工会收支管理范文

导语：如何才能写好一篇工会收支管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 人工髋关节置换术；围手术期；护理；体会

随着人们的生活水平的不断提高，人们对生活质量要求的越来越高，其中人工髋关节置换术主要是应用了新型的生物材料研制成人工髋关节的假体，来用以修复患者病损的髋关节，确保恢复髋关节正常使用功能的置换手术。在治疗老年人的髋关节损伤、疾病，恢复髋关节功能中常用的手术治疗方法。其中人工髋关节置换术围手术期护理，是置换手术的治疗效果和髋关节功能恢复过程中不可缺少的一部分。对于我院近几年来进行人工髋关节置换术42例，并通过科学有效地实施围手术期护理，提高置换手术的治疗效果，能减少患者在治疗和康复过程中并发症的发生，确保患者顺利康复出院。

1 临床资料

1.1 将42例人工髋关节患者置换术的患者作为治疗组，其中男性患者18例，女性患者24例，患者年龄在54-87岁，平均68.4岁。其中老年股骨颈骨折25例，股骨头缺血坏死13例，骨关节炎4例。42例患者手术后在2-4周出院，所有均能辅助下床站立活动，并均未出现明显的并发症。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 由于进行人工髋关节置换术的患者一般多为老年人，在长期的疾患环境下，患者容易出现焦虑、烦躁、压抑和恐惧等不良情绪。因此在手术前医护人员需要态度诚恳、语言温婉等主动为患者详细介绍人工髋关节置换手术的过程和方法，主治医师的高超的手术技术和丰富的手术经验，来尽量消除患者的焦虑和恐惧等心理因素，确保患者保持平静的良好心理状态来接受手术治疗。

2.1.2 术前功能锻炼指导 在手术前需要对患者进行功能锻炼准备，股四头肌的舒缩功能的训练、腓肠肌的功能锻炼和踝关节的锻炼活动，来改善患者的肢体的血液循环，尽量避免发生肢体静脉栓塞。同时还需要患者适应床上大小便功能训练，有利于术后的护理和患者的顺利康复。医护人员主动为患者讲解功能锻炼的重要性。

2.1.3 术前一般护理 在手术前术前还需要对患者全身皮肤和术区皮肤进行清洗干净，手术前还应进行消毒和使用无菌治疗毛巾包裹。医护人员还要详细询问患者的其他病史及药物过敏史，吸烟者还应劝导患者戒烟，避免尼古丁引起下肢静脉血栓塞，引导患者培养良好的生活习惯。同时在手术前保持患者的营养支持，加强患者手术代谢反应的适应能力。

2.2 术后护理

2.2.1 术后的护理 在手术后医护人员需要帮助患者正确摆放肢体，以避免患者人工髋关节脱位。密切观察患者肢体的血液循环情况和监测患者的生命特征，出现问题应予以及时处理。

2.2.2 并发症的预防 由于局部感染是造成人工髋关节置换术失败的主要原因之一。因此医护人员应保持伤口敷料清洁干燥及时更换，确保引流管的通畅，严格无菌操作。引导患者进行股四头肌、腓肠肌和踝关节的功能锻炼，避免发生下肢深静脉血栓。总之医护人员应严格按照手术指导，密切观察患者的情况，出现问题应及时进行处理，尽量预防术后患者并发症。

2.2.3 康复训练和出院指导 医护人员应努力协助患者进行床上锻炼活动，和辅助下场活动，注重关节功能锻炼。在出院前为患者进行出院指导，详细嘱咐患者的保持，坚持进行关节功能锻炼等

3 结 果

3.1 治疗组42例患者进过人工髋关节置换术围手术期护理后，所有患者手术都完成较为顺利，在住院2-4周，其中所有患者均未发生人工髋关节脱位和假体脱出，及其他并发症出现。在手术后对患者进行2年回访，所有患者髋关节的功能恢复正常。

4 讨 论

4.1 人工髋关节置换术是我国目前治疗髋关节和股骨头等关节性疾病的一种较为可靠安全的手术治疗方法，人工髋关节置换术在各大医院得到了广发的应用。但由于人工髋关节置换术围手术期的有效护理、并发症的预防和康复训练等是手术成功和患者髋关节功能良好恢复的重要保证，在人工髋关节置换术围手术期规范的护理是手术治疗过程中重要组成部分。因此对于人工髋关节置换手术，医护人员必须具备过硬的专业素质、丰富的临床经验和熟练护理技术等，并结合国内外较为成功先进的围手术期护理方法，根据病人的实际情况制定科学全面的护理计划，积极进行功能恢复锻炼，来加快患者髋关节功能的恢复，并有效地减少人工髋关节置换手术后的并发症，对患者术后关节功能的尽早恢复和提高患者术后的生活质量。

参考文献

[1] 张亚萍，汤玲丽，朱锐.人工髋关节置换术的围手术期护理[J].中国中医药现代远程教育，2011（04）.

[2] 蔡雪琴.髋关节置换术术后护理及体会[J].医学信息（中旬刊）.2010（11）.

[3] 罗小红，张雪霞.老年患者人工髋关节置换术围手术期的护理体会[J].浙江中西医结合杂志，2009（07）.

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【关键词】 髋关节置换；护理；并发症

人工全髋关节置换术是目前国际公认较好的一种髋关节成形术，其目的是以解除关节疼痛为主同时保持关节稳定增加关节活动范围和肢体等长恢复运动功能和减少残疾等。人工全髋关节置换术大多为老年人，大多数病人基础疾病较多，并且容易发生关节脱位、下肢静脉血栓的并发症1，因此，对患者采取系统的、积极有效的护理能够提高患者手术耐受性，预防并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾我院在2011年7月—2012年6月期间进行人工全髋关节置换术的患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例，年龄在46—84岁，平均年龄65岁。其中17例患者为股骨颈骨折，10例患者为股骨头坏死，7例为髋关节炎，1例患者为股骨头骨折，全部为单侧全髋关节置换，21位患者合并有高血压、肺心病、慢性支气管炎、糖尿病等、脑血栓。手术安排在百级手术间，对空气进行持续性净化，保湿室内温度在22—25℃，室内相对湿度50%—60%2。手术成功率100%，经过精心护理均康复出院，效果满意。

1.2 护理方法 所有患者分别给予：①术前护理：包括心理疏导、术前训练、术前准备；②术后护理：包括常规护理、患肢护理、并发症护理及肢体功能康复护理等。

1.2.1 术前护理 患者由于长期受到病痛的折磨，希望通过全髋关节置换而恢复肢体的功能，对手术结果抱有极大的希望，但是对手术过程充满恐惧、紧张得不良心理，因此，护理人员要微笑服务，主动与患者沟通，缓解患者紧张状态，向患者详细介绍有关手术的相关知识。向患者介绍成功的病例，增强患者的信心，消除患者的不安心理，使患者配合治疗。了解术后的长期疗效并不意味着能完全恢复，而是因人因病而异。如何能更好的延长假体的使用寿命；举出康复良好病例，强调围手术期护理是康复的必要条件。术前嘱病人清淡饮食，保持胃肠道通畅。如糖尿病患者应给予病人糖尿病食谱。强调床上功能练习的重要性，如床上翻身练习，床上大小便练习等。术前戒烟酒，腋仗和助行器的使用练习等。教会患者咳痰的正确方法。术前准备，术前完善各项检查评估患者机体状况且保证患者充分休息和营养，另外术前禁水4h、禁食10h，充分做好配血、留置导尿等工作，特别强调术区备皮需在术晨进行，备皮时用软毛刷，小心刀片不能损伤皮肤。

1.2.2 术后护理 ①常规护理：对患者呼吸、心率、脉搏、血压、神志和病情进行严密监测。观察切口部位辅料有无浸透或包扎不完整情况。因为人工全髋关节置换大部分为老年患者对手术失血耐受差，故应密切观察引流量及性质。②患肢护理：保持患肢外展中立位，两腿之间可加用“T”型垫，防止患肢挪动到对侧。如病人需翻身时，可采取患肢在下翻身。如翻身时患肢在上需在两腿之间夹“T”型垫后保持患肢外展略外旋位置，以躯干为轴一起翻动。病人需搬动时，需至少有一人专门保证患肢外展中立位，随躯干小心平行挪动，患髋关节屈曲不能超过90°。③并发症护理：观察患肢体血运及肿胀情况，如患肢体突然明显肿胀并伴有小腿三头肌压痛，高度考虑下肢深静脉血栓形成的可能。皮肤护理：保持床单、被褥干净、整洁、平整且对骨突部位进行按摩、双手托起患者臀部1次/2h且避免推拉等剧烈操作。保持患者口腔清洁，每日用生理盐水冲洗口腔，饭后及时用温水漱口。术后常规给予尿道口护理，预防尿路感染。饮食方面嘱病人多食用高蛋白、高热量、高维生素、富含胶原的易消化食物，避免刺激性食物，禁烟限酒，鼓励患者多饮水。④患肢康复功能锻炼护理：术后指导患者及早进行功能锻炼，促进机体的血液循环，防止关节僵硬，肌肉萎缩，术后先在床上进行屈伸踝关节练习有效预防静脉血栓形成，每天至少600次。逐渐可行患肢直腿抬高练习，加强股四头肌肌力，同时可屈髋关节运动，禁止内收内旋，屈髋不能超过90°。术后一周左右身体条件允许，可帮助患者下地逐渐进行功能锻炼，行走时始终保持患肢略外展中立位。指导病人使用助行器。每天下地两到三次，根据体力情况每次10—30分钟。每次锻炼后要测量患者的呼吸、脉搏以及血压。病人出院时向病人及家属交代注意事项：不可交叠双脚。侧睡姿势：关节置换的腿在下。坐椅时要经常保持髋关节弯曲不多于90°。避免坐矮椅或软沙发。

2 小 结

人工全髋关节置换是创伤性较大，技术要求较高的理想的矫形手术之一，广泛应用于骨科临床。我院35例人工全髋关节置换无一因活动不当出现假体脱位及严重卧床并发症的发生。围手术期有效系统的护理对手术质量和临床疗效有着极重要意义。

参考文献

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关键词：工会；财务核算；规范

在三严三实的新形势下，工会作为党联系群众重要纽带，是学校不可或缺的组成部分。工会财务在工会工作中占有举足轻重的地位，新形势下加强和改进高校工会财务管理，建立健全的工会财务管理机制，提升工会财务业务水平，强化高校工会财务收支管理，规范工会财务核算工作，是推动工会工作的重要环节。

近年来，《工会会计制度》、《工会预算管理办法》、《工会财务会计管理规范》、《会计基础工作规范》等相关工会财经制度相续出台，反映了我国工会财经管理制度进入到一个新阶段。也促进了工会改革向着规范、有序、可持续方面发展。但是我们同时也可以看到工会在改革的过程中面连着压力和挑战，随着高校职能的不断深化，工作领域不断拓宽，工会经济活动不断增多，工会财务管理工作的复杂性和艰巨性日益凸显。高校工会只有进一步优化财务管理，提升工会管理水平，才能全面发挥财务工作的作用。如何建立健全的工会财务管理机制，提升工会财务业务水平，强化高校工会财务收支管理，规范工会财务核算工作，本文将作如下探讨：

1 目前高校工会财务管理存在的重要问题

1.高校工会财务组织机构不完善

根据《中华全国总工会办公厅关于加强基层工会经费收支管理的通知》的规定，“基层工会的经费收支管理贯彻经费独立原则”，但是在实践中，很少有高校工会开设独立的工会账户，没有配专职财务人员。一般安排行政会计兼任工会会计，无法实现独立会计核算。更加无法建立工会会计核算独立的预、决算和工会资金审查系统，高校工会财务管理工作也就难以得到规范和强化。

2.工会财务人员管理水平有待提高

目前工会财务人员一般为兼职人员，一般由经办人将领导审批的报销明细交给出纳报销后，再有出纳转交会计做账，没有严格的会计核算和审核环节，更谈不上做账的及时性。 也难得在工会规范使用上有效把关。

3.工会财务内部控制薄弱

工会财务内部控制薄弱，是基层工会普遍存在的现象。很多高校采用“一支笔”审批，很多工会领导缺乏相关的财务工作管理知识，在没有专门规范的指引的情况下，容易出现经费开支随意，预算编制不合理，经费审查力度不到位等问题的滋生。而《工会财务会计管理规范》、《会计基础工作规范》明确指出：建立健全内部会计制度和内部控制制度，是增强工会监督能力的基础。

2 加强工会内部管理的几点提议

（一）完善工会财务会计核算是工会财务财经管理的基础：

1、原始凭证应该做到：

（1）填写内容齐全，票据真实合法，签字手续完备，所需附件完整。原始凭证的凭证名称、填制凭证日期和编号（日期一般要在会计年度内，最迟不超出2年）、填制凭证单位名称（加盖公章或发票专用章）、接受凭证单位名称、经济业务内容（具体包括项目、数量、单价、金额）以及经办事由说明（具体指经济业务事项的具体说明，即经办人员对经济活动内容说明），不能出现一张填写内容不齐或填写错误的票据；

（2）原始凭证必须是国地税正规发票（自制凭证除外），发票丢失的，必须取得原签发挝桓怯泄章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容，并由单位负责人批准后方可作为原始票据使用；不能取得证明的，由当事人写出详细情况，单位负责人批准后，代作原始凭证。

（3）原始凭证一般需要以下人员签字：经办人、证明人（验收人或审核人）、审批人等三人签字，特殊情况可以2个人签字（经办人和审批人），但购买实物等凭证必须要有验收证明人签字。

（4）原始凭证除本身是正规发票或自制各种发放表外，以下事项还需有相关附件：工会业务费中的接待费要有接待公函、接待清单，差旅费要有出差审批单或上级相关文件通知；工会组织的活动、培训、评先奖励要有组织活动的相关文件；会议要有参会人员的签到册、会议通知，参加上级活动或会议等要有上级组织活动或会议的文件；发放福利等支出票据等要有发放名册；固定资产要有固定资产验收登记单；大额物资采购要有集体研究的会议纪要或者招投标文件和采购合同等。

2、记账凭证要做到：填写内容齐全，科目运用准确，附件数量完整，格式规范整齐。

（1）记账凭证要具备以下内容：填制凭证日期、凭证编号、经济业务内容摘要、会计科目（包括明细科目）、金额（包括合计金额）、所附原始凭证张数、相关人员签名签章（制单人员、审核人员、出纳、记账人员、会计机构负责人的签名或签章）。

（2）记账凭证必须按规定的会计科目及其核算内容，正确编制会计分录，确保会计科目准确运用。

（3）除结账和更正错误的记账凭证可以不附原始凭证外，其他记账凭证都必须附原始凭证，且数量必须完整。所附原始凭证张数的计算如下：一般应以原始凭证的自然张数为准。凡是与记帐凭证中的经济业务记录有关的每一张证据，都应作为原始凭证的附件。如果记帐凭证中附有原始凭证汇总表（费用报销汇总单、差旅费报销单等之类的票据），应该把所附的原始凭证和原始凭证汇总表的张数一起计入附件张数之内。如果一张原始凭证涉及几张记帐凭证的，可以把原始凭证附在一张主要的记帐凭证后面，并在其他记帐凭证上注明附有该原始凭证的记帐凭证编号或者原始凭证复印件。

3、会计报表要做到：数字准确，内容完整，说明清楚，报送及时

（1）要求会计报表如实反映单位的财务状况，数字真实可靠。在编制报表之前本期发生的所有账务必须全部登记入账，并以账簿记录为依据编制，不能以预算数代替实际数，不能弄虚作假，隐瞒谎报。

（2）工会会计报表是一套完整的指标体系，报表内容要严格按新《工会会计制度》规定统一种类、格式进行编制，季报表中资产负债表、收入支出表、经费收缴情况表，年报（决算报表）中资产负债表、工会经费收支决算表、经费收缴情况表、往来款项明细表、基本情况表，决算说明，以及预算报表中的工会经费收支预算表、预算编报说明等。

（二）健全工会财务制度，狠抓工会财务制度建设

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doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.056

人工髋关节置换手术由于其确切的效果已广泛应用于临床，常常是老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎患者的首选治疗方案。随着中国步入老龄社会，在人工髋关节置换手术患者中，老年痴呆患者的比重越来越大。老年痴呆是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统性疾病[1]。老年痴呆患者的判断能力下降和行为障碍给人工髋关节置换手术的围手术期护理造成困难。近年来，笔者所在科室收治了21例该类患者并对其进行相关护理，取得较满意的护理效果，现报道如下。

1 临床资料

选择2010年3月-2015年8月笔者所在医院收治的伴有老年痴呆而需行人工髋关节置换手术的患者21例，男14例，女7例，年龄64～87岁，平均73岁。术前诊断：股骨颈骨折18例，髋关节骨性关节炎2例，股骨近端良性骨肿瘤1例。其中合并高血压病11例，合并糖尿病5例，伴有脑卒中后遗症3例，肺气肿2例。手术方法：人工全髋关节置换术12例，人工股骨头置换术9例。术中采用腰硬联合麻醉16例，全麻5例。手术切口为髋关节后外侧入路。21例患者经治疗后均临床痊愈出院，无并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 老年痴呆患者往往表现为智能全面受损，理解能力下降，无法与人进行正常的交流和沟通。此类患者发生股骨颈骨折和患髋关节炎时，对于疼痛、活动障碍等症状，容易产生烦躁、悲伤、易怒等情绪改变。有些患者表现为情绪不稳定。对这类患者进行护理时，首先护理人员要学习老年痴呆这种疾病的相关知识，对患者的状态有全面的认识。要给予患者更多的理解和关心。其次，对此类患者采取责任制护理，患者入科后要尽快与患者最信任的人取得联系，这个人常常是与患者一起生活的亲属，请他将责任护理组的成员介绍给患者，以取得患者的初步信任，并通过其了解患者的病情的严重程度及特点，并了解与患者沟通时的注意事项。要了解患者的生活习惯、兴趣和爱好，制定个性化心理护理计划[2]。护士在工作中要与患者多交流，在交流时，除了要注意保持友好的态度外，还要多观察，逐渐摸索出患者病情的特点，找到沟通的方法。当患者亲人在场时，应让其反复多次地介绍护理人员及周围环境，尽量获得患者的信任，减少患者的陌生、恐惧和不安全感等，使患者能主动配合治疗和护理[3]。有些患者对语言的理解和表达能力下降，可以结合手势、图片表达，也可进行操作演示来示范。如需转换话题，应提前转移患者的注意力，让他做好思想准备[4]。在患者住院期间，可请患者家属多配合，定期来陪护，一起关心体贴患者，尽量满足患者的合理要求，帮助患者渡过难关。对于人工关节，许多患者持怀疑态度。应做好解释工作，让患者及其家属充分了解人工关节假体的作用和手术的可靠性。通过举例来说明人工关节手术的良好效果，也可让患者及其家属与已行人工髋关节手术的患者进行交流，让患者及家属对手术充满信心。

2.1.2 患者术前准备 要协助做好人工髋关节手术前的常规检查，如三大常规、凝血四项、肝肾功能、心肺功能等，查骨盆平片及患侧髋关节正侧位片，查血型并备血，做好药敏试验。对并发高血压、糖尿病等内科疾病的患者，通过药物等内科治疗方法将病情控制在合理范围。对于睡眠欠佳的患者，可据医嘱给予镇静催眠药，以保证患者良好的睡眠，增强患者的手术耐受力。

2.1.3 康复训练的学习 对于行人工髋关节置换手术的老年痴呆患者，术前即应开展康复训练的学习。由于患者术后的疼痛不适及畏惧心理，没有术前训练的基础，可能导致早期康复训练难以开展。现在的人工髋关节置换手术后，非常强调早期的功能康复训练。术前还需要向患者及陪护人员说明术后保持正确的重要性，特别是在预防假体脱位这方面的重要性。指导下肢肌力锻炼，大腿的肌肉主要负责膝关节的屈伸活动，要学会大腿肌肉的等长和等张收缩训练，其中又以股四头肌舒缩运动的锻炼最为重要，足踝的运动训练则不是术前训练的重点。肌肉的收缩、放松的时长均以5 s为标准，收缩、放松周而复始，每次20个，5次/d。训练床上排便习惯。对于关节炎等术前可以下地行走的患者术前即指导患者正确使用助行器行走的方法。尽力让所有患者在术前都能掌握常规的术后康复训练方法。

2.2 术后护理

2.2.1 术后常规护理 全面地观察患者全身状况，常规心电监护24 h。术后3 d内要定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。老年人心肺功能下降，术后给予低流量吸氧，以增加血氧含量。对有慢性呼吸道疾病的患者，注意保持呼吸道通畅。对肾功能不全者注意观察尿量，要定期检测肾功能并记录、观察患者尿量。对糖尿病患者在监测和控制血糖的同时，也要注意合理饮食及营养的补充，要注意预防糖尿病的并发症，特别注意避免酮症酸中毒的发生。

2.2.2 根据医嘱给药 针对人工髋关节置换手术，常规的术后药物主要包括静滴抗生素、抗凝药物及能量合剂，以预防感染及下肢静脉血栓形成，补充液体及一定的能量。老年人心功能下降，要注意补液速度。也不能因为害怕补液而出现补液不足的情况，由于患者术后禁食，有出现脱水的可能。

2.2.3 患者在术后保持正确及使用正确的翻身技术对预防髋关节脱位、并发褥疮是非常重要的。术后常规去枕平卧6 h。术后做到三防：一防过度屈曲或伸直，术后膝关节下垫一软垫，这样膝关节屈曲角度保持在0°～10°；二防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引；三防内收，双下肢之间放一软枕，保持肢体外展位[5]。术后的翻身方法：向术侧翻身时，应先伸直术侧髋关节，并保持轻度外旋位；向健侧翻身时，也应伸直术侧髋关节，两腿之间加软枕，防止髋关节内收引起脱位，软枕垫的长度要包含大腿中下段，以防膝关节处悬空下坠而导致髋关节内收内旋[5]。对于重度老年痴呆患者，为避免患者错误的下肢活动，可在两腿之间夹三角形软枕，并用条带固定双下肢，并定时在有专人看护情况下松开固定，进行双下肢功能锻炼。

2.2.4 伤口引流的护理 定时检查负压引流管，保持负压及通畅，将伤口内的淤血及渗出物引流出体外，可有效预防感染及术后血肿的发生。应定时观察引流液的量、色，发现异常，及时报告医生。常规以引流量少于50 ml/d为拔除引流管的指标。注意保持伤口敷料完整干燥，伤口外敷料渗透应及时换药。

2.2.5 功能锻炼 麻醉消退后即开始指导患者功能锻炼，术后当天以患肢的足踝及其他肢体的功能锻炼为主；术后第1天开始进行股四头肌及屈髋膝功能锻炼；术后第3天，可以半卧位，并练习髋关节外展、内收活动；术后1周可在床边坐位，保持髋关节屈曲小于90°；术后10 d可床边站立并过度至持助行器行走[6]。由于患者精神状态常有波动，在患者精神状态好时要加强锻炼，精神状态差时可减少训练，在患者出现躁动时可少量应用镇静药物。

2.2.6 并发症的防治 人工关节置换术后康复时间较长，需要较长时间的卧床，而老年痴呆患者自我护理能力差，并常伴有内科疾病，如糖尿病、脑梗死后遗症，术后容易发生褥疮，应加强皮肤护理，要加强观察身体受压部位皮肤的情况，为了减少骨突处的受压，可使用环形软垫，并做到勤翻身[7]。做好皮肤清洁，并保持床单被褥的干洁。对于皮肤受压部位定期进行热敷与按摩，热敷的温度不能过高，按摩力度要轻柔，促进局部血液循环来防止褥疮的发生。外伤及手术的创伤会导致患者抵抗力下降，加上长期卧床，容易发生呼吸道感染，因此术中、术后的早期尤其要注意保暖，避免受凉。为了预防泌尿系统的感染，在导尿时严格无菌操作，定期进行会的护理，鼓励患者多饮水，术后尽早拔除导尿管。加强营养，术后多食高蛋白质及纤维素含量高的易消化的食物，避免负氮平衡及避免便秘。

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【关键词】　手足口病　中药灌肠　皮疹　发热　儿童　护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的以手，足，口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病，以婴幼儿发病为主。尤其是由新型肠道病毒EV71感染引发的手足口病[1]，近年来在全国多个地区爆发疫情，导致部分婴幼儿致残甚至死亡。自2010 年5月底以来，湖南邵阳市地区出现手足口病疫情（由省疾控中心检测系肠道病毒EV71感染所致）并导致多名婴幼儿死亡。我邵阳市第二人民医院于2010年5月26设立手足口病病区，至2010年8月2日共收治20例手足口病患儿。经采取中药灌肠结合西医对症治疗措施，取得满意疗效，全部治愈出院，未发生严重并发症和死亡病例，现将护理体会报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料　本院对20例手足口病患儿采取中药灌肠结合西医对症治疗。其中男11例，女9例；年龄1岁至12岁，平均3.2岁；病程3-10天；平均5.5天。

1.2治疗措施　药物治疗以抗病毒为主，合并有细菌感染者加用抗生素，疗程3-5天同时采用本院中医科自制的中药液灌肠，每日3次。.其中2例从基层医院转来的合并有神经系统损害的患儿，除上述治疗措施外，给予大剂量免疫球蛋白、甲泼尼龙冲击、脱水降颅压、对症处理及营养支持等综合治疗。

1.3灌肠液制备　采用茅根12克，苡米12克，滑石粉12克，甘草6克，通草6克，佩兰12克，藿香12克，牛子12克，青蒿12克，黄芩12克，金银花20克，连翘12克加水浸泡10分钟，用传统砂锅熬煎中药取100毫升分三次少量保留灌肠。

2　护理

2.1心理护理　向患儿家长及稍大患儿解释中药灌肠即可退热又可抗病毒，及优于口服中药。付出比护理成人更多的耐心及爱心，以取得合作。

2.2对症护理　有发热的患儿采取物理、药物降温，可辅以降温贴敷贴额头及腹股沟等处，利于降温。

2.3皮肤护理　以外用药为主，擦药前清洗局部，然后用呋喃西林液擦患处。勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱，以免引起疼痛和继发感染。

2.4口腔护理　因口腔溃疡，疼痛，张口困难，用生理盐水棉球擦拭，拭除坏死组织，再涂冰崩散，以促进溃疡愈合。

2.5中药灌肠护理　用50毫升注射器抽吸熬制的温热中药30毫升，接上剪掉针头的头皮针管[2]，用石蜡油后插入10-15公分，再缓慢推药，如果有阻力则变换角度，不可强行推药。中药灌肠可以适用年龄大小不等，及不用担心患儿的配合程度，利于中药治疗的连续性及有效性。

2.6健康教育　指导家长做到防病治病五口诀[3]：洗净手，喝开水，吃熟食，多通风，晒衣被。

2.7消毒隔离　严格做好床边隔离，重症患儿应隔离于重症监护室。体温表及雾化吸入器应做到一人一用一消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干备用；病室的床头柜、床架可用500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，小件物品可采用浸泡15分钟，然后清水冲洗，每天2次，污染时随时消毒；粪便处理可用生石灰1:1的比例与其搅拌均匀消毒，或用1000mg/L有效氯含氯消毒剂作用120分钟，粪便污染地面时漂白粉覆盖作用60分钟后清理。

3　体会

手足口病是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病 。一般患儿症状较轻多以口腔黏膜疹、溃疡、手足臀部等部位出现的皮疹。大部分患儿有发热。中医学认为，手足口病的发生以感染时邪为主，邪毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，内浸生湿生热，向外发于肌表，故见手、足、口部疱疹。治宜清热、利湿、解毒为主。中药制剂系由黄芩，金银花，连翘等用传统砂锅煎熬而成，具有抗菌和抗病毒双重作用，可以加速病情缓解，加快退热过程。本院收治的20例患儿均采用了中药灌肠结合西医对症综合治疗措施，护理方法得当，没有出现并发症和后遗症，患儿均痊愈出院。

参 考 文 献

[1]王绪韶，苏锋，张文良.中西医结合治疗手足口病144例分析[J].中国中西医结合儿科学，2009，3(1):256-257.

篇6

根据《浙江省财政厅国家税务局地方税务局转发财政部国家税务总局关于调整完善现行福利企业税收优惠政策试点工作的通知》（浙财税政字［*］17号）、《浙江省地方税务局关于福利企业所得税优惠政策衔接的通知》(浙地税函［*］491号)等文件精神，从*年10月1日起，我省现行福利企业税收优惠政策进行了调整试点，现就政策试点后我市现行福利企业优惠政策调整的有关问题明确如下：

一、调整后的福利企业所得税优惠政策

自*年10月1日起，我市福利企业所得税优惠政策采取由企业实施成本加计扣除的办法，即可以按照企业支付给残疾职工实际工资的2倍在税前扣除。

二、调整后的福利企业营业税优惠政策

营业税实行由主管税务机关按企业实际安置残疾人员的人数限额减征的办法，我省*年每位残疾人员可减征的营业税最高限额为3.5万元。

三、享受优惠政策企业资格认定

对享受优惠政策的增值税、营业税纳税人，由纳税人向增值税或营业税的主管税务机关提出认定申请；对享受优惠政策，且兼营增值税或营业税业务的纳税人，由纳税人自行选择享受增值税或营业税优惠政策，并向相应的增值税或营业税主管税务机关提出认定申请。对于不享受增值税或营业税优惠政策但享受企业所得税优惠政策的纳税人，由纳税人向企业所得税主管税务机关提出认定申请。

四、*年福利企业所得税优惠政策衔接问题

（一）按试点前福利企业政策规定可享受福利企业所得税优惠政策的企业，其*年1-9月的企业所得税减免税额=按试点前福利企业所得税减免办法计算得出的*年度减免税额×9/12。

（二）按试点后福利企业政策规定可享受福利企业所得税优惠政策的企业，从*年10月1日起按成本加计扣除办法，即：除企业10月1日以后支付给残疾人员的实际工资可全额在计算所得税前扣除外，还可再按支付残疾人员实际工资数的100％加计扣除。残疾人员工资加计扣除部分如大于当年应纳税所得额的，可准予扣除其不超过应纳税所得额的部分，超过部分当年和以后年度均不再扣除；享受税收优惠政策的亏损企业不适用工资加计扣除应纳税所得额的办法。

实际工资是指《企业所得税税前扣除办法》（国税发〔2000〕84号）第三章规定的工资薪金支出。

五、优惠政策审核报批问题

（一）*年1-9月或1-3季度可享受试点前福利企业所得税优惠政策的企业，须按有关规定向主管地税机关办理减免税报批手续，未按规定办理减免税报批手续的企业不得享受减免税。

（二）成本加计扣除办法。

1、从*年10月1日起，企业在预缴企业所得税时，可以按照企业支付给残疾职工实际工资的2倍在税前扣除。

2、对享受优惠政策的增值税或营业税纳税人，其增值税或营业税和企业所得税不属于同一主管税务机关征收的，由主管国税机关于年度终了后15日内将审核批准意见抄送主管地税机关，再由市局转送各地税税务分局；企业在申报年度企业所得税时，应向主管地税机关（各税务分局）报送企业享受加计扣除政策的残疾职工分月名单，经分局核实后，由企业按支付给残疾人员实际工资数的100％在成本中加计扣除。

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陕西省劳动厅：

你厅《关于给企业造成经济损失被企业延缓办理退休手续的职工如何处理问题的请示》（陕劳办函字〔1999〕180号）收悉。经研究，答复如下：

企业职工到达国家规定的退休年龄，即男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁，应按照国家规定办理退休手续。其中参加基本养老保险统筹的，由社会保险经办机构支付养老金。关于职工到达法定退休年龄前给企业造成的经济损失，在退休后如何赔偿问题，应通过有关法律程序解决。

1997年3月3日原劳动部办公厅《关于对超过退休年龄的职工能否开除的复函》（劳办发〔1997〕24号）中的有关内容，与本文不符的，以本文为准。

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工会财务工作总结报告范文为深入贯彻云南省总工会第十一届二次全委会确定的 全省工会 xx 年度总体思路，落实“打牢工会物质基础” 的工作任务，全面加强经费收缴和财务管理工作，根据省总 工会云工[xx]23 号及云狱电[xx]128 号文件精神，配合 监狱系统做好基层工会财务大检查工作，我狱积级组织了相 关人员对本单位工会财务工作进行了自检自查，现将自检自 查工作情况报告

一、对xx 年1月1日至xx年12月31 日工会财务进行了自检自查，认真查看会计凭证账簿主要清查工会经费财政 划拨和非财划经费是否按比例足额计拨。经与财务科、劳资 科相核对工人、干部工资总额对此两年度计拨经费进行统计 核实 xx 年度工人工资总额为 1613053.00 元计拨工会经费 为32261.06 元实际拨入数为 32503.74 元，干部工资总额为 5563644.00 元计拨经费为 66763.73 元，实际上拨入数为 60528.35 元干部少拨经费6235.96 元。xx年度工人工资总 额为 1676199.40元计拨经费为33523.99元实际拨入数为 33727.19 元干部工资总额为 7151087.40 元计拨经费为85812.87 元实际拨入数 82554.34元，xx年干部增资未提工会经费故少拨3260.66 元,此两项经核实后将在xx年度补拨付工会。

二、 工会收到行政计拨非财划经费都按比例足额上解。

三、系统工会对下补助的送温暖款、专项补助款都严格按照 规定专款专用。

总之，我单位工会严格按照工会财务会计制度进行财务 收支，按制度要求使用会计科目，建立会账簿，按时记账，及时核对银行、现金日记账，按季编制基层工会资产负债表 及基层工会经费收支预决算表，年终编写财务工作总结，会计资料信息真实、正确、合法、账表、账账、账实相符。

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关键词： 基层工会；财务管理；改进措施

党领导下的工会组织，是职工自愿结合的工人阶级群众组织，是党联系职工群众的桥梁和纽带，在现代企业管理中行使着重要的职能。工会重在维护职工利益，在建设、维护、教育、参与等方面确保职工群众权利的实现。工会活动的开展、职能的履行离不开必要的经费支持。因此工会组织加大对工会财务管理工作的重视能够提高工会经费的管理水平，确保职工的基本利益得到保障。目前基层工会工作中财务管理工作逐步得到重视，其地位和重要性得到显著提高。

一、基层工会财务管理现状

（一）财务管理制度基本健全

完善的财务制度是基层工会顺利开展工会活动的前提和基础。工会财务制度建立的目的在于规范工会财务工作中的行为，确保会计信息质量真实可靠。当前基层工会基本建立了相应的财务管理制度和内控机制，财务人员在工作中能够按照规定进行账务处理；工会对财务帐表采用了统一的编制要求，填写遵守相关会计制度的规定，反映的会计信息准确、可比；同时基层工会在指定银行开立了工会经费专用账户，资金的流入和流出都通过银行专户实现，有效抑制了工会私设账外账现象的发生；建立了工会财务监督管理机构，由工会经费审查委员会对经费的使用进行检查。

（二）经费管理趋于规范

工会在不断的自我发展中形成了一套行之有效的管理办法，对经费的管理日趋完善。

第一，工会财务系统对工会经费的收、支统一进行核算，既控制了资金来源，也加强了对资金使用的管理。以前工会对工会经费的收入管理不严格，并未设立银行专门账户进行管理，导致部分不法人员截留收入，形成“小金库”的情况。自从工会经费收支两条线管理办法的实施，工会收入统一纳入专门账户，有效防止了收入“流失”。工会经费支出的管理更加制度化，支出金额和范围都做出了详细的规定，预算管理的落实确保了经费支出的合理、合规。

第二，基层工会针对过去财务管理活动实践中的不足总结了大量的工作经验，使得经费管理趋于规范。“一支笔”和分级审批两种审批制度都应当为基层工会所采用，具体结合工会的组织结构，做好权力的分配。超出审批权限的业务一律上报审批，集体讨论决策，避免因领导个人错误决定而使工会经费遭受损失。

二、基层工会财务管理工作存在的问题

基层工会一直采用事业单位会计制度，随着经济的快速发展，事业单位财务制度正在不断改革完善。新的财务制度对基层工会财务管理工作提出了新的要求，虽然目前基层工会在财务管理工作中取得了长足的进步，但是仍然在很多方面存在着问题和薄弱环节，影响了财务管理工作的效率。

（一）预算管理不健全

经费预算是对工会经费收入和支出的统一计划，能够有效突出工会在年度工作中的重点。虽然预算管理在工会工作中已经实施了很多年，但是其执行效果不佳。上级工会每年都在强调预算管理的重要性，但是基层工会出于各种考虑，对预算管理的工作落实仍然不到位。

首先，依然存在“重决算、轻预算”现象。因受年终绩效考核因素的影响，热衷于项目的实施，而忽视了对项目成本的控制。预算人员虽然编制了财务预算，但是缺少对各项目的了解，仅凭以往经验而忽视项目实际资金使用情况，导致预算编制质量较低。

其次，预算编制缺乏科学的理论进行指导。工会预算人员编制预算的目标是确保项目对工会经费的使用科学、合理。然而现实中预算人员对预算管理的认识不到位，编制重点放在了收支平衡上，使得资金使用过程中发生了超支、滥用等不良情况。

第三，预算编制过程较为随意，未履行相关预算职责程序。预算编制必须由工会委员会集体讨论，最终提交经费审查委员会核实。预算人员编制时常忽略以上两个步骤，从而缺少监督和约束。

（二）内部控制执行力度不足

在实际工作中，内部控制未能在工会财务管理中得到有效的落实，流于形式，成为了一纸空文。内部控制执行力度不足主要体现在以下几方面。

第一，工会财务工作中重视业务的审批程序控制，但是忽视了对具体内容的审核。内部控制往往只关心报账凭据是否有工会负责人的签字盖章，却忽略了对凭证所反映经济事项真实性和合规性的审核，极易导致违规事件的发生。

第二，内部控制的软实力较差。内部控制的软实力是指内部控制信息系统的建设。工会财务系统的资金投入力度不够，财务人员对原始记录进行录入、修改等步骤时缺少记录，删减较为自由，导致内部控制失效。财务系统在数据处理能力、安全性等问题上得不到保障。总之，内部控制落实不够，引起会计信息失真。

（三）经费使用缺乏科学的规划

工会作为工人的组织，旨在保障职工群众利益。工会独立地开展活动，其经济活动必须与基层单位的经济活动相分离。个别工会财务人员同企业财务人员是一套阵容，财务人员在工会经费核算时同企业混淆。比如说，工会以学习的名义组织外出考察，实际上却是公款旅游和消费。如果工会的财务活动无法与基层单位活动分离，工会一旦把这笔支出记入基层单位的管理费用，将难以发现工会的腐败行为。同样，基层单位为了躲避审计单位的检查，将一些敏感性的费用支出在工会经费中列支。工会在财务上独立性的缺失使得账目混乱，成为了弄虚作假的主战场。因此，工会经费应重点用于维护职工权益、开展工会活动和为职工群众办实事。

（四）财产物资管理有章难循

工会除了对经费进行管理以外，还应当做好固定资产和低值易耗品的管理。固定资产包括工会办公房屋和设施，是工会开展活动必要的物资基础。低值易耗品常见于办公中使用的办公用品等，虽然价值不高，但是管理不善仍然会造成资产的损失。工会组织虽然建立了财务管理制度，实际工作中往往有章难循。比如资产在购入时，未能按规定做到资产入账和填制固定资产卡片的同步。部分资产在外借时手续不清，被人长期占用，难以收回。

三、加强基层工会财务管理的措施

（一）健全基层工会财务制度

基层工会应该严格遵守《工会会计制度》和《基层工会经费收支管理办法》等相关规定。不同性质单位工会虽然都秉承为职工群众服务宗旨，但是由于业务特点的不同，必然存在着差异。基层工会应当在国家制定的法规框架内，结合本单位的特点，有针对性的建立、健全财务管理制度。财务制度涉及资产管理、经费收支管理、预算管理等，覆盖工会财务活动的一切范围。工会财务制度的健全，使工会财务人员在具体业务操作上能够有章可循，保证业务操作的合理性和合规性，防止风险的发生。做好财务制度的建设仅仅只完成了第一步，工会应当加强制度的执行，定期或不定期的进行抽查，以确保工会财务制度执行力度。

（二）加强预算管理，严格审批程序

工会经费预算反映企业工会一年活动资金的使用计划，有助于活动顺利开展。工会预算管理属于内部控制的事前控制，是对即将开展活动的资金计划。它从整体上反映了工会经费使用的范围、规模和流向。预算编制应当成为工会年度计划的重要组成部分，坚持从工会整体利益出发，严格执行财务预算制度。按照统筹兼顾、收支平衡、量入为出、略有节余、保证重点的原则，增强工会经费使用的合法性、规范性和科学性。建立审批制度，完善审批程序，在实行“一支笔”审批制的同时做好分级审批。对于经费使用超过一定标准的重大开支，工会应集体讨论，民主决定，防止领导独断专行损害经费安全性。费用报销时必须合规，相关凭证必须齐全，确保费用报销真实性。

（三）加强经费使用的监督检查

经费独立是《工会法》重要原则之一，强调工会经费在预算、决算时应以实际项目资金使用情况作为考虑因素进行编制。经费审查委员会是代表职工民主监督的机构，负责对工会经费进行审查和监督。经费审查委员在监管工会经费使用情况时，对年度预算、决算、支出对象、审批程序等必须进行细致审查，重点关注资金使用的合理性和合规性。

（四）做好经费的收支管理和过程管理

工会经费缴纳的及时性和完整性是工会活动开展的前提。工会经费主要来源于行政拨缴、会员缴纳、单位上缴、政府补助和其他收入，基层工会应明确经费收入的来源，加强经费收缴的力度。在经费使用时，应本着为职工群众服务原则，维护职工应享有的各项权利。经费的过程管理是指工会财务人员对重要活动应全程动态参与，了解活动进展和经费使用情况，对不合规行为及时制止，确保资金的有效使用。

工会财务管理工作是工会正常开展日常活动，保证职工群众切身利益的基础。做好工会财务管理工作，需要我们从财务活动的每个细节入手，不断总结经验和教训。工会经费取之于民，经费的使用也应当用之于民，从而增强工会在职工群众中的凝聚力。

参考文献：

[1]崔宏余.工会财务管理标准化体系初探[J].中国工会财会，2009（5）.

[2]曹向阳.关于推进工会财务会计管理规范工作的思考与探索[J].建材发展导向，2012（4）.

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一、xx年工作情况

(一) 以“三个代表”重要思想指导工会财务工作

xx年，医务工会以“三个代表”重要思想指导工会财务工作，认真贯彻完成市总工会财务部部署的工会经费竞赛工作，组织工会财务人员学习全总（总工字〔xx〕9号）关于调整工会经费上缴办法通知，提高财会人员的职业道德和做工会财务工作的认识，树立全心全意为职工群众服务的思想，要着眼于职工群众的利益，收好、管好、用好工会的经费，做好工会经费使用的预决算，保证工会经费的合理开支 。

（二）树立科学发展观，强化工会财务工作

工会经费是职工群众劳动创造的财富，是工会开展工作和各项活动的保障。工会财务工作的主要任务是依法聚财，科学理财，有效用财。聚财是前提，理财是关键，用好是目的。为了做到工会经费取之于民，用之于民。医务工会经费坚持民主管理、民主理财，使用超1万元以上的经费召开工会委员、工会经审主任会议讨论商定；3千元以上、1万元以下的经费，由分管工会的局领导把关，加强工会使用经费的监督管理。

为了增强工会组织的吸引力和凝聚力，xx年，医务工会积极开展卫生文化建设，拿出30多万元工会经费，举办了广州市卫生系统第二届文化艺术节（4月-9月），来自各区（县级市）卫生系统和市卫生局属单位的33支代表队的3,000多名职工, 代表广州地区的医务工作者参加了太极拳、拔河、保龄球、乒乓球、羽毛球、篮球、足球、围棋、象棋、书法、摄影、美术、大合唱等13个比赛项目的角逐。文化艺术节活动受到领导和职工的好评。也通过文化节各项活动的开展，进一步增强了我市广大医务工作者的身体素质，丰富了精神文化生活，增强了凝聚力，鼓舞了士气，为医疗卫生改革与发展进一步营造了团结健康、向上的文化氛围。

医务工会遵照“服务基层，多缴奖励，少缴抵拨”的原则，不断完善工会财务工作的激励机制。制定了对基层工会收缴工会经费工作考核方法，科学、公正、合理地评价基层工会财务工作，奖励先进，调动了基层工会和财务人员的积极性，促进工会财务各项工作的开展，保证了工会经费收缴任务和竞赛指标完成，xx年超额上缴工会经费15.35%。

（三）协调、平衡下拨工会经费

卫生系统基层单位发展不平衡，经济效益不同，职工多的单位近2千人，少的不足10人，难于开展工会活动。xx年医务工会根据“量入为出、收支平衡、略有节余”的原则做好经费预算，用好工会经费。下拨经费时，做好协调、平衡工作。倾斜于小单位、经济困难的单位工会，支持工会组织开展职工活动，为建立和谐的工会关系，凝聚职工力量，发挥一定作用。

(四) 加强经审工作的监督作用

为促进工会财务规范收好、管好、用好工会经费，医务工会重视经审委员会对工会财务监督作用，xx年组织上了基层工会经审委员开展了对基层所属单位工会财务工作的检查和审计，较全面了解了基层工会财务工作管理状况、存在的问题，为制定工会财务工作的努力方向和目标任务，提供了参考信息。

医务工会每半年向委员公开工会财务管理和经费开支的情况，自觉接受工会委员、工会会员的监督。基层工会每年或半年在职代会上向职工公开工会财务情况接受监督，不断实现工会财务工作的科学化、制度化、规范化。

年底，医务工会和各基层各工会对上缴工会财务经费进行盘点自查，查出欠交经费，及时进行了补交。

与本篇 市医务工会2012年财务工作总结 内容有关的：查看更多>> 工会工作总结

(四) 存在的主要问题

卫生局局属单位工会财务干部均是行政财务人员兼任。有时因行政和工会财务工作冲突，影响工会财务工作的效率。

xx年，我们将召开基层工会财务工作会议，研讨有关工作问题，不断改进工作。

二、xx年工作安排

一是今年，市总工会向医务工会下达的经费收交工作竞赛指标是312万元。医务工会将在4月上旬召开基层工会主席和工会财会人员会议，总结xx年工会财务工作，布置xx年工会工作，继续开展工会财务工作竞赛活动。

二是抓工会财务干部的培训教育工作，拟组织财务人员参加市总工会举办的有关工会财务工作的业务知识培训和讲座，不断提高工会财务人员依法管好工会财务工作的责任感和使命感。

三是下半年拟组织基层工会经审会开展系统工会财务互查活动，促进各工会按时按量完成工会经费的上缴和财务各项工作任务。