医疗废物应急预案的措施范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物应急预案的措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

自查方面

自查项目

自查内容

自查情况

备注

医院感染管理

组织管理

1、是否健全医疗机构医院感染管理组织机构；

是（） 否（）

2、院感委员会是否按照规定履行职责，有工作记录；

是（） 否（）

3、是否配备医院感染专责人；

是（） 否（）

4、是否制定符合本单位实际医院感染管理规章制度；

是（） 否（）

5、院感管理制度是否符合现在法律法规要求；

是（） 否（）

6、院感染专责人员是否开展感染管理知识培训；

是（） 否（）

7、是否有院感暴发等方面相关应急预案；

是（） 否（）

8、是否对院感暴发事件开展调查处理，对责任人有行政处理意见并落实；

是（） 否（）

8、是否建立院感管理定期检查和考核制度；

是（） 否（）

9、院感报表的填写是否及时并符合要求。

是（） 否（）

疫情报告

1、疫情网络直报系统是否运作正常；

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2、疫情报告及时无漏报、瞒报、缓报；

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3、是否不按规定履行传染病报告义务；

是（） 否（）

4、是否未按照规定报告医院感染暴发事件。

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消毒隔离

1、是否健全并落实消毒管理制度；

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2、是否开展消毒技术培训，并有记录；

是（） 否（）

3、医院感染监测记录是否完整；

是（） 否（）

4、监测监测结果是否合格，不合格是否有整改记录；

是（） 否（）

5、进入人体组织、器官医疗器械、器具、物品是否有效灭菌，是否符合国家有关规定；

是（） 否（）

6、接触皮肤、粘膜医疗器械、器具和物品是有效消毒；

是（） 否（）

7、重点科室设置是否规范；

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8、高危科室消毒隔离措施是否落实到位；

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9、医务人员是否按照要求做好职业防护和健康管理。

是（） 否（）

医院感染管理

医疗废物管理

1、是否健全医疗废物管理的组织、制度、应急预案；

是（） 否（）

2、是否落实医疗废物管理责任制；

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3、是否开展对从业人员相关法律法规、专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训；

是（） 否（）

4、是否开展从业人员的卫生安全防护的健康体检、预防接种并配备必备的防护用品；

是（） 否（）

5、是否对医疗废物及时进行分类收集；

是（） 否（）

6、封口是否坚实、严密，是否有明显的警示标识和警示说明；

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7、医疗废物容器、包装物、是否起到防渗漏、防穿刺的作用；

是（） 否（）

8、是否对传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置；

是（） 否（）

9、是否对传染病病人或疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，达标后排入污水处理系统

是（） 否（）

10、是否有医疗废物暂存设施设备，并有明显标识

是（） 否（）

11、暂存间是否有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施；

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12、暂存间是否有定期进行清洁消毒处理制度和记录；

是（） 否（）

13、是否配备防渗漏、防遗撒易于装卸和清洁的专用运送工具

是（） 否（）

14、用后的血液、体液标本，病原体培养基等高度危险废物，处置前是否就地消毒；

是（） 否（）

15、是否将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；

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16、是否在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物，

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17、是否对医疗废物种类或数量、交接方式、最终去向及经办人签名等项目进行登记；

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18、是否与具备资质的医疗废物集中处置单位签订合同，并保存危险废物转运联单；

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19、医疗废水处置装置运转是否正常，有相应的规范记录；

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篇2

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章编号：1004-7484（2013）-09-5112-01

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。医疗护理风险管理是指对病人、探视者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[2]。护理风险是指医院内病人在护理中有可能发生的一切不安全事件[3]。它始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等环节中，即使是很简单的临床护理活动都带有风险。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识[4]。

血透室护理工作具有专科性强、风险性高：病情变化快、危急、机器运转故障、导管脱落、出血、血肿等有导致医疗护理纠纷和投诉发生的隐患。因此，要有效预防，规避风险，减少护理纠纷发生，提高服务质量，确保安全，必须实施有效的护理风险管理[5]。

1血透室护理风险因素分析

11环境管理是否到位血透室布局和流程上有无缺陷：空间大小、互相干扰的因素、地板是否防滑、有无防滑标志、消防应急通道是否畅通、噪音大小等。

12部分护士责任心不强安全和法律意识淡漠透析治疗过程中，未严格执行查对制度和操作规程，未及时巡视，对病人的主诉未引起重视，透析记录不规范，上班闲聊、玩手机等引起的风险。

13病人的不信任病人因受某些媒体对医护人员的负面报道影响，对医护人员缺乏信任，太过挑剔，不能以正常的心态对待医护人员，从而造成护患关系的紧张。

14血透护士缺编年轻化素质参差不齐病人多，护士少，血透操作不够娴熟，透析治疗无法及时到位，而护士态度又不够诚恳，就容易引起护患纠纷。

15护士专科知识不足现在网络发达，病人的知识来源广，对护士的专科知识要求越来越高，不能敷衍了事，否则也会引起病人的不满，增加了风险。

16机器设备故障血透机、水处理机可能出现的意外情况和操作过程中存在的安全隐患。设备故障无预见性，是不确定因素，容易引起病人的恐慌，从而增加了风险系数。

17缺乏沟通技巧血透室病人病情重、病程长、经济压力大，如果护士不注重语言交流，解释工作不耐心，语言生硬，缺乏技巧，对病人出现的异常情况，护理措施不及时，又不能给予合理的解释，导致护理纠纷。

2护理风险管理的对策

21进行护理风险管理的培训教育血液透析是体外循环的过程，发生危急情况如果不及时处理，后果不堪设想，比如透析过程中病人突发低血压、心搏骤停，穿刺针或导管脱落等。透析病人多数是老病号，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就会引发纠纷。因此，要对护理人员进行沟通技巧的培训，学会如何化解医疗、护患纠纷，倡导慎独精神，严格执行操作流程，进行风险管理的培训教育，提高护士防范护理风险的能力。

22健全、落实规章制度制定完善的规章制度是护理风险管理的前提，是防止差错事故，提高工作质量的保证。工作制度是护理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保证护理的质量，有章可循也是保障护理人员的依据[6]。血透室必须严格执行并落实核心制度：查对制度、交接班制度、医院感染控制制度、医疗废物管理制度等。

23制定相应的应急预案和防护措施护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。血透室是高风险科室，更应制定各种应急预案及防护措施，防患于未然。如：透析器破膜的应急预案，穿刺针和导管脱落的应急预案，空气栓塞的应急预案，针刺伤的应急预案，低血压的应急预案，停水、停电、火灾、地震等的应急预案。

24加强血透室护理人员的培训血透室专科性强，风险性高，上岗前必须进行思想政治和专业理论、技术操作的培训。护士必须是从事临床护理工作两年以上、血液透析专科培训三个月以上，并随时进行新知识、新技术的学习，对工作中存在的问题要进行总结和改进，不断提高自身业务素质，以便提升全员防范护理风险的能力。

25定期对机器、设备进行检查和维护血透机、水处理机技术含量高，费用昂贵，要求护理操作人员须进行操作培训，并对机器的使用、维护情况进行登记。要求工程师要定期对机器设备进行检修、维护和保养，对技术参数进行核查、校正，并做好登记。以保证设备的正常运转，确保病人的安全。

26制定合理的操作流程对血透室的各种操作应按卫生部编发的《血液净化标准操作规程》进行，它是规范血液净化操作、保障医疗质量和安全的文件性规程，做到有章可循、有据可依。

27合理排班应根据病人的多少，病情的轻重，合理安排护理人员，进行弹性排班。以确保病人的安全，护理资源的合理利用。

28加强血透室的感染控制，防止医院感染每月对透析治疗室的物表和空气进行细菌培养，周对水的PH值、余氯、硬度进行监测。每月对透析用水、透析液作细菌培养，每三个月行内毒素检测，每年行化学污染物检测，并做好登记。透析患者传染病病原微生物的检测，并记录。做好隔离透析室和医疗废物的管理。

29认真履行告知义务，主动与病人沟通建立和谐的护患关系血液透析治疗是特殊治疗，应告知患者相关的注意事项，多与病人沟通，使患者及家属理解和信任我们，能积极配合治疗。

210加强巡视，做好健康教育血液透析是体外循环的过程，应加强巡视，观察动静脉内瘘穿刺处、深静脉置管处有无出血及血肿，有无穿刺针及导管移位或脱落。观察设备的运转是否正常。倾听病人的主诉，做好健康教育，对所管的病人做到心中有数。护士应花更多的时间在病人身边，为患者提供更多治疗以外的服务，如心理疏导、健康教育等[7]。

211加强环境的改造血透室要合理布局，清洁区、污染区及其通道要分开。环境应保持安静，光线充足，空气清新。地面要防滑防酸，并有防滑标识。厕所应有扶手，并准备座便器，以防病人跌倒。

3小结

护理风险管理是一个长期的、连续的、动态的过程。护士只有做好风险评估，才能有效地规避风险。通过护理风险管理策略的实施，密切了护患关系，减轻了护士的心理压力，针对薄弱环节能找出预防和避免护理风险的方法，并给予相应的护理干预措施，从而提高了护理队伍整体的抗风险能力[8]。

参考文献

[1]林菊英医院管理学：护理管理分册[M]北京：人民卫生出版社，2003：167

[2]王淳德，郑思炳，王渠江医疗风险管理浅析[J]中国卫生事业管理，2003，18（7）：405-406

[3]李晓惠，邹晓清临床护理风险事件与对策[J]中华护理杂志，2005，40（1）：57

[4]李雪芳，陈立群护理风险管理在小儿输液室的应用[J]全科护理，2009，（10）：2701-2702

[5]黄雪梅风险管理在急诊护理管理中的应用[J]全科护理，2009，（3）：624-625

[6]冯凯芬血液透析室的风险管理[J]全科护理，2009，（9）：2411

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关键词：医院；应急管理；认识

中图分类号：R197．3 文献标识码：B

随着世界多极化、经济全球化、社会信息化的发展和生态环境的变化，突发事件应急管理成为全世界共同关注的焦点问题。医院承担着救死扶伤的重要职责，在应急事件中担负着重要作用，因此，应急管理水平是检验医院综合实力的首要。

1建立健全应急管理处置预案

在应急管理“一案三制”（即制定修订应急预案，建立健全体制、机制和法制）体系中，应急预案为有效应对突发事件提供了迅速、有效、有序的行动方案，成为建立健全应急管理体制、机制的重要抓手。医院涉及的应急预案很多，在医院国家等级评审中，各种预案占相当一部分内容。从符合大型现代化医院管理处理紧急事件的视角出发，应充分考虑新形势下医院紧急事件应对的各个环节，制订一系列紧急事件预案。例如，重大事件应急处理预案：包括重大伤亡抢救预案、重大治安事件应对预案、紧急情况人力资源调配预案、病人高峰合理分流患者预案等；突发公共卫生事件预案：包括食物中毒抢救预案、甲型H1N1流感防治预案、H7N9流感防治预案等；突发医疗救护事件应急预案：包括职业暴露、生物安全、输血反应、废物意外事件预案、医疗技术损害处置预案等；突发灾害事故应急预案：包括火灾处理和人员疏散预案、电梯意外事件预案、停电预案、停水预案、停气预案及设备供应应急预案；网络信息系统故障预案、信息泄密事件处置预案；节假日期间物资领用、突发事件应急预案；重大医疗纠纷应急处置及引发群众性事件预案；病人意外伤亡、逃亡处置预案等。医院涉及的预案方方面面，需要重视的是预案的编制，无论是重大事件预案，还是专业性预案，均不可随意照搬照抄，必须符合医院的环境条件、技术条件、人员条件和资源条件，注重系统性、实际性。在建立各种预案过程中，要解决突发事件的事前、事发、事中、事后谁来做、怎样做、做什么、何时做、在哪里做等问题，包含突发事件的情景、参与应对的机构和人员、应对所使用的资源、应采取的行动四要素。所采取的应对措施既要严格遵循技术规范，又要遵守法律法规，内容既要非常具体，又要简单明了、容易操作。除此之外，预案在使用过程中要不断修订完善，根据实际情况，每年进行修订，对人员进行调整，对处理流程进行优化，将修订预案当作总结经验的过程、查找薄弱环节的过程和改进工作的过程，以求达到准确无误应对各种突发事件。

2无缝隙开展应急管理教育培训

每当人们在回顾总结突发事件的时候，总存在人群应急处理知识欠缺的问题。医院是救死扶伤的场所，应急知识和能力须人人掌握，全面开展培训非常重要。首先要学习应急管理的法律法规，如《突发事件应对法》《传染病防治法》《公共卫生事件应急条例》等，让全体员工对提高参与应对应急事件的认识，增强责任感。其次要对各种预案进行演练，通过自学自背、讲堂讲授、案例分析、事件评估学习，人人总结经验，人人参加考试，人人熟知流程，使应急知识入脑入心。实施分层演练培训，以各科室为主体，行政后勤科室要开展科学决策、组织协调、后勤保障、物资供应等相关紧急事件预案演练，提高组织管理及科学研判、后勤支撑能力；临床医技科室开展本专业预案的演练，如伤亡抢救、意外抢救，重点训练应对流程的合理性，反应的迅速性，处理事件的冷静性，提高救治能力。要将应急知识培训演练纳入全面质控管理，纳入个人年度继续教育学分管理，纳入新职工岗前培训，确实让每个员工重视。对于人人必须要掌握的火灾事件、电梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本领，每年须开展规模演练，让员工不仅学会保护自身安全，还要具备协助病友及群众逃生的能力。要适应新形势开展紧急事件新闻发言、信息报告制度的培训，通过培训，让员工掌握和理解应急管理专业术语，了解媒体的运作规律，谨慎发言、规范传播信息，按规定向上级报告。创新思路，建立应急志愿者奖励机制，在常青藤志愿服务队中开拓组建一支医院应急志愿者队伍，根据各自专业特点，对应急志愿者开展规范化培训，提高志愿者救援素质。加强群众宣传，制定医院应急处理知识手册，把手册放在候诊厅、病房、医护办公室各个服务窗口，方便医护人员及病友了解医院各个部位的注意事项，以及突发事件应对知识。在电梯间、各应急通道口、有危险危害地方张贴紧急处理事件的方法、标示、示意图。利用微信、短信、网站、电子显示屏、电视等广泛宣传医院应急管理常识，使医院应急管理培训全覆盖，人人训练有素。

3无盲区管控突发事件危险源

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关键词：血液透析护理；风险分析

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0182-02

风险管理是对病人、 工作人员、 探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、 评估并采取正确行动的过程。护理风险是指在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,始终贯穿在操作、 处置和配合抢救的各个环节中。血液透析室专科性很强, 血液透析机技术含量高而且血液透析机使用存在不确定的风险。随着透析人群的不断增加,相关操作风险因素也不断增多,加强护理风险管理是透析患者安全透析的保证,对减少医疗纠纷、 提高医疗质量有重要意义[1]。

1血液透析存在的风险因素

1.1护理人员方面

1.1.1知情告知不足：与患者沟通不到位，未明确告知透析风险、注意事项、收费标准、并发症等。一旦出现诊疗意外，病人及家属误认为是操作过失，把正确治疗措施当作诱发不良后果的原因；在透析前未交代费用，造成因收费所致的纠纷。

1.1.2血源感染的潜在风险：护士是易受感染的高危人群。透析过程中动静脉内瘘的穿刺、注射药物、留取标本、处置针头、利器回收等操作，容易发生针刺伤，其中血源性针刺伤是最常见而又最危险的职业性暴露，一旦被患有乙肝丙肝的病人使用过的穿刺针将手刺破，则感染血源性传染病的几率极高[2]。

1.2透析室管理方面

1.2.1管理缺乏，质量控制不严：血液透析室专科性较强，在质量控制时因其特殊性常被各职能部门忽略。由于监督不力出现如下状况：未严格遵守消毒隔离制度与手消毒制度；未做到乙肝、丙型病人专用血液透析机；未严格执行交接班制度；人力资源配置不合理等。

1.2.2缺乏应急培训与应急预案：对重症或高危病人的评估不充分，对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力，缺乏应急经验又没有应急预案，一旦突发心跳骤停等紧急情况，处理不好随时都有风险。停水、停电、透析机运行故障、水处理故障以及地震等自然灾害突发而至时，也容易导致应对不及时。

2风险预警防范对策

2. 1对血液透析制度的管理是进行护理风险管理的前提:制定、 完善并落实规章制度是风险管理的前提, 是防止差错事故, 提高工作质量的保证。工作制度是管理的重要手段, 既可提高工作效率和保证护理质量, 有章可循也是保障护理人员的依据。要求护理人员严格执行各项规章制度,对血液透析室的核心制度如安全防护、 职业暴露的处理、 核对制度、 感染控制等制度经常检查执行情况, 定期总结、 分析、 学习,对待问题的态度应着眼于改进系统而不是惩罚个人,使之不断完善。血液透析是以透析机为主体建立的体外循环, 并发症及特发事件发生急, 血液透析过程中突发的停水、 停电, 血透机及水处理故障会造成病人的恐慌。因此必须制订对血液透析过程中突发的低血压、 心搏骤停、 内瘘穿刺针脱落等及停水、 停电、机器故障的应急预案,处理要及时果断。制订职业暴露后一系列的处理措施及上报程序, 同时要求护理人员执行标准预防措施,做好自身防护。对各种特殊的血液净化技术如血浆置换、 血液灌流、 连续性的血液净化应制订标准化的操作流程。对各种仪器、 设备的使用, 维护都应有清晰的操作流程和指引,以确保使用的安全性及延长机器的使用寿命。

2. 2对血液透析人员的管理是进行护理风险管理的关键:血液透析室专科性很强, 并发症发生急, 要求发现、 处理及时。而且病人是老病号, 熟知操作流程,稍有不慎,就会引发医疗纠纷。因此, 必须加强医护人员的风险意识, 法律、 法规意识及责任心。应对护理人员进行沟通技巧的培训, 学会如何化解医疗纠纷,倡导慎独精神, 严格执行操作流程。进行风险管理的教育,明确工作中的潜在风险, 制定涉及法律责任的医疗管理措施, 增强风险防范能力,杜绝差错事故的发生, 确保病人安全。同时, 应对护理人员制订详细的培训计划, 进入血液透析室的护理人员实行一对一的带教方式, 根据培训计划先对血液透析的理论知识有所认识, 再循序渐进地进行操作的培训, 重点对各类应急预案进行培训。根据血液透析室的相关规定配备护理人员, 以病人为中心根据血液透析室的具体情况实行弹性排班,做到既充分利用人力又确保病人安全。同时要关心护士, 体现人文关怀。由于透析病人大多数是门诊病人, 不是每天在病房接受健康教育。因此, 在加强护理人员的业务、 理论学习的同时, 还应该提高护理人员的沟通技巧, 加强与病人的沟通交流,根据病人病情的不同, 为病人进行健康宣教,以解除病人紧张情绪。透析病人由于生理、病理因素的影响会出现“服药能力下降”的情况,透析病人常用的药物有抗高血压及低血压药、 抗凝血药、 铁剂、 促红细胞生成素及营养药物,有些药物需要口服, 有些需要注射, 这就需要护士的细心护理和观察, 如口服降压药后透析可能出现低血压,就需要指导病人改变服药的时间、 途径、 剂量或种类。

2. 3对血液透析环境及设备的管理是进行护理风险管理的保障:良好的透析环境能够保证高质量的治疗效果, 因此必须做好透析环境的有效监测, 每月做空气细菌培养, 透析用水化学污染物、 透析液细菌及内毒素检测, 加强血液透析室的感染控制。做好陪护人的管理, 减少污染机会。提高防护意识, 做好防护工作,学会自我保护, 减少职业损害。严格执行无菌操作及标准预防, 防止交叉感染。血液透析室使用一次性透析器和管路, 产生医疗废物量多, 做好医疗废物的处理, 防止污染环境及医疗废物的流失。另外,还必须定期对机器、 设备进行检查、 维护,透析机技术含量高, 购置成本及维修费用昂贵。必须配备工程师负责透析机的定期检查, 检查透析机的技术参数, 对透析机的安全性和有效性进行评价, 确保透析机的性能和医疗安全。透析机应定人管理,建立透析机的使用情况及维修登记本。

3结论

护理风险管理明确了护士责任心和职责范围, 使护理工作规范化、 合理化,保障了病人的安全, 降低了护理风险,提高了护理服务质量。

参考文献

篇5

为了有效预防和控制重大传染病疫情的发生和流行，保护广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国救灾防病预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、市重大传染病疫情应急预案》等有关法律法规规定，结合我县实际，制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于在本县范围内发生的重大传染病疫情(以下简称重大疫病)的预防和控制工作。

二、基本原则

(一)预防为主

坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早防制”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疫病在本县的传播和蔓延。

(二)依法防控

严格执行国家有关法律法规，对重大传染病疫情的报告、控制实施依法管理和处置，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗和医学观察。

(三)及时处置

预防和控制重大疫病要坚持“早、小、严、实”的方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。

(四)属地管理

重大疫病的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施医学隔离和观察等工作实行属地管理，各单位和全体公民必须服从县政府统一指挥。

三、组织领导

(一)xx县疾控中心重大传染病疫情应急处置工作领导小组：

组 长：

副组长：

领导小组职责：在县卫计局领导和上级疾控机构的业务指导下，统一领导、指挥和协调全县重大传染病疫情的防控工作。定期或不定期召开领导小组成员会商、研判疫情形势，解决防控工作中遇到的实际问题，提出防控措施，进行应急处置工作具体部署，适时组织制定、修订和审定全县疫情防控工作预案和技术方案，调配应急防控物资，调度防控队伍，指导中心各科室及相关医疗机构疫情防控，确保全县重大传染病疫情应急处置工作的顺利开展。

领导小组下设疫情防控专家组，组成如下：

组 长：

成 员：

职责：向领导小组提供技术支持，适时评估、分析全县传染病疫情形势、流行风险因素及防控效果，根据需要向全县医疗机构提供疫情防控技术支持，做好疫情处置后的综合评估及上报工作。

(二)成立相关职能小组

按照需要成立宣传教育、应急处置、检测检验、后勤保障四个职能小组。各职能小组按各自职责，做好相关疫情防控任务。

1、宣传教育组

组 长：

成 员：

职责：负责开展舆情监测，主动收集各类资料，针对公众和社会关注的热点问题，做好疫情防控知识的科普宣传和风险沟通。负责防控工作信息的报送和通知。信息报送和通知由领导小组组长批示后统一执行。

2、疫情现场应急处置工作队

成立两支疫情现场应急处置工作队，领导小组调度应急队，按需求出动并接受应急处置指令，队员各负其责，严格做好现场应急处置工作。

一队人员组成如下：

队长：

成员：

该队负责现场流行病学调查。

二队人员组成如下：

队长：

成员：

该队负责消毒处理。

职责：按照有关传染病预防控制技术要求，开展重大传染病疫情伯现场流行病学调查和处置，对疫情进行调查核实、判定性质，采取适宜的控制措施，并及时报告向领导小组报告调查处置及进展情况，及时向检测检验组提供现场采样所需设备和仪器。指导或协同医疗机构开展流行病学现场调查，追踪调查密切接触者和管理，做好疫点和应急队员的消毒及个人防护，指导医疗机构预防和控制院内感染，临时及终末消毒和医疗废物无害处理。应急期间确保24小时通讯畅通，接到应急出动指令后，各带现场应急处置所需物品，第一时间到达指令地点。

3、检测检验组

组长：

成员

职责：按现场应急工作队提供的清单，及时准备现场流行病学调查处置时所需要的采样设备和仪器，检测检验所有传染病病例、疑似病例和密切接触者的血清及病原学标本，承担标本与菌(毒)株保存和运送等到工作，及时向中心领导和相关科室反馈检测结果。技术指导医疗机构采集所需要的标本。将需要送省市检测的标本能够及时送检。做好个人防护、对医疗废物按规范要求进行无害化处理。

4、后勤保障组

组长：

成员

职责：负责消毒器械、个人防护用品和应急物资、车辆等储备、补充和调度，及时处理的医疗废物，全力配合宣传教育和现场应急处置工作。

四、应急处置准备

各职能小组根据职责分工，要积极做好应急准备工作。

(一)制定和完善技术性方案

根据省市和县卫生行政部门的要求，结合疫情形势和全县传染病防控工作实际，卫生应急科室要制定或修订相关技术方案，经专家组商定后，由领导小组最后确定执行。

(二)培训和应急演练

疫情处置组成员要积极参加省市举办的各类传染病培训班，强化培训全县医院机构疫情防控的专业知识技能，整体提高全县疫情防控理论知识水平。适时组织开展以重大传染病疫情暴发为背景的现场应急模拟演练活动，每年最少两次，演练要注重实效，突出锻炼队伍、规范程序、加强协作、检验标准、增强能力等方面，具体要在疫情的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理、密接者追踪、感染防控和风险沟通等方面细化操作。

(三)安全管理

后勤保障组要加强应急物资储备库的安全管理，防止因储备条件不当、疏忽面造成的物品损毁、失火、失效和失盗等事件发生。实验室要建立健全安全管理制度，加强标本的采集、运输、保管和检测的严格操作，确保生物安全和检测结果的准确和可靠。现场疫情处置组要注重个人防护，确保职业暴露及意外感染的发生。

(四)应急物资保障

继续加强应急物资储备与管理制度建设，做好原有物资的损耗登记、失效补充和安全管理。由传防、检验、免疫规划等相关科室更新2015年应急物资计划，由办公室汇总后经指导小组负责人批示后定购。重点要储备的有防护用品如一次性防护服、内层棉布防护服、一次性外科口罩、N95口罩、乳胶手套、帽子、眼罩、脚套等;消毒药械如含氯消毒剂、医用酒精、5%碘伏、便携式喷雾器、棉签等;实验室检测试剂及耗材如拭子、病毒保存液、负压采血管、血清管等。

五、应急工作措施

(一)重大传染病疫情信息的识别与预警

疫情管理员负责实时动态监控“传染病报告信息管理系统”、“突发公共卫生事件管理信息系统”、“传染病自动预警信息系统”等中国疾病预防控制信息系统的子系统，及时浏览、审核传染病报告卡，及时处理和核实自动预警信息，密切关注异常情况，严判病例的“三间”分布，分析疫情的态势，评估近五年来的历史发病水平，预测暴发倾向，以最快捷的方式汇报单位重大传染病疫情应急处置领导小组，经中心主要领导审批授权后，在规定的时间内开展疫情处置，并按要求向县卫生局和上级业务部门报告。

(二)现场调查及疫情控制

1、流行病学调查。发生重大传染病疫情，接到中心领导小组的应急出动指令时，疫情现场应急处置工作队要按照相关传染病防控技术方案或指南，立即开展现场调查处置，在充分掌握病例的基本情况、临床表现、暴露及密切接触史、疫情的流行病学分布和流行因素、流行强度等疫情信息的基础上，综合研判，紧急采取科学有效的处置措施，并适时向领导小组电话或书面呈报疫情防控及进展情况。

2、标本采集、保存、运送与检测。赴现场检测检验人员及时采集病例的相关生物学标本，包括病人的呼吸道、消化道标本和血清标本等，标本的采集要严格按照传染病标本采集与实验室检测策略操作，需要送上级检测的标本要按照生物安全的相关规定进行包装，于24小时内由检验专业人员送达。

3、个人防护与疫点消毒。处置重大传染病疫情时，流行病学调查、样本采集、疫点消毒、宣传教育等人员要参照相应的传染病防控技术指南或方案，采取适当级别的个人防护，及时对可能污染场所环境和物品的东西要严格消毒处理，随时和终末消毒原则及具体方法参照《消毒技术规范》。

(三)部门的协作与沟通

当重大传染病疫情发生，需要和农牧、公安、林业、食药监、教育、工商、检验检疫等部门沟通和协作时，在领导小组的统一领导和安排部署下，积极主动地与相关部门加强联系，健全联防联控机制，互通疫情防控工作动态。

六、严明工作纪律

根据《传染病防治法》等法律法规和中心相关规章制度，建立疫情防控工作的责任追究制度。24小时值班人员要坚守岗位，严禁脱岗、离岗和电话转移。各职能小组成员要保持24小时开机状态，保证通讯畅通，接到疫情处置指令后，能在第一时间到达指定地点。在执行本预案时，出现失职、渎职、不服从统一指挥、调度，组织协调不力、措施落实不到位及发生重大失误，造成严重后果者，依据有关规定追究个人责任。

xx县疾病预防控制中心

篇6

各村卫生室、卫生院各科室：

为加强医疗废物管理，防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染，保障人民群众和环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定，制定本实施方案，请各村卫生室或各科室认真遵照执行。

一、高度重视，加强领导

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流行社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经乡卫生院会议研究决定，成立大湾乡卫生院医疗废物管理领导小组。

组长：

副组长：

成员：

职责：负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

二、落实责任，规范管理

（一）综合管理

各村卫生室及各科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

（二）医疗废物分类收集与暂存管理

各村卫生室及各科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集，购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所（暂存间、暂存柜或周转箱）等。暂存时间原则上不得超过1周。

（三）医疗废物安全转运与处置管理

各村卫生室及各科室产生的医疗废物均由我院与签约的固原市惠众废弃物综合处理公司转运处置，不得私自处置。卫生院负责接收各村卫生室及各科室所产生的医疗废物，集中交由惠众废弃物处理公司；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1周/次，各转运环节均须做好交接及相关记录。

（四）医疗废物处置人员的技能及职业防护

1、专业技能

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

2、职业防护

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

三、医疗废物处置登记及报表

1、各村卫生室及各科室应当对医疗废物进行登记，即：填写《医疗废物管理台帐》，内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量（重量）、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室医疗废物应单独建立《医疗废物管理台帐》。

2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由惠众废弃物处理公司上门收运车辆时，如实填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运送记录卡》。

四、严格管理，加强监督

医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导，每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为，将依法严处。

附件：1、大湾乡卫生院医疗废弃物管理制度

篇7

护理质量是护理管理的核心，是护理安全的保证，质量管理必须贯穿于护理工作的始终。为持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全，特制定本年度护理质量与安全工作计划。

一、加强护理核心制度的落实执行

护理部每月督导制度落实情况，每季度总结全院督导情况，针对反复出现的问题，召开护士长会议讨论分析原因，根据督导结果调整后期相关培训计划。

二、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、护理部每月进行护理质量督查，各科室每周进行护理质量自查，遵循PDCA循环模式进行检查、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，质量改进效果力求数据化。

2、各科室依据上一年质量监控结果制定质量监控计划及目标值，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

三、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的监管，确保护理安全

1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

2、患者的环节监控：对新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控。对患者进行跌倒/坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生。对危重患者，护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案。

3、对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，明确带教老师的安全管理责任，杜绝不良事件的发生。

4、加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学弹性排班，合理安排人力。继续加强护士长特殊时段查房力度。

5、加强重点部门（手术室、妇产科、供应室、血液透析室、口腔科、小儿科、内镜室等）的护理质量管理，护理部进行督导监管，确保护理安全。

四、加强“应急事件”的管理

1、完善各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核，遇到突发事件时真正起到应急作用。

2、护理人员非工作时间必须保证移动电话通畅，有紧急任务能及时联系到本人。

五、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识

认真落实非惩罚性护理不良事件上报制度，鼓励科室积极按时上报不良事件。护理部对上报的护理不良事件及时追踪。每季度召开护理质量与安全会议，对发生的不良事件进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

六、感染控制管理

加强职业防护，保障护理人员安全。按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

七、重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力

按照护理部护理人员培训计划，加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，完成护士在职培训。

八、护理质量监测指标

（一）病区护理管理质量标准考核≥95分;合格率≥95%

（二）分级护理质量管理

1、危重病人护理质量标准考核≥90分；合格率≥90%

2、Ⅰ级护理质量标准考核≥95分；合格率≥90%

3、Ⅱ、Ⅲ级护理质量标准考核≥98分；合格率≥96%

（三）护理安全质量管理

1、住院患者压疮风险评估符合率≥95%

2、住院患者跌倒/坠床风险评估符合率≥95%

3、年非计划内压疮发生数为0

4、重点环节交接正确率≥98%

5、查对流程规范符合率≥98%

6、急救物品完好率100%

7、仪器设备操作合格率≥95%

8、护理不良事件临床科室年上报≥10件；特殊科室上报≥5件

（四）特殊科室质量标准考核≥95分；合格率≥95%

（五）护理文书质量考核≥95分；合格率≥95%

（六）护理带教质量标准考核≥85分；合格率≥95%

1、护理人员三基三严考核≥80分，合格率98%；

2、护理技术操作考核≥80分，合格率达98%

3、新护士岗前培训理论考核≥60分；培训率100%，合格率95%；

4、新护士岗前培训操作考核≥80分；培训率100%，合格率95%

（七）患者健康教育符合率100%；合格率≥90%

（八）消毒隔离质量标准考核≥95分；合格率达100%

（九）特殊时段护理质量标准考核≥95分;

合格率≥95%

（十）患者满意度≥95%；合格率95%

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篇8

在获得“国家环境保护模范城市”的称号之后，我市继续坚持以人为本、生态优先的原则，加快构建资源节约型、环境友好型社会，增强可持续发展动力，提升生态文明水平，以巩固和深化“创模”成果为契机，实施“创模”巩固提高计划，强力促进全市经济、社会和环境全面、协调、可持续发展。现结合我市实际情况，制定2012年市国家环境保护模范城市巩固提高行动计划。

一、总体目标

全面推进市“创模”巩固提高工作，各项考核指标较有所提高，环境质量进一步改善。

二、工作进度安排

（一）完成“创模”持续改进规划编制工作

按照《创建国家环境保护模范城市规划编制大纲》和《国家环境保护模范城市考核指标及其实施细则（第六阶段）》、《关于进一步强化国家环境保护模范城市示范带头作用的通知》要求，修订完善《市创建国家环境保护模范城市持续改进规划》，组织相关专家对规划进行评审，提请环保部进行最终评审。争取6月底前通过环保部评审，报请市政府印发实施并挂网公示。

（二）成立“创模”巩固提高工作领导小组

按照《国家环境保护模范城市考核指标及其实施细则（第六阶段）》要求，成立市“创模”巩固提高工作领导小组，加强“创模”巩固提高工作的领导和工作力度，明确责任分工，建立统一高效的指挥体系和工作机制，强化督办考核。按照规划和指标要求，制定“创模”目标责任书和各项工作计划。

（三）分解“创模”巩固提高工作目标任务

按照《国家环境保护模范城市创建与管理工作办法》要求，根据《市创建国家环保模范城市持续改进规划》制定《市“创模”持续改进规划实施方案》，分解任务，明确各项工作的责任单位、责任人、进度要求和落实措施，与各责任单位签订“创模”巩固提高工作目标责任书，将各部门的指标具体化，并要求各有关部门按照“创模”巩固提高工作目标责任书制定相应的工作计划。

（四）组织实施

按照“创模”第六阶段指标全面开展巩固提高工作。（各单位具体任务分工详见本文第四部分）

（五）档案整理和总结阶段

各有关部门对照“创模”第六阶段指标和2012年工作计划进行全面总结，完成2012年工作总结报告及年度档案、资料和统计数据的收集和整理工作，报“创模”巩固提高工作领导小组办公室。市创模办对各部门工作完成情况进行全面检查、考核。

三、机构设置

根据《国家环境保护模范城市创建与管理工作办法》要求，创建国家环境保护模范城市工作（以下简称“创模”）周期为5年，为做好我市创模复审工作，进一步巩固和深化“创模”工作成果，巩固提高我市环境质量，不断提升环境管理水平，充分发挥环保模范城市示范作用，特成立市“创模”巩固提高工作领导小组。

四、工作任务及分工

市环保局：

1、编制《市“十二五”减排规划》。制定并公布2012年总量控制和污染减排计划或实施方案，并组织实施，将总量控制目标分解落实到各县（市）区政府、各相关部门；完成启元药业、泰瑞制药、伊品生物自备电厂炉外脱硫改造；实施电投西夏热电有限公司脱硝改造和烟气旁路取消；完成美洁纸业废水处理工程提标改造项目；完成赛马水泥2500吨/日熟料生产线低氮燃烧改造及赛马水泥、瀛海天琛水泥4000吨/日以上熟料生产线脱硝改造前期准备工作；完成2012年自治区下达的总量控制和污染减排任务。

2、完善以预防为主的环境风险管理制度。检点企业突发环境事件报告与应急处理制度执行情况，对重点风险源定期进行专项检查；完善企业环境应急预案；按照《市环保局应急装备管理规定》的要求，建立健全环境应急救援网络体系；制定市突发环境事件综合应急预案并开展2次演练；做好辐射源的排查和管理。

3、完成2012年度城市环境综合整治定量考核工作，继续保持全区第一的水平。

4、实施大气联防联控行动计划，深化工业颗粒物污染控制。全面排查火电、水泥、化工企业粉尘治理设施运行情况，对不达标企业实施限期治理；与市建设局联合开展建筑工地扬尘专项治理;与城管局联合开展道路扬尘治理；拆除禁煤区范围内燃煤小锅炉；严格执行《市高污染燃料控制办法》，清理违建煤场，严格控制新建燃煤锅炉；强化贺兰山沿线采石场、采沙场的治理，降低区域扬尘污染。

5、加大水环境综合整治力度。巩固永宁县水环境治理成果，加大贺兰县水环境治理力度，主要排污沟水质进一步改善。

6、深入开展农村环境综合整治。建设农村污水设施7座，增加农村污水处理能力1000吨/日；建立和完善农村饮用水水源地环境监管体系，加大监察力度。

7、进一步提高环境质量监测能力。建立完备的水质安全监测体系，加强饮用水源地水质全监测、全分析；完成黄河水质自动监测站项目建设；每半年开展1次农村饮用水水质监测；做好空气质量自动监测站点的升级改造工作，具备监测PM2.5、臭氧及一氧化碳的监测能力。

8、做好建筑施工噪声污染防治和餐饮业油烟噪声监管。针对市民投诉热点，集中开展专项整治，打造餐饮环保达标街区，重复投诉率下降5%以上。

9、对涉重金属企业强化监督性监测和检查力度。每两年进行1次强制清洁生产审核；10月底前完成华夏电源有限公司污水处理扩建工程、灵武市制革废水集中处理工程等4项重金属综合治理项目；建立涉重金属企业环境信息公开制度。

10、完善在线监控系统的建设，充分发挥重点污染源在线监控系统的作用。配齐污水处理厂进、出口氨氮在线监测设备及造纸企业氨氮在线监测设备。

11、协调工信局大力推进企业清洁生产审核。对10家企业进行清洁生产审核评估、验收并进行公示，督点企业中高费方案的落实情况。

12、协调公安交管部门深入实施《市机动车排气污染防治条例》。强化实施机动车环保标志管理与区域限行制度，实施机动车环保检验合格标志管理；推进高排放机动车限期治理工作；完成机动车尾气监控平台建设，建立公安、交通与环保部门的机动车共享数据库；规范机动车检测机构管理，并监督执行，对委托检测机构的数据进行有效性审核。

13、强化固体废物管理。健全生活垃圾分类回收网络；继续完善固废信息管理与交易平台，培育固体废物集中处置与利用企业，提高工业废弃物的循环利用率，按时年度固体废物信息公报；做好工业企业危险废物监督管理。

14、落实环境质量公告制度，定期各类应的环境信息。

15、严把项目准入关。严格产业准入、空间准入与容量准入，严控“两高一资”项目建设；坚持工业入园、居住入区，促进分散型中小企业集聚；把主要污染物排放总量控制指标作为新改扩建项目环境影响评价审批的前置条件，对已超总量、超负荷的工业区，予以区域限批；建立新建项目与污染减排、淘汰落后产能相衔接的审批机制，落实产能等量或减量置换制度。

16、按照国家标准化建设要求进一步开展市本级环境监察、监测、信息、宣教能力建设及两县一市环境监察、监测能力建设。

17、充分发挥网络、手机、微博等载体的作用开展“创模”宣传。

市发改委：

制定清洁能源发展规划和相关政策、措施。

市财政局：

积极支持“创模”巩固提高工作，保证“创模”巩固提高工作正常经费和各项重点工程经费开支。

市统计局：

1、做好城镇居民人均可支配收入、规模以上工业单位工业增加值能耗、单位GDP用水量、清洁能源使用率统计工作。

2、完成年度能源平衡表和定量效果图。

市工信局：

1、制定2012年节能计划和淘汰落后产能工作计划并组织实施；健全完善社会能耗分析预警及调控预案管理系统，对重点用能企业实施实时能耗监测；对超过行业、企业标准的企业强制实施节能改造；实施重大节能技改项目20个；定期开展节能执法监察，加大对重点用能行业和企业的监督监察力度。

2、大力推进企业清洁生产审核，对10家企业进行清洁生产审核评估、验收，督点企业中高费方案的落实情况。

3、继续推行合同能源管理，完成5户重点用能企业的能源审计评审。

4、开展水煤浆替代燃煤技术试点工作。

市水务局：

1、督促落实2012年节水指标；完成6家节水型企业建设；封填自备井15眼。

2、全力打造塞上江南、西北水乡景观，深入研究城市水系延伸、加快连通城市水系。

市公安局：

1、扩大和完善市区内交通禁鸣区域和路段。加强禁鸣区的管理，做好交通噪声污染防治工作。

2、深入实施《市机动车排气污染防治条例》，强化实施机动车环保标志管理与区域限行制度。

3、配合环保局完成机动车尾气监控平台建设。

市园林局：

提升城市园林绿化档次和水平，高标准建设城市生态景观林带（绿地），新建及改造绿化面积500公顷。

市建设局：

1、加强第一、二、三、四污水处理厂的运行管理。启动第一、二、三、四污水处理厂升级改造工作，完成初设和可研。

2、完成第五污水处理厂的验收，并投入正常运行。加快第六污水处理厂建设进度。

3、制定中水利用规划。完善城市中水管网建设，启动第五污水处理厂中水回用项目建设，在园林绿化、湖泊湿地及工业、热电厂冷却用水方面积极推广中水使用，拓宽中水使用范围，提高中水使用率。

4、强化新建建筑的节能监管。城镇新建建筑执行65%节能标准达到100%；实施太阳能采暖建筑示范工程，新建12层以下居住建筑及有热水需求的公共建筑实施太阳能热水系统，年内推广应用面积240万平方米，有力推动可再生能源在建筑中的规模化应用。

市城管局：

1、加强对垃圾填埋场的运行管理，完成垃圾填埋场渗滤液处理系统的建设。

2、加快市生活垃圾焚烧发电项目建设进度。

3、做好医疗垃圾的转运和安全处置。

4、加强全国卫生城市长效管理，加快城乡环卫一体化建设，做好城乡结合部及周边地区环境卫生管理（市爱卫办）。

市卫生局：

1、加强对医疗机构产生的医疗废弃物院内收集、分类暂贮工作的监督管理，做到医疗废物零排放。

2、督促做好全市各级医疗机构医疗废物的收集工作，负责对各级医疗机构内医疗废弃物的流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

3、加强对全市各医疗机构医疗废水的治理和监督管理，做到达标排放，并督促不能达标排放的医院积极整改。对长期不能达标排放的医疗机构取消经营资质。

市教育局：

1、将环境教育纳入全市中小学课程，采用统一的环境教育专题教材，保证每学年12课时以上，确保全市中小学环境教育普及率85%以上。

2、开展绿色学校创建活动，充分发挥中小学作用，加大“创模”的宣传力度。

市房管局：

1、进一步推进集中供热，实施煤改气工程，联合环保局拆除小锅炉。

2、完成30万平米既有建筑节能改造任务。

3、完成70万平米既有建筑供热计量改造。

市农牧局：

落实《关于印发“十二五”畜禽养殖业污染减排工作方案的通知》要求。做好农业减排工作，完成10家养殖企业（园区）畜禽粪便综合利用项目，推进农业清洁化生产。

市商务局：

加快废旧商品回收体系示范城市建设。健全生活垃圾分类回收网络，建设再生资源回收信息平台，完成西夏区社区再生资源回收站项目，稳步推进垃圾分类回收。

市工商局：

1、制定“限塑”政策、措施，开展“限塑”宣传活动。

2、配合环保局做好餐饮业油烟噪声治理工作。

市政府督查室：

全年开展2次督查，督办各县（市）区政府及市直各责任单位“创模”巩固提高工作进展。对工作不力的县区和部门下达督查整改要求。

三区两县一市政府：

1、完成市下达的2012年总量控制任务；组织实施重点企业污染减排项目，完成年度减排任务。

2、制定突发环境事件综合应急预案并开展2次演练。检点企业突发环境事件报告与应急处理制度执行情况，对重点环境风险源定期进行检查；完善企业环境应急预案；按照《市环保局应急装备管理规定》的要求，建立健全环境应急救援网络体系。

3、制定2012年节能计划和淘汰落后产能工作计划并组织实施，完成节能任务。

4、加大环境基础设施投资和建设力度，提高环保投资指数。

5、加大辖区水环境治理力度，主要排污沟水质进一步改善。

6、加大农村饮用水水源地环境监察力度。

7、严格产业准入、空间准入与容量准入，严控“两高一资”项目建设；坚持工业入园、居住入区，促进分散型中小企业集聚。

8、加强农村环境基础设施建设，按期完成农村环境综合整治任务。

9、按照国家标准化建设要求开展环境监察、监测能力标准化建设。

10、充分发挥网络、手机、微博等载体的作用开展创模宣传。

11、加快节水型社会建设，严格落实取水许可审批和全额收费制度。

12、启动贺兰县、永宁县、灵武市污水处理厂升级改造工作，完成初设和可研。

篇9

一、临床护理质量

1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。

2、严格执行查对制度，落实率100%。

3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。

4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。

5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%。

6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。

7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。

8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。

10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。

二、院感工作

1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。

2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。

4、无菌物品合格率100%。

5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。

6、积极主动接受院感知识培训。

三、培训学习

1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。

2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%。

4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。

5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。

6、组织开展应急预案培训。

7、组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%。

四、优质护理服务

1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。

2、注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。

4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉

五、存在的问题

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

篇10

1．1护理风险的确定

查阅相关文献，收集院内外护理纠纷事件，对问题进行讨论，通过临床巡查和护士沟通，询问病人及家属等方式，分析确定各类护理风险事件易发生的环节和过程。

1．2类型

护理风险管理大致可分为护理人员、院内规章制度、技术操作的管理和用药、院内感染、检验输血的管理，以及病区的管理、各种医疗设施设备的管理、病人的管理。

二、制订风险管理计划

首先建立风险管理组织，明确责任，分工合作。采取三级管理模式：护理部随时巡查、督促，保证各项措施得以有力的执行，分析全院护理工作现状，查找隐患，提出改进措施；护士长自查自纠，看各项护理工作是否到位，收集本科信息，识别风险所在，指定本科措施，上报护理部；当班护士的工作日清日毕，以整体护理为中心，保证各环节、各层面、各要素的护理缺陷趋于零，发现问题及时采取弥补措施，并上报护士长，做好记录，鼓励上报不良事件。这样层层把关、环环相扣、各司其职、确保护理安全。

三、建立风险管理机制

3．1切实做好环节质量管理

根据历次的检查可以看出，环节质量管理是风险管理的重中之重。护理部要随时制定有效可行的各项护理规章制度，特别是护理核心制度的制定与落实。制定病人安全管理预案，如防火、防盗、坠床、跌倒、烫伤、药物外渗等应急预案。抓住重点环节的管理，如危重病人、术后、自杀倾向病人、交接班、查对制、消毒隔离、抢救、护理记录等的管理。

3．2合理配置人力资源是护理安全的基本保障

根据不同的时间段，护理工作量化，动态安排人力资源，医疗高峰时实行弹性排班，当天的突发事件和危重病人抢救，都应实行动态排班，多种方法解决护士的超负荷工作。现在由于病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁忙的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

3．3培训是手段

护士素质教育是一项需长期实施的内容，制度职责培训是关键，理论和技能培训可提高工作能力，法律知识培训可提高自我保护意识。所以，岗位培训、岗前培训必不可少。

3．4规范护理文书书写

护理文书书写，应当客观、真实、准确、及时、规范。规范专科护理记录的频次以及设计专科护理记录表。稳步推进表格式护理文书的实施，切实减轻临床护士的书写负担，保证临床护理质量。避免错记，漏记，涂改病历：用刀片刮、胶布粘、涂改液涂改等，在法庭上视为无效证据；与病情变化不符：病人死亡后第二天还划体温。记录书写人不是注册护士，视为非法行医。记录时间的关联性不紧密：医生下医嘱的时间与护士执行医嘱时间差带来不利于医务人员的举证，甚至执行错误医嘱的现象（包括医嘱本身的错误和下医嘱的医生没有医生执照）。

3．5规范物品与仪器的管理

更换或新增物品的管理程序、物品质量问题报告制、专科仪器操作程序卡以及测量和监护设备的管理。

3．6安全用药的管理

严格“三查八对”制度，护士对本科常用药物要做到五了解：了解药物性质、了解主要作用、了解常用剂量、了解不良反应及中毒症状、了解中毒解救方法。规范高危药品的存放以及毒麻剧限药的管理，指定专人管理，明确责任。麻醉及保存应专柜专锁，定位存放，做好标识，注明规格、剂量，配备必要的防盗设施，班班清点交接并有交接班记录。

3．7规范重点时段的管理

如节假日、午休、夜间、交接班、抢救危重病人时的管理。

3．8规范护理技术管理

新业务新技术准入制，列出护理操作中常见的问题。

3．9建立护理告知

签字制在病人拒绝做治疗、护理时，在护理记录上签字；在重要的护理操作前先告知并签字；入院病人带褥疮时签字等。

3．10医疗废物的管理

在各种操作过程中产生的医疗废物，由各科室工作人员分类放入统一规定的回收容器内，保洁员负责收集并运送至医院垃圾暂存点，然后交地方医疗废物集中处置单位进行统一处置。

3．11护士职业防护

针刺伤的防范措施：①立即小心地处理使用过的针头。②禁止用双手回套针帽。③加强锐器废弃物处理及丢弃过程的管理：医院提供锐器收集容器，且便于携带到使用地点，护士应将使用过的针头等锐器立即就地放于锐器收集盒内。④使用安全性能好的针具、器械。⑤患者的体液、血液均视为传染源，护士接触体液、血液的操作应戴手套；制定护理人员发生针刺伤及艾滋病病毒职业暴露后的应急处理方案。

四、评估风险管理效果

严格按照护理质量检查标准对护理质量进行定期检查或不定期抽查、召开会议、分析和解决存在的问题，及时纠正处理。建立多方位、多途径、多视角的质量监控体系，评估风险管理的可行性和有效性，运用有限的人力、物力、财力、信息和时间，取得最大的效果，达到管理目标。

五、建立以制度导向的奖惩制度