老年活动安全预案范文
时间:2024-04-28 18:10:59
导语:如何才能写好一篇老年活动安全预案,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
一、构建应急处置工作机制
(一)制定应急处置预案
1.根据当前疫情防控新情况、新问题,健全疫情常态化防控工作机制,完善养老服务领域疫情防控应急处置预案,履行行业监管职责,指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案,应知应会民政部《养老机构肺炎疫情常态化防控指南》,以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南,落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案,责任到岗,责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节,建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时,养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告,即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
(二)加强防疫物资储备
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际,分级分类设立疫情处置应急物资储备点,科学测算应急物资储备量,综合采取实物、协议等方式,备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理,落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况,做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
二、加强疫情监测预警
(一)加强对住养老年人监测
1.养老机构应坚持每日居室巡查,用体温枪早晚各为老年人测量1次体温,并做好记录。随时关注老年人身体状况,重点观察有无发热、干咳等症状,发现异常及时报告,并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构,重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
(二)加强对工作人员监测
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明(绿色健康码),在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责,重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测,做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测“应检尽检”机制,所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状,或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性,应及时报告养老机构负责人,做好自我隔离观察,并排查其近期接触过的人员。
(三)加强对探视人员监测
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码,并接受体温监测。同时,需要提供近15日内的活动轨迹,如有疫情中高风险地区逗留经历的,不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员,符合低风险人员条件的,可出示加盖社区(村)公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明(有效期14天)。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间,对探访人员实名登记,必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行《市民政局关于印发〈市养老机构老年人返院(新入住)、复工人员入院及探视工作实施方案〉的通知》(德民政发〔2020〕15号)。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状,养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时,应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
(四)加强对食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现肺炎病毒的正规场所及渠道购买,避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品,在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录,形成可追溯的链式管理信息。
三、加强疫情分类处置
(一)常规疾病处置
1.养老机构所在地区肺炎疫情升至中、高风险等级期间,针对住养老年人非突发性重大疾病,可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗,暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重,并确认无流行病学史的(14天内没有接触过肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所),可在机构内按常规疾病治疗,暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的(非肺炎疫情疑似症状),养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商,由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的,养老机构联系并征得同意后,可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
(二)疑似病例或确诊病例的处置
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为病毒疑似病例或确诊病例的,应立即送定点医疗机构就诊,并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告,配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查,全面排查密切接触者(接触的其他老年人及工作人员等),落实“应检尽检”“应隔尽隔”,对密切接触者实施14天集中隔离观察,对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理,落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外,机构其他所有人员均应在院内实施观察,观察期不得少于14天,观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀,规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理,经卫生学评价合格后方可重新启用。
四、加强疫情常态化防控
(一)严格落实“四早”“五有”要求
加强监测报告责任制,指导督促养老机构安排专人加强应急值守,负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求,强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施,做好疫情常态化防控工作,以及突发应急情况的响应和处置。
(二)加强日常健康教育
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式,有针对性地开展肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传,科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病,提高健康素养。引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
(三)坚持多病共同预防
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度,引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构,加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警,及时应对处置相关疾病疫情,切实降低肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康档案,做好对老年人原有疾病及症状的监测,提醒慢性病长期服药老年人要规律服药,有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案,提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
(四)开展环境卫生整治
1.大力开展爱国卫生运动,各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点,加强环境卫生整治,保持室内空气流通,做到室内室外卫生整洁,垃圾分类“日产日清”。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度,做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作,有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
(五)加强心理疏导
1.依靠心理咨询机构,及时提供专业服务。各养老机构要密切关注老年人的身心健康,不仅要通过一系列措施预防老人发生心理疾病;更要在发现老人有心理问题时,及时协助老人获取有效的心理疏导。要积极联系卫生机构,通过网络、电话等形式为老人提供及时的心理咨询服务,疏导老人心理问题。
六、工作要求
(一)加强责任落实。严格落实属地管理责任、行业管理责任、养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。要认真履行民政部门行业主管部门职责,坚决避免懈怠松劲情绪;积极协调区卫生健康局做好养老服务机构的疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案,明确责任分工,做到人员到位、物资到位、场所到位。
(二)加强政策宣传。通过政策解读、开展培训等多种方式,做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作,确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施;积极引导养老服务机构主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导,争取更多理解支持,有效化解潜在的不稳定因素。
篇2
关键词:老年人 用药安全 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0322-02
当今社会人口老龄化逐渐增长,随着老年人的增加,对医疗护理保健的需求也日益增加,老年护理也越来越热门。老年护理从业人员不仅要认识疾病还要学会识别潜在的护理风险,为老年人提供安全的护理,使其更好的融入社会生活。
1 老年病人的特点
老年人随着年龄的增长,身体机能出现衰退,听力、视觉、操作能力和反应速度逐渐降低;加上精神活动能力减弱、人格的改变等多重因素,老年人在患病时会非常痛苦。老年护理从业人员不光要照顾老年人生理,还要重视老人心理问题,对可能发生的事做出正确判断。
2 老年病房护理管理中常见的风险
在老年病房里最常出现的安全风险有“跌倒、压疮、突发病情变化、老年病人因感受性降低,疾病发生变化时常无自觉症状、自杀”等。老年护理人员在照顾老人安全用药的同时还应注意老年人的这一系列风险。
2.1 安全风险。
2.1.1 跌倒。跌倒是老年病人常见的护理风险,欧美等国每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次,跌倒在65岁以上老年人的死因排序中,位列第6位。对北京市10个城区2895名老年人的安全调查显示,跌到的发生率为31.26%,居所有安全问题之首。
2.1.2 压疮。调查显示70%的压疮见于70岁以上的老年病人。老年病人的压疮比较隐蔽、易继发感染、愈合困难,加之老年病人全身反应不明显,常常会贻误治疗时机而导致并发症的发生。发生压疮的老年人的死亡率与未发生者比较增加了4倍,如果压疮长期不愈合,其死亡率增加6陪。
2.1.3 突发病情变化。老年病人因感受性降低,疾病发生变化时常无自觉症状。据统计35%~80%的老年人发生心肌梗死时无疼痛;49%的老年人患腹膜炎时疼痛反应不明显,往往会延误后续的治疗和护理,导致严重后果。
2.2 影响老年人用药的相关因素。老年人在用药方面也应时刻注意。老人因胃粘膜逐渐萎缩,胃液分泌减少,使PH值升高,胃血流量减少,肠蠕动减弱,从而影响药物的吸收。一些亲脂性的药物如巴比妥、地西泮等,容易在脂肪组织内蓄积,长期服用可能产生毒性反应,护理人员在给老人用药时应注意。
2.2.1 老年人的药物动力学特点。药物的吸收:老年人因胃粘膜逐渐萎缩,胃液分泌减少,使PH值升高,胃血流量减少,肠蠕动减弱,这些改变都能影响口服药物的吸收。药物的分布:药物吸收入血液循环后,随血流分布于全身,影响其分布的因素有身体结构的组成成分(水、肌肉、脂肪)。老年人随着老龄化,在结构成分上,水及肌肉成分减少,而脂肪成分增多,也会影响药物的分布变化。尤其是老年女性,脂肪成分的增加较男性明显。
2.2.2 药物的代谢与排泄。药物进入人体后经肝脏代谢,由肠或肾脏排出体外。肝脏作为主要代谢器官,在此主要通过各种酶类的活性,促进药物的生物转化,通过肝脏血流等决定药物代谢、排泄率。但老年人的肝脏体积和重量随老龄化而减少,功能性肝细胞和肝血流量也逐年减少,因而对在肝内代谢和排泄的药物会有一定的影响。
2.2.3 多种药物相互干扰的影响。年老病多,联合用药在老年病人中十分常见。几种药物先后或同时应用,往往会使药效加强或削弱,可出现严重的不良反应,及至诱发中毒,有时甚至属于配伍禁忌者,却误以为原发疾病的病情发展,导致生命危害。
3 老年病护理风险防范
老年护理从业人员,尤其是身为老年病房管理者的护士长,在工作中应充分评估老年病护理中存在的风险,做好人员培训,建立健全管理制度及风险预案,积极介入病房的基础设施建设,加强对老年病人安全知识的宣教,做到防患于未然。
4 按分级护理规定时间巡视病房
三级护理的患者没有明确的规定时间,夜间一般要求每小时1次。但老年人睡眠浅,频繁的巡视容易惊醒患者,造成患者不满。除做好患者的解释工作,取得谅解外,要求护士在夜间巡视过程中,注意动作轻,关门轻。在观察患者呼吸情况时,切忌把光直照到患者脸上,可用手挡一下光源。
5 夜间主要安全问题的防范措施
老年护理从业人员在工作中应充分评估老年病护理中存在的风险,并且做好培训,建立起健全的风险预案,加强对老年病人安全知识的教导,做到防范于未然。护理人员应时常对患者做好宣传教育,按规定时间巡视病房。在夜晚时分应注意的一些安全问题有“坠床、猝死、外出”。
5.1 坠床。我科通过调查,建议使用使用日本进口的八乐梦电控护理床,床两侧同时具有扶栏,升降便捷。夜间护士在患者睡前检查病床的护栏是否升起,并调整合理的床高,一般为47cm,便于患者安全地起身和躺下。
5.2 猝死。研究表明6~12点是冠心病、心肌梗死猝死发生的高发时间,此时血压最高,容易猝死。所以需要提醒患者这一期间避免体育锻炼。对白天有诱因发生的患者,如过度劳累、情绪激动等,夜间也应加强对病情的观察。猝死发病急、病情凶,因此,应加强护士责任心,提高对猝死的认识,掌握其发病诱因、规律、临床先兆,避免情绪激动、劳累、饱餐、饮酒过量等因素。
5.3 外出。大多数老人有清晨锻炼的习惯,一旦病情稳定,往往恢复晨练,选择的地点、方式因人而异。而此时正是晨间护理工作最忙碌的时候,当班护士无法顾及每一个患者的行踪。为防意外,平时除做好宣教,严格请假制度外,还需要了解患者晨练方式、持续时间、愿意选择的地点。鼓励在院内、病区内活动,避免选择过于僻静的地点。鼓励与病友同行,尽量不要单独活动。如患者超出平时活动的正常时间,没有按时返回病房,应提高警惕,组织寻找。
参考文献
[1]老年医学委员会.实现健康老龄化迎接21世纪人口老龄化挑战.北京:中华医学会,2007:259
[2]王晓湘,张琳华,张莹,等.浅析危重患者救治中的护理风险及防范措施.西南军医,2006,8(2):93-94
篇3
【关键词】 老年住院患者;跌倒;危险因素;护理干预
文章编号:1004-7484(2013)-12-7374-02
跌倒是指突发、不自主、非故意的改变,倒在地上或更低的平面上。据统计,65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次[1],并随着年龄的增加而增加。住院病人跌倒产生的严重不良后果为增加病人痛苦,降低病人生活质量,甚至危及病人的生命,同时延长住院时间,增加医疗护理费用,还可能引起医疗纠纷。我们对2010年至2012年我院老年住院病人跌倒的30例患者进行了回顾性分析总结,以供同行参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据护理部不良事件上报表,2010年――2012年入住我院后发生跌倒30例,跌倒后出现损伤者共24例。
1.2 调查方法 查阅这30份病历及护理记录,根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒,按年龄、有无跌倒史、疾病种类、所服药物、跌倒的原因、跌倒发生地点、跌倒后出现的损伤等方面进行回顾性分析。
2 结 果
2.1 年龄 最小61岁,最大92岁,其中61-70岁2例(6.7%),71-80岁13例(43.3%),81-93岁15例(50%),平均(82.23±3)岁,均能独立或靠助行器行走。
2.2 跌倒史 有跌倒史6例(20%),无跌倒史24例(80%)。
2.3 疾病分类(该次入院第一诊断) 高血压病19例(63.3%),冠心病15例(50%),脑动脉供血不足9例(30%),脑血管意外后遗症6例(20%),糖尿病5例(16.7%)。全部病例均有两种以上诊断。
2.4 所服药物 使用抗高血压药有17例(56.7%),镇静催眠药有11例(36.7%),降血糖药有5例(16.7%),利尿剂5例(16.7%)。
2.5 跌倒的原因 走路时站立不稳跌倒14例(46.7%),下床或从轮椅上起来时跌倒9例(30%),上厕所时起来跌倒5例(16.6%),自己锻炼时跌倒1例(3.3%),地面湿滑跌倒1例(3.3%)。
2.6 跌倒发生地点 床边跌倒12例(40%),病室外卫生间内跌倒8例(26.7%),走廊跌倒6例(20%),病室内卫生间跌倒3例(10%),坐椅边跌倒1例(3.3%)。
2.7 跌倒所导致的后果 软组织损伤12例(40%),股骨颈骨折4例(13.3%),手臂骨折2例(6.7%),硬膜下出血2例(6.7%),髌骨骨折1例(3.3%),皮肤擦伤3例(10%)。
3 护理措施
3.1 全面评估 护士在病人入院后,全面收集资料,填写住院病人预防跌倒护理评估表。此评估表为我院结合多家医院评估表自行设计的。内容包括:年龄、既往跌倒史、神经精神情况、视听力、疾病因素、肢体情况、药物使用、其他8个方面共57分。筛选易跌倒的高危人群,2分为轻度危险,3-5分为中度危险,>5分为高度危险。对于中度及中度以上危险患者,在床头悬挂红色标识牌,写有“防止跌倒”,中度危险患者每周评估一次,重度危险患者每周评估二次。责任护士随时对病人住院环境评估,护士长组织护士学习跌倒应急预案,每周对不良事件因素评估一次,对存在的问题及时整改。
3.2 干预措施
3.2.1 预防老年人自身疾病导致的跌倒 对患有高血压病、冠心病、糖尿病及性低血压的老年病人应高度警惕,入院时应了解其晕厥史,定期监测血压。对于高危人群,做交接班工作,护士应将病人的病情、可能跌倒的危险因素、护理采取的措施,向病人和家属做详尽的说明,取得家属的配合。老年人的日常生活如起床、散步、如厕、洗澡等随时有人照顾[2]。对有跌倒史的老年人,应询问其发生细节,加强心理护理,缓解老年人恐惧心理。预防措施要有针对性,能够适应个体的需要。
3.2.2 正确指导老年人合理用药 护士给药前应了解药物的毒副作用和不良反应,对于使用可能增加医院内跌倒危险的药物,把用药的注意事项向病人及家属作详细的解释。如对于服用镇静、安眠药的老年人,嘱其未完全清醒时勿下床活动;服用降压、降糖、利尿药的病人,应遵医嘱服药,注意用药后反应。
3.2.3 建立适合老年人的生活环境 病室布局合理、安全;光源充足,夜间设置脚灯;通道无障碍物;物品放置有序,病人经常需要的物品放于随手可及的地方。保持地面干燥,可使用防滑垫;调节床的高度,固定好床脚刹车;在病室走廊、浴室、坐便器旁安置扶手,经常检查扶手的稳定性;呼叫器安装在病人能触及位置,教会患者使用床头呼叫铃。
3.2.4 加强心理护理 护士要帮助老年人正确认识自己的躯体功能状态,克服不服老、爱面子的心理,鼓励其保持良好的心态,帮助其正确评估自己的能力并选择正确的、适宜的活动。部分老年人因为曾经跌倒或险些跌倒而对进行某种活动失去信心,护士要帮助老年人重新建立自信心,鼓励其在正确自我保护的前提下适当活动,减少生活依赖性[3]。
3.2.5 加强健康教育 采用跌倒风险评估后,要求责任护士告知患者及家属预防跌倒的注意事项及发生跌倒后的一般急救措施[4],及时填写告知书。提示其生活起居由卧位改为坐位或由坐位改为站立时,缓慢改变,逐渐坐起或站立。穿合适的鞋子、衣裤,夜间床边放置便壶,减少起床次数,避免去卫生间。另外应增强护理人员的安全、风险意识、急预案演练等。
4 小 结
由于老年人跌倒常由多因素导致的,因此预防措施不能是单一的,一项来自澳大利亚的研究表明多学科联合干预,对预防老年人跌倒有效,因此老年人跌倒的护理重点在于正确的评估、预防和健康教育等多方面的综合预防。
参考文献
[1] 刘丽华.与老年人跌倒相关的临床因素.国外医学・老年医学分册,1994,15(3):141-142.
[2] 陆燕弟.老年人跌倒的相关因素及预防护理[J].护理研究,2007,21(4C):10411043.
篇4
社区地处中心城区,社区人口密集,共有楼宇58栋,其中,居民宿舍楼38栋,单位宿舍楼14栋,商务综合楼宇6栋。社区大部分为老城区的纯居民区,社区基础设施较差,辖区老年人多、弱势群体多、在校学生多。近年来,社区结合辖区特点,把应急管理综合减灾作为构建和谐社区、平安社区的重要工作内容,统一规划、全面部署,建立应急工作网络,强化应急宣传,落实应急措施,社区应急管理工作取得明显成效。具体做法如下:
一、加强领导,建立健全应急组织管理机制
社区高度重视应急管理工作,一是加强“一个组织”,专门成立了由社区居委会主任任组长的社区应急管理工作领导小组。制定了应急管理工作计划和制度,明确了应急目标,将“应急管理示范社区”建设工作纳入社区年度计划。二是健全“两支队伍”,组建80名人员的“蓝马甲巡逻队”为楼栋灾害信息员队伍,收集、、传递、反馈社区灾害信息;组建以党员骨干、单位干部、热心青年、“五老人员”等为主体的6支志愿者队伍,长期开展社区应急管理志愿服务活动。三是建立“三级应急工作网络”。根据地理位置划分成仁爱街、纬四路、三个责任区,每个区都设立应急管理责任人和目标责任管理,每座楼宇都设立楼长及时上报和告知灾害信息,形成社区组织、单位支持、居民自治的社区应急管理工作联动格局。
二、制定预案,提升社区灾害应急救助水平
根据《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》以及地方政府制定的应急预案,结合社区所在区域环境和社区居民的特点,有针对性地制定了社区灾害应急救助预案,明确应急工作程序、管理职责和协调联动机制,尤其在应急反应、减灾物资储备、群众转移安置、基本生活保障等方面要求做到职责明确、落实到位。同时针对儿童、老年人、病患者、残疾人等弱势群体,制定了明确的保护工作对策,建立了社区应急工作档案。
三、强化设施,积极开展应急宣传教育活动
为了加强应急管理示范社区的硬件建设,街道和社区多方筹资,确保创建工作顺利实施。一是先后投资20余万元对纯居民区的10栋楼进行楼道清理,增置了消防设备。并在辖区设置了实验初中操场、经七纬二路西北口广场等四处应急避难场所,共计13000平方米,可容纳八千余人紧急避难使用。二是在辖区楼宇、居民楼栋分别设置了规范清晰醒目的避难标识,配备了消防灭火器;在辖区单位、写字楼、商场超市、酒店等人流集中的地方都配备了消防安全和应对灾害的器材,包括消防栓、灭火器,救生绳、火灾自动报警器、感烟器、温感器、手讯按钮等,并定期对沿街各门店进行安全隐患的排查。三是设有社区图书室、社区学校等应急宣传教育场所,以全国“防灾减灾日”和“国际减灾日”为契机,发放应急管理防灾减灾知识手册、应急科普读物和挂图,利用橱窗、板报、宣传栏、小区文体活动、市民论坛、大型节日等形式和阵地宣传应急减灾知识,不断提高居民群众应急意识,增强社区全民应急减灾的舆论氛围和社会基础。
四、突出实效,积极开展应急减灾系列活动
1.抓好三支队伍,开展应急宣传活动。一是充分发挥社区“和谐之春”艺术团的号召作用,举办社区应急减灾文化活动、文艺会演,开展消防应急宣传,将应急教育引入家庭。二是充分发挥“”科普队的教育作用,每年举办社区科普周系列活动,开展以应急救助、地震救援、消防安全、医疗急救等内容为主题的“应急管理科普教育社区巡回展”活动,并举办多种形式的应急知识竞赛、答卷活动,邀请专家对部分社区人员和志愿者进行应急培训、讲座等。三是充分发挥“蓝马甲”巡逻队的监督作用,为巡逻队统一配备蓝色巡防服装标志,每天定时巡逻,宣传应急管理知识,排点部位,消除安全隐患,为社区居民看家护院。
篇5
1 临床资料
本组共收集93例,最小年龄60岁,最大年龄87岁,女性患者共71人,男性患者22人,均有不同程度的功能障碍与肢体残疾;其中有3例发生坠床跌倒事件,发生地点及结果: 1例床上翻身不慎摔下床致眼角头皮擦伤,1例如厕致股骨骨折转骨科治疗,走廊跌倒1例无损伤。
2 危险因素分析
2.1 环境因素:病床密集、病房地面湿滑,光线不足或刺眼,台阶高低不平,卫生间马桶设计不合理。
2.2 疾病因素:老年类风湿关节炎患者,肌肉失调和步态失常,腰、腿、双膝肿胀疼痛,行走无力,肢体协调能力差,关节活动不灵活等都可增加坠床跌倒风险。
2.3 药物因素:患者长期服用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等。
2.4 其它:护理人员不足、责任心不强;患者心理因素,部分老年患者过分自信或者不愿麻烦护理人员等。
3 护理对策
3.1 评估:加强护理安全管理,我科根据疾病特点,年龄、既往有无坠床与跌倒史、活动能力等,确定高危因素和重点人群,对所有住院患者,护士都要进行有关坠床与跌倒等意外危险因素评估,及时填写坠床与跌倒危险度评估表,1~9分为Ⅰ度有发生坠床与跌倒的可能性;10~19分为Ⅱ度容易发生坠床与跌倒;20分以上为Ⅲ度坠床与跌倒的可能性非常高,Ⅱ度、Ⅲ度危险度者填写跌倒与坠床知情同意书并家属签字,同时根据评估结果采取护理对策及预防措施。
3.2 预防措施
3.2.1 创造安全环境,落实安全措施,责任护士应尽快使新入院患者熟悉环境,教会患者正确使用传呼器,提示患者注意走廊两则安装有扶手,外出活动时可以使用。
3.2.2 保持地面清洁、干燥,让患者穿大小合适的防滑鞋或拖鞋,夜间保证照明,使患者起床时能看清病室环境,卫生间的马桶两旁的墙壁上安装扶手帮助患者起身,如厕时,应有人陪护。
3.2.3 护士及时巡视病房,防止发生意外,起床有困难时,可用绳梯帮助; 下床活动时应用合适的助行器等;外出检查时需用平车(轮椅)并全程陪同;对于高龄患者,应反复告知患者及其家属,容易发生意外坠床与跌倒的原因,以引起他们的重视。
3.2.4 对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、活动能力较差,躯体移动障碍、关节退行性变者使用床档,并有家属陪伴;患者床头悬挂防止坠床与跌倒的标志。
3.2.5 对于烦躁不安的患者,可用约束带行保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤[2]。
3.2.6 注意观察其它不可知的突发病情及服用降压药、降糖药的患者,如头晕、软弱无力时,确保其在床上休息并通知医生,护士最好先不要离开患者,以免发生意外。
4 讨论
随着社会的前进,我国已步入老龄化社会,作为一个因身体肌肉出现废用性萎缩、各关节功能僵直、变形,甚至残疾[1],免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体,住院期间的安全需要医护人员高度重视,制定安全风险预案,分析薄弱环节,落实护理措施,确保住院患者的安全;同时老年人日常生活的安全问题也需要得到全社会更多的关注,有效预防各种意外事件的发生,加强公共设施的建设,为年老体弱者提供一个安全的生存环境。
参考文献
篇6
关键词:风险管理;住院病房;实施
医疗护理风险是指存在医疗护理过程中的不确定危害因素直接或间接导致死亡或损害和伤残事件的不确定性或许可能复发的一切不安全事件[1]。我院大内科住院患者60%以上是老年患者,老年时期是人生历程中的一个特殊时期。表现在组织器官老化,生理功能衰退,皮肤松弛,血管硬化,反应迟钝,主动协调性差,多种疾病并存,病情复杂,易发生并发症。其安全隐患和风险远高于普通患者,因此,要求护理人员的护理质量要高。知识面要广,技术要好,护理难度大。近几年,我院加强了风险管理,具体实施如下:
1培训护理人员识别和防范风险的能力
要想防范风险,首先要能识别风险。组织学习培训,懂得老年人生理、病理、心理的特点,老年病各系统疾病的临床特点,常用药和新药的药理作用、副作用及注意事项。预知老年患者可能会发生的风险,如何应对,采取哪些措施,如何向患者及家属做好健康教育和用药指导,防范于未然。
2老年患者易发生风险及防范实施
2.1突发意外事件的风险 老年患者反应迟钝,动作协调性差,痛觉、温觉减退,易发生跌倒、坠床、烫伤、冻伤等意外事件。而老年人骨质疏松,脆性增加,一旦跌倒容易发生骨折,增加患者痛苦和经济负担。严重可能导致终生不能站立的后果,应采取相应的保护措施。这种患者病床要比普通床要低、宽、设有床挡。上卫生间和户外活动必须要有家属或专人陪护,告知患者不要穿拖鞋,冷天用热水袋,水温不能过高,袋外要用毛巾包裹再给患者使用,注意观察。早晚加穿衣服,睡觉盖好棉被,避免着凉。
2.2压疮的风险 老年患者营养状况差,皮肤防御能力和损伤后愈合的能力下降。特别是糖尿病、水肿、低蛋白血症、衰竭的患者皮肤护理尤其重要,稍有疏忽,极易发生压疮,卧床患者最好卧气垫床,定时翻身,皮肤按摩并做好记录。做好床前交接班,同时做好饮食指导,加强营养,必要时和医生做好静脉营养支持治疗,对大小便失禁的患者加强会护理,保持床单位整洁、干燥、平整、无褶皱。老年患者血管条件差,易造成液体外渗,巡回护士不能只看液体是否滴完,还要看是否外渗,特别是刺激性强的药、化疗药和高渗药,严防静脉炎发生和局部组织坏死。
2.3病情突变的风险 老年患者多种病情并存,易发生并发症,病情复杂变化快,加上老年人疼痛感觉迟钝,主诉不强烈,有时症状和体征不明显。如老年急性心梗,无痛性多见,患者诉:稍有胸闷,但心肌酶和心电图已有明显变化,护士要密切关注病情,监测心肌酶和心电图的变化,及时通知医生处理。
2.4治疗服药的风险 老年患者心肺功能差,输液滴速过快易发生心功能不全,急性肺水肿。老年患者多种疾病并存,口服药一次十多种,而老年患者记忆力减退,听力下降,虽然医生和护士反复讲解服药注意事项,但仍有可能发生误服、漏服、多服等风险,所以医生尤其是护理人员不但要做好对患者的健康教育,同时还要对其家属做好服药指导,建立服药卡、服药单,并签名。强调护士给患者服药要到口,若饭后所服药下班前饭未送至,要做好交接班,以免患者误服、漏服,造成严重后果。
2.5院内感染的风险 老年患者抵抗力差,病房要做好消毒隔离制度[2]。医护人员在工作前,要按流程洗手,如果在给多个患者治疗、输液或做其他无菌操作前后不洗手,很可能导致交叉感染,完善每一项护理工作流程,每一个环节,做到标准化、规范化。
3加强护理力度
3.1提高专业水平 根据老年患者的特点和诊疗护理有可能发生的风险制定多个风险应急预案。组织科护理人员学习考试、模拟演练,熟练掌握应急预案,一旦发生风险应及时处理,把风险降到最低。
3.2加强质量监控 提高护理质量,科室应设有专职监控人员,组织全科人员认真学习并严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等,检查1次/d,大查1次/w,突出问题,记录并在晨会奖评。确保护理质量持续改进,避免差错事故的发生。
3.3优质服务 病房管理要体现人性化,患者从入院到出院实行专人专管。热情接待新患者,做好宣教工作。多与老年患者沟通交流,建立和谐的护患关系,培养全科护理人员要有爱心、责任心,尊重每一个患者,不论地位高低,都要做到服务热情、周到。保持病区整洁,为患者提供良好的休息环境,多巡探病房,掌握患者病情,不断的完善各项工作,真正做到零风险、零投诉!
总之,护理工作是一个连续、动态的过程,特别是随着医疗技术的发展以及高新技术的应用,护士知识相对缺乏,使护理工作的难度和风险增高[3],定期进行护理风险评价,对风险处理手段的适用性和效益性进行分析、检查、修正和评估[4],以便总结经验,吸取教训。通过风险管理策略的实施,密切了护患关系、减轻了护士的心理压力,针对薄弱环节能找出预防和避免护理风险的方法,提高了护理队伍整体的抗风险能力。在老年患者住院病房实施风险管理,有效减少了医疗纠纷,值得推广。
参考文献:
[1]王秀女,马平,郑建萍.护理风险管理存在的问题及对策[J].中华护理杂志,2009,15(8):792-793.
[2]张仲明,加强医院风险管理,确保医疗质量[J].中华医院管理杂志,1999,15(9):569.
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撰写人:___________
日
期:___________
2019小学食物中毒应急预案
鉴于当前日益严峻的食品安全工作重要性,为认真贯彻落实上级有关文件精神,顺利应对学校的各种突发事件,妥善处置紧急情况,最大限度地减少意外事故带来的损失,确保师生的安全,根据学校的实际情况,特制定本方案。
(一)组织机构
本单位设立食品中毒事故应急处理领导小组。
组长:xx 联系电话:xx
副组长:xx
成
员:xx
(二)组织分工。
通讯联络组 xx
抢救处理组 xx
后勤保障组 xx
(三)应急处置工作程序
1、报告事件
发生食物中毒事件,在场人员立即向应急处理小组组长或者副组长报告。
报告电话:xx
2、应急处置
应急处理领导小组组长或者副组长接到报告后,负责启动应急处置预案,立即组织、指挥相关人员奔赴现场救助食品中毒人员,核实情况后及时向辖区内食品监督管理部门报告。
3、食物中毒的临床表现。食物中毒通常会引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,一般餐后少则半小时、多则48小时就可发病。患者除有上述急性胃肠炎症状外,还有神经系统症状,如:头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等,中毒严重者可因腹泻造成脱水性休克或衰竭而死亡。我国对食物中毒制定了详细诊断标准,主要是以病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据。最明显的特征有:中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不中毒;在停止食用中毒食品后,发病很快停止;潜伏期较短,发病急剧,病程易较短;所有中毒病人的临床表现基本相似;一般无人与人之间的直接传染。
4、发生食物中毒事件,在场人员报告后,要立即进行自救和互救,可用筷子或手指刺激咽部帮助催吐,尽快排出毒物,同时制止所有在场人员就餐。
5、领导小组人员赶到现场后,负责组织、指挥食物中毒事件的应急处置措施。现场救援组人员应冷静分析中毒原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短。及时采取如下应急措施:
A、催吐:如果进食的时间在1至2小时前,可使用催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下。如果无效,可多喝几次,迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的食物,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。
B、导泻。如果病人进食受污染的食物时间已经超过2至3小时,但精神仍较好,则可服用泻药,促使受污染的食品尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。体质较好的老年人,也可采用腹泻叶15克,一次煎服或用开水冲服,也能达到导泻的目的。
C、解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,水200毫升,稀释后一次性服下。此外,还可以采用紫苏30克、甘草10克一次煎服。若是误食了变质的防腐剂或饮料,最好的急救方法是用鲜牛奶或者其他含蛋白质的饮料灌服。救援过程中要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受冷,同时补充足量的淡盐开水。
D、待事故处理完毕后,对视频、餐具及食品用工具进行无害化处理或销毁。根据不同的中毒食品,对中毒场所采取相应的处理,以免扩大中毒范围。
6、在场人员应积极配合120急救机构工作。
7、加强从业人员食品安全知识培训,并通过事件加强员工职业健康安全思想教育。
8、食物中毒事件的预防。
(1)采购食品原辅料应建立进货查验制度。采购食品应索取生产单位和(或)供货单位资质证明及食品合格的证明文件等,购买定型包装食品时请注意查看有无生产日期、保质期和生产单位,不要使用超过保质期到食品。
(2)保持操作间和餐厅坏境整洁,妥然保管有毒有害物品,农药、杀虫剂、杀鼠药和消毒剂等不得存放在食品加工场所,避免被误食、误用。
(3)加工、储存食品时要做到生、熟分开;隔夜食品在食用前必须加热煮透后方可食用。
(4)操作间设备布局和工艺流程应当合理,防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染,食品不得接触有毒物、不洁物、餐具、炊具和盛放直接入口食品的容器。使用前必须洗净、消毒,炊具、用具用后必须洗干净。
(5)使用洗涤剤、消毒剂应当对人体安全、无害。
(6)从业人员每年必须进行健康检查,取得健康合格证明后方可上岗。凡患有病疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括原来携带者),活动性肺结核,华服性或渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的,不得参加接触直接入口食品的工作。
(7)食品从业人员应当经常保持个人卫生,加工食品时,必须将手洗干净,穿戴清洁的工作衣、帽。
(8)健全本单位的安全管理制度,配备专职或者兼职的食品安全管理员,加强对食品以及环境卫生的检查工作。
篇8
一、加强组织领导,确保责任落实
领导高度重视养老机构安全工作,制定下发了《县养老机构安全隐患排查整治专项行动方案》,集中开展养老机构安全生产专项整治,切实抓好民政服务机构安全生产责任落实和安全隐患排查整治。组织工作人员对全县25家养老机构开展检查,共检查出消防隐患15条,并要求各养老服务机构及时制定整改方案,落实整改措施,及时消除安全隐患,目前发现的隐患已全部整改完毕。同时认真落实养老机构的安全防范工作责任制,利用一切行之有效的手段,确保各项防范措施落到实处,努力为老年人营造安全稳定的良好服务环境。
二、突出检点,督促整改落实
认真开展隐患整改“回头看”活动,以消防安全隐患排查为重点,摸清底数,建立台账。重点对养老机构的消防安全责任制落实情况、灭火疏散预案建立情况、消防安全责任人、管理人员消防安全培训情况、建筑疏散通道、安全出口畅通情况、消火栓箱、灭火器、应急照明灯和疏散指示灯等设施配置运行情况,以及老年人寝室、活动室电气线路铺设、电气设备运行等情况进行了全面检查。对个别老人有卧床吸烟的习惯,立即进行耐心教育,及时消除火灾隐患;对个别工作人员表现出来的麻痹大意思想,积极引导,从根本上消除各类安全事故隐患;对个别单位存在用电线路,消防设备老化、台帐不够齐全等现象,当场责令整改。我们还就养老机构落实24小时值班巡查制、领导带班制及门卫保安配备等情况进行了重点检查,要求做到防微杜渐、防患于未然,从根本上消除各类安全事故隐患。
篇9
关键词:护理安全 老年患者 预防措施 安全评估
护理安全是护理工作的重要内容也是护理质量的首要条件。随着我国老龄化现象越来越严重,老年住院患者也不断增长,由于身体及生理机能的原因,这类病人对护理质量要求更高更细,也更容易引发护理风险。笔者在2010年之前在一级卫生院从事护理工作,针对老年患者进行护理安全评估,现将评估工作报告如下。
1一般资料
选取2008年6月-2010年12月之前收治的180例老年住院患者,平均年龄72.3岁。男115例,女65例。其中呼吸系统疾病为49例,心脑血管疾病为77例,消化系统疾病为41例,外科系统疾病为13例。
2方法
2.1 抽取其中90例为实验组,90例为对照组,两组患者年龄、性别差异均无统计学意义。对照组使用常规安全护理措施,实验组在此基础上采用护理安全评估表进行评估,然后给予针对性的护理措施。
2.2 护理方法
2.2.1 护理安全评估表包括患者姓名、年龄、家庭状况、疾病诊断、治疗方法、精神状态、以往病史、陪护知识、安全隐患知识、预防措施十个项目,每个项目分为1-5分,5各等级,分数越高代表危险级别越高。
2.2.2 实验组患者入院后立即发放护理安全评估表,进行安全危险指数鉴定,标明危险等级,实施动态评估,每3 d评1次,有病情变化时,随时评估,根据不同级别,为老年住院患者制定出有针对性的护理预案及抢救流程。
2.3采用SPSS1110统计软件进行统计处理
3结果
实验组90例患者1例(1.1%)发生安全事件,其余89例(98.8%)患者无。对照组4例(4.4%)发生安全事件,其余86例(95.5%)无。两组比较差异有统计学意义( P < 0101)。患者满意度实验组明显高于对照组。
4讨论
4.1老年患者护理安全事件原因
4.1.1患者原因
(1)环境因素 如人性化建筑设施不到位,老年人对病房环境与功能的不适应,空间环境与功能设施的缺位等均会影响老年患者的护理安全。
(2)自身因素 老年患者是一个特殊群体,由于老年患者整个机体功能都明显下降,基础病多,行动不便,反应迟钝,如视力、听力都较差,严重者会出现老年痴呆或老年性精神障碍,如患者走错楼层、走错病房、坠床、跌倒、烫伤等这些都是老年患者易发生的,他们是这些高风险易发生的高危人群,是影响护理安全的最大隐患。
(3)知识缺乏 缺乏对疾病相关知识,认识不足,不配合治疗。
4.1.2护理人员原因
(1)评估不到位,护士自身业务素质不高,专科技术不精,低年资护士增多,工作经验不足,业务培训不到位。
(2)工作责任心不强,在做治疗及操作时,未按操作流程及规章制度执行,如查对不严格,导致吃错药,打错针等。
(3)护理人员缺乏爱心,由于老年 患者这个特殊群体的特殊性,他们是护理安全问题中高风险的高危人群,在护理安全这个问题上未引起足够重视。
(4)沟通不到位,护患沟通不到位,老年患者因疾病复杂,住院时间长,得到家人的关心少,情绪波动大,护患沟通不到位容易发生护理矛盾。
4.2 预防措施
4.2.1改善病房环境及设施 病房重新装修,完善和配备了内部设施,如走道两边墙壁装有扶手,病房墙上贴有防跌倒的警示牌,卫生间地面铺有防滑垫,浴缸及马桶旁装有扶手,病床也装有护栏,床头有呼叫器,床尾有防跌倒、防坠床、防烫伤及药物过敏等各种警示牌,配备床上就餐桌、活动输液架等人性化功能配套设施。佩带脘带:由于老年人大脑功能退化,会出现一些意识、听力、视力及语言表达的障碍,故脘带也是一个很重要的安全措施,因为小小脘带上记录了患者在整个住院期间的相关信息及身份识别是避免患者走失及做各种治疗和检查时再次核对的重要依据。护理支持中心建立:护理支持中心成立,对笔者所在科的患者给予了极大的帮助,如做辅助检查及需要短暂离开病区的一些诊疗活动,经由护理支持中心派人护送,避免了走失,或跌倒等不良事件的发生。
4.2.2采取有效的防护措施,当新患者入院后,责任护士就要对患者进行全面系统的评估,例如,详细询问患者及家属有无跌史、坠床史、有无意识障碍、行动能力、听力、视力等。既往病史的种类名称、药物过敏史等,并采取相合措施,如上护栏,床尾挂上防跌倒、防坠床、防烫伤以及药物过敏等警示牌。做好健康宣教,给护理安全告知(1)入院宣教,详细介绍患者在住院期间的一些规章制度,作息时间,不擅自离院。(2)防跌倒、防坠床、防烫伤等护理安全告知,教会患者使用呼叫器,帮助患者整理物品,将常用物品放置于易拿取处。(3)教会患者在突然改变时应遵守的“三部曲”即做起30s、站立30s、站稳后再行走,能自行上卫生间者,要借助扶手,谨防跌倒,睡觉时防止在变换时坠床,床边加护栏,上下护栏由护士来做。(4告知患者不要单独沐浴,需有家人陪伴,以防意外发生。加强护理人员法制观念 在工作中广泛开展法律知识的宣传教育,通过学习,让护士认识到护理工作中法制的重要性,加强责任感,使护士懂得自己该做什么,如何去做,从而维护了护患双方的利益。严格查对制度“三查、八对、一注意”警示牌的设置,护理部在各护理单元治疗车上放置了“三查、八对、一注意”的警示牌,其目的是在提醒我们在做任何治疗及操作前都要严格遵守查对制度,杜绝护理安全问题的发生。做好相关疾病知识宣教 注意用药安全,治疗室内药品分类放置,专人保管,高危药品,如胰岛素、高钾、高钠等一些相关的高危药品都贴有醒目的警示牌,其目的也是引起护士在用药时的注意,杜绝不良事件的发生。加强专科业务知识学习,定期进行护理技术培训考核,现代医学的发展和护理工作范围的扩展,对护士提出了更高的要求,护理人员要掌握更多技能,如心理学、伦理学、社会学、管理学、乃至美学、文学等,只有全面提高护理技术,才能有效地提高护理质量,范护理事故的发生。加强沟通技巧,构建和谐的护理关系,由于老年人记性差,听力差,沟通交流有一定困难,在护理实践中,护士必须掌握与老年患者沟通的技巧,如和老年人讲话时,声音要大些,态度要好些,要面带微笑,语速要慢些,要重复多次讲解,不然他会误认为你不高兴或态度不好,必要时用书面方式交流也很有效。
参考文献
篇10
*镇,位于*本岛东南部,是全县政治、经济、文化、教育中心。总面积*平方公里,其中陆域面积*平方公里。下辖*个村(社),包括*个城镇村、*个渔农村,*个城镇社区。现有户籍人口*人,*户。
*地处海岛,夏季台风灾害频发,这给防汛工作带来了严峻的考验。20*—20*年,完成水利建设投入*万元,建设加固了标准海塘、非标准海塘、水库、河道等基础水利设施,较大的提高了防汛抗灾能力。目前,全镇共有大小水库54座,总蓄水量463万立方米;有一线海塘17条,总长17.2公里,保护面积12438亩;水闸36座,主要排涝河道5条,总长8公里;还有大量的港口、码头、船坞等沿海一带的基础设施。
二、我镇防汛体系建设具体做法
近年来,我镇牢固树立“防大汛、抗大灾”的意识,根据实际情况,建立了党委领导、行政首长负责、部门企业协作、社区(村)配合、群众参与,横向到边、纵向到底的防汛工作体系。一手抓防台、一手抓抗旱,以防为主,切实保障人民群众安居乐业和全镇经济社会的发展进步。具体做法是:
(一)全面建立防汛组织体系,落实防汛责任制。
首先,成立了由镇长担任指挥、班子成员任副指挥、各办主任为成员的*镇三防指挥部。指挥部下设办公室,有单独办公场所,并配备了2名专职、3名兼职工作人员及必要的电话、电脑、传真机、打印机等办公设施。明确了工作职责、值班制度、防台风工作指挥程序等,并上墙公布。同时在各社区、村成立三防工作领导小组,落实专人实施巡查、监测、预警、人员转移、防汛抗台等应急救灾任务。
其次,加强防汛责任制建设,落实以行政首长负责制为核心的防汛责任体系。明确水库、山塘、海塘、闸口等水利设施安全巡查管理责任人,其中,配备小(二)型水库专职管理员7人,标准海塘专职管理员2人,重要排涝矸门专职管理员2人。并且层层签订了小(二)型水库管理责任状、防汛责任状,做到了每个防汛岗位的工作职责明确,人员落实到位。
(二)加强防汛水利工程管理,完善预警监测系统建设。
1、加强防汛水利工程管理,及时消除安全隐患。坚持“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢救”的方针,切实抓好防汛抗台工作。在汛前、汛中、汛后,三防指挥部组织人员对全镇的水库、海塘、矸闸、港口、码头、排涝河道等进行全面排查。针对排查中发现的安全隐患,及时制订修建方案和防范措施,并上报县三防办公室,做到早发现、早部署、早修复,确保安全度汛。
2、发挥预警监测系统作用,提高灾害预警能力。一方面依靠水利、气象等部门的雨、水情监测设施和防御山洪、地质灾害预警体系,结合农民信箱、移动e管家等信息群发平台,及时以短信形式向群众传达汛情。另一方面,发挥重要水利工程巡查员、预警员作用,根据汛情变化,以手机、电话、喇叭、对讲机等为通讯工具,第一时间将预警信息传递到村到户到人到船。
3、完善网络设备建设,提高防汛信息化水平。防汛抗台时,
由操作员到镇三楼会议室开启网络视频,通过政府内网通道,与县三防办指挥中心实现视频交流,及时掌握汛情变化,实现科学指挥、科学调度、科学防汛。同时,依靠渔业综合管理中心的北斗卫星定位系统,实时抓握全镇所有渔船的位置和动态,及时组织船只在规定时间内进港避风或“逃洋”。
(三)强化预案编制管理,建立抢险队伍及避灾场所。
1、修订完善各类预案,明确防汛职责。我镇于20*年编制防台工作预案,根据实际情况每年进行修订。防台预案明确镇、社区(村)二级指挥组织和防汛抢险工作人员职责,明确避险预警方式、转移路线、转移方式、转移责任人和安置地点。另外,编制完善了高亭镇山洪地质灾害应急预案、防汛防旱应急预案。同时,积极指导重点企业编制企业防台工作预案。
2、建立防汛抢险队伍,开展预案演练。我镇建立完善镇、社区(村)抢险队伍建设。镇级抢险队伍由43名机关干部、11名渔船老大、7名公安、3名医生组成,各社区(村)抢险队伍由社区(村)干部、党员代表、民兵组成。同时加强对这二级抢险队伍的培训和演练,提高防汛抢险救灾能力。根据预案编制情况,组织开展群众性的预案演练,让群众了解并掌握预案的内容和程序。另外,安排社区(村)、学校、老年活动中心等作为基层群众避险场所,确保安全避灾。
(四)加强基层防灾能力建设,提高群众防灾意识。
1.积极开展防汛知识培训与宣传。我镇每年邀请专业人员对水库巡查员、山洪灾害预警员等有关防汛人员进行培训,提高防汛工作综合素质,增强组织指挥能力、巡查预警技能和防灾减灾意识。同时充分利用广播、宣传册、宣传画、宣传栏等形式宣传防灾避灾知识,特别加强对外来务工人员、水库周边居住群众的宣传教育。
2.储备必要的防汛物资、设备。按照分级储备原则,储备必要的防汛抢险物质,有编织袋5000只、救生衣100套、铁锹100柄等,对这些防汛抢险物资实行即用即补制度。对区域内可调用的抢险机械、运输工具、救生器材等抢险救灾设备和施工队伍,建立登记预备制度,实行动态管理。根据我镇防台预案,抗台时,我镇将调配挖掘机3辆、铲车2辆、5吨大卡车3辆(大恒水利公司),抽水泵2套(岱南水厂、平地水库)、皮卡车3辆(吉泰船务有限公司、舟富水产公司、俘宏海运有限公司)、渔船11艘,上述这些设备均明确人员负责调配。
三、我镇防汛抗台工作存在的问题
“三防”工作是个动态管理工程,应常抓不懈。综观全镇三防工作实际,我们感到防汛抗灾任务仍然十分艰巨。主是表现在:
1、防汛抗灾资金不足。一方面乡镇财力有限,拿不出更多的资金用于防汛抗灾投入,仅能保证基本资金和物资。另一方面,由于投入不够,水利工程维修、建造资金缺乏,矸闸老化,病危水库分布较多。
2、悬水小岛防汛抗灾通讯不畅。*这些悬水小岛没有有线电话,且不能提供连续供电,仅靠无线电话无法保证通讯畅通。在台风期间,就多次出现联系中断现象。
3、水利基础设施还存在不少的安全隐患。全镇45座山塘存在不同程度的病险症状,其中11座病险现象比较严重,存在安全隐患。
四、我镇今后开展防汛抗台体系建设的打算
1、增加资金投入,为防汛抗台体系运作提供资金保障。一方面向上级部门申请水利工程立项,争取资金支持。另一方面,我镇将逐年增加对水利建设的资金投入,加大防汛体系建设力度。特别针对*通讯系统无法保证通畅的现状,增加通讯建设投入,确保灾害来临时,通讯网络的畅通。