医疗新技术概念范文

导语：如何才能写好一篇医疗新技术概念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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改革开放以来，我国的经济建设取得了丰硕的成果，但从加入WTO后，我国经济建设又面临着巨大的挑战，要使我国的经济不断增强，就要通过经济管理，而成本核算又是经济管理的重要途径。加强医院成本核算管理，能准确及时地计算医院业务活动中成本消耗，客观反映不同成本对象、成本的变化情况，促进医院管理的科学化、现代化，改革医院经济管理，提高医院管理水平；增强医院员工的成本观念，节支降耗，增强医院竞争力，促进医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务；同时也为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据。

1  医院成本核算的概念及要点

当前医院已成为具有相对独立的，具有经营管理的实体，又面临市场经济管理的众多问题。如果医院成本核算不能真实反映其财务成果，提高医院的经济效益就是一句空话。因此，要求医院管理者了解医院成本核算的概念。在医院成本核算和成本管理中，成本的概念在经济理论、会计实务和医院管理的不同范畴中也不相同。在经济学中，成本属于价值范畴，是指医院在提供医疗服务过程中，其物化劳动和活劳动的货币表现。在会计实务中的成本，是指医院在经营服务中所耗费的资金总和。在医院管理中的成本，是依据管理决策的不同目的和需求，而采取的相关成本信息及其成本类型是一个内涵丰富，表现形式多样的概念。尽管各种成本的名称、概念及内容不同，但它们都是从不同的角度，共同构成了成本核算这一医院经济管理的基础。

2  医疗成本的多样性和多变性

2.1  系统相关使医疗服务的医疗成本表现为多样性  医院是一个复杂的系统，它是由多个不同学科的子系统及其与之密切相关的各种保障子系统所构成。如我们医院是一个综合医院，有数十个不同学科和相关辅助科室，每一个科室因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，即使同一学科，也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，而使医疗服务的成本构成不同。因此，医疗服务成本在医院这个复杂的多系统中表现为多样性。在评估对象的层次上分为院级、科级、单病种和单项成本；在成本特性上分为固定成本、变动成本和混合成本；在成本的计入方式上分为直接成本和间接成本等。

2.2  医疗服务的技术特点使医疗成本表现为多变性  医疗技术服务不同于企业，医疗服务具有不确定性。每一项技术和服务的提供都会因患者对医疗服务的需求时间、选择方式、应用程度不同，而使医疗服务的成本有所不同。就是同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同也可以使医疗成本发生变化。随着医学科学技术的发展和进步，以医学技术服务为主的医疗服务也在日新月异，新方法、新技术、新材料不断应用，仪器设备不断更新。由于高新技术的应用，它伴有的高投入、高效率、高风险等特性使其成本变化多，幅度大。一项新技术的临床应用，可以改变成本的构成，或使效率提高而大幅度降低成本，或因投入高而使成本大幅度增加，所以医疗服务成本的不确定和变化性，使医疗服务成本的衡量变化快，其分摊测算比企业产品成本测算更具有复杂性。

3  成本项目的确定

从医院宏观管理的角度，医院成本核算是按照医院财务制度规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗，劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成和水平，医院成本核算主要用于补偿医疗服务耗费，确定医疗价格，综合反映医院经济管理质量和经济决策等。从医院微观角度，医院中各种实物如药品、医用材料、各种工具、办公用具等，固定资产（如房屋、大型设备）的折旧、维修等；其中药品医用材料、工具、办公用品属于变动成本，随着业务量的变化而增减，而固定资产折旧属于固定成本，一般情况下不变。市场经济下医院已作为独立的经济实体进入市场，政府对医院补偿逐年减少，必须要求医院适应市场经济的发展，面向市场、开拓市场、不能靠政府、也不能再等，医院会计必须由单纯的“收支型”转变为“经营型”，提取折旧，实行成本核算。核算的项目主要包括各个科室或核算单位的人员工资、医用材料、药品、办公材料、水电暖费、维修费及房屋、家具、设备的折旧。

4  做好成本控制

4.1  建立成本控制标准  是医院成本控制的首要环节。通过控制使各项成本费用控制在目标成本的允许范围内。成本控制的内容如下。

4.1.1  材料成本的控制  材料成本占科室总成本的比重一般在20%~30%，材料消耗是科室成本的重点，首先对医用材料实行动态定额控制，消耗定额根据实际消耗和业务收入增长因素制定，由各库房会计控制在定额内；其次，对药品材料库房实行限量库存，各库房的库存量不得超过一个半月的消耗量，在保证供应的前提下降低库存成本，减少资金占用。再次，对贵重、量大的医用材料和实行公开招标，引入竞争机制，降低采购价格和采购成本。

4.1.2  公用经费的控制  电话费、水电费、差旅费、办公用品、离退休人员活动费、工会福利费等均是可控成本，加强公用经费管理与控制，对降低医院营运成本，提高行政后勤工作效率，减轻病人经济负担具有现实意义。对差旅费实行经费定额，结余留用超支不报的管理办法；电话费实行限额管理办法；对各科的水电费消耗情况进行核算，使其损耗控制在合理的范围内；对离退休人员活动费和职工福利费、采用“定项、定额管理，节余留用，超支不报”的管理办法。

4.1.3  对人员工资成本的控制  每个科室的人员应按医院管理学定编定岗，使人员工资费用掌握在定额内，以防有的科室人员超支，而造成工资成本加大。

4.2  进行医院成本控制差异分析  标准一经制定后，就必须作为各方面应共同遵守准则和依据，并加以贯彻和执行，目标成本作为一种标准成本，是通过精确的调查、分析与技术测定而制定的，用来评价实际成本、衡量工作效率的一种预计成本。在实际工作中，实际成本常会与目标不符。二者之间的差额即为标准成本的差异或成本差异。成本差异是反映实际成本脱离预定目标程度的信息。为消除这种偏差，要对产生的成本差异进行分析，找出原因和对策，以便采取措施加以纠正。

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如果说2012年的IT业界可以用动荡和混乱来形容。一个存在诸多不确定性的当下正是乱世出英雄的时代。正如狄更斯在《双城计》中写道“这是最好的年代，也是最坏的年代，这是智慧的年代，也是愚蠢的年代。大伙面前应有尽有，大伙目前一无所有；大伙正在直登天堂；大伙正在直落地狱。”只有那些能在这个时代看到更多机会的企业，抓准企业转型时机，才能够引领行业格局的变化。

未来，CMO或许将接手CIO负责IT预算，云计算或许将从手机直接登录电视。2013年各种新概念也许会对我们的传统观念产生颠覆。

2013年2月，《中国信息化》对2013年的新技术、新应用、行业新发展进行大胆预测。让我们来看看2013会流行什么样的style？

在技术领域，云计算无疑还会持续其火爆态势。作为数据中心领域最红火的技术，2013年云计算在企业级市场可能会更加趋于理性。但对于普通消费者来说2013年将是个人云飞速发展的一年。云存储、云视频、云阅读、云音乐等应用都具备共享、同步、面向移动、动态获取、多终端应用等特点。2013年，我国个人云服务市场将呈现大幅增长态势。

对于物联网来说，嵌入式传感器、图像识别和近距离通信技术如今被运用到工厂、商店、汽车等更多的场景中，也使得物联网得以伸展自己的触角。2013年物联网将使全新的应用和服务成为可能。

而对于“3D打印”这个在2012年才火爆起来的技术，其支持者和反对者各执一词。2013年“3D打印”恐怕并不能带给我们一场制造业革命，“3D打印”的全方面应用还需要时间的检验。

在应用领域，“大数据”趋势愈演愈烈，随着大数据时代的来临，人们需要通过技术的创新来实现对大数据的分析，利用存储和文件系统的存储技术，来设计实现大规模设备上的应用。没有好的应用，再好的技术也产生不了价值。

社交商务也会是2013年的重点，在还没享受到社交商务带来的价值时，其风险也值得我们关注。日前世界经济论坛在日内瓦《2013年全球风险报告》将社交媒体迅速传播信息可能引发的混乱称为“数字化野火”，并鼓励各界探讨扑灭“数字化野火”的可行举措。

在新的一年里，智慧城市将会继续大展宏图，进一步发展。随着“十”奏响“民生改善”的时代最强音。民生问题会成为智慧城市的重要关注点，未来智慧城市的发展不会偏离让人民生活得更好这条准则。

再看行业领域，未来银行可能会在2013年大放异彩。即使网上银行不能一步取代物理网点，但银行会呈现更多的服务属性，全能性银行和传统银行迥然不同的模式也许会为我们带来耳目一新的变化。

在医疗行业，2013年基层医疗卫生服务体系将更加完善，公立医院改革在更多医院展开，医疗信息化在推动医疗资源共享和重大疾病防治方面所发挥的作用逐渐加大，区域卫生和公共卫生平台将会保持稳定的增长，大型医院的信息系统持续升级，新兴IT技术进一步扩大应用范围。

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1.1护理教育存在的问题[1]①

护理教育规模和层次不能满足需要。②护理教育观念亟待转变，教育内容需要进一步的改革。③护理教育设施与社会及医院发展要求不平衡。④护理教学师资队伍结构及质量亟待优化。

1.2护理工作存在的问题①强调护理治疗、忽视健康恢复。②了解健康促进理论，但实践应用少。③临终护理工作缺少专业人员的介入。④工作压力大，造成环境适应性差。⑤计算机技术水平低。⑥知识结构中，人文知识、心理学缺乏。⑦科研创新意识薄弱。

2护理学发展的趋势和就业前景

2.1现代护理概念、内涵现代护理学的概念发展经历了以"护理为中心"、"以患者为中心"发展到现在以"健康为中心"。最终将护理原始概念"护理是为人的健康提供服务的过程"，发展到"护理是为人类健康服务的"。是自然科学与社会科学相结合的一门综合性应用科学。它是科学、艺术和人道主义的结合。这一富含人文精神的概念彻底改变着护理附属于医疗的技术职业这一传统概念。在具体操作中，如医院家庭病房，医院内演出歌剧（英国），这一现代医院内新内容体现了生理--心理--社会医学模式的具体内涵，也赋予了护理的现代概念。护理内涵可以界定为以下四个方面：①健康促进，即帮助人们利用周围的资源维持或者提高健康水平，如教育人们合理摄取营养和适度运动。②帮助人们维持其健康状态，如对一个长期卧床的患者，护士帮助其被动运动，防止肌肉萎缩。③健康恢复。通过临床治疗、心理支持等疗法，促进健康。④对临床患者的身心照顾。现代护理已经把治疗性工作与照顾性工作置于同等重要的地位。[2]根据现代护理概念内涵,我们提出了面向21世纪护理专业人员应该具备下列基本素质[3]：具有基础医学知识，护理专业知识，人文与社会科学知识；具有独立地攻取新知识，掌握新技术的能力；具有综合运用各种知识、技术、技巧，解决问题的能力，具有良好人际关系，沟通和团队协调能力；具有良好的专业素养和职业道德。

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深入理解管理和业务

面向管理。医院管理者的思路和业务流程是医院信息化的基础，HIT从业者承担的不仅是技术责任，更重要的是要充分领会医院管理者的思路。这里提到的管理思路不是一任或现任领导的想法，而是指医院经过长期积累沉淀并持续传承下来的管理原则，正因为其通过了历史的检验并被认为是行之有效的管理模式或手段，所以也就成了信息化建设中必须遵循的大方向。

尊重临床。临床人员是医院信息化的终极使用者和参与者，信息化软件和智能化硬件相当于他们的诊断用医疗设备。简单明了的界面、快捷方便的操作和细致严谨的内容是他们所需要的，也是其评价信息工作的着眼点。医院内部的业务流程是经过各组成科室长期磨合后互相妥协的结果，HIT人员要做的应该是用技术手段将这些流程中合理的部分改造成为信息化的内容，推动而不是牵引医院工作的发展。

服务患者。患者是医院信息化服务的最终对象，信息化首先需要考虑的是患者需求，其在医院内关注的是便捷问题，这就要求整个医院的信息化建设要在服务细节上下功夫，从患者的角度去体会并持续改进，不能因为提供了信息化的手段，比如手机预约、网上挂号等措施，而使那些没太掌握信息化技能的患者无法享受到方便有效的服务，造成某种程度上的“信息歧视”。

切合实际选择合作伙伴

优选软硬件公司是医院信息化建设的一大难点，很多医疗单位由于对公司选择的失误，造成医院后续信息化建设乏力甚至成为禁锢。市场上各种HIT相关的软硬件公司多如牛毛，水平参差不齐，优劣难分。医院HIT人员了解和把握医院管理思路和业务流程，应该会对选择公司有所帮助。

在医院信息化建设中，应该选择和自己医院需求相适合的公司，而不是盲目地追寻技术优势，把一些不切合医院实际的技术拿来，这反而会让医院原本顺利的运作卡壳。

同时，选择公司时可以尽量深入地了解软硬件的细节，少听公司的介绍，以自己上手操作为宜，选择硬件时尽量拿到详尽的技术参数。知己知彼，选择到合适合作伙伴的机会会更大一些。

合理应用新技术

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“血管疾病发病，尤其是一些动脉瘤破裂的患者的发病特点是起病凶险，需要得到及时、有效的救治，否则会出现严重的后果甚至危及生命。所以，目前我们需要在提高医生专业、规范的技术程度上不断做出努力，同时，需要逐渐壮大医师队伍，形成人才梯队以适应各级城市患者的治疗需求。因此，血管病领域医生专业的继续教育显得尤为重要。”这是本届中国血管论坛（CEC）大会执行主席、上海中山医院血管外科符伟国教授发出的呼吁。

CEC大会共同主席、总医院（301医院）血管外科郭伟教授介绍说，目前，国内血管外科的开展并没有普及，具有独立血管外科的医院仍集中在少数大中城市。据初步统计，全国有独立血管外科的医院为230多家，而从事专业血管外科的医生总数约不到1500人；同时血管外科医师的专业化程度仍然参差不齐，区域发展不平衡，目前迫切需要一个倡导规范化培训的教育平台。当记者问到CEC各种亮点以及学术平台的创建思路时，郭伟教授感慨地说，思路初衷就是希望尽力推动血管外科在中国的发展步伐。这是一项事业，而我们三家中心的力量是有限的，我们希望政府相关医疗部门、业界以及社会各界朋友能够一同关切中国血管外科的发展。有大家共同的力量支持，中国血管外科的事业才可能更加强大。

CEC大会共同主席、北京安贞医院血管外科教授认为，循证医学是保障临床实践的根基，也是以往中国医学发展的瓶颈和软肋。“CEC2012”结合了近年来最新临床证据，回答专业争议，规范临床诊疗。同时，多项国人自己的前瞻性、多中心RCT研究在CEC上首次崭露头角，激励着未来我国血管外科的发展和科研工作。

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当前的医疗服务面临几大明显阻碍。从医院层面而言，其担负着为区域内群众提供适宜医疗服务的职责，而近年来医疗需求的不断上升，使得很多医疗机构，尤其是基层医疗机构面临人才短缺之惑，且医疗成本也不断上升；对于政府而言，其面临着医疗资源分布不均之困，50%的大城市集中了80%的优质医疗资源；而患者则为此承受了就医奔波之苦。

“丰富人们的沟通和生活”，年轻的华为公司将此作为其发展愿景。作为全球领先的信息与通信解决方案供应商，华为成为了中国民营企业的一面旗帜。而在10年前，华为公司的掌舵者嗅到了医疗领域对于更好、更便捷的信息化服务需求，无心插柳柳成荫，其凭借自身优势，了解医疗机构实际需求。华为企业领导者认为，远程医疗将是在现行体制下解决困境的适宜出路。

在6月7日于河南郑州开幕的2015中华医院信息网络大会（cHIMA）上，华为公司了其新研发上线的远程医疗解决方案，方案从业务层、平台层、终端层三个层面完整展现了远程医疗产品，其业务实现了远程管理与（移动）会诊、诊断、监护以及医学教育、医护协作、慢病管理等程序。在大会期间，华为企业统一通信与协作产品线总裁赵勇接受《中国医院院长》记者专访，就远程医疗发展困境与趋势、信息安全、华为在远程医疗的市场定位与战略等话题进行解读。

《中国医院院长》：目前来讲，开展远程医疗面临的困难有哪些？华为在医疗领域的中长期规划是什么？

赵勇：从技术角度而言，首先的困难就是实现网络的互联互通。不同的用户接入了联通、移动、电信三个不同的运营商，因此这三家运营商之间互相接汇就成为了问题。其次是在视讯方面的问题，除了华为之外，还有很多家提供视频设备的厂商。这些视频设备要保留客户的投资，以前原有的设备在以后扩容设备后，也能无缝接入。再者就是业务层面的互联互通，医疗机构的电子病历数据是否能在院内、院与院之间共享。

同时，我们很关心业务的安全性与持续性问题。因为医疗机构无论是通过5G网还是因特网，医疗卫生数据的安全性要首先得到保证。企业的产品不仅要满足国内的标准，还要满足国家化标准。患者的信息都是秘密，安全性必须放在很重要的位置。医疗活动本身存在风险，因此，如何更好地为医疗活动提供持续不间断的服务，显得尤为重要。

从社会层面而言，当然还存在患者就诊习惯、医师诊疗习惯难以改变等问题，但随着技术的进步与人机间的磨合，这些问题都能逐渐克服。

华为作为一家一直做信息通信技术（IcT）业务的厂商，我们正是看到了客户实实在在的诉求，才涉足医疗行业。因此，我们不断地将自己所掌握的IcT核心技术应用到医疗业务并助力公司长远发展。华为公司有一个最重要的战略定位就是“被集成”。华为聚焦自身最擅长的IcT解决方案，在业务层有很多合作伙伴，通过开放API接口，与合作伙伴共同完成与医疗系统和业务系统的对接。

“丰富人们的沟通和生活”，这是华为的愿号。现在既然已经涉入医疗行业，我们就要承担更多的社会责任，让远在乡村的人们都能够享受到大城市的专家资源与高端设备。

《中国医院院长》：华为的远程医疗方案提到“全方位”。您如何理解这一定位以及华为与软件供应商间的关系？

赵勇：全方位的概念就是端到端。其包含横向和纵向两个层面。比如在纵向上，远程医疗有三个层面：第一个是基础设施层面，如建设云数据中心、网络服务器存储等；第二是视讯部分，远程医疗系统解决听和看的问题；第三是业务流程层面，患者的数据如何共享，流程如何升级、审核等，然后我们的合作伙伴做业务流程开发，把我们的设备予以集成，形成一个完整的远程医疗解决方案。

换个角度而言，所谓的“全方位”包括存储、传输、视讯等解决方案。每个环节中，华为都有相应的设备。华为的定位还是坚持做“被集成”，我们一直在强调设备的开放性。我对于开放性的理解有两个层面，首先是有更多的开发商和设备商在平台上；再者是各个设备、各个厂家之间的互联互通，给客户带来更多的价值。

事实上，我们这一产品和理念已经实现了很好落地，华为为郑州大学第一附属医院建设的远程医疗平台，目前已经实现了河南省内全部市县的远程互联，这是原卫生部远程会诊试点工程的首个项目，也是国内规模最大、技术标准最高、功能最完善的一套远程医疗系统。

《中国医院院长》：您如何解读当前医疗信息化领域热议的物联网、云计算和大数据的概念？其在医疗领域应用的前景如何？

赵勇：这些概念到现在已经不再是设想。现今新技术的出现让更多实际的应用逐步落地，一些大的变化正在出现。医疗信息化走向数字化、网络化和信息化，这是医疗机构的现实需要。一定区域内的医疗机构实现互联，从而对数据的存储、提取与深度挖掘很必要。21世纪最值钱的是数据，数据和信息是未来的黄金。

云计算，实际上就是分布式的资源集。打比方而言，原来我们没有电厂，每家每户一个自发电，现在通过电厂把电力资源集中，每家每户只要把插头一插就可以享受。云计算就是这样，其计算能力相对集中，每家每户都可以享受没有天花板的计算能力。

未来的医疗是智慧的医疗。通过这三个概念的应用，我们应该搭建以“感、知、行”为核心的智能远程疾病预防与护理的平台。“感”的挑战在于如何长期、精准、及时采集各种人体关键生命体征数据；“知”的挑战在于如何从采集到的数据中挖掘关键的生理特征，及时发现潜在的健康风险；“行”就要求我们建立有效的数据筛查模型，实现大规模的健康查询快速、准确的响应。在我看来，其应用前景非常广阔。

《中国医院院长》：华为相关人员讲到，其远程医疗解决方案的一个优势是易用性。华为如何更好地提高远程设备的易用性？

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【关键词】 检验；免疫；临床；实践；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.726 文章编号：1004-7484（2014）-03-1762-02

临床医学和免疫学通过临床免疫学连接起来，免疫学原理是免疫学检验的根本。本文结合自己从事免疫学检验的多年经验，阐述一下临床免疫学和免疫检验的相关知识。

1 临床免疫学概念

在免疫学中，临床免疫学占有重要的一席之地，是免疫学和临床医学的有机结合。当前，在临床上检验项目越来越多，患者本身和临床医生也都已离不开临床检验，对其具有更高的期待和要求，需求是技术发展的动力源泉，在这种背景下，需要其迅速全面发展，与医疗科技发展同步，满足临床应用，开创临床免疫学技术的新篇章。

2 临床免疫学促进新技术发展

DNA的双螺旋是分子克隆和PCR等技术的理论基础，这些技术对于分子生物学和遗传学来说，具有划时代的重要意义。同时，免疫学抗体理论和抗原推动了凝集和沉淀以及标记等，这些临床免疫学新技术的产生和发展。近年来，由于分子生物学和细胞生物学对免疫学的渗透，再加上免疫学的自身发展，免疫学理论有所创新。

3 临床免疫学新技术发展特点分析

3.1 多学科交融 数据多且复杂是免疫学检测的特征，而对于医务人员来说，对数据进行有效分析，对结果的正确应用，是最关键所在。因此说，加强临床免疫学、医学统计学以及生物信息学等学科之间的深入交流和合作，并在临床检验和科学研究中，以它们为基础上，广泛创新和应用新技术，将是充分发挥免疫学检测作用的关键环节。

3.2 高通量、智能化、自动化的免疫新技术 自动化和智能化以及同步化是临床免疫学检测的特点，毛细管电泳技术和电化学发学分析技术，以及微粒子酶免疫技术等，这些免疫新技术远远先进于传统手工操作，而在整个检验医学检测中，生物芯片技术的运用使高通量和平行化以及大规模成为现实。

4 免疫学检验存在的问题

4.1 定位 目前，在一部分医疗单位中，免疫学检验专业还没有设立，因此，就更谈不上实验室和专业检验设备了，而专业的检验人员也没有固定，在生化和微生物实验室分散进行免疫学检验中的一些项目，从而影响到免疫学检验专业的发展。

4.2 质量管理分析 在国家卫生部相关室间质量评估活动中，各大医学中的免疫学检验的大部分项目都已参加，但控制室内质量仍处于薄弱状态。国内还没有彻底的做到有效统一大部分免疫学检验项目的质控品和标准品，所供应的部分，存在项目不全和价格昂贵的弊端。这是造成大多数试验室达不到质量控制标准，检验质量出现波动的原因所在。当前，缺乏充足的试剂是普遍存在的问题。而且，研究内容与临床也没有实现有效结合，这些是造成免疫学检验在诊治疾病中，其作用没有得到有效发挥的关键因素。

5 发展建议

医院领导和检验科应充分的认识到免疫检验的重要性，设置免疫学检验专业，积极引进设备，展开定位项目，并配备专业人员，加强对人员的培训，把室内质量控制健全起来，成立免疫检验学小组，负责分析相关问题和制定解决方案，强化管理参考品和质控品，竭力把检验效果提高上来，真正发挥出临床免疫学的作用。

6 小 结

在临床免疫学中，临床检验占有重要的一席之地，而所研发的各项技术有效的推动了临床检验学的发展，并使检测时间被缩短，样本用量也被节约，从而在诊断上实现了无创和快速以及准确。但也存在困难，我们应该予以正视，即需要有效合理的把复杂的数据应用起来，从而能够把患者负担减轻，有利于成本的控制。同时为达到临床免疫检验的要求，需要强化交流和合作基础研究项目，调动在岗员工学习各种技术的积极性，努力把自身综合素质提高上来。

参考文献

[1] 史俊敏，吴晓勇.临床检验质量管理的重要性[J].检验医学与临床，2011，12（8）：2377-2378.

[2] 张伟民，宋超.落实质量考核与监督措施，促进独立实验室健康发展-对医学独立实验室管理模式的设想与探讨[J].浙江检验医学，2009，7（3）：285-287.

[3] 师建国，田玉梅，郭芝芳，等.量子共振检测在精神分裂症诊断中的应用（摘要）[C].中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第八届学术交流会论文集，2010：288-289.

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人才与设备齐头并进

历经八年发展征程，天津市西青医院神经外科科室初具规模。于2013年下旬始，神经内科正式从大内科分离出来。2014年年初，神经内外科正式整合，并进行统一管理，成为天津市西青医院脑系科。目前中心开放床位数90张，拥有独立NICU，开放床位数11张。

作为医院重点建设学科，科室一直把人才培养作为首位，根据科室专业发展需要，有针对性地委派年轻骨干外出进修学习，加快了新业务新技术的应用，同时也促进科室整体发展。定期邀请国内知名专家来院授课，提高了科室人员的专业水平，同时也打造了科室核心竞争力。在神经外科科室内部，定期开展业务学习，轮流准备专业课件，定期召集科室人员互通有无、信息共享，就临床上遇到的疑难问题进行头脑风暴，快速寻找有效的解决方案。

目前科室人员梯队齐备，拥有正主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，高年资住院医师6名，低年资住院医师6名，中心拥有硕士3名，攻读在职研究生6名，多数医师拥有环湖医院及天津医科大学总医院神经外科进修学习经历。经过数年人才培养建设，如今的神经外科已经拥有了一支技术能力强、工作热情高、服务意识好、学习气氛浓的团队。

战士无兵器不敢言战，同样，先进医疗设备的应用能够辅助医务人员正常开展医疗诊治工作，精确判断患者病情，以作出准确的医疗方案。神经外科科室自筹建以来，多方引进先进医疗设备，如脑功能监测治疗仪、颅内压监测仪、血管内降温仪、凝血功能监测仪、立体定向仪等。基于高端设备的完善，目前神经外科科室已经成为一个拥有自己ICU病房，可广泛承接颅脑方面各种病人进行直接手术及介入治疗的区域龙头科室，在脑系科疾病患者的救助能力方面已经达到了国内先进水平。

颅脑疾病患者的福星

天津市西青医院脑系科之所以被区域人民所信赖，除却拥有专业的技术人员及先进的医疗器械之外，还源于赵理乐的个人魅力。高超的医术，救死扶伤的医德，可以说是颅脑疾病患者的福星。

1986年，赵理乐毕业于天津医学院医疗系，毕业后即在天津市环湖医院神经外科从事临床科研工作二十余载，积累了大量临床经验。其中，参与各种开颅手术4000余例，荣获天津市科技成果2项，同时著书立说，为青年医务工作者答疑解惑。他在颅脑肿病、颅脑创伤、脑血疾病的手术和介入治疗、脊髓疾病的治疗方面有较深的造诣。特别是在较复杂的颅脑肿病诊治方面、重型颅脑创伤的救治方面，在脑出血性疾病的开颅手术、微创和介入治疗方面、脑梗死患者的手术及介入治疗方面，脑缺血（头晕、TIA）患者的血管内支架成形治疗等方面持有独到见解，其治疗效果也得到广大患者的高度评价。

近年，他带领科室小组成员完成“经额穿刺治疗颅内深部血肿临床疗效”的研究，获天津市西青区科学进步奖。数年来持续引入多项新技术，填补了西青区卫生系统的技术空白，同时也提高了科室整体医疗水平。

对待患者，赵理乐始终坚持以患者利益为先。在患者护理方面，落实责任制，深化优质服务内涵，打破固有两个科室的概念，整合成一个科室，要求护理人员均需接触神经重症患者的整体护理工作，提高护理工作的全面性与及时性。

自执掌神经外科科室的筹建工作以来，赵理乐副院长便一心扑在了他热爱的医疗前线工作上。几十年的临床经验，也让他更加娴熟地操纵手术刀，为广大颅脑疾病患者减轻伤痛，迎来更加美好的人生。正是基于内心深处埋藏的强烈的救人理念，让他时刻为患者着想，在生理上少受痛苦，在经济上少花费。短短数年间，他就拥有了无数“粉丝”，并享誉盛名。

建设天津市西青区龙头科室

任何一个科室的建设与完善，都是道阻且长。为适应新形势的发展及区域内神经疾病患者的需求，神经外科虽然在过去的几年中取得了一些成绩，得到了广泛认可，但在未来的发展过程中，仍然需要不断满足区域人民对先进治疗手段的渴望而不断前行，可谓任重道远。

目前，神经外科主要诊治项目集中在脑血管病、颅脑肿瘤、脊髓疾病及脑系科其他疾病。具体来讲，颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、动静脉瘘等出血性疾病，脑梗塞、脑血管狭窄等缺血性疾病的开颅手术及血管内介入治疗；重型颅脑损伤造成颅内出血的开颅手术，复杂、多发颅骨骨折的整复手术，严重颅脑损伤后恢复治疗、理疗；脊髓占位性疾病（脊髓内外肿瘤、血管病、出血、炎症），脊髓外伤等；脑积水，颅骨缺损，先天畸形等的手术治疗。但离建设天津市西青区龙头科室的目标尚有差距，为此，医院多措并举，为科室今后的长远发展谋局。

在科研方面，针对动静脉溶栓工作开展远程医疗，并以此为基础带动远程医疗中心的全面发展；利用术中电生理监测和手术器械等设备开展颈动脉内膜剥脱和血管吻合工作；开展继续教育学习及科内业务学习交流会，并在今年开始担负医学院实习生教学任务；大力开展临床科研，依托科室建立显微操作培训基地，购进手术显微镜、显微操作器械、冷光源头灯、尸头及实验大鼠等，进行神经解剖练习及微血管缝合练习，为西青区引进和开发了新项目，同时也促进了科室整体医疗水平的提高。

在新技术的拓展方面，在2013年的基础上，大力发展神经介入诊疗技术，在出血性脑血管病及缺血性脑血管病方面开展大量临床工作，为今后该技术的发展奠定了重要基础。开展急性缺血性脑卒中溶栓治疗，建立卒中绿色通道，缩短院内延迟，为临床赢取治疗时间。另外，重点培养显微血管外科，包括颈动脉内膜剥脱手术技术及颅内、外血管搭桥技术，颅内立体定向技术，功能神经外科技术，如脑电、肌电及术中电生理等技术的应用，极大地拓展了医疗救助范围，为颅脑疾病患者的诊治提供了新场所。

在提高医疗质量方面，通过死亡病例、疑难病例、危急值的管理等把责任分配到人，降低医疗事故发生率。建立医院评审制度，规范工作流程，提高医务人员的现场执行力。

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关键词: 多媒体 计算机多媒体技术 应用

随着计算机技术和信息技术的飞速发展,多媒体技术已成为当今信息技术领域发展最快、最活跃的技术。

多媒体技术使计算机具有综合处理和管理文本、图形、声音,以及活动视频信号的功能,它把计算机技术的交互性和电视的真实感加在一起,改变了传统计算机的概念,给计算机带来了新的活力。由于多媒体技术具有直观、信息量大、易于接受和传播迅速等显著的特点,多媒体技术的应用领域极其广泛,已渗透到人类生活的各个领域,并不断有新的发展。

1.计算机多媒体技术的概述

1.1多媒体的概念。

“多媒体”一词译自英文“Multimedia”,顾名思义就是多种媒体,如声音、图像、文字、视频等。“多媒体”是指能够同时获取、处理、编辑、存储和展示两个以上不同类型信息媒体的技术,我们常说的“多媒体”最终被归结为是一种“技术”。事实上,正是由于计算机技术和数字信息处理技术的快速进展,我们今天才拥有了处理多媒体信息的能力,并使得“多媒体”成为一种现实。“多媒体”通过文字、声音,以及视频影像的结合,使信息变得栩栩如生。

1.2多媒体技术的概念。

多媒体技术是现代信息处理技术、数字通讯技术、家用电器技术相结合而形成的一种高度综合的新技术。它可以交互式地综合处理文字、图形、视频图像、数据、声音等多种信息,使他们建立逻辑连接,集成一个系统。多媒体技术是一个涉及面极广的综合技术,是开放性的没有最后界限的技术。

1.3多媒体技术应用领域的几种关键技术。

多媒体技术应用领域比较广泛,所涉及的技术主要包括:图像技术:图像处理、图像、图形动态生成;图像压缩技术:图像压缩、动态视频压缩;音频技术:音频采样、压缩、合成及处理、语音识别等;视频技术:视频数字化及处理;通信技术:语音、视频、图像的传输等。

1.4多媒体技术的特点。

1.4.1数字化。多媒体软件中的各种媒体素材都以数字形式储存在计算机中。

1.4.2集成性。将多种媒体有机地组织在一起使文字、图像、声音等多媒体素材一体化,表达一个完整的信息。

1.4.3交互性。是指人和计算机能够“对话”,使人可以选择控制应用过程。交互性是多媒体应用技术的关键特性。

1.4.4实时性。多媒体中有些媒体是与时间密切相关的,所以多媒体技术必须能支持实时处理。

2.计算机多媒体技术的应用

多媒体技术从以研究开发为重心转移到以应用为重心,改善了人类信息的交流,缩短了人类传递信息的路径,使计算机系统的人机交互界面和手段更加友好和方便,非专业人员可以方便地使用和操作计算机。多媒体技术使音像技术、计算机技术和通信技术三大信息处理技术紧密地结合起来,为信息处理技术发展奠定了新的基石。多媒体技术发展已经有多年的历史了,在声音、视频、图像压缩方面的基础技术已逐步成熟,并形成了产品进入市场,现在热门的技术如模式识别、MPEG压缩技术、虚拟现实技术正在逐步走向成熟。

2.1数据压缩,图像处理的应用。

多媒体计算机技术是面向三维图形、环绕立体声和彩色全屏幕运动画面的处理技术。而数字计算机面临的是数值、文字、语言、音乐、图形、动画、图像、视频等多种媒体的问题,它承载着由模拟量转化成数字量信息的吞吐、存储和传输。数字化了的视频和音频信号的数量之大是非常惊人的,它给存储器的存储容量、通信干线的信道传输率,以及计算机的速度都增加了极大的压力,解决这一问题,单纯用扩大存储器容量、增加通信干线的传输率的办法是不现实的。数据压缩技术为图像、视频和音频信号的压缩,文件存储和分布式利用,提高通信干线的传输效率等应用提供了一个行之有效的方法,同时使计算机实时处理音频、视频信息,以保证播放出高质量的视频、音频节目成为可能。

2.2音频信息处理的应用。

在多媒体技术中,存储声音信息的文件格式主要有:WAV文件、VOC文件、MIDI文件、AIF文件、SON文件和RMI文件等。

2.2.1音频信息录制编辑。把音乐和语音加到多媒体应用中,是我们研究音频处理技术的目的,下面是我们常用的音频信息录制编辑软件。

WaveEdit工具的REC命令;Sound Blaster卡的VEdit2软件;Microsoft SoundSystem卡的Quick Recorder软件;Cooledit软件;Wave Edit工具;Creative WaveStudio。

2.2.2语音识别。语音的识别长久以来一直是人们的美好梦想,让计算机听懂人说话是发展人机语音通信和新一代智能计算机的主要目标。随着计算机的普及,越来越多的人在使用计算机,如何给不熟悉计算机的人提供一个友好的人机交互手段,是人们感兴趣的问题,而语音识别技术就是其中最自然的一种交流手段。

2.2.3文语转换。世界上已研制出汉、英、日、法、德等语种的文语转换系统,并在许多领域得到了广泛应用。

2.3数据库和基于内容检索的应用。

多媒体信息检索技术的应用使多媒体信息检索系统、多媒体数据库,可视信息系统、多媒体信息自动获取和索引系统等应用逐渐变为现实。基于内容的图像检索、文本检索系统己成为近年来多媒体信息检索领域中最为活跃的研究课题,基于内容的图像检索是根据其可视特征,包括颜色、纹理、形状、位置、运动、大小等,从图像库中检索出与查询描述的图像内容相似的图像,利用图像可视特征索引,可以大大提高图像系统的检索能力。

2.4 CAI及远程教育系统的应用。

CAI(Computer Assisted Instruction,计算机辅助教学)利用数字化的声音、文字、图片,以及动态画面,展现物理、化学、数学中的可视化内容,并且以“示教型”课堂教学为基本出发点,展示形象、逼真的自然现象、自然规律、科普知识,以及各个领域的尖端技术等,意在强化形象思维模式,使性质和概念更易于接受。

远程教育是学生与教师、学生与教育组织之间主要采取多种媒体方式进行系统教学和通信联系的教育形式,是将课程传送给校园外的一处或多处学生的教育。现代远程教育则是指通过音频、视频(直播或录像),以及包括实时和非实时在内的计算机技术把课程传送到校园外的教育。现代远程教育是随着现代信息技术的发展而产生的一种新型教育方式。计算机技术、多媒体技术、通信技术的发展,特别是因特网(Internet)的迅猛发展,使远程教育的手段有了质的飞跃,成为高新技术条件下的远程教育。现代远程教育是以现代远程教育手段为主,兼容面授、函授和自学等传统教学形式,多种媒体优化组合的教育方式。

2.5蓝牙(Bluetooth)技术的应用。

所谓蓝牙(Bluetooth)技术,实际上是一种短距离无线电技术,利用蓝牙技术,能够有效地简化掌上电脑、笔记本电脑和移动电话手机等移动通信终端设备之间的通信,也能够成功地简化以上这些设备与因特网Internet之间的通信,从而使这些现代通信设备与因特网之间的数据传输变得更加迅速高效,为无线通信拓宽道路。说得通俗一点,就是蓝牙技术使现代一些能轻易携带的移动通信设备和电脑设备,不必借助电缆就能联网,并且能够实现无线上因特网,其实际应用范围还可以拓展到各种家电产品、消费电子产品和汽车等信息家电,组成一个巨大的无线通信网络。

2.6远程医疗的概念。

远程医疗是近几年在一些发达国家开始实验的一种新型医疗服务项目。目前,美国等西方国家正在兴建遍布全国的远程医疗计算机网络。顾名思义,远程医疗就是医师和病人在相隔远距离的情况下,互相递送信息,交流信息,以达到诊治目的。病人的病史、检查数据、心电图、超声波图像、X线片、CT等的诊断用的图像通过信息高速公路,传送给远方的医师,医师据此作出诊断并提出治疗方案,又通过信息高速公路传送给病人。在此期间,医师和病人或两地医师可以交谈讨论(通过多媒体技术),最后做出结论。按这种方式进行的医疗活动即称作“远程医疗”。

多媒体技术越来越多地应用于生产,协同工作、生产过程可视化等将换来生产率的提高;多媒体技术也将越来越多地应用于生活和消费,新的多媒体消费产品和应用将不断涌现。

参考文献:

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关键词：高新技术产业 超效率DEA CCR模型 BCC模型

一、引言

20世纪90年代初以来，高新技术产业已经成为世界经济最富有活力的增长点，成为社会财富以几何级数增长的主导力量。我国的高新技术产业是从改革开放以后发展起来的，可以说起步较晚。虽然在化学、医疗器械、航空航天、电子信息技术、生物工程等方面都有所发展，并建立了许多大中型工业企业，但是面向国际市场的激烈竞争仍有很大的困难。为此，我们有必要建立一套科学、合理的评价体系，使我们更清楚地了解到应采取何种措施来弥补不足。目前，我国对高新技术产业评价与发展的研究还不是很完善，很多学者对这个问题也在不断地进行研究，如贲友红在对江苏省各市高新技术产业发展的评价研究中应用了主成分分析法，对江苏省各个城市的高新技术产业的发展情况进行了分析及评价。李拓晨在我国高新技术产业竞争力主要指标评析，运用我国高新技术产业10年发展的关键指标进行统计分析，而以上文章评价的方法都带有较强的主观性。为了使评价更为客观，国内有很多学者选择应用DEA方法对我国高新技术产业的科技创新能力进行评价，其中最具代表性的文章如李 在基于DEA方法对我国区域高新技术产业园区的效率分析中运用数据包络分析中的CCR模型、BCC模型和Malmquist要素生产力指数法，采用了比较客观的评价方法，对我国27个地区的高新技术产业园区构建三层评估体系，提出促进我国高新技术产业园区战略升级的政策建议。

二、DEA方法的基本思想及评价模型

(一)数据包络分析

数据包络分析（DEA，Data Envelopment Analysis）是美国运筹学家A.Charnes和W.Cooper等学者提出的以相对效率概念为基础，根据多指标投入和多指标产出对相同类型的单位（部门）进行相对有效或效益评价的一种新的系统分析方法。

DEA方法具有与其他多目标评价方法不同的优势：在对决策单元（DMU，Decision Making Unit）进行评价时，它不必考虑指标的量纲，也不需要事先确定指标的相对权重，更不必确定决策单元的各输入输出之间的显式函数关系，这就排除了许多主观因素。不仅增强了评价结果的客观性，而且还使问题得到简化。因此，选择DEA方法定量研究我国的高新技术产业中大中型工业企业科技创新能力。

（二）CCR模型和BCC模型

CCR模型是测量综合技术效率的模型，而BCC模型是测量纯技术效率的模型。在CCR模型的基础上加上λ之和为1这个约束条件即得出BCC模型。两个模型在有效性的判断上是一致的。由CCR模型计算出的效率值 除以BCC模型下计算出的纯技术效率值θBCC，就可得到各决策单位的规模效率值θ＇，以便进一步了解技术效率欠缺的原因是规模无效率还是纯技术无效率。这样两者结合起来便可以对决策单元技术效率和规模效率进

行综合分析。两个模型如下：

CCR模型： BCC模型：

min{θ-ε ( ∑ s + +∑s- )} min{θ-ε ( ∑ s + +∑s- )}

s.t.λj xj +s+ =θx0 s.t.λj xj +s +=θx0

s.t.λjyj-s- = y0 s.t.λjyj -s- = y0

θ无约束 θ无约束

λj≥0, j=1,2,…,nλj≥0, j=1,2,…,n

s+≥0, s- ≥0λj=1

s+≥0, s- ≥0

以上两个模型中的 为非阿基米德无穷小量，在本文中取ε =10-10。

（三）超效率DEA模型

普通 DEA方法可以用来评价决策单元 (评价对象 )的效率是否达到最优。超效率 DEA模型可以对效率达到最优的决策单元 (评价对象 )进行再排序，其模型为：

min{θ-ε ( ∑ s + +∑s- )}

s.t.λjxj+s+ =θx0

s.t.λjyj -s-= y0

θ≥0，

λj≥0，j=1，2，…，n

s+≥0, s-≥0

ε为非阿基米德无穷小量，在本文中取ε=10-10。

评价依据：如果效率指数θ 1，则表明科技投入产出超过了最优效率。例如效率值为132% ，则表示该地区即使再等比例地增加32%的科技投入，它仍能保持相对有效即效率值仍能维持在1以上。

构成的超效率 DEA模型与现有研究的主要区别有以下三点：

(1)超效率 DEA模型可以对有效前沿面上的评价对象进行再排序 ,改变了传统DEA 模型不能对有效的评价对象进行区分的弊端。在科技评价中超效率 DEA模型可以对效率都达到最优的决策单元进行区分哪个效率更高。

(2)通过引入输入指标松弛变量s-，可以反映没有达到效率最优的评价对象的输入冗余，改变了现有的 DEA科技评价研究只能对评价对象进行排序而不能发现效率低的原因。

(3)通过引入输出指标松弛变量s+，可以反映没有达到效率最优的评价对象的产出不足，改变了现有的 DEA科技评价研究只能对评价对象进行排序而不能发现效率低的原因。

三、算例分析

（一）数据来源及指标的选取

本文数据来自于2009年《中国统计年鉴》。技术创新能力离不开人力和财力的大量投入。具体来讲，在人力方面主要考虑到对各个产业技术创新起到决定作用人员的数量、素质以及结构，其中包括从事科技创新的科技活动人员以及R&D活动人员。在高新技术产业对于财力的投入有众多方面，但是在技术创新能力的投入要通过分析各项财力投入指标应用在哪些方面。例如，R&D经费反映了企业对研发的重视程度，可以反映企业自主创新的能力，所以应列入技术创新能力的投入指标。同样可以分析出开发新产品经费、技术改造经费也要作为技术创新能力的财力投入指标。

技术创新同样给企业带来了大量的回报，其产出可采用多指标来衡量。本文选取新产品的工业总产值、新产品的主营业务收入、利润总额、发明专利的数量以及拥有发明专利的数量。其中，新产品的工业总产值、新产品的主营业务收入和利润总额是衡量产业技术创新能力的直接指标。专利的数量反映了每个产业提出专利申请并被受理的数量，拥有发明专利的数量是指国家已经授权的发明专利的数量，这两个指标既可看出不同产业专利申请的活跃程度，又可看出这些产业申请专利的质量，更可看出技术创新的能力。指标的选取如表1：

本文选取我国14个高新技术产业作为研究的对象，如医药制造业中的化学药品制造、中成药制造以及生物、生化制品的制造，又如大型企业中通信设备制造业中的雷达及配套设备制造业、广播电视设备制造业、家用视听设备制造业、以及电子元、器件制造业和其他电子设备制造，其余还有航空航天器制造业，电子计算机和办公设备制造业，医疗器械及仪器仪表制造业等。

（二）数据的处理

计算结果经整理、汇总后见表2：

其中θCCR表示综合技术效率值，θBCC 表示纯技术效率值， θ'表示规模效率值。

(三)结果分析

从表2数据可知，在我国大部分高新技术产业中大中型工业企业的科技创新能力为DEA有效，占总数的71.4%。只有航空航天器制造业、雷达及配套设备制造业、其他电子设备制造、仪器仪表制造业这4个产业是DEA无效。

在4个DEA无效的产业中，航空航天器制造业和雷达及配套设备制造业为规模无效，可知，这两个产业之所以DEA无效的原因在于有较低的规模效率。我们可以考虑降低或改进这两个产业的投入以提高其效率。具体来说，针对产出数据航空航天器制造业的科技活动人员以及R&D活动人员的科研能力较低，国家应注重这方面专业人才的培养。雷达及配套设备制造业也存在与航空航天器制造业相同的情况，这方面人员的科研能力同样较弱，主要通过技术改造来增加产出浪费了大量的资金，国家同样应该培养这一方面的高素质人才。

仪器仪表制造业和其他电子设备制造业虽然也为DEA无效的产业，但是通过表2我们可以明显看出这两个产业为技术无效。分别分析其原因，其中仪器仪表制造业应适当增加R&D经费和开发新产品经费，以便带来更大比例的产出。而其他电子设备制造业应适当地增加R&D活动人员及R&D经费。

通过运用超效率DEA的评价方法可以将DEA评价有效的企业进行评价，从中可以看出我国高新技术产业中广播电视设备制造业和医疗仪器设备及器械制造业的大中型企业技术创新能力是最好的，遥遥领先于其它产业。通过超效率DEA的评价值可知即使再等比例地增加适当的科技投入，它仍能保持相对有效即效率值仍能维持在1以上。

四、小结

我国高新技术产业的发展还有待提高与调整。对于效益较好的产业要更加关注，并投入更多的财力与物力，使之成为国际优势产业。国家同时应该加大对薄弱项目的扶持，做出有针对性的人才培养计划，使我国的高新技术产业的科技创新能力有更大的进步。

参考文献：

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