无偿献血优惠政策范文

导语：如何才能写好一篇无偿献血优惠政策，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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中图分类号：R331.1

文献标志码：A

文章编号：1672－4208(2012)06－0061－03

根据《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)，结合山东省实际，2000年8月25日，山东省公布施行了《山东省实施(中华人民共和国献血法)办法》(以下简称《办法》)。《办法》第二十条对无偿献血者及其配偶和直系亲属的用血优惠政策做出了规定：“无偿献血者自献血之日起五年内免费享受五倍无偿献血量的医疗用血，五年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血，或者其配偶和直系亲属自献血三十日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血。”笔者就《办法》实施以来全省无偿献血用血情况进行了统计分析，报告如下。

1　资料

2001-2011年全省采供血机构统计信息；山东省用血返还相关地方法规；山东省血液中心及各市中心血站无偿献血和用血返还情况调查表。

2　结果

2.1山东省各市用血返还政策调查结果　结果显示，本人用血返还政策：13家血站为“无偿献血者自献血之日起五年内免费享受五倍无偿献血量的医疗用血，五年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血”；3家血站为“无偿献血者自献血之日起五年内免费享受五倍无偿献血量的医疗用血，五年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血，累计无偿献血2000毫升以上者，终生无限量免费用血”；1家血站为“无偿献血者终身享受无限量免费用血”。无偿献血者的配偶和直系亲属返还政策：16家血站为“自献血30日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血”；1家血站为“自献血30日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血，无偿献血累计2000毫升及RH阴性血液1000毫升以上的公民，其父母、子女、配偶及配偶的父母免费享受献血量2倍的临床用血”；1家血站未对用血与献血的时间间隔做出规定，仅规定为“献血者的亲属医疗用血，可累计报销不超过等量献血量的医疗用血费用”。亲属返还范围：14家血站为“献血者的父母、子女、配偶”；1家血站为“献血者的父母、子女、(外)祖父母、(外)孙子女、配偶”；2家血站为“献血者的父母、子女、配偶、配偶的父母”；1家血站为“献血者的父母、子女、(外)祖父母、(外)孙子女、兄弟、姐妹、配偶、配偶的父母”。

2.22001-2011年全省无偿献血用血返还情况结果显示，山东省自《办法》实施以来，全省累计无偿献血6850719人次，年均增长8.46％，累计无偿献血用血返还121655人次，年均增长15.68％，累计返还费用7367.08万元。年均增长21.93％，平均返还比例为1.71％，见表1。

2.32001－2011年全省无偿献血用血返还人员情况结果显示，用血返还人员中本人约占19.2％，配偶约占12.9％，直系亲属约占67.9％，见表3。

3　讨论

3.1用血返还政策执行情况　《办法》第二十条对无偿献血者及其配偶和直系亲属的用血做出了规定，在此基础上，山东省部分城市制定了地方性法规，为献血者及其亲属用血给予了更加优惠的政策。虽然这些优惠政策在一定程度上调动了献血者的积极性，促进了当地无偿献血工作的开展，但从大局和长远看，省内用血返还政策的不统一，造成无偿献血者用血返还待遇的不平等，影响无偿献血制度的社会公平性和献血者对无偿献血事业的忠诚度；同时随着人口流动性的增强和无偿献血信息联网的逐步实施，各级血站正在探讨为异地用血返还模式，但用血返还政策的不统一影响了该项工作的开展。为保证无偿献血者用血权利的平等，方便献血者办理用血返还手续，应尽快统一省内用血返还政策并制定实施细则，条件成熟时应实现全国用血政策的统一。

3.2用血返还费用增长情况　山东省作为“全国无偿献血先进省”。无偿献血工作一直走在全国前列，从未制定和实施过“保证金”或“互助金”等高额血费政策，未增加群众用血负担。11年来共为121655人次办理无偿献血用血返还，返还金额达7367.08万元，真正体现了“血液银行”取之于民，惠及于民的政策。随着无偿献血工作的深入开展，全省无偿献血用血返还人次和返还费用分别以年均15.68％和21.93％的速度逐年增长，用血返还者的比例平均为1.71％，特别是2005年以来，返还比例均在1.8％以上，2011年达2.07％的最高比例，基本达到国外统计2％的献血人群返还比例。但随着无偿献血工作的深入开展，累计无偿献血人数逐年增加和亲属返还范围的扩大，用血返还费用将会进一步增长。

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一、工作目标

针对我市医疗保障水平提高和医疗服务需求的快速增长，为继续保持全市临床医疗急救用血全部来自无偿献血，2012年全市需动员公民无偿献血9.5万人次以上。

二、工作要求

（一）加强无偿献血工作的组织实施。各县（市、区）政府要把无偿献血工作作为精神文明建设的重要内容和发展公共卫生事业的重要任务，切实履行对辖区内无偿献血工作的领导、规划、组织、协调等职责，促进无偿献血工作持续、稳定发展。

各级卫生行政部门要牵头做好无偿献血的宣传、动员和组织、实施等工作。各级红十字会要按照《献血法》等法律法规的规定，依法参与、推动无偿献血工作。

（二）认真落实无偿献血工作责任。各级国家机关、社会团体、企事业组织、村（居）民委员会要根据《献血法》和《献血条例》的规定，切实承担动员和组织本单位或本居住区适龄、健康公民参加自愿献血的职责。

各机关单位要积极动员本单位干部职工参加无偿献血，为全社会作出表率。各企事业组织要加强对职工的宣传、组织、发动工作，安排一定数量的职工参与无偿献血。各乡镇（街道）、村（居）民委员会要加大无偿献血志愿者招募力度，组织广大公民参加无偿献血。各级各类医疗机构要大力开展临床互助献血宣传，配合采供血机构做好互助献血的采集工作，组织动员广大医务人员积极参与无偿献血。

（三）深入开展无偿献血公益宣传。各县（市、区）政府要采取措施广泛宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。宣传、广电部门以及各报刊、广播、电视、网络等媒体要加强无偿献血的公益性宣传，免费播放无偿献血公益广告，报道无偿献血的先进事迹，营造良好的舆论氛围。教育部门要把无偿献血工作纳入学生健康教育内容，鼓励各大中专院校师生多次志愿献血。

各级各单位要动员大多数献血者每次献血300毫升，鼓励每次献血400毫升，以增加献血量，解决季节性缺血难题。

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位于太原市国家级经济技术开发区的富士康（太原）科技工业园是山西省引进的最大的外商投资企业，长期以来秉持“爱心、融合、责任”的核心价值理念，致力推动爱心公益事业，关爱社会、积极倡导公益活动，尤其是无偿献血工作取得了显著的成绩。据统计，自2006年以来共组织员工应急献血5000余人次，为挽救临床患者生命作出了突出贡献。

2010年进入冬季以来，全国很多城市出现了季节性血液紧张，省城太原也于10月26日血液库存剩余不足1000单位，O型偏型严重，这时，又是他们挺身而出，主动联系血液中心，号召员工献血，仅10月28日一天采集630余人的血液，献血量达到240000余毫升，库存立即回升至正常水平，接下来的29日献血670余人、11月1、2日也每天超过600人，四天时间，参与献血的员工达到2500余人，不但血液库存短缺问题完全解决，而且为紧接而来的严冬做好了储备，也为其他团体单位做了榜样，带了好头。

担任园区工会主席的陈姜兵格外激动，他说，集团员工平均年龄才20岁，自应急队成立以来，有越来越多新的员工参与献血，大家献血的热情非常高涨，采血现场人头攒动，许多年轻人举着手臂等着献血，“我健康，我献血，我快乐”是对献血者的真实写照。来自精密模具组的陈强说：“我们组60人，这次来献血的就有40人，献血不但能挽救别人的生命，自己也有可能在以后得到别人的帮助，献血永远都是一种互助的爱心交换。我是一名富士康员工，能在园区参与无偿献血，我感到很骄傲。”

每年，只要血液中心根据临床需求组织应急献血，富士康都会根据工作情况，合理安排献血事宜，并且制定合理的献血实施方案，他们利用高科技技术，在园区内网公告，同时在宿舍、商业街、餐厅等处张贴无偿献血倡议书，发动园区各班组积极参与无偿献血活动，同时为血液中心提供详细资料，做好组织和发动工作。为保证采血工作顺利，园区后勤根据献血流程提前准备献血场地，提前为献血同事准备开水，提前按排采血使用插座，以求真务实的态度对待献血。本着为献血者安全着想，每一次献血活动，园区医务工作者都会积极承担抢救配合工作，其感人负责的场面给大家留下深刻的印象。整个献血过程严谨而不拘束，轻松而又安全。由于宣传配合得力，每次自愿无偿献血人数都在不断增加，园区倡导的无私奉献精神也在献血的氛围中充分体现，整个采血现场，服务他人，奉献社会，发展自我，展示社会文明形象的观念逐步深入人心。

富士康为积极鼓励员工参与献血，每次采血结束后始终做好献血者第一的服务宗旨，及时肯定献血者无私奉献精神，献血后名单的，是对参加献血员工的一次表彰，也是对献血工作本身的一种宣传，通过组织献血活动，让更多的员工明确国家对无偿献血者的优惠政策无偿献血，无偿用血），同时就献血后出现情况接受员工咨询，也是献血工作的一个重要环节。

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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0103-02

1998 年10 月1 日《献血法》正式实施， 在《献血法》实施初期，部分采供血机构在无偿献血制度推行的起步阶段面对自愿无偿献血血源紧缺而把亲友互助献血当成拓宽血源的重要措施[1]。近几年，随着医疗机构临床用血量持续不断攀升，“血荒” 由季节性、偏血型性、突发性血液短缺发展到采供血机构血液供应常年处于低水平状态，在自愿无偿献血数量不足的情况下为保障急救和临床医疗用血需求，亲友互助献血这种献血方式正被越来越多的采供血机构“青睐”。由于亲友互助献血的特殊性，因此对亲友互助献血的相关性进行研究并思考，将有利于亲友互助献血更好发挥自愿无偿献血的补充功能。

1 亲友互助献血的性质

1.1 我国在有偿献血阶段的亲友互助献血多数是以献血者受特殊要求给指定的患者献血， 献血前向采供血机构交用于血液采集和检验的费用，采供血机构负责血液采集和检验，不合格血液废弃， 合格的血液不存于采供血机构发给指定的患者， 即亲友所捐献的合格血液给指定的患者使用，是“直接献血”的献血形式。

1.2 在无偿献血阶段，《献血法》第十五条规定“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血”，以上规定表明，亲友互相献血是我国现阶段无偿献血的一部分，亲友互助献血是开展无偿献血的有效形式[2]， 自愿无偿献血所提倡的“人人为我，我为人人”是一种社会互助行为，亲友互助献血则是亲友间互助行为，两者都包含了以无偿互助为核心的实质；亲友互助献血、自愿无偿献血是在无偿献血范畴的两种献血方式。

2 无偿献血阶段与有偿献血阶段的亲友互助献血的区别有：

一是亲友所捐献的合格血液存于采供血机构而不是给指定的患者使用；二是亲友互助献血者与自愿无偿献血者同样享有返还血优惠待遇和相关的表彰。

3 亲友互助献血不是常态的无偿献血方式

《献血法》第十五条和卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》[3]第十五条规定“ 对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血”，以上规定虽然没有具体界定实施办法，但指出了实施的对象和时机。两办法都明确了亲友互助献血是临床用血紧张、择期手术的患者又不具备自身储血时为缓解临床供血不足才考虑亲友互助献血，因此亲友互助献血只能做为无偿献血血源紧缺及偏型的暂时补充，可缓解因血源紧张而导致的临床供血不足， 对于择期手术患者， 可储备充足必要量的血液以确保手术安全有效[4]。亲友互助献血是非常时期的一种特别的无偿献血动员方式，而不是一种常态的无偿献血方式。

4 亲友互助献血与发展自愿无偿献血者相关性

亲友互助献血毕竟还不能算是一种自愿、无索取、无目的的献血行为，一组互助献血人群中初次献血者达98.1%、2次以上献血人数不到2%，而街头自愿无偿献血人员中2次以上献血人数比例达16.7%[5]的数据证实患者亲属互助献血多从亲情和友情角度出发，在亲属、朋友或同事患病需要输血时因“优先保证” 原则的驱动下才萌发献血念头多属有目的的被动献血。献血的态度和献血的动机无疑直接影响到献血行为。人们真正参与献血是一个从了解献血，到形成献血的意愿，再到捐献血液“知信行” 的过程[6] 。有研究显示主要由于社会压力、想得到礼物等外部动机而首次献血者，与主要是由于利他主义、个人价值、兴趣和责任感等内部动机而首次献血者相比，再次献血率以及成为固定无偿献血者的几率较低[7]。亲友互助献血与发展自愿无偿献血者相关性研究尚未见文献报道。

5 亲友互助献血的实施办法中“优先保证”相关性原则

由于国家对互助献血的实施办法没有具体界定， 采供血机构根据自己的实际情况和需要制定亲友互助献血具体的实施办法。从目前收集到的资料显示，亲友互助献血基本上采用的是“指定等量献血、优先保证供应”原则[8]。现阶段的“优先保证”原则只考虑了当下献血“优先保证”，使自愿无偿献血者在血源紧张的情况下，本人及其配偶、直系亲属临床用血时遭遇“优先保证” 原则的阻截，引起其对“人人为我，我为人人”社会互助行为的重新思考。重新思考的结果可能会改变其及亲友自愿无偿献血的行为，这是不允轻视的问题，有资料显示无偿献血者出于爱心和健康投资而献血占无偿献血者低者为57.19%[9]、高者可达89.47%[10]。对无偿献血优惠政策及献血对健康影响相关知识的了解可明显影响市民的再次献血行为，多次献血动机是为了以后用血的方便或是为了帮忙他人[11]。如果“优先保证” 原则不关注为了以后用血的方便而多次献血的自愿无偿献血者，不但会使自愿无偿献血者由进一步减少而加剧血源紧张的程度，有可能使占亲友自愿无偿献血人群中76. 8%[12]的亲属放弃加入自愿无偿献血队伍的意愿，因为这部分人是通过亲友互助献血方式初次献血活动切实感受到血液的重要性和不可替代性，完成了“知信行”了解献血“知”的过程，“优先保证”原则可以影响其完成了“知信行”而成为固定的自愿献血者，从而使亲友互助献血发展自愿献血者的优点不复存在。“优先保证” 原则可采取针对自愿无偿献血者本人与配偶、直系亲属区别对待的优先条件，使无偿献血者更积极的参与常态的自愿无偿献血。

6 亲友互助献血与输血传播疾病相关性

有资料显示亲友互助献血者血液检测不合格率明显高于自愿无偿献血者[13、14]， 经HBsAg金标法（快速法） 初步检测后采血，两者的HBsAg复检结果差异无显著性[15]。是因为亲友互助献血者迫于患者用血的压力不愿意暴露自己不适合献血的原因在健康不佳或有输血传播疾病的状态下献血。为了降低亲友互助献血潜在输血传染的风险， 构筑应对潜在输血传染风险的防线，除了加大献血前咨询力度外应进行尽可能多的快速检测项目，实行按检验合格数量发放血液给目标患者的“紧缩”措施，使健康不佳或有输血传播疾病的亲友互助献血者迫于血液被废弃的压力自动放弃献血。

7 亲友互助献血实施的相关性

亲友互助献血有序开展离不开临床用血科室、医院血库、血站、卫生行政部门四方互动[16]。卫生行政部门负责亲友互助献血实施办法、监督亲友互助献血工作的开展并协调血站与医院的关系； 血站负责编制亲友互助献血宣传资料和表单、血液紧缺启动亲友互助献血信息、血液采集、发放合格血液到目标医院血库； 临床用血科室医生负责对那些确实需要输血又适合接受互助献血的患者及家属、亲友做好宣传工作，指导填写亲友互助献血表单；

患者亲友凭亲友互助献血表单到血站指定的采血点献血；医院血库负责审核亲友互助献血表单后交临床用血科室，接受血站发来的血液后发放给目标患者输注。

8 亲友互助献血是符合我国现阶段国情的一种无偿献血形式

有一定的特殊性和历史阶段性。当自愿无偿献血能够满足临床用血需求时，亲友互助献血模式也将自然退出历史舞台。

参考文献：

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 关键词：献血；伦理；道德

昆明正在遭遇十年来最严重的一次血荒，以至于住院等待手术的病人要自己打电话，甚至出院去联系血源。全国范围的“血荒”可以当成一种大家关注的社会现象。2010年10月26日播出的央视《新闻1+1》对此评论如是说到。

事实上全国范围内都存在血液供应不足，以北京为例，需血量以每年10%的速度在上升，据血液中心统计，今年1至9月，该市采血量增幅为2.9%，与需求量10%的增幅相比，还有7%的缺口。以去年全年采血量65万单位估算，全年缺血在4万单位左右，这并非孤例，近期全国大面积凸显的“血荒”现象，再次引发社会公众的关注[1］。

一、造成全国医疗用血供应不足的原因

现在全国性的血液危机越来越严重，造成血液危机的原因是多种多样的，但我认为还是一下两方面原因造成的。

（一），最主要的原因是公众的信任危机，不愿意自主献血。

今年昆明市即使在采血旺季的血液采集量也比往年少。1-9月采供血量同比增幅为2.9%，但临床用血增幅达到10%。每年9、10月都是献血“旺季”。但今年十一过后，街头献血者和献血量均明显减少。近10天来，仅有557人献血，与去年同期相比少了310人这是昆明首次在献血“旺季”出现用血紧张[2］。特别是最近一段时间，网页上很多网友发表的评论对献血的是持否定态度，很多人的观点表示对社会和医疗机构的信任不足。在自主献血的人群中，学生和外来务工人员是主力军，有数据显示大学生、农民工无偿献血比例超90％，但以昆明为例，公务员参与无偿献血的比率仅占0.92％，医务人员的比率则仅1.2％。政府和医疗机构总是宣传献血无害，可医务人员、公务员都不带头献血。这就让社会公信力大大降低，而用血的人员大多是本市的居民和公务人员，他们却很少献血。

（二）国家对义务献血的鼓励不足

国家为了鼓励义务献血，对义务献血的人给予了用血的优惠政策，可是常落不到实处。有报道称，义务献血者在异地因故发生事故，因无钱输血，且向当地医院出示“献血证”时，当地医院拖延和推卸，输血费用需要当时付清。要带着医院的输血记录证明，回到原义务献血地才能给予适当的补贴或报销献血费用，后又因手续繁琐而不得不放弃，这又让义务献血这个激励政策大打折扣。

（三）医疗机制的不健全和卫生知识的缺乏

我国的医疗机构制度现在还不健全，包括血液的采集和供应方面。存在着手续繁杂，保管也要产生大量费用，公民无偿献的血，到了患者用血的时候，是比较昂贵的。这就造成了大众的误解。“把我们免费的血液拿去给医院谋利了？”这是很多大众和媒体议论的焦点。对于此事卫生部部长陈竺接受媒体采访时表示：“不存在利用市民无偿献血血站盈利的情况。血站将血液出售给医院的费用，是回收生产过程的成本”。[3］但仍然不能消除民众对此的怀疑。

正常人献一点血对身体的健康是没有损害的，这是一个被医学界公认的事实。但在权威往往受到挑战的今天，这个观点也受到了质疑。特别是对于大多数没有医疗常识的民众，在少部分人的质疑中尾随其后，大事宣传。加上有些媒体不负责任的炒作。献血是对身体有害的这一观点被一部分人认可。对义务血献的人数产生了影响。部分人担心献血会传染上疾病，所以就是有这个心想尽自己的义务也不敢去，其实现阶段医疗卫生还是比较发达的，抽血针只用一次性的是没有这样的风险，但是他们不明白。这对潜在义务献血人群也有一定影响。

二、解决义务献血不足的方法

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关键词： 行动导向教学法 《生理学》 血型 教学设计

近年来，随着职业教育教学的改革，以职业活动为导向的行动导向的教学观被提出。行动导向教学以教师的职业活动为导向，以教师的工作过程为中介，以行动导向的教学活动为过程。行动导向教学的目标是提高职业行动能力，包括专业能力、方法能力和社会能力。采用这种教学活动，有利于培养学生的创造性思维和职业关键能力。

“血型”是《生理学》的难点之一，应用行动导向教学法对“血型”进行教学设计，能让学生在获取知识的同时，培养他们的团队合作精神、分析解决问题的能力、思考创新和再学习的能力。

1.教学目标

1.1知识目标

1.1.1掌握ABO血型的分型依据及类型。

1.1.2掌握血量的计算方法，以及输血与血型的关系。

1.1.3熟悉红细胞的凝集反应。

1.2能力目标

1.2.1运用所学的ABO血型知识，分析ABO血型之间的输血关系。

1.2.2培养学生的团队合作精神。

1.2.3培养学生的分析、解决问题能力。

1.2.4培养学生思考、创新和再学习的能力。

1.3情感态度与价值观目标

1.3.1认同我国的无偿献血制度。

1.3.2培养珍爱自己和他人生命的情感，树立成年公民应当积极参加无偿献血的观念。

2.教学设计思路

行动导向教学法中的教学过程是学生主动参与和推进的过程，学生是主体，教师是主导，要给学生空间和时间，并让这些时间和空间发挥应有效益，使学生能够主动探究知识，得到一定的发展。为取得最佳效果，我采用如下教学方法：创设情境、激发兴趣、视频辅助、启发设疑讨论等多种教学方法相结合的综合教学法，并对学生进行学法指导，如提出问题、观察方法、激发思维、资料分析、理论联系实际、表达和交流等，从而深化重点、突破难点，使学生在学会的基础上会学、乐学，养成良好的学习习惯，为今后的发展打下基础。［1］

3.教学过程和时间分配表

4.教学实施

4.1资讯

4.1.1投影一系列流动献血车的图片，提问：见过这种车吗？在哪里见过的？知道它是做什么的吗？

4.1.2播放一个视频：流动献血车来到大学校园里，很多学生主动上车要求献血。医生询问了他们的年龄后，要求他们填写关于健康情况的表格，然后分别为他们验血型，并进行身体检查，医生分别为身体检查合格的同学抽取200毫升血液。

看完这则资料，老师提出疑问：献血前为什么要对同学们做身体健康检查？献血前为什么要询问他们的年龄？献血前为什么要化验他们的血型？献掉200毫升血会不会对身体有严重影响？

4.1.3为学生讲述血型发现的故事：公元一四九二年教皇音诸生人为延长其寿命，以三个健康儿童为献血者，进行了人类历史上有证可查的第一次输血尝试，结果是四人全部死亡。但历史的悲剧并未熄灭人们对成功的希望，1900年，奥地利科学家兰斯坦纳总结前人失败的教训，通过大量试验，用血型鉴定的方法发现并确定了ABO血型系统，从而打开了输血和血液免疫学大门，并因此获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖，此后他又发现了MN、P、Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉称。

讲完这个故事老师提出问题：ABO血型有哪几型？ABO血型系统的分析依据是什么？如何才会发生红细胞的凝集反应？

4.1.4同型输血

播放一个女青年遇到交通意外，失血过多，生命垂危的视频，提出问题：女青年失血过多，生命垂危，你认为应该怎么办？学生发挥想象，积极思考教师提出的问题，回答：输血、包扎伤口、进行止血……紧扣学生的回答，老师继续提出问题引导学生思考：你们都愿意为她献出自己的爱心吗？她可以接受哪些人输的血呢？你的血可以输给她吗？让每个小组学习输血的关系表，然后总结出ABO血型之间的输血关系，并强调，在一般情况下各种血型的血都很充足时，应该输入同型血。（强调输血的原则）

4.2计划与决策

学生自由组合分组，每组7人，每组设组长一名（分配工作）、副组长一名（组织协调）；组长、副组长由老师进行调配；组长必须具备组织领导能力；副组长必须具备协调、调配能力。各组学生在组长和副组长的组织下，根据老师前面提出的疑问和学习任务在书本中查找相关的资料，进行学习和讨论，最后写出总结笔记。

4.3实施

学生根据制订好的工作计划，分工合作，完成自学总结任务，老师巡视，帮助学生解决问题。

4.3.1学生总结出ABO血型系统中血型的四个种类。

4.3.2学生总结出ABO血型系统的分析依据。

4.3.3学生总结出相应的抗原和抗体相遇会发生红细胞的凝聚反应。

4.3.4学生共同学习，对照表格讨论相互之间如何输血，以及输血的原则。

4.3.5创设情境：假如医院现在有一个大失血的A型血病人，可医院血库和血站又缺乏A型血，那么需要大家积极为他献血，你们愿意为他献爱心吗？如果愿意的话，那么我要看看谁真的可以救他，谁会好心办坏事？

（利用投影片一步步演示输血关系表）表格演示完以后，引导学生分组讨论：通过这个表格你能总结出什么规律？学生对照表格分析思考并举手尝试。

经过认真倾听、思考，最后总结出规律：O型血的人是万能输血者，AB型血的人是万能受血者。

4.3.6学生看书后抢答、争论：①成年人的血量大约是多少？（占体重的7％―8％）②对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，就会有生命危险?（30%）③失血量如果一次超过800毫升，人就会出现什么症状?（血压下降、脉搏加快、四肢厥冷、眩晕、乏力等缺血症状）④健康的成年人每次可以献多少毫升的血?（200―300毫升）⑤从哪年（1998）起我国实行了什么样的献血制度？（无偿献血）⑥什么样的人可以无偿献血？（18―55周岁的健康公民）

抢答活动能调动学习积极性，活跃课堂气氛，并加深对基础知识的理解和记忆。

播放每年医院组织的本校教师和学生进行无偿献血的片段，出示老师自己的献血证，讲述一些我国无偿献血的优惠政策等，并列举我国和世界上无偿献血的典型例子。教育学生：要输血就要有人献血，通常每人献血只抽取200―300mL，在人体血量的10％以内，是不会对人体构成危害的，献血后通过人体功能的自身调节，很快就会使血浆和血细胞恢复正常，不但不会损失身体，反而会刺激机体的造血组织功能，促进机体的新陈代谢，希望同学们宣传献血的科学道理，提倡义务献血。人人献出一点爱，人人献出一点血，拯救生命垂危的失血患者，是每个公民应尽的义务。特别是医务工作者，更应在救死扶伤战线上起模范带头作用。

4.4检查与评价

4.4.1每组派出一名代表上台进行笔记的总结展示和汇报，并回答同学们的提问。其他各小组认真听取，并进行评价打分（互评）。

4.4.2每个小组发放1份评分表，对除本组外的其他组进行客观公正的评分，包括科学性、新颖性、趣味性、技巧性和内容等方面进行评价。

4.4.3小组成员进行自评。

4.4.4教师针对学生的交流，作一些评价，对活动中表现突出的同学给予表扬。

（教师评价）

评价表

在“血型”的整个教学活动中，注重融入情景教学，激发学生的学习热情，努力营造一个和谐、民主、并充满激情的课堂氛围。教师是学生学习的组织者、引导者与伙伴，而学生主动探究问题、发现问题、体验与感悟情境，这样使学生在获得知识的同时形成了正确的情感态度与价值观。利用多媒体的现代教育手段支撑整个教学过程，学生在一个生动、有趣又多姿多彩的生理课堂中，真正做到愉快地“享受”学习。［2］

参考文献：

篇7

近年来，随着血液成分分离技术的进步，特别是利用血细胞分离机进行单采血小板技术的广泛应用，尤其因单采血小板与手工制备血小板相比，具有产量足、纯度高，白细胞和红细胞污染率低，接触抗原和受免疫的机会大大降低，容易通过配型等优点，其临床用量也呈几何级数递增。

在单采过程中相继出现的各种问题并对出现的问题采取相应的措施，使单采工作得以顺利进行，从而向医疗临床提供安全、有效的血小板产品，已成为血站工作中的重中之重。

影响单采血小板因素

献血者自身的原因：①心理因素：由于献血者大部分都是首次捐献成分血，加上对血细胞分离机采集血小板知识的不足，不免有紧张、焦虑的情绪，从而导致恶心、头晕、面色苍白、血管收缩等，将不同程度地影响采血速度及采集量甚至终止单采。②药物因素： 采集前服用阿司匹林或含阿司匹林的药物影响血小板质量，不得不延期单采。③饮食原因：采集前因进食高蛋白、高脂肪食物导致血脂过高而不能采集或已采集的血小板在临床不能正常使用。或因单采当天不进早餐引起胃痉挛而终止单采。④血管原因：血管细，无弹性，畸形等。⑤其他原因：频繁献血造成小细胞低色素性贫血，成熟的小红细胞比重与血小板比重较接近，从而导致血小板产品中红细胞混入量过多而影响血小板质量。捐献者因顾虑医源性感染的可能，针刺引起的疼痛，献血过程中服务质量差，优惠政策的承诺难以兑现等等，导致放弃捐献。因为任何单采程序都有体外血循环过程，因此会有溶血、气栓、或血液凝固等潜在危险导致单采失败。

技术人员原因：①服务态度原因：由于工作人员缺乏职业道德，尤其因态度恶劣，缺乏耐心导致捐献者放弃单采。②技术原因：由于采血护士的技术水平影响单采结果。如因反复进行针刺而导致疼痛，引起血管收缩而终止单采。或因静脉穿刺不顺利，重新穿刺时没有更换针头，导致血小板和凝血因子激活。或因责任心不强导致穿刺失败。或因界面探测值(IDO)设定超过15；分离管道安装不正确或机器运行过程中操作不当，导致机器运行不正常，红细胞混入量较多终止单采。或因未能按规定定期对机器进行基准电压值的校正，未正确进行对机器的维护、保养，使其出现故障而影响单采。

机采环境的原因：机采室的温度低于15.5℃(60)或高于27.7℃(82)。因环境温度过低，盐水或献血员血液温度也会变得很低，从而会导致寒战的发生。采血环境的湿度低于8%或高于80%。因湿度传感器的灵敏度随环境条件而变化，过度潮湿可能损坏或侵蚀控制线路。灵敏度和泄露检测的性能在环境相对湿度过高或过低的情况下会有所降低。

采取的对策

相对于献血者：①首先要满足献血者被尊重的需要、安全的需要、生理的需要、自我实现的需要。因为无偿献血也是付出，通过对献血者做耐心细致的解释工作，消除其紧张恐惧心理。尤其是对首次单采的献血者，必须给予充分的解释和精神安慰，使献血者感受到奉献后的心理愉悦。血站职工更要做到示范作用，尤其是捐献成分血。使捐献者感受到献血并不可怕，只需小小的勇气和爱心。通过以上措施使献血者打消顾虑，放松心情。从而避免在捐献过程中因精神紧张导致血管收缩造成穿刺失败，确保单采工作顺利进行。②献血者除要求达到适用于全血的标准外，还要根据采集血小板的标准，要求血小板计数不能低于150×1012/L，白细胞浓度不能低于4.0×109/L，血细胞比容不能低于0.300，且血小板的形态和功能正常。同时，由于部分血细胞分离机是连续性流动离心式，献血员两手肘部静脉同时需要进针，而针头又较粗(16F)，为利于穿刺，保证单采顺利进行，要求献血员两手肘部血管都要较粗大有弹性，容易进针。但实际上同时两肘部血管都较好的可能性非常小，对此我们就要选择较粗的血管进行进血通路的静脉穿刺。而返血通路可适当选择血管相对较细、弹性相对较差的静脉进行穿刺，如脚踝、手腕等血管相对较好处进行静脉穿刺。只要不违背处理过的血液不直接返回到心脏即可。③上机前做好献血者在饮食方面的注意事项，嘱其采集前禁食高蛋白、高脂肪食物。采集当日进少量清淡饮食。献血员上机前抽少量血液标本(2～3ml)，离心后观察有无乳糜血，血脂正常才能正常采集。反之则为脂肪血，不能进行单采。嘱捐献者72小时之内不得服用阿司匹林类药物，否则应延期单采。

篇8

浓黑的头发，宽阔的前额；如剑的长眉，犀亮的眼神；有力的手势，爽朗的声音……中原汉子敦厚、豁达、率直的气息扑面逼来。采访，就在分组讨论会议室门外走廊的沙发上开始了……

人口第一大省的卫生“剪刀差”

“大家都知道，河南是我国人口第一大省。说实话，人口大省的什么官儿都不好当，卫生厅长也一样。”采访一开始，刘学周居然先诉起“苦”来，这多少让记者有些意外。

还没等记者问个中缘由，刘学周便接着说：“人口多，各种医药卫生问题发生的基数就大。比如说医疗救治量、比如说突发公共卫生事件、比如说新农合涉及人群等等，总体数量肯定和人口数量一样，是成正比的。这相对于别的省、市、区来说，是不是河南的卫生厅厅长压力更大呢？”随后，刘学周说到了另一个问题，“与这种情况相反的是，河南的整体卫生资源不足，平均每千人口拥有的床位数、医生数、护士数比西部省份还要低。因为历史上的各种原因，这已经在河南形成了一个现实中的卫生‘剪刀差’。先说人力资源，河南省在国内有影响的名医大家太少，比如说中华医学会下设的83个专业委员会里，河南省有常委的仅仅16个，而且至今尚未实现本土院士‘零’的突破。这与我们拥有的60万人的医护队伍相比，就是一个小‘剪刀差’。背着这些‘剪刀差’的大包袱，河南卫生事业的发展，压力不用说是很大的。”

刘学周接着介绍说，河南卫生方面整体资源不足所导致的直接结果是，每年有近10万人要远赴省外求医，这无疑加重了城乡居民的医疗负担。

刘学周认为，近些年来，河南的工业、农业等各方面都得到了长足发展，但河南要整体协调地实现“中原崛起”，不缩小并逐步消灭这个卫生“剪刀差”肯定是不行的。这对于河南近些年飞速发展的局势，已经成为一个必须突破的“瓶颈”。

刘学周抬起右手，往下一劈，接着说：“河南的人口包袱是现实，你无法改变。卫生系统所能下大功夫去改变的，就是如何采取措施，消灭这些‘剪刀差’，突破这个‘瓶颈’。在这次来北京开会之前，我和另一家报社的记者谈起这个问题时，就给他们说：我们需要有改革创新的意识和魄力，要采取‘特殊手段’，‘大步快跑’、‘又好又快’地逐步缩短差距。为了达到这些目的，我们筹划了一个医疗卫生资源方面的五年计划，我们给这个计划起了一个名字，叫‘倍增计划’。比如说县医院建设，河南上百万人口的大县有27个，但县医院床位数最多的只有500张，加到一起也才有8万多张，根本满足不了病人的住院需求。针对这个情况，我们计划在5年内，使县医院床位数增加一倍，达到16万张！”

刘学周说，这个计划，其实早在两年前就开始实施了，只是当时还没有一个贴切的“名分”而已。截至目前，河南全省已经有107个县医院在扩建，中央国债项目建设资金给每个项目县2000万元。“这笔资金不够，我们就强力推行‘五年百亿工程’，多方筹措资金，总投资一定要在5年内达到百亿元以上。因为根据河南的特殊现实来看，这个计划将是河南卫生事业保基本、强基层的一个支点。”

说到这里，刘学周话锋一转，继续说道：“人是决定一切的根本因素。卫生人才，就是支点的‘支点’，所以，在这个计划中，‘人才倍增’是贯穿全局的红线。我们规定，愿意到基层锻炼身手、寻找发展空间的年轻医学生，我们采取全额报销学费、核定专项编制等优惠政策，鼓励和吸引优秀的医学高等院校毕业生到基层工作。这个计划从2009年启动以来，相继选拔研究生、本科生、专科生1480人充实到县乡医疗卫生机构，遴选1795名基层医疗卫生人员进行订单、定向培养。完成了1800名全科医生、1770名社区护士、244名全科医师和1460名社区7个专业的专项技术人员的培训任务。在高端人才方面，我们还实施了‘医学科技创新人才工程’，在全省优势医学学科领域引进9位院士和院士级专家，引进培养特聘学科带头人、卫生科技领军人才、中青年科技创新人才等4个层面的人选370人。”

回首“十一五”：大中原的“大卫生”

2010年，是“十一五”的收官之年，而今年，则是“十二五”的开局之年。在采访当天的上午，国家卫生部部长陈竺作了全国卫生工作报告，其中，对全国卫生事业“十一五”期间的总结和回顾，就占了相当长的篇幅。但记者的采访一开始，刘学周却率先坦陈了河南卫生事业存在的现实问题，因此，等他把这个话题谈完之后，我们才触及了河南医药卫生方面“十一五”期间所取得的各方面成就。

“怎么说呢？人口大省的卫生事业，那就是‘大卫生’事业了。总体来说，河南‘十一五’期间卫生事业的发展成效还是很显著的。因为我们有省委、省政府的正确领导，面对河南严峻的城乡卫生问题，全省卫生系统认真贯彻落实科学发展观，真正地做到了团结拼搏，真抓实干，克难攻坚，全面深化医药卫生体制改革，以‘五大工程’带动卫生工作全局，以改革创新破解发展难题。我们基本上没有辜负省委、省政府和全省一亿人民的期待，圆满完成了‘十一五’规划确定的主要目标和任务。”

说到这里，刘学周说出了一组数据：“概括来说，‘十一五’期间，河南的城乡卫生服务体系日趋完善，就医环境明显提高，医学科技快速发展，行业作风不断好转，疾病防治能力迅速提高，基本医疗保障制度稳固发展，人民群众健康水平明显改善。在2009年，人均期望寿命已经达到了73岁，孕产妇死亡率从2005年的44.8/10万下降到了16.92/10万，5岁以下儿童死亡率从2005年的12.52‰下降到了8.86‰，婴儿死亡率从2005年的10.8‰下降到了7.02‰，总体低于全国平均水平。”

接着，刘学周扳起手指，一项一项地向记者阐释道：首先，在“十一五”期间，河南的卫生资源总量有了显著增加。“十一五”期间，财政投入卫生事业费272.4亿元，是“十五”期间的3.4倍；卫生资源总量达668亿元，是“十五”末的1.8倍。全省卫生机构总数12157个，卫生人员435004人，比“十五”末增长20％，卫生技术人员346444人，增长19.8％；床位数302358张，比“十五”末增长41.3％。

其次，医药卫生体制改革全面启动。刘学周介绍说，2009年7月，河南省委、省政府出台了《河南省医药卫生体制改革实施方案》，全省医药卫生体制改革全面展开，各项重点改革进展顺利。城乡卫生服务体系更加完善。“十一五”期间，实施基层医疗卫生服务体系建设等项目61667个，是“十五”期间的33.9倍，项目总投资98.6亿元，是“十五”期间的4.9倍，医疗救治、疾病控制、卫生监督体系基本健全。实施农村卫生服务体系建设“五年百亿工程”，建设和改造了109个县级医院、2089所乡镇卫生院、3.1万个村卫生室。新型农村合作医疗实现全覆盖。参合率、人均筹资水平和医疗费用报销封顶线分别由2005年的73.2％、30元、3万元上升到2010年的96.51％、150元、6万元，全省累计获得补偿的参合农民达到2.218亿人次。基本公共卫生服务均等化稳步推进。积极实施国家9类基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费达15元。国家基本药物制度有序开展。郑州等6个省辖市政府举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，彻底改变“以药养医”机制，患者就医负担明显减轻。

再次，“十一五”期间，河南启动的“五大工程”建设惠及民生。立足打基础、管长远、惠民生，强力推行“五大工程”，取得明显成效。实施农村卫生体系建设“五年百亿工程”，县级医院龙头作用日益显现，乡镇卫生院“枢纽作用”大大强化，村卫生室“网底”作用得到巩固，基本实现“小伤小病不出村、一般疾病不出乡、大病基本不出县”的目标。实施了农村卫生人才队伍建设“51111工程”；实施了卫生文化建设工程，加强职业道德教育，加强行业作风建设，行业形象明显提升。在全省政风行风评议中，卫生部门一年一个新台阶，不但受到了省政府的表彰，还获得了城乡居民越来越热烈的支持和拥戴。

第四，“十一五”期间，河南的重大疾病防控成效显著。按照“夯实一个基础、突出三个重点”的防控策略，重大疾病防控工作得到有力、有序、有效地推进。积极实施国家扩大免疫规划，免费接种12类疫苗，预防15种疾病。持续保持无脊灰状态、无白喉病例报告；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至0.73%，比“十五”末降低76.8%；15岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1.27%，比“十五”末降低62.6%。全面落实“四免一关怀”和“四有一不”政策，形成以“一个机制、三大体系”为主要内容的河南艾滋病防治模式，艾滋病疫情得到有效控制。实施现代结核病控制策略，覆盖率达100%，新涂阳病人发现率达70%，治愈率达到85%以上。手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大胜利。在全省实现消除碘缺乏病目标。妇幼保健水平不断提高，全省孕产妇保健管理率达到70％以上，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到了98%和90%以上。在抗击“非典”和汶川特大地震医疗卫生救援工作中，凸显了医疗卫生工作者舍生忘死、无私奉献的高尚精神风貌。

第五，在“十一五”期间，河南的医疗服务、血液安全监管确实做到了科学有力。河南持续开展医院管理年、医疗质量万里行和三级医院十大指标宏观监管，开展按病种付费试点,探索医疗费用支付方式改革，加强医院内涵建设，医疗服务水平明显提高，门诊人均费用、出院人均费用均低于全国平均水平，为人民群众提供了安全、有效、方便、廉价的医疗服务。装备建设18个市级120急救指挥中心（紧急医疗救援中心）和90个县级120急救指挥中心，院前急救服务体系逐步完善。建立完善的重大传染病救治体系，圆满完成甲型H1N1型流感、手足口病、艾滋病等重大传染病的医疗救治任务。加大血液监管力度，临床用血100%来源于无偿献血，连续四年被评为全国唯一的无偿献血先进省。

第六，“十一五”期间，河南的卫生监督执法与食品安全综合协调持续加强。卫生监督体系基本健全，卫生执法能力和水平明显提高。不但强化了医疗服务、职业卫生、公共场所、环境卫生、学校卫生、健康相关产品监督执法，严厉打击违法行为，保障人民群众健康权益；还建立了基本符合省情的食品安全管理制度，使食品安全综合监管机制不断完善，食品安全风险监测体系初步建立。

第七，河南在卫生应急、信息化建设方面，“十一五”期间也得到了不断加强，初步形成了省、市、县、乡、村一体化的卫生信息化网络。卫生应急决策指挥、儿童免疫规划、新农合管理、居民健康档案管理等实现省级终端与各地的有效对接，“横向到底、纵向到边”的卫生信息化框架基本确立。卫生应急有力有序，在此期间，陆续经受了抗震救灾、手足口病防治、甲型H1NI流感防控、突发公共卫生事件应对的严峻考验。

第八，医学科技水平得以全面提升。“十一五”期间，河南年均获得国家级项目20余项，省部级项目80余项；获省部级科技成果奖60余项。首次发现两个食管癌易感基因，食管癌易感基因研究步入国际先进水平。一批具有国际水平的创新项目脱颖而出，并成为新的优势学科和技术增长点。

最后，刘厅长说，河南是不仅是人口大省，更是文化大省，尤其是传统文化；而中医药是民族传统文化的瑰宝。因此，河南发展中医，有着良好的氛围和基础。因此，“十一五”期间，河南的中医药事业也得到了快速发展。河南全省实施中医建设项目80余个，新增建筑面积121.3 万平方米。省级和市级重点中医院改造建设项目基本实现全覆盖。五年当中，河南培养了中医“四类人才”2500多名，建设国家级重点学科11个，国家级重点专科29个，省级重点专科32个。拥有国家认定的全国重点中医药研究室4个，中医药科研三级实验室7个。承担国家“973”计划课题、国家“十一五”科技计划、“863”计划和自然科学基金项目课题20余项。免费为3579名艾滋病人提供了中医药治疗。

如数家珍地介绍完这些情况，刘学周长长地舒了一口气，停顿了一下，接着说：“我刚才说了，人口大省的官儿不好当。大中原、大河南，是天天挂在电视上、印在报刊上的称誉，其实在河南，不仅仅医药卫生是‘大卫生’问题，人口大省的任何领域，都不是小问题，都不能愧对了‘大中原、大河南’的称谓。”

迈进“十二五”：让一亿父老病有所医

介绍完河南省“十一五”期间所取得的成就，很自然地，我们的话题就触及到了河南“十二五”期间的卫生发展问题。刘学周沉吟了一下说：“一句话，群众利益无小事，比天都大。坐在这个位置上，不解决好人民群众‘看病难、看病贵’问题，我这个卫生厅长就对不起老百姓！”

接着，刘学周大致介绍了河南“十二五”期间卫生事业发展的总体目标：初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善医疗卫生服务和保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，进一步提高人民群众健康水平。这期间，河南将进一步提高新农合制度覆盖面，到“十二五”末，基本实现门诊统筹全覆盖，实现参合农民跨区域就医报销直补。同时，“十二五”期间，河南还将不断增加基本公共卫生服务内容，扩大国家重大公共卫生服务项目范围，建立药品供应保障体系等工作。

“说起来，这也就是几句话的问题，但我和我的同事都明白，尽管有‘十一五’期间的成就垫底儿，但要真正实现这些目标，或许要付出比上一个五年更多的汗水、智慧，心血和努力。但无论如何，我们河南卫生系统早就达成了一个共识：通过5年的努力，取得让群众看得见、感受得到的成效！”采访临结束时，刘学周站了起来，斩钉截铁地说。

篇9

一、组织机构健全有力，争先创优工作顺利实施

在开展争先创优活动中，我局从行业特点和实际出发，明确工作目标，立足于“四个明显”抓落实。即：加强班子及队伍建设，通过抓干部的理论及业务培训，干部职工的理论水平和思想认识明显提高；加强基础设施建设，通过采取“抓政策机遇，靠自身发展”的办法，加大投入力度，使医疗卫生条件和工作环境明显改善；加强业务建设，开展“以学促优，以优推创”活动，在医疗卫生单位大力营造学术氛围，使业务水平明显提升；狠抓项目建设及重点工作，推动医疗卫生事业全面发展。为确保争先创优工作取得实效，我局从以下方面入手，加强对争先创优工作的组织领导。一是成立了卫生局争先创优活动领导小组，选配业务精，能力强的工作人员负责争先创优工作的组织实施；二是结合行业实际制定《奇台县卫生局争先创优活动实施方案》和《考核办法》，完善各类工作制度，健全内部运行机制。三是统一本系统干部职工的思想认识，组织干部职工认真学习奇政发[20*]1号文件精神、奇台县“双争创”活动实施方案、县长胡雁在奇台县十四届人民政府第五次全体会议上的讲话以及县委十次党代会精神，把广大干部职工的思想统一到县委、政府的安排部署上来，统一到推动医疗卫生事业发展上来，统一到更好地为广大群众服务上来。四是层层动员，狠抓落实。年初结合卫生工作安排,层层动员部署争先创优工作,实行目标管理,将争先创优工作纳入全年工作的考核范围当中,实行目标管理,与业务经济工作同安排,同部署,同考核，有力地促进了工作落实。

二、项目建设全面实施，医疗条件明显改善

我局牢固树立“抓项目建设，促医疗发展”的思想，在项目建设方面努力做到“三个确保”。即确保项目落地、确保项目实施、确保有效运行。20*年，在区、州、县三级政府及部门的大力支持下，在上下的积极努力下，我局项目建设取得了突破性的进展，一批投入大，收益高的项目在医疗卫生单位全面启动实施，明显提高了工作效率、服务水平和业务竞争力，有效地改善了医疗卫生服务条件。今年共计争取项目资金1735.3万元。一是投入项目资金225万元完成了乡镇卫生院配套设施改造项目，全县14个乡镇卫生院依托项目优势，分期分批有重点地配备了B超诊断仪、200毫安X光机、半自动生化分析仪、血球分析仪等常规医疗设备，使乡卫生院的医疗条件得到了有效改善。二是加强督促管理，完成乡镇卫生院基础设施建设后续工程，采取补助与自筹相结合的办法督促乡镇卫生院新修改造取暖设施，使12个乡镇卫生实现了集中供暖。三是争取到卫生室修建资金21万元，开展村卫生室建设。今年共新修建7所村卫生室。近日又争取项目36万元，重点建设我县塔塔尔乡的3所村卫生室。四是争取到项目资金165万元，购置了两台可同时容纳五人救治的高压氧舱，解决了县人民医院医疗设备短缺的问题。五是争取项目资金450万元，动工修建奇台县人民医院5500平方米的综合病房大楼，目前，楼房主体工程已经完工，预计明年7月将投入使用，届时，奇台县人民医院医疗用房紧张的矛盾将得到有效缓解，服务的层次和水平将明显提升。六是争取项目资金60万元，完成了奇台县妇幼保健院外墙装修工程。七是积极筹措资金180万完成了县人民医院蓝康供热站20吨锅炉的更新改造工程。八是投入资金18万完成新型农牧区合作医疗信息网络化建设，为开展合作医疗工作的乡镇配备电脑等办公用品，开展基本信息录入工作，使信息化管理软件顺利运行，实现了参合人员看病、补偿的全程信息化管理。九是投资21万元，用于卫生监督所卫生监督网络开通及车辆配备。十是争取到全球基金、英国国际发展部艾滋病控制项目及结核病防治项目经费及设备共计38万元，用于公共卫生防治工作，之后又投入资金15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊。十一是争取到中央、区、州合作医疗资金共计506.3万元，其中：中央218.3万元，自治区218.6万元，自治州69.4万元，为合作医疗工作的顺利开展提供了资金保障。

以上项目工作在我县卫生系统的落地实施，一方面，有力地推动了卫生工作基础设施建设，改善了就诊条件；另一方面，完善了服务职能，使医疗卫生单位服务功能进一步提高，推动了业务建设，为今后更好地服务于广大群众奠定了坚实的基础。

三、重点工作深入推进，业务工作成效显著

业务工作是医疗卫生事业的生命线,抓业务工作是医疗卫生行业的本职所在。今年以来，根据区、州卫生工作会议精神，结合医院管理年活动，卫生局以“抓业务，促管理，增效益”为目标，狠抓业务建设，各项工作成效显著。

(-)新型农牧区合作医疗工作健康发展

我县是新农合工作自治区试点县，新农合工作在总结前两年试点工作的基础上，在运行机制、管理模式等方面已经积累了经验，形成了一整套完善的运行机制。今年3月，我县荣获自治区新农合工作先进县市荣誉，9月份顺利通过了自治区的评估验收，得到了评估组的高度评价。

20*年，我县参加合作医疗农牧民为95894人，较上年增加9244人。按实际常住人口数计算参合率为90%,较上年增加4.5个百分点。20*年农牧民个人实际缴纳总资金为287.69万元(其中:民政医疗救助10.25万元,残联救助4.*7万元)。全县共确定了3个县级定点、1个驻县州级定点、14个乡级定点、76个村级定点医疗机构为我县20*年县、乡、村三级定点医疗机构。根据自治区《关于全面推行新型农牧区合作医疗制度的指导意见》精神，今年，重新修订了《奇台县新型农牧区合作医疗制度实施办法》，将合作医疗住院补偿封顶线调整为年度累计20000元，乡级、县级、县外住院补偿比例调整为70％、55％、40％。同时降低县级县外起伏线标准，实行乡级住院零起伏线，县级、县外住院保底补偿，提高了参合人员的补偿率，扩大了补偿范围。并对65岁以上老人，持有计划生育两证家庭人员及民政、残联救助人员等制定了优惠政策，加大对弱势、贫困人群的补偿力度。截止9月底，我县20*年共支出合作医疗补偿金660.26万元：其中，住院费用补偿584.5万元，门诊费用补偿75.76万元。补偿总人次为46954人次：其中，住院补偿6624人次，门诊补偿4*30人次。与去年同期相比门诊就诊增加15578人次，住院人次增加3321人。住院实际补偿率达34%，较上年提高5个百分点。

㈡重大传染病防治工作全面推开

在重大传染病防治方面主要抓好艾滋病防治和结核病防治两项工作。今年争取到艾滋病防治项目工作，成立了中英艾滋病防治项目办公室和相应有领导机构，投资15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊，完成了121名暗和68名吸毒人员的HIV筛查工作任务，完成了49名HIV感染者的CD4检测和调查工作，新发现HIV感染者27名，设立了美沙硐治疗门诊，保证了人、财、物的有效运行，为我县今后开展艾滋病防治工作积累了经验，提供了较为完整的基础性资料。今年，继续按照卫十项目的管理要求，开展结核病发现和治疗管理工作，截止目前，共登记接诊肺结核和可疑肺结核病人610人，免费摄胸片515人，免费痰检211人，按照网络直报的方式加强报告与管理，保证了项目的顺利进行，重大传染病防治工作取得了突破性的进展。

㈢疾病预防和妇幼保健稳步实施

完成了以乡镇为单位计划免疫接种工作任务。基础免疫接种率：卡介苗98.57%；麻疹疫苗接种率98.83%；百白破三联疫苗接种率98.26%；脊髓灰质炎疫苗接种率98.27%；乙肝疫苗接种率96.29%。加强免疫接种率：麻疹疫苗接种率97%；百白破三联疫苗接种率97.52%；脊髓灰质炎疫苗接种率97.52%；乙肝疫苗接种率96.29%。

全年累计产妇总数8*人，活产数808人，建卡797人，建卡率98.64％，住院分娩人数798人，住院分娩率98.88％，新法接生8*人，新法接生率100％，高危产妇356人，高危孕产妇住院分娩356人，高危住院分娩率100％，全县上半年孕产妇死亡0人，孕产妇死亡率0/10万（州下达指标80/10万）;新生儿破伤风发病率为0。7岁以下儿童人数10517人，参加保健管理人数9653人，保健管理率91.78％；上半年活产婴儿808人，婴儿死亡13人，婴儿死亡率16.08‰（州下达指标20‰）。

㈣卫生执法监督工作有序进行

加大执法监督力度，努力提高业务能力和执法水平。年内对全县食品生产经营单位、公共场所及医疗卫生单位开展了专项整治工作，共检查餐厅401户次，各类食品超市、商店491户次，食品加工单位227户次，宾馆和美容美发店136户次，公共场所82户次，保健食品店15户次，诊所13家，累计出动监督执法人员1300人次，监督检查2124户次；接受群众投诉举报6起，受理6起，办结6起，行政处罚31起。其中：违反食品生产经营16起，违反医疗机构管理条例5起，当场处罚11起；没收销毁过期食品200余公斤，停业整顿12户，发放卫生监督意见书235份，加大打击非法行医、虚假广告力度，整顿规范医疗市场，切实维护人民群众的合法权益。由于制度健全，措施到位，管理有序，今年，卫生监督所业务考核由原来的全州倒数第三名一跃位居全州先进行列。

(五)医院管理由浅入深

围绕医院管理年、医疗质量服务年等项工作，各医疗单位从建章立制，规范管理入手，狠抓医疗服务质量和内部管理，努力营造良好的就医环境和医患关系。奇台县人民医院、奇台县中医院、妇幼保健院等医疗机构加强了对医院药事委员会的管理及作用发挥，规范药品器械采购管理工作，实行药品集中招标采购和跟标采购，药品集中招标采购合同履约率达到95%以上，同时，认真落实八部委文件精神，实行药品最高限价15%的规定，有效遏制了药品虚高定价的不正之风，使广大患者得到了实惠。为营造“以人为本”的和谐人文就医环境，奇台县人民医院、中医院等医疗单位还积极采取措施，开展便民利民优质服务活动，先后投资10余万元，改善门诊收费大厅、中心药厅及病房的就诊治疗环境，购置了开水器、便民椅、电话等常用物品，增设了导医咨询台、便捷窗口等服务项目，极大地方便了患者就诊。与些同时，各医疗单位把提高业务水平和服务质量有机地结合在一起，加强医护人员的业务培训，组织医护人员以专题讲座、知识竞赛的形式认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《公民道德建设实施纲要》、《药品管理法》以及医疗卫生法律法规等相关知识，使医护人员职业操守明显提高。今年6月和10月，卫生局先后举办护士礼仪行为规范培训和护理十八项技术操作比武，城镇四家医疗单位及部分乡镇卫生院护理人员参加了活动。此外，各医疗单位大力倡导和推行“四严”“五心”“六一”服务，制定《优质服务奖惩制度》和服务质量考核细则,规范医护人员的服务行为，各医疗单位服务态度，服务水平明显提高。同时，加强乡镇卫生院的规范化、标准化建设，加大投入力度，完善乡镇卫生院的基础条件和医疗条件，去年至今共投入资金755万元，完成了乡镇卫生院4922平方米的新建任务和2317平米的扩建任务，并为乡镇卫生院配备了较为先进的医疗设备，使乡镇卫生院面貌焕然一新。 新晨

四、存在的问题及今后努力的方向

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自去年以来，我局按照优化政务环境活动年和机关效能年活动的要求，以为契机，不断查找工作不足，创新工作方法，紧紧围绕市委、市政府“四大一新”发展战略，按照“认真落实市委市政府工作任务，争创一流卫生业绩，注重班子建设，激发干部职工工作热情”的工作思路，认真履行职责。现将履职情况如下，请予评议。

一、突出中心，把贯彻落实市委市政府重大工作部署作为部门应尽的首要职责

我们认为一个部门，首要的任务就是落实市委市政府的重大工作部署，全市的事情就是部门最大的事情。因此，我们在与全市整体工作相关的社会治安综合治理、生育、、新农村建设、联创共建、挂点督导乡镇、政府七项考核体系等工作中积极作为。通过一年的努力，综治工作、生育工作、新农村建设工作、工作均被评为全市先进单位，政府七项考核体系按照市政府进前5名的要求，我们进入了全省第四名，比上年排位前移了五名。同时积极参与清洁工程、联创共建、挂点督导乡镇工作。

（二）计划生育工作抓关键环节。首先管好医院，将计划生育责任制直接与院长挂钩；其次管好b超，严格实行实名制；其三配合计生部门打击“两非”；其四配合计生部门做好信息资源共享工作及落实好优惠政策。

（三）工作动真格。首先抓住第一时间这个关键；其二果断面对实质性问题；其三深入调查内容；其四作为医疗卫生机构管理工作检验标杆。

（四）将卫生清洁工程、新农村建设、联创共建工作作为双重任务。我们认为这三项工作既是市委市政府统一安排的中心工作，更是市卫生局爱国卫生和公共卫生工作职能。我们以此为契机，把市中心工作与爱国卫生、健康教育结合起来。新农村建设中我们着力在宣传发动调动农民的积极性上下功夫，而不是简单地改变村容村貌。如我们开始第一项工作就是组织挂点村每户一人到建设得比较好的村参观学习，以启发对比的方式进行动员，排除了群众的依赖思想，每户顺利筹资3000元，较好地解决了新农村建设的资金问题。联创共建工作中，既注重效果，又注重锻炼干部。我局的责任路段是繁华的交通路，品牌专卖店较多，正月初一开张放鞭炮的店铺多，集中燃放鞭炮产生的垃圾量大无法入桶，这天风又大，值班人员主动找来编织袋，感动了店主，相互配合共同维护了路段卫生。

二、发挥职能，把争创一流卫生业绩作为履行部门职责的主攻方向

作为政府的职能部门，代表政府履行好工作职能和省卫生厅部署的卫生工作任务是我们的根本任务。一年来，我们认真落实科学发展观，以创一流业绩为主攻方向，统筹兼顾医疗服务体系建设和公共卫生工作、基础设施建设和卫生民生工程，实现了卫生事业全面协调可持续的发展。

（一）争先创优工作成效显著。2008年是**卫生工作中获奖项最多的一年。一是卫生厅最大的奖项即卫生服务能力建设，我市考评获第一名并受省卫生厅表彰；二是政风行风评议我局得第三名，并受省级表彰；三是扩大国家免疫规划工作我市被评为全省先进单位；四是推进政务公开，我局网站在全省被评为第二名，并被授予全省优秀卫生网站，被市府办评为全市优秀政务网站；五是我市无偿献血工作获先进市奖；六是抗震救灾我市多个单位被卫生厅评为先进单位，一人获卫生部先进个人，一人荣立省委省政府一等功；七是各种技能比武三十多人获奖。

（二）积极主动“三争”促发展。我们始终把落实市委市政府提出的“争项目、争资金、争政策”作为卫生事业发展的核心任务来抓，通过三个主动，落实好“三争”。一是主动谋划。在中央经济工作会议召开以后，我局就敏感意识到民生工程将是国家重点投入方向，将是卫生事业发展的大好时机。在“三争”工作布置之前我们就要求各医疗卫生单位提前做好发展规划，提出具体项目，进行前期论证和可行性研究，由市卫生局统一编制了项目指南。二是主动对接。“三争”工作布置后，我局要求医疗卫生单位主动到上级发改、卫生部门去汇报工作、沟通信息，不管当(本文来自中科软件园，转载请注明！)前有没有项目，做到了提前挂号。三是主动跟进。对在进行申报的项目，我局由分管领导带相关科室及单位常住南昌，主动跟进掌握信息，及时调整项目争取策略。三个主动使我市“三争”工作起得突破性成果，我市虽小，但争取项目动作快、类别全、申报优、实施好、项目多。2008年卫生服务能力建设共争取各类项目57个，包括扩大内需项目，共争取到位资金4391.17万元；争取了多个公共卫生项目如流感监测点、禽流感监测点、鼠疫监测点、国家级艾滋病防治示范区项目落户**。

（三）沉着应对公共卫生。2008年以来，我们经历了多次公共卫生的应急处置，如防治手足口病、抗震救灾、问题奶粉等事件。每次应急处置都给我们提出了严竣挑战，但一次比一次更成熟，也积累了经验。

1、去年5月、8月二次卫生队伍到四川青川县、小金县两县重灾区抗震救灾，我们的组织工作都是非常成功的，受到省厅的好评。

3、高度关注手足口病的防治工作。当媒体公布河南民权县手足口病的通报后，我们高度警惕，迅速全面布署。我们把防控工作与社会稳定工作有机结合，做到宣传、培训、监测、治疗“四个到位”，特别是我省某地发生2例死亡病例后，我们又及时组织了全市范围内大规模的筛查，并与教育、媒体等多部门配合，有效防控了手足口病在我市蔓延。到目前为止，全市累计病例223例，均治愈，确保了一方平安。

（四）积极完成卫生民生工程惠百姓。2008年我市卫生民生工程共12项指标，全部完成省政府下达的工作任务，其中有8项超额完成任务。我们紧紧抓住三项惠民工作，付出了艰辛的努力。

2、社区卫生服务机构规范建设进一步加强。2008年全市有6家社区卫生服务机构获“江西省三星级社区卫生服务机构”，5家社区卫生服务机构获得“江西省社区卫生服务示范机构”的荣誉称号。我市月湖区全省中医药社区卫生服务示范区的创建工作正在紧张进行，5月份将申请省卫生厅验收。同时我们还积极推进公共卫生服务以卡代券改革，居民以第二代身份证就可以享受公共卫生服务，目前进展顺利，为居民提供公共卫生服务130万元，完成全年任务的59.9%。

3、采取有效措施缓解群众看病难看病贵。我们把缓解群众看病难、看病贵作为卫生民生工程的切入点，在惠民方面办实事。一是以市人民医院创三级甲等医院和市中医院创三级乙等医院为契机，带动提高医院管理水平和医疗技术水平，促进医疗质量、服务态度、医疗安全、技术水平的全面提高。二是积极组织全市二级以上医院参加以省为单位的药品集中招标采购，药品降价幅度达38.84%，预计全年让利群众3600万元。三是积极争取政策，认真关注医改进程，争取了市妇保院、余江县人民医院及全县乡卫生院取消药品加成试点工作（全省选择两个县试点），仅这一项可减轻群众药品负担600余万元。

4、坚决查处危害群众利益的人和事。群众网上举报两所基层医疗机构存在违规行为，我们初步调查后立即封存原始资料，果断查处，不采取简单的批评教育，而是进行了严肃处理。第一是对1所医疗机构关门停业整顿；第二是对违规款项全部没收上缴国库；第三是按医疗机构管理规定进行处罚，整肃了医疗机构的违规行为，有效地防范了类似事件的发生。

三、造势鼓劲，把强化干部队伍的敬业精神作为推动卫生事业发展一项重要任务

市委市政府的重大工作和卫生厅各项业务工作能否高质量高标准地完成，关键在于干部职工的敬业精神和业务素质的提高，因此我们注重抓了以下工作；

（一）以“三个年”活动为载体促作风转变。2007年开展了机关作风建设年，2008年开展了政务环境优化年，2009年开展了机关效能年活动。我们始终认为这“三个年”活动，最根本的一个目的就是提高服务意识，夯实机关干部作风基础，也就是在落实市委提出的“打基础、立规矩、守底线”这个最基本的工作要求见成效。因此，在经常性工作中，我们始终围绕这一基本要求，立足在转变作风、抓落实上下功夫，并通过量化工作考核，检验工作落实的效果。

（二）从市情教育入手消除思想困惑。人手少、资金紧、任务重是一个很普遍的话题。我们通过对比的方式：我们人手少，有的部门更少；资金紧，有的部门比我们更紧；任务重，全市的任务都重。为此，我们将有关市情方面的内容注重收集，及时传达，从编制、财政、工作动态等方面进行解释，通报情况。我们几次组织班子、下属单位负责人、机关工作人员到重点工程现场、新农村建设点参观，因为这些工作是市里集中财力和抽调人员干出来的，让大家明白一个道理：集中财力办大事，单位肯定要压缩开支，抽调人员搞中心工作，单位人员肯定会紧，剩下的人就得承担被抽调人员的工作，而且抽调从事这些重点工作的同志，工作难度、工作压力比我们更大，工作环境比我们更艰苦。通过了解市情，干部少了怨气，增了干劲，理顺了情绪。

（三）讲评工作促业绩提高。我们对下属单位、机关科室工作、个人工作年初都要制定年度、季度、本月的工作计划，通过“三个一”：即每月一小结、每季一交流、每年一，将工作情况在局网上公开进行互看互评。进行“三比”：即与卫生厅业务要求相比、与同类地市相比、与本局机关其他科室相比，根据“三比”结果，衡量自己工作所处位置，从而达到“三提高”：即提高责任意识、提高业务水平、提高竞争意识，营造了一种积极有为的工作环境。

四、强化班子，把党风廉政建设作为提高班子执政能力的组织保证

班子是卫生事业发展的领导核心，我们始终抓住班子建设不放松。一年来，我们以党风廉政建设为重点，着力提高班子的服务大局能力、凝聚人心能力、接受监督能力、廉洁自律能力、制度建设能力、工作操作能力，起得了明显效果。市人民医院党总支还被省委组织部确定为党建工作联系示范点。

（一）积极为企业提供优质服务，提高班子服务经济社会大局的能力。总的要求是把企业的事当作我们自己的事来办。对本级权限范围内的事，做到依法行政，主动上门服务，提高工作效率；对本级权限范围外的事，积极配合企业和上级业务主管部门协调沟通，帮助企业度过难关。4月14日市一重点企业有一事项需省卫生厅审批，我们当天及之后与这一大型企业两次到省卫生厅协调沟通有关项目审批事项，受到企业好评。同时我们长期将班子成员联系电话在局政务公开栏公开，方便群众在非上班期间办理事务和提供紧急服务。公休日我们的理念是宁可让干部加班一小时也不愿让专程来局办事人员白跑一天。

（二）积极开展统战工作，提高班子凝聚人心调动积极因素的能力。卫生系统知识分子较多，派多，做好统战工作，调动一切积极因素来推动卫生事业发展至关重要。为此，我们一方面积极支持派的工作，为党派活动提供工作上的便利和条件。另一方面经常向派通报重要工作举措和重大工作进展，接受派的监督。市人民医院和市中医院被评为全市党派工作先进单位。

（三）认真抓好人大建议、政协提案的落实，提高班子接受监督的能力。人大代表、政协委员对我市卫生事业发展非常关心，每年都会建言献策，对推动对卫生事业的发展起到了很好的促进作用。我局一贯对人大建议、政协提案高度重视，从机制上确保落实。一是建立了落实责任制。明确由分管领导和科室限时督办落实。二是建立了跟踪督办制。由局办公室跟踪督办，及时掌握进度，发现问题，加强落实的综合协调。三是建立了信息反馈制。落实情况及时向建议人和提案人及时反馈，并征求对落实情况的满意意见。

（四）注重预防腐败关键环节，提高班子廉洁自律能力。紧紧抓好十个环节。第一是工程建设招投标、工程变更、工程款支付环节。第二是专项资金使用、店面出租的资金运作的监管环节。第三是资金分配集体研究公开透明环节。第四药品采购、开单提成、回扣红包的监督环节。第五是招录人员、人员调配、岗位调整环节。第六是机关管理中的财务管理、车辆管理、招待接待、采购结帐环节。第七是行政审批环节。第八是固定资产出租、食堂承包环节。第九是各种医疗保障的医疗机构定点环节。第十是价格监管和卫生执法监督环节。通过抓十个关键环节构筑预防卫生腐败的监管体系，提高班子廉洁自律能力。

（五）完善机关管理制度，提高班子制度建设能力。市委市政府以鹰发[2009]9号文件印发了《关于过紧日子，集中财力促发展的决定》的通知，我们结合文件精神，完善了机关各项管理制度，立足操作性强,实施得了，并有成效。我们在完善各项管理制度的过程中将市里出台的行政不作为25条规定、机关干部八条禁令、过紧日子建设节约型机关，以及有关公款旅游、公款招待等方面的规定作为处理依据一并印发。有些制度执行起来远远超过制定制度本身的含义，比如公休和节假日小车集中停放的问题，我们把它作为检验局班子成员自我约束、模范守纪的一项措施来看待，在局党委会、行政会、机关干部会、纪检监察工作会等多个场合多次重申，目的是让大家都知道有这个制度，让大家监督领导干部是否能做到。通过一年的实践，公休和节假日小车集中停放的问题得到比较好的坚持，班子成员从不自然到自然，再到自觉遵守这个制度是不容易的。

（六）转变工作机制，提高班子工作操作能力。我局本来就编制偏少，去年退休3人得不到补充，加上市里效能年办、清洁办、科学发展观办都从我局抽了人，我局机关人手紧张。在这种情况下，我们建立了以事为主的工作机制。一方面日常业务工作保持原来的分工和职能不变，中心工作则以事为主，由分管牵头，全局参与，不是那一个人的事，又都是每一个人的事。另一方面科室合并调剂使用，对上对外仍按照原来的职能协调沟通，对内则采取相互兼职、相互调剂、以事为主、打乱分工的办法，使每个人都身兼数职、横跨科室，提高了人的利用率，也改变了忙闲不均的现象，调动了工作积极性，提高了班子工作操作能力。

2008年是个不寻常的年份，对我市卫生系统来讲也是个承上启下关键的一年，这一年我们多项工作打了翻身仗。回顾一年多来的工作，所取得的成绩首先归功于市委、市人大、市政府、市政协的正确领导和高度重视，归功于各兄弟单位和社会各界，尤其是在座的各位的关心、支持和帮助，借此机会表示衷心的感谢。

站在新的起点上，把握新机遇，我们必须始终保持清醒的头脑，我市卫生事业仍然有许多差距和不足。一是卫生基础设施建设仍然滞后，缺少标志性工程。二是卫生服务能力的水平还不高，群众反映的看病难、看病贵还不同程度地存在。三是卫生队伍的工作作风还有待进一(本文来自中科软件园，转载请注明！)步提高，医德医风容易出现反复。这三个方面的差距，集中反映了发展还不够，科学发展的水平还不高，从总体上影响了我们的形象，必须引起我们的高度重视。