应急预案评审细则范文

导语：如何才能写好一篇应急预案评审细则，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

生产安全事故应急预案管理办法最新版全文第一章总则

第一条为了规范生产安全事故应急预案的管理,完善应急预案体系，增强应急预案的科学性、针对性、实效性，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》和国务院有关规定，制定本办法。

第二条生产安全事故应急预案(以下简称应急预案)的编制、评审、、备案、培训、演练和修订等工作，适用本办法。

法律、行政法规和国务院另有规定的，依照其规定。

第三条应急预案的管理遵循综合协调、分类管理、分级负责、属地为主的原则。

第四条国家安全生产监督管理总局负责应急预案的综合协调管理工作。国务院其他负有安全生产监督管理职责的部门按照各自的职责负责本行业、本领域内应急预案的管理工作。

县级以上地方各级人民政府安全生产监督管理部门负责本行政区域内应急预案的综合协调管理工作。县级以上地方各级人民政府其他负有安全生产监督管理职责的部门按照各自的职责负责辖区内本行业、本领域应急预案的管理工作。

第二章应急预案的编制

第五条应急预案的编制应当符合下列基本要求：

(一)符合有关法律、法规、规章和标准的规定;

(二)结合本地区、本部门、本单位的安全生产实际情况;

(三)结合本地区、本部门、本单位的危险性分析情况;

(四)应急组织和人员的职责分工明确，并有具体的落实措施;

(五)有明确、具体的事故预防措施和应急程序，并与其应急能力相适应;

(六)有明确的应急保障措施，并能满足本地区、本部门、本单位的应急工作要求;

(七)预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确;

(八)预案内容与相关应急预案相互衔接。

第六条地方各级安全生产监督管理部门应当根据法律、法规、规章和同级人民政府以及上一级安全生产监督管理部门的应急预案，结合工作实际，组织制定相应的部门应急预案。

第七条生产经营单位应当根据有关法律、法规和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(AQ/T9002-20xx)，结合本单位的危险源状况、危险性分析情况和可能发生的事故特点，制定相应的应急预案。

生产经营单位的应急预案按照针对情况的不同，分为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。

第八条生产经营单位风险种类多、可能发生多种事故类型的，应当组织编制本单位的综合应急预案。

综合应急预案应当包括本单位的应急组织机构及其职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、应急培训及预案演练等主要内容。

第九条对于某一种类的风险，生产经营单位应当根据存在的重大危险源和可能发生的事故类型，制定相应的专项应急预案。

专项应急预案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急组织机构与职责、预防措施、应急处置程序和应急保障等内容。

第十条对于危险性较大的重点岗位，生产经营单位应当制定重点工作岗位的现场处置方案。

现场处置方案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。

第十一条生产经营单位编制的综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案之间应当相互衔接，并与所涉及的其他单位的应急预案相互衔接。

第十二条应急预案应当包括应急组织机构和人员的联系方式、应急物资储备清单等附件信息。附件信息应当经常更新，确保信息准确有效。

第三章

应急预案的评审

第十三条地方各级安全生产监督管理部门应当组织有关专家对本部门编制的应急预案进行审定;必要时，可以召开听证会，听取社会有关方面的意见。涉及相关部门职能或者需要有关部门配合的，应当征得有关部门同意。

第十四条矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品的生产、经营、储存、使用单位和中型规模以上的其他生产经营单位，应当组织专家对本单位编制的应急预案进行评审。评审应当形成书面纪要并附有专家名单。

前款规定以外的其他生产经营单位应当对本单位编制的应急预案进行论证。

第十五条参加应急预案评审的人员应当包括应急预案涉及的政府部门工作人员和有关安全生产及应急管理方面的专家。

评审人员与所评审预案的生产经营单位有利害关系的，应当回避。

第十六条应急预案的评审或者论证应当注重应急预案的实用性、基本要素的完整性、预防措施的针对性、组织体系的科学性、响应程序的操作性、应急保障措施的可行性、应急预案的衔接性等内容。

第十七条生产经营单位的应急预案经评审或者论证后，由生产经营单位主要负责人签署公布。

第四章应急预案的备案

第十八条地方各级安全生产监督管理部门的应急预案，应当报同级人民政府和上一级安全生产监督管理部门备案。

其他负有安全生产监督管理职责的部门的应急预案，应当抄送同级安全生产监督管理部门。

第十九条中央管理的总公司(总厂、集团公司、上市公司)的综合应急预案和专项应急预案，报国务院国有资产监督管理部门、国务院安全生产监督管理部门和国务院有关主管部门备案;其所属单位的应急预案分别抄送所在地的省、自治区、直辖市或者设区的市人民政府安全生产监督管理部门和有关主管部门备案。

前款规定以外的其他生产经营单位中涉及实行安全生产许可的，其综合应急预案和专项应急预案，按照隶属关系报所在地县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门和有关主管部门备案;未实行安全生产许可的，其综合应急预案和专项应急预案的备案，由省、自治区、直辖市人民政府安全生产监督管理部门确定。

煤矿企业的综合应急预案和专项应急预案除按照本条第一款、第二款的规定报安全生产监督管理部门和有关主管部门备案外，还应当抄报所在地的煤矿安全监察机构。

第二十条生产经营单位申请应急预案备案，应当提交以下材料：

(一)应急预案备案申请表;

(二)应急预案评审或者论证意见;

(三)应急预案文本及电子文档。

第二十一条受理备案登记的安全生产监督管理部门应当对应急预案进行形式审查，经审查符合要求的，予以备案并出具应急预案备案登记表;不符合要求的，不予备案并说明理由。

对于实行安全生产许可的生产经营单位，已经进行应急预案备案登记的，在申请安全生产许可证时，可以不提供相应的应急预案，仅提供应急预案备案登记表。

第二十二条各级安全生产监督管理部门应当指导、督促检查生产经营单位做好应急预案的备案登记工作，建立应急预案备案登记建档制度。

第五章

应急预案的实施

第二十三条各级安全生产监督管理部门、生产经营单位应当采取多种形式开展应急预案的宣传教育，普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高从业人员安全意识和应急处置技能。

第二十四条各级安全生产监督管理部门应当将应急预案的培训纳入安全生产培训工作计划，并组织实施本行政区域内重点生产经营单位的应急预案培训工作。

生产经营单位应当组织开展本单位的应急预案培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案。

应急预案的要点和程序应当张贴在应急地点和应急指挥场所，并设有明显的标志。

第二十五条各级安全生产监督管理部门应当定期组织应急预案演练，提高本部门、本地区生产安全事故应急处置能力。

第二十六条生产经营单位应当制定本单位的应急预案演练计划，根据本单位的事故预防重点，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。

第二十七条应急预案演练结束后，应急预案演练组织单位应当对应急预案演练效果进行评估，撰写应急预案演练评估报告，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见。

第二十八条各级安全生产监督管理部门应当每年对应急预案的管理情况进行总结。应急预案管理工作总结应当报上一级安全生产监督管理部门。

其他负有安全生产监督管理职责的部门的应急预案管理工作总结应当抄送同级安全生产监督管理部门。

第二十九条地方各级安全生产监督管理部门制定的应急预案，应当根据预案演练、机构变化等情况适时修订。

生产经营单位制定的应急预案应当至少每三年修订一次,预案修订情况应有记录并归档。

第三十条有下列情形之一的，应急预案应当及时修订：

(一)生产经营单位因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化的;

(二)生产经营单位生产工艺和技术发生变化的;

(三)周围环境发生变化，形成新的重大危险源的;

(四)应急组织指挥体系或者职责已经调整的;

(五)依据的法律、法规、规章和标准发生变化的;

(六)应急预案演练评估报告要求修订的;

(七)应急预案管理部门要求修订的。

第三十一条生产经营单位应当及时向有关部门或者单位报告应急预案的修订情况，并按照有关应急预案报备程序重新备案。

第三十二条生产经营单位应当按照应急预案的要求配备相应的应急物资及装备，建立使用状况档案，定期检测和维护，使其处于良好状态。

第三十三条生产经营单位发生事故后，应当及时启动应急预案，组织有关力量进行救援，并按照规定将事故信息及应急预案启动情况报告安全生产监督管理部门和其他负有安全生产监督管理职责的部门。

第六章奖励与处罚

第三十四条对于在应急预案编制和管理工作中做出显著成绩的单位和人员，安全生产监督管理部门、生产经营单位可以给予表彰和奖励。

第三十五条生产经营单位应急预案未按照本办法规定备案的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，并处三万元以下罚款。

第三十六条生产经营单位未制定应急预案或者未按照应急预案采取预防措施，导致事故救援不力或者造成严重后果的，由县级以上安全生产监督管理部门依照有关法律、法规和规章的规定，责令停产停业整顿，并依法给予行政处罚。

第七章附则

第三十七条《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》、《生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表》由国家安全生产应急救援指挥中心统一制定。

篇2

【摘要】按照国家新一轮医院评审的要求，通过运用PDCA循环，查找分析现阶段医院应急管理中存在的问题，并从灾害脆弱性分析、应急体系完善、应急培训开展和实践演练4个方面进行改进，最后评估改进取得的成效。其改进思路和方法为医疗机构完善应急管理体系提供了借鉴。

关键词 PDCA ；医院应急管理；改进

Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin，MAO Huiping，ZHANG Zeyue，et al./Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：130-132

AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation， by using the method of PDCA， the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore， it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis， the improvement of emergency system， emergency training and practice exercises， and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.

Key wordsPDCA；Hospital Emergency Management；Improvement

First?author’s addressFirst Affiliated Hospital， Medical College of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi， 710061， China

医院应急管理是应急管理学科的一个分支，《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中就将医院应急工作作为核心条款并提出明确要求［1］，JCI的评审标准中也有相关内容［2］。

PDCA循环又称戴明环，是全面质量管理所应遵循的科学程序。医院评审标准制定过程和评审实施均遵循PDCA 循环原理［3］。西安交通大学医学院第一附属医院在2012年～2013年间应用PDCA循环原理，对医院应急管理工作进行梳理和整改，取得了一定成效，医院的应急能力得到提升。

1计划阶段（P）

在改进之初，医院召开应急工作专题会议，对应急工作现状进行评估。发现存在以下问题：（1）医院应急工作体系不够健全。按突发事件类别，现有应急工作分别由医务部、总务部、保卫部等部门负责。例如公共卫生事件由医务部负责，火灾由保卫部负责等。现有的应急工作体系虽然在实际工作中发挥了重要的作用，但也存在工作统一规划和协调性不强等问题。（2）根据以往工作经验判断和制定应急工作重点，未应用科学方法确定应急工作的重点环节。（3）培训工作的计划性不够，实际演练较少，各种资源未整合等。

针对这些问题，医院计划在2013年完成以下工作：明确组织机构，有统一管理部门；开展脆弱性分析，完成应急预案；培训统一规划，有重点地开展应急演练。

2执行阶段（D）

2.1灾害脆弱性分析

医院灾害脆弱性分析根据医院实际展开，对曾发生过或可能发生的灾害风险事件，如公共卫生突发事件、医疗纠纷、医院感染、火灾、地震，供电、供水、供氧、信息通讯等，从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面进行调查研究，并对风险事件进行分析排序。

医院采用医疗机构评审联合委员会国际部（JCI）推荐使用的HVA分析工具开展工作。按要求设计《医院灾害脆弱性调查表》，召开医院质量与安全管理委员会全体成员会议，解读脆弱性分析概念、集体讨论各打分项目，分别填写调查表。最后将调查表数据填入KAISER模型［4］进行统计分析，得出各灾害的风险度（0%～100%），并对各灾害的风险度进行排序［5］。见表1。

2.2应急体系

通过调研及筹备，医院下发《关于进一步加强医院应急管理工作的通知》［6］。成立医院应急工作领导小组，小组组长由院长、书记同时担任，工作职责包括年度应急工作计划审核，应急预案修订的审批、总结协调等。

应急工作领导小组下设医院应急工作办公室，负责医院应急日常管理工作，督导落实应急领导工作小组决定事项。同时规定了突发事件中医务部、护理部、门诊部、网络信息部、保卫部、总务部等各职能部门的具体工作职责。

根据脆弱性分析结果，重新修订《医院突发事件应急预案》。从应急办到各职能部门，分别对自己负责的应急工作进行了修订和完善。最终整理完成的应急预案包括院级层面47个，科级层面82个，重新修订后的《医院突发事件应急预案》简短、清晰、易懂，实际操作性强。

2.3培训工作

培训工作是应急管理工作非常重要的一个环节。应急办成立后，对全院应急培训工作进行统一安排。每年年底由各职能部门上报下一年度培训工作安排，应急办将这些培训进行整理和整合，分为院级层面和科级层面培训。2013年医院开展了覆盖4 000名职工，为期20场的应急培训专场，培训内容包括脆弱性分析、灭火器使用、洗手方法、心肺复苏等。随后各部门针对自己的业务内容开展了一系列专项培训。培训后采取考试方式评估培训结果。

2.4实践演练活动

医院日常的各种突发事件本身就是对实战的考验。医院根据各阶段工作重点，结合脆弱性分析的结果，重点组织了医院消防演练、成批伤员收治演练、食物中毒演练等。对每次演练的各个环节进行梳理，发现问题立即整改，做好应急准备。灭火器、消防栓等设施定期检查并做记录；救护车定期维护；应急物资设备设有清单，并由专人管理、定期检查。

3检查阶段（C）

通过一系列应急措施，医院应急工作取得一定成效。从组织体系上，明确了专门负责部门；从制度上，修订后的《医院突发事件应急预案》更有针对性和实际操作性；从培训上，做到全员培训和重点培训相结合；在实践中通过不断的演练整改，提高了实战能力。

另外，我们分别访谈了院办、医务部、保卫部、总务部、网络信息部、护理部等相关部门负责人及具体工作人员共18人，对改进后的应急工作效果进行访谈。基本意见如下：（1）应急体系的完善使得应急工作的推动更加有力，各环节更加顺畅；（2）全院职工通过培训和演练，应急意识明显增强，突发事件的处理流程知晓度更高；（3）应急的各种设备实施也更加完善，保障了及时开展工作的效果。

4持续改进阶段（A）

在开展以上工作的基础上，召开应急工作总结会，对前一阶段的工作进行回顾和总结，找出新的改进目标。其中包括适时修订应急预案，使之对实际工作更具有指导性和操作性；加强人员培训，改进课程和授课方式，提高培训效果；继续有目的地开展不同规模的应急演练，比如火灾、食物中毒等。

5小结

医院按照PDCA循环的各个步骤，找问题、求改进，并将PDCA 循环融入到应急管理工作中［7］。实践证明，PDCA 循环在医院应急管理工作中的应用，不仅能够提高医院应对突发事件的能力，完善了应急处置各项程序与职责分工等，还能够创新应急管理的内容和思路，拓宽应急管理的范围。在应急工作的持续改进中，应逐步把医院人员培训与应急、应急设施维护、应急制度建设、应急体系完善等提高到新的高度。

参考文献

［1］卫生部办公厅.卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011版）［Z］.2011.

［2］美国医疗机构评审国际联合委员会著.王羽，庄一强，孙阳译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准［M］.4版.北京：中国协和医科大学出版社，2012.

［3］阚全程.PDCA 循环在医院战略管理中的运用［J］.中国医院管理， 2009， 29(8)：47-49.

［4］陈晋，桂鸿斌，闫若玉，等.基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析［J］.中国卫生质量管理，2014，21（3）：40-43.

［5］张宗久.中国医院评审实务［M］.人民军医出版社，2013：321-327.

［6］王飞，邱海鸥，王乐民.新医改形势下医院应急管理体系的建设和评估［J］.外科研究与新技术，2014 ，3 (1)：74-78.

［7］李明宝，高华斌，黄洁，等.PDCA循环在医院等级评审中的应用浅析［J］.中国医疗保险，2013，55(4)：55-56.

通信作者：

马欣：西安交通大学医学院第一附属医院院长办公室副主任

E-mail：maxin2003@126.com

收稿日期：2014-06-10

修回日期：2014-07-27

责任编辑：张盼盼

Int J Qual Health Care Table of Contents for December， 2014； Vol. 26， No. 6

《国际卫生质量》目录 2014年12月 第26卷第6期

Yoshinori Ohta，Mio Sakuma，Kaoru Koike，et al

Editor’s choice： Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units： theJADE study （编辑的选择：药物负性事件对急症监护中心患病率和死亡率的影响：JADE研究）

Milisa Manojlovich，Mickey Kerr，Barbara Davies，et al

Editor’s choice： Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships （编辑的选择：建立针对关系的病人安全文化）

Natasha J. Verbakel，Marije Van Melle，Maaike Langelaan，et al

Exploring patient safety culture in primary care （探索初级保健中的病人安全文化）

Mona Haugum，Kirsten Danielsen，Hilde Hestad Iversen，et al

The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work： asystematic review （在局部的质量改善工作中使用国家级和其他大型使用者体验调查数据：系统回顾研究）

Russell Mannion，Carl Thompson

Systematic biases in group decision-making： implications for patient safety （集体决策的系统偏差：对病人安全的蕴意 ）

J. Bardfield，B. Agins，M. Palumbo，et al

Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings： implementation of a qualityimprovement approach （在资源缺乏的场所改善复方新诺明预防性用药使用率：某质量改进方案的实施 ）

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士的管理水平、护理科研能力及对QCC的认识、运用能力和执行力等。

关键词：品管圈活动；专科应急预案；培训方法

品管圈（quality control circle，缩写QCC），就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种比较活泼的品管形式[1，2]。笔者医院是一家三甲综合医院，其中妇产科病区设立床位120张，由于最近几年床位扩张迅速，工作难度增大且任务繁重，新进护士又多，导致专科应急能力不理想。因此，为提高专科急危重患者抢救成功率，2014年1月～5月在笔者医院妇产科以专科应急预案培训为载体，开展品管圈活动，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 56例位护士均为女性，年龄21～51岁，30岁以下28例，30～40岁19例，40岁以上9例。职称：副主任护师1例，主管护师3例，护师18例，护士24例；规范化培训护士4例。学历：本科17例，大专35例，中专4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小组，确立活动主题 本着自愿的原则吸收圈成员12例，确立圈徽与圈名，选出圈长、秘书各一位，由圈长负责QCC活动的统筹安排及管理，并请科护士长担任辅导员，负责活动的日常督导和后勤支持。圈员们通过矩阵法选出提高护士专科应急预案知晓率为活动主题，活动计划时间5个月。

1.2.2现状把握 首先对全科护士进行了1次专科应急预案理论知识以及操作技能考核，理论考核采用问卷形式，问卷内容分为三部分：第一部分，一般资料，包括姓名、年龄、职称、学历、工龄、性别等；第二部分为相关疾病基础知识；第三部分为专科应急预案理论知识。共计20题，满分100分。护士专科应急预案知晓率为实际得分/满分×100%。应急技能操作考核纳入心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿复苏三项内容。第一轮考核结果，应急预案理论知晓率为62.13%，技能操作考核合格率为85.93%，对此现状展开头脑风暴分析现阶段妇产科专科护理发展水平及全体护士的专科护理知识水平现状，应用特性要因分析，绘制鱼骨图，从人、物、法、环四个方面找出影响因素39个，其中主要因素4个。制作柏拉图，根据二八定律找出专科应急预案不便于识记、监控力度不够用、护士主观因素三项内容为改善重点，见图1。

1.2.3 设定目标 根据目标计算公式得出护士专科应急预案理论知晓率目标值为87.88%，应急预案技能操作考核合格率目标值为95.50%，以适应专科应急护理能力的需要。

2对策拟定及实施

2.1成立学习小组，明确学习要求 QCC小组成员均为学习小组成员，圈长为学习小组组长，负责组织讨论学习方案的拟定及执行。要求通过培训，全科护士能掌握妇产科疾病的基础理论知识及相关护理措施，并在此基础上进一步要求掌握妊娠合并高血压、新生儿窒息、宫外孕大出血等专科应急预案知识。

2.2编写应急预案歌诀 通过讨论精选出专科常见并发症应急预案8种：产后大出血、新生儿窒息、妊娠合并高血压、羊水栓塞、腹腔术后大出血、人流综合症、妊娠合并急性心衰、宫外孕大出血。圈员将这些应急预案编写成词，套用耳熟能详的旋律，组织大家演唱，交流意见，不断的修改完善。

2.3制作培训口袋书 通过收集资料，将应急预案制定成图文并茂的学习小手册，并分发到人，随身携带，以便于理解和及时查阅，使护士对专科急危重症疾病的护理做到得心应手。手册定期补充修订，及时完善手册内容。

2.4系统化培训 细化培训计划，每周固定培训内容、培训时间、培训人员，列出专科应急预案培训周期表，采用情景剧等不同形式进行应急预案演练；根据护士职称分层次培训，分组形成"一对一"的帮扶；学习以自学与集中授课相结合的方式进行，结合临床出现的相应案例，组织大家讨论、学习和总结，让护士对专科急危重症的临床表现及护理措施有深刻的认识。

2.5完善考核制度 制定考核细则，指定专人负责考核，考核结果建档记录并纳入绩效，定期开会反馈考核情况，积极交流沟通；对于成绩不合格的护士，除了批评教育，分析总结后进入新一轮的强化培训；护士长还不定期的利用晨会5min的时间对应急预案进行提问，了解理论知识及技能操作的掌握情况，起到督促作用。

3结果

3.1有形成果 这是我科开展的第二期QCC活动，相比第一期，大家对QCC手法运用更熟练了，激发了更多成员的学习热情，全体护士专科应急预案的理论知晓率和技能操作考核合格率显著提高，见表1、表2。活动结束后，计算出全科护士的专科应急预案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升为改善后的96.06%；理论知晓率由改善前的62.13%上升为改善后的96.16%，目标达成率132%，进步率54%。说明此次品管圈活动所采取的措施有效。

3.2无形成果 全科护士对QCC的认识和运用能力、执行力和第一期活动相比有了更明显的提升。另外，团队合作精神、持续改进意识、解决问题能力、自我效能感也在一定程度上持续提高，见图2。

4讨论

笔者医院妇产科急危重症多，风险高，护士人员结构年轻化。因此，提高全科护士专科应急预案知晓率显得尤为重要，这也符合三级甲等医院评审的基本要求。其中规范化培训是提高护士专业素质的重要方法，临床护理专科化发展已成为衡量护理专业化水平的重要标志。

4.1在临床护理专科培训中应用QCC活动能显著提高培训效果 QCC可以大幅度地调动护理人员的积极性，使圈员们能够自动自发地参与活动，圈员自己享有更高的自、参与权、管理权[3]。本期QCC活动由妇产科护士提出，圈长组织实施，使专科应急预案培训不再是以护士长为主，而是调动全科护士积极参与实施。在对策实施过程中，圈员自觉组织讨论出现的问题，并认真进行总结和分析，查找原因，寻找对策。比如在编写应急预案歌诀时，疾病类歌词和曲调很难完美契合，通过头脑风暴集思广益，就很好地解决了上述问题。因此有学者认为QCC能使圈员的思考能力和创新能力得到激发，并提高圈员的凝聚力，使管理活动效率更高[4]。通过此次QCC活动，使全科护士专科应急预案理论知识和技能操作有了明显提高，从而提高了急危重患者的抢救成功率；专科护理临床实际工作能力的提升也提高了护士的自我效能感。有学者认为提高护士自我效能感可以提高护士的工作满意度和患者满意度[5]。这是深入开展优质护理服务的需要，我们将继续加强护士素质培养，持续为患者提供优质护理服务。

4.2 QCC活动能提升护士管理水平和科研能力 QCC活动加强了医护之间、医患之间的沟通，加深了同事间的情感，增强了团队协作能力；让护士主动参与病房管理，发现问题、解决问题的能力得到提高，从而提高了护士的管理水平。QCC的工作方法就是通过PDCA循环法去进行选题、通过现状调查、设立目标及进行要因分析和论证、制定对策及措施、效果评价等一系列活动去改善工作中存在的主要问题。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题，直接或间接地指导护理实践的过程。所以，两者之间极为相似，均以科学理论为前提。因此，对QCC的充分认识、熟练运用QCC手法，也是快速提升护士科研能力的最佳方法之一。两期QCC活动结束后，共发表护理论文6篇，为护理科研等积累了丰富的理论经验，也为持续开展品管圈活动奠定了坚实的基础。

参考文献：

[1]张幸国.医院品质管理圈辅导手册[M].人民卫生出版社，北京，2012：1.

[2]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.

[3]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71-72.

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关键词：医学装备；质量管理；评审；应对措施

一、评审表达方式

1、评审采用A、B、C、D、E五档表达方式。A-优秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不适用（是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目）。

2、判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

3、细则条款的性质结果

二、医学装备管理评审应对措施

1、医学装备管理部门的建立

根据“统一领导、归口管理、分级管理、责权一致”原则建立医学装备三级管理制度。

1）组织领导。由医院科主任以上级别的分管院领导组成，负责全院资金的预算管理、统筹安排。

2）医学装备管理部门。由医院设备科各成员组成，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。

3）使用部门。由各医学装备临床使用科室组成。使用部门应当设专职或兼职管理人员，在设备科的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。

2、医学装备相关制度及流程制定

1）制度

有医学装备三级管理制度、医疗设备的购置论证制度、医疗设备决策管理制度、设备器材购置制度、设备验收制度、医疗设备使用管理制度、设备维修保养制度、设备报废更新制度、保障医学设备使用管理制度和规范、医学装备档案管理制度、计量设备监测管理制度、计量仪器周期检定制度、医学装备使用评价制度、医疗设备使用人员操作培训和考核制度、医学装备使用人员再培训考核制度、医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度、医学装备临床使用安全监测与报告制度。

2）流程

有大型设备招标工作流程、设备采购工作流程、设备到货验收流程、设备维修工作流程、设备报废报损流程、设备不良事件报告流程、医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作流程。

3、医学装备的配置管理

1）配置原则及配置标准

要优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装置。注重资源共享，杜绝盲目配置。在考虑医院设备的装备时，有两个原则应共同遵守，一是经济的原则；二是实用的原则。对单价在50万元及以上的医学装备有完善的可行性论证资料。

2）大型医疗设备年度使用评价分析

设备使用：使用科室要进行本月的使用情况统计，开机时间，检查人数，月收入的统计，报职能科室，作为年终对设备的效益分析评估。

功能开发：使用科室应积极在原有的功能基础上开发新的检查项目，扩大对病种的检查范围，增加对该设备的使用率，提高设备的使用价值，提高医院的综合检查能力，更有利于病人的全面治疗。全面的参考信息，更有利于病人的全面治疗。

社会效益：要考评该设备在本地区为患者起到的作用，能为患者解决的诊断价值。

成本效益。年终效益分析，设备的折旧费，年保修费，维护修理费，材料耗损费，工作人员工资奖金，请专家费这几大费用的总和，同年设备收入的总费用相比，确定设备的成本效益。

4、医学装备相关人员管理

1）人员的配置。建立医学装备管理组织技术队伍，队伍组成有大学医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员等负责医学装备的管理与维护、维修等工作，人员分工明确，职责清楚。

2）相关人员的培训。定期对每台医学装备的操作人员进行培训，新进设备必须经厂家工程师对操作人员进行现场培训，并填写培训记录表，待操作人员培训合格签字方可验收，新设备培训完成之后一个月内对培训人员进行考核，对考核合格者颁发设备操作的岗前培训合格证。

3）相关人员的考核。按季度对各科室设备使用人员进行相关制度职责及设备操作流程、使用保养等考核，对考核过程中发现的问题进行分析，为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务，提出改进措施并查看持续改进与落实情况。

5、医疗器械临床使用安全管理

1）质量保障合格的使用登记。有医学装备质量保障，医学装备须计量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。有急救类、生命支持类、灭菌类和大型医用设备等医学装备的临床使用合格登记记录。

2）鼓励医学装备临床使用安全事件监测和报告的措施。对医学装备临床使用人员进行医学装备不良事件相关知识的培训，相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓，并制定相应的不良事件报告的奖惩规定，鼓励装备使用人员及时上报相关不良事件，并提出相应的改进措施与应对方案。

3）医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析表。职能部门建立对医疗器械临床使用安全事件监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。有对发现问题的分析评价、改进措施及落实情况的追踪记录。

4）特殊装备（如高压容器、放射装置等）的自查和监测资料。放射与放疗等装备的机房设计、建设、防护装修和设施符合安全、环保等有关要求。机房显著位置有规范的警示标识。医学装备管理部门与机房工作人员知晓防护有关要求和措施。有对特殊装备的定期自查和监测的记录，记录内容包括发现的问题、对问题的分析以及改进措施和落实情况记录。

5）计量设备监测记录。有记录设备的清单，清单内容包括计量设备的定检测记录、监测日期、有效日期、监测结果、设备的放置科室等。计量设备随时保持在待用状态，无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。

6、医学装备的应急管理

1）急救类、生命支持类医学装备完好情况和使用情况的实时监管。有急救类、生命支持类医学装备应急预案，急救类、生命支持类装备要始终保持在待用状态，有每个月一次的设备完好率和使用情况以及设备操作人员的记录。

2）医学装备应急调配演练。建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。制度医学装备应急调配方案，进行实地模拟医学装备的应急演练，并有对演练过程的记录、过程中发现的问题、以及对问题提出相应的改进措施和落实情况的记录。

7、医学装备的质量管理。

1）有由科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组，负责医疗装备的质量与安全管理，小组人员分工明确，并附有相关资质的原件或复印件。

2）对质量与安全小组进行每季度一次的培训与教育并有相关资料。

3）有明确的医学装备质量与安全指标，根据指标规范对质量管理过程进行每季度一次的监管分析，对监管过程中发现的问题与缺陷进行分析评价，提出改进措施，查看落实情况，最后根据实际情况变化及时修订相应的制度与规范。■

参考文献

【1】 徐海琴，曹铁军.抓住医院等级评审机遇 提升医学装备管理水平【J】.科学管理.2012，12；

篇5

项目办：

1、继续进行空调安装找补施工；进行消防电、土建找补施工；进行弱电智能化、内部装饰、室外配套工程、绿化工程、施工；进行污水设备安装施工。

2、召开监理例会和每日现场调度会,会议重点强调各方要科学调度、倒排工期，全力加快施工进度；同时要严抓安全生产、施工质量、扬尘治理和标后监管等工作。

3、治疗室、处置室等家具厂家进场测量尺寸。

4、整理竣工前需完成的工程量清单。

5、签订完成门诊家具A包合同；整理标识系统和治疗室、处置室等家具的合同，律师审核完成后发至两家公司。

6、联系多家消防检测公司，咨询收费标准。

7、召开路灯选型专题讨论会确定路灯样式。

8、完成室外路基水稳层施工。

党建：

1、完成了每周五集中学习工作。

2、做好了主题教育工作的各项工作安排、及报送的相关材料。

3、开展“不忘初心、牢记使命”主题教育沂蒙精神集中学习培训。

4、上报局宣教科，我院近三年发展党员计划。

财务科:

1、继续整理创二甲条款

2、继续整理以往财务凭证

3、新会计软件更新会计科目完毕

4、费县人民医院、河东妇幼保健院交流学习新会计制度实施细则

5、收取门诊业务收入、住院业务收入；查找发票存根；整理会计档案；银行办理业务；后勤物资出入库等日常业务。

办公室:

1、完成了应急预案装订成册，完成突发停电应急演练。

2、下发各科室灾害脆弱性分析调查表。

3、整理档案晋升材料

4、晋升副高级材料完善

信息科：

1、为各科室解决系统、报表、表格等软、硬件故障几十次。

2、每次会议、培训、直播课，话筒、投影仪等工作准备妥当。

3、对电脑、网络、打印机、复印机等办公软件、硬件进行维修及维护，保证了全院工作的正常进行。

4、进行科室会议1次。

5、二甲创建的学习与准备。

6、每天按时对机房进行检查，做好巡检记录。

7、到河东妇幼和沂南妇幼进行创甲学习。

总务科:

1、按照十月份创建学习计划，进行相关制度学习。

2、做好了正常的物资供应和水电暖使用、管理工作。

3、做好了科室日常巡视工作。

综治办:

1、下发科室消防人员排班表和设施自查表，要求科室填写。

2、做好了安保巡逻、消防设施检查、防火巡查等工作。

3、按照消防大队要求办理一台对讲机。

4、按照十月份创建学习计划，进行相关制度学习。

医院下周工作计划

项目办：

1、继续督促弱电智能化工程、内装工程、净化装饰工程、放射科装饰、绿化工程、室外配套工程加快施工进度；督促厨具等厂家进场施工。

2、每日现场调度会；继续严抓工程质量、施工安全和扬尘治理工作，督促施工方加快施工进度，严格按照施工计划和时间节点推进工程建设。

3、继续推进扶梯验收工作。

4、完成联通和电信网络光纤的敷设工作。

5、完成病床、床头柜和陪护椅的招标采购工作。

6、强电设备继续调试，弱电设备开始安装。

7、继续推进情景大厅预算的评审工作。

8、完成污水设备安装施工

9、开始5-8层病房楼PVC卷材施工。

党建：

1、到映文社区开展志愿服务活动。

2、做好主题教育安排。

3、加快进度争取月底前完成应急预案C条款。

财务科:

1、继续整理创二甲条款

2、继续整理以往财务凭证

3、新会计软件期初余额整理完毕

4、整理往年大额错账

5、收取门诊业务收入、住院业务收入；查找发票存根；整理会计档案；银行办理业务；后勤物资出入库等日常业务。

办公室:    

1、做好主题教育第三次研讨

2、到映文社区开展志愿服务活动

3、整理10月份三重一大

4、加快进度争取月底前完成应急预案C条款。

5、完善政审人员材料

6、完成转正定级相关材料

信息科：

1、加强业务学习，提高自己业务水平。

2、积极排查网路，及时消除安全隐患。

3、及时响应各科室突发软硬件情况。

4、继续进行二甲创建的学习与准备。

总务科:

1、完成水电维护、科室巡视、物资供应等日常工作以及院里交代的其他工作。

2、继续进行二甲创建的学习与准备。

综治办:

1、继续做好老院的安全生产和日常安保巡逻工作。

篇6

（一）完善新老院区科室交接工作，确保护理安全

1、创建新院区科室文化，贴合科室专科特色，合理规划新院区科室环境建设，形成物品摆放方案，规范新科室病区内物品放置和标识；

2、完成新院区胃肠外科护士全面培训，快速进入优质高效的医疗护理服务，并加强专业素质和心理素养，提高护理团队的整体形象，通过网络多种形式做好新院区胃肠外科的宣传；

3、做好老院区财产交接，确认搬迁前各种物品的到位，制定护理衔接方案，并组织实施；

4、全面保障文案资料的完好转移，根据新院区及科室特色重新整理、修订各种护理工作流程、专科护理工作指引；

5、研究制定搬迁护理安全应急预案；

6、准确评估住院病人病情，按轻重危病人合理转运，确保搬迁时住院病人的医疗护理安全；

（二）巩落实《三级综合医院评审标准实施细则》，提升护理质量

1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》，按照《细则》中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，重点做好护理管理与质量持续改进，继续修订和完善与护理质量相配套的指导、质量标准、考核方法等，对方案执行、各项管理标准与措施落实情况定期检查、分析、反馈，使护理体系和护理管理更加系统、规范；

2、建立符合胃肠外科的护理路径，完善各项流程，确保所有护理行为都有流程和标准。在原有常规操作的基础上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。持续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常护理工作，提升护理质量；

3、保障护理安全，实现无差错护理。加强对护士的环节监控，对新上岗护士必须加强管理，做到重点带教、重点监督，严格按照准入制定进行工作安排；加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生。

（四）成立专科特色护理团队，开展伤口造口门诊

为了体现科室专科护理特色，预计明年在专科护士黄咏霞、罗蓉、董文娟的带领下，开展以下护理活动，促进患者健康与舒适，打造合适护理品牌效应。

1、开展“胃肠好动力”，实行期间，我们对患者胃肠道疾病并进行手术治疗的患者进行护理干预，目的是为了促进胃肠道疾病患者术后胃肠道功能尽早恢复，减轻术后腹部胀气，防止肠粘连等并发症发生。

2、造口护理三部曲，采用“护士为主，家属观摩家属为主，护士辅导家属独立操作”，规范造口 护理，减少并发症，患者出院后采用造口门诊、微信平台等方式持续关注；

3、关爱伤口人群，关注术后切口难愈合患者，采用新型换药技术为患者解除了痛苦，缩短了伤口愈合时间，减少住院日，为医患解除心理压力；

4、以科室伤口造口治疗师董文娟牵头，造口师黄咏霞、罗蓉协助，成立伤口-造口门诊，为伤口-造口患者提供就诊便利和高专业的护理服务。

（五）积极开展护理创新，提高护理教学质量

1、鼓励科室护理人员积极撰写护理论文，并列入护士考评项目，全年科室发表护理论文2篇以上。

篇7

关键词：医院；评审；质量管理

Abstract：National Health and Family Planning Commission of PRC start to organize and carry out the quality and safety situation of annual evaluation in affiliated hospitals from the beginning of 2013，using the latest version of hospital accreditation standards，is an overall inspection on hospital management.Our hospital as one of the hospital to accept review，careful read and understand the standard，carried out a series of specific work，promote the level of hospital medical management and continuously improve the quality，promote the medical teaching and research work to a new high level.

Key words：Hospital；Review；Quality management

为全面推进医药卫生体制改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，国家卫计委医院管理研究所于2013年正式启动和开展了全国部署部管三级甲等医院质量安全情况年度评价，我院是拟接受评价的医院之一。我院作为中山大学附属医院，是中国第一家西医院，也是广东省首家三级甲等医院，这些"标杆"都表明我院在中国医院发展史以及在人民群众心中的重要地位。因此，以迎接等级评审为契机，推动医院持续快速发展是医院近年工作的重中之重。

在接到开展评审工作的通知后，我院领导班子高度重视，第一时间认真学习领会文件精神并部署相关工作，成立迎评领导小组和工作办公室，并结合我院实际情况，对照标准，周密安排，自查自纠，持续改进，做到"高标准、严要求"、"以评促改，以评促建"，进一步落实医疗核心制度，持续提高医疗管理水平和质量，推进医院各项工作持续发展。以下是在迎评实践过程中的工作方法和体会：

1我国医院等级评审工作历史沿革

国家卫计委（原卫生部）于1989年1月印发了《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准（试行草案）》，正式标志我国启动医院等级评审和分级管理工作。1995年，国家了《医疗机构评审办法》，初步规范了我国医院评审工作实施行为。第一周期共评审医院17708所，其中三级医院558所、二级医院3100所、一级医院14050所，是世界上评审医院数目最多的国家[1]。医院评审制度的确立和开展，在一定程度上促进了区域医疗卫生资源的合理配置，加快了医疗机构管理进程，规范了医疗工作行为，初步构架起我国三级医疗服务体系，在服务质量、医疗技术发展、专科建设、医院管理方面都有很大的促进及提高[2]。但因政策未能贯彻始终、落实到位，医院工作质量的持续改进并没有建立长效监管机制[3]。近年来，国家卫计委紧密结合公立医院改革工作重点，在总结第一周期医院评审的工作情况，以及开展医院管理年活动工作经验的基础上，借鉴美国JCI认证、日本、台湾、新加坡等国家和地区医院评审评价经验，于2011年4月陆续印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》及实施细则和《医院评审暂行办法》。与原有评审标准相比，2011版《标准》不再鼓励医院规模的不断扩张，更加强调"质量、安全、服务、管理、绩效"等核心内容和基础质量管理，并且将评审的重心由"资料查阅"转为"实地查验"，在评审标准、评审流程、评审工具、评审效率等方面有了全面改进[4]。

2我院等级评审创建工作措施

2.1领导重视，开展宣传，积极动员 自2013年4月接到卫计委评审通知开始，我院全面开展医院等级评审创建工作，组建了评审工作领导和等级评审办公室，统一安排评审各项工作。评审办抽掉了12名职能科室正副科长、4名临床科室（内外妇儿各一名）中级职称人员脱产开展评估工作，并在全院范围内组织开展宣传活动，包括：医院网站主页增设评审工作专题网，医院内部网添加评审专栏，医院各院区宣传栏、院务公开栏张贴评审专题海报，定期召集中层干部及评审工作联络员开协调会。以上措施，真正做到了全院总动员，人人了解评审，人人参与评审。

2.2认真解读，拆分条款，落实到人 评审办通过国内调研、同行沟通、专题座谈，集中对《评审细则》进行讨论和解读，确定了每个条款的牵头和监管部门，同时针对条款为各科室提供有关资料准备的指导，多次召开全院职能科室负责人、联络员会议，分配任务、跟踪检查、把握结点，提出资料准备的要求及模板并作详细解读。

2.3自查自纠，收集问题，组织讨论 评审办公室组织全院各科室开展了三轮自查自纠，并要求各科室认真对照《评审细则》标准中所负责的条款，对发现出来的需要医院层面决策的问题，由评审办集体讨论和协调给出相应意见，再上报医院党政联席会议讨论制定解决方案。许多存在多年但久未解决的问题，都在此次自查自纠工作中得到了初步解决或完善，如：成立临床医学检验中心，实现全院实验室统一管理；全院ICU统筹管理，成立重症医学科；取消手写验单，杜绝医疗隐患；统一和规范危险品管理；规范临床用血标准流程；规范和完善全院知情同意书；规范和统一临床危急值管理；统一进行消防安全隐患的检查和整改；规范外科手消毒流程等等。

2.4完善制度，更新规范，印发手册 评审办组织全院行政后勤职能部门对医院的规章制度进行更新、完善和修订，要求临床医技科室修订相应的操作流程和诊疗规范，同时按照《评审细则》的条款，收集应知应会内容。经过多次修改及审核，最终修订和编印了全院《规章制度汇编》、《应急预案》、《应急手册》、《临床医技科室操作流程和诊疗规范》、《应知应会》等资料，下发各科室，落实到每位职工。

2.5开阔视野，参观学习，全院培训 医院对评审工作高度重视，给予了人、财、物等多方面的大力支持，通过"走出去，请进来"的形式，派出评审办工作人员及部分重点科室的负责人到国内知名兄弟医院，就评审内容进行参观、交流和学习，借鉴其他医院同行先进的管理经验和工作方法。积极参加相关交流和培训，如PDCA案例分享会、内审员培训、品管圈培训班等。在院内进行全员培训，包括邀请专家讲学、组织专题培训、开展科室内部学习。

2.6深入检查，发现问题，及时整改 评审办分为临床医技科室、行政后勤科室、院感护理三大组，根据《评审细则》内容对全院各科室进行检查。临床科室方面，主要检查医疗核心制度的落实情况进行检查如查运行病历、医疗登记本、临床合理用血、合理用药等，对检查过程中发现的问题书面反馈相应科室并限时整改。行政后勤科室方面，进行水电、消防、设备和基建等方面的检查，注重细节，讨论解决方案和落实整改时限，跟踪落实。院感护理方面，主要检查执行患者的十大安全目标的落实情况、消毒隔离、手卫生、医疗废物的管理等等，针对发现的问题，立刻讨论解决方案并及时反馈，落实整改。

2.7组织演练，提高应急能力 应急能力是本次等级评审的一大内容，也是检验医院综合管理水平的重要标志。评审办联合各有关科室，对重点部门进行了多种急救演练，包括全院消防演练；部分临床医技科室应急演练，包括：放射科进行急救、放射安全事件演练；核医学科核素泄露应急演练；急诊科批量伤员处置演练、绿色通道（急性冠脉综合征与急性脑卒中）演练、非计划性停电应急演练、中心负压故障应急演练等。

2.8进行数据分析，举办RCA分析会、PDCA案例分享会 应用PDCA等管理工具是医院管理走向科学化、专业化和精细化的必然选择。医院评审办针对我院统计的异常数据进行分析，组织召开"非计划再次手术根本原因分析暨质量改进会议""病区装修工期延长根因分析会"。此外，还收集了重点科室的PDCA案例，举行PDCA案例分享会，希望通过PDCA把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。

通过实施以上措施，使我院的等级评审有序开展开来，并推动了医院质量管理水平的迅速提升。具体体现在：①思想根本转变：以往的评审重心在资料查阅上，新一轮等级评审重心为实地检查，光靠"临时抱佛脚"准备资料已经没有任何。②化被动为主动：以往的评审多为应付检查，此次迎评工作，使各科室主动开展多次自查自纠，强化了内部"发现问题，认识问题，解决问题"的意识，加快了问题处理进程，提高了工作效率。③普及管理工具：在迎评工作中将管理工具、质量改进工具向各科室普及，并利用管理工具进行实操。如：全院开展护理品质管理圈61个；运用PDCA工具开展了"充分利用麻醉恢复室资源提高手术室利用率"、"全面缩短平均住院日案例分析"、"降低留置导管的意外拔管率"的案例分析。

参考文献：

[1]中华医院管理学会医院评审课题研究组.《我国医院评审工作评估》研究报告[J]，中国医院，2000.4（3）：149-151.

篇8

“输不起！”正是带着这种精神，带着一股为企业、为顺昌发展不遗余力的决心，顺昌县安监局工作人员以踏实肯干的态度，为县域经济发展挂上风帆，用行动书写安监人对社会、对人民的一片赤诚。

“要带着感情和责任抓安全生产”

社会的实践告诉我们，安全事故是人类活动和社会发展的伴生物，是客观存在的事实，是我们必须面对和解决的问题。

在这样的大环境和大背景下，2004年，顺昌县安全生产监督管理局顺应时代潮流，应运而生，

“打铁还需自身硬。”顺昌安监局工作思路非常清晰：建一支拉得出、动得快、打得赢的队伍。为此，局各科室成员，不论领导还是科员，都以“练好内功”为工作基本点：除了在思想上明确事故的危害性和安全工作的重要性，明确安全工作所涉及的面广量大和自己的责任重大之外，在具体工作中，树立“忠实、积极、刻苦、正派”的观念，克服“做一天和尚撞一天钟”，混天度日，心安“利得”的思想，增强自己的洞察力、判断力、组织决策能力和工作事业心。

为此，该局通过在内部建立学习制度、外出接受培训、动员干部职工参加注册安全工程师考试等方式对全体千部职工进行相关法律、法规教育，有效提高了干部职工的执法水平。

“我们现在每周五下午，都会固定召开一个一周工作总结会。会上不单领导点评一周情况，还有科员就各自学习感受或工作中的心得进行交流，促进监管水平的提升。”顺昌县安监局工作人员告诉记者，“很多企业对我们安监同志的评价是：做事踏实，责任心重。”

“我们要带着感情和责任抓安全生产。”这是顺昌县安监局局长黄代宝常对同事们说的话。在他看来，以人为本、安全发展，是党和政府的要求，是广大人民群众的期盼，更是安监人的一份责任。“我们一定要带着感情和责任，从事这项神圣而光荣的工作。只有这样，安全生产工作才有可能做好，人民群众才有可能满意。”

带着这份责任，顺昌安监人迅速打开工作局面：为推动科学发展、安全发展理念深入人心。顺昌县安监局建立健全安全生产宣传教育和培训机制，以“安全生产月”为重点，通过媒体宣传、现场咨询、讲座、知识竞赛、培训班等，广泛开展安全生产宣传教育和培训活动；在坚持落实“一岗双责”责任制过程中，该局主动作为，积极沟通，加速了《顺昌县人民政府关于建立健全安全生产长效机制的决定》、《顺昌县人民政府关于印发政府及有关部门安全生产监督管理职责暂行规定》等一系列有关安全生产工作文件盒安全管理规定的出台，形成了比较完善、符合顺昌实际的安全生产规章制度体系；每年及时下达管理目标，层层分解安全生产责任、签订责任状，加强目标责任的考核奖惩，采取缴纳安全生产风险责任金等积极措施进一步健全安全生产责任落实促进机制……

“安全监管是让经济发展，而不是卡住企业”

安全生产重点在基层，关键在基础。面对千头万绪的工作，从熟悉到了解，再到思考、探索，随着工作的深入开展，顺昌安监局工作人员结合顺昌实际，提出：“做好安全监管工作为经济发展保驾护航。”

结合“打非治违”工作，他们按照“一企一档”深入排查、摸清底数、全面整治，消除了一大批安全隐患；在注重强化科技支撑上，他们制定了“十二五”安全生产规划，加大安全投入，以埔上萤石矿、榕昌化工、富宝实业等重点企业为典型，逐步推广井下应用“六大系统”、GPS在线监测等先进适用的安全科技成果；在强化应急处置上，他们帮助企业完善安全生产应急预案与演练，健全应急救援协调联动机制；为继续深入开展重点行业领域专项整治与隐患排查治理长效机制创建，顺昌县安监局建立了专项整治联系会议制度、联络员制度和联合执法制度，并列入对乡镇政府与各部门的年度综合绩效管理考评。

“我们是整治服务并举，推行服务式监管。目前，我们已完成2家非煤矿山井下‘六大系统’建设和152辆客运、危化品运输等重点车辆的GPS安装使用，完成率均100%。全县37家非煤矿山企业与危化品生产经营单位应急预案已完成评审；全县各行业也已开展163次应急预案演练，共计12000人次参加；仅2012年，全县就检查各类安全生产经营单位3298家，排查各类事故隐患10079条。”该局工作人员表示，“通过努力工作，消除一处隐患，就可以减少一起事故，少死亡一个人，少毁掉一个家庭。我们从事的是一项有意义的工作，有责任将这项工作做好。”

“要注重夯实基础，提升企业安全生产本质水平”

“我们太清楚事故会带来人们怎样的伤害——瞬间夺去鲜活的生命、摧毁原本幸福的家庭。”顺昌县安监局工作人员感慨，“安全生产永无止境。作为安监人，我们要始终把安全生产牢牢抓在手上，着力健全安全生产本质水平整体提升机制，为全县利学发展、社会和谐创造良好的安全生产环境。”

“花小钱，办大事；以典型，促引领。”该局由领导带头主动下基层、到一线，同企业负责人、安全主管、一线员工手牵手、心连心。他们积极落实企业安全生产主体责任制，从2009年开始，按照摸清底数，积极引导、指导，加强执法监督和典型示范推动的方针，在各乡镇（街道）和各有关部门的共同努力下，全县按时完成990家企事业的等级复核确定，复核评定率100%；扎实推进企业标准化建设工作。及时安排部署、制定工作方案。加强宣传培训，完善联席会议、月登记统计报告、考核奖惩等相关工作制度，确保创建工作扎实有序开展。

篇9

一、基本情况

10月1日—7日，全县共接待游客36.5万人次，实现旅游综合收入1.42亿元，旅游人数和旅游收入双超历史。主要有四个特点：一是旅游接待量创历史新高。今年“十一”出现大幅“井喷”现象，其中**景区接待游客6.3万人，实现门票收入540多万元，实现旅游综合收入2500多万元，同比增长52%；**景区接待游客3.5万人，实现门票收入270多万元，实现旅游综合收入1500多万元，同比增长75%。**景区连续四天接待量达到12000人的最大承载量。二是散客自助（驾）游成为主流。据不完全统计，“十一”黄金周期间，进入我县的自驾车达7万台次，同比增长250%。特别是来自**、**、**、**等周边城市的自驾游客，占自助（驾）游总体旅游接待量的**%以上。三是乡村旅游异常火爆。“**”“**”“318”等三条乡村旅游经济带沿线的乡村旅游点共接待游客8.5万人次，亲水旅游、采摘旅游、体验旅游、温泉旅游、度假旅游等新业态成为新时尚，青苔关原始森林、**古寨关碍、**梯田、**大峡谷、河铺冰臼群、**古村落等景点共接待游客4.5万人次，全域旅游、全天候旅游的格局基本形成。四是旅游经济拉动效益明显。据统计，国庆期间全县共实现旅游综合收入1.42亿元创历年黄金周之最，全县旅游饭店出租率均达新高，大小宾馆、酒店、农家乐客房爆满，1至5号期间全县客房出租率达到了100%，**、**沿线许多普通农户的房子都被客人租用。此外，带动了沿线群众农家特色餐饮、土特产品销售、摩托车运输等相关经济活动。

二，主要工作和成效

为确保国庆期间旅游秩序安全、通畅，县委、县政府及相关部门早部署、早安排，应急预案和应对措施准备充分，确保了安全度峰和秩序井然。一是县委、县政府提前部署。9月25日，县委、县政府召开“十一”黄金周保安全、保畅通工作动员会，对县假日办成员单位的职能职责进行了全面安排，各单位提前做了大量的筹备应对工作，确保人力、物力配备充足。同时，**、**等重点景区也提前认真落实应对措施，通过用林场、村现有干部、聘请保安力量和志愿服务者，确保每个地段和岗位都有专人值守。二是相关职能部署提前介入。国庆节前，旅游局联合交警、消防大队、交通局、质监局、食药局、工商局、安监局等单位，对**、**风景区的游线安全、交通安全、食品卫生安全等开展综合执法，对存在的安全隐患下达整改通知书并督促景区限期整改到位。交警、运管和沿线乡镇、村等单位针对道路畅通问题提前布控，及时清除路障，在游客高峰期间和重点路段分段疏通，并及时游客承载量预告和有效引导，虽然出现较长路段拥堵但交通秩序总体良好。三是接待服务企业提前准备。为迎接“十一”黄金周的到来，罗田城区、**、**沿线和**、**两个景区的大小宾馆、酒店、农家乐准备充分，在物质采购、设备更新、环境卫生等方面都做了充足的前期准备工作，最大限度为游客提供了便利服务。

三、存在问题及建议

国庆期间，全县旅游市场供需两旺，运行秩序整体平稳，较好地实现了“安全、秩序、质量、效益”四统一目标。但仍存在一些不可忽视的问题。

(一)交通问题。

一是**沿线交通堵塞：体现在应急预案不充分，警力、交通管理人员、沿线镇村干部分配不足，在重点路段、重点交叉路口无人值守，个别游客车辆存在逆向行驶、不按规定排队、乱插队、乱停乱放的现象，而没有人出来及时制止，且无人引导游客车辆。

二是现有停车场车位明显不足：景区现有停车场可停车只有1300台左右，但在十一期间1-5日平均达到3000-4000台次进出景区，停车场车位严重不足；现有停车场设置不规范，没有严格的完成停车场的标牌划线，无人对入场车辆正确引导停靠，游客车辆乱停乱放，一车多位，最常见的一句话是：“自己找场儿停”；停车场环境脏、乱、差，周围摆摊设点，杂乱无章，少停很多车。

三是景交车转运力量不足，线路转运设置不合理：**门楼集售票、检票、转运于一体，游客多，道路拥挤，导致景交车转运不及时，游客等待时间过长；线路设置有问题，上午只转运哲人峰方向，下午只转运大峡谷方向，常见是满车载人进山，空车返回，没有实行错峰交流，走循环路线；**景区最高峰只有12台景交车，运转良好，**景区高峰时期有47台景交车，是**景交车的4倍，但还是出现游客索道下站等待时间长达两三个小时不能上山游玩，景交车运转存在大量投诉现象。

（二）安全问题

一是景区游线、索道、观光电梯等安保设施存在安全隐患：观光电梯入口基础设施不完善，防护措施不到位，工作人员少，存在游客排队拥挤，有插队的现场时，现场无人疏通制止，游客不文明行为无人制止；二是景区没有设立安全指挥中心：整个景区游线上没有监控摄像头，对景区各景点、特种行业设备和突发事件不能及时掌握，不能有效对接。三是景区标示牌、警示牌不健全，在游玩的过程中存在安全隐患；四是应急预案准备不足：操作细则不具体，没有可操作性。十一期间**景区从领导干部到抽调人员才100左右，安保人员没有进行岗前专业技术培训、安全培训学习，遇事不能进行有效的疏导，都是临时上阵；五是旅游基础设施“带病”工作：**索道临聘操作人员对索道不熟悉，**景区观光电梯和玻璃栈道存在未报批、未评审，未到旅游局备案的问题。小华山至竹林深游步道临时护栏设置不合理，台阶多、窄，两旁无护栏，台阶石头松动，这些都存在巨大的安全隐患；六是景区森林火灾防护措施不健全：景区内游客随意抽烟现象严重，警示标牌宣传标语不足，游线上没有监控设备，游客多，景区管理人员少，不能及时有效的采取制止或处罚措施。

（三）环境卫生问题。

一是景区厕所严重不足：按照《5A创建》标准**景区要设置14个厕所，新建8个，改建6个，目前游线上只有7个厕所，有的厕所还有没有水；二是景区游线上的环卫人员不足：垃圾桶过少，设置不规范，清运处理垃圾不及时，垃圾山上不能烧，山下无填埋场，随手丢垃圾的现象严重；三是乱搭乱建严重，摆摊设点无人管：**违建拆除有152处，但现在仍然有人拔地起高楼，河边做屋，景区内违建现象愈发严重。

（四）游览服务问题

一是游客接待中心配套不全：只充当售票中心，没有相关宣教中心、影视中心、咨询中心、接待中心、投诉中心；二是游线基础设施建设还未完善：至今还没有一条完全具备服务功能的游线，相关配套的观景台、休息点、服务点都不健全；三是标示系统不健全，全景图、指示牌、导览图数量不足，设置不规范，需按照《5A创建》标准增加数量提档升级；四是导游讲解服务严重缺失：导游从业人员青黄不接，全县持有国导证在岗人员不足10人，景区讲解员素质不高，存在现场临时组团，宰客现象；五是景区“夜生活”乏味：游客无事可做，不是打麻将就是喝酒睡觉，晚间景区旅游文化娱乐活动没有；六是接待能力严重不足：全县大小宾馆酒店农家乐累计10000张床位，但十一期间每天有20000人次来罗田，建议支持一方山水等星级酒店的建设，缓解接待能力。

针对上述问题，对全县今后旅游工作提出如下建议：

1、加快推进三大工程建设：要建立健全和创新投融资体制，加快对“5A创建”、“标准化创建”、“智慧旅游”创建工作实施，通过5A创建解决“硬件”问题，通过标准化创建解决“软件”问题，进一步完善基础设施工程和服务质量的提档升级，同时推进硬件和软件的升级改造，满足旅游大时代的到来。

2、加大景区交通基础设施建设：一是规划建设**景区内、外循环公路建设。完善**中心区1.5公里循环路和天张（**至张家咀）旅游公路8公里的建设；完成吊桥河至藏龙酒店公路建设，，扩宽猴谷道路；从中长期规划看，建议把修建汤河—**河—**河环核心景区的快速通道纳入十三五规划；二是针对景区停车场紧张的问题，建议对大别山**入口、香格里拉、猴谷入口、天堂峡谷、竹林深、索道下站等7处停车场完善改造，新建猴谷检票口停车场；三是合理布局现有景交车停靠点。

3、着力优化配套服务设施：一是健全游客接待中心的功能服务窗口，建议现有门楼只设置售票处，检票口后移至猴谷和踏云处，使售票、检票、转运分开，有效引导游客分流。二是完成“五峰”游线游步道、休息点改造，新建6个观景平台，改造提升厕所共15座，其中改建8座、新建7座，加强防护设施建设，完善危险地带安全护栏、护网等安全防护设施，加强对各类设施的及时维修。三是完善景点和游线上的标示牌、警示牌相关配套设施的建设。四是增设游线垃圾桶的数量，增加环卫清扫人员，消除暴露垃圾现象。五是加强旅游人才队伍建设，提高旅游人才素质。六是丰富景区文化娱乐活动。挖掘我县丰富的旅游文化资源，组织开展群众喜闻乐见的群众文体活动。

篇10

（1）建筑工程深基坑支护施工缺乏规划模式

建筑工程的深基坑支护施工实行分包的设计和管理方式，建筑工程的业主将深基坑的施工工程分包给专业的岩土公司，随之纳入总承包单位进行整体的管理和协调。由专业公司到总承包单位模式实现了直接的分包方式，然而容易出现施工工程的管理和监督问题，由总承包单位分包到专业公司的模式难以保证相应施工工程的质量，为建筑工程的使用带来了安全的隐患。

（2）建筑工程投标不规范

建筑市场上，相应的专业公司大致分为两类，包括较大的岩土施工地质勘探公司，还有一类是个人的岩土公司。近年来，相关的建筑业主为加快施工速度，致使建筑工程的深基坑支护设计和施工都存在一定的不规范和不合理。从而造成了建筑工程相应深基坑设计和施工的不合理，给相应的建筑工程带来了安全和管理的隐患。建筑市场上，相应的建筑承包商为抢占建筑承包市场无论是否具有建筑工程的深基坑设计和施工资质的公司均参与了建筑工程的投标，那些不具有建筑设计资质的公司进入投标将造成建筑工程的一系列隐患，给相应的工程建设带来一系列的问题。

（3）深基坑的边坡水平位移大

建筑工程的深基坑边坡水平位移大，甚至超过了四厘米。并且在相应的监测过程中发现深基坑的水平位移仍在增加，对建筑工程项目的顺利施工带来了阻碍。相应的深基坑施工单位应及时采取有效的措施，停止支护主体的施工，并对相应的建筑工程的深基坑支护设计进行重新评定和稳定性分析和处理，尽量在最短的时间内实现问题的解决和有效处理。

（4）建筑工程的深基坑边坡坍塌

建筑工程的深基坑边坡坍塌在一般在施工阶段和支护施工结束不久阶段产生。在很大程度上由于相应的深基坑的设计和施工单位未建立合理的设计体系和严格的施工管理程序，从而造成了相应建筑工程的坍塌。

（5）附近建筑物变形

在城市建设中，很多基坑紧邻建筑物，处理稍有不当，附近建筑物就极易变形。一般来说，建筑物变形都是其地基沉降引起的。建筑物出现较大变形后，不仅危及楼上的居民或工作人员的安全，而且也对在施的工程造成威胁，使得工程难以继续进行下去。

二加强工程施工管理

（1）专项施工方案编制

深基坑工程施工单位应当根据经审查合格的设计文件，结合工程实际编制专项施工方案。专项施工方案除应当具备常规的内容外，还应当包括执行规范、规程、设计中所规定的施工程序的技术措施；土方开挖及运输方案；控制地面堆载、地表水、地下水的措施；对邻近建（构）筑物、道路，供电及市政管线的保护措施、监控措施；应急抢险措施等内容。

（2）专项施工方案审批

专项施工方案应当由施工单位技术负责人审批，总监理工程师审查，建设单位组织不少于5人的专家组进行评审并报建设工程质量安全监督机构审查备案。经批准的专项施工方案，任何单位和个人不得擅自修改、变更。施工企业如发现专项施工方案存在施工安全的问题，应及时会同勘察、设计、监理、监测单位研究处理。确需对设计文件进行修改、变更的，应重新审查变更。

（3）工程实施

建设单位或者工程总承包单位、监理单位应当加强对深基坑工程施工质量和安全的管理，检查、督促基坑施工单位做好深基坑工程施工的质量和安全工作，严禁在不具备安全生产条件下，强令施工单位违章作业、盲目施工。建筑质量安全监督管理部门应当制定定期和不定期检查计划，加强监督管理。工程质量安全监督机构要将其纳入工程质量安全监管程序，加大对深基坑和边坡支护工程质量的监督管理力度。深基坑坑顶周边，在基坑深度2倍距离范围内，严禁设置塔吊等大型设备和搭设职工宿舍。在深基坑周边上述距离范围内，确需搭设办公用房、堆放料具等，必须经深基坑工程设计单位验算设计，并出具书面同意意见后方可实施；深基坑工程施工单位应对基坑进行特殊加固处理，加固方案必须经原专家组评审。

（4）应急处理

施工单位应制定防范事故的应急预案。发生深基坑工程质量安全事故或严重威胁周边环境安全时，建设、施工、监理单位必须迅速采取措施，控制事态发展，并立即按有关规定向质量安全监督站报告，严禁拖延或隐瞒不报。

（5）施工期间安全监测

监测单位应具有相应的监测资质。监测单位应当根据勘察报告、设计文件要求、工程和水文地质条件、基坑安全等级、基坑周边环境和专项施工方案等，制定科学合理、安全可靠的监测方案。深基坑和边坡支护施工各责任单位要24小时设专人监测基坑和边坡安全情况，并做好监测记录。监测采集数据已达报警界限时，应当立即采取有效措施，防止险情扩大，并迅速报建设工程质量安全监督机构。

（6）施工单位在深基坑支护施工中必须加强

施工安全技术管理，做好技术交底，加强施工现场安全生产文明施工管理，及时了解和分析监测信息。对可能出现的险情，制订相应的应急救援预案和处理措施，根据工程实际情况配备应急抢险器材和人员，确保深基坑工程的施工质量、结构安全和安全生产。

（7）监理单位必须加强对深基坑工程全过程的监理