费用收支管理范文

导语：如何才能写好一篇费用收支管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第二条本自治区行政区域内开征地方教育费。凡在自治区行政区域内缴纳营业税、增值税和消费税的单位和个人均应当依照本办法规定缴纳地方教育费。

第三条地方教育费按照单位和个人实际缴纳的营业税、增值税和消费税的2%征收。

第四条地方教育费由地方税务局负责征收(未设地方税务局的由当地国家税务局征收，下同)。纳税义务人在向当地税务局缴纳营业税、增值税、消费税时，同时申报缴纳地方教育费。

第五条地方税务局征收地方教育费时，须到同级财政部门办理《基金收取许可证》，亮证收费，使用自治区财政厅统一印制的宁夏回族自治区地方教育费专用缴款书。(专用缴款书式样后附)对非固定业户使用自治区财政厅统一印制的地方教育费定额专用收费票据。(定额专用收费票据式样后附)

第六条各地征收的地方教育费全部上缴自治区财政，纳入预算，由自治区集中管理使用，用于弥补企业自办学校移交当地政府后的办学经费，任何单位和个人不得挪用。

第七条地方教育费按照《中华人民共和国国库条例》的有关规定，适用*2年国家基金预算收支科目，代码为8809款，“其他附加收入”，缴款书所列各项内容必须填写完整、准确。

第八条自治区有关部门按照批准的企业自办学校移交地方政府的方案商自治区教育厅，拟定地方教育费使用计划，经自治区财政厅同意后，由自治区财政厅上报自治区人民政府审批。

第九条单位企业缴纳的地方教育费，企业在“营业外支出”科目中列支，事业单位在“经营支出”科目中列支，行政单位在“经费支出”科目中列支。

第十条地方教育费的减免

1.企业自办小学的，减半征收地方教育费；自办中学的，免征地方教育费。

2.对卷烟厂和经营烟叶的单位，减半征收地方教育费。

3.对企业将学校交由地方政府管理，但在一定期限内继续支付一定比例办学费用的，在其支付办学费用新时期，按其支付办学经费占办学总费用的比例，享受免征照顾。

4.征收额不足1元的，免征地方教育费。

第十一条地方教育费的征收手续费，由自治区财政厅从收取的地方教育费中，按照国税、地税实际征收入库数的5%核拨给自治区国税局、地税局。

自治区财政厅印制专用缴款书、票据以及宣传费用按实际发生额从征收的地方教育费中列支。

篇2

销售费用主要是由渠道费用所组成的，这渠道费用又主要是通过经销商之手花出去的，例如给经销商的销售返利、进货奖励、通路费用、进店费用等等。按说，生产企业之所以投入这些渠道费用，也就是试图以这些有限的投入，来换取更大的销量和利润，舍不得孩子套着狼，舍不得媳妇抓不住流氓。做生意，投入自然必不可少，无本何生利？但是，现实往往不以我们的良好意志为转移的，近些年来，出于种种因素的影响，生产企业每年花出去的渠道费用越来越多，有时候前脚赚回来的利润，后脚就被当作渠道费用花了出去。并且，在有些企业，渠道费用和销量之间，已经形成了一个恶性循环，销量完全由渠道费用在支撑，若是渠道费用一撤，这销量也就随之下跌。在经销商看来，这渠道费用已经常态化了，有渠道费用是正常，否则就是不正常的。至于生产企业是否赚钱，就不是经销商所要关心的范畴，反正厂家多的是，即便是当前合作的这个厂家倒了也没关系，后面有的是新厂家排着队的来。所以，经销商会毫不留情的，变本加厉地向生产企业伸手要费用。更要命的是，渠道费用的持续增长已经开始开始大幅度吞吃生产企业的利润，照此发展下去。生产企业岂不成了活雷锋，纯粹为经销商的赢利而服务了?

着眼当前，这渠道费用说什么也得设法给降下去，否则，企业不赚钱，那还在这瞎忙什么，不过，由于这渠道费用主要是花在经销商身上，动手之前得考虑到，如何把渠道费用降下来，同时还得确保销量不能跌。

给经销商的渠道费用要降下来，同时还要确保销量不跌，那就要满足一个条件：就是要确保经销商对生产企业有足够的忠诚度和服从性。这经销商与生产企业之间不是上下级关系，不存在谁命令谁的事，经销商与生产企业之间，完全是商业关系，商业关系的核心就是利益。若是生产企业能给经销商带来足够的利益，经销商对生产企业自然是言听计从，毕竟谁也犯不着和钱过不去。

在常规情况下，生产企业是以产品为核心，给经销商带来利益的。其实，这只是厂商之间一种较为简单和原始的利益形式，并且，这里面还存在两个问题:

第一、绝大多数生产企业的合作都是建立在这种利益形式上，利益形式上高度同质量化，也没有差异化特色。

第二、经销商所经销的产品往往来自数个生产企业，某单个生产企业的产品利润贡献率对来经销商来说很有限。

问题的解决思路也是从这两处入手:

第一、生产企业建立与经销商之间的多元利益形式。增加对经销商在产品之外的利益形式。

第二、根据经销商同时承接多家产品经销的现实情况，帮助经销商来从整体上提升在各个产品上赢利能力。

篇3

[关键词]优质化护理；膝关节病变；非手术治疗

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-111-03

膝关节病变主要是指慢性骨关节炎，主要是由于膝关节软骨面发生病变进而造成骨质增生[1]。骨关节炎的临床表现为膝关节酸痛，关节活动困难。近些年，随着人口老龄化程度的加深，老年人膝关节病变的发病率不断上升，研究膝关节病变的发病原因，针对相应的发病因素实施相关治疗及护理，结合有关病例进行合理预防，并通过加大对中老年患者实施优质护理力度，从而缩短患者的康复周期，帮助其尽早恢复正常社会生活[2]。本研究选择我院2013年5月～2014年2月收治的膝关节病变非手术治疗患者60例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2014年2月收治膝关节病变非手术治疗患者60例，其中男24例，女36例，年龄35～73岁，平均（56.2±2.3）岁。发病部位：右膝12例，左膝15例，双膝33例。皆出现不同程度的膝关节疼痛，肿胀，并伴有积液，及行动受限、走路不稳，上下楼梯时尤为严重。经患者及其家属同意，将60例患者根据护理方法不同随机分为A、B组，每组30例，两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组膝关节病变患者均采取非手术治疗，如药物治疗及理疗等。其中A组 30位患者行常规护理；B组在A组的基础上采取优质护理，全部患者在治疗前进行详细的身体检查，分析不同患者的患病原因，结合其现有身体状况，制定行之有效的护理方案。同时，查阅以往膝关节病变患者的护理病历，结合临床护理经验，全面优化护理方案。具体内容：（1）有针对性的对患者实施心理干预，采用鼓励、支持与安慰的方法，介绍治疗成功的相关病例，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。（2）饮食指导：鼓励患者在日常饮食中注意食用含钙、胶质、维生素食物，以清淡、营养的饮食为主，采取饮食和锻炼相结合的方法控制体重。（3）运动干预：根据患者的具体情况制定出适合个人的运动锻炼计划，多采取静力锻炼、伸展运动及耐力训练，每天锻炼2次，每次30min，开始时以舒适为宜，循序渐进地进行。（4）出院指导：行走时应每天增加行走的次数，其次再逐渐增加行走的距离。避免扭转膝关节，避免坐低软的沙发或躺椅，洗浴时小心滑到，避免感冒。定期到医院复查、随时电话咨询。

1.3 疗效标准

参照文献[3]制定。痊愈：基本没有疼痛等症状，关节能够正常活动，疗效指数≥95%。显效：基本没有疼痛等症状，关节活动基本没有受到限制，75%≤疗效指数

1.4 统计学方法

应用SPSS12.0 统计软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P

2 结果

通过对两组的护理质量分析可知：护理组30位患者在优质护理期内，17位痊愈，12位明显好转，1位无效，护理有效率达96.67%；对照组30位患者在其护理期内，10位痊愈，16位好转，4位无效，护理有效率达86.67%。见表1。

3 讨论

由于膝关节病变的反复性、顽固性，导致该病的治疗周期长，治疗效果变化缓慢，复发可能性大，严重影响患者的正常社会生活，给患者造成较大的心理压力[4]。随着治疗的时间延长，患者易产生焦虑不安、心烦气躁等负性心理，因此，在对膝关节病变非手术治疗过程中，心理护理为关键的环节之一。护理人员应帮助患者正确的认识疾病，了解其发病原因、预期治疗效果，缓解其焦虑心理，使其建立康复的信心，从而积极配合治疗[5]。在膝关节病变的康复治疗过程中，配合以科学的护理，对缩短患者的康复周期有积极的作用。对于进行关节腔内注射玻璃酸钠的患者，护理人员应仔细了解注射后可能出现的异常症状[6]，如：关节不适感、疼痛感加重及膝关节红肿等，并了解其对应的处理方法。在注射前应向患者及其家属详细讲解注射应注意的细节，并在注射时帮助患者保持正确的仰卧位或坐位。对于需要进行超短波治疗的患者，要先将患者置于仰卧位，提醒患者摘下身上的金属物，保持皮肤干燥并完好无损。在治疗前，用垫子把膝关节垫起，把两个电极交叉放置在双膝上，慢慢调节热量[7-8]。对于进行中药熏蒸的患者，护理人员应提醒患者要坚持多喝水，保证身体不出现缺水现象。在熏蒸时，护理人员最好陪在患者身边，注意观察患者的身体情况变化，及时调节熏蒸温度，防止温度过高导致患者烫伤或温度不够而达不到熏蒸的目的。

肥胖是导致膝关节病变的主要因素之一，护理人员可以帮助肥胖患者改变其饮食结构，控制其进食量，鼓励其食用少盐少糖低脂的食物而达到减轻膝关节病变的疼痛感[9]。柑橘、草莓等有颜色的水果蔬菜中含有的类黄酮可以有效提高关节内胶质能力，减轻病情；在医生的建议下服用一些可以补充钙质的保健药物，减缓关节软骨的老化速度[10]。另外，合理适当的户外锻炼，不但可以帮助患者减轻体重，还可以提高患者的身体素质，锻炼膝关节的活动能力，使膝关节的功能得到改善，膝关节病变的治疗在短时间内收到良好的成效[11-13]。因此，护理人员应帮助患者找到适合的运动，督促患者进行运动，并在患者运动中保证患者的安全。

总之，膝关节病变严重影响患者的生活治疗，临床治疗常使用非手术治疗的方式，但由于其康复周期长，见效慢，易给患者带了负面情绪，因此应加大心理护理力度，实施优质化护理，重视康复治疗期的护理，鼓励患者适当的减轻体重、加强户外运动才可以提高护理效率，提高痊愈的可能性。

[参考文献]

[1] 高维亮，侯延丽，郝龙.综合物理因子治疗膝关节滑膜炎的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2009，12（5）： 300-301.

[2] 滑利，杨勇，赵建民，等.玻璃酸钠复合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及利多卡因关节腔注射治疗膝关节慢性骨关节痛疗效分析[J].中国疼痛医学杂志，2013（3）：189-190.

[3] 中华医学会骨科分会.骨关节炎诊治指南[J].中国临床医生杂志，2008，36（1）：28-30.

[4] 张素芬.健康教育在膝关节置换病人功能训练及康复中的作用[J].家庭护士（专业版）， 2008， 6（15）： 1402-1403.

[5] 朱迪， 郭万首.影响全膝关节置换术后膝关节活动度非手术因素的研究进展[J].中国矫形外科杂志，2011，19（19）：1617-1619.

[6] 郑战伟，陈莉.加压注射治疗骨性膝关节病变62例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）：116.

[7] 徐河山.高频超声对类风湿关节炎膝关节病变变的诊断价值[J].郑州大学学报（医学版），2010，23（6）： 1048-1049.

[8] 张志强，何彦国，韦英华，等.渗湿通脉法治疗膝关节镜术后肿胀52例临床观察[J].中国中医药科技，2013，18（5）： 525-526.

[9] 陶强，黄麟.风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（1）：8.

[10] 刘艳芳，王丽萍，程全安，等.超声评价糖尿病膝关节病变变与餐后血糖的关系[J].中国超声医学杂志，2013，29（4）：355-358.

[11] 高红琼.三棱火针疗法治疗窝囊肿136例护理体会[J].中国民间疗法，2012，20（1）：71.

[12] 吕惠玲.膝关节骨性关节炎综合治疗38例的护理体会[J].吉林医学，2014，35（1）：183-184.

篇4

【关键词】 宫外孕；保守治疗；甲氨蝶呤；米非司酮；中药

近年来，宫外孕的发病率呈上升趋势，且年轻化，是妇科最常见的急腹症，传统的输卵管切除手术虽疗效可靠，但给患病妇女造成了很大痛苦，甚至给未生育或仅剩一侧输卵管的妇女带来终生遗憾甚至影响了家庭幸福。随着快速、敏感的血HCG检测技术的成熟，以及多分辨率B超的应用，使80%的宫外孕在未破裂前得以诊断，保留患者生育功能的治疗方法显得甚为重要。我院于2008 年1 月～2010 年1 月采用甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗70 例，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2008 年1 月～2010 年1 月间收治的未破裂型或流产型宫外孕病人70 例，诊断标准符合第七版《妇产科》教科书(宫外孕章)。且具备保守治疗的条件：①生命体征平稳，无活动性腹腔内出血，B超检查盆腔积液≤4 cm；②无明显腹痛；③B 超异位妊娠包块最大直径≤6 cm；④血HCG 值≤5000U/L；⑤ 肝肾功能正常，血常规正常；⑥患者要求药物保守治疗并签字。本组患者年龄18～42 岁，停经30～63 天，血HCG 值880～5000 U/L，其中880～1500 U/L4 例，1501～2500 U/L 48 例，2501 ～ 5000 U/L 18 例； 包块最大60 mm×55mm×40 mm，最小11 mm×11 mm×10 mm。血HCG＞5000 U/L 及B 超可见胎心管搏动为相对禁忌证.

1.2 治疗方法

甲氨蝶呤50 mg/m2 单次肌肉注射；米非司酮25 mg 口服 一日2 次，连续3 日。用药后严密观察血压、脉搏、腹痛及阴道出血情况，治疗后第4日、第7 日复查血HCG，如第7 日血HCG下降25%后给予中药宫外孕汤，方剂组成：赤芍15 g，丹参30 g，桃仁9 g，枳实10 g，厚朴10 g，炮山甲10 g，玄胡9 g，归尾15 g，三棱15 g，莪术15 g，水煎500 ml，每日1 剂，分早晚2 次口服，连服7～10 天，复查B 超，若包块直径＞20 mm 则再服药7～10 天，以后每周复查B 超及血HCG，直至血HCG 降至正常，盆腔包块消失。

1.3 疗效判定

治愈：临床症状消失，无腹痛，血β-HCG 值降至正常或接近正常，B 超检查盆腔包块≤2cm 或完全吸收为治愈；临床症状加重，阴道流血或腹腔出血增多，腹痛剧烈，血β-HCG 值升高或下降效果不满意，B 超检查包块增大而改行手术治疗为失败。

2 结果

70 例患者中61 例符合治愈标准，占87%，血HCG 降至正常时间最短9 天，最长21 天，平均16.5 天，包块消失最短12 天，最长2 个月，平均36.4 天，8 例患者肌注甲氨蝶呤后分别于第2～4天出现输卵管破裂出血（治疗前血HCG 均＞2500U/L），行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈，1 例血HCG 上升（治疗前血HCG 分别为4100 U/L），B 超检查出现胎心管搏动，行腹腔镜下输卵管开窗取胚胎术。所用药患者有5 例有轻度恶心、呕吐反应，未予处理，3～5 日自行消失。无其他明显不良反应 。

3 讨论

近年来由于放免法测定血HCG、B 超等诊断技术的提高，宫外孕发病率不断上升，据统计占妊娠总数的1.5%，以及对宫外孕的深入认识，约80%的患者已能得到早期而准确的诊断，保留输卵管及生育功能的治疗方法应运而生，保守治疗中的手术疗法包括腹腔镜下手术及传统的开腹手术，虽疗效可靠，但都有一定弊端，不仅增加了盆腔粘连及造成日后不育的几率，对于未婚者，更加重了她们的心理负担。药物保守治疗为患者减轻了痛苦，极大地满足了心理需求。

甲氨蝶呤属抗代谢类药物，其治疗机制是通过与细胞内的二氢叶酸还原酶活性部位结合，使其失去活性，阻断二氢叶酸还原为具有生物活性的四氢叶酸，抑制嘌呤、嘧啶的合成，干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，滋养细胞对其高度敏感，促使滋养细胞死亡，从而使异位妊娠的胚胎停止发育，组织坏死、脱落、吸收。用药后主要副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制等，因本组病例为单次用药，且用药剂量小，故副反应轻微，仅5 例出现恶心、呕吐，停药后即恢复。

米非司酮是一种新型的孕酮拮抗剂，具有甾体结构，能够在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠绒毛及蜕膜组织变性坏死，同时米非司酮可以促进前列腺素的释放，降低黄体生成激素水平，促使妊娠黄体萎缩，进而使依赖黄体发育的胚囊坏死。

宫外孕属中医“癥瘕”范畴，多为气滞血淤之证，中药的应用以活血化淤、消癥散结为主要治则。 祖国医学认为宫外孕是少腹血瘀之实证，因胚胎坐落异处，郁阻气机，气阻血瘀，瘀阻伤络，血不循经而外溢，治疗应以活血化瘀，着重畅运血行瘀滞吸收，方中赤芍清血分实热，散瘀血滞留，丹参活血祛瘀、止痛，桃仁破血行瘀，枳实行气宽中，厚朴益气而散结滞，玄胡活血理气止痛，归尾补血活血，三棱莪术具有杀胚作用，诸药合用共奏活血、杀胚祛瘀、散结、通络之功，诸药合用不仅可以消除包块，还可以消除盆腔炎症，增加血流量、舒张血管，改善微循环状况，促进淤血消散，并能增强淋巴系统功能，促进盆腔内血液循环，改善组织缺氧状态，减少胶原纤维合成并促进胶原酶活性，提高纤溶酶活性，促进纤溶系统，使机化组织变软，易于吸收，促进组织的修复再生。疏通输卵管，恢复输卵管功能，提高下次正常妊娠的成功率，降低异位妊娠的复发率。待血HCG 下降>25%，患者病情相对稳定，运用上述方剂使血块及少量出血在短时间内消散。能帮助腹腔内血块及妊娠产物吸收，早日恢复输卵管通畅，提高宫内妊娠率。

本组病例结果显示，保守治疗的成功率与血HCG值的高低及盆腔包块的大小有关，血HCG≤2500U/L 的异位妊娠患者保守治疗成功率较高，本组病例中失败的9 例患者中均为血HCG＞2500 U/ L。故保守治疗宫外孕仍存在一定的风险性，对病例的选择应严格把握，应在具备手术条件的情况下进行甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗宫外孕，不但可发挥药物各自的效应，而且可以起到协同的互补作用，利用甲氨蝶呤+米非司酮解决中药杀胚力量不足的弱点，又发挥中药活血化瘀散结的长处，此法疗效可靠，方法简便，费用低廉，毒副作用小，易于被广大患者接受，值得在临床工作中推广。

参考文献

[1] 马丽莉.中西医联合用药治疗异位妊娠疗效观察[J].中国临床医生，2006，34(6):53.

[2] 吴瑾，李先锋，黄绮梨.中西医结合治疗宫外孕的指征和效果分析[J].现代中西医结合杂志，2006，15(16):2204.

篇5

为进一步规范专利收费的财务管理，现印发《国家知识产权局专利代办处收缴专利费用工作规程》的补充规定。该补充规定从发文日起实行，请认真执行。

特此通知。

二二年五月二十四日

国家知识产权局专利代办处收缴专利费用工作规程的补充规定

为加强和规范专利代办处专利收费的财务管理，现对《国家知识产权局专利代办处收缴专利费用工作规程》（以下简称《规程》）作如下补充规定：

一、代办处财务人员的配备和职责

各专利代办处应配备一名至少具有初级会计电算资格证书的财会人员，并向国家知识产权局专利局初审及流程管理部备案。财务人员的职责：帐目稽核、对账、科目的更正调整、记帐凭证的装订和保管、总帐及明细帐的保管。

二、代办处帐簿的设立和管理

依据国家财政部门的规定，专利代办处专利收费应设立独立的账号，建立独立的帐簿。各代办处的负责人和财务人员要加强对专利收费财务帐目的管理，并保证所建财务帐目的完整性和真实性。

各代办处应接受国家有关管理部门、国家知识产权局对专利收费帐目的检查，积极配合并提供有关的帐簿。

专利收费帐簿应依据时间顺序按月分类装订，由代办处专职财务人员保管。

代办处应设立的帐簿有：

1.科目余额表（一、二、三级科目表）

2 .银行存款明细帐3.现金明细帐4.支票明细帐5.应收款（邮局）明细帐6.应交知识产权局专利费用明细表7.资产负债表8.日结单9.过帐凭证汇总清单（汇总表1）

10.过帐凭证汇总清单（汇总表2）

三、帐目的稽核与更正调整

代办处财会人员，应认真执行财务制度中月末对账的规定。月末对账时，发现帐目内容有误，应做好财务记录，于下一个月对错误帐目进行更正调整。更正调整应按有关财务规定办理。更正调整后的结果，以书面形式报送国家知识产权局专利局收费处。

四、专利缴费日的确定

专利缴费日的确定是十分重要的法律程序，各专利代办处应依据专利法、专利法实施细则、审查指南等有关法律规定执行。

五、专利收费的现金管理规定代办处收取的专利费用的现金部分，应严格遵守国家财务制度的规定。当日收取的现金应在下班前存入银行；遇有特殊情况或当日收取现金未超过银行核定的库存量，经代办处长批准后应妥善保存，次日内必须存入银行。任何人不得以任何理由坐支现金，经核查确有坐支情况的，将遵照补充规定第七条第一款的处理办法执行。

六、实行年度检查反馈制度

国家知识产权局对专利代办处收缴专利费用工作实行年检反馈制度。检查专利代办处工作时，以纸件形式记录检查的过程及存在的问题。专利代办处对检查记录的内容有异议时，可以书面的形式阐述自己的理由。检查记录由专利代办处处长确认签字。

检查组在检查工作结束后15日内，以书面形式向专利代办处反馈检查报告。检查报告应公正、客观地对专利代办处工作进行评价，指出检查过程中发现的问题，提出改进的意见或建议。

七、违反《规程》和补充规定的处理办法

在严格执行《规程》“九。附则”的基础上，增加违反补充规定的处理办法。补充规定中所述的“按违反规定处理”，除承担相应法律责任以外，将视情节轻重，对专利代办处进行通报批评或扣发1000元以下的补贴款。

（一）专利代办处应认真执行“补充规定”第五条的规定。专利代办处当日收取专利收费的现金未按规定存入银行的，按违反规定处理；坐支现金情节严重的，按挪用专利费用处理；坐支后产生恶劣影响并造成损失的，专利代办处负责人和代办处财务人员，将承担相关法律责任。

（二）专利代办处应认真执行“补充规定”中第四条的规定。对于违反法律规定的缴费日，视为无效。其行为，按违反规定处理。有关的责任人将承担相关法律责任。

（三）专利代办处应认真执行《规程》第二条第四款的规定。在自查过程中，若发现收据第四联与记帐凭证（银行汇单原件、邮局汇单复印件、面交的缴费清单）未按规定排列顺序合订一处的，应及时进行整理、装订（日结单应装订在每卷卷首）。如果记帐凭证已转送专利局收费处的，将通知专利代办处取回相关凭证进行重新整理、装订，待符合要求后再转送知识产权局专利局收费处。该补充规定生效后，仍未按要求处理的按违反规定处理。

篇6

一、对县农技中心2013年财务收支情况审计

审计实施时间：2014年4月——5月。

审计的内容：2013年度预算执行情况；行政事业性收费、管理和使用情况；执行财经纪律和财务制度情况以及其他财政财务收支情况；专项资金项目申报、批复、可研报告、实施内容、合同、建设、验收、决算和资金支付情况；基建项目立项、批复、招投标、合同、建设、验收、决算和工程款支付情况以及年度任务完成考核情况。

审计的范围：

1、检查经费是否严格执行年初下达的预算，有无超年初财政核定的预算支出开支费用；

2、检查收费是否严格执行《行政事业性收费和罚没收入收支两条线管理规定》，各项收费收入是否按照规定及时足额上缴财政专户，有无坐支收费收入的行为；

3、有无超范围、擅自扩大收费标准收费的行为；

4、有无隐匿转移正常性收入和其他收入的问题，并对相关业务单位进行延伸审计；

5、是否严格执行《政府采购法》的规定，有无违反控购规定购买控购商品的行为；

6、是否按照规定开支招待费用，有无超标准开支招待费用的问题；

7、属于政府采购行为的费用开支，是否按规定办理政府采购，车辆维修是否按照财政部门的要求到指定的维修点进行维修。

二、对县种子站2013年财务收支情况审计

审计实施时间：2014年6月——7月。

审计的内容：2013年度预算执行情况；行政事业性收费、管理和使用情况；执行财经纪律和财务制度情况以及其他财政财务收支情况；专项资金项目申报、批复、可研报告、实施内容、合同、建设、验收、决算和资金支付情况；基建项目立项、批复、招投标、合同、建设、验收、决算和工程款支付情况以及年度任务完成考核情况。

审计的范围：

1、检查经费是否严格执行年初下达的预算，有无超年初财政核定的预算支出开支费用；

2、检查收费是否严格执行《行政事业性收费和罚没收入收支两条线管理规定》，各项收费收入是否按照规定及时足额上缴财政专户，有无坐支收费收入的行为；

3、有无超范围、擅自扩大收费标准收费的行为；

4、有无隐匿转移正常性收入和其他收入的问题，并对相关业务单位进行延伸审计；

5、是否严格执行《政府采购法》的规定，有无违反控购规定购买控购商品的行为；

6、是否按照规定开支招待费用，有无超标准开支招待费用的问题；

7、属于政府采购行为的费用开支，是否按规定办理政府采购，车辆维修是否按照财政部门的要求到指定的维修点进行维修。

三、对县良种繁殖场2013年财务收支情况审计

审计实施时间：2014年8月——10月。

审计的内容：2013年度预算执行情况；行政事业性收费、管理和使用情况；执行财经纪律和财务制度情况以及其他财政财务收支情况；专项资金项目申报、批复、可研报告、实施内容、合同、建设、验收、决算和资金支付情况。

审计的范围：

1、检查经费是否严格执行年初下达的预算，有无超年初财政核定的预算支出开支费用；

2、有无隐匿转移正常性收入和其他收入的问题，并对相关业务单位进行延伸审计；

篇7

关键词：新医院会计制度 医疗药品 收支核算 成本归集

一、新医疗药品收支核算实施背景

（一）原有医疗药品收支核算及成本归集

现行医院会计制度实施之前，医院会计制度通过“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品进销差价”、“药品支出”等会计科目分别进行医疗和药品收支核算，实行的是权责发生制。药品购入时按照售价入库出库，将售价和进价之差计入“药品进销差价”科目。月末要将本月发生的管理费用，按一定比例分摊到“医疗支出”和“药品支出”上面来，而不是直接结转到“收支结余”科目。

国家投入医院的财政补助资金以及医院获得的科研教学资金，用于购买固定资产，无形资产及库存物资之后没有后续的账务处理来反映这些资金的使用状况，其成本的归集和核算按照一般资产来处理；医疗支出和药品支出的一级明细核算科目没有明确的界定，成本的归集跟财务人员对现制度的理解有很大关系。

（二）原有医疗药品收支及成本核算存在的问题

首先，医疗人员成本全部通过“医疗支出”科目进行核算，药品核算方法仅仅是按照进价加一定加成比例的简单模式计算收支，因此医疗人员在药物治疗过程中通过遴选药品、开具医嘱所体现的知识价值没有在医疗收支核算中得到反映，也就无法在这方面对医务工作者进行绩效考核，既不利于充分调动他们的劳动积极性，又是造成医院药品收支不配比、医疗支出过度放大的重要原因。同时对于医疗水平较高的医院来讲，简单通过药品加成的方式来支持医院运营，也导致了医院每年的处方流失率特别高，间接影响了医院的经济收益。此外，药品管理是大医疗行为的一部分，将医疗和药品分两个会计科目进行核算，不符合国际惯例，也没有必要。

其次，是医疗药品的收支核算不配比，以药补医现象突出。学者王振宇、马飞等就指出，按照旧有医院会计制度进行会计核算后的一个普遍现象是：药品实行一定的加成率后收支产生盈余，但医疗收支亏损（个别医院亏损严重）。在政府相关补偿机制尚未健全的情况下，医院以药品结余弥补医疗亏损的情况普遍客观存在，在一定程度上加剧多开药、开贵药的逐利行为和医院运行机制的扭曲。

再次，是管理费用简单的按医疗和药品部门人员比例分摊进“医疗支出”和“药品支出”的方法缺乏合理性。根据医疗部门和药品部门人员的比例或其他相关指标比例情况，简单地分摊到医疗支出和药品支出中，对医院行政及后勤管理部门的各项耗费缺乏有效的监督手段。同时因为从各家医院的会计报表上无法取得真实的不含管理费用的医疗支出和药品支出信息，所以这种分配方法也不利于对医疗机构之间的经营状况进行对比分析。任何一家单位都有管理费用，医院也不例外，而且管理费用在医院的整体费用中占据较大比重，公立大型医院的管理费用更是居高不下，而管理费用的分摊却不够合理。原有医院会计制度规定管理费用可按医疗、药品部门人员比例进行分摊，采用这种分配方法后，医院的公共费用完全摊入医疗、药品成本中，人为地加大了医疗、药品的成本费用，使医疗、药品成本不实，隐瞒了医疗、药品的真实结余。而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准，也容易造成不必要的误解。

最后，就医疗支出和药品支出的成本归集而言，没有明确的界定哪些项目属于医疗和药品成本的归集范围，导致不同医院成本归集口径不统一，甚至同一医院不同财务人员的成本归集口径、会计处理方法也不尽相同。会计制度对于成本的核算过于简单，成本意识不强，对于各个科室的物资消耗、床日成本、诊次成本等基本数据编报不详，不能准确反映成本项目以及核算科室效益，也容易造成分配不公。

二、新制度下的医疗药品及成本核算

针对旧有医院会计制度下药品管理及成本核算的种种弊端，新医改明确提出，要改革药品加成政策，逐步取消药品加成，实行药品零差价率销售。针对这一医改政策，新制度取消“药品进销差价”会计科目，为药品零差价率后的会计核算铺平了道路。

药品进销差价的取消，使得药品核算和库存物资的核算方式趋同，另外本身药品就是医院库存物资的一部分，取消“药品”总账科目，将其纳入“库存物资”科目统一核算，简化了会计处理，但并不影响药品的有效管理。同时针对医疗人员在治疗过程中通过甄选药品、开具医嘱所体现的药品知识价值没有得到体现的情况，新医改提出增设药事服务费，纳入基本医疗保险报销范围的方案，新制度在修订中充分体现了这一理念，在医疗收入核算中增加明细核算科目“药事服务费收入”。

为满足医院管理的需要，新医院会计制度借鉴国际通行做法，明确了“大收大支”的概念，统一了医药收支核算和科教项目收支核算（之前的新制度征求意见稿，曾将科研项目收支和教学项目收支分列），更好地体现了会计的配比原则。合并医疗药品收支科目，将“药品收入”并入“医疗收入”中，将“医疗支出”和“药品支出”合并为“医疗业务成本”。在新设的“医疗业务成本”科目中，详细地列明了一级明细核算项目和会计处理方式，医疗和药品收支业务本身就是大医疗的一部分，医疗人员和药房人员需要在工作中密切配合，呈现出的是“你中有我、我中有你”的状态，新制度的这一改革措施，有效地改善了医疗、药品不配比的问题。同时，有利于统一会计核算口径，减少因会计人员对现行会计制度理解不一致而造成的核算差异。

管理费用不再分摊，而是作为期间费用在期末直接结转到“本期结余”，有助于督促医院增收节支，减员增效，不断提高医院管理水平和经济效益，同时也避免了管理费用分摊标准不合理造成的医药收支结构不合理的问题。

新制度首次设计了成本报表参考格式，要求医院定期编报“医院各科室直接成本表”、“医院临床服务类科室全成本表”和“医院临床服务类科室全成本构成分析表”等报表，同时对医院常用的成本核算术语进行了解释，统一了核算口径。此举显示了新制度对加强成本的归集和核算工作的重视，有利于医院控制成本，降低经营风险，积极面对竞争，同时由于有了比较准确的成本报表数据，也有利于医院开展薪酬制度改革，实行绩效工资。

三、结束语

虽然新医院会计制度已实施三年有余，但目前药品零差价还没有广泛实施，药品还是按零售价进行核算，大多数大型公立医院所使用药品的药品名多达几千种，库存药品金额高达数千余万元，由于药品进销差价的存在，同时并不是所有的药品的出库都是按照零售价收费的，也存在药品的破损、过期、损溢等情况，因此药品的核算工作非常繁重，管理上稍有纰漏，就会出现账实不符的现象，为此，许多医院药房一直配备专门的会计人员进行核算。新制度取消药品进销差价，可以大幅度降低药房会计核算的工作量，减轻工作负担，降低账实不符的风险。虽然新制度取消了“药品”总账科目，但由于药品管理要严格执行“药品管理法”的有关规定，因此医院药品的核算要在“库存物资――药品”中进行统一的核算。

医疗药品收支核算集中在“医疗收入”和“医疗业务成本”两个科目上面，相对规范了医院的会计核算。

新制度没有设置成本类会计科目，这种情况下医院自制药品的成本归集就存在一定的难度，特别是在自制多种药品和卫生材料的情况下，间接费用的分配不好处理。建议增设成本类会计科目，在对医院自制物资进行成本归集后，再将完工产品转入到库存物资中。

综上所述，加强药品采购、保管、领用等环节的管理以及财务会计的核算，保证药品质量，减少积压和浪费，提高资金使用效率，建立和健全科学的管理制度和核算方法，以切实保障医院成本归集和核算、资产的安全完整、加速资金周转、降低消耗，最终提高经济效益。

参考文献：

[1]王振宇，马飞.新医改政策对现行《医院会计制度》及其改革的影响[J].中国卫生经济，2009，（9）：92-96.

[2]王振宇，马飞.新医改对医院会计制度及其改革影响的研究[J].会计之友，2009，（9）：40-42.

[3]王钟炎，沈静华.医院成本核算存在的误区与对策[J].卫生经济研究，2010，（12）：47-49.

[4]田立启，张永征.医院管理会计[M].北京：中国财政经济出版社，2003.

[5]毕元广，刘洪玲，李风芹，贺建青.构建理想的成本费用管理模式[J].中国卫生经济，2009，（1）：52-53.

[6]王钟炎，沈静华.医院成本核算存在的误区与对策[J].卫生经济研究，2010，（12）：47-49.

[7]郭成杰，吴新勇，王立.我国医院药品核算管理方法的回顾与探讨[J].卫生经济研究，2010，（5）：20-21.

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一、两系统整合方案

本着更好地规范培训管理流程、加强培训收支管理、实现信息共享的原则，提出将费用管理系统与培训管理信息系统合并整合为一个系统，实现从培训办班计划、培训班级日常管理、培训办班收支归集、预算预警、绩效考核的全过程一体化平台管理模式。两系统在整合原有功能的基础上，通过进一步开发实现以下功能：建立统一的数据库体系。将学校的组织机构、职工信息、教师信息、教室信息、机房信息等统一纳入系统的数据库体系，由专门人员管理并负责日常的数据维护，为系统正常使用提供准确、实时的数据基础。将培训全过程纳入网上管理。以培训管理信息系统中的功能为基础将培训项目开发部的相关工作流程纳入网上管理，实现以单班（单项目）为管理对象，以过程控制为核心，以信息技术为支撑，集培训计划、培训经费申报、培训日常管理、办班收支归集、单班（单项目）考核和分析为一体的闭环管理模式，使涉及培训办班的所有信息在系统中实现全方位流转和共享，方便各信息使用部门的沟通协调。真正实现培训单项目考核。以原费用管理系统的构思为基础整合两系统中培训办班收支的相关功能，使系统更加方便、准确地归集各项收支信息。收入方面：计划内班次的收入由各培训部门每月20日之前定期通过系统录入上报培训项目开发部，财务部门及相关领导也能通过系统实时掌握学校办班收入的实际完成情况，通过系统反映出进度收入。经费拨付后，将拨付表导入系统实现单项目（单班）的收入拨付对应，自动增加各部门对应单项目（单班）的收入数据。计划外班次的收入由各培训部门根据班级学员的单位性质确定结算方式（现金、汇款或内部结算）提交到系统，系统将此信息自动流转到财务资产科，财务人员根据系统中的提示收款方式结算收入。如此，免去了财务人员在账务系统中无法归集部分收入真实来源信息、单独建立台账的工作量，也使收入来源信息在最大程度上真实、全面地反映在系统中，弥补了中石化会计集中核算系统中无法全面反映收入来源的弊端。支出方面：各培训部门的间接成本继续采用各归口费用负责人集中通过系统归集上报分摊到各部门的方式。各培训部门的直接成本由各培训部门费用发生人在系统中对应培训项目（班级）录入支出信息，信息经系统传到财务资产科后，财务人员依据原始单据及相关资料审核后由系统自动生成《高培党校费用审批单》，交由经办人后进入线下费用审批程序。其他机关、后勤等部门发生的直接费用也采取同样的方式处理。通过这种方式实现成本归集即时化，即逐步树立“发生及归集”的核算理念，通过一定的技术措施，将当期已经发生或应承担的各项费用，全部计入当期成本，保证成本归集的准确性和及时性。如后勤负责水电的业务人员，每月签认的水电气量、金额，在系统中及时录入，方便财务人员及时了解签认情况，掌握结算进度。建立公寓管理模块。学校现有一个公寓管理系统，由于系统开发时间较早，各项功能无法满足公寓现在的日常管理需求，多年来闲置不用。公寓承担学校培训学员的住宿任务，负责学校住宿费的收缴工作，是培训管理工作的重要补充。将其日常管理纳入网上平台十分必要，能方便各部门、学员及时了解房源情况，合理安排学员住宿。将住宿费收缴情况与培训班（项目）建立链接，实现培训班（项目）的住宿费网上统计，使培训单项目考核更加全面。建立切实可行的预算管理体系。建立各部门收支预算和培训班（项目）收支预算两条线预算管理模式。各部门收支预算要求各部门按月及时上报次月收支预算，以便财务人员及时了解汇总收支预算情况，上报管理局。培训班（项目）收支预算要求各培训部门在开班之前填写，以便各培训班结束后实际收支归集数据与预算对比，掌握各种班次（项目）的盈利、亏损情况。学校争取在系统与管理局预算系统之间建立接口，从局预算系统中按时提取管理局平衡后的年度、季度、月度预算指标，按照预算分解精准化的要求下达分解指标到各部门。主营业务（收入）部门，即培训部、职业与继续教育发展中心、公寓管理部落实收入预算指标，其他部门落实经费压减指标。该模块通过与办班收支模块的对接，按季度、年度对培训部门的预算完成情况做出分析、预警，对运行过程中超预算平均指标的部门实行预警制，进行重点监控，及时修正不规范行为。对超出预算的部分，各培训部门说明超预算的原因，启动预算追加程序。预算模块中包括资金预算小模块，该模块要求各部门每月及时上报次月资金计划，财务资产科根据各部门上报情况结合管理局拨付的资金额度平衡各部门资金需求。6．建立完善、合理的绩效考核体系。系统设立绩效考核模块，在原费用管理系统绩效考核模块的基础上，将学校开展的经济活动分析数据表纳入系统，实现部分分析数据自动提取、自动归集，省去了业务人员的工作量，实现数据从录入、归集到分析的全过程网上管理。绩效考核部门及相关领导依据该模块提供的数据严考核硬兑现，实现考核激励差异化、分析改进常态化，使之成为学校激励机制的重要推手。

二、综合管理信息平台的搭建

高培党校除了上述两个主要应用系统外，还存有其他一些应用系统。如办公自动化平台、公寓管理系统、工资查询系统、教师信息查询系统等。各个系统的存在使学校信息资源存在重复、分散等弊端，形不成合力，很有必要在费用管理系统和培训管理信息系统整合的基础上将上述系统功能纳入，并积极收集其他部门信息化管理需求，如人力资源（劳资）部有开发绩效考核系统的意向，将学校日常办公、培训管理、考核体系全部纳入网上管理，逐步建立起一套适合高培党校经营发展的综合管理信息平台。综合管理信息平台的建立能够为基层管理人员提供实时准确的数据信息，为中层管理人员提供详细的管理信息，为高层管理者提供决策信息，提高整个学校的办公效率和管理水平，最终实现“数字化校园”的构想。

本文作者：金莉工作单位：胜利石油管理局

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关键词：医院　会计制度　问题　措施

《医院会计制度》自实施以来，对于规范医院的财务管理、提高医院的会计核算质量起到了很好的作用，为医院适应市场经济要求。参与市场竞争注入了活力，是医院会计同国际惯例接轨、使医院会计走向现代化的重大发展，它对加强现代医院的财务管理，提高医院会计核算水平，正确反映医院的财务状况、经营成果、现金流量等经济信息发挥着重要的作用。但随着医院的发展，医院经营的内外部环境发生了很大的变化，医院的财务活动逐渐增多。使得其帐务处理越来越复杂多变，医院资金来源业日益多元化，多元化的筹款方式正在被各级医疗机构采用。另外，伴随计算机在医院财务管理中的应用。管理日趋规范化、科学化和信息化。总之，《医院会计制度》也难以适应新形势的发展，其中所存在的不足也较为明显，有待进一步改进和完善。

一、我国医院会计制度存在的问题

1、医院会计核算中存在的问题

首先，表现在对固定资产核算方面存在许多不足之处，医院购置固定资产的过程也是流动资产转化为非流动性资产的过程，并不会引起实物资产的增减，但在现有的医院会计制度中的对相关科目的核算，只涉及医院固定资产和流动资产内部转移的经济运动形式人为地在医院净资产内部进行了再次转移，导致医院固定资产净值不明，资产负债表中所体现出的净资产不能充分反映所有者权益，医院当期乃至全年的收支结余失实。另外，按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金，会导致净资产的虚增，固定资产报废毁损或盘亏时，才按原值借记固定基金，贷记固定资产，平时不记提折旧和减值准备导致固定资产在使用过程中形成的损耗或减者无法反映，资产负债表中也不能真实反映固定资产原值，还会导致医院虚增资产。当购置固定资产金额较大，所提出的修购基金不够时，医院会计制度没有对应的处理办法，使得“专用基金一修购基金”科目余额为巨额赤字，严重虚减了医院的净资产。

其次，在关于利息支出的核算中，由于医院的财政补助经费逐渐减少。相对应的借款在增加，导致了财务费用的提高，对于借款利息的核算。有的医院计入管理费用，有的医院计人其他支出，不利于反映医院在筹资、融资活动中的耗费。按照企业会计惯例，利息费用应在“财务费用”科目中核算。现行《医院会计制度》规定：医院发生的借款利息费用在期间费用中的“管理费用”科目核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算。其虽然不影响医院当期的收支结余，但利息作为一项费用，应该在相关的费用科目中核算，而不是在费用和收入两级科目中反映，这样处理违背了会计核算中的明晰性原则。

再次，在净资产核算方面，医院的净资产包括事业基金、固定基金、专用基金和待分配结余，但无法反映医院建立时投入的资本金和运营期间产生的留存收益，且因为长期未计提折旧导致的虚增资产，这样容易造成国有资产的流失。因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减，不利于考核单位负责人的业绩，也不利于固定资产实有价值的动态反映，容易导致单位家底不清；同时，“专用基金-福利基金”科目支出在净资产中核算会虚增医院的净资产。

2、医院财务管理方面存在的问题

《医院财务制度》规定，管理费用是不能直接计入医疗支出或药品支出的间接费用，按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，这种分摊方式存在很大的不合理性。管理费用分摊医院的成本分为直接费用和间接费用。直接费用直接记入医疗和药品成本，而间接费用基本上都归集在“管理费用”科目。月末按医疗和药品部门人员的比例分摊。这种方式存在许多不合理的地方，管理费用作为医院的一项期间费用，内容、含义相当广泛，除了医院管理部门的费用外还包括为医疗、药剂、管理等部门的间接费用。医疗部门的人数远远大于药品部门的人数，如果简单按人员比例进行分摊，势必造成医疗收支亏损，而药品收支结余数较大的现象，影响医院财务收支的真实性，使报表使用者无法得知管理费用在支出中所占的比例。

3、医院会计报表的局限性

在“医院收支总表”中只反映医疗支出和药品支出，取消了“管理费用”项目。将“管理费用”按医疗和药品部门的人员比例理行分摊，并按支出明细项目逐项进行分配，摊入“医疗支出”、“药品支出”和“在加工材料”相关科目内。这样不利于对医院管理部门的费用进行财务预算的编制。也不利于对医院管理部门的费用进行监督及分析，使得管理费用在支出中的情况无法直接反映出来，进而不利于降低成本费用支出的经营决策。由于许多医院将利息支出计人不同的科目，有的计入管理费用中，有的计入其他、支出中，从而导致了在“医院收支总表”中，无法反映医院的筹资费用。另外，目前许多医院都未编制现金流量表。而银行贷款、经济集团投资、融资租赁等现代化筹资方式已广泛被各级医疗机构采用，为降低财务费用，提高资金的使用效益，很有必要让领导层了解现金的流入流出量。

二、完善医院会计制度的相关措施

1、针对医院会计核算方面

在购置固定资产时，借记“固定资产”，贷记“银行存款”，取消“专用基金-修购基金”和“固定基金”净资产科目核算；增设累计折旧和固定资产减值准备科目。针对固定资产核算的问题，可在医院固定资产核算中借鉴企业会计的核算方式，取消固定基金科目的核算内容，购入固定资产时。只借记固定资产贷记银行存款，不涉及净资产科目。取消修购基金的提取，增设“累计折旧”会计科目，按资产的性质和消耗方式，合理地确定固定资产的预计使用年限和预计净残值，选择合理的折旧方法，每月增加计提折旧的会计核算。对于固定资产减值，增设“固定资产减值准备”，医院应当定期的对资产全面检查，合理预计各种资产可能发生的损失，期末对固定资产进行检查，尤其是医院的大型医疗设备，当出现可收回价值小于账面价值时，计提“固定资产减值准备”。这样做的且的是为了有效避免虚盈实亏，保证财务会计信息的真实性，为管理者的审慎管理以及投资者的谨慎决策提供可靠和相关的会计信息。增设固定资产清理科目，通过该科目。准确核算固定资产所发生的清理费用，真实反映其损益情况。

针对利息支出的核算，增设“财务费用”科目，把原“管理费用”中列支的借款利息支出和“其他收入”中核算的存款利息收入统一由“财务费用”科目核算，期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。增设“医疗风险基金”科目，根据历史数据确定比例按月计提，并专款专用。

在净资产核算方面，建议取消固定基金的核算，为了能够在资产负债表中固定资产可以显示净值，防止在医院投资中的“专用基金一修购基金”出现巨额赤字，可以取消“专用基金一修购基金”的核算，改为累计折旧。

2、针对医院财务管理方面

应该合理规范奖金资金的计提与发放，将业务招待费的计入成本额度控制在一定比例。针对管理费用的分摊，管理费用应归于相关的医疗服务项目中的成本明细项目之内。但为了简化繁杂的费用分配等问题及总体反映医疗机构的管理水平，也可以将管理费用单独反映在收支结余当中。这样能对比出相同等级医院及相近床位数量的不同医疗机构之间管理费用的多少和管理水平的高低。为了体现管理费用的真实性，对能直接计入医疗及药品等的直接费用应直接计入，而不要把什么都列入管理费用。

3、针对会计报表方面

增加“管理费用支出明细表”。并在收入支出总表内增设管理费用和财务费用项目，月末将“管理费用”这个期间费用科目直接转入“收支结余”科目的借方，不再分摊。但在用这种方法时，财政局、卫生局在确定药品收支结余上缴金额时必须将未分摊的管理费用按比例扣除，即：药品收入扣除药品支出和按比例应分推的管理费用后的纯收入(即药品收支结余)作为“应缴超收款”上缴。这种方法能从“管理费用支出明细表”中清晰地看出管理费用的去向。另外，增设现金流量表，更好地披露医院运营资金流向和现金流入流出的情况。增加对或有事项的披露，如对借款费用、减值准备、账务调整、特殊事宜等进行完全披露，更好地提示医院可能面临的损失，提醒管理者尽早寻找对策，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况，真实反映医院的负债水平和偿债能力，以及当前医院资产的变现能力。

参考文献：

[1]廖聪玲，医院会计改革的几个问题[J]，财务与会计，2007，4

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关键词：事业单位 收支统筹 问题 对策

随着市场经济体制的逐步确立，为完整、准确地反映事业单位收支活动，进一步规范预算管理、强化预算监督，我国开始在事业单位实施收支统筹核算方案，其在收支范围、分类体系和具体科目设置等方面发生较大变化，这将有助于建立起我国事业单位信息管理系统。该体系能够更加完整、清晰地反映事业单位的各项收入，尤其是能够更加详细、直观地反映事业单位的各项职能活动，但是在实施中也存在一定的问题。本文为此具体探讨了事业单位收支统筹会计存在的问题与对策。

一、事业单位收支统筹会计的主要内容

事业单位收支分类统筹改革是指在我国现行《事业单位预算收支科目》的基础上，合理借鉴国际通行做法，构建适合我国事业单位管理要求的新的事业单位收支分类统筹体系。事业单位收支分类统筹改革的主要内容是建立包括收入分类、支出功能分类和支出经济分类的体系。事业单位收入分类，即将各类事业单位收入按其性质进行归类和层次划分，以便全面、准确、明细地反映事业单位收入的总量、结构及来源情况。支出功能分类，是将事业单位的各项支出按事业单位主要职能活动进行分类，反映事业单位活动的不同功能和政策。支出经济分类，是按支出的经济性质和具体用途所做的一种分类，能全面、规范、明晰地反映事业单位各项支出的具体用途。事业单位收支分类统筹改革中收入分类全面反映了事业单位收入的来源和性质，不仅包括预算内收入，还包括预算外收入、社会保险基金收入等应属于事业单位收入范畴的各项收入。

二、事业单位收支统筹会计存在的问题

（一）资产核算方式存在的问题

现行事业单位会计制度对固定资产计价、固定资产增加、固定资产转出、固定资产的盘亏盘盈等会计事项规定了详细的核算方法，但对固定资产在使用过程中的价值损耗如何核算没有明确规定。由于不反映固定资产净值，存在很多问题：固定资产的账面价值与净值，会随着使用时间的延长，发生价值背离；固定资产原值，不反映固定资产的磨损，虚增资产总量；使资产负债表中净资产指标不能反映资产的实际状况；成本不包括折旧费用，使得成本核算不完整。一方面，事业单位在购建固定资产时，借记“事业支出—设备购置费”或“专用基金—修购基金”或“专款支出”等科目，这样核算虚增了事业成本；另一方面，固定资产不计提折旧，人为降低了取得相应收入的成本，虚增了盈余，且不能真正体现会计核算的配比原则。

（二）会计核算基础存在的问题

在相关制度没有颁布以前，我国事业单位会计核算基础是收付实现制，但是在此基础下，事业单位经常存在一些一个会计年度内收支项目不配比的情况。如事业单位的房屋修缮费用，并非每年发生，在发生修缮费用的年度，支出增大，造成当年结余减少。使当期收支不配比，计算的结余也不是真正的结余。尤其是实行事业单位采购和国库集中支付制度以后，采购环节和付款环节相分离，使得项目的实施与货款的付存在一定时间间隔，如按现行的事业单位会计制度处理，在采购和支付间隔跨年度时，会出现比较严重的帐实不符，不能真实反映单位的经济业务。

（三）成本核算存在的问题

目前在事业单位体系中，很多事业单位存在经营性业务，而两者采用不同的会计基础进行核算。一般情况下，事业单位对经营性业务采用权责发生制，进行成本核算；对非经营性业务采用收付实现制，不进行成本核算。由于不计算成本，难以对非经营性业务进行正确的资金使用绩效评价与考核。另外，实际工作中由于两种业务不易区分，使得费用难以合理分摊，造成成本不能准确核算。

三、事业单位收支统筹会计的完善对策

（一）加强收支统筹的宣传

任何一项改革，都是对传统观念的一种挑战，有时甚至还会带来某些“不便”。因此，事业单位要加大宣传力度，使大家充分认识事业单位收支分类统筹改革的重要性和紧迫性，认识到此改革是社会主义市场经济体制下事业单位预算工作与国际惯例接轨的重要内容，是事业单位预算管理规范化、科学化和法制化的基础，是民主理财、接受社会监督、提高事业单位行政效率的重要途径，也是从制度上防止腐败、治本清源、整顿经济秩序的重要举措。

（二）加强机构和编制的改革

加强对事业单位编制的宏观管理，切断所有超编机构和人员的资金来源。其存在就难以成为现实。要在界定事业单位财政补助范围的基础上。建立事业单位编制的预算约束机制。研究制定对财政供养人员实施总量控制以及人员编制与可用财力挂钩的办法。把财政补助事业单位的编制控制在与国民经济发展水平相适应的范围内。由财力来决定编制。

（三）修订单位会计核算基础

笔者建议事业单位会计核算应采用修正的收付实现制，并逐步向权责发生制基础转变。对某些特定业务采用偏向于权责发生制基础，从过去以预算收入考核为主向以绩效考核为主转变，客观反映资产、负债的年度变化，有利于事业单位对资产的持续经营，加强负债管理。

（四）加强财会人员的学习培训

事业单位收支分类统筹改革，是一项系统工程，时间紧、任务重。高校财会人员牵头完成这项工作，因此，必须对他们加强观念转变和业务培训。首先要认真组织业务培训。特别要加强对支出经济科目分类的培训。新的支出经济分类科目较现行科目有较大的改变，要弄清楚新的经济科目名称和包涵的具体内容。其次要要加强对新的会计制度的学习。

总之，事业单位收支统筹会计对事业单位财务会计管理的影响是全面而深刻的，为此事业单位应以新的事业单位收支分类统筹改革为契机，推动事业单位的健康有序地发展。

参考文献：