无偿献血法范文

时间:2024-04-30 18:09:15

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篇1

关键词:无偿献血;返还费用;血站影响

随着无偿献血事业地不断发展,参与无偿献血的公民日益增多,因而享受免费用血政策的人员也在逐年增加,相应用血返还费用也在不断增大,无偿献血返还费用政策实施过程中所遇到的问题和困难也不断增多。因此,笔者就实施返还费用政策中所存在的问题和困难以及由此对血站发展带来的影响进行分析和探讨并提出建议。

一、无偿献血返还费用政策实施的基本情况

《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)第十四条明确规定:公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。河南省实施《中华人民共和国献血法》办法第十九条规定:献血者及家庭成员临床需要用血时,各按下列规定免费用血:献血者从献血之日起五年内免费享用献血量三倍的血量,自献血之日起五年后至终生,免费享用献血量等量的血量;献血量累计满八百毫升的十年内免费享用所需血量,十年后至终生免费享有献血量三倍的血量;献血量累计满一千毫升以上的终生免费享用所需血量。献血者的家庭成员临床用血的按献血量等量免费用血。

《献血法》实施以来,由于献血后用血返还优惠政策的吸引、中原大地纯朴民风地熏陶以及河南省领导重视并身先士卒,加上血站工作人员进一步加大了献血工作的宣传力度,为献血者提供了优质的服务及实施了完善的管理制度,使公民自愿无偿献血活动得以广泛开展,《献血法》实施十年来,河南省无偿献血者已经达到几十万余人次,自愿无偿献血已经连续9年的达到100%,河南省临床用血全部来源于非政府指令计划的无偿献血。这样既保证了有足够的血液用于临床,也保证了河南省临床用血的安全。但是随着返还费用逐年增多,也给河南省各级血站的发展带来了不小的经济压力。下文就郑州地区献血、用血返还的有关数据分析这一问题对各级血站发展的影响。

河南省红十字血液中心担负着郑州地区(中牟县、荥阳市、巩义市、登封市、新郑市、新密市、郑州市)724万人的临床用血的采、供血任务。2003年的采血量为19.14吨,2007年达到了34.48吨,增加了1.8倍,2003年的供血量为17.91吨,2007年达到了32.84吨,增加了1.83倍(如表1所示)。

从表1中可以看出:郑州地区献血人数逐年增加,返还人次逐年增加,返还费用也在逐年增加,并且返还费用的增加百分比增幅较大。返还费用的增加势必带来大量返还经费的支出,给血站的发展也带来了一定的影响。

近五年来主要是直系亲属用血(如表2所示),比例远远高于献血者本人用血,有的年份直系亲属返还费用竟占总返还费用的83.33%,其余各年都在80%以上,平均达到了82.3%。各地情况基本类似。这也真正体现了“无偿献血,免费用血;一人献血,全家受益”的献血政策,为许多家庭减轻了经济负担。享受免费用血政策的好处使得广大无偿献血者在奉献爱心的同时获得了回报,既推动了社会主义精神文明建设又充分体现了“我为人人,人人为我”朴素的价值观念。但返还用血费用的增多逐渐给血站带来越来越大的财政压力。

二、无偿献血返还费用对血站发展的影响

《献血法》中规定“血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。”目前在我国财政并不宽裕的情况下,国家对输血事业的扶持是有限的,因而政府制定了血液收费标准,用这部分收入维护血站的生存和发展。为了实现资金效用的最大化,必须对采、供血过程进行成本测算。血液的采集、检验、质量控制、分离、储存、运输等过程消耗的物质资料和人力资源构成了无偿献血的成本。采供血和相关服务过程的全部费用归属为直接成本和间接成本两类。

(一)直接成本

直接成本也称为变动成本,它的总额随业务量多少呈正比变化。它包括:血源管理费用:献血者教育、宣传、招募、保留、体检咨询表、献血证;体检、采血费用:体检所需试剂、一次性采血袋、血型鉴定、指血针、塑料吸管、一次性注射器、输血贴等卫生材料;血液检验费用:对血液采用国产或进口试剂进行初、复检或两次检测。项目包括:丙型肝炎抗体检测、乙型肝炎表面抗原检测、艾滋病病毒抗体检测、丙氨酸氨基转移酶检测、梅毒血清检测、ABO血型、RhD血型测定等;献血者食品费;血液包装、储存、运输费用;质量控制费用:含抽检用的血液、试剂、药品、卫生材料;不合格血液的报废损失。

(二)间接成本

间接成本又称为固定成本,它的总额在一定时期和一定采血数量范围内不受业务量增减变化的影响。包括:无偿献血活动宣传、教育、招募、保留,无偿献血返还费用、人员经费差额部分、大型设备购置以及大型房屋修缮等费用支出,应摊的水电费、供暖、降温费、机动车油费、修理费,保险费、社会保障费、科研教育费、社会摊派、行政管理、后勤管理、各种消耗、固定资产的折旧等。无偿献血直接成本通过血液收费支出;血站采供血发生的间接成本支出,尚需财政的支持。河南省红十字血液中心为差额事业,财政拨款只能解决小部分职工的工资,设备购置大部分人员的经费还需要自筹。随着国民经济的不断增长河南省红十字血液中心的业务支出和人员经费支出在幅度提高,如果各级政府不给予经济上的扶持,靠单位自身努力是很困难的。长此以往,血站的发展必然会受到制约。近五年来每个工作日都有献血者前来办理领取返还费用的手续,并且每年领取返还费用的人数都在增加,从2003年的898人次到2007年的1513人次,5年增加了168.48%左右;返还金额从2003年的42.1432万元到2007年的93.7381万元,5年增加了222.43%左右,预测到2010年按当前的返还人数递增,这样的返还费用比例还会进一步增大血站的财务压力。对于血站作为差额拨款的事业单位来说,面对如此高的返还费用,负担将越来越重,不利于血站的发展,而返还费用是推动《献血法》实施的一项重要过渡措施,因此建议相关部门能尽早引起重视。

三、无偿献血返还费用兑现工作中的实际问题

(一)异地报账的问题

目前,在无偿献血群体中有相当一部分是大学生和军人,而这部分人一般都是在校或服役期间献血,他(她)们在毕业或复员后,大多数都离开了献血的所在地,如需享受兑现待遇时按规定受益人必须将献血证和用血原始资料通过邮寄方式邮寄到献血所在地进行审核。这样有可能出现几种情况:可能会出现邮寄接转差错;给受益者报账时带来不便,影响献血者献血的热情。

(二)报销相关凭证不详的问题

由于少数献血者及受益者不了解免费用血的报账程序,不了解需要提供哪些凭证,尤其是医院用血原始发票因与其他医疗费用合并开在同一张票据上,用血者拿不出单一的医疗用血凭据,医院又未单独开具医疗用血发票,因此,受益人因未按规定提供这些相关报销凭证时,以致造成一次或多次不能报销用血费用,给免费用血者带来了极大的不方便,同时也给核报工作带来了困难。这样既给核报献血者工作、审批工作造成诸多困难,又影响了献血热情,给无偿献血工作带来负面影响。

(三)献血证遗失和证件相关内容记录不详的问题

血站发放的《无偿献血证》既是无偿献血者的荣誉证书,又是享有法定优惠的主要凭证,是核报用血费不可缺少的依据,因此填写无偿献血证必须严格规范。但是目前,在填写献血证时有献血者的姓名、年龄与身份证不相符的;也有漏写血量或错写血量的;漏填或错填证件号码的问题均有存在。此外,献血者丢失《献血证》的情况也时有发生,给报账者和核报工作造成很大难度和麻烦,既影响政府的信誉又给无偿献血工作带来负面影响。

四、针对上述问题作出的思考与建议

第一,《无偿献血证》既是献血者个人的荣誉证书,又是报销用血费用的有效凭证,因此应切实加强对无偿献血证件的使用和管理,要加强对无偿献血证件的保管和发放工作实行以“卡”代“证”管理机制,加快推进《无偿献血证》的智能化管理,在全国逐步推行数据卡及费用微机管理系统,最大限度地减少工作上的差错和失误。实行计算机网络全国联网,一方面建立一个全国输血系统专用的计算机网络,建立献血员查询数据库。通过快捷方便的网络系统,达到随时查阅献血者的相关资料及时兑现免费用血的目的。另一方面血站与血站之间可以相互配合,相互交流,沟通献血者用血待遇的有关情况和信息,以免造成冒报或重报等现象的发生。

第二,进一步加大免费用血返还政策及报销有关程序的宣传工作,使公民能准确,全面地了解免费用血兑现政策和有关规定,各医疗机构要认真做好无偿献血、免费用血的宣传、咨询工作,主动而且必须为用血者单独提供用血收费凭据及有关医疗用血证明,对故意刁难用血者或出具假证明的将依据有关法规严肃处理,并视情节追究当事人的责任,同时加强和改善对免费用血审核、报账工作流程的管理,最大限度地调动广大公民参与无偿献血的积极性。

第三,血站要大力宣传无偿献血与返还用血的政策,希望政策能给予血站发展的动力。既要最大限度地调动广大公民参与无偿献血的热情又要担负由此带来的返还费用的财务压力。按照《河南省实施办法》的规定,直系亲属指公民的配偶、子女、双方的父母,这样一位献血者可为本人和七位直系亲属提供用血费用返还的机会。按照国外的统计数据,人群用血概率为2%,从统计数据得出郑州地区已超出国外用血概率2%的范畴。未来这样的用血概率会越来越高,希望有关部门能引起重视,早日出台一个既不会影响无偿献血者的利益又能给血站发展带来契机的大好政策。

第四,将输血费用纳入医保报销范围,减少病人及家属的经济负担和血站的经济压力。随着现代医学的发展,输血技术作为疾病治疗的有效方法,在疾病治疗过程中得到了广泛的应用,输血量也越来越大,其费用支出也越来越高(见表3)。在现行的城镇职工医疗保险,新型农村合作医疗保险及城镇居民医疗保险制度中,均明文规定,输血费用不能报销,这项费用支出必将成为病人及其家属的巨大的经济负担,也是血站的经济负担,为了减轻血站今后的费用返还压力,建议有关部门对这一规定进行修订,将输血费用纳入医疗保险的报销范围。

第五,血站向商业保险公司投保由商业保险公司承担返还费用的资金缺口风险血站及制订政策的部门,可根据《献血法》及采血成本和用血返还费用的情况,与保险公司合作由精算师进行风险评估及保险费核算,血站按每袋200ml全血向保险公司交纳若干保险费,当献血者本人或直系亲属用血后报销时,直接到承保的保险公司办理用血费用返还手续。

参考文献:

1、赵艺,单藕琦.全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查[J].中国输血杂志,2005(2).

2、李云,李晓玲,吴建香.采供血机构返还用血费用情况的分析与预测[J].中国输血杂志,2005(5).

篇2

挽救更多生命”为对献血者的爱心表示感谢和做好无偿献血的宣传,6月14日是第八个“世界献血者日”主题是捐献更多血液。市卫生局、市红十字会和市献血办6月14日上午在月湖区政府前举行感恩和宣传活动。

对献血者感恩的节日献血者日。

献血志愿队伍每天都有新成员加入。据统计,一座充满爱心的乡村。2010年我市共有8602人次无偿捐献了278.9万毫升血液,为用血者提供261.74万毫升血液;2011年1至5月,市共有3640人次无偿捐献了118.51万毫升血液,为用血者提供110.57万毫升血液。同时被评为全国无偿献血先进乡村,3人获全国无偿献血金奖,10人获全国无偿献血银奖,93人获全国无偿献血铜奖,765人获全省无偿献血金、银、铜奖。

用血者需要对献血者感恩,市中心血站告诉记者。社会需要对献血者感恩,医护人员更应该感谢献血者。说,市中心血站每年都承担大量的供血任务,如果没有这些无偿献血者的大爱,很难保障临床医疗用血的这种意义上说,献血者日是对这些献血者表示感恩的节日,并且宣传无偿献血、普及无偿献血知识,鼓励广大适龄、健康的青年朋友加入到无偿献血者队伍,为救助需要输血治疗的患者、为社会奉献爱心。

无害健康有益社会无偿献血。

但和国外相比,国《献血法》虽已颁布实施了13年。中国无偿献血的历史还比较短,民众对无偿献血的认识还存在一定误区。活动当天,很多市民向医护人员咨询献血对身体是否有害、献血是否平安等问题。针对这些情况,邓莉青非常肯定地表示,适度地、定期地无偿献血对身体健康完全无害。另外,一些研究资料标明,献血能加快血液代谢、促进大量新生细胞生成。适度献血后,造血功能得到加强,对身体不会有任何影响,反而会有利于健康。定期献血有降低血脂、预防心粘血症、心脑血管疾病等作用。

表示,至于献血平安问题。国家对采供血的管理非常严格,必需具有采供血许可证才干进行采供血业务,献血平安完全无需担心。认为,无偿献血对健康无害,但对社会却好处巨大,无偿献血是一项崇高事业,人人为我为人人’一种表现,让患者得到及时的救治并确保安全的重要措施,构建和谐社会的生动体现。

献血者踊跃献血献血者日。

篇3

一、基本情况

全市共有各级各类医疗机构401所,其中,政府举办的非营利性医疗卫生机构170所(县级医院10所、中医院6所、乡镇卫生院105所、其他49所),社会办医231所。全市病床数4847张,每千人口病床数1.88张(全省为2.51张)。全市卫生专业技术人员4759人,副高以上职称的专业技术人员328人,占6.9%;每千人口卫技人员1.8人(全省为2.2人)。全市设村卫生室983个,占村委会总数的98.8%,乡村医生1875人。其中达到合格标准的村卫生室占67.7%。我市已初步建立起了市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络。全市建有采供血机构1个(市中心血站),采血点一个(县采血点),县级基层储血点8个,输血科1个。全市401所医疗卫生机构中有24所医疗卫生单位用血:市级人民医院、中医院、保健院各一所;县级人民医院10所、中医院5所、保健院3所;乡(镇)级倚象卫生院1所;其他六十二医院、万和医院各1所。

自1998年10月1日《献血法》颁布实施以来,我市认真贯彻执行,积极推进无偿献血工作,于1998年7月挂牌成立了市中心血站,年完成独立建制。全市于年全面结束了医疗单位自采自供的不规范、不安全行为,实现了临床采供血“三统一”(统一采供血机构、统一血源管理、统一临床采供血)要求。近年来,我市卫生部门、红十字会及市中心血站、用血医疗机构严格贯彻执行《献血法》及《血站管理办法》、《血站基本标准》、《市献血用血管理办法(试行)》和卫生部颁布的“一办法、两规范”(血站管理办法、血站质量和血站实验室质量管理规范),依法依规管理采供血,无偿献血工作得到了长足发展。年至年,我市的无偿献血率、采血量、供血量分别为80.3%、112.12万毫升、139.62万毫升;95.9%、222.22万毫升、222.22万毫升;100%、227.37万毫升、323.17万毫升;100%、227.33万毫升、316.84万毫升。年至年,我市参加无偿献血的人数及占全市总人口的比例分别为:4378人、0.175%;7278人、0.29%;8163人、0.326%;9271人、0.37%。总之,我市贯彻执行《献血法》,积极推进无偿献血工作取得初步成效,有效挽救了垂危病患者的生命安全,基本保证了临床用血需求,为全面推进全市采供血事业持续健康发展作出了积极的努力和应有的贡献。

二、主要做法及取得的成效

自《献血法》颁布实施以来,我市各级政府高度重视,加强领导,不断加大投入力度,完善政策措施;市、县(区)卫生部门和医疗机构强化监督管理,各级红十字会依法参与、积极推动,有效保证了我市采供血工作的顺利开展,主要做法和成效如下:

(一)加强领导,健全机构。我市市、县(区)政府和卫生部门把贯彻《献血法》,做好无偿献血工作作为保障人民群众身体健康及构建和谐社会的一项重要工作来抓,把贯彻《献血法》,推进无偿献血工作列入了政府的卫生工作年度目标进行考核,为市中心血站及有关医疗机构配备了设备和人员,安排专项的经费,建立健全了相应的工作机构和监管体系。我市各县(区)成立了无偿献血工作领导小组,充分发挥在无偿献血工作中的领导和组织作用,认真组织开展宣传工作,有效促进了无偿献血和临床用血工作的安全性、时效性,推动了全市《献血法》的贯彻落实。

(二)积极宣传,广泛动员。无偿献血是一项公益性很强的社会系统工程,只有认真做好宣传工作,才能动员全社会共同参与和积极响应,才能有效保证《献血法》的贯彻实施。我市各县(区)政府和卫生部门、红十字会认真组织有关部门和单位学习《献血法》、《医疗机构临床管理办法(试行)》等法律法规,普及无偿献血的相关知识,从法制、奉献、健康等方面引导人们树立无偿献血的意识,在一定程度上扭转了人们的畏惧心理和错误认识;通过广播、电视、报刊、横幅、宣传栏、宣传牌、宣传单等方式开展宣传工作;在“无偿献血日”、“红十字会日”、“防艾宣传日”等纪念日,走上街头、深入基层、面对群众,积极宣传无偿献血的相关知识,发放宣传资料,开展问卷调查等,使广大人民群众提高了对《献血法》和无偿献血的认识。

(三)依法依规,强化管理,保障安全。我市各级政府和卫生部门、红十字会等机构依照《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床管理办法(试行)》等法律、法规的要求,加强对采供血和用血医疗机构的监督、指导和管理,狠抓规章制度的落实,严格落实操作规程,定期或不定期开展非法采供血专项治理。

我市市、县(区)卫生部门将血液管理工作列入卫生工作年度目标进行考核,强化目标责任意识,不断加强临床用血的规范管理和技术指导,确保临床输血安全。市中心血站建立健全了血液安全管理制度,加强了采供血网络及温控建设,严格采供血耗材采购制度。

我市各用血医疗机构成立了临床用血管理小组和临床输血评价小组,建立、健全了用血管理制度,认真加强管理、监督。市中心血站和用血医疗机构以培养一支思想端正、技术过硬、服务优良的采供血及用血队伍为目标,加强人员培训,提高了工作人员的思想素质和业务素质。

总之,自《献血法》实施十一年来,我市各级政府和卫生部门、红十字会及相关医疗机构严格依法依规,不断强化采供血管理,依法取缔和杜绝非法采供血行为,保证采供血的规范、质量和安全;不断加强临床用血管理,保障了输血患者的身体健康和生命安全。十一年来,我市未发生非法采供血行为,未发生过血液质量和安全事故。

(四)无偿献血观念逐渐形成,无偿献血队伍不断扩大。我市通过加强宣传,认真组织,不断增强广大群众的参与意识和社会责任感,积极推进无偿献血工作,逐步使自愿无偿献血被社会公众认同,无偿献血队伍不断扩大。我市无偿献血人数从年4378人、年7278人、年8163人,增至年的9271人。年,一次献血量400毫升(一次献血的最大值)的人数达1412人次,比年增长了5倍多。全市104个部门和单位组织了无偿献血活动,涌现出了一批无偿献血先进个人和集体。

(五)无偿献血工作从城市向农村扩展。我市无偿献血工作正逐步向农村推进,许多乡镇领导把开展农村无偿献血工作纳入议事日程,广泛动员,积极宣传,使广大乡村干部和农民群众对献血工作有了一定的认识,从而调动了乡村干部和部分农民献血的积极性,有效促进了无偿献血工作的可持续发展。

三、存在的困难与问题

虽然我市在贯彻执行《献血法》工作上取得了一定成效,但各地情况不一,发展不平衡,存在的困难和问题仍很突出,无偿献血工作难度依然较大,需要不断改进、巩固、完善和发展。综合调研情况,主要存在以下问题:

(一)组织领导和宣传工作还存在疏漏和不足。由于在组织领导和宣传工作中还存在某些疏漏和不足,我市贯彻执行《献血法》、推进无偿献血工作还未达到应有的水平和层次,工作难度较大。例如我市仍有部分单位领导和群众对无偿献血工作仍存在一些误解,对无偿献血的意义、知识等缺乏了解,甚至存在某些误解和抵触情绪;部分干部、群众把血站或医院收取国家批准的医疗用血成本费误认为是出卖无偿献血者的血液等;部分单位领导不愿意、不热心动员和组织职工无偿献血;我市市民参与无偿献血还不广泛,积极性、主动性还有待进一步提高。我市无偿献血的主力军以企事业单位职工、大中专学生、部队官兵、农民工、公务员等为主,其中公务员队伍中无偿献血人员的比例还比较低。

全市每年无偿献血宣传经费仅市级安排了10万元,9县1区安排的、可用的宣传经费十分有限。目前,我市无偿献血的宣传单等宣传材料均由市中心血站统一印制下发到各县(区)红十字会,宣传工作上还存在一定的局限性。部分县(区)在及时散发宣传材料、联系实际丰富宣传内容和形式等方面还存在着不足。

(二)无偿献血人员总量偏少,采供血矛盾突出。我市无偿献血人数及献血量虽然逐年增加,但由于多种原因,参加无偿献血的人员还不广泛,总量偏少,采集的血液不能满足医疗用血需要。以年为例:全市无偿献血9271人,仅占全市总人口的0.37%;全市采血量为227.33万毫升,供血量则为316.84万毫升,还必须从外地调入血液才能基本满足我市医疗用血需要。另一方面,随着新型农村合作医疗制度的深入实施、严重交通事故增多、医疗条件改善和人民群众就医要求提高、县基层血库被取缔诸多新情况的出现,致使我市医疗机构用血量急剧上升,采供血矛盾十分突出。年1-6月,全市临床医疗用血量突破170万毫升(比去年同期增长13.9%),预计今年全市临床医疗用血量可能突破400万毫升。此次调研中,多数用血医疗机构都反映了血液供应不能满足正常临床需要,部分迫切需要输血的患者因血源紧缺而不能输血,特别是有时急诊抢救危重病人时无血可供或供血不及时等问题时有发生。在此次调研的3个县里,都曾出现过因不能及时输血而导致重病患者无法抢救的病例。

(三)我市地处边疆,位置特殊,采供血工作形势严峻。我市境内外多种传染病流行情况比较严重,部分县(区)还有吸毒人员,给我市贯彻执行《献血法》、特别是开展采供血工作造成了严峻的挑战和困难。

(四)专业技术队伍建设有待加强。采供血工作是一项专业技术性比较强、法律法规比较严肃的工作,具有其固有的规律性和风险性,只有专业技术人员的素质较高,工作认真细致,才能有效控制经血液途径传播疾病的发生,从而保障血液质量与安全。目前,全市采供血专业技术人才缺乏,现有专业技术人员难以完全满足采供血业务要求,急需加大对现有技术人员的培训力度,招录紧缺专业的专业技术人员。

(五)采供血工作条件困难,成本大。我市平均采供血半径在168公里以上的有5个县,256公里以上的有3个县,46公里以上的有1个县。由于采供血半径大、采供血专用车辆少、道路等级低,加之修路堵车等原因,造成了采供血工作条件困难,增加了中心血站的采供(送)血成本,还导致有时供血紧张和供血不及时的局面。

目前,原布在西盟县的基层血库(采血点)由于区位、技术等原因导致设备闲置;县基层血库(采血点)则由于用房、设备等条件不合格被省卫生厅取消资格。两个基层血库(采血点)停止运行增加了边远县乡开展无偿献血的困难,增加了用血医疗机构的困难和不便,增大了市中心血站采供(送)血成本。

四、几点建议

针对我市无偿献血工作中存在的困难和问题,为进一步贯彻落实《献血法》,促进我市无偿献血工作更加广泛有效地开展,确保人民群众医疗用血需求和安全,提出如下建议:

(一)进一步提高认识,加强领导,加大我市贯彻执行《献血法》的力度。一是建议各级政府进一步提高认识,认真贯彻落实《献血法》,切实加强对无偿献血工作的领导,针对薄弱环节和存在问题有效开展工作。二是建议市、县(区)政府加大对《献血法》的宣传和贯彻执行力度,更加广泛和深入地提高广大干部、群众对《献血法》的认识,特别是提高领导干部的认识,检查督促部分认识不到位、贯彻《献血法》不力的单位改进工作。三是建议适当增加无偿献血工作在卫生工作目标考核管理中的内容和比重,层层分解,狠抓落实。四是建议市、县政府定期或不定期召开无偿献血先进集体及个人表彰大会,增强无偿献血者的荣誉感和积极性。五是建议制定相关的规定、措施,促进无偿献血工作更加广泛、深入、持久地开展。

(二)进一步加大宣传力度,营造氛围,扩大无偿献血者队伍。一是建议保障宣传经费的预算落实,把无偿献血宣传经费纳入市、县(区)财政预算,实行专款专用,为加强无偿献血宣传工作提供必要的经费支持。二是建议继续运用电视、广播、报刊、标牌、彩旗、宣传车、宣传单等形式,采取全方位、多角度、多层次、不拘一格、灵活多样的方式,宣传无偿献血的意义。要重视宣传无偿献血的先进典型,重视引导社会公众区分收取制作医疗用血成本与出卖血液的区别,消除误解,营造无偿献血光荣的良好氛围。三是建议制定和推行相关的政策和措施,提高公务员队伍无偿献血的积极性和主动性,为社会作出表率和导向作用。四是建议扩大无偿献血队伍。我市无偿献血者主要来源于企事业单位职工、大中专学生、部队官兵、农民工、公务员等,占人口大多数的农民群众还未充分参与进来。建议结合新型农村合作医疗的实施,调动广大农民参与无偿献血的积极性,把无偿献血工作逐步推向农村,把采血车开进村镇、开进农村集市,吸纳更多的农民无偿献血。建议卫生部门和中心血站主动加强与有关部门、单位的联系,动员和组织部分企事业单位职工、部队官兵、大中专学生、公务员等组建相对稳定的无偿献血志愿者队伍,扩大无偿献血队伍,应对突发事件时对采供血的特殊要求。建议医疗机构积极动员和认真组织择期手术患者自身储血、自体输血和患者亲友互助献血等。

(三)不断加大投入,推进改革,切实加强市中心血站和用血医疗机构的建设。一是建议加大市中心血站和用血医疗机构的硬件建设,加强采供血配套设施建设,保证采供(送)血设备、设施齐全。二是建议增加对市中心血站和用血医疗机构的经费投入,缓解采供(送)血成本上升的困难,确保采供血工作安全高效运转。三是建议加强市中心血站的机构建设和完善,改革和激活机制,加强领导班子的建设,严把调入人员的素质关。四是建议加强对市中心血站专业技术人员培训,招聘紧缺专业的技术人员,不断增强市中心血站工作人员的业务能力和素质,提高工作效率,确保采供血安全有效。五是建议由市中心血站加强对各用血医疗机构的专业技术人员的指导、监督和培训。建议各用血医疗机构结合自身实际,积极组织开展内容丰富、形式多样的培训,进一步提高临床用血的科学性、合理性、有效性和安全性,确保临床用血科学安全。

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摘 要 《中华人民共和国献血法》实施14年来,我国无偿献血事业得到了快速发展,近年来,由于医疗用血量迅速增加,血液供需之间的矛盾日益突出。通过大力发展团体献血、选准特定无偿献血宣传招募人群、建立无偿献血的激励机制、建立无偿献血各种队伍、灵活多样的无偿献血宣传和招募模式与措施和加强血站内部科学管理,可以解决血液紧张状况。

关键词 无偿献血 公共管理 分析 对策

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《中华人民共和国献血法》实施14年来,我国无偿献血事业在社会各界的大力支持下快速发展。全国自愿无偿献血占临床用血的比例已从1998年5%左右,上升到2011年的99%以上。我国年自愿无偿献血人次从1998年32.8万增加到2011年的1232万,年采血量由年近1000吨增加到2011年的4164吨。但是,目前我国年人口献血率仍只有0.9%左右,远低于世界高收入国家的4.54%1,离世卫组织推荐的1%满足血液基本需求的标准也有一定的差距。这些数据说明我国无偿献血工作仍处于初级阶段,无偿献血工作面临着重大的挑战,无偿献血仍有较大的发展空间。

现阶段我国无偿献血基本情况

近年来,随着医疗保险体系日趋完善,人口老龄化,医疗新技术快速发展,我国医疗事业呈井喷式发展,临床用血需求年增长速度一直维持在10%~15%。但是,我国无偿献血事业经历十多年快速增长后,进入了平台期,血液供应紧张在全国范围内由局部性、季节性、结构性向广泛性、持续性蔓延,且呈现越来越严重的发展态势。要理性地看待无偿献血,事物发展过程中所必经的痛楚现在同样困扰着中国的无偿献血事业。

血液供需紧张的原因分析

近年来,人们分析“血液紧张”,往往归咎于:①《献血法》规定的献血年龄和献血间隔期不合理;②“无偿献血,有偿用血”,“献血容易,报销难”;③采供血机构疏于管理,临床科学合理用血急需完善;④宣传覆盖面窄、公民担心献血影响身体;⑤无偿献血公益性也在遭受社会的质疑等等。

有些专家认为《献血法》规定的献血年龄和献血间隔期不合理。从生理角度来说,献血者的年龄范围可以进一步加宽,献血间隔期可以进一步缩短,但是,仔细分析,18~55岁这么宽的年龄段,献血人群仅占百分之几,又如何把快速增长的血液需求寄托在年龄55岁以上人的身上呢。而献血间隔期即使缩短一半,又有什么理由让百分之几的一年奉献两次的“献血英雄”,再增加到一年献四次,而其他百分之九十多的人群在一旁观看。

很多人质疑:献血者街头无偿献血,为什么患者在医院用血却需要付费。其实“无偿献血,有偿用血”的说法,偷换了概念,前者是指无偿献血者,无偿献血者、及其配偶和直系亲属,用血一定是免费的;后者是指未参加无偿献血者、及其配偶和直系亲属。根据《献血法》规定,后者也只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准也是由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。而无偿献血者所捐献的血液,是无价的,已不能用金钱来衡量了。对于“献血容易,报销难”的问题,目前从程序上来讲确实存在不太方便的地方,一般来说,用血者先行结清医院账单,然后带着献血证等相关个人证件以及医院用血证明、发票等,到血站进行报销。目前,由于全国采供血机构、以及采供血机构和医院之间网络尚未互通,给用血报销带来不便。这的确是采供血机构需要解决的问题。但是,献血者献血时,绝大部分是为献爱心,很少有人考虑以后用血可以报销。自然,这也不是供血紧张的主要原因。

采供血机构疏于管理,临床科学用血急需完善:2007年以来,卫生部连续5年对全国采供血机构进行督导,推动了采供血机构的快速发展,我国采供血机构质量管理水平迈上了一个新的台阶,全国所有的血站都建立了质量管理体系。血液的管理是非常严格,每袋血都会登记献血者的个人资料,采集到的血液如何使用等,供血部门也都有详细的档案记录。每袋血液用于哪台手术,哪位患者都是有据可寻。至于“血浆浇花”事件只是某个医院个别无良医生将报废的血浆浇花,虽然只是极个别不良现象,但对于整个采供血行业影响深远。不合理用血的情况在一些医院确实存在2。不少患者认为输血可以提供营养,有利于康复及伤口的愈合,医生在判断是否需要输血时,有很多因素需要考虑,对于介于可输可不输的情况时,选择输血的医生更多些。近年来各地卫生行政部门也加大了对临床科学、合理用血进行督查,临床用血正在趋于合理。当前,血液紧张也进一步规避了临床不合理用血。

公民担心献血影响身体、或被传染上疾病:有些人不愿意献血,也有出于安全的担忧。曾经发生在河南等地的一些因不恰当采血造成的艾滋病传播的案例,也增加了人们的疑虑,目前,无偿献血都是在采供血机构按照正常的渠道和途径,献血是非常安全的。现在,血站采血严格执行有关操作规程,采血由具有采血资格的医护人员进行,采血时用一次性采血器材,用后也及时销毁,以确保献血者的健康。

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血液工作基本概况

地处少数民族地区的黔南,输血工作在很长一段时间内很落后。在血站成立之前的临床用血基本上依赖有偿献血支撑,以各医院自采自供为主。1994年血站成立后,各级领导给予了高度重视,成立了以分管副州长任组长的相应血液质量管理委员会,特别是《献血法》颁布实施后,血液工作的管理得到强化,按照贵州省卫生厅划定的采供血区域,负责辖区内二市七县临床用血的供给,实现输血工作“三统一”,从而使血液工作得到了质的转变,使黔南州的红色事业成为绿宝石之乡的亮点。现年供血量3.2吨,成分血比例占97%以上。

政府搭台,血站唱戏,齐心协办推动无偿献血大发展

无偿献血工作离不开政府的参与和支持,在《献血法》颁布之初,州委、州政府给予了高度重视,召开贯彻实施的专题会、动员会,将原有的血液质量管理委员会充实,成立公民无偿献血委员会,以及相应的无偿献血办公室。

2001年1月《贵州省献血条例》正式实施,国债建设的投入等都为无偿献血工作搭建了良好平台,黔南州中心血站正是借助这平台从多方位、多渠道宣传《献血法》,让无偿献血知识家喻户晓,促进无偿献血从《献血法》颁布之初的下计划指标到取消只用了短短的三年时间,无偿献血占临床用血也从1998年的23%上升到2002年100%。

借鉴经验、结合实际走特色无偿献血之路

无偿献血工作能否得到社会的理解和支持,成为公民自觉自愿的行动,宣传工作非常重要。公民对献血的法律、法规、常识和意义了解不够,就不会积极参加无偿献血。加大宣传力度、广度,让每个公民都认识到无偿献血是一件利国、利民、利已的好事并自觉地投入其中,是落实无偿献血的核心,也是血站的一项重要工作。《献血法》颁布之初,由于经费的欠缺致宣传力度不到位,黔南州的无偿献血是以给单位下指标的形式正式起步的,人们对无偿献血知识了解不多,随后出现了很多单位为完成献血指标采取一些不规范的手段甚至冒名顶替,使州内的无偿献血工作举步维艰,无偿献血占当年临床用血的比例也只达23%。1999年血站和深圳市血液中心结成帮扶对子后,借鉴深圳经验结合本州实际,采取了以下方式:

1、加强与媒体的联络,借助媒体强劲的宣传攻势,并在其黄金时段以每日4次的频率滚动播出无偿献血公益广告,不定期作无偿献血电视新闻报道;在地方报上以每月4~6次的专题报道宣传无偿献血相关事宜;制作宣传资料20余万份(册)、宣传挂图500余张发放到州内各县(市)。

2、在州卫生局及各级政府的支持下,加强与各县(市)卫生局、红十字会的联络,通过他们的大力宣传,把宣传的重点放到县城及市民中。黔南地处山区,州内最大供血半径约200公里,大多为崎岖的山路,为此血站把每次下县(市)采血宣传时间定为1周半月,这样既解决了当地市民想献血而没有地方献血的局面,也发挥了采血车“流动血站”的功能,成为当地市民和乡镇的村民在赶集日进县城时了解无偿献血知识的窗口,为实现“无偿献血从城市向农村延伸”作好铺垫,扩大了无偿献血在全州的影响力。

3、与州内高校建立密切关系,充分发挥高校学生生力军作用,与校方共同向学生发出捐血倡议书、召开捐血动员大会,定期将采血车开至各院校宣传。黔南民族师范学院主动将每年12月的第一周定为该院的“无偿献血宣传周”,该院还成为2007年贵州省唯一获得卫生部三部委授予“无偿献血促进奖”表彰的单位。

4、从我做起,进一步加大无偿献血宣传力度和广度,站内每位符合献血健康要求的职工都是“活血库”的忠实成员;血站加强与各县(市)红十字会、献血办公室联系,建立了一套完备的《应急突发事件采供血预案》,以保证紧急情况下大量用血时对献血者召回成功,2003年春天的“非典”与都匀市“6・25生产安全事故”、2008年1月雪凝灾害的用血,检验了这一措施的成效,特别是“非典”期间,不但满足本辖区临床用血,还及时调剂给兄弟单位;并建立了稀有血型库,定期召开献血者联谊会,加强稀有血型者之间的交流与沟通,促进了无偿献血者的召回。

5、充分利用国家法定节假日、传统节日上街宣传无偿献血;为献血者生日邮寄生日贺卡,带去温馨问候重燃献血热情;走进黔南人民广播电台“政风行风热线”直播间,就广大市民关心的无偿献血知识和血站工作进行互动;借助“5・8红十字目”、“世界献血者日”举行大型无偿献血宣传活动,受到新闻媒体关注,2004年和2007年的“6・14”活动均被选送到当日的中央电视台《新闻联播》、贵州电视台《贵州新闻》中播出,进一步推动了州内无偿献血发展。

6、在贯彻执行无偿献血“四个转移一个延伸”工作中,就“农村延伸”结合实际把资料发放到镇一级,由镇政府帮助宣传,并针对农村电视覆盖率低的情况,从2007年起在地方广播电台开辟“血博士”专栏,每天连播八次介绍无偿献血知识。但由于地域、观念、民族文化差异等因素的影响,农村人口献血的比例还不是很高,而2003年州内农村人口用血比例急剧增高,特别是新型农村合作医疗开展后,部分县(市)农村人口的临床用血占本县(市)用血量的70%以上,个别的则达90%。

农村的无偿献血宣传工作任重道远,这也将是今后若干年的工作重点,我们的目标是让更多的人用得起血、因无偿献血而免费用血,使无偿献血这一红色保险红遍黔南的山山水水。

提高服务质量,让无偿献血走可持续发展之路

如何让边远贫困山区的少数民族地区的无偿献血与发达地区缩小差距,让无偿献血走可持续发展之路,一直是黔南州中心血站人努力的方向,为此,他们调动一切可以调动的积极因素帮助提高自身建设。1999年10月以来,借助与深圳市血液中心结成帮扶对子的大好机会,先后派出11批20人次前往该中心进行技术培训,增强自我造血功能;另一方面鼓励职工以多种形式参加医学继续教育的学习,每年培训率均在40~50%,使技术人员业务水平不断得到提高;积极推广成分输血技术,采取请进来和外派技术人员到各县(市)医疗机构作成分输血应用知识讲座,使成分输血占临床输血比例由最初的11%上

升至97%。

坚持科学技术是第一生产力,是提高服务质量的保证,是无偿献血可持续发展的源泉,依托科技打造血站服务品牌。先后设立捐血热线电话、开通献血者献血后结果的语音查询电话与采血车电脑查询;建立黔南州中心血站网站(vcww,qnxz,com):涵盖了献血者在线查询、献血知识、服务指南、预约献血、法律法规等10余项内容;开通为献血者发送短信服务系统,以促进对献血者的召回。

兑现承诺,激励全民参与无偿献血

自《献血法》和《贵州省献血条例》颁布实施以来,黔南州为促进无偿献血工作开展,及时兑现用血承诺。使献血义务与用血权利得到统一,从根本上调动公民参加无偿献血的积极性,做到取之于民用之于民,让实惠见诸于民,让公民实实在在的明白了无偿献血是一件利已、利人又利国的好事,理解了献血与用血是义务与权利的对等,并将捐血视为“红色保险”,从而壮大固定无偿献血者队伍,促进再次献血者招募的成功率,激励全民参与无偿献血。

完善应急献血队伍建设,保障急救用血

2008年1月中下旬,黔南州遭受了百年难遇的大面积雪凝灾雪,交通中断,停水停电,造成临床用血部分血型紧张,无法满足医疗单位临床急需。1月31日下午,黔南州抗凝冻救灾指挥部医疗救护组接到报告后,组长吴胜华副州长立即组织召开紧急会议,决定由各单位主要负责人宣传动员本系统、本单位广大干部职工无偿献血,并利用黔南广播电台等媒体紧急动员,倡议广大市民参加无偿献血。

2008年5月12日14:28分,一场突如其来的8级大地震在四川汶川县发生。5月13日上午黔南州中心血站接到省、州卫生主管部门紧急电话通知,要求各血站启动采供血应急预案,要以高度的政治责任感做好一切抗震救灾准备工作。站领导当即召开站长办公会,召回休假员工,制作灾区招募无偿献血者及捐血的倡议书,分送在各大专院校、州直卫生系统、街头采血点及闹市区,在站区及街头采血点设立了为灾区招募无偿献血者的报名登记点,开通捐血热线和网络报名。街头采血车前,首次出现市民自发排长队捐血,站内来捐血的人群也络绎不绝,捐血热线响个不停,不断有市民及单位打来咨询捐血的热线,短短的几天就有548人捐血共计143050毫升、招募了七千余名的无偿献血者。

篇6

关键词:无偿献血;血费偿还;分析

中图分类号:R818.052+.1 文献标识码:B

无偿献血是指为拯救他人生命,志愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。爱心的奉献总是有回报的,1998年我国实行《中华人民共和国献血法》,随后也颁布了《全国无偿献血表彰奖励办法》、《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》,对无偿献血者进行相关的表彰和奖励。笔者将2004~2013年常德市无偿献血血费偿还人群资料进行回顾性分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2004年1月~2013年12月常德市无偿献血血费偿还记录资料共计3895例。

1.2政策依据 《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》第十四条规定:献血量累计在900ml以上(含本数,下同)的,献血者本人报销终身无限量临床用血的费用,献血量累计在600ml以上不满900ml的,报销献血量三倍临床用血的费用,献血量累计在600ml以下的,报销献血量二倍临床用血的费用。除献血者本人按照前项规定报销用血费用外,献血者的配偶、父母、子女还可共计报销献血量等量临床用血的费用。

1.3统计学处理 采用SPSS 20统计软件进行数据分析

2结果

见表1~表3。

3讨论

常德市2004~2013年无偿献血共335309人次,其中无偿献血血费偿还共计3895人次,无偿献血血费偿还率为1.16%,低于濮阳市(2.2%)[1]、嘉峪关市(2.0%)[2],接近南宁市(1.42%)[3]。从表1、表2得出,父母偿还用血量占偿还用血总量的一半以上(57.95%),父母无偿用血偿还人次占偿还用血总人次的主要部分(62.80%),这主要跟中老年人自身免疫力下降导致疾病多发、各种手术和贫血性疾病引起的输血等有关系。献血者本人和配偶用血偿还也占到一部分比例,临床上与女性分娩、宫外孕等手术中大出血引起的输血等病例越来越多,男性主要与交通事故频发引起的输血有关。子女比例最低,青少年儿童白血病和贫血性疾病是输血的主要因素。从表3得出,不同年份血费偿还人次占献血总人次的比率具有统计学意义(P

随着无偿献血事业的不断发展,享受免费用血的人数将越来越多,在无偿献血人群中做好"一人献血、全家受益"等宣传工作,对破解"血荒"具有一定的积极作用。无偿献血者往往流动性较大,像高校学生、军人、打工者等,献血地与亲属用血地往往不在同一个省、市,这对用血费用的报销带来了不必要的麻烦。笔者认为可进一步简化用血费用报销流程,加快血站与医疗机构网络对接,使住院输血费用与血站实时结算联网,所有的输血项目明细、报销费用等数据录入计算机,通过网络计算,工作效率大大提高,患者出院时在医院直接报销,不用来回跑,给血费偿还提供了很多方便,这对增加无偿献血者的献血热情具有积极意义。

参考文献:

[1]刘社芳.濮阳市2002-2011年无偿献血偿还用血统计分析[J].中外健康文摘,2012,50:105-106.

篇7

当前,无偿献血工作中存在的最突出问题主要有以下三点:

第一,干部群众存在松劲思想。这几年,我市的无偿献血工作得到了较快发展,致使一些部门和地方的干部群众不同程度地产生了麻痹松懈思想,认为现在大环境已经基本形成,不必再象以前下大力气抓无偿献血工作了,一般号召号召,卫生部门抓一抓就行了。这种观点是极其错误和有害的。大家知道,无偿献血工作必须年年从零开始,必须源源不断。按照目前的科学水平,血液在血库中只能保存35天,我市每年医疗用血量约6.5吨,按照人均献血200毫升计算,每年大约需要有3.25万适龄健康人群参加献血。要巩固已经取得的成绩很不容易,稍有松懈我们的工作就有可能掉下来。

第二,自愿献血工作亟待加强。据市献血办统计,全市自愿献血(在街头献血车上)两年共为19769人次,占全市同期献血总人数的39.01,同国内先进城市相比,我市自愿献血工作还比较落后,亟待加强。应该看到,我市的献血工作仍然是依靠“计划布置、行政推动”为主,少数单位甚至到现在还在实行高额补贴鼓励干部职工参加献血。这些做法,对照《献血法》立法要求是存在差距的,也会影响我市无偿献血工作的持续、健康、协调发展。

第三,血液安全问题更加突出。非典以来,各级党委政府十分重视公共卫生建设,广大人民群众的防病意识和自我保护意识普遍得到增强。这几年,一些地方因为输血不安全造成病人感染疾病的事例屡屡被媒体曝光,最近中央电视台《东方时空》栏目披露了吉林省德惠市因采供血机构把关不严,将携带艾滋病毒的卖血者宋某的血输给病人,致使28人染上艾滋病毒,9人已经死亡的恶性案件。还有黑龙江省北安建设农场医院事件,也造成了19人因输血感染艾滋病的严重后果。这些案例带给我们许多思考和启示,必须引起我们的足够重视。安全采血、安全输血,责任重大,形势逼人。随着无偿献血工作范围的不断扩大和延伸,血液安全工作要求更高,责任更大,任务更重。

针对以上问题,我就下阶段无偿献血工作,再强调四点意见:

一、进一步统一思想认识,切实增强推进无偿献血工作的使命感和责任感

无偿献血是一种我为人人、人人为我的互助共济行为。推行无偿献血是社会文明进步的标志。这几年,我市无偿献血工作取得了一定成绩,但是我们必须保持清醒头脑,充分认识无偿献血工作的长期性、艰巨性、反复性,切实增强做好无偿献血工作的紧迫感、责任感和使命感,克服麻痹松懈思想,克服畏难情绪,发扬成绩,持之以恒,常抓不懈。当前尤其要把握“三个转变一个延伸”的工作重点,切实做好无偿献血组织工作由指令性计划向公民自愿参加转变,献血人群由先进群体向公民广泛参与转变,献血量由每人次200毫升向400毫升转变,把无偿献血工作从城市向农村延伸。要按照这一目标,创新工作思路,努力建立持续稳定长效的献血工作良性发展机制。要积极探索,建立健全日常状态和应急情况下的血液保障体系,组织稳定的志愿献血者队伍,同时要切实落实无偿献血者优惠用血等政策措施,探索建立新形势下各种形式的无偿献血利益激励机制,使献爱心者也得到社会的爱心回报,加快推动无偿献血工作由行政推动向自愿参加转变。

二、进一步加大宣传教育力度,在全社会营造有利于无偿献血工作开展的良好氛围

无偿献血是一项社会公益事业,需要全社会的广泛参与和支持。要在建立有效激励机制的同时,进一步加大宣传教育和引导的力度,通过政策宣传、典型引路等办法,在全社会营造鼓励无偿献血的浓厚氛围。要认真总结成功经验,开展符合湖州实际、富有实效的宣传活动。各级政府和卫生、红十字会等部门要利用每年5月的“无偿献血活动月”,集中开展无偿献血公益性宣传活动,同时,要抓好经常性的宣传教育工作。卫生部门和各级红十字会要会同新闻、宣传、教育和司法等部门,结合普法宣传教育活动,认真编发各类学习宣传资料,重点宣传无偿献血的重大意义,宣传无偿献血是救死扶伤、奉献爱心的崇高行为,把科学献血无损健康的生理知识和无偿献血的政策法规普及到千家万户。各级新闻媒体要开展形式多样、群众喜闻乐见的宣传活动,使“献血一袋,爱心无限”的观念深入人心。要注重把宣传教育的重点向广大农村地区延伸。通过广泛、深入的宣传发动,在全社会形成人人关心支持无偿献血工作、踊跃参与无偿献血的良好氛围,促进我市无偿献血事业健康、稳定地发展。

三、进一步强化采供血质量管理,确保临床用血的安全

血液质量关系到人民群众的身体健康和生命安全,关系到千家万户的幸福平安,关系到社会的稳定。血液安全责任重于泰山。各级政府要高度重视血液安全工作,把采供血机构建设作为加强公共卫生建设,保障人民群众生命安全和身体健康的一项重要内容,摆上重要的议事日程。卫生行政部门要依法加强对采供血业务和血液质量的监督管理,把临床科学合理用血作为考核医疗质量的一项重要内容。采供血机构要强化责任意识,落实岗位责任,严把血液质量关,要科学合理地采血、储血和用血,既要建立保障医疗用血的长效机制,也要制定应对各类突发事件

的采供血应急预案和应急机制。要加强内部建设,严格规范化管理,提高从业人员的素质。各级各类医疗机构要不断提高医务人员的合理用血水平,避免血液浪费。要通过努力,开源节流,整体提高我市采供血和临床用血水平,杜绝可控因素造成经输血感染疾病事件的发生。

篇8

关键词:用血供求成因建议

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0314-01

近年来,“血荒”这个话题频频出现在媒体的报道当中,“血荒”在部分大中城市成为常发事件,公众的献血意愿下降。造成此现象有诸多原因引起,破解“血荒”难题也需要多方协力,综合应对。

1临床血液供求矛盾难以缓解的主要成因

1.1临床血液供应量增长水平低于血液需求的快速增长。经过十余年的努力,我国血液事业取得了长足进步和发展。然而,随着医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长,临床用血需求逐年大幅增长,在血液供应量以年均12%的速度持续增长的情况下,仍然不能完全满足临床用血需求。主要表现在:一是随着我国现代医学研究不断创新和发展,对手术的不断突破,加之,医疗保险范围扩大,使临床业务量不断攀升,促使临床用血量的大幅增加;二是部分医疗机构不能对临床用血进行合理的运用,对输血的指征掌握的太宽,自体输血工作管理较为薄弱。

1.2公众献血率低于发达国家水平。目前,我国无偿献血基础薄弱,人口献血率只有8.7‰,与世界献血率最高国家――丹麦(67‰)相差58.3‰,与世界高收入国家的45.4‰的平均水平相差36.7‰,离世界卫生组织推荐的10‰也有1.3‰的差距。而且,近年来,部分地区采血量有下降趋势,据报道,2011年北京、浙江两地的采血量半年以来持续下降,献血人次比2010年同期分别下降5.59%和1.63%。血液供求矛盾日渐突出。

1.3无偿献血基础薄弱,献血工作已进入瓶颈期。主要表现在:一是目前很多献血站的无偿献血者的来源均来自于大学生,献血者的队伍结构过于简单,这种情形下,在学生放假阶段容易导致季节性血荒的发生;二是血站基本分布在一些大中小城市,对农村的覆盖面积有限,是献血工作中最为薄弱的环节;三是卫生部门在协调无偿献血工作过程中经常会感到力不从心,采供血机构上门办事、动员团体献血,经常不知道该找哪个部门、该找谁,甚至有时连门都进不了,这些都给无偿献血工作造成了很大困扰。

1.4无偿献血工作宣传力度不大,公众无偿献血意愿不高。据走访调查了解,一些公众主要担心会因为献血而感染疾病或伤害身体,还有一部分公众对《献血法》以及血液的使用政策缺乏了解。同时,公众受到网络和各大新闻媒体曝光的血液黑市交易和“卖血村”出现的负面影响,对血站及献血制度出现信任危机、加重了对无偿献血容易导致各类传染病的疑虑,增加了对这种公益性事业公益性的怀疑,导致公众无偿献血意愿下降。

1.5对无偿献血工作的组织推动力度有待加强。目前,一些地区的相关职能部门对于无偿献血工作管理领导和组织推动工作不够得力,缺乏长远眼光和和创新精神,人力、财力、物力也得不到应有的保证。《献血法》的第七条明确提出,“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率”。但是仍然有一些地区,国家的公务员在无偿献血的队伍中占有很小的比例,这不仅仅没有起到良好的表率作用,甚至有可能造成负面的影响。此外,一些地区血站的采血工作服务质量不高,影响献血者再次献血率和公众献血热情也是不可忽视的。

2对策建议

2.1加大无偿献血工作的组织推动力度,将无偿献血率纳入文明城市、文明单位考核内容。保证医疗临床用血需要和安全,是保障人民群众健康权益的需要。地方政府相关部门应严格按照《献血法》履行相关责任,发挥统筹规划和组织协调作用,科学谋划,使政策发挥出应有的导向和调节作用。为此,建议将无偿献血率纳入文明城市、文明单位考核内容,以此推动无偿献血事业持续发展。

2.2加大无偿献血经费投入。目前,我国的采供血机构多数还是差额、定额补助单位。采供血工作的大部分成本、运转开支都依靠单位自筹解决,采供血机构一直以来都背负着较大的经济压力。为此,建议国家财政加大对无偿献血经费的投入,保证血站的积极有效运转,大力建设位于农村的采血点,扩大血站在农村的覆盖面积。也可组织社会公益团体建立多种无偿献血公益基金,用于补助无偿献血范围向广大农村地区的扩大覆盖。

2.3探索建立无偿献血保险制度,提高献血者的安全感和幸福感。献血保险作为满足人们回避风险,抵御意外事故损害的一种社会救助模式,正受到越来越多人群的接受和认可。这种保险制度的建立,是出于对献血者考虑,在他们受到意外伤害时,及时伸出援助之手,帮助解决一些突出的困难,让献血者感受到献血时无忧,获保时温暖,这对进一步促进无偿献血,起到了助推器的作用,可激发献血者更关注,更关心,更支持无偿献血事业,真正让献血者感受到“我献血,我快乐”的人文精神。保险业参与无偿献血保险能增强献血者的满意度,有利于推动无偿献血队伍的发展,拉近了献血管理机构和献血者的距离。

3结束语

从管理角度分析,破解“血荒”难题还必须建立长效科学的管理机制。其中,宣传起着至关重要的作用。建立长效宣传机制,将无偿献血相关知识作为健康教育的内容和科普知识进行普及宣传,要广泛的利用各种媒体传播渠道将无偿献血进行强化和普及,消除民众心中对于无偿献血的恐惧感,使民众积极的投身到无偿献血的事业中来。

参考文献

[1]周建秋.血荒产生原因初探及对策,中国实用医药,2012(3)

篇9

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0103-02

1998 年10 月1 日《献血法》正式实施, 在《献血法》实施初期,部分采供血机构在无偿献血制度推行的起步阶段面对自愿无偿献血血源紧缺而把亲友互助献血当成拓宽血源的重要措施[1]。近几年,随着医疗机构临床用血量持续不断攀升,“血荒” 由季节性、偏血型性、突发性血液短缺发展到采供血机构血液供应常年处于低水平状态,在自愿无偿献血数量不足的情况下为保障急救和临床医疗用血需求,亲友互助献血这种献血方式正被越来越多的采供血机构“青睐”。由于亲友互助献血的特殊性,因此对亲友互助献血的相关性进行研究并思考,将有利于亲友互助献血更好发挥自愿无偿献血的补充功能。

1 亲友互助献血的性质

1.1 我国在有偿献血阶段的亲友互助献血多数是以献血者受特殊要求给指定的患者献血, 献血前向采供血机构交用于血液采集和检验的费用,采供血机构负责血液采集和检验,不合格血液废弃, 合格的血液不存于采供血机构发给指定的患者, 即亲友所捐献的合格血液给指定的患者使用,是“直接献血”的献血形式。

1.2 在无偿献血阶段,《献血法》第十五条规定“为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血”,以上规定表明,亲友互相献血是我国现阶段无偿献血的一部分,亲友互助献血是开展无偿献血的有效形式[2], 自愿无偿献血所提倡的“人人为我,我为人人”是一种社会互助行为,亲友互助献血则是亲友间互助行为,两者都包含了以无偿互助为核心的实质;亲友互助献血、自愿无偿献血是在无偿献血范畴的两种献血方式。

2 无偿献血阶段与有偿献血阶段的亲友互助献血的区别有:

一是亲友所捐献的合格血液存于采供血机构而不是给指定的患者使用;二是亲友互助献血者与自愿无偿献血者同样享有返还血优惠待遇和相关的表彰。

3 亲友互助献血不是常态的无偿献血方式

《献血法》第十五条和卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》[3]第十五条规定“ 对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当动员患者自身储血、自体输血,或者动员患者亲友献血”,以上规定虽然没有具体界定实施办法,但指出了实施的对象和时机。两办法都明确了亲友互助献血是临床用血紧张、择期手术的患者又不具备自身储血时为缓解临床供血不足才考虑亲友互助献血,因此亲友互助献血只能做为无偿献血血源紧缺及偏型的暂时补充,可缓解因血源紧张而导致的临床供血不足, 对于择期手术患者, 可储备充足必要量的血液以确保手术安全有效[4]。亲友互助献血是非常时期的一种特别的无偿献血动员方式,而不是一种常态的无偿献血方式。

4 亲友互助献血与发展自愿无偿献血者相关性

亲友互助献血毕竟还不能算是一种自愿、无索取、无目的的献血行为,一组互助献血人群中初次献血者达98.1%、2次以上献血人数不到2%,而街头自愿无偿献血人员中2次以上献血人数比例达16.7%[5]的数据证实患者亲属互助献血多从亲情和友情角度出发,在亲属、朋友或同事患病需要输血时因“优先保证” 原则的驱动下才萌发献血念头多属有目的的被动献血。献血的态度和献血的动机无疑直接影响到献血行为。人们真正参与献血是一个从了解献血,到形成献血的意愿,再到捐献血液“知信行” 的过程[6] 。有研究显示主要由于社会压力、想得到礼物等外部动机而首次献血者,与主要是由于利他主义、个人价值、兴趣和责任感等内部动机而首次献血者相比,再次献血率以及成为固定无偿献血者的几率较低[7]。亲友互助献血与发展自愿无偿献血者相关性研究尚未见文献报道。

5 亲友互助献血的实施办法中“优先保证”相关性原则

由于国家对互助献血的实施办法没有具体界定, 采供血机构根据自己的实际情况和需要制定亲友互助献血具体的实施办法。从目前收集到的资料显示,亲友互助献血基本上采用的是“指定等量献血、优先保证供应”原则[8]。现阶段的“优先保证”原则只考虑了当下献血“优先保证”,使自愿无偿献血者在血源紧张的情况下,本人及其配偶、直系亲属临床用血时遭遇“优先保证” 原则的阻截,引起其对“人人为我,我为人人”社会互助行为的重新思考。重新思考的结果可能会改变其及亲友自愿无偿献血的行为,这是不允轻视的问题,有资料显示无偿献血者出于爱心和健康投资而献血占无偿献血者低者为57.19%[9]、高者可达89.47%[10]。对无偿献血优惠政策及献血对健康影响相关知识的了解可明显影响市民的再次献血行为,多次献血动机是为了以后用血的方便或是为了帮忙他人[11]。如果“优先保证” 原则不关注为了以后用血的方便而多次献血的自愿无偿献血者,不但会使自愿无偿献血者由进一步减少而加剧血源紧张的程度,有可能使占亲友自愿无偿献血人群中76. 8%[12]的亲属放弃加入自愿无偿献血队伍的意愿,因为这部分人是通过亲友互助献血方式初次献血活动切实感受到血液的重要性和不可替代性,完成了“知信行”了解献血“知”的过程,“优先保证”原则可以影响其完成了“知信行”而成为固定的自愿献血者,从而使亲友互助献血发展自愿献血者的优点不复存在。“优先保证” 原则可采取针对自愿无偿献血者本人与配偶、直系亲属区别对待的优先条件,使无偿献血者更积极的参与常态的自愿无偿献血。

6 亲友互助献血与输血传播疾病相关性

有资料显示亲友互助献血者血液检测不合格率明显高于自愿无偿献血者[13、14], 经HBsAg金标法(快速法) 初步检测后采血,两者的HBsAg复检结果差异无显著性[15]。是因为亲友互助献血者迫于患者用血的压力不愿意暴露自己不适合献血的原因在健康不佳或有输血传播疾病的状态下献血。为了降低亲友互助献血潜在输血传染的风险, 构筑应对潜在输血传染风险的防线,除了加大献血前咨询力度外应进行尽可能多的快速检测项目,实行按检验合格数量发放血液给目标患者的“紧缩”措施,使健康不佳或有输血传播疾病的亲友互助献血者迫于血液被废弃的压力自动放弃献血。

7 亲友互助献血实施的相关性

亲友互助献血有序开展离不开临床用血科室、医院血库、血站、卫生行政部门四方互动[16]。卫生行政部门负责亲友互助献血实施办法、监督亲友互助献血工作的开展并协调血站与医院的关系; 血站负责编制亲友互助献血宣传资料和表单、血液紧缺启动亲友互助献血信息、血液采集、发放合格血液到目标医院血库; 临床用血科室医生负责对那些确实需要输血又适合接受互助献血的患者及家属、亲友做好宣传工作,指导填写亲友互助献血表单;

患者亲友凭亲友互助献血表单到血站指定的采血点献血;医院血库负责审核亲友互助献血表单后交临床用血科室,接受血站发来的血液后发放给目标患者输注。

8 亲友互助献血是符合我国现阶段国情的一种无偿献血形式

有一定的特殊性和历史阶段性。当自愿无偿献血能够满足临床用血需求时,亲友互助献血模式也将自然退出历史舞台。

参考文献:

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[14] 刘国强.互助献血实施办法的探讨[J].中国卫生事业管理.1999,135(9 ),476、479.

篇10

   无偿献血倡议书范文

   市全体市民:

   近期,受严寒天气影响,遵义地区出现罕见“血荒”,我市库存血液也异常紧缺,各类库存血液已达最低库存警戒线,不能满足临床用血,A型、O型血甚至出现零库存现象。那些躺在病床上等待用血生命岌岌可危,病人家属心急如焚。

   殷红血液是生命源泉,健康血液是送给患者最温暖礼物。当您献出一袋承载着爱心血液时,您可能就会拯救一个濒临垂危生命,挽回一个因疾病摧残而可能破碎家庭。

   在此,倡议我市广大市民,能伸出您双手,奉献您大爱之心,挽救濒临垂危生命。众人拾柴火焰高,我们相信,因为您参与,会给这个严寒冬季带来大爱温暖。送人玫瑰,手留余香,我们期盼您参与!

   无偿献血倡议书范文

   各单位干部职工:

   大家好!

   《中华人民共和国献血法》正式实施以来,无偿献血在保证医疗临床用血需要和安全、保障献血者和用血者健康方面发挥了重大作用,也标志着我国的血液事业从此走向法制化管理的轨道。

   无偿献血是社会文明进步的标志之一,是救死扶伤的崇高行为,是创造和谐社会、热爱生命的体现。近年来,在社会各界的广泛支持和积极参与下,无偿献血工作得到了稳定健康的发展。但是,随着经济社会的发展,医疗服务水平的提高,全民医疗保障覆盖面的扩大,临床用血量大大增加,为了保证临床有安全、足够的血液救治患者,需要我们携起手来,共同参与到无偿献血的行列中来。区无偿献血办特此向广大健康适龄的干部职工们发出倡议:让我们以履行公民义务为光荣,本着社会共济、关爱他人的精神,做无偿献血行动的积极响应者,加入到无偿献血的行列,用我们的浓浓热血、拳拳爱心去营造一个充满“人道、博爱、奉献”精神的幸福世界!

   同志们,如您想参加无偿献血,请于20xx年x月x日前在本单位报名,并于20xx年x月x日(周x)上午x:00前在本单位带队人员带领下一同前往xx广场参加献血活动。

   愿好人一生平安!

   倡议人:xxx

   20xx年xx月xx日

   无偿献血倡议书范文

   广大市民朋友们:

   血液是生命的源泉,是延续生命的希望。地球可以钻出石油,却钻不出血液。

   无偿献血是一项利人利已的社会公益活动,是每个健康公民的义务。随着医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长,临床用血量逐年增加,为满足临床用血需求,保障血液供应和血液安全,维护人民群众健康权益,请您伸出您的手,献出您的一滴血。献血不仅刺激人体造血功能更加旺盛,还会降低血液粘稠度,使血流加速,提高供养及运送营养物质的能力。

   一人献血,全家受益。无偿献血者自献血之日起,其亲属、配偶可免费使用等量血液。累计献血量超过1000毫升的,终身无偿享用无限量医疗用血;无偿献血者的配偶和直系亲属临床用血时,可无偿享用等量的医疗用血。

   也许一袋血对您算不了什么,但对于急需输血的病人,那是点燃生命的希望!也许,您的一滴血,就能够挽救一条宝贵的生命;也许您的一滴血,就能够挽救一个个濒临破碎的家庭!当你想到自己的血液可以救回一个生命时,这种感觉是多么温暖。

   “捐献可以再生的血液,挽救不可重来的生命”。捐献血液是无私奉献、救死扶伤的崇高行为。按照《献血法》第六条“国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会,应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血”的`要求。我们有责任也有义务组织献血活动。希望国家机关、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会,应当动员和组织本单位身体健康的广大青年、干部、入党积极分子和共青团员要发挥先锋模范作用率先献血。在此,向全市广大的市民朋友们发出无偿献血倡议书,发扬人道主义精神,积极行动起来,伸出您的手臂,献出您的爱心,加入到无偿献血的志愿者队伍中来,让我们通过我们的行动,给他人带去生命的希望,也给我们的社会带来爱的阳光!

   无偿献血工作是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是关系医疗卫生事业发展、人民群众身体健康和生命安全的重大民生问题,是保障临床用血供应、确保血液安全和控制经血液途径传播疾病的重要举措。

   《献血法》实施十四年来,在区政府的坚强领导下,各部门密切协作、全社会广泛参与,我区无偿献血工作取得了长足的进步。但是我区的无偿献血工作仍处于初级阶段,在各乡镇、机关和企事业单位发展不平衡,结构性、季节性缺血问题时有发生,无偿献血工作将面临着更加艰巨和繁重的任务。

   “捐献可以再生的血液,挽救不可重来的生命”。 为了医院里急需血液来挽救生命的同胞,为了推动全区无偿献血事业的发展,区献血办将于“上九”庙会期间开展无偿献血活动,特此向全区各机关、企事业单位及社会各界发出倡议:

   我们期望能有更多的机关、企事业单位、社会团体与公众了解、关心、支持和参与无偿献血这项公益事业,呼吁每一名健康适龄公民(18—55周岁)自觉自愿地加入无偿献血志愿者的行列中来,为促进我区无偿献血工作健康发展,保障人民身体健康,推动城市精神文明建设做出自己的贡献!