度高。

三、 评估方法的选择

金融不良资产评估方法的本质是通过各种途径，有效实现债权资产具体价值。金融不良资产评估中可实现途径选择、金融不良资产评估相关经济技术参数选择以及其评估方法本身是金融不良资产评估方法选择的主要影响因素。金融不良资产选取评估方法相关经济技术参数和其可实现途径均对金融不良资产价值评估结果和评估结果的公允性产生重大影响。《金融不良资产评估指导意见（试行）》中重点阐述了如何正确选择金融不良资产价值评估方法。其中主要包含了以下几点：第一，评估方法相关具体要求；第二，评估相关工作者如何正确选择不良资产相关可实现途径；第三，评估人员如何科学、有效选择评估方法应用过程中涉及到的经济技术参数。因此，选择不良资产可实现途径、相关经济技术参数、具体方法是构成正确选择金融不良资产价值评估方法的主要内容。

四、 方法选择中应考虑的诸多因素

金融不良资产评估方法的选择过程，实际上是评估人员在模拟或者实际条件的约束下，分析、论证、比较金融不良资产价值的过程，从而促使评估人员做出论据充足的价值判断。

评估人员在金融不良资产价值评估方法的选择过程中，应当注意以下几点：第一，评估人员必须充分结合不良资产委托方对不良资产的相关处置模式、资产评估价值以及资产评估价值所属类型，科学、合理地选择金融不良资产价值评估的具体方法。暂缓处理和快速变现是当前我国金融不良资产处置最为重要的两种方式。暂缓处理主要适用于可以成功实现债权资产保值，甚至增值的资产，对于这种类型的资产大多采用投资价值类型或者市场机制类型，因此在价值评估中一般采取交易案例比较法或者现金流偿债法。而快速变现则主要适用于资产价值贬值风险较大的资产，这种类型的资产大多采取清算价值类型，因此在价值评估中一般采取假设清算法。第二，金融不良资产价值评估过程中所需数据和相关经济技术参数是否能够被有效收集，一定程度上影响金融不良资产相关评估方法的合理选择和有效应用。任何一种金融不良资产价值评估方法相关经济技术参数都必须有足够的数据资料作为依据。如果在收集数据资料的过程中遇到困难，便会在一定程度上对该方法的选择和应用造成影响。这就要求评估人员充分立足于替代这一基本原则，合理选取信息和资料相对充足的评估方法，从而有效实现金融不良资产价值的科学评估。第三，评估人员在使用具体某种评估方法进行不良资产价值评估的时候，应当立高度重视当前不良资产价值评估方法的使用效率和适用范围，并充分满足该评估方法的相关条件和具体的程序要求。比如：如果将假设清算法应用到资产雄厚、分布范围广的国有企业中，将会大大降低其评估效率和评估质量。

结束语：

综上所述，目前我国拥有假设清算法、专家打分法、现金流偿债法等多种金融不良资产价值评估方法，且每种评估方法具有不同的特点和适用范围。这就要求评估人员必须在熟练掌握金融不良资产价主要值评估方法的基础上，根据不良资产的具体特征，充分考虑方法选择中的诸多因素，认真分析，选择并采用最佳资产处置方法，从而确保债权回收利益最大化。（作者单位：河北大学）

参考文献：

[1]. 试论金融不良资产价值评估方法的选择[J]. 行政事业资产与财务，2011，04：54-56.

[2]高强. 金融不良资产评估问题研究[D].东北财经大学，2010.

[3]金发奇，刘彩虹. 金融不良资产价值评估方法研究[J]. 山东财经大学学报，2014，05：21-25+121.

篇5

例：He wrote a letter ______ he explained what had happened in the accident.

A. what B. which

C. where D. how

答案与解析：C 定语从句的先行词为 a letter，指物，所以很多考生不假思索地选了B，而忘记了“双看”原则的第二看。根据判断，关系词在定语从句中作状语，相当于in which，所以应该选择C。

迷局II 先行词指地点，关系词不一定用where

例：Finally he reached a lonely island _____ was completely cut off from the outside world.

A. when B. where

C. which D. whom

答案与解析：C 定语从句的先行词为 a lonely island，指地点，所以很多考生不假思索地选了B，而忘记了“双看”原则的第二看。根据判断，关系词在定语从句中作主语，所以选择C。

迷局III 先行词指时间，关系词不一定用when

例：By 16：30， ______ was almost closing time， nearly all the paintings had been sold.

A. which B. when

C. what D. that

答案与解析：A 定语从句的先行词为16：30，指时间，所以很多考生不假思索地选了B，而忘记了“双看”原则的第二看。根据判断，关系词在定语从句作主语，且为非限制性定语从句，所以选择A。

迷局IV 先行词指原因，关系词不一定用why

例：The reason ______ he gave for being late was _____ he overslept this morning.

A. why； that

B. why； because

C. which； that

D. which； because

答案与解析：C 第一个空应该填定语从句的关系代词，定语从句的先行词为reason 表示“原因”， 所以很多考生不假思索地在A和B间进行了选择，而忘记了“双看”原则的第二看。根据判断，关系词在定语从句中作gave的宾语，所以选择which，当然也可以用that或省略；第二个空是that引导的表语从句，句型是The reason was that...，所以选择C。

迷局V 先行词是way， 关系词不一定用in which， that或不填

例：We first broke the law in a way _____ was peaceful.

A. that B. in which

C. / D. who

答案与解析：A 定语从句的先行词为way，表示“方式”， 一般情况下关系词在定语从句中作状语，所以关系词通常用in which， that或省略，所以很多考生不假思索地选择了B，而忘记了“双看”原则的第二看。根据判断，关系词在定语从句中作主语，所以应选择A，也可以用which。

迷局VI 介词后的关系代词不一定用which和whom

例：I wish to thank Professor Smith， without ______ help I would never have got this far.

A. who B. whose

C. whom D. which

答案与解析：B 在一般情况下介词后的关系词指人时通常用whom，指物时通常用which，因为定语从句的先行词为Professor Smith，所以很多考生不假思索地选了C，而忘记了“双看”原则的第二看。根据判断，关系词在定语从句中作help的定语，所以选择B。

迷局VII 模糊的先行词，让考生不知所措

例：1. Sam remembered several occasions in the past ___

he had experienced a similar feeling.

A. what B. which

C. when D. why

2. A successful life is a life ______ challenges are met and difficulties overcome.

A. which B. where

C. that D. what

答案与解析：1. C 定语从句的先行词为occasions“场合，时刻”， 表示模糊化的时间，且关系词在定语从句中作状语，所以选择C； 2. B 定语从句的先行词为a life “生活”， 表示模糊化的地点，且关系词在定语从句中作状语，所以选择B。

迷局VIII 当先行词是situation， case， point， condition， position， process， stage等表示形势状况的名词时， 关系词通常用where， 相当于in which， 在定语从句中作状语，但也会出现不确定的选择

例：Suppose we meet with a situation ______ none of us can deal with， what then？

A.where B. when

C. what D. that

答案与解析：D 定语从句的先行词为a situation“ 形势，状况”， 但关系词在定语从句作deal with的宾语，所以选择D。

跟踪练习：根据双看原则，用适当的关系词填空。

1. Recent accidents， _____ forty-five people lost their lives， have renewed concerns over the safety of overnight buses.

2. It is the third time that she has won the race， _____ has surprised us all.

3. The old town has narrow streets and small houses _____ are built close to each other.

4. Do you still remember the chicken farm _____ we visited three months ago？

5. She’ll never forget her stay there ______ she found her son who had gone missing two years before.

6. Many countries are now setting up national parks ______ animals and plants can be protected.

7. Following the guide， we went into a house， ______ wall hung a picture of Einstein.

8. John incited about 40 people to his wedding， most of _____ are family members

9. If we want to have a bright future， we must learn to act in ways _____ do not harm other living things.

10. Is this the reason ______ he explained at the meeting for his carelessness in his work？

11. Care of the soul is a gradual process ______ even the small details of life should be considered.

12. ――Do you have anything to say for yourselves？

――Yes，there’s one point _____ we must insist on.

篇6

如果你问我，“什么是友谊？”，我会不假思索的告诉你。

友谊是什么？友谊是当你遇到困难时，身边的好朋友关心你，安慰你，并帮你一起解决困难。

友谊是什么？友谊是当你吃着玩着朋友拿出来和你一起分享东西时，心里流着幸福的眼泪。

友谊是什么？友谊是当你得知“噩耗”时，朋友和你一起伤心时的那段沉静。

友谊是什么？友谊是当你向朋友借钱的时候，朋友信任你把钱借给你的那一刹那。

友谊是什么？友谊是当你请假时，朋友花时间为你抄写课堂笔记。

友谊是什么？友谊是当你受伤时，朋友关心你的那些语句。

友谊是什么？友谊是朋友带给你的快乐时光。

友谊是什么？友谊是什么？

友谊是一种奇怪的东西，酸酸的甜甜的，满是幸福的味道……

篇7

1 临床资料

本科2012～2013年对静脉输注垂体后叶素患者5例、多巴胺10例、间羟胺5例、去甲肾上腺素10例采取了护理干预。

2 护理干预措施

2. 1 在使用缩血管药物时， 应告知患者及其家属缩血管药物的不良反应， 特别是渗漏后会出现局部组织的坏死， 签订特殊用药使用同意书。

2. 2 选择粗直的血管， 尽量避免在下肢血管输入缩血管药物。

2. 3 尽量使用静脉留置针。

2. 4 对危重患者持续输入缩血管药物时， 护士应每4小时更换输液部位， 与其它药物交替输入。

2. 5 护士密切观察输液处皮肤的颜色， 如出现发白或疼痛， 应及时更换输液部位， 用酚妥拉明加等剂量的生理盐水湿敷[2]。

2. 6 在危急抢救患者时， 会大剂量静脉推注或输注缩血管药物， 此时护士应用酚妥拉明加等剂量的生理盐水湿敷近心端血管。

2. 7 加强工作责任心， 床旁交接班， 如输液处渗漏， 应更换输液部位， 用酚妥拉明加等剂量的生理盐水湿敷局部皮肤[2]， 湿敷超出肿胀范围2 cm， 班班交接， 观察4、8、12、24 h局部皮肤情况， 做好护理记录。

3 结果

本科规范了输注缩血管药物的流程， 采取及时有效的护理干预措施后， 30例静脉输注缩血管药物的患者， 无一例发生局部组织坏死。

篇8

【关键词】补佳乐；米非司酮；米索前列醇；稽留流产

【中图分类号】R714.21【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0138-01

稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿在宫内已死亡但尚未自然排出者。是流产的一种特殊情况。既往在治疗上多采用口服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术，此法患者痛苦大，术时操作较困难，并发症也较多。因此我院将补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇用于稽留流产并对疗效进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料：　我院于2010-7-1至2010-12-31治疗的稽留流产患者共35例，采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇进行药物流产。（1）年龄20-35岁；（2）初产妇25例，经产妇10例；（3）停经8-20孕周，其中12孕周以内20例，12孕周以上15例；（4）子宫大小均小于停经月份，最大小于9周，最小小于4周；（5）B超检查为空孕囊，胚胎停止发育或胎儿已死亡；（6）血常规、肝肾功能、凝血功能均正常；（7）无药物禁忌症；（8）子宫无明显器质性病变。

1.2方法：口服补佳乐2mg　bid　共3天，第四天晨餐前2h口服米非司酮75mg，同时口服米索前列醇0.4mg（0.2mg/片），阴道后穹窿放置米索前列醇片0.2mg，若3小时无腹痛，妊娠物未排出，再加服米索前列醇0.6mg，用药后观察腹痛，出血，组织物排出及清宫等情况。

1.3疗效制定标准：完全流产：用米索前列醇24小时内见胚胎组织物排出，出血不多，24小时后行B超检查显示宫内无异常者；不全流产：用米索前列醇24小时内有组织物排出，但出血较多需行清宫术或24小时后B超检查显示宫内异常回声需行清宫术者；未流产：用米索前列醇24小时内未见胚胎组织物排出，阴道出血少，24小时后行B超检查显示宫内妊娠物仍在，需行钳刮术者。前两者均为有效，后者为无效。

2　结果

2.1用药后流产情况：35例患者中完全流产28例，占80%；不完全流产5例（占14.3%）； 未流产2例（占5.7%）。阴道流血情况：完全流产者阴道流血量40-80ml，不完全流产者阴道流血量60-200ml，估计出血量>150ml立即行清宫术。无效者24小时后行清宫术，术中出血少，无一例发生产后大出血。妊娠物排出时间在用米索前列醇后最短90分钟，最长12小时，平均5至6小时。

2.2手术情况：无论是不全流产清宫或无效行清宫术，宫颈均变软，宫口松，7号刮匙易进入宫腔，组织易于搔刮，出血少，均无需二次清宫，患者无明显痛苦感。

2.3不良反应：服药后仅5例出现轻微恶心、呕吐、腹泻，均未做特殊处理，症状自行消失。

3讨论

3.1补佳乐、米非司酮与米索前列醇在稽留流产中的作用： 补佳乐是天然雌激素，服用3天提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，减少流产术中、术后出血。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物，可取代体内孕酮与孕酮受体结合，产生较强的抗孕酮作用，引起蜕膜和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放导致子宫收缩，胎盘、胎膜与宫壁剥离，同时作用于宫颈，使之软化和扩张，利于宫内组织的排出。米索前列醇是合成的前列腺素类药物，可使子宫平滑肌收缩，软化宫颈，扩张宫口，配伍应用增强了收缩子宫和扩张宫口的作用，利于稽留流产机体组织剥离排出。

3.2体会：稽留流产是流产的一种特殊类型，在临床处理中存在一定难度，尤其是晚期过期流产，因胚胎组织可能机化，与子宫紧密相连，造成刮宫困难，并易引起弥漫性血管内出血，导致大出血，且未产妇宫颈紧，宫口扩张困难，清宫时患者很痛苦，使手术难度增加，甚至发生子宫损伤等并发症。我院采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果好，有效率达94.3%，其中完全流产占80%，使大部分患者避免了清宫，不完全流产的5例及无效的2例患者也因用药后宫颈软化和宫口扩张，使清宫术及钳刮术趋于简单、快捷，减轻了患者的痛苦，减少了并发症的发生，治疗效果明显优于既往采用的口服己烯雌酚后直接清宫及钳刮术。

参考文献

［1］黄紫蓉，杜明昆.米非司酮配伍米索前列醇终止10―16孕周妊娠的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，1999，5

篇9

“农民。”算命先生瞅瞅我大哥，不假思索地说。“农民。”他看看我二哥不假思索地说。“农民。”他瞄瞄我三哥仍旧不假思索地说。

“哎———！”我听到父亲清晰地长叹了一声，端着酒杯的手在空中“咯噔”了一下然后无力地垂下，父亲这个优雅至极的动作本想是跟算命先生干杯的，但是，此时此刻他显然已经放弃了干杯的兴致。“龙生龙凤生凤，老鼠生仔会打洞。无法改变，无法改变的事实啊。”父亲像是在给算命先生刚才的卜卦总结，又像是在无助地自嘲。

“那不见得！”算命先生一拍大腿，像是被野蜂蜇了，惊呼起来：“这个小的不一般，让我再仔细瞧瞧……”说着，还亲自端起煤油灯凑近我的脸庞。

“怎么个不一般法？”父亲眼睛一亮，顿时来了精神。“天庭饱满，鼻直口阔，方面大耳，将来肯定不一般。不过，天机不可泄露，小家伙40岁以后一定有小车坐，我只能透露这么一点了。”算命先生居然卖起了关子。

哈哈，话题点到这个地步，再傻的人都明白怎么回事了。在我童年那样的年代，能坐上小车的是何等人物？官员。至少得县太爷这一级别的官员。坐小车就如同古代坐轿，没有一定身份的人是想都不敢想的，这个简单的道理连脑子简单得如同我父亲一样的农民伯伯都懂。

“家无读书子哪来做官人。”这句话是我的文盲父亲听村里代课老师李大炮说的。父亲和李大炮三天两头就凑一堆喝酒，这使得老实巴交的父亲居然也感染上了一丝文人的气息。李大炮对我父亲千叮咛万嘱咐，要想你仔将来有出息，你砸锅卖铁都得扶他读大学。

父亲不仅仅教导我努力读书，当然也教导我的三个哥哥努力读书，因为父亲想探知那个算命先生是不是喝了咱家的几杯酒就存心糊弄他的。大哥读完五年级不读了，原因是考不上初中。二哥读完初一不读了，原因是经常旷课被学校开除。三哥读完初中，连续补习三年考不上高中，老师把我父亲叫去郑重其事地说：“家光不是读书的料，你看看把他带回家和你犁田耙地吧，他也老大不小了。”家光是我三哥的名字，父亲听了恨不得找个地缝钻进去。最后轮到我“上阵”，五年小学、三年初中、三年高中、最后考上一所师范大学，“乖乖隆滴咚”，事情居然出奇地顺利，顺利得我父亲笑得合不拢嘴。

我25岁工作，在某个乡中学任教。父亲开始看到一点点曙光了，因为他听人说，我们县的县委书记、县长、副县长都是老师改行过来的。“别看家法今天是教师，将来可就不一样了。”我父亲逢人便对人家这样说。哦，家法是我的名字。

然而，当我35岁了依然在那所中学任教时，这让父亲有点疑惑了，有点坐不住了，催我，“家法，你得想办法尽快改行，我们支持你，家里的老母鸡你看看，送给能办事的人，只要办成事，值！”

我39岁那年，仍在中学任教，我自叹“完了！爹，看来你不能指望我了。”“完狗屁！姜子牙70岁才拜相呢，我就不信。”父亲听李大炮说过姜子牙的故事，瞧瞧！他居然拿姜子牙来安慰我。

篇10

不加思索：形容做事答话敏捷、熟练，用不着考虑。

不假思索：假：假借，依靠。形容做事答话敏捷、熟练，用不着考虑。

倒背如流：背：背诵。把书或文章倒过来背，背得像流水一样流畅。形容背得非常熟练，记得非常牢。

飞针走线：走：跑。形容缝纫技术非常熟练。

弓马娴熟：十分熟练拉弓射箭与马术。指人善于骑射。

滚瓜溜油：形容背得非常熟练。

滚瓜流水：形容说话极其熟练、流利。

花须蝶芒：形容草书笔法优美熟练。

挥翰成风：翰：鸟毛，借指毛笔。握笔写字，腕下生风。形容写字作画极快速和熟练。

琅琅上口：琅琅：玉石相击声，比喻响亮的读书声。指诵读熟练、顺口。也指文辞通俗，便于口诵。

目无全牛：全牛：整个一头牛。眼中没有完整的牛，只有牛的筋骨结构。比喻技术熟练到了得心应手的境地。