无偿献血流程范文

导语：如何才能写好一篇无偿献血流程，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键字】无偿献血；服务；需求

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0377-02

自无偿献血工作开展以来，各地的采供血机构都在努力探索献血过程献血者的服务，希望通过对献血者献血过程的关爱，提供优质服务，以激发献血者定期参加无偿献血的信心和热情，进一步扩大和稳固无偿献血者队伍、保证临床用血需求及安全。可见献血服务在无偿献血工作中的重要性。我站于2011-2012年对4200位献血者进行献血服务需求问卷调查，情况如下：

1 材料与方法

1.1 对象 2011年1月1日-2012年12月31日初次和多次献血的街头自愿无偿献血者，年龄在18-55周岁，发放调查问卷4200份，回收有效问卷3984份。

1.2 调查问卷的内容 1）采血场所的需求；2）工作人员素质的需求；3）献血宣传、献血流程；4）献血后的信息反馈。

2 结果

3 讨论

献血者来自社会不同岗位的群体，他们的心理状态、知识层次以及对无偿献血的认知度也不同「1。在了解其服务需求的基础上， 我们采取以下措施最大限度满足献血者的服务需求，力争为献血者提供更优质，更人性化的服务。

3.1调查显示献血者对工作人员的服务态度和献血过程的沟通交流需求占的比例较大，表明献血者在献血的过程当中希望等得到工作人员热情、周到的服务。尤其是初次献血者对献血知识和献血流程缺乏了解产生顾虑（如精神紧张、心理恐惧、劳累或空腹献血等），需要我们工作人员在接待和献血全过程做好宣传和沟通解释工作，让献血者更多了解献血常识和献血流程以减少心理恐惧，并做好献血前征询工作（如献血前是否保证充足睡眠和空腹献血等），以确保献血对其健康不造成影响，减少和避免献血不良反应的发生。采血护士在采血前应与献血者进行沟通并充分尊重献血者的意愿选择献血量，对于精神紧张的献血者在进针前掌握一定技巧转移注意力，取得献血者的配合，减少献血反应。在献血过程中时刻关注献血者，在恰当的时候对其行为给予肯定和赞赏，让献血者在献血过程中得到安全感和荣誉感，有了初次美好献血经历，他会有勇气再次参与无偿献血并且将这次美好的经历告知他周围的朋友，带队更多的人参与无偿献血。

3.2 献血者对献血环境的要求在不断提高，希望能提供安全、舒适的献血环境，采血过程中放轻音乐和献血知识宣传片。下一步我们还需不断完善献血环境建设，营造亲情化服务氛围。在市区繁华地段建固定献血屋，不断改善采血车、成分献血室等的环境设施，优化业务流程等，完善各种软硬件设施。在献血场所播放多样化的无偿献血宣传片或舒缓的音乐，制作各种宣传展板和张贴宣传画册等，营造干净、明亮、舒适、安全的献血环境，使献血者在温馨的氛围中轻松完成献血过程。

3.3 坚持献血后的跟踪回访制，实现电话回访率达100%。通过电话回访一面了解献血者的献血后感受、身体变化情况，及时解决献血后的疑问，并对其无私奉献精神再次表示感谢，让每位献血者感受无偿献血的人文关怀，同时鼓励他们可以继续参加无偿献血。另一方面，通过电话回访，更多地是感谢他们对无偿献血工作的支持，增进彼此间的了解，同时通过交流可以收集更多的对献血服务的改进意见和建议，及时掌握不同人群献血者对献血服务的需求，从而改进和完善献血服务，其次利用短信平台对合格献血进行短信回访，让献血者在最短时间内及时了解个人检验结果，让献血者放心。让献血者的这份爱心给与及时准确传递，体献血站人的关爱。再者是对不合格献血者的信息回访。血源科专职人员负责每天对检验结果不合格者进行一对一电话通知回访。根据每位献血者血液检测不合格项目，采取有针对性解释，并做好健康指导和心理疏导，同时让献血者放心，此次的通话是安全的，不会向其他人泄露献血者的信息，让献血者的心理有安全感。

3.4 开展多元化的无偿献血宣传。随着无偿献血事业的发展，我们也采取相应的措施加强无偿献血宣传和招募，收到一定的效果，但是要想将无偿献血知识普及到每个角落，辐射到乡镇，我们在宣传招募方面还应加大力度，将充分利用新闻媒体信息传播及时、快捷，宣传影响广泛的基础上，根据不同人群的特点及需求开展多渠道、多层次、全方位的宣传，针对无偿献血工作的热点、难点、焦点问题制定有针对性的宣传方案，借助节假日、典型人物事件、重点工作的声势和影响，开展一系列特殊鲜明、生动活泼、群众喜闻乐见的活动，形成宣传声势、产生轰动效应。聘请专家组成宣讲团深入机关、学校、企事业单位、厂矿、农村、社区开展无偿献血知识宣传，营造浓厚的无偿献血氛围，扩大无偿献血社会影响力。

随着无偿献血事业的不断发展，越来越多的人们加入到自愿无偿献血者的队伍中来，人们对无偿献血服务质量的期望值也越来越高。只有更好的提高献血服务质量，努力让每一位献血者都有一个愉快的献血过程，快乐献血，舒适献血，才能有效保证原有的固定无偿献血者，并发展更多的自愿无偿献血者，不断壮大无偿献血者队伍，为日益增长的血液需求量奠定一定基础，充分保证临床医疗用血的需求。

参考文献：

[1] 周慧芳.无偿献血呼唤人性化服务.临床输血与检验，2007，9

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关键词： 人性化服务  无偿献血   应用

        1  设置醒目的无偿献血流程图

        我们将献血过程的各个环节按先后顺序编排制成标识图放在显要的位置，以便献血者通晓献血的整个过程，使献血者心中有数，尽可能减少献血者的献血时间。附流程图为：填健康征询表血型初筛检查健康体检采血休息发献血证。

        2  提供丰富多彩的宣传品

        献血场所除配备图文并茂、内容翔实的宣传栏、宣传手册外，还将一些血液知识、献血的益处、献血后的饮食与护理知识及注意事项等印在供人们娱乐的扑克牌上，分发给献血者和咨询者，使他们在玩乐中提高了对献血的认识，为血源的征召打下了良好的基础。

        3  准备充足的人性化服务物品

        我们为献血者除准备了桌、椅、洗涮及饮水用具（品）外，还备有牛奶、白糖、面包等食品，用于献血者的需求。

        4  打造舒适、惬意的献血环境

        我们将献血场所分成了两个区：工作区和休息区。休息区安装了电视、音响、DVD机，提供音乐、相声、小品等碟片，平时播放舒缓轻松的乐曲，献血者也可根据自己的喜好选择节目，使他们有宾至如归的感觉，保持良好、愉悦的心情以减缓或消除献血者的紧张、恐惧心理，减少或避免献血反应发生。

        5  树立良好的服务形象

        我们要求献血一线的所有服务人员衣着得体，服饰整洁、合理，仪表端庄、简约；工作态度热情，精神状态饱满，仪容和蔼可亲，能给献血者良好的第一印象，使献血者感到安全、卫生，并产生高度的荣誉感，神圣感和责任心。 

 

        6  使用热情、规范、科学的语言与献血者进行适时适度的交流

        语言交流是情感沟通的重要手段，我们对服务人员明确了从接触献血者开始直至离开的规范用语，如“您好，欢迎您的光临”“请您配合我们的工作”“很对不起，给您增加了痛苦”“请您去休息区休息”“请您拿好献血证和纪念品”“请慢走”“谢谢，欢迎您多提宝贵意见”“谢谢，欢迎您再来”等，要求他们语速要适中，用专业术语，还鼓励服务人员根据不同的服务对象选择合适的语言去沟通，建立感情，产生信任，提供联系方式，以便血站紧急时应急预案的实施。通过服务人员的努力，我市二次献血率达到了30%，固定无偿献血者占18%，保障了全市的血液供应。

        7  倡导微笑、温馨可人的服务

        微笑是最好的语言，以微笑待人，让人感到亲切、温暖，很容易拉近人与人的距离，若再加上主动向献血者问好，并根据需要及时递上一杯水、一瓶牛奶或一块面包会让献血者感到温馨可人、安全可靠，从而打消献血者的重重顾虑，使他们积极参与献血活动。

 8  提高工作人员的自身素质

        无偿献血是给献血者造成短暂痛苦的一个过程，我们要求工作人员不但要具有扎实的基本功、过硬的业务技术能力，更要具有很强的责任心，因此我们每年都安排有关人员进行业务技能培训，提高他们的素质，争取“一针见血”，尽最大可能减少献血者的痛苦。在献血的整个过程要对献血者严密观察，并及时处理献血时所发生的不良反应，为献血者提供安全、快捷、优质、高效的服务。

        9  落实对无偿献血者的告知义务

        献血者献血后要在休息区留置观察，由工作人员告知其献血后的注意事项和饮食要求，确认无异常后方可离开。待血检结果出来后再以短信方式告知献血者，向他们表示敬意和感谢，并诚挚的邀请他们再次参加无偿献血。让献血者感到他们的无私奉献得到了真诚的尊重和关怀。

        10  加强对工作人员的监督

        我们不仅在献血场所设置了意见薄和投诉电话收集献血者和社会各界的意见和建议，并设有专人对献血者进行跟踪、调查，根据反馈意见、满意度及时调整我们的服务，进一步提高服务质量，营造一个和谐的献血场所。

        11  表彰光荣的无偿献血者

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2013年9月7日，主席在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学发表的演讲中，高度赞扬哈萨克斯坦籍留学生鲁斯兰在海南大学学习期间捐献Rh阴性血液为中国病人解除病痛作出的贡献，并把他誉为“中哈两国人民友好交往的使者”，使得这位在海南留学的外国小伙子引起广泛关注。

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2013年6月14日第十个世界献血者日，各地血液机构举办多形式的献血宣传活动。法国作为2013年世界献血者日的主办国，当天，与江苏省血液中心暨中法友好合作血液中心分别在法中两地举办了庆典和公益宣传活动。两地工作人员和献血者通过微博、微信进行互动，交流双方的活动情况，传递两国“血友”对彼此的慰问和友谊。

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2013年4月20日8时2分，一场突如其来的7.0级强烈地震突袭四川雅安，顷刻间，山崩地裂，地动山摇，房屋倒塌，无数美好的家园顿时化为一片废墟，数万同胞受灾，无数受灾伤员急待救治。全国各族人民纷纷行动起来为灾区人民奉献热血。

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为贯彻落实《中华人民共和国献血法》《血站管理办法》《血站技术操作规程（2012版）》等法律、规章，保障血液质量安全，国家卫生计生委办公厅印发了《关于开展2013年血液安全督导检查工作的通知》，并在全国范围内开展2013年血液安全督导检查工作。2013年9月18日，国家卫计委在湖南长沙召开2013年血液安全督导检查标准讨论会，会议就2013年血液安全督导检查标准的严谨性和可操作性进行了认真细致的讨论。此次会议针对目前存在的以“互助献血”名义冒名顶替献血的情况，督导中提出了对互助献血的扣分要求，此举表明卫计委加强各地对互助献血的管理要求。

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2013年5月16日，由中国输血协会主办、洛阳市中心血站承办的“全国第二届血站站长论坛”在洛阳开幕。国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红、中国输血协会副理事长孙绍忠等出席开幕式。

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2013年9月11-14日，全国28个省、市、自治区的采供血机构200余名代表，齐聚深圳参加“血液成分制备自动化及信息化管理”研讨会。本次研讨会宗旨是为推动血液成分制备自动化先进技术应用。据悉，深圳市血液中心完成了所有成分制备大型设备信息联网，100多类技术参数实现了电子记录、实时监控、永久可追溯，这一成绩受到了国内同行的赞誉及世界卫生组织信息部主任Ralf Knels、英国血液专家JP院士的高度评价，为我国成分制备信息化提供了成功范例。

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长沙首发《长沙市无偿献血社会报告》。针对当前社会公众对无偿献血的各种质疑，2013年4月21日，长沙血液中心公开《长沙市无偿献血社会报告》，以期增强无偿献血工作的透明度，树立良好的公益形象。该报告阐述了无偿献血的基本理念和血液中心履行无偿献血社会责任的全面情况，客观、详实地反映了长沙市无偿献血事业和强化采供血业务管理活动中所做的各项工作。

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2013年11月26日，江西省公务员局、省人力资源培训中心组织首批2013年度省直单位新考录公务员215人，到江西省血液中心新区参观采供血流程，了解无偿献血知识及政策，并集体参加无偿献血活动。据悉，无偿献血纳入新考录公务员初任培训重要内容的举措在江西将成常规。

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2013年湖南掀起公务员献血热潮。1月21日，湖南省人大常委组织常委会委员和机关干部职工70余人参加无偿献血，省人大常委会党组书记、副主任李江带头献血。此次活动带动了湖南省直机关献血的热潮：6月9日，湖南省政府办公厅用无偿献血活动作为创建省级文明单位启动仪式；7月11日，湖南省卫生厅200余名厅机关和驻厅相关单位干部职工亦用无偿献血的行动点燃了创建省直文明标兵单位的“圣火”。

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无偿献血是拯救他人生命，自愿将血液无私奉献给社会公益事业的利他行为。在汶川地震、雅安地震、天津大爆炸等灾难事故面前，无偿献血不仅成为检测公民爱心的“试金石”，更向世界展示中华民族的强大凝聚力。

捐献的血液用于何处

血液和血液技术在临床救治中，适用于各种创伤；外科手术；各种血液病；器官移植；产妇大出血；新生儿溶血、意外失血等危重情况的急救和治疗。

献血会影响健康吗

适量无偿献血无损健康。人体总血量约占体重的7%～8%，成人的血液总量一般为4000毫升～5000毫升，一次献血200毫升～400毫升仅占总血量很少的一部分。同时，人体血液并不都参与血液循环，有20%～25%的血液贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内，其中脾脏是人体最大的贮血库。当人体血循环需要时，脾脏等就会连续不断地释放血液进入血管，参与血液循环。另外，血细胞也是有生命周期的，红细胞平均寿命约120天，白细胞为7天～14天，血小板的寿命只有7天～9天，旧细胞不断衰亡，新细胞不断生成。献血可激发和增强骨髓造血功能，加快血细胞生成。对长期坚持献血的公民来说，献血后的积极健康情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官，使其处于良好状态，有益增强人体的免疫力和适应环境的能力。

如何保证捐献的血液是安全的

首先，在献血前要对献血者的健康状况进行检查和评估，符合条件才可献血。第二，采血时使用的医疗耗材是经严格消毒的一次性用品，生产厂家和批号都经国家食品药品监督管理部门审批。第三，采集过程中产生的医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。第四，整个采血过程是一个规范的操作流程，血液质量受到严格监控。

所有人都适合献血么

并不是所有人都适合献血。对献血者的年龄、体重和献血间隔是有要求的。体重小于45公斤、年龄未满18周岁、初次献血年龄超过55周岁和超过60周岁有献血经历的人不能参与献血。对献血者的血型、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒要进行检测，所有项目合格后才可以献血。

献血前后有哪些注意事项

献血前 献血前一晚要保持良好睡眠，献血前不要空腹或过饱，清淡饮食。一周内有感冒、发烧、咳嗽等问题应暂缓献血。女性不要在孕期、哺乳期和经期及临近经期献血。献血时要携带好身份证。

献血现场 保持心情平和并有助人的荣誉感。保持双臂肘部清洁。配合采血护士核对姓名、年龄、血型。将肘部血管暴露，手臂放置位置尽量与心脏呈一水平线，保持血流通畅。献血时须安静，很快会恢复正常。出现心慌、气闷、出冷汗、口渴等感觉时，应立即告知，以便及时采取处理措施。

献血后 采血结束后，献血者应在指定位置稍事休息。按压进针部10分钟～15分钟，以免针眼处渗血或皮下瘀血。适当增加饮水量，忌暴饮暴食。献血后当日，注意穿刺针部位清洁，以防感染。有人会出现倦怠感觉，保证充足睡眠，症状很快会消失。高空飞行、水上运动和剧烈活动属危险行为，应予避免。

为什么献血是无偿的，但用血却要收费

医疗机构对公民临床用血收费，包括血站血液供应价格和医院配血费两部分。国家发展改革委员会于2005年的公民临床用血收费标准规定，血站向t疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用，其中，全血供应价格全国统一为200毫升220元。除国家统一定价的项目外，其他新增血液项目和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级价格主管部门根据当地的实际情况制定和公布。

血液供应价格成本主要来自以下环节。

一是血液采集。由国家认定无偿献血，具备采血资质的医务人员按采血技术规范进行，用于采集血液的血袋等材料都有严格的质量标准，所有与血液接触的用具都是一次性的，用后集中销毁。采血前还要对献血者进行检查。

二是血液检测。采集的血液由血站按国家规定的标准经两批人员检测，两次合格后才能用于临床，保证用血安全。

三是血液分离。将血液分离为不同成分，如红细胞、血小板、血浆等。

四是血液储存。血液从采集到医院输给患者，整个过程要在冷链条件下储存，才能保障血液质量。

无偿献血者得到了哪些关爱

北京市红十字血液中心通过建立献血者服务中心，持续关注无偿献血者，与他们沟通交流，每年接听献血者的咨询电话约10万余次，官方微博、微信粉丝约30万。通过不定期举办公益活动，如公益长跑等，建立献血者之间的沟通交流平台。建立了稀有血型爱心之家、志愿者之家，固定献血和成分献血之家共计约10万人的群体，让献血者感受到大家庭的温暖。

无偿献血者可享受哪些优惠政策

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无偿献血是不以追求金钱为目的，不计较任何报酬，公民完全基于无私奉献，救死扶伤的人道主义精神，是检验一个国家一个民族道德行为的重要标志。作为当代大学生，接受了12年以上的教育，具有较高的素质修养，应具备这种无私奉奉献的精神。作为一所高校，则应该组织同学们积极参加这些公益活动，为社会，为人民尽一份力量。

__学院，自成立以来就深受__政府、社会各界的关注，在各界的鼎力支持下，我院以破竹之势迅速发展。因此，作为__学院的学子，也应该对于__的慈善活动大力支持。学院亦可借此对外宣传，树立良好形象。

因此，院团委青年志愿者服务队计划在3月24、25日在学院内开展无偿献血活动，特此申请，望各领导批准并给予支持。

本次活动，具体安排如下：

活动时间：20__年3月24、25日（周一、周二）

活动地点：一期宿舍保安亭旁（学生餐厅对面）、二期d座小卖部前

车辆分配：

①号车一期宿舍保安亭旁（学生餐厅对面）

②号车二期d座小卖部前

献血流程：

献血步骤：

1、献血登记　携带有效身份证进行登记

2、体检问询化验

3、手臂消毒

4、采血前核对

5、采血、止血

6、献血完毕休息后领取营养餐卷、纪念品等。

其他安排：

1．各献血站点需3套台凳，分别用于填写表格，量血压，验血型。

2．在献血站点旁设立休息点（凳子）。

2．献血期间，务必安排到位，并安排好接班工作，确保各献血站点均有至少8名队员站岗，以便协助血站员工，维持现场纪律。

3．鼓励领导，教职工，院、系学生会、团委带头献血，以便扩大影响。

活动前宣传：

1．周四前悬挂宣传横额、标语，张贴海报，遍及校区及各公寓区（宣传材料由血站提供）。

2．周四前派发宣传单，落实到全院各部门、各宿舍（宣传随申请书附上）。

3．通过广播宣传献血常识（主要摘自《献血有益健康》）。

活动后宣传：

院内：1.联合学院记者团、广播台做好跟踪报道，做好报刊、广播、网络等方面的宣传。

院团委青年志愿者服务队

20__年3月17日

相关部门审批意见

团委书记

签名：

日期：

相关部门

签名：

日期：

相关部门

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【关键词】 机采血小板；献血反应；护理

【中图分类号】R825【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0115-01

随着我国医疗水平的发展和医疗投入的提高，临床采用成分输血日益增长，无偿献血的方式也由献全血扩展到献成分血，机采血小板捐献已成为一种新的献血方式，由于其具有纯度、浓度高，白细胞和红细胞污染率低，贮存期长，疗效好等优点[1]，深受临床医务人员喜好。但由于采集血小板所需时间长、要求的技术水平、操作方式和环境相对较高，因此大部分地区的捐献量相对于需求量是杯水车薪。建立一支稳定的机采血小板捐献者队伍，提高血小板制品合格率无疑成为目前无偿献血的重点和难点。长沙市血液中心2009年以来采用新的机采血小板献血管理方法，并与2008年同期相对比，取得了较满意的结果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料与调查方法。

1.1.1献血者招募：从以往献血人群组成分析，献血者多为学生和社会群体两大类。尤其是大学生，身体健康，献血积极性高，血小板收集的合格率也高，且容易形成团体。对此我们与长沙市各高校团委、学生会合作，通过他们在各个高校开展了各种各样的无偿献血宣传活动，如周末或工作日中午，我们的工作人员和高校志愿者们在校内拉横幅、布置展牌、出海报等，向学生发放宣传手册，另外对部分高校采取业余授课的方式进行知识宣讲和视频观看，尤其是宣传大学生所不了解的机采血小板知识。对有意向进行机采血小板献血的师生登记其信息，预约到我机采室进行采集。

然而学生群体人数相对较少，且受寒暑假的影响容易出现“季节荒”。社会群体人数庞大，如果调动这个群体的积极性将极大的扩大无偿献血队伍。为此我们与长沙市各大单位、媒体合作，通过大型单位内部组织献血，并经媒体报道，扩大影响，提高民众无偿机采血小板献血的意识。

1.1.2 人性化全程服务。营造温馨的献血环境，采血室宽敞明亮、温度、湿度适宜，献血椅整洁舒适；优化献血流程，缩短等候时间，可减少献血者烦躁、情绪不稳、体力下降的现象[2]；工作人员态度热情，认真向献血者介绍采血相关知识、注意事项和采集方法，解除献血者的思想顾虑，保证血小板的顺利采集；采血前，给予献血者口服葡萄糖酸钙20ml，在采集过程中如发生手、足、口唇、四肢麻木、痉挛等枸橼酸钠反应，应暂停采集，继续给予口服葡萄糖酸钙20ml，并帮助献血者按摩麻木、痉挛部位，待症状好转后继续采集[3]；对首次献血者，为保证穿刺成功和采集顺利，由穿刺经验丰富的护士进行穿刺，采血时选好合适的静脉，手法要轻、准、稳，避免穿透血管引起淤血，保证“一针率”[4]；采血室内播放舒缓的音乐，在采血床对面播放轻松娱乐的电视节目，采血时适当遮挡采血管路，并随时做好抢救准备；另外参照其他城市血液中心成功运作的经验[5]，我们拟与手机运营商合作，建立短信平台系统，在节假日和生日时向献血者发送祝福的短信；成立献血者俱乐部，定期进行互动活动。

1.1.3 严格筛选机采血小板献血者：我国对机采血小板制品已有统一的标准，但目前《献血者健康检查要求》中对筛选献血者仅规定机采血小板献血者应符合献全血的体检标准，并要求其采前外周血小板数目≥150×109／L，而据此标准筛选献血者的机采血小板制品合格率仅80%左右[6]。影响机采血小板制品合格率的因素众多，其中献血者自身条件非常重要，其不但影响制品质量，还有可能增加机采血小板时出现头晕、出汗、心率减慢，血压降低等不良反应的发生率，引起其他人对机采血小板献血的恐惧和误会。

相关研究表明[6]，献血者采前外周Plt、体重、年龄均影响血小板收集量，其中外周Plt、体重与其呈正相关，年龄呈负相关，尤以献血者采前外周Plt为甚。因此对机采血小板的献血者，我们限制年龄在18至40周岁，体重六十公斤以上，献血前充分休息，避免空腹或饥饿，Plt≥175×109／L，一周内未服用抑制血小板功能的药物(如阿司匹林等)，其余条件参照献全血的体检标准。如只达到献全血的体检标准，我们建议其献全血而非机采血小板献血。

通过上述方法，2009年我中心机采血小板献血人数达到2717人，较2008年同比增长47.02%，为进一步分析严格筛选献血者对机采血小板献血的影响，我们进行统计分析如下。

1.2 数据统计分析：两组计数资料比较采用χ2检验，所有资料数据由SPSS15.0软件进行统计处理。

2 结果

注:两组组间比较，不良反应发生例数对比（P>0.05），制品合格例数对比（P

表1结果表明：①2009年度机采血小板献血人数较2008年度有明显增长；②2009年度机采血小板献血不良反应发生例数与2008年度均为19例，但1.03%的发生率却低于2008年度的0.69%，差异不具有统计学意义(P>0.05)；③2009年度机采血小板制品合格率明显高于2008年度，差异具有统计学意义(P

3 讨论

机采血小板由于自身采集时间长，耗材较昂贵等特点，所以血小板制品不合格显得尤为可惜。另外由于招募工作难，一旦献血者出现不良反应势必影响献血者的保留与再宣传。因此对于机采血小板，在传统献全血宣传的基础上，应加大机采血小板知识的普及，给予更加人性化的护理，并严格筛选献血者。研究表明，严格筛选献血者不但没有减少机采血小板献血者，还减少了机采血小板献血时不良反应发生率，更重要的是提高了机采血小板制品的合格率。

参考文献

[1] 马振华,关兴丽,李晖.机采血小板的经验体会[J].中国实用医药，2009，4(6)：212

[2] 刘静,王琳.机采血小板静脉穿刺失败原因分析及对策[J]．天津护理，2010，10(1):26

[3] 田桂珍，刘爱军，王洪青，等．口服葡萄糖酸钙对预防机采血小板反应的作用[J]．中国误诊学杂志,2005,8(16):3853

[4] 师玉红.护理干预在减少机采血小板不良反应中的应用[J].中国现代药物应用,2010,4(9):209~210

[5] 赵宏祥,戴为人,袁秀珍,等.机采血小板献血者的招募与管理[J].中国卫生质量管理,2010,17(5):88~89

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关键词：血液 成本管理 核算

采供血机构目前面临的形式是各种采供血材料和血液检测设备费用不断上涨，血液价格则是一次次下调。加之采供血机构缺乏行之有效的成本核算和控制方法，容易在血液采集、加工过程中出现浪费现象。因此，有必要在保证血液质量的前提下，加强成本管理，建立内部控制机制，堵塞管理漏洞，尽可能降低血液成本。

一、 当前采供血机构成本管理面临的问题

（一）献血人数不断增长

享受免费用血人数也越来越多，无偿献血血液偿还量逐年快速递增，存在偿还危机。据统计河南省血液中心2006年至2008年连续3年每年以15%左右的速度增长。

（二）采供血流程复杂且具有特殊性，缺乏成熟的成本核算模式

（三）事业单位会计制度中缺乏完整、有效成本核算体系。主要表现在以下几个方面：

1、收付实现制的会计核算基础不利于成本核算

其关注点在于加强现金的管理，有利于现金支出控制，防止预算超支，缺点是收入与费用不配比，缺乏有效的成本核算体系，盈亏计算不准确。

2、成本核算会计科目设置简单，不利于成本核算

采供血机构作为事业单位，成本核算的会计科目主要有事业支出、经营支出、成本费用等，成本核算的内容、方法较单一。

事业单位会计对固定资产不计提折旧，固定资产直接列为购置期的支出，没有进行折旧核算，因此，其所提供的产品或劳务成本中无法准确体现固定资产的耗费。

成本管理的基础薄弱，由于事业单位会计制度不利于采供血机构的成本核算，加之其非营利性，长期以来，在管理上注重业务量增加和收入指标上升，而轻视费用的消耗和材料的浪费，成本管理的意识与基础薄弱。

二、强化采供血机构血液成本管理的基本措施

血液虽然并非一般意义上的产品，但从血液制备的工作流程来看，从对献血者实施招募、血液采集、检验、分离制备到血液的储备运输等，与生产企业一样，有着十分清晰的加工、制备过程。因此可以借鉴生产企业的成本核算方法对血液进行成本核算与控制。采供血机构要进行血液成本的核算与控制就需要在满足政府部门收支预算管理需要的前提下，在不影响正常财务收支账目完整性的情况下，将预算会计方法和企业会计方法加以融合，将预算会计中不完全的成本核算形式延伸为完整的成本核算形式，开展血液成本的内部核算与控制。

三、确定有效的成本责任中心

采供血机构成本责任中心的设计应根据血液制备的生产流程，以各科室为核算单位，设立科室明细账，归集各科室的费用，从而在血站形成逐级控制、层层负责的成本中心体系。通过对各科室所形成的成本信息进行归类、分析、比较，为降低成本提供具体的依据。

四、做好成本核算的基础工作

合理划分采供血材料的类别，采供血材料可根据材料性质与用途划分为六大类：检测试剂、关键耗材（即血袋）、低值易耗品（包括医疗器械用品和被服品）、一次性用品、无偿献血用品（包括档案用品、宣传用品和纪念品）、办公用品等。其中低值易耗品又可细分为医疗器械用品、被服品等；无偿献血用品又可细分为档案用品、宣传用品、纪念品等。

建立健全采供血材料的出入库制度，所有材料的购买与使用都必须通过仓库的管理。材料在验收后，不论款项是否已支付都必须办理入库手续。

五、规范采供血机构血液内部成本核算流程，对各部门所发生的各种费用归集后，将不同部门的费用通过一定的方式分别分配到不同的血液品种中，形成各血液品种的总成本和单位成本

为了既要适应事业单位会计制度，又要满足单位自身对血液成本管理的需要，可以通过在账外编制成本核算单的方法核算血液材料成本。成本核算单应根据血液种类而设立，一个血液品种对应一张成本核算单，计算每一核算期间该血液品种的总成本和单位成本。具体步骤如下：

关键耗材（即血袋）是各品种血液的专用包装材料，它的种类基本与血液制品的种类相对应，可以在成本核算单中直接计入该血液制品的总成本中。如1人份的血小板对应1份血小板专用血袋。

检测试剂、一次性用品、低值易耗品、无偿献血用品、办公用品等的耗费与采血的人次数相关，可以将以上五类材料成本根据采血人次分摊到不同的血液制品中去。

为开展采供血活动，需要消耗除以上采供血材料以外的各种人力、物力。根据目前卫生部、财政部颁发的财务制度规定，这些人力与物力在采供血机构的账目中体现为各种人员经费、办公费、交通费、水电费、专项业务费、维修费等。这些费用也可以通过编制费用归集分配表的形式，根据采血的人次分摊到不同的血液品种中去。

根据事业单位会计制度的规定，采供血机构的固定资产采用一次性计入当期费用，不计提折旧的方式予以核算。在核算血液成本中固定资产的耗费时，可以考虑在帐外以直线法等方法计算出固定资产的折旧额，再将该折旧额按采血的人次分摊到不同的血液品种中去。

通过以上四步，按血液品种归集出不同血液品种的总成本后，以该血液品种的总成本除以总产量计算出单位成本。

六、加强血液材料标准成本管理

（一）血液材料标准成本管理的优点

有利于血液成本的事先预测与控制，以标准成本为依据，制定每一会计期间的材料的采购计划，防止材料超量购置造成过期浪费或资金积压。

有利于血液成本的事中控制 通过标准成本可以制定出各部门年度、季度、每月甚至每周的材料领用计划。除特殊情况外，管理部门应以材料领用计划为依据，控制材料的领用，防止材料的滥领滥用或在各使用部门造成积压浪费，降低因各部门管理不善造成的损失风险。

有利于血液成本的事后考核与改进 通过对血液标准材料成本与实际材料成本的差异分析，有利于查明原因，落实责任，为单位的奖惩考核提供依据。

（二）合理制定血液材料标准成本

在标准成本的制定过程中，其指导思想是：从现实出发，立足先进，并给人们指明一种激励性目标。血液材料标准成本的制定可借鉴西方管理会计学中变动成本法的观念，将材料成本区分变动性材料成本与固定性材料成本，由财务部门会同材料采购部门、采供血技术部门等有关责任部门，在对采供血的具体流程进行认真分析研究的基础上共同讨论确定。

变动成本是指那些成本的总发生额在相关范围内随着业务量的变动而呈线性变动的成本。在一定期间内它们的发生总额随着业务量的增减而成正比例变动，但单位产品的耗费则保持不变。血液的变动性材料成本如试剂、血液包装袋、棉签、创可贴、无偿献血纪念品等。

固定成本与变动成本相反，是指其总额在一定时期及一定产量范围内，不直接受产量变动的影响而能保持相对固定不变的成本。固定成本的固定性是有条件的，这里所说的一定范围叫做相关范围。如业务量的变动超过这个范围，固定成本就会发生变动。血液的固定性材料成本如一次性手套、工作服等。

七、血液材料成本差异分析

依据所制定的各项标准材料成本，在血液制备过程中，同实际材料成本进行比较，分析评价实际材料成本与标准材料成本之间的差异性质及其原因，并及时提醒有关责任者，尽早采取有效措施，达到降低成本目标。通过这一过程，不仅可以及时发现实际工作同目标要求之间的差距，促使其不断改进工作，达到事中控制的目的，而且还可以为成本管理工作的业绩考核提供充足的资料和依据。

八、运用激励机制，树立全员成本控制观念

严格按照经济责任制的要求，贯彻责、权、利相结合的原则。血液血成本控制涉及到与采供血有关的所有部门及人员，它需要扎实的管理基础和全体人员的共同努力。在成本管理过程中逐步把目标成本分解落实到部门、班组或是个人，以标准成本差异分析为依据，对各部门、班组和责任人实施成本管理考核，奖优罚劣，以充分调动每个部门、每个工作人员控制成本、关心成本的主动性和积极性，保证成本得到有效控制。

参考文献：

[1]陈凯.浅谈血站医用试剂与卫生材料管理.临床输血与检验 2008（10）：185-187

[2]王文，赵晓华.1998—2006年西安市无偿献血血费返还情况分析.临床输血与检验 2008（4）：363

[3]李连杰.浅议血站财务管理存在的问题及对策.现代商业 2009（6）：219

[4]李宏.血站财务管理中的内部成本核算与控制.内蒙古电大学刊2008（3）：35-36

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2、体检－－－血压测定、问诊等 3、初筛－－－检测血色素、HBsAg、ALT、血型等，成分献血增加血小板计数等血常规检测项目 4、献血－－－全血、成分献血（献全血：200ml 3 分钟 献成分血：70-100 分钟） 5、休息－－－用棉球压住针眼处，补充水分，休息 10-15 分钟 6、领证－－－下次献血请带上献血证和身份证等有效证件 献血注意事项 1、必须携带身份证或其它有效证件（护照、驾驶证） ； 2、献血前一晚休息好，不要疲劳；千万不要空腹献血。

3、献血前清淡饮食，前两餐不饮酒，尽量不要吃鸡蛋、牛奶、拌面、豆浆、肥肉等油腻食品。

4、献血时不要紧张，如果太紧张会引起献血反应。

5、献血后适当注意休息，针眼处按压 5—10 分钟，4 小时内不要用献血的手提重物。献血后 24 小时内不要高空作业、喝酒。

饮食要求 为了避免您食用不适合献血的食物造成无法捐献血液，我们为您的献血前饮食提供以下参考： 献血前一餐不能食用的食物： 1、高脂肪食物：肉、蛋、鱼、豆制品、油炸品，其中豆制品包括豆腐、豆浆、豆腐脑、腐乳等。

2、牛奶及奶制品：牛奶、奶茶、巧克力、冰激凌、奶油蛋糕、奶茶、含奶咖啡等。

3、坚果类：花生、核桃、杏仁、松子、瓜子等。

4、其他：拌面、油条、煎饼、肉包、方便面等。

推荐食物： 蔬菜、水果、馒头、稀饭等清淡食物。

400ml 6 分钟

成分献血的十大坏处_亲身感受 成分献血 杨剑普亲身感受 成分献血杨剑普 今年，献血屋又添加了一台新机器，我决定感受一下新 机器带给我的新感觉、新体验，以便给我的朋友们解释采集 过程中的感受。于是 2010 年 12 月 24 日的早上，我早早的 来到献血屋做准备…… 采集开始，我静静地躺在采血床上，看着护士娴熟地在 我手臂上消毒、扎针，随着瞬间的轻微刺痛，殷红的鲜血顺 着长长的透明胶管缓缓流入了血细胞分离机内，伴随着分离 机轻轻的转动声，我开始了第 N 次捐献血小板的体验。这次 和以往一样没有一丝紧张，没有一丝恐惧，有的只是平静和 耐心。我右手握拳规律地张驰着，大约几分钟，随着右臂上 方袖带压力的松弛，一股清凉感觉由采血针头涌入我的全 身。

我知道现在开始回输，右手不需要继续握拳了，这是第 一个循环采集和血液经过离心、分离出血小板后对其他血液 成分进行还输体内的过程,我除了感觉稍微有一点凉意外， 没丝毫其他不适。我想如果此时是炎炎夏日，那么回输带来 的阵阵清凉一定会感觉特别惬意。第一个采集循环大约经过 了 3、4 分钟，针头上方的袖带又开始自动加压，右臂出现 了短时的酸胀感，随即又一个新的采集循环开始了。我看到 殷红的鲜血继续顺着采血导管缓缓流入分离机……采集、分 离、回输连续不断地进行着。采集时间过半时，我感觉面部、 口唇稍有一些发麻，护士及时为我送上两支葡萄糖酸钙和一 杯热饮，喝下后很快就得到缓解。随着采血针头的拔出，我 意识到自己已成功地完成了捐献血小板的全过程。用了 58 分钟的时间，成功采集血小板 400 毫升(二个治疗量)。

整个捐献过程的血液采集是在密闭管道和分离机内进 行的封闭式、全自动化操作，由血站的护士全程监护，而且 使用的都是一次性全新器材，不必担心会造成交叉感染，采 集了血小板，其他血液成分全部还输捐献者体内，除了捐献 时间比全血长一些，没有其他不适。

捐献成分血其实就是这么简单，大家不妨也来感受一 下！

成分献血的十大坏处_捐献血小板(成分血)与传统献血(全血)的区别捐献血小板(成分血)与传统献血(全血)的区别平时我们所说的“献血 ，基本上指的是献“全血 即血液的全部成分， 全血”， 或者400ml，整个 平时我们所说的 献血”，基本上指的是献 全血 ，即血液的全部成分，200ml，300ml 或者 献血 ， ， 抽出来。而捐献血小板，则是属于捐献 成分血 成分血”，即抽取血液中的某些成分（主要是血小板） ，然后把其 抽出来。而捐献血小板，则是属于捐献“成分血 ，即抽取血液中的某些成分（主要是血小板） 然后把其 ， 余成分回输给人体。

余成分回输给人体。

那么，献全血和献血小板有什么不同呢？ 那么，献全血和献血小板有什么不同呢？ 1. 回报不同。血小板捐献分为“单采 和“双采 ，捐献单采血小板相当于捐献全血 回报不同。血小板捐献分为 单采 单采”和 双采 捐献单采血小板相当于捐献全血800ml，双份血小板相当 双采”， ， 于捐献全血1600ml。也就是说，捐献血小板对献血者的回报更大。

。也就是说，捐献血小板对献血者的回报更大。

于捐献全血 2. 对身体的影响不同。个人体会，捐献血小板对于身体的影响更小，捐献全血之后会感觉很困倦，但捐献 对身体的影响不同。个人体会，捐献血小板对于身体的影响更小，捐献全血之后会感觉很困倦， 血小板后身体却没有任何反应。

血小板后身体却没有任何反应。

3. 捐献间隔不同。捐献全血之后，必须间隔六个月才能进行下一次捐献。而捐献血小板的间隔仅为28天， 捐献间隔不同。捐献全血之后，必须间隔六个月才能进行下一次捐献。而捐献血小板的间隔仅为 天 因为血小板在48小时左右就可以回恢复到正常水平。因此，血小板可以每个月捐献一次。

因为血小板在 小时左右就可以回恢复到正常水平。因此，血小板可以每个月捐献一次。

小时左右就可以回恢复到正常水平 4. 采血过程不同。捐献全血直接采血装进袋子，一般时间较短。而捐献血小板需要采血机，采血机将部分 采血过程不同。捐献全血直接采血装进袋子，一般时间较短。而捐献血小板需要采血机， 血液从献血者身体抽出，讲过分离，再将剩余成分回输到人体，此过程需要重复多次。因此， 血液从献血者身体抽出，讲过分离，再将剩余成分回输到人体，此过程需要重复多次。因此，捐献血小板 需要较长时间，一般单采血小板时间为一小时左右，时间根据个人身高体重、血管粗细、 需要较长时间，一般单采血小板时间为一小时左右，时间根据个人身高体重、血管粗细、血液循环速度等 据个人身高体重 等指标而略有不同。

等指标而略有不同。

5. 对献血者要求不同。捐献全血要求献血者体重女性 对献血者要求不同。捐献全血要求献血者体重女性45kg 以上，男性 以上，男性50Kg 以上。而捐献成分血要求体 以上。

女性 以上。另外，捐献血小板对于血液质量有更高的要求，献血者的血液粘稠度、血脂含量、 重50kg 以上。另外，捐献血小板对于血液质量有更高的要求，献血者的血液粘稠度、血脂含量、红细胞 含量都必须符合要求（有相当部分人通不过检验） 单采血小板要求单位血小板含量在 。单采血小板要求单位血小板含量在 以上， 含量都必须符合要求（有相当部分人通不过检验） 单采血小板要求单位血小板含量在150以上，双采要求 。

以上 血小板含量在250以上。

以上。

血小板含量在 以上 6. 抽血检验过程不同。献全血只要在手指上扎一下，检验血液即可。但捐献血小板由于对血液质量要求更 抽血检验过程不同。献全血只要在手指上扎一下，检验血液即可。

毫升血液。

高，因此检验时需要抽取5毫升血液。

因此检验时需要抽取 毫升血液 7. 对于一些输血者而言，血小板更有针对性。因为某些血液病患者主要缺少的是血小板，而血液中其他成 对于一些输血者而言，血小板更有针对性。因为某些血液病患者主要缺少的是血小板， 分并不缺乏，此时如果输入全血，则需要输入很多全血才能达到血小板正常水平，效率不高，浪费血液， 分并不缺乏，此时如果输入全血，则需要输入很多全血才能达到血小板正常水平，效率不高，浪费血液， 而且，这样还会造成血液中一些成分过高，对患者来说不是很安全；而单单输入血小板的话， 而且，这样还会造成血液中一些成分过高，对患者来说不是很安全；而单单输入血小板的话，基本上一个 单位就足够了，对患者来说非常有针对性，能够很快地使病情得到控制。

单位就足够了，对患者来说非常有针对性，能够很快地使病情得到控制。

8. 对于输血者而言，血小板更安全。因为血小板本身成分单纯，机采血小板采的是血小板和血浆两部分， 对于输血者而言，血小板更安全。因为血小板本身成分单纯，机采血小板采的是血小板和血浆两部分， 这两种成分其实是没有血型的分别的。不过，为了患者的安全，输血小板时仍然是会根据血型来输， 这两种成分其实是没有血型的分别的。不过，为了患者的安全，输血小板时仍然是会根据血型来输，但输 根据血型来输 入血小板产生输血不良反应的几率很小，对于虚弱的血液病患者，实在是再好不过的事情。

入血小板产生输血不良反应的几率很小，对于虚弱的血液病患者，实在是再好不过的事情。

捐献血小板的基本要求： 捐献血小板的基本要求： 一，捐过全血且各项检查结果正常； 捐过全血且各项检查结果正常； 公斤以上， 公斤以上。

二，体重男60公斤以上，女55公斤以上。

体重男 公斤以上 公斤以上 三，手臂上的血管较明显，一向扎针顺利。

手臂上的血管较明显，一向扎针顺利。

奶及蛋豆制品等高脂肪食物； 1、献血者在献血前一天和当天早晨禁食鸡、肉、鱼、奶及蛋豆制品等高脂肪食物； 、献血者在献血前一天和当天早晨禁食鸡、 2、捐献前一天应保证充足的睡眠，不饮酒，多饮水，当日吃早餐，不得空腹献血。

、捐献前一天应保证充足的睡眠，不饮酒，多饮水，当日吃早餐，不得空腹献血。

3、献血者在献血前一周不得服用抗血小板聚集或抑制血小板代谢的药物，如阿司匹林、维生素 E、消炎 、献血者在献血前一周不得服用抗血小板聚集或抑制血小板代谢的药物，如阿司匹林、 、 痛、潘生丁、氨茶碱、氯霉素及抗过敏药物等。

潘生丁、氨茶碱、氯霉素及抗过敏药物等。

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【关键词】 输血； 检验流程； 质量控制； 对策

输血是一项专业性很强而且具有一定风险的医疗救治措施[1]。输血检验和一般的临床检验间存在很大的区别，输血前必须进行血型检测，选择与患者血型相同的供血者。在临床输血安全方面，采集血标本、对血型进行鉴定及在交叉配血这几个过程相互补充，相互完善，缺一不可[2]。通过检测这几个项目，检验人员可以判断输入的血液能否有效成活，能否避免受血者的红细胞不受破坏，最终达到挽救生命的最终目的。

在临床检验医学中，输血前检验工作质量的好坏在整个临床治疗过程中发挥着极其重要的作用。在进行输血操作时，临床医生秉承着完全信任检验结果的状态。但是在输血检验的整个实际操作过程中，包括检验前、中、后的各个操作环节及步骤都可能出现各种无法预料到的差错[3]。因此输血检验操作者对工作负责任的程度在一定程度上决定了输血检验的质量，医护工作者必须带着一颗对工作高度负责的责任心；保持一丝不苟的工作习惯，戒骄戒躁；提高自身的专业水平，培养良好的分析能力，在思想上高度重视输血前检验工作质量。针对输血检验流程中的问题，笔者主要从以下几个方面入手。

1 严格输血的适应证，避免医患纠纷的发生

任何事情都具有两面性，输血也不例外。在临床上，对患者进行治疗或者抢救生命的时候，输血能够起到重要的作用的同时，输血也可能给受血者传播严重的感染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、获得性免疫综合征等具有传染性的疾病。在这个问题上，需要供血单位在采集血源时，对献血者的身体状况进行严格筛查者，此外采血后对受血者输血前进行的一系列的检测是重中之重，目前已经成为了临床检测的一项重要任务。在进行输血的操作前，对血库的血进行血液指标监测，这样能够明确责任，避免一些可能因输血造成的医疗纠纷；使那些隐形携带的人也能得到尽早的诊断，能进行早期的治疗[4]。此外，如果能够尽量多的发现潜在的传染源，也有利于医务人员在进行操作时，加强对自身的保护，能够有效的进行隔离保护措施，严格消毒医疗器械，避免不必要的医源叉感染[5]。

输血在生命抢救中有好的一面，但是它也能不良反应或者输血后的并发症甚至带来生命危险，成分输血较全血来说能降低在输血过程中感染一些疾病的风险系数，但是在检测方法上还存在着一定的局限性，因此在输血检测结果中常常出现假阴性的结果，也不能百分之百的排除感染病毒的可能性。因此在临床检验中只可适度的多开展成分输血。

2 输血前，保证血标本的资料的准确性和完整性

输血前的血标本采集及运送的操作都应完全符合《临床输血技术规范》。标本是极易出错的，出错一般也分为两种情况：一种是因把标本抽错，将已经标记好的标本抽给了其他患者，或者是将已经标记好的标记贴给了其余患者，这样一来，输血者和血液标本血型的一致性很难发现，如果两患者的血型不一致，就造成了严重的后果；第二种是血标本的标记不清晰，反复修改，无法判别；采集前，输血申请单的信息必须齐全，反复核对输血申请单上填写的患者资料与实际患者是否一致，确保两者相匹配[6]。如申请单与实际情况不相符的话，可能因为受血者的免疫状态的不同而引起配血试验的结果的偏差；此外受血者药物的使用情况对配血试验的结果也存在影响，因此进采集的行配血试验的血标本必须是受血者3 d内的。

抽血后，在试管上随即贴好所有条码，并认真做好相应的登记工作，避免出现一些不必要的血标本稀释及溶血现象的发生。在进行受血者血样与输血申请单送交血库的，双方要认真重复的核对，确保无误后才能发出报告[7]。

在发放血液制品时，发放者及接受者双方必须进行资料的核对，认真观察血液外观的一些情况，观察血液是否存在一些变化；对保存血液的冰箱温度进行登记；因为冰箱出故障可引起冰箱温度上升，从而血液保存温度也升高，查看有无停电的现象发生及冰箱故障等情况的出现，在确保这些现象都不存在时，方可按程序，签字核对拿血，进行临床操作。拿到血后，务必时刻注意保温，保持2～6 ℃的温度下，及时进行血液的输注工作，在患者输血完毕，要将血袋保存1 d。在进行血型的鉴定和交叉配血的工作时，要认真保管标本，标本保存在2～6 ℃的温度下的冰箱1周，为了能在出现出血反应时进行核对，尽可能的提高用血的安全系数，减少一些不必要的医疗纠纷的出现。此外还需要认真记录贮血冰箱的温度及消毒工作，减少一些不必要的医疗纠纷的发生[8]。

3 血型鉴定的质量控制

3.1 ABO血型鉴定 ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原的称O型[9]。ABO血型鉴定是输血检验的一项常规项目，也是进行交叉配血的前提。当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗，需要进行ABO血型鉴定。因此在输血前保证输血者和受血者两者的血型相同，才能进一步进行交叉配血，确保完全相同后才能对受血者进行输血。因此，在献血者献血前及受血者接受血液前，都必须进行ABO血型的鉴定。

ABO血型的鉴定原理为通过盐水凝集法对红细胞上存在的血型抗原进行检测，检测血清中存在的血型抗体，依据红细胞和血清中的抗原抗体的存在情况再做出血型的判定。常规的方法有：（1）正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。（2）反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性[10]。

在进行ABO血型鉴定时，要注意以下几个问题：（1）保证器材的干燥和清洁，尽量减少溶血现象的出现，一般使用一次性的医用器材避免交叉污染的发生。（2）取出标准血清后，待血清温度降至室温后再使用，用完后立即再次放回冰箱保存。（3）加试剂顺序：按照血清、红细胞悬液的顺序加，确保鉴定无漏加血清现象发生。（4）为了防止冷凝集现象干扰，虽然在4 ℃时，抗A和抗B抗体与相应红细胞的反应最强，但是试验在室温20～24 ℃内进行，但是在37 ℃反应减弱。（5）对于例如小孩等红细胞抗原发育不完全及较弱的老人患者等情况，应用试管法来进行血型的鉴定。（6）避免出现假阴性，进行玻片法反应的时间超过10 min，保证较弱的凝集现象也能出现。（7）正、反定型结果一致才可发报告。（8）在做ABO血型鉴定的标准血清时，应有的批准生产文号有效期内、并有购回后自己检定的记录。严格按操作规程进行试验。（9）长期大量应用免疫抑制剂的先天性免疫球蛋白缺陷者，血型抗体可减弱或消失；血清中存在自身免疫性抗体等异常均可造成反定型困难；新生儿体内自身血型抗体效价又低且存留有母亲的血型抗体，6个月以内的婴儿不宜做反定型。

3.2 Rh血型鉴定 Rh血型是人类血型系统中相当复杂的血型系统，正常人体的血液中是不存在有Rh天然抗体的，因此针对有过输血史、妊娠史的患者在进行再次输血时需要进行常规的Rh血型的监测，否则可能能出现溶血性输血反应及新生儿溶血病，在临床上，Rh血型系统的意义仅次于ABO血型系统。在Rh血型进行定型时需要严格按照说明书进行操作，并需要建立有效的对照系统。

因为血型鉴定错误也是在所难免的，因此只有加大力度对血库内外的质量进行管理，尽可能地发现血库血型的鉴定问题，才能提高实验室质量和对输血检验技术的管理进行不断地改进，只有正确地鉴定血型，才能确保指导输血安全。

4 严格交叉配血

在临床输血中，交叉配血实验是一项必须进行的实验，它能避免一些错误的发生，有助于发现血型鉴定中的失误，因此血液检化室在进行交叉配血实验时，应严格按照《临床输血技术规范》进行实验操作。通过采用正确的检验方法检出与ABO血型系统不相容及ABO系统以外的对人体会有影响的抗体[11]。此外应正确鉴定受血者和献血者的血型，通过联合应用多种检验方法做出最准确的鉴定结果。

5 血型鉴定和交叉配血异常原因及分析

血型鉴定和交叉配假阴性的原因主要有：（1）标准血清效价降低；（2）反应时间不足；（3）血清与红细胞比例不当；（4）把轻微溶血误认为不凝集；（5）反应温度不当；（6）不完全抗体遮断引起的假阴性[12-14]。

血型鉴定和交叉配假阳性的原因主要有：（1）一些患者血清的冷凝集素效价和反应温度可升高，可出现冷凝集的现象；（2）部分病的患者血清球蛋白或血液黏滞性增加出现假凝集的现象；（3）某些受肠道杆菌感染的患者红细胞可获得“类B”抗原；（4）获得性病理性自身冷抗体形成的凝集；（5）注射青霉素产生的青霉素抗体吸附在红细胞表面，与血清凝集；（6）采血时动作迟缓，血清凝固，或钙离子污染[15-17]。

此外还有部分原因是因工作人员责任的缺失，安全意识的缺乏而导致错误的出现，比如医务人员抽错血标本、看错或登记错结果及一些书写问题埋下的安全隐患[18]。交叉配血操作完毕后，应进行核查，其内容包括受血者和献血员标本的正确性与完整性[19]。查对无误后，发血者与受血者共同签名。如发现血液质量问题或疑点，不得发出，并做好统计[20]。

综上所述，临床输血能够是挽救生命的一项重要措施，但是血液的作用与其他药物相比，存在着很大的不同。血液具有它自身的特殊性，不能像药物一样服用，在输血过程中会出现各种各样的问题，因此只有及时安全的输血才能够挽救患者的生命，要严格按照输血的操作要求，加强对标本的保管，提高医务人员的责任意识，提高医务工作者的专业水平，认真核对相应的资料，有效地减少和降低医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]程完英.临床输血工作探讨[J].湖北医学院咸宁分院学报（医学版），2006，20（2）：161-162.

[2]高巨广，万小春，严凤好.临床输血管理现状分析及对策[J].中国卫生质量管理，2006，13（4）：66-67.

[3]黎英兰，黎海澜，宁加娟，等.临床输血护理管理与实践[J].中国医学文摘：内科学，2006，27（5）：498-500.

[4]白宇.浅析临床输血中安全输血应采取的有效措施[J].中外健康文摘，2009，6（35）：1-3.

[5]顾红.血型检测与输血反应相关问题的分析及处理[J].求医问药（下半月刊），2011，9（7）：205.

[6]董书民.输血前验证受血者Rh血型的临床价值分析[J].中外妇儿健康，2011，1（8）：224-225.

[7]张志玲，李莉芬，王振芳.手工微量RhE抗原检测技术影响因素探讨[J].中国卫生检验杂志，2012，22（1）：174.

[8]秦建江，杜平，何智.Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应的探讨[J].新疆医学，2012，42（7）：63-65.

[9]高安平.输血不良反应分析及预防[J].中国药物与临床，2012，12（8）：1111-1112.

[10]莫建坤，黎永新，苏红梅，等.输血前Rh血型检测及其临床意义[J].实用医技杂志，2002，9（3）：212-213.

[11]李爱华，张莉，施绿萍.1004例输用血病人RhD血型检测结果分析及临床意义[J].中国医刊，2003，38（2）：38-39.

[12]邹志强.无偿献血者和受血者常规筛查Rh（D）血型的重要性[J].实用医技杂志，2005，12（3）：744-745.

[13]邓梅英，陈宇，唐玉杰，等.临床输血环节质量监控的探讨[J].广西医学，2009，31（5）：674-677.

[14]范金波，李海平，刘久波.8967例手术前备血及受血者不规则抗体检测结果分析[J].临床输血与检验，2011，13（2）：155-157.

[15]周红霞.血型检测与输血反应检查的临床探讨[J].中国现代医生，2010，48（30）：110.

[16]董书民.输血前验证受血者Rh血型的临床价值分析[J].中外妇儿健康，2011，1（8）：271.

[17]韦庆成.急性输血反应的发生及对策[J].中国保健营养，2012，22（6）：1365-1366.

[18]梁廷波.ABO血型或亚型不合引起的输血反应及救治[J].中国实用外科杂志，2007，27（2）：120-122.

[19]王志红.洛阳地区供血者RhCE血型遗传学和基因多态性研究[D].河南大学，2012.