医疗卫生服务工作范文
时间:2024-04-26 16:18:42
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篇1
根据政协××县委员会关于20xx年重大课题调研工作的实施意见(呈协发〔20xx〕2号),结合卫生工作实际,现将我区(县)卫生服务工作情况汇报如下:
一、全区(县)医疗资源现状
目前,我县拥有各级各类医疗机构104个,床位422张。其中县级医疗卫生机构5个(县人民医院、县中医院、县妇幼保健所、县疾控中心、县卫生执法监督局),乡(街道)卫生院3个,村卫生室38个,社区卫生服务中心3个,个体私营诊所51个,民营医院1个,厂矿职工医院2个。共有卫生专业技术人员640人,副高职称18人、执业医师266人、注册护士177人、检验师46人、药师35人、乡村医生
78人、其他20人,每千人口拥有医生和护士分别为1.64人、1.04人,医疗卫生服务有效促进了全县人民健康水平的提高,人口平均寿命已达76.72岁(其中男性寿命74.44岁、女性寿命77.09岁)。
二、存在的困难和问题
近年来,在县委、县政府的关心重视下,我县医疗卫生水平有了长足进步,公共卫生服务体系建设也取得了一些成绩。但是医疗卫生服务的发展离广大人民群众的需要和要求,还存在一定的困难和问题,特别是市级行政中心搬迁和10所大学师生入住后存在的困难和问题更加突出,主要有以下几个方面:
(一)卫生资源分布不均,卫生服务能力不强。城市集中了较为丰厚的卫生资源,农村卫生资源相对比较匮乏。城乡社区卫生服务网络尚未全面形成。乡(街道)卫生院由于基础设施陈旧、医疗设备老化、医务人员短缺,群众对卫生服务缺乏足够的信任,“小病进社区”没有得到充分推广普及。
(二)县中医院发展困难。现有的业务用房是租用城内社区商业用房改建而成,年租金25万元,而且结构不符合医院用房规范化标准,存在安全隐患。自1998年起,县政府停止对医院拨付差额补助经费,职工工资自苦,而且每年还要支付租金,医院负债多,随着医疗市场竞争日趋强烈,目前医院的技术水平及综合服务能力难以适应市场竞争,医院发展极其困难,面临着生存的考验。
(三)公共卫生事业经费投入不足,一定程度上制约了公共卫生事业的发展。疾病预防控制、卫生监督工作作为社会公益事业,需要大量资金投入,但目前卫生事业费中的疾控和卫生监督费用基本上只能保人员工资及部份专项配套。尽管近年来投入有所增加,但要满足基本需求,还存在很大距离,疾控中心、卫生执法监督局装备及实验室建设与新区建设发展不相适应。我县3个乡(街道)卫生院为差额拨款,且无工作经费,由于资金紧缺,多年来各卫生院就医环境一直得不到改善,设备陈旧,卫生院在苦工资、求生存的压力下,不得不将全部精力放在创收上,在一定程度上制约了公共卫生工作的开展。
(四)公共卫生人员不足、素质不高。随着××新区建设的发展,市级行政中心的入驻,外来人口大量涌入,突发公共卫生事件日益增多。目前我区(县)医疗卫生人员配置难以满足医疗卫生服务和突发公共卫生事件应急处理的需要。云南省卫生资源配置标准确定昆明地区人员配置标准为:卫生执法监督人员0.9人/万人、妇幼保健人员1.4人/万人、疾病控制人员1.5人/万人。按我县15万常驻人口,5万流动人口计算,应设置:卫生执法监督人18人、妇幼保健人员28人、疾病控制人员30人。而我县分类卫生人员编制为:卫生执法监督人员10人(目前实有人数8人)、妇幼保健人员25人、疾病控制人员28人;我区(县)三个乡(街道)卫生院现有职工:斗南卫生院12人、吴家营卫生院11人、七甸卫生院11人,其中三个卫生院仅有防保人员7人,现有医疗卫生人员远远不能满足医疗卫生事业发展的需求。
现有的卫生人员队伍,年龄和专业结构明显不合理,学历层次低,技术知识老化,综合分析和解决问题的能力不强,不能很好地适应和满足工作实际的需要。
(五)公共卫生监督体系建设急待完善。一是由于编制体制原因,目前卫生监督人员缺乏,只有8人,按照食品卫生监督相关法规要求,建立县、乡、村卫生监督体系,已远不能适应全县食品卫生监督需要。二是对流动人口的健康管理有待探索。我区(县)流动人口多,并且自我保健意识差,这部分人群往往又是结核病、艾滋病(h1v)、性病、肝炎、寄生虫病的高发人群,是传染病高危人群,易导致传染扩散,是城乡结合部疾病控制管理的重点和难点。由于村一级管理职能的弱化,对流动人口缺乏管理、本底不清,为流动儿童的计划免疫等疾病控制工作带来极大困难。特别是对民工子女比较集中的一些私立幼儿园的卫生保健、安全设施的管理较薄弱,存在很大的安全隐患。
(六)卫生应急保障能力不够。卫生应急办公室虽已成立,但人员未落实,一直由 卫生局人员兼职。卫生局机关仅10人,人少事多,人员较为紧缺。
三、对策和措施
发展医疗卫生事业,保证人民群众公平地享有基本卫生保健服务,是构建社会主义和谐社会的重要基础和主要目标,维护和促进人民群众的身心健康是各级政府的重要职责。随着新区经济社会超常规发展,人口密度增加,现有的医疗资源已不适应社会发展的需要,为进一步提升我区(县)医疗保障和服务体系建设,推动全区(县)医疗卫生事业深入健康发展,现提出解决对策和措施如下:
(一)加强领导,加大投入。加强公共卫生和医疗服务体系建设是坚持立党为公、执政为民、提高党的执政能力的具体体现,是落实党的十七大精神、着力改善民生、维护群众切身利益的迫切需要。进一步制定和完善各项卫生政策和措施,发挥政府主导作用,合理调整财政支出结构和比例,逐步建立稳定的财政经费保障机制和增长机制。真正做到卫生支出增长幅度高于财政支出增长幅度,并重点向公共卫生、农村卫生和城市社区卫生倾斜,努力实现卫生事业与社会经济的协调发展,逐步实现十七大确定的“人人享有基本医疗卫生服务”目标。
1. 卫生院(社区卫生服务中心)是三级卫生网络的枢纽,为保障卫生院的健康发展,不断提高农(居)民的医疗预防保健服务水平,建议政府将卫生院人员纳入财政全额拨款预算内。
2.落实县疾控、县卫生监督局、县妇幼保健所车辆费及办公费。县疾控中心、县卫生监督局、县妇幼保健所一直无工作经费,单位除人员工资外的车辆使用、办公等所有经费得由单位自己想方设法筹措。由于上述单位为社会公益性事业单位,无创收,经费的紧缺制约了公共卫生事业的发展。建议政府将车辆和人员办公经费纳入财政预算。
(二)加强医疗卫生服务基础设施建设。
1.落实斗南、七甸卫生院(社区卫生服务中心)建设问题。斗南、七甸卫生院(社区卫生服务中心)新建已列为20xx年国债建设项目,但目前新建选址尚未落实,县级配套资金也未明确。
2.解决县妇幼保健所异地新建问题。
县保健所地处偏僻老街,业务用房建筑面积400平方米,建于1989年,现房屋陈旧漏水,加之地处小街,进出极不方便,影响了正常业务及急救工作的开展,不能适应新区建设发展的需要。为此,建议政府将县妇幼保健所异地规划新建。
(三)继续加强公共卫生体系建设,切实提高疾病预防控制、妇幼保健和突发公共卫生事件应急处置能力。
近年来,一些重大传染病和新发传染病,如人禽流感、食物中毒、手足口病、阳宗海水体污染等突发性事件,对我县公共卫生安全产生了重大影响,全区(县)传染病发病率依然很高,突发公共卫生相关事件频繁发生,同时,慢性非传染性疾病等成为严重危害居民健康的重要公共卫生问题,但现有的疾病预防控制能力和应急处置救治能力不足,难以适应目前复杂的形势。一是健全公共卫生网络,强化乡(街道)、村(社区)公共卫生力量,定人定责。加强预防机制的建设,为辖区居民建立健康档案,鼓励定期体检,力争做到重大疾病“早预防、早知晓、早治疗”。二是健全突发公共卫生事件应急机制。完善公共卫生信息网络,加强疫情直报网络的建设和管理,健全卫生应急储备制度,加强重大传染病、重大食物中毒、重大职业中毒等突发公共卫生事件的预防和控制。
(四)努力兼顾城乡一体化卫生事业发展。
积极推进乡(街道)卫生院改革和村卫生室建设,实行管办分离、政府花钱买服务等措施,理顺体制机制,加强管理考核,逐步推进社区卫生服务中心和服务站的建设。在此基础上,加快社会保障体系建设,尽快建立以大病统筹为主、全覆盖的城乡居民医保制度,提高筹资标准,简化报销程序,扩大报销范围,逐步缓解农(居)民“因病返贫”的状况,让老百姓满意。
(五)实施惠民医疗工程。完善以城乡基层卫生服务机构为基础、以二级以上公立医疗机构为依托、以其他医疗机构为补充的覆盖所有困难群众的惠民医疗服务网络。政府对经民政、社保、工会等部门确认的享受城乡最低生活保障家庭成员等困难群体办理“减免优惠医疗(保)卡”等惠民政策,着力解决困难群众的就医问题。
(六)进一步加强医疗人才队伍建设。医疗人才队伍是公共卫生和医疗服务体系建设中最根本的保证。一是增加爱卫办、卫生监督局、卫生应急办人员问题。二是采取各种有效措施,培养和引进公共卫生服务人才,不断提高科技创新能力和服务水平,努力打造一支高素质的医疗人才队伍。
篇2
一、保基本,为群众提供基本医疗卫生服务
就是要通过提高保障水平、经办服务水平和公共卫生服务水平来提高医疗保障和服务水平,使群众得到实实在在的好处。
(一)巩固提高新农合保障能力。结合新农合筹资标准的提高和群众报销的实际情况,不断调整新农合报销政策,扩大报销范围,提高报销标准,使参合群众得到最大程度的实惠。下步,将肿瘤化疗、肾透析、老年白内障纳入新农合特殊病种门诊补偿范围;对先天性心脏病、急性白血病、单纯性唇裂三类疾病的0-14周岁(含14周岁)农村儿童纳入重大疾病保障范围,对符合条件的先天性心脏病人按住院认定费用的100%比例报销。
(二)大力改善经办服务。完善新农合网络建设,新农合各定点医疗机构全部当场结算,方便群众报销。明年对新农合网络进行系统升级和软件更新,并积极做好前期各项准备工作,在此基础上建立更科学、规范的筹资模式和管理模式,提高管理水平。同时,探索使用合作医疗卡代替合作医疗证,简化筹资手续,实现实时监管定点医疗机构的医疗报销行为,确保资金安全。
(三)推广实施基本公共卫生服务项目。加大公共卫生服务特别是农村公共卫生服务能力建设,以建立居民健康档案为主线,在基层医疗机构推行居民健康档案、健康教育、计划免疫、疫情管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病患者管理等九项公共卫生服务项目。试点使用社区卫生服务协同应用系统,建立电子化健康信息档案。到年底农村居民建档率达到60%,城市建档率达到90%以上,有效提高群众防病能力。
(四)提高爱国卫生运动水平。大力开展爱国卫生运动,推广农村改则工作。加强健康教育宣传力度,群众健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和80%。每年2次免费对农村饮用水进行水质监测,对监测中发现水质不合格、不达标的,及时反馈给水务、镇区街政府等相关部门,由其负责落实水质改造工作措施,确保农村饮用水安全。
二、强基层,进一步优化群众就医环境
就是要增强基层医疗卫生机构服务能力,引导医疗卫生资源向基层聚集,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病,逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。
(一)加大城乡基层医疗卫生机构改造和建设力度,提高硬件质量。要加快新区人民医院建设工程推进力度,明年年底完成门诊楼、特检楼的主体框架工程,完成病房楼主体工程的30%。加快下丁家、七甲、芦头卫生院改建工程进度,年底前完成土建主体工程。要按照省级规范化村卫生室建设标准,完善用房、设备仪器等硬件配置,进一步改善村卫生室就医环境,引导群众到基层医疗机构就医。
(二)加快推进基层医疗卫生队伍建设,提升软件水平。引导大中专毕业生到基层就业,优化基层医疗卫生队伍结构。通过继续医学教育、成人学历教育、大练兵活动等方式,加强住院医师规范化培训管理,不断提高医疗人员业务素质和技能水平。对乡医采取两级培训,一是依托市卫生职业中等专业学校,遴选市人民医院等市级医疗专家,每年统一对乡村医生开展系统化培训;二是卫生院对乡医进行基本知识、基本技能培训,切实提高农村卫生技术服务水平。
(三)深入推进“卫生强基”活动,努力缩小城乡差距。开展“卫生强基”活动,由上一级医疗机构派出技术骨干到下一级医疗机构,通过坐诊、开展手术、临床带教等方式,提高基层医疗卫生服务能力,使基层群众在家门口也能享受到优质的医疗卫生服务。明年二级医院对口帮扶全市13处镇区街卫生院,镇区街卫生院对口帮扶26处村卫生室。
三、建机制,推动卫生事业健康稳定发展
就是建设完善药品基本药物招标采购、临床路径管理等一系列机制,确保医药卫生体系规范有效运转,有效降低医疗费用,缓解群众看病贵问题。
(一)完善基本药物招标采购机制。按照上级部门部署,待省网上招标采购平台建设完成后,适时推行基本药物招标采购机制,市属二级医院和镇区街卫生院基本药物全部实行网上采购,降低药品价格。
篇3
关键词:基层医疗卫生机构 财务管理 措施
基层医疗卫生机构是我国医疗体系中的重要组成部分,但目前,很多基层医疗卫生机构只重视本单位的医疗主业,而忽视了对于单位的财务管理,对于财务管理的态度仍停留在只是简单的结账和报表,运用科学的财务管理方法还比较欠缺,使得很多基层医疗卫生机构的财务工作从某种程度上存在一些问题。鉴于此财务管理状况,对如何加强其财务预算和收支情况提出相应的解决措施和办法。
一、基层医疗卫生机构财务管理
基层医疗卫生机构在财务管理上还存在着一些问题,阻碍了将财务管理工作效果推向深入。概括起来,主要有以下几个方面。
1、财务从业人员
基层医疗卫生机构的财务从业人员的专业素质有待于提高,部分从业人员对原始凭证的界定及处理等还不是很清楚,对财务管理中更为深层次的问题,如财务分析、财务监管等更是知之甚少。基于这种情况应对基层医疗卫生机构的财务从业人员的专业技术要进行定期培训。
2、财务内控制度
财务内控制度不是很完善,运用不是很科学,做不到收入及时上缴,支出及时申请上报,这样就造成了某个环节在某种程度上的脱节。会计不能有效履行监督监管职责,形成了财务管理上的潜在问题。
3、预算制度
国家虽已规定了基层医疗卫生单位必须在2011年7月1日实行全面财务预算制度,但由于历史原因,有的地区基层医疗卫生机构还没有形成科学的预算制度,在实施预算管理时,暴露出了一些问题,主要表现在:
(1)部分财务人员仅仅是将预算管理当作是财务数据分配和对历史数据的推算和汇总,对单位发展没有多大意义。
(2)认为预算仅仅是财务负责的事情,使预算更多的表现为控制和计划,而没有详细的论证和评价,造成预算的随意性比较强,可操作性比较低。
4、财务核算意识
由于基层医疗卫生机构在过去计划经济时代养成的惯性思维,没有形成对财务及时核算及时汇缴的习惯,同时,有的财务人员缺乏良好的财务核算及汇缴方法和理念,这在一定程度上制约了单位财务核算及汇缴工作的效果。
二、基层医疗卫生机构财务管理目标
基层医疗卫生机构是医疗体系的重要组成部分,主要是为农民和城市社区居民提供基本的医疗卫生服务和公共卫生服务。目前,基层医疗卫生机构财务管理的首要目标就是保证单位的正常医疗秩序,提高医疗技术水平,为农民和城市社区居民提供更为便捷、价格更为低廉的医疗卫生服务,解决农民和城市社区居民“看病难、看病贵”的问题,从根本上发挥基层医疗卫生机构的医疗服务作用。
三、提高基层医疗卫生机构财务管理的意见和建议
为了有效提高基层医疗卫生机构财务管理水平,笔者结合自身工作经验,并根据有些情况,特提以下建议和意见。
1、细化财务管理的各项制度规定
财务管理基础是严格的财务制度,能够从根本上防止少收、漏收和不收等现象的发生,应该对单位的财务制度进行 合理的及时进行改进,强化财务人员操作流程的正规化,并及时进行财务工作的监督与监管。在制度规定的过程中,应重点把握好:财务工作中的关键人员、部位和事件;严格审查关键财务岗位上的从业人员的素质、能力和道德水平;财务人员要能够统筹把握好各个岗位的工作,各岗位同时也要及时和财务部门做好交流,形成相互之间的配合和监督机制,这样,才能保证形成单位内部良好的财务内控机制,从而才能更有效的开展财务工作。
2、统筹管理财务预算工作
基层医疗卫生机构财务管理工作对加强其药物管理工作和员工绩效工作具有十分重要的意义。在统筹管理财务预算工作时,应从上一年度财务运行情况分析出发,对财务工作进行科学的预测,将全部收支情况都纳入财务管理工作中来。通过有效的财务预算工作,实现减少支出降低成本的目的。从而达到了增收节支效果。
3、提高财务人员业务能力素质
在实际财务管理工作中,由于财务人员素质不高可能导致的财务风险的提高、财务问题分析不到位、财务措施实施不恰当等问题,在基层医疗卫生机构财务管理工作中是存在的。因此,必须定期对财务人员的业务能力素质进行培训,提高财务人员的业务水平,同时,加强对单位领导财务知识的培训也是有必要的,提高其对单位财务工作安排时的针对性,从而从根本上解决财务人员业务能力素质问题。
4、强化成本控制力度
科学财务工作的重要目的是对成本进行有效控制,提高基层医疗卫生机构的经营效益。在工作中,必须首先要使全体人员树立良好的成本意识,了解自身对于单位财务管理工作的重要性。还要加大力度,切实清查好基层医疗卫生机构的全部资产,摸清楚家底情况,对所有支出做好及时有效的控制和管理,保证成本控制取得良好的效果。
四、结语
财务管理工作对基层医疗卫生机构具有十分重要的作用,能够有效促进该基层医疗卫生机构成本的控制和效益的提高。但在实际工作中,基层医疗卫生机构还存在着诸如财务从业人员不是很专业、财务内控制度不完善、预算制度不科学和财务预算意识比较淡薄等问题,阻碍了其将财务管理工作推向深入。因此,在工作中必须采取细化财务管理的各项制度规定、统筹管理财务预算工作、提高财务人员业务能力素质和强化成本控制力度等措施,才能有效提高基层医疗卫生机构财务管理水平。
参考文献:
[1]刘丽娟.浅谈基层医疗机构财务管理[J].科技创新与生产力,2011;9
篇4
卫生局财务工作总结范文一
一、紧紧抓住卫生项目建设的主线条,做好项目申报、落实、督察、储备等工作。
3、做好项目储备工作。对全市各类医疗卫生单位的建设情况进行了全面的摸底,在此基础上分门别类建立了“南平市卫生项目储备库”,为陆续推出各类卫生项目做好前期准备工作。
4、做好市本级医疗卫生单位公共卫生项目建设落实工作。根据年初局长办公会议的精神,以及本局与市直各医疗卫生单位签订的公共卫生项目责任书,认真落实市本级各医疗卫生单位的公共卫生建设项目,目前,第一医院、卫生监督所、人民医院、二院、血站等市直医疗卫生单位陆续完成了今年的公共卫生建设项目任务。
5、身体力行,切实做到勤政廉洁地承办项目业务。在具体承办项目申报、设备招标采购的工作中,始终绷紧廉洁的弦,我们在科室内部建立了互相通气和提醒的做法,凡涉及到项目申报的一律按程序向局领导报告,在设备招标过程中,有礼有节地对待前来咨询的供应商,积极协调市级设备专家做好乡镇卫生院基本诊疗设备参数,始终坚持遵循公开、公平、公正的采购原则,严格按照政府采购法的相关规定、步骤操作。目前本年度采购结果已经出来,应该说极大地节约了资金。接下去,我科还将全力以赴地把好采购合同的履行关,督促各乡镇卫生院做好设备验收工作。
二、配合出台的医改方案,积极做好相关工作
三、遵守财经纪律,做好日常财务管理工作
1、树立服务意识,为基层单位提供优质服务。卫生局作为一级预算单位承担着卫生口医疗卫生单位经费的转拨及财务监督职责。今年起,我科本着服务好基层单位的工作理念,建立了拨款的“绿色通道”,快速拨付基层单位各项经费,今年转拨的市属医疗卫生单位的正常及专项经费2760万元。并实行了将各类款项制成“转拨经费通知单”寄给基层单位等多项服务措施,尽管加大了科室工作量,但是大大方便了基层医疗卫生单位。潜心研究陆续出台的卫生项目政策,及时掌握项目信息,悉心指导基层单位申报项目,梳理卫生项目督察的主要内容,帮助各县(市、区)做好迎接各级项目督察组的准备工作。今年本科室良好的服务态度得到了市直各医疗卫生单位及基层单位广泛的好评。
2、做好财务管理的外部协调工作。保持与省厅计财处、审计、财政、发改委、物价局、会计集中核算中心等职能部门的良好的工作联系,让卫生部门的工作得到相关部门的理解和支持。本年度顺利配合了全省公共卫生资金专项检查、中央及省上多次的卫生项目督察、省审计对我市农村基层医疗卫生服务体系的专项审计,局机关治理“小金库”专项检查等工作。
3、做好公共卫生资金的下达、使用进度管理和全市医疗收费标准管理等工作。今年下达及转拨的卫生专项资金达6746万元。20XX年我科由金莲同志为主做的全省卫生财务年报被评为全省第一名。卫生统计工作也得到了省厅的表扬。
四、做好世行贷款的结核病项目财务工作。
按照世界银行贷款的财务管理办法做好债务分割、提款报账、分解配套资金等财务管理工作。今年向省厅、市财政争取专项资金32万元用于全市结核病项目的配套经费。
卫生局财务工作总结范文二
20XX年十字路医院财务工作注重学习和提升财务服务能力,积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革,坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,紧紧围绕医院20xx年事业发展需要,合理安排财力,加强预算管理,理顺业务流程,强化基础工作,努力增收节支,为医院事业发展提供了较好的财力保障。
一、进一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要意义。财务科通过多种形式认真学习实践“三个代表”重要思想和科学发展观,增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比,我院财务人员数量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重,积极为做好财务工作献计献策,工作中不讲条件、不谈个人困难,经常加班加点,有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作的组织领导责任和经济责任,在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识,注重借款风险,提高了医院资金营运能力和抗风险能力。
三、进一步加强了财务管理制度建设,理顺业务流程,为提高财务服务质量提供了制度保障。
20xx年财务科按以往积累的经验进行适当调整,支出一起;统计,核算,收帐,调拨放到一起减少了不必要的环节,给医院财务工作打开了一项新局面。四、20xx年财务收支状况的综合反映良好,同时也是下一年度财力安排的重要依据。止于11月底,医院医疗收入高达482446.50元;药品收入高达959586.40元;(其中西药收入为540425.50;中草药收入为32513.40元;疫苗收入为386647.50元;)。财政补助收入达130553.00元;其它收入达6933.24元。合计为1579519.14元。医疗支出为770066.23元,(其中:工资福利支出为349077.00元;商品和服务支出为233453.73元;对个人和家庭的补助支出为85020.50元;其他资本性支出为102515.00元)。药品支出为794543.12元,(其中工资福利支出为23677.00元;商品和服务支出为767566.12元;其他资本性支出为3300.00元)。其他支出为3512.67元。合计为1569083.52元。XX年年收支结余为320813.87元,20xx年1月至11月底收支结余为331249.49元,为20xx年的资金运转体现了有力的保证。
四、积极调研论证、多方协调,做好医院专项资金管理工作。
在积极调研论证、多方协调的基础上,医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源,是项目实施单位为完成事业发展目标,在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金,其来源主要有市财政局、市卫生局下达的医疗救助专项资金,财政部下达的中央与地方共建乡村基层医院共建专项资金,其他部委下达的医疗专项资金和医院根据发展进行服务收支的运转资金。为了加强医院项目经费管理,保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥最大效益,医院提高了服务质量,技术水平,进行医院人才的技术培训,吸引广大参合农民来我院就诊,止于20xx年12月17日住院总费用为874969.55元;自费费用为19098.84元;自费率为2.18%;合理费用为855870.71元;实际补偿额为548062.25元;补偿率为62.64%;出院人数为1511人;人均费用为579.07元;人均补偿费用为362.71元;药品总费用为170301.73元;药品自费率为681.26元;诊疗总费用为90284.08元;诊疗自费费用为2060.48元;诊疗自费率为2.00%真正做到了专项资金的应用,充分体现了新型农村合作医疗的惠民,利民政策。
五、认真完成了20xx年医院“收支两条线”管理规定,实行“阳光收费”。
医院财务管理的环境发生了较大变化,面对新的理财环境,医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓,是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度,确保各类收费公开透明,实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算,服务性收费坚持成本标准、收费公示和自愿付费原则。
六、进一步推进了医院财务信息化建设工作,医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务情况,科学决策、科学管理;提高工作效率。
七、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则,明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。
卫生局财务工作总结范文三
在开展“弘扬苏区精神, 创交通一等工作,争苏区振兴先锋”主题实践活动以 来,财务股人员紧紧围绕弘扬坚定信念、求真务实、一心为民、清正廉洁、艰苦 奋斗、争创一流、无私奉献的苏区精神,在加强财务管理、开展账户清理、增收 节支等方面取得了显著成绩, 为我局财务资金合理使用奠定了基础。现将财务股 开展活动总结如下
一、完善财务制度,加强专项资金管理。
健全的财务制度是规范和加强财务管理的基础,是严格按章办事、依法理财 根本依据。根据“十二五”规划和综合交通发展的要求,我们细化了内控机制, 健全和完善了财务管理制度,规范了财务操作流程。加强专项资金的管理,按照 “专款专用,专户专帐”的要求,严格按程序拨付,确保工程项目的顺利实施, 努力营造科学理财、阳光理财,制度理财的良好氛围。
二、抓住“三个重点”,切实做好增收节支工作。
一是重点强化财务管理, 提高资金使用效益, 正确把握财务状况和发展趋势; 二是重点落实各项财务制度, 坚持以单位利益为重,对各项费用开支严格监督把 关,并按照财务审批制度予以落实,完善政府采购及专项资金拨付制度,确保财 务工作科学化、规范化、合理化;三是重点做好开源节流工作,科学预算,合理 使用转移支付资金,增强节能意识,查找“节约空间”,减少浪费环节。
三、加强审计监督,严肃财经纪律。
一是为严肃财经纪律, 严格执行“收支两条线”的财务制度,堵塞财务管理 上的漏洞,切实加强对资金源头管理。自今年五月份开始,对本局各账户进行了 清理销户工作。在工作中,财务股人员积极开展沟通协调,做好自查自清工作, 及时将账户设置情况向领导汇报,主动联系账户的开户银行,就原账户撤销、合 并、 更改等相关工作事宜进行深入沟通。同时还针对目前工作仍需使用的非基本 银行账户与合作银行签定了监管协议,确保了各项资金高度集中管理和安全使 用。
二是配合审计、财政监督部门对财务收支、专项资金的使用、会计信息质量、会 计执法等情况进行了审计。此次审计通过对帐薄、凭证、报表、档案、各类文件 的检查,对我局专项资金使用情况、工程往来帐、工会帐设置、招待费“三单” 合一以及支出原始凭证的规范性提出了具体意见和要求。
四、加强自身建设,廉洁自律,争做廉洁型干部。
廉政建设是财务工作的生命线。财务股创造爱岗敬业的良好氛围,强化为民 服务意识,创一等工作,争当务实高效模范。财务股开展了廉能风险防控工作, 按照上级文件精神和局领导指示要求,做好了本部门廉能风险防控工作。一是编 制出财务股长、副股长、会计、出纳及报账员的职权目录。二是根据内部管理控 制要求, 制定了交通基本建设专项资金拨付程序,绘制出交通基本建设专项资金 拨付流程图。
三是在职权目录和专项资金拨付流程图的基础上,要求财务股人员 先自行认真查找廉能风险情况, 通过自查互查评议,确定了各个权利职责运行中 的风险点,评定出风险等级。四是按局领导要求,结合工作岗位职责与加强财务 管理,对各项规章制度、岗位责任制进行修订和完善,健全了内部防控制度。
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20*年的规划财务工作,以卫生改革为主线,围绕全市卫生工作中心,进一步严肃财经法规,开展内部审计,加强财务预算和收费管理。加快公共卫生体系建设,做好基本建设管理,提高会计队伍素质,规范会计核算,继续推进药品和医疗设备统一招标采购,为医疗卫生事业的改革和发展做好服务工作。
一、加强财务管理,提高会计核算水平
1、全市开展医疗卫生机构财务大检查活动,重点检查财务核算和内部控制制度的执行情况,以及自定标准、分解收费、药品不按规定作价等违规行为。在各单位自查的基础上,市卫生局将组织人员进行抽查。
2、做好部门预算的编制和实施工作,较大幅度地调整预算资金分配方案,加强资金管理,严格预算执行,提高预算执行符合率,确保专款专用。
3、组织一次会计人员业务培训班,提高会计人员的业务水平。继续推进会计电算化工作。
4、加强督促和指导医疗卫生单位做好资金管理,抓好医疗成本核算工作,研究制定我市非营利性医疗机构财务管理有关规定。
5、加强对医疗单位病案统计和卫生事业年报统计工作的管理,及时完成各项统计任务。
6、加快建立卫生财务会计管理中心,实行会计集中核算和会计委派制度。
二、加强物价收费管理,规范收费行为
进一步落实药品收入管理办法和药品顺价作价办法,严格执行医疗卫生机构有关收费政策。配合物价部门做好医疗服务收费项目的归并和调整工作,协助做好卫生系统年度物价收费验审工作。
三、加强财务监管,开展内部审计
加强对医疗卫生单位的财务监管,明确经济责任,规范财务行为。今年要选择几家医疗卫生单位、乡镇卫生院和基建专项工程,进行专项内部审计。加强内部审计人员培训,不断提高内审业务水平。
四、加快基础设施建设,加强基本建设管理
今年以市公共卫生中心的建设为重点,加快公共卫生体系建设。抓紧完成市公共卫生中心项目前期工作,争取该项目年内开工建设。对市人民医院、市二医、市三医、市妇保院等有基建任务的单位,加强管理,及时编报建设计划。做好医疗卫生单位房屋调查和基本建设统计,摸清医疗卫生机构房屋情况。
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[关键词]医院;市场营销;问题;营销策略
1 当前医院市场营销的重要性
医疗服务是一种为患者提供健康康复产品的服务,从本质上同一般企业一样为客户提供服务,即为患者提供康复治疗服务,然后根据服务收取服务费用,即从病人或政府医保获得收入的经营行为。医院为了扩大市场份额,尤其在医疗卫生资源过剩的城市,必须转变经营策略,从市场营销入手,提高医院的竞争力。目前医疗市场竞争日益激烈,各种专业的民营医院也投入到医疗卫生服务中来,逐步形成兴办民营医院的,究其根源,是当前的医疗市场存在专业的需要和当前的医疗卫生机构不能满足患者需要所造成的,包括医院本身服务质量差、医疗水平低、医疗设施落后、宣传不到位等具体问题。从民营医院兴办浪潮的经验来看,加大医疗特色的宣传力度,做好医院品牌的营销工作势在必行。
2 当前医院营销存在的主要问题
2.1 对医院市场营销的认识不到位
长期以来,医院作为社会公益性的事业服务单位在计划经济乃至市场经济时代都不存在医院需要市场营销的问题,大多数医院管理者仍坚持只要做好医疗服务工作即可的思想,认为营销工作是企业为了生存和发展才去做的工作。这种理念在医疗卫生市场放开后严重制约了医院的发展,医疗卫生改革后医院已从单纯的社会福利公益性的性质向经营性与福利性并存的方向转变,而医院仍沿用计划经济时期的经营方法,这种方法与现代市场营销所要求的挖掘市场、开拓市场的观念严重不符,在这种观念的指导下,医院的医疗服务已经与现实需求不相适应,尤其是在民营医院狂轰滥炸式的广告宣传下医疗卫生市场面临着占有份额的重新分配,那些依赖政府投资的公办医院在市场冲击下略显吃力,因此这些医院必须重新给自己进行功能定位,不仅要完成救死扶伤的公益性的社会服务作用,还要保证医院将优势资源充分发挥,提高自身正常运营的独立性,要树立起市场营销的理念,即让更多的公众了解医院的优势资源和技术优势,为更多患者造福的同时增加自身的医疗市场占有份额,提高自身的经营水平。
2.2 对医疗服务对象的错误定位
以人为本是服务行业通用的市场营销策略,而作为特殊的医疗卫生服务的提供者也应该坚持这一宗旨,医院的市场营销应从患者的需求出发,改变长期以来对医患关系的错误定位。医院长期以来习惯于看病不看人,按照病种来设置医疗科室、诊断流程、诊治环境而不是从人性的角度设置,这在一定程度上忽视了患者的特殊需求,很少从人性角度去考虑患者的需求,人性化的服务能贴切患者的需要,只有患者的满意度提高才能带来口碑营销的宣传效果。
2.3 忽视了市场营销的医院内部管理工作
随着医院面临的市场竞争的冲击,许多医院已经意识到医院营销工作的重要性,一些医院已经或已着手设立专门的部门机构负责医院营销活动,包括营销的策划、组织和实施工作,在人力和财力上投入较大,而且营销的效果也比较明显,一些医院正是感受到营销工作的好处而投入更多的资源。但是很多医院却忽视了医院营销工作的重要组成部分——内部管理工作,医院的市场营销工作不仅仅要求对外做好宣传工作,让更多的患者了解医院的特点,而医院内部管理也应配合医院的市场营销工作,包括改进医疗服务水平、改善服务态度,医务人员和其他内部人员应增加营销的意识。当前的状况是医院的对外营销宣传做得如火如荼,内部员工毫不关心,也不参与到营销工作中来,内部不能形成良好的全员营销的氛围,营销计划中也没有落实到内部员工身上,这样只重视外部宣传而忽视内部管理的行为使医院整体营销的效果大打折扣。
3 医院市场营销改善的建议措施
3.1 充分认识到市场营销在医院发展中的重要作用
医院营销是增加医院知名度,宣传医院、扩大医院影响力的重要途径,是扩展医疗市场占有额的重要举措,是密切医患关系,增强医院内部团结性和凝聚力的重要手段。尽管市场营销工作还未被所有的医院认可和接受,但民办专业性医院铺天盖地的营销宣传工作已经扰乱了医疗市场份额的占有分配,而且有越来越多实施市场营销的医院已经尝到了营销宣传工作带来的好处。事实证明,市场营销是医院应对医疗市场竞争的关键措施,只有充分认识到市场营销在医院发展的重要作用,做好医院的营销宣传工作,才能在竞争激烈的医疗市场上占有一席之地。
3.2 坚持以人为本,建立平等的医患关系
近年来,医疗卫生系统举行各种以患者为中心、提高医疗服务质量的活动,旨在改善医院的服务意识,改善医务工作者对患者的态度,建立友好、平等的医患关系。从市场营销的角度来说,要在医疗工作者中树立患者为顾客,一切为顾客服务的理念。近年来一些医院实施患者选医生的方式改善了医患关系,从形式上摆正了患者的消费者地位,还有些医院根据患者的需求改进自身的诊疗诊治流程和科室设置,注重发展与患者互惠互利的关系,如举办各种疾病预防的知识讲座、建立患者的健康档案、组建健康俱乐部等形式拉近了与患者的关系,还能起到宣传医院的效果,这些方式都是值得当前医院营销的成功案例。
3.3 树立医院市场营销的整体观念
医院的内部营销工作主要是指医疗服务提供人员的服务态度提升,因为医疗卫生服务的工作都是由员工直接完成的,他们与患者接触的时间要远远超过营销部门与患者的接触时间,因此他们对患者的服务态度和服务水平直接决定了营销后果,所以医院的营销工作不单单指医院的营销部门所做的宣传工作,还需要内部各个部门的配合以及医务工作人员服务水平的提高。因此,医院既要做好外部营销工作,又要医务工作人员树立起营销的意识,将病人当做顾客,当做自己的衣食父母,按照顾客的要求改进自身的服务水平。
3.4 采用适当的营销策略
(1)技术营销。医院营销活动应当以满足患者需求为中心,而患者需求的满足又是以提供某种特殊的服务或技术来实现的,因此最能吸引患者的便是医院所拥有的某种技术优势,特殊的优势能够吸引特殊的客户群,这也是当前一些民办医院得以存活的营销策略。
(2)价格营销。在同等的医疗水平、服务质量或没有自身的特色的情况下,实施价格营销策略是不错的选择,这要求医院努力寻找适合不同层次的、适宜价格的药品和医疗项目,并做好成本的控制和费用的节省,争取做到低消耗、高水平的医疗诊治。
篇7
关键词:适宜卫生技术;推广培训
为提高基层医疗卫生服务质量,减轻群众就医经济负担发挥重要作用,根据《山东省适宜卫生技术推广工程实施意见》[1](鲁卫科教国合发〔2009〕8号),受山东省卫生厅委托,山东省医药卫生科技信息研究所负责全省适宜卫生技术推广项目培训工作。2013年5月25日~26日,信息所组织举办了首期全省适宜卫生技术妇产科推广项目培训班,来自山东省17市地的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇产科专业技术人员400余人参加了会议。
通过问卷调查和深入访谈,大家认为举办这类技术培训班搭建了供需双方和学员之间的学习交流平台,对于提高基层卫生机构的服务能力至关重要。这类适宜卫生技术学完可以直接在临床中借鉴应用,具有很好的参考指导和临床示范作用,也正是基层医疗机构所需要的。
1体会
1.1省卫生厅高度重视,正式下文,使得省医药卫生科技信息所组织培训工作规范、有序。此次培训班的良好开局奠定了山东省适宜卫生技术工作新局面。为在城乡基层医疗卫生机构推广应用安全、有效、方便、价廉的卫生适宜技术,促进卫生科技成果转化,提高城乡基层医疗卫生技术服务能力、保障城乡居民健康需要搭建了平台,取得了良好的社会效益。
1.2广大基层医务工作者有刚性需求、学习积极性高。整个会场秩序良好,有的专家年龄稍大,但都是十分珍惜学习培训机会,专心听讲,认真笔记,仔细询问,令授课老师都十分感动。
1.3各市地卫生局积极组织辖区内相关医疗卫生机构的专业技术人员,为培训班的成功举办起到不可替代的作用。
1.4为学员办理省级I类继续医学教育学分十分重要。基层医务工作者出来学习十分不容易,他们都十分重视办理学分证书。这次办理的学分证书得到了广大学员的热切期盼和喜爱,也为会议成功举办的基础。
2建议
2.1根据山东省科技惠民计划管理办法增设适宜卫生技术专项推广经费,已利于更好的开展此项培训工作。
2.2由卫生厅定期对各地市卫生局组织辖区内相关医疗卫生机构的专业技术人员参加培训情况进行监督检查、考核评价,督促对适宜卫生技术培训组织工作的落实。
2.3今后举办培训班,在立足于全省培训班的基础上,举办全省各片区的培训,在各地市选择适宜的医院作为适宜卫生技术培训基地,并加挂全省适宜卫生技术推广培训基地的牌子,使适宜卫生技术推广到各地市及各基层医院。
2.4推广项目组一定结合本项目的最新进展、新方法和新技术在培训时介绍给学员,在大项目下具体到3~4个小题目由专家集中讲解并尽可能结合录像、病例分析、模拟演练、现场示范和操作等形式,让学员能掌握和应用,使推广培训与临床应用相结合,确保推广培训的效果。
2.5在前几期推广培训班基础上,从适宜卫生技术选题确定和评审、会前准备、会中服务到会后满意度调查与总结,形成规范的适宜技术培训工作流程和标准操作程序。
通过举办适宜卫生技术培训班[2],达到在城乡基层医疗卫生机构推广安全、有效、方便、价廉的卫生适宜技术,促进卫生科技成果转化,提高城乡基层医疗卫生技术服务能力、保障城乡居民健康需要,实现"适宜技术得推广、技术人员广受益、普通百姓获福祉"的多赢目标。
参考文献:
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今天,我们召开全县卫生系统各乡镇卫生院负责人和城区医疗卫生单位科主任以上干部会议,主要是认真总结上半年卫生工作,分析存在问题,根据年初各项目标任务的完成情况部署安排下半年的工作。上面,赵局长对前半年工作进行了认真的回顾总结,并对下半年工作讲了很好的意见,仝书记做了思想作风整顿活动的总动员,我认为很好,也完全同意,希望大家认真贯彻落实。
今年以来,卫生系统在县委、县政府的领导下,以“三个代表”重要思想为指导,团结奋进,开拓创新,励精图治,加快发展,取得了较好的成绩,实现了时间过半任务过半的目标任务,医疗保健服务水平和能力大为提高,基本满足了广大人民群众医疗保健的需要和经济社会发展的要求。总结前半年的工作,我认为主要有六个特点:一是医疗技术水平有了很大提高。全县固定资产投资、完成门诊人次、开展新业务等方面均取得了重大突破。二是项目争取成绩喜人。前半年,卫生系统通过各种渠道申报项目25个,争取意向资金280万元,这是前几年所没有的,在今天县上召开的经济形势分析会上受到了刘天运县长的表扬。三是中医工作稳步推进。县中医院获得了全省首批“百姓放心医院”称号。四是卫生防疫工作开创出新局面。投资180万元的县疾病控制中心大楼基建工程已进入紧张的施工阶段。五是卫生监督执法有所加强。坚持严打严管的原则,促进了医疗医药及血液管理工作的进一步规范。六是卫生改革力度不断加大。在城区单位全面推行了各项人事制度改革和管理机制改革,在乡镇卫生院进行以产权制度为核心的体制改革,促进了卫生事业的发展。同时,爱国卫生、社会服务、精神文明建设等项工作也得到了顺利进展。
这些成绩来之不易,是全体卫生工作者辛勤汗水的结晶。在此,我代表县政府对大家的扎实工作表示由衷的感谢!当然,在市场经济飞速发展的今天,广大人民群众对医疗卫生工作期望和要求愈来愈高,表现在我们管理体制、服务能力、经营机制、职能转变等方面的问题也愈来愈突出,特别是我们一些领导干部和医疗工作者思想观念陈旧、服务意识较差、紧迫感不强、工作水平有限,甚至乱搞行业不正之风,利用工作之便吃拿卡要、收受红包等,已经与全县三个文明建设格格不入,迫切要求我们必须认清形势,加强整改,努力形成医疗工作者人人争奉献、人人比服务、人人抓工作的良好舆论氛围,塑造起XX卫生良好行业新风气。下面,我想针对抓好医疗卫生系统整顿活动讲三句话、十二个字,也就是“明确认识、狠抓落实、注重实效”,供同志们参考。
我讲的第一句话是明确认识,就是要求我们卫生系统各级干部要从思想上引起高度重视,充分认识抓好五项整顿活动的重要性和必要性,增强紧迫感和责任感,树立危机意识,切实把各项要求变成我们的自觉行动。行医治病自古以来就是一种非常高尚的职业,我国古代就有“无德不成医”之说。在社会主义条件下,发展卫生事业是实践“三个代表”重要思想,代表人民群众根本利益的具体体现。工作在这个“窗口行业”的卫生工作者,其一举一动都关系着病人的健康和生命安全,一言一行都反映出我国的社会主义精神文明程度,应该说,我县医德、医风主流是比较好的。长期以来,广大卫生工作者发扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚,为发展我县卫生事业和提高全县群众的健康水平作出了巨大贡献。特别是在抗击非典、防控禽流感等重大工作中,全力以赴,迎难而上,以实际行动践行“三个代表”重要思想。但是也必须承认,吃拿药品回扣、开大处方、开单提成、要求患者做不必要的检查化验以及个别医务人员收受红包、服务质量和服务态度低等问题,在我县不同程度地存在着,广大群众对此意见很大。在全国进行的一次调查中,医德、医风问题已成为群众最痛恨的五大腐败现象之一。这不能不引起我们的高度警觉。同时,在医院的管理、医疗安全、医疗市场及生产安全等方面,我县表现出的问题也比较突出。因此,在卫生系统开展五项大整顿活动,非常必要,也非常及时。全县各医疗单位一定要高度重视,扎实安排,突出整治领导干部作风以及行风中的突出问题,让广大医务工作者在思想上引起强烈振动,促进各项工作的顺利开展。
我讲的第二句话是狠抓落实,就是要求我们各医疗卫生单位要按照卫生局的统一安排,精心组织,细化任务,夯实责任,迅速掀起开展五项整顿活动的热潮,真正把县上的要求扎扎实实落到实处,确保整顿活动取得可喜的效果。全县医疗卫生单位要将五项整顿活动作为精神文明建设的一项重要任务来抓,切实做到与业务工作同部署、同检查、同考核、同落实,一级抓一级,层层抓落实。一是要加强思想政治工作,建立经常性的学习制度,教育广大卫生工作者树立正确的世界观、人生观、价值观,构筑牢固的思想道德防线,自觉抵制不正之风的侵蚀
;二是要大力开展“创佳评差”、创建“文明行业”、“文明窗口”、“文明岗位”等活动,特别是运用抗击非典斗争中卫生工作者无私奉献这一宝贵财富教育职工,用郭秀明、任长霞等新时期优秀人物的事迹感化职工。
同时及时解决群众反映较大的热电问题,通过正反两方面的教育,弘扬正气,鞭鞜歪风,使所有卫生工作者都能自觉维护“白衣天使”的美好形象。三是要结合贯彻落实“公民道德建设实施纲要”,以改善服务态度、提高医疗质量为切入点,深入开展优质、安全服务岗位竞赛活动,努力形成“以病人为中心”的良好服务氛围。四是要加强人才工程建设,抓好职工继续教育工作,鼓励医务工作者加强业务学习,不断提高医疗技术水平,既要有高尚品德,又要有精湛的医疗技术,以便更好地为广大群众服务。五是要强化卫生行政执法职能,改革和完善卫生执法监督体制,调整并充实执法监督力量,提高执法人员的素质,加强对食品、药品、保健、医疗用品等直接与人民健康和安全相关物品的严格管理,加强对行医资格及办医条件的严格审查,坚决打击和惩处各种危害人民健康、损害人民利益的不法行为,保护群众的合法权益,塑造卫生行业良好的形象。六是要立足行业特点,广泛开展医疗技术服务和质量的竞赛活动,调动全体医务工作者的积极性和主动性,提高医疗单位的管理质量,确保医疗安全,要建立医疗机构行风评价和社会监督机制,切切实实促进卫生行风有一个大的好转。
我讲的第三句话是注重实效,就是要求全县各医疗卫生单位扎实认真地搞好整顿工作,决不能流于形式走过程,要将整顿工作的实效体现在为群众的优质医疗服务中去,体现在推进各项卫生改革中去,体现在加快XX卫生事业发展中去,确保整顿工作取得实实在在的效果。在整顿工作中,要注意搞好四个结合。
一是要将整顿工作与深化医疗体制、管理机制改革密切结合起来。近几年来,在卫生系统谈论最多的就是改革。可以说,改革是卫生系统永恒的话题,是促进卫生事业发展的强大动力。当前,全国各地都在进行卫生改革的试点工作,早改早主动,早改早受益,不改没出路。因此,我们要在整顿工作中,深入探索、分析和推进以人事制度为重点的各项卫生改革,在城区各医疗单位全面推行药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用一日清单及人事分配制度改革,逐步探索经验,不断深化改革。
二是要将整顿工作与促进卫生院的发展密切结合起来。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中坚站,在整个农村卫生工作中起着承上启下的重要作用,但在当前形势下,卫生院由于种种原因,发展比较缓慢,有的已频临倒闭。针对卫生院的发展问题,卫生部门和各乡镇卫生院的负责人要在整顿活动中,认真分析和研究自身存在的问题,大胆借鉴外地的成功经验,在人事分配制度、卫生资源配置、人才建设等方面不断引入竞争机制,改善硬件环境,提高诊疗水平,扩大服务范围,增加市场竞争能力,逐步扭转被动局面。
三是要将整顿工作与抓好卫生项目争取和建设紧密结合起来。今年是市政府确定的第二个项目建设年,前半年我们卫生系统在项目争取上取得了比较喜人的成绩,下半年,我们要结合整顿活动的开展,掀起各医疗卫生单位争项目、争资金、争发展的热潮,采取强有力的措施,加大卫生项目的争取力度,用项目资金改善我们的医疗条件,促进我们事业的发展。四是要将整顿活动与卫生系统各项工作的有效开展紧密结合起来。整顿活动的开展,要注重实效,增强效果,全县各医疗卫生单位要将整顿活动渗透和贯穿各项业务工作始终,切实做到两促进、两不误。要通过整顿活动的开展,加大农村公共卫生工作的力度,不断深化各项卫生改革,加强精神文明建设和行风建设,有效的促进年初确定的各项目标任务的全面完成。要通过整顿活动的开展,在全系统大兴求真务实之风,规范城乡医疗网点,净化医疗市场,端正行业风气,全方位提高医疗质量和医疗卫生单位管理水平。要通过整顿活动的开展,使全系统干部职工和党员干部牢固树立政治意识、大局意识和服务意识,在思想作风、工作作风、医德医风等方面有一个大的转变,医疗服务水平有一个大的提高,各项工作有一个大的推进。
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一、做好深化医药卫生体制改革相关工作
围绕《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,积极参与深化医药卫生体制改革相关工作,落实相关任务与要求。
(一)认真制定《鼓励社会资本发展医疗卫生事业的指导意见》、《国家基本公共卫生服务项目》和《医疗服务价格管理办法》等文件,配合做好其他医改文件的研究制定工作。
(二)做好卫生经济政策研究和经费保障工作,重点是新型农村合作医疗、促进基本公共卫生服务均等化和完善公共卫生机构及基层医疗卫生机构经费保障政策等,指导和督促各地落实改革措施。
(三)积极参与推进公立医院改革试点,落实公立医院财政补助政策,开展药事费、处方费、护理费等专题研究。
二、认真做好“健康中国2020”战略规划研究及“*”规划纲要编制准备工作
在前期6个专题组研究成果的基础上,成立“健康中国2020”战略规划综合研究组,邀请社会学、宏观经济学、财政学等方面的专家共同编制战略规划研究总报告。适时邀请中央政策研究室、国务院研究室、国务院参事室、社会科学院等研究机构的领导和专家,对战略规划研究总报告进行全面评估,进一步修改完善后择期向国务院汇报。经批准后正式启动“健康中国2020”战略规划纲要的制订工作。
组织开展“十一五”规划纲要实施情况的评估,为编制“*”规划纲要做好前期准备。
三、组织开展卫生专项资金执行情况的监督检查活动
在各项目省提前开展自查工作的基础上,年内联合财政部、国家发展改革委及部内相关司局,组织相关人员开展中央补助地方公共卫生专项资金和卫生服务体系建设资金使用情况的监督检查,针对发现的问题,及时研究提出进一步加强专项资金管理、提高资金使用效益的措施和建议,确保项目资金安全。
公共卫生专项资金督查的主要内容是:项目执行总体情况、项目方案实施情况、项目组织领导情况、设备采购、项目资金到位情况、项目执行效果、存在的主要问题及原因分析等。
卫生服务体系建设资金督查的主要内容是:项目建设程序、执行标准、工程进度与质量、项目资金到位情况、配套资金落实情况、存在的主要问题及原因分析以及农村卫生机构人员培训、业务开展和运行管理等。
四、加快卫生服务体系建设
(一)认真组织实施好2009年中央专项投资建设项目。积极督导各地严格按照《县医院建设指导意见》、《乡镇卫生院建设标准》、《社区卫生服务中心建设指导意见》和《精神卫生防治机构建设指导意见》开展规划设计,加强质量和安全管理,加快建设进度,切实发挥拉动内需、促进经济增长的作用。
(二)加快卫生监督、妇幼保健、鼠疫防治、职业卫生防治以及儿童专科医院等专项建设规划编制工作。
(三)会同财政部门研究制定中央补助地方公共卫生专项资金分配机制,按照成熟一批下达一批的原则,尽早研究下达2009年中央补助地方公共卫生项目预算。
(四)协调、指导对口支援省市和灾区省加快推进四川汶川地震灾区卫生系统恢复重建工作进度,争取年内完成全部医疗卫生机构房屋维修加固,全面启动县级医疗卫生机构和乡镇卫生院重建工作,力争年内能有一大批项目完成改造、建设任务。
(五)开展危房排查处理工作,保障医疗卫生机构建筑安全。
五、加强部门预算管理,深入开展专项审计工作
(一)加强制度建设,规范财务收支管理,强化对部属(管)单位的财务、内控、药品、医疗服务价格、基本建设、设备购置、收入分配、对外投资与合作等方面的监管,提高部门预算编制和执行水平,加快预算执行进度。
(二)探索卫生项目绩效评价新机制,积极开展卫生专项资金绩效评价工作,充分发挥专项资金使用效益。
(三)开展领导干部经济责任、财务收支、专项资金使用情况、基本建设工程等审计工作。
六、进一步加强医疗服务价格管理工作
(一)尽快完成《全国医疗服务价格项目规范(*版)》的全面修订工作,并下发各地执行。
(二)在东、中、西部选择不同级别的医疗机构开展医疗服务项目成本监测工作,掌握医疗服务成本动态变化与医疗服务价格标准之间的差距,为进一步调整医疗服务价格提供依据。
(三)积极推动有条件的地方开展医疗服务收费方式改革,探索按病种收费,加强医疗服务价格管理,规范收费行为。
七、规范公立医疗机构建设和装备管理,促进城市医疗资源合理配置
(一)加大公立医院建设规模、装修标准、环保节能等方面的指导和监管力度,促进公立医院建设规范化、科学化、制度化。进一步提高部属(管)单位规划建设管理水平,发挥示范引导作用。
(二)以2009-2011年乙类大型医用设备配置规划编制和实施为切入点,深入开展阶梯配置工作,进一步规范全国大型医用设备配置管理。
(三)全面完成违规装备大型医用设备的清理工作,继续完善大型医用设备配置审批制度,调整管理品目,严格新型设备配置准入。
八、加强医疗卫生机构财务资产管理,完善新型农村合作医疗基金监管制度
(一)研究修订《医院财务制度》、《医院会计制度》和公立医院收支监管办法,加强医院成本核算和内部分配管理,推进医疗卫生机构财务管理规范化、制度化。
(二)进一步加强卫生事业单位国有资产管理工作,认真做好资产处置和对外投资管理,研究制定卫生事业单位国有资产管理办法,切实维护国有资产安全、完整。
(三)继续完善新农合财政补助资金拨付办法,推动基金财务会计制度全面实施,建立新农合基金内部控制制度,加强新农合基金支出监管,开展基金管理情况专项检查,保障基金安全运行,提高参合农民受益水平。
九、推进药品和医疗器械集中采购工作
按照卫生部、国务院纠风办、发展改革委等部门《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》,指导各地全面推行以省为单位、以政府为主导的药品集中采购工作,并抓好文件落实,做好与国家基本药物制度的衔接。
指导卫生部国际交流与合作中心开展高值医用耗材和PET-CT等大型医用设备集中采购工作。
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[中图分类号]R197.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-265-01
近几月,我深入到塔城地区乌苏市市乡村三级预防保健、基本医疗卫生服务网络进行实地察看后,对该市城乡卫生服务网络建设情况进行了一次较为全面的调研和分析,全面掌握和学习该市卫生事业改革发展的措施和成果,根据调研结果,在缜密分析的基础上,形成如下调研报告。
1 该市卫生工作现状
1.1 该市医疗卫生事业发展现状 目前,全市共有20个乡(场)镇,共185个村(队),其中135个行政村。全市共有各级医疗卫生机构209家,其中市直医疗卫生机构4家,驻市医疗卫生单位1家,乡(场)镇卫生院20所,村卫生室138个,民营医院2所,个体医疗机构44家。全市共有卫生技术人员983人(其中市级687人、乡级296人),乡村医生165人。确定新型农牧区合作医疗定点机构159个,其中,市内二级和二级以上定点医疗机构3家,乡镇卫生院20所。
1.2 新农合工作开展情况 我市2008年开始在全市范围内开展新型农牧区合作医疗工作,成立了以市长为主任的合作医疗管理委员会,卫生局局长兼任合作医疗管理委员会办公室主任,负责全市新农合工作的管理与运行,各乡场镇也相应成立了合管办。市合管办现有工作人员7名,具体负责新型农牧区合作医疗工作的运行和对乡镇合管办的指导。截至2011年7月我市应参合人数为112345人,实际参合共101834人,参合率91%。
1.3 城市社区卫生服务网络建设基本情况 近年来,该市以开展社区卫生服务工作试点为契机,大力发展城市社区卫生服务工作,整合全市医疗资源,健全社区卫生体系,完善社区卫生服务功能。截至目前,依托市人民医院急救中心和市妇幼保健院设置2所社区卫生服务中心,由市人民医院和中医院承办9所社区卫生服务站,基本搭建起了社区卫生服务体系框架。自2008年起,社区“六位一体”工作全面启动,截至目前,共建立居民家庭健康档案16966份、个人健康档案50695份,高血压糖尿病等慢性病管理率65%,社区居民健康教育普及率60%,免疫规划覆盖率达到100%,计划免疫接种率96%以上,社区群众对卫生工作的综合满意率达到95.5%。
2 存在的突出问题
2.1 资金缺乏,工作开展受到制约 政府对卫生事业投入的不足导致基本医疗服务保障的社会公益性质功能淡化,医疗服务中经济导向行为突出,医疗卫生机构重规模扩张、轻内涵建设,不利于卫生事业健康发展。卫生经费缺乏统筹安排和宏观调控,加剧了卫生资源的分布不合理。
2.2 基础设施建设严重滞后,医疗卫生事业发展潜力不足
2.2.1 各市级医疗卫生机构基础设施薄弱 市人民医院是我市最大一所综合性医院,承担全市医、教、科、研任务,但目前大部分基础设施使用年限都已超过20年,设计理念落后、使用空间不足、卫生状况差的问题严重影响了医疗工作的开展。
2.2.2 乡场镇卫生院基础设施年久失修,损坏现象严重 我市现有乡场镇卫生院20所,大部分基础设施建于1993年以前,因年久失修、盐碱侵蚀等原因,出现墙基下沉、墙面开裂等问题,危房面积达6277平方米。基础设施陈旧,承载能力不足,直接影响到医疗卫生工作的开展。
2.3 人员配备不足,专业技术人员素质较低,影响整体医疗质量提高
2.3.1 市级医疗卫生机构人员配备不达标 我市市直医疗机构(市人民医院、中医院、疾控中心、妇幼保健院)人员编制大都在95年以前核定,近年来随着卫生事业的发展,人员编制不足,导致医疗机构引进人才困难,医疗机构为了自身的发展生存,就需向社会临时聘用工作人员,造成人才队伍不稳定,服务不到位,医患纠纷频发,医疗质量下降。
2.3.2 乡场镇卫生院空编严重 我市20个乡场镇卫生院核定编制385人,目前在编人员只有301人,空编84人,且人员分布不均衡。目前,全市20个卫生院只有6所卫生院具备接受住院治疗条件,农村卫生专业技术人员的严重不足,是制约我市农村卫生事业发展的瓶颈,同时也严重影响了全市合作医疗工作的顺利实施。
2.4 公共卫生服务体系不健全,卫生事业发展不平衡
2.4.1 公共卫生体系还不够完善 突发公共卫生事件应急机制需要进一步完善,疾病预防控制和传染病救治机构装备落后,基层专业技术人员素质有待提高。
2.4.2 农村公共卫生基础薄弱 许多乡镇卫生人才匮乏,各级政府对农牧区公共卫生投入不足。
2.4.3 鼠疫、艾滋病、地氟病 等重大传染性疾病和地方病防治的宣传教育和各种干预措施还需要继续加强。
3 解决思路与对策
3.1 采取多种措施筹措基金、争取资金、节约资金
3.1.1 积极争取国家、自治区和市财政医疗卫生事业资金。
3.1.2 健全和完善卫生经费统筹安排和宏观调控机制。加强医疗卫生机构自身财务的管理,防止盲目扩张、重复购置设备、购置无用医疗设备、开展超出自身能力的医疗项目等现象的出现,避免浪费。
3.2 加强人才队伍管理,充实卫生专业技术人员队伍 目前要解决我市卫生系统由于人员不足而导致的各项矛盾,就要做好以下几方面工作:
3.2.1 继续推行院长竞聘上岗制和任期目标责任制度,逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制度。
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